Димефосфон при ацетоне в моче

Детский организм постоянно совершенствуется и развивается, поэтому на начальном этапе жизни органы могут функционировать не в полной мере. Это нередко приводит к проблеме нарушения жирового обмена, из-за чего проявляется накапливание ацетона у детей. Такое заболевание вызывает тошноту и рвоту, к тому же приводит к снижению жизненной активности малышей.

Все питательные вещества, поступающие в организм, перерабатываются и расщепляются на отдельные компоненты, каждый из которых требуется для нормальной жизнедеятельности. Печень вырабатывает кетоновые тела, необходимые для энергетического обмена, однако из-за несовершенства систем организма они могут накапливаться в крови в значительно большем объеме, чем требуется. Преобладание кетоновых тел – ацетона и кислот – вызывает интоксикацию, поэтому кроха чувствует тошноту и слабость, часто рвет, к тому же в данной ситуации может наблюдаться высокая температура.

Причиной возникновения ацетонемического кризиса могут стать такие факторы:

нерациональное питание – поскольку способность усваивать жирную пищу у детей довольно низкая, даже однократный прием слишком жирных продуктов может привести к накапливанию ацетона в крови и моче малыша;
недостаточное питание – также может стать причиной ацетонемического симптома, поскольку вследствие нехватки питательных компонентов, организм начинает использовать свои внутренние резервы и тратит больше энергии, чем нужно, значит, на переработку и выведение токсинов не остается сил. Вредные компоненты скапливаются в организме, вызывая рвотную реакцию;
перенесенные заболевания – к примеру, сахарный диабет, кишечные инфекции, сотрясения и опухоли – могут привести к периодическому скапливанию ацетона у малышей. Однако чаще всего этот недуг поражает детей, страдающих нервно-артрическим диатезом, т. е. хроническим нарушением обмена веществ.

Накопление ацетона в крови может происходить регулярно, а может возникать внезапно. Такое явление может проявляться с самого первого года жизни и продолжаться вплоть до достижения ребенком 12-13 лет. Примерно в это время внутренние системы уже полностью сформированы и функционируют в полном объеме, поэтому кетоновые тела уже не будут накапливаться в опасном количестве.

Как и любое иное заболевание, ацетонемию следует искоренять в начальные минуты ее проявления, поскольку длительное присутствие токсинов оказывает пагубное влияние на организм. Верными признаками наличия ацетона в крови малыша считаются такие симптомы:

вялость, сонливость и слабость;
отсутствие аппетита;
головная боль;
болевые приступы в области живота;
тошнота;
запах ацетона изо рта и присутствие аналогичного запаха в моче;
повышение температуры тела до 39 градусов.

Проявление таких симптомов у детей в конечном итоге приводит к возникновению рвоты, причем она может быть, как однократной, так и длительной (в зависимости от количества токсинов в организме).

Следует отметить, что вышеуказанные признаки могут возникать и вследствие попадания в организм болезнетворных бактерий, поэтому для окончательного диагностирования ацетонемии можно воспользоваться специальными аптечными тестами. Приобрести тест-полоски на наличие ацетона в моче можно без рецепта, они представляют собой небольшие продолговатые полосы из лакмусовой бумаги. На конце каждого изделия имеется индикатор, обработанный реагентами, проявляющимися под воздействием ацетона. В свежую мочу (до 3 часов) следует опустить полоску концом с индикатором и подождать около минуты для завершения реакции. Конечный результат сравнивается с показателями в инструкции:

«+/-» или «+»(от 0,5 до 1,5 ммоль/л) – легкое превышение уровня ацетона в моче, при котором возможно лечение на дому;
«++» (4 ммоль/л) – средний уровень токсинов в моче, посещение больницы не обязательно, однако при ухудшении самочувствия консультация врача не помешает;
«+++» (10 ммоль/л) – высокий показатель ацетона в моче, при котором необходимо проведение быстрой очистки организма, что возможно лишь в условиях стационарного лечения.

В некоторых тестах показатели несколько отличаются от стандартных, поэтому лучше всего основываться на оригинальной трактовке результатов в фирменной инструкции.

В случае периодического возникновения такого недуга у детей действия родителей должны быть направлены на предупреждение рвоты и остановку расстройства в начальной стадии. В первую очередь следует проверить уровень ацетона в моче с помощью специального аптечного теста.

При первых признаках заболевания следует обеспечить детям обильное питье, оптимальным вариантом станут щелочные составы – минеральная вода без газа, лимонный чай, аптечный «Регидрон» и пр. Это поможет вывести лишние токсины из крови, однако пить нужно маленькими дозами очень часто (примерно через каждые 10-15 минут по 2-3 ложки), поскольку большой разовый объем спровоцирует повторную рвоту. Для самых маленьких детей можно использовать пипетку или шприц, с помощью которых вводить жидкость с периодичностью каждые пять минут.
Если наряду с общим ухудшением самочувствия малыш жалуется на боли в животе, можете предложить ему один из безопасных сорбентов – «Смекта», «Энтеросгель» и др.
Когда наряду с иными симптомами наблюдается высокая температура, рекомендовано сделать детям очищающую клизму, она поможет вывести лишние вредные вещества и немало снизит температуру. Для такой процедуры можно использовать обычную прохладную воду или слабый раствор натрия (одна ложка соды на стакан теплой воды).

Когда у ребенка ацетон длительное время не стабилизируется, следует прибегнуть к помощи врача. В этой ситуации оптимальным выбором будет перейти на внутривенное введение жидкости, в слабых формах показаны инъекции, а в запущенном случае капельницы.

Чтобы помочь неокрепшему организму бороться с вредными явлениями, следует правильно организовать образ жизни крохи, в чем помогут наши рекомендации:

основа хорошего самочувствия – здоровый образ жизни, для чего требуются регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры и спортивные упражнения. Помимо этого не помешают водные процедуры – ежедневные ванны, прохладные обтирания и пр.;
качественный и полноценный сон – отдохнувший организм работает максимально активно, поэтому скапливание ацетона менее вероятно;
хорошее питание – в рационе детей обязательно должны присутствовать овощи и фрукты, каши и молочные продукты, в то же время жареной и жирной пищи следует избегать;
предупреждение инфекционных заболеваний – своевременное проведение профилактических прививок и укрепление иммунитета детей с помощью витаминных комплексов.

Все рекомендованные профилактические меры показаны не только малышам с синдромом ацетонемии, но и полностью здоровым деткам, поскольку укрепление иммунной системы никогда никому не повредит.

источник

Ацетон у ребёнка – это состояние, вызванное значительным увеличением кетоновых тел в крови. При этом присутствуют характерные симптомы, проявляющиеся резким запахом урины, неожиданной тошнотой и рвотой. При своевременном и правильном лечении ацетон приходит в норму. В статье мы расскажем о том, что собой представляет повышенный ацетон у ребёнка, как лечить данное состояние.

В среднем ацетон в крови наблюдается у 20% детей в младшем возрасте. Обнаруживают его, как правило, после получения анализа мочи, при характерном запахе, исходящем изо рта или во время мочеиспускания. Врачи не рекомендуют игнорировать это состояние, а срочно приступить к действиям, поскольку сильно завышенные показатели могут угрожать жизни ребёнка.

Повышенный ацетон у детей не всегда означает наличие серьёзного заболевания. Врачи говорят о нём, как о симптоме, характеризующем нарушение усвояемости углеводов и обменных процессов в детском организме. Также данный признак может указывать на сильное переутомление и появляться одновременно с другими симптомами. Следует отметить, что повышенный ацетон может быть следствием недавно перенесённой кишечной инфекции.

Если появляется проблема – ацетон у детей, как лечить? Комаровский Евгений Олегович имеет собственное мнение относительно данного вопроса. Ацетон является продуктом распада при окислении жиров. Дело в том, что нашему организму для нормально функционирования требуется энергия, и он берёт её в необходимом количестве из глюкозы, источником которой являются углеводы.

Значительное количество этих веществ не означает, что энергия будет увеличиваться: излишки глюкозы неизменно отложатся в организме в виде гликогена. Взрослому человеку запасов хватит надолго, а вот детям такого количества недостаточно. Ребёнку энергии требуется почти в 2 раза больше.

Так, во время стресса, переутомления, сильных физических нагрузок организму остаётся черпать энергию из собственных жировых и белковых запасов. Окисляясь, эти вещества образуют не только глюкозу, но и ацетон.

Следует отметить, что в норме у ребёнка при проведении анализов мочи уровень ацетона должен быть равен нулю или быть настолько незначительным, что не принёс бы вреда здоровью малыша. Малое количество ацетона самостоятельно выводится через органы дыхания, лёгкие и перерабатывается с помощью нервных клеток.

Комаровский об ацетоне у детей говорит, как о неопасном симптоме (конечно же, это касается случаев своевременного и правильного лечения).

Итак, первым признаком, который свидетельствует о том, что у ребёнка не хватает глюкозы, является запах ацетона изо рта ребёнка. В случае если завышенный показатель обнаружился в крови, то говорят о наличии ацетонемического синдрома. Если же резкий запах исходит от мочи, то в данном случае сетуют на ацетонурию.

Что ещё может означать увеличенный ацетон у детей? Как лечить? Комаровский Евгений Олегович предупреждает, что завышенный уровень может появляться после высокой температуры, сильных кишечных инфекций, а также при населении организма гельминтами.

Вторичный синдром может проявиться вследствие наличия эндокринных, инфекционных, хирургических и соматических заболеваний.

Редко, но встречается диабетический синдром при недостатке инсулина. Подыматься показатели могут даже по причине несбалансированного питания, то есть при больших перерывах между приёмами пищи, а также при употреблении в больших количествах жиров и в минимальных – углеводов.

Что касается основных симптомов, то в данном случае может наблюдаться возбуждение, резко переходящее в вялость, и наоборот. Боль в животе, рвота, температура до 38,5 также могут быть при повышенных показателях ацетона.

В настоящее время определение количества ацетона у ребёнка в моче возможно и в домашних условиях. Для этого в любой аптеке продаются специальные полоски. Самые запущенные случаи отмечаются при появлении на тестере 3-х плюсов. В данном случае ребёнку требуется срочная госпитализация.

Что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович подробно рассказывает. Какую диету известный доктор рекомендует при повышенных показателях?

Итак, чтобы уменьшить количество кетоновых тел в организме ребёнка, следует начать с соблюдения питьевого режима. В данном случае Комаровский рекомендует поить ребёнка компотами из сухофруктов. Именно эти напитки способны повысить показатели глюкозы в организме. Компот должен быть достаточно сладким и тёплым.

Обязательно ежедневно следует давать ребёнку фруктозу. По мнению доктора Комаровского, она быстрее усваивается, чем сахароза. К тому же с помощью фруктозы уровень глюкозы возрастает постепенно и равномерно, без резких скачков и спадов.

Кстати, большое количество этого компонента находится в изюме. Горсть сухофруктов следует залить кипятком и настоять в течение 15 минут, затем дважды отфильтровать с помощью марли и дать ребёнку.

Не помешает приём глюкозы в ампулах. Этот способ наиболее полезен в случае, если ребёнок жалуется на недомогание, головокружение и боли в животе после сильной активности. Глюкоза в ампулах (40%) предотвратит тошноту и рвоту.

Обязательно потребление щелочного питья. Подойдёт в данном случае минеральная вода без газа или «Регидрон». Следует отметить, что температура жидкости должна равняться температуре тела ребёнка. Это позволит полезным компонентам быстрее всосаться в кровь.

Итак, если доктор порекомендовал вашему ребёнку диету, то в первый день постарайтесь ничем его не кормить, лишь поить маленькими глоточками каждые 5 минут. Если ему захочется есть – дайте компот из сухофруктов или отвар изюма. Если ребёнок захотел покушать – предложите ему сухарики собственного приготовления.

На второй день можно дать рисовый отвар и запечённое яблоко. Обязательно по максимуму поить, предлагать глюкозу в ампулах. На третий день нелишним будет предложить ребёнку кашу на воде. Среди круп оптимально варить рис, овсянку или гречку.

Далее, приготовьте малышу суп из овощей и дополните блюдо галетным печеньем или хлебцами. Ни в коем случае не перекармливаете ребёнка и не заставляйте принимать пищу.

Если такое состояние постигло ребенка, то чем лечить ацетон, доктор Комаровский знает наверняка. По методике известного детского врача от этого симптома избавились уже многие, за что ему огромное спасибо. Итак, не рекомендуется включать в рацион ребёнка:

грибы, грибные бульоны;
мясные, рыбные бульоны;
копчёную пищу;
соусы, пряности, майонез;
жирную молочную и кисломолочную продукцию;
свежую выпечку;
сладости, шоколад.

Исключить следует острые, маринованные блюда, а также чипсы, сухарики, сладкую газированную воду и магазинные соки.

Высокий ацетон и снижение его в домашних условиях возможно, если правильно соблюдать диету. В меню должны входить:

яйца куриные и перепелиные;
некислые спелые ягоды;
мясо кролика, индейки, цыплёнка, телятина;
творог, йогурт, кефир (нежирные);
молочные и овощные супы.

Немаловажна в данной ситуации и обработка пищи. Вся еда должна готовиться на пару или запекаться.

При рвоте следует дать ребёнку препарат-адсорбент – «Энтеросгель», «Атоксил», «Белый уголь».

Надеемся, на вопрос о том, что такое ацетон у детей, как лечить, Комаровский Евгений Олегович ответил доступно и ёмко. Здоровья вашим деткам!

источник

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Антиацидемическое средство, нормализует кислотно-щелочное состояние при ацидозах различной этиологии — за счет активации метаболических механизмов его регуляции (особенно почечного и легочного), усиления внутриорганного кровотока и тканевого метаболизма. Оказывает церебровазодилатирующее, ноотропное, антидепрессивное, противоотечное, противоишемическое, стресспротекторное, мнемотропное и антиамнестическое, противоаллергическое, мембраностабилизирующее, иммуномодулирующее, антигипоксантное, антимутагенное и радиопротекторное действие, подавляет агрегацию тромбоцитов, стимулирует регенерацию тканей.

Дозозависимо снижает интенсивность перекисного окисления липидов, угнетает спонтанную и АДФ-индуцированную агрегацию, повышает антиоксидантную активность тромбоцитов и уменьшает содержание в них продуктов перекисного окисления липидов.

Улучшает мозговое кровообращение, нормализует тонус мозговых сосудов и кровенаполнение мозга, улучшает венозный отток. Нейротропная активность и церебропротекторные свойства обусловлены воздействием на механизмы нейрометаболической защиты мозга (нормализует углеводный и энергетический обмен, предотвращает активацию перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантных ферментов в ткани мозга).

При травматическом повреждении головного мозга оказывает благоприятное воздействие на его метаболизм и электрическую активность; устраняет вазомоторную цефалгию; уменьшает потребление кислорода тканями мозга, сердечную и дыхательную недостаточность центрального генеза, способствует регрессу очаговых полушарных и стволовых симптомов. Устраняет аллергическое воспаление, в частности, при развитии лейкотриензависимой реакции непереносимости сульфитов, снижает выраженность проявлений атопической бронхиальной астмы и атопического дерматита. В комплексе с витаминами, ферментами поджелудочной железы и колестирамином у детей с наследственным энтеро-оксалурическим синдромом замедляет прогрессирование болезни и увеличивает продолжительность жизни.

При местном применении оказывает антисептическое действие, повышает защитные функции кожи и слизистых оболочек.

— ацидоз при пневмонии, хронических заболеваниях легких, ОРВИ, сахарном диабете и в послеоперационном периоде;

— бронхоспастический вариант бронхиальной обструкции (хронический бронхит, бронхиальная астма, в т.ч. атопическая бронхиальная астма у детей);

— субкомпенсированная гипертензия в «малом» круге кровообращения;

— преходящие ишемические атаки, ишемический и геморрагический инсульт (начальные проявления, последствия ранее перенесенного инсульта);

— дисциркуляторная энцефалопатия (в т.ч. на фоне артериальной гипертензии);

— нейрохирургическая операционная травма головного и спинного мозга;

— черепно-мозговая травма (сотрясение и ушиб головного мозга);

— синдром и болезнь Меньера, вегетативная лабильность;

— инфекционно-воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек: угревая сыпь, рожа, гнойно-воспалительные осложнения в местах выхода спиц аппарата Илизарова;

— заболевания ЛОР-органов и стоматологические;

— мукозиты при лучевой терапии злокачественных новообразований;

— инфицированные раны, трофические язвы;

— рахитоподобные заболевания у детей;

— наследственный энтеро-оксалурический синдром.

— хроническая почечная недостаточность II-III ст.;

Внутрь (детям рекомендуется запивать молоком, фруктовым соком, сладким чаем; обладает горьким вкусом), 30-50 мг/кг 1-4 раза/сут: при нарушениях мозгового кровообращения и синдроме Меньера — в течение 1-4 нед, при плановых нейрохирургических операциях — 5 дней до и 10-14 дней после операции, при черепно-мозговой травме — 3-8 нед; при вегетативной дисфункции, заболеваниях органов дыхания, ацидозах, при атопической бронхиальной астме (у детей ) — 2-4 нед; для профилактики обострения поллиноза — 3 нед перед ожидаемым сезонным ухудшением и в течение всего цветения растения-аллергена.

Наружно. При инфекционно-воспалительно-аллергических заболеваниях кожи и слизистых оболочек — в виде повязок, турунд и примочек с раствором ежедневно в течение 3-14 дней; для профилактики лучевого мукозита — марлевые салфетки, смоченные раствором, укладываются в проекции пучков излучения за 20 мин до экспонирования дозы.

В/в: струйно — содержимое 1-2 ампул разводят в 10-20 мл стерильной воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида, капельно — в 200-400 мл 0.9% раствора натрия хлорида. Вводят 1-4 раза/сут в течение 7-10 дней.

источник

Выявление невысокой гипергликемии при тяжелом обезвоживании у детей без диабета не является поводом для исключения глюкозы из регидратирующего питья и р-ров для инфузий.
После рвоты и голодания у дегидратированных детей снижаются концентрации внутриклеточной глюкозы, притом что в плазме её концентрации определяются как нормальные или повышенные.

Очень может быть, поэтому соглашусь. С этой патологией сталкивался только на ДГЭ, т.к. в стационаре не работаю. Впервые, где-то пол года назад, на фоне ОРВИ у девочки 8-9 лет, прибывших с Украины. Там ее кетонурию и гипрегликемию лечили, со слов матери конечно, в/венными инфузиями всякими, типа трисоли.И в назначениях «оттуда» была фраза — не допускать повышения Т. выше 38,0 С. Т.е., колоть (давать) жаропонижающие. Искал материалы на тему кетонурии у детей при таких состояниях — ничего путного. Но вот, начал все чаще и чаще сталкиваться с явлениями гипергликемии у детей (да еще с запахом ацетона!) на банальных ОРВИ даже без явлений гипертермии. В назначениях привалировали всякие препараты с недоказанной эффективностью. Пероральная регидратация банальным морсом, чаем, минералкой буквально сразу устраняла боли в животе и улучшала самочувствие ребенка. Т снижалась. Снижался и сахар крови. Недавно столкнулся явлениями гипергликемии при острой кишечной инфекции. Родители тоже очень плохо поили ребенка.

Уважаемые коллеги.
Забрела в эту тему случайно и наткнулась на абсолютно бредовые суждения (уж простите. ) о гипергликемии в сочетании с ацетоном.
Причем здесь ДГЭ.
Гипергликемия натощак + ацетон = абсолютное показание к срочной госпитализации ребенка в специализированный эндокринологический стационар, т.к. с наибольшей вероятностью (если это не ошибка анализа) это сахарный диабет 1 типа.

А по поводу возросшей частоты ацетонемических рвот в стационаре. все банально — посмотрите, как в последнее время изменилось меню (время кормления, качество пищи, в частности доступность сахара и хлеба на столах, может просто пища стала невкусной для детей, как поменялся персонал буфетчиц)

Уважаемые коллеги.
Причем здесь ДГЭ.

Хм, даже не знаю..Приезжаешь на вызов с поводом «Ребенок, Т.39», а там все так запущено. )
Гипергликемия натощак + ацетон = абсолютное показание к срочной госпитализации ребенка в специализированный эндокринологический стационар, т.к. с наибольшей вероятностью (если это не ошибка анализа) это сахарный диабет 1 типа.
Да, конечно. Я всегда уважаю и уважал мнение узких специалистов. Только в этом случае, в клиники соответствующего профиля, должна быть госпитализирована значительная часть температурящих детишек.

это повод проанализировать, не гуляют ли у вас по стационару ротавирусы-норовирусы всякие.

Действительно, в некоторых случаях выделен ротавирус. Но, представляете, с какой осторожностью проводятся подобные обследования. Количество пробирок, выдаваемых баклабораторией, ограничено. При поступлении всем не возьмешь. Выборочно — можно не попасть, ведь энтеральных нарушений ещё нет. А потом, через 3-4 дня — докажи, что это не внутрибольничная. А с общим дезрежимом все впорядке — сульфохлорантин работает отлично. Стандартные контрольные смывы все чистые.

Меня крайне заинтересовал вопрос, какое значение Вы расцениваете как гипергликемию? Отвечая на него, попробуйте учесть следующие два обстоятельства:
1. Вы же не измеряете ребенку гликемию натощак (т.е. Вы не можете быть уверены, что он не ел 12 часов)? Может, его накануне Вашего приезда поили сладким чаем? Критерии гипергликемии после еды несколько отличаются от тощаковых.

Сейчас, конечно, трудно вспомнить время измерения, но точно не утром и не натощак. Цифры были порядка 8-9 ммоль/л.То, что детей накануне поили чем-то сладким — исключено. Как я уже говорил — все они кроме свечей и таблеток с сиропами ничего не получали. Питье назначалось уже после!:ab:И вот еще что — глюкометры на скорой выданы на все бригады около года, может чуть больше, поэтому раньше нам приходилось ориентироваться только на клиническую картину. Не знаю, но раньше как-то, этой проблемы не было — повально обезвоженных детей в результате банального ОРВИ не встречал. Да и мои коллеги тоже. и не только в России. Приезжая на вызов, видишь список препаратов и рекомендаций, оставленных участковым педиатром — грипоферон, анаферон, вибрукол и т.д.:mad: О том, что ребенка надо выпаивать — ни слова. Родители увлечены псевдо-лечением и очень удивляются, почему «температура 38-39 держится уже неделю.»
С учетом конкретных значений можно будет вернуться к тому, с чего начиналась вся эта дискуссия
да в принципе все понятно — лабильность детского организма+неправильное лечение. не знаю, может еще и эти сами «чудо препараты» как-то влияют на метаболизм глюкозы?

Дык Вы на состав сиропов с жаропонижающими посмотрите — там глюкозы, больше чем в варенье :bo:

Речь не об умеренной гипергликемии, а о кетонурии и ацетонемии на фоне обезвоживания при банальных ОРВИ у детей.:bo::bo::bo:

А еще при дегидратации глюкометры начинают выдавать «неправильный» результат. Это и в инструкции к ним написано.

Врут они и при состояниях шока — капилярная глюкоза недостоверна — цифры значительно занижены, а то и «L0» показывают. Из вены надо. )

Да, то что из вены надо я согласна. Но на догоспитальном этапе, по глюкометру я как-то слабо себе это представляю..

да все так-же: из катетера на тест-полоску каплю.
Просто глубоко не верю, что массово, при какой-то определенной ОРВИ у группы (не у одного-двух) детей выявлена истинная гипергликемия.
Вы знаете, коллега, я на эту тему наткнулся буквально три дня назад, а столкнулся впервые около полугода. Искал материалы по поводу кетонурии при ОРВИ..впрочем, я об этом писал выше. Судя по этой теме, это явление стало достаточно массовым в разных городах России. Я еще раз хочу подчеркнуть — все это результат недовосполнения потерь жидкости ребенком, которые безусловно будут при гипертермии. Как влияют или не влияют различные, т.н. противовирусные препараты, на процес появления ацетона в моче, я не знаю.

Цифры были порядка 8-9 ммоль/л. Норма гликемии не натощак до 7.8 ммоль/л (до 11.2 — тоже не сахарный диабет). Так что указываемые Вами цифры (с учетом стандартной погрешности глюкометра) не стоит называть гипергликемией. Вы просто не можете трактовать этот результат.

Кстати, весьма позабавила Ваша фраза
что детей накануне поили чем-то сладким — исключено. Как я уже говорил — все они кроме свечей и таблеток с сиропами ничего не получали.
Вы сироп не считаете причиной повышения гликемии? Даже если он не содержит сахара, там есть другие углеводы, Вы так не считаете?

лабильность детского организма+неправильное лечение. не знаю, может еще и эти сами «чудо препараты» как-то влияют на метаболизм глюкозы?
Ни лабильность, ни «чудо-препараты» ни при чем. Здесь банальная биохимия и физиология.
Кетоз развивается вследствие несоответствия возрастающих при болезни потребностей организма в «топливе» и уменьшенного поступления с пищей. Запасы гликогена у ребенка небольшие, поэтому источник глюкозы быстро иссякает. Мышечная масса небольшая — источник аминоксилот, которые могут метаболизироваться как глюкоза, тоже быстро иссякает. Последний способ поддержания эугликемии — окисление жирных кислот, в результате чего образуется ацетон и вода. Ацетон угнетает аппетит еще больше — поступление пищи извне еще уменьшается — получается замкнутый круг.

Роль выпаивания исключительно в выведении уже образовавшихся кетоновых тел, а предотвратить образование новых можно лишь давая углеводы (и легкоусвояесые, и «длинные»).

Все банально. Никакого «влияния на метаболизм глюкозы». Просто сладкий чай с малиной в такой ситуации физиологичнее лекарств.

И еще большая просьба, если все же на ДГЭ Вы выявите ребенка с гипергликемией (выше 11,2 ммоль/л) и ацетоном, то не раздумывая везите в морозовскую. С цифрами выше 9 ммоль/л я бы на Вашем советовала родителям повторно сдать сахар ребенка

У меня остался еще один вопрос, а зачем Вы измеряете сахар детям на ДГЭ? Что ищите?

Искал материалы по поводу кетонурии при ОРВИ..впрочем, я об этом писал выше
что-либо обзорное русскоязычное, кроме главы в Детской эндокринологии за 2006, Вы не найдете.
Любой англоязычный справочник по педиатрии выдаст наиболее популярный список причин гипогликемий. Так что искать легко
Из препаратов и хим веществ на первом месте для нашей страны алкоголь (тормозит распад гликогена), на втором — салициллаты (возможны как гипо, так и гипергликемии), на третьем — противосудорожная терапия (вальпроаты, насколько я помню, как-то влияют на окисление жирных кислот).
Для различных инфекций кетоз также типичен в разной степени: малярия, грипп, ветряная оспа, ОКИ.

Просто возьмите и почитайте. А тот факт, что Вы с этой проблемой столкнулись впервые сейчас, не означает, что проблема раньше не существовала

Норма гликемии не натощак до 7.8 ммоль/л (до 11.2 — тоже не сахарный диабет). Так что указываемые Вами цифры (с учетом стандартной погрешности глюкометра) не стоит называть гипергликемией. Вы просто не можете трактовать этот результат.

Вот и разобрались наконец-то. Четыре мерные ложки сладкого сиропа за сутки..Могут ли они поднять сахар до такого уровня у 3-х летнего ребенка? Ну, судя по всему могут! Гипергликемия по определению — это есть повышение уровня глюкозы в крови, другое дело, что такие значения, которые приводил я, они не критичны. С этим я соглашусь. Далее, коллега,
Запасы гликогена у ребенка небольшие, поэтому источник глюкозы быстро иссякает.. это и называется лабильностью — неустойчивость, изменчивость, плохую адаптируемость к изменениям условий внешней и внутренней среды.
И еще большая просьба, если все же на ДГЭ Вы выявите ребенка с гипергликемией (выше 11,2 ммоль/л) и ацетоном, то не раздумывая везите в морозовскую. С цифрами выше 9 ммоль/л я бы на Вашем советовала родителям повторно сдать сахар ребенка
таких цифр при данных состояниях у «здоровых» по диабету детей не встречал, да и далеко не все родители жаждут поездки в инфекционную больницу, что касается советов — советуем, пугаем, но.
У меня остался еще один вопрос, а зачем Вы измеряете сахар детям на ДГЭ? Что ищите?
Если вы считаете, что мы производим измерение глюкозы всем вызывающим и всем желающим, то вы глубоко ошибаетесь. Для этого должны быть определенные показания, наличие или отсутствие которых определеяет врач, приехавший на вызов. Желание родителей измерить сахар крови показанием для проведения этой процедуры не явлется.

Да я вам на это как раз и намекаю. Сами-то вы уверены, что не внутрибольничная?

Конечно, соглашусь. Но будучи реаниматологом, «копья ломать» с педиатрами, которые к тому же и начмеды и главные, получается бесполезно. Вот и «воз поныне там». А страдают. понятно кто!

Норма гликемии не натощак до 7.8 ммоль/л (до 11.2 — тоже не сахарный диабет).

Запутали :bn: Поясните, пожалуйста, в позитивной форме (не используя частицу «не»), каковы критерии СД по уровню гликемии.

послушайте коллега, я все-таки настаиваю, чтобы Вы ответили на вопрос, зачем Вы измеряете гликемию? Что Вы ищите? Мало ли к чему рука у Вас потянется в следующий раз

К слову, я не работаю в Морозовской

послушайте коллега, я все-таки настаиваю, чтобы Вы ответили на вопрос, [B]

Да ответил я на него, раз вы так настаиваете! Даже дописал кое-что. Вы внимательно читайте. Вам, как детскому эндокринологоу, должно быть хорошо и лучше меня, по определению известно, что банальная гипертермия на фоне ОРВИ может послужить поводом для манифестации СД. А гюкометром глюкозу в крови измеряют, вот и измеряю. Так в чем вопрос-то.

банальная гипертермия на фоне ОРВИ может послужить поводом для манифестации СД. А гюкометром глюкозу в крови измеряют, вот и измеряю.
Что ж, продолжим. Т.е. получается, что Вы приезжаете к ребенку, по симптомам считаете, что должны исключить у него СД, поэтому измеряете глюкометром гликемию. Я Вас правильно поняла?

Тогда объясните, почему получив результаты 8-9 ммоль/л (или признайтесь, что показатели все же были ниже!), да еще и будучи уверенны, что эти показатели тощаковые (ведь в первых постах Вы именно на этом настаивали), Вы оставляете ребенка дома с рекомендациями регидратации, а не везете в специализированный стационар с диагнозом «впервые выявленный СД»?

Правда суперпрофессионально у вас получается? Хотели исключить СД. Подтвердили его. Оставили дома.

Я Вам пытаюсь втолковать, что не умея интерпретировать анализы, не надо их проводить. А уж если провел, то потрудись истолковать правильно, а не писать об «участившихся случаях гипергликемии с кетозом у здоровых детей».

До 7,8 — вариант нормы для случаев не натощак.

Тяжелого ребенка с дегдратацией и кетозом с гликемией 7,8 — 11,2 я бы госпитализировала туда, где смогут планово повторить анализ. Зачем исследовать сахар не тяжелому ребенку — для меня загадка.

Выше 11.2 с кетозом — однозначно госпитализация (при попытке отказа от госпитализации в поликлинике с приема я таких матерей заставляла писать длинную объяснительную записку под диктовку «я осознаю, что у моего ребенка СД, что при неоказании медицинской помощи в специализированном стационаре у него в течение нескольких часов может развиться кома, что при отсутствии медицинской помощи в специализированном стационаре с высокой вероятностью может привести к смерти ребенка. «). Знаете, ни одна мать ни разу не дописала до конца, все мечтали госпитализироваться.

Что ж, продолжим. Т.е. получается, что Вы приезжаете к ребенку, по симптомам считаете, что должны исключить у него СД, поэтому измеряете глюкометром гликемию. Я Вас правильно поняла?

абсолютно, исключая эмоциональный окрас дискуссии
Тогда объясните, почему получив результаты 8-9 ммоль/л (или признайтесь, что показатели все же были ниже!), да еще и будучи уверенны, что эти показатели тощаковые (ведь в первых постах Вы именно на этом настаивали), Вы оставляете ребенка дома с рекомендациями регидратации, а не везете в специализированный стационар с диагнозом «впервые выявленный СД»?
Есть такое слово в русском языке, «пожалуйста» называется, коллега. Ну да ладно.
Почему вы так прицепились к показателям? Я не утверждал, что ребенок 12 часов ничего не ел и не пил.А сиропчики жаропонижающие. bo: Видимо, я некорректно выразился. Конечно, огульно говорить о том, что показатели «тощаковые» в своих случаях я не буду. Очень тяжело вести вдумчивый неторопливый диалог с родителями больного ребенка с Т.39-40, который еще при этом и «гундит». Наша служба все-таки отличается от вашей стационарной и как-бы наши мозговеды не пытались перенести стационар в квартиру больного, ничего из этого не выйдет. Да и отходим мы уже сейчас от этого, слава Богу. Диалог примерно таков:
— вы поите ребенка?
— он не пьет.Или пьет только соки:mad::mad::mad:
— почему?
— не хочет.
— а вы давали?
— ну да, пробовали.
Прошу принести чаю. Ребенок взахлеб выпивает большую чашку..

Правда суперпрофессионально у вас получается? Хотели исключить СД. Подтвердили его. Оставили дома.
получив такие цифры гликемии на фоне ОРВИ с высокой Т и /или поноса и рвоты, вследствии чего и дегитратации (эксикоза), никогда бы не повез ребеночка на чистую эндокринологию. Госпитализация с диагнозом ОРВИ, гипергликемия или Острая кишечная инфекция, эксикоз, гипергликемия. Действительно, получив цифры на уровне 11 и больше ммоль/л на тощак, я бы рискнул приплюсовать к ОРВИ д-з впервые выявленный СД?
Госпитализацию в таких случаях предлагаю. Если отказываются — подписка с активом соответствующих служб. В чем проблема, коллега? В случае госпитализации ребенка, он будет госпитализирован в стационар с эндокринологическим отделением и инфекцией.

Зачем исследовать сахар не тяжелому ребенку — для меня загадка.

С точки зрения детского эндокринолога ребенок с явлениями эксикоза на фоне ОРВИ и гипертермии является не тяжелым? Ну хоть как «средней тяжести» разрешите расценивать его состояние? Если серьезно, то отвечу так — далеко не случайно всем больным с дорсопатией, например, стандартизировано ЭКГ исследование на ДГЭ, если человек набрал все-же заветные цифири и у него принят вызов. Открою вам одну большую тайну — детские вызовы принимаются без ограничений (вплоть до «не пукает», «пукает громко»,»кричит не могут успокоить», «Т.37,1» в любое время дня и ночи (даже, когда работает поликлиника и несмотря на круглосуточную работу детской «неотложки»). Так вот, всякие «ненужные» исследования, порой, проводятся и на ДГЭ и в стационаре для того, что-бы исключить на момент вашего осмотра ту или иную патологию, поскольку, родителям не всегда удается за короткий промежуток времени (20-25 минут) объяснить, что с их ребеночком ничего страшного не происходит, кроме того, что режутся зубки.:bo:Да и проявления того или иного заболевания бывают весьма и весьма схожи, а уж ребенок, который и сказать-то ничего не может, потому, что еще не умеет, при малейшем подозрении на эндокринологическую болезнь будет подвергнут абсолютно безболезненной процедуре прокалывания пальчика. Кстати, у нас такие замечательные, абсолютно не садисткие скарификаторы — даже иголочки не видно — кнопку нажал и все!:af:

Уважаемый коллега,
позволю себе резюмировать, насколько я понял, содержимое Ваших последних постов — поправьте меня, пожалуйста, если резюме неверно:

Как это происходит в реальной практике СМП:

— если Вы получаете уровни гликемии от 7,8 до 11, то гипотеза о сахарном диабете не высказывается, решение о госпитализации принимается по другим показателям (клиника, гемодинамика) — т.е. ребенок может быть, а может не быть госпитализирован и рекомендаций по дальнейшему обследованию в плане гипергликемии не дается.

— если Вы получаете уровни гликемии выше 11, то высказывается гипотеза о сахарном диабете и предлагается госпитализация. Если родители отказываются от госпитализации — то не настаиваете, а передаете «актив». Актив выполняется в следующие 24 часа.

И, если позволите, несколько уточняющих вопросов:
— Выше Алиса Витальевна указала, что единственным поводом исследовать гликемию считает исключение сахарного диабета (вопрос о контроле гликемии при установленном диагнозе диабета — вне рамок данного обсуждения). Считаете ли Вы, что есть другие показания к исследованию гликемии у детей?
— Нуждаетесь ли Вы в исследовании кетоновых тел в моче (тест-полоски)?

Спасибо, коллега, постараюсь ответить.
Все-таки, конечно, больше ориентируешься на клинику — есть показания — измеряешь уровень нет — и Бог с ним. Если родители сильно настаивают и лезут в драку, то зачем ломать копья? Получите нормальный уровень и идите в поликлинику.
Госпитализация предлагается во всех вышеперечисленных случаях. Понятие «настаиваешь-ненастаиваешь» — это сильно сказано. Объясняешь, чаще соглашаются. Поскольку, я не педиатр, то имею право вызвать «на себя» педиатрическую бригаду, но этого в моей практике еще не было. Если состояние критическое, то можно пригрозить милицией:). Актив по скорой выполняется через 2-3 часа, не позже, «неотложка» — тоже. Уч. педиатр — если я приехал до 18-20 часов — то в этот день, зависит от загруженности. По крайней мере, сообщаю в поликлинику сам и прошу навестить сегодня.
А вот это, это к чему?
Считаете ли Вы, что есть другие показания к исследованию гликемии у детей?
комы неясные, а как тут без глюкозы? Раньше эмпирически вводили, теперь измеряем. Неадекватное поведение. Неясные состояния. сопровождающиеся рвотой, полиурией, болями в животе, жаждой. Да мало-ли? Разве это проблема? По-моему, измерение уровеня гликемии входит в стандарт первичного обследования в ПО любой больницы — детской и взрослой, а поскольку оно (ПО) давно вынесено на квартиры к гражданам то извольте получить расширенную врачебную консультацию в пределах 20 минут (не позже!) с момента вызова.:mad: Что касается тест-полосок на кетоновые тела в моче — даже не знаю. Думаю, что нет. Нам вполне достаточно глюкометра и клинической картины, что-бы доставить ребенка в профильный стационар. Хотя, у меня нос всегда заложен. Не всегда ацетон или алкоголь даже улавливаю.
Для вас, коллеги, могут показаться несколько непривычными наши «методы», но пока существует столь порочная система здравоохранения — не изменится в корне ничего и никогда.

Уважаемый Евгений,
я рада, что Вы самостоятельно признали, что некорректно выразились про гипергликемию. Поверьте, я это ценю. Это уже достижение.

Да, откорректировал с поправкой на сиропы!:bo:
надеюсь, что этот момент удалось подкорректировать.
Вы знаете, не всегда возможно на ДГЭ за 15 минут определить является ли данная гипергликемия с кетозом манифестацией СД или это все-же проявление лабильности детского несовершенного организма вследствии его анатомо-физиологических особенностей в ответ на вирусную инфекцию с гипертермией. Отсюда и не стал бы поить сладким. Вплоть до вашего осмотра в ПО. Ребенок прекрасно доедет до стационара с баночкой с соленой водичкой в руках.
Буду рада, если у Вас появятся конструктивные вопросы, а не общее бла-бла-бла о тяжести профессии, как в последнем посте
Буду вам признателен, в будущем, вероятно:bo:. Что касается «бла-бла-бла» — это не тяжесть, это специфика, неучитывать которую нельзя. Спасибо за конструктивную беседу с вашей стороны.:) Теперь мне не будет везде мерещиться злосчастный СД-1 тип!:mad:

У одних детей в клинике преобладают гипогликемии, у других — рвоты. Насколько я понимаю, зависит это от того, насколько ребенок восприимчив к ацетону. На эту тему есть современные статьи (недавно попадалось в пабмеде)

Спасибо! Посмотрел много современных статей про ketotic hypoglycemia. Рвоту считают не характерной. Вернее рвота может быть, но как проявление активации «автономной нервной системы» на первом этапе гипогликемии. То есть гипогликемия присутствует всегда, появляется немного позднее кетонемии, и именно гипогликемию считают причиной неврологических проявлений. А вот ацетон как раз не считают причиной рвоты. В этих случаях кетоны скорее «благо», «замена глюкозе», но никак не токсин. Все неврологические проявления связывают только с гипогликемией. Более того, параллельно часто упоминают про применение кетогенной диеты для лечения эпилепсии. Насколько я понял, кетонемия при ketotic hypoglycemia является «контролируемой» и не приводит к выраженному ацидозу. Статей много в пабмеде и mdconsult, но про кетоны, как причину рвоты при кетогенной гипогликемии, указаний найти не удалось. Где можно прочитать про то, что ацетон вызывает рвоту?

Давайте вначале «определимся с определениями». Синдром циклической рвоты (CVS) не равно «ацетонемическое состояние» [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Патофизиология

Этиология, патофизиология и органы мишени при CVS остаются неизвестными. ЗА последнее десятилетие в исследованиях предполагаются центральные механизмы. Предполагаются механизмы схожие с мигренью, и в семьях больных CVS значительно чаще встречаются мигрени (82% против 14%). Более того, у 28% больных CVS после прекращения рвоты в дальнейшем развивается мигренозная головная боль. Наконец, 80% больных с семейным анамнезом мигреней отвечают на противомигренозную терапию
Непонятно, почему авторы указанной вами статьи проводят такие параллели. Также непонятно, зачем выражать собственное мнение, ожидая неодобрения (ну разве что «нервы пощекотать»), и делать намеки на препараты без названия, которые «согласно аннотации. «.

теперь использую другой препарат который, согласно аннотации, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.
Доктор, вы что прикалываетесь? :af: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Милдронат

Фармакологическое действие:
Аналог гамма-бутиробетаина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А.

Насколько я понял, термин «hypoketotic hypoglycemia» упоминается исключительно в связи с врожденными метаболическими нарушениями у детей:
Аптудейт
The presence of a fatty acid metabolism disorder is supported by the following findings:
The combination of hypoketosis and hypoglycemia

Emedicine ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Recently, a genetic defect in the enzyme short-chain L-3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenase was described in patients with hypoketotic hyperinsulinemic hypoglycemia, although this causal relationship is not clear either.
Carnitine-acylcarnitine translocase deficiency with severe hypoglycemia and auriculo ventricular block. Translocase assay in permeabilized fibroblasts. ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Deficiency of the enzymes of mitochondrial fatty acid oxidation and related carnitine dependent steps have been shown to be one of the causes of the fasting-induced hypoketotic hypoglycemia.

Вот в этой работе изучалась связь низкого уровня кетонов с церебральными проявлениями гипогликемии.
Hypoketosis as a Cause of Symptoms in Childhood Hypoglycemia
Helena L. Teijema*, Hans H. van Gelderen, and Mathieu A. H. Giesberts
Department of Pediatrics, University Hospital, Leiden, The NetherlandsEur. J. Pediatr. 134, 51-55 (1980) Pediatrics
In summary, we found a hypoketotic response to fasting hypoglycemia in more than half of our patients suffering from symptomatic hypoglycemia, and we assume that this hypoketosis is responsible for the cerebral symptoms. It may be caused by some derangement of hepatic micro-regulation of the body’s energy reserves.
То есть да, это есть, но нечасто, и толком неизвестно отчего. Тем более становиться непонятно, зачем сюда добавлять гипотетические рассуждения о предполагаемом механизме действия милдроната? А про то, бороться с кетозом или нет, и как это делать были 4 страницы выше.

Коллеги. Разночтения в формулировках теории. достаточно велики

О каких разночтениях вы говорите? Определения «Синдрома циклической рвоты»?

А про то, бороться с кетозом или нет, и как это делать были 4 страницы выше.

Ничего этого не было! Что плохого в кетозе? Зачем с ним бороться? Кто сказал, что кетоз вызывает рвоту?

+1 . Вообще глюкозу надо измерять всем детям минимум раз в полгода. В период возрастных скачков роста — можно и раз в квартал . В бытность свою педиатром я таким образом в год вылавливал 2-3 диабета до того как они вваливаилсь в кому или прекому. Тем более что орви с гипертермией — отличный фон для дебюта . Кроме того при неврологическом дефиците любой степени (а при т 39 и обезвоживании он будет у всех) сахар крови является обязательным методом исследования. Так почему бы его не делать линейным бригадам если оснащение позволяет ? Заподозрить- заподозрили а трактует и дообследует пусть второй и третий уровень помощи.

хотя, перечитывая инструкцию милдроната, логику найти можно: «В условиях интенсивных физических нагрузок уравновешивает баланс между потребностью тканей в кислороде и его доставкой, препятствует накоплению в клетках и тканях продуктов распада и токсинов. «

источник

Можно ли вопрос. Сегодня небольшой ацетон в моче, и врач выписал Димефосфон. Сказала пропить недельку. Употреблял кто-нибудь такое. Я просто новичок, ещё не в курсе всего!

Ацетон появляется либо при нехватке инсулина, либо при нехватке углеводов.

Организм голодает и расчепляет свои запасы на кетоны, производным чего является ацетон.

Первым делом для предотвращения ацетона надо насытить организм, тем самым остановив выработку ацетона, употребляя быстрые угли и делая соответствующие подколки инсулина не допуская высокого ск.

Во вторых надо ускорить выведение скопившенося ацетона, путем ускорения жидкостного обмена, проще говоря больше пить жидкости (желательно щелочной, например мин воды такие вак Боржоми, Есентуки 17 и др., хотя щелочное питье не обязательно)

Все остальние добавки как регидрон и тому подобные собственно ни к чему.

А в дальнейшем соблюдать сбалансированное питание и хорошую компенсацию.

Елена, давай ссылки, настало твое время)))

accession199001, мене надоело помогать людям с проблемами ацетона. Я отказываюсь это делать! Снимаю с себя полномочия по этому вопросу!

ghoul3173, о получилось, я смог её вызвать, да я великий маг)) ))

ghoul3173, я понимаю, что Вы ответили больше с юмором, чем с издёвкой, но лично мне не очень приятен Ваш ответ. У меня диабет только как 2-ой месяц выявлен, я ещё очень многого не знаю. Про быстрые уги и инс + минералка — это я уже знал (прочитал в группе). И спросил именно про Димефосфон. Мне очень интересны Ваши комментарии к постам и подсказки как опытного диабетика, но, если Вы не хотите подсказать, или до Вас уже ответили — не обязательно комментировать именно так «Если они довели себя до Ацетона, то они заслужили Клизьму во все места с горячей минералкой и Розги!»

daughter, думаю, что Елена хочет сказать, что вы угадали один из самых популярных вопросов — про ацетон.

И если вы полистаете стену, обсуждения и документы, то увидите что методы борьбы с ацетоном не поменялись, а именно быстрые угли + инс + обильное питье, а все остальное, ну там какието препараты, порошки, клизмы и др, просто бесполезная добавка.

daughter, извините, накопилось через край.

Но обычно люди сами себя доводят до Ацетона.

1. тем что голодают (употребляют малое кол-во углеводов или же устраивают себе большие промежутки между едой)

2. тем что не колят нужное кол-во инсулина

По-мне так у таких людей напрочь отсутствует жизненно важный орган и инстинкт самосохранения.

Будете держать сахара в норме и питаться полноценно, и вам ни Ацетон, ни прочие осложнения не будет страшны — у вас их просто не будет.

В книге Ханаса (библия диабетика) про возникновение Ацетона и как с ним бороться все хорошо написано. Она есть в документах группы так же как куча другой полезной инфы.

А Клизьмой выводить ацетон тут рекомендуют люди старой советской школы. Да вот только неувязочка. Ацетон в крови плавает. А то что выводят клизмьмой — оно в кишечнике. И они никак друг на друга не действуют. Но вера в Клизьму у них непрошибаема.

daughter, по поводу препарата о котором сказали вы, судя по показаниям, к выведению ацетона он имеет мало отношения.

Показания препарата Димефосфон®

Внутрь, в составе комплексной терапии:

острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;

последствия ишемического и геморрагического инсультов;

плановые нейрохирургические операции;

хронические неспецифические заболевания легких с признаками дыхательной и легочно-сердечной недостаточности (применение димефосфона не снимает приступов удушья и не влияет на частоту использования аэрозолей бета-адреномиметиков);

вегето-сосудис тая дистония по парасимпатическому типу;

хроническая цереброваскулярная недостаточность вследствие атеросклероза и гипертонической болезни;

ghoul3173, я Вас понял. Очень приятно с Вами общаться.

accession199001, вот и я задумался, когда прочитал это в инструкции. Поэтому и спросил здесь!

Че это за препарат дорогой видимо?

Ацидоз вроде тоже в показаниях есть!

daughter, я бы не брал зачем мне это если ни чем из описанного я не болею? Принести производителю 375 р?

priam, но Вика Вика, мне кажется, правильно заметила — Ацидоз там действительно есьб в роказаниях.

daughter, да помимо кучи всякой другой фигни.

если в показаниях написано ацидоз это еще не значит, что препарат избавляет от ацетона в моче при сд. если кто не понимает терминалогию могут посмотреть что такое ацидоз, что такое ацетон в моче при сд.

утренний ацетон в моче у вас, как я понимаю, связан с большим перерывом в еде. ГОЛОДНЫЙ АЦЕТОН — следствие расщипления жиров в отсутствии поступления углеводов => поели кашу и забыли.

зачем выписывают непонятные препараты — большой вопрос, потому что состояния с ацетоном при сд решаются без любых препаратов.

daughter, да ладн можно просто Вика☺ Но ацетон действительно проще выводится, ешьте углеводы колите инс, Лена правильно сказала, но я пью энтеросгель, если бывает ацетон, и просто активированый уголь помогает. Сейчас он редко очень появляется, раз в несколько лет)) А у новичков часто бывает, научитесь еще))✌

jurisdiction8, хорошо. будем уиться))

jurisdiction8, вот зачем вы вводите в заблуждение кишечными сорбентами? они способны только из кишечника токсины выводить, а не из крови. кетоны — в крови.

sturgeon, я никого не ввожу никуда! Я делюсь СВОИМ опытом! И кстати, не сама придумала и не книжек начиталась! Врачи реаниматологи советовали, когда в детстве в реа привозили! После того больше с ацетоном в реанимации не была! И заметьте, я никому ничего не советую, люди интересуются, как другие делают в той или иной ситуации, я делюсь иногда! И кстати, не только мне помогают кишечные сорбенты. Еще про лактофильтрум забыла!))

jurisdiction8, то что после приема ацетона нет, не значит что сорбент помог. помогает всегда введеный инсулин и углеводы, а не то что вы на их фоне принимаете. это физиология организма.

sturgeon, а если я не ввожу инс и не ем?

jurisdiction8, наверное вы уже труп

jurisdiction8, я не понимаю что вы имеете ввиду. при сд вы не можете не колоть инсулин. ну как бы едят то все живые существа, вы сутки что ли голодаете когда видете что полоска на ацетон порозовела?

Ой ну помогает если энтеросгель этотж хорошо!он такой дорогущий)мне попугаем тоже он от поноса помогает довольны)

priam, вы тоже придерживаетесь мнения что бестолково информировать, если место уже занято другой информацией?

sturgeon, да) главное помогает.)если помогает то да зачем информировать .если во вред то поспорим . а тут вред только кошельку.

Описание актуально на 26.02.2015

Латинское название: Dimephosphon
Код АТХ: V03AX
Действующее вещество: Диметилоксобутилфосфонилдиметилат (Dimethyloxobutylphosphonylmethylate)
Производитель: Татхимфармпрепараты, Технофос (Россия)

Димефосфон включает диметилоксобутилфосфонилдиметилат в качестве активного вещества. В растворе также содержится очищенная вода.

Лекарство продается в виде раствора и субстанции-жидкости.

Димефосфон представляет собой антиацидемический препарат, который улучшает КЩС (кислотно-щелочное состояние) при ацидозах.

Помимо нормализации КЩС при ацидозах данное лекарственное средство способствует усилению реабсорбции бикарбонатов, вентиляции легких, а также процессов ацидо— и аммониогенеза в почках.

Препарат обладает мембраностабилизирующими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Он улучшает кровоток и обмен веществ в тканях мозга, способствует регуляции кровообращения, снижает сердечную и легочную недостаточность, укрепляет защитные функции кожных покровов и слизистых.

Основное антиацидотическое действие лекарства обусловлено интенсификацией легочного и почечного механизмов регуляции КЩС. Кроме того, влияние оказывает усиление кровотока и тканевого обмена веществ, а также снижение уровня пировиноградной и молочной кислот в тканях мозга.

Препарат помогает стабилизировать мембраны клеток, улучшает мозговую деятельность и способствует нормализации сна. Он также восстанавливает реактивность сосудов мозга и рефлексы, дуги которых замыкаются через стволовые отделы, снижает степень выраженности пирамидальных, вестибулярных, слуховых, мозжечковых и зрительных расстройств.

Антиоксидантное действие обусловлено тем, что Димефосфон препятствует активации перекисного окисления липидов, а также повышает активность антиоксидантных ферментов в тканях мозга.

Он также способствует активизации энергетических процессов посредством влияния на митохондрии и стимуляции гипофиз-тиреоидной системы. Таким образом, ткани потребляют больше тиреоидных гормонов, а энергетические и катаболические процессы в митохондриях активизируются.

Может использоваться при цереброваскулярной недостаточности в различных формах, так как улучшает микроциркуляцию и повышает устойчивость нервных клеток к ишемии.

После одного применения лекарство легко проникает через гистогематические барьеры. Максимальная концентрация достигается за 1 час. Активное вещество распределяется по многим органам и тканям.

Экскретируется препарат в основном с мочой в неизменном виде.

Показания к применению Димефосфона следующие:

субкомпенсированная гипертензия в малом круге кровообращения;
ацидозв случае возникновения пневмонии, ОРВИ, сахарного диабета, хронических заболеваний легких, а также после операций;
преходящие ишемические атаки;
заболевания ЛОР-органов;
ишемический и геморрагический инсульт;
миелопатия;
радикулопатия;
ЧМТ;
атопический дерматит;
стоматологическиезаболевания;
рахитоподобные заболевания в детском возрасте;
хронический бронхит;
травмы головного и спинного мозга (нейрохирургические операционные);
бронхиальная астма;
синдроми болезнь Меньера;
поллиноз у детей;
вегетативная лабильность;
наследственный энтеро-оксалурический синдром;
инфекционно-воспалительные заболевания кожи и слизистых;
трофические язвы;
мукозиты при лучевой терапии злокачественных новообразований;
дисциркуляторная энцефалопатия;
инфицированные повреждения кожных покровов.

Не рекомендуется применять данное средство при склонности к аллергическим реакциям. Кроме того, оно противопоказано в следующих случаях:

Детям до 18 лет препарат не дают при ЧМТ, нарушениях кровообращения в мозге, остеохондрозе, хронических неспецифических заболеваниях легких, мигрени, плановых нейрохирургических операциях, рассеянном склерозе, последствиях ишемического и геморрагического инсультов, хронической цереброваскулярной недостаточности (спровоцированной атеросклерозом и гипертонической болезнью), болезни Меньера. Детям в возрасте до 12 лет лекарство противопоказано в случае вегето-сосудистой дистонии по парасимпатическому типу.

Возможны следующие побочные реакции: тошнота, изжога, сонливость, рвота, диарея (если применяется внутрь), ухудшение концентрации внимания. Как правило, все нежелательные проявления быстро проходят и не требуют специального лечения.

Если при наружном применении возникает некоторое раздражение, концентрацию раствора желательно уменьшить в 2 раза.

Лекарство применяется внутрь 1-4 раза в день в среднем по 30-50 мг/кг. Из-за горького вкуса можно запивать молоком, сладким чаем или фруктовым соком. Схема терапии в зависимости от заболевания может быть следующей:

ЧМТ – 3-8 недель;
нарушения мозгового кровообращения, синдром Меньера – 1-4 недели;
профилактика обострения поллиноза– 3 недели (перед ожидаемым наступлением сезонного ухудшения и во время цветения растения, вызывающего аллергию);
нейрохирургические операции – на протяжении пяти дней до хирургического вмешательства и примерно 10-14 суток после;
вегетативная дисфункция, ацидоз, заболевания органов дыхательной системы, а также атопическая бронхиальная астма(в детском возрасте) – 2-4 недели.

Инструкция по применению Димефосфона наружно сообщает, что лекарство используется в виде примочек, повязок и турунд с раствором. В случае инфекционно-воспалительных аллергических реакций на коже и слизистых оболочках процедуры делают каждый день на протяжении 3-14 суток. Во время комплексного лечения угревой болезни пораженные участки кожных покровов следует протирать раствором днем 3-4 раза, а в вечернее время делать примочки. При рожистом воспалении пораженную зону смазывают 3 раза каждые сутки на протяжении 3-5 дней. А с целью профилактики лучевого мукозита за 20 мин до экспонирования дозы марлевые салфетки с раствором укладываются в проекции пучков излучения.

Внутривенно препарат может применяться струйно или капельно. Инструкция по применению Димефосфона струйно предусматривает следующую схему: 1-2 ампулы с лекарством разводят примерно в 15 мл чистой воды, предназначенной для инъекций, или 15 мл раствора 0,9% натрия хлорида. Для применения капельно препарат разводят в 200-400 мл раствора 0,9% натрия хлорида. Димефосфон следует вводить 1-4 ежедневно на протяжении 7-10 суток.

При передозировке препаратом степень выраженности дозозависимых побочных реакций усиливается. В качестве терапии назначают промывание желудка, а также прием Активированного угля. Лечение симптоматическое.

Значимое лекарственное взаимодействие с другими средствами не установлено.

Лекарство продается только по рецепту.

Хранить данное лекарственное средство нужно при комнатной температуре в темном месте.

Нельзя применять препарат по истечению срока, указанного на упаковке. Максимальный срок годности составляет 3 года.

Отзывы о Димефосфоне на форумах в основном хорошие. Пациенты отмечают эффективность и мягкое действие данного средства, без сильных побочных реакций. Положительные отзывы оставляют и те, кто давали препарат детям.

Среди негативных моментов отмечают только горький вкус лекарства. Однако его можно разводить в жидкости, поэтому данный минус считается несущественным.

Цена Димефосфона в виде 15% раствора составляет около 290 рублей. Данное средство имеет широкий спектр действия, поэтому довольно популярно. Цена Димефосфона среди аналогов считается весьма доступной.

у вашего ребёнка ацидоз.в любом случае нужно к детскому гастроэнтерологу.нужно лечить причину,а не симптомы болезни (ацетон-в данном случае симптом).причин может быть масса и сложно одназначно советовать определённый курс лечения.однако,при любой причине-1.обязательно диета (если интересно-пищите в комментариях),2.препарат-ДИМЕФОСФОН (он очень горький,уговорить ребёнка сложно,но можно) дозу рассчитывают в зависимости от веса,в инструкции всё указано.этот препарат действительно эффективный!но повторяю-нужно к врачу.

Ацетон в крови это явление весьма распространено среди детей. Ацетонемический синдром возникает, тогда когда в крови довольно сильно подскакивает содержание уровня кетоновых тел. Кетоновые тела появляются, когда сгорают продукты энергетского обмена — жиры, белки, углеводы.

Процесс этот физиологический, абсолютно закономерный, даже является обязательной частью для нормального энергетического обмена в цепочке кругооборота в жизнедеятельности организма человека. Так как жиры, белки, углеводы под воздействием определенных ферментов (например поджелудочной железы и желчных кислот) расщепляются. Вот так в организм поступают частицы, которые после вступают уже в биохимические реакции, тем самым помогая нашему организму существовать.

Вот казалось бы, ну все так просто и безопасно. Но увы нет. Как только для этой цепочки кругооборота вдруг начинает не хватать каких-либо из элементов для нормального обмена(плохо работают желудочные, ну или кишечные соки, или просто дает о себе знать обычное несбалансированное питание) и кетоновые тела — продукты для обмена — начинают постепенно накапливаться. И вот как только их становится уже слишком много, у детей возникает ацетонемической синдром.

Ацетон подскакивает чаще всего, как только нарушается питание, например бывают существенные перерывы в приеме еды или ребенок ест много белковой, а также жирной пищи, но при этом в эго рационе ему не хватает углеводов.

Первая помощь при увеличенном содержании ацетоне в крови:

очистить нужно кишечник малыша клизмой. Для этого приготовьте содовый раствор (чайную ложку пищевой соды на стакан воды) и очищайте кишечник, пока не начнет выходить почти чистая вода;

поить надо ребенка каждые пятнадцать минут щелочным питьем;

если у ребенка прекратилась рвота, то после можно дать ему компот из сухофруктов — так как в нем содержится глюкоза: она поможет быстрее организму восстановиться.

Можно давать регидрон — по одной чайной ложке каждые пять минут. Должен ребенок выпить литр раствора за сутки.

Дайте поесть ребенку безопасную, постную еду ну и то — только тогда, когда у ребенка проснется аппетит.

Как только ребенок пойдет на поправку, придерживаться надо жесткой диеты: нельзя кушать цыплят, телятину, утку, субпродукты, мясные бульоны, чипсы, копчености, сметану, сдобу, помидоры, огурцы и даже отварную цветную капусту, петрушку, шпинат, щавель, какао, чай, газировку.

Следует избегать в употреблении ребенком таких продуктов как консервы, йогурты, речную рыбу, майонез, кетчуп, бананы, апельсины.

А вот что рекомендуют — крольчатина, индейка, овощные бульоны, по одному яйцу в день, в меру свежие фрукты и овощи.

Чтобы в будущем у ребенка не подскакивал ацетон, стараться нужно как можно больше гулять, заниматься спортом и обязательно правильный рацион питания.

Димефосфон – медикаментозное синтетическое средство, призванное восстанавливать кислотно-щелочной баланс. Реализуется в виде концентрата, из которого готовят жидкость для внешнего и внутреннего использования.

Димефосфон сироп выпускается в дозировках 100 либо 200 мл. Он реализуется в стеклянных флаконах и имеет в упаковке мерный стаканчик.

Диметилоксобутилфосфонилдиметилат – такое длинное и непонятное название имеет активное вещество лекарства. Вместе с ним в составе средства присутствует лишь очищенная вода. Прилагаемая к Димефосфону инструкция по применению свидетельствует, что препарат – антиацидемическое средство. Он помогает восстановить кислотно-щелочной баланс в ситуации с ацидозами любого происхождения, поскольку стимулирует обменные процессы в почках и легких.

Медикамент помогает ускорить метаболизм, нормализует кровоток внутри тканей. Димефосфон на мозговые сосуды действует, как:

Антиамнестическое и ноотропное средство;
Антидепрессивный и противоишемический препарат;
Вазодилатирующее и противоотечное лекарство;
Мнемотропный и стресспротекторный медикамент.

Лекарство положительно воздействует на процесс восстановления тканей, оно нивелирует агрегацию тромбоцитов. Сироп способен уменьшать интенсивность липидного переокисления, угнетать индуцированную АДФ либо спонтанную агрегацию, одновременно повышая активность кровяных тромбоцитов противостоять процессам окисления.

Судя по отзывам, препарат способен восстановить кровообращение мозга, тонизировать его кровенаполнение, помогает восстановить отток венозной крови. Нейротропная активность одновременно с церебропротекторными характеристиками Димефосфона осуществляются благодаря его воздействию на нейрометаболический защитный механизм мозга. Средство восстанавливает углеводный метаболизм, заряжает энергетикой, купирует липидное окисление, способствует росту активности мозговых ферментов, противостоящих окислительным процессам.

В ситуации с повреждениями из-за травмы мозга средство:

Усиливает электрическую активность органа;
Способствует ускорению процессов обмена;
Нивелирует вазомоторную цефалгию;
Противостоит усиленному кислородному потреблению тканями;
Не допускает развития сердечной либо дыхательной недостаточности;
Влияет на подавление очаговых, а также стволовых полушарных признаков.

Отзывы врачей о Димефосфоне убеждают, что медикаментозный препарат устраняет аллергию, проявления дерматита и атопического варианта бронхиальной астмы. Когда Димефосфон рекомендуют при ацетоне у детей принимать одновременно с витаминами, ферментами и холестирамином, наблюдается блокирование развития передающегося от матери энтеро-оксалурического синдрома. Локальное использование препарата Димефосфон 15% способствует повышению кожного иммунитета, защитных функций дермы и слизистых оболочек, одновременно давая антисептический эффект.[

От чего помогает медикамент Димефосфон? По инструкции препарат используют в виде сиропа для внутреннего применения либо растирки кожных покровов наружно. Внутрь средство назначают, если имеются такие болезни либо состояния:

Черепно-мозговые травматические повреждения;
Перебои кровоснабжения мозга;
Нейрохирургические операции;
Остеохондроз;
Последствия ишемического либо геморрагического инсульта;
Патологии хронического типа в легких, имеющие симптомы дыхательной или легочно-сердечной недостаточности;
Вегетососудистая дистония;
Вызванная атеросклерозом либо гипертонической болезнью цереброваскулярная недостаточность;
Болезнь Меньера;
Патологии дыхания;
Поллиноз, а также ацидоз;
Атопический вариант бронхиальной астмы.

Внутрь медикамент употреблять необходимо после трапезы, запивая его небольшим объемом воды. Когда средство назначено ребенку, его следует запивать чаем, соком либо молоком, поскольку лекарство горькое. Продолжительность лечения зависит только от серьезности заболевания. Оно может продолжаться как 3 дня, так и пару месяцев.

В ситуациях с хроническими перебоями мозгового кровообращения, а также при обострении такой патологии, мозговых травмах, развитии инсульта и прогрессировании болезни Меньера больным рекомендуют употребление 1 ст. л. препарата после каждой трапезы на протяжении трех недель. При нейрохирургических операциях назначают по 1 ст. л. перед операцией за 5 суток и после нее еще 2 месяца.

Терапия остеохондроза предусматривает употребление 1 д. л. средства четырежды за день на протяжении трех недель. Рассеянный склероз требует приема уже 1 ст. л. перед каждой трапезой 10 дней каждого осеннего и весеннего месяца. От вегетососудистой дистонии лекарство назначают подросткам и взрослым трижды за сутки по 1 ст. л. на протяжении трех недель.

Внешне медикаментозный препарат использовать ежедневно в качестве турунд, примочек либо повязок. Длительность терапии – 3–14 суток. Когда необходимо устранить угревое заболевание, рекомендуют раствором протирать кожу четырежды за сутки, организуя еще и вечерние примочки. Для заживления послеоперационных швов две недели прикладывайте к ним пропитанные лекарством марлевые салфетки.

Инструкция гласит, что препарат не рекомендуют назначать при эпилепсии либо хронической недостаточности почек. Противопоказанием к использованию такого средства является детский возраст при диагностированной вегетососудистой дистонии, подростковый возраст в ситуации с:

Перебои мозгового кровообращения при клиническом обострении;
Остеохондроз;
Травмы черепа;
Мигрень;
Развитие рассеянного склероза;
Прогрессирующая болезнь Меньера.

Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о возможности проявлений из-за использования лекарства определенных диспепсических явлений. Прием медикамента детьми способен вызывать у них сонливость, снижение концентрации внимания.

Когда употребляют средство в дозировках, превышающих рекомендуемые – способно развиться усиление побочных эффектов, связанных с проявлением зависимости от дозировки.

Проверенной информации не существует об имеющихся аналогах Димефосфона.

Цена Димефосфона, реализуемая в варианте 15% раствора, колеблется по регионам России. Если в Москве препарат стоит 310 рублей, то в Казани всего 290. Этот препарат обладает обширными действиями, из-за чего настолько популярен. Его стоимость оправдана оказываемым терапевтическим эффектом.

Годно лекарство после выпуска 4 года, если его хранить в прохладном темном и сухом месте. Препарат способен влиять на качество управления автотранспортом, поэтому при терапии не рекомендуют садиться за руль.

Евгений Смирнов «После травмы головы постоянно преследовали головные боли. Много чего назначали – не помогало. Недавно доктор порекомендовал Димефосфон, скрупулезно пропил назначенный курс. Сильно помогло, забыл о голове, даже немного улучшилась память. Отменный препарат.»

Шеремет Ольга «После укуса собаки долго колола себе уколы от возможного бешенства, однако не это самое страшное. Появились незаживающие раны. Спасло только то, что медсестра принесла Димефосфон на перевязку. После него ноги сильно пекло, затем стали чесаться раны. Спустя пару дней перестали липнуть к ранкам бинты – значит, дело пошло к выздоровлению.»

Гоша «Выписали моей бабке от атеросклероза Димефосфон, а меня именно в этот период беспокоили прыщи. Предстояла совместная с подружкой поездка к морю – куда с такой физиономией, на которую смотреть противно. Начал делать из бабушкиного лекарства примочки – помогло. Пришлось снова посетить доктора, чтобы выписал бабуле другой флакончик.»

Димефосфон – антиацидотическое средство с противовоспалительным и антиоксидантным действием.

Лекарственная форма – раствор для приема внутрь и наружного применения 15%: желтоватая или бесцветная прозрачная или опалесцирующая жидкость, имеет своеобразный запах (по 100 или 200 мл в стеклянных коричневых или оранжевых флаконах, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком).

Действующее вещество – диметилоксобутилфосфонилдиметилат, в 100 мл – 15 г.

Вспомогательные компоненты: вода очищенная.

Пероральное применение Димефосфона показано в составе комплексной терапии:

Хронические и острые формы нарушения мозгового кровообращения;
Черепно-мозговая травма;
Последствия геморрагического и ишемического инсультов;
Мигрень;
Вегето-сосудистая дистония по парасимпатическому типу;
Заболевания органов дыхательной системы;
Атопическая бронхиальная астма;
Хронические формы неспецифических патологий легких с симптомами легочно-сердечной и дыхательной недостаточности (применение препарата не снимает приступов удушья и на кратность применения аэрозолей бета-адреномиметиков не влияет);
Рассеянный склероз;
Хроническая цереброваскулярная недостаточность на фоне гипертонической болезни и атеросклероза;
Остеохондроз;
Ацидоз;
Поллиноз;
Болезнь Меньера;
Нейрохирургические плановые операции.

Наружное применение раствора показано:

Дерматологические заболевания кожи, в том числе жирная себорея, угри, розовые угри (в составе комплексной терапии);
Инфекционно-воспалительно-аллергические заболевания и повреждения слизистых оболочек и кожи: рожистое воспаление, послеоперационные швы и места выхода спиц аппарата Илизарова, раны;
Профилактика мукозита при лучевой терапии.

Хроническая почечная недостаточность II-III степени;
Эпилепсия;
Возраст до 12 лет (при терапии вегето-сосудистой дистонии по парасимпатическому типу);
Возраст до 18 лет (при лечении хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм, последствий геморрагического и ишемического инсультов, мигрени, хронических форм неспецифических патологий легких с симптомами легочно-сердечной и дыхательной недостаточности, рассеянного склероза, хронической цереброваскулярной недостаточности вследствие гипертонической болезни и атеросклероза, остеохондроза, болезни Меньера; при проведении нейрохирургических плановых операций).

В период беременности и грудного вскармливания назначение препарата допускается только в случае, если предполагаемый терапевтический эффект превышает вероятный риск для плода и ребенка.

С осторожностью следует наносить на слизистые оболочки, раствор может вызвать раздражение, в этом случае его необходимо развести в пропорции 1:1 (на одну часть препарата одну часть воды).

Раствор Димефосфона принимают перорально после еды, запивая водой.

Дозу и период лечения назначает врач на основании клинических показаний.

Дозирование препарата в составе комплексной терапии взрослых больных:

Хроническое и острое нарушение мозгового кровообращения, последствия геморрагического и ишемического инсультов, черепно-мозговая травма: по 15 мл (1 столовая ложка) 3-4 раза в сутки, в течение 2-3 недель, в особых случаях до 6 недель;
Хроническая цереброваскулярная недостаточность на фоне гипертонической болезни и атеросклероза, мигрень: по 15 мл 3 раза в сутки, в течение 2-3 недель;
Хронические формы неспецифических патологий легких с симптомами легочно-сердечной и дыхательной недостаточности: по 15 мл 3-4 раза в сутки. Длительность лечения от 7 до 10 дней;
Нейрохирургические плановые операции: по 15 мл 1 раз в сутки в течение 5 дней до и 8 недель после операции;
Рассеянный склероз: по 15 мл 3 раза в сутки, в течение 10 дней каждого осенне-весеннего месяца;
Остеохондроз: по 10 мл (1 десертная ложка) 3-4 раза в сутки. Курс приема 2-3 недели, улучшение состояния наступает через 8-10 дней лечения;
Болезнь Меньера: по 15 мл 3 раза в сутки, курс лечения – 3 недели.

Доза раствора при лечении вегето-сосудистой дистонии по парасимпатическому типу:

Взрослым – по 15 мл 3 раза в сутки, в течение 2-3 недель;
Детям в возрасте от 12 лет – по 10-15 мл 3 раза в сутки, курс лечения – 3 недели.

При лечении заболеваний органов дыхания, атопической бронхиальной астмы, ацидоза и поллиноза Димефосфон принимаю 3-4 раза в сутки (в зависимости от тяжести состояния) в течение 4-5 недель, разовое дозирование имеет возрастные ограничения:

Взрослым – по 15-25 мл;
Детям до 3 лет – по 5 мл (1 чайная ложка);
От 3 до 8 лет – по 10 мл;
Старше 8 лет – по 15 мл.

Лечение атопической бронхиальной астмы в сочетании с поллинозом следует начинать за 2-3 недели до появления симптомов болезни и продолжать прием препарата на протяжении всего периода цветения.

Методы наружного применения раствора зависят от клинических показаний:

Инфекционно-воспалительно-аллергические заболевания слизистых оболочек и кожи: в виде примочек, повязок и турунд с раствором 1 раз в сутки, в течение 3-14 дней;
Послеоперационные швы и места выхода спиц аппарата Илизарова: ежедневно накладывают пропитанные раствором марлевые салфетки, курс лечения – 7-14 дней;
Угревая болезнь (в составе комплексной терапии): назначают протирание кожи раствором 3-4 раза в сутки, вечером рекомендуется накладывать примочки;
Рожистое воспаление кожи: смачивают воспалившиеся участки 3 раза в сутки 3-5 дней;
Профилактика лучевого мукозита: смоченные марлевые салфетки выкладываются в зоне проекции пучков излучения за 20 минут до начала облучения.

Применение Димефосфона внутрь может вызывать побочные эффекты в виде сонливости, диспептических явлений, ухудшения концентрации внимания. Они носят временный характер и проходят через 3-4 дня приема раствора.

Поскольку на вкус препарат горький, детям следует запивать его сладким чаем, молоком или фруктовым соком.

В первые дни приема препарата существует вероятность появления у пациента состояния сонливости, поэтому в этот период рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и тех видов работ, выполнение которых зависит от скорости психомоторных реакций и особой внимательности.

Лекарственное взаимодействие препарата не установлено.

Информация об аналогах Димефосфона отсутствует.

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

После однократного перорального приема всасывается достаточно полно. Время достижения C max — 2-2.5 ч. Легко проходит гистогематические барьеры и распределяется по различным органам и тканям. Наибольшие концентрации создаются в селезенке, мозге и эритроцитах.

Усиливает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.

100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Уважаемые коллеги.
Причем здесь ДГЭ.

это повод проанализировать, не гуляют ли у вас по стационару ротавирусы-норовирусы всякие.

Дык Вы на состав сиропов с жаропонижающими посмотрите — там глюкозы, больше чем в варенье :bo:

У меня остался еще один вопрос, а зачем Вы измеряете сахар детям на ДГЭ? Что ищите?

Да я вам на это как раз и намекаю. Сами-то вы уверены, что не внутрибольничная?

Норма гликемии не натощак до 7.8 ммоль/л (до 11.2 — тоже не сахарный диабет).

К слову, я не работаю в Морозовской

послушайте коллега, я все-таки настаиваю, чтобы Вы ответили на вопрос, [B]

Правда суперпрофессионально у вас получается? Хотели исключить СД. Подтвердили его. Оставили дома.

До 7,8 — вариант нормы для случаев не натощак.

Зачем исследовать сахар не тяжелому ребенку — для меня загадка.

Как это происходит в реальной практике СМП:

Коллеги. Разночтения в формулировках теории. достаточно велики

О каких разночтениях вы говорите? Определения «Синдрома циклической рвоты»?

А про то, бороться с кетозом или нет, и как это делать были 4 страницы выше.

Ничего этого не было! Что плохого в кетозе? Зачем с ним бороться? Кто сказал, что кетоз вызывает рвоту?

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! Политика конфиденциальности | Правообладателям | © 2019

источник