Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.
Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.
В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.
Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.
Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.
Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.
Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.
Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.
Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.
Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.
Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.
Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.
Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.
Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.
Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.
Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.
Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.
Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.
Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.
Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.
Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.
Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.
У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.
Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.
Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.
Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.
При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.
Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.
К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.
К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.
Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.
Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.
Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.
При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.
источник
Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно еще реже.
Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.
Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.
Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.
Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.
Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.
Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.
Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.
Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.
Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.
Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.
Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.
В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.
Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.
В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.
В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.
Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.
источник
КРВ в анализах мочи – что это? Этот показатель можно встретить в расшифровке исследования биологического материала.
Если вы хотите подробнее узнать о том, что означает эта аббревиатура, то читайте эту статью.
Аббревиатура «КРВ», которая содержится в списке показателей в расшифровке анализа мочи, указывает на наличие в биологическом материале, подвергнувшемся исследованию, эритроцитов – красных кровяных телец.
В анализах, принадлежащих здоровым людям, этот показатель не определяется, а напротив аббревиатуры «КРВ» ставится прочерк или пометка «neg» (negative).
Эритроциты, присутствующие в моче, обозначаются термином «гематурия». Этот диагноз – не норма, поэтому требует уточнения с помощью проведения дополнительных диагностик.
Существует несколько видов гематурии, отличающихся друг от друга способом происхождения:
- экстраренальная (независящая от патологий почек);
- ренальная (зависящая от патологий почек);
- постренальная (вызванная патологиями мочеполовой системы).
Норма присутствия эритроцитов моче – до трех единиц в поле зрения для женщин и до одной единицы для мужчин в рамках общего (клинического) анализа.
Если при присутствии повышенного количества эритроцитов цвет мочи остается неизменным, то врачи говорят о наличии у пациента микрогематурии.
Если моча приобретает бордовый оттенок, то у пациента диагностируется макрогематурия.
- боли в уретре;
- боли в мочевом пузыре, ощущаемые в процессе мочеиспускания;
- дискомфорт в поясничном отделе;
- слабость, головокружение, жажда, побледнение кожных покровов (при макрогематурии).
Стоит понимать, что гематурия – синдром, возникающий при наличии каких-либо заболеваний, поражающих организм человека.
Причины появления гематурии:
- различные опухолевые процессы почек, имеющие невыясненную этиологию;
- воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- повреждения мочевыводящих путей;
- мочекаменная болезнь;
- деструктивные процессы в почечной ткани;
- усиленная внутрисосудистая коагуляция почек;
- гломерулонефрит;
- плохая свертываемость крови;
- инородное тело в мочеиспускательном канале;
- туберкулез почек и др.
Как говорилось выше, норма количества эритроцитов в моче – незначительные включения. Небольшое повышение этих показателей у здоровых людей может наблюдаться при резком увеличении уровня физической активности.
Если анализ мочи, который вы сдали, показал незначительное количество эритроцитов, то, скорее всего, это норма и не стоит беспокоиться понапрасну.
Существуют несколько видов лабораторных исследований мочи, позволяющих выявить наличие красных кровяных клеток в биоматериале.
К примеру, к таким исследованиям относится анализ мочи по Нечипоренко.
Норма эритроцитов, которая должна содержаться в биоматериале в соответствии с рамками этого анализа – не более 1000 на один миллилитр жидкости.
Увеличенное количество красных кровяных клеток означает гематурию. Количество утренней мочи, которую нужно принести для этого вида исследования – 150 миллилитров.
Кроме того, выявить гематурию можно и с помощью суточного анализа мочи.
Норма красных кровяных клеток, которая должна содержаться в биоматериале, совпадает с нормой, актуальной для клинического исследования: не более трех эритроцитов для женщин и не более одного – для мужчин.
Собирать биоматериал для этого анализа требуется в течение суток. Для сбора мочи нужно использовать только стерильную тару.
Когда последняя порция мочи будет добавлена к общему объему, биоматериал тщательно перемешивают и оделяют от него 150 – 200 миллилитров.
Выявить гематурию в анализе мочи можно и с помощью исследования на микроскопию осадка.
Если повторные анализы мочи, которые вы сдадите, не подтвердят наличие этого симптома, то, скорее всего, это означает, что гематурия в моче была вызвана повышенной физической активностью.
Чтобы развеять все сомнения, следует сдать еще один анализ мочи, чтобы полностью исключить наличие этого симптома.
Если гематурия все-таки была выявлена, то следует пройти дополнительные дифференциальные диагностики, которые помогут уточнить причину повышения эритроцитов в анализе мочи.
Диагностики, прохождение которых показано при гематурии:
- УЗИ почек (с биопсией или без);
- УЗИ органов, расположенных в малом тазе;
- цитоскопия;
- урография экскреторного типа;
- исследование простаты (для мужчин);
- рентген.
Многие из тех, кто сталкиваются с гематурией, особенно с тем ее видом, который проходит почти бессимптомно, не знают, как правильно лечить эту проблему.
Чтобы избавиться от патологии, следует нейтрализовать причину, ее вызвавшую. Как понятно из статьи, причиной гематурии могут быть многие факторы, потому важно верно определить конкретную область проблем, с которой вы будете бороться.
Если расшифровка анализов пациента будет содержать информацию о том, что он страдает от макрогематурии – значительной потери крови через мочу, то врачи обязаны назначить ему специальные препараты, созданные для купирования внутренних кровотечений.
Если макрогематурия пациента колоссальна (более пятисот миллилитров в сутки), то пациент должен пройти инфузионную терапию.
Если причина гематурии – конкременты, локализующиеся области мочеточника или уретры, то пациентам выписывают направление на физиотерапию и назначают спазмолитики, способные купировать боли.
Если почечные камни имеют маленький размер, то, как правило, они покидают организм человека без посторонней помощи. Конкременты, имеющие большой размер, удаляются при помощи оперативного вмешательства.
При механических травмах почек, результатом которых стал разрыв мягких тканей, рекомендуется провести немедленную хирургическую операцию.
Если в ходе многочисленных анализов и регулярных диагностик была выявлена гематурия хронического типа, то тактика лечения предполагает прием поддерживающих медикаментозных препаратов, содержащих большие дозы железа и витаминов группы B.
Следует отдельно упомянуть про гематурию, которая диагностируется у беременных. Далеко не все женщины страдают от этого симптома.
Как правило, патология проявляется во втором или в третьем семестре беременности. Плод, развивающийся в животе, увеличивается в размерах, оказывая давление на почки и мочеточники матери.
Избавляться от этого симптома следует с помощью специальных препаратов, которые не нанесут вреда организму ребенка и не повлияют на его развитие.
Прочитав эту статью, вы узнали, что такое КРВ и на какой неприятный симптом может указывать этот параметр, содержащийся в расшифровке анализа мочи.
Если напротив этого показателя стоит прочерк или пометка«neg», то это значит, что вы не страдаете от гематурии – избыточного содержания в биологическом материале красных кровяных клеток.
При обнаружении первых симптомов, описанных в этой статье, следует немедленно обратиться к врачу и рассказать ему о том, какие факторы самочувствия вас настораживают.
Сдать анализ на КРВ можно в любой как частной, так и государственной клинике. Помните: норма содержания красных кровяных клеток в моче сравнительно мала.
Если анализ укажет на превышение этого количества, то вам придется лечиться, чтобы избавиться от неприятного симптома.
источник
- ВЫШИВКА КРЕСТИКОМ (531)
- блузки (17)
- бордюры (28)
- детская (24)
- картины (69)
- монохромная вышивка (88)
- подушки,скатерти,салфетки (74)
- полезности (10)
- праздники (21)
- разное (107)
- КУЛИНАРИЯ: МЯСНЫЕ БЛЮДА (480)
- в рукаве (18)
- говядина (21)
- из курицы (176)
- котлеты (70)
- курица (31)
- свинина (101)
- АВАТАРЫ (6)
- БИСЕРОПЛЕТЕНИЕ (336)
- бабочки (15)
- воротники (50)
- вышивка (23)
- колье (43)
- полезности (16)
- сувениры (22)
- цветы, деревья (65)
- яйца (19)
- ВЫШИВКА (299)
- вышивка лентами (17)
- полезности (7)
- РАЗНАЯ (46)
- рококо (34)
- стежки (56)
- ВЯЗАНИЕ КРЮЧКОМ (1024)
- ирландское кружево (144)
- костюмы. платья (10)
- румынское кружево (104)
- салфетки (106)
- ткань +кружево (36)
- филейное (139)
- шапки (279)
- ВЯЗАНИЕ КРЮЧКОМ ДЛЯ ЖЕНЩИН (971)
- кофточки (601)
- туники (191)
- шали,палантины (102)
- ВЯЗАНИЕ КРЮЧКОМ: УЗОРЫ (685)
- цветы (132)
- ВЯЗАНИЕ НА ВИЛКЕ (60)
- ВЯЗАНИЕ СПИЦАМИ (1575)
- для мужчин (70)
- жилеты (54)
- рукавички (28)
- свитера (27)
- узоры (1400)
- ВЯЗАНИЕ СПИЦАМИ ДЛЯ ДЕТЕЙ (648)
- девочкам (213)
- крючком (129)
- спицами (303)
- ВЯЗАНИЕ СПИЦАМИ ДЛЯ ЖЕНЩИН (1867)
- жилеты (115)
- из меха (46)
- кофточки (1115)
- платья.юбки (69)
- свитера (223)
- топики, пальто (75)
- шали, палантины (205)
- ДЕКУПАЖ (26)
- декупаж на камнях (20)
- ДЕТИШКАМ (28)
- ЗДОРОВЬЕ (1758)
- видео-зарядка (156)
- волосы (31)
- глаза (26)
- диета (12)
- диета (35)
- зубы (17)
- косметика (90)
- лечебные травы (197)
- мази (9)
- макияж (20)
- маска для лица (113)
- массаж (74)
- мозоли. натоптыши (15)
- ножки (64)
- нужное (104)
- от морщин (61)
- очищение (38)
- почки (29)
- разное (197)
- ручки (19)
- сосуды (62)
- суставы (72)
- ИНТЕРЬЕРНЫЕ ИДЕИ (255)
- гостинная (13)
- кухня (15)
- разное (17)
- разное (2)
- спальня (2)
- КИНОСЕАНС (95)
- аудиокниги (6)
- ВОВ (19)
- КУЛИНАРИЯ (1326)
- блюда из кабачков (50)
- вторые блюда (134)
- заготовки (236)
- конфеты.печенье (150)
- кулинарные полезности (139)
- мультиварка (65)
- рыба (191)
- салаты (203)
- соусы, аджики (93)
- КУЛИНАРИЯ: ВЫПЕЧКА (1316)
- без выпечки (30)
- бисквит (37)
- блины (47)
- булочки (45)
- булочки (6)
- из творога (92)
- кексы (103)
- крем (17)
- на сковороде (26)
- оладьи (21)
- печенье. орешки (155)
- пироги (178)
- пирожки (143)
- пицца (17)
- полезная выпечка (6)
- разделка теста (51)
- разное (83)
- рогалики (19)
- тесто (37)
- торты (98)
- хворост, пончики (53)
- чебуреки (11)
- КУЛИНАРИЯ: ОВОЩИ (280)
- ЛЕПКА (396)
- гипс (88)
- пластика,полимерная глина (112)
- соленое тесто (26)
- холодный фарфор (135)
- МАСТЕР КЛАССЫ (78)
- МУЗЫКА (54)
- НОВЫЙ ГОД (361)
- веночки (103)
- гадания (3)
- заговоры на новогодние праздники (26)
- поздравления (9)
- НОСКИ.ПИНЕТКИ.ТАПОЧКИ (249)
- ОБО ВСЕМ (317)
- аудиокниги (7)
- биографии (28)
- лунные сутки (59)
- сказки (4)
- учим английский язык (31)
- ОФОРМЛЕНИЕ БЛОГА (165)
- полезности для компа (93)
- ПАСХА (244)
- декор (42)
- куличи (38)
- поздравления (1)
- приметы (31)
- приметы (10)
- ПЛЕТЕНИЕ (75)
- макраме (57)
- ПЛЕТЕНИЕ ИЗ ГАЗЕТ (293)
- ПОДЕЛКИ (1295)
- бабочки (28)
- баночки, бутылки (90)
- бантики (30)
- букеты разные (28)
- декоративные штучки (143)
- декупаж (102)
- Из бумаги (121)
- из кожи (48)
- из кукурузных листьев (30)
- из мешковины (108)
- квилинг (20)
- куклы (198)
- мои хотелки (5)
- папье-маше (47)
- разное (15)
- рыбки (4)
- трафареты (69)
- филигрань (71)
- ПОЛЕЗНОСТИ ДЛЯ ВЯЗАНИЯ (814)
- закрытие петель (36)
- пряжа (30)
- разное (52)
- соединение деталей (23)
- уроки крючком (136)
- уроки спицами (358)
- условные обозначения (6)
- шнуры (8)
- ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (37)
- ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ (589)
- для дома (296)
- для работы (8)
- домашнее хозяйство (240)
- ПОСМЕЕМСЯ (27)
- ПРИМЕТЫ. СУЕВЕРИЯ (2064)
- гадания (93)
- глифы (5)
- гороскопы (105)
- день рождения (17)
- деньги (110)
- дом (67)
- заговоры (83)
- здоровье (30)
- мудры (14)
- новый год (32)
- нумерология (58)
- пасха (6)
- разное (174)
- рунные азы (81)
- руны (289)
- руны-деньги (175)
- руны-дом (34)
- руны-защита (85)
- руны-здоровье (109)
- руны-красота (14)
- руны-работа (38)
- руны-разное (203)
- сглаз (14)
- хиромантия (76)
- РЕЛИГИЯ.МОЛИТВЫ (123)
- РИСОВАНИЕ (27)
- СХЕМЫ ДЛЯ ДНЕВНИКА (76)
- УМНЫЕ СОВЕТЫ (74)
- ФЛЕШ-ИГРЫ (6)
- ХОЧУ (86)
- ЦВЕТЫ (810)
- для дачи (283)
- из ткани (130)
- комнатные цветы (141)
- красота цветов (61)
- топиарии (84)
- ШИТЬЕ (702)
- бохо (88)
- брюки (25)
- для Туси (15)
- из джинсы (44)
- мелочевка (26)
- переделки (40)
- платки (56)
- разное (196)
- трансформеры (9)
- фартуки (7)
- ЭТО ИНТЕРЕСНО (5)
Анализ для всех. Исследование крови и мочи.
Клинический анализ крови – один из наиболее часто назначаемых: едва ли в цивилизованной стране есть хотя бы один человек, которому его не проводили. Назначать анализ могут врачи самых разных специальностей: терапевт, лор, пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог, гематолог. Его обязательно проводят, чтобы:
- выявить различные воспалительные и инфекционные заболевания, подтвердить предполагаемый диагноз;
- диагностировать заболевания крови;
- проконтролировать эффективность подобранного лечения;
- оценить состояние человека перед плановым хирургическим вмешательством или при госпитализации;
провести профилактическое обследование.
Кровь для исследования могут брать как из вены, так и из пальца (последний вариант наблюдается всё реже). Сдавать её желательно натощак, по крайней мере – не ранее чем через 4 часа после еды. Накануне желательно исключить повышенные физические нагрузки, стрессы и волнение, а также приём алкоголя.
Имейте в виду, что в различных лабораториях нормы могут отличаться. Это обусловлено использованием разного оборудования и реагентов. Мы приводим наиболее распространённые нормы, но в каждом конкретном случае нужно в первую очередь принимать во внимание значения, написанные в вашем бланке. Если необходимо проследить за состоянием организма в динамике, повторно сдавать кровь желательно в той же лаборатории, что и в первый раз.
В бланке общего анализа крови много показателей, но многие из них представляют интерес только для врачей. Пациентам же важно обращать внимание лишь на некоторые графы.
| Показатель | Норма | Отклонения от нормы и их причины | |
| Повышение | Снижение | ||
| Гематокрит Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и кровяных клеток: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Определяя гематокрит, мы представляем себе, какой процент объёма на эти клетки приходится. | 35–45% Иногда показатель вычисляют не в процентах, а в литрах клеток на литр общего объёма крови (л/л). 0,45 л/л – то же, что 45%. У мужчин показатели могут быть на 2–3% выше, чем у женщин. | обезвоживание, в том числе на фоне избыточного потоотделения, рвоты, диареи, приёма мочегонных средств. |
|
| Эритроциты Это красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Их объём очень мал, всего 7–10 мкм. Но если сложить все эритроциты организма вместе, их объём будет примерно в 1,5 тысячи раз превышать поверхность тела человека. | Для мужчин – 3,9–5,5 × 10¹²/л; Для женщин – 3,9–4,7 × 10¹²/л. |
|
|
| Ничего страшного! Повышение уровня эритроцитов – естественная реакция при подъёме на высоту, где воздух более разреженный. Умеренное снижение может в норме наблюдаться во время беременности. | |||
| Гемоглобин Это белок, который находится внутри эритроцита и отвечает за доставку кислорода к клеткам и тканям. Именно благодаря гемоглобину кровь имеет красный цвет. | Для мужчин – 132–164 г/л; Для женщин – 115–145 г/л. |
|
|
| Лейкоциты Это белые кровяные тельца, отвечающие за иммунную защиту. Они распознают и обезвреживают чужеродные микроорганизмы и вещества, уничтожают начавшие разрушаться клетки собственного организма. Определив уровень лейкоцитов, можно понять, идёт ли в организме воспалительный процесс. | Не выше 4–9 ×109/л. |
|
|
| Тромбоциты Это клетки крови, отвечающие за её свёртывание. Они способны склеиваться друг с другом, образуя сгусток, который, словно пробка, закрывает повреждение в сосуде и останавливает кровотечение. | 180–320 × 109/л. |
|
|
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) СОЭ – это скорость, с которой кровь, помещённая в пробирку со специальным консервантом, разделяется на два слоя: плазму и твёрдую часть. Раньше этот показатель называли реакцией оседания эритроцитов, или РОЭ. |
|
| |
Важно!
СОЭ повышается при любом воспалении – как вполне безобидном, так и представляющем угрозу для жизни. Она растёт и при пневмонии, и при туберкулёзе, и при артрите, и в том случае, если человек порезал палец. По одному анализу диагноз не ставят – только после широкого обследования.
Общий анализ мочи (его также называют клиническим) – одно из самых назначаемых лабораторных исследований. Какую информацию о здоровье можно из него получить?
| Показатель | Норма | Отклонения от нормы |
| Цвет | Соломенно-жёлтый, также допускаются другие оттенки жёлтого цвета | Красноватый и бурый цвет указывают на наличие в моче крови (характерно для заболеваний почек, мочекаменной болезни, цистита). Жёлто-коричневый цвет (цвет чая или пива) – на патологию печени или желчного пузыря. Бледная водянистая моча – на проблемы с почками, несахарный диабет. Иногда цвет меняется из-за пищи, например, моча становится красноватой при употреблении свёклы. Поэтому этот показатель оценивают только вместе с другими. |
| Прозрачность | Полная, абсолютная | Моча может быть мутной при наличии в ней эритроцитов, лейкоцитов, осадка солей или бактерий. Правда, это касается только свежих анализов. Уже через 1–1,5 часа после сбора моча мутнеет естественным образом, и это ни о чём не говорит. |
| Кислотность (pH) | Слабокислая, от 5,0 до 7,0 единицы | Повышение pH может наблюдаться при хронической почечной недостаточности, инфекциях мочевыделительной системы, избытке калия в крови. Чрезмерное снижение – при сахарном диабете, недостатке в крови калия, обезвоживании. |
| Относительная плотность (удельный вес) | В пределах 1010–1030 г/л | Повышенная плотность наблюдается при недостаточном поступлении жидкости в организм и её обильной потере, при гломерулонефрите, сахарном диабете. Чрезмерно низкая плотность мочи – следствие чересчур обильного питья, приёма мочегонных средств, хронической почечной недостаточности, несахарного диабета. |
| Белок | Отсутствует, хотя допускаются остаточные следы – до 0,033 г/л (показатель может отличаться в разных лабораториях) | Появление белка в моче – признак нарушения работы почек, диабетической нефропатии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и инфекций мочевыводящих путей. У здоровых людей белок может появляться после серьёзных физических нагрузок, но лишь в небольшом количестве. |
| Глюкоза | Отсутствует | Наличие глюкозы в моче – признак нарушения функции почек (например, почечной недостаточности, хронического нефрита), а также сахарного диабета. Иногда такая реакция может наблюдаться при чрезмерном потреблении сладостей. |
| Кетоновые тела | Отсутствуют | Кетоновые тела появляются в моче, только если растёт их общее содержание в организме. Например, при сахарном диабете, длительном голодании, нерациональном питании, алкогольной интоксикации. |
| Билирубин | Отсутствует | Появление билирубина в моче – признак нарушения работы печени и желчевыводящих путей, некоторых видов анемии. Также может наблюдаться при рассасывании крупных гематом после травмы. |
| Плоский эпителий (ткань, выстилающая нижние участки мочеполовой системы) | У мужчин – единичные клетки в поле зрения У женщин – в большем количестве, так как часть этого эпителия попадает в мочу из влагалища | Повышение содержания плоского эпителия обычно не имеет значения, но иногда может указывать на инфекции нижних мочевых путей. |
| Переходный эпителий (ткань, выстилающая мочевой пузырь, мочеточники, лоханки почек, крупные протоки предстательной железы) | Единичные клетки в поле зрения | Повышение уровня может наблюдаться при цистите, мочекаменной болезни. |
| Почечный эпителий (ткань, выстилающая почечные канальца) | Отсутствует | Наличие в моче – признак гломерулонефрита, пиелонефрита, диабетической нефропатии, инфаркта почки. Требует скорейшего обращения к нефрологу. |
| Эритроциты | У женщин – до 3 эритроцитов в поле зрения У мужчин – до 1 эритроцита в поле зрения | Повышение уровня эритроцитов в моче – признак наличия в ней крови. Чаще всего причиной становятся мочекаменная болезнь, заболевания почек, простатит, цистит, гипертоническая болезнь (если она привела к повреждению почек), травмы, нарушения свертываемости крови. |
| Лейкоциты | У женщин – до 6 лейкоцитов в поле зрения У мужчин – до 3 лейкоцитов в поле зрения | Увеличение количества лейкоцитов – признак воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях. А также – некоторых гинекологических заболеваний (лейкоциты могут попадать в образец мочи из влагалища). |
| Цилиндры (особые структуры, которые образуются в почечных канальцах) | Отсутствуют | Появление цилиндров в моче – признак серьёзной почечной патологии: гломерулонефрита, пиелонефрита, диабетической нефропатии, амилоидоза почек. При этом вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, эпителиальные и так далее) не имеет решающего значения – в любом случае консультация врача нужна как можно скорее. |
| Соли | Отсутствуют | Наличие солей – признак высокого риска мочекаменной болезни или её наличия. Вероятность других заболеваний оценивается при определении конкретного вида солей. Ураты указывают на возможность подагры, острого или хронического нефрита, хронической почечной недостаточности. Оксалаты – на вероятность пиелонефрита, сахарного диабета. Фосфаты – на слишком высокое содержание в моче кальция, цистит. Соли могут появляться в моче и при определённых перекосах в диете. |
| Бактерии | Не более 10 000 бактерий в 1 мл мочи или не более 1 бактерии в поле зрения | Наличие большего числа бактерий свидетельствует о цистите, уретрите, пиелонефрите. |
Чтобы результаты общего анализа мочи были достоверными, важно правильно её собрать.
Накануне нужно избегать пищи, способной окрасить мочу, острых и слишком солёных продуктов. Питьевой режим должен быть обычным — не нужно пить больше или меньше. Нельзя принимать мочегонное.
Собирать для анализа нужно первую утреннюю мочу. Желательно, чтобы контейнер для сбора был стерильным — такие продаются в аптеке.
Перед сбором необходимо тщательно подмыться со средством для интимной гигиены или мылом.
Начав мочеиспускание, первые 1–2 секунды нужно помочиться в унитаз и лишь затем, не прерывая струи, подставить контейнер и собрать в него 50–100 мл мочи (остальное можно спустить в туалет).
Плотно закрыв контейнер крышкой, его необходимо доставить в лабораторный пункт приёма как можно быстрее — максимум в течение одного-полутора часов.
источник