Активная половая жизнь, нормальное безболезненное мочеиспускание, энергичность сперматозоидов – все эти факторы контролирует предстательная железа, чаще именуемая простата. Она небольшого размера, примерно с грецкий орех, и является частью мужской мочеполовой системы. Поэтому проблемы с простатой могут возникнуть только у мужчин. «Женский простатит» невозможен по причине отсутствия нужного органа.
Самая распространённая патология, связанная с предстательной железой — это её воспаление, называемое простатит (частица -ит, в медицине, означает воспалительный процесс). Примерно 60% мужчин в мире, старше 40 лет, страдают от этого заболевания.
Для развития воспалительного процесса необходимо наличие множества факторов. Активаторами процесса станут сидячий/малоподвижный образ жизни, который провоцирует застойные явления в малом тазу, снижение иммунитета, частые переохлаждения, излишняя увлечённость алкогольными напитками.
Длительное половое воздержание нарушает нормальное функционирование предстательной железы. Однако чрезмерное количество сексуальных связей с постоянной сменой половых партнёров и пренебрежение средствами защиты (презерватив), способствует возникновению инфекционного простатита.
Не пролеченные половые заболевания, увлечение анальным сексом и наличие хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит и т.д.) напрямую связанны с возникновением простатита. В большинстве случаев, в воспалении предстательной железы виновата кишечная палочка. Гораздо реже выявляется клебсиелла, синегнойная палочка и золотистый стафилококк.
Самыми типичными жалобами при развитии простатита становятся:
Для того чтобы понимать, почему появляется именно такая симптоматика, необходимо более подробно рассмотреть каждый признак заболевания.
Чувство не до конца опустошённого мочевого пузыря. Появление перечисленной симптоматики объясняется анатомическим строением мужской мочеполовой системы.
Простата расположена несколько ниже мочевого пузыря, как бы обхватывая мочеточник. Мышечная часть железы помогает удерживать мочу в мочевом пузыре, одновременно поддерживая необходимый просвет уретры. Урина беспрепятственно покидает мочевой пузырь, а мужчина чётко контролирует процесс мочеиспускания и не испытывает болезненных или дискомфортных ощущений. При этом мочевой пузырь опорожняется полностью.
При развитии воспаления, ещё в самом начале заболевания, предстательная железа начинает увеличиваться, тем самым передавливая просвет мочеточника. Появляется первый признак простатита – затруднение мочеиспускания.
Последующие симптомы прямо «вытекают» из первого. Сужение просвета уретры не позволяет полностью опорожнить мочевой пузырь и в органе постоянно присутствуют остатки урины. Этот фактор провоцирует раздражение стенок органа. В результате отмечается учащение мочеиспускания и чувство переполненного мочевого пузыря, а в некоторых случаях, наблюдается «подтекание» мочи.
Пациенты замечают, что нижнее бельё постоянно влажное и присутствует постоянный запах мочи, что объясняется выделением капель урины вне процесса мочеиспускания. Именно сдавлением воспалённой железой уретры и объясняется частое мочеиспускание при простатите.
Процесс посещения туалета начинает доставлять дискомфорт. Появляются боли внизу живота, чувство жжения в уретре.
В это время, если пациент избегает или не соблюдает правила лечения, наблюдается задержка мочи. Проявляется это частыми (свыше 10 раз) походами в туалет. При мочеиспускании наблюдается слабая, прерывистая струя, урина выделяется в небольших количествах. Если пациент продолжает игнорировать своё состояние и избегать лечения, то такая ситуация способна привести к крайне опасным последствиям.
Появление ощущения жжения и/или резей во время мочеиспускания при простатите говорит о дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса. Слизистые покровы мочеточника становятся раздражёнными, рыхлыми, нервные окончания – легко возбудимыми. При отсутствии должного лечения, возбудители воспаления активно размножаются, при этом ещё сильнее травмируя мочеточник, вызывая чувство жжения при мочеиспускании.
Дальнейшее прогрессирование патологического процесса делает стенки мочеточника легко проницаемыми и ранимыми. Если совместить данный факт и присутствие сдавления уретры, то появление крови в моче при простатите становится объяснимым. Любое механическое повреждение, даже прохождение мочи по уретре, травмирует стенки канала. В результате, в моче появляется кровь.
Усугубляется вероятность кровянистых выделений урины, при наличии дополнительных заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
Напрямую связаны, появление неприятного запаха мочи и увеличение количества лейкоцитов в анализе. Любое проникновение болезнетворных агентов вызывает немедленную реакцию иммунной системы. К месту повреждения устремляются лейкоциты, главные защитники организма.
Они начинают активно уничтожать чужеродные организмы и токсины, выделяемые ими. Однако, в равной степени гибнут и враги — болезнетворные бактерии, и защитники – лейкоциты. При этом активно высвобождаются вещества, провоцирующие появление местной воспалительной реакции.
Широко известны и симптомы этого процесса: боль, жжение, отёчность, гнойные и слизистые выделения. Соответственно, в клиническом (общем) анализе мочи отмечается увеличение количества лейкоцитов, а моча приобретает неприятный запах и теряет прозрачность (становится мутной).
Облегчить сам процесс мочеиспускания можно только при наличии адекватного лечения. Для этого необходимо посетить уролога, андролога, терапевта. Данные специалисты проведут необходимый спектр обследований, по результатам которых будет назначаться лечение.
Лечить нужно не симптом, а само заболевание. Только так можно справиться с проблемой и избавиться от затруднённого мочеиспускания. Пациенты урологических клиник отмечают, что облегчение наступает уже через 2 суток после начала лечения.
Лечение воспаления предстательной железы обычно комплексное. Терапия обязательно включает в себя:
- антибактериальные препараты (Левофлоксацин, Доксициклин и др.). Необходимую дозировку, тип лекарственного средства и продолжительность курса приёма, подбирает лечащий врач, исходя из индивидуальных параметров каждого пациента.
- Для снятия болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
- Для облегчения процесса мочеиспускания назначают спазмолитики (Спазмалгон, Дротаверин, Но-шпа) и альфа-адреноблокаторы (Празозин, Тамсулозин).
Эти группы лекарственных средств оказывают стимулирующие и расслабляющее действие на мышечную ткань предстательной железы, уретры и мочевого пузыря, тем самым обеспечивая полное опустошение мочевого пузыря, дополнительно облегчая сам процесс мочеиспускания.
О необходимости назначения антиандрогенов — препаратов, блокирующих андрогенные функции простаты, споры у специалистов не утихают. Дело в том, что применение этой группы средств позволяет снизить приток крови к простате, тем самым уменьшить отёк и болезненность, облегчить процесс мочеиспускания. Однако снижение кровотока ведёт к уменьшению поступления антибиотиков к тканям железы, что значительно замедляет выздоровление.
Кроме того, такая ситуация может привести к затягиванию воспалительного процесса, провоцируя развитие хронического простатита. Поэтому решение о необходимости назначения антиандрогенов, врач принимает в индивидуальном порядке.
При наличии острого простатита необходимо соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок. Подвижность и занятия спортом при наличии острого воспалительного заболевания предстательной железы, способствуют дальнейшему прогрессированию инфекционного процесса, значительно повышая риск развития осложнений.
С целью снятия симптомов интоксикации, для промывания мочевого пузыря и уретры, а также ради предотвращения распространения инфекции восходящим путём, назначают обильное питьё. Для этого можно использовать чистую питьевую негазированную воду, зелёный чай, морсы. Объём выпитой жидкости должен составлять не менее 2 литров в сутки.
Ускорить выздоровление поможет соблюдение лечебного питания. Необходимо избегать употребления острых, копчёных и солёных блюд. Пищу готовить методом варки, на пару. В рацион необходимо ввести постное мясо, овощи, богатые клетчаткой, каши, кисломолочные продукты. Такая диета снижает нагрузку на почки, облегчает акт дефекации, нормализует стул и препятствует образованию запоров.
После консультации с лечащим врачом, можно подобрать подходящие травяные сборы, которые усилят действие традиционных методов лечения.
Забор кусочков ткани для определения типа заболевания называется биопсией. Исследование простаты проводят в случае подозрения на наличие раковой опухоли. Биопсия — это неминуемое повреждение тканей исследуемого органа, поэтому появление крови — это нормальное явление.
После проведённого забора тканей, явления гематурии (кровь в моче) наблюдаются в течение 3-4 суток. Это могут быть сгустки, прожилки. Настораживающим явлением станет продолжительное, более 4 суток, выделение крови с уриной. В этом случае, необходимо посетить лечащего врача, с целью выяснения причины такой симптоматики.
Ещё одним последствием биопсии станет появление крови в сперме, что также объясняется повреждением тканей простаты. Такая картина не должна пугать мужчину. Исчезновение кровянистой примеси в эякуляте произойдёт в течение 2-8 недель.
Одним из последствий трансуретральной резекции простаты (ТУР простаты), является недержание мочи. Эта ситуация обратима. Скорость восстановления напрямую зависит от продолжительности патологического процесса до операции. Важно помнить, что недержание мочи — это не осложнение после операции, а только временное последствие предшествующей патологии, появляющееся у 90-95% прооперированных пациентов.
Здоровая простата располагается внизу мочевого пузыря, «обнимая» мочеточник. Мышечная часть железы позволяет сдерживать мочеиспускание и контролирует процесс опорожнения мочевого пузыря. После удаления предстательной железы этот процесс нарушается, а опорожнение мочевого пузыря происходит без «предупреждения».
Различают несколько типов недержания после ТУР простаты.
- Мочеиспускание без предварительных позывов. В этой ситуации, происходит полное опустошение мочевого пузыря, однако позывов к мочеиспусканию пациент не ощущает. Это приводит к значительному ухудшению качества жизни мужчины, доставляет сильный моральный дискомфорт. При наличии подобной симптоматики необходимо обратиться к урологу. Врач проведёт необходимое обследование и назначит нужный спектр медицинских мероприятий. Возможна повторная постановка катетера, специального мочеприёмника. Параллельно, назначаются препараты, уменьшающие отёчность тканей, снимающие воспалительный процесс. Рекомендуется постельный режим, отказ от физической нагрузки. В последующем, необходимо восстановить работу органов малого таза. Для этого применяют лечебную физкультуру, упражнения Кегеля.
- Выделение капель урины при эмоциональном всплеске (смех, страх, волнение) или в течение дня (без причин). В этом случае, рекомендуют тщательно соблюдать личную гигиену, избегать физических нагрузок, больше отдыхать. Специалист наблюдает за выздоровлением пациента. В большинстве случаев, такие явления временны и проходят сами собой.
Это опасное осложнение, возникающее при проведении трансуретральной резекции простаты. Необходимо знать, что возникает ТУР – синдром очень редко. В группу риска по возникновению данного осложнения попадает примерно 0,1 – 1% всех пациентов.
Иное название этого осложнения — это синдром водной интоксикации. Причиной возникновения данной патологии является попадание жидкости, используемой для промывания мочевого пузыря, в кровеносные сосуды. Произойти это, может в следующих случаях:
- Травмирование венозных сосудов капсулы простаты.
- Излишнее давление жидкости, промывающей мочевой пузырь.
- Применение гипотонических жидкостей.
- Всасывание большого объёма растворов в кровоток.
- Обильное кровотечение.
- Очень продолжительная операция, длящаяся более 1,5-2 часов.
- Преклонный возраст (старше 70 лет).
Развитие синдрома происходит в два этапа. Сначала собственный кровоток человека действует, как барьер/стена, предотвращая заброс жидкости в кровеносное русло (сосуды). При появлении одной или нескольких вышеприведённых причин, барьерная функция отключается. Происходит интенсивное всасывание орошающей жидкости в сосуды. Появляется симптоматика ТУР – синдрома.
- Если пациент находится под спинномозговой анестезией, то он начинает жаловаться на неудобное положение на операционном столе. Появляются беспокойные движения пациента.
- Некоторые пациенты предъявляют жалобы на яркие вспышки в глазах.
- При дыхании появляются хрипы, отмечается одышка в состоянии покоя.
- Появляется выраженная тошнота, которая сопровождается сильной рвотой или рвотными позывами.
- Отмечается нестабильность артериального давления (скачки показателей на 20-30 пунктов).
- Кожные покровы приобретают синюшный оттенок.
- Появляется мышечная слабость.
Если не принять срочных мер по купированию синдрома, то разовьются более тяжёлые последствия: продолжится развитие симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, которая приведёт к отёку головного мозга, почечной и печёночной недостаточности, шоковому состоянию.
Лечение заключается в немедленном реагировании медицинского персонала на жалобы больного. Для устранения водной интоксикации применяют введение диуретических препаратов (Фуросемид), гипертонического раствора. Проводятся необходимые реанимационные мероприятия и симптоматическое лечение.
Для предупреждения возникновения ТУР – синдрома, необходимо соблюдать правила:
- Соблюдать все технические рекомендации при проведении оперативного вмешательства.
- Выбирать спинномозговую анестезию.
- Ограничивать время проведения вмешательства 1,5 часами.
- Использовать для промывания изотонические жидкости.
- Строгий контроль за состоянием пациента во время и после операции.
Каждый мужчина должен внимательно прислушиваться к сигналам своего организма. Появление проблем с мочеиспусканием, эрекцией, обнаружение в моче крови или слизистых/гнойных включений, является срочным поводом для обращения к урологу, андрологу, терапевту.
- Наличие одного полового партнёра и регулярные сексуальные контакты.
- В случае отсутствия постоянной партнёрши, при вступлении в сексуальные связи, использовать презервативы, как средство предохранения от нежелательной беременности и защиты от половых инфекций.
- Вести активный образ жизни. Часто совершать пешие прогулки, заниматься спортом.
- Отказаться от употребления алкоголя и курения.
- Ввести в рацион каши, овощи, блюда, приготовленные на пару и отварные продукты.
Любое заболевание намного легче предотвратить, чем вылечить.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.
Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.
Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.
Наиболее частые причины гематурии:
- Инфекционные заболевания,
- Новообразования,
- Травмы,
- Конгломераты.
Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:
- Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
- Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
- Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.
Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.
Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.
Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.
Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.
При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.
Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.
Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.
Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.
Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.
Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.
У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.
Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.
При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.
Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.
Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.
У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.
Другие причины:
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
- Инфекционное заболевание,
- Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
- Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.
Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.
Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.
Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.
Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.
Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.
Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.
Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.
Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.
Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.
Существует три метода обнаружения крови в моче:
- Органолептический (на глазок),
- С помощью экспресс-теста,
- С помощью микроскопа.
Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.
Для этого существует масса диагностических методов:
- Опрос пациента,
- Осмотр его,
- Анализ мочи общий,
- Бактериальный анализ мочи,
- Цитология мочи,
- Урография внутривенная,
- Цистоскопия,
- Компьютерная томография,
- Ультразвук.
В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.
Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.
В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.
Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.
Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.
Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.
После определения причины будет назначено соответствующее лечение:
- При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
- При новообразовании в почках назначается операция,
- При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
- При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
- При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
- При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
- При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
- При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Кровь в моче, это неприятный и опасный признак многих заболеваний. Еще более неприятным этот симптом становится после интимной близости. В чем причина таких отклонений и как с ними бороться? Следы эритроцитов в моче — это микрогематурия. Нельзя игнорировать симптом, который может указывать на опасные заболевания, к лечению которых нужно приступить немедленно.
Кровь в моче может появиться из-за многих отклонений в здоровье. Причиной может стать мочекаменная болезнь. Камни, смещаясь, ранят стенки мочевого пузыря и мочеточника.
Также причиной крови может быть воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Иногда даже цистит и пиелонефрит вызывают подобную реакцию. Обычно при наличии крови в моче пациент ощущает боль при мочеиспускании и тянущие схватки в области низа живота.
Гематурия бывает открытой и скрытой. Во время открытой формы цвет мочи окрашивается в коричневый или розовый цвет. В таком случае человеку легче обнаружить кровь и обратиться к врачу как можно быстрее.
При скрытой форме цвет мочи остается прежним, но могут присутствовать боли при мочеиспускании и частые позывы сходить в туалет. В таком случае необходимо сдать специальный анализ мочи на скрытую кровь. Когда количество эритроцитов в моче незначительное, то обнаружить кровь визуально практически невозможно.
Кровь в моче после полового акта, это пугающий симптом. Как у женщин, так и мужчин может указывать на цистит. Существует особая форма цистита, при которой бактерии провоцирующие недуг активируются именно при контакте с бактериями мужчины. Во время незащищенного полового акта бактерии мужчины попадают на слизистую оболочку половых органов женщины, и цистит может прогрессировать.
При такой картине заболевания следует лечить именно цистит. Но самолечение, это недопустимо. Лучше обратиться к врачу, который назначит антибактериальную терапию в виде лекарств, скорее всего антибиотиков.
Мочеиспускательный канал женщины устроен таким образом, что мужские выделения могут попадать в него. Для того чтобы обезопасить себя следует соблюдать гигиену и пользоваться средствами контрацепции в виде презерватива.
Еще одной причиной крови в моче после секса могут инфекционные заболевания венерологического характера. Также нередко случается, что причиной недуга становится менструация. Половой акт во время или сразу после менструации может привести к появлению следов крови в моче.
У мужчин также может появиться кровь в моче. Но нередко эритроциты могут быть обнаружены в моче и сперме. При таких симптомах следует сразу же обратиться к врачу. Причиной может стать простатит. При этом эта симптоматика будет сопровождаться болью при эякуляции и болью в паховой области, которая будет возникать периодически.
Кровь в сперме может обнаружиться и у абсолютно здорового мужчины. Это происходит после долгого полового воздержания. Но при этом кровь не присутствует в моче. После воздержания она может обнаружиться только в семенной жидкости.
Тема достаточно щепетильна, но кровь в моче и сперме у мужчины может появиться после неудачных экспериментов во время полового акта. Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней. Эти дни должны быть спокойными и интимную жизнь лучше отложить на несколько дней.
Также кровь в сперме и моче может быть результатом неудачных медицинских манипуляций. Например, после неаккуратной биопсии. О симптомах следует сообщить врачу, который назначал исследование.
Для того чтобы не запустить ситуацию лучше не пренебрегать опасными симптомами и как можно чаще посещать врача уролога.
Кровь в моче после интимной близости, которая возникает периодически, может указывать на наличие инфекций и всех вышеперечисленных недугов.
Кровь в моче, которая изредка появляется у женщин, может сигнализировать об эрозии шейки матки. По сути это открытая язва, которая может увеличиваться в размерах. При половом акте можно задеть ее и вызвать кровотечение. Обычно оно быстро заканчивается и следов крови в моче будет немного. Но это заболевание также имеет свои осложнения и ухудшения. Лучше избавиться от него. Гинеколог назначит процедуру прижигания с помощью лазера или тока н выбор пациентки.
Не стоит начинать половой акт во время менструации, даже если она подходит к концу. Это тоже может привести к следам крови в моче. Кроме того половой акт во время менструации, это небезопасно. В мочеполовую систему могут попасть вредные бактерии, которые станут возбудителями инфекции.
Не следует назначать медикаментозное лечение самостоятельно и на дому. Лучше прийти к врачу. По нескольким симптомам, сложно определить какой недуг является возбудителем. Поэтому, скорее всего врач назначит визит к врачу гинекологу, если пациент женщина, или к урологу, если пациент мужчина.
Далее последуют лабораторные исследования: анализ мочи и анализ крови. Возможно, потребуется биопсия и соскобы. После всех манипуляций врач определит причину, по которой в моче или сперме стала появляться кровь и назначит лечение. При воспалительных и инфекционных заболеваниях потребуется курс антибиотиков и витаминов, для восстановления защитных сил организма. На время лечения потребуется отказаться от интимной жизни. Врач сам расскажет о сроках воздержания и о том периоде, когда уже можно будет возобновить половую связь с партнером.
Кровь в моче после полового акта значительно омрачает интимную жизнь. В первую очередь может возникнуть страх, и даже комплексы. Важно взять себя в руки и не паниковать. Врач определит истинную картину недуга и быстро назначит лечение. Нельзя надеяться на то, что все пройдет само. Даже если первичные симптомы уже прошли. Возможно, что каждый день в организме развивается недуг, который нуждается в диагностике и незамедлительном лечении.
источник
Кровь в моче после полового акта иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Причины этого явления могут быть самые разные. Так называемый посткоитальный цистит (воспаление мочевого пузыря) чаще развивается у женщин из-за анатомических особенностей расположения уретры, в которую во время полового акта могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Кроме этого, у женщин кровь в моче после секса может появляться при пиелонефрите, воспалительном заболевании почек, которое поражает женщин чаще, чем мужчин.
Чаще поражает женщин и такое редкая форма опухоли как рак уретры, единственным проявлением которого на начальных стадиях может быть небольшая примесь крови в моче – в том числе и после полового акта.
Кровь в моче после полового акта у мужчин чаще связана как с воспалительными заболеваниями почек и мочевого пузыря, так и с более грозными болезнями – например, раком мочевого пузыря или прорастанием опухоли предстательной железы в окружающие ткани, вследствие чего повреждаются кровеносные сосуды в области мочеиспускательного канала.
Кроме того, и у мужчин, и у женщин гематурией (кровью в моче) после секса могут проявляться некоторые заболевания, передающиеся половым путем – например, хламидиоз.
В любом случае вне зависимости от пола появление крови в моче после секса – повод для тщательного обследования у уролога. Пренебрежение этим тревожным симптомом, если кровотечение связано со злокачественной опухолью мочеполовой системы (рак мочевого пузыря, рак шейки матки у женщин, рак простаты у мужчин), может стоить жизни. Следует также помнить о том, что кровь в моче может появляться при некоторых формах лейкоза – а половой акт в этом случае лишь способствует возникновению кровотечения, риск которого при лейкозах очень высок из-за ухудшения свертываемости крови.
Кровь в моче и сперме наблюдается при разных заболеваниях органов мочеполовой системы. В зависимости от того, в какой именно из этих биологических жидкостей появилась кровь, патология носит название либо гематурия (кровь в моче), либо гемоспермия или гематоспермия (кровь в эякуляте).
Гематоспермия может на протяжении длительного времени оставаться нераспознанной, особенно в том случае, если партнерша мужчины принимает оральные контрацептивы или использует для контрацепции внутриматочную спираль. Это дает возможность ее партнеру при каждой половой близости не использовать презерватив.
В молодом и зрелом возрасте (до 40-45 лет) появление крови в сперме в большинстве случаев связано не с каким-либо серьезным заболеванием, а носит эпизодический характер и вызвано микротравмами, случайным механическим повреждением (разрывом) сосудов в области мошонки, яичек, семявыносящих протоков и так далее.
Кроме этого, у относительно молодых и активных в сексуальном отношении мужчин гемоспермия чаще всего свидетельствует о появлении таких болезней как:
- остроконечные кондиломы уретры
- орхит и эпидидимит (воспалительные заболевания яичка и его придатка)
- простатит.
В этом возрасте (до 40-45 лет) лишь в 2,5%-3% случаев появление крови в сперме связано с развитием таких опасных заболеваний как:
- рак предстательной железы
- рак уретры
- запущенные злокачественные опухоли яичка
- рак мочевого пузыря.
Однако если кровь в сперме наблюдается у мужчины старше 65 лет то вероятность того, что гемоспермия вызвана раковой опухолью, увеличивается в несколько раз.
Вне зависимости от возраста, мужчине, случайно обнаружившему у себя кровь в эякуляте (особенно, если это явление наблюдалось несколько раз подряд), нужно обследоваться у уролога.
Появление крови в моче (гематурия) может носить разный характер. Если примеси крови в виде сгустков определяются в моче визуально или моча изменяет цвет, врачи говорят о макрогематурии.
Если же концентрация крови в моче невысока, и кровь можно обнаружить только с помощью специального анализа, это явление называется микрогематурия.
Существует и так называемая профузная гематурия, которая чаще всего наблюдается при опухолях почки и мочевого пузыря – в этом случае концентрация крови в моче столь высока, что моча приобретает бурый или темно-красный цвет.
Кровь в моче – симптомы гематурии могут проявляться по-разному: от легко определяемого визуально изменения цвета мочи до незначительного количества эритроцитов в образце, которые можно выявить только с помощью сложного лабораторного оборудования.
Однако даже небольшое число красных кровяных телец в моче может служить сигналом об очень серьезных заболеваниях, как почек, так и мочевого пузыря.
Для выявления макрогематурии и предварительной постановки диагноза врачи-урологи до сих пор широко применяют пробу трех стаканов. Во время этого исследования больной последовательно мочится в три стеклянных сосуда, не прерывая акта мочеиспускания. После этого образцы мочи в каждом сосуде (стакане) исследуются врачом визуально.
В зависимости от того, в каком из стаканов имеются примеси крови, можно предварительно определить локализацию заболевания в мочевыделительной системе и его характер.
Однако в некоторых случаях появление крови в моче может быть связано и с болезнями другой природы, «неурологической», например, при гемофилии или идиопатической гематурии беременных.
В последнем случае кровь в моче периодически появляется у женщин, готовящихся стать матерями, однако вскоре после рождения ребенка это явление исчезает.
Идиопатическая гематурия беременных возникает из-за гормональных изменений в организме и вследствие повышенного внутрибрюшного давления на поздних сроках беременности.
Автор: врач акушер-уролог Антонова Светлана Олеговна
источник
Окрашенная в красный или розовый цвет моча всегда вызывает беспокойство у человека. В одних случаях изменение цвета – следствие влияния некоторых лекарственных препаратов или продуктов питания.
Если же красная окраска урины появляется из-за примеси крови, необходимо срочно обратиться к врачу. Кровь в моче является важным симптомом урологических или экстраренальных патологий (геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура).
Наличие крови в моче иногда видно невооруженным глазом. В этом случае говорят о макрогематурии. Если же ее обнаруживают в лабораторных условиях под микроскопом или с помощью тест-полосок, значит, речь идет о микрогематурии. В зависимости от того, вся ли выделяющаяся моча окрашивается кровью или только какая-то ее порция, выделяют инициальную (кровь в первой порции), терминальную (в последней порции) или тотальную макрогематурию.
Эритроциты в мочу попадают из крови. Нормой принято считать наличие до двух эритроцитов в одном микролитре урины (1 мл = 1000 мкл). Положительной реакция на кровь в моче будет только в том случае, если количество эритроцитов превышает норму.
Не всегда удается по цвету определить наличие крови. В случаях, когда эритроциты выявляют только в лабораторных условиях, говорят о слабоположительной реакции на кровь в моче (5-10 в 1 мкл или 20 эритроцитов в поле зрения), или микрогематурии. Несмотря на то, что определяют незначительное количество крови, этот симптом может свидетельствовать об онкологических заболеваниях мочеполовой системы.
Ложноположительные реакции дают тесты при обезвоживании или физической нагрузке.
Следы крови в моче, как положительная реакция, обнаруживаются не только при заболеваниях мочеполовой системы. В некоторых ситуациях эритроцитов нет, зато присутствует компонент крови гемоглобин (гемоглобинурия). Следы крови с наличием эритроцитов выявляют при:
- переливании несовместимой крови;
- интоксикациях гемолитическими ядами;
- ожоги и травмы;
- гемолитическая анемия;
- тяжелые инфекционные болезни.
При тотальной гематурии в моче обнаруживают сгустки крови. Их форма свидетельствует о локализации образования. Червеобразная форма свидетельствует о формировании сгустков в мочевыводящих путях при умеренном кровотечении из почки. В этом случае кровь сворачивается в мочеточниках, приобретая их форму.
Большие сгустки без определенной формы образуются чаще в мочевом пузыре или при массивном кровотечении из почки. При диффузном поражении почечной ткани сгустки крови выделяются крайне редко.
Чтобы выяснить локализацию патологического очага, пациенту предлагают провести трехстаканную пробу (женщинам исследуют 2 порции). Если окрашивание появилось в первой порции, указывает на заболевания мочеиспускательного канала. Источником могут быть:
Положительная реакция на кровь в моче во второй порции говорит о поражении мочеточников, мочевого пузыря и почек. Если терминальная порция мочи окрашена сильнее, это может указывать на:
- воспаление;
- опухоли;
- конкременты;
- варикозное расширение вен.
У мужчин забор третьей порции проводят после предварительного массажа простаты. Если после этой процедуры появились изменения в анализах (при нормальных показателях в первых двух), предполагают патологические процессы в предстательной железе.
Красное окрашивание появляется при употреблении красящих фруктов и овощей (свекла), после приема антикоагулянтов, антиагрегантов, при кровотечении. Темного красного цвета урина выделяется при остром гломерулонефрите из-за наличия измененных эритроцитов. Ближе к коричневому оттенку моча выделяется после применения сульфаниламидных лекарственных средств, Метронидазола.
Гематурия может быть почечная (гломерулярная). Причины крови в моче:
- пиелонефрит;
- острая почечная недостаточность;
- воспаление клубочков;
- опухоли или травмы почки;
- ишемия или инфаркт почки;
- нефросклероз на фоне алкоголизма;
- инфекционный процесс (туберкулез).
Выделяют непочечную (негломерулярную), которая проявляется при цистите, травме мочевыводящих путей при мочекаменной болезни, простатите, уретрите.
Скрытая кровь в моче появляется при неспецифическом цистите, конкрементах в мочевом пузыре. Болевые ощущения возникают после движений, физического напряжения. При геморрагическом цистите кровь в моче видна невооруженным взглядом. Сопровождается заболевание болью, частыми позывами на мочеиспускание. В анализах выявляют умеренную пиурию.
При папилломах в мочевом пузыре, туберкулезе, изъязвлениях и раке развивается тотальная или умеренная гематурия без других клинических признаков. В случае воспаления возникает боль с частыми позывами.
У мужчин при простатите или аденоме одним из основных симптомов является кровь в моче. Появляется она вследствие сдавливания стенок мочеиспускательного канала и раздражения слизистой оболочки. При гематурической форме аденомы возникает тотальная профузная макрогематурия. У больных проявляются другие симптомы:
- затруднение мочеиспускания;
- позывы ночью;
- задержка мочи;
- гной при воспалении.
Тотальная внезапная гематурия наблюдается при травмах, остром гломерулонефрите, опухолях, туберкулезе или инфаркте почек. У пациентов возникают сопутствующие симптомы:
- задержка мочи;
- ноющая боль;
- почечная колика;
- интоксикация.
При мочекаменной болезни диагностируют хроническую микрогематурию или тотальную макрогематурию во время продвижения камня. К симптомам присоединяются:
- почечная колика;
- расстройство мочеиспускания;
- пиурия.
Микрогематурия может возникать также при следующих патологиях:
- гидронефротическая трансформация (гидронефроз);
- нефроптоз;
- поликистоз почек.
Наличие крови в моче возможно при остром и хроническом пиелонефрите. В этом случае гематурию определяют в лабораторных условиях. Больной жалуется на озноб, частое мочеиспускание, почечную колику или тупые боли при хроническом процессе.
Если из уретры выделяется кровь без мочеиспускания, говорят про уретроррагию. Патология обусловлена опухолями в переднем отделе уретры. Другими причинами гематурии являются:
- уретрит;
- травмы мочевыводящих путей и почек;
- инфекции в области малого таза;
- онкологические процессы в предстательной железе.
Кровотечение может появиться вследствие аллергических реакций на гигиенические средства, лекарства, некачественное нижнее белье, пищу.
Патологии проходят с воспалением, о чем говорит кровь в моче. Для врача важными критериями в постановке диагноза являются другие клинические симптомы:
- боль во время, после или перед мочеиспусканием или ее отсутствие;
- дизурия;
- температура.
Если нет боли, а выявляют кровь в моче, это значит, что необходимо сделать дополнительную диагностику (цистоскопию) для исключения онкологических заболеваний. Без боли гематурия бывает при физических нагрузках, применении антикоагулянтов, болезнях сердца и печени, сепсисе, туберкулезе почек, нарушении свертывания крови.
При диагностике врач определяет, почему идет моча с кровью. Если болевой синдром возник уже после развития тотальной гематурии, это может говорить о закупорке мочеточника сгустком. У пациента возникает почечная колика со стороны поражения. В случаях, когда боль возникает раньше, чем кровь в урине, врач предполагает окклюзию мочеточника выходящим из почки конкрементом. Кровь в моче и боль при мочеиспускании появляются при поликистозе, нефроптозе.
Кровь в моче после полового акта появляется по различным причинам. Самый распространенный механизм – травматические поражения уретры. Есть и другие провоцирующие факторы. Что означает кровь в моче после секса:
- движение камня при нагрузках;
- цистит;
- инфекции почек и уретры.
Кровь в моче и сперме появляется при простатите. При длительном воздержании следы крови в моче не обнаруживают, только в сперме.
Врач уточняет сопутствующие симптомы, факт применения пациентом лекарственных препаратов или красящих продуктов. Больной сдает анализы крови и мочи, проходит дополнительные инструментальные методы обследования. Иногда необходима консультация других специалистов: гастроэнтеролог, проктолог, онколог, гематолог.
Перед тем, как лечить человека с кровью в моче, устанавливают точную причину. Если причина гематурии не угрожает жизни пациента, врач назначает симптоматическое и этиологическое лечение. В случае, когда у больного из мочевыводящих путей наблюдается профузное кровотечение или закупорка уретры сгустком, показано хирургическое вмешательство. Тактику лечения определяет характер патологического процесса:
- при новообразованиях в почке проводят нефрэктомию, или резекцию;
- наличие камней – нефролитэктомия;
- поликистоз – вскрытие кист;
- нефроптоз – фиксация почки;
- острый пиелонефрит – нефростомия или декапсуляция;
- новообразования в мочевом пузыре – иссечение тканей электроножом, резекция, цистэктомия;
- аденома – аденомэктомия.
В случае сильного кровотечения обязательно проводят восполнение потери крови плазмой, эритроцитарной массой, введением коллоидных растворов.
Причины появления крови в моче
Лечение препаратами при крови в моче зависит от причины. При гломерулонефрите прописывают антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин), мочегонные средства (Маннит). Проводят иммунодепрессивную терапию кортикостероидами (Преднизолон). Первые недели терапии пациенту вводят гепарин, затем переходят на прием аспирина.
Остановить кровотечение помогают гемостатики: Дицинон, кальция хлорид. Для улучшения реологии крови назначают пентоксифиллин, трентал. При инфекциях мочевых путей показаны антибактериальные средства:
- Фурадонин;
- Фуразолидон;
- Бактрим;
- Бисептол;
- Палин;
- Ко-тримоксазол;
- Канефрон;
- Фитолизин.
Если у мужчины есть проблемы с простатой, назначают:
- α-адреноблокаторы: Празозин, Омник, Дуодарт, Тамзелин, Тамсулозин, Фокусин;
- ингибиторы 5-α-редуктазы: Аводарт, Дуодарт, Дутастерид, Пенестер, Простерид.
Почечнокаменную болезнь лечат препаратами для растворения и выведения конкрементов:
Мелкие частицы конкрементов (песок) помогают вывести диуретики: Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон. Для снятия спазмов и боли назначают Но-шпу, Папаверин, Баралгин, Спазмалгон, Платифиллин. Чтобы снять воспаление прописывают нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Диклак, Доларен. Если конкременты стали причиной воспалительных процессов, показаны антибиотики: Цефаксон, Терцеф, Меронем.
Наиболее частой причиной выделения мочи с кровью является воспаление мочевого пузыря – цистит. Физиологической особенностью женской уретры является ее длина – не более 4 см. Инфекция быстро проникает из половых органов в мочевой пузырь, вызывая воспалительные процессы. Другая причина гематурии – патологии мочевыводящей системы (пиелонефрит, уретрит, нефрит, мочекаменная болезнь).
Во время беременности в урине также может обнаружиться кровь. Если в первом триместре наличие эритроцитов может свидетельствовать о гормональной перестройке, то во 2 и 3 триместре гематурия возникает как следствие сдавливания растущей маткой мочевыводящих органов. В этом случае необходима помощь врача и наблюдение за женщиной в условиях стационара.
Кровь может оказаться в анализах, если материал был неправильно собран во время месячных. Чтобы не было ложноположительных результатов теста, рекомендуют пользоваться тампоном.
У мужчин следы крови в анализе мочи могут свидетельствовать, как о наличии заболеваний почек и мочевыводящих путей, так и о проблемах с репродуктивной системой: простатит, аденома. К непочечным причинам относятся:
- заболевания сердца;
- артериальная гипертензия;
- гемофилия;
- прием лекарств (антикоагулянты, антиагреганты).
Часто гематурия возникает после изнурительных тренировок или тяжелого физического труда. Однако такое состояние доброкачественное и проходит после полноценного отдыха. В любом случае при появлении крови во время мочеиспускания, надо обратиться к урологу.
источник
Одним из распространенных заболеваний мочеполовой системы женщины является воспаление стенок мочевого пузыря — цистит. Симптомы этого недуга – болезненное и частое мочеиспускание, резкие боли внизу живота под лобковой костью, мутная, а иногда и с кровью моча. Исследование мочи обязательно покажет увеличенный СОЭ, большое количество лейкоцитов.
Цистит может привести к достаточно неприятным последствиям. Однако этого заболевания можно избежать, если знать, отчего может быть цистит.
Самое распространенное мнение — цистит возникает на фоне переохлаждения. Да, действительно, цистит может начаться из-за переохлаждения, но это далеко не единственная причина этого заболевания.
Чаще циститом болеют женщины и девушки. Мужчин с циститом практически не встретишь на приеме у уролога. Объясняется это физиологией женского организма. Дело в том, что у женщин уретра, мочеиспускательный канал, намного короче и толще, чем у мужчин. По нему проще болезнетворным бактериям проникнуть в мочевой пузырь.
Если долгое время находиться на холоде, сильно замерзнуть, в осеннюю дождливую погоду промочить ноги, все это может привести не только к острому респираторному заболеванию и простуде. Это еще может спровоцировать воспаление и в мочеполовой системе. При переохлаждении защитные силы организма понижаются и, соответственно, патогенные бактерии беспрепятственно проникают внутрь и начинают размножаться. В результате вы получаете серьезное воспаление мочеполовой системы и всего организма в целом.
Часто воспаление мочевого пузыря появляется на фоне воспаления женских половых органов. Спровоцировать цистит может кольпит — воспаление влагалища, цервицит — воспаление шейки матки, уретрит — воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, и пр. Болезнетворные бактерии поднимаются в мочевой пузырь и провоцируют воспаление.
Цистит могут вызвать такие половые инфекции, как хламидиоз и уреаплазмоз. Бактерии этих заболеваний, попадая в мочевой пузырь, меняют микрофлору в нем и приводят к воспалению.
Часто цистит возникает у девушек после полового акта. Обусловлено это микротрещинами и нарушением флоры во влагалище после первого секса. Часто такой цистит называют «синдромом медового месяца».
Еще цистит может вызвать длительный секс либо долгое воздержание. В первом случае при недостаточном выделении смазки во время акта могут появиться трещины и раздражение, а это даст старт развитию воспалительных бактерий, которые впоследствии поднимутся в мочевой пузырь. При долгом воздержании после акта устоявшаяся микрофлора резко меняется, это тоже провоцирует развитие воспаления.
Воспалительные процессы часто развиваются у девушек, пренебрегающих личной гигиеной либо чересчур увлекающиеся ею. При редком подмывании флора половых органов содержит болезнетворные бактерии, которые приводят в итоге не только к циститу, но и к болезням половой системы. Если же девушка излишне тщательно подмывается, то она может просто смыть все защищающие организм бактерии, из-за чего ослабляется защитную функцию организма.
Также в мочевой пузырь могут попасть различные кишечные палочки, например, цистит часто вызывают стафилококки, стрептококки. Эти инфекции могут попасть в мочевой пузырь как из организма самого пациента, так и извне. Это может произойти во время полового акта или при отсутствии гигиены.
Часто грибковые заболевания, которые трудно вылечиваются, также вызывают воспалительные процессы в мочевой системе пациента.
Хроническое заболевание почек является одним из серьезных факторов, влияющих на появление цистита. Воспалительные бактерии попадают нисходящим путем в мочевой пузырь по мочеточникам из почек.
Иногда болезнь в организм женщины могут внести врачи во время забора анализов, например, гинекологических мазков, установки катетера и т. д. Это происходит из-за микротрещин после манипуляции.
На фоне недостатка гормона эстрогена часто у женщины во время менопаузы или после нее появляется синдром недержания мочи. Это часто связано с нарушением моторной функции мочевого пузыря. На этом фоне патогенным бактериям довольно легко проникать в мочевой пузырь и развиваться.
При частой перемене климатических условий организм человека истощается, иммунитет слабеет, а это является благоприятной флорой для развития болезнетворных бактерий.
Кстати, частые стрессы, постоянная нервозность, напряженное состояние нервной системы влияют на общее физическое состояние далеко не положительно. Эти факторы тоже благоприятно влияют на развитие инфекции в организме.
Еще одним фактором для появления цистита может быть увлечение слишком узкой и тесной одеждой. Девушки любят подчеркнуть достоинства своей фигуры, часто не задумываясь, что это значительно ухудшает кровообращение в мочеполовой системе, а это, соответственно, может привести к развитию бактерий.
Также благоприятным фактором для появления цистита и других воспалительных процессов бывает отсутствие или совсем малая физическая нагрузка, сидячий образ жизни. Это провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза, защитные реакции организма слабеют и пропускают инфекцию.
На фоне ослабленного простудным заболеванием организма попасть в органы мочеполовой системы болезнетворным бактериям и микробам не составит большого труда.
Вообще, ослабленному иммунитету трудно бороться с инфекциями, поэтому поддерживать его витаминными препаратами обязательно.
Во время беременности у женщины значительно перестраивается организм, особенно это касается гормонального фона. Часто наблюдается нарушение кровообращения, изменения в микрофлоре влагалища, иммунитет тоже ослабевает, растущий живот давит на мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. Все эти факторы тоже благотворно влияют на развитие цистита.
На появление цистита также могут влиять:
Зная эти причины возникновения цистита, можно заранее предохранить себя от подобного заболевания. Для этого нужно:
Некоторые религиозные деятели уверены, что целибат очень полезен для полноценного духовного развития человека. Однако психологи наряду с сексологами считают иначе. Долговременное воздержание пагубно сказывается на здоровье мужчины. Чтобы разобраться, как в действительности влияет целибат на состояние человека, нужно рассмотреть все «за» и «против».
Некоторые ученые уверены, что снижение половой активности идет на пользу для личностной реализации человека, ведь значительная часть энергии, которая расходуется на половые отношения, остается при целибате нерастраченной. В итоге человек ее задействует в учебе, работе, творчестве. Поэтому как артистам, так и спортсменам перед ответственными выступлениями рекомендуют временно воздерживаться от интимной близости.
Кроме того, в половой жизни действительно необходимы разумные ограничения. При перерасходе семенной жидкости и систематически повышенных энергетических затратах возникает целый перечень психологических нарушений, что нередко приводит к неврастении. Частые половые акты ухудшают оплодотворяющую функцию сперматозоидов. Это крайне нежелательно для тех пар, которые желают зачать ребенка.
Временное сексуальное воздержание полезно и для обновления чувственного аспекта отношений. Ведь страсть после вынужденных перерывов в интимной жизни с новой силой разгорается.
Следует также заметить, что теоретически мистические и духовные учения гласят о положительном влиянии полового воздержания на духовную концентрацию. Человек может лучше сосредотачиваться, созерцать, его размышления становятся более глубокими.
По этим причинам сексуальные ограничения действительно могут быть полезны. Но следует понимать, что слишком длительный целибат наносит ущерб мужскому здоровью.
Степень последствий долговременного воздержания изначально связана с темпераментом человека и его отношением к данному вопросу. Если мужчина переносит вынужденное безбрачие спокойно и может заниматься своими делами, быть полностью ими поглощен, то ряд негативных последствий обойдет его стороной. Но вот представители сильного пола, которые зациклены на сексуальной активности, при долговременном отсутствии интимных отношений становятся раздражительными и агрессивными. Люди же, которые не придают сексу особого значения, реагируют на воздержание спокойно. Они остаются рассудительными и сдержанными.
Отдельного внимания заслуживает мужская физиология. При длительном отсутствии секса у мужчин появляется предрасположенность к преждевременной эякуляции. Это не признак нарушения или заболевания. При нормализации ритма сексуальной близости преждевременное семяизвержение проходит. Хотя порой оно оставляет ряд проблем психологического характера.
Нередко у мужчин во время секса возникают неприятные ощущения и боли в мошонке и яичках. Не стоит этого пугаться, так как причины этого могут быть совершенно безобидными. Иногда дискомфорт возникает в яичках после долгого возбуждения или от длительного воздержания либо по другой физиологической причине. Но всё же есть сомнения и страх, можно проконсультироваться с врачом, чтобы специалист после диагностики порекомендовал как правильно устранить дискомфорт, а, возможно, и возникшие его последствия.
В семенниках (тестикулах) образуется тестостерон и сперматозоиды. Эти вещества отвечают за внешний облик мужчины и его репродуктивную способность. И если появилась боль при возбуждении, другие симптомы отклонений, надо скорее выяснить причину, чтобы устранить её.
При первичном осмотре андролог пропальпирует наружные половые органы. Оба здоровых яичка должны располагаться в мошонке, при ощупывании – не болеть, быть эластичными, упругими и овальной формы. Мужчина не должен ощущать во время полового акта боль в паху, тестикулах, пенисе, внизу живота, а его сперма – быть прозрачной, молочно-белой либо сероватой, жидкой как сметана, естественно пахнуть. Здоровье половой системы подтверждает и нормальная потенция, стабильная эрекция, психологическая и физиологическая готовность к сексуальному контакту.
Если состояние обследуемого человека не укладывается в стандарты, врач направляет его на лабораторную и аппаратную диагностику, чтобы найти причины отклонений, и исключить патологии.
В начальных стадиях патологий пациент впервые дискомфорт может заметить во время секса, думая, что её вызвало перевозбуждение. Но при заболеваниях симптом не исчезает, а со временем усиливается, добавляются другие признаки. Патологии устраняют только консервативными, хирургическими или комплексными методами лечения.
При сексуальном контакте у мужчины увеличивается приток крови к половым органам, он совершает частые копулятивные фрикции. Скопление большого количества жидкости в венах и интенсивные движения могут вызвать боль в яичках или пахе, поскольку возникает дополнительное давление на нервные окончания, русла сосудов, ткани половых органов и близлежащих областей тела.
Это негативно влияет на психоэмоциональное состояние мужчины, его желание продолжать соитие, снижает либидо. После акта боль при возбуждении медленно стихает вместе с оттоком крови из половых органов.
В случае длительного воздержания вследствие нерегулярного секса может развиться простатит, эректильная дисфункция, воспалиться тестикула. Из-за того, что мужчина будет возбуждаться и сперма вырабатываться независимо от регулярности секса или вероятности акта, а семенные пузырьки – находиться в напряжении, продуцируя половые вещества, возникает боль в яичках.
От усиленного воздержания при невозможности начать соитие (девственность партнёрши, запрет контактов вследствие терапии, подобное), сдерживания семяизвержения прерыванием акта либо длительного возбуждения при активном петтинге также могут болеть яичка, пенис или низ живота (область, где у женщин расположен яичник).
Это происходит из-за того, что находятся в чрезмерном напряжении наполненные кровью сосуды, капилляры, кавернозные тела, а эякулятом – полость и каналы тестикул, расширяя давлением узкие русла.
Снаружи перевозбуждение проявляется тем, что мошонка на цвет становится синего или фиолетового оттенка, а яички на ощупь чувствуются отвердевшими и увеличенными. Иногда добавляется головокружение, тошнота, боли в паху у мужчин и затылке. Если последствия перевозбуждения не снять естественным путём – достижением оргазма и семяизвержением, болеть будет до тех пор, пока жидкость самостоятельно не отойдёт обратно.
При систематическом удержании от своевременно начатого соития у мужчин может наступить эректильная дисфункция или эмоциональное перевозбуждение.
Прибегать к медикаментозному лечению нет надобности, если при обследовании доктор подтвердил, что дискомфорт вызван длительным воздержанием или перенапряжением тканей, а не заболеванием.
Когда боль в яичках возникает от перевозбуждения во время затянувшихся предварительных ласк или петтинга, нужно перейти к соитию. Если у пары нет возможности окончить половой акт естественным путём, достичь разрядки мужчине рекомендуется мастурбацией или другим приемлемым для партнёров способом.
Обязательное условие для разрешения проблемы – семяизвержение и оргазм, тогда возникшая боль пройдёт самостоятельно в течение нескольких часов. Чтобы в следующий раз при контакте ситуация не повторилась, паре необходимо сократить продолжительность предварительных ласк.
В случае появления боли в яичках у мужчин из-за длительного воздержания, можно прибегнуть к онанизму, пока не появится постоянная сексуальная партнёрша. Вариант «терпеть, а неприятные ощущения сами пройдут» при многократном повторении могут привести к половому бессилию.
Боль действительно проходит без вмешательства на протяжении 4-12 часов, так как мужской организм «умеет избавляться» от несвоевременного образования спермы путём её естественного рассасывания внутри половых органов. Но чтобы ускорить процесс, необходимо вывести семенную жидкость наружу с помощью мастурбации. Тогда боль пройдёт быстрее, поскольку рассасываться будут остатки вещества.
Перевозбуждение у мужчин во время секса либо длительное воздержание от контактов вызывает дисфункцию половых органов. Из-за этого могут болеть яйца, что снижает удовольствие от близости. Чтобы избежать подобных последствий, во время прелюдии женщине не нужно интенсивно возбуждать своего партнёра, не будучи готовой к соитию, а мужчине не надо стесняться использовать мастурбацию как способ избавления от неприятных ощущений при отсутствии акта.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее.
Геморрагический цистит у женщин (также можно услышать название «геморроидальный цистит») подразумевает наличие крови в моче. Если при мочеиспускании, а также по окончании его ощущается боль в нижней части живота, это может свидетельствовать о том, что происходит воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Не каждая женщина знает, каковы причины возникновения цистита с кровью в моче, что делать, если мучает сильная боль, и как лечить неприятную болезнь. Мы рассмотрим все важные моменты, которые касаются этого заболевания.
Цистит с кровью в конце мочеиспускания – это частые позывы к опорожнению, которые сопровождает боль и жжение, а по окончании процесса мочеиспускания в моче можно наблюдать вкрапления крови или же она вся приобретает красный цвет. Цистит с вкраплениями крови характеризуется воспалением не самого мочевика, а его слизистой оболочки, которая предназначена защищать мочеполовую систему от патогенных бактерий. Данное заболевание встречается намного чаще у женщин, и объясняется это тем, что их мочевыводящие пути короче и шире, чем у мужчин.
Кровь не всегда выходит в конце мочеиспускания, но может появиться в моче в самом начале процесса опорожнение мочевика. Оттенок варьируется от светло-розового до темно-коричневого. Какого цвета будет моча, зависит от формы, стадии, локализации и интенсивности цистита. Также моча имеет специфический, очень неприятный, запах. Вполне возможно, что в ней будут находиться сгустки крови.
Острый цистит с кровью также может вызвать кровотечение. В общем, геморрагический цистит – это острая и запущенная форма заболевания, которое требует немедленного лечения.
Специалисты различают две формы данной болезни.
- Форма язвенного типа – особенно тяжелая. Появляются множественные или одиночные язвы, которые со временем начинают кровоточить и могут вызвать кровотечение. Их следствием являются склеротические изменения эпителия слизистых стенок мочевика.
- Геморрагическая форма – характеризуется воспалительным процессом не в мочевике, а на его слизистых стенках. При мочеиспускании в моче появляются вкрапления крови. Если болезнь находится в запущенной стадии, то моча может иметь цвет в диапазоне от розового до коричневого.
Сразу после того, как женщина заметила у себя первые признаки воспаления мочеполовой системы, возникает вопрос: какие могут быть причины? Абсолютно разные, начиная от несоблюдения правил личной интимной гигиены и заканчивая тяжелыми заболеваниями, на фоне которых развился цистит. Также не исключение вредные привычки, которые провоцируют много болезней и цистит в том числе.
Как правило, причины возникновения цистита у женщин – это инфекции и бактерии, которые попадают в мочевыводящие пути из влагалища. К примеру, гонорея, трихомонады и хламидии могут спровоцировать острый цистит.
Такое заболевание, как острый геморрагический цистит быстро дает о себе знать. Определить симптомы цистита достаточно просто, потому что они проявляются резко и доставляют дискомфорт.
Клинические симптомы, которые характерны для цистита:
Лечить геморрагический цистит нужно чем раньше, тем лучше, поскольку длительное заболевание может привести к нехватке в организме железа из-за потери большого количества крови, а это повлечет за собой развитие анемии.
Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, предлагаем его и Вашему вниманию. Читать подробнее.
Последствия при несвоевременном лечении:
- самое опасное – это закупорка отверстия мочевика сгустками крови. Моча накапливается, но полностью вывестись из организма не может, так как мешают сгустки. Тем самым она накапливается, и развивается тампонада мочевика;
- заражение крови. Через травмированные кровеносные сосуды в мочеиспускательном канале микробы могут проникнуть в другие внутренние органы, что, в свою очередь, спровоцирует пиелонефрит и воспаление тканей почек.
Для того, чтобы правильно установить геморрагический цистит и пройти лечение, нужна консультация врача, который соберет общий анамнез. Специалист назначит ряд лабораторных анализов мочи и крови.
Анализ крови может подтвердить вирусное заражение мочевика. Также нужно провести посев урины на выявление питательной среды.
Для постановки окончательного диагноза, возможно, понадобятся ультразвуковое исследование почек и рентгенография мочевыводящих путей.
Лечение геморрагического цистита проводится амбулаторно под строгим наблюдением узкопрофильных специалистов – уролога и гинеколога. После того, как выяснились причины и природа заболевания, тщательно подбирается индивидуальная схема лечения:
Также в мерах профилактики анемии рекомендовано принимать железосодержащие препараты.
Независимо от формы, стадии и локализации, существуют общие правила:
Важно обратить внимание на то, что рекомендовано проводить лечение в стационаре. Если случится, что отверстие мочевика закупорится сгустками крови, необходимо очистить его инструментальным способом. В случае рецидива данного процесса ставится мочевой катетер. Эти процедуры должен проводить только врач.
Дорогие женщины будьте внимательны к своему здоровью! Не откладывайте лечение цистита до той стадии, когда появится кровь в моче. И помните: заболевание всегда лучше предупредить, чем потом заниматься изнурительным и долгим лечением.
Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!
источник