Электрофорез белков мочи где сдать

Исследование, направленное на определение количественного соотношения основных белковых фракций мочи для выявления типа протеинурии, характерного для заболеваний почек или патологических процессов внепочечной локализации.

Электрофорез белков мочи; белковые фракции мочи; тип протеинурии.

Electrophoresis of urine proteins; protein electrophoresis; urine electrophoresis; the type of proteinuria.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Повышение уровня белка в моче, или протеинурия, представляет собой состояние, которое может сопровождать патологический процесс в почках, а также иметь преренальное и постренальное происхождение. Электрофоретический метод — это способ пространственного разделения молекул, имеющих разный заряд и размеры, путем помещения их в электрическое поле. Данный метод позволяет оценить количественное соотношение основных белковых фракций мочи в зависимости от молекулярной массы, предположить и описать тип протеинурии, что помогает в дальнейшей диагностике заболеваний или назначении лечения.

В норме в результате процессов фильтрации и реабсорбции в почках количество белка, выделяемой с мочой, не превышает 100-150 мг/сут. При этом основное количество белка приходится на альбумин. Микроальбуминурия – это экскреция с мочой микроальбуминов в количестве от 30 до 300 мг/сут или от 20 до 200 мг/л в утренней моче. Она является ранним признаком нарушения функции клубочков почек. При выделении с мочой более 300 мг/сут белка развивается протеинурия.

Важно отметить, что протеинурия не всегда является признаком патологического процесса и только у 2 % населения служит причиной серьезного заболевания. В остальных случаях развиваются функциональные, или транзиторные, протеинурии. Эта разновидность протеинурии не связана с заболеванием почек, и потеря белка при ней незначительна (менее 2 г/сутки). У новорождённых детей может отмечаться физиологическая протеинурия в первые 4-10 суток, и количество белка не превышает 0,5 г/л. Транзиторные протеинурии могут возникать после повышенной физической нагрузки, при эмоциональном стрессе, лихорадке, остром инфекционном заболевании, после перегрева или переохлаждения организма, при потере жидкости, при приеме пищи, богатой белком. При устранении этиологического фактора такие протеинурии быстро проходят. Уровень белка в моче может достигать 3-5 г/л. Известен вариант ортостатической протеинурии, которая появляется, только когда человек стоит, и исчезает в горизонтальном положении. Данный вариант протеинурии наиболее характерен для детей дошкольного и школьного возраста и может быть связан с особенностями развития и роста. Существует вариант гиперлордотической протеинурии, когда концентрация белка в моче неизменна в положениях стоя и лежа. Такие варианты доброкачественных протеинурий могут исчезать, но часто могут являться предвестниками почечной патологии.

Преренальная протеинурия характеризуется появлением в плазме крови патологических белков в избыточном количестве и не связана с заболеваниями почек. Данные белки имеют низкую молекулярную массу, свободно проходят через неповреждённую почечную мембрану и обнаруживаются в моче. Отмечается увеличенное количество общего белка в моче, фракция альбумина в пределах нормы. Различают гемоглобинурию при гемолитической анемии, миоглобинурию при обширном поражении мышечной ткани, застойную протеинурию при сердечной недостаточности и нейрогенный вариант протеинурии.

Появление в крови патологических белков – парапротеинов характерно для множественной миеломы, амилоидоза, макроглобулинемии Вальденстрема, болезни тяжелых цепей и ряда других заболеваний. Для диагностики парапротеинемий необходим одновременный анализ как сыворотки крови, так и мочи. Это связано с большой вариабельностью результатов, полученных при исследовании данных биоматериалов. Фрагменты иммуноглобулинов — каппа- и лямбда-легкие цепи — из-за низкой молекулярной массы легко фильтруются через нормальный почечный фильтр, формируя агрегаты и образуя в моче белок Бенс-Джонса. При этом легкие цепи иммуноглобулинов не обнаруживаются в крови, а могут быть обнаружены только при электрофорезе белков в моче (белок Бенс-Джонса). Чувствительность данного метода лимитирована процессом реабсорбции легких цепей, то есть легкие цепи не могут быть обнаружены в моче до начала развития поражения почечных канальцев. При доброкачественных парапротеинемиях данный белок в моче не обнаруживается.

Ренальная протеинурия характерна для многих заболеваний почек и разделяется на клубочковую, тубулярную и смешанную. Клубочковая протеинурия возникает при повреждении базальной мембраны клубочков почек, а тубулярная – в результате нарушения функции реабсорбции белка в почечных канальцах.

Клубочковая (гломерулярная) протеинурия характерна для всех заболеваний почек, протекающих с поражением коркового вещества почек. К таким заболеваниям относятся острый и хронический гломерулонефрит, липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз и другие первичные гломерулопатии, а также нефропатии при сахарном диабете, беременности, при болезнях соединительной ткани, опухолях почек.

Селективная гломерулярная протеинурия возникает в результате увеличения проницаемости клубочков для анионных белков средней молекулярной массы, в частности альбумина и трансферрина, с количеством белка около 0,03-0,3 г/сут. Картина электрофоретического разделения белков мочи не соответствует картине белков сыворотки крови, так как почечный фильтр остается непроницаем для высокомолекулярных белков – глобулинов. Данный тип протеинурии характерен для диабетической нефропатии, нефропатии беременных, при хроническом гломерулонефрите в стадии компенсации.

При неселективной гломерулярной протеинурии увеличивается проницаемость почечной мембраны как для низкомолекулярных, так и для высокомолекулярных белков массой более 100 кДа, в частности альбумина, иммуноглобулинов классов IgG, IgG. Белки с очень большой молекулярной массой — иммуноглобулин IgM и альфа-2-макроглобулин — не проникают через базальную мембрану и не обнаруживаются в моче. Электрофорез белков мочи идентичен электрофорезу белков крови. Этот тип протеинурии встречается при заболеваниях, сопровождающихся нефротическим синдромом и увеличением количества белка более 3 г/сут. К ним относятся различные варианты гломерулонефритов, в том числе волчаночного нефрита, а также тяжелые варианты нефропатий.

При тубулярной протеинурии нарушается реабсорбция белков в проксимальном отделе нефрона или усиливается продукция специфического белка клетками почечного эпителия дистального отдела нефронов (белка Тамма — Хорсфалла). В моче обнаруживаются низкомолекулярные белки: альфа-1-микроклобулин, бета-1-микроглобулин, бета-2-микроглобулин, цистатин С. Тубулярная протеинурия встречается при гипертензивном нефроангиосклерозе, интоксикации солями свинца и ртути, при синдроме Фанкони, врождённом дефекте почечных канальцев, интоксикации нефротоксичными препаратами, а также при применении нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых антибиотиков.

При смешанной протеинурии электрофореграммы белков мочи могут показывать как низкомолекулярные, так и высокомолекулярные белки плазмы крови. Она может возникать при пиелонефрите, острой почечной недостаточности.

Причиной постренальной протеинурии является кровотечение или воспалительный процесс в мочевыводящих путях, а также она может наблюдаться при доброкачественных и злокачественных процессах мочевого пузыря. При электрофорезе белков мочи могут быть обнаружены плазменные белки: альбумин, иммуноглобулины, альфа-2-макроглобулин.

Для чего используется исследование?

Для выяснения типа протеинурии в зависимости от выявления белковых фракций мочи электрофоретическим методом;
для диагностики и подтверждения варианта парапротеинемий;
для описания типа протеинурии в целях предположения патологического процесса, заболевания, возможно, назначения дополнительных методов лабораторной диагностики и лечения.

Когда назначается исследование?

При симптомах поражения почек, сопровождающихся развитием нефротического синдрома;
при изменениях в общем анализе мочи, при повышении количества общего белка в моче;
при подозрении на функциональный тип протеинурии в зависимости от возраста обследуемого, протеинурии, возникающий после эмоционального стресса, физической нагрузки, инфекционно-воспалительных процессов, при чрезмерном употреблении белковой пищи;
для исключения типа протеинурии, не связанной с патологией почек, в частности при подозрении на заболевания, сопровождающиеся парапротеинемией, при гемолитической анемии, обширном повреждении мышц, при кровотечениях, воспалительных и опухолевых заболеваниях мочевыводящих путей;
в комплексной диагностике и для предположения типа протеинурии в зависимости от выявляемых белковых фракций в моче;
для комплексной диагностики заболеваний почек: гломерулонефритов, пиелонефритов, гломерулопатий, нефропатий, в том числе при беременности, сахарном диабете;
при назначении нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, пенициллинов, циклоспорина, нестероидных противовоспалительных препаратов, диуретиков и некоторых других.

Белок в моче: не обнаружен.

Общий белок мочи: 0 — 0,1 г/л.

первичные заболевания почек: липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз, IgA-гломерулонефрит, мембранопролиферативный гломерулонефрит, пиелонефрит, синдром Фанкони, острый тубулоинтерстициальный нефрит;
поражения почек при других заболеваниях и патологических состояниях: сахарном диабете, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе, преэклампсии, эклампсии, злокачественных новообразованиях (легких, желудочно-кишечного тракта, крови);
поражение почек при лечении нефротоксическими препаратами: нестероидными противовоспалительными препаратами, диуретиками, аминогликозидами, пенициллинами, циклоспорином;
поражение почек при отравлении солями свинца и ртути.

множественная миелома, амилоидоз, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей, лимфома, хронический лимфолейкоз;
гемоглобинурия при гемолитической анемии;
миоглобинурия при повреждении мышечной ткани;
застойная протеинурия при заболеваниях сердца в стадии декомпенсации, при асцитах, вызванным метастазами и онкологическими процессами в брюшной полости;
нейрогенная протеинурия при черепно-мозговых травмах, психоневрологических нарушениях.

3. Протеинурия в результате кровотечений или воспалительных процессов в мочевыводящих путях, при доброкачественных и злокачественных процессах мочевого пузыря.

4. Транзиторная (доброкачественная) протеинурия: дегидратация, стресс, диета с высоким содержанием белка, значительная физическая нагрузка, лихорадка, ортостатическая протеинурия.

уменьшение белковых фракций для определения типа протеинурии диагностически неинформативно. Возможно снижение одной белковой фракции при увеличении другой.

Что может влиять на результат?

[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка [06-114] Альбумин в моче (микроальбуминурия) [08-019] Бета-2-микроглобулин в моче [13-101] Белок Бенс-Джонса, количественно (иммунофиксация мочи)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, нефролог, уролог, гематолог, онколог, ревматолог, иммунолог, педиатр.

Johnson DW. Global proteinuria guidelines: are we nearly there yet? / Clin Biochem // Rev. 2011 May;32(2):89-95.
McTaggart MP1, Lindsay J, Kearney EMReplacing urine protein electrophoresis with serum free light chain analysis as a first-line test for detecting plasma cell disorders offers increased diagnostic accuracy and potential health benefit to patients/Am J Clin Pathol. // 2013 Dec;140(6):890-7.
Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.

источник

В плазме человеческой крови находится множество белковых компонентов. Они различны по своему составу, строению и подвижности в определенной среде, проводящей электрический ток. На этом и строится разделение общего белка, который локализуется в плазме, на различные белковые фракции. При проведении электрофореза сыворотки крови выясняют количественное отношение отдельных белковых составляющих и структур. Это необходимо для определения наличия у человека различных патологических явлений, например инфекций или онкологии. Именно электрофорез белков сыворотки крови имеет большое значение при проведении диагностики различных болезней.

Для расщепления белковых фракций применяют электрофорез сыворотки крови, принцип которого основан на разной подвижности белковых компонентов в созданном электрическом поле. Такой метод исследования является более точным и информативным, в отличие от стандартного общего анализа крови. Но при этом электрофорез показывает только количество определённой фракции белка, характер и степень патологического процесса в общей форме. Анализ проведенных исследований позволяет медицинским специалистам выяснить, какое именно соотношение белковых фракций наблюдается в организме человека, и определить специфику патологии, присущую конкретному заболеванию.

Большую часть основной биологической жидкости человека, или крови, составляют белки. В общем количестве их норма находится в пределах 60-80 г/л. Для получения точного анализа проводится электрофорез сыворотки крови на бумаге. Это исследование является самым распространенным способом анализа. Основной средой является особая фильтровальная бумага. Главная ее особенность – высокая гигроскопичность. Такая бумага может поглотить воды больше своего веса в 130-200 раз. В зависимости от применяемого оборудования электрофорез на бумаге длится 4-16 часов. Происходит подразделение белковых структур. Затем полосы бумаги обрабатывают специальными красками для получения анализа. Такая методика является самой распространенной в работе медицинских лабораторий. За счёт воздействия электрического тока белковые фракции, заряженные отрицательно, двигаются в сторону положительно заряженного электрода. Благодаря этому белковые составляющие крови подразделяются на 5 известных фракций:

Альбумины заряжены отрицательно, имеют маленькую, по сравнению с другими фракциями, молекулярную массу. За счет этого скорость их передвижения гораздо выше, чем у остальных фракций, и они дальше всех локализуются от участка старта. Первые три фракции глобулина передвигаются с более низкой скоростью из-за своей массы. Но самая маленькая скорость регистрируется у γ-глобулинов. Эти белки имеют большую массу и крупные, относительно других, размеры. Их заряд почти нейтрален, поэтому данная белковая фракция практически не сдвигается с линии старта.

В настоящее время электрофорез сыворотки крови часто проводимый анализ для постановки точного диагноза болезни. Этот анализ могут назначить как терапевты, так врачи узкого профиля. Показаниями по проведению исследований будут:

различные воспаления;
болезни хронической природы;
патологические процессы в соединительной ткани;
внутреннее кровотечение;
злокачественные новообразования.

Для того чтобы полученные результаты поведенных исследований были верными, не менее чем за 8 часов до сдачи крови необходимо отказаться от приёма еды. Кроме того, необходимо согласовать прием лекарственных средств, если таковые имеются, с лечащим врачом.

Для того чтобы результаты не были по ошибке завышены, необходимо снизить до минимума возможность свертывания крови для определения показателя белковых фракций и общего белка. Электрофорез сыворотки крови проводится аккуратно, поскольку существует вероятность искажения полученных результатов из-за фибриногена. Он может прятать ненормальные белки или быть спутанным с ними.

В течение суток после сдачи пробы будет готов анализ на электрофорез белков сыворотки крови. Норма полученных показателей по категориям у взрослых людей:

Общий белок – 63-82 г/л.
Альбумины – 40-60 % от общего количества фракций.
α₁-глобулины – 2-5 %.
α₂-глобулины – 7-13 %.
β-глобулины – 8-15 %
γ-глобулины – 12-22 %.

Изменение количества любой белковой фракции в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о развитии той или иной патологии. Для получения достоверной информации об этом необходим электрофорез белков сыворотки крови. Расшифровка результатов облегчит медицинским специалистам постановку диагноза и выбор лечения.

В самом начале при анализе полученных результатов определяют количество альбумина. Увеличение этой фракции может говорить об обезвоживании. Такое может произойти, если у больного отмечается затяжная рвота или нарушения в пищеварительной системе. Также увеличение альбумина происходит при ожогах большой площади кожного покрова.

Гораздо опаснее, если в организме снижается количество альбуминов, это может говорить о следующих патологиях:

Поражения почек и печени.
Патологии желудочно-кишечного тракта.
Инфекционные процессы.
Нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы.
Кровотечения.
Злокачественные новообразования.
Сепсис.
Ревматизм.

Незначительное уменьшение количества альбуминов может быть также:

У будущих матерей.
При превышении дозы лекарственных препаратов.
При длительной лихорадке.
У заядлых курильщиков.

Уменьшение количества a1-глобулинов регистрируется при недостатке α₁-антитрипсина. Увеличение же отмечают при обострении воспалений в организме, нарушениях в работе печени, при тканевом распаде.

Регистрируют его при сахарном диабете, воспалительных процессах в поджелудочной железе, у новорожденных детей при желтухе, при гепатитах токсического происхождения. Свидетельствует оно и о неправильном, несбалансированном питании.

Происходит при наличии следующих заболеваний:

Воспаления, особенно с присутствием гнойного экссудата (воспаление легких и другие процессы с наличием гноя).
Поражения соединительной ткани (например, ревматизм).
Злокачественные новообразования.
Периоды восстановления после ожогов.
Поражение почек.

Кроме того, такое явление характерно для гемолиза крови в пробирке во время проведения исследования.

Проявляется при гиперлипопротеидемии (увеличении количества липидов в крови), патологиях печени и почек. Можно обнаружить при открытой язве желудка, а также гипотиреозе (нарушение работы щитовидной железы). Снижение фракции регистрируют при гипобеталипопротеинемии (повышение в крови компонента беталипопротеин).

Эта фракция включает в свой состав иммуноглобулины. Поэтому увеличение γ-глобулинов регистрируется при сбоях в иммунитете. Обычно это происходит при различных инфекциях, развитии воспалительного процесса, изменениях ткани и ожоговых поражениях. Рост γ-глобулинов отмечают у больных хронической формой гепатита. Практически такая же картина характерна для цирроза печени. При запущенных случаях данного заболевания количество белковой фракции γ-глобулинов значительно выше показателя альбуминов. При определенных болезнях могут возникать сбои в образовании γ-глобулинов, и происходит развитие измененных протеинов в крови – парапротеинов. Для выяснения характера такого развития производится дополнительное исследование – иммуноэлектрофорез. Такая картина характерна для миеломного заболевания и патологии Вальденстрема.

Увеличение количества γ-глобулинов также присуще следующим патологиям:

красной волчанке;
эндотелиоме;
ревматоидной форме артрита;
остеосаркоме;
хронической форме лимфолейкоза;
кандидомикозу.

Снижение показателя γ-глобулинов подразделяют на 3 вида:

Физиологический (характерен для детей в возрасте от трех до пяти месяцев).
Врожденный (развивается с момента рождения).
Идиопатический (когда причину развития установить не удается).

Вторичное снижение регистрируется при развитии заболеваний, которые вызывают истощение иммунной системы. В последнее время в медицинской практике все чаще проводится анализ на определение количества преальбуминов. Обычно такое исследование проводят больным, находящимся в реанимации.

Уменьшение количества преальбуминов очень важный и точный тест на определение недостаточности белковых структур в организме пациента. При проведении анализа на преальбумины выполняют коррекцию белкового метаболизма у таких пациентов.

Принцип проведения подобного анализа схож с технологией выполнения электрофореза сыворотки крови. Проводят его для более точной постановки диагноза или обнаружения других патологий. Кроме того такой анализ поможет выявить у больного наличие протеинурии.

Электрофорез сыворотки крови и мочи – важные методы в диагностике различных инфекционных заболеваний. Благодаря методике исследования и высокой точности они помогают определить вид патологии. Точный диагноз – верный путь к правильному лечению и полному выздоровлению.

источник

Электорофорез белков мочи – метод выявления в моче патологических белков (парапротеинов) при ряде опухолевых заболеваний (множественная миелома). Основные показания к применению: уточнение причин протеинурии, клинические признаки множественной миеломы.

Наиболее ранним и постоянным признаком миеломной болезни (при развитии миеломной почки) является протеинурия, обнаруживаемая у 65% и более больных. В ряде случаев стойкая протеинурия является единственным признаком миеломной болезни. При помощи электрофореза мочи можно установить природу появления белка, в данном случае Бенс-Джонса. Белок Бенс-Джонса представляет собой димеры легких цепей иммуноглобулинов (моноклональные каппа или лямбда цепи иммуноглобулинов — L-цепи), синтезируемых плазматическими клетками в избыточных количествах при миеломе, болезни Ходжкина, макроглобулинемии Вальденстрема, хронических лейкозах. Поэтому, в случае обнаружения протеинурии неясной этиологии в разовой или суточной моче обычными биохимическими методами, следует проводить электрофорез белков мочи. Обнаружение белка Бенс-Джонса в моче является диагностическим критерием множественной миеломы. Этот белок, проникая в канальцы почек, повреждает их эпителий, что в конечном итоге приводит к склерозированию стромы почек и ведет к почечной недостаточности (одной из причин смерти при миеломной болезни). Исследование содержания этого белка имеет большое и прогностическое значение. Стойкое наличие этого белка свидетельствует о развитии необратимой почечной недостаточности.

Моча собирается за сутки в контейнер на 3 литра. В начале сбора первая порция мочи (утренняя) отбрасывается и далее собирается за 24 часа. На время сбора контейнер хранят в темном прохладном месте. После сбора моча перемешивается, определяется ее объем и переливается в сосуд меньшего объема. Для проведения анализа достаточно 20-30 мл мочи.

В норме парапротеины в моче не обнаруживаются.

Уточнить природу иммуноглобулинопатий. Ранняя диагностика множественной миеломы.

Множественная миелома. Макроглобулинемия Вальденстрема. Хронический лейкоз.

источник

Электрофорез белков сыворотки крови (протеинограмма) является лабораторным исследованием, позволяющим определить количественные и качественные изменения основных белковых фракций. Данное исследование позволяет выявить острые и хронические воспаления инфекционной и неинфекционной природы, онкологические (моноклональные гаммапатии) и многие другие патологии, а также контролировать их лечение.

Благодаря ультрасовременной аппаратуре Юсуповской больницы и огромному опыту наших высококвалифицированных диагностов, грамотно интерпретирующих результаты исследования, обеспечиваются максимально точные результаты анализа в короткие сроки. Комплексным обследованием занимается мультидисциплинарная команда врачей, которые, в целях уточнения диагноза, назначают электрофорез белков сыворотки крови и другие высокотехнологичные лабораторные и инструментальные исследования, позволяющие выявить патологию на ранних стадиях развития, благодаря чему каждому пациенту подбирается наиболее эффективная индивидуальная схема лечения.

В состав общего белка сыворотки крови входят альбумины и глобулины, которые в норме находятся в определенных качественных и количественных соотношениях. Для оценки соотношения альбумина и глобулина в крови проводится электрофорез белков с применением агарозного геля.

Изменение качественного и количественного соотношения в протеинограмме может свидетельствовать о наличии в организме самых различных заболеваний (от вирусного гепатита до хронической сердечной недостаточности).

Для постановки точного диагноза, кроме результатов электрофореза белков крови, специалисты Юсуповской больницы назначают дополнительные клинические, лабораторные и инструментальные исследования.

Электрофорез белков крови позволяет точно оценить качественное и количественное соотношение основных белковых фракций у пациентов, страдающих следующими патологиями:

острые и хронические инфекционные заболевания;
заболевания печени (например, хронический вирусный гепатит);
аутоиммунные состояния;
почечные патологии (нефротический синдром);
моноклональные гаммапатии (моноклональная гаммапатия неясного происхождения и множественная миелома);
синдром иммунодефицита (агаммаглобулинемия Брутона).

Электрофорез белков сыворотки крови является довольно информативным исследованием, которое назначается пациентам Юсуповской больницы при подозрении на следующие заболевания и состояния:

острые и хронические инфекционные заболевания, определенные заболевания печени и почек, аутоиммунные состояния;
немотивированная слабость, множественная миелома, персистирующая лихорадка, патологические переломы или боли в костях, рецидивирующие инфекционные заболевания;
подозрение на недостаточный уровень альфа-1-антитрипсина, синдром Брутона и другие иммунодефицитные состояния;
отклонения в других лабораторных исследованиях, которые могут свидетельствовать о множественной миеломе: гиперкальциемия, гипоальбуминемия, лейкопения, анемия.

Нормальными значениями общего белка у детей считаются 44-80 г/л, в зависимости от возраста ребенка, у взрослых людей – от 64 до 83 г/л.:

альбумина – от 55,8 до 66,1 %;
альфа-1-глобулина – от 2,9 до 4,9%;
альфа-2-глобулина – от 7,1 до 11,8%;
бета-1-глобулина – от 4,7 до 7,2%;
бета-2-глобулина – от 3,2 до 6,5%;
гамма-глобулина – от 11,1 до 18,8%.

Изменение баланса тех или иных белковых фракций крови может сигнализировать о наличии в организме каких-либо патологических процессов.

Фракция альбумина может быть повышена при:

Фракция альбумина понижается при:

остром холецистите;
воспалительных и опухолевых заболеваниях ЖКТ;
лейкозе;
язвенной болезни;
острой ревматической лихорадке;
нефротическом синдроме;
макроглобулинемии;
сахарном диабете;
саркоидозе;
множественной миеломе;
пневмонии;
хронической сердечной недостаточности;
остеомиелите;
неспецифическом язвенном колите;
системной красной волчанке;
лимфоме;
приеме глюкокортикоидов.

Фракция альфа-1-глобулина повышается при:

лимфогранулематозе;
острых или хронических воспалительных заболеваниях;
язвенной болезни;
циррозе печени;
стрессе;
беременности;
приеме гормональных контрацептивов.

Фракция альфа-1-глобулина понижается при:

остром вирусном гепатите;
недостаточности альфа-1-антитрипсина;

Фракция альфа-2-глобулина повышается при:

хроническом гломерулонефрите;
острой ревматической лихорадке;
сахарном диабете;
циррозе печени;
саркоидозе;
лимфогранулематозе;
узловатом полиартериите;
нефротическом синдроме;
системной красной волчанке;
остеомиелите;
ревматоидном артрите;
пневмонии;
диспротеинемии;
стрессе;
язвенной болезни;
пожилом и младенческом возрасте;
мальабсорбции;
неспецифическом язвенном колите.

Фракция альфа-2-глобулина понижается при:

гипогаптоглобинемии;
остром вирусном гепатите;
гипертиреозе;
интраваскулярном гемолизе;
мальабсорбции.

Фракция бета-глобулина повышается при:

сахарном диабете;
гломерулонефрите;
острых воспалительных заболеваниях;
гиперхолестеринемии;
диспротеинемии;
саркоидозе;
макроглобулинемии;
подпеченочная желтуха;
железодефицитной анемии;
нефротическом синдроме;
ревматоидном артрите;
беременности;
приеме гормональных контрацептивов.

Фракция бета-глобулина понижается при:

лейкозе;
аутоиммунных заболеваниях;
системной склеродермии;
циррозе печени;
лимфоме;
нефротическом синдроме;
системной красной волчанке;
стеаторее;
неспецифическом язвенном колите.

Фракция гамма-глобулина повышается при:

циррозе печени;
хроническом лимфолейкозе;
амилоидозе;
множественной миеломе;
муковисцидозе;
моноклональной гаммапатии неясного генеза;
ювенильном ревматоидном артрите;
синдроме Шегрена;
системной склеродермии;
системной красной волчанке;
тиреоидите Хашимото;
криоглобулинемии;
саркоидозе;
ревматоидном артрите;
макроглобулинемии Вальденстрема.

Фракция гамма-глобулина понижается при:

агаммаглобулинемии;
остром вирусном гепатите;
склеродермии;
мальабсорбции;
лейкозе;
нефротическом синдроме;
стеаторее;
лимфоме;
гломерулонефрите;
неспецифическом язвенном колите.

За 12-15 часов до исследования рекомендуется отказаться от приема пищи.

Минимум за час-полтора до забора крови для анализа необходимо избегать физического и эмоционального перенапряжения, исключить курение.

Во избежание получения искаженных результатов не стоит проводить электрофорез белков сыворотки крови сразу после процедуры гемодиализа и процедур с использованием радиоконтрастных веществ. Необходимо также исключить прием пенициллина, который может привести к расщеплению полосы альбумина.

Электрофорез белков сыворотки крови является важной частью комплексного обследования пациентов в Юсуповской больнице. Данное исследование назначается при подозрении на наличие в организме той или иной из вышеперечисленных патологий.

Узнать стоимость услуг лабораторной диагностики и записаться на проведение исследования можно по телефону или онлайн на сайте Юсуповской больницы.

источник

Стоимость: 500 р.

Cрок исполнения: 4 дня
указанный срок не включает день взятия биоматериала

Материал для исследования: Сыворотка крови

Метод исследования: Электрофорез

Белки сыворотки крови при электрофорезе делятся на 5 фракций: альбумин, α1 – глобулины, α2 – глобулины, β – глобулины и γ – глобулины.
Альбумин – основная фракция белков сыворотки крови (58 – 70%).
В состав α1 – глобулинов входят следующие белки: α1-липопротеин, α1-антитрипсин, α1-антихимотрипсин, α1-кислый гликопротеин.
В состав α2-глобулинов входят: α2-макроглобулин, гаптоглобин, гемопексин, ан-титромбин III, церулоплазмин, тироксинсвязывающий глобулин.
Фракция β-глобулинов содержит β-липопротеины, трансферрин, компоненты комплемента, β2-микроглобулин, С-реактивный протеин.
γ-глобулины представлены в основном фибриногеном, иммуноглобулинами A, M, G, E, D; лизоцимом.

• Острые и хронические воспалительные процессы
• Травмы
• Аллергические и стрессовые состояния
• Онкологические заболевания

Специальной подготовки не требуется.
Необходимо перед исследованием отменить лекарственные препараты, влияющие на результат исследования.

• Гемолиз, хилёз
• Лекарственные препараты (аллопуринол, аспаргиназа, азатиоприн, хлорпропамид, декстран, эстрогены, ибупрофен, изониазид, пероральные контрацептивы, фенитоин, преднизолон, вальпроевая кислота)

Альбумин: 58 – 70%
α1-глобулины: 1,5 – 4,0%
α2-глобулины: 5,0 – 10,0%
β-глобулины: 7,0 – 13,0%
γ-глобулины: 10,0 – 19,0%

Повышение α1-глобулинов:
• Пневмония
• Туберкулёз
• Острые инфекции
• Острый ревматизм
• Острый полиартрит
• Онкологические заболевания
• Сепсис

Повышение α2-глобулинов:
• Пневмония
• Туберкулёз
• Острые инфекции
• Острый ревматизм
• Острый полиартрит
• Онкологические заболевания
• Сепсис
• Нефротический синдром

Повышение β-глобулинов:
• Гепатиты
• Туберкулёз
• Онкологические заболевания
• Гиперлипопротеинемии
• Анемия железодефицитная
• Беременность

Повышение γ-глобулинов:
• Хронические воспалительные заболевания
• Инфекции
• Гепатиты
• Цирроз печени
• Туберкулёз
• Злокачественные новообразования
• Аутоиммунные заболевания
• Саркоидоз
• Бронхиальная астма
• Паразитарные заболевания
• Миелома
• Доброкачественные моноклональные гаммапатии
• Болезнь Вальденстема
• Хронический лимфолейкоз

Снижение альбумина:
• Снижение синтеза альбумина в печени (гепатиты, цирроз печени)
• Повышенная потеря белка (перитонит, язвенный колит, обширные ожоги, нефротический синдром, острый и хронический гломерулонефрит, кровотечения)
• Нарушение всасывания продуктов расщепления белка в желудочно-кишечном тракте (энтериты, онкологические заболевания)
• Недостаточное поступление белка с продуктами питания (голодание)

Снижение α1-глобулинов:
• Дыхательная недостаточность
• Потеря белка

Снижение α2-глобулинов:
• Внутрисосудистый гемолиз

Снижение β-глобулинов:
• Хронические заболевания печени
• Недоедание
• Нефротический синдром
• Энтеропатии с потерей белка

Снижение γ-глобулинов:
• После спленэктомии
• Нефротический синдром
• Экзема
• Лимфосаркома
• Лучевая болезнь
• Врождённая гипогаммаглобулинемия
• Лимфогранулематоз
• СПИД (терминальная стадия)

Истинного увеличения альбумина практически не встречается.
Любая причина, приводящая к уменьшению содержания воды в плазме (гемоконцентрация) повышает концентрацию белков плазмы, в том числе и альбумина.

Анализ на холестерин в подарок, если сумма сдаваемых анализов больше 1000 руб.

Повторное и последующие посещения делаются со скидкой 5% от стоимости анализа

источник

Синонимы : Serum protein electrophoresis, protein ELP, SPEP, Протеинограмма, альбумин, альфа-, бета-, гаммаглобулины

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 10 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Тест на белковые фракции определяет количество и качество основных фракций белка. Тест используется для контроля и диагностики лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических и других заболеваний.

Метод исследования — Капиллярный электрофорез

Материал для исследования — Сыворотка крови

Белковые фракции сыворотки крови при электрофорезе делятся на 5 фракций: альбумин, α1 – глобулины, α2 – глобулины, β – глобулины и γ – глобулины. Альбумин – является основной фракцией белков сыворотки крови. Белковые фракции крови данного элемента, а именно их определение составляет 53 – 66% от общего числа.

В состав α1 – глобулинов входят следующие белки: α1-липопротеин, α1-антитрипсин, α1-антихимотрипсин, α1-кислый гликопротеин.

В состав α2-глобулинов входят: α2-макроглобулин, гаптоглобин, гемопексин, антитромбин III, церулоплазмин, тироксинсвязывающий глобулин.

Фракция β-глобулинов содержит β-липопротеины, трансферрин, компоненты комплемента, β2-микроглобулин, С-реактивный протеин.

γ-глобулины представлены в основном фибриногеном, иммуноглобулинами A, M, G, E, D; лизоцимом.

При проведении данного исследования выполняется также определение концентрации общего белка в сыворотке крови.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

При интерпретации результатов анализа крови на белковые фракции необходимо рассматривать все показатели в комплексе. При анализе результатов белковых фракций крови можно выявить три типа нарушений белкового обмена:

Диспротеинемии (изменение соотношений белковых фракций).
Генетические дефекты синтеза белков.
Парапротеинемии (появление в крови аномальных белков).

Исходя из выше сказанного возможны следующие изменения фореграммы белков сыворотки крови (протеинограммы):

1. Острое воспаление (повышение α1- и α2-глобулинов): острая пневмония, острый бронхит, острые вирусные инфекции, острый пиелонефрит, инфаркт миокарда, травмы, новообразования.

2. Хроническое воспаление (увеличение γ-глобулинов): ревматоидный артрит, хронический гепатит.

3. Нефротический синдром (повышение α2-глобулинов): связано с накоплением α2-макроглобулина на фоне потери альбумина и других белков при фильтрации в почечных клубочках.

4. Цирроз печени (значительное увеличение γ-глобулинов, слияние фракций β-глобулинов и γ-глобулинов на электрофореграмме).

5. Парапротеинемия (появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, которая говорит о том, что в сыворотке крови присутствует в большом количестве необычный однородный (моноклональный) белок). При описании такой фореграммы используют термины: М-белок, М-градиент, парапротеин. Обычно это иммуноглобулины или отдельные компоненты их молекул, синтезирующиеся в В-лимфоцитах. Концентрации моноклонального белка больше 15 г/л с большой вероятностью говорят о миеломной болезни, поэтому исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Надо иметь в виду, что легкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через почечный фильтр, поэтому в случае болезни легких цепей М-белок при электрофорезе белков сыворотки крови может не определяться, выявляясь только в моче. Появление малых М-белков в сыворотке крови иногда может наблюдаться при хронических гепатитах и у пациентов престарелого возраста. Имитировать малые М-бепки могут высокие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также присутствие в сыворотке крови фибриногена.

Референсные значения:

Альбумин Референсные значения: 51,1 — 63,14%
α1- глобулины Референсные значения: 1,4 — 6,24%
α2-глобулины Референсные значения: 5,41 — 14,88%
β-глобулины Референсные значения: 6,1 — 20,71%
γ-глобулины Референсные значения: 9,76 — 21,27%

Повышение: Альбумин

Сильное обезвоживание.
Выраженный венозный застой.

Пневмония.
Туберкулёз.
Острые инфекции.
Острый ревматизм.
Острый полиартрит.
Онкологические заболевания.
Сепсис.

Пневмония.
Туберкулёз.
Острые инфекции.
Острый ревматизм.
Острый полиартрит.
Онкологические заболевания.
Сепсис.
Нефротический синдром.

Гепатиты.
Туберкулёз.
Онкологические заболевания.
Гиперлипопротеинемии.
Анемия железодефицитная.
Беременность.

Хронические воспалительные заболевания.
Инфекции.
Гепатиты.
Цирроз печени.
Туберкулёз.
Злокачественные новообразования.
Аутоиммунные заболевания.
Саркоидоз.
Бронхиальная астма.
Паразитарные заболевания.
Миелома.
Доброкачественные моноклональные гаммапатии.
Болезнь Вальденстрема.
Хронический лимфолейкоз.

Снижение: Альбумин

Снижение синтеза альбумина в печени (гепатиты, цирроз печени)
Повышенная потеря белка (перитонит, язвенный колит, обширные ожоги, нефротический синдром, острый и хронический гломерулонефрит, кровотечения).
Нарушение всасывания продуктов расщепления белка в желудочно-кишечном тракте (энтериты, онкологические заболевания).
Недостаточное поступление белка с продуктами питания (голодание).

Дыхательная недостаточность.
Потеря белка.

Хронические заболевания печени.
Недоедание.
Нефротический синдром.
Энтеропатии с потерей белка.

После спленэктомии.
Нефротический синдром.
Экзема.
Лимфосаркома.
Лучевая болезнь.
Врождённая гипогаммаглобулинемия.
Лимфогранулематоз.
СПИД (терминальная стадия).

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Москва
Санкт-Петербург
Нижний Новгород
Астрахань
Белгород
Владимир
Волгоград
Воронеж
Иваново
Йошкар-Ола
Казань
Калуга
Кострома
Краснодар
Курск
Орел
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Тверь
Тула
Уфа
Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

источник

Позвоните в клинику, и мы расскажем, как правильно подготовиться к сдаче необходимых вам анализов. Строгое соблюдение правил гарантирует точность исследований.

Накануне сдачи анализов необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя и существенных изменений в питании и режиме дня. Большинство исследований сдаются строго натощак, то есть должно пройти не менее 12 и не более 16 часов после последнего приема пищи.

За два часа до сдачи следует воздержаться от курения и кофе. Все анализы крови сдаются до проведения рентгенографии УЗИ и физиотерапевтических процедур. По возможности воздержитесь от приема лекарств, а если это невозможно, предупредите доктора, назначающего вам анализы.

Все анализы рекомендуется сдавать в утреннее время, так как лабораторные нормы рассчитаны именно для утренних показателей. Исключение составляют случаи, когда докторунеобходимо оценить ваше состояние на данный момент.

Очень важно точно следовать указанным рекомендациям в избежание ошибок на преаналитическом этапе проведения исследования!

Исследования крови

Общий анализ крови

Кровьсдается из пальца или из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Перед сдачей анализа избегайте физический нагрузок, стрессов. Время и место забора материала: в течение дня, в клинике.

Биохимический анализ крови

Кровь сдается из вены. Определение биохимических показателей позволяет оценить все обменные процессы, протекающие в организме, а также функцию органов и систем. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: до 14 часов, в клинике (электролиты — в будние дни до 09.00).

Глюкозотолерантный тест

Соблюдение правил подготовки к сдаче анализа позволит получить достоверные результаты и правильно оценить работу поджелудочной железы, а следовательно, назначить адекватное лечение. Подготовка: необходимо соблюдать правила подготовки и рекомендации по питанию, данные вашим лечащим врачом. Количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г. в день в течение 3-х дней перед проведением теста. Физические нагрузки не допускаются в течение 12 часов перед началом теста и во время его проведения. Время и место забора материала: ежедневно до 12.00, в клинике.

Гормональные исследования

Гормоны — вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически и имеет суточные колебания, поэтому анализ должен забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами или по рекомендации вашего лечащего врача. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: ежедневно до 11.00, в клинике.

Исследование системы гемостаза

Кровь сдается из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: в будние дни до 09.00, в клинике.

Определение группы крови

Кровь сдается из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: до 14 часов, в клинике.

Определение антител к возбудителям

Гепатиты (В, С)

Экспресс-анализ на ВИЧ

Кровь сдается из вены. Подготовка: кровь сдается натощак. Время и место забора материала: в течение дня, в клинике.

Исследования мочи

Для получения адекватных результатов исследования мочи необходимо тщательно соблюдать правила гигиены наружных половых органов перед забором материала для анализа.

вымойте руки с мылом;
движениями спереди назад вымойте область наружных половых органов;
удерживая половые губы разведенными, выпустите немного мочи и приостановите мочеиспускание;
подставьте емкость и наполните ее;
тщательно закройте емкость крышкой.

вымойте руки с мылом;
тщательно (с мылом) вымойте головку полового члена;
удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, наполните емкость;
тщательно закройте емкость крышкой.

Общий анализ мочи

Собирается первая утренняя моча в сухую, чистую, широкогорлую пластиковую посуду. Избегайте охлаждения материала. Подготовка: тщательная гигиена наружных половых органов. Время и место забора материала: до 09.00, забор может быть осуществлен как в клинике, так и вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: 50 — 100 мл. Время сдачи материала в клинику: в течение дня.

Проба по Нечипоренко

Первую порцию мочи следует спустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 15-20 мл. собрать в чистую, сухую, широкогорлую посуду. Избегайте охлаждения материала. Подготовка: тщательная гигиена наружных половых органов. Время и место забора материала: в течение дня, забор может быть осуществлен как в клинике, так и вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: 15 — 20 мл. Время сдачи материала в клинику: до 14 часов.

Проба Зимницкого

В 6:00 утра следует опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Затем через 3 часа вся накопленная за это время моча собирается в емкость №1 (9:00), через следующие 3 часа в емкость №2 (12:00). Так каждые 3 часа: №3 — 15:00, №4 — 18:00, №5 — 21:00, №6 — 00:00, №7 — 3:00, №8 — 6:00. Каждая порция после сбора закрывается и хранится в прохладном месте. Одновременно ведется учет выпитой жидкости. Очень важно правильно собрать мочу, не пропуская установленного времени, это позволит объективно оценить выделительную и концентрационную функции почек. Подготовка: емкости для сбора мочи (8 штук) заранее берут в клинике. Тщательная гигиена наружных половых органов. Время и место забора материала: вся моча за сутки, вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: вся моча за сутки. Время сдачи материала в клинику: до 14 часов.

Трехстаканная проба

Самую первую порцию мочи в количестве 10 мл. собирают в емкость №1, среднюю порцию (50-100 мл.) в емкость №2. В емкость №3 собирается самая последняя моча перед завершением мочеиспускания, то есть последние 10 мл. Очень важно строгое соблюдение сбора мочи, что позволит установить локализацию патологического процесса. Подготовка: емкости для сбора мочи (3 штуки) заранее берут в клинике. Тщательная гигиена наружных половых органов. Время и место забора материала: до 09.00, забор может быть осуществлен как в клинике, так и вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: 10 мл. / 50 — 100 мл. / 10 мл. Время сдачи материала в клинику: до 14 часов.

Проба Реберга

Моча собирается сутки, желательно начать с 7:00 утра. В 7:00 опорожнить мочевой пузырь в унитаз, затем всю мочу в течение времени до 07.00 следующего дня собирать в одну емкость и хранить в прохладном месте. Одновременно ведется учет выпитой жидкости. Вся собранная моча доставляется в лабораторию. Очень важно собрать всю мочу выделенную за сутки, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования. Подготовка: емкость для сбора мочи заранее берут в клинике. Тщательная гигиена наружных половых органов. При сдаче материала в клинику, необходимо сдать кровь из вены натощак (до 09.00). Время и место забора материала: вся моча за сутки, сбор материала осуществляется вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: вся моча за сутки, либо 100 мл, с указанием общего объема мочи за сутки. Время сдачи материала в клинику: до 12 часов.

Моча для проведения ПЦР исследований

Собираются первые 20 мл после сна. При сборе мочи желательно использовать широкий сосуд с крышкой, по возможности собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию в количестве 20 мл. Собранную мочу доставляют в лабораторию в течение 1-3 часов без дополнительного охлаждения. Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению не только ее физических свойств и разрушению клеток, но и к размножению бактерий. Подготовка: моча сдается натощак. Тщательная гигиена наружных половых органов. Пробу мочи собирают только в стерильную посуду. Стерильную посуду необходимо заранее взять в клинике. Время и место забора материала: до 09.00, забор может быть осуществлен как в клинике, так и вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: 20 мл. Время сдачи материала в клинику: до 09.00 в будние дни.

Моча для проведения бактериологических исследований

Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене. Первую порцию мочи спустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл. собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу следует доставить в лабораторию в течение 1-2 часов. Подготовка: тщательная гигиена наружных половых органов. Пробу мочи собирают только в стерильную посуду. Стерильную посуду необходимо заранее взять в клинике. Время и место забора материала: до 09.00, забор может быть осуществлен как в клинике, так и вне клиники. Количество материала, необходимое для исследования: 20 мл. Время сдачи материала в клинику: до 09.00 в будние дни.

источник

Белки представляют собой состоящие из аминокислот высокомолекулярные полипептиды и входят в состав всех биологических жидкостей организма человека. Большинство патологических состояний сопровождается изменением концентрации отдельных белков, поэтому самые распространенные биохимические анализы – это исследования белковой картины крови. В большинстве своем белки синтезируются в клетках ретикулоэндотелиальной системы и печени. Глобулины и альбумины являются основными фракциями, которыми представлены пептиды в сыворотке крови. В связи с тем, что молекулы белков различаются размерами и зарядом, это позволяет разделить их на группы (фракции) методом электрофореза, который основан на различной подвижности протеинов в разделяющей среде под воздействием электрического поля.

В клинических лабораториях на фореграмме сыворотки крови здорового человека выделяют пять фракций:

В то время как альбуминовая фракция является однородной, фракции глобулинов состоят из множества различных по функциям белков. Однако показатели фореграммы изменяются за счет части глобулиновых белков, имеющих концентрацию не менее 1 г/л в норме или при патологии.

Электрофорез белков в диагностическом плане информативнее, чем определение концентрации только общего белка или альбумина, т.к. при многих заболеваниях изменяется именно процентное соотношение групп белков при нормальном общем его содержании в сыворотке крови.

При анализе результатов фореграммы можно выявить три типа нарушений:

диспротеинемии (изменение в соотношении белковых фракций);
генетические дефекты синтеза белков;
парапротеинемии (выявление аномальных белков).

Диспротеинемия сопровождает многие патологические процессы. Клиническую информативность имеет исследование распределения белков по группам при таких патологических состояниях как:

парапротеинемические гемобластозы;
системные аутоиммунные патологии;
нефротический синдром
хронический гепатит;
цирроз печени различной этиологии;
острое и хроническое воспаление.

Диспротеинемия характеризуется изменениями в соотношении основных белков сыворотки крови:

Фракция альбумина — выявляется количественное изменение содержания альбуминов. Увеличение абсолютного содержания альбуминов встречается крайне редко, самым частым отклонением белкового спектра, напротив, является гипоальбуминемия.

Фракция α-1-глобулинов – представлена α-1-антитрипсином, α-1-липопротеидом и кислым α-1-гликопротеидом. Увеличение содержания данных белков наблюдается при острофазном ответе на воспалительный процесс (травма, хирургическое вмешательство, инфекция и др.), патологии печени и всех процессах тканевого распада или клеточной пролиферации. Снижение — выявляется при дефиците белков данной фракции.

Фракция α-2-глобулинов – представлена α-2-макроглобулином, гаптоглобином, аполипопротеинами (А, В, С) и церулоплазмином. Увеличение фракции наблюдается при всех видах острого экссудативного воспаления (пневмония, различные виды гнойных процессов), заболеваниях соединительной ткани (коллагенозы, аутоиммунная патология, ревматические заболевания), злокачественных опухолях и нефротическом синдроме. Снижение фракции может выявляться при сахарном диабете и токсических гепатитах, а также при врожденной механической желтухе новорожденных.

Т.к. данная фракция в основном представлена белками острой фазы воспаления, то по изменению их содержания можно оценить интенсивность реакции организма на патологический процесс.

Фракция β-глобулинов – представлена трансферрином, β-липопротеинами и компонентами системы комплемента. Увеличение содержания белков данной фракции наблюдается при первичных и вторичных гиперлипопротеинемиях, заболеваниях печени, нефротическом синдроме, гипотиреозе. Гипобеталипопротеинемии характеризуются снижением фракции.

Фракция γ-глобулинов – представлена иммуноглобулинами IgA, IgM, IgG. Повышенное содержание γ-глобулинов наблюдается при всех реакциях иммунной системы, с увеличением выработки антител и аутоантител (вирусные и бактериальные инфекции, ожоги, деструкция тканей, активный хронический гепатит). Кроме того увеличение содержания белков данной фракции выявляется при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, хронические лимфолейкозы, кандидомикоз. Снижение концентрации γ-глобулинов может быть связано с первичной или вторичной гипогаммаглобулинемией, т.е. состояниями приводящими к истощению иммунной системы.

В области глобулярных фракций на электрофореграмме может быть обнаружено появление отдельной полосы (М-градиент, моноклональный белок), состоящей из белков, производимых злокачественными клонами В-лимфоцитов, характерными для миеломной болезни. Кроме того М-белок может быть выявлен при хронических гепатитах, циррозе печени, а также у людей престарелого возраста без клинической патологии.

Метод исследования: электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Для анализа используется кровь из вены, взятая натощак.

источник