Что значит ацетон в моче у грудничка

Состояние организма, при котором наблюдается повышенный уровень ацетона в моче у ребенка, называется ацетонурия. Данная патология возникает в следствие нарушения обмена веществ или наличия серьезного заболевания внутренних органов.

В некоторых случаях это лишь временное явление, связанное с особенностями детского организма, в других – тревожный звонок, свидетельствующий о тяжелом заболевании. В любом случае причину нужно найти и принять все необходимые меры.

Что значит повышенный ацетон в моче у ребенка?

Главной причиной превышения норм ацетона в моче служат кетоны в крови – ацетонемия. Кетоны – промежуточные звенья при синтезе углеводов.

В нормальных условиях их вообще не должно быть, так как они расщепляются до простых сахаров, но под влиянием каких-то факторов этого не происходит.

Кетоновые вещества токсичны для организма человека и, при попадании в органы и ткани, вызывают разрушающее и отравляющее действие. У ребенка нарушается метаболизм и различные окислительно-восстановительные процессы.

Проще говоря, повышение ацетона в моче говорит о проблемах с усвоением углеводов и их последующим расщеплении, что вызывает ряд патологий в организме. В результате данное вещество выводится через почки вместе с мочой.

Почему это происходит? На появление данной проблемы могут влиять следующие факторы:

несбалансированное питание;
сахарный диабет;
неправильный образ жизни;
нарушения в работе иммунной системы;
заболевания эндокринной системы или обмена веществ;
проблемы с почками и печенью;
недоедание или переедание;
низкое количество воды в организме;
частое физическое или эмоциональное переутомление;
нахождение в состояние стресса;
инфекционные заболевания;
нехватка витаминов или минералов (например, анемия – недостаток железа);

злокачественные опухоли;

травмы внутренних органов;

нарушение в выработке ферментов;

нарушение пищеварения;

врожденные аномалии организма.

Рекомендации по лечению бронхиальной астмы у детей вы найдете на нашем сайте.

При повышенном ацетоне в моче наблюдаются следующие симптомы:

расстройство пищеварения (диарея, рвота);
частые мочеиспускания;
запах ацетона изо рта или от мочи;
спазмы живота;
сниженный аппетит;
потеря массы тела;
общая слабость;
белый налет на языке;
повышенная сухость кожи;
раздражительность и повышенная возбудимость;
бессонница.

При наблюдении у детей повышенного уровня кетонов в моче на протяжении года, ставится диагноз «ацетонемический синдром».

Данное явление бывает только у детей. Это не какое-то конкретное заболевание, а комплекс симптомов. В этом случае у ребенка появляются дополнительные признаки болезни:

частые приступы рвоты;

в рвотных массах наблюдается слизь и иногда кровь;

тахикардия или аритмия сердца;

шумы при дыхании;

затрудненное дыхание;

спутанность сознания и заторможенность;

боязнь света;

симптомы тяжелого отравления (тошнота, слабость, повышенная температура тела и т.д.);

состояние сонливости;

резкий запах ацетона от мочи и изо рта;

признаки обезвоживания организма (сухая кожа, часто пересыхающий рот, жажда).

Ацетонемический синдром бывает двух видов:

Первичный (идиопатический). Возникает по неустановленным причинам, то есть в организме нет видимых патологий органов или каких-то заболеваний. Синдром возникает в результате расстройства нервной системы, влияющей на процессы метаболизма (обмена веществ). Это обычно нервные и капризные дети, слишком чувствительные и эмоциональные. У них плохой аппетит, беспокойный сон, заторможенность в умственном и физическом развитии.
Вторичный. Появляется при наличии других заболеваний, чаще всего инфекционного характера (ангина, грипп, ОРВИ и др.). В других случаях это может быть сахарный диабет или болезни внутренних органов (щитовидная железа, почки, поджелудочная железа и др.).

Как лечить аденоиды у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Обнаружить повышенный ацетон в моче просто. Для этого достаточно провести общий анализ мочи в ближайшей больнице.

Однако главная цель диагностики в данном случае – найти причину, вызвавшую появление ацетона.

Только так можно вылечить ребенка. Кроме общего анализа мочи ребенку назначают и другие исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови на глюкозу;
анализ мочи и крови на лейкоциты;
УЗИ внутренних органов;
томография внутренних органов.

После проведения всех необходимых анализов и исследований врач должен найти основную причину повышения ацетона в моче.

Начинать терапию может только врач после постановки диагноза. В домашних условиях это сделать невозможно.

Госпитализация обычно не требуется, поэтому лечение может проводиться дома, но под контролем специалистов. В разных случаях применяются разные методы лечения.

Терапия преследует следующие цели:

снижение уровня ацетона (кетонов в крови и моче);
устранение симптомов отравления кетонами;
корректировка питания;
устранение причины, вызвавшей патологию.

Если причиной болезни стала инфекция, то будут назначены антибиотики.

При нарушениях в функционировании внутренних органов лечение будет системным на усмотрение врача. Для очищения организма от ацетона ребенку назначают энтеросорбенты (Полисорб, Уголь активированный, Смекта и др.).

Повышенный уровень ацетона сопровождается углеводным голоданием, поэтому в некоторых случаях ребенку ставятся капельницы с содержанием глюкозы для восстановления сил. В то же самое время необходимо восполнить недостаток жидкости в организме, вызванный рвотой и частыми мочеиспусканиями.

В каждом отдельном случае лечение подбирается индивидуально, то есть нет какого-то единственно способа лечения ацетона в моче, так как причин множество.

Однако на уровень ацетона можно повлиять с помощью диеты, которая является важным элементом в лечении.

Для этого в первую очередь нельзя голодать или наоборот переедать. В периоды обострения следует обогатить рацион углеводосодержащей пищей: кисломолочные продукты, овощи, фрукты, варенье, мед, печенье. Сладкое можно, но в разумных количествах и при отсутствии сахарного диабета.

Необходимо так же уменьшить количество потребляемых жиров и белков. Не следует есть мясные бульоны, копчености, острую пищу, шоколад, фаст-фуд и продукты с содержанием консервантов. При этом важно следить за образом жизни ребенка.

Он должен ложиться и вставать в одно и то же время, то есть соблюдать режим. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки. Полезно совершать прогулки на свежем воздухе и вредно долго сидеть за компьютером. Небольшие физические нагрузки окажут только положительный эффект. Это могут быть легкие пробежки или купание в бассейне.

Появление ацетона в моче наблюдается до 12 лет. После этого ферментативная система уже формируется полностью и рецидивов быть не должно, если нет серьезных заболеваний.

В любом случае повышенный ацетон в моче связан с неправильным питанием или образом жизни, поэтому искать проблему и устранять нужно именно в этом направлении.

При первых симптомах данной проблемы лучше обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение и быстро избавить от недуга.

Каковы причины детской алопеции? Ответ узнайте прямо сейчас.

Об ацетоне в моче у ребенка в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

В норме у ребенка изо рта не должно исходить никакого постороннего запаха, но бывают ситуации, когда появляется посторонний запах. Это естественно настораживает молодых родителей и не зря.

Если изо рта появился запах ацетона, то это прямой признак ацетонурии, т.е. появления кетонов в моче и как следствие повышение ацетона у ребенка.

Что же означает ацетон в моче? Это повышенное содержание кетонов в организме. Кетоны – это производные химические элементы от жира и белка.

При нормальном функционировании организма, их количество находится в норме, но если появились проблемы с желудочно-кишечным трактом и обменные процессы замедлились, кетонов становится слишком много и они начинают отравлять организм токсинами.

Поэтому одним из первых симптомов ацетонемического синдрома является резкий запах ацетона в моче у ребенка.

Существует несколько причин повышенного ацетона в моче:

сахарный диабет;
переохлаждение или наоборот перегрев;
наследственная предрасположенность;
обезвоживание;
неправильное питание, которое чрезмерно обогащено углеводами;
нарушенный обмен мочевой кислоты;
нарушение работы печени;
длительны плач и истерики ребенка;
повышенные физические и эмоциональные нагрузки;
вирусные инфекции;
нарушение липидного и углеродного обмена веществ;
анемия;
стресс;
недавно перенесенные травмы;
период после операции;
превышение дозы приема антибиотиков;
голод;
переедание;
онкологические заболевания.

Самое главное не упустить первые признаки появления повышенного ацетона и вовремя начать лечение.

Давайте рассмотрим перечень этих симптомов:

запах ацетона изо рта;
запах ацетона от урины;
рвота;
расстройство желудка;
повышенная температура тела;
общая слабость организма;
боль в области пупка;
головная боль;
сухость языка;
отсутствие слез при плаче;
мочеиспускание реже, чем 1 раз в течение 6 часов;
сонливость;
потеря массы тела;
бессонница;
учащенное дыхание;
учащенное сердцебиение.

При любом признаке похожем на повышенный ацетон у ребенка, можно проверить, верны ли догадки или нет.

Сейчас в любой аптеке можно купить полоски ацетон-тест, на который нанесен специальный реактив, для выявления количества кетонов в моче ребенка.

Способ применения достаточно прост, нужно опустить тест-полоску в ёмкость с мочой на несколько секунд и она окрасится в нужный цвет.

На упаковке нарисована полоска с цветами, и каждый цвет означает показатель ацетона в моче у ребенка.

В норме ацетона в моче быть не должно, но при его наличии, с помощью тест-полоски можно установить тяжесть состояния.

– Отсутствует	Менее 0.5 ммоль/л	Ребенок здоров
+ Легкая степень	До 1.5 ммоль/л	Лечение проводится дома
++ Средняя степень	До 4 ммоль/л	Возможно лечение дома, но при ухудшении состояния необходима квалифицированная помощь
+++ Тяжелая степень	До 10 ммоль/л	Необходима срочная госпитализация в больницу на стационар

В зависимости от тяжести состояния, будет назначено два варианта лечения:

на стационаре;
в домашних условиях.

При лечении в больнице будут назначены следующие процедуры:

капельницы с глюкозой;
уколы противорвотных препаратов;
клизма;
прием растворов, которые нормализуют баланс электролитов.
спазмолитические медикаменты;
прием ферментов;
прием сорбентов;
противодиарейные препараты;
препараты для поддержания сердечной деятельности (при необходимости).

В домашних условиях включает в себя:

обильное питье отвара изюма и других сухофруктов;
отпаивание лечебной водой (Боржоми, Ессентуки 4(17);
обильное питье несладкого чая;
прием сорбентов (уголь, Атоксил, Энтеросгель);
прием препаратов для восстановления баланса электролитов (Регидрон);
прием ферментов (Креон, Панкреатин).

Повышение ацетона у ребенка в моче не нужно оставлять без внимания, поскольку несвоевременное лечение, либо же его отсутствие, может привести к таким печальным последствиям как:

риск развития сахарного диабета;
гипертония;
замедление обмена веществ;
нарушение функционирования почек и печени;
риск развития желчекаменной болезни;
заболевания суставов;
сильное обезвоживание;
повреждение клеток и тканей головного мозга.

Возникновение следов ацетона в моче чаще всего обусловлены абсолютно другой болезнью. Дело в том, что ослабленный организм справляется с выведением кетонов, но достаточно плохо. Это называется вторичным ацетонемическим синдромом. Его причинами могут быть:

В период болезни и восстановления после скачка уровня ацетона в организме ребенка не стоит забывать о правильном питьевом режиме.

Из-за значительной потери жидкости вследствие поноса и рвоты происходит обезвоживание организма, но не следует давать ребенку пить много, потому что избыток воды может привести к повторным приступам рвоты.

Необходимый объем жидкости – 1.5-2 литра в сутки. Следует давать пить по паре глотков каждые 15-20 минут , таким образом, организм успеет усвоить жидкость, не отторгнув ее.

Врачи рекомендуют давать пить следующие напитки:

чистая негазированная вода;
не сильно сладкий чай;
компот из сухофруктов (увеличивает уровень глюкозы);
отвар из изюма (включает в себя большое количество фруктозы);
щелочная лечебная вода (Боржоми, Ессентуки 4 или 17);
специальные аптечные электролитные растворы (Регидрон).

Очень важно, компоты и отвары были сладкими, но суточная норма должна быть не более 5 мг на 1 кг веса ребенка.

В первые дни, возможно, ребенок совсем откажется от еды. Не пугайтесь, это абсолютно нормально. Не заставляйте его есть насильно, вы можете спровоцировать повторный рвотный рефлекс. Но не забывайте поить ребенка.

После того как ребенку станет немного лучше и рвотные позывы прекратятся, стоит начинать вводить продукты по такой схеме:

1 день. Сухари из пшеничного или ржаного хлеба.
2 день. Добавить рисовый отвар и запеченные яблоки.
3 день. Добавить хорошо разваренную рисовую кашу (можно измельчить ее при помощи блендера или кофемолки).
4 день. Можно предложить суп на овощном бульоне, главное чтобы он был не жирным и не содержал тяжелых продуктов питания.
5 день. Можно потихоньку переходить на обычный трехразовый режим питания в соответствии с диетой, рекомендованной при повышенном ацетоне.

При повышенном ацетоне обязательно соблюдать диету, чтобы снизить риск повторного рецидива и улучшить состояние ребенка на период лечения.

Следует отдать предпочтение таким продуктам и блюдам:

овощные супы;
каши без масла;
компоты из сухофруктов (лучше всего из яблок);
некислые фрукты;
нежирное мясо и рыба;
овощи в сыром, отварном или запеченном виде (картофель, капуста, тыква, морковка, буряк);
нежирные молочные продукты;
галетное печенье и сухари;
мармелад, зефир.

Конечно же, соблюдать диету, особенно ребенку, достаточно тяжело, но все же на время придется отказаться от некоторых продуктов питания:

газированная сладкая вода;
полуфабрикаты;
жирные молочные продукты;
морепродукты;
консервация;
копченое мясо/ рыба/ сардели и т.п.
кислые фрукты;
жирные молочные продукты;
помидоры;
жареные блюда;
острые блюда;
хлеб из пшеничной муки;
сдоба;
кондитерские изделия;
соусы;
чипсы, семечки и т.п.

Стоит отметить, что не нужно сразу нагружать организм ребенка большим количеством пищи. Следует вводить продукты постепенно, с каждым разом немного увеличивая порцию.

Необходимо какое-то время придерживаться принципа дробного питания. Сырые овощи необходимо давать при каждом приеме пищи, чтобы в организм поступала клетчатка. Ужин тоже должен быть не поздним, примерно в 18.00.

Примерное меню на день может выглядеть так:

Вариант №1:
- 08.00 Завтрак. Овсяная каша на молоке, половинка яблока , 2 шт. галетного печенья и несладкий чай.
- 10.00. Перекус. Груша.
- 13.00. Обед. Овощной суп, кусочек отварной говядины, пару сухариков и компот из сухофруктов.
- 15.00. Перекус. Небольшая кисточка винограда.
- 17.00. Гречневая каша с кусочком отварной грудки, салат из капусты, мармелад 2 шт. и несладкий чай.
Вариант №2:
- 08.00. Завтрак. Манная каша с ложкой повидла. Банан. Несладкий чай.
- 10.00. Галетное печенье и отвар из изюма.
- 13.00. Обед. Суп на вторичном курином бульоне, отварное яйцо, тушеная капуста, несладкий чай.
- 15.00. Перекус. Запеченное яблоко.
- 17.00. Рисовая каша с кусочком отварного минтая, зефир 2 шт, несладкий чай.

Чтобы свести к минимуму возможность возникновения повышенного ацетона в моче, необходимо следовать нескольким простым правилам:

соблюдение правильного режима дня;
исключить вредные, высокоуглеродные продукты питания;
заниматься спортом или хотя бы просто чаще находиться на свежем воздухе;
прием мультивитаминных препаратов;
закаливание;
полноценное питание, исключение строгих низкокалорийных диет;
избегать перегрева и переохлаждения;
при наличии сопутствующих заболеваний, регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций;
исключение самолечения.

источник

Повышенный ацетон у ребенка — это не диагноз, а специфический вид обмена веществ, ухудшающий общее состояние и вызывающий ацетонемическую рвоту. Данную патологию при правильном подходе можно вылечить дома. Но при постоянной рвоте и признаках поражения нервной системы, больному показана госпитализация.

Организм детей и взрослых устроен практически одинаково. Углеводы, которые съедает человек, перевариваются в желудке и в кровь поступает глюкоза. Одна ее часть идет на получение энергии, другая часть откладывается в печени в виде гликогена.

Печень является своеобразным складом для глюкозы. При сильных энергозатратах: болезне, стрессе или большой физической нагрузке, она помогает организму и выбрасывает в кровь гликоген, который перерабатывается в энергию.

У некоторых детей орган имеет хорошие запасы, и им ничего не грозит. Другим детям повезло меньше, и их печень способна накопить лишь небольшое количество гликогена. После того как он заканчивается, печень начинает выбрасывать в кровь жиры. При их распаде также образуется небольшое количество энергии, но вместе с этим образуются кетоны.

Изначально ацетон у ребенка обнаруживается в моче и для его определения необязательно сдавать анализ в лабораторию. Достаточно иметь в домашней аптечке специальные тест-полоски. Если в это время больной получает мало жидкости, кетоновые тела не выведутся из организма с мочой и поступят в кровь. Ацетон провоцирует раздражение слизистой оболочки желудка и вызывает рвоту. Такая рвота называется ацетонемическая. В итоге получается замкнутый круг: рвота – из-за отсутствия в печени гликогена, и невозможность поступления в желудок углеводов из-за рвоты.

Сбалансированное питание важно для каждого человека. Пищеварительная система детей ранних лет функционально незрела, поэтому особенно важно кормить их правильными продуктами.

В норме у человека образуются кетоновые тела — это продукты обмена веществ, образующиеся в печени, но их количество невелико. Употребление углеводов препятствует их образования. Другими словами, употребляя в должном количестве все питательные вещества, кетоны будут образовываться в пределах нормы.

Врачи выделяют несколько основных причин появления ацетона в крови у ребенка:

Переизбыток кетонов. Происходит, когда в питании человека присутствует много жирной пищи. Родителям следует помнить, что у детей снижена способность переваривать жиры, поэтому ацетонемический приступ может возникнуть после одного жирного блюда.
Малое содержание углеводов. Приводит к нарушению обмена веществ с последующим окислением жиров и выработке кетоновых тел.
Потребление кетогенных аминокислот.
Врождённая или приобретённая недостаточность ферментов, необходимых для нормального обмена веществ.
Инфекционные заболевания, особенно те, которые связаны со рвотой и поносом, вызывают алиментарное голодание, что становится причиной кетоза.
Заболевания, течение которых часто осложняется ацетоном. К ним относят сахарный диабет 1 типа и нервно-артритический диатез.

Ацетон — это страшное слово боятся услышать абсолютно все родители. Доктор Комаровский расскажет, что такое ацетон, откуда он берется и как с ним бороться.

По статистике, впервые заболевание проявляется у человека в возрасте 2-3 лет. К 7 годам приступы могут участиться, но к 13-летнему возрасту они, как правило, прекращаются.

Основным симптомом ацетона у ребенка является рвота, которая может продолжаться от 1 до 5 дней. Любая жидкость, пища, а порой и ее запах, вызывает у ребенка рвоту. У пациентов с затянувшимся ацетонемическим синдромом:

ослабляются сердечные тоны;
возможно нарушение ритма сердца;
учащается сердцебиение;
увеличивается печень.

Восстановление и размер происходит через 1 или 2 недели после купирования приступа.

При исследовании крови у больного будет снижен уровень глюкозы в крови, повышено количество лейкоцитов, а также ускоренно СОЭ.

К основным признакам ацетона у ребенка относят:

тошноту и частую рвоту, приводящие к обезвоживанию;
налёт на языке;
боли в животе;
слабость;
сухость кожных покровов;
повышение температуры тела;
запах печеных яблок изо рта;
малое количество или отсутствие мочи.

В тяжелых случаях ацетон оказывает своё пагубное действие на головной мозг, вызывая вялость и потерю сознания. В таком состоянии дома оставаться противопоказано. Больному необходима госпитализация, иначе состояние может перейти в кому.

Диагноз ацетонемический синдром ставится ребенку, у которого на протяжении года было несколько приступов ацетонемической рвоты. В этом случае родители уже знают, как себя вести и какую помощь оказывать своему больному малышу. Если ацетон появился впервые, необходимо обязательно обратиться к доктору. Врач определяет причины развития данного состояния, тяжесть течения и назначает лечение.

Родители таких детей должны знать, как вывести ацетон из организма. В домашней аптечке должны быть:

тест-полоски для определения ацетона в моче;
глюкоза в таблетках;
40% раствор глюкоза в ампулах;
5% глюкоза во флаконах.

Лечение ацетона у детей заключается в выведении кетонов из организма и насыщение его глюкозой. С этой целью больному назначается:

обильное питье;
применение энтеросорбентов;
очистительная клизма.

Для того чтобы восполнить запасы печени, необходимо чередовать обычную воду и сладкое питье. К ним относятся:

чай с сахаром или медом;
компот;
глюкоза.

Кроме этого, существуют специальные порошки для восполнения потерянных со рвотой солей. К ним относят:

Нельзя заставлять больного выпивать большие объемы за один раз. При рвоте объём жидкости не должен превышать одну чайную ложку в 5-10 минут. Если рвота неукротимая, и выпитая жидкость не усваивается, можно сделать противорвотный укол. Он принесет облегчение на несколько часов, за это время ребенка необходимо отпоить.

После купирования ацетонемического криза взрослые не должны расслабляться. Им необходимо пересмотреть режим дня, физические нагрузки и питания своего чада.

Дети склонные к появлению ацетона должны постоянно придерживаться диеты. Им нельзя долго находиться на солнце, и испытывать слишком много эмоций — неважно положительных или отрицательных. Большие праздники, спортивные мероприятия, олимпиады должны проводиться только при правильном питании, а в некоторых случаях, лучше вообще отказаться от них.

Для улучшения состояния нервной системы и обмена веществ ребенку показано:

массаж;
бассейн;
детская йога;
прогулки на свежем воздухе.

Также необходимо ограничить время пребывания перед телевизором и компьютером. Сон таких детей должен быть не менее 8 часов в сутки.

Дети с диатезом, должны долгое время находиться на естественном вскармливании. Введение прикорма должно быть аккуратно и как можно позже. Мама такого малыша должна вести пищевой дневник, в котором будет указываться вид прикорма и реакцию на него.

В пище должны присутствовать:

нежирное мясо;
морская рыба и водоросли;
молочные и кисломолочные продукты;
свежие овощи и фрукты;
каши;
варенье, мед, орехи в небольших количествах.

Запрещенные продукты, употребление нужно полностью ограничить:

жирное мясо;
фастфуд;
полуфабрикаты;
жирная рыба;
газированная вода, кофе;
сдобные булочки;
сметана, майонез, горчица;
консервы;
бобовые, редис, редька, грибы, репа.

Ацетон у детей это признак нездорового образа жизни. Ацетонемический криз должен раз и навсегда изменить жизнь ребенка. Главную роль в этих изменениях играют родители. Они должны обеспечить ему:

сбалансированное питание;
умеренные физические нагрузки;
процедуры, укрепляющие нервную систему.

Все эти мероприятия помогут уменьшить частоту приступов и обеспечить ребенку полноценную и здоровую жизнь.

источник

Ацетон в моче (ацетонурия) – патологический признак, который указывает на нарушение метаболизма и увеличение количества кетоновых тел в сыворотке крови. В норме ацетон в моче у ребенка не обнаруживается или его содержание не превышает 0.5 ммоль/л. На повышение уровня ацетона указывает неукротимая рвота, лихорадочное состояние, специфический запах изо рта, высокая температура, режущие боли в животе. Для диагностики назначается лабораторный анализ мочи.

При поступлении в организм углеводы расщепляются до глюкозы и всасываются в кровь в кишечнике. Одна часть органических соединений усваивается клетками с высвобождением энергии, а вторая – трансформируется в гликоген и скапливается в печеночной ткани. При серьезных энергозатратах – стрессе, изнуряющей физической работе – гликоген снова поступает в кровоток.

У большинства людей печень обладает высокой накопительной способностью, поэтому энергетические резервы долго не иссякают. Но у 17-20% маленьких детей печеночная ткань накапливает только небольшое количество гликогена. И если он исчерпывается, в качестве энергетического ресурса начинают использоваться липиды (жиры). При их расщеплении появляется ацетон или кетоновые тела. Если продукты обмена веществ долго не выводятся из крови, самочувствие ребенка ухудшается.

Ацетон раздражает рвотные рецепторы, провоцируя неукротимую рвоту. Обезвоживание только усугубляет дефицит углеводов, вследствие чего концентрация ацетона в организме растет.

Кетоновые тела – продукты метаболизма, которые выделяются печеночной тканью. Они участвуют в метаболизме, высвобождении энергии из липидов. К ним относятся:

бета-оксимасляная кислота;
ацетон;
ацетоуксусная кислота.

Ацетон – продукт распада жировых клеток. Он образуется в крови в очень малом количестве.

Поэтому во время общего анализа мочи (ОАМ) обнаруживаются только следы ацетона. Его уровень в суточной моче не превышает 0.01-0.03 г.

Если в организме ребенка выявляется ацетон, это означает, что обмен аминокислот или липидов нарушен. Из-за функциональной незрелости ЖКТ работает со сбоями. При нерациональном питании у 5% детей возникают нарушения метаболизма. Если в детском организме не хватает углеводов, активируется липидный обмен веществ. При расщеплении жиров образуется много ацетона, что приводит к отравлению.

Основные причины повышения ацетона:

недостаточное поступление глюкозы с едой;
преобладание липидов в рационе;
нарушение всасывания углеводов в кишечнике;
недокормленность у грудничков;
соблюдение строгой диеты;
бактериальное или воспалительное поражение ЖКТ;
обезвоживание.

Рост уровня ацетона в моче сопровождается нарушением водно-электролитного равновесия, патологическим воздействием на ЖКТ и нервную систему ребенка.

Изменение содержания кетонов иногда бывает проявлением болезней:

гастроэнтерита;
гемолитической анемии;
опухолей мозга;
тиреотоксикоза;
инфекционного токсикоза;
болезни Иценко-Кушинга;
декомпенсированного сахарного диабета;
гепатоцеллюлярной карциномы;
рака крови (лейкемии).

К факторам, провоцирующим ацетонурию, относятся:

избыточные психоэмоциональные нагрузки;
частые рецидивы ОРВИ;
нейроинфекции;
переедание;
витаминно-минеральная недостаточность;
злоупотребление мясной пищей.

Повышенный уровень ацетона в организме новорожденных в 80% случаев связан с поздним токсикозом у матери.

В группу риска входят дети с нервно-артритическим диатезом, так как они подвержены быстрой истощаемости нервной системы и запасов гликогена в печени.

Увеличенное количества ацетона в сыворотке крови обнаруживается у 20% детей младшей возрастной группы. На нарушение метаболизма указывают признаки интоксикации и характерный запах, исходящий изо рта.

Как определить ацетонурию у ребенка:

рвота более 2-3 дней;
бледность кожи;
мышечная слабость;
повышенная температура;
малое выделение мочи;
нервное возбуждение;
режущие боли в животе;
диарея или запор;
снижение аппетита;
белый налет на языке;
нарушение сна;
раздражительность.

Повышенное содержание ацетона в системном кровотоке приводит к отравлению, ухудшению самочувствия ребенка. Появляется раздражительность, мышечные судороги, лихорадочное состояние.

Рост уровня ацетоновых тел сопровождается интоксикацией. В результате работа ЦНС нарушается, раздражаются рвотные центры. Поэтому у ребенка отсутствует аппетит, не прекращается рвота.

Накопление ацетона в организме чревато ацетонемическим синдромом, который проявляется:

слезотечением;
лихорадочным состоянием;
тахикардией;
упорной рвотой;
тяжелым обезвоживанием;
нарушением сна;
неврологическими расстройствами;
аритмией.

При игнорировании проблемы печень увеличивается в размерах (гепатомегалия). У пациентов с тяжелым течением ацетонемического синдрома проявляются менингеальные симптомы – непроизвольное сгибание конечностей, напряжение шейных мышц.

Кетоновые тела определяют по результатам общего анализа мочи. Врач назначает исследования при обнаружении у ребенка характерных симптомов ацетонурии – специфического запаха изо рта, постоянной рвоты, уменьшения диуреза, бледности кожи.

Ацетон у ребенка определяют по данным ОАМ. Ключевая цель теста – выявление количества кетоновых антител в урине. Чтобы исключить погрешности в результатах, к диагностике готовятся за 2 дня до сдачи биоматериала в лабораторию.

за 2 дня до исследования из рациона исключают жирные и красящие продукты;
отказываются от гормональных препаратов и биодобавок;
избегают психоэмоционального перенапряжения и физических нагрузок.

При заборе мочи необходимо учитывать такие правила:

в качестве биоматериала используют только утреннюю мочу, собранную после пробуждения;
перед забором биоматериала гениталии обмывают с нейтральным мылом;
первую порцию урины (40 мл) пропускают, а среднюю (60-100 мл) собирают в пластиковый контейнер.

Емкость для сбора биоматериала не должна касаться кожи.

Собранную жидкость передают в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора.

Чтобы определить причину ацетонурии, назначают дополнительные исследования:

клинический анализ крови;
анализ крови на глюкозу;
УЗИ органов мочевыделительной системы;
КТ головного мозга.

По результатам диагностики врач отличает болезнь от менингита, кишечных инфекций, отека мозга.

Чтобы проверить содержание ацетона в организме ребенка, достаточно приобрести тест-полоску в аптеке. Она пропитана реагентом, который меняет цвет при контакте с кетоновыми телами. Степень ацетонурии определяют по шкале:

до 0.5 ммоль/л – отсутствует;
5 ммоль/л – легкая;
не более 4.0 ммоль/л – средняя;
10 ммоль/л – тяжелая.

Если ацетона много, нужно записаться на прием к педиатру. Врачи советуют использовать индикаторные полосы дома, чтобы контролировать результативность лечения.

При умеренной ацетонурии госпитализация не требуется. Схема терапии определяется врачом с учетом данных ОАМ. К основным целям лечения относятся:

уменьшение количества ацетона в организме;
восстановление обмена углеводов и липидов;
нормализация функций печени.

Для предупреждения ацетонемического синдрома назначается диета, медикаментозная терапия и физиопроцедуры.

Чтобы вылечить ребенка, необходимо уменьшить в организме содержание ацетона. Показаниями к использованию очистительных клизм являются:

рвота;
жидкий стул;
слабость;
отсутствие аппетита;
повышенная температура.

Особенности постановки клизмы:

в качестве промывающей жидкости используют раствор гидрокарбоната натрия;
перед введением кончик клизмы или груши смазывают вазелином;
резиновый наконечник вводят в анальное отверстие на глубину 3.5-5 см;
в прямую кишку вводят 150-500 мл жидкости (объем зависит от возраста ребенка);
не разжимая клизму, наконечник аккуратно выводят из ануса.

Процедуру совершают 1 раз в день, но только по рекомендации педиатра.

Лечение ацетона у детей в домашних условиях предусматривает соблюдение питьевого режима. Чтобы восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить обезвоживание, в качестве питья используют:

некрепкий чай с медом или сахаром;
фруктовые компоты;
травяные отвары.

Если ребенка мучает рвота, дают порошки с электролитами и углеводами – Регидрон, Гидровит, Орсоль, Электрал. Чтобы восстановить работу печени, рекомендуется поить малыша щелочной минеральной водой.

Диетотерапия – один из самых действенных методов предупреждения ацетонемического синдрома у ребенка. Чтобы восполнить недостаток глюкозы, в рацион вводят легкоусвояемые углеводы:

Потребление продуктов с белковыми компонентами, липидами и аминокислотами ограничивают. На время лечения из меню исключают:

рыбу;
мясные бульоны;
копчености;
фаст-фуд;
субпродукты;
жирное мясо.

При ацетонурии у грудничка необходимо увеличить частоту прикладывания его к груди. Если ребенок на искусственном вскармливании, используют антирефлюксные смеси с повышенным содержанием глюкозы.

Медикаментозная терапия нацелена на устранение интоксикации и нарушений в работе печени. При ацетонурии применяются такие группы лекарств:

противорвотные (Домперидон, Церукал) – устраняют тошноту и рвотные позывы;
седативные (Глицин, Атомоксетин) – оказывают успокаивающее действие на нервную систему, уменьшая тревожность и раздражительность;
спазмолитики (Дроспа форте, Но-шпа) – купируют спастические боли в животе.

Детям с выраженной интоксикацией назначают инфузионную терапию. Она предполагает внутривенное введение солевых препаратов и глюкозы.

Чтобы улучшить состояние печени, используют растительные гепатопротекторы – Хофитол, Артихол, Холосас и т.д. При симптомах гиповитаминоза рекомендованы поливитаминные средства – Мультивит, Супрадин Кидс, Витрум, Пиковит, Аевит. Для скорейшего выведения токсинов применяют сорбенты – Полисорб Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель. Отпаивание щелочной водой ускоряет выведение токсинов с мочой.

Переизбыток ацетона в сыворотке крови встречается у 17-20% детей младшего возраста. Согласно статистике, впервые ацетонурия проявляется в 2-3 года. У детей 6-7 лет концентрация кетоновых тел резко возрастает, что связано с перестройкой в работе ЖКТ.

К пубертатному периоду – 11-13 лет – признаки ацетонурии исчезают у большинства детей. Если уровень ацетона возрастает незначительно, это свидетельствует о нарушении обмена веществ из-за нерационального питания.

Колебание количества кетонов у грудничков в 90% случаев обусловлено недостаточным питанием.

Чтобы предупредить рост количества ацетона в моче у детей, следует:

сбалансировать рацион;
не кормить малыша фаст-фудом;
записать на спорт с умеренными нагрузками или на танцы;
соблюдать питьевой режим;
чаще гулять на свежем воздухе;
своевременно лечить метаболические болезни (ожирение, сахарный диабет).

Детям с ацетонемическим синдромом необходимо дважды в год проходить курс витаминотерапии, принимать гепатопротекторы и седативные препараты. Рекомендуется время от времени определять уровень кетоновых тел тест-полоской. Ребенок с сахарным диабетом должен состоять на учете у эндокринолога. Своевременное выявление и лечение болезней предупреждает опасные осложнения.

источник

По мере взросления малыш часто болеет, поскольку иммунная система ребенка слишком слаба для формирования устойчивых защитных механизмов. Одним из опасных заболеваний считается ацетонемия, которая характеризуется присутствием сильного запаха ацетона в моче, рвотных массах и выдыхаемом воздухе. Данное патологическое состояние детского организма нельзя оставлять без внимания, так как оно способно вызвать серьезные нарушения здоровья.

При нарушении процесса усвоения углеводов и жирового обмена наблюдается постепенное увеличение концентрации кетонов. Этот недуг имеет несколько названий: ацетонемия, ацетонурия или кетонурия. В нормальном состоянии организм вырабатывает небольшое количество кетоновых дел, которые необходимы для жизнедеятельности человека. Эти химические соединения образуются в печени из поступающих питательных веществ – жиров и белков, которые расщепляются до ацетона и ацетоуксусной кислоты естественным образом.

Кетоны являются источниками энергии, но большая концентрация данных веществ способна оказывать токсическое воздействие на органы и центральную нервную систему. Одним из проявлений подобной интоксикации считается рвота, которая возникает из-за раздражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта на фоне дефицита жидкости в организме ребенка. Повышенный уровень кетоновых тел провоцирует рвотный центр в головном мозге, что вызывает тошноту и сильные болевые ощущения в области живота.

Интенсивное расщепление жиров для восполнения энергозатрат является естественным для организма механизмом. Как известно, большую часть энергии человек получает из глюкозы (гликогена), которая накапливается в печени. У взрослых запасы данного вещества гораздо больше, чем у детей, поэтому ацетонемия считается распространенным заболеванием среди малышей. Тем не менее, далеко не каждый малыш подвержен возникновению кетонурии, все зависит от индивидуальных особенностей обмена веществ. У некоторых детей ацетон никогда не накапливается.

Такой патологический процесс как ацетонурия, никогда не возникает без определенных причин. Процесс образования кетоновых тел во время распада белков и жиров не представляет особой угрозы для организма до тех пор, пока происходит выведение продуктов распада через мочевыделительную систему. Тем не менее, если скорость образования кетонов будет превышать их утилизацию, то неизбежно повреждение клеток головного мозга. Обменные процессы организма способствуют потере большого количества жидкости, что приводит к смещению уровня РН крови в кислую сторону.

Вышеописанное состояние в медицинской практике принято называть метаболический ацидоз. При отсутствии своевременного лечения возможен неблагоприятный исход. У многих детей наблюдается сильное обезвоживание, некоторые начинают страдать от сердечно-сосудистой недостаточности, другие – впадают в кому. Врачи выделяют три основные причины развития ацетонемии среди малышей:

Несбалансированный рацион питания с преобладанием белковой и жирной пищи. Недостаточное поступление глюкозы в организм влечет за собой процесс глюконеогенеза, который позволяет добывать энергию для жизнедеятельности путем расщепления вышеупомянутых нутриентов. При длительном отсутствии гликогена количество кетоновых тел, образовавшихся после распада жиров и белков, стремительно возрастает. Сложившаяся ситуация приводит к патологическому повышению уровня ацетона в крови.
Снижение концентрации глюкозы в крови. Ацетонемия у детей часто развивается как следствие дефицита легкоусвояемых углеводов, которые должны обязательно поступать вместе с пищей. Данное состояние характерно при несбалансированных диетах или длительных периодах голодания. Другая причина кетонурии – ферментативная недостаточность (нарушение процесса переваривания углеводов). Повышенный расход глюкозы также способен вызвать ацетонурию, это происходит при:
- обострении хронических болезней;
- высокой температуре;
- стрессе;
- переутомлении;
- значительных умственных или физических нагрузках;
- инфекционных недугах;
- проведении хирургических операций;
- жаркой погоде;
- интоксикациях;
- травмах.
Сахарный диабет. Это заболевание принято считать отдельной причиной возникновения ацетонемии. Наличие диабетического кетоацидоза исключает возможность нормальной переработки глюкозы из-за недостатка инсулина в крови.

Ацетонемия при отсутствии должного лечения будет прогрессировать, что приведет к развитию ацетонемического криза (кетоза). Запах ацетона в моче у ребенка – это не единственный признак наличия данного заболевания. Характерными симптомами кетонурии считается: диарея, высокая температура тела, тошнота, спазмы в животе, рвота. Ацетонемический синдром является детским недугом, который не встретишь среди взрослых. Данное патологическое состояние представляет собой комплекс негативных проявлений, сопровождающих повышение уровня ацетона в крови. Признаки кетоза:

Сильный запах ацетона в рвотных массах и выдыхаемом воздухе.
Обезвоживание организма с сопутствующими симптомами (сухость кожных покровов или языка, запавшие глаза).
Глубокое и шумное дыхание, учащенное сердцебиение.
Физическая слабость, сонливость, бледный и изможденный вид.
Наличие высокой температуры на протяжении длительного промежутка времени.
Судороги.
Светобоязнь.
Заторможенность.
Болезненные ощущения в области живота.
Рвотные массы со слизь, кровью или желчью.
Цикличность частоты и интенсивности рвоты.
Отсутствие аппетита.

Ацетонемический синдром (АС) бывает двух видов – первичный и вторичный, каждый из недугов развивается на фоне определенных причин. Например, вторичный АС возникает при наличии у малыша соматических (сахарный диабет, тиреотоксикоз, анемия) или инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ, грипп). Перенесенные тяжелые травмы или операции тоже могут поспособствовать появлению вторичного ацетонемического синдрома.

Первичный АС часто развивается у детей с нервно-артрическим диатезом. Данное состояние не считается медицинским недугом, его принято относить к аномалиям конституции человека. Ребенок с такой патологией страдает от ферментативной недостаточности и повышенной нервной возбудимости. У некоторых малышей наблюдаются нарушения в процессе обмена белков и жиров. Определенные внешние воздействия могут послужить толчком к возникновению первичного АС среди детей с нервно-артрическим диатезом:

длительное нахождение под солнцем;
неправильно подобранная диета;
физическое перенапряжение;
сильные положительные или отрицательные эмоции.

Проверить уровень этого органического вещества в организме можно не только в больнице, но и дома. Для определения наличия ацетона в моче используются специальные тест-полоски, которые продаются в любой аптеке. Данный способ анализа по принципу действия относится к лакмусовым бумажкам со специальным индикатором на кончике. Реактивы, находящиеся на нем, чувствительны к ацетону, поэтому метод без труда помогает диагностировать состояние организма ребенка. Порядок работ:

Для проведения диагностики понадобится свежая моча, которая была собрана не более 4 часов назад.
Тест-полоска опускается в жидкость на несколько секунд, после чего следует подождать одну или две минуты, пока не появится результат.
Как только реакция закончится, окраска полоски укажет на уровень ацетона в моче.
Полученный цвет необходимо сравнить с цветовой шкалой, находящейся на упаковке. Интенсивность окраски прямо пропорциональна содержанию кетонов.

Норма ацетона в моче у ребенка соответствует значению от 0,5 до 1,5 ммоль/л, но такое количество кетонов может указывать и на наличие недуга легкой тяжести. При данном состоянии разрешается лечение в домашних условиях с соблюдением всех рекомендаций специалиста. Возрастание показателя до 4 ммоль/л говорит о заболеваниях средней тяжести, пора предпринять все необходимые меры для предупреждения прогрессирования болезни. Значение 10 ммоль/л свидетельствует о тяжелом состоянии малыша, терапия должна проводиться только в стационарных условиях.

Ацетон в моче у ребенка не всегда является фактором наличия тяжелой патологии. При незначительном содержании кетонов врачи назначают домашнюю терапию. При соблюдении четких рекомендаций специалиста уровень вещества снижается до нормы, благодаря чему малыш быстро идет на поправку. Комплекс процедур состоит из трех этапов:

промывание кишечника с помощью содовых клизм;
щелочное питье;
использование лекарственных препаратов.

На первом этапе заболевания у детей наблюдается частая рвота, поэтому родителям следует использовать клизму для облегчения состояния малыша. Нюансы:

Промывание с содой является одним из самых эффективных методов для очищения кишечника от всевозможных токсичных веществ.
Для приготовления раствора понадобится стакан воды комнатной температуры и одна ложка порошка. Количество вводимой жидкости зависит от возраста.
Детям до года понадобится от 30 мл до 150 мл раствора, малышам от года до 9 лет подходит объем 200–400 мл, а ребенку старше 10 лет для выполнения процедуры понадобится 0,5 л жидкости.
Клизмы необходимо ставить до тех пор, пока из анального отверстия не польется чистая вода.

При ацетонемии наблюдается сильное обезвоживание, поскольку кетоновые тела в моче у ребенка вызывают обильную и частую рвоту. Для поддержания организма на данном этапе малышу необходимо давать питье каждые 15 минут. Разрешается использовать «Боржоми» или другую минеральную воду без газа, а можно самостоятельно приготовить щелочную жидкость. На один литр воды понадобится 0,5 чайной ложки соли и соды – такой раствор нормализует обменные процессы и очищает организм.

Лечение без использования специальных препаратов будет малоэффективным при данном заболевании. Врачи параллельно назначают «Бетаргин» и «Регидрон». Медикаменты эффективно предупреждают обезвоживание и восполняют потеряю важных микроэлементов, необходимых для организма малыша. Кроме того, данные лекарственные средства способны предотвратить дальнейшее развитие кетонурии.

Для приготовления раствора следует взять один пакетик «Регидрона» и добавить его в 1 литр воды. Ребенок должен выпить всю полученную жидкость в течение дня, жидкость необходимо пить маленькими глотками до 6 раз за час. «Бетаргин» разрешается давать детям, начиная с трехлетнего возраста. Средство назначают вместе с диетическим питанием для достижения высоких результатов терапии. Медикамент содержит особые вещества – бетаин и аргинин, которые укрепляют иммунную систему и нормализуют уровень глюкозы в крови.

Детям показан один пакетик «Бетаргина» в день, средство необходимо развести в 100 мл кипяченной воды и давать малышу несколько раз в день. Разрешается использовать ампулы с препаратом, содержимое одного флакона следует вылить в стакан с водой. Курс лечения и точную дозировку имеет право назначать только специалист – неграмотная медикаментозная терапия способна привести к появлению нежелательных осложнений.

При появлении запаха ацетона изо рта необходимо обеспечить организм малыша достаточным количеством глюкозы. Для восполнения запасов данного вещества применяют такие продукты как шоколад, конфеты, печенье или сладкий чай. Они все содержат большое количество глюкозы, что помогает быстро повысить энергетические запасы ребенка. В случае, если малыш отказывается принимать сладости, допускается использовать 5 или 10% раствор глюкозы. Препарат необходимо давать не более 10 раз в день, за раз малыш должен выпивать по 5 мл жидкости.

Разрешается применение ампул с 40% содержанием глюкозы при лечении кетонурии. Для этого содержимое ампулы набирают в одноразовый шприц, после чего нагревают до комнатной температуры. Детям дают по 0,5-1 чайной ложке концентрированного раствора как можно чаще на протяжении дня. Иногда малышам дают таблетки с глюкозой. Оптимальная дозировка составляет половину или одну таблетку в сутки.

Ацетон в моче у ребенка не появляется случайным образом – патологическому состоянию предшествует отсутствие рационального питания и неправильный образ жизни. Для предупреждения развития ацетонемии врачи советуют наладить режим дня малыша, равноценно распределяя время между занятиями спортом и сном. Постоянный стресс и вызванные им негативные эмоции способны оказать влияние на течение заболевания.

Для поддержания здоровья дети должны обязательно получать достаточное количество отдыха для полного восстановления сил. Важно вовремя разрешать любые возникающие конфликты в семье, чтобы малыш чувствовал себя комфортно и спокойно. Специалисты рекомендуют исключить из рациона детей некоторые продукты питания, которые могут усугубить состояние малыша:

фастфуд;
жирное мясо и рыбу;
апельсины;
субродукты;
томаты;
шоколад;
молочные продукты высокой жирности.

Предупредить развитие ацетонемии возможно при соблюдении определенных правил. Дети не способны контролировать свои желания, поэтому вся ответственность за их здоровье ложится на плечи родителей. Взрослые должны следить, чтобы малыш придерживался режима дня и правильно питался, в противном случае высока вероятность появления осложнений. Кроме того, важными пунктами профилактики кетонурии считаются:

прогулки на свежем воздухе;
ежегодная сдача анализов (кровь, моча, УЗИ внутренних органов);
прием витаминов;
умеренная физическая нагрузка;
регулярные лечебные процедуры;
отсутствие стрессовых ситуаций;
здоровая пища;
санаторно-курортная терапия.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье вы узнаете, почему у ребенка ацетон появляется в моче. Мы поговорим, о том, как проводится диагностика, какие симптомы характерны для такого состояния. Вы узнаете, каким должен быть рацион питания при наличии в моче ацетона, а также, какое лечение необходимо проводить.

Возможно, вы задавались вопросом, что значит ацетон у детей? При нехватке глюкозы в организме, происходит ускоренный распад жиров и белков с образованием кетоновых тел. В норме должно содержаться небольшое количество этих веществ, они выступают в качестве дополнительного источника энергии. Первоначально кетоновые тела распадаются и удаляются из организма при дыхании и выделениях. Однако, при ускоренном процессе, увеличивается их концентрация, они начинают раздражать пищеварительный тракт, вследствие чего возникает рвота. Малыш теряет много жидкости, что вызывает ускоренный процесс метаболизма и может заканчиваться ацидозом.

Такой диагноз в основном ставится детям. Почему именно малыши больше подвержены появлению такого состояния:

Ребёнок быстро растёт, активно двигается, тратит больше энергии, чем среднестатистический взрослый.
Запас глюкозы у малышей значительно ниже, чем у взрослых. К тому же, по мере взросления глюкоза будет накапливаться в виде гликогена, чего нет у детей.
В детском возрасте недостаточно развита ферментативная система, необходимая для утилизации кетоновых тел.

Синдром представляет собой целый комплекс характерных симптомов, которые сопровождают повышенную концентрацию ацетона в моче у ребенка:

многократная рвота, зачастую обильная;
присутствие желчи в рвотных массах;
быстрое обезвоживание организма;
тахикардия;
шумное глубокое дыхание;
светобоязнь;
беспокойный сон;
судорожное состояние;
интенсивный запах ацетона изо рта ребенка, от рвотных масс;
боли в животе;
бледность кожных покровов;
температура может быть субфебрильной, а может и повышаться.

Различают два вида синдрома:

Первичный. Возникает по непонятным причинам, такому состоянию не предшествуют патологические процессы в системах и органах. Как правило, такой тип ацетонемического синдрома развивается вследствие нервного перенапряжения, чувствительности к раздражителям, а также характерен для сильно эмоциональных и возбудимых детей. Первичный тип характеризует наличие таких симптомов, как нарушение аппетита, проблемы с пищеварением, нехватка массы тела, отклонения в развитии речи, отсутствие полноценного сна, возможен энурез.
Вторичный. Является следствием проблем в работе органов и целых систем. Например, может развиваться на фоне вирусной инфекции или при патологии щитовидной железы. Кроме повышения уровня ацетона и наличия характерного запаха изо рта, будет присутствовать симптоматика, свойственная тому или иному заболеванию.

Если диагностирован ацетон в моче у ребёнка, причины, которые его вызывают, играют важную роль. Кроме того, если родители знают, какие состояния могут спровоцировать повышение кетоновых тел в моче, то они могут либо предупредить такую ситуацию, либо быть готовыми к подобному развитию событий.

Причины, провоцирующие такое состояние, могут иметь физиологическую природу, зависеть от питания, дневного распорядка или типа темперамента ребенка. В большинстве случаев, появление ацетона в моче происходит из-за незрелости системы ферментов, недостатка глюкозы и при больших потерях энергии.

Так, можно выделить следующие причины:

Недостаток жидкости в организме. Особенно при обезвоживании.
Сильное переохлаждение или перегрев.
Длительный стресс.
Физическое или эмоциональное переутомление.
Несбалансированное питание, с повышенным содержанием белков и жиров.
Голодание, нехватка глюкозы.
Постоянное переедание.
Нарушение обменных процессов в организме. Например, при сахарном диабете нарушается углеводный обмен.
Высокая температура и инфекционные заболевания.
Послеоперационный период.
Отравление, пищевое или промышленное.
Ферментативная недостаточность. Углеводы не могут правильно усваиваться.
Патология органов пищеварительной системы.
Дизентерия.
Анемия.
Паразитарная инвазия.
Нарушения психики.
Онкология.

Существуют признаки, по которым мама с легкостью сможет определить, что у ребёнка повысилась концентрация кетоновых тел в моче:

У малыша пропадает аппетит.
Появляются болезненные ощущения в районе пупка.
Ребёнок буквально засыпает на ходу.
Появляется чувство тошноты.
Характерна общая слабость.
Повышение температуры, возможно, как на фоне вирусной инфекции, так и без неё.
Рвота, которая многократно повторяется.
Сухость кожных покровов.
Моча выделяется в значительно меньших количествах.
Появление налета на языке.
Запах ацетона из ротовой полости.

Осмотр ребенка, сбор жалоб. Доктор прощупает органы, проблемы с которыми может спровоцировать повышение ацетона.
Клинический анализ крови. Выявляется повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
Биохимический анализ крови.
Тест мочи на ацетон. Используются специальные тест полоски, которые могут давать следующие результаты:

+ — легкая степень;
++ — средняя;
+++ — тяжёлая;
++++ — очень тяжёлая. Ребёнок нуждается в срочной госпитализации.

Когда у моего сына повышался ацетон в моче, то, как назло, был четыре плюса. Ребёнку приходилось лежать под капельницей. Вводился физраствор и глюкоза. После такой процедуры, уровень кетоновых тел снижался, но очень медленно. Однажды, после капельницы, анализ показал два плюса, а на утро — снова четыре.

Хочу заметить, что после первого случая выявления ацетона в моче, у меня всегда была под рукой баночка с тест — полосками. При первом же подозрении, я делала анализ. Единственный минус этих полосок — это короткий срок хранения после вскрытия упаковки, всего 25 дней. Это неудобно, так как израсходуется не больше 10 полосок, большую часть содержимого бутылочки приходится выкидывать.

При необходимости проводится УЗИ.

При легкой степени течение заболевания допускается лечение в домашних условиях. Если уровень ацетона три или четыре плюса, то без госпитализации не обойтись. Особенно остро стоит этот вопрос у грудничков, ведь у них достаточно быстро может развиться обезвоживание, а это приведет к серьезной интоксикации.

Ацетон в моче у ребенка, лечение:

Инфузионная терапия. При больших потерях жидкости, когда наблюдаются первые симптомы обезвоживания, ребенку будет назначен прием глюкозы и солевого раствора внутривенно.
Если у малыша наблюдаются спастические боли в области желудка, то будут назначены спазмолитики.
В случае, когда рвота не прекращается, назначаются соответствующие препараты.
Если выявлена нехватка калия в организме, то назначат введение калий хлорида.
Если диагностировано отклонение в работоспособности поджелудочной железы, будут назначены ферменты.
При необходимости назначаются сердечные препараты.
С целью скорейшего выведения кетоновых тел, могут назначить очистительную клизму, а также прием энтеросорбентов.
Важным условием скорейшего выздоровления будет прием достаточного объема суточной жидкости. Однако, необходимо учитывать, что одноразовая доза должна не превышать двух чайных ложек. Но поить ребенка необходимо каждые 10-15 минут.
Нужно соблюдать постельный режим и следовать диете.

Очень важным является правильное питание, особенно, если состояние ребенка сопровождается тошнотой и рвотой. Естественно, что в подобном состоянии является недопустимым употребление жареных, жирных, горьких, острых, солёных, копченых продуктов.

Родители должны знать, какой должна быть диета при ацетоне у детей:

В первые сутки желательно ничего не есть. Акцент делается на частом питье в маленьких количествах. Если рвота отсутствует, разрешается съесть немножко сухариков домашнего приготовления.
На вторые сутки можно начать давать галетное печенье, запеченное яблоко и отвар риса.
На третьи сутки уже к разрешенным продуктам присоединяются перетертые каши, пюре. Однако, следует учитывать, что приготовление блюд должно быть без соли и без добавления масла.
На четвертые сутки разрешается ввести овощной суп и даже добавить небольшую порцию подсолнечного масла.
Начиная с пятых суток, можно постепенно вводить кефир, изделия из нежирного фарша. Все должно быть приготовлено на пару.
Постепенно меню ребёнка расширяется, и потихоньку добавляются новые продукты в его рацион.

Если вы знаете о предрасположенности ребёнка к такому состоянию, нужно сделать все, чтобы предупредить новое увеличение концентрации ацетона в моче:

У ребенка должен быть правильный распорядок дня. Очень важно соблюдать режим, отводить время на прогулки, на активный и умственный отдых.
Важно соблюдать профилактические мероприятия, предотвращающие развитие инфекционных заболеваний.
Нужно кормить ребенка в равные промежутки времени. Питание должно быть сбалансированным, включающим в себя все необходимые витамины, элементы, углеводы, жиры и белки.
Если у вашего малыша выявлена причина развития ацетонемического синдрома, то, чтоб предотвратить новый всплеск данного состояния, необходимо вовремя заниматься лечением первопричины, например, принимать гепатопротекторы при больной печени или гормоны при их нехватке у щитовидной железы.

Теперь вы знаете, что может спровоцировать увеличение концентрации ацетона в моче у малыша. Позаботьтесь о соблюдение всех рекомендаций, ведь они помогут снизить риск повышения кетоновых тел в организме ребенка. Помните о необходимости правильного питания и полноценного сна, об отсутствии стрессовых ситуаций. Это важная составляющая здорового малыша. Берегите своих детей и будьте здоровы!

источник