Меню Рубрики

Диабет и диастаза в моче

Железы внутренней секреции человеческого организма вырабатывают множество ферментов, которые обеспечивают ему бесперебойное выполнение всех необходимых функций. Пищеварительный процесс достаточно длителен и сложен, причем начинается он не в самом желудке, а намного раньше, то есть при попадании пищи в ротовую полость.

За начальный этап расщепления пищи отвечают несколько пищеварительных ферментов, в том числе и альфа-амилаза, который в основном вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Его основной функцией является расщепление углеводов до простых олигосахаридов. Фермент находится в ротовой полости, и именно от его работоспособности зависит расщепление пищи на первичном этапе.

В случае если ферментов и, в частности, амилазы недостаточно, то процесс пищеварения претерпевает сложности на своем начале, в результате чего все дальнейшие этапы будут затруднены, что рано или поздно приведет к развитию различных заболеваний. Для исследования подобных отклонений у пациента берется моча на диастазу (ферменты поджелудочной железы), что является быстрым и простым диагностическим методом.

Альфа-амилаза является одним из самых важных пищеварительных ферментов, включенных в диастазу, который расщепляет крахмал до простых углеводов. Ее синтез происходит также в тонком кишечнике и у женщин в яичниках. Амилаза содержится в слюне, и поэтому пищеварительный процесс начинается именно под ее воздействием.

Исторический факт! Амилаза была открыта в 1833 году Ансельмом Пайеном французским химиком, когда он впервые описал диастазу (смесь ферментов), которая расщепляла крахмал до мальтозы. По другим источникам амилазу открыл К. С. Кирхгоф – академик петербургской научной Академии в 1814 году.

Именно амилаза становится причиной появления сладковатого вкуса при долгом пережевывании продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис), но без добавления сахара. При этом активность данного фермента в моче напрямую связана с активностью в сыворотке крови, поэтому для изучения его содержания проводится анализ мочи на диастазу.

По количеству ферментов в исследуемом материале врачу удается сделать вывод о функциональном состоянии поджелудочной железы и выявить присутствие патологий, в частности, панкреатита. Наряду с остальными ферментами, участвующими в пищеварительных процессах, диастаза попадает в желудок, затем в кишечник, оттуда всасывается в кровь, после чего абсорбируется почками и выводится вместе с мочой.

В норме в кровяном русле циркулирует небольшое количество ферментов поджелудочной и слюнных желез (это происходит из-за обновления клеток). Но при повреждении поджелудочной железы, что чаще всего связано с развитием панкреатита либо при блокировке протока железы камнем или новообразованием, ферменты начинают попадать в кровь, а затем в мочу в большем количестве. Это и легло в основу исследования.

Кроме того, учитывая, что, к примеру, амилаза вырабатывается и слюнными железами, то ее увеличившаяся активность в моче может быть вызвана патологиями данных органов. В любом случае подобные изменения не должны оставаться без внимания, а, наоборот, пациенту потребуется пройти полное обследование.

Причин, по которым может назначаться анализ на диастазу, немало, и самыми частыми из них являются:

  • подозрение на панкреатит или сахарный диабет;
  • другие патологии поджелудочной железы;
  • поражение околоушных желез;
  • наличие острых бактериальных или вирусных инфекций;
  • эпидемический паротит (свинка), гепатит;
  • токсическое поражение печени вследствие алкоголизма.

Кроме этого, определение диастазы в моче назначается при наличии острых болей в животе как взрослым, так и детям, что помогает врачам быстрее выставить диагноз и назначить соответствующую терапию.

Многие ферменты, участвующие в пищеварении, могут изменять свою концентрацию на протяжении суток, поэтому врачи рекомендуют производить сбор мочи на диастазу в утреннее время. Для того чтобы правильно сдавать образец урины, следует изначально проконсультироваться с врачом или медсестрой о тонкостях забора биоматериала. При этом в каждой лаборатории должна быть памятка, которая содержит алгоритм сбора мочи на анализ.

Во-первых, следует приобрести стерильный контейнер в аптеке, специально приспособленный для этих целей. Безусловно, можно воспользоваться обычной стеклянной емкостью, но тогда придется ее тщательно вымыть и простерилизовать, чтобы туда не попали никакие посторонние примеси. Во-вторых, за 24 часа постараться свести к минимуму физическое и психоэмоциональное напряжение.

В-третьих, за сутки исключить употребление алкоголя и мочегонных препаратов, по поводу последних предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. В-четвертых, за день до исследования воздержаться от приема в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (морковь, свекла, черника и т. д.), а также соленой, острой и пряной пищи.

В большинстве случаев врачи рекомендуют сдать мочу теплой, то есть пациенту будет необходимо провести дома туалет половых органов, а забор биоматериала провести в специально отведенной для этих целей комнате, оборудованной в лаборатории. Иногда, в зависимости от показаний, рекомендуется сдавать урину холодной, тогда забор можно произвести и дома.

В отдельных ситуациях может потребоваться собрать мочу на протяжении суток, или, например, не в утреннее, а в другое время суток. Все это будет решать лечащий врач исходя из присутствующей симптоматики и анамнеза пациента. Для стандартного анализа на диастазу достаточно несколько миллиграммов мочи, главное, чтобы собиравший ее строго придерживался всех необходимых правил.

Учитывая, что составляющие диастазу биологически активные вещества содержатся и в крови, можно провести анализ и данной жидкости организма. Но, как правило, для первичной диагностики обычно достаточно мочи, и если данное исследование показывает отклонения, то следующим будет изучение диастазы в крови.

В случае если пациенту выставляется диагноз «острый панкреатит», то его урину будут исследовать несколько раз в день, приблизительно с интервалом в 3 часа. Благодаря этому, станет возможным производить постоянный мониторинг состояния больного, если под угрозой находится его дальнейшее здоровье или жизнь.

Расшифровка данных анализа должна проводиться опытным врачом, желательно профилирующим на эндокринологии или гастроэнтерологии. В своих выводах он опирается на общепринятые нормы, которые имеют небольшие отличия для разных возрастных категорий. При этом норма диастазы в моче у женщин и мужчин одного возраста отличаться не будет.

У взрослых от 17 до 56–60 лет диастаза в моче составляет 10–124 ед/л. Тогда как норма у взрослых людей более старшего возраста будет заключена в интервал 25–160 ед/л. Для детей данный показатель составляет 10–64 ед/л. Все значения выше или ниже указанных границ будут рассматриваться как отклонения, и, по всей вероятности, потребуется проведение дополнительных обследований.

Самые высокие показатели диастазы в моче отмечаются при остром панкреатите или воспалительном процессе поджелудочной железы, при образовании в ней кисты или на начальных стадиях злокачественного процесса. В диагностике данных патологий параметры диастазы играют важную роль – они предоставляют возможность определить заболевания на ранних стадиях.

К примеру, при панкреатите либо опухоли показатель может быть повышен до 128–256 ед/л, что сразу укажет врачу на наличие патологического процесса в тканях органа. Увеличение значений, но не более чем в 10 раз, нередко отмечается при воспалении слюнных желез, причиной которого стал паротит, а также при холецистите (воспалении желчного пузыря).

И также возрастают показатели диастазы при острых патологиях почек инфекционной природы, таких как гломерулонефрите, пиелонефрите, которые способны приводить к обратимой почечной недостаточности. При почечной недостаточности необратимого характера показатели диастазы в моче всегда повышены.

Менее распространенные причины увеличения значений пищеварительных ферментов следующие:

  • хронический панкреатит – изначально при нем показатели умеренно повышаются, но потом могут спадать до нормы по мере поражения тканей поджелудочной железы;
  • травмы (удар, ушиб) поджелудочной железы;
  • новообразования злокачественной природы;
  • закупоривание протока железы камнем, рубцом;
  • острый перитонит, аппендицит;
  • прободение (перфорация) язвы желудка;
  • диабетический кетоацидоз (декомпенсация сахарного диабета);
  • хирургическое вмешательство на органах брюшной полости;
  • прерванная трубная беременность;
  • кишечная непроходимость;
  • разрыв аневризмы аорты.

Кроме вышеперечисленного, значительно повышенные показатели диастазы могут наблюдаться при беременности, протекающей с токсикозом, а также у лиц, страдающих алкоголизмом.

Причины снижения активности диастазы в моче:

  • недостаточность функции поджелудочной железы;
  • удаление поджелудочной железы, тяжелый гепатит;
  • тиреотоксикоз, интоксикация организма;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз) – серьезное генетически обусловленное заболевание желез внутренней секреции;
  • макроамилаземия – достаточно редкое доброкачественное нарушение обмена веществ, при котором амилаза связывается с крупными белковыми молекулами в плазме, в результате чего не может проникнуть сквозь почечные клубочки.

На полученные данные может оказывать влияние прием некоторых препаратов таких, как кортикостероидные гормоны, противосвертывающие и мочегонные средства (Фуросемид), Ибупрофен, Каптоприл и наркотические анальгетики. Кроме этого, повышение значений диастазы может наблюдаться у беременных женщин на любом сроке вынашивания, что связано с общей перестройкой гормонального фона.

И также повлиять на данные анализа может употребление алкогольсодержащих напитков накануне исследования, потому что его компоненты губительно действуют на клетки поджелудочной железы, разрушая их. В связи с этим ферменты выделяются в кровоток, и затем транспортируются в мочу. Иногда попадание слюны в образец может привести к недостоверным результатам, к примеру, при разговоре, чихании, кашле неподалеку от открытого контейнера с мочой.

Может сказаться на исследовании недавнее проведение рентгенологического исследования желчевыводящих протоков, выполненное с использованием контрастного вещества. Второе название данной диагностики звучит как этопическая ретроградная холангиография.

Пациентам . Анализ мочи на диастазу – быстрый способ проверить, все ли в порядке с поджелудочной и слюнными железами. Главное – тщательно ознакомиться со всеми тонкостями проведения исследования и подготовки к нему, учесть все моменты, которые могут стать причиной получения недостоверных результатов.

источник

Диастаза по-другому называется амилаза или альфа-амилаза. Это биокатализатор, производимый организмом в поджелудочной и слюнных железах. Задача данного вида ферментов – расщепление сложных углеводов. В качестве примера можно привести переработку крахмала в глюкозу.

Диастаза в моче служит маркером состояния поджелудочной железы. Изменения уровня амилазы информирует о возникновении дисбаланса в организме человека. Воспалительный процесс сопровождается высоким выбросом комплемента в мочу и в кровь.

Для воссоздания чёткой картины состояния здоровья пациента, необходимо исследовать мочу на диастазу. Медлить с исследованием не стоит. Чёткая картина длится недолго, уровень диастазы со временем понижается, а воспалительные процессы остаются.

При исследовании анализа мочи повышение уровня диастазы сигнализирует о развитии ряда заболеваний:

  • панкреатита,
  • всех разновидностей сахарного диабета,
  • воспалении брюшины (острый аппендицит),
  • патологии почек,
  • травматических повреждениях брюшной полости,
  • паротита (в простонародье — свинки).

Кроме того, высокие показатели диастазы могут быть симптомами развития внематочной беременности или чрезмерного употребления алкоголя.

Если у врача есть подозрения на развитие панкреатита у пациента, он может удостовериться в серьёзности своих опасений путём обследования. Развеять сомнения поможет анализ мочи.

Если воспалительного процесса нет, диастаза норма — 64 ЕД, не выше. Обострение панкреатита провоцирует выброс диастазы до 16000ЕД, перекрывая приемлемый уровень в 250 раз.

Диастаза повышается не только во время обострения панкреатита, но и при других воспалительных процессах в брюшной полости: холецистите или гнойном аппендиците. Причиной повышения показателей может быть приём ряда фармацевтических препаратов:

  • тетрациклина;
  • адреналина;
  • НПВС;
  • противоопухлевых медикаментов.

Искусственное прерывание беременности или передозировка алкоголя так же могут спровоцировать выброс диастазы в мочу и кровь.

Анализы людей, употребляющих опиаты, так же покажут повышенный уровень комплемента.

Наличие избыточного уровня амилазы у диабетиков естественно. Сахарный диабет, подобно панкреатиту, возникает при некорректной работе поджелудочной железы, следовательно, и при панкреатите, и при сахарном диабете наличие глюкозы в моче предсказуемо и естественно повышение расщепляющего ее фермента амилазы.

Почечная недостаточность также может служить предпосылкой для появления избытка диастазы в моче. Но наряду с этим показатели мочевины и креатина будут также высоки.

Свинка (сиаладенит, паротит) считается «детским» заболеванием. Но иногда воспалением слюнных желез болеют и взрослые. Диастаза при этом в моче повышается, но не так сильно, как при панкреатите или диабете.

Анализ мочи на показатели диастазы, как правило, сдаётся в срочном порядке. Для полноценного изучения мочи на диастазу достаточно нескольких миллилитров, но жидкость при этом должна быть свежей и тёплой. Связано это с тем, что диастаза имеет свойство быстро разрушаться. Если моча постоит – результаты анализа не выявят реальной картины состояния организма.

При обследовании больного в стационарных условиях, забор мочи на диастазу осуществляется утром с немедленной отправкой на исследование.

В сложных случаях, на усмотрение доктора, реализуется суточный мониторинг. Забор мочи на диастазу производится каждые 3 часа. Это самый информативный и доступный способ обследования больного при подозрении на острое воспаление поджелудочной железы.

Для максимально достоверных результатов следует параллельно исследовать кровь на диастазу.

Определить повышение диастазы в моче можно визуально. При остром течении панкреатита цвет мочи становится тёмным. Это напрямую связано с повышением диастазы.

Параллельно с повышенным уровнем фермента в моче появляются ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Это признаки острого панкреатита. Кетоновые тела не являются нормой и в хорошем анализе мочи перечисленные показатели отсутствуют.

Воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся поражением почек, провоцирует выброс в мочу белка, эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Любое заболевание посылает организму сигналы тревоги. Не стоит их игнорировать.

Появление болей в левой стороне поясницы может быть признаком панкреатита. Это серьёзный повод обратиться к врачу.

У взрослых и детей развитие перитонита сопровождается резкой, усиливающейся болью в области живота, отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой. Необходимо срочное обращение к врачу. Заболевание развивается на протяжении 2-3 суток, и без квалифицированной помощи завершается летальным исходом.

Вирусный паротит – коварное заболевание. Инкубационный (скрытый) период может длиться более трёх недель. У детей свинка проявляется резким повышением температуры, воспалением околоушной слюнной железы, отчего лицо принимает грушевидную форму.

Жажда в сочетании с частым мочеиспусканием, сухость и зуд кожи могут указывать на сахарный диабет.

Любое недомогание, даже самое безобидное на первый взгляд, может указывать на грозное заболевание. Поэтому не стоит надеяться, что оно пройдет само — лучше вовремя обратиться к врачу, обследоваться и при необходимости пройти курс лечения, пока болезнь не приняла тяжелую форму.

Врач-терапевт первой категории, частный медицинский центр «Добромед», г. Москва. Научный консультант электронного журнала «Диабет-сахарный.рф».

источник

Многие люди сталкиваются с воспалительными процессами в поджелудочной железе. При сдаче общего анализа мочи в таком случае будет зафиксирован повышенный уровень диастазы или альфа амилазы. Таким образом, можно точно установить форму заболевания в поджелудочной железе.

Диастаза или же ее другое название альфа амилаза — это специфический фермент, который принимает участие в процессах метаболизма и расщепления углеводных соединений в организме человека, таких как крахмал или гликоген. Их расщепление происходит до конечного продукта в виде обычной глюкозы.

Данный фермент синтезируется не только в поджелудочной железе, но и слюнных железах. Он имеет свойство кровь через сосуды, расположенные в поджелудочной железе. Поэтому очень часто при биохимическом анализе крови на диастазу (альфа амилазу) также исследуют этот показатель.

Анализ на диастазу назначают при следующих симптомах:

  • резкие ноющие боли в животе;
  • плохое переваривание пищи;
  • подозрение на панкреатит.

В норме в крови здорового человека должно содержаться до 3 мг сахара. Если в общем анализе присутствует повышение данного показателя, то назначают дополнительный анализ на выявление диастазы в моче.

Очень часто данный показатель используют при диагностики язвы желудка, аппендицита или колитов. Важно отметить, что после каждого приема пищи активность этого фермента значительно падает.

Для мужчин и женщин этот показательно должен быть в пределах от 10 до 600 ед/л. Такой диапазон учитывается при расчете суточной или разовой пробе мочи. Стоит отметить, что при остром панкреатите количество диастазы может подскочить до 260 ед/л. Так же норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 −100 ед/л.

Для детей диастаза должна быть в пределах 5-65 ед/л. Если показательно отклоняется в сторону увеличения или уменьшения, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме человека. Важно отметить, что в первый год после рождения содержание диастазы будет низким, но с ростом ребенка он придет в норму. Поэтому немного сниженные значения для детей до 2-х лет считаются нормой и не вызывают опасений.

Основными факторами, которые влияют на низкие значения диастазы, считаются:

  • развитие перитонита;
  • сахарный диабет;
  • травмы в области живота;
  • период беременности;
  • нарушения работы почек.

Сильное влияние оказывает приемы пищи: если перед сдачей анализа пациент плотно покушал, то значения диастазы будут низкими. Иногда снижение уровня содержания диастазы может спровоцировать такое заболевание, как муковисцидоз — это врожденная патология, при которой нарушается выработка ферментов в органах пищеварения.

Снижение уровня диастазы может быть вызвано оперативными вмешательствами на поджелудочной железе, которые проводились накануне сдачи анализов.

Повышение показателя может быть из-за:

Важно знать! У пациентов, страдающих диабетом, показатель уровня альфа амилазы будет увеличен в два раза. А вот гепатит может спровоцировать понижения уровня этого фермента в организме человека.

Диагностика для детей немного усложняется из-за процесса забора мочи. Повышенный уровень наблюдается при диабете и нарушении работы почек. Если же показатель диастазы ниже нормы, то можно говорить о развитии у ребенка колита, панкреатита, перитонита или язвы желудка.

Для достоверности результатов анализа на диастазу пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Сбор мочи нужно проводить утром после пробуждения, причем первую порцию отбрасывают.
  2. Материал для анализа помещают в стерильную емкость и доставляют в лабораторию в течение нескольких часов после забора.
  3. За 24 часа до сдачи анализа исключается прием алкоголя.
  4. не рекомендуется принимать пищу или пить за несколько часов перед забором мочи.

Для того, чтобы сдать анализ на суточное содержание фермента в моче подготовку следует проводить таким образом:

  1. Cобирать биоматериал в течении суток при этом рекомендуется обильное питье, чтобы не вызвать развитие обезвоживания организма.
  2. Запрещается принимать медикаментозные средства, которые могут повлиять на результат анализа.

Если пациенту назначали анализ 2-часовой урины, то условия такие же, как и для суточного анализа. Нужно учитывать, что на количество диастазы влияет прием пищи и время суток. Самым достоверным считается сдача анализов именно в утреннее время, причем собирать мочу нужно обязательно за несколько часов до еды.

Важно знать! Если пациент принимает лекарственные препараты, то об этом нужно указать при сдаче мочи, так как многие медикаменты оказывают влияние на уровень диастазы. В некоторых лаборатория существует правило, что мочу нужно сдавать непосредственно там, так как для анализа она требуется в теплом виде. Этот момент нужно обязательно уточнить пред сдачей биоматериала.

Существует две разновидности анализа на содержание диастазы: суточная и разовая. В первом случае биоматериал необходимо собирать в течении 24 часов.

Забор начинают после пробуждения, причем первую порцию обязательно сливают. Нужно записать время первого мочеиспускания и от него начать отсчет 24 часов.

Таким образом, собирается моча за целые сутки, сбор происходит в отдельную большую стерильную емкость. Очень важно аккуратно брать ее руками, чтобы не снять консервант, которым покрыто его горлышко. Также перед забором мочи рекомендуется провести гигиену половых органов, чтобы предотвратить попадании посторонних веществ.

Для того, чтобы сдать анализ на разовое содержание альфа амилазу нужно собрать мочу в течение 2 часов. Сбор биоматериала происходит по предыдущей схеме. Для маленьких детей можно использовать специальные мочеприемники из которых мочу переливают в стерильную пластиковую емкость.

После забора биоматериала пациент должен в срочном порядке доставить его в специализированную лабораторию, где лаборант проведет исследование.

На заметку! Противопоказания к проведению данной процедуры отсутствуют. Она абсолютно безопасна и безболезненна даже для самых маленьких пациентов.

Контроль альфа амилазы в организм человека является очень важным моментом для своевременной диагностики панкреатита, язвенной болезни, тяжелой формы сахарного диабета и других заболеваний.

Рекомендуется хотя бы один раз в год сдавать биоматериал (мочу или кровь) для исследования на этот показатель. Важно отметить, что если повышения показателя незначительное, то это говорит о легком нарушении в работе поджелудочной железы. Если же диастаза больше нормы в 2 раза, то можно говорить о серьезной форме панкреатита.

источник

Что такое диастаза мочи? Для осуществления процесса переваривания пищи организму человека необходимы специальные ферменты, одним из которых и является диастаза (медицинский термин – амилаза или альфа-амилаза). Выработка его происходит в клетках поджелудочной и парных желез. Этот фермент способствует расщеплению углеводов сложного типа на низкомолекулярные соединения, которые легко перевариваются и усваиваются организмом. Примером такой реакции выступает расщепление сложных полисахаридов (крахмала и гликогена) до обычной молекулы глюкозы.

Концентрация фермента, в первую очередь, говорит о функциональном состоянии слюнных и поджелудочной желез. Что означает диастаза, какова ее норма у взрослых при панкреатите, а также какие существуют патологические колебания концентрации фермента.

Уровень диастазы свидетельствует о работе поджелудочной, при условии, что отсутствует поражение околоушных или других слюнных желез. При обострении хронического панкреатита либо при остром воспаления органа количество фермента в моче резко увеличивается.

  • для взрослого человека – от 20 до 120 ед/л;
  • для пожилых людей – от 25 до 160 ед/л.

Эти значения референсные, то есть средние. В разных лабораториях они могут незначительно колебаться в зависимости от используемых аппаратов и реагентов.

Средний стандартный показатель амилазы – около 50 ед/л, который может колебаться в обе стороны. Норма сахара в крови человека – 3,3-6,1 ммоль на один литр. Чтобы поддерживать именно такой уровень глюкозы, здоровая поджелудочная должна выделить от 40 до 60 ед/л фермента (из этих показателей берутся средние значения нормы). Поэтому после еды количество диастазы уменьшается, поскольку амилаза активно участвует в пищеварении.

У мужчин и женщин активность фермента одинакова и зависит лишь от времени суток, а также состава пищи.

Анализ мочи на определение диастазы необходимо сдавать утром натощак (не раньше, чем по прошествии 8-и часов после питания) либо собирать в течение дня.

Читайте также:  Моча с кровью у кошки в возрасте

Во время обострения нарушений поджелудочной значение показателя может достигать 16 тысяч ед/л, поэтому часто наблюдается темная моча при панкреатите. Определение диастазы в моче – это вид анализа, который способен выявить функциональные и органические нарушения пищеварительной системы.

Высокая концентрация амилазы может указывать на наличие:

  • острого панкреатита, обострение хронического;
  • кист, абсцессов в паренхиме железы, ее травму;
  • перитонита;
  • холецистита;
  • декомпенсированной формы сахарного диабета;
  • острого паротита;
  • опухолевого процесса в яичниках, легочной ткани;
  • алкогольной интоксикации, кетоацидотического состояния (повышенный ацетон в крови и моче);
  • патологию желчевыводящих путей;
  • инфаркта стенки кишки;
  • эктопической беременности.

Сахарный диабет и панкреатит – заболевания, при которых поражается поджелудочная железа. При обеих патологиях содержание глюкозы крови и диастазы в моче оказывается выше нормы. Подтвердить острый панкреатит в таких случаях поможет ультразвуковое исследование поджелудочной и биохимический анализ крови на определение концентрации липазы (содержание этого фермента так же увеличивается при заболевании).

Высокий уровень альфа-амилазы при остром панкреатите удерживается обычно несколько дней, а затем начинает снижаться. При этом воспалительный процесс не прекращается, на что указывает повышенная концентрация данного фермента в моче (сохраняется на протяжении 1-2 недель даже после стихания симптомов).

При панкреатите происходит повреждение и постепенное разрушение секреторных клеток поджелудочной железы, ферментативные вещества поступают в кровь и их уровень резко возрастает.

Прогрессирование заболеваний поджелудочной железы ведет к снижению ее активности, разрушению клеток органа, нарушению функций и уменьшению выработки ферментов. Концентрация диастазы падает, и ее уровень постепенно становится ниже нормы.

Показателем пониженной секреции является содержание диастазы ниже 16 ед/л. Такое состояние наступает после тяжелого обострения панкреатита или в случае панкреонекроза, когда происходит отмирание части поджелудочной.

Также низкие значения диастазы встречаются при:

  • панкреатической недостаточности;
  • тяжелом течении муковисцидоза;
  • поражении печени;
  • панкреатоэктомии (удалении поджелудочной железы).

Главное условие – порция мочи должна быть еще теплой. Ферменты слишком быстро разрушаются, поэтому остывшая моча не может дать полноценный результат анализа. При сборе используется метод «средней порции», то есть необходимо исключить попадание в контейнер урины первых и последних секунд мочеиспускания.

Если больной находится на лечении в стационаре, то утренняя порция мочи непосредственно после сбора доставляется в лабораторию.

Для исследования развития воспалительного процесса врач гастроэнтеролог может назначить мониторинг в течение 24 часов. Моча исследуется каждые 3 часа. Этот метод позволяет собрать достаточно достоверную информацию об уровне амилазы.

Для получения достоверных результатов перед сдачей пробы мочи для анализа рекомендуется:

  • соблюдение личной гигиены (важное правило);
  • исключить продукты, способные повлиять на цвет мочи (например, морковь, свёкла);
  • полностью исключить потребление алкогольсодержащих напитков в течение суток перед сдачей анализа;
  • использовать только стерильный контейнер;
  • исключить прием медикаментов, которые могут повлиять на результаты анализа (например, противозачаточные средства).

Соблюдение всех необходимых условий сдачи анализа позволит получить наиболее правильный и достоверный результат и поможет провести дифференциальную диагностику, установить точный диагноз.

источник

Диастаза, она же липаза или амилаза, – это главные ферменты пищеварительной системы. Амилаза способствует расщеплению в естественном режиме углеводов, а липаза осуществляет тот же процесс с жирами. И амилазу, и липазу вырабатывает поджелудочная железа. По этой причине исследования анализа урины по этим показателям помогает выявить отклонения в функционировании этого органа. Если повышена диастаза в моче причины нужно искать при помощи дополнительных исследований всего организма, в частности, поджелудочной железы.

В верхней части полости брюшины находится поджелудочная железа, дальше желудка и области кишечника. С кишечником она соединена каналом в начальной его части, эта зона называет двенадцатиперстная кишка, и, по сути, является его частью, продолжением, направленным в сторону печени от левой стороны к правой. Канал, соединяющий двенадцатиперстную кишку и поджелудочную, доставляет ферменты от поджелудочной железы к другим органам.

Главные функции поджелудочной железы это:

  • синтез энзимов и ферментов, улучшающих процесс переваривания пищи. Ферментация снижает белки, углеводы и жиры по размерам, что способствует их скорейшему впитыванию в крови в полости кишечника. Предназначение ферментов – ускорение обмена веществ;
  • синтез гормонов регуляции обмена веществ. При движении с током крови гормоны передают органам сигналы от головного мозга, регулируя отклик в зависимости от предназначения системы жизнедеятельности.

Пищеварительные ферменты вырабатывают ацинарные клетки, которые ещё и вырабатывают желудочный сок. Такие условия крайне необходимы для правильной работы энзимов. Есть три вида среди всех ферментов, вырабатываемых поджелудочной. Протеаза, переваривающая переваривать белки, диастаза, расщепляющая углеводы на сахар простого вида, и липаза – она отвечает за переваривание жиров в кислоты жирного вида.

Протеаза также часто называет тиморипсин и трипсин. При слаженной работе данных ферментов все поступаемые жирные кислоты, простые сахара и прочие вещества с легкостью усваиваются в тонком отделе кишечника.

Энзимы, синтез которых происходит в поджелудочной железе, находятся под контролем эндокринной и нервной систем организма. При попадании внутрь еды через нервную систему в поджелудочную направляются электрические сигналы. Ацинарные клетки активируются, и начинается выброс ферментов в желудочный сок, проходящий по двенадцатиперстной кишке по мелким проходам.

Диастаза в анализах крови на исследованиях должна быть в норме при следующих показателях: амилаза 24-85 ед/л (допустимо до 140), липаза от 0 до 160 ед/л. При превышении этих показателей возможно повреждение поджелудочной железы. В частности, при амилазе более 450 ед/л и липазе свыше 400 ед/л.

В анализах урины диапазон более широкий по показателям диастазы. Так, амилаза допускается от 24 до 400 ед/л ( в крови предельный показатель 85). Это происходит из-за особенностей контроля этих ферментов организмом – уровень содержания в крови регулируется гораздо более строго, чем вывод почками.

Несмотря на показатели амилазы в моче, связанные с её числом в крови, урину на диастазу обычно не берут, поскольку временной интервал (задержка) изменений количества фермента в крови и моче слишком велик. А время при острых состояниях пациента слишком важный показатель, игнорировать который не представляется возможным. В некоторых случаях мочу на диастазу нужно сдать при анализах на креатинин, чтобы этот фактор как вспомогательный помог выявить проблемы функции почек, особенно если они не могу выводить амилазу из крови в урину.

Анализы мочи по показателям диастазы лишь вспомогательные и применяются довольно редко. Чаще берут анализы крови пациента, чтобы подтвердить развитие панкреатита в острой форме. Эти же анализы могут выявить и хронические стадии любых заболеваний поджелудочной железы.

источник

Альфа-амилаза (диастаза) – пищеварительный фермент, который выделяется в полость рта и тонкий кишечник. Повышение уровня диастазы в сыворотке и моче свидетельствует о поражении поджелудочной и/или слюнных желез, органов брюшной полости. Активность фермента в моче определяется в комплексе с исследованием его концентрации в сыворотке. Анализ широко применяется в гастроэнтерологии для диагностики, контроля терапии панкреатита и других заболеваний, при которых нарушается функционирование поджелудочной железы, а также для оценки работы почек. Биоматериалом для анализа является суточная моча. Исследование выполняется кинетическим колориметрическим методом. В норме полученные показатели определяются в промежутке от 1 до 408 Ед/сут (суточная моча). Подготовка результатов занимает не более 1 рабочего дня.

Альфа-амилаза (диастаза) – пищеварительный фермент, который выделяется в полость рта и тонкий кишечник. Повышение уровня диастазы в сыворотке и моче свидетельствует о поражении поджелудочной и/или слюнных желез, органов брюшной полости. Активность фермента в моче определяется в комплексе с исследованием его концентрации в сыворотке. Анализ широко применяется в гастроэнтерологии для диагностики, контроля терапии панкреатита и других заболеваний, при которых нарушается функционирование поджелудочной железы, а также для оценки работы почек. Биоматериалом для анализа является суточная моча. Исследование выполняется кинетическим колориметрическим методом. В норме полученные показатели определяются в промежутке от 1 до 408 Ед/сут (суточная моча). Подготовка результатов занимает не более 1 рабочего дня.

Альфа-амилаза в моче – биохимический показатель, который указывает на количество фермента, выведенного из кровотока через почки. Анализ используется для диагностики патологий поджелудочной и слюнных желез, а также органов брюшной полости. Альфа-амилаза или диастаза является гидролитическим ферментом, участвующим в расщеплении углеводов, а именно в разложении крахмала и гликогена до мальтозы. Слюнные железы и поджелудочная железа производят основную часть амилазы в организме. Соответственно, она выделяется в полость рта, где осуществляется первичное переваривание сложных углеводов, и в просвет тонкой кишки для более полного расщепления сахаров. В кровь альфа-амилаза попадает благодаря тому, что происходит постоянное обновление тканей органов, в которых она содержится: поджелудочной железы, слюнных желез, а также яичников, кишечника, печени, легких, скелетной мускулатуры. Размеры этого фермента достаточно малы, поэтому он в неизменном виде пропускается почечными фильтрами и выходит с мочой.

Уровень альфа-амилазы в моче определяется ее количеством в сыворотке крови. В норме активность фермента низкая, ее увеличение является маркером поражения поджелудочной железы, закупорки и повреждения панкреатического протока, нарушения целостности стенок кишечника, патологии слюнных желез. Во всех этих случаях происходит увеличение концентрации альфа-амилазы в кровотоке и в моче. При макроамилаземии фермент образует крупные соединения с белками плазмы и не фильтруется почечными клубочками. Активность альфа-амилазы варьируется в течение 24 часов, по этой причине для определения ее уровня чаще используется суточная моча или выполняется расчет клиренса диастазы по креатинину. Иногда материалом служит разовая порция мочи. В большинстве лабораторий исследование выполняется кинетическим колориметрическим методом. Анализ находит широкое применение в гастроэнтерологии, эндокринологии и хирургии.

Основным показанием для выполнения анализа на альфа-амилазу в моче являются поражения поджелудочной железы. Исследование необходимо для диагностики острого и хронического панкреатита. При этом заболевании активность амилазы в моче соответствует таковой в крови, но повышение и снижение показателей происходит с задержкой: при острой форме панкреатита количество фермента в моче остается высоким до 8-10 дней, в сыворотке – 2-4 дня. Таким образом, тест помогает диагностировать заболевание на более поздних сроках. В качестве ориентировочного метода исследования анализ на альфа-амилазу в моче показан при подозрении на опухоль поджелудочной железы. Результаты могут быть использованы для контроля терапии и мониторинга течения патологий этого органа. Основанием для назначения диагностической процедуры могут послужить жалобы пациента на интенсивную боль в области живота и спины, повышение температуры, потерю аппетита, рвоту.

Другими показаниями для анализа на альфа-амилазу в моче являются заболевания слюнных желез, болезни почек с нарушением фильтрации, декомпенсированный сахарный диабет, а также острые состояния с кишечной непроходимостью, кровотечением, воспалением и/или перфорацией органов брюшной полости («острый живот»). Таким образом, спектр применения исследования достаточно широк и может включать в себя эпидемический паротит, кисту и псевдокисту поджелудочной железы, почечную недостаточность, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, внематочную беременность, кисты яичников, острый аппендицит, перитонит, холецистит, желчнокаменную болезнь, тупые травмы живота и печени.

Из достоинств данного исследования стоит отметить его высокую чувствительность и воспроизводимость при использовании кинетического колориметрического метода. Однако анализ на альфа-амилазу в моче оказывается неинформативным при макроамилаземии. В этом случае фермент соединяется с белками плазмы и не выводится в полном объеме с мочой. В результате показатели исследования остаются нормальными или пониженными, несмотря на наличие патологического процесса (панкреатита и др.).

Определение уровня альфа-амилазы чаще всего производится в порции суточной мочи. Так как фермент является пищеварительным, для получения достоверных результатов перед исследованием следует ввести в распорядок дня некоторые ограничения: нужно исключить прием алкоголя минимум за 2 недели, не употреблять в пищу острые, соленые и изменяющие цвет мочи продукты (например, свеклу) за 12 часов до начала сбора биоматериала. На протяжении суток, в течение которых происходит сбор мочи, необходимо не нагружать организм физически, не переедать, избегать воздействия стрессовых факторов. За 7-10 дней до исследования рекомендуется сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах, чтобы он отменил медикаменты, влияющие на значение показателя.

Чаще всего исследуется суточная моча, реже – разовая порция. Сбор материала производится пациентом самостоятельно, помощь медперсонала может потребоваться только в случае тяжелого состояния и нахождения в стационаре. Для исследования суточной мочи необходимо приготовить емкость – специальный стерильный пластиковый контейнер (продается в аптеках) либо стерилизованную трехлитровую банку с крышкой. Первое мочеиспускание с утра нужно пропустить, отметив его время. В последующем необходимо осуществлять сбор материала после предварительного туалета наружных половых органов. Последняя порция собирается утром в то же время, которое было отмечено сутки назад. Материал нужно хранить с закрытой емкости в холодильнике, не допуская замораживания. В лабораторию сдается полный объем мочи или стандартная порция с отметкой о суточном диурезе (полном объеме).

В клинических лабораториях исследование уровня альфа-амилазы в моче может быть выполнено унифицированным методом по Каравею, энзиматическим методом «по конечной точке» и кинетическим колориметрическим методом. Последний вариант наиболее распространен, в ходе него диастаза взаимодействует с синтетическим субстратом EPS, в результате образуются бесцветные нитрофенилмальтоозиды. Они вступают в реакцию с реагентом альфа-глюкозидазой и гидролизуются до глюкозы и окрашенного соединения п-нитрофенола. Активность фермента рассчитывается на основе скорости нарастания концентрации окраски. Все исследование занимает 1 день.

В суточной моче нормальными считаются колебания уровня альфа-амилазы от 1 до 408 Ед/сут или от 1 до 17 Ед/ч. Если материалом для анализа является разовая порция, то референсные значения составляют 24-490 Ед/л. При самостоятельной интерпретации результатов важно учитывать, что показатели нормы зависят от чувствительности реагентов и особенностей аппаратуры, которая используется в конкретной лаборатории. Физиологическое повышение активности амилазы может быть определено во время беременности, снижение – в первые месяцы жизни. Временно концентрация фермента в моче увеличивается при приеме алкоголя, употреблении жирных, острых и соленых блюд. Это важно учитывать при подготовке к анализу.

Увеличение концентрации диастазы в моче определяется у пациентов с острым панкреатитом, обострением хронического панкреатита, кистой, псевдокистой, панкреонекрозом и злокачественным новообразованием поджелудочной железы. Все эти патологии приводят к повреждению тканей органа и являются основной причиной повышения уровня альфа-амилазы в моче. Кроме этого, выход фермента в кровоток, а затем и его выведение почками увеличиваются после травм брюшной полости, операций и инвазивных диагностических процедур. Иногда повышенный уровень альфа-амилазы связан с воспалительными заболеваниями печени, желчного пузыря, кишечника, аппендикса, органов репродуктивной системы. Уровень альфа-амилазы в моче может быть повышен по причине высвобождения фермента из слюнных желез при слюннокаменной болезни, эпидемическом паротите, после хирургических вмешательств в области нижней челюсти. Иногда увеличение количества диастазы связано с онкологическим заболеванием, сахарным диабетом, циррозом печени, гепатитом, расстройствами пищевого поведения.

У пациентов с недостаточным функционированием поджелудочной железы происходит понижение уровня альфа-амилазы в плазме и в моче, причиной этого может стать муковисцидоз, хроническая прогрессирующая форма панкреатита, поздняя стадия рака, панкреатэктомия. Уменьшение количества фермента в моче с повышением концентрации в сыворотке происходит при снижении фильтрующей способности почек. Изменения такого характера определяются у пациентов с макроамилаземией – доброкачественным состоянием, не требующим лечения, а также с хронической почечной недостаточностью, множественной миеломой, трансплантированными почками, в состоянии шока, под влиянием ибупрофена, индометацина, карбамазепина.

Анализ на альфа-амилазу в моче имеет большое диагностическое значение при выявлении панкреатита, является непрямым показателем фильтрующей способности почек и уровня фермента в крови. Если определяются отклонения результатов от нормы, необходимо обратиться за консультацией и назначением лечения к врачу – терапевту, гастроэнтерологу, нефрологу. Чтобы предупредить физиологическое повышение показателей, искажающих результаты исследования, необходимо исключить из рациона острую, жирную и соленую пищу, отказаться от приема алкоголя, подбирать физическую нагрузку соответственно уровню подготовленности.

источник

Термин «диастаза» применяется для определения пищеварительного фермента, также именуемого амилазой, основной функциональной задачей которого является расщепление полисахаридов и участие в процессах переработки организмом сложных углеводов.

Основным органом, который производит выработку данного вещества, является поджелудочная железа. После поступления в желудок диастаза также проникает в кровь и урину, что дает возможность определить количество фермента и оценить соответствие показателей нормам или констатировать отклонение от таковых.

Анализ мочи на диастазу является показательным методом исследования, которое позволяет выявить панкреатические заболевания на ранних этапах развития. Преимущественно прохождение процедуры назначается пациенту на фоне уже имеющихся клинических проявлений, свидетельствующих о нарушении деятельности поджелудочной железы.

Итак, что такое диастаза мочи, было рассказано чуть выше. Теперь следует рассмотреть принятые нормы данного анализа, так как их понижение или увеличение является прямым показателем нарушений деятельности поджелудочной железы.

Варианты нормы диастазы могут несколько варьироваться в зависимости от половой принадлежности больного, а также его возраста. В качестве показателя уровня ферментативного вещества выступает значение мккат/л, катал, кат или условная единица. Что это такое? Приведенные термины используются для обозначения одной единицы активности диастазы. На практике чаще всего используется значение катал.

В среднем нормы диастазы в моче абсолютно здорового человека могут колебаться от 10 до 160 единиц. Наименьшими они должны быть у детей младшей возрастной категории. Более высокие значения наблюдаются у пожилых лиц. Также являются допустимыми некоторые отклонения, которые представлены в следующей таблице:

  • У ребенка возрастом менее 7-10 лет, показатели могут колебаться от 10 до 64 катал или единиц на один литр урины.
  • У мужчин и женщин показатели являются идентичными. До возрастной отметки в шестьдесят лет нормы могут быть следующими – от 10 до 124 ед./л.
  • У людей более старшего возраста этот показатель несколько увеличивается и составляет от 25 – 32 до 160 единиц на литр мочи.

Показатели диастазы мочи зависят не только от состояния здоровья человека, но также от соблюдения им правил сдачи биологического материала для проведения исследования.

Заболевания поджелудочной железы, независимо от этиологии, характеризуются повышением или понижением уровня диастазы – специфического фермента, активно участвующего в процессах пищеварения. Длительное течение имеющейся патологии приводит к плохому усвоению потребляемой пищи, возникновению признаков общей интоксикации организма.

Для того чтобы получить максимально объективные результаты проведенных исследований, важно осуществлять сборы мочи на диастазу согласно определенным правилам, в противном случае вероятны погрешности. Итак, как правильно сдавать биологический материал? Алгоритм является следующим:

  1. В первую очередь необходимо внести коррективы в рацион питания. Особенно актуальным это является в том случае, если предполагается сбор урины у детей на анализ. Не следует употреблять чрезмерно тяжелую, насыщенную белками и углеводами пищу.
  2. Важно исключить употребление сильнодействующих лекарственных препаратов, если их прием не является жизненно необходимым. Также следует отказаться от приема напитков, в состав которых входит алкоголь.
  3. Перед тем, как собрать мочу, требуется совершить тщательные гигиенические процедуры, то есть, обмыть наружные половые органы теплой водой. Использовать при этом любые средства для ухода за телом не нужно.
  4. В период менструации женщинам рекомендуется отказаться от прохождения исследования. Кроме того, перед тем, как собирать урину, следует ввести во влагалище ватный тампон. Эта мера поможет предупредить попадание в мочу у женщин вагинальных выделений.

Анализ мочи на диастазу можно сдавать двумя различными способами: один из них предполагает исследование разовой порции урины, а второй – жидкости, собранной на протяжении суток. Итак, как правильно сдать образцы в этом случае? Правила являются следующими:

  • Если требуется сдать анализ мочи на диастазу в объеме разового мочеиспускания, следует взять только среднюю порцию. При этом важно собирать только утреннюю урину.
  • В том случае, если необходима так называемая суточная моча, процедура сбора проводится несколько иначе, и занимает существенно больше времени. Итак, как сдавать этот анализ? Сразу после пробуждения необходимо посетить туалет, после чего начать отчет 24-х часового периода. Далее требуется собирать весь объем урины при каждом мочеиспускании. Для хранения и сбора отходов жизнедеятельности требуется заранее подготовить стерильную емкость достаточного объема. Хранить жидкость следует в затемненном и прохладном месте. Далее необходимо перемешать урину, после чего перелить порцию, объем которой составляет не более 500 мл, в стерильный контейнер и сдать мочу на анализ. На этом процедура сбора завершена.

Для того чтобы результат показал соответствующие реальному положению значения, следует отказаться от приема мочегонных препаратов, а также употребления напитков, обладающих соответствующими свойствами, минимум за сутки до исследования.

Для определения понижения или повышения диастазы мочи производится комплекс манипуляций в стерильных условиях лаборатории. Процедура является достаточно длительной, поэтапной и предполагает обязательное использование различных химических веществ – реагентов. Действия специалиста, которые производятся на протяжении часа и дольше, подчинены строгому алгоритму:

  1. В первую очередь производятся манипуляции, включающее последовательное перемешивание урины с физраствором и крахмалом. Для активации действия фермента, то есть, непосредственно диастазы, требуется последовательное нагревание и охлаждение полученного раствора. В ходе проведения исследования требуется использование пятнадцати стерильных пробирок.
  2. Для прекращения действия фермента требуется резкое его охлаждение с последующим добавлением в полученный раствор.

Следует отметить, что на основе полученных результатов могут быть определены только такие показатели, как пониженная или повышенная диастаза, специалист, который проводит анализ, не ставит предварительного диагноза.

Расшифровка полученных результатов производится исключительно врачом. Допускается незначительная от 1 до 10 ед./л, погрешность полученных значений. После сдачи мочи на диастазу пациент может увидеть следующие показатели:

  • От 128 ед./л. Чаще всего подобные показатели свидетельствуют о незначительных нарушениях деятельности поджелудочной железы. Как правило, если в сдаваемой урине наблюдается такое количество диастазы, это может говорить о воспалительных процессах на ранних этапах возникновения. Кроме того, возможно получение ложноположительных результатов. Почему такое происходит? Некачественные анализы у сдавшего мочу пациента могут быть следствием употребления нездоровой пищи, лекарственных препаратов, алкоголя.
  • Если значения существенно отклоняются от средних и составляют от 512 ед./л, это, как правило, является следствием локальных воспалительных процессов, отечности слизистых тканей и существенных нарушений деятельности поджелудочной железы. Так как диастаза в моче не является единственным методом, на основе которых допустимо поставить диагноз, пациенту требуется пройти дополнительные исследования.
  • Если показатели существенно выше, нежели этого требует норма диастазы мочи, и составляет более 1024 ед./л, это является крайне тревожным признаком, который может говорить о наличии острых воспалительных процессов. Важно знать, что подобные нарушения деятельности поджелудочной железы являются результатом длительно протекающих воспалительных процессов.
Читайте также:  Почему кровь сгустками в моче у мужчин

Если значения диастазы в моче повышены, это можно отнести к числу тревожных признаков, которые указывают на развитие заболеваний поджелудочной железы.

Превалирующие причины, которые могут спровоцировать плохие результаты, могут быть следующими:

  1. Почечная недостаточность, нарушение деятельности почек.
  2. Панкреатит.
  3. Холецистит.
  4. Нарушение функционирования печени и поджелудочной железы вследствие длительного употребления большого количества спиртных напитков.
  5. Острый аппендицит, перитонит.
  6. Острый воспалительный процесс, который может затрагивать полость рта, органы пищеварительного тракта.
  7. Паротит.
  8. Сахарный диабет.

Также анализ на диастазу может показать существенно более низкие, нежели этого требуют нормы, показатели. В этом случае речь может идти о развитии следующих патологий: закупорка протоков, посредством которых выводится желчь; длительная интоксикация организма алкоголем или различными психотропными препаратами; если больной вынужден принимать сильнодействующие лекарственные средства, это также может отразиться на качестве полученных результатов; гепатиты и другие тяжелые поражения печени; ранний или поздний токсикоз гестационного периода, протекающий в тяжелой форме.

При наличии подозрений на развитие тех или иных заболеваний врач может порекомендовать пациенту пройти дополнительные диагностические процедуры, которые помогут дать полную и объективную оценку состояния здоровья больного. Как правило, для постановки диагноза требуется сдача общих анализов мочи, крови, а также задействование таких способов, как ультразвуковое исследование, рентгенография. Следует помнить, что назначение оптимального варианта терапии возможно только после прохождения комплексных диагностических процедур, которые, кстати, рекомендуются проводить каждый год тем пациентам, кто страдает хроническими формами заболеваний поджелудочной железы и печени.

источник

Анализ мочи на диастазу

Диастаза это фермент, который отвечает за переваривание сложных углеводов (таких как крахмал или гликоген) в простые. Он относится к группе гидролитических ферментов и гидролизует распад связи гликозидаза-диастаза, в результате чего появляются молекулы мальтозы.

Анализ мочи на диастазу очень важен, благодаря нему пациент может распознать и вылечить некоторые болезни. Диастаза вырабатывается в основном в поджелудочной железе, где входит в состав ее сока, с которым попадает в желудочно-кишечный просвет и участвует в процессе пищеварения.

Поэтому анализ мочи на диастазу должны делать люди, у которых подозреваются болезни поджелудочной железы, в т.ч. сахарный диабет. Подробнее об анализе мочи на диастазу читайте далее в собранных мною статьях по этой теме.

Что такое диастаза? Каковы его норма в моче и норма в крови? Зачем необходимо делать анализ мочи на диастазу? Это фермент, который вырабатывают слюнная и поджелудочная железы. Он помогает расщеплять углеводы на составные частицы. Он очень важен для жизнедеятельности человека.

Для расщепления сахара (норма — это 1-3 на 1 г крови) нужно от 40 до 60 пунктов активности фермента. На протяжении дня поджелудочная железа вырабатывает разное количество диастазы. Ее количество после приема пищи в организме снижается.

Забор крови и мочи на количество данного фермента назначают, когда начинает сильно болеть живот и подозревают панкреатит. Норма в организме альфа-амилаза — от 10 до 124 единиц на литр. Хотя в разных лабораториях устанавливает свои значения нормы, все зависит от того, какими методами определяют и какие реагенты для этого используют. Такой анализ обязательно сдается натощак. Средний нормальный уровень в моче — от 16 до 65 единиц на литр.

При сильном повышении значения (от 8000 единиц на литр и выше; норма, как указывалось раньше, не более 124) диагностируют воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит), при котором повреждаются секторальные клетки поджелудочной и ферменты попадают в кровь. Также при таких результатах анализов могут диагностировать (в совокупности с другими анализами) такие болезни, как:

    диабет; заболевания желчного пузыря; почечная недостаточность; панкреатит; онкологии панкреаса; аппендицит; вирусные инфекции; непроходимость кишечная; брюшной перитонит.

При остром воспалении панкреаса высокое количество альфа-амилазы держится короткое время (всего несколько дней), потом он понижается, но изменения, вызванные воспалением, никуда не исчезают. Уровень диастазы в крови и урине зависим друг от друга. Когда повышается показатель диастазы в крови при остром панкреатите, сразу же повышается ее количество и в моче.

Но есть исключение — больные почки. При больных почках почечная граница пропускания увеличивается, благодаря этому уровень фермента в моче заметно повышается. При том что в крови такого заметного повышения не происходит.

Что означает низкий уровень диастазы? Это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

    поражение печени; гастроэнтерит; панкреатэктомия; недостаточность поджелудочной железы.

Особенно важно сдать анализ мочи на диастазу, если подозревают:

    острый аппендицит; муковисцидоз; перитонит.

Часто симптомы этих болезней имеют смазанную картину. Когда есть исследование мочи и анализ крови, тогда врач уже может все расшифровать и планировать свои дальнейшие действия. При оценке результатов считается, что 65% амилазы в организме имеет связь с панкреатической амилазой.

Этим можно объяснить то, что при обострении панкреатита содержание этого фермента достигает 90% в моче (этот уровень достигается где-то через одни сутки после начала заболевания).

Есть обязательные требования, которых необходимо придерживаться, сдавая мочу для исследования на диастазу. Норма — всего несколько миллиграмм урины. Нужно учитывать, что ее нужно доставить в лабораторию в теплом состоянии, так как при охлаждении активность фермента резко пропадает.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Важно проделать гигиенические процедуры половых органов перед забором анализа. Женщинам также советуют закрыть влагалище ватным тампоном, чтобы предотвратить попадание слизи из него в мочу.

Чтоб исследовать альфа-амилазу (норму в урине) в условиях лаборатории, в клинике часто используют метод, при котором «переваривают» крахмал этим ферментом. В нагретый крахмал при температуре 37° С добавляют йодированную смесь с сывороткой.

Важно!В разные пробирки разливают разные концентрации смеси и наблюдают стойкость окрашивания йода с помощью фотометра. Эта скорость и есть расшифровка активности диастазы. Если пробирка окрасилась в синий цвет, значит, активность фермента отсутствует.

При сахарном диабете повышается уровень данного фермента. Диабет нужно лечить постоянно, поэтому есть необходимость постоянно наблюдать за уровнем сахара с периодичностью минимум 2 раза в год, также следует постоянно при каждой сдаче анализов контролировать уровень альфа-амилазы в моче и крови. Смена этого уровня будет указывать на результаты лечения.

Диастазой (альфа-амилазой) называют пищеварительный фермент, который синтезируется в поджелудочной и слюнной железах человека. Диастаза после участия в процессе пищеварения, где она способствует расщеплению сложных углеводов в пищеварительном тракте, выводится из организма с мочой.

Фермент расщепляет крахмал, содержащийся в пище человека, до более простых форм олигосахаридов. Поскольку амилаза содержится в слюнной жидкости, процесс расщепления углеводов начинается еще в ротовой полости.

После того, как пища поступает в пищеварительный тракт, в процессе расщепления углеводов участвует амилаза, вырабатываемая поджелудочной железой. Если в организме происходят патологические изменения, орган начинает работать плохо, человек ощущает слабость и тошноту, его мучают периодические боли в животе.

Анализ мочи на диастазу проводят с целью выявления заболеваний поджелудочной и слюнных желез. Как правило, такое обследование необходимо для определения периодических болей в животе. Анализ мочи назначается лечащим врачом для контрольного отслеживания результатов лечения.

При исследовании мочи определяют количество фермента, который может расщепить некоторое количество крахмала за ограниченный промежуток времени. В лаборатории используют растворы крахмала и фосфата, а также толуол.

Внимание!Для того чтобы результат анализа был верным, сбор мочи на диастазу лучше проводить в утренние часы. Норма пищеварительного фермента колеблется в пределах 16-64 единиц. Если в результате показатель фермента не превышает 64 единиц, организм человека считается здоровым.

Повышенный уровень фермента может сигнализировать о наличии заболеваний поджелудочной железы, а также может являться следствием разрушительного воздействия на организм других заболеваний, холецистита или панкреатита.

В течение дня уровень диастазы в крови может меняться, поэтому целесообразно проводить анализ суточной мочи. На увеличение количества фермента в крови может повлиять прием следующих лекарственных препаратов:

    тетрациклиновые антибиотики; нестероидные противовоспалительные препараты; адреналин; наркотические анальгетики; препараты золота; наркотики не лекарственной формы.

Прежде чем установить диагноз, врачи изучают данные лабораторных исследований, учитывают критерии концентрации диастазы в моче детей. Установленные нормы, по которым ребенка можно признать здоровым, должны составлять показатели 10 — 64 ед. Если наблюдается повышенный уровень концентрации фермента, это свидетельствует о неблагополучии в организме.

Пониженное содержание фермента свидетельствует о наличии таких грозных заболеваний, как сахарный диабет или почечная недостаточность. Если диастаза мочи повышена, то диагностируют воспалительные явления в организме, в том числе панкреатит, колит, аппендицит или язва желудка.

Норма у детей диастазы мочи определяется через лабораторное исследование биологических образцов. Однако следует учитывать факт, что в разных лабораториях могут быть разные единицы измерения. В связи с этим данные о количества фермента могут различаться. В данном случае лечащий врач сопоставляет данные исследований мочи и крови, на основании проведенного анализа составляет врачебное заключение.

Для того чтобы проведенное лабораторное исследование помогло лечащему врачу установить правильный диагноз, необходимо соблюдать все необходимые требования к сбору мочи. Баночку из стекла емкостью 0,2 литра необходимо тщательно вымыть с содой и высушить.

В зависимости от того, какое вид обследования предстоит, пациента предупредят заранее, как лучше собрать анализ мочу на диастазу. Сдавать ее в теплом виде в пункте приема или собрать ее в утренние часы. Для данного исследования обычно собирают всю утреннюю порцию мочи.

Поджелудочная железа способствует правильному обмену веществ в организме, продуцируя панкреатический сок, который содержит диастазу. Комплексное обследование назначается пациенту в тех случаях, когда имеются симптомы, указывающие на воспаление поджелудочной железы. Обследование включает биохимический анализ крови и общий анализ мочи.

Поскольку амилаза содержится также в крови, выявляют количество данного фермента в сыворотке крови. После получения данных из лаборатории, врач сопоставляет полученные результаты и, при имеющихся отклонениях, устанавливает диагноз заболевания.

Диастаза мочи — это довольно распространенная патология. В медицине более распространено другое название — амилаза. В основном этот фермент образуется в области слюнных и поджелудочных желез. Характерная черта такой патологии — расщепление сложных углеводов до простых, то есть перевоплощение крахмала в глюкозу.

Совет!По уровню диастазы, которая содержится в моче, определяется степень воспаления, происходящая в поджелудочной железе. Таким образом, повышенные показатели являются веским признаком острого и хронического панкреатита. При нормальном состоянии показатели будут равны 64 ЕД, а вот если в организме развивается панкреатит, то они могут достигать 16 000.

Диастаза мочи — это тот вид анализа, который может выявить и диагностировать массу нарушений, происходящих в организме человека. Дело в том, что довольно многие заболевания оказывают влияние на этот фермент, вследствие чего его количество увеличивается или уменьшается. Такое может происходить как при острых формах заболевания, так и при хронических.

В большинстве случаев этот анализ используется для того, чтобы подтвердить факт язвенной болезни, колита или аппендицита. Но важно помнить, что самостоятельно диагностировать заболевание не стоит, ведь схожие симптомы могут появляться при внематочной беременности или травме живота, а каждый недуг требует вмешательства специалистов.

Отхождение от нормы могут свидетельствовать не только о панкреатите, но и о ряде других патологий, которые происходят в организме. Это касается тех видов заболеваний, которые затрагивают брюшную полость. Самые распространенные недуги — это перитонит и холецистит. В отдельных случаях повышенная диастаза может быть результатом приема некоторых лечебных препаратов.

Наиболее часто происходит это после употребления адреналина, тетрациклина, НПВС и противоопухолевых средств. Кроме того, сюда можно отнести в качестве провокатора и алкогольное отравление, принятие опийных наркотиков и искусственный аборт.

Подъем диастазы в моче нередко оповещает и о сахарном диабете, но при этом анализ крови покажет повышенный уровень глюкозы. Этот показатель отходит от нормы минимум в 2 раза. Хотя при панкреатите совершенно нормально, если в моче находится глюкоза.

Кстати, панкреатит и сахарный диабет — это именно те недуги, при которых в первую очередь поражается поджелудочная железа. Поэтому для того, чтобы диагноз был верным, понадобится провести не только анализ мочи на диастазу, но и применить комплексное обследование для полноты сведений.

Почечная недостаточность также может быть выявлена анализом на диастазу. Но в дополнение понадобится выявить уровень креатинина и мочевины. Если не обратить внимание на эти факторы, то заболевание может быть установлено неверно.

И наконец, воспаление слюнных желез. В число заболеваний этой области входит паротит и сиалоаденит. При них уровень диастазы повышается незначительно, поэтому на первый взгляд патология может быть не выявлена.

Важно!При анализе уровень диастазы может оказаться пониженным. Такая патология встречается при хроническом панкреатите. Таким образом, показатели будут равны 16 ЕД. Данное заболевание способствует недостаточности ферментообразующей функции.

Снижение происходит и в тот момент, когда в организме имеется одна из форм гепатита. Помимо острой и хронической формы такого заболевания, на понижение уровня диастазы может влиять токсикоз на ранних месяцах беременности.

Норма диастазы у ребенка несколько другая. В случае с детьми процесс диагностирования несколько усложняется. Поэтому специалисты тщательно изучают все полученные результаты и обращают внимание на то, какая концентрация диастазы во взятой на анализ моче. В настоящее время медики устанавливают норму от 10 до 64 ЕД.

Если уровень варьируется в этих пределах, то ребенка можно считать здоровым, по крайней мере, в порядке его поджелудочная. Соответственно повышение диастазы является признаком проблем. Зачастую у детей с такими анализами наблюдаются следующие заболевания: почечная недостаточность и сахарный диабет. Если уровень напротив понижен, то в организме присутствуют такие заболевания, как колит, панкреатит, язва или аппендицит.

У детей норму можно выявить только при лабораторном исследовании материала, так как у каждого организма свои особенности, которые влияют на уровень диастазы. Но важно помнить, что у каждой лаборатории различные единицы, которыми измеряется норма, поэтому нужно консультироваться со специалистами. Только ими могут расшифровываться все полученные результаты и симптомы. Врач сопоставляет все данные и на этом фоне делает заключение.

При малейших подозрениях на острую форму панкреатита, специалист направляет пациента в лабораторию, где берется материал для анализа мочи. Чтобы провести исследование понадобиться лишь пару миллилитров, но только в свежем состоянии. Если моча застаивается, то диастаза быстро разрушается. Поэтому такой материал не подходит для исследований и результаты считать достоверными нельзя.

При плановой сдаче анализов или же в случае наблюдения пациентов с подозрением на панкреатит, материал для анализа берется с утра. После этого моча сразу поставляется в лабораторию. Чаще всего эта процедура проделывается натощак с чистой мочой.

Для более углубленной проверки и чтобы выявить динамику воспалительного процесса, который происходит в области поджелудочной железы, специалист назначается суточный мониторинг. Такая процедура подразумевает сдачу материала на анализы каждые 3 часа.

Проводится она при острой форме панкреатита. Метод сам по себе недорогостоящий, хотя его информативность довольно высока. Сбор материала несложный, поэтому это преимущественный способ диагностирования заболеваний.

Дело в том, что поджелудочная железа отвечает за процесс обмена веществ и, как следствие, выделяет панкреатический сок, содержащий в себе диастазу.

Внимание!В некоторых случаях назначается целый комплекс обследований, но это происходит только тогда, когда имеются определенные симптомы, которые могут указать на то, что в организме происходят воспалительные процессы в области поджелудочной.

Курс исследований включает в себя общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Так как в крови содержится амилаза, при исследовании указывается ее количество. Только в том случае, если есть отклонения в ту или иную сторону, может быть диагностировано заболевание.

Как уже было указано ранее, у детей норма диастазы в крови составляет от 10 до 64 единиц, при этом у взрослых эта отметка может достигать 128. В любом случае, если имеются хотя бы малейшие отклонения от нормы, это верный признак наличия проблем в организме.

Важно помнить, что данные цифры — это общие показатели, но для каждого они индивидуальны, поэтому норма устанавливается для каждого пациента по отдельности. Если проток поджелудочной железы длительное время находится в закупоренном состоянии, то объем диастазы, напротив, уменьшается. Полное отсутствие этого фермента в моче может свидетельствовать о почечной недостаточности.

Для того, чтобы в лабораторных условиях был определен уровень диастазы, потребуется использование дополнительных реактивов. Таким образом, для правильного определения потребуется толуол, 0,85% физиологический раствор, крахмальный раствор и буферный раствор фосфата.

Итак, для начала необходимо разогреть физиологический раствор. Причем для этого потребуется примерно 70 мл, которые должны быть доведены до кипения. Далее берется еще одна пробирка, в которую следует залить 3 мл этого же раствора и смешать его с граммом крахмала. Ингредиенты тщательно перемешиваются при помощи специальной стеклянной палочки.

Совет!Чтобы продолжить анализ потребуется получившуюся смесь потихоньку влить в кипящий раствор и все тщательно перемешать. Используемая пробирка несколько раз ополаскивается физраствором, который выливается в ту же кипящую смесь. После того как средство остынет, оно помещается в специальную колбу на 100 мл, причем долить физраствор необходимо только до метки.

Далее необходимо крахмал развести с физраствором, в итоге должно выйти 90 мл. Туда же добавляется 10 мл толуола и столько же буферного раствора. При отсутствии фосфатного буфера средство будет пригодно только несколько дней, если же он есть, то использовать раствор можно в течение 90 дней.

Для того, чтобы провести анализ, понадобится использовать йодный раствор. Приготовить такой раствор очень просто. В мерную колбу необходимо залить 20 мл йода и 80 мл воды. При отсутствии йода иногда используется раствор Люголя.

Итак, в лаборатории специалисты устанавливают в штатив сразу 15 пробирок, в 14 из них имеется по миллилитру физраствора. В 1 и 2 помещается взятый на анализ материал, который смешивается с содержимым пробирки. Затем из 2 в 3 переливается миллилитр содержимого и опять все тщательно смешивается.

Далее эта процедура продолжается по тому же принципу, и содержимое переносится в тех же пропорциях, вплоть до 15 пробирки. Из последней миллилитр содержимого выливается, так чтобы в каждой пробирке было одинаковое количество материала. При этом разведение производится в каждой второй пробирке, то есть во 2, 4, 8 и т.д.

Чтобы продолжить исследование, во все пробирки вливается по 2 мл крахмального раствора и их оставляют в штативе примерно на 15 минут, где материалам устраивается водяная баня, температура которой равняется 45 градусов. По истечении этого времени штатив потребуется поместить в холодную воду, чтобы действие фермента закончилось.

Важно!Далее в пробирки доливается йодный раствор, после чего и происходит наблюдение. В итоге содержимое должно поменять окрас на желтый, синий, красный или красно-синий. Причем цвет должен исчезать в течение нескольких минут, если это происходит быстрее, то нужно добавить еще 1 каплю йода.

Затем происходит расшифровка. Если содержимое приобретает синий окрас, то это верный признак того, что диастатическое действие отсутствует. При этом следует брать предыдущую пробирку, на которой оно и окончилось. Если, например, в пробирке №6 остался непереваренный крахмал, то берется 5 пробирка.

Именно в ней происходит разведение в пропорциях 1 к 16 и отсутствует синий оттенок. Таким образом, в таком количестве содержимого переваривается 2 мл крахмала. При этом 32 мл крахмала следует переваривать в 1 мл мочи. Из этого получают результат. Диастаза обозначается буквой d. По результатам вышеперечисленных действий выходит, что уровень диастазы составляет 32 единицы и не выходит за рамки нормы.

Если есть подозрение на панкреатит, назначают анализ мочи на диастазу. Особенно когда пациенты приходят к врачу с жалобами на боли в животе. Врач, посмотрев в результаты анализа, сделает вывод: в норме ли диастаза в моче, и если существуют хотя бы малейшие отклонения, поможет от них избавиться.

Читайте также:  Что означает когда моча бесцветная

Диастаза (она же альфа-амилаза) — это такой тип фермента, который вырабатывается слюнной и поджелудочной железами. Этот фермент, главным образом, отвечает за то, чтобы все сложные углеводы были наилучшим образом расщеплены до наипростейших. К примеру, такой путь проходит крахмал, расщепляясь до глюкозы.

То есть фермент в анализе мочи покажет: нет ли каких-либо воспалений и опухолей в поджелудочной железе и позволит судить о степени такого воспаления. Если организм заболевает с диагнозом острый панкреатит, или же болезнь переходит в хроническую форму, показатели диастазы в анализе мочи значительно повышаются, возрастая в несколько раз.

При нормальном состоянии здоровья пациента диастаза не должна превышать 64 единицы. В том же случае, если она увеличивается из-за заболевания панкреатитом, может повыситься до шестнадцати тысяч единиц, то есть составить 250 нормальных.

Медики выделяют ряд заболеваний, при которых ферментное вещество может значительно повышаться. Вот приблизительный перечень таких болезней:

    Норма диастазы нарушается чаще всего вследствие панкреатита, особенно при острых формах заболевания и при переходе в хроническую форму. Именно поэтому так важно сразу же назначить анализ на диастазу при проявлении острых болей в брюшной полости. Холецистит и перитонит, как воспалительные процессы в области живота, тоже могут стать причиной повышения количества диастазы в моче. Имея подозрения на эти заболевания, врач назначит комплексную диагностику и уже тогда сможет точно поставить диагноз. Прием некоторых типов медикаментов. К примеру, диастаза может значительно повышаться вследствие приема адреналина. Также содержание этого фермента может очень сильно увеличиваться вследствие искусственного аборта, или если пациент незадолго до анализа подвергся тяжелому алкогольному отравлению. Негативно влияет и прием наркотиков, которые относятся к опийной группе, вызывая абсолютно аналогичную реакцию организма на такие тяжелые вещества. Возможно повышение количества диастазы и в случаях заболевания сахарным диабетом, но такие случаи очень редки и распознать их несложно. Дело в том, что при сахарном диабете в мочу обязательно попадает глюкоза, которая в норме там полностью отсутствует. Иногда глюкоза появляется и при панкреатите, так что при обнаружении такого вещества придется провести еще ряд анализов, чтобы точно поставить диагноз. При почечной недостаточности количество диастазы тоже сильно увеличивается, но при этом становится и больше мочевины, что свидетельствует об этом заболевании. Небольшое, но все же повышение диастазы может обнаружиться и в случае, если пациент пережил острое воспаление слюнных желез. Но в таком случае увеличение будет совсем небольшое и вскоре организм снова придет в норму.

Данный анализ может показать не только повышенные, но и значительно пониженные показатели ее количества. Чаще всего это свидетельствует о повышенной активности поджелудочной железы у человека, либо о хроническом панкреатите, но не сразу, а по мере его развития.

Причиной этому служит то, что поджелудочная железа, сначала вырабатывая огромное количество фермента, со временем станет создавать его все меньше и меньше, постепенно снизив граничный уровень диастазы до 16 ЕД.

Диастаза нередко понижается и при развитии гепатитов, у некоторых беременных на ранних сроках во время токсикоза, что обычно зависит от каждого организма индивидуально.

Существует несколько основных причин, почему врач может направить пациента в лабораторию для сдачи анализа мочи на диастазу:

    В том случае, если врач видит у больного признаки развития панкреатита, он сразу же, не откладывая, отправляет его в лабораторию. Если околоушные железы поражены, анализ назначается немедленно. Заболевания поджелудочной железы, так как именно она вырабатывает диастазу. Острые вирусные инфекции. Признаки декомпенсированного диабета. Острые боли в области живота.

Для того чтобы качественно провести исследование, медработникам не нужно слишком много материала — хватит всего лишь пяти миллилитров , но моча должна быть совсем свежая, поэтому ее сразу же после получения отправляют в лабораторию.

Внимание!Если моча хотя бы немного постоит, то диастаза разрушится, вследствие чего результаты анализа нельзя будет назвать достаточно правдивыми и поставить точный диагноз не удастся.

В том случае, когда этот анализ делается планово, а пациент находится в больнице, то берут обычно утреннюю порцию мочи и, не откладывая, отправляют на исследование. Если все сделано правильно, то грамотный врач сможет без труда определить заболевание и характер его протекания.

Возможен и другой вариант проведения анализа: если у больного острый панкреатит, то его мочу могут исследовать даже каждые три часа, проводя постоянный мониторинг его состояния здоровья. Такой способ используют в особо сложных случаях, когда от этого анализа может зависеть жизнь пациента.

Расшифровка результатов проведения анализа делается лечащим врачом, который при выявлении заболевания назначит лечение, сделав все возможное для скорейшего выздоровления пациента.

В большинстве лабораторий анализы мочи на диастазу проводятся с помощью крахмала, так как этот фермент имеет свойство переваривать крахмал.

Раствор крахмала подогревают до 37º, а после смешивают с йодом и мочой. Берутся различные концентрации смеси и разливаются в несколько отдельных пробирок. Степень активности фермента определяется степенью окрашивания йода в синий цвет. Чем сильнее было окрашивание, тем активнее диастаза. Если же окрашивания не произошло, то и диастаза неактивна.

Несколько простых советов пациентам:

    Чтобы полностью исключить вероятность заболевания панкреатитом, нужно убедиться, что в организме не превышается норма диастазы. Это значит, что необходимо сразу же сдать анализ мочи. Не следует кушать за два часа до забора мочи. Лучше всего сдавать анализы натощак, чтобы повысить вероятность получения точных и правильных результатов. Если диастаза была обнаружена в моче, пациенту предлагают сдать еще анализы крови на диастазу, чтобы подтвердить или наоборот, опровергнуть первые результаты. Необходимо очень внимательно следить за уровнем сахара в крови, так как диабет тоже влияет на количество диастазы в моче. Ни в коем случае не стоит собирать мочу для анализа дома: если она остынет, то анализы проводить уже не имеет смысла, ведь диастаза чрезвычайно быстро разлагается и ее следов уже не будет заметно даже через полчаса после получения образца.

Таким образом, диастаза — это жизненно необходимый фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе. Он же нередко свидетельствует о состоянии здоровья этого органа. Повышение или же понижение количества диастазы в совокупности с другими ферментами и веществами в организме может свидетельствовать и о многих других заболеваниях.

Необходимо учитывать некоторые правила проведения анализа на диастазу: моча должна сдаваться в лабораторию сразу после ее забора, иначе не получится определить точный уровень фермента. Если же показания диастазы не в норме, то врач назначает еще анализ крови на этот фермент, чтобы точнее определиться с диагнозом пациента.

Анализ на диастазу (альфа-амилазу) проводится для измерения содержания фермента диастазы в крови или моче. Уровень диастазы в моче и крови обычно низок. Однако повреждение или блокада слюнных желез или поджелудочной железы могут вызвать повышенный выброс этого фермента.

Исследование на диастазу проводится для определения заболевания или повреждения поджелудочной железы. Данный анализ может также использоваться для определения того, приносит ли лечение поджелудочной железы желаемый эффект. С помощью этого теста можно также определить состояние слюнных желез.

При прохождении анализа на диастазу важно не употреблять алкоголь за 24 часа до анализа. В случае анализа крови на диастазу нельзя пить или есть за несколько часов до теста, в этот период можно употреблять только воду.

Анализ мочи на диастазу предполагает сбор мочи за 24-часовой период, поэтому необходимо потреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Если в это период у женщины проходит менструация, анализ мочи следует перенести на другой день. Также следует проинформировать врача о приеме медицинских препаратов.

Анализ крови предполагает взятие образца крови. Анализ мочи включает сбор мочи за 24-часовой или 2-часовой период. За 24-часовой период пациенту необходимо записать время первого за день мочеиспускания. Начиная с этого времени, за период в 24 часа вся моча должна быть собрана.

Медицинский центр обеспечивает пациента большой емкостью, а пациент должен собирать мочу в маленькие контейнеры и переливать ее в большой, не прикасаясь к внутренним стенкам контейнера. Хранить собранную мочу нужно в замороженном виде. Следует отметить время последнего за 24 часа мочеиспускания. 2-часовой период сбора мочи предполагает ту же процедуру, но за период в 2 часа.

Высокий уровень диастазы указывает на такие состояния, как панкреатит, рак поджелудочной железы, свинку или другие воспаления слюнных желез, повреждение или непроходимость кишечника, язву желудка, камни в желчном пузыре, беременность, эктопическую беременность, муковисцидоз и макроамилаземию, при этом диастаза связывается с белком, содержащимся в крови.

Совет!Низкий уровень диастазы также может указывать на макроамилаземию, беременность, преэклампсию, муковисцидоз или заболевание печени.

Состояния, которые могут повлиять на результаты теста, включают определенные медицинские препараты, цирроз, гепатит или другие серьезные повреждения поджелудочной железы, наличие крови в моче, прием алкоголя перед анализом, присутствие слюны в образце крови или мочи, вызванное чиханием или кашлем над открытой емкостью с образцом и хроническое заболевание печени.

Диастаза мочи — это специальный фермент, который помогает переваривать углеводные соединения сложного типа. К примеру, это касается гликогена, крахмала. В результате они превращаются в простой сахар. Диастаза относится к ферментам гидролитической группы, который вследствие распада амилазы гликозидного типа превращается в мальтозу. Гликозил-гидролаза в основном синтезируется поджелудочной железой.

Определенная доля панкреатического сока переходит в желудочно-кишечный тракт для того, чтобы участвовать в процессе пищеварения. Это вещество влияет на синтез гранулоцитов и слюны в мышечных тканях. Альфа-амилазу исследуют при острых и воспалительных процессах в поджелудочной железе и эпигастральной зоне.

Уровень содержания фермента в крови может быть связан с увеличением экскреции. В итоге выявить амилазу можно через проведения тестов на анализ крови или мочи. Для диагностики исследуют общие показатели активности диастазы. Образцы нужно брать за 24 часа, а результаты исследования будут уже известны через 72 часа.

Анализ мочи на диастазу нужно делать только после специальной предварительной подготовки. Исследование осуществляется только по моче, которая собрана в специальный контейнер. Брать материал для анализа следует в утреннее время. Емкость, где будет храниться образец, должна быть стерильной.

Важно!Для того, чтобы провести исследование, урину необходимо собрать с помощью методики средней струи. Другими словами, образец должен быть собран не в первые и не в последние секунды процесса мочеиспускания. Как только материал собран, то необходимо доставить образец в лабораторию как можно быстрее.

Подготовка к тесту должна проходить правильно. За сутки до сбора материала запрещено пить спиртные напитки. Кроме того, нельзя ничего кушать и пить за 2 часа часов до того, как будет собрана моча. Чтобы собрать мочу для 24-часового анализа, требуется пить как можно больше жидкости. Это поможет предотвратить наступление обезвоживания.

Перед тем, как начать такое испытание, нужно полностью прекратить прием некоторых медикаментов, т.к. они повлияют на результаты анализов. Уровень содержания фермента в моче может быть повышен из-за агентов холинергического типа, пентазоцина, кортикостероидов, средств с противозачаточным назначением, диуретиков.

Амилазу измеряют при 24-часовой или 2-часовой пробе материала. Если требуется собрать 24-часовой вариант мочи, то исследование проводится в течение суток. Начало приходится на утреннее время. Самую первую жидкость, которая будет выделяться, лучше не собирать. Но при этом обязательно необходимо сделать пометку о времени самого акта мочеиспускания.

Это понадобится для того, что отметить начало цикла. Дальше в течение дня нужно собирать все образцы. Понадобится более крупный контейнер (примерно на 4 л). Кстати, он должен содержать определенный консервант.

Пальцами запрещено прикасаться к внутренней поверхности. Такие меры помогут сохранить контейнер стерильным, так что результаты анализа будут максимально точными. В ходе сбора материала за сутки саму емкость с образцами нужно хранить в холодильнике в течение дня.

Самый последний раз, когда нужно собрать материал, приходится на конец 24-часового периода. В образец не должны попасть каловые массы, туалетная бумага, волосы с промежности, посторонние вещества, кровь при менструации и прочее. Если нужно сделать только 2-часовой тест, то понадобится всего 2 часа на проведения сбора материала. Все накопление образца осуществляется так же, как и при 24-часовом тесте.

Диастаза — это специфическое соединение, которое помогает расщеплять сложные углеводы. В сыворотке крови выделяют 8 типов изоферментов. Кроме поджелудочной железы для того, чтобы амилаза синтезировалась, задействуются яичники и яички, слизистые прослойки тонкого отдела кишечника, молочные и слюнные железы.

Внимание!Для проведения теста на изучение диастазы необходимы определенные показания. Такой анализ назначается вместе с липазой крови. Это поможет диагностировать различные болезни и провести контроль состояния пациента при панкреатите.

Концентрация в моче помогает следить за изменениями уровня вещества в крови, однако уменьшение или увеличение объемов немного сдвинуто по времени, т.к. выход мочи будет осуществляться немного позже. Учитывая то, что при проблемах функционирования почек синтез амилазы осуществляется немного медленнее, то одновременно клиренс креатинина назначается с анализом экскреции. Гликозил-гидролиз помогает проводить наблюдение за развитием паротита и раковых болезней органов желудочно-кишечного тракта.

При изучении амилазы мочи норма является не совсем точным значением, т.к. в каждой лаборатории стандартные показатели изменяются. В итоге расшифровка данных осуществляется по-разному, так что рекомендуется сделать несколько тестов и проводить консультацию только в одном месте, а для консультации в другой клинике необходимо делать анализы в том же месте.

Кроме того, врач будет учитывать не только уровень показателя амилазы, но и общее самочувствие пациента. Нормой амилазы для взрослых составляет примерно от 20 до 124 единиц на литр. У пожилых людей норма составляет 25-159 единиц на литр, а для детей показатель должен быть в пределах 10-25 единиц на литр.

На результаты тестирования влияет множество факторов. К ложным показателям приводят кашель, беременность, выпитые спиртные напитки, различные загрязнения образцов мочи для анализа. Также повлиять на это могут различные лекарственные средства. К примеру, диуретики, опиаты, Индометацин, противозачаточные препараты, морфин и средства, которые будут разжижать кровь.

Необходимо временно отказаться от адреналина, препаратов золота, наркотиков нелекарственного назначения, анальгетиков наркотического типа, противовоспалительных средств нестероидной группы и антибиотиков тетрациклинового характера. Если результат теста выдал показатели выше или ниже нормы, то необходимо повторно провести исследование. Диагноз можно будет установить только после тщательного проведения испытаний.

Что касается методик исследования альфа-амилазы в урине, то в лабораториях часто применяют способ, при котором крахмал начинает «перевариваться» данным веществом. Чтобы провести такой тест, сначала нагревают крахмал до отметки в 37 °С, а потом к нему добавляют специальную сыворотку с йодированной смесью. Дальше в разных пробирках хранится эта смесь с разной концентрацией.

Теперь можно будет наблюдать за стойкостью йода к окрашиванию. Применяется фотометр. Такая скорость и является расшифровкой того, насколько активная диастаза. Если пробирка имеет синее содержимое, то ферментативная активность полностью отсутствует.

Если исследования показали повышенный уровень диастазы в мочевой жидкости, то это может быть спровоцировано различными факторами, среди которых существует множество заболеваний. Во-первых, по таким анализам можно выявить рак поджелудочной железы, образование кисты. При панкреатите показатели тоже будут повышены, так что воспалительные процессы в поджелудочной железе тоже можно выявить.

Совет!Повышение показателя до уровня, который будет выше стандартного значения, может указывать на травмы и воспалительные процессы с слюнной железе. К примеру, такое происходит при свинке. Подобные отклонения при обследовании будут выявлены при диабетическом типе кетоацидоза, язве желудка, кишечной непроходимости. У людей, которые злоупотребляют алкоголем, тоже будет повышен показатель.

При почечной недостаточности, камнях в почках, холецистите и прочих болезнях желчного пузыря анализы покажут уровень диастазы выше нормы. Подобные результаты будут при перитоните, аппендиците, разрывах маточных каналов при беременности внематочного типа, при перфорации двенадцатиперстной кишки или желудка.

При некоторых видах опухолей злокачественного типа тоже показатель амилазы будет повышен. К примеру, это касается рака щитовидной железы, печени, легких, яичников, предстательной железы, толстого отдела кишечника. Уровень диастазы в мочевой жидкости снижается при других патологиях.

К примеру, это касается различных повреждений поджелудочной железы. Примером является фиброз. При нарушении целостности печени тоже появляется такой результат исследований. Это касается отравления, гепатита, тиреотоксикоза в тяжелой форме.

Когда у беременной женщины токсикоз, то показатель будет понижен. Для такого состояния это явление считается нормой. Тоже самое касается употребления некоторых препаратов, связывающих кальций. Например, показатель будет понижен при употреблении оксалатов и цитратов.

Если у пациента острая форма панкреатита, то показатель амилазы может превышать верхний допустимый предел в 2-10 раз. После приступа такие изменения в моче будут происходить в течение 24 часов. Когда назначается лечение, то показатель диастазы в мочевой жидкости придет к нормальным величинам уже через несколько суток.

При хронической форме панкреатита наблюдается увеличение объемов фермента без резких скачков. Когда разрушительные процессы в поджелудочной железе будут прогрессировать, то этот показатель также умеренным темпом уменьши

Очень важно сделать анализ диастазы мочи при подозрении на муковисцидоз, аппендицит или перитонит. Часто симптомы при таких заболеваниях очень смазаны, а анализы мочи и крови помогут сделать диагноз более точным и подобрать оптимальное лечение.

Если у пациента сахарный диабет, то уровень этого фермента тоже будет всегда превышать норму. Лечение диабета следует осуществлять постоянно и всегда следить за уровнем концентрации сахара в крови. К тому же периодически (хотя бы 2 раза в год) нужно проверять и уровень содержания альфа-амилазы в мочевой жидкости. Изменение такого показателя будет определять результаты терапии.

Амилаза — это специальный фермент, который вырабатывается в основном в поджелудочной железе. Анализ на определение уровня амилазы в мочевой жидкости помогает выявить различные болезни. К примеру, при увеличении показателя можно выявить образование кисты, опухоли в поджелудочной железе, панкреатит, свинку, язвенную болезнь, сахарный диабет, отклонения при беременности, кишечную непроходимость, перитонит, аппендицит и прочее. Однако врач полагается не только на результаты этого обследования, но и изучает симптомы, а также назначает дополнительные исследования.

Анализ мочи на диастазу норма фотоАнализ мочи на диастазу – расшифровка показывает уровень фермента поджелудочной железы в порции утренней мочи либо в суточной моче. Основной ролью данного фермента является расщепление углеводов (в частности – крахмала).

При этом существует особая корреляция между окрасом мочи и уровнем диастазы (то есть альфа-амилазы): уровень фермента выше, чем темнее цвет. Уровень альфа-амилазы зачастую повышается при острых либо хронических обострениях панкреатита (это воспаление поджелудочной железы).

Важно!Диастаза в моче на повышенных уровнях является также признаком брюшинных воспалений, как перитонит, либо последствиями употребления алкогольных напитков. Также диастаза появляется в результате продолжительного приема определенных лекарств или после прерывания беременности искусственным образом. Для анализа на диастазу моча должна быть свежей, утренней.

Образуется диастаза в поджелудочной железе, а также в слюнных железах. Еще в поджелудочной образуется панкреатическая амилаза, которая представляет собой фермент, принимающий участие в расщеплении всевозможных углеводов. Выводится альфа-амилаза вместе с мочой посредством почек, поэтому уровень этого фермента определяют именно за счет анализа мочи.

Диастаза мочи является лабораторным показателем, которые нужен для диагностирования заболеваний, связанных с поражениями желез (поджелудочной и слюнных). Благодаря назначению такого анализу, можно определиться с причинами болей в животе.

    Острая форма панкреатит либо обострение хронических форм панкреатита. Диастаза мочи в подобном случае сильно увеличивается, она может достигать показателей в 128 – 256 единиц, а это самые характерные признаки тканевых воспалений поджелудочной железы. Воспаление слюнных желез (то есть партит), воспаление желчного пузыря (то есть холецистит), а также сахарный диабет, а также почечная недостаточность. Данные заболевания сопровождаются повышением уровня диастазы больше, чем в десять раз. Кроме того количество фермента может увеличиваться в случае тяжелых травм живота. Некоторые, малые увеличение уровня диастазы в моче иногда сопровождается острыми воспалительными инфекциями органов брюшной полости, как колит, гастрит, аппендицит или перитонит.

Активность поджелудочной железы может снижаться, что приводит к уменьшению уровня диастазы. Подобное состояние развивается в случае острых либо хронических воспалений печени на обостренных стадий, а еще у беременных на ранних гестозах.

Нормальные показатели диастазы изменяются в пределах 16 – 64 единиц. Если содержание данного фермента в анализе мочи значительно увеличивается, то это свидетельствует о поражении поджелудочной железы.

Материал для проведения подобного анализа берут в утреннее время. В отдельных, особых случаях, если необходимо выполнить дифференциальную диагностику, то мочу могут брать в какое-либо другое время суток.

Чтобы провести достоверный анализ хватит лишь нескольких миллилитров материала, главное, чтобы тот был передан в лабораторию максимально быстро и в теплом виде, поскольку через время фермент разрушается, и результате могут быть недостоверными.

Результаты такого анализа мочи необходимы для диагностирования серьезных заболеваний поджелудочной железы. Кроме данного анализа, чтобы уточнить диагноз, применяют УЗИ, эндоскопию и рентгенографию, а также ангиографию и биохимический кровяной анализ, который позволят определить уровень амилазы.

Плюс к этому проводят дуоденальное зондирование и копрологическое исследование. За счет проведения такого комплексного обследования можно точно определить диагноз заболевания, вовремя назначить лечение во избежание развития осложнений.

источник