Дезоксипиридинолин в моче где сдать

Для исследования используется разовая порция утренней мочи, первое или второе мочеиспускание до 10:00 утра. При обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Метод исследования: твердофазный хемилюминесцентный

Дезоксипиридинолин — маркер резорбции костей (разрушения коллагена 1-го типа), важное клиническое значение имеет у пациентов при контроле терапии остеопороза, особенно у женщин в постменопаузе. Определение ДПИД информативно в мониторинге процессов костного метаболизма в период менопаузы и постменопаузы для оценки риска переломов; при остеопорозе — в оценке эффективности антирезорбтивной терапии.

Исследования показали высокую специфичность и чувствительность определения ДПИД также при следующих заболеваниях: ревматоидный артрит, первичный гипертиреоз, болезнь Педжета.

Оценка риска остеопороза в постменопаузе;
Мониторинг эффективности антирезорбитивной терапии при остеопорозе;
Оценка метаболизма костной ткани при ревматоидном артрите, гипертиреозе, туберкулезе костной ткани.

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годы	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
до 10 лет	13.7 – 41	10.5 — 45	нмоль ДПИД/ ммоль креатинина
10 лет	4.5 — 26	3.8 — 34.4
11 лет	5.9 — 31	8.1 — 33.8
12 лет	7.3 — 43	6.8 — 40.0
13 лет	7.4 — 36	4.2 — 35.7
14 лет	3.2 — 43	3.5 — 23.6
15 лет	2.8 — 28	3.8 — 15.1
16 лет	2.2 — 21	1.7 — 13.7
17 лет	1.1 — 26	1.6 — 12.2
18 лет	1.5 — 8.8	1.9 — 7.8
≥ 19	1.8 — 11.9	Пременопауза 2.1 — 10.7 Постменопауза 2.5 — 14.4

Внимание! Содержание в моче гемоглобина и билирубина может привести к завышению результатов.

Высокий уровень ДПИД может быть при туберкулезе костей, опухолевых процессах или метастазах в костной ткани.

Для оценки эффективности антирезорбтивной терапии уровень ДПИД в моче определяется примерно через 3-6 месяцев после начала лечения.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1680» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «21» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(8) «Моча» > > >

Метод исследования: твердофазный хемилюминесцентный

Оценка риска остеопороза в постменопаузе;
Мониторинг эффективности антирезорбитивной терапии при остеопорозе;
Оценка метаболизма костной ткани при ревматоидном артрите, гипертиреозе, туберкулезе костной ткани.

Референсные значения (вариант нормы):

Возраст, годы	Мужчины	Женщины	Единицы измерения
до 10 лет	13.7 – 41	10.5 — 45	нмоль ДПИД/ ммоль креатинина
10 лет	4.5 — 26	3.8 — 34.4
11 лет	5.9 — 31	8.1 — 33.8
12 лет	7.3 — 43	6.8 — 40.0
13 лет	7.4 — 36	4.2 — 35.7
14 лет	3.2 — 43	3.5 — 23.6
15 лет	2.8 — 28	3.8 — 15.1
16 лет	2.2 — 21	1.7 — 13.7
17 лет	1.1 — 26	1.6 — 12.2
18 лет	1.5 — 8.8	1.9 — 7.8
≥ 19	1.8 — 11.9	Пременопауза 2.1 — 10.7 Постменопауза 2.5 — 14.4

Внимание! Содержание в моче гемоглобина и билирубина может привести к завышению результатов.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Анализ мочи на дезоксипиридинолин (ДПИД) – это наиболее специфичный для костной ткани маркер резорбции.

Исследование этого гормона в моче является «золотым стандартом» в диагностике ранних стадий остеопороза.

Сроки выполнения	7-10 дней
Синонимы (rus)	Дезоксипиридинолин, ДПИД, маркер резорбции костной ткани
Cинонимы (eng)	Pyrilinks-D
Методы	Количественное определение с помощью иммуноферментного анализа
Единицы измерения	Нмоль/моль креатинина
Подготовка к исследованию	За 3 дня следует отменить приём лекарственных препаратов.
	За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные ее окрасить (свеклу, морковь и цитрусовые).
	Не следует принимать алкоголь и есть острую пищу.
Тип биоматериала и способы его взятия	Биоматериал: моча. Забор мочи: Проводится утром на голодный желудок. Пациент должен собирать мочу на анализ в течение целого дня (хранится моча в прохладном темном месте в стерильной емкости). Вся моча, собранная за 24 часа перемешивается и после измерения ее точного объема и отправляется в лабораторию на исследование. Пациенту необходимо указать свой рост, вес и диурез при сдаче анализа.

ДПИД входит в состав коллагеновых волокон костной ткани и обеспечивает связь пептидов между собой. Он является конечным звеном, связующим коллагеновые молекулы, и не подвергается дальнейшей трансформации. Наряду с дезоксипиридинолином к связующим молекулам относится пиридинолин (ПИД). Но ПИД помимо костей обнаруживается еще и в хрящевой ткани. А ДПИД — только в костной, поэтому он является более специфичным исследованием. Патологические процессы в костях приводят к высвобождению ДПИД и его циркуляции в крови, а затем выведению. Увеличение в моче этого гормона говорит о разряжении и деградации костной ткани, снижении адсорбции костями кальция, разрушении коллагена I типа.

Исследование уровня дезоксипиридинолина показано:

всем женщинам в менопаузе;
пожилым людям, с частыми переломами;
при нарушениях функций половых желез;
пациентам с заболеваниями щитовидных и паращитовидных желез, приводящих к гиперсекреции;
людям с синдромом мальабсорбции;
больным с гормонпродуцирующими опухолями;
пациентам, находящимся на гормональной терапии системными стероидами;
для контроля терапии антирезорбционными препаратами;
перед проведением заместительной гормональной терапии.

ДПИД секретируется из организма с мочой в неизменном виде. Большей частью связанный с пептидами. Поэтому для исследования берется вторая порция утренней мочи (в период с 7 до 11 часов).

у женщин уровень ДПИД равен 3,0–7,4 нмоль/ммоль креатинина;
у мужчин — 2,3–5,4 нмоль/ммоль креатинина;
в детском возрасте уровень ДПИД может достигать 40–50 нмоль/ммоль креатинина.

Дезоксипиридинолин повышается при остеопорозе, причинами которого являются:

постменопаузального период;
пожилой возраст;
остеомаляции;
гиперсекреции паращитовидных желез;
тиреотоксикоза;
длительного приема глюкокортикоидов;
злокачественные новообразования, в том числе и метастазы;
остеопороза при нарушении абсорбции кальция;
аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
деформирующая остеодистрофия, известная как болезнь Педжета.

Наиболее распространен постменопаузальный остеопороз. Его причиной является снижение эстрогенов в крови. Показатель ДПИД при постменопаузальном остеопорозе увеличивается в два раза.

Исследование ДПИД проводится не только для диагностики остеопороза, но и для оценки проводимой терапии и скорости деградации костной ткани. Так, понижение содержания дезоксипиридинолина в моче говорит о положительной динамике в течении заболевания. Снижение уровня ДПИД на четверть за 3–6 месяцев свидетельствует об успешном лечении. Кроме того, этот анализ используется для оценки почечной фильтрации и выявления патологии мочевыделительной системы.

источник

Дезоксипиридинолин (ДПИД) — основной материал поперечных связей коллагена в костях.
Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.

Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате её разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.

Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.

ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин Д, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркёрами резорбции кости.

Дезоксипиридинолин в моче является основным показателем метаболизма костной ткани. В связи с большей скоростью костного метаболизма уровень ПИД и ДПИД значительно выше, чем у взрослых. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов вследствие чего развивается постменопаузальный остеопороз, который сопровождается повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что влечет за собой увеличение вероятности переломов костей. Это состояние зависит от повышения выделения ДПИД. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД.

У детей уровень пиридинолина и дезоксипиридинолина намного выше, нежели у взрослых. Это вызвано большой скоростью обменных процессов в костной ткани. В постменструальный период у женщин снижается уровень эстрогенов, что приводит к риску развития постменопаузального остеопороза, который сопровождается повышенной костной резорбцией, а также изменением структуры костной ткани, что увеличивает возможность переломов костей. Эти процессы зависят от повышения выделения дезоксипиридинолина. ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются, поэтому рацион питания не влияет на уровень экскреции ДПИД.

Показания:

постменопаузальный остеопороз (ОП);
первичный гиперпаратиреоз;
эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм;
контроль при длительном лечении глюкокортикоидами;
аллотрансплантация почки;
повышенный уровень тироксина;
метастазы в кости;
множественная миелома;
артриты.

Подготовка
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, затем собрать всю порцию мочи в чистую ёмкость, не прерывая мочеиспускания. Мочу отлить в стерильный пластиковый контейнер с завинчивающейся крышкой приблизительно 50 мл. Во время сбора мочи желательно не касаться контейнером тела. Доставить контейнер с мочой в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента взятия биоматериала.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: нмоль ДПИД/ моль креатинина.

Референсные значения (взрослые):

женщины > 19 лет: 3,0–7,4;
мужчины > 19 лет: 2,3–5,4.

Повышение уровня ДПИД:

гиперпаратиреоз;
гипертиреоз;
болезнь Педжета;
остеопороз;
остеоартриты;
ревматоидный артрит.

Понижение уровня ДПИД:

успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

источник

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала.
** Срочное исполнение действительно только для московского региона.

Настоящим уведомляем Вас о том, что с 01 марта 2016 года Лаборатория «Литех» изменяет порядок и стоимость забора биоматериала.

Кат. №	Наименование	Тип	Цена *	Обыч.	Сроч. **	Заказать
22.03	ДПИД (дезоксипиридинолин) (моча)	колич.	1750 руб.	9 р.д.	—

№	Наименование услуги	Стоимость в рублях*
1	Забор крови из вены, вне зависимости от количества пробирок	170
2	Взятие мазков, вне зависимости от количества стёкол	300

*Цены у Партнеров могут отличаться.

Анализ мочи и кала принимается в специальных контейнерах, бесплатно получить которые можно в медицинских офисах «Литех» или приобрести в аптеке.

Внимание! Скидки и специальные предложения не распространяются на забор биологического материала и генетические исследования

Анализ на содержание дезоксипиридинолина (ДПИД) и пиридинолина (ПИД) в моче проводится с целью своевременного предупреждения развития остеопороза и иных разрушений костной ткани. Вещества являются стабилизаторами костного коллагена, отвечающего за эластичность соединительной костной ткани. В случае нарушения обмена наблюдается разрушение костной ткани. В этом случае показатели ПИД и ДПИД резко возрастают, что служит маркером патологии. Это наблюдается в первую очередь в период менопаузы, а также у людей с отклонениями гормональных процессов и при лечении с назначением гормональных препаратов.

После консультации с лечащим врачом необходимо временно прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат исследования:

Диуретики
Гормональные препараты.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

Для исследования необходимо собрать в стерильный контейнер среднюю порцию мочи.

«Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустить в унитаз, наполнить мочой контейнер.

Мужчины: отвести крайнюю плоть и выпустить небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполнить мочой контейнер.»

Причинами повышения уровня ДПИД в моче могут быть:

Остеопороз
Болезнь Педжета
Гипотиреоз
Первичный гиперпаратиреоз
Остеоартриты
Ревматоидный артрит

Причинами понижения уровня ДПИД в моче может быть эффективность терапии

Показанием для назначения исследования могут быть:

Постменопаузальный остеопороз (ОП)
Первичный гиперпаратиреоз
Контроль при длительном лечении глюкокортикоидами
Повышенный уровень тироксина
Метастазы в кости
Множественная миелома
Артриты

Для правильной интерпретации результата необходимо учесть все клинические, анамнестические и лабораторные данные. Повышение или понижение нормальных показателей возможно и при наличии других сопутствующих факторов, поэтому постановка диагноза может быть осуществлена исключительно лечащим врачом.

источник

Основной материал поперечных связей коллагена в костях.

Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде деоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрёстной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.

Уровни ПИД и ДПИД у детей, в связи с большей скоростью костного метаболизма, значительно выше, чем у взрослых. У женщин в постменопаузальном периоде вследствие снижения уровня эстрогенов часто развивается постменопаузальный остеопороз, характеризующийся повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что вызывает увеличение вероятности переломов костей. Это состояние коррелирует с повышенной экскрецией ДПИД. Характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД, поскольку ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются.

Постменопаузальный остеопороз (ОП).
Первичный гиперпаратиреоз.
Эндогенный (болезнь Кушинга) и экзогенный гиперкортицизм.
Контроль при длительном лечении глюкокортикоидами.
Аллотрансплантация почки.
Повышенный уровень тироксина.
Метастазы в кости.
Множественная миелома.
Артриты.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения дезоксипиридинолина в моче в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль ДПИД / ммоль креатинина.

Референсные значения:

Женщины 2 дн. — 10 лет 13,7 — 41,0 10,5 — 45,0 10 — 11 лет 4,5 — 26,0 3,8 -34,4 11 — 12 лет 5,9 — 31,0 8,1 — 33,8 12 — 13 лет 7,3 — 43,0 3,8 — 40,0 13 — 14 лет 7,4 — 36,0 4,2 — 35,7 14 — 15 лет 7,4 — 36,0 3,5 — 23,6 15 — 16 лет 2,8 — 28,0 3,8 — 15,1 16 — 17 лет 2,2 -21,0 1,7 — 13,7 17 — 18 лет 1,1 — 26,0 1,6 — 12,2 18 — 19 лет 1,5 — 8,8 1,9 — 7,8 19 лет >.

Сбор мочи в СКК.

Проба берется при первом или втором утреннем мочеиспускании (до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций).

Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов.

При мониторинге терапии исходную и все последующие пробы надо собирать в то же самое время дня и при том же по счёту — первом или втором утреннем мочеиспускании.

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.

Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию.

Интервал между сбором мочи и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше.

Для сбора мочи используется стерильный контейнер, который необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе.

источник

Pyrilinks-D (ДПИД, дезоксипиридинолин) – компонент костной ткани, скрепляющий нити коллагена. Повышение его концентрации в крови, моче определяется при интенсивной резорбции костей у пациентов с остеопорозом, артритом, онкопатологией с метастазами, гиперпаратиреозом, болезнью Педжета. Исследование показано при данных заболеваниях, назначается с целью мониторинга, составления плана лечения, контроля его эффективности. Результат позволяет оценить скорость разрушения и образования костной ткани. Анализу подвергается порция утренней мочи, уровень ДПИД определяется иммунохемилюминесцентным методом. Процедура занимает до 5 рабочих дней.

Молекулы коллагена имеют поперечные связи, представленные дезоксипиридинолином (ДПИД) и пиридинолином (ПИД). Они формируются после поступления коллагена в матрикс. Процессы синтеза и разрушения постоянно происходят в костной ткани, обеспечивая ее непрерывное обновление, и регулируются гормонами – паратирином, кальцитонином, тироксином, трийодтиронином, гормоном роста, эстрогенами. Резорбция сопровождается выходом ДПИД и ПИД в кровь. Pyrilinks-D является специфичным маркером разрушения кости, отражает скорость этого процесса. Исследование утренней порции мочи отличается высокой чувствительностью – за ночь концентрация экскретируемого соединения достигает максимума.

Анализ выявляет концентрацию дезоксипиридинолина в моче. Итоговый показатель используется при диагностике и мониторинге патологий скелета, сопровождающихся интенсивной резорбцией костной ткани. Показания к назначению теста:

Менопауза. Анализ позволяет оценить степень поражения костей на фоне гормональных изменений (дефицита эстрогенов), определить риск развития остеопороза, назначить лекарственную терапию для предупреждения болезни.
Остеопороз. Тест выполняется для диагностики болезни, контроля течения, оценки эффективности терапии. Проводится при первичном комплексном обследовании для постановки диагноза, перед началом лечения, через 3-6 месяцев активного применения антирезорбтивных препаратов.
Заболевания, поражающие скелет. С целью определения активности разрушения костей тест назначается при артритах, первичном гиперпаратиреозе, гипертиреозе, болезни Кушинга, экзогенном гиперкортицизме, множественной миеломе, распространении метастазов, длительном применении глюкокортикоидов.
Нарушение функций почек. Пациентам, перенесшим трансплантацию почки, имеющим хроническую почечную недостаточность, исследование выполняется вместе с почечными пробами для оценки фильтрующей способности.

Исследованию подвергается средняя порция утренней мочи. Следует придерживаться общих правил подготовки к сбору биоматериала:

По согласованию с врачом в течение последних 48 часов отменить прием диуретических препаратов и сохранять привычный питьевой режим.
Накануне вечером отказаться от алкоголя, острой, соленой пищи, продуктов, окрашивающих мочу.
Не проводить сбор биоматериала в период менструального кровотечения и в течение 2-3 дней после него.
Приготовить специальный стерильный контейнер с крышкой.
Непосредственно перед сбором биоматериала провести тщательный туалет наружных половых органов.

Собирать мочу необходимо при первом мочеиспускании после ночного сна. Первая порция отправляется в унитаз, вторая – в контейнер, последняя – в унитаз. Достаточно наполнить тару до половины. Плотно закрыть крышкой, доставить в лабораторию. Хранить биоматериал допустимо не более 2 часов. Исследование выполняется методом ИХЛА, сроки – 3-5 суток.

Для устранения погрешностей, связанных с концентрацией биоматериала, результаты анализа на ДПИД сопоставляются с уровнем экскретируемого креатинина, выражаются в нмоль DPD/ммоль. креат. Границы нормы зависят от возраста и пола. У детей в период активного роста, полового созревания показатели теста выше. Для пациентов мужского пола референсные значения составляют:

До 10 лет – 13,7-41,0.
10-11 лет – 4,5-26,0.
11-12 лет – 5,9-31,0.
12-13 лет – 7,3-43,0.
13-15 лет – 7,4-36,0.
15-16 лет – 2,8-28,0.
16-17 лет – 2,2-21,0.
17-18 лет – 1,1-26,0.
18-19 лет – 1,5-8,8.
С 19 лет – 2,3-5,4.

У представительниц женского пола периоды активного обновления костной ткани имеют несколько другие границы. В норме концентрация дезоксипиридинолина составляет:

До 10 лет – 10,0-45,0.
10-11 лет – 3,8-34,4.
11-12 лет – 8,1-33,8.
12-13 лет – 3,8-40,0.
13-14 лет – 4,2-35,7.
14-15 лет – 3,5-23,6.
15-16 лет – 3,8-15,1.
16-17 лет – 1,7-13,7.
17-18 лет – 1,6-12,2.
18-19 лет – 1,9-7,8.
С 19 лет – 3,0-7,4.

Повышение уровня дезоксипиридинолина происходит при заболеваниях, поражающих скелет. Причиной отклонения результата от нормы могут быть:

Остеопороз. Показатель теста коррелирует с активностью патологического процесса, повышается до изменений в результатах инструментальных обследований.
Эндокринные остеопатии. Резорбция усиливается при гипертиреозе, гиперпаратиреозе, гипогонадизме и некоторых других эндокринных нарушениях, изменяющих кальций-фосфорный обмен.
Метастазы в кости. У пациентов с онкопатологией повышение концентрации Pyrilinks-D в моче является неблагоприятным прогностическим признаком.
Другие заболевания скелета. Количество экскретируемого ДПИД увеличивается при болезни Педжета, остеоартрите, ревматоидном артрите.

Снижение показателя теста у пациентов с заболеваниями скелета является подтверждением эффективности лечения. При первичном обследовании значения ниже референсных не имеют диагностической ценности.

Исследование Pyrilinks-D используется при первичных заболеваниях скелета и патологиях, вторично вовлекающих кости в патологический процесс. Анализ позволяет оценивать интенсивность резорбции, подбирать препараты и корректировать их дозировку. С полученным результатом необходимо обратиться к врачу – ревматологу, эндокринологу, хирургу, ортопеду, онкологу, терапевту. Специалист определит необходимость дальнейшего обследования, лечения.

источник

Оксипролин по структуре представляет собой 4-оксипирролидин-2-карбоновую кислоту, относится к иминокислотам . Имеет четыре оптических изомера из-за присутствия в структуре двух асимметричных атомов углерода — L-оксипролин, D-оксипролин, алло-L-оксипролин, алло-D-оксипролин.

Природный L-оксипролин является специфической составляющей эластина и коллагена — белков соединительной ткани, ряда растительных белков. В других белковых веществах — эта иминокислота, выявляется в гораздо меньших количествах. L-оксипролин в клетках синтезируется путем витамин-С-опосредованного гидроксилирования пролина, связанного в белках.

Исследование содержания оксипролина в урине, помогает получить информацию об обмене белков соединительной ткани в случае тех патологий, которые сопровождаются деструкцией соединительнотканных структур. В их перечень входят онкопатологии костной ткани, коллагенозы, процессы заживления ран. Оксипролин является одной из основных составляющих коллагена, поэтому данное вещество можно считать маркером, который способен отражать катаболические процессы этого белка.

Вещество выходит в кровь при катаболическом превращении коллагена в форме и полипептида, и свободного олигопептида, по причине того, что повторно он не может применяться для синтетических реакций. Исходя из этого, существенная часть оксипролина эндогенного происхождения, который находится в моче — продукт катаболизма разных форм коллагеновых молекул.

По причине того, что около половины всего коллагена локализовано в костной ткани, и там его биохимические превращения протекают интенсивнее, чем в остальных тканях, то было сделано предположение, что выделение оксипролина с мочой — отражение процесса резорбции костной ткани. Но нужно понимать, что взаимосвязь экскретируемого с мочой оксипролина с метаболическими превращениями коллагена является весьма непростой.

Примерно 90% оксипролина, высвобождаемого при резорбции в костной ткани, становится свободной иминокислотой, циркулирует в кровеносной системе, а затем подвергается фильтрации и реабсорбции, причем обратное всасывание происходит почти полностью. Далее, реабсорбированное вещество подвергается окислению в гепатоцитах до мочевины и углекислого газа. Можно сделать вывод, что определяемая величина оксипролина в моче только на 10% отражает катаболизм коллагена костной ткани.

Концентрация оксипролина исследуется в суточной моче для оценки экскреции этого вещества на протяжении полного дня. Пациент должен быть осведомлен о правилах подготовки к исследованию и о том, как правильно собрать мочу. На протяжении нескольких суток до сбора урины, необходимо соблюдать диету, которая исключает продукты, в каких содержится желатин.

Одной из разновидностей исследования оксипролина в моче, является анализ уровня оксипролина в утренней моче после 12-часового голодания, по отношению к уровню креатинина в этой же порции урины.

Методика определения оксипролина в моче базируется на окислении вещества перекисью в присутствии Cu2+ в щелочной среде. При этом образуется пиролл, какой окрашивается в розовый цвет парадиметиламинобензальдегидом. Содержание оксипролина пропорционально интенсивности окраски раствора.

При сборе мочи, первая (утренняя порция) — выливается, далее урина собирается в течение суток, а утренняя порция, на следующий день, уже включается в общий объем мочи.

Уровень оксипролина отражает интенсивность катаболических реакций коллагена. Экскреция этого вещества возрастает в случае, если присутствует одно из следующих состояний:

ревматоидный артрит ;
ревматизм;
дерматомиозит ;
системная склеродермия;
болезнь Педжета;
гиперпаратиреоидизм;
наследственная гипергидроксипролинемия (патология провоцируется недостатком фермента — гидроксипролиноксидазы);
остеомаляция;
акромегалия;
глюкокортикоид-индуцированный остеопороз .

У здорового взрослого за сутки допускается выведение до 8 мг свободного оксипролина.

Помимо оксипролина в качестве маркеров деструкции костной ткани актуальны такие аналиты: галактозилоксилизин, тартрат-резистентную кислую фосфатазу, пиридинолин и дезоксипиридинолин, С-концевые телопептиды коллагена первого типа, N-телопептид.

Исследование уровня оксипролина в моче является важным анализом, позволяющим оценить степень деструкции в костных тканях. Референсные значения и единицы измерения показателя могут отличаться в зависимости от конкретной лаборатории.

источник

Позвоните в клинику, и мы расскажем, как правильно подготовиться к сдаче необходимых вам анализов. Строгое соблюдение правил гарантирует точность исследований.

Накануне сдачи анализов необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня. Большинство исследований сдаются строго натощак, то есть должно пройти не менее 12 и не более 16 часов после последнего приема пищи.

За два часа до сдачи следует воздержаться от курения и кофе. Все анализы крови сдаются до проведения рентгенографии УЗИ и физиотерапевтических процедур. По возможности воздержитесь от приема лекарств, а если это невозможно, предупредите доктора, назначающего вам анализы.

Все анализы рекомендуется сдавать в утреннее время, так как лабораторные нормы рассчитаны именно для утренних показателей. Исключение составляют случаи, когда докторунеобходимо оценить ваше состояние на данный момент.

Очень важно точно следовать указанным рекомендациям в избежание ошибок на преаналитическом этапе проведения исследования!

Исследования крови

Общий анализ крови

Кровьсдается из пальца или из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Перед сдачей анализа избегайте физический нагрузок, стрессов. Время и место забора материала: в течение дня, в клинике.

Биохимический анализ крови

Кровь сдается из вены. Определение биохимических показателей позволяет оценить все обменные процессы, протекающие в организме, а также функцию органов и систем. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: до 14 часов, в клинике (электролиты — в будние дни до 09.00).

Глюкозотолерантный тест

Соблюдение правил подготовки к сдаче анализа позволит получить достоверные результаты и правильно оценить работу поджелудочной железы, а следовательно, назначить адекватное лечение. Подготовка: необходимо соблюдать правила подготовки и рекомендации по питанию, данные вашим лечащим врачом. Количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г. в день в течение 3-х дней перед проведением теста. Физические нагрузки не допускаются в течение 12 часов перед началом теста и во время его проведения. Время и место забора материала: ежедневно до 12.00, в клинике.

Гормональные исследования

Гормоны — вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически и имеет суточные колебания, поэтому анализ должен забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами или по рекомендации вашего лечащего врача. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: ежедневно до 11.00, в клинике.

Исследование системы гемостаза

Кровь сдается из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: в будние дни до 09.00, в клинике.

Определение группы крови

Кровь сдается из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: до 14 часов, в клинике.

Определение антител к возбудителям

Гепатиты (В, С)

Экспресс-анализ на ВИЧ

Кровь сдается из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: в течение дня, в клинике.

Исследования мочи

Для получения адекватных результатов исследования мочи необходимо тщательно соблюдать правила гигиены наружных половых органов перед забором материала для анализа.

вымойте руки с мылом;
движениями спереди назад вымойте область наружных половых органов;
удерживая половые губы разведенными, выпустите немного мочи и приостановите мочеиспускание;
подставьте емкость и наполните ее;
тщательно закройте емкость крышкой.

вымойте руки с мылом;
тщательно (с мылом) вымойте головку полового члена;
удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, наполните емкость;
тщательно закройте емкость крышкой.

Общий анализ мочи

Собирается первая утренняя моча в сухую, чистую, широкогорлую пластиковую посуду. Избегайте охлаждения материала. Подготовка: тщательная гигиена наружных половых органов. Время и место забора материала: до 09.00, забор может быть осуществлен как в клинике, так и вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: 50 — 100 мл. Время сдачи материала в клинику: в течение дня.

Проба по Нечипоренко

Первую порцию мочи следует спустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 15-20 мл. собрать в чистую, сухую, широкогорлую посуду. Избегайте охлаждения материала. Подготовка: тщательная гигиена наружных половых органов. Время и место забора материала: в течение дня, забор может быть осуществлен как в клинике, так и вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: 15 — 20 мл. Время сдачи материала в клинику: до 14 часов.

Проба Зимницкого

В 6:00 утра следует опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Затем через 3 часа вся накопленная за это время моча собирается в емкость №1 (9:00), через следующие 3 часа в емкость №2 (12:00). Так каждые 3 часа: №3 — 15:00, №4 — 18:00, №5 — 21:00, №6 — 00:00, №7 — 3:00, №8 — 6:00. Каждая порция после сбора закрывается и хранится в прохладном месте. Одновременно ведется учет выпитой жидкости. Очень важно правильно собрать мочу, не пропуская установленного времени, это позволит объективно оценить выделительную и концентрационную функции почек. Подготовка: емкости для сбора мочи (8 штук) заранее берут в клинике. Тщательная гигиена наружных половых органов. Время и место забора материала: вся моча за сутки, вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: вся моча за сутки. Время сдачи материала в клинику: до 14 часов.

Трехстаканная проба

Самую первую порцию мочи в количестве 10 мл. собирают в емкость №1, среднюю порцию (50-100 мл.) в емкость №2. В емкость №3 собирается самая последняя моча перед завершением мочеиспускания, то есть последние 10 мл. Очень важно строгое соблюдение сбора мочи, что позволит установить локализацию патологического процесса. Подготовка: емкости для сбора мочи (3 штуки) заранее берут в клинике. Тщательная гигиена наружных половых органов. Время и место забора материала: до 09.00, забор может быть осуществлен как в клинике, так и вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: 10 мл. / 50 — 100 мл. / 10 мл. Время сдачи материала в клинику: до 14 часов.

Проба Реберга

Моча собирается сутки, желательно начать с 7:00 утра. В 7:00 опорожнить мочевой пузырь в унитаз, затем всю мочу в течение времени до 07.00 следующего дня собирать в одну емкость и хранить в прохладном месте. Одновременно ведется учет выпитой жидкости. Вся собранная моча доставляется в лабораторию. Очень важно собрать всю мочу выделенную за сутки, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования. Подготовка: емкость для сбора мочи заранее берут в клинике. Тщательная гигиена наружных половых органов. При сдаче материала в клинику, необходимо сдать кровь из вены натощак (до 09.00). Время и место забора материала: вся моча за сутки, сбор материала осуществляется вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: вся моча за сутки, либо 100 мл, с указанием общего объема мочи за сутки. Время сдачи материала в клинику: до 12 часов.

Моча для проведения ПЦР исследований

Собираются первые 20 мл после сна. При сборе мочи желательно использовать широкий сосуд с крышкой, по возможности собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию в количестве 20 мл. Собранную мочу доставляют в лабораторию в течение 1-3 часов без дополнительного охлаждения. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению не только ее физических свойств и разрушению клеток, но и к размножению бактерий. Подготовка: моча сдается натощак. Тщательная гигиена наружных половых органов. Пробу мочи собирают только в стерильную посуду. Стерильную посуду необходимо заранее взять в клинике. Время и место забора материала: до 09.00, забор может быть осуществлен как в клинике, так и вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: 20 мл. Время сдачи материала в клинику: до 09.00 в будние дни.

Моча для проведения бактериологических исследований

Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене. Первую порцию мочи спустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл. собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу следует доставить в лабораторию в течение 1-2 часов. Подготовка: тщательная гигиена наружных половых органов. Пробу мочи собирают только в стерильную посуду. Стерильную посуду необходимо заранее взять в клинике. Время и место забора материала: до 09.00, забор может быть осуществлен как в клинике, так и вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: 20 мл. Время сдачи материала в клинику: до 09.00 в будние дни.

источник

Назначение: набор Metra DPD предназначен для количественного определения свободного дезоксипиридинолина (DPD) в образцах человеческой мочи методом конкурентного иммуноферментного анализа.

Длина волны измерения 405 нм.

Диапазон измерения: 1.1- 300 нмоль/л.

Аналитическая чувствительность: 1.1 нмоль/л.

Клиническая чувствительность: 69% для пациентов с остеопорозом, включая остеопороз, индуцированный лекарствами, болезнь Педжета, гиперпаратиреоз и гипертиреоз; только для пациентов с болезнью Педжета 91%. Клиническая специфичность: 87% для пациентов с остеопорозом, включая остеопороз, индуцированный лекарствами, болезнь Педжета, гиперпаратиреоз и гипертиреоз; только для пациентов с болезнью Педжета 97%. Приложения теста: приблизительно 90% органического матрикса кости составляет коллаген I типа, трехспиральный белок.

Стабильность и жесткость коллагенового матрикса в кости обеспечивается межмолекулярными необратимыми связями, образующимися между некоторыми аминокислотами, входящими в полипептидную цепь коллагена I типа. Из-за наличия пиридинового кольца перекрестные связи коллагена получили название пиридинолин (PYD) и дезоксипиридинолин (DPD). DPD образуется при энзиматическом воздействии лизилоксидазы на аминокислоту лизин. DPD попадает в кровоток в процессе резорбции кости. DPD не метаболизируется в организме, он экскретируется с мочой, и на него не оказывают влияние диеты, что делает его анализ пригодным для оценки процесса резорбции. Кость постоянно подвергается метаболическому процессу, называемому ремоделированием. Ремоделирование включает в себя процесс деградации, резорбции кости, осуществляемой остеокластами, и процесс синтеза, образования кости, осуществляемого остеобластами.

Резорбция и образование в норме находятся в динамическом равновесии. При патологии костного метаболизма это равновесие может нарушиться с преобладанием резорбции над формированием кости, что приводит к потере костной массы. Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса предоставляет аналитические данные о скорости костного метаболизма. Остеопороз – это метаболическое заболевание кости, характеризующееся снижением костной массы и нарушением микроархитектуры кости с последовательным увеличением частоты переломов. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины после наступления менопаузы в результате дефицита эстрогена из-за снижения функции яичников.

Сохранение прежнего уровня эстрогена с помощью заместительной терапии предотвращает потерю костной массы и развитие остеопороза. Эстроген и класс соединений, известных как бисфосфонаты, применяются при антирезорбтивной терапии и могут быть использованы для предотвращения потери костной массы и лечения остеопороза. Остеопороз может развиваться из-за недостаточного пика костной массы, достигнутого в период роста, либо из-за возрастного дисбаланса ремоделирования кости с преобладанием процесса резорбции, а также при других различных клинических условиях; при лечении, индуцирующем потерю костной массы или дисбалансе ремоделирования.

Это могут быть эндокринные заболевания, такие как гипогонадизм, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм; желудочно-кишечные заболевания, связанные с питанием и минеральным метаболизмом; заболевания соединительной ткани; множественная миелома; постоянная иммобилизация, алкоголизм, табакокурение; терапия с использованием препаратов гепарина или кортикостероидов; другие заболевания, характеризующиеся абнормальным ремоделированием кости, например, болезнь Педжета или метастазы в кость при злокачественных заболеваниях.

источник

Дезоксипиридинолин (ДПИД) является маркером резорбции кости. Попадает в сосудистое русло из костной тка ни в результате её разрушения остеокластами.

Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД) — показатель метаболизма костной ткани. Основные показания к применению: мониторинг активности процессов разрушения костной ткани, оценка эффективности лечения, остеопороз в постменопаузе, остеомаляция при гипотиреозе, болезнь Педжета. В кости постоянно происходят процессы разрушения старой и формирования новой ткани. Между отдельными молекулами костного коллагена имеются дезоксипиридинолиновые поперечные связи. Они важны для его стабилизации. При резорбции кости происходит разрушение коллагена и выход ДПИД в сосудистое русло.

Преобладание процессов деградации кости приводят к потере костной массы. Далее ДПИД выводится через почки с мочой. ДПИД содержится в основном в костной ткани (некоторое количество содержится в хрящевой ткани и сухожилиях), и поэтому является одним из наиболее четких параметров ее обмена. Дезоксипиридинолин — наиболее специфичный маркер резорбции костной ткани. Он преимущественно содержится в коллагене l типа костной ткани и в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. При этом все ткани, кроме костной, характеризуются медленным обменом, и их вклад в экскрецию дезоксипиридинолина с мочой ничтожен. Уровень пиридинолинов в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин и повышается с возрастом. У женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина с мочой в 2 — 3 раза выше, чем у женщин детородного возраста, причем экскреция не зависит от диеты, физической активности и функции почек. Как у женщин, так и у мужчин экскреция пиридинолинов увеличивается при первичном гиперпаратиреозе (примерно в 3 раза), гипертиреозе (примерно в 5 раз), болезни Педжета (в 12 раз). Менее значимо, но достоверно экскреция дезоксипиридинолина увеличивается при остеопорозе, остеоартритах и ревматоидном артрите. Экскреция во всех случаях снижается при успешном лечении. По соотношению изменения маркеров резорбции и формирования кости представляется возможным судить о скорости костных потерь, предсказать риск перелома кости, а также выбрать наиболее адекватную терапию: при высокой скорости костного оборота предпочтительны препараты, подавляющие резорбцию, а при низкой — препараты, стимулирующие формирование кости.

Дезоксипиридинолин не подвергается дальнейшим метаболическим превращениям и выводится с мочой в неизмененном виде. Практически дезоксипиридинолин обнаруживают исключительно в коллагене костной ткани, в которой соотношение пиридинолин / дезоксипиридинолин соответствует 4:1.

Уровень дезоксипиридинолина в моче у женщин несколько выше, чем у мужчин, и повышается с возрастом. Считается, что у женщин в период менопаузы экскреция дезоксипиридинолина в 2-3 раза выше, чем у женщин детородного возраста.

Исследование в моче дезоксипиридинолина показано не только для мониторинга активности резорбтивных процессов в костной ткани, но и для оценки эффективности проводимого лечения. Лечение считается эффективным, если экскреция дезоксипиридинолина снижается на 25% в течение 3-6 мес.лечения.

Болезнь Педжета, остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

Проба берется при первом или втором утреннем мочеиспускании (до 10 часов утра, чтобы избежать влияния суточных вариаций). Моча, содержащая билирубин или гемоглобин, неприемлема для анализа, поскольку возможно ложное завышение результатов. При мониторинге терапии исходную и все последующие пробы надо собирать в то же самое время дня и каждый раз либо при первом, либо при втором утреннем мочеиспускании.

Перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов.

Пациенту за 48 часов до сбора суточной мочи следует ограничить прием в пищу продуктов, содержащих коллаген (мороженое, пирожное, колбасы, холодец, курицу).

7 дней при температуре 2-8 °С;

7 дней при температуре — 20 °С.

Собирается вторая утренняя порция мочи (с 7.00 до 11.00).

Женщины > 19 лет: 3,0-7,4 Мужчины > 19 лет: 2,3-5,4.

Повышение: первичный гиперпаратиреоидизм (в 3 раза), гипертиреоидизм (в 5 раз), болезнь Педжета (в 12 раз), остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

Снижение: успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

источник

Болезнь Педжета, остеопороз, остеоартриты, метастазы в кости.

Перед сбором мочи обязательно провести туалет наружных половых органов.

7 дней при температуре 2-8 °С;

7 дней при температуре — 20 °С.

Собирается вторая утренняя порция мочи (с 7.00 до 11.00).

Снижение: успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

источник

В кости постоянно происходят процессы разрушения старой и формирования новой ткани. Преобладание процессов деградации кости приводят к потере костной массы.
Между отдельными молекулами костного коллагена имеются дезоксипиридинолиновые поперечные связи (деоксипиридинолин — ДПИД). Название происходит из-за наличия пиридинового кольца в перекрестных связях коллагена. Эти сшивки важны для стабилизации коллагена. При резорбции кости происходит разрушение коллагена и выход ДПИД в сосудистое русло. Далее ДПИД выводится через почки с мочой. ДПИД содержится в основном в костной ткани ( некоторое количество содержится в хрящевой ткани и сухожилиях), и поэтому этот показатель является одним из наиболее четких параметров ее обмена. Считается также, что ДПИД поступающий с пищей не всасывается в кишечнике, что делает независимым его содержание в организме от употребляемых продуктов.

Помимо ДПИД в сшивании коллагена участвует также пиридинолин (ПИД) (оксилизилпиридинолин). Однако он в достаточной мере содержится в хрящевой ткани. Поэтому ДПИД, который содержится преимущественно в костной ткани и используется в лабораторной практике для оценки степени разрушения коллагена.

Пациенту следует объяснить, что анализ позволяет выявить изменения обмена костной ткани. Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется. Пациенту сообщают, что для анализа используют произвольно взятую пробу мочи, и объясняют, как ее собирать.

Собирают произвольно взятую разовую пробу мочи (желательно провести забор второй утренней порции мочи между 7 и 11 часами). Для определения достаточно 10-20 мл мочи. Возраст Дезоксипиридинолин
нмоль/ммоль креатинина

Дети от 2 до 10 лет 31 — 110 Подростки от 11 до 14 лет 17 – 100 Подростки от 15 до 17 лет менее 59 Взрослые мужчины 4 -19 Взрослые женщины 4 – 21

Моча с повышенным содержанием билирубина и гемоглобина может приводить к искаженным результатам.

Для того, чтобы уменьшить влияние изменений возникающих при мочеобразовании результаты определения ДПИД соотносят с концентрацией креатинина (в той же порции) в моче и выражают как: нмоль ДПИД/ммоль креатинина.
Мониторинг активности процессов разрушения костной ткани и оценка эффективности лечения.

Остеопороз. Болезнь Педжета. Гипотиреоз. Первичный гиперпаратиреоз.

После эффективной терапии заболеваний.

источник