Меню Рубрики

Эпителий предстательной железы в моче

В нативных препаратах патологической мочи могут быть обнаружены следующие элементы:

1. Эпителиальные клетки:

  • эпителий уретры — овальные или округлые клетки, лишенные зернистости;
  • эпителиальные клетки мочевого пузыря (см. рис. 6). Они могут представлять собой: многоугольные клетки с округлым ядром и зернистой цитоплазмой; неправильной формы клетки с одним или двумя отростками цитоплазмы с ядром и четко выраженной зернистостью; клетки круглой или овальной формы с небольшим ядром и зернистой цитоплазмой;
  • эпителий почечных лоханок — обычно представляет собой клетки с вытянутой с одного конца цитоплазмой и пузырьковидным несколько овальным ядром в расширенной их части (рис. 7);
  • эпителий почек и простаты (предстательной железы) чрезвычайно сходны между собой. Эти клетки обычно округлой формы, с ядром, расположенным ближе к периферии клетки. Легко подвергаясь процессам дегенерации, они часто содержат жировые капли или зернистость. Сравнительно часто кровяной и желчные пигменты окрашивают этот вид эпителия соответственно в бурый и желтушно-желтый цвет.

Трудность в распознавании эпителиальных клеток обусловлена тем, что отторгнувшийся эпителий часто подвергается изменениям и утрачивает присущую ему форму. Поэтому для их правильного распознавания принимают во внимание наличие белка и других микроскопических элементов организованного осадка мочи: мочевых цилиндров, слоистых телец простаты, семенных нитей, лецитиновых зерен и пр.

2. Лейкоциты — нейтрофилы. Описание их дано в предыдущей теме. В моче резко щелочной реакции лейкоциты разрушаются, образуя тягучую слизистую массу. В моче резко кислой реакции они приобретают четкие контуры, в них ясно различается ядро и плохо — зернистость. В моче с низким удельным весом лейкоциты увеличиваются в размерах и их трудно отличить от эпителия почек и простаты. Чтобы отличить лейкоциты от эпителия, иногда используют гликогеновую реакцию.

Техника гликогеновой реакции . На предметное стекло помещают каплю осадка исследуемой мочи, добавляют каплю реактива Люголя, смешивают, накрывают покровным стеклом и микроскопируют: лейкоциты, содержащие гликоген, окрашиваются в бурый цвет, а эпителий — в желтоватый.
Эозинофилы — имеют зернистость, которая сильно преломляет свет и равномерно заполняет почти всю цитоплазму клетки.

3. Эритроциты (рис. 8, 3) — клетки округлой формы, по размеру меньше лейкоцитов, цитоплазма лишена зернистости и ядра. Характерный признак эритроцитов — наличие двойного контура, который можно видеть при фокусировке микровинтом. В моче слабокислой реакции эритроциты круглые, бледно-желтого, желтовато-зеленоватого или красноватого цвета (неизмененные эритроциты). Выщелоченные эритроциты имеют вид бесцветных кружков. В слабо щелочной моче они выглядят так же, как и в моче слабокислой реакции, но имеют несколько больший размер, чем обычные эритроциты. В моче щелочной реакции они довольно быстро разрушаются.

4. Мочевые цилиндры (рис. 9) — прямые и извитые образования различной ширины и длины, иногда встречающиеся в виде обломков. В таких случаях они закруглены на одном конце и как бы обломаны на другом. Цилиндры лучше обнаруживаются в свежевыпущенной моче.

Различают несколько видов цилиндров:

  • гиалиновые цилииндры — бледные, почти прозрачные образования — состоят из свернувшегося сывороточного белка. Их рекомендуется отыскивать (как и все остальные виды цилиндров) под малым увеличением при опущенном конденсоре или при сильно суженной диафрагме. Более детально цилиндры изучают под большим увеличением. Гиалиновые цилиндры могут быть окрашепы в буроватый, желтоватый или зеленовато-желтый цвет. Их поверхность бывает частично покрыта солями (ураты, фосфаты), эпителием почек, лейкоцитами;
  • восковидные цилиндры . Они значительно шире гиалиновых. В них часто обнаруживают щели, цвет их бледно-желтый;
  • эпителиальные цилиндры — состоят из эпителия почек;
  • зернистые цилиндры — состоят из белковых частиц-зерпынек, образующихся из перерожденных и распавшихся клеток эпителия почек. Обычно эти цилиндры короткие и толстые. Они могут быть окрашены в красновато-бурый или бурый цвет — при наличии кровяного пигмента и в желтушно-желтый — при наличии желчных пигментов. Для отличия зернистых цилиндров от ложнозернистых, состоящих из аморфных фосфатов, используют микрохимическую реакцию: к препарату добавляют одну каплю 10% раствора уксусной кислоты; аморфные фосфаты при этом должны раствориться, зернышки же, состоящие из белка, остаются нерастворенными;
  • жирно-зернистые цилиндры — покрыты разными по величине капельками жира, сильно преломляющими свет;
  • кровяные цилиндры — состоят из неизмененных или выщелоченных эритроцитов, в их состав могут также входить цилиндрические сгустки крови, образовавшиеся в мочевых канальцах;
  • яичковые цилиндры — напоминают гиалиновые. Желтоватый цвет, большая ширина и длина являются их отличительными признаками;
  • цилиндроиды — похожи на цилиндры. В отличие от последних имеют продольную исчерченность, концы их как бы расщеплены и один из них обычно уже другого. Цилиндроиды состоят из слизи.

6. Семенные нити — сперматозоиды (рис. 10, 4) — состоят из головки, средней части и хвостика. Головка грушевидной формы, блестящая, более узкий ее конец обращен вперед.

7. Слоистые тельца простаты (рис. 10, 3) — образования округлой формы, окрашенные в желтоватый или буроватый цвет. Имеют слоистое строение.

8. Лецитиновые зерна (рис. 10, б1) — блестящие, круглые, мелкие образования, по размерам меньше эритроцитов.

9. Эластические волокна — представляют собой тонкие, нежные, блестящие двуконтурные нити.

10. Клетки новообразований (рис. 11) — имеют разную форму и величину, крупные ядра и ядрышки. Располагаются отдельно, в клочках и в виде тесных групп.

11. Гигантские клетки — образования округлой формы, с большим количеством ядер, в основном расположенных по периферии клетки.

12. Уретральные нити (рис. 12) — состоят из слизи, лейкоцитов и эпителия уретры. Различают слизистые и слизисто-гнойные уретральные нити.

13. Соли кислой и щелочной мочи (рис. 13).

14. Вещества, встречающиеся только в патологической моче (рис. 14):

  • лейцин и тирозин (аминокислоты) — встречаются одновременно. Кристаллы лейцина — шары различной величины, желтовато-бурого или зеленовато-желтого цвета, имеют одновременно лучистую и концентрическую исчерченность. Кристаллы тирозина образуют пучки, состоящие из тончайших игл. Ввиду того что лейцин и тирозин в большинстве случаев бывают растворены в моче, для их обнаружения предварительно удаляют белок, мочу выпаривают до 1/10 объема и добавляют небольшое количество спирта. Образующийся осадок исследуют под микроскопом;
  • холестерин (рис. 14, 2) — встречается в виде бесцветных, различной величины табличек со ступенеобразными уступами. Таблички эти лежат изолированно или нагромождаются одна на другую;
  • жирные кислоты — представляют собой иглы, лежащие отдельно друг от друга или собранные в виде пучков;
  • гематоидин (кристаллический пигмент, дериват кровяного пигмента) — ромбические таблички или игольчатые кристаллы, собранные в пучки, оранжево-красного цвета. Реже гематоидин встречается в виде скоплений из мелких зерен (рис. 14, 6);
  • билирубин (рис. 14, 5) — игольчатые кристаллы или ромбические таблички от желтого до рубиново-красного цвета. Могут располагаться отдельно или в виде пучков. Кристаллы билирубина, как правило, выявляются виутриклеточно (в лейкоцитах и эпителии);
  • цистин (аминокислота) — образует видимый на глаз серовато-белый осадок. Микроскопически это правильные, бесцветные, прозрачные шестигранные таблички, которые лежат рядом или одна над другой (рис. 14, 4).

15. Кристаллы сульфаниламидных препаратов (рис. 15):

  • кристаллы сульфаниламида — длинные, прозрачней кристаллы, лежат в виде скоплений;
  • кристаллы сульфатиазола — чаще имеют вид копны пшеницы, перевязанной посередине, или двух полукругов, реже — вид розеток или шестиугольных пластинок, зазубренных на концах;
  • кристаллы сульфапиридина — имеют вид точильного камня, лепестка, ладьи;
  • кристаллы сульфадиазина — образуют темные, плотные, зеленоватые шарики с пушистыми или гладкими краями;
  • кристаллы ацетилсульфадиазина — образуют как бы копны пшеницы с эксцентрично расположенной перевязкой. Последние два кристалла напоминают кристаллы кислого мочекислого аммония.

Чтобы установить принадлежность обнаруженных кристаллов к сульфаниламидным препаратам, используют специальную индикаторную бумажку, которую изготовляют следующим образом. Смешивают 1 г парадиметил-аминобензальдегида, 1 мл концентрированной соляной кислоты и 98 мл 2,24% раствора химически чистой щавелевой кислоты. Полученный реактив имеет бледно-желтый цвет. Им смачивают беззольный фильтр, который затем сушат и разрезают на полоски. Приготовленную полоску погружают в мочу; в присутствии сульфаниламидных препаратов полоска получает окраску от желтого до канареечного цвета.

16. Жиры — представляют собой капельки разной величины, сильно преломляющие свет. Обнаруживаются внутри- и внеклеточно. Могут наслаиваться на цилиндры.

источник

Во время анализа такого биоматериала, как моча, можно установить диагноз с абсолютной точностью. Одним из важных показателей считается количество эпителия. Он бывает нескольких видов и в зависимости от того, какой именно был обнаружен в моче, врачи могут говорить о наличии того или иного заболевания.

Это специальный слой, который покрывает слизистые оболочки, внутренние части органов и желез. Органы мочеполовой системы также покрыты эпителиальным слоем. В процессе прохождения мочи по мочевыводящим путям он может отслаиваться, поэтому при анализе мочи под микроскопом лаборанты находят его следы.

Важно отметить, что следы эпителия должны обязательно присутствовать в биоматериале человека, но их показатели не могут превышать норму. Он бывает нескольких видов:

  1. Плоский — имеет немного приплюснутую форму, ядро этих клеток очень маленьких размеров, в норме присутствует у женщин и детей, при превышении нормы врачи говорят о развитии инфекционного заболевания в органах мочевыделительной системы. В некоторых случаях повышенное содержание плоских эпителиальных клеток наблюдается, если пациент неправильно собрал биоматериал (не соблюдал, правил личной гигиены или не отбросил первую порцию мочи).
  2. Цилиндрический (переходный) — по своей форме напоминают грушу или круг, в центре располагается большое по размерам ядро, этот вид эпителиального слоя должен присутствовать в количестве не более 1 клетки. Превышение нормы этого показателя свидетельствует о наличии инфекции в мочеиспускательном канале.
  3. Почечный — имеет круглую форму, в их центре расположено ядро и цитоплазма. По размерам они больше лейкоцитов, этот вид эпителиального слоя у здорового человека не должен присутствовать при микробиологическом исследовании мочи. Исключением являются грудные дети в первые сутки после рождения, в их моче могут выявить до 10 таких клеток. Отклонение от нормальных значений свидетельствует о поражении паренхимы в почках.

Плоский эпителий в норме в небольшом количестве допускается у женщин и детей (преимущественно девочек). Их количество не должно превышать 10 клеток. У мужчин плоский эпителий в моче отсутствует, если при анализе он был выявлен, то можно говорить о развитии патологии.

Норма цилиндрического эпителия — это 3 клетки. Данный показатель одинаковый и для мужчин, и для женщин, и для детей.

У здорового человека почечный эпителий должен отсутствовать в урине. Единственным исключение считаются детки первого месяца жизни, для них этот показатель находиться в пределах до 10 клеток.

Стоит отметить, что при беременности нормы этих показателей значительно ниже: плоский эпителий должен присутствовать в количестве не больше 5 клеток, количество цилиндрического — не больше 1, почечный отсутствует вовсе.

На самом деле причинами повышения содержания эпителиальных клеток в урине человека являются воспалительные и инфекционные процессы. Рассмотрим патологии в зависимости от превышения нормы клеток у представителей разного пола.

Как правило, у женской половины населения в большинстве случаев фиксирует повышенного содержание плоских эпителиальных клеток. Это связано с анатомическим расположением уретры: она находится очень близко к заднему проходу, поэтому становится легкодоступной для проникновения инфекционных микроорганизмов.

Очень часто этот показатель повышается у беременных. Это вызвано сильной нагрузкой на почки и ослаблением иммунитета во время беременности. Самыми распространенными заболеваниями считаются:

  1. Цистит — заболевание, при котором происходит воспаление слизистых оболочек стенок мочевого пузыря. Основными симптомами являются:
    • резкие боли внизу живота и при мочеиспускания;
    • позывы в туалет становятся очень частыми; изменение цвета урины;
    • общее состояние ухудшается.

Как правило, если цистит не запущен, то его лечение занимает около 2-3 недель. В будущем рекомендуется следить за своим здоровьем, чтобы не вызвать рецидива.

  • Увеличенное количество цилиндрического (переходного) эпителия — характеризуется развитием заболевания нефропатии, при которой нарушается фильтрационные способности в почках. В самом начале заболевание не проявляет никаких симптомов. При дальнейшем размножении инфекции у пациента могут наблюдаться такие признаки как сильные боли в поясничном отделе; пена в моче; повышение почечного давления; отечность конечностей.
  • У мужской половины населения увеличение количества эпителиальных клеток в моче происходит из-за воспалительных процессов в уретре или после массажа простаты. Стоит отметить, что повышение этого показателя у мужчин встречается очень редко. Из заболеваний, которые вызваны увеличением эпителия, стоит выделить:

    1. Уретрит — заболевание воспалительного характера, которое затрагивает мочеиспускательный канал. Самыми яркими симптомами считаются: боли при акте мочеиспускания, отеки на головке полового члена. Если не начать своевременное лечение, то могут появиться выделения гнойного типа и осложнения в виде простатита.
    2. Простатит — воспалительные процессы в предстательной железе, которые являются осложнениями недолеченного уретрита. Может быть в острой и хронической форме. Основные симптомы: боль в паху и во время похода в туалет, повышенная температура тела, ощущение постоянной наполненности пузыря. При ухудшении состояния пациенту становится сложно ходить в туалет.
    3. Камни, полипные и опухолевые образования, вирусный гепатит — данные заболевания могут быть вызваны длительным приемом определенных медикаментов или инфицировании организма больного.
    Читайте также:  Очень светлый цвет мочи причины

    Как правило, для детей считается нормой немного завышенное содержание почечных эпителиальных клеток. Уже к концу первого года жизни этот показатель приходит в норму. У здорового человека такой вид клеток должен отсутствовать совсем.

    Дети имеют генетическую предрасположенность к повышению почечного эпителия, поэтому родителям, склонным к таким заболевания необходимо постоянно контролировать ситуацию, чтобы не допустить осложнений. Если при общем анализе мочи было выявлено превышение, то это свидетельствует о поражении инфекцией паренхимы в почках, а именно про:

    1. Сильную инфекцию в организме пациента. Самым ярким симптомом является повышенная температура (выше 38.0) и боли внизу живота при мочеиспускания.
    2. Отторжение донорского органа после пересадки. В таком случае нарушаются фильтрационные функции в почках, ухудшаются процессы выведения мочи.

    В данном видео рассказывается о причинах появления эпителия в моче и заболеваниях, которые приводят к появлению плоского, переходного или почечного эпителия.

    Для определения уровня содержания эпителиальных клеток необходимо сдать мочу на общий анализ. После этого с его результатами обращаются к урологу или участковому терапевту или нефрологу. Если определенный вид клеток будет повышен, то могут назначить дополнительный анализ крови на биохимические и общие показатели, провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей.

    Очень часто у женщин может меняться этот показатель в период гормонального дисбаланса, поэтому в виде дополнительных исследований назначают сдачу крови на уровень гормонов.

    При первых неприятных симптомах в виде болей в животе или пояснице, частых позывах к мочеиспусканию, изменению цвета мочи нужно срочно обратиться к врачу. После результатов комплексного обследования врач подберет правильную схему лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к сильным осложнениям.

    Для получения достоверных результатов анализа очень важно правильно собрать и доставить биоматериал в лабораторию. Поэтому существуют следующие требования:

    1. Накануне сдачи урины исключить всю жаренную и острую пищу. Ограничить прием продуктов, которые могут спровоцировать окраску мочи (например, крепкие чаи, свеклу, цитрусовые, чернику).
    2. Если пациент принимает витамины или другие медикаменты, то нужно на время остановить этот процесс, так как они тоже могут привести к изменению окраски урины.
    3. Мочу нужно собирать сразу после пробуждения, до еды.
    4. Сбор проводится в стерильную одноразовую емкость.
    5. Первую и последнюю порцию урины необходимо отбросить, чтобы исключить попадание посторонних включений.
    6. Перед сбором мочи рекомендуется провести гигиену наружных половых органов.
    7. Максимальным временем для сбора биоматериала считается 2-3 часа после пробуждения человека.
    8. Емкость для сбора нужно плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
    9. Запрещается сдавать анализ во время менструации.
    10. Для сбора урины у маленьких детей можно использовать специальные одноразовые мочеприемники, из которых моча переливается в стерильный контейнер.

    Если соблюдать все рекомендации, то значения эпителиальных клеток и других показателей будут достоверными. Если во время анализа какой-то из показателей будет очень высоким, то пациента отправят на повторную сдачу урины. В случае повторения результатов врачи назначат дополнительную диагностику для установления точного диагноза.

    источник

    Одним из основных и необходимых для любого клинического обследования является общий анализ мочи, который предусматривает изучение состава результата жизнедеятельности человека путем проведения биохимического, микроскопического и физико-химического исследования.

    Конечные продукты обмена веществ, которые выводятся из организма естественным путем, очень важны для последующего определения возможных заболеваний, инфекций и воспалительных процессов в организме.

    Особое значение отводится количеству эпителий в моче независимо от возраста и пола пациента.

    Что же представляет собой такое понятие, как эпителиальные клетки?

    Их слой представляет собой эпителиальную поверхность, ткань, которая является оболочкой внутренних органов, слизистых, мочеполовой, дыхательной и системы пищеварения, желёз, наружного кожного покрова, эпидермиса.

    Если анализ мочи определяет отклонение количества эпителий от заранее определенной нормы, появляются подозрения на болезни вышеперечисленных функций организма.

    Какие эпителиальные клетки могут обнаружить в моче:

    1. плоский эпителий. Является оболочкой для предстательной железы и мочевыводящих путей у представителей мужского пола. У женщин встречается чаще при прохождении обследования. Слоем покрыты практически все органы мочеполовой системы;
    2. переходный эпителий. Неотъемлемая часть желчевыводящей системы и мочевыводящей. Присутствует в почках, мочевом пузыре, уретре;
    3. эпителий почечный. Исходя из названия, становится понятно, что основным местом нахождения этого типа ткани являются канальца почек.

    Существуют определенные нормы допустимых показателей количественного состава эпителий в моче или их отсутствия. Допускаются и единичные случаи, которые соответствуют возрасту обследуемого, половым особенностям и периоду развития.

    Для определения различного типа эпителий в моче проводится общая диагностика и изучение биологической жидкости.

    Анализ мочи у взрослого человека в норме должен предоставлять следующие результаты:

    1. цвет. Желтый, соломенный;
    2. прозрачность. Присутствует;
    3. запах. Не резкий
    4. реакция рН. Значение допустимо от 4 и до 7;
    5. плотность. От 1012 г/л и не более 1021 г/л;
    6. белок. Наблюдаться не должен. Возможно отклонение до показателя 0,033 г/л;
    7. глюкоза. Допустимая норма — 0,8 ммоль/л;
    8. кетоновые тела. Не обнаруживаются;
    9. билирубин. Отсутствует;
    10. уробилиноген. Не более 6-10 мг/л;
    11. гемоглобин. Нет;
    12. эритроциты. Единичные случаи, до 3;
    13. лейкоциты. Максимальное количество у мужчин — 3, у женщин — 6;
    14. эпителиальные клетки. В зависимости от возраста и пола. Значение – до 10;
    15. цилиндры. Показатели единичные;
    16. бактерии, грибы, соли и паразиты. Наблюдаться не должны.

    Плоский тип значения эпителий в моче встречается у женщин. Представляет собой поверхность слизистой половых путей, переходный эпителий указывает на проблемы с мочеиспусканием и нарушением мочеточников, работы мочевого пузыря, почечный — соответствует заболеваниям желчевыводящей системы.

    Наблюдается при отслаивании с поверхности и слизистых оболочек, тканей половых органов у женщин, детей и мочеполовой системы, предстательной железы у мужчин. Показатели его будут разные для возрастных групп, и отличаться в зависимости от пола пациента.

    Плоский эпителий в моче у ребенка и его норма зависит от возраста:

    1. с рождения до 14 недель. Допустимое значение – от 0 до 10;
    2. у ребенка. Значение «Negative» или единичное, до 3.

    Средний результат составляет около 3 для всех обследуемых людей. Но есть особенности, которые учитываются у представительниц женского пола.

    Какой должна быть норма плоского эпителия у женщин в моче:

    1. до 18 лет. Значение от 0 до 3;
    2. от 50 лет. Показатель – до 3;
    3. после 50 лет, в период менопаузы. Количество от 0 до 6;
    4. менструальный цикл. У женщин за 1-2 дня до его предполагаемого начала значение увеличивается до 5.

    У мужчин допустимое значение – от 0 и до 5. В противном случае, назначается дополнительное обследование и проводится поиск причины. В период беременности может достигать количественного показателя от 4 и до 6. При приеме антибактериальных препаратов и мочегонных средств – 5.

    Показатели не должны превышать значение больше 3 единиц. Они являются результатом взаимодействия биологической жидкости с лоханками почек, мочевым пузырем, мочеточниками, мочеиспускательным каналом.

    Если наблюдается переходный эпителий в моче, необходимо дополнительное изучение возможной дисфункции мочевыделительной системы.

    Норма переходного эпителия в моче не зависит от пола, возраста и особенностей организма. Единое допустимое значение – 3.


    Характер заболеваний, которые предусматривает почечный имеющийся эпителий в моче, конечно же, связан с желчевыводящей системой и нарушением ее полноценной работы.

    На это указывает отклонение от принятой нормы:

    1. у детей от рождения до 1 месяца – от 1 до 10;
    2. у взрослых. Должен отсутствовать или равен 1.

    В период беременности представляет особую опасность и не должен присутствовать даже в единичном случае. В группу риска попадают и люди, которые перенесли оперативное вмешательство при трансплантации, пересадке почки. Для них это грозит последствиями, как непринятие организмом органа.

    Очень важно вовремя обнаружить нарушения или изменения, которые показывает общий анализ мочи. Он отражает работу мочевыделительной и желчевыводящей, половой системы.

    Любое отклонение от результата или увеличение его показателя предупреждает о возможных болезнях, которые необходимо дополнительно диагностировать и изучать.

    Что значит большое количество плоского эпителия у мужчин и женщин:

    1. период менопаузы у дам старшего возраста;
    2. прием лекарственных препаратов;
    3. цистит. Инфекция, которая провоцирует воспалительный процесс, протекающий в области мочевого пузыря. Изменяется осадок и состав мочи;
    4. нефропатия. Изменение плотности почек, артериального давления органов, функции фильтрации;
    5. простатит у мужчин. Урологическое заболевание. Спровоцировано поражением предстательной железы;
    6. уретрит. Изменение структуры стенки мочеиспускательного канала инфекцией. Приводит к воспалению уретры;

    У младенцев показатели значительно отличаются от результатов взрослых. Еще слабый детский иммунитет и неразвитость органов провоцируют осложнения для маленького организма.

    Особое внимание должен привлечь врачей имеющийся эпителий плоский в моче у ребенка и его возможные причины:

    • тяжелые роды;
    • недоношенность;
    • рефлюкс мочевыводящей системы. Нарушение, которое приводит к обратному попаданию мочи в почки из мочевого пузыря без выведения ее наружу;
    • внутриутробные заболевания. Стрептококк, стафилококк;
    • мочекаменная болезнь;
    • патологические нарушения органов мочеполовой системы;
    • наследственная хроническая дисфункция почек;
    • неврологические проблемы.

    Отделяющиеся эпителиальные клетки, участвующие в работе почек и мочевыделительной системы, обнаруживаются достаточно часто.

    Если переходный эпителий присутствует при проведении исследования, в моче, причин для этого несколько:

    1. мочекаменная болезнь;
    2. цистит. Инфекция мочевыводящей системы;
    3. онкологические новообразования.

    И совершенно быть не должно наличия почечного эпителия в моче.

    Его присутствие говорит об имеющихся заболеваниях и серьезных нарушениях со здоровьем:

    • почка после трансплантации отторгается;
    • пиелонефрит. Поражение почечной лоханки, воспалительный процесс канальцев;
    • гломерулонефрит. Выражается острой и хронической формой почечной недостаточности;
    • ишемическая нефропатия. Нарушение, которое провоцирует сахарный диабет. Почка при этом неспособна выполнять свою функцию, происходит поражение железы, артерий и нарушение кровообращения органа;
    • нефросклероз. Патология развития железы. Уменьшение размера почки с ее последующей дисфункцией;
    • туберкулез почек. Инфекционная болезнь, спровоцированная бактериями.

    Результаты обследования мочи могут оказаться недостоверными только в случае неправильного взятия биологической жидкости. Особенно это часто бывает у маленьких детей и у женщин.

    Поэтому лучше будет уточнить у работников лаборатории или лечащего врача, как правильно собирать и сдавать мочу на анализ.

    источник

    Моча при лабораторном исследовании дает возможность получить почти столько же информации, как и при изучении образца крови. При этом для ее забора не требуется совершать проколы вены и кожи, которых часто стараются избежать мнительные пациенты.

    При проведении анализа определяется достаточно много параметров, описывающие как основные характеристики, так и более специфические, способные указать на патологии функционирования какой-либо отдельной системы. К примеру, если показатель эпителия плоского в моче завышен, то в большинстве случаев это связано с различными заболеваниями мочевыделительной системы. Хотя в определенных ситуациях его незначительное увеличение не будет рассчитываться как отклонение.

    Эпителий – это тонкая ткань, роль которой заключается в покрытии внутренних органов и в обеспечении определенного перечня функций, к примеру, таких как защитная и обменная. Плоский эпителий относится к разновидности клеточных структур, составляющих оболочку органов мочеполовой системы. Этот слой является поверхностным, он выстилает мочевой пузырь, нижние отделы мочеточников и стенки простаты у мужчин.

    Кроме плоского эпителия в органах мочевыделения, присутствуют еще два вида слоев – переходной и почечный. Первый из них выстилает верхние отделы мочеточников, выводящие протоки простаты и стенки почечных лоханок, а второй – покрывает почечные канальцы, являясь при этом паренхиматозными клетками.

    Все перечисленные виды тканей могут обнаруживаться во время лабораторной диагностики урины. Причем наличие эпителиальных клеток плоского типа не всегда будет расцениваться как патология, тогда как выявление переходного или почечного укажут врачу на присутствие заболевания мочевыделительной системы.

    Сразу следует отметить, что идеальным вариантом для всех возрастных и гендерных категорий пациентов считается, если эпителиальные клетки любого вида в моче отсутствуют. Но при этом небольшое содержание плоского эпителия в отдельных случаях также не будет относиться к патологии.

    Читайте также:  Повышенные лейкоциты эритроциты белок в моче

    Ввиду особенностей строения женской мочевыводящей системы (более короткая уретра, чем у мужчин), при интерпретации результатов анализа учитывается, что в мочу могут попадать клетки плоского эпителия. Поэтому у женщин содержание данного вида тканевых составляющих считается в норме до 3-4 единиц в поле зрения.

    Иногда у особ слабого пола наблюдается незначительное превышение значений, но это может быть связано с недостаточно качественным проведением гигиенической подготовки перед сдачей анализа. И также это бывает при попадании плоского эпителия из матки или влагалища. В таком случае придется повторить обследование, чтобы избежать недостоверных результатов.

    Если анализ показал большое количество клеток плоского эпителия, то это, скорее всего, значит, что в мочевом пузыре или уретре развивается воспалительный процесс, который требует немедленной медицинской помощи. Женщинам в период менструации сдавать анализы мочи не рекомендуется, так как выделения из влагалища могут попасть в образец, из-за чего результаты не будут правильными.

    У сильного пола, если сравнивать с женщинами, показатели 1-2 единицы в поле зрения будут расценены как превышение, потому как в норме у мужчин клеток плоского эпителия быть не должно. Зачастую они появляются вследствие развития воспалительных процессов уретрального канала либо нижних участков мочеточников.

    У новорожденного младенца в моче может отмечаться много эпителиальных клеток, причем не только плоского, но также переходного и почечного. Это связано с тем, что организм малыша, и в частности мочевыделительная система, еще находится на стадии формирования.

    Поэтому у грудничка нормой плоского эпителия в моче будет считаться и показатель, достигающий 3–5 единиц. По мере взросления детский организм приспосабливается к жизни вне утробы матери, и соответственно, процесс формирования органов мочевыделения завершается.

    В результате чего обновление клеточных структур происходит гораздо медленнее, что и выглядит в анализе мочи как снижение значений плоского эпителия. Зачастую данный показатель у детей постарше уменьшается до 2-3 единиц, а иногда даже приходит в абсолютную норму, то есть становится равен нулю. Подробнее о появлении плоского эпителия в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

    Женщины в период вынашивания плода – еще одна категория, у которой значения могут быть повышены. Такие изменения не относятся к патологическим, и связаны они с особыми состояниями при беременности. Основным фактором увеличения показателя плоского эпителия в данной ситуации является повышенная нагрузка на органы мочевыводящей системы.

    Кроме этого, в организме матери происходит множество изменений, обусловленных ростом и развитием ребенка, что, безусловно, сказывается на почти всех функциональных системах. Поэтому, когда у беременных клетки плоского эпителия в моче не превышают значение 5 единиц, то это определяется как норма, и никаких лечебных мероприятий не потребуется.

    Если у женщины в положении при сдаче общего анализа мочи выяснилось, что показатель плоского эпителия в урине находится на отметке 5–10 единиц в поле зрения, то это необязательно будет считаться патологией. Но при этом беременная должна проходить регулярные обследования, чтобы не пропустить развития заболеваний.

    Учитывая место расположения плоского эпителия, врачу несложно сделать вывод о локализации патологического очага в случае, если данный показатель превышен. Причины увеличения численности этих клеток в моче достаточно разнообразны, но основную группу из них составляют инфекционные заболевания, такие как уретрит, цистит, простатит и другие.

    При воспалении уретрального (мочеиспускательного) канала – уретрите – у большинства пациентов в ходе исследования мочи отмечается повышение значений плоского эпителия. Заболевание может иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу. Основными и наиболее выраженными симптомами уретрита являются:

    • боль и жжение во время мочеиспускания;
    • выделения (слизистые, гнойные) из уретры;
    • ощущение тяжести в паховой области.

    Чаще всего у мужчин уретрит протекает более ярко выраженно, доставляя заболевшему сильный дискомфорт, тогда как у женщин его проявления, как правило, слабее. Поэтому представительницы слабого пола иногда попросту не реагируют на признаки, из-за чего не проходят курс терапии, и заболевание может со временем перейти в хроническую форму.

    При подозрении, что уретрит развился вследствие ЗППП (заболеваний передающихся половым путем), необходимо посетить венеролога. Если же подобных подозрений не возникает, то следует обратиться к урологу, где после консультации будут назначены дополнительные методы обследования, и затем соответствующая терапия.

    Высокий показатель плоского эпителия также может свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря – цистите. У особ женского пола такое заболевание возникает гораздо чаще, чем у мужчин. Так как первые имеют более короткую уретру, расположенную близко к анальному отверстию, из-за чего бактерии кишечника могут попадать в нее, вызывая инфекцию.

    К симптомам цистита относятся:

    • ноющие боли и тяжесть в паху;
    • ощущение распирания внизу живота;
    • боли и рези при мочеиспускании;
    • повышение температуры тела;
    • гематурия (появление крови в моче).

    Последние два пункта зачастую характерны для протекания заболевания в тяжелой форме, когда все симптомы ярко выражены, и доставляют пациенту значительный дискомфорт. Терапия данного заболевания заключается в строгой диете (исключается соленое, острое), постельном режиме, обильном питье и приеме антибактериальных препаратов.

    У лиц мужского пола появление плоского эпителия также может натолкнуть врача на мысль о развитии простатита – воспаления предстательной железы. Это заболевание является достаточно распространенным и чаще всего поражает мужчин в возрасте после 40 лет. Причины возникновения простатита обширны, это может быть:

    • малоподвижный образ жизни;
    • попадание инфекции;
    • гормональный сбой;
    • избыточный вес и т. д.

    Основными симптомами заболевания является учащенное мочеиспускание сопровождающееся болями, повышение температуры тела, в отдельных случаях возможны боли при акте дефекации. Терапия простатита довольно сложный и емкий процесс, особенно при запущенной форме. Поэтому при первых симптомах следует посетить уролога и пройти курс обследования и надлежащего лечения.

    Нефропатия не относится к группе заболеваний, этот термин обозначает общее нарушение деятельности почек, сочетающееся с изменением их структуры. Данное состояние может развиться в результате длительного приема определенных медицинских препаратов, нарушения метаболизма, интоксикации, опухолей и др.

    Симптомы нефропатии зачастую проявляются постепенно: к ним относятся слабость, жажда, болевые ощущения в пояснице. Если на эти проявления не обращать внимания, спустя некоторое время у пациента разовьется артериальная гипертензия, и появится отечность. В тяжелых случаях дело может закончиться почечной недостаточностью и даже летальным исходом.

    Такая патология трудно поддается терапии и практически никогда полностью не излечивается, но при периодически проведенных курсах лечения удается поддерживать пациентам относительно стабильное состояние. Для этого больных госпитализируют в стационар и по возможности пытаются устранить причину, вызывающую данные нарушения.

    Выявление в моче пациента большого количества клеток плоского эпителия практически всегда означает присутствие какого-либо патологического процесса, чаще всего воспалительного характера. Иногда даже единичный эпителий свидетельствует о том же самом, просто заболевание, к примеру, еще находится на ранней стадии, или протекает в легкой форме.

    Чтобы правильно выставить диагноз и подобрать адекватную терапию, врач назначает дополнительные методики обследования. Обязательно в этот перечень входит общий анализ крови, УЗИ мочевого пузыря и уретры. Если кроме плоского эпителия в моче обнаруживается переходной или почечный, то также ультразвуком обследуются почки, мочеточники. Иногда прибегают к КТ или рентгенографии.

    источник

    Эпителиальными клетками покрыты слизистые оболочки желез, внутренних органов. Когда моча проходит через уретральную систему, отпадает и вымывается эпителиальный слой отдельными частицами или пластами. Есть определенная норма, которой должен соответствовать эпителий в моче здорового человека. Рассмотрим, по каким причинам эпителиальные клетки в моче превышают показатели нормы. Как расшифровать результат исследования? На какие заболевания может указывать несоответствие данных и что делать при выявлении повышенного количества включений?

    Почти все подобные случаи говорят о наличии патологического воспалительного процесса в организме. Плоский эпителий сверх нормы присутствует в анализе мочи по таким причинам:

    • вирусное, бактериальное заражение (сопровождается воспалительной реакцией в мочевом пузыре);
    • грибковая инфекция;
    • последствия приема медикаментов, вызвавших деструктивные нарушения функций печени;
    • уретриты различного происхождения (например, простатит);
    • нарушения в почечных тканях;
    • мочевые инфекции, циститы.

    Общий анализ мочи – это первичный метод диагностики, на основании которого обнаруживаются различные болезни, оценивается общее состояние здоровья. Биоматериал исследуется на наличие и количественный состав различных структур – белков, эритроцитов, солей, лейкоцитов, эпителиальных клеток. Количество эпителия разных видов оценивается в соответствии с таблицами по возрасту пациента.

    Исследование плоского, переходного эпителия происходит по количественному методу. Осадок рассматривается под микроскопом.

    Лаборант подсчитывает число включений эпителия в моче в видимой ему области, обобщая данные словами – следы, умеренно, много.

    Если в результате указано наличие следов эпителиальной ткани, это означает единичные включения. Дополнительные обследования назначаются в случае умеренного и значительного содержания клеток эпителия в урине.

    Некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Плоский эпителий и другие клеточные структуры в урине, выявленные в ходе планового исследования, могут указать на развитие опасного заболевания, нарушение обменных процессов.

    В преклонном возрасте или вследствие приема андрогенов эпителиальные включения в моче могут отсутствовать. Это вызвано атрофией слоя эпителия. Малое количество эпителиальных клеток в моче является вариантом нормы (1-3 единицы). Только резкое понижение у женщин плоского эпителия значит гормональный сбой.

    Это не всегда признак патологических изменений мочевой, половой системы. Незначительное превышение количество клеток эпителия в моче вместе с отсутствием сопутствующих симптомов чаще свидетельствует о неправильном сборе материала для исследования. Большое количество эпителия любого вида показывает инфекцию и даже онкологию.

    Анализ мочи определяет классификацию, количественное соотношение частиц разных видов. Нормы для здорового человека:

    Возраст, пол Количество эпителия в моче, шт.
    Дети 0 — 1
    Мужчины 0 — 5
    Женщины 0 — 2

    Ведется подсчет количества эпителиальных клеток в области, видимой под микроскопом. Допустимы некоторые колебания заданного значения. Обычно они вызваны неправильным сбором материала, несоблюдением правил гигиены. Сравнительные анализы мочи для контроля позволяют оценить наличие патологии.

    Нормальное содержание плоского эпителия в моче у мужчин составляет от 3 до 5 видимых клеток.

    Отклонение от нормы эпителия в моче у женщин не всегда означает серьезную патологию. У мужчины, как правило, это сигнализирует о воспалительном процессе в мочевыводящей системе.

    Для женщин нормальным является отсутствие остатков эпителиального покрова либо единичные их выявления.

    При беременности женский организм испытывает гормональную перестройку, что может вызвать увеличение видимых единиц эпителия плоского в моче и переходного типа до 4-6.

    Присутствие клеток почечного эпителия не допускается. Также норма может быть превышена после и во время приема мочегонных, антибактериальных препаратов.

    Анализ мочи позволяет выявить нарушения желчевыводящей, мочевой, половой систем. Анализируется число клеток, видимых в увеличительную линзу микроскопа на предметном стекле. Что означает эпителий в моче? Количество эпителиальных клеток в моче выше нормы — это воспаление в мочевой или половой системе, чаще затронут мочеиспускательный канал, реже — почки, уретра. Диагностируется, как правило, цистит, нефропатия, уретрит.

    Присутствие в большом количестве переходного эпителия в моче иногда означает мочекаменную болезнь. Много плоских, переходных эпителиальных клеток в моче свидетельствует о лейкоплакии мочевого пузыря.

    В моче увеличивается содержание плоского эпителия. Воспаление указывает на уретрит, который характеризуется частыми позывами по-маленькому, жжением, болезненными ощущениями при этом. Бактерии поражают эпителиальный слой уретры, вызывая отмирание его клеток. Могут наблюдаться кровянистые или гнойные включения в моче.

    Инфекционное поражение мочевого пузыря сопровождается отслаиванием эпителиального клеточного слоя. В моче взрослого человека будут обнаружены сверх нормы клетки переходного эпителия. Воспалительный процесс сопровождается болями, резями при мочеиспускании, зудом. Учащаются позывы, но даже после опорожнения это не ощущается. Острая форма цистита может вызвать кровяные следы в моче.

    Даже единичные включения частиц эпителиального слоя почек не допустимо. Это свидетельствует о тяжелых поражениях почек.

    Независимо от возраста, пола в моче здорового человека почечный эпителий полностью отсутствует.

    Если обнаруживается почечных эпителий в моче у взрослого, это говорит об одном из недугов:

    • пиелонефрит;
    • липоидный нефроз;
    • нефросклероз;
    • гломерулонефрит;
    • острая форма почечной недостаточности;
    • интоксикация, вызванная вирусным поражением, приемом лекарственных препаратов.

    Организм ребенка после рождения начинает процесс адаптации. До достижения двухмесячного возраста допускается повышенное содержание эпителия в моче до десяти единиц эпителия разных типов. По мере взросления значение приближается к взрослым нормам – 1-3 клетки в видимой под микроскоп области.

    Читайте также:  Кислотность мочи и кислотность организма

    Наличие эпителиальных клеток в детской моче более 3 единиц возникает по тем же причинам, что и взрослых – воспаления, инфекции мочевыделительных путей. Резкий рост значений может означать такие патологии:

    • уретрит;
    • разные воспаления половых органов;
    • мочекаменная болезнь;
    • цистит;
    • рефлюкс (обратный ход мочи);
    • заболевания почек, в том числе врожденные – поликистоз, дисплазия;
    • неврологическая задержка выделений;
    • интоксикация, отравление, скопление гноя;
    • спазмы, отложения солей по причине длительного приема медикаментов;
    • проблемы с кровотоком выделительной системы.

    Наличие плоского эпителия в моче у женщины не всегда говорит о развитии инфекции. Мочеиспускательный канал у женщин легко выводит отслоившиеся эпителиальные клетки, влагалища, мочевого пузыря, уретрального канала. Это вызвано его небольшой протяженностью.

    Повышение нормы иногда возникает у женщин по причине длительного лечения анальгетиками (аспирин, парацетамол, ибупрофен). Во время беременности увеличенная матка давит, сдвигает соседние органы. Это вызывает интенсивное отслаивание эпителиальных клеток. Анализ мочи показывает до пяти видимых в поле зрения клеток эпителия.

    Повышенный эпителий в моче у женщин может указывать на гломерулонефрит (накопление иммуноглобулина А в почках). Это протекающая длительное время без симптомов воспалительная реакция, поражает ткани почек. Помимо включений сквозного эпителия, в моче обнаруживается белок, эритроциты. Помимо боли в области почек из симптомов наблюдается отечность, пенистая моча темного цвета, артериальная гипертензия.

    Три и больше клеток эпителия могут выявляться в женской моче по причине сбоя менструального цикла, ослабления иммунитета. Причины значительного повышения нормы эпителия в моче у женщин – это признак воспаления. Реакцией организма в этом случае является интенсивное отслаивание клеточной выстилки слизистой оболочки органов. Молочница, уретрит сопровождаются такими признаками:

    • мутная моча с резким запахом, иногда с кровяными сгустками;
    • уменьшение выделений;
    • частые болезненные позывы в туалет;
    • боли внизу живота.

    Методы терапевтического воздействия зависят от выявленной патологии. Воспалительные процессы в мочевом пузыре могут требовать помимо антибиотиков, приема обезболивающих нестероидов. Проблемы с почками обычно требуют индивидуальной терапевтической схемы с гормональными препаратами. Уретрит лечится антибиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами. При хронических воспалениях показаны антисептические препараты, которые капельно вводятся в мочеиспускательный канал.

    Курс лечения длится в среднем 10 дней. Однако все зависит от тяжести заболевания. На время приема медикаментов следует придерживаться диеты, исключающей жареное, соленое, алкоголь. Для снижения нагрузки на почки желательно ограничить обильное питье. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    источник

    Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

    Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

    Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

    У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

    — Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

    — Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

    — Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

    1- клетка эпителия предстательной железы;
    2- амилоидные тельца;
    3- лецитиновые зерна;
    4- кристалл Беттхера;
    5- сперматозоид.

    Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

    — Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

    — Выделение мочи слишком маленькими объемами.

    Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

    В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

    — Повышенная температура (более 38 градусов).

    — Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

    — Геморрой в период обострения.

    — Туберкулез предстательной железы.

    Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

    Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

    После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

    Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

    После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

    Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

    Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
    После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

    Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

    Показатели Нормы Пояснения
    Липоидные тельца или лецитиновые зерна Высокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен). При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
    Лейкоциты Увеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5. Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
    Эритроциты Нормой считается их отсутствие. Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
    Эпителиальные клетки протоков простаты В поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
    Гигантские клетки Отсутствуют.
    Кристаллы Беттхера Несколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях. Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
    Патогенные организмы и грибы Отсутствуют. Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
    Условно-патогенная микрофлора При норме допускается небольшое их количество.

    Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

    Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

    Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

    Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

    Показатели Нормы Отклонения при простатите
    Количество от 0,5 до 2 мл. При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
    Цвет Белесоватый При простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
    Запах Специфический запах спермина. Неспецифический запах.
    Плотность 1022 При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
    Реакция ph Слабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0) При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
    Лейкоциты 0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры. Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
    Эритроциты Единичные или отсутствуют При простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
    Эпителиальные клетки 1-2 в поле зрения Повышение свидетельствует о наличие воспаления.
    Макрофаги Единичные или отсутствуют Их количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
    Гигантские клетки Отсутствуют Появляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
    Амилоидные тельца Отсутствуют. Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
    Лецитиновые зерна Много (10 мл/мл) Их количество уменьшается при простатите.
    Кристаллы Беттхера единичные При простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
    Симптом папоротника Положительный Отрицательный
    Гонококк Не обнаружен. Гонорея.
    Трихомонада Не обнаружена. Трихомониаз
    Грибки Не обнаружены. Выявляются при простатите.
    Патологическая микрофлора Не обнаружена. В большом количестве при бактериальном простатите.

    Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

    источник