Дезоксипиридинолин дпид утренней мочи повышен

Дезоксипиридинолин – это маркер метаболизма костной ткани. Кость ежедневно испытывает разрушительные процессы, вместе с тем происходит образование новой костной ткани.

При начале разрушении ткани костей ДПИД попадает в кровеносные сосуды и без изменений через почки выводится с уриной. При помощи ДПИД утренней мочи можно провести мониторинг разрушительных процессов кости, определить, правильно ли подобрано лечение.

ДПИД анализ применяется в случаях:

При постменопаузальныом остеопорозе, когда при завершении менструального цикла женщина ускоренно теряет костную массу.
При болезни Кушинга.
При болезни Педжета.
При повышенном содержании тироксина.
Если длительное время проводилась терапия глюкокортикостероидами.
При наличии онкологического поражения кости.
Если организм подвержен остеоартриту или полиартриту.

Дезоксипиридинолин в большинстве своем находится в коллагене ткани кости, что дает ему возможность быть наиболее значимым показателем ее обмена. Показатель ДПИД в женской урине выше, чем в мужской, его повышение отмечается в продолжение всей жизни. У пожилых женщин сравнительно с представительницами детородного возраста экскреция ДПИД мочи втрое выше, важно, что на нее не влияет питание, нагрузки, функционирование почек.

Нормой наличия дезоксипиридинолина в моче принято считать:

У представителей обоих полов экскреция пиридинолинов значительно повышается при гиперпаратиреозе. Менее важны показатели увеличения экскреции пиридинолина отмечаются при остеопорозе и ревматоидном артрите. Остеопороз – заболевание, когда кость теряет эластичность и прочность. Причиной патологии считаются биохимические изменения минералов ткани кости.

Наиболее часто болезнь развивается у женщин пожилого возраста, исключениями являются представительницы слабой половины более молодого возраста. Мужчины болеют остеопорозом намного реже. Способствуют развитию заболевания: гормональная терапия, хронические болезни, ожирение.

Правильно подобранная терапия снижает экскрецию в любом случае. По тому, как изменяются маркеры резорбции и формирования кости, можно вычислить вероятность риска костного перелома, что позволит сделать оптимальный выбор лечения.

За день до сдачи урины нельзя лечиться диуретиками. Также нежелательно употребление овощей и фруктов, изменяющих окрас мочи. Важным условием получения точных результатов исследования является отказ от употребления спиртных напитков, исключаются даже пиво и слабоалкогольные коктейли. Алкоголь разрушает ткани организма, выводится достаточно долго, нередко обнаруживается в биологических жидкостях.

Сбору урины предшествует строгий гигиенический туалет половых органов. В критические дни сбор мочи не проводится. Для анализа нужно собрать 50 мл урины. При первом утреннем мочеиспускании сначала капли мочи выпускаются в унитаз, потом для сбора урины подставляется контейнер.

Патологии костной ткани более характерны для людей зрелого возраста, но практика показывает, что аналогичные симптомы могут присутствовать и у детей, поэтому в редких случаях им также назначается анализ мочи на ДПИД.

Показаниями для назначения данного анализа чаще всего являются подозрения на заболевания:

остеомаляцию,
тиреотоксикоз,
злокачественный рост,
аутоиммунные патологии.

Если уровень маркера ДПИД повышен, это является сигналом о возрастании риска костных переломов. Больные остеопорозом, у которых уровень маркера выше нормального в 3 раза, по всей вероятности, имеют еще одно (или несколько) заболеваний костей, включая возможность злокачественного роста.

Исследования маркера ДПИД костной ткани применяются:

Для установления степени риска возникновения остеопороза.
При мониторинге во время постменопаузы.
При мониторинге заместительной терапии.

Мочу на анализ лучше всего сдать сразу после сбора. Если существуют какие-либо препятствия, то 1,5 часа урина может храниться в холодильнике при температуре от +2 до+8. При более низкой температуре вероятно возникновение осадка, при более высокой – возрастет число бактерий. Чтобы получить точный результат, необходимо выполнить все требования врача при подготовке к анализу, сбору и доставке урины.

источник

Дезоксипиридинолин (ДПИД) является маркером резорбции кости. Попадает в сосудистое русло из костной тка ни в результате её разрушения остеокластами.

Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД) — показатель метаболизма костной ткани. Основные показания к применению: мониторинг активности процессов разрушения костной ткани, оценка эффективности лечения, остеопороз в постменопаузе, остеомаляция при гипотиреозе, болезнь Педжета. В кости постоянно происходят процессы разрушения старой и формирования новой ткани. Между отдельными молекулами костного коллагена имеются дезоксипиридинолиновые поперечные связи. Они важны для его стабилизации. При резорбции кости происходит разрушение коллагена и выход ДПИД в сосудистое русло.

Преобладание процессов деградации кости приводят к потере костной массы. Далее ДПИД выводится через почки с мочой. ДПИД содержится в основном в костной ткани (некоторое количество содержится в хрящевой ткани и сухожилиях), и поэтому является одним из наиболее четких параметров ее обмена. Дезоксипиридинолин — наиболее специфичный маркер резорбции костной ткани. Он преимущественно содержится в коллагене l типа костной ткани и в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. При этом все ткани, кроме костной, характеризуются медленным обменом, и их вклад в экскрецию дезоксипиридинолина с мочой ничтожен. Уровень пиридинолинов в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин и повышается с возрастом. У женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина с мочой в 2 — 3 раза выше, чем у женщин детородного возраста, причем экскреция не зависит от диеты, физической активности и функции почек. Как у женщин, так и у мужчин экскреция пиридинолинов увеличивается при первичном гиперпаратиреозе (примерно в 3 раза), гипертиреозе (примерно в 5 раз), болезни Педжета (в 12 раз). Менее значимо, но достоверно экскреция дезоксипиридинолина увеличивается при остеопорозе, остеоартритах и ревматоидном артрите. Экскреция во всех случаях снижается при успешном лечении. По соотношению изменения маркеров резорбции и формирования кости представляется возможным судить о скорости костных потерь, предсказать риск перелома кости, а также выбрать наиболее адекватную терапию: при высокой скорости костного оборота предпочтительны препараты, подавляющие резорбцию, а при низкой — препараты, стимулирующие формирование кости.

Дезоксипиридинолин не подвергается дальнейшим метаболическим превращениям и выводится с мочой в неизмененном виде. Практически дезоксипиридинолин обнаруживают исключительно в коллагене костной ткани, в которой соотношение пиридинолин / дезоксипиридинолин соответствует 4:1.

Уровень дезоксипиридинолина в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин, и повышается с возрастом. Считается, что у женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина в 2-3 раза выше, чем у женщин детородного возраста.

Исследование в моче дезоксипиридинолина показано не только для мониторинга активности резорбтивных процессов в костной ткани, но и для оценки эффективности проводимого лечения. Лечение считается эффективным, если экскреция дезоксипиридинолина снижается на 25% в течение 3-6 мес.лечения.

Болезнь Педжета, остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

Проба берется при первом или втором утреннем мочеиспускании (до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций). Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов. При мониторинге терапии исходную и все последующие пробы надо собирать в то же самое время дня и каждый раз либо при первом, либо при втором утреннем мочеиспускании.

Перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов.

Пациенту за 48 часов до сбора суточной мочи следует ограничить прием в пищу продуктов, содержащих коллаген (мороженое, пирожное, колбасы, холодец, курицу).

7 дней при температуре 2-8 °С;

7 дней при температуре — 20 °С.

Собирается вторая утренняя порция мочи (с 7.00 до 11.00).

Женщины > 19 лет: 3,0-7,4 Мужчины > 19 лет: 2,3-5,4.

Повышение: первичный гиперпаратиреоидизм (в 3 раза), гипертиреоидизм (в 5 раз), болезнь Педжета (в 12 раз), остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

Снижение: успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

источник

Для исследования используется разовая порция утренней мочи, первое или второе мочеиспускание до 10:00 утра. При обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Метод исследования: твердофазный хемилюминесцентный

Дезоксипиридинолин — маркер резорбции костей (разрушения коллагена 1-го типа), важное клиническое значение имеет у пациентов при контроле терапии остеопороза, особенно у женщин в постменопаузе. Определение ДПИД информативно в мониторинге процессов костного метаболизма в период менопаузы и постменопаузы для оценки риска переломов; при остеопорозе — в оценке эффективности антирезорбтивной терапии.

Исследования показали высокую специфичность и чувствительность определения ДПИД также при следующих заболеваниях: ревматоидный артрит, первичный гипертиреоз, болезнь Педжета.

Оценка риска остеопороза в постменопаузе;
Мониторинг эффективности антирезорбитивной терапии при остеопорозе;
Оценка метаболизма костной ткани при ревматоидном артрите, гипертиреозе, туберкулезе костной ткани.

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годы	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
до 10 лет	13.7 – 41	10.5 — 45	нмоль ДПИД/ ммоль креатинина
10 лет	4.5 — 26	3.8 — 34.4
11 лет	5.9 — 31	8.1 — 33.8
12 лет	7.3 — 43	6.8 — 40.0
13 лет	7.4 — 36	4.2 — 35.7
14 лет	3.2 — 43	3.5 — 23.6
15 лет	2.8 — 28	3.8 — 15.1
16 лет	2.2 — 21	1.7 — 13.7
17 лет	1.1 — 26	1.6 — 12.2
18 лет	1.5 — 8.8	1.9 — 7.8
≥ 19	1.8 — 11.9	Пременопауза 2.1 — 10.7 Постменопауза 2.5 — 14.4

Внимание! Содержание в моче гемоглобина и билирубина может привести к завышению результатов.

Высокий уровень ДПИД может быть при туберкулезе костей, опухолевых процессах или метастазах в костной ткани.

Для оценки эффективности антирезорбтивной терапии уровень ДПИД в моче определяется примерно через 3-6 месяцев после начала лечения.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1680» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «21» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > > >

Метод исследования: твердофазный хемилюминесцентный

Оценка риска остеопороза в постменопаузе;
Мониторинг эффективности антирезорбитивной терапии при остеопорозе;
Оценка метаболизма костной ткани при ревматоидном артрите, гипертиреозе, туберкулезе костной ткани.

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годы	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
до 10 лет	13.7 – 41	10.5 — 45	нмоль ДПИД/ ммоль креатинина
10 лет	4.5 — 26	3.8 — 34.4
11 лет	5.9 — 31	8.1 — 33.8
12 лет	7.3 — 43	6.8 — 40.0
13 лет	7.4 — 36	4.2 — 35.7
14 лет	3.2 — 43	3.5 — 23.6
15 лет	2.8 — 28	3.8 — 15.1
16 лет	2.2 — 21	1.7 — 13.7
17 лет	1.1 — 26	1.6 — 12.2
18 лет	1.5 — 8.8	1.9 — 7.8
≥ 19	1.8 — 11.9	Пременопауза 2.1 — 10.7 Постменопауза 2.5 — 14.4

Внимание! Содержание в моче гемоглобина и билирубина может привести к завышению результатов.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Основной материал поперечных связей коллагена в костях.

Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.

Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате её разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.

Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.

ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин Д, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркёрами резорбции кости.

Уровни ПИД и ДПИД у детей, в связи с большей скоростью костного метаболизма, значительно выше, чем у взрослых. У женщин в постменопаузальном периоде вследствие снижения уровня эстрогенов часто развивается постменопаузальный остеопороз, характеризующийся повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что вызывает увеличение вероятности переломов костей. Это состояние коррелирует с повышенной экскрецией ДПИД. Характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД, поскольку ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются.

Постменопаузальный остеопороз (ОП).
Первичный гиперпаратиреоз.
Эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм.
Контроль при длительном лечении глюкокортикоидами.
Аллотрансплантация почки.
Повышенный уровень тироксина.
Метастазы в кости.
Множественная миелома.
Артриты.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения дезоксипиридинолина в моче в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль ДПИД / ммоль креатинина.

Референсные значения:

Женщины 2 дн. — 10 лет 13,7 — 41,0 10,5 — 45,0 10 — 11 лет 4,5 — 26,0 3,8 -34,4 11 — 12 лет 5,9 — 31,0 8,1 — 33,8 12 — 13 лет 7,3 — 43,0 3,8 — 40,0 13 — 14 лет 7,4 — 36,0 4,2 — 35,7 14 — 15 лет 7,4 — 36,0 3,5 — 23,6 15 — 16 лет 2,8 — 28,0 3,8 — 15,1 16 — 17 лет 2,2 -21,0 1,7 — 13,7 17 — 18 лет 1,1 — 26,0 1,6 — 12,2 18 — 19 лет 1,5 — 8,8 1,9 — 7,8 19 лет >.

Сбор мочи в СКК.

Проба берется при первом или втором утреннем мочеиспускании (до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций).

Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов.

При мониторинге терапии исходную и все последующие пробы надо собирать в то же самое время дня и при том же по счёту — первом или втором утреннем мочеиспускании.

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию.

Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.

Для сбора мочи используется стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе.

источник

ДПИД мочи – это анализ, являющийся показателем уровня метаболизма костной ткани. Если у врача имеются какие-либо подозрения на наличие у пациента проблем со стороны костей, ему назначается проведение данного исследования.

Кость практически постоянно подвергается обновлению: старые костные ткани разрушаются, а новые – формируются. Если данный процесс будет нарушен, кость человека станет хрупкой и ломкой.

Дезоксипиридинолин (ДПИД) является основным материалом, входящим в состав коллагеновых волокон. Он обеспечивает стабилизацию коллагена. Если происходит процесс резорбции кости, коллаген начинает интенсивно разрушаться, а ДПИД выходит в кровеносную систему. Затем данный материал выводится из организма вместе с биологической жидкостью посредством почек.

ДПИД урины позволяет выявить уровень разрушения костной ткани, а также эффективность проводимого лечения против различных патологий кости. Этот анализ назначается в таких случаях:

В период постменопаузы у женщины прекращают вырабатываться половые гормоны, что не может не оказать влияние на ее здоровье. В это время у большинства дам возникает постменопаузальный остеопороз, характеризующийся быстрой потерей костной массы. ДПИД позволяет осуществлять контроль за протеканием постменопаузального остеопороза и проводить грамотные терапевтические мероприятия.
При гиперпаратиреозе, находящемся в первичной форме, происходят сильные изменения в человеческом организме. Данное заболевание относится к эндокринным и характеризуется излишне сильной выработкой паращитовидными железами паратгормона. Гиперпаратиреоз становится причиной увеличения кальция в крови, что приводит к аномальным отклонениям в области костной ткани.
Во время проведения терапии болезни Кушинга. Данное заболевание относится к довольно тяжелым и проявляется избыточным продуцированием гормона АКТГ. Для этой патологии характерно развитие системного остеопороза, поэтому контролирование ДПИД просто необходимо.
При наличии у пациента патологии Педжета. Этот недуг характеризуется нарушением правильного синтезирования и метаболизма костной ткани, а также повышенным распадом костных клеток, которые, затем, замещаются неполноценными.
При избыточном уровне гормона Т4, который вырабатывается клетками щитовидной железы.
При длительных терапевтических мероприятиях, проводимых посредством применения глюкокортикостероидов.
Если есть подозрение на повреждение костной ткани онкологическими процессами или же требуется осуществление контроля уровня ДПИД при проведении лечебных мероприятий против раковых клеток.
При остеартритах и полиартритах.

Если анализ показывает, что выведение ДПИД снижается на 35 процентов, значит лечение правильно подобрано и не нужно его корректировать. Когда отмечается повышение ДПИД мочи – это значит, что терапевтические мероприятия следует пересмотреть и изменить.

У мужчин и женщин норма дезоксипиридинолина различная. Так, например, у женщин на протяжении всей их жизни отмечается его постепенное повышение. Пик уровня ДПИД приходится на пожилой возраст.

Нормой ДПИД в моче считаются данные показатели:

у женщин – от 3 до 7,4;
у мужчин – от 2,3 до 5,4.

Повышение данного вещества отмечается при развитии у пациента остеопороза. Данный недуг характеризуется снижением прочности и эластичности в костной ткани. В основном, он возникает вследствие:

вступления в период постменопаузы;
применения препаратов гормонального характера;
наличия у пациента дисфункции гормонов щитовидной железы, хронических недугов или ожирения.

Кроме всех вышеперечисленных причин, повышение дезоксипиридинолина может говорить о наличии у пациента таких заболеваний, как болезнь Педжета, артрита или артроза.

Для того чтобы результат был точным при сдаче биологического материала следует придерживаться определенных правил:

за сутки до сдачи урины не следует применять препараты, которые обладают мочегонным эффектом;
в течении суток нужно воздержаться от употребления овощей и фруктов, которые способны спровоцировать изменение окраса мочи;
за трое суток до сдачи биологической жидкости следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков, так как они способствуют разрушению тканей в организме и выводятся довольно долго.

Сбор мочи проводится стандартным способом: в утреннее время собирается средняя порция мочи. Кроме того, для сдачи биологической жидкости следует использовать только чистую стерильную емкость. Если у женщины в это время идет менструация, сбор анализа нужно отставить, так как кровь, выходящая из половых путей, может попасть в емкость с уриной и повлиять на результат.

К сожалению, патологии костной ткани наблюдаются не только у взрослых, но и у детей. Данный анализ может быть назначен при подозрении на наличие у ребенка остеомаляции, тиреотоксикоза, а также патологий аутоиммунного характера.

В детском возрасте уровень дезоксипиридинолина может варьироваться от 40 до 50 нмоль/ммоль креатинина.

Если уровень ДПИД чрезмерно повышен, значит пациент имеет сильную склонность к появлению переломов кости. В случаях, если человек на протяжении долгого времени страдает остеопорозом и при проведении анализа его уровень ДПИД увеличен в несколько раз, есть вероятность развития у него других патологий костных тканей. Кроме того, значительно увеличивается риск образования злокачественных опухолей.

Дата обновления: 28.09.2018, дата следующего обновления: 28.09.2021

источник

Анализ мочи на дезоксипиридинолин (ДПИД) – это наиболее специфичный для костной ткани маркер резорбции.

Исследование этого гормона в моче является «золотым стандартом» в диагностике ранних стадий остеопороза.

Сроки выполнения	7-10 дней
Синонимы (rus)	Дезоксипиридинолин, ДПИД, маркер резорбции костной ткани
Cинонимы (eng)	Pyrilinks-D
Методы	Количественное определение с помощью иммуноферментного анализа
Единицы измерения	Нмоль/моль креатинина
Подготовка к исследованию	За 3 дня следует отменить приём лекарственных препаратов.
	За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные ее окрасить (свеклу, морковь и цитрусовые).
	Не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.
Тип биоматериала и способы его взятия	Биоматериал: моча. Забор мочи: Проводится утром на голодный желудок. Пациент должен собирать мочу на анализ в течение целого дня (хранится моча в прохладном темном месте в стерильной емкости). Вся моча, собранная за 24 часа перемешивается и после измерения ее точного объема и отправляется в лабораторию на исследование. Пациенту необходимо указать свой рост, вес и диурез при сдаче анализа.

ДПИД входит в состав коллагеновых волокон костной ткани и обеспечивает связь пептидов между собой. Он является конечным звеном, связующим коллагеновые молекулы, и не подвергается дальнейшей трансформации. Наряду с дезоксипиридинолином к связующим молекулам относится пиридинолин (ПИД). Но ПИД помимо костей обнаруживается еще и в хрящевой ткани. А ДПИД — только в костной, поэтому он является более специфичным исследованием. Патологические процессы в костях приводят к высвобождению ДПИД и его циркуляции в крови, а затем выведению. Увеличение в моче этого гормона говорит о разряжении и деградации костной ткани, снижении адсорбции костями кальция, разрушении коллагена I типа.

Исследование уровня дезоксипиридинолина показано:

всем женщинам в менопаузе;
пожилым людям, с частыми переломами;
при нарушениях функций половых желез;
пациентам с заболеваниями щитовидных и паращитовидных желез, приводящих к гиперсекреции;
людям с синдромом мальабсорбции;
больным с гормонпродуцирующими опухолями;
пациентам, находящимся на гормональной терапии системными стероидами;
для контроля терапии антирезорбционными препаратами;
перед проведением заместительной гормональной терапии.

ДПИД секретируется из организма с мочой в неизменном виде. Большей частью связанный с пептидами. Поэтому для исследования берется вторая порция утренней мочи (в период с 7 до 11 часов).

у женщин уровень ДПИД равен 3,0–7,4 нмоль/ммоль креатинина;
у мужчин — 2,3–5,4 нмоль/ммоль креатинина;
в детском возрасте уровень ДПИД может достигать 40–50 нмоль/ммоль креатинина.

Дезоксипиридинолин повышается при остеопорозе, причинами которого являются:

постменопаузального период;
пожилой возраст;
остеомаляции;
гиперсекреции паращитовидных желез;
тиреотоксикоза;
длительного приема глюкокортикоидов;
злокачественные новообразования, в том числе и метастазы;
остеопороза при нарушении абсорбции кальция;
аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
деформирующая остеодистрофия, известная как болезнь Педжета.

Наиболее распространен постменопаузальный остеопороз. Его причиной является снижение эстрогенов в крови. Показатель ДПИД при постменопаузальном остеопорозе увеличивается в два раза.

Исследование ДПИД проводится не только для диагностики остеопороза, но и для оценки проводимой терапии и скорости деградации костной ткани. Так, понижение содержания дезоксипиридинолина в моче говорит о положительной динамике в течении заболевания. Снижение уровня ДПИД на четверть за 3–6 месяцев свидетельствует об успешном лечении. Кроме того, этот анализ используется для оценки почечной фильтрации и выявления патологии мочевыделительной системы.

источник

Pyrilinks-D (ДПИД, дезоксипиридинолин) – компонент костной ткани, скрепляющий нити коллагена. Повышение его концентрации в крови, моче определяется при интенсивной резорбции костей у пациентов с остеопорозом, артритом, онкопатологией с метастазами, гиперпаратиреозом, болезнью Педжета. Исследование показано при данных заболеваниях, назначается с целью мониторинга, составления плана лечения, контроля его эффективности. Результат позволяет оценить скорость разрушения и образования костной ткани. Анализу подвергается порция утренней мочи, уровень ДПИД определяется иммунохемилюминесцентным методом. Процедура занимает до 5 рабочих дней.

Молекулы коллагена имеют поперечные связи, представленные дезоксипиридинолином (ДПИД) и пиридинолином (ПИД). Они формируются после поступления коллагена в матрикс. Процессы синтеза и разрушения постоянно происходят в костной ткани, обеспечивая ее непрерывное обновление, и регулируются гормонами – паратирином, кальцитонином, тироксином, трийодтиронином, гормоном роста, эстрогенами. Резорбция сопровождается выходом ДПИД и ПИД в кровь. Pyrilinks-D является специфичным маркером разрушения кости, отражает скорость этого процесса. Исследование утренней порции мочи отличается высокой чувствительностью – за ночь концентрация экскретируемого соединения достигает максимума.

Анализ выявляет концентрацию дезоксипиридинолина в моче. Итоговый показатель используется при диагностике и мониторинге патологий скелета, сопровождающихся интенсивной резорбцией костной ткани. Показания к назначению теста:

Менопауза. Анализ позволяет оценить степень поражения костей на фоне гормональных изменений (дефицита эстрогенов), определить риск развития остеопороза, назначить лекарственную терапию для предупреждения болезни.
Остеопороз. Тест выполняется для диагностики болезни, контроля течения, оценки эффективности терапии. Проводится при первичном комплексном обследовании для постановки диагноза, перед началом лечения, через 3-6 месяцев активного применения антирезорбтивных препаратов.
Заболевания, поражающие скелет. С целью определения активности разрушения костей тест назначается при артритах, первичном гиперпаратиреозе, гипертиреозе, болезни Кушинга, экзогенном гиперкортицизме, множественной миеломе, распространении метастазов, длительном применении глюкокортикоидов.
Нарушение функций почек. Пациентам, перенесшим трансплантацию почки, имеющим хроническую почечную недостаточность, исследование выполняется вместе с почечными пробами для оценки фильтрующей способности.

Исследованию подвергается средняя порция утренней мочи. Следует придерживаться общих правил подготовки к сбору биоматериала:

По согласованию с врачом в течение последних 48 часов отменить прием диуретических препаратов и сохранять привычный питьевой режим.
Накануне вечером отказаться от алкоголя, острой, соленой пищи, продуктов, окрашивающих мочу.
Не проводить сбор биоматериала в период менструального кровотечения и в течение 2-3 дней после него.
Приготовить специальный стерильный контейнер с крышкой.
Непосредственно перед сбором биоматериала провести тщательный туалет наружных половых органов.

Собирать мочу необходимо при первом мочеиспускании после ночного сна. Первая порция отправляется в унитаз, вторая – в контейнер, последняя – в унитаз. Достаточно наполнить тару до половины. Плотно закрыть крышкой, доставить в лабораторию. Хранить биоматериал допустимо не более 2 часов. Исследование выполняется методом ИХЛА, сроки – 3-5 суток.

Для устранения погрешностей, связанных с концентрацией биоматериала, результаты анализа на ДПИД сопоставляются с уровнем экскретируемого креатинина, выражаются в нмоль DPD/ммоль. креат. Границы нормы зависят от возраста и пола. У детей в период активного роста, полового созревания показатели теста выше. Для пациентов мужского пола референсные значения составляют:

До 10 лет – 13,7-41,0.
10-11 лет – 4,5-26,0.
11-12 лет – 5,9-31,0.
12-13 лет – 7,3-43,0.
13-15 лет – 7,4-36,0.
15-16 лет – 2,8-28,0.
16-17 лет – 2,2-21,0.
17-18 лет – 1,1-26,0.
18-19 лет – 1,5-8,8.
С 19 лет – 2,3-5,4.

У представительниц женского пола периоды активного обновления костной ткани имеют несколько другие границы. В норме концентрация дезоксипиридинолина составляет:

До 10 лет – 10,0-45,0.
10-11 лет – 3,8-34,4.
11-12 лет – 8,1-33,8.
12-13 лет – 3,8-40,0.
13-14 лет – 4,2-35,7.
14-15 лет – 3,5-23,6.
15-16 лет – 3,8-15,1.
16-17 лет – 1,7-13,7.
17-18 лет – 1,6-12,2.
18-19 лет – 1,9-7,8.
С 19 лет – 3,0-7,4.

Повышение уровня дезоксипиридинолина происходит при заболеваниях, поражающих скелет. Причиной отклонения результата от нормы могут быть:

Остеопороз. Показатель теста коррелирует с активностью патологического процесса, повышается до изменений в результатах инструментальных обследований.
Эндокринные остеопатии. Резорбция усиливается при гипертиреозе, гиперпаратиреозе, гипогонадизме и некоторых других эндокринных нарушениях, изменяющих кальций-фосфорный обмен.
Метастазы в кости. У пациентов с онкопатологией повышение концентрации Pyrilinks-D в моче является неблагоприятным прогностическим признаком.
Другие заболевания скелета. Количество экскретируемого ДПИД увеличивается при болезни Педжета, остеоартрите, ревматоидном артрите.

Снижение показателя теста у пациентов с заболеваниями скелета является подтверждением эффективности лечения. При первичном обследовании значения ниже референсных не имеют диагностической ценности.

Исследование Pyrilinks-D используется при первичных заболеваниях скелета и патологиях, вторично вовлекающих кости в патологический процесс. Анализ позволяет оценивать интенсивность резорбции, подбирать препараты и корректировать их дозировку. С полученным результатом необходимо обратиться к врачу – ревматологу, эндокринологу, хирургу, ортопеду, онкологу, терапевту. Специалист определит необходимость дальнейшего обследования, лечения.

источник

Дезоксипиридинолин (ДПИД) — основной материал поперечных связей коллагена в костях.
Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.

Дезоксипиридинолин в моче является основным показателем метаболизма костной ткани. В связи с большей скоростью костного метаболизма уровень ПИД и ДПИД значительно выше, чем у взрослых. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов вследствие чего развивается постменопаузальный остеопороз, который сопровождается повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что влечет за собой увеличение вероятности переломов костей. Это состояние зависит от повышения выделения ДПИД. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД.

У детей уровень пиридинолина и дезоксипиридинолина намного выше, нежели у взрослых. Это вызвано большой скоростью обменных процессов в костной ткани. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов, что приводит к риску развития постменопаузального остеопороза, который сопровождается повышенной костной резорбцией, а также изменением структуры костной ткани, что увеличивает возможность переломов костей. Эти процессы зависят от повышения выделения дезоксипиридинолина. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому рацион питания не влияет на уровень экскреции ДПИД.

Показания:

постменопаузальный остеопороз (ОП);
первичный гиперпаратиреоз;
эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм;
контроль при длительном лечении глюкокортикоидами;
аллотрансплантация почки;
повышенный уровень тироксина;
метастазы в кости;
множественная миелома;
артриты.

Подготовка
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: нмоль ДПИД/ моль креатинина.

Референсные значения (взрослые):

женщины > 19 лет: 3,0–7,4;
мужчины > 19 лет: 2,3–5,4.

Повышение уровня ДПИД:

гиперпаратиреоз;
гипертиреоз;
болезнь Педжета;
остеопороз;
остеоартриты;
ревматоидный артрит.

Понижение уровня ДПИД:

успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

источник

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала.
** Срочное исполнение действительно только для московского региона.

Настоящим уведомляем Вас о том, что с 01 марта 2016 года Лаборатория «Литех» изменяет порядок и стоимость забора биоматериала.

Кат. №	Наименование	Тип	Цена *	Обыч.	Сроч. **	Заказать
22.03	ДПИД (дезоксипиридинолин) (моча)	колич.	1750 руб.	9 р.д.	—

№	Наименование услуги	Стоимость в рублях*
1	Забор крови из вены, вне зависимости от количества пробирок	170
2	Взятие мазков, вне зависимости от количества стёкол	300

*Цены у Партнеров могут отличаться.

Анализ мочи и кала принимается в специальных контейнерах, бесплатно получить которые можно в медицинских офисах «Литех» или приобрести в аптеке.

Внимание! Скидки и специальные предложения не распространяются на забор биологического материала и генетические исследования

Анализ на содержание дезоксипиридинолина (ДПИД) и пиридинолина (ПИД) в моче проводится с целью своевременного предупреждения развития остеопороза и иных разрушений костной ткани. Вещества являются стабилизаторами костного коллагена, отвечающего за эластичность соединительной костной ткани. В случае нарушения обмена наблюдается разрушение костной ткани. В этом случае показатели ПИД и ДПИД резко возрастают, что служит маркером патологии. Это наблюдается в первую очередь в период менопаузы, а также у людей с отклонениями гормональных процессов и при лечении с назначением гормональных препаратов.

После консультации с лечащим врачом необходимо временно прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат исследования:

Диуретики
Гормональные препараты.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

Для исследования необходимо собрать в стерильный контейнер среднюю порцию мочи.

«Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустить в унитаз, наполнить мочой контейнер.

Мужчины: отвести крайнюю плоть и выпустить небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполнить мочой контейнер.»

Причинами повышения уровня ДПИД в моче могут быть:

Остеопороз
Болезнь Педжета
Гипотиреоз
Первичный гиперпаратиреоз
Остеоартриты
Ревматоидный артрит

Причинами понижения уровня ДПИД в моче может быть эффективность терапии

Показанием для назначения исследования могут быть:

Постменопаузальный остеопороз (ОП)
Первичный гиперпаратиреоз
Контроль при длительном лечении глюкокортикоидами
Повышенный уровень тироксина
Метастазы в кости
Множественная миелома
Артриты

Для правильной интерпретации результата необходимо учесть все клинические, анамнестические и лабораторные данные. Повышение или понижение нормальных показателей возможно и при наличии других сопутствующих факторов, поэтому постановка диагноза может быть осуществлена исключительно лечащим врачом.

источник

ДПИД анализ применяется в случаях:

При постменопаузальныом остеопорозе, когда при завершении менструального цикла женщина ускоренно теряет костную массу.
При болезни Кушинга.
При болезни Педжета.
При повышенном содержании тироксина.
Если длительное время проводилась терапия глюкокортикостероидами.
При наличии онкологического поражения кости.
Если организм подвержен остеоартриту или полиартриту.

Если экскреция ДПИД понижается на 35%, можно отметить, что лечебные препараты подобраны верно, корректировать лечение медикаментами нет надобности.

Нормой наличия дезоксипиридинолина в моче принято считать:

Показаниями для назначения данного анализа чаще всего являются подозрения на заболевания:

остеомаляцию,
тиреотоксикоз,
злокачественный рост,
аутоиммунные патологии.

Результаты исследования используют, чтобы выявить болезнь и для коррекции терапии.
[url=http://siberian-health.ru/files/2017/dp >

Исследования маркера ДПИД костной ткани применяются:

Для установления степени риска возникновения остеопороза.
При мониторинге во время постменопаузы.
При мониторинге заместительной терапии.

источник

ДПИД анализ применяется в случаях:

При постменопаузальныом остеопорозе, когда при завершении менструального цикла женщина ускоренно теряет костную массу.
При болезни Кушинга.
При болезни Педжета.
При повышенном содержании тироксина.
Если длительное время проводилась терапия глюкокортикостероидами.
При наличии онкологического поражения кости.
Если организм подвержен остеоартриту или полиартриту.

Нормой наличия дезоксипиридинолина в моче принято считать:

Показаниями для назначения данного анализа чаще всего являются подозрения на заболевания:

остеомаляцию,
тиреотоксикоз,
злокачественный рост,
аутоиммунные патологии.

Исследования маркера ДПИД костной ткани применяются:

Для установления степени риска возникновения остеопороза.
При мониторинге во время постменопаузы.
При мониторинге заместительной терапии.

источник

ДПИД анализ применяется в случаях:

При постменопаузальныом остеопорозе, когда при завершении менструального цикла женщина ускоренно теряет костную массу.
При болезни Кушинга.
При болезни Педжета.
При повышенном содержании тироксина.
Если длительное время проводилась терапия глюкокортикостероидами.
При наличии онкологического поражения кости.
Если организм подвержен остеоартриту или полиартриту.

Нормой наличия дезоксипиридинолина в моче принято считать:

Показаниями для назначения данного анализа чаще всего являются подозрения на заболевания:

остеомаляцию,
тиреотоксикоз,
злокачественный рост,
аутоиммунные патологии.

Исследования маркера ДПИД костной ткани применяются:

Для установления степени риска возникновения остеопороза.
При мониторинге во время постменопаузы.
При мониторинге заместительной терапии.

источник

Менопауза. Анализ позволяет оценить степень поражения костей на фоне гормональных изменений (дефицита эстрогенов), определить риск развития остеопороза, назначить лекарственную терапию для предупреждения болезни.
Остеопороз. Тест выполняется для диагностики болезни, контроля течения, оценки эффективности терапии. Проводится при первичном комплексном обследовании для постановки диагноза, перед началом лечения, через 3-6 месяцев активного применения антирезорбтивных препаратов.
Заболевания, поражающие скелет. С целью определения активности разрушения костей тест назначается при артритах, первичном гиперпаратиреозе, гипертиреозе, болезни Кушинга, экзогенном гиперкортицизме, множественной миеломе, распространении метастазов, длительном применении глюкокортикоидов.
Нарушение функций почек. Пациентам, перенесшим трансплантацию почки, имеющим хроническую почечную недостаточность, исследование выполняется вместе с почечными пробами для оценки фильтрующей способности.

По согласованию с врачом в течение последних 48 часов отменить прием диуретических препаратов и сохранять привычный питьевой режим.
Накануне вечером отказаться от алкоголя, острой, соленой пищи, продуктов, окрашивающих мочу.
Не проводить сбор биоматериала в период менструального кровотечения и в течение 2-3 дней после него.
Приготовить специальный стерильный контейнер с крышкой.
Непосредственно перед сбором биоматериала провести тщательный туалет наружных половых органов.

До 10 лет – 13,7-41,0.
10-11 лет – 4,5-26,0.
11-12 лет – 5,9-31,0.
12-13 лет – 7,3-43,0.
13-15 лет – 7,4-36,0.
15-16 лет – 2,8-28,0.
16-17 лет – 2,2-21,0.
17-18 лет – 1,1-26,0.
18-19 лет – 1,5-8,8.
С 19 лет – 2,3-5,4.

До 10 лет – 10,0-45,0.
10-11 лет – 3,8-34,4.
11-12 лет – 8,1-33,8.
12-13 лет – 3,8-40,0.
13-14 лет – 4,2-35,7.
14-15 лет – 3,5-23,6.
15-16 лет – 3,8-15,1.
16-17 лет – 1,7-13,7.
17-18 лет – 1,6-12,2.
18-19 лет – 1,9-7,8.
С 19 лет – 3,0-7,4.

Остеопороз. Показатель теста коррелирует с активностью патологического процесса, повышается до изменений в результатах инструментальных обследований.
Эндокринные остеопатии. Резорбция усиливается при гипертиреозе, гиперпаратиреозе, гипогонадизме и некоторых других эндокринных нарушениях, изменяющих кальций-фосфорный обмен.
Метастазы в кости. У пациентов с онкопатологией повышение концентрации Pyrilinks-D в моче является неблагоприятным прогностическим признаком.
Другие заболевания скелета. Количество экскретируемого ДПИД увеличивается при болезни Педжета, остеоартрите, ревматоидном артрите.

источник