Дурасфен лекарство при недержании мочи

На сегодняшний день одной из проблем, приносящей дискомфорт и снижающей качество жизни, является недержание урины. Патология возникает у мужчин и женщин, детей. У женщин недержание мочи обосновано физиологическими особенностями организма и различного рода осложнениями, возникающими во время родовой деятельности.

Устранение недержания урины при использовании самовнушения не даст желаемого результата, так как лечение должно осуществляться медикаментозно и комплексно. Квалифицированный специалист сможет установить причину недержания мочи и правильно назначить лекарственные средства.

Широко используются следующие медикаменты:

В данной статье мы подробно охарактеризуем препараты, раскрывая их положительные и отрицательные стороны.

Основным компонентом медикаментозного средства Детрузитол является толтеродина гидрохлорид, который способствует снижению тонуса мускулатуры мочевого пузыря. Препарат обладает ярко выраженным спазмолитическим эффектом. Для устранения недержания мочи врачи рекомендуют принимать препарат в дозировке 2 мг по 2 раза в день. В случае необходимости дозировка может быть уменьшена с 4 мг до 2 мг. Зачастую уменьшение дозировки происходит при диагностировании у пациента личной непереносимости медикамента. Если человек параллельно принимает кетоконазол, то суточная доза лекарства должна составляет не более 2 мг.

Препарат нельзя использовать при наличии следующих заболеваний, а именно:

закрытоугольная глаукома;
задержка выделения урины;
патологическая мускульная утомляемость;
воспалительный недуг слизистой оболочки толстого кишечника;
врождённое или приобретённое увеличение толстой кишки;
непереносимость фруктозы.

Детрузитол не назначается детям, женщинам в положении.

Во время использования препарата женщинам детородного возраста необходимо обязательно пользоваться контрацептивами.

В ходе приёма средства у пациента могут возникать следующие побочные явления:

сухость кожных покровов;
проблемы со зрением;
вздутие;
запор;
парестезии (спонтанные покалывания на коже, мурашки);
галлюцинации;
повышенная сонливость;
рвота;
нарушение сознания.

Препарат Детрузитол отпускается только при наличии рецепта.

Везикар содержит основной компонент — солифенацина сукцинат. Препарат обладает спазмолитическим действием и способствует уменьшению тонуса гладкой мускулатуры. Стабильный эффект от применения лекарственного средства Везикар будет отмечаться не зразу, а через 4 недели приёма и будет сохраняется на протяжении года.

Препарат выпускается в виде таблеток с дозировкой 5 или 10 мг. Их следует глотать целиком, запивая достаточным количество жидкости. Лекарство Везикар назначается только лицам, достигшим совершеннолетия. В основном пациентам назначают приём препарата по 5 мг один раз в сутки, но в случае необходимости доза может быть увеличена до 10 мг. Увеличение дозировки происходит только по рекомендации лечащего врача.

Противопоказаниями к использованию медикамента являются:

недуги желудочно-кишечного тракта, протекающие в очень тяжёлой форме;
задержка выделения урины;
проблемы с функционированием печени;
личная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
почечная недостаточность.

Крайне осторожно медикаментозное средство Везакар назначается женщинам, находящимся в положении. При использовании препарата во время лактации следует прекратить грудное вскармливание и перевести малыша на смесь.

В процессе терапии препарат может вызвать у пациента развитие следующих побочных явлений, таких как:

сильная сухость в ротовой полости;
проблемы с дефекацией, проявляющиеся в виде запора либо же, наоборот, сильной диареи;
нарушение работоспособности органов пищеварительной системы;
зуд, сыпь на коже;
нарушение зрения;
потеря вкусовых качеств;
головокружения;
отёчность нижних конечностей;
эксфолиативный дерматит;
повышенная сонливость.

Приобрести лекарство можно только по рецепту.

Лекарственное средство Дриптан выпускается в виде таблеток с основным веществом гидрохлорида оксибутинином. Препарат способствует:

расслаблению мышц мочевого пузыря (МП), увеличивая его вместительность;
снижению частоты сокращений стенок органа;
устранению спазма.

Эффект от медикамента наступает через час после его приёма. Дриптан назначают для терапии императивного недержания урины, возникающего вследствие повышенной активности МП, либо же перенесённых недугов или оперативных вмешательств на органе. Препарат также используется для лечения энуреза у детей старше 5 лет.

Дриптан имеет следующие противопоказания:

хронический воспалительный недуг слизистой оболочки толстой кишки;
различного рода нарушения оттока урины;
период вынашивания плода и грудного вскармливания;
миастения;
ретроградный заброс содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод;
непроходимость кишечника.

Исходя из того, что медикамент имеет целый ряд противопоказаний использовать его самостоятельно не рекомендуется. Используют средство Дриптан только по рекомендации специалиста, который также и назначает необходимую дозировку индивидуально для каждого пациента.

Средняя доза: 1 пилюля 2 или 3 раза в сутки для взрослых пациентов и половина таблетки два раза в сутки для детей.

ухудшение аппетита;
болевые ощущения, возникающие в области живота;
затруднение и дискомфорт возникающее в период глотательного акта;
тошнота;
рвота;
нарушение процесса выделения урины;
увеличение частоты сердечных сокращений, сопровождающееся болезненностью;
нарушение сердечного ритма;
головные боли;
головокружения.

Лекарство отпускается из аптеки только по рецепту.

Основой препарата Спазмекс является троспия хлорид, который помогает расслабить мускулы мочевого пузыря. Это химическое соединение — спазмолитик последнего поколения. Обладает также ганглиоблокирующим действием. Спазмекс назначается для пациентов старше 14 лет. Длительность использования, а также количество, необходимое для приёма, подбирается индивидуально врачом.

Препарат выпускается в виде таблеток имеющих различную дозировку. Пилюли необходимо принимать перед приёмом пищи, запивая их большим количеством жидкости. Если дозировка медикамента составляет 5 мг, то его необходимо принимать от 1 до 3 таблеток 2-3 раза в день. В ходе приёма препарата следует обязательно придерживаться временного интервала, который составляет 8 часов.

Препарат в дозировке 15 мг принимают по одной таблетке один раз в день. При использовании лекарственного средства наивысшей дозировки, составляющей 30 мг, следует разделить таблетку на двое и принимать по половине утром и вечером. Пациентам, страдающим от почечной недостаточности, препарат назначается крайне осторожно и только по рекомендации врача. В этом случае суточная доза не должна превышать 15 мг. В основном длительность курса лечения с использованием лекарственного средства Спазмекс составляет около 3 месяцев.

Медикаментозный препарат не назначают людям, имеющим следующие патологии и заболевания, такие как:

тахикардия;
гиперчувствительность к веществам, входящим в состав лекарства;
задержка выделения урины;
аденома простаты;
заболевания органов пищеварительного тракта хронического или воспалительного характера;
миастения gravis;
нарушение работы глазной мускулы, которое приводит к тому что человек не способен четко рассмотреть предметы;
беременность и период лактации;
детская категория населения;
печеночная недостаточность.

В ходе использования данного медикамента у человека могут возникать побочные явления, а именно:

сыпь на кожном покрове;
болезненность, возникающая не только в мускулах, но и суставах;
общая слабость и бессилие;
одышка;
спутанность сознания, галлюцинации;
тошнота;
сухость слизистых оболочек ротовой полости;
потеря сознания.

Для приобретения лекарственного средства Спамекс нужен рецепт.

Все вышеперечисленные лекарственные препараты обладают высокой эффективностью и позволяют максимально быстро устранить недержание мочи. Но несмотря на положительные стороны эти медикаменты имеют и нежелательные лекарственные реакции.

Спазмекс имеет некоторые преимущества, как обладатель усовершенствованного вещества.

Не проникает в центральную нервную систему и не вызывает соответствующих побочных явлений (нарушений сна, внимания).
Также троспия хлорид единственный из аналогов практически не метаболизируется в печени. Поэтому Спазмекс может применяться с иными лекарствами.
Благодаря накоплению активного вещества в МП перед его выведением происходит воздействие на мускулатуру органа и усиление терапевтического действия. Так называемый двойной эффект (источник № 5).

источник

Инконтиненция, или недержание урины – это ее непроизвольное вытекание, которое не подается контролю при помощи волевого усилия. Данная патология широко распространена среди женщин, особенно после сорока лет.

Недержание мочи существенно ухудшает качество жизни, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, социальной, профессиональной, бытовой и семейной дезадаптации. Данное патологическое явление не является самостоятельным заболеванием, а только проявлением других болезней различного генеза.

При терапии всех типов этого недуга применяются медикаменты. Наибольший эффект от лечения наблюдается у пациенток с ургентным недержанием, возникающем при повелительном позыве на мочеиспускание. Женщина при этом испытывает потребность немедленно помочиться и не может отложить мочеиспускание даже на короткое время. Медикаментозные препараты при недержании мочи у женщин назначают, чтобы повысить функциональную вместимость мочевого пузыря и уменьшить его сократительную активность. Известно также недержание переполнения, которое развивается у пожилых людей, страдающих болезнями мочеполовых органов, и обусловлено перерастяжением мочевого пузыря вследствие давно существующих препятствий для оттока мочи. При смешанном недержании отмечается сочетание признаков стрессовой и ургентной форм недержания мочи. Стрессовое недержание возникает при состояниях, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. В отдельных случаях патология развивается при воздействии внешних факторов (цистит острого течения, запоры, алкогольное опьянение) и исчезает после их устранения. Такое недержание называется временным.

При недержании мочи у женщин препаратами выбора выступают антидепрессанты и спазмолитики. Один из наиболее действенных препаратов, применяющихся при устранении недержания мочи, – «Оксибутин», который прерывает раздражающие нерегулярные импульсы, поступающие со стороны нервной системы, и расслабляет детрузор.

Недержание мочи при атрофии влагалища, физическом напряжении без ослабления тазовых мышц лечат разнообразными препаратами, оказывающими противозастойный и противоотечный эффект. Многие специалисты полагают, что медикаменты помогают избавиться от данной проблемы раз и навсегда.

В список наиболее известных и часто назначаемых препаратов при недержании мочи у женщин входят:

Рассмотрим их более подробно далее.

Инструкция по применению, цена и отзывы интересуют многих пациентов с недержанием. Данный медикамент относится к группе конкурентных блокаторов М-холинорецепторов. Он снижает тонус гладких мышц мочевыводящих путей.

Активное вещество этого средства – толтеродин, конкурентный антагонист мускариновых холинергических рецепторов, который проявляет наибольшую селективность в отношении нервных окончаний мочевого пузыря. Кроме того, 5-гидроксиметильное производное основного компонента также обладает высокой специфичностью к мускариновым рецепторам и существенного воздействия на прочие рецепторы не дает. Благодаря лечению толтеродином уменьшается сократительная активность детрузора. Применение препарата в высоких дозах может приводить к увеличению объема количества остаточной мочи и вызывать неполное опорожнение мочевого пузыря. Согласно отзывам, наибольший эффект от терапии наблюдается через 4 недели от начала приема.

Данное лекарство следует принимать перорально, без привязки к приему пищи. Суточная дозировка медикамента составляет 4 мг. Препарат производится в капсулах пролонгированного действия и в таблетках. В зависимости от переносимости суточная доза может быть снижена до 2 мг. Это подтверждает инструкция по применению к «Детрузитолу».

По отзывам, цена на данный препарат вполне приемлемая. Правда, купить лекарство в настоящее время невозможно, поскольку оно временно не выпускается, поэтому стоимость препарата на данный момент неизвестна. В аптечной сети предлагаются аналоги этого средства: «Уротол» и «Ролитен». Первый препарат можно приобрести за 520-670 рублей, второй — за 380-400 рублей.

Это лекарственный препарат при недержании мочи у женщин со спазмолитическим действием, который способствует ослаблению тонуса гладких мышц мочевого пузыря. Активный компонент этого средства – хлорид троспия, является М-холиноблокатором, аммониевым основанием, конкурентным антагонистом ацетилхолина на окончаниях постсинаптических мембран гладких мышц. Обладает сродством к М1- и М3-холинорецепторам, способен снижать высокую активность детрузора мочевого пузыря. Кроме того, данное медицинское средство оказывает незначительное ганглиоблокирующее и спазмолитическое действие.

В инструкции по применению к «Спазмексу» от недержания мочи у женщин сказано, что лекарство принимается внутрь 3 раза в день, до приема пищи, запивается водой. Обычно оно назначается по 30–45 мг в сутки.

Средняя цена на медикамент (30 таблеток в пачке) зависит от дозировки:

5 мг — 360 руб.;
15 мг — 440 руб.;
30 мг — 680 руб.

Ниже также рассмотрим к препарату «Уротол» инструкцию по применению, цену и отзывы.

Данный медикамент относится к группе конкурентных блокаторов М-холинорецепторов. Он снижает тонус гладких мышц мочевыводящих путей.

Активное вещество этого средства – толтеродин. Лекарственный препарат улучшает уродинамику. Активное вещество является блокатором мускариновых рецепторов, и действует целенаправленно в отношении мускулатуры мочевого пузыря. Под действием медикамента уменьшается средний объем мочи, устраняется недержание мочи и снижается частота позывов к мочеиспусканию. Отзывы об «Уротоле» указывают на хорошую переносимость этого препарата.

Таблетки «Уротол» принимаются внутрь, по 2 мг два раза в день. На основании переносимости медикамента разовая дозировка может быть уменьшена до 1 мг. В этой же дозе лекарство назначается при нарушениях почечных и печеночных функций, а также на фоне сочетанного применения с кетоконазолом или иными ингибиторами CYP3A4.

Примерная стоимость препарата (56 штук в упаковке) составляет 520-670 рублей.

Это медикаментозное средство от недержания мочи у женщин, которое оказывает прямое спазмолитическое, миотропное и М-холиноблокирующее воздействие, способствует расслаблению детрузора и уменьшает частоту его сокращений, повышая вместимость мочевого пузыря и сдерживая позывы к мочеиспусканию.

Основным веществом этого лекарства является оксибутинин – компонент, оказывающий спазмолитическое воздействие на гладкомышечные структуры и обладающий антихолинергическим свойством, за счет способности подавлять влияние ацетилхолина на М-холинорецепторы. В случае нестабильности функционирования мочевого пузыря лекарство увеличивает его объем и снижает частоту внезапных сокращений детрузора.

«Дриптан» от недержания мочи назначается нередко. Он производится в таблетированной форме, его принимают внутрь. Взрослым назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день. В детском и пожилом возрасте – по 0,5 таблетки с той же кратностью приема.

Цена медикамента составляет примерно 650 руб. за упаковку из 30 таблеток.

Препарат «Пантогам» при недержании мочи у женщин оказывает противосудорожное и ноотропное воздействие. Спектр активности, которую он проявляет, обусловлен наличием в его составе гамма-аминомасляной кислоты. Механизм влияния на организм обусловлен способностью этого вещества оказывать прямое действие на ГАМК-рецепторный комплекс. Медицинское средство обладает ноотропным и противосудорожным эффектом, способствует увеличению устойчивости мозга к кислородной недостаточности и негативному влиянию токсических веществ. Кроме того, данное средство стимулирует анаболические процессы, протекающие в нейронах, снижает моторную возбудимость, усиливает умственную и физическую работоспособность, демонстрирует сочетание мягкого стимулирующего эффекта с седативным воздействием, широко применяется при недержании мочи. Медикамент нормализует метаболизм ГАМК при хронической интоксикации, тормозит патологически высокий тонус детрузора и пузырный рефлекс.

Медикамент «Пантогам» следует принимать перорально через 15-30 минут после еды, учитывая его ноотропное воздействие – в дневные или утренние часы. В виде таблеток препарат назначается взрослым и детям после трех лет.

В инструкции к этому препарату указывается, что средняя доза для взрослых составляет 1,5-3 грамма в сутки.

Цена медикамента (50 таблеток в упаковке) составляет приблизительно 450 рублей.

В отзывах содержится большой объем информации об эффективных таблетках при недержании мочи у женщин. Такие средства подходят также и мужчинам, однако данная патология чаще всего диагностируется у представительниц прекрасного пола, что обусловлено анатомическими особенностями.

Больше всего хороших отзывов оставлено о препарате «Уротол». Пациентки отмечают, что это лекарство быстро устраняет вышеописанную проблему, не способствует развитию побочных реакций и отлично переносится.

Популярным медикаментом является также «Дриптал», который, по словам больных, успешно борется с недержанием мочи, увеличивает интервал времени между мочеиспусканиями и не оказывает отрицательного воздействия на организм.

Относительно остальных рассмотренных лекарственных средств имеются как положительные, так и отрицательные отзывы, особенно это касается медикамента «Детрузитол». Многие пациенты возмущены тем, что сегодня этого средства нет на прилавках аптек, хотя раньше препарат часто назначался в целях устранения недержания мочи и считался довольно эффективным.

источник

Полностью избавиться от недержания мочи трудно, однако существует много способов, позволяющих облегчить состояние пациенток. В зависимости от первопричины этого нарушения применяют физические упражнения, физиотерапию, гормональную терапию, психотерапию, медикаментозную терапию или хирургическую операцию. Иногда самочувствие страдающих недержанием мочи женщин улучшается, если заменить одно принимаемое лекарство на другое, устранить лежащее в основе нарушения патологическое состояние и вылечить инфекцию. При сочетании нескольких форм недержания в первую очередь полагается лечить ту, симптомы которой преобладают.

Иногда для снятия слабо выраженных симптомов достаточно делать упражнения Кегеля. Это помогает укрепить мускулатуру таза и брюшной полости. При выполнении этих упражнений пациенткам следует трижды в день по 3 секунды напрягать мышцы таза 25 раз подряд (то есть делать всего 75 движений в день). Чтобы проверить, насколько в ходе тренировки удалось улучшить эластичность и силу мышц, можно время от времени при мочеиспускании специально приостанавливать струю мочи, напрягая мышцы. Некоторым пациенткам помогает электростимуляция мускулатуры таза, которую проводят до упражнений Кегеля. Справляться с недержанием, вызванным физическим напряжением, помогает и ношение гигиенических прокладок: с их помощью можно предупредить неприятности в результате неожиданного мочеиспускания при выполнении регулярных физических упражнений или иной физической работы постоянного характера.

Бороться с недержанием можно, применяя специальные внутривагинальные резиновые приспособления — пессарии. В первую очередь они показаны при выпадении или опущении матки, мочевого пузыря или близлежащих органов. Эффективность их применения во многом зависит от формы недержания и степени выраженности симптомов. Имеют значение и индивидуальные особенности анатомического строения организма.

Укрепить мышцы тазового дна можно и посредством физиотерапии. Тем, кому трудно сразу приступать к упражнениям Кегеля, рекомендуется начинать с самоконтроля за биологическим состоянием организма, чтобы освоить максимально эффективные способы мышечного напряжения и расслабления. Методика самоконтроля человека за биологическим состоянием организма предполагает освоение навыков по управлению работой мышц, которая в норме является бессознательной и непроизвольной. При овладении данным методом в кабинете врача или в домашних условиях внутрь влагалища вводят специальный ЭМГ-зонд (для снятия электромиограм-мы). С его помощью измеряют силу сокращений мускулатуры тазового дна при выполнении упражнений Кегеля. Причем пациентка может наблюдать за сокращениями на экране монитора и определить, какие именно движения наиболее эффективны. Одновременно ЭМГ-зондом врач проводит электростимуляцию мускулатуры, также способствующую ее укреплению.

Еще один — достаточно простой в применении и дешевый — метод самоконтроля за биологическим состоянием организма предусматривает поочередное применение утяжеленных вагинальных конусообразных приспособлений для тренировки мышц, которые женщина последовательно (4-5 штук) вводит во влагалище и сжимает мышцы таким образом, чтобы при ходьбе конус не выпадал. Научившись ходить с самым маленьким конусом в течение 15 минут, удерживая его во влагалище лишь силой сжатых мышц, пациентка берет следующий, более увесистый конус, и так до конца всего цикла тренировки. Последний конус весит больше остальных. Такие упражнения обычно делают дома.

Еще один способ тренировки тазовой мускулатуры — экстракорпоральная магнитная стимуляция. При выполнении процедуры пациентка сидит в кресле, находящемся в магнитном поле. Оно воздействует на нервные окончания, а следовательно, на тазовые мышцы. По предварительным данным, с помощью такого подхода удается улучшить самочувствие примерно 60 процентов женщин с недержанием, обусловленным физическим напряжением, или имеющих императивные позывы. Благотворное действие при таких типах нарушений оказывает стимуляция периферических нервов с помощью специального приспособления для сенсорного стимулирования нервной системы. В рамках курса лечения еженедельно проводят стимуляцию нервных окончаний в области таза с помощью иглотерапии.

Существует целый ряд других способов, позволяющих облегчить умеренные или тяжелые симптомы недержания. При наличии атрофии стенок влагалища тонус мышц можно повысить, применяя специальный вагинальный крем с эстрогенами. Если после менопаузы недержание обусловлено низким уровнем эстрогенов, очень действенна заместительная терапия этими гормонами. Эффективное лечебное средство — Эст-ринг (вагинальное кольцо, выделяющее эстрогены в слизистую оболочку влагалища). Это приспособление вводят в верхнюю треть влагалища и заменяют раз в три месяца. Его применение противопоказано женщинам, больным раком молочной железы или раком другой локализации, восприимчивым к эстрогенам, во время беременности, при сильных вагинальных кровотечениях неясной этиологии, а также при наличии аллергии.

Недержание мочи, обусловленное физическим напряжением, но без императивных позывов, атрофии влагалища и ослабления мускулатуры тазового дна лечат курсом псевдоэфедрина (например, противоотечным и противозастойным препаратом Зюдафед): обычный курс предусматривает трехкратный ежедневный прием препарата дозами по 30-60 мг. Зюдафед укрепляет сфинктер уретры. Однако у некоторых пациенток псевдоэфедрин вызывает аритмию и повышенную нервную возбудимость.

Для борьбы с недержанием, обусловленным физическим напряжением, применяют и инъекции коллагена, которые делают под местной анестезией. Коллаген — белок, способный улучшать структуру и повышать выносливость соединительной ткани. В ходе процедуры уколы делают в ткани вокруг уретры. Мышцы приобретают больший объем, что уменьшает недержание мочи. Действие такой инъекции сохраняется от года до семи лет, после чего ее необходимо повторить. Сегодня в клинической практике применяют более современный препарат Дурасфен, представляющий собой помещенные в матрицу желатиновые капсулы, заполненные графитовыми шариками. Полагают, что такое средство обеспечит пожизненный лечебный эффект.

Если недержание мочи вызвано выпадением или опушением матки или ротацией шейки мочевого пузыря, необходимо хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить и фистулы, которые в крайне редких случаях также служат причиной недержания мочи. Большинство методов лечения не сопряжено с особым риском даже у пожилых пациенток. Современные процедуры минимально травматичны и могут проводиться при местной или эпидуральной анестезии. Ни одна из операций не дает стопроцентную гарантию избавления от недержания мочи, а иногда хирургическое вмешательство, наоборот, приводит к появлению новых проблем с мочевым пузырем. Важно знать, что при сочетании недержания вследствие физической нагрузки и императивных позывов операция по поводу первого не поможет избавиться от второго. Именно по этой причине хирургические способы лечения не дают хороших результатов у пожилых пациенток, обычно отягощенных одновременно несколькими формами недержания.

Чаще всего по поводу недержания вследствие физического напряжения делают операцию по репозиции мочевого пузыря и уретры (подшивание шейки мочевого пузыря). Операцию проводят либо чрезбрюшинным, либо чрезвагинальным доступом под общим наркозом. Поскольку данная патология часто дает рецидивы, операцию через несколько лет приходится повторять. После подобного вмешательства по изменению наклона или длины влагалища у ряда женщин развивается сексуальная дисфункция.

Императивный позыв эффективнее лечится посредством нехирургических методов, включая психотерапевтические способы воздействия и самовнушение: пациентка приучает себя мочиться по определенному расписанию, что немного напоминает обучение маленького ребенка навыкам гигиены, когда его приучают своевременно ходить на горшок. При таком методе лечения женщине предлагают мочиться по строгому графику, например раз в час, на протяжении всего дня. Причем независимо от того, есть у нее позыв на мочеиспускание или нет. Постепенно в ходе лечения интервалы увеличивают, пока женщина не научится терпеть достаточно долго. Такой метод можно условно назвать мочеиспусканием по расписанию. Он весьма эффективен у четырех из пяти пациенток, страдающих императивными позывами, не осложненными другими формами недержания мочи. Одно из его достоинств — отсутствие системных побочных эффектов.

Некоторым женщинам при императивных позывах помогает изменение диеты — они исключают из повседневного рациона любые кислые продукты и кофеин (даже кофе пьют без кофеина). Им также не рекомендуют ограничивать потребление жидкости перед сном. Как ни парадоксально это прозвучит, обильное питье способствует уменьшению недержания по типу императивных позывов.

Достаточно широкое применение в терапии недержания по типу императивных позывов нашли медикаментозные препараты, в том числе пропантелин (антихолинергическое средство) и оксибутилин (спазмолитическое средство). Кроме них снижению активности мочевого пузыря и повышению тонуса уретрального сфинктера способствует антидепрессант имипрамин (Тофранил). Однако у некоторых пациенток развивается стойкая непереносимость этих лекарств из-за неблагоприятных побочных эффектов, к числу которых относятся затуманенность зрения, сухость во рту, запор, спутанность сознания и головокружение при вставании. Антихолинергические препараты противопоказаны женщинам, больным глаукомой, при которой сильно повышается внутриглазное давление. Более современные препараты против императивных позывов, например тольеродин (Детроль) или оксибутинин пролонгированного действия (Дитропан), имеют меньше неблагоприятных побочных эффектов, хотя применение обоих препаратов вызывает у пожилых пациенток сонливость, затуманенность зрения, ухудшение интеллектуальных способностей и памяти.

Иногда, в самых тяжелых случаях, недержание лечат хирургически — увеличением мочевого пузыря или отведением мочи. Однако у обоих этих способов много недостатков. После увеличения мочевого пузыря женщине приходится до конца жизни пользоваться катетером, а при отведении мочи ей нужно постоянно носить при себе мочеприемник. Если корень проблемы в чрезмерной активности уретрального сфинктера, хорошо помогает новейший метод стимулирования под названием Интерстим. Процедуру делают ам-булаторно под местным наркозом: пациентке вводят электрод в нижний отдел позвоночника, где находятся нервы, регулирующие мочеиспускание. Электрод воздействует на нервные окончания в течение 1-2 недель. Если недержание проходит, значит, его можно излечить с помощью микростимулятора, который вживляют в позвоночник уже под общим наркозом. Этот имплантат внешне напоминает водитель сердечного ритма. Батарейку у прибора необходимо менять один раз в 6-10 лет.

При недержании, возникающем вследствие переполнения мочевого пузыря, следует лечить исходное заболевание. В этом случае применяют альфа-блокаторы, способствующие расслаблению нижней части мочевого пузыря, например празозин (Минипресс) и теразозин (Гитрин).

Лечение функционального недержания в первую очередь связано с социальными аспектами жизни (доступность общественных туалетов и лучшее оснащение домов престарелых специальным гигиеническим оборудованием). Помогают и такие, на первый взгляд, мелочи, как назначение лекарственных препаратов с учетом физиологического расписания мочеиспускания у каждой пациентки, установка уток в специальных выдвижных ящиках прикроватных тумбочек, замена пуговиц и молний на удобные застежки-липучки, которые можно быстро расстегнуть.

И хотя мы уже перечислили множество различных способов лечения недержания, некоторым женщинам помогают простые памперсы для взрослых. Главное — пациентки не должны стесняться обсуждать возникшую проблему с врачом, здесь нечего стыдиться. Нужно рассмотреть все потенциальные варианты лечения и выбрать оптимальный.

«Способы устранения недержания мочи у женщин, препараты, операции» статья из раздела Болезни мочеполового тракта у женщин

источник

Любая болезнь – явление неприятное, а если она сопровождается появлением специфических запахов и других выделений, то помимо самих симптомов заболевания человек страдает и от психологических факторов.

Такая проблема как недержание мочи, встречающаяся примерно у 15 процентов населения, часто приводит к ограничению общения, отказу от личной жизни и профессиональной деятельности.

Хотя вылечить ее не так сложно, спектр предлагаемых лекарственных средств при недержании мочи позволяет подобрать оптимальное решение для каждого случая.

Недержание мочи у мужчин возникает не только в детском возрасте, оно вполне может появиться у зрелого активного человека. Причинами такого явления могут стать стрессовые ситуации, инфекционные заболевания, даже некоторые препараты.

Подобрать лекарство от недержания мочи может только врач после длительного обследования, в ходе которого будет установлена причина и степень тяжести заболевания.

Используемые лекарственные средства можно разделить на несколько групп:

альфа-блокаторы;
трициклические антидепрессанты на основе имипрамина;
блокаторы 5-альфа редуктазы;
спазмолитические лекарства.

Первая группа включает средства на основе тамсулозина, алфузозина, доксазозина или теразозина. Они способствуют расслаблению мышц, окружающих шейку мочевого пузыря и предстательной железы, это позволяет прекратить нарушения сокращений и нормализовать отток мочи.

Их используют в случаях, когда причиной проблемы выступает доброкачественная гиперплазия простаты.

В качестве основы блокаторов 5-альфа редуктаз выступают финастерид и дутастерид. Они тормозят выработку дигидротестостерона, способствующего развитию доброкачественной гиперплазии, приводят к сокращению размеров предстательной железы и увеличением времени между выделениями мочи.

Спазмолитики снимают судороги в области мочевого пузыря и способствуют расслаблению мышц.

Причины развития недержания мочи у мужчин и женщин схожи. Однако, конституция тела несколько отличается, поэтому и медикаментозные препараты от недержания мочи рекомендуются иные. Среди них выделяют группы:

антидепрессантов;
спазмолитических лекарственных средств;
гормональных таблеток;
антихолинергических лекарств.

Антидепрессанты прописывают при возникновении проблемы в результате стресса, они способствуют разрыву нервной цепочки передачи импульса, провоцирующего сокращение мочевого пузыря.

Чаще всего выписывают Имипрамин или Дуколситин, применяют их обычно при ночном недержании.

Спазмолитические средства, такие как Спазмокс, рекомендуются при слабой выраженности проблемы, они предотвращают судорожные движения мочевого пузыря, провоцирующие «протекание».

Гормональные лекарства от недержания мочи позволяют восстановить у женщины уровень эстрогенов, который с возрастом, а также при нарушении обмена веществ может падать. Препараты помогают восстановить уровень гормонов и нормализовать процесс мочеиспускания.

Использование таблеток – не самый эффективный способ лечения. Более высокие результаты у женщин дают свечи от недержания мочи, содержащие действующие вещества.

Преимуществом свечей является попадание лекарства очень близко к месту возникновения проблемы, при этом не страдает пищеварительная система.

Состав свечей также отличается, что позволяет использовать их при различных источниках проблемы.

При нарушении гормонального фона рекомендуются такие препараты как Убретид, Симбалта, Гутрон, позволяющие восстановить нормальное содержание эстрогенов, восстановить эпителиальные ткани влагалища, улучшают кровообращение и тонус мышц. Причем использоваться они могут не только при недержании, но и при других отклонениях, вызванных нарушением содержания гормонов.

Если проблема вызвана непроизвольным сокращением мышц мочевого пузыря используют Детрузитол, Омник, Спазмекс, Дриптан, Везикар. Препараты действуют аналогично таблеткам спазмолитикам, только их результат проявляется быстрее за счет быстрого попадания в больную зону.

Инъекции при недержании мочи представляют собой полуоперационное вмешательство, при котором в область шейки мочевого пузыря вводятся лекарственные вещества, заменяющие недостающие ткани и позволяющие зафиксировать уретру в правильном положении.

В качестве исходного материала, как правило, используют коллаген – белок, способствующий сохранению структуры и выносливости соединительной ткани.

Во время процедуры делается местная анестезия, затем выполняются уколы в околоуретральную область. В результате мышцы становятся больше и легче выполняют свою работу по перекрыванию сфинктера.

Со временем материал рассасывается и его действие ухудшается, поэтому процедуру необходимо повторять. В зависимости от состояния проблемы и особенностей женского организма, препарат может действовать от одного до десяти лет.

Пожилые люди наиболее часто страдают от недержания мочи. Это связано с естественными процессами износа организма, изменения уровня гормонов и накопления хронических заболеваний.

Группы используемых препаратов при недержании мочи у пожилых мужчин и женщин примерно те же, но среди них есть и иные средства:

Адреномиметики. Такие как Гутрон, повышают тонус стенок мочевыводящих органов, но их действие распространяется и на другие виды гладкой мускулатуры, в частности, на сосуды. Из-за большого количества побочных эффектов применяются редко.
Антихолинергические препараты. Усиливают тонус мышц мочевого пузыря, это Убретит, Омник.
Спазмалитики. Спазмекс, Дриптан, способствуют расслаблению гладких мышц, сокращая число выделений.
Антибиотики. Используются при воспалительном происхождении недержания мочи.
Гормональные препараты. Приостанавливают возрастные изменения в организме.
Антидепрессанты. Помогают снять стрессовую ситуацию и устранить недержание, возникшее из-за психологических причин.

Любой прием лекарственных препаратов имеет побочный эффект, с которым необходимо ознакомиться, прочитав инструкцию. Зачастую негативное воздействие лекарства больше, чем получаемый результат, поэтому лечение должно происходить под присмотром врача.

При этом одних медикаментов обычно недостаточно и терапия проходит в комплексе с использованием упражнений, соблюдения диеты, а в сложных случаях, и хирургическим вмешательстве.

источник

В этой статье речь пойдет об одном из видов дисфункций мочевыводящих путей, а именно – о недержании мочи. А также о том, как лечить энурез.

Страдают данным недугом не только дети, как полагают многие, но и представители взрослого населения. Особенно женского. Это довольно деликатная проблема, которая, хотя и приносит немало расстройств, мешает больному обратиться к врачу в кратчайшие сроки из-за некоторого смущения и неловкости. Тем самым даря заболеванию драгоценное время на прогрессирование.

Сегодня медицина предлагает различные препараты от недержания мочи, которые имеют высокий процент эффективности.

О некоторых из них и расскажет данная статья. Но для начала необходимо разобраться, в чем же причина этого заболевания.

Читайте также: При лимфоме кровь в моче

Недержание – это, по сути, потеря контроля над сфинктером. Тогда выделение мочи происходит бесконтрольно. Приводят к этому следующие причины:

гиперактивный мочевой пузырь;
недостаток эстрогена (у женщин);
дистрофия мышц малого таза;

инфекции мочеполовой системы;
операции на половых органах или мочевыводящих путях;
травмы малого таза;
постоянный стресс или депрессия.

Если говорить о том, какие бывают виды недержания, то специалисты выделяют несколько типов:

«стрессовое»;
ургентное (внезапный позыв к мочеиспусканию, даже при малом количестве мочи в мочевом пузыре);
ятрогенное (из-за приема некоторых лекарств);

смешанное;
постоянное подтекание, недержание в ночное время, неосознанное недержание.

Теперь, когда ясны и виды, и причины возникновения заболевания, можно перейти к лекарствам от недержания мочи.

Как же лечить недержание мочи? Выделяют несколько основных категорий препаратов. Назначают их в зависимости от вида заболевания.

Назначение этой категории препаратов для лечения недержания мочи обусловлено широтой их действия.

Они не только успокаивают разбушевавшуюся психику, но и расслабляют мышцы, находящиеся в гипертонусе.

Эта категория препаратов отлично помогает при ночных недержаниях. Вот некоторые из них:

Все эти препараты похожи, так как относятся к одной группе. Состав у них тоже примерно одинаковый, а вот цена разная.

Выпускаются в специальных капсулах, внутри которых и содержится действующее вещество. При приеме внутрь оболочка растворяется и лекарство начинает всасываться в стенки кишечника, попадает в кровь и направляется в нужные места.

Принимают такие препараты 1–2 раза в день. Можно принимать и вместе с пищей, и до, и после. Жевать или рассасывать их не нужно. Лекарство следует просто проглотить целиком. Желательно, чтобы прием происходил в одно и то же время. Так положительный эффект будет более заметным.

Также помните о том, что не стоит резко прерывать прием. Прекращать стоит через постепенное уменьшение дозы.

Резкое прекращение может вызвать неприятные симптомы: диарею, чрезмерное потоотделение, рвоту, усталость, онемение в конечностях.

Несмотря на то, что к каждому из препаратов приложена подробная инструкция по применению и дозам, рекомендуется посоветоваться с врачом, поскольку иногда доктор сам регулирует дозу. Например, в самом начале лечения она может быть небольшая, а затем постепенно увеличиваться.

Особенность этой группы препаратов в том, что длительное их применение оказывает негативное воздействие на почки. Поэтому с ними нужно обходиться очень аккуратно. Вообще самостоятельный их прием настоятельно не рекомендуется.

При приеме Гутрона возможен ряд побочных эффектов: брадикардия (редкое сердцебиение), покраснение лица, повышение артериального давления, бессонница, чрезмерное потоотделение, озноб и другие.

Если говорить об Эфедрине, то картина здесь более «жесткая», побочные эффекты могут быть очень опасны: мышечные судороги, вплоть до спазмов, галлюцинации и изменения в психике (при больших дозах) и желудочковая аритмия.

Спазмолитики тоже не так просты. Любой препарат при недержании мочи нужно принимать с осторожностью, каким бы безобидным он ни казался.

При приеме спазмолитиков возможны тахикардия (учащенное сердцебиение), тошнота, судороги, скачки АД, паралич и даже кома. Стоит ли говорить о том, что от самостоятельного приема лучше воздержаться.

Кроме данных категорий, также назначают специальные средства от недержания мочи для женщин. Так, например, если проблема с гормональным фоном, специалист может назначить средство, повышающее количество нужного гормона. Например, свечи «Овестин», которые также имеют целый букет «побочек»: болезненная чувствительность молочных желез, неспецифические выделения из влагалища, кровотечения, отеки, тошнота и головокружения.

Несмотря на то, что в данной статье подробно описано, как действуют лекарства от недержания мочи, всегда стоит помнить о том, что лечить энурез самостоятельно чревато опасными последствиями. Хотя недержание мочи препараты лечат довольно легко.

В домашних условиях невозможно провести полноценную диагностику, чтобы установить, какое средство будет наиболее эффективным, а главное – безопасным.

Кроме того, недержание может быть не основной проблемой, а лишь признаком более серьезного заболевания. Тогда любое лекарство от энуреза будет недостаточно действенным, а сможет лишь немного заглушить симптомы.

источник

Невозможность контролировать испускание мочи – недуг, который может быть вызван стрессом или болезнью. Женщины более подвержены ему из-за анатомических особенностей (короткая уретра) и послеродовых изменений. Таблетки от недержания мочи у пожилых женщин назначаются в большинстве случаев, когда возможно обойтись без оперативного вмешательства. Данная статья рассматривает основные средства лечения энуреза, которыми располагает официальная медицина.

Существует 3 основных причины нарушения мочевыделения. Необходимо правильно установить вид нарушения, так как лечить их нужно препаратами разного действия.

Стрессовое недержание мочи у женщин – самый распространённый вид. Под явлением стресса понимается любое усилие, повышающее давление внутри полости живота. Это может быть физическая нагрузка, крик, смех, кашель. При ослаблении мышц тазового дня и уретральных сфинктеров происходит выделение мочи. Причины стрессового нарушения мочеиспускания – слабость интимных мышц, механические травмы и операции на органах малого таза, сложные роды.
Императивное (ургентное) недержание выражается внезапным сильным позывом к мочеиспусканию, которое женщина не в силах контролировать. Происходит из-за повышения чувствительности стенок мочевого пузыря. Люди, страдающие ургентным энурезом, не в состоянии предугадать позыв, для которого не обязательно наполнение мочевого пузыря даже наполовину.
При недержании мочи у женщин старше 50 лет часто причиной являются нарушения гормонального фона. Нехватка половых гормонов при менопаузе, изменение работы щитовидной железы приводят к сбоям в работе мочевыделительной системы.

Нередко причины сочетаются, образуя смешанную форму энуреза. Недержание мочи у пожилых женщин встречается чаще, чем у молодых. Это происходит из-за общего снижения тонуса органов. Лекарственные препараты от недержания мочи у женщин назначаются согласно этиологии (причины) заболевания, для этого нужно провести тщательную диагностику, ведь лекарства обладают разным механизмом действия.

Лечение стрессового недержания мочи у женщин начинается с назначения успокоительных препаратов. К ним относятся антидепрессанты и ноотропы. Первые нормализуют сон, создают условия для того, чтобы человек смог во сне распознать желание помочиться. Вторая группа улучшает обменные процессы в тканях нервной системы и обладает лёгким успокаивающим действием.

Основные задачи таблеток от недержания мочи у женщин, страдающих стрессовым энурезом – снять тревожность, мягко успокоить нервную систему. За счёт этого пациентка обретает больший контроль над удержанием мочи во время нагрузок.

При стрессовом недержании мочи у женщин антидепрессанты проявляют наибольшую успешность лечения.

Имипрамин и препараты, содержащие его (Тофранил, Мелипрамин) оказывают успокаивающее действие, помогают справиться с непроизвольным мочеиспусканием во сне, расслабляют стенки выделительной системы. Принимают по 1 – 3 таблетки в сутки незадолго до ночного сна. Длительность лечения определяет врач. Назначаются пациентам не младше 6 лет.
Дулоксетин действует центрально, расслабляя мышцы мочевого резервуара и уменьшает вероятность самопроизвольного вытекания урины. Стандартная дозировка – от 2 до 4 капсул 1 раз в день. Назначается пациентам старше 18 лет.

Антидепрессанты имеют ряд побочных эффектов, среди которых сухость во рту, головокружение, зрительные нарушения. Их нельзя применять при глаукоме, гипертонии, болезнях печени, беременности (вещество проникает через плацентарный барьер к плоду).

Важно! Лекарства данной группы влияют на тонус сосудов и могут вызвать приступ резкого повышения артериального давления. Принимающий их пациент должен регулярно проверять показатели артериального давления на обеих руках.

Антидепрессивные препараты нельзя бросать принимать одномоментно. Это провоцирует перебои в работе сердца, головокружение и тошноту. Отмена или замена лекарства должна производиться постепенно.

Действуют более мягко, чем антидепрессанты, имеют меньше противопоказаний.

Фенибут уменьшает тонус сосудов, понижает чувство тревоги, улучшает качество сна. Препарат уменьшает излишнюю эмоциональность, которая провоцирует невротические реакции и стрессовое недержание. Доза и длительность приёма зависит от возраста пациента и тяжести нарушения.
Пантогам стимулирует обменные процессы в клетках и тканях нервной системы, оказывает лёгкое тонизирующее действие, не вызывая возбуждения. Назначается по 1 – 2 таблетки 2 раза в день после еды. Курс лечения 2 – 3 месяца.
Глицин помогает избавиться от бессонницы, обеспечивает спокойный “сторожевой” сон (во время которого человек способен проснуться для похода в туалет). Таблетки рассасывают во рту (под языком) по 1 штуке трижды в сутки.

Ноотропные лекарства могут усилить действие снотворных, обезболивающих, противосудорожных препаратов и уменьшить их побочные явления. Медикаментозное лечение вначале проводят половиной подобранной дозы, постепенно доводя её до целой к середине курса, затем обратно уменьшают дозировку до конца терапии.

Важно! У большинства средств от недержания мочи у женщин присутствуют противопоказания и серьёзные побочные эффекты. Ни в коем случае нельзя принимать их самостоятельно, без назначения врача. Перед началом лечение необходимо проверить совместимость препаратов с другими таблетками, принимаемыми постоянно.

При заболеваниях, сопровождающихся императивной инконтиненцией (недержанием) назначают 2 группы лекарств – антихолинэргические и спазмолитические. Препараты первой группы также называют холинолитиками или миорелаксантами (расслабляющими мышцы). Механизм их действия кроется в названии – снижение гиперчувствительности, повышение накопительной способности мочевого пузыря, уменьшение частоты неконтролируемых позывов. Спазмолитики расслабляют гладкие мышцы внутренних органов, при этом повышая тонус сфинктеров мочеиспускательного канала. При императивном недержании мочи у женщин лечение происходит комплексно. Одновременно назначают холинолитики, влияющие на сократимость мочевого пузыря, и спазмолитические средства.

Большую группу составляют препараты на основе толтеродина – Уротол, Детрузиол, Урофлекс. Они влияют на рецепторы стенок мочевыделительных путей, расслабляя их и снижая частоту сокращений. Лечебные действия проявляются не сразу – препараты необходимо принимать не менее 1 месяца. Пить нужно по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2 – 3 месяцев.

Солифренацин (другое название – Везикар) действует быстрее – первые улучшения при приёме медикамента заметны уже через 5 – 7 дней. Он назначается раз в день по 1 таблетке, длительность приёма составляет 2,5 – 3 месяца.

Перед тем, как принимать холинолитические средства от недержания мочи, необходимо исключить сужение мочеточников или наличие камней, опухолей выделительной системы. Эти нарушения могут вызвать задержку оттока мочи при расслаблении стенок пузыря действующим веществом. Другие противопоказания – глаукома, беременность, тяжёлые заболевания пищеварительной системы, детский возраст.

Частые побочные действия – сухость во рту, нарушения пищеварения (изжога, запоры), увеличение веса за счёт отёков рук и ног.

Важно! Пациент, который принял лекарство группы холинолитиков, должен воздержаться от алкоголя для предупреждения нежелательных побочных явлений.

Лекарственные средства для купирования спазмов назначаются в качестве дополнительного лечения ургентного недержания.

Дриптан помогает сдерживать позывы, мягко расслабляет стенку мочевого пузыря, увеличивая его вместимость. Препарат успешно лечит нарушения мочевыведения при инвазивных вмешательствах, выполняемых на органах малого таза, его можно применять у детей с 5 лет. Взрослые пьют 1 таблетку 3 раза в день, дети – по таблетке 2 раза в день. Эффект от приёма наступает в течение первого часа.
Спазмекс оказывает спазмолитические действие, сохраняя тонус сфинктеров уретры. Применяется при ночном недержании. Препарат пьют перед едой по 1 таблетке 3 раза в день, стараясь выдержать интервал не менее 7 – 8 часов между приёмами.
Бетмига (Мирабегон) – современный спазмолитик, который эффективно расслабляет гладкие мышцы, влияя на объём мочевого пузыря. Имеет небольшой список противопоказаний – не назначается детям и беременным. Принимают по 1 таблетке 1 раз в день.

Спазмолитики имеют эффект накопления, поэтому длительность курса лечения может варьироваться в зависимости от скорости проявления клинических признаков улучшения.

Недержание мочи у пожилых женщин в периоде климакса чаще всего вызвано гормональной недостаточностью. В таких случаях назначают заместительную терапию половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном. Гормонально обусловленный энурез типичен для пациенток старшей возрастной группы в период менопаузы. Лечение недержания мочи у женщин, страдающих нехваткой половых гормонов, заключается в замещении недостающих веществ.

Овестин содержит аналог эстрогена – эстриол. Выпускается в виде таблеток, крема и свечей. Две последние формы применяют интравагинально. Препарат восстанавливает слизистую оболочку мочеполовых путей, улучшает её кровоснабжение, повышает устойчивость естественной среды организма к воспалениям. Таблетированную форму назначают по 2 – 4 таблетки в день курсом не менее месяца. Свечи вводят во влагалище лёжа, перед сном. Первые 2 недели их используют ежедневно, затем можно уменьшит дозу при наличии улучшения. Крем также применяют интравагинально с помощью аппликатора, который идёт в комплекте. По 1 дозе средства вводят перед сном, курс лечения – 4 недели.

Побочные действия гормональных средств – зуд, чувство жжения, сухость при местном применении, вагинальные выделения, болезненность и набухание молочных желёз.

Гормоны являются биологически активными веществами в организме. Их назначение должно иметь веские основания, поскольку они имеют серьёзные противопоказания:

подозрение на или наличие опухолей мочеполовой системы, молочных желёз, лимфатических узлов;
разрастание эндометрия, эррозии;
сахарный и несахарный диабет;
хронические болезни сердца и сосудов;
тяжёлые нарушения работы печени;
беременность и грудное вскармливание;
эпилепсия.

Важно! Перед началом лечения с помощью гормонов, необходимо пройти всестороннее гинекологическое обследование. Врач соберёт личный и семейный анамнез, назначит анализы крови на гормоны, УЗИ органов малого таза, почек, молочных желёз. Необходимо периодически проходить осмотр и обследования во время лечения гормональными препаратами.

Перечень лекарств от недержания мочи у пожилых женщин может дополняться препаратами группы адреноблокаторов. Омник, Тулозин, Фокусин взаимодействуют с нервными окончаниями стенок выделительной системы, благоприятно влияют на процесс накопления и удержания мочи. Пожилым людям назначают по 1 таблетке или капсуле утром после еды. Важно проследить, чтобы пациентка пила лекарство не разжёвывая, иначе оно не окажет терапевтический эффект.

Во время лечения необходимо следить за показателями артериального давления ввиду частого развития гипотонии (снижения давления). Если после приёма препарата часто наблюдаются слабость, двоение в глазах, потеря ориентации в пространстве, пьём лекарство, сидя или лёжа в постели.

Кроме таблеток от недержания мочи у женщин хорошим эффектом обладают интимные упражнения по методу Кегеля, диета с ограничением кофеина и танина. Необходимо следить за регулярностью посещения туалета и поддерживать (по возможности) активный двигательный режим, избавляться от лишнего веса.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать посещение специалиста. Только врач, на основании данных осмотра и анализов, может определить, какие таблетки помогут в конкретном случае недержания. Чем раньше начнётся терапия, тем она успешнее.

источник

Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. Она затрагивает не только детей, но и взрослых людей. Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их организма, а также осложнениями во время родовой деятельности. Самолечение не приносит желаемых результатов, так как терапия недержания мочи требует комплексного подхода. Обойтись без врачебной помощи весьма проблематично. Только доктор может выяснить точные причины недержания урины и назначить препараты, которые позволят справиться с проблемой.

Лекарства от недержания мочи выбирают исходя из этиологии заболевания. Поэтому консультация специалиста является обязательной. В медицинской практике чаще всего встречается стрессовое и императивное недержание мочи. В первом случае урина вытекает из мочевого пузыря по причине слабости тазовых мышц и сфинктера, а во втором случае причиной ее недержания становится гиперактивность органа. Каждое состояние требует коррекции различными лекарственными средствами.

Препараты для нормализации работы нервной системы:

Способствует выработке «сторожевого» рефлекса

Взрослым: 1-2 таблетки через 30 минут после приема пищи.

Детям 1/2-1 таблетка после еды.

Препарат принимают 3 раза в день.

Способствует нормализации работы головного мозга.

Оказывает седативный эффект, устраняет депрессию, нормализует сон.

Таблетку кладут под язык и рассасывают до полного растворения. Можно принимать препарат 1-2 раза в день. Курс лечения 14-30 дней.

Снимает нервное напряжение;

Позволяет сохранять чуткость сна, что дает возможность проснуться после наполнения мочевого пузыря.

Улучшает обменные процессы в коре головного мозга, нормализует сон.

Курс лечения составляет от недели до 10 дней. Принимают в день по 1 таблетке. Если препарат назначают детям, то доза рассчитывается индивидуально.

Препарат способствует уменьшению тревожности, что позволяет улучшить качество сна.

Позволяет сделать сон менее чутким, увеличивает объемы мочевого пузыря, улучшает работу сфинктера.

1 таблетка 3 раза в день, независимо от приема пищи. Минимальный курс лечения – 14 дней.

Стенки мочевого пузыря будут расслаблены, что, в свою очередь, препятствует оттоку мочи. Сон будет полноценным, но чутким.

Препарат устраняет мышечный спазм, способствует нормализации ночного отдыха

1 таблетка за 30 минут до ночного отдыха.

Детям назначают 1/2 таблетки.

Нормализация мышечного тонуса мочевого пузыря;

Препараты, расслабляющие стенку мочевого пузыря (антихолинергические лекарственные средства):

Снимает повышенную чувствительность с мочевого пузыря, расслабляет его стенки, способствует уменьшению колличества сокращений органа.

1 таблетка, 2-3 раза в день (последний прием препарата должен быть перед отходом ко сну).

Детям назначают по 1/2 таблетки 2 раза в день.

Прием препарата позволяет предупредить ночные мочеиспускания за счет расслабления стенки мочевого пузыря.

Тонус сфинктера повышается, тонус мочевого пузыря ослабляется.

1 таблетка, 2-3 раза в день до приема пищи. Курс лечения – 3 месяца.

Аналоги антидиуретического гормона синтетического происхождения:

Способствует уменьшению количества вырабатываемой мочи во время ночного отдыха.

Курс лечения 2-3 месяца. Дозу препарата подирают в индивидуальном порядке, но она за сутки не должна превышать 10 таблеток.

Мочевой пузырь не наполняется ночью мочой.

Оказывает влияние на работу почек, не дает им вырабатывать большое количество мочи.

Препарат принимают перед сном, однократно. Курс лечения – не более 3 месяцев.

Во время ночного отдыха мочевой пузырь не заполняется мочой.

Фармакологические свойства. Свечи Овестин содержат в себе гормон эстриол, поэтому их назначают для лечения атрофии мышц мочеполового тракта, которая наблюдается на фоне гормонального дисбаланса (недостатка эстрогена). Фармакологический эффект лекарственного средства достигается за счет женского гормона эстриола, который восстанавливает нормальный эпителий уретры и влагалища, препятствуя развитию атрофических изменений в тканях. Чаще всего подобные нарушения возникают у женщины в период менопаузы и после нее.

Способ введения. Свечи вводят интравагинально, перед ночным отдыхом, в положении лежа. При недержании мочи назначают по 1 свече в день на протяжении первых нескольких недель. Длительность использования препарата определяется врачом в индивидуальном порядке. Затем дозу уменьшают и вводят по 1 суппозиторию 2 раза в неделю.

Болевые ощущения, реакции гиперчувствительности – все эти симптомы наблюдаются при применении внушительных доз лекарственного средства.

Неоплазия (злокачественная и доброкачественная).

Пурпура геморрагического типа.

Свечи не назначают для лечения женщинам, у которых есть подозрение на раковые заболевания молочной железы, а также их нельзя использовать, если рак груди был в анамнезе пациентки. Стоит обратить внимание на такие противопоказания к использованию лекарственного средства, как: сахарный диабет, инфаркт, стенокардия, тромбоз вен, гиперплазия эндометрия, обострение болезней почек.

Отзывы. Большинство женщин, использовавших свечи Овестин от недержания мочи, отмечают их высокую эффективность. Самыми частыми побочными явлениями они называют возникновение чувства жжения в области влагалища.

Итак, свечи Овестин можно использовать в комплексном лечении недержания мочи, которое вызвано недостатком эстрогена в организме. Тем не менее, препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его можно только после врачебной консультации.

Механизм действия. Препарат Минирин хорошо зарекомендовал себя в борьбе с энурезом у детей. В составе лекарственного средства содержится синтетический аналог гормона, который вырабатывается задней частью гипофиза. Эффект наступает уже спустя 15 минут после приема лекарственного средства и сохраняется на протяжении 10 часов.

Минирин нельзя назначать самостоятельно. Его применяют только по рекомендации доктора. Единой дозировки лекарственного средства не существует, доктор подбирает дозу в индивидуальном порядке.

Полидипсия (врожденная и психогенная).

Особенности лечения Минирином:

Если эффект от лечения отсутствует, то дозу нужно увеличивать.

Курс лечения, в среднем, составляет 3 месяца.

Курс, при необходимости можно повторить, сделав перерыв в 7 дней.

Таблетки не запивают водой, жидкость не пьют после употребления лекарственного средства.

Отзывы. Отзывы о применении препарата чаще всего положительные. Одним из достоинств лекарственного средства родители называют то, что дети не отказываются принимать препарат (его нужно рассасывать под языком), так как таблетка не имеет вкуса. Кроме того, Минирин позволяет избавиться от недержания мочи даже в тех случаях, когда иные препараты оказывались неэффективными.

Отдельно стоит отметить высокую стоимость лекарственного средства, но она оправдана тем, что препарат действительно работает и устраняет нежелательный симптом. Эффект наблюдается уже спустя несколько дней от начала лечения. Родители указывают на то, что рецидивы у детей после курса лечения не наступают.

Что касается побочных эффектов, то они появляются крайне редко. Среди нежелательных явлений отмечают: головные боли, боли в животе, тошноту. Как правило, Минирин переносится достаточно хорошо.

Дриптан – препарат, который выпускается в форме таблеток. Лечебный эффект достигается за счет основного действующего вещества под названием «гидрохлорид оксибутинина».

Механизм действия. Препарат расслабляет детрузор мочевого пузыря, тем самым увеличивая его вместительность. Параллельно снижается частота сокращения стенок органа, снимается спазм, за счет чего у человека не возникает позыва к мочеиспусканию при неполном мочевом пузыре. Эффект можно ощутить уже спустя 45 минут после приема лекарственного средства.

Дриптан назначают для лечения императивного недержания мочи у взрослых на фоне гиперактивного мочевого пузыря, для лечения недержания при цистите, после перенесенных операции на мочевом пузыре. Можно использовать Дриптан для лечения энуреза у детей на фоне нестабильной работы мочевого пузыря, при ночном энурезе, при идиопатической дисфункции органа.

Противопоказания к применению препарата:

Повышенная температура тела.

Обструкция мочевыводящих путей.

Болезни толстой кишки, колостомия, иелостомия, непроходимость кишечника.

Так как препарат имеет противопоказания к применению, его нельзя назначать самостоятельно. Принимают лекарственное средство только по рекомендации доктора, который в индивидуальном порядке определяет дозу для конкретного пациента. Средняя дозировка: 1 таблетка, 2-3 раза в день для взрослых и 1/2 таблетки 2 раза в день для детей.

Побочные эффекты. Возможны нарушения со стороны органов пищеварения (рвота, сухость во рту, тошнота), боли в животе, нарушения в работе ЦНС (сонливость, головная боль и пр.), нарушения со стороны зрения, дизурия, задержка мочи, тахикардия, аритмия, аллергические реакции.

Отзывы. Если рассматривать отзывы, Дриптан довольно хорошо переносится и взрослыми и детьми. Однако, применять его нужно правильно, не превышая дозировки.

Пациенты, проходившие лечение Дриптаном указывают на его эффективность при недержании мочи. Некоторые люди отмечали появление болей в животе, которые проходят после отмены лекарственного средства.

Механизм воздействия. Пикамилон назначают для лечения недержания мочи у детей и взрослых. Он оказывает положительное влияние на работу мочевого пузыря, так как снижает гипоксию детрузора. Поэтому его часто назначают в комплексной терапии при нейрогенном мочевом пузыре, при нарушениях уродинамики мочевых путей по гиперрефлекторному типу. Прием Пикамилона позволяет улучшить накопительную функцию мочевого пузыря.

Кроме того, действие препарата основано на его способности расширять сосуды головного мозга, оказывать антиоксидантное, транквилизирующее и психостимулирующее действие. За счет нормализации функционирования нервной системы человеку становится легче сдерживать позывы. Сон будет более качественным, но, чутким, что позволяет избежать ночных утечек мочи.

Противопоказания и побочные эффекты. Запрещено лечить Пикамилоном детей в возрасте младше 3 лет, его не назначают кормящим и беременным женщинам, а также на фоне болезней почек.

Побочные эффекты возникают очень редко как у детей, так и у взрослых. Среди них отмечают аллергические реакции, тошноту, головные боли, перевозбуждение, повышенную раздражительность.

Отзывы. Большинство отзывов об этом лекарственном средстве носят положительный характер. Однако, его эффект при недержании мочи не всегда оказывается достаточным.

Механизм воздействия. Дулоксетин относится к препаратам-антидепрессантам. Его рекомендуют применять при частых позывах к мочеиспусканиям, так как он обладает успокоительным действием и положительно влияет на нервную регуляцию мочевого пузыря. Также препарат способствует расслаблению мускулатуры органа, но сокращению мышцы его сфинктера.

Дулоксетин рекомендуют применять при стрессовом недержании мочи.

Побочные эффекты и противопоказания:

Важно обращать на противопоказания к использованию данного препарата, среди которых: глаукома, кормление грудью, беременность, возраст младше 18 лет, почечная и печеночная недостаточность, повышенное артериальное давление.

Следует принять во внимание, что резкая отмена лекарственного средства грозит возникновением головных болей, скачками артериального давления, тахикардией и приступами головокружения.

Механизм действия. Препарат Мелипрамин является антидепрессантом, который также используется как антидиуретик. Его механизм действия основывается на уменьшении глубины сна, что позволяет сделать его более чутким и дает возможность человеку проснуться, когда мочевой пузырь будет наполнен. Препарат выпускается в инъекциях для внутримышечного введения, в капсулах и таблетках. Для лечения энуреза назначают чаще всего именно таблетированную форму лекарственного средства.

Лечение недержания мочи с помощью Мелипрамина можно начинать у детей с 6 лет. Длительность приема лекарственного средства строго ограничивается врачебными рекомендациями. Детям младше 6 лет Мелипрамин не назначают.

Как принимают препарат. Дозировку подбирает врач. Рекомендовано начинать терапию с минимальных доз, увеличивая ее, если необходимый эффект отсутствует. Средняя доза: 1 таблетка 1 раз в день за 30 минут до сна. Чтобы рассчитать дозу более корректно, нужно знать вес пациента. Расчет идет исходя из схемы: 1 мг действующего вещества на 1 кг веса. Средняя продолжительность лечения составляет 2 месяца.

Побочные действия и противопоказания. Не назначают Мелипрамин людям с сахарным диабетом, заболеваниями печени и почек, на фоне обострения инфекционных болезней, при туберкулезе и патологиях сердца.

Что касается побочных эффектов, то возможно появление таких нежелательных проявлений, как:

Отзывы. Большинство людей, которые принимали Мелипрамин от недержания мочи, оказались довольны его эффектом. Он будет заметен уже спустя несколько дней от начала терапии. Однако, важно, чтобы препарат назначил врач, так как его самостоятельное использование может лишь усугубить имеющуюся проблему. Цена на Мелипрамин весьма доступна, что является его несомненным преимуществом.

Механизм действия. Пантокальцин – ноотропный препарат, который обладает широким спектром действия. Он является антагонистом ГАМКв-рецепторов, способствует устранению вегетативных нарушений, увеличивает объем мочевого пузыря, уменьшает количество мочеиспусканий, устраняет императивные позывы.

Дозировка при недержании мочи. В зависимости от возраста пациента, назначают по 25-50 мг препарата, 3 раза в сутки. Принимать его нужно в утренние и вечерние часы. Курс лечения составляет 60 дней.

Побочные эффекты и противопоказания. Побочные эффекты лекарственное средство дает крайне редко. При этом положительная динамика наблюдается у большинства людей, страдающих от недержания мочи.

Что касается противопоказаний, то Пантокальцин не рекомендуют назначать детям в возрасте младше 3 лет, так как он выпускается исключительно в форме таблеток. Иными противопоказаниями служат выраженные нарушения в работе печени и почек.

Отзывы. Отзывы о лечении препаратом Пантокальцин, в основном, только положительные. Правильно подобранный терапевтический курс позволяет добиться стойкой ремиссии, либо полного избавления от недержания мочи. Если рассматривать негативные последствия приема препарата, то среди них можно выделить повышенную раздражительность и чрезмерную рассеянность. Хотя не установлено, что эти эффекты были спровоцированы именно приемом Пантокальцина.

Механизм воздействия на организм. Пантогам является ноотропным препаратом, который назначают при лечении императивного недержания мочи. Лекарственное средство обладает умеренным седативным эффектом, стимулирует обмен веществ в нейронах. Положительный терапевтический эффект Пантогама при лечении вторичного энуреза объясняется его вегетотропной активностью, а также способностью воздействовать на функции сфинктера мочевого пузыря. Проведенные исследования позволили установить, что Пантогам позволяет эффективно откорректировать невротические состояния, которые часто сопровождают энурез в детском возрасте.

Дозу препарата постепенно наращивают, на протяжении 10-20 дней.

Затем дозу постепенно снижают на протяжении 10-20 дней до полной отмены.

Курс может быть повторен 2-3 раза в год.

Препарат назначают для лечения недержания мочи у детей, взрослых людей и пожилых пациентов. Средняя доза для взрослого человека составляет 3 таблетки в день. Препарат принимают после еды. Для детей существует такая лекарственная форма, как сироп, что очень удобно.

Противопоказания и побочные эффекты. Препарат не назначают во время первого триместра беременности, а также людям, страдающим от тяжелых заболеваний почек. Что касается побочных эффектов, то они возникают крайне редко и сводятся к аллергическим высыпаниям на коже, риниту и конъюнктивиту.

Для устранения гиперактивности мочевого пузыря назначают антихолинергические средства, среди которых: Новитропан, Дриптан, Ролитен, Урофлекс, Уротол, Детрузитол. Они оказывают воздействие на детрузор мочевого пузыря. Однако, побочными эффектами после приема этих препаратов можно назвать такие состояния организма, как: запоры, сонливость и головокружение.

Оказывают расслабляющий эффект на детрузор такие лекарственные средства нового поколения, как:

Миробегрон (Бегминга). Этот препарат обладает минимальным набором побочных эффектов и позволяет значительно увеличить резервы мочевого пузыря.

Самолечение ургентной формы недержания мочи любыми лекарственными средствами является недопустимым. Во время прохождения терапевтического курса следует отказаться от употребления алкоголя.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

Недержание мочи – достаточно распространенная проблема среди женщин. С ней сталкиваются хотя бы раз в жизни больше половины всех представительниц слабого пола. Недержание может возникнуть как у молодых женщин после родов или перенесенных операций, так и у женщин в возрасте, после наступления менопаузы. Статистика указывает на то, что в репродуктивном.

Недержание мочи у мужчин называется энурезом. Это может случаться как в дневные, так и в ночные часы. Дневной энурез – явление не такое распространенное, как ночное недержание. Он наблюдается преимущественно в том случае, когда человек переносит сильнейшую психологическую травму, которая отражается на нормальной работе нервной системы.

Операция при недержании мочи – это серьезное хирургическое вмешательство. Когда врач направляет женщину на такую процедуру, он обязан осведомить ее обо всех возможных осложнениях процедуры, а также о том, что существует вероятность рецидива имеющейся проблемы. Чтобы избавить женщину от стрессового.

Упражнения Кегеля при недержании мочи – это один из эффективных немедикаментозных методов коррекции данной проблемы. С их помощью можно привести в тонус мышцы таза, что позволит осуществлять контроль над работой мочевого пузыря. Правильное и регулярное выполнение упражнений Кегеля даст возможность ощутить положительный эффект уже спустя несколько занятий.

источник