Эритроциты и гемоглобин в моче при беременности

Эритроциты находятся в плазме, основной функцией которых является насыщение тканей кислородом, питательными веществами и выведение углекислого газа, что необходимо для развития плода внутри утробы. В период внутриутробного развития эта функция крови является важной для нормального формирования и развития малыша.

В организме встречаются два вида эритроцитов:

• неизмененные клетки — обуславливаются ярким красным оттенком из-за высокого содержания гемоглобина;
• измененные – характеризуются отсутствием гемоглобина, из-за долго нахождения в урине и последующей фильтрации клетки теряют цвет, а также увеличиваются в диаметре и выщелачиваются. Не редко во время беременности, при наличии белка и цилиндров в анализе определяется почечная недостаточность.

Формирование и образование мочи происходит в почках через фильтрацию плазмы и любые составляющие кроветворения не должны попадать в биологическую жидкость при нормальной работе мочевыделительной системы. Если обнаружено много эритроцитов в моче при беременности, то это явный признак недостаточного функционирования почек.

Повышение эритроцитов в моче при беременности в медицинской практике называется эритроцитурия или гематурия. В основном от количества клеток в анализе результаты подразделяются на микрогематурию и макрогематурию. В последнем случае кровь в биологической жидкости видна без микроскопа.

Если повышены эритроциты, то причины в основном связаны с заболеваниями мочеполовой системы:

• пиелонефрит и гломерулонефрит – инфицирование почечной паренхимы или клубочков, что приводит к недостаточной фильтрации биологической жидкости;
• цистит хронического характера можно определить по анализу урины в совокупности с сопутствующими симптомами и жалобами (учащенное мочеиспускание, сопровождающееся жжением);
• мочекаменная болезнь и образующиеся конкременты травмируют ткани во время движения, при этом в мочевине будут присутствовать соли (ураты или оксалаты);
• эрозия шейки матки, кольпиты или вагиниты сопровождаются микрокровотечением.

Венерические болезни также могут становиться источником появления крови. Поэтому, при сборе материала, лучше прикрыть влагалище ваткой, чтобы исключить этот фактор.

На поздних сроках эритроцитурия объясняются значительным сдавливанием внутренних органов, происходит застой, а отток нарушается. Врачи не исключают и начало отслоения плаценты, что приводит к макрогематурии и опасно гибелью ребенка.

Эритроциты в моче у беременных подсчитывают при помощи общего анализа, который сдается практически каждый прием у врача, с целью не пропустить начало инфекционного процесса. Исследование делается достаточно быстро и уже в этот же день можно узнать результаты.

Норма клеток крови в исследуемом материале составляет не более двух в образце. При проведении диагностики учитываются все параметры с целью определения локализации гематурии.

Таблица норм анализа мочи при беременности:

Повышение уровня кровяных телец предполагает, прежде всего, диагностику заболеваний мочевыделительных путей и выяснение первоисточника причины, которая повлияла на гематурию.

Лечение при инфицировании предполагает использование антибактериальных препаратов, которые разрешены на этапе внутриутробного формирования плода. Если обнаружены камни, то потребуется госпитализация и прием спазмолитических средств.

Уменьшить незначительное проявление крови в анализах урины помогут лекарственные средства на основе растительных компонентов. С этой же целью, можно применять отвары из листьев брусники, ягод клюквы или специальные сборы, но только после врачебной консультации.

источник

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые переносят кислород от легких к органам и тканям. Оттуда они получают углекислый газ и возвращают его обратно к легким. Без этой системы человек не сможет существовать. У здорового человека они присутствует только в крови. В других образованиях их быть не должно. Повышенные эритроциты в моче при беременности свидетельствуют о патологическом состоянии. Особенно часто они образуются у беременных женщин, так как на их организм оказывается усиленная нагрузка.

Показатель в моче при беременности появляется часто. Это связано с тем, что внутри матки растет плод, постепенно он сдавливает окружающие его органы. Это может привести к незначительным или обильным кровотечениям в мочевыводящих путях. Причиной состояния также могут быть следующие факторы:

• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• гломерулонефрит – воспаление клубочков почек;
• пиелонефрит — инфекционно-воспалительное состояние почек, при котором образуется нагноение;
• инфекции половых путей, которые у беременных женщин могут быть вызваны нарушением соотношения нормальной микрофлоры во влагалище и мочевыделительной системе;
• инфекции мочевыделительной системы, которые связаны с проникновением патогенного возбудителя.

Кроме заболевания мочевыделительной системы, гематурия (эритроциты в моче) образуются при системных заболеваниях, к которым относятся:

• повышенное артериальное давление, которое наблюдаться у женщин еще до беременности (гестации) или появляется в связи с ней;
• геморрагический диатез – расширение вен, вследствие которого содержимое сосудов выходит в окружающие ткани;
• истончение определенного участка эндотелия сосудов, что приводит к незначительному или обширному разрыву этой части;
• осложненный сахарный диабет;
• мочекаменная болезнь – образование конкрементов в мочевом пузыре или других участках, которые краями царапают слизистую оболочку;
• воспалительные состояния, повреждения шейки матки, влагалища, которые приводят к кровотечениям.

Невозможно устранить гематурию без выявления первопричины. Это приведет к повышению риска рецидива заболевания, кровотечения могут усилиться. Поэтому важно знать, почему повышены эритроциты в моче при беременности.

Симптоматика состояния пациентки зависит от заболевания, которое вызвало гематурию. В зависимости от причины заболевания мочевыделительной системы, появляются следующие признаки:

• периодические боли внизу живота или области поясницы;
• жжение, зуд, резь при походе в туалет или в состоянии покоя;
• незначительный субфебрилитет (температура тела находится в пределах 37-37,5 градусов) или повышение температуры тела свыше 38 градусов, например, при пиелонефрите;
• недомогание (слабость, усталость, сонливость без видимых причин или активной физической нагрузки);
• появление гематурии в случае, если образовалось обильное кровотечение.

Если гематурия вызвана системным заболеванием, симптоматика будет зависеть от его разновидности. Сахарный диабет может появиться в результате гестации. В этом случае пациентка будет ощущать резкий упадок сил, голод, головокружение, тошноту.

Если появление показателя в урине связано с сосудистыми нарушениями, будут появляться синяки по всему телу, не спровоцированные повреждающими факторами. Будет повышаться артериальное давление, сильно болеть голова.

При мочекаменной болезни образуется острая боль в животе. Она появляется во время физической нагрузки, подъема с кровати, мочеиспускании. Если конгломераты своими краями режут слизистую оболочку, образуется значительное кровотечение, урина приобретает красный оттенок.

Опасность образования состояния зависит от количества красных телец. Если они появляются из-за давления окружающих тканей и незначительного разрыва мелких сосудов, это опасно не только для пациентки, но и для плода. Такое состояние устраняется после родоразрешения. Важно при этом учитывать количество клеток, проникших в биологическую жидкость. Для этого выполняют лабораторные анализы. Если число показателя минимально, это не требует лечения. Если много эритроцитов в моче при беременности, необходимо провести дополнительные анализы, чтобы устранить риск осложнений.

Если состояние вызвано серьезными системными заболеваниями, это может привести к следующим осложнениям:

• разрыв сосудов у женщины во время родов или в процессе увеличения размера плода;
• заражение ребенка во время родов половыми инфекциями;
• массивное повреждение слизистой оболочки конкрементами при мочекаменной болезни;
• осложнение для женщины после родов, вызванные воспалительными состояниями матки и влагалища;
• повышенное артериальное давление;
• сниженное поступление кислорода в плаценту, что приводит к гипоксии плода, образуется нарушение роста и формирования его внутренних органов.

Массивные кровотечения могут привести к преждевременным родам или выкидышу. Поэтому такое состояние необходимо обнаружить на ранней стадии развития зародыша.

Главными причинами появления этих значений являются цистит и пиелонефрит. Если увеличены лейкоциты, это означает, что природа заболевания в инфекционном агенте.

Во время беременности сдавливается мочевой пузырь. Это приводит к застойным явлениям и обратному забрасыванию зараженной урины в лоханки почек. Такое состояние развивается из-за гормонального дисбаланса и снижения тонуса мышц, связанных с образованием гестации.

Инфекции, которые передаются половым путем, образуют воспалительный процесс в мочевыделительной системе, приводящий к кровотечениям.

Одна из самых распространенных причин образования повышенных лейкоцитов – пиелонефрит. Это болезнь, которая образуется вследствие сдавливания почечной ткани и скопления зараженной урины. Обычно такое состояние развивается на последнем триместре, когда плод достигает максимальных размеров. Лоханки почек воспаляются, образуется острая боль. Бактерии размножаются, образуют нагноение.

• острая боль в спине и боку;
• повышение температуры тела;
• снижение аппетита, слабость, усталость.

Другой причиной является цистит. Это состояние, при котором воспаляется мочевой пузырь. Существуют следующие причины развития заболевания:

• застой мочи, образующий размножение патогенной микрофлоры;
• прием лекарственных средств;
• развитие аллергических реакций, например, во время принятия ванны с гелем, содержащим искусственные вещества;
• воздействие чрезмерно высокой температуры окружающей среды;
• воздействие низких температур.

При заболевании образуется следующая клиническая симптоматика:

• учащение походов в туалет, во время которых может выделяться незначительное количество жидкости;
• небольшое количество красных телец или присутствие большого объема крови в урине;
• боль, зуд, жжение во время мочеиспускания;
• наличие в моче неприятного запаха;
• боль в нижней области живота;
• повышение температуры тела.

Все эти факторы негативно сказываются на пациентке и зародыше. Могут развиваться следующие осложнения:

• задержка роста и формирования плода при сниженном поступлении кислорода к плаценте;
• воспалительный процесс в мочевом пузыре может перейти в гангрену, что вызовет разрыв стенки и переходу содержимого в брюшную полость (образуется перитонит);
• конкременты своими краями повреждают слизистую оболочку, образуются кровотечения;
• чрезмерное повышение артериального давления, которое приводит к гипоксии плода, что вызывает внутриутробные нарушения.

Выделение белка в урину при гестации возрастает, так как почки выводят продукты жизнедеятельности не только матери, но и плода. Это оказывает огромное влияние на мочевыделительную систему, так как ребенок вырастает в размерах. Может появиться повышенный белок в совокупности с красными тельцами.

Нормальное количество белка – 0,033 г/л. Основными причинами превышения показателя являются следующие состояние заболевания:

• неправильный сбор биологической жидкости для анализа;
• нарушение диеты, употребление большого количества белка;
• чрезмерно активные физические нагрузки;
• гломерулонефрит, при котором воспаляются клубочки почек;
• пиелонефрит, сопровождающийся бактериальным воспалением почечной ткани;
• гестоз – чрезмерное повышение артериального давления во время беременности, сопровождающееся токсикозом на поздних сроках, нарушением работы почек, сосудов головного мозга;
• эклампсия – повышение артериального давления во время гестации и родов, которое достигает максимального значения, может приводить к смерти женщины и ребенка;
• водянка почек – скопление жидкости в органе, приводящее к его увеличению в размерах;
• цистит – воспалительное состояние мочевого пузыря.

Появление белка в моче всегда означает, что образовалось какое-либо серьезное заболевание. Оно может привести к резкому ухудшению состояния пациентки и плода. Это угроза для вынашивания. Поэтому врач должен срочно предпринять меры по устранению данного состояния.

Лечение зависит от того, какое заболевание вызывает большое количество эритроцитов в моче при беременности. В норме врач должен обнаружить не больше 1 клетки с помощью лабораторного анализа.

Существует лекарственных средств и методов терапии, которые наиболее часто назначает терапевт для пациентки с повышенным количеством эритроцитов в моче.

• Антибактериальные средства. Применяются в случае, если точно установлена бактериальная природа заболевания. Рекомендуется предварительно взять мазок. Его помещают в питательную среду, при помощи которой выявляют точный возбудитель, который вызывает заболевание. После его определения находят антибактериальное средство, к которому у него есть чувствительность. Применяются препараты, которые не могут проникнуть через потенциальный барьер.
• Противовоспалительные препараты местного действия. Снимают отёк, воспаление, боль.
• Обезболивающие препараты не рекомендуются к применению. Они оказывают большое влияние на плод. Могут вызвать нарушение роста и формирования его органов.
• Если у женщины появилась мочекаменная болезнь, рекомендуется приступать к лечению после завершения родов. Если конгломерат обладает большим размером, женщине посоветуют сделать кесарево сечение, чтобы во время родов камень не повредил острым углом слизистую оболочку.
• Если обнаруживается неконтролируемый сахарный диабет, врач корректирует дозировку инсулина, при которой будут уменьшаться оказываемые осложнения.
• Препараты, регулирующие артериальное давление.

Если для восстановления организма требуется операция, врач посоветует сделать ее во время или после родов. Так будет оказана меньшая нагрузка.

Лекарство должен подбирать только врач. Самолечение запрещается. Для женщины недопустимо использование многих групп лекарственных средств, так как они негативно влияют на рост и формирование зародыша.

Эритроциты в моче во время беременности могут указывать на незначительные изменения или серьезные заболевания в организме женщины. Требуется полная диагностика ее состояния, чтобы выявить опасное состояние на ранних стадиях. Чем раньше начнется лечение, тем меньше осложнений для будущей матери.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

источник

Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые в норме попадать в мочу не должны. Однако повышенные эритроциты в моче при беременности выявляются довольно часто. Причинами могут стать как давление плода на почки, так и заболевания органов мочеполовой системы. Воспаления почек и мочевого пузыря, эрозия шейки матки провоцируют эритроцитурию. Несвоевременное обращение к гинекологу способствует прогрессированию болезней, которое создает опасность не только для женщины, но и для плода.

Эритроциты, или красные клетки крови, в организме выполняют важнейшую функцию – перенос кислорода к органам и тканям и выведение из них углекислого газа. Основу клеток составляют молекулы гемоглобина, которые придают эритроцитам и самой крови красный цвет. Именно гемоглобин, присоединяя молекулы кислорода, осуществляет их транспортировку.

Хотя эритроциты – крупные клетки, они легко изменяют форму и способны пройти по самым мелким капиллярам.

У женщин содержание эритроцитов в 1 мл крови составляет 3-5 млн. После прохождения крови через почки, благодаря фильтрации и реабсорбции, в образовавшейся моче эритроциты отсутствуют. Обнаруживаются в урине лишь в минимальных количествах (1-3) эритроциты при беременности.

При некоторых патологических состояниях клетки крови проникают в мочу в аномальных количествах. Попасть туда из крови они могут:

• через стенки капилляров при нарушении их проницаемости в почках или мочевыводящих путях;
• через мембраны почечных клубочков при воспалительных или онкологических заболеваниях.

Обнаружить в моче красные кровяные тельца можно только под микроскопом, где видны два вида клеток:

• Измененные. Проходя через почки, они теряют гемоглобин и превращаются в бесцветные кольцеобразные структуры.
• Неизмененные. Содержат гемоглобин. Попадают в урину в нижних отделах мочевыделительной системы.

При беременности допустимо наличие в моче единичных эритроцитов. Если их численность незначительно превышает норму, диагностируют микрогематурию, при высоких показателях – макрогематурию (красноватый оттенок мочи виден невооруженным глазом).

Существует несколько причин, объясняющих, почему в моче повышается численность эритроцитов. Среди них есть и такие, которые не являются признаками патологии.

Например, при беременности увеличивающаяся в размерах матка давит на все расположенные рядом органы, в том числе и на почки. Давление в них возрастает, и некоторые эритроциты не могут вернуться из первичной мочи в кровяное русло.

В большинстве же случаев эритроцитурию вызывают патологии почек и мочеиспускательной системы:

• воспалительные заболевания, повышающие проницаемость сосудов (пиелонефрит, цистит);
• гломерулонефрит, который нарушает процессы фильтрации в почках;
• злокачественные новообразования;
• камни в мочевыводящих путях и почках, приводящие к повреждению кровеносных сосудов этих органов.

Попадание крови в мочу может быть спровоцировано ранениями или травмами органов мочеполовой системы.

Приводят к появлению эритроцитов в урине при беременности и заболевания органов половой сферы, вызывающие незначительные кровотечения:

• венерические болезни;
• кольпит (вагинит);
• эрозивные процессы;
• маточные кровотечения;
• новообразования в мочевыводящих органах;
• гормональные патологии.

Спровоцировать гематурию при беременности также могут стрессовые ситуации, физические нагрузки, жара, длительный прием препаратов, разжижающих кровь, сахарный диабет.

У здорового человека клетки крови в моче не обнаруживаются. У беременной женщины по физиологическим причинам в поле зрения микроскопа могут присутствовать 1-3 эритроцита. Такая моча выглядит прозрачной, светло-желтой. Если в ходе анализа наблюдают небольшое превышение нормы (микрогематурию), будущей маме назначают обследование.

При микрогематурии ни цвет урины, ни ее прозрачность не изменяются, а вот значительно повышенные эритроциты в моче при беременности (макрогематурия) придают ей розовый и даже красный цвет.

Если причиной становится заболевание почек, и в выделяемой моче находятся измененные клетки, цвет урины не отличается от нормального. Визуально обнаружить ее невозможно, поэтому с целью предотвращения патологических процессов при беременности женщинам назначают ежемесячный анализ мочи.

Если цвет мочи и ее прозрачность при беременности не изменяются, женщине нужно обратить внимание на тревожные симптомы:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, боли в нижней части живота могут свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей;
• тяжесть или неприятные ощущения в поясничной области, повышение температуры тела в вечернее время до 38°С и выше характерны для заболеваний почек.

Специфические симптомы, свидетельствующие о том, что повышены эритроциты в моче, четко не выражены, поэтому беременной нужно обращать внимание на общее состояние, плохой аппетит, слабость, уровень кровяного давления. Нельзя уклоняться от запланированной сдачи анализов и обращения к гинекологу, поскольку гематурия чревата негативными последствиями:

• хронические почечные патологии, задержка мочи в организме, отеки;
• злокачественные образования при беременности увеличиваются в размерах и могут дать метастазы;
• даже незначительные кровотечения плаценты оказывают влияние на плод – возникает гипоксия, беременность может прерваться.

В этот период от женщины требуется внимательное отношение к здоровью.

Нельзя заниматься самолечением или ограничиваться средствами народной медицины. Только своевременная постановка диагноза и квалифицированное лечение позволят выносить здорового ребенка.

Повышение эритроцитов в моче у беременных, как правило, является следствием заболеваний мочеполовой системы. Вылечить патологию поможет только правильная диагностика ее первопричины. Наиболее информативен трехстаканный анализ мочи.

Общий анализ урины позволяет выявить у беременной женщины повышенный уровень эритроцитов, но информации о причинах с его помощью получить нельзя.

Если в период беременности обнаружено наличие гематурии при сдаче общего анализа мочи, врач назначает трехстаканную пробу. Суть анализа заключается в том, что в 3 стерильных стаканчика (под номерами 1, 2 и 3) в процессе одного (утреннего) акта мочеиспускания собирают начальную, среднюю и конечную порцию урины. Каждую пробу изучают под микроскопом. На основании результатов делают выводы:

• Если повышение количества неизмененных клеток обнаружено в начальной порции, предполагают, что патология локализована в уретре. Причиной может стать уретрит или новообразование.
• Эритроцитурия в средней порции предполагает почечные патологии: пиелонефрит, гломерулонефрит. Большинство красных телец при этом измененные.
• Наличие эритроцитов в конечной порции свидетельствует о воспалении или других патологиях мочевого пузыря.

Чтобы результат анализа обладал максимальной достоверностью, женщина должна соблюдать определенные правила сбора урины при беременности:

• предварительно подмыться теплой водой с мылом (желательно детским), тщательно вытереться чистым полотенцем;
• перед мочеиспусканием закрыть вход во влагалище неплотным ватным тампоном, во избежание попадания в пробу посторонних выделений;
• после отбора каждой порции плотно закрывать крышкой стерильную емкость.

Для предварительной диагностики также необходимо пройти осмотр гинеколога, в ходе которого врач может выявить воспалительные заболевания половых органов. Проводятся консультации уролога и нефролога, которые, при необходимости, назначают другие способы диагностики.

Если обнаружены эритроциты в моче у беременной женщины, важную информацию получают с помощью инструментальных методов:

• УЗИ органов малого таза, которое можно совместить с исследованием плода (проводят трижды за весь период беременности). С его помощью определяют размеры органов мочеполовой системы, наличие в них очагов воспаления и новообразований. При беременности метод позволяет выявить камни и песок в почках и выводящей системе. Специалисты отмечают безвредность УЗИ для здоровья матери и плода.
• МРТ органов малого таза помогает выявить злокачественные и кистозные образования, определить их размер и локализацию. С его помощью обнаруживают камни в почках и мочевом пузыре, небольшие кровоизлияния в органы. Метод не назначают в первом триместре беременности. Неудобством является длительное пребывание беременной в неизменном положении.

После прохождения процедуры специалист, проводящий обследование, делает расшифровку результатов, а окончательный диагноз ставит лечащий врач. Он же назначает дальнейшую стратегию лечения.

Если во время беременности диагностирована эритроцитурия и установлены вызвавшие ее патологии, в зависимости от состояния женщины назначают лечение в стационаре или амбулаторно. Проводят терапию заболеваний, спровоцировавших увеличение эритроцитов в моче:

• при воспалительных болезнях назначают антимикробные средства за исключением антибиотиков (если нет угрозы жизни женщины);
• при патологии почек назначают мочегонные, витаминные препараты, диету, при необходимости гемодиализ;
• при наличии камней в почках или мочевом пузыре используют препараты для их дробления.

Также необходимо полноценное питание, а если разрешил лечащий врач – лекарственные травяные чаи.

Если до беременности женщина не страдала хроническими заболеваниями, уменьшить риск эритроцитурии в период беременности помогут меры профилактики:

• чаще совершать прогулки на свежем воздухе;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• исключить тяжелые физические нагрузки;
• чтобы не заразиться ОРВИ, избегать мест с большим скоплением людей;
• не допускать стрессовых ситуаций;
• правильно питаться, соблюдая назначенную врачом диету;
• не переохлаждаться;
• исполнять график сдачи анализов, регулярно наблюдаться у гинеколога.

Хотя эритроцитурия при беременности часто проходит бессимптомно, она может нанести вред здоровью матери и будущего ребенка. Чтобы избежать длительного медикаментозного лечения, необходимо соблюдать здоровый образ жизни.

источник

Эритроциты в моче при беременности характеризуют состояние мочеполовых органов и почек

Повышенные показатели красных кровяных клеток в моче наблюдаются на фоне почечных, постренальных и соматических патологий. Можно выделить две основные группы заболеваний в зависимости от того, изменена форма эритроцита или нет. Данная классификация позволяет определить локализацию патологического процесса:

• измененные эритроциты указывают на патологии почек, в моче они частично разрушены, бесцветны из-за потери гемоглобина;
• неизмененные в 95% случаев свидетельствуют о патологиях мочевого пузыря, нижних органов мочеполовой системы, урогенитальных путей, при этом структура клеток и их оттенок не изменяются.

Другими предрасполагающими факторами являются гломерулонефриты, эрозия шейки матки, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, нефриты, пиелонефриты, цистит, мочекаменная болезнь, повышенное давление матки на мочеполовые органы, нарушение оттока мочи любой природы. Косвенно повлиять на возникновение гематурического синдрома способны избыточная масса тела, гнойничковые очаги, царапины, вторичное инфицирование кожных покровов, гиподинамия.

Опасными причинами считаются маточные кровотечения, внутренние кровоизлияния, онкологические новообразования, опухоли различной локализации.

Существует две формы гематурии: микро- и макрогематурия. В первом случае повышение эритроцитов определяется только в лабораторных условиях под микроскопом. Во втором – факт кровотечения виден невооруженным глазом из-за окрашивания мочи в розоватый цвет. При макрогематурии создается угрожающее жизни состояние для матери и плода, которое требует экстренной госпитализации. По типу гематурии выделяют следующие виды:

• постоянная – эритроцитарный баланс нарушен в течение 7–14 суток, при этом анализ проводят в разное время суток;
• рецидивирующая – эритроциты появляются вместе с характерной симптоматикой воспаления, сепсиса, инфекционных заболеваний;
• изолированная – патологический процесс встречается при нарушении фильтрационной способности почек, нередко сочетается с другими отклонениями биохимических показателей мочи;
• комбинированная, или смешанная – повышение эритроцитов сочетается со стойкой лейкоцитурией, протеинурией. Появление белка в моче резко ухудшает нефрологическую картину, позволяет подозревать хроническую почечную недостаточность, резкое снижение клиренса креатинина.

К потенциально опасным состояниям для беременной и растущего плода относятся постоянная и смешанная гематурия, когда увеличение концентрации эритроцитов резко снижает уровень гемоглобина, ухудшает насыщение кислородом клеток головного мозга, провоцирует развитие плацентарной недостаточности.

Основными симптомами практически для всех заболеваний, связанных с утратой эритроцитов с мочой, являются слабость, недомогание, сильная сонливость, депрессия, усталость. Одновременно повышается риск отеков, гестоза или эклампсии на поздних сроках беременности.

Норма концентрации эритроцитов у беременных не превышает одну клетку в поле зрения под микроскопом

Если красные кровяные тельца в моче повышены, врачи сначала убеждаются в точности полученных данных. У женщины выходить с мочой должно не более одного эритроцита, у мужчин — до трех. Во втором триместре беременности содержание эритроцитов не должно изменяться, даже на фоне увеличения объема кровотока для обеспечения растущего плода необходимым питанием и кислородом. В третьем триместре повышается риск развития гестоза – тяжелого осложнения беременности, характеризующегося наличием отеков, белка в моче и гипертензией, – на фоне железодефицитной анемии.

В норме моча у беременных женщин не должна содержать эритроциты. Даже незначительное увеличение должно насторожить клиницистов. Они обязательно назначают повторное или уточняющее исследование. Норма характеризуется полным отсутствием эритроцитов, поэтому при выявлении одной клетки в поле зрения проводят дополнительный анализ.

Эритроциты часто повышаются на фоне осложненного лейкоцитоза, протеинурии (при белке в моче). Во многих случаях врачи диагностируют нефроурологические заболевания инфекционного и невоспалительного характера, гестозы, вторичную артериальную гипертензию.

Эритроциты в моче при беременности требуют не только уточняющих исследований, но и качественной осторожной терапии. Лечение гематурии направлено на устранение основной причины, предупреждение опасных последствий для плода, профилактику рецидива. Терапия назначается по характеру основного заболевания и включает в себя следующие препараты:

• антибиотики при устойчивом воспалительном процессе, особенно если риски для здоровья женщины и плода превышают потенциальные осложнения;
• уроантисептики на растительной основе для длительного применения;
• фолиевая кислота, препараты железа и кальция;
• инфузии растворов на основе глюкозы;
• препараты для местной антисептической обработки половых органов.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия, соответствующая состоянию женщины на текущий момент. Важно проводить регулярный туалет половых органов, ежедневную замену нижнего белья, избегать ношения ежедневных гигиенических прокладок. После лечения назначается контрольное исследование. Норма характеризуется отсутствием эритроцитов.

Прогноз при повышении эритроцитов в моче при беременности преимущественно благоприятный при условии своевременного лечения, терапии основного заболевания, поддержания охранительного режима и здорового образа жизни. Если причинами состояния является почечная недостаточность, то проводится ряд лечебных мер по предупреждению острой функциональной недостаточности в период родов.

источник

Эритроциты является одними из основных компонентов крови. Достаточно часто их называют красными кровяными тельцами. Помимо вышеозначенной биологической жидкости, компоненты присутствуют также в урине.

Каковы основные нормы эритроцитов в моче при беременности? Чем вызывается их повышение у представительниц прекрасного пола? Как нормализовать уровень эритроцитов и насколько серьезным могут быть потенциальные осложнения в отношении, как беременной, так и плода? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Беременность – это особый период в жизни каждой женщины. Помимо появления эмбриона и постепенного развития плода, коренной перестройке подается весь организм представительницы прекрасного пола, в том числе изменяется гормональный фон, тазобедренная часть скелета и прочие параметры. Достаточно часто в урине у беременной находят повышенное содержание уровня эритроцитов. Каковы же нормы этого параметра?

Увеличение параметров по сравнению с нормами может указывать как на физиологические, так и на патологические причины, влияющие на конечный результат исследования. При проведении теста по Нечипоренко относительной нормой является содержание эритроцитов не более 1 500 компонентов в одном миллилитре материала.

Следует понимать, что в обоих случаях урина исследуются не только на эритроциты, но также иные компоненты биологической жидкости, например лейкоциты, цилиндры и так далее. Помимо этого мониторингу поддаются прочие параметры в том плотность, кислотность, выделяемый объём жидкости. В любом случае профильные специалисты, направившие беременную на сдачу анализа будут производить мониторинг всех обозначенных показателей и на их основании принимать решение о необходимости проведения дальнейших диагностических мероприятий.

Существует достаточно большое количество самых разнообразных причин, из-за которых в моче у беременных может повышаться уровень эритроцитов. При этом влияние оказывают, как выраженные либо неявные патологии в виде заболеваний и синдромов, так и физиологические обстоятельства. Итак, эритроциты в моче при беременности повышены в следующих ситуациях

• Плохо сбалансированное питание. Слишком частое употребление острой и пряной пищи на фоне наличие проблем с желудочно-кишечным трактом может спровоцировать гематурию;
• Эмоциональные и физические нагрузки. Достаточно часто причиной незначительного, иногда даже среднего превышение уровня эритроцитов в моче у беременных является несбалансированные суточные ритмы, сильная усталость после интенсивных физических нагрузок, регулярный стресс и депрессии, которые могут сопровождать представительницу прекрасного пола в интересном положении на любом этапе вынашивания плода;
• Алкогольная интоксикация. Естественно, прием алкоголя в любой форме при беременности строго воспрещён. Однако отдельные женщины не придерживаются этого правила и злоупотребляют спиртным, полагая, что лёгкие алкогольные напитки вреда здоровью не принесут. В ряде случаев интоксикация этанолом с развитием ряда иных патологий может сопровождаться также и гематурией;
• Приём ряда лекарственных препаратов. Как показывает современная клиническая практика при регулярном системном употреблении уротропина, аскорбиновой кислоты в высоких дозировках, сульфаниламидов и антикоагулянтов повышается уровень эритроцитов в моче;
• Внешние климатические условия. Длительное пребывание в сауне, нахождение в душном непроветриваемом помещении и прочие факторы внешней среды могут повлиять на изменение базисных параметров лабораторных анализов, особенно если они сопровождают беременную на постоянной основе;

• Инфекционные поражения мочеполовой сферы. Могут вызываться широким спектром патогенных микроорганизмов и сопровождаться циститом, пиелонефритом, воспалением мочевого пузыря, почек и прочими патологиями;
• Образование конкрементов. Камни в почках, мочевом пузыре, печени и иных органах существенно влияют на структуру мочи и могут приводить к формированию гематурии, как в классическом варианте, так и в осложненных формах;
• Прямые травмы. Прямое травмирование органов мочеполовой сферы несет потенциальные риски не только для ребёнка, но и для матери;
• Гинекологические патологии. Сюда относят широкий спектр проблем, от эрозии шейки матки до формирования доброкачественных новообразований в виде кист, опухолей и так далее;
• Системные патологии сердечно-сосудистый структуры. Любая, из видов сердечно-сосудистой недостаточности влияет на артериальное давление и может приводить к нарушению циркуляции крови в важных органах мочеполовой сферы, что в свою очередь иногда вызывает гематурию;
• Маточное кровотечение. Может вызываться как острыми и патологическими состояниями в матке и плаценты, так и посторонними заболеваниями;
• Гемофилия. Стойкое нарушение свертываемости крови вызывает широкий спектр патологий во всём организме, часто проявляющихся как существенное повышение уровня эритроцитов в моче;
• Дисметаболическая нефропатия. Сюда относятся все вторичные поражения почек, подавляющее большинство причин имеет неинфекционную природу;
• Рак. Злокачественное новообразование в органах мочеполовой сферы на ранних стадиях практически не проявляет себя внешне, однако может отслеживаться в рамках стандартных лабораторных анализов;

• Артериовенозные мальформации почек. Редкая наследственная патология практически всегда сопровождается высоким уровнем гематурии;
• Мочеполовой шистосомоз. В России заболевание встречается очень редко, однако на территории большинства стран Африки и Средней Азии выступает основной причиной патологического повышения уровня эритроцитов в моче;
• Специфические поражения органов мочевыделительной системы. К ним относят такие труднодиагностируемые синдромы, как болезнь Берже, ночная пароксизмальная гемоглобинурия и так далее;
• Осложнения после оперативного вмешательства. К любым операционным действиям в период беременности врачи прибегают редко, тщательно взвешивая все «за и против» мероприятия. Однако при проведении ряда малотравматичных методик, например внутривенном введении мочепузырного катетера либо других процедурах возможны послеоперационные осложнения, сопровождающиеся, в том числе гематурией.

Так большинство проблем развиваются при достаточно ослабленном иммунитете, как местном, так и общем. Помимо этого определённые изменения вносит наличие отдельных хронических заболеваний даже в стадии ремиссии, частые системные аллергии с аутоиммунными реакциями, прочие обстоятельства, как патологического, так и физиологического спектра.

Эритроцитурия, или же гематурия, может протекать либо без симптомов, либо же иметь неспецифические проявления, поскольку проблема выступает лишь индикатором определенных неполадок в работе организма беременной и может вызываться широким спектром самых разнообразных причин. Отдельные проявления зависят как от локализации воспалительного процесса, так и от влияния ряда негативных факторов. Повышенные эритроциты в моче у беременных сопровождаются следующими симптомами:

• Изменения оттенков урины. Может приобретать темный цвет, в ней иногда образуется даже видимые кровяные сгустки. В последнем случае речь идет о макрогематурии, которая свидетельствует о преимущественно активном кровотечении в органах мочеполовой сферы;
• Боль. Болевой синдром преимущественно локализуется в голове и нижней части живота, намного реже может отдавать в бока и спину. Достаточно часто она сопровождается почечными коликами или иными сопутствующими острыми состояниями;
• Нарушение мочеиспускания. Сюда включаются патологические изменение характера выделения урины. Это как неприятное ощущение во время процедуры, так и увеличение порции биологического материала, изменение его консистенции, прочих параметров;
• Общая интоксикация. При наличии активного воспалительного процесса, особенно инфекционного спектра у беременной может наблюдаться повышение температуры тела, отсутствие аппетита, тошнота с рвотой, общее недомогание, иногда скачки артериального давления. Возникают кровотечения и прочие патологические симптомы, свидетельствующие о наличии серьезной патологии, требующей немедленного обращения к профильному специалисту для прохождения комплексной диагностики и назначения соответствующей терапии, в том числе в условиях стационара.

Согласно данным современной отечественной статистики, повышение уровня эритроцитов в моче у беременных в первую очередь связано с развитием инфекционных заболеваний и различных патологий мочевыделительной системы по типу пиелонефрита, цистита, громелуронефрита. Также, существенную роль играет само наличие беременности, при которой существенно падает иммунитет, происходит гормональная перестройка организма, обостряются хронические патологии, ранее прибывающие стадии ремиссии.

Лишь на основании комплексных инструментальных и лабораторных методик исследования, правильного дифференциального сравнивания, можно адекватно оценить состояние беременной пациентки. Перед началом терапии в любом случае женщине назначают УЗИ органов малого таза, цистоскопию, рентгенографию почек, также биопсию в особых ситуациях.

Вышеописанные процедуры дополняются бакпосевом мочи на микрофлору, общим ультразвуковым исследованием мочевого пузыря, почек и мочеточников, позволяющим обнаружить и локализовать возможные очаги воспалительного процесса. Комплексная терапия будет зависеть от выявленного заболевания. Возможные и методики включают в себя:

• Комплексную медикаментозную терапию. Конкретные препараты, схема их использования и прочие данные подбираются индивидуально под пациентку гинекологом, нефрологом и иными узкими специалистами;
• Диету. Из рациона питания отключается вся тяжелая и жирная пища, острые блюда, сладости, соления, маринады, грибы, бобовые культуры, полуфабрикаты, алкоголь в любом случае, газированные напитки. Производится ограничение калорийности суточного рациона до физиологических норм, расширяется перечень полезных продуктов, происходит переход на дробное питание и приготовление блюд, используя варку либо запекание;

• Местную терапию. Чаще всего – это инсталляция лечебных растворов, а также катетеризация;
• Физиотерапия. В случае отсутствия хронических заболеваний на стадии обострения и с иными ограничениями применяется широкий спектр методик, в том числе ультразвук, лазерная терапия.
• Поддерживающее и модуляционное лечение. Включает в себя применение иммуномодуляторов по типу интерферона, гепатопротекторы, пробиотики и пребиотики, витаминно-минеральные комплексы иных медикаментозных средств по необходимости;
• Оперативное вмешательство. Назначают в исключительных случаях, при тяжелых формах патологии, когда потенциальная польза от мероприятия существенно превышает возможный вред для будущей матери и ребёнка.

Как было сказано выше, повышение уровня эритроцитов при беременности не является каким-либо специфическим заболеваниям либо синдромом, выступая всего лишь симптомом неполадок в работе мочевыделительной система, половой сферы, желудочно-кишечного тракта и так далее. Соответственно возможные осложнения в первую очередь зависят от причины вызвавшей гематурию у представительницы прекрасного пола в интересном положении.

В отдельных случаях острые формы патологии, развившиеся стремительно, напрямую угрожает здоровью и жизни самой женщины, особенно в случае высоких рисков сепсиса, системных кровотечение внутренних органов и прочих обстоятельствах. В любом случае гематурия, дважды подтверждённая с помощью лабораторных анализов беременной пациентки будет исследована дополнительно.

Общеклинический анализ мочи при беременности проводится согласно плану мониторинга состояния пациентки и ежемесячно вплоть до родов. При наличии объективных жалоб больной, а также в случае подозрения на присутствие явных патологий мочеполовой сферы, гинеколог может направить женщину на сдачу биоматериала вне очереди.

Непосредственно перед сбором мочи необходимо проводить предварительную подготовку:

• За трое суток до мероприятия производится переход на строгую диету с исключением из рациона острой, жирной, соленой пищи;
• Соблюдается минимальная физическая и психическая активность;
• Производится временное прекращение употребления любых видов препаратов, способных изменять консистенцию, структуру и прочие параметры мочи.

Забор урины осуществляется утром натощак, в заранее подготовленный стерильный контейнер. Перед выполнением процедуры необходимо произвести личную интимную гигиену половых органов без использования мыла и иных чистящих средств. В ёмкость собирается срединная порция материала в количестве от 50 до 100 миллилитров, после чего доставляется в лабораторию на анализ в течение 2 часов.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Эритроциты в моче при беременности обнаруживаться не должны. Если они появляются, это свидетельствует о воспалительном заболевании почек или нижерасположенных органов. Кровь при мочеиспускании может выявляться на фоне инфекционного процесса, не связанного с выделительной системой.

Эритроциты в моче у беременных могут появляться и без патологии. Время жизни этих клеток составляет 100-120 суток. “Отработанные” эритроциты выводятся с калом, но единичное кровяные тельца попадают и в мочу.

Нормальным считается анализ, в котором 1-3 эритроцита в поле зрения. У женщины физиологическая норма выше, чем у мужчины.

Не обязательно эритроциты в моче видны невооруженным глазом. Иногда внешне биологическая жидкость не изменена, клетки обнаруживаются только под микроскопом – это микрогематурия.

Эритроциты могут попадать в мочу сформированными, двояковогнутыми, с гемоглобином. Второй вариант – щелочные тельца, измененные эритроциты. Они бесцветные, похожи на кольцо, не имеют гемоглобина.

Если гематурия при беременности заметна невооруженным глазом, то моча приобретает цвет от розового до бурого. Окраску определяет концентрация клеток, проникающих через сосудистую стенку: чем их больше, тем краснее моча. Макрогематурия – серьезный повод обратиться к врачу, поскольку потеря эритроцитов грозит нарушением питания плода и осложнениями для самой женщины.

Повышенные эритроциты в моче у беременных находят при различных состояниях. Факторы потери клеток могут быть почечными, соматическими, постренальными.

Если анализ мочи выявляет измененные эритроциты, это признак заболевания почек или соматической патологии. Пока клетки достигнут до уретры, они частично разрушаются, теряют гемоглобин и обесцвечиваются. Если же эритроциты, выявленные в моче, сохраняют цвет и форму, то причина их потери находится ниже почек: в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.

Причинами гематурии являются не только болезни. На появление в моче эритроцитов влияет стресс, дефицит витаминов (фолиевой кислоты, группы B), переутомление, физическая нагрузка, пассивный образ жизни. Проблемы могут начаться из-за избытка пряностей в еде, употребления алкоголя.

Эритроциты в анализах урины повышены при ренальных проблемах:

• мочекаменная болезнь;
• травмы почек и сосудов;
• воспалительные заболевания;
• онкологические процессы почек;
• гидронефроз.

Камни могут локализоваться в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре. Они перемещаются и, продвигаясь по каналу, царапают его стенки. Из-за такого повреждения, а также травмы или ранения происходит нарушение целостности или разрыв органов мочеиспускания. Если кровотечение массивное, человек быстро теряет сознание.

Пиелонефрит повышает проницаемость сосудистых стенок, поэтому даже крупные клетки попадают в урину. Последствие гломерулонефрита – нарушение фильтрационной зоны почек, на фоне которого моча содержит атипичные компоненты, в частности, эритроциты.

Если развивается опухоль, она растет, давит на паренхиму органа, проникает в сосуды. При этом может возникнуть кровотечение, и кровь будет выходить наружу с мочой.

Гидронефроз – отек почки, затрудняющий выход урины. Орган растягивается, наступает микроповреждение сосудов и гематурия.

Причины постренальной патологии такие же, как и у почечной. Эритроциты повышены в моче при воспалении и травме мочевого пузыря, появлении камней или, если развивается опухоль.

Повышенные эритроциты в моче при беременности могут появляться из-за физиологического давления растущей матки на выделительные органы. Увеличение концентрации красных кровяных клеток происходит на поздних сроках, после 26 недели.

Кровь в моче при беременности появляется, если ее источник находится в смежных органах. Кровянистые выделения из матки – признаки угрозы потери ребенка, поэтому исследовать причину нарушения необходимо как можно скорее, чтобы не пропустить отслоение плаценты, преждевременные роды или поздний выкидыш.

Эритроциты обнаруживаются на фоне патологий половой системы: эрозия шейки матки, кольпит.

Эритроциты выявляют в урине при снижении свертываемости крови и при повышенной проницаемости сосудистой стенки. В первом случае гематурию провоцируют тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов) и гемофилия. Она возникает вследствие дефицита факторов свертывания крови.

Проницаемость сосудистой стенки изменяется из-за воспаления, интоксикации, вызванной вирусами и бактериями. Измененные эритроциты повышены при венерических заболеваниях, отклонениях гормонального фона, тяжелых эндокринных нарушениях (сахарный диабет), сердечной недостаточности. Это могут быть и инфекционные заболевания: мононуклеоз, малярия.

Чтобы определить причину появления эритроцитов при мочеиспускании, женщина должна пройти комплексное обследование:

• анализы;
• гинекологический осмотр;
• инструментальная диагностика.

Чтоб оценить функционирование мочевыделительной системы, назначают общий и биохимический анализы крови. Они позволяют выявить признаки воспаления. Общий анализ мочи показывает, есть ли в ней бактерии, слизь, белок или лейкоциты. Исследование по Нечипоренко позволяет подсчитать форменные элементы.

Осмотр беременной гинекологом дает возможность обнаружить эрозию, признаки воспаления влагалища, шейки и тела матки. Подтвердить заболевание можно при помощи кольпоскопии. Доктор берет мазок на флору из уретры и шейки матки.

Нарушение функций выделительной системы можно определить по УЗИ. Метод визуализирует камни, показывает расширения сосудов, полостей, дефекты слизистой оболочки. При этом для беременной и малыша он совсем не опасен, и бояться его не стоит.

источник

Состояние, когда обнаруживаются эритроциты в моче у беременных, в медицине называется гематурией и не является нормой. Это может быть признаком тяжелого заболевания или следствием физиологических изменений временно присутствующих в женском организме.

Для установления причин попадания крови в анализы назначаются дополнительные методы обследования в виде УЗИ и консультации узких специалистов. Если состояние сопровождается клиническими проявлениями воспаления, или моча имеет ярко выраженный красный цвет, женщину госпитализируют и назначают постельный режим до уточнения диагноза.

Кроветворная система человека состоит из форменных клеточных элементов. Одни осуществляют защитную функцию, другие обеспечивают свертываемость, а эритроциты отвечают за газообмен организма с окружающей средой. Эти красные тельца содержат гемоглобин, необходимый для жизнедеятельности человека. Особенно функция клеток важна во время вынашивания плода для его полноценного снабжения кислородом.

Если же выявляют повышенные эритроциты в моче при беременности, это чаще признак патологии. Для обычных пациенток женского пола допускается наличие красных телец в урине до 2–3 в поле зрения. Обнаружение такого же количества клеток у беременных уже настораживает врача. В этот период организм неустойчив к инфекциям и рецидивам хронических заболеваний, которые негативно влияют на будущую маму и малыша.

Кровь в составе мочи может присутствовать как в незначительном количестве, когда ее обнаруживают в процессе проведения исследования на общий анализ, так и в большом, когда ее видно невооруженным глазом. Если патология выявлена случайно и количество эритроцитов не превышает 50, диагностируют микрогематурию. Она не изменяет цвет мочи и обнаруживается при плановой сдаче анализов. При высчитывании большего количества красных телец говорят о макрогематурии.

Внимание! Употребление в пищу ярко-красных овощей, фруктов и напитков, а также отдельных лекарств приводит к ложной гематурии, которая не опасна для здоровья беременной и не характеризуется повышениями эритроцитов.

Во время вынашивания плода органы женщины подвергаются усиленному сдавливанию. Это вызывает микротравмы и кровоточивость тканей выделительной системы. На поздних сроках могут быть повышены эритроциты в моче вследствие физиологических изменений гормонального фона.

Эти состояния не угрожают здоровью будущей мамы и ребенка и не требуют специфического лечения. Гораздо опаснее гематурия, вызванная патологиями мочевыделительной системы инфекционного и воспалительного характера.

Эти болезни развиваются по причине сдавливания мочеточников растущим плодом и накапливания в застойных местах специфических бактерий. Воспаление в стенках уретры и мочевого пузыря вызывает рыхлость оболочек и способствует их кровоточивости. Патологии сопровождаются следующей симптоматикой:

• жжением в области уретры;
• болью и резью при мочеиспускании;
• дискомфортом внизу живота;
• учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря, в том числе ложных.

В редких случаях присоединяется субфебрильная лихорадка и ухудшение общего самочувствия. В этот период в моче у беременной обнаруживается кратковременное увеличение числа эритроцитов. Лечение проводит врач уролог под контролем гинеколога. Назначают разрешенные в текущем триместре антибактериальные препараты, общеукрепляющую терапию и витамины.

Одна из причин появления массовых эритроцитов в моче при беременности, это образование камней в почках. Накапливание их происходит незаметно, но при продвижении в мочеточники развивается почечная колика, которая сопровождается острой симптоматикой.

Болевые ощущения настолько сильны, что женщины могут путать состояние с преждевременными родами. В этом случае диагноз ставят на основании ультразвукового исследования. Иногда мочеточники травмируются мелкими частицами камней (песком), которые продвигаются по уретре с умеренными болями.

Воспаление почек и почечных лоханок часто вызывает попадание в мочу эритроцитов при беременности, особенно в последнем триместре. В этот период увеличивающаяся матка сдавливает внутренние органы. Это препятствует нормальному оттоку мочи из почек. В результате в лоханках накапливаются болезнетворные бактерии, которые распространяются в нижние отделы мочевыводящих путей.

Первичный пиелонефрит диагностируется редко. Чаще во время вынашивания плода обостряется хроническая форма, которая до этого протекала скрыто. Воспаление развивается на фоне ослабленного иммунитета и гормональных сдвигов.

1. высокой температурой тела;
2. ознобом;
3. односторонней или двусторонней болью в пояснице;
4. проливным потом;
5. сухостью во рту;
6. повышением артериального давления.

При исследовании общих анализов крови обнаруживают увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. В моче у беременной женщины выявляют гематурию.

Состояние опасно для здоровья будущей мамы и развития плода. При любой тяжести течения пиелонефрита требуется незамедлительная терапия. В особых случаях, если болезнь сопровождается развитием почечной недостаточности и гипертонией, на поздних сроках беременности прибегают к искусственному родоразрешению.

Важно! Если у женщины с гематурией присутствуют признаки почечного воспаления, лечение проводят строго в стационаре.

Часто онкологические заболевания мочевыделительных органов протекают скрыто, и кровь в моче может являться единственным признаком, свидетельствующим о наличии опухоли. Своевременная диагностика помогает не только избавиться от болезни, но и сохранить текущую беременность. Уровень медицины сегодня позволяет лечить злокачественные опухоли без вреда для плода.

Нередко кровь в моче выявляют у женщин с диабетом. Это связано с большой нагрузкой на почечные клубочки, которые постоянно фильтруют кристаллы сахара. При многолетнем течении, заболевание вызывает повышенную проницаемость сосудов и может стать причиной почечной недостаточности.

Диабетики находятся на особом контроле и сдают анализы чаще здоровых женщин. Планировать беременность врачи советуют не менее чем за 4–6 месяцев.

Внимание! Гематурия с одновременным повышением глюкозы в моче является угрожающим симптомом для течения беременности и может быть признаком осложнения или дебюта сахарного диабета.

Попадание эритроцитов в мочу при беременности в норме не предусмотрено. Но случается, что капельки крови заносятся в анализы из других очагов. Этому способствует неправильный сбор мочи. Определить откуда красные тельца нельзя по результатам исследования. В этом случае помогает сбор анамнеза и осмотр женщины.

Среди распространенных источников:

• геморроидальные узлы и трещины прямой кишки;
• расчесы в области заднего прохода и в интимной зоне (при гельминтозах и молочнице);
• влагалищные кровотечения при угрозе выкидыша;
• кольпиты;
• эрозии шейки матки.

При подозрении на данные заболевания для точной диагностики беременным назначают исследование кала на энтеробиоз, мазок на микрофлору из влагалища и консультацию проктолога.

Одновременно проводят повторный общий анализ. В стационаре мочу берут с помощью катетера. Это предупреждает попадание крови из других очагов.

На заметку! Нередко эритроциты в моче при беременности повышены по причине влияния жары, стресса или переутомления. Состояние является преходящим и не угрожает здоровью.

За 24 часа до сдачи мочи беременным следует исключить из рациона красящие продукты, не принимать витамины. Таблетки пьют, только если в этом есть необходимость и после консультации гинеколога.

Утром перед процедурой следует провести гигиеническое обмывание области промежности без мыла и гелей. Собирать анализ нужно в чистую банку или специальную аптечную посуду. Влагалище следует закрыть тампоном, задний проход тоже прикрывают при наличии трещин в прямой кишке.

1. Общий анализ и дополнительное исследование по Нечипоренко. Стерильная емкость не требуется, достаточно промыть посуду содой. Начинать мочеиспускание и заканчивать его следует в унитаз. В контейнер набирают только среднюю порцию. Повышение содержания эритроцитов при беременности является поводом к назначению исследования по Ничипоренко. Оно проводится с целью раздельного подсчета красных телец на 1 мм осадка мочи в кубе.
2. Проба по Зимницкому. Этот анализ назначают при истинной гематурии для диагностики поражения почек у беременных. Мочу необходимо собирать каждые три часа в отдельную посуду. Всего нужно сдать в лабораторию 8 маркированных емкостей. При исследовании по Зимницкому собирается вся моча за сутки. Если она не помещается в определенный контейнер, берут добавочный и указывают на нем время.
3. Бактериологический анализ. Назначается для подтверждения инфекционного процесса в мочевыделительной системе и с целью выявления возбудителя. Материал собирают строго в стерильную посуду. Берется средняя порция утренней мочи. Контейнер плотно закрывается и отправляется в бактериологическую лабораторию.
4. Трехстаканная проба. Эритроцитарные формулы в разных порциях мочи помогают определить где находится очаг кровоточивости. Это или уретра, или почки, или мочевой пузырь. Собирать анализ нужно в три разные емкости за один раз. По результатам врач назначает лечение пораженной области.

Сама по себе гематурия не вредит здоровью беременной и будущего малыша. Но состояние является симптомом различных заболеваний, которые вызывают серьезные осложнения. Так, кровь в моче может появиться по причине редких патологий:

• тромбоцитопении;
• нарушения механизма свертываемости крови;
• наследственной болезни сосудов и соединительной ткани;
• травм внутренних органов.

Поэтому нужно сразу пройти обследование, которое выявит причину и даст возможность своевременно начать лечение.

В период вынашивания ребенка любые самостоятельные действия по устранению гематурии строго запрещены. Терапию проводят под контролем специалистов, которые назначают лечение сопутствующих заболеваний разрешенными к применению препаратами.

По статистике у большинства женщин эритроциты в моче появляются в незначительном количестве, не являются признаком тяжелых заболеваний и не угрожают течению беременности. Если гематурия развилась не на фоне патологии, а по причине внешних факторов или усталости, для нормализации анализов достаточно отдохнуть от физического труда и успокоиться. Врачи рекомендуют принимать валерьянку, пить чай с мятой и больше гулять.

Планирование беременности является важным этапом профилактики. В период подготовки нужно полностью обследоваться, пролечить хронические болезни и санировать очаги инфекции.

В процессе вынашивания ребенка избежать попадания эритроцитов в мочу можно при соблюдении графика посещения женской консультации. Необходимо поддерживать гигиенический режим, обращать внимание на любые изменения в организме и избегать переохлаждений. Анализы мочи нужно сдавать по графику после предварительно подготовки с соблюдением всех правил. Это поможет избежать ненужных волнений по поводу ложной гематурии.

Считать наличие эритроцитов в моче при беременности нормой категорически нельзя до проведения полного и объективного обследования. Но нет необходимости эмоционально реагировать на измененные анализы до выявления истинных причин. Нужно помнить, что нервное напряжение и стресс наносят непоправимый вред здоровью мамы и плода.

источник