Диабета цвет моча при диабете

Если уровень сахара в моче резко повышается, почки, являющиеся природными фильтрами нашего организма, начинают выводить излишки вещества. При этом может наблюдаться учащенное мочеиспускание и, соответственно, из-за стремительной потери жидкости в организме наблюдается стремительная потеря массы тела.

ВАЖНО! Стоит отметить, что мочегонные при сахарном диабете, если в моче обнаружен сахар, принимать нежелательно. Ведь при наличии сахара в моче пациент и так подвержен учащенному мочеиспусканию и, соответственно, потери жидкости в организме.

До определенного уровня сахара в крови в составе мочи при диабете он отсутствует, но когда количественное содержание сахара начинает резко расти, почки, являющиеся природными фильтрами нашего организма, выводят его вместе с мочой. Именно этот определенный уровень сахара и называется почечным порогом.

ВАЖНО! У каждого человека, страдающего сахарным диабетом, почечный порог индивидуален. Но средний показатель количественного содержания глюкозы в крови, после которого вещество начинает перерабатываться почками и выводиться с мочой, составляет 9-10 ммоль/л.

При СД может быть назначено несколько видов обследовании биологической жидкости:

1. Общий анализ, о котором речь шла выше. Это самый информативный и доступный метод исследования мочи. Выявляется химический состав, микробиологический и физический. Обнаруживаются патологические процессы в разных системах организма.
2. Биохимия определяет количественное содержание микроэлементов во всем организме. Это неорганические вещества, азотистые низкомолекулярные, липиды, углеводы, пигменты, белки.
3. Метод исследования по Нечипоренко определяет степень концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Как известно, эритроциты способствуют переносу кислорода. В моче они содержатся в небольшом количестве. При превышении нормы это говорит о болезнях почек и мочеполового аппарата. То же самое можно сказать и о лейкоцитах, так как они тоже относятся к клеткам крови. А вот цилиндры считаются белковыми тельцами, которые накапливаются в моче при различных патологиях.
4. Анализ (проба) по Зимницкому оценивает функциональность почечной системы. Определяется плотность жидкости, суточный объем и его распределение на протяжении суток. Чаще всего высокие уровни указывают на диабет (сахарный или несахарный). Низкие показатели говорят о патологии сердца, почек.

К сожалению, диабет обнаруживается и у детей. Чаще всего это происходит случайно во время сдачи анализа мочи или крови на выявление какого-либо заболевания.

Болезнь 1-го типа бывает врожденной, но есть риск заболеть ею в детском или подростковом возрасте.

Инсулинозависимый диабет (2-го типа) может развиться не только у взрослых людей, но и у детей. Если концентрация сахара не находится на уровне критичной отметки, определяющей диабет, можно повлиять на дальнейшее развитие недуга. В этом случае уровень сахара стабилизируется посредством специальной диеты, подобранной врачом.

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
3. незрелостью внутренних органов.

Нормальный цвет мочи при беременности желтый, однако допускаются различные её оттенки, которые меняются в зависимости от срока. Это объясняется повышенной работой почек, поскольку им предстоит перерабатывать токсины за двоих.

Если женщина, будучи в положении, у себя заметила темную или слишком светлую урину, то ей необходимо сдать анализ мочи. Такой цвет может указывать на почечную недостаточность.

Цвет мочи во время беременности играет важную роль, однако стоит обращать внимание также и на её мутность. Мутная жидкость указывает на повышенный белок, что означает течение воспалительного процесса.

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

• когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
• если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
• во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
• при плохой гигиене наружных половых органов.

Несущественная концентрация ацетона в плазме проявляет себя болезненными ощущениями в области пищеварительного тракта и признаками общей интоксикации.

Немного позднее могут появиться такие симптомы, как апатия, сонливость, лихорадка, сухость слизистых оболочек и кожных покровов, ослабленность, уменьшение количества продуцируемой урины, а также увеличение печени в размерах.

Если человек заметил у себя неприятный запах мочи при сахарном диабете, учащенное мочеиспускание и беспричинную потерю веса, то обратиться к врачу необходимо незамедлительно. Также существует методика самостоятельного определения почечного порога. Для этого составляется таблица с двумя колонками.

Первая колонка должна содержать показатели количественного содержания сахара в крови, а вторая – показатели сахара в так называемой тридцатиминутной моче. Чтобы измерить тридцатиминутную мочу, необходимо для начала опорожнить мочевой пузырь, засечь полчаса и измерить уровень сахара в новой порции мочи.

Подобные измерения необходимо повторить несколько раз. Так, Вы сможете определить свой почечный порог и своевременно предупреждать развитие почечных заболеваний.

Моча по своей природе является стерильной жидкостью, поэтому она может выступать целебным средством при многих проблемах со здоровьем. Любые изменения в составе мочи могут свидетельствовать о начале развития различных заболеваний. Запах или цвет мочи при сахарном диабете не столь важен, ведь определить наличие сахара в ней можно только с помощью специальных анализов.

источник

Специфический анализ мочи при сахарном диабете дает четкую картину происходящих процессов в организме, позволяет фиксировать суточные колебания уровня глюкозы и отслеживать динамику течения болезни. Заболевание считается коварным, поскольку в любой момент может привести к осложнениям во многих органах, и в первую очередь в почках и мочевыделительной системе. Для удобства контроль изменений, происходящих в организме больного, можно осуществлять как в медицинской лаборатории, так и домашних условиях.

Любая терапия начинается с тщательной диагностики. Если состояние здоровья не вызывает опасений, анализ мочи при диабете рекомендуется проводить не реже одного раза в полгода. В случае ухудшения самочувствия контролировать уровень сахара следует регулярно и часто. Эта мера позволит выявить нарушение углеводного обмена и сбой в работе почек и поджелудочной железы, а также вовремя указать на вероятность развития инфаркта или инсульта.

Сахарный диабет коварен и не зависит от пола или возраста. Заболеванию подвержены с равной долей вероятности и мужчины, и женщины. Специалисты утверждают, что чем раньше началось развитие патологии, тем большую угрозу для нормальной жизнедеятельности она представляет. Поэтому они советуют тщательно контролировать состояние здоровья не только ребенка, но и свое собственное, и регулярно сдавать на анализ мочу и кровь. Ведь ранняя диагностика помогает своевременно начать лечебные мероприятия и минимизировать риск опасных осложнений.

Общий анализ мочи при сахарном диабете целесообразно проводить в следующих случаях:

• при необходимости контроля течения болезни и состояния пациента;
• с целью определения эффективности проводимой терапии;
• для оценки функциональности почек;
• при наличии симптоматики, указывающей на развитие сахарного диабета.

Развитие сахарного или несахарного диабета может характеризоваться следующими симптомами:

• неутолимая жажда;
• обильное и частое мочеиспускание;
• сухость и шелушение кожных покровов;
• слабость, ухудшение зрения;
• частые перемены настроения;
• повышенная утомляемость;
• грибковые инфекции.

Каких-либо ограничений к проведению исследования урины и крови не существует. Каждый желающий может обратиться в медицинское учреждение и попросить провести необходимую диагностику. Осмотры в целях профилактики помогают выявить ранние признаки диабетических изменений, что значительно облегчит лечение и увеличит шанс полностью восстановить функции внутренних органов.

В нормальном состоянии у пациентов при компенсированной стадии и неосложненной форме эндокринного нарушения показатели урины максимально приближаются к результатам здорового человека. В зависимости от того, какого цвета может быть моча при сахарном диабете, специалисты судят о тяжести патологии. Нормативные значения общего анализа мочи при эндокринном нарушении и пограничных состояниях наглядно продемонстрированы в таблице.

Важным показателем является анализ мочи МАУ, причем содержание альбумина в норме при сахарном диабете не должно превышать 30 мг.

Современная диагностика считается важным этапом обнаружения и лечения любого заболевания. Сахарный диабет особо нуждается в постоянном контроле из-за опасности развития несовместимых с жизнью осложнений. Наиболее тяжелыми среди них считаются гипо- и гипергликемические комы, почечная недостаточность. В первом случае избежать неприятностей можно при выполнении рекомендаций назначенной врачом терапии. Предупредить ухудшение функциональности парного органа поможет своевременное обнаружение повышенного уровня белка.

У здорового человека глюкоза из пищи всасывается в кровь практически до конца. Остаток, неусвоенный клетками, попадает в почки, где полностью фильтруется с помощью клубочковой системы. Поэтому норма сахара в крови составляет всего 0,06-0,083 ммоль/л. Данное количество считается настолько малым, что не определяется даже в ходе проведения общего и биохимического анализа.

В случае значительного превышения этого порога тесты способны не только «видеть» глюкозу, но и ее значение. Превышение нормы содержания глюкозы в моче может быть спровоцировано рядом причин:

• сахарный диабет;
• инфекционный менингит;
• стадия обострения панкреатита;
• физиологическая или почечная глюкозурия;
• опухоли мозга;
• эпилепсия;
• геморрагический инсульт.

Превышение показателей нормы отмечается также при усилении выработки соматотропина – гормона роста, адреналина и глюкокортикоидных гормонов. Спровоцировать увеличение сахара в моче способны патологии печени.

При сахарном диабете необходим анализ крови и мочи, сделать который можно несколькими методами. В наши дни применяется различные виды исследования:

• общий анализ;
• трехстаканный тест;
• исследование по методу Нечипоренко;
• суточный анализ;
• определение микроальбумина;
• проба Зимницкого.

Распознать болезнь на начальном этапе поможет экспресс-диагностика, проводимая в домашних условиях. Для этого необходимо иметь тест-полоски, комплект А1С и глюкометр. Все это можно приобрести в любой аптеке. Но если участились походы в туалет, а моча начитает дурно пахнуть и значительно снижается масса тела, следует проконсультироваться у врача-эндокринолога и пройти обследование.

Правильная подготовка к сдаче анализа является залогом получения максимально верного результата. Для лабораторного исследования врач обычно назначает сбор утренней мочи или суточной урины.

Достижение корректной информативной картины в обоих случаях возможно при соблюдении следующих правил.

1. За 2-3 дня до назначенного срока следует исключить из рациона продукты, способные повлиять на изменение цвета – свеклу, чернику, морковь, вишню, смородину.
2. Одновременно прекратить прием мочегонных препаратов, а также отказаться от употребления алкоголя любой крепости, даже пива.
3. За сутки до предполагаемого исследования пациент должен исключить физические нагрузки, ограничить стрессы и нервное перенапряжение.
4. Перед сбором материала необходимо провести туалет наружных половых органов, женщинам для точности результата следует закрыть вход во влагалище тампоном.
5. В аптеке приобрести стерильный разовый контейнер.
6. Менять привычки по употреблению жидкости не рекомендуется, поскольку это может повергнуть организм в состояние напряжения и приведет к изменению работы почек, нарушив результаты.

Чтобы правильно выполнить процедуру, необходимо собрать утреннюю мочу, скопившуюся за ночь. Для этого небольшую порцию спустить в унитаз, затем, не прекращая процесса мочеиспускания, наполнить контейнер. Для исследования понадобится не более 50 мл жидкости. Емкость закрыть крышкой и отвезти в лабораторию. Хранись собранный материал следует в течение двух часов, так как позже в ней начинают происходить необратимые процессы, способные исказить данные анализа.

Подготовка материала начинается за сутки до процедуры. С этой целью нужно подобрать вместительную стеклянную емкость. Утреннюю мочу спустить в унитаз. Начиная со следующей порции, собирать всю урину в одну тару. Наутро всю мочу перемешать и отлить в стерильный контейнер 150-200 мл. Его также закрыть крышкой и отправить на исследование.

Брать пробы не рекомендуют в таких случаях:

• при повышенной температуре тела;
• в случае нестабильности артериального давления;
• во время месячного цикла у женщин.

В нормальных условиях моча имеет соломенный или янтарный цвет и абсолютную прозрачность, видимые осадочные примеси отсутствуют. У диабетиков же эти значения изменяются, что обусловлено уровнем почечной фильтрации и состоянием обменных процессов в организме. Анализ мочи при сахарном диабете имеет такие показатели.

Неотъемлемой частью лечения при повышенном уровне сахара в моче считается диета. Помимо медикаментов, назначаемых специалистом эндокринологом или терапевтом, щадящее питание способствует улучшению самочувствия больных, а в некоторых случаях позволяет обойтись без лекарств.

Для этого необходимо придерживаться врачебных рекомендаций и соблюдать несложные правила.

1. Питаться дробно небольшими порциями 5-6 раз в день.
2. Избегать применения в рационе жареных блюд. Предпочтение отдавать пище запеченной в духовке, отварной или приготовленной на пару.
3. Исключить из меню простые углеводы – мед, сахар, все виды выпечки, белые крупы, пшеничной муки, мороженого.
4. Увеличить употребление фруктов, овощей, изделий из овсяной или ржаной муки.
5. Для восстановления уровня сахара полезной считается квашеная капуста, огурцы, грейпфруты.
6. Ограничить потребление чая, заменив его отварами из лекарственных трав (зверобоя, листьев брусники, черной смородины, крапивы) и сборов.

Объяснить нюансы режима питания и дать советы по коррекции меню сможет лечащий врач на очередной консультации с учетом возраста пациента, типа диабета и стадии течения.

Лабораторное исследование мочи на содержание сахара – процедура несложная, но достаточно информативная. Превышение нормальной концентрации глюкозы не всегда свидетельствует о развитии диабета. На изменение показателей влияет употребление определенных продуктов питания, чрезмерные физические нагрузки и негативный психоэмоциональный фон. Но своевременная консультация эндокринолога, повторная сдача анализа поможет выявить болезнь на ранних этапах и предотвратить развитие осложнений.

источник

Сахарный диабет — это эндокринное заболевание, которое заключается в нарушении усвоения глюкозы и, как следствие, недостатке гормона инсулина. В организме происходит переизбыток глюкозы, что приводит к нарушениям общего состояния и развитию патологий в органах и системах.

При сахарном диабете в моче происходит множество изменений. Довольно часто встречается такое отклонение, когда при сахарном диабете в моче появляется ацетон.

Как появляется ацетон в моче? Ввиду того, что уменьшаются запасы гликогена в организме, которые необходимы для выработки энергии, организм начинает расщепление жиров. Ацетон образуется в результате этих реакций расщепления.

Ацетон в моче при диабете 1 типа появляется в тех случаях, когда пациенты пропускают приём инсулина и организм начинает расщеплять жиры. Бывают случаи, когда пациент следует всем правилам применения инсулина, но все равно определяется ацетонурия. Это говорит о том, что доза препарата подобрана неправильно и врачу следует пересмотреть назначения.

Ацетонурия отсутствует при диабете 2 типа.

Симптомы развития ацетонурии при диабете:

• сухость во рту, сильное чувство жажды, пациенты не могут напиться;
• сухость кожи, шелушение;
• частое мочеиспускание при диабете.

Если на данном этапе развития ацетонурии не проводить коррекционные мероприятия, через 2-4 дня развиваются следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• кожа становится бледная, иногда появляются багровые пятна;
• ухудшение аппетита;
• тахикардия;
• эмоциональный дисбаланс, пациенты испытывают частые перепады настроения;
• плохая концентрация внимания, забывчивость;
• субфебрильная температура;
• головокружения и потеря сознания.

Самым явным клиническим признаком, по которому больной или его близкие могут определить повышение ацетона в моче при сахарном диабете, является запах ацетона изо рта. Довольно часто это явление усиливается в ночное время.

Альбуминурия при сахарном диабете — это повышенное содержание белка в моче из-за нарушения фильтрационной способности почек. Выработка альбуминов происходит в печени. При патологии почек происходит нарушение очищения крови и белок альбумин попадает в мочу.

Микроальбуминурия (МАУ) при сахарном диабете проявляется выделением в мочу небольшого количества клеток альбумина.

Почему возникает микроальбуминурия? МАУ — это осложнение течения заболевания сахарным диабетом любого типа. Она развивается практически у каждого пациента страдающего диабетом на протяжении 10-15 лет.

Микроальбуминурию исследуют в утренней или суточной моче. В первом случае нормой считается выделение альбуминов до 20 мг/мл. при показателе в промежутке 20-200 мг/мл говорят о МАУ.

В суточной моче нормой считается присутствие белков плазмы крови в количестве до 30 мг/сутки. В промежутке от 30 до 300 мг/сутки считается МАУ. Свыше 300 мг/сутки — протеинурия.

Клинические проявления микроальбуминурии:

• задержка жидкости в организме и, как следствие, наличие отёков верхних и нижних конечностей;
• сгущение крови и повышение артериального давления;
• моча с пеной, помутнение;
• болезненное мочеиспускание;
• ухудшение аппетита, постоянная жажда;
• мушки под глазами;
• сухость кожи и слизистых.

Какие изменения в моче наблюдаются при сахарном диабете? Этот вопрос довольно часто задают пациенты, которые следят за своим здоровьем.

Норма сахара в моче при диабете составляет от 0 до 0,8 ммоль/л. Любое превышение этой нормы требует незамедлительной консультации эндокринолога.

Цвет мочи при диабете играет большую роль в диагностике. При сахарном диабете моча приобретает прозрачный или бледно-жёлтый цвет. Цвет мочи может изменяться в зависимости от питания пациентов.

Также окраска мочи может меняться в зависимости от развития сопутствующих патологий в организме.

• Мутная и тёмная моча наблюдается при присоединении инфекций мочевыводящих путей.
• Покраснение мочи происходит при гематурии.
• Коричневатый оттенок наблюдается при заболеваниях печени.

Плотность мочи при сахарном диабете в норме, составляет 1,010-1,025.

• Если удельный вес ниже этих показателей, то речь идёт о несахарном диабете.
• При повышении норм плотности мочи можно судить о сахарном диабете и о сопутствующем развитии патологии в сердце, почках, обезвоживании, избытке белка, глюкозы и токсинов в организме.

Запах мочи при диабете имеет зловонный характер в отличие от привычного специфического запаха урины у здорового человека.

Липкая моча при диабете наблюдается при повышенном содержании глюкозы в урине, патологических процессах в почках и печени. Также существует эмоциональная глюкозурия, которая наблюдается у лиц, склонных к перепадам настроения, при стрессовых ситуациях и эмоциональном перенапряжении.

Почему при диабете происходит частое мочеиспускание? У здоровых людей мочеиспускание в течение дня составляет от 8 до 10 раз в сутки. Частота мочеиспускания при диабете увеличивается и составляет примерно 15-30 раз в сутки.

Это связано с тем, что повышен уровень глюкозы в крови и идёт увеличение осмотического давления в канальцах почек, вследствие того, что молекулы сахара притягивают на себя жидкость при выведении. Чем больше показатель сахара в крови, тем больше жидкости выводится из организма.

Диета при сахаре в моче является неотъемлемой частью лечения. Помимо лекарственных средств, которые назначает эндокринолог или терапевт, диетическое питание помогает значительно улучшить состояние пациентов, а в некоторых случаях и обойтись без лекарств.

• Дробное питание по 5-6 раз в сутки.
• Продукты лучше готовить на пару, запекать, варить. Жареную пищу следует избегать в рационе.
• Исключить из питания простые углеводы (сахар, мёд, пшеничная мука, белые крупы, мороженое, выпечка).
• Предпочтительно питание для больных сахарным диабетом составляет употребление сложных углеводов (овощи, фрукты, ржаная и овсяная мука).
• Положительно влияет на уровень сахара употребление квашеной капусты, солёных огурцов, грейпфрутов.
• Вместо чая рекомендуется употребление специальных диабетических сборов, травы зверобоя, брусники, чёрной смородины и крапивы.

Подробнее диетическое питание пациентам поможет составить лечащий врач в зависимости от типа сахарного диабета.

Пациентам, у которых впервые в лабораторных анализах обнаружены изменения необходимо не терять времени, а проконсультироваться у специалиста. Своевременная сдача анализов поможет вовремя выявить заболевание сахарным диабетом на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.

источник

Цвет нормальной свежей неперебродившей мочи обычно соломенно-желтый. Он обусловлен преимущественно содержанием в моче мочевого пигмента — урохрома, окрашивающего ее в желтый цвет различных оттенков.

Интенсивность окраски мочи меняется параллельно с удельным весом. При повышенном удельном весе моча обычно насыщенно желтого цвета, что наблюдается при олигурии. При пониженном удельном весе цвет мочи бледный: она почти бесцветна, как вода, что характерно для полиурии. Исключение составляет сахарный диабет, при котором, несмотря на высокий удельный вес, моча бледного цвета.

Насыщенная темножелтая моча указывает на хорошую концентрационную способность почек, в то время как бледножелтая, почти бесцветная моча в тех случаях, когда она выделяется у больного при отсутствии отеков, свидетельствует об утрате этой способности почками. Если же при этом удельный вес такой мочи стойко держится на уровне 1010 — 1011, то можно с большой вероятностью предполагать тяжелую недостаточность почек.

Цвет мочи зависит также от ряда других веществ, выделенных мочой в патологических случаях, как например: желчные пигменты, уробилин, кровь, лекарственные вещества. В этих случаях не всегда можно определить, зависит ли цвет мочи от выделившейся патологической составной части ее (например, желчных пигментов) или он обусловливается приемом лекарств (например, сантонина).

Насыщенно-красный цвет мочи с осадком кирпичного оттенка наблюдается при различных лихорадочных заболеваниях, а также при «застойной почке».

Моча цвета мясных помоев или кровавого цвета наблюдается при гемоглобинурии, гематурии. Последняя может быть обусловлена острым нефритом, почечнокаменной болезнью, инфарктом почки, туберкулезным поражением почек и мочевыводящих путей, кровотечениями из любого отдела мочевыводящей системы и почек, при травме, скорбуте, геморрагических диатезах и т. п. Такой же цвет может быть вызван употреблением лекарственных веществ (красный стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).

3еленоватожелтый, иногда темно-коричневый цвет, напоминающий цвет пива, вызывается в первую очередь выделением с мочой желчных пигментов — билирубина и биливердина. Моча при этом характеризуется еще и тем, что образующаяся при взбалтывании пена имеет также желтую окраску. Такой же цвет мочи может быть обусловлен приемом препаратов, содержащих хризофановую кислоту (ревень, александрийский лист, сантонин).

Синеватый цвет мочи наблюдается при значительной индиканурии, но может быть и при выделении в мочу метиленовой синьки, причем синий цвет мочи бывает довольно интенсивным.

Темно-бурый и черный цвет мочи наблюдается при меланозах, реже при малярийной кахексии, алкаптонурии. Он может быть вызван также употреблением препаратов карболовой кислоты (фенол, салол, нафтол, креозот, гваякол, резорцин, тимол, изредка хинин) и пр. лекарствами.

Молочный цвет мочи наблюдается при хилурии.

Бледно-желтая, бесцветная окраска мочи наблюдается при сахарном и несахарном диабете, при хроническом нефрите, нефросклерозе, хлорозе, при быстрых «схождениях» отеков и т.д.

Следует подчеркнуть, что на основании цвета мочи трудно делать определенные заключения, так как впоследствии они могут не найти подтверждения при детальном исследовании мочи.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

1. Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. в 5 раз, при III ст. более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения когда жир распределяется в области живота.
2. Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
• заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
• воздействие лекарств или химических веществ;
• изменение рецепторов инсулина;
• определенные генетические синдромы и т.д.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Симптомы сахарного диабета:

• жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
• учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
• сухость во рту;
• общая и мышечная слабость;
• повышенный аппетит;
• зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• плохо заживающие раны;
• резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
• ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Осложнения сахарного диабета:

• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
• атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
• микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
• диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
• нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
• нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
• диабетическая стопа заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
• различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
• комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в кроми токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание диабетическая кома и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови гипогликемическая кома.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

• Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
• Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
• Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
• Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
• Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

• специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
• ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
• применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

Если уровень сахара в моче резко повышается, почки, являющиеся природными фильтрами нашего организма, начинают выводить излишки вещества. При этом может наблюдаться учащенное мочеиспускание и, соответственно, из-за стремительной потери жидкости в организме наблюдается стремительная потеря массы тела.

ВАЖНО! Стоит отметить, что мочегонные при сахарном диабете, если в моче обнаружен сахар, принимать нежелательно. Ведь при наличии сахара в моче пациент и так подвержен учащенному мочеиспусканию и, соответственно, потери жидкости в организме.

До определенного уровня сахара в крови в составе мочи при диабете он отсутствует, но когда количественное содержание сахара начинает резко расти, почки, являющиеся природными фильтрами нашего организма, выводят его вместе с мочой. Именно этот определенный уровень сахара и называется почечным порогом.

ВАЖНО! У каждого человека, страдающего сахарным диабетом, почечный порог индивидуален. Но средний показатель количественного содержания глюкозы в крови, после которого вещество начинает перерабатываться почками и выводиться с мочой, составляет 9-10 ммоль/л.

При СД может быть назначено несколько видов обследовании биологической жидкости:

1. Общий анализ, о котором речь шла выше. Это самый информативный и доступный метод исследования мочи. Выявляется химический состав, микробиологический и физический. Обнаруживаются патологические процессы в разных системах организма.
2. Биохимия определяет количественное содержание микроэлементов во всем организме. Это неорганические вещества, азотистые низкомолекулярные, липиды, углеводы, пигменты, белки.
3. Метод исследования по Нечипоренко определяет степень концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Как известно, эритроциты способствуют переносу кислорода. В моче они содержатся в небольшом количестве. При превышении нормы это говорит о болезнях почек и мочеполового аппарата. То же самое можно сказать и о лейкоцитах, так как они тоже относятся к клеткам крови. А вот цилиндры считаются белковыми тельцами, которые накапливаются в моче при различных патологиях.
4. Анализ (проба) по Зимницкому оценивает функциональность почечной системы. Определяется плотность жидкости, суточный объем и его распределение на протяжении суток. Чаще всего высокие уровни указывают на диабет (сахарный или несахарный). Низкие показатели говорят о патологии сердца, почек.

К сожалению, диабет обнаруживается и у детей. Чаще всего это происходит случайно во время сдачи анализа мочи или крови на выявление какого-либо заболевания.

Болезнь 1-го типа бывает врожденной, но есть риск заболеть ею в детском или подростковом возрасте.

Инсулинозависимый диабет (2-го типа) может развиться не только у взрослых людей, но и у детей. Если концентрация сахара не находится на уровне критичной отметки, определяющей диабет, можно повлиять на дальнейшее развитие недуга. В этом случае уровень сахара стабилизируется посредством специальной диеты, подобранной врачом.

Изменение запаха мочи у ребенка может быть обусловлено:

1. врожденным заболеванием. В этом случае «амбре» появляется практически сразу же после рождения или в течение первого года жизни. Редко (например, при сахарном диабете) врожденное заболевание проявляется в более старшем возрасте;
2. приобретенной патологией: это может проявиться как сразу после рождения (как при гарднереллезе, когда бактерия была передана от матери к ребенку во время родов), так и в любое другое время;
3. незрелостью внутренних органов.

Нормальный цвет мочи при беременности желтый, однако допускаются различные её оттенки, которые меняются в зависимости от срока. Это объясняется повышенной работой почек, поскольку им предстоит перерабатывать токсины за двоих.

Если женщина, будучи в положении, у себя заметила темную или слишком светлую урину, то ей необходимо сдать анализ мочи. Такой цвет может указывать на почечную недостаточность.

Цвет мочи во время беременности играет важную роль, однако стоит обращать внимание также и на её мутность. Мутная жидкость указывает на повышенный белок, что означает течение воспалительного процесса.

Не всегда причины неприятного запаха мочи являются симптомом какой-нибудь болезни. Как понятно из списка в предыдущем разделе, они могут наблюдаться и в норме. Это следующие случаи:

• когда человек принимает лекарства. В основном, это антибиотики (особенно «Ампициллин», «Аугментин», «Пенициллин», «Цефтриаксон») и витамины (особенно группы B), причем неважно, как были приняты эти препараты: внутрь или в уколах. В этом случае наблюдается запах мочи лекарством;
• если человек съел большое количество лука, чеснока, спаржи, обильно приправлял еду хреном, карри, тмином или семечками кардамона. Запах мочи в этом случае резкий, но в нем также можно уловить нотки употребленного продукта;
• во время гормональных перестроек: в подростковом возрасте, у женщин – во время менструации, беременности и климакса. В этом случае пахнет ультрафильтрат плазмы просто более сильно и резко;
• при плохой гигиене наружных половых органов.

Несущественная концентрация ацетона в плазме проявляет себя болезненными ощущениями в области пищеварительного тракта и признаками общей интоксикации.

Немного позднее могут появиться такие симптомы, как апатия, сонливость, лихорадка, сухость слизистых оболочек и кожных покровов, ослабленность, уменьшение количества продуцируемой урины, а также увеличение печени в размерах.

Если человек заметил у себя неприятный запах мочи при сахарном диабете, учащенное мочеиспускание и беспричинную потерю веса, то обратиться к врачу необходимо незамедлительно. Также существует методика самостоятельного определения почечного порога. Для этого составляется таблица с двумя колонками.

Первая колонка должна содержать показатели количественного содержания сахара в крови, а вторая – показатели сахара в так называемой тридцатиминутной моче. Чтобы измерить тридцатиминутную мочу, необходимо для начала опорожнить мочевой пузырь, засечь полчаса и измерить уровень сахара в новой порции мочи.

Подобные измерения необходимо повторить несколько раз. Так, Вы сможете определить свой почечный порог и своевременно предупреждать развитие почечных заболеваний.

Моча по своей природе является стерильной жидкостью, поэтому она может выступать целебным средством при многих проблемах со здоровьем. Любые изменения в составе мочи могут свидетельствовать о начале развития различных заболеваний. Запах или цвет мочи при сахарном диабете не столь важен, ведь определить наличие сахара в ней можно только с помощью специальных анализов.

Люди с сахарным диабетом чаще других страдают от проблем с мочевыделительной системой. Это связано с тем, что при высоком уровне глюкозы в крови сосуды почек повреждаются и начинают пропускать белок и другие крупные молекулы. Кроме того, в моче таких больных содержится много сахара – а сладкая среда идеальна для размножения бактерий. Что бы вовремя диагностировать возникшее заболевание почек, пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно сдавать анализы мочи. Исследование нужно проходить ежегодно с момента постановки диагноза.
Самым простым и информативным анализом мочи при сахарном диабете является её общий анализ.

Во-первых, данное исследование позволяется оценить физико-химические свойства мочи (цвет, прозрачность, запах, относительную плотность, рН). В норме моча соломенно-желтого цвета, прозрачна и не имеет запаха, плотность 1,012-1,020 кг/л, рН 5,0-7,0 ЕД. При сахарном диабете эти показатели могут меняться: относительная плотность увеличивается, показатель кислотности (рН) снижается.

Во-вторых, общий анализ даёт сведения о том, пропускают ли сосуды почки глюкозу и белок. В норме оба эти показателя должны быть отрицательными.
Моча при сахарном диабете содержит и глюкозу, и белок. Чем выше концентрация данных веществ, тем сильнее поражены почки и хуже прогноз заболевания. Количество белка в моче характеризуют такие термины, как микроальбуминурия и протеинурия. При микроальбуминурии теряется не более 30 мг белка плазмы крови, а при протеинурии эта цифра повышается.

В данной ситуации показаны препараты, замедляющие повреждение сосудов почек. Врач должен провести коррекцию терапии сахарного диабета: предложить более высокие дозировки или сменить лекарства. Необходимо тщательно следить за показателями артериального давления и уровнем холестерина в крови.
Важно учитывать, что выделение белка с мочой может увеличиваться после физической нагрузки, при инфекции мочевыводящих путей или сердечной недостаточности.

В-третьих, моча при сахарном диабете может содержать кетоновые тела (ацетон). Это токсичные и очень опасные для здоровья вещества, которые образуются из жирных кислот из-за недостатка инсулина в организме и свидетельствуют об очень высоком уровне глюкозы в крови. Моча с кетоновыми телами приобретает специфический “яблочный” запах.

Уровень ацетона можно определить дома самостоятельно с помощью тест — полосок. Для этого следует погрузить тестовую полоску в ёмкость с мочой, подождать, пока бумажка изменит свой цвет и сравнить его с цветовой шкалой. Рекомендуется проводить определение уровня кетоновых тел пациентам с сахарным диабетом в случае ухудшения самочувствия, возникновения тошноты и рвоты, резкого повышения сахара в крови, а так же при беременности.

При положительном результате исследования необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, иначе существует риск развития диабетической комы. До приезда врача нужно пить как можно больше жидкости, проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра и при необходимости ввести себе немного инсулина.
И, в-четвёртых, в общем анализе мочи описываются клетки, которые попали под объектив микроскопа. В норме могут находить не более 1-2 эритроцитов, до 5 лейкоцитов, несколько эпителиальных клеток и небольшое количество солей. Появление эритроцитов свидетельствует о травме, гломерулонефрите или мочекаменной болезни. Клетки эпителия и лейкоцитов в большом количестве обнаруживают при инфекционно-воспалительном процессе.

Для более детального изучения функции почек врач может назначить дополнительные анализы и исследования.

источник

Цвет мочи при диабете играет огромную роль при проведении диагностики заболевания.

Очень часто на изменение цвета мочи человек обращает внимание в самую последнюю очередь. В случае когда это происходит человек задаётся вопросом о том, какого цвета бывает урина в нормальном состоянии.

Нормальной считается окраска мочи в диапазоне от слабо-жёлтой напоминающей цвет соломы до ярко-жёлтой, напоминающей цвет янтаря. Цвет мочи обуславливается наличием в ней пигмента урохрома, который придаёт ей окраску различными оттенками жёлтого цвета.

Для определения окраски урины в лабораториях используется специальный цветовой тест, позволяющий сравнить цвет исследуемой урины с фото установленных цветовых эталонов.

Окраска мочи способна изменяться в широких пределах. На этот показатель способны влиять различные факторы.

Окраска мочи и её содержимое сильно изменяется в зависимости от присутствия в организме того или иного заболевания. Например, красный или розовый цвет мочи свидетельствует о присутствии в ней компонентов крови и развитии в организме гематурии, оранжевый цвет выделений информирует о наличии в организме инфекционных заболеваний в острой форме, тёмно-коричневая окраска свидетельствует о развитии заболеваний печени, а появление тёмных или мутных выделений говорит о развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе.

Моча при сахарном диабете у человека приобретает водянистый, бледный цвет, одновременно с изменением цвета мочи у человека происходит изменение цвета кала при диабете.

Основными факторами, оказывающими влияние на цвет выделяемой организмом мочи, являются:

1. Некоторые продукты питания. Например, свёкла, ежевика, морковь, черника и некоторые другие.
2. Наличие в потребляемой пище разнообразных красителей.
3. Объем потребляемой в сутки жидкости.
4. Использование в процессе терапии некоторых лекарственных препаратов.
5. Использование в процессе проведения диагностических манипуляций некоторых контрастных соединений, вводимых в организм пациента.
6. Наличие в организме различных инфекций и заболеваний.

Помимо этого, следует немедленно обратиться за медицинской консультацией и медицинской помощью в случае, если человек обнаружил у себя:

• Изменение окраски мочи, которое не связано с употреблением определённых продуктов.
• В моче выявлено присутствие компонентов крови.
• Выделяемая организмом урина приобрела тёмно-коричневую окраску. А кожный покров и склеры глаз стали желтоватого оттенка.
• В случае изменения окраски мочи с одновременным изменением окраски кала.

К врачу следует обратиться в случае выявления первых признаков ухудшения состояния организма или изменения цвета и интенсивности окраски мочи.

По изменению цвета мочи лечащий врач может судить об интенсивности нарушений, возникающих при прогрессировании сахарного диабета.

В нормальном состоянии моча имеет светло-жёлтый цвет, не имеет запаха при осуществлении процесса мочеиспускания.

В случае нарушения в организме процессов метаболизма, что происходит при развитии эндокринных нарушений которые наблюдаются при прогрессировании сахарного диабета происходит изменение нормальной формулы крови. Что соответственно провоцирует изменения физических и химических свойств и состава мочи.

Пациентов, которым поставлен диагноз сахарный диабет, часто интересует вопрос о том, какой цвет и запах имеет моча при диабете. Повышенное количество сахара в плазме крови провоцирует организм на включение компенсаторных механизмов, в результате которых происходит выделение излишков сахара в мочу. Это приводит к тому что моча больного сахарным диабетом приобретает запах ацетона или гниющих яблок.

Изменение запаха мочи при сахарном диабете сопровождается увеличением её количества, что провоцирует увеличение числа позывов к мочеиспусканию. В некоторых случаях количество выделяемой урины может достигать 3 литров в сутки. Такое состояние является следствием развития нарушений работы почек.

Очень часто изменение цвета и физических свойств урины происходит в период вынашивания ребёнка. Такая ситуация сигнализирует о развитии в организме беременной женщины гистиоцитарного сахарного диабета.

Наличие кетоновых тел в составе мочи может свидетельствовать о таком осложнении в организме, как обезвоживание и истощение организма. Помимо этого, такая ситуация возникает при развитии инфекционных заболеваний мочеполовой системы организма человека.

Развитие инфекционных процессов, затрагивающих мочеполовую систему человека, является частым явлением у пациентов, страдающих сахарным диабетом. При развитии инфекционного процесса наблюдается поражение слизистых оболочек и кожного покрова, очень часто к такому процессу присоединяется бактериальная инфекция.

В такой ситуации сахарный диабет не является причиной патологических изменений в составе мочи и её окраске.

Наиболее характерной жалобой является появление у мочи запаха аммиака. Благодаря этому характерному признаку лечащий врач имеет возможность диагностировать латентную форму диабета. Наличие ацетонного запаха может свидетельствовать наравне с диабетом о развитии в организме больного злокачественного новообразования и возникновения переохлаждения.

Очень часто скрытое течение сахарного диабета можно выявить только по учащению мочеиспусканий и появлению запаха ацетона, исходящего от выделяемой организмом урины. Часто наблюдается появление запаха от мочи перед развитием у человека гипогликемической комы.

Неприятный запах мочи при развитии сахарного диабета может свидетельствовать о развитии в организме диабетика:

Воспалительный процесс в уретре при сахарном диабете сопровождается изменением консистенции мочи, она становится более густой и в ней возможно появление кровяных включений.

Пиелонефрит является частым осложнением сахарного диабета у диабетиков. Это заболевание сопровождается дополнительно тянущими болями в области поясницы, а выделяемая моча приобретает неприятный запах.

При развитии в организме больного диабетом цистита моча приобретает более выраженный запах ацетона.

Между двумя событиями – появлением запаха от урины и развитием гипогликемической комы проходит несколько дней, что позволяет восстановить уровень глюкозы в организме до показателей близких к физиологической норме.

В случае изменения запаха мочи следует обратить внимание на дополнительные сигналы организма, свидетельствующие на наличие в нём нарушений. Такими сигналами могут являться:

• резкое снижение массы тела и появление бледности кожи;
• развитие галитоза;
• появление ощущения постоянной жажды и сухость слизистых;
• возникновение повышенной утомляемости и ухудшение состояния после потребления в пищу сладкого;
• появление постоянного чувства голода и появление головокружений;
• изменение аппетита;
• нарушение мочеполовой функции;
• появление тремора рук, головных болей, отёчности конечностей;
• появление на коже воспалений и гнойников долго не заживающих.

Все указанные признаки в комплексе с изменением количества и физико-химических свойств мочи могут свидетельствовать о развитии в организме больного сахарного диабета. При выявлении первых изменений в составе и цвете мочи следует обратиться к лечащему врачу-эндокринологу для установления точного диагноза. Для этой цели врач направляет пациента для сдачи лабораторных анализов крови, мочи и кала. Дополнительно проводится визуальный осмотр пациента и некоторые другие диагностические процедуры для того, чтобы подтвердить диагноз.

Резкий неприятный запах ацетона исходит от выделяемой мочи в случае резкого повышения в организме уровня сахара. Такая ситуация может спровоцировать быстрое развитие в организме коматозного состояния.

В некоторых случаях развитие диабета в организме человека не вызывает заметных изменений физико-химических свойств и цвета мочи. В таких случаях наблюдаются изменения только в случае резкого изменения концентрации глюкозы в организме больного.

При подтверждении диагноза следует придерживаться рекомендованной диеты и схемы лечения, которые разрабатываются эндокринологом и диетологом.

В видео в этой статье подробно рассмотрены все причины, вызывающие неприятный запах мочи.

источник

Цвет нормальной свежей неперебродившей мочи обычно соломенно-желтый. Он обусловлен преимущественно содержанием в моче мочевого пигмента — урохрома, окрашивающего ее в желтый цвет различных оттенков.

Интенсивность окраски мочи меняется параллельно с удельным весом. При повышенном удельном весе моча обычно насыщенно желтого цвета, что наблюдается при олигурии. При пониженном удельном весе цвет мочи бледный: она почти бесцветна, как вода, что характерно для полиурии. Исключение составляет сахарный диабет, при котором, несмотря на высокий удельный вес, моча бледного цвета.

Насыщенная темножелтая моча указывает на хорошую концентрационную способность почек, в то время как бледножелтая, почти бесцветная моча в тех случаях, когда она выделяется у больного при отсутствии отеков, свидетельствует об утрате этой способности почками. Если же при этом удельный вес такой мочи стойко держится на уровне 1010 — 1011, то можно с большой вероятностью предполагать тяжелую недостаточность почек.

Цвет мочи зависит также от ряда других веществ, выделенных мочой в патологических случаях, как например: желчные пигменты, уробилин, кровь, лекарственные вещества. В этих случаях не всегда можно определить, зависит ли цвет мочи от выделившейся патологической составной части ее (например, желчных пигментов) или он обусловливается приемом лекарств (например, сантонина).

Насыщенно-красный цвет мочи с осадком кирпичного оттенка наблюдается при различных лихорадочных заболеваниях, а также при «застойной почке».

Моча цвета мясных помоев или кровавого цвета наблюдается при гемоглобинурии, гематурии. Последняя может быть обусловлена острым нефритом, почечнокаменной болезнью, инфарктом почки, туберкулезным поражением почек и мочевыводящих путей, кровотечениями из любого отдела мочевыводящей системы и почек, при травме, скорбуте, геморрагических диатезах и т. п. Такой же цвет может быть вызван употреблением лекарственных веществ (красный стрептоцид, сульфонал, антипирин, пирамидон, трионал).

3еленоватожелтый, иногда темно-коричневый цвет, напоминающий цвет пива, вызывается в первую очередь выделением с мочой желчных пигментов — билирубина и биливердина. Моча при этом характеризуется еще и тем, что образующаяся при взбалтывании пена имеет также желтую окраску. Такой же цвет мочи может быть обусловлен приемом препаратов, содержащих хризофановую кислоту (ревень, александрийский лист, сантонин).

Синеватый цвет мочи наблюдается при значительной индиканурии, но может быть и при выделении в мочу метиленовой синьки, причем синий цвет мочи бывает довольно интенсивным.

Темно-бурый и черный цвет мочи наблюдается при меланозах, реже при малярийной кахексии, алкаптонурии. Он может быть вызван также употреблением препаратов карболовой кислоты (фенол, салол, нафтол, креозот, гваякол, резорцин, тимол, изредка хинин) и пр. лекарствами.

Молочный цвет мочи наблюдается при хилурии.

Бледно-желтая, бесцветная окраска мочи наблюдается при сахарном и несахарном диабете, при хроническом нефрите, нефросклерозе, хлорозе, при быстрых «схождениях» отеков и т.д.

Следует подчеркнуть, что на основании цвета мочи трудно делать определенные заключения, так как впоследствии они могут не найти подтверждения при детальном исследовании мочи.

Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность:

1. Ожирение. При наличии ожирения I ст. риск развития сахарного диабета увеличивается в 2 раза, при II ст. в 5 раз, при III ст. более, чем в 10 раз. С развитием заболевания более связана абдоминальная форма ожирения когда жир распределяется в области живота.
2. Наследственная предрасположенность. При наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников риск развития заболевания возрастает в 2-6 раз.

Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Причинами так называемого вторичного диабета могут быть:

• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, опухоль, резекция и т.д.);
• заболевания гормональной природы (синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома);
• воздействие лекарств или химических веществ;
• изменение рецепторов инсулина;
• определенные генетические синдромы и т.д.

Отдельно выделяют сахарный диабет беременных и диабет, обусловленный недостаточностью питания.

Какова бы ни была причина возникновения диабета, следствие одно: организм не может в полной мере использовать глюкозу (сахар), поступающую с пищей и запасать ее избыток в печени и мышцах. Неиспользованная глюкоза в избыточном количестве циркулирует в крови (частично выводится с мочой), что неблагоприятно влияет на все органы и ткани. Так как поступление глюкозы в клетки недостаточно, в качестве источника энергии начинают использоваться жиры. В результате в повышенном количестве образуются токсичные для организма и особенно для головного мозга вещества, называемые кетоновыми телами, нарушается жировой, белковый и минеральный обмен.

Симптомы сахарного диабета:

• жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки);
• учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью);
• сухость во рту;
• общая и мышечная слабость;
• повышенный аппетит;
• зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин);
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• плохо заживающие раны;
• резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа;
• ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Как правило, сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый) развивается быстро, иногда внезапно. Инсулиннезависимый диабет развивается постепенно и отличается умеренной выраженностью симптомов.

Осложнения сахарного диабета:

• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
• атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
• микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
• диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
• нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
• нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
• диабетическая стопа заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
• различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
• комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Сахарный диабет первого типа иногда проявляется резким ухудшением состояния с выраженной слабостью, болями в животе, рвотой, запахом ацетона изо рта. Это обусловлено накоплением в кроми токсичных кетоновых тел (кетоацидоз). Если быстро не устранить это состояние, больной может потерять сознание диабетическая кома и умереть. Коматозное состояние может также наступить при передозировке инсулина и резком снижении уровня глюкозы крови гипогликемическая кома.

Для предупреждения развития осложнений сахарного диабета необходимо постоянное лечение и тщательный контроль уровня сахара в крови.

Больные сахарным диабетом обязательно должны состоять на учете у врача-эндокринолога.

Для диагностики сахарного диабета выполняют следующие исследования.

• Анализ крови на глюкозу: натощак определяют содержание глюкозы в капиллярной крови (кровь из пальца).
• Проба на толерантность к глюкозе: натощак принимают около 75 г глюкозы, растворенной в 1-1,5 стаканах воды, затем определяют концентрацию глюкозы в крови через 0.5, 2 часа.
• Анализ мочи на глюкозу и кетоновые тела: обнаружение кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
• Определение гликозилированного гемоглобина: его количество значительно повышается у больных сахарным диабетом.
• Определение инсулина и С-пептида в крови: при первом типе сахарного диабета количество инсулина и С-пептида значительно снижается, а при втором типе возможны значения в пределах нормы.

Лечение сахарного диабета включает:

• специальную диету: необходимо исключить сахар, спиртные напитки, сиропы, пирожные, печенья, сладкие фрукты. Пищу нужно принимать небольшими порциями, лучше 4-5 раз в день. Рекомендуются продукты, содержащие различные сахарозаменители (аспартам, сахарин, ксилит, сорбит, фруктоза и др.).
• ежедневное применение инсулина (инсулинотерапия) необходимо больным сахарным диабетом первого типа и при прогрессировании диабета второго типа. Препарат выпускается в специальных шприц-ручках, с помощью которых легко делать уколы. При лечении инсулином необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и моче (с помощью специальных полосок).
• применение таблеток, способствующих снижению уровня сахара в крови. Как правило, с таких препаратов начинают лечение сахарного диабета второго типа. При прогрессировании заболевания необходимо назначение инсулина.

Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.

Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.

Моча человека является важным и полезным инструментом диагностики в медицине. Ее цвет, плотность и запах «скажут» многое о состоянии вашего здоровья. Анализ мочи можно сделать, не тратя ни копейки. К тому же он поможет точно указать на инфекции мочевых путей и заболевания почек.

Визуальный осмотр мочи пациента используется врачами уже очень давно. До начала нашей эры греки понимали всю ценность данного анализа. А европейские доктора начали регулярно проводить эту диагностику в средние века.

В данной статье мы узнаем ответы на вопросы о том, какой нормальный цвет мочи у здорового человека, и какие бывают отклонения от нормы.

Моча — это, с медицинской точки зрения, побочная жидкость, в которой содержатся ненужные для организма вещества. Она секретируется почками и в процессе мочеиспускания выводится из организма через мочеиспускательный канал. Иными словами, моча – это один из видов отходов жизнедеятельности человека.

Консистенция, запах и цвет часто являются индикаторами вашего образа жизни и состояния здоровья. Каждый из этих признаков может варьироваться в зависимости от того, что вы ели или пили, либо от того, какое у вас обнаружено заболевание (все это оказывает влияние на цвет мочи здорового человека).

В моче содержится больше химических веществ, чем в слюне или спинномозговой жидкости. Благодаря этому, при ее анализе можно выявить бесчисленные информационные детали: состояние почек, печени, желудка и поджелудочной железы, мочеиспускательных каналов, а также степень воздействия вредных микроорганизмов. С этими знаниями врачи становятся на шаг ближе к «ловле» потенциально катастрофических осложнений со здоровьем, прежде чем заболевание примет хроническую форму.

Образец мочи, без признаков каких-либо заболеваний, имеет несколько характеристик:

— pH находится в диапазоне от 4,8 до 7,5;

— содержание небольшого количества белка и глюкозы;

— отсутствие кетонов, гемоглобина (из крови), билирубина (из желчи печени) или его окисленных продуктов (биливердина);

— отсутствие белых клеток крови или нитритов.

Моча получает свой желтый цвет от пигмента, который называется урохром. Этот оттенок обычно варьируется от бледно-желтого до темно-янтарного, в зависимости от концентрации.

Свекла, ежевика, ревень, конские бобы и другие ягоды – основные продукты, оказывающие влияние на цвет мочи человека. А чрезмерное употребление моркови приведет к образованию оранжевого оттенка. Во время приема некоторых оральных медицинских средств цвет мочи здорового человека может стать зеленым или синим. Часто витаминные препараты делают его более ярким. А болезнь под названием порфирия может «окрасить» мочу в красный цвет.

Но иногда изменение окраски становится маркером появления различных заболеваний. Внимательно рассмотрим основные «нездоровые» оттенки мочи, а также выясним, каковы причины их возникновения.

При приеме большого количества жидкости нормальный цвет мочи здорового человека становится почти бесцветным. Чрезмерное употребление алкоголя, кофейных напитков и зеленого чая также становится причиной ее обесцвечивания.

Прозрачная моча является побочным продуктом сахарного диабета. Это заболевание возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина, при этом начинает расти уровень глюкозы, а избыток сахара выводится с мочой. Общий анализ крови также подтвердит отклонения от нормы уровня глюкозы.

Бесцветный оттенок также может стать свидетельством возникновения такого редкого заболевания, как несахарный диабет, что влияет на нарушение производства антидиуретического гормона, регулирующего задержку жидкости в почках. У людей с такими отклонениями часто развивается крайнее обезвоживание и электролитный дисбаланс.

Такой оттенок свидетельствует не только о том, что нужно в течение дня потреблять больше жидкости, но и о развитии серьезных заболеваний.

Иногда цвет мочи здорового человека (плотность и концентрация оцениваются отдельно) становится оранжевым из-за присутствия билирубина. Если его уровень аномально завышен, это свидетельствует о непроходимости желчных потоков в печени, заболеваниях печени или об увеличенной скорости разрушения эритроцитов, что связано с появлением желтухи. Если мочу встряхнуть, это поможет отпределить, какой пигмент в ней находится: билирубин образовывает желтую пену.

Оранжевый окрас с розовым оттенком появляется из-за кристаллизации мочевой кислоты, а также по причине возникновения острой и хронической нефропатии, почечнокаменной болезни.

Лихорадка или потливость приводят к образованию темной мочи.

Многие препараты, такие как обезвоживающие и антибиотики, превращают оттенок в ярко-мандариновый. Этому способствует и чрезмерное употребление моркови, сладкого картофеля, тыквы, из-за высокого содержания в продуктах каротина.

Витамин С и рибофлавин создают тот же эффект.

Когда цвет мочи здорового человека приобретает красный оттенок, это свидетельствует о наличии в ней красных кровяных телец, гемоглобина и миоглобина (появляется от распада мышечных клеток).

Гемоглобин может указывать на появление такого заболевания, как синдром Щелкунчика, что приводит к сжиманию вен в почках, разрушению клеток крови, в сопровождении тяжелой анемии.

Травмы, возникшие в результате усиленных тренировок, когда в значительной степени повреждаются мышцы, создают повышенный уровень миоглобина в моче.

Красный оттенок может появиться из-за употребления лекарств с фенолфталеином. Ревень, свекла и ежевика создают тот же эффект.

Красная моча является также симптомом отравления ртутью. Заболевание порфирия и прием таких лекарственных препаратов, как варфарин, ибупрофен, рифампицин и др., придают красноватый оттенок.

Цвет мочи здорового человека (норма описана выше) приобретает розовый оттенок при чрезмерном потреблении снотворных препаратов и алкогольных напитков.

Добавление в пищу большого количества свеклы, ежевики или других темно-красных продуктов также приводит к возникновению розового цвета.

Специфический запах мочи, розовый окрас, озноб, боль в нижней части живота и в спине указывают на инфекцию мочевых путей.

Такой редкий оттенок часто является результатом реакции организма на такие препараты, как «Виагра» и метилен.

Люди с синдромом голубых пеленок имеют нарушенную способность расщеплять и всасывать аминокислоту триптофан, что приводит к ее массовой ликвидации через мочу, окрашивая ее в синий цвет.

Потребление пищи с синим красителем приводит к образованию того же эффекта.

Цвет мочи здорового человека приобретает зеленый оттенок при возникновении в организме синегнойной бактериальной инфекции или инфекции мочевыводящих путей.

Пигмент биливердин, появляющийся в моче, является вероятным индикатором появлений заболеваний в печени и почках. Для того чтобы подтвердить его наличие, нужно немного встряхнуть образец мочи, тогда появляется зеленая пена.

Биологически активные добавки с хлорофиллом также создают темно-зеленый окрас.

Глубокий фиолетовый оттенок указывает на почечную недостаточность, а также на высокую концентрацию отходов в крови.

Такой окрас может быть результатом появления инфекций мочевых путей.

Заболевание порфирия приводит к ненормальному накоплению порфиринов в организме, которые и окрашивают мочу в красный цвет, что темнеет до фиолетового при контакте со светом.

Цвет мочи здорового человека (фото ее представлено выше) приобретает темно-коричневый оттенок из-за появления избыточного количества билирубина и окисленных красных кровяных клеток, что указывает на появление функциональных отклонений в печени.

Люди, болеющие циррозом печени, гепатитом или синдромом Вильсона, выводят мочу с коричневый оттенком. Отравление фенолом приводит к тому же эффекту.

Черная моча не является редкостью после получения внутримышечной инъекции железа.

Мутная моча с резким запахом часто является симптомом инфекций мочевыводящих путей и почек, а также может указывать на появление острого гломерулонефрита, инфекций во влагалище, шейке матки или внешнем мочеиспускательном канале.

Молочный окрас также обусловлен наличием красных кровяных клеток или слизи.

Кальций и фосфор, которые содержатся в некоторых лекарственных препаратах, окрашивают мочу в белый цвет. Потребление большого количества молока приводит к тому же эффекту.

Туберкулез мочевых путей также способствует образованию белого оттенка.

В итоге стоит отметить, что цвет мочи имеет важное значение для выявления различных заболеваний. Тем не менее требуется больше информации, чтобы идентифицировать точную проблему. Цвет мочи является лишь частью «головоломки» и хорошей отправной точкой в исследовании организма человека. А при любом его изменении стоит обратиться к специалисту.

При сахарном диабете физико-химические показатели мочи существенно отличаются от норм.

Обусловлено это различными нарушениями в организме, вызванными неправильной работой эндокринной системы.

Рассмотрим, как изменяется моча при диабете, и почему так важно регулярно проверять биологическую жидкость в лаборатории или дома.

У 30-40% людей, которым поставлен диагноз «сахарный диабет», возникают проблемы с почками и мочевыделительной системой.

Наиболее часто у таких пациентов выявляют пиелонефрит, нефропатию, цистит, кетоацидоз.

Поскольку некоторые из перечисленных заболеваний имеют длительный латентный период, не всегда их удается вовремя обнаружить. Анализ мочи — простой и доступный способ, с помощью которого лечащий доктор может увидеть, что обменные процессы в организме нарушены.

Кроме того, изучив результаты лабораторных исследований, врач может вовремя отследить любые отклонения в организме, вызванные тем, что сахар в крови пациента повышен.[ads-mob-1]

Анализ мочи при диабете сдают в трех случаях:

• нарушения углеводного обмена диагностированы впервые;
• плановый контроль хода лечения и текущего состояния пациента;
• уточнение диагноза при наличии тревожных симптомов: скачки массы тела, колебания уровня глюкозы, снижение физической активности и пр.

Кроме того, анализ можно сдать в любое время и по собственной инициативе.

В большинстве случаев урина человека, страдающего от сахарного диабета, имеет бледный и водянистый оттенок.

При наличии сопутствующих патологий окраска может изменяться.

Например, при инфекционных процессах в мочевыделительной системе испражнения могут стать мутными и темными, при гематурии урина часто приобретает красноватый оттенок, а темно-коричневой моча становится при заболеваниях печени.

Насторожить должно любое изменение цвета выделений, особенно это касается людей, которые до этого не страдали какими-либо заболеваниями.

Уточним, что в моче здорового человека сахара присутствовать не должно.

Часто пациента мучает жажда, а объем выделений может увеличиваться до трех литров в сутки. Позывы к мочеиспусканию, как правило, учащенные. Еще один важный аналитический показатель — белок.[ads-mob-2]

Его содержание не должно быть больше 8 мг/дл или 0,033 г/л в сутки. Если норма превышена, это говорит о том, что фильтрационная функция почек нарушена.

В моче диабетиков часто обнаруживаются и кетоновые тела (у здоровых людей их быть не должно). Образуются они в процессе переработки жира в условиях нехватки инсулина. Если уровень кетоновых тел повышенный, это несет серьезную угрозу здоровью человека.

Осадок мочи подвергается анализу с применением микроскопического лабораторного исследования.

В ходе аналитических мероприятий оценивается качественный и количественный состав нерастворимых компонентов урины. К последним относят соли, клетки эпителия, бактерии, цилиндры, а также лейкоциты и эритроциты.

Микроскопия осадка мочи является самостоятельным исследованием, которое назначается пациентам с диабетом в дополнение к общему анализу мочи. Цель: узнать, как работают почки, а также убедиться в эффективности проводимого лечения.

О показателях микроскопии осадка мочи в таблице:

источник