Эритроциты и слизь в моче при беременности

Анализ мочи является одним из важных методов диагностики. Обязательным исследование считается при беременности. Часто у женщин, которые вынашивают ребенка, в моче обнаруживают слизистые выделения.

Причины такого явления разнообразны – от неправильной подготовки к анализу до патологических состояний, которые происходят в женском организме. Эта статья поможет разобраться, что же такое слизь в моче и о чем она может свидетельствовать. Кроме того, рассматриваются правила подготовки к исследованию и методы лечения, которыми можно устранить патологию.

В норме в моче содержаться очень мало слизи, иногда ее даже невозможно обнаружить!

Слизь в моче при вынашивании ребенка обычно появляется вследствие того, что с мочевыводящих путей отторгается эпителий. Эти клетки способствуют выделению слизи, которая защищает органы мочевыводящей системы от раздражения. У здорового человека слизь выделяется в том количестве, которое необходимо для того, чтобы предотвратить воздействие мочевины. Кроме того, слизь не дает патогенным микроорганизмам цеплятся за стенки мочевого пузыря и мочеточника.

Когда показатель в норме, то слизь визуально не будет наблюдаться в моче, ее можно увидеть только с помощью микроскопа. Если результат анализа показывает отклонения выше нормы, то такое явление может свидетельствовать о различных патологических состояниях. Кроме того, слизистые выделения отчетливо визуализируются в урине – видны небольшие хлопья, нити белого цвета.

Для определения уровня слизи в моче у беременных, делают общий анализ мочи.

Чтобы получить точные результаты, важно соблюдать простые правила подготовки к исследованию:

Необходимо, чтобы органы половой системы были чистыми. Кроме того, чтобы в урину не попадали выделения, необходимо во влагалище ввести перед сбором мочи тампон из ваты.
Емкость для сбора материала должна быть стерильной. Специальный контейнер для урины можно приобрести в аптеках.
Урину нужно собирать с утра на голодный желудок.
Нежелательно перед сдачей анализа вступать в половой контакт.
Собирают среднюю порцию мочи, первую пропускают.
Сдать мочу требуется не позднее трех часов после сбора.

Наличие вещества в урине обозначают плюсами. Нормой для слизистых выделений в моче считается показатель от одного до четырех плюсов. Если результат превышает этот уровень, дают направление на повторное исследование и дополнительные методы диагностики. После установления основной причины назначают соответствующее лечение.

Наличие слизи в моче – признак воспаления почек или мочевыводящих путей

Если в моче у беременной появилась слизь, то возможными причинами могут быть инфекционно-воспалительные процессы, которые происходят в органах мочеполовой системы:

Венерические заболевания, возбудителями которых являются хламидии, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы, трихомонады. Иногда повышение количества вещества может быть при нарушении правил сбора мочи. Кроме того, на появление слизи влияет удержание мочеиспускания длительное время. Это объясняется тем, что во время застоя жидкости клетки эпителия начинают работать усиленно, что приводит к выделению слизи в большем количестве.

У беременных, начиная с четвертого месяца, увеличение матки препятствует оттоку урины, что объясняется сдавливанием мочевого пузыря и мочеточников.

К другим факторам, которые влияют на появление слизистых выделений, относятся:

Гормональные изменения в организме будущей матери.
Неправильное и несбалансированное питание беременной.
Нарушение гигиены половых органов.
Повышение в организме холестерина.
Недостаточно стерильная емкость для сбора урины.
Травмы мочевыводящих путей.
Нейрогенные нарушения.
Гиповитаминоз.

Также усиливается выработка слизи из-за ношения тугого и некачественного нижнего белья и редкого мочеиспускания. Слизистые выделения в моче могут появляться вследствие возникновения новообразований в органах мочеполовой системы.

Если слизь появилась вследствие таких инфекций, как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, то такое состояние негативно воздействует и на развитие плода и здоровья беременной женщины.

При воспалительных процессах мочевыводящих органов, которые сопровождаются таким признаком, как слизь в моче, возможно развитие таких осложнений:

Важно понимать, что на ранних этапах беременности инфекции быстро передаются плоду. Если болезнь запущена, то опасным осложнением является внутриутробная смерть ребенка.

Лечение зависит от причины появления слизи в моче!

Лечение повышенного уровня в моче слизи зависит от основного диагноза. При определенном заболевании назначают различные методы лечения:

Воспалительные процессы в почках лечат с помощью антибактериальных средств (например, Бисептол), уроантисептиков, фитопрепаратов (Канефрон).
При цистите применяют такие антибиотики, как Аугментин, Норбактин или Нолицин. Важным нюансом лечения считается правильный питьевой режим. Кроме того, допускается использование народных средств: употребление отваров шиповника, овса, чаев и целебных растений.
Если слизь в моче появилась из-за образования в почках камней, то возможно хирургическое вмешательство. При приступах назначаются обезболивающие лекарства и спазмолитики.

Важно помнить, что не разрешается заниматься самолечением. Самостоятельный подбор лекарств может только усугубить проблему и негативно повлиять на плод. Медикаментозные препараты при беременности может назначать только опытный специалист.

Необходимо знать, что в первом триместре происходит формирование плода, именно поэтому обычно женщинам назначаются средства на натуральной основе.

При назначении антибактериальных препаратов выбирают такие, которые оказывают на плод минимальное воздействие. Кроме того, врач должен одобрить и применение лекарств народной терапии.

Также при лечении беременной важно придерживаться диеты, которая исключает употребление жареных, соленых и жирных блюд, хлебобулочных изделий и сладостей. Будущей маме рекомендуется кушать свежие овощи и фрукты, растительные жиры и продукты, в которых содержится большое количество белка. Желательно, чтобы блюда были приготовлены отварным или паровым способом.

Подробнее о том, как правильно собрать мочу на анализ можно узнать из видео:

источник

В период ожидания женщиной малыша ей в плановом порядке необходимо сдавать анализы мочи и крови. Благодаря полученным данным врач может контролировать состояние будущей мамы, следить за тем, как развивается плод. Отсутствие любых отклонений и примесей в урине является признаком нормальной работы почек и мочевыводящих органов. Если же появляется в моче при беременности слизь, то женщина должна понимать, что подобный признак означает и какие меры необходимо принимать в этом случае.

Весь мочевыделительный путь покрыт слизистой, состоящей из клеток эпителия. Если иммунитет женщины функционирует нормально и нет инфицирования, эпителий предотвратит токсическое воздействие мочевины и не даст ни малейшей возможности закрепляться вредоносным бактериям.

Из этого можно сделать вывод, что, если в моче при беременности слизь, следовательно, мочевыделительная система работает над отторжением определенной части эпителия. Нормальным считается, если количество клеточек не превышает допустимую норму. Такой показатель принято оценивать по системе плюсов. Минимальным уровнем, то есть нормой, считается плотность мочи 1010-1025, прозрачная, без белка, светло-желтая. Норму содержания слизи обозначают одним плюсом, а максимальный уровень — четырьмя.

Одним из важных методов диагностики является анализ мочи. Во время беременности это исследование является необходимым, потому что часто у будущих мам в урине обнаруживаются слизистые выделения. Почему они появляются, на что обращают внимание и как с этим можно справиться, попытаемся разобраться.

Нормальным считается, если в урине содержится достаточно небольшое количество слизи. В некоторых случаях ее невозможно найти. Слизь в моче у женщин при беременности часто появляется из-за того, что происходит отторжение эпителия с мочевыводящих путей. Эти клеточки способствуют тому, что слизь выделяется. А именно она срабатывает в качестве защиты органов мочевыводящей системы от раздражений.

Если человек здоров, слизи будет выделяться столько, сколько ее необходимо для предотвращения воздействия мочевины. К тому же слизь не даст патогенным микроорганизмам зацепиться за стенки мочеточника и мочевого пузыря (об этом уже упоминалось чуть выше).

Если показатель находится в норме, то визуально слизь увидеть невозможно. Это можно сделать, только используя микроскоп. Если результат анализа покажет, что слизи выше нормы, это может говорить о том, что в организме будущей мамы есть некое патологическое состояние. Кроме того, в этом случае визуально в урине можно увидеть небольшие хлопья, белого цвета нити.

Чтобы определить, есть ли в моче при беременности слизь и каков ее уровень, женщине предлагают сделать общий анализ мочи.

Для получения максимально точных результатов по определению уровня слизи в моче необходимо соблюдать несложные правила подготовки к исследованию.

Органы половой системы должны быть чистыми. Для того чтобы не было попадания в урину выделений, следует вводить перед тем, как собирать мочу, ватный тампон во влагалище.

Урина по правилам собирается на голодный желудок, с утра.

Первая и последняя порции мочи пропускаются, а среднюю собирают.

Необходимо подготовить стерильную емкость для сбора урины либо в аптеке приобретается специальный контейнер.

Перед тем как сдавать анализ, не нужно вступать в половой контакт.

Сдавать на анализ мочу необходимо не позднее, чем через три часа после того, как она была собрана.

Когда проверяется анализ мочи (слизь при беременности есть или нет, а если есть, то в каких количествах), следует знать, что нормальным считается показатель от одного до четырех плюсов. Если же в результате уровень получается выше, то доктор даст направление на повторное исследование, а также, при необходимости, и на дополнительные методы диагностики. После того как установлена основная причина, будет назначено и соответствующее лечение.

Основными показателями мочи (их уровень подлежит исследованию в период беременности) являются лейкоциты и белок. К тому же обращают внимание на цвет урины и разные примеси, которые могут в ней обнаружится — слизь, кровь и тому подобное. Если в моче есть слизь, это считается нормальным явлением.

Эту примесь вырабатывают слизистые органы мочевыводящего пути на постоянной основе. Когда берется моча для проведения анализа, слизистые прожилки иногда попадают в нее с выделениями из влагалища, но в небольшом объеме.

Если обнаружена в моче слизь во время беременности, да и объем ее содержания превышает нормальные показатели, это значит, что в каком-то из органов мочевыводящего канала развивается воспалительный процесс. Подобную примесь можно обнаружить в выделяемой жидкости, если есть длительный застой мочи в организме либо когда в почках и мочевом пузыре существуют камнеподобные новообразования.

Дополнительными источниками возникновения в урине слизистых прожилок относят несоблюдение личной гигиены половых органов и правильного рациона питания (например, если будущая мама злоупотребляет некоторыми продуктами). Если в мочевыводящих путях есть инфекция, то кроме слизи в урине обнаруживается и повышенный уровень эритроцитов, а в некоторых случаях могут присутствовать и стафилококки.

Итак, появилась в моче слизь во время беременности. Причины образования уже были изложены чуть выше. Поговорим и о факторах повышения значения.

Если в моче обнаружили слизь, это является признаком воспаления почек либо мочевыводящих путей.

Ее появление говорит о возможных инфекционно-воспалительных процессах, проходящих в органах: венерические заболевания (их возбудители — гонококки, трихомонады, хламидии). В некоторых случаях повышение слизи возникает, если нарушаются правила сбора мочи. Также свое влияние оказывает, если мочеиспускание задерживается на длительное время. Объяснение этому таково: во время застоя жидкости начинается усиленная работа клеток эпителия, а это приводит к выделению в большом количестве слизи.

Если обнаружены бактерии и слизь в моче при беременности, это может быть свидетельством какого-то патологического процесса либо неправильного сбора анализов. В этом случае доктор назначает повторное исследование.

У будущих мам, начиная с четвертого месяца беременности, из-за того, что матка увеличивается, отток урины ухудшается. Это объясняется тем, что сдавливаются мочеточники и мочевой пузырь.

Можно выделить еще факторы, влияющие на появление слизистых выделений:

неправильное питание будущей мамы;
травмы мочевыводящих путей;
происходящие в организме беременной гормональные изменения;
гиповитаминоз;
гигиена половых органов нарушена;
емкость для сбора урины недостаточно стерильна;
нарушения нейрогенного характера;
в организме повышен уровень холестерина.

Выработка слизи может усилиться из-за того, что женщина носит либо некачественное, либо тугое белье, да и мочеиспускания довольно редкие. К тому же слизистые выделения появляются и в результате возникновения новообразований в органах мочеполовой системы.

Итак, в моче слизь во время беременности. Что за последствия могут быть?

В том случае, когда слизистый экссудат появляется в урине только по физиологическим причинам, никакой опасности ни для будущей мамы, ни для ее малыша не существует. А вот если развивается любой воспалительный процесс мочевыводящих путей, то осложнения могут быть таковыми: развитие гестоза, эклампсии или токсикоза, повышаются риски возникновения выкидыша и плацентарной недостаточности.

Надо обратить внимание на то, что любая из инфекций может за короткий промежуток времени передаться малышу из организма мамы, особенно на раннем этапе беременности. Если не начата вовремя терапия основного заболевания, может быть диагностирована даже внутриутробная смерть плода.

В период ожидания малыша к любому виду лечения следует подходить очень осторожно, потому что многие препараты способны навредить не только будущей маме, но и ее крохе. Как только в моче появляется слизистый осадок, необходимо сразу же посетить врача для установления первопричины такого состояния.

Особая опасность может состоять в бесконтрольном приеме лекарственных средств в первые три месяцы «интересного положения». Ведь именно в этот период происходит закладка основ всех систем и органов будущего человека.

Если обследование показало, что у будущей мамы цистит, следует принимать антибактериальные средства и уросептики. Женщине следует пить побольше жидкости. На помощь придут отвары мочегонных и противовоспалительных трав — шиповника, овса и других.

Если обнаружился пиелонефрит, то необходимы антибиотики, которые сможет назначить только врач, оценив вред и пользу для каждой беременной в индивидуальном порядке. Помогут растительные средства, налидиксовая кислота. В некоторых случаях терапевтическая схема может быть разбавлена препаратами нитрофуранового ряда.

Чтобы не появлялись камни и песок, следует придерживаться специальной диеты. Больной она будет назначена в зависимости от химического состава ее конкрементов.

Желательно не использовать средства, которые растворяют образования и расщепляют камни при помощи ударно-волновой литотрипсии. Ведь во время ожидания малыша эти методики могут спровоцировать выкидыш.

Чтобы предотвратить ситуацию, при которой появляется в моче при беременности слизь, будущей маме необходимо последовать всего нескольким рекомендациям:

не поднимать никаких тяжелых предметов, не получать стрессы и не переохлаждаться;
обязательно соблюдение предписанной диеты;
не пропускать назначенных УЗИ-исследований и плановой сдачи урины;
стараться вести активный образ жизни, заниматься специальной гимнастикой;
если вдруг появились симптомы неблагополучия, сразу же идти к врачу;
если нет отечного синдрома, пить как можно больше жидкости;
питаться правильно, исключая жирную пищу, в меню должно быть значительное количество свежих овощей и фруктов;
ни в коем случае не терпеть и опорожнять мочевой пузырь, как только он наполнился.

Максимально грамотным подходом к рождению здорового малыша является планирование беременности. Доктора рекомендуют еще за полгода, а то и раньше, пройти все исследования и сдать рекомендуемые анализы. Если обнаружилась какая-либо патология, в особенности это касается мочевыводящих путей, обязательно выполнение профилактических и лечебных мероприятий.

источник

Если в моче присутствует слизь, это считается плохим признаком, указывающим на развитие конкретного заболевания.

В том случае, если по результатам соответствующих анализов слизь в урине содержится в превышающем норму объеме, можно косвенно говорить о присутствии воспалительного процесса в почках или ином органе мочевыводящего пути.

Иногда слизь в моче возникает у женщин при беременности. С чем это связано, и как устранить провоцирующую причину, подробнее в статье.

Основные показатели мочи, уровень которых исследуют в период беременности, — это белок и лейкоциты. Также во внимание берут цвет урины и различные примеси, которые могут в ней содержаться: кровь, слизь и др. Если в моче присутствует слизь, — это нормальное явление. Такая примесь вырабатывается слизистыми органов мочевыводящего пути на постоянной основе. В процессе отбора пробы мочи для анализа слизистые прожилки могут попасть вместе с выделениями из влагалища, но в небольшом объеме.

Если же объем содержания слизи в моче превысил нормальные показатели, это сигнализирует о развитии воспалительного процесса в каком-либо органе мочевыводящего канала.

Также данная примесь обнаруживается в выделяемой жидкости при длительном застое таковой в организме или же при наличии камнеподобных новообразований в почках и мочевом пузыре.

К дополнительным источникам возникновения слизистых прожилок в урине можно отнести несоблюдение правильного рациона питания (злоупотребление некоторыми продуктами), личной гигиены половых органов.

Как правило, слизистые образования, присутствующие в женских половых органах, включая в период беременности, не влекут за собой появление явно выраженных симптомов и дискомфорт. В том случае, если возникает какое-либо неудобство или характерные признаки заболевания, стоит прибегнуть к помощи специалиста, чтобы предотвратить патологические изменения в формировании плода. К таким признакам можно отнести:

чувство жжения и зудящий синдром в промежности;
боль при мочеиспускании;
выделение творожистой белой массы из влагалища;
изменение цветового оттенка мочи на более темный;
неприятный запах мочи.

Такие симптомы, как болевой синдром, плохое общее самочувствие, повышение температуры до субфебрильных показателей, часто сопровождают развитие цистита и уретрита. Именно такие заболевания чаще остальных диагностируют у женщин в период беременности.

Также возникают симптомы, сопровождающие расстройство мочеиспускания, например, учащение позывов к опорожнению, боль во время него и др. Если повреждены слизистые оболочки таких органов, как уретра или мочевой пузырь, в моче кроме слизи может присутствовать кровь.

Слизь в организме здорового человека вырабатывается в том объеме, которого достаточно для профилактики вредного воздействия мочевины. Также подобный экссудат предотвращает закрепление вредных микроорганизмов за стенки мочевого пузыря. В том случае, если объем слизи не превышает норму, ее можно обнаружить только под микроскопом. При его отклонении новообразования видны невооруженным взглядом. Это могут быть белые хлопья или небольшие нити.

Чтобы определить уровень слизи, необходимо проведение общего анализа мочи. Важно провести правильную подготовку к диагностике, чтобы получить наиболее достоверные результаты:

В первую очередь необходимо хорошо вымыть наружные половые органы. Это необходимо для профилактики попадания выделений в мочу. Также рекомендуется во влагалище вставить ватный тампон, что так же действует профилактически.
Тара, в которую будет собираться моча, — хороша вымытая и высушенная. Можно купить специальную тару для анализа в аптеке.
Мочу сдают только натощак после пробуждения.
Категорически запрещено заниматься сексом перед сбором мочи.
Первая порция мочи пропускается, так же, как и последняя.

Насколько много в моче слизистого экссудата, обозначают плюсами. Если его объем в норме, ставят от 1-5 плюсов. В случае превышения объема требуется проведение повторного исследования и дополнительных диагностических мероприятий. Как только выяснена причина такого патологического состояния, назначают соответствующую терапию.

Можно и самостоятельно попробовать выявить в урине патологические примеси, но это не значит, что поход к специалисту уже не потребуется. Собрав мочу в тару, стоит обратить внимание на ее цвет:

если он мутный, это сигнализирует о том, что слизь, попросту, растворилась и нарушено естественное функционирование почек;
при наличии небольшого объема слизи (2-3 нитей, имеющих белый цвет) можно говорить о полном здоровье и отсутствии патологических состояний мочевыводящего канала;
если таких белых нитей много, стоит обратиться к специалисту.

После выяснения уровня содержания слизи в моче у беременной и причины, этому способствующей, начинают безотлагательное лечение. Какая именно терапия потребуется в том или ином случае, определяют с учетом первопричины патологического состояния. В том случае, если это цистит, назначают антибактериальные препараты, например, Аугментин. В ходе такой терапии требуется повышение объема потребляемой жидкости.

Если развивается воспалительный процесс в почках, не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к врачу, ведь в некоторых случаях, при определенных заболеваниях, возможен переход патологии из острого течения в хроническое.

При воспалении парного органа требуются антибиотики, уроантисептики, например, Бисептол, нитрофурановые препараты, а иногда, и растительные препараты (Канефрон и др.). В период беременности такие средства подбирают с учетом того, какова тяжесть основной патологии, а также уровень влияния на плод.

Если присутствуют конкременты в почках или ином органе мочевыводящего пути, требуется проведение оперативного вмешательства. В том случае, когда мочекаменная болезнь протекает в стадии обострения и присутствует явно выраженная симптоматика, назначают спазмолитики и обезболивающие средства, которые помогут облегчить общее состояние. В некоторых случаях используют препараты, растворяющие конкременты, но не всегда таковые являются эффективными.

При образовании в моче слизи по физиологическим причинам как таковая специфическая терапия не проводится. В таком случае симптоматика исчезает самостоятельно спустя определенное время и не приносит негативных последствий ни для матери, ни для будущего ребенка.

Что касается профилактики попадания слизи в урину, стоит соблюдать некоторые несложные рекомендации:

Соблюдение правильного рациона питания и ограничение потребления продуктов, в которых имеется соль, жиры. Также стоит исключить из потребления жареное.
Исключение переохлаждения организма, что, в свою очередь, поможет избежать возникновения воспалительных процессов в мочевыводящих путях.
Своевременное посещение гинеколога для проведения планового обследования, что позволяет вовремя выявить соответствующие заболевания, которые могут сопровождаться таким симптомом.

Если слизистый экссудат появился в урине по физиологическим причинам, опасность для самой женщины и для будущего ребенка не возникает. При развитии любого воспалительного процесса в мочевыводящих путях могут появляться следующие осложнения:

развитие токсикоза;
развитие гестоза;
повышение риска возникновения плацентарной недостаточности;
развитие эклампсии;
повышение риска возникновения выкидыша.

Стоит отметить, что любая инфекция способна быстро передаваться плоду из организма женщины, особенно на раннем этапе положения. Если своевременно не начать терапию основного заболевания, возможно диагностирование внутриутробной смерти плода.

источник

Слизь в моче является патологией, особенно в больших количествах. Незначительное присутствие слизи в моче не должно вызывать беспокойства, но если количество слизи превышает минимальные значения, это может указывать на воспаление в почках или мочевыводящих путях.

На внутренней части мочевыводящих путей может начаться процесс отторжения эпителиальных клеток, что может происходить из-за травмирования в процессе отхождения камней или песка из почек или бактериальной инфекции. Также причиной слизи в моче может быть хроническое аутоимунное воспаление почек.

[1], [2]

Слизь в моче связана с воспалительными процессами в мочевыделительной системе, которые могут нарушить отток мочи и спровоцировать повышенное образование слизи клетками эпителия.

Заболевания мочевыделительной системы могут носить общий (инфекция проникает в мочевыделительную систему из очага воспаления в другом органе или системе) или местный характер (первичная инфекция поражает мочевыделительную систему, как правило, этому способствуют венерические заболевания).

Чаще всего высокий уровень слизи связан с гигиеной, когда нарушаются правила сдачи анализов (чистые наружные половые органы, женщинам необходимо ввести ватный тампон во влагалище, чтобы избежать попадания влагалищных выделений при мочеиспускании).

Нередко причиной слизи в моче бывает длительное удержание мочи, что провоцирует застой мочи и усиленную работу клеток, выделяющих слизь.

Причиной слизи в моче у мужчин часто бывает воспаление простаты или мочекаменная болезнь.

[3], [4], [5], [6]

По всей длине мочевыводящих путей есть эпителий, в котором есть клетки, выделяющие слизь.

Прежде всего, слизь предназначена для защиты внутреннего слоя мочевого пути от раздражений. В норме клетки выделяют такое количество слизи, которое необходимо для снижения агрессивного действия мочевины. Слизь в моче в этом случае, возможно, определить только после лабораторного анализа, её нельзя увидеть невооруженным глазом.

Большое количество слизи, которую можно заметить после мочеиспускания, указывает на патологический процесс в мочевыделительной системе.

Общий анализ мочи назначается практически всем. Такой анализ позволяет определить различные параметры, которые могут указывать на воспалительный процесс в организме.

Слизь в моче у здорового человека в анализах практически не определяется.

В современной диагностике используют систему плюсов – от одного до четырех, которые указывают на количество слизи в моче.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Слизь в моче, обычно указывает на патологический процесс в мочеполовой системе.

Если количество слизи превышает минимально допустимые значения, назначается повторный анализ. Если результаты анализов совпадают (или количество слизи увеличилось), назначаются диагностические мероприятия для выявления основного заболевания, которое спровоцировало появление слизи.

Слизь в моче обычно не выражена какими-либо симптомами.

В зависимости от основного заболевания, которое спровоцировало усиленное образование слизи (камни в почках, воспаление внутренних органов и т.п.), у человека будут проявляться те или иные симптомы (боли, рези).

Слизь в моче у ребенка, также как у взрослого не должна присутствовать (или быть в минимальном количестве).

Появление в моче слизи может быть связано с несколькими причинами, к примеру, с фимозом. Данная патология характерна только для мальчиков, при фимозе головка полового члена полностью или частично не оголяется, что приводит к скоплению в крайней плоти различных загрязнений, включая слизь, которая попадает в мочу во время мочеиспускания.

Также причиной слизи в моче у ребенка может быть плохая гигиена. Перед тем, как собирать мочу, рекомендуется хорошо вымыть наружные половые органы (у мальчиков промыть головку и кожу вокруг, девочек подмыть спереди назад, чтобы бактерии из заднего прохода не попали во влагалище).

Также рекомендуется сдавать на анализ утреннюю мочу и использовать стерильную емкость. С момента забора мочи и до непосредственно лабораторного анализа не должно пройти больше трех часов, хранить собранный материал лучше всего в прохладном и темном месте.

Нередко причиной появления слизи бывает застой мочи. К примеру, если ребенок долго терпел, то в моче допускается примесь небольшого количества слизи.

Наиболее опасной причиной слизи в моче являются инфекционно-воспалительные процессы (воспаление мочеточников, почек, мочевого пузыря).

Слизь в моче у мальчиков часто появляется из-за фимоза (нарушение открываемости головки пениса). При такой аномалии вокруг головки скапливаются различные загрязнения, слизь, которые при мочеиспускании могут попасть в мочу.

Также причиной слизи может быть воспаление мочеполовой системы (мочевого пузыря, наружных половых органов и пр.).

Самой распространенной причиной слизистых образований в моче является неправильный сбор анализов.

Слизь в моче у беременных может быть вызвана инфекционными заболеваниями (уреноплазма, хламидии, микоплазма). Такие заболевания могут негативно повлиять не только на здоровье женщины, но на состояние ребенка.

Также слизь в моче может появиться из-за нарушения работы почек, поскольку в организме беременной они начинают работать усиленно. Питание женщины в этот период может отразиться на анализе мочи: употребление жирного в больших количествах приводит к повышению холестерина, а моча обретает мутный цвет, появляется резкий запах и слизистые включения.

У здоровых женщин моча имеет бледно-желтый оттенок, без запаха. Белый хлеб, сладости, свинина, мясо птицы делает цвет мочи насыщенно желтым, она приобретает характерный запах, могут появиться слизистые образования, что указывает на несбалансированное питание. В этом случае результаты анализов не указывают на определенное заболевание или плохую гигиену. Специалист может посоветовать включить в рацион больше кисломолочных продуктов, молока, черного хлеба, овощей, каши.

Слизь в моче у мужчин в первую очередь указывает на воспаление простаты.

Также причиной появления слизи может стать нестерильная емкость для анализов, бактерии в которой, попадая в благоприятную среду, начинают активно размножаться.

Еще одной причиной появления слизи может быть длительное воздержание от мочеиспускания перед сдачей анализов.

У женщин влагалище расположено довольно близко к мочеиспускательному каналу, из которого при сборе анализа могут попасть кусочки эпителиальной ткани (слизистых выделений). В этом случае, при анализе в моче выявляется небольшое количество слизи, что не является патологией.

Нестерильная посуда для анализов или недостаточные гигиенические процедуры наружных органов может стать источником развития бактерий, которые спровоцируют появление слизи.

Слизь в моче в больших количествах обычно появляется при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, камнях в почках или мочевом пузыре.

Как правило, при этом у женщины болит низ живота, появляются неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании, повышается температура.

Моча при инфекционно-воспалительных заболеваниях приобретает мутный цвет и резкий запах.

Слизь в моче считается нормой, если её количество незначительно.

Эпителий выделяет слизь постоянно, небольшое количество которой может попасть в мочу во время мочеиспускания.

Слизь в моче в диагностической лаборатории принято оценивать по системе плюсов. Минимальные показатели слизи (в пределах нормы) обозначается одним плюсом (+), максимальные – четырьмя.

В норме цвет мочи должен быть светло-желтым, она должна быть прозрачной, не содержать белка, плотность мочи должна быть от 1010 до 1025.

Слизь в моче диагностируется в клинической лаборатории. Во время анализа во внимание принимаются многие параметры. В первую очередь, в моче оценивается цвет (прозрачность), запах, pH, плотность, количество белка, кетоновых тел, глюкозы, эритроцитов, клеток эпителия, солей, грибков, слизи и п

Современные диагностические лаборатории не имеют определенных норм для расшифровки результатов. При выявлении слизи свыше нормы, необходима консультация специалиста, который поможет определить причину данной патологии. Стоит отметить, что полученный в этом случае результат не является предварительным заключением, поскольку для выявления причины появления слизи требуется провести дополнительно другие анализы и обследования, определить имеющиеся жалобы, провести осмотр.

Слизь в моче присутствует у здорового человека (в пределах нормы). При превышении допустимых значений слизи в осадке мочи, возможно, развитие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы, различные патологии (застой мочи).

Часто в осадке мочи слизь выявляется при венерических болезнях, инфекциях, плохой личной гигиене, длительном задерживании мочи.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Слизь в моче в небольших количествах является следствие работы внутренних слизистых оболочек. Во время сбора мочи для анализа слизь может попасть по мочевыводящим путям в емкость для сбора мочи, однако, вместе со слизью там могут оказаться также и бактерии (из-за инфекций, воспалительных процессов, недостаточной гигиены половых органов или грязной емкости).

При воспалении количество слизи и бактерий в моче превышает допустимую норму, что позволяет врачу заподозрить патологические процессы, в частности, застойные процессы в почках, венерические болезни.

Однако, выявление в анализе мочи слизи и бактерий не всегда связано с патологией, поэтому обычно назначается повторный анализ. При этом врач порекомендует собирать мочу, придерживаясь определенных правил сбора анализов.

[22]

Слизь в моче и высокий уровень белка могут быть следствием функционального состояния организма (после физического перенапряжения или переохлаждения) либо воспалительными процессами.

Повышение нормы белка в моче бывает связано с туберкулезом почек, воспалительными процессами в мочевом пузыре, опухолями и другими болезнями почек. Также белок в моче в высоких концентрациях наблюдается при гипертонии, заболеваниях, которые протекают со значительным повышением температуры, сердечной недостаточности.

Лейкоциты необходимы для нейтрализации действия отравляющих веществ, уничтожения вирусов, бактерий. Также эти клетки имеют существенное значение при борьбе со злокачественными образованиями.

Слизь в моче и лейкоциты выше нормы требуют дополнительной диагностики, для установления причины.

В норме в моче должно быть незначительное количество лейкоцитов (для мужчин, женщин и детей норма отличается).

Повышенный уровень лейкоцитов может быть связан с проблемами в мочеполовой системе (воспаления, злокачественные опухоли, туберкулез, камни в почках, инфекции).

В моче есть различные соли, по сути она является раствором разных солей.

Наибольшую опасность представляют соли магнезии и фосфорнокислого кальция, которые провоцируют появление фосфатных камней. Стоит отметить, что у женщин соли фосфорнокислого калия встречается чаще, чем у мужчин.

Часто слизь в моче и соли появляются из-за нейрогенных нарушений, несбалансированного питания, инфекций мочеполовой системы, нарушения метаболизма.

Оксалаты почти всегда выявляются в анализах мочи. Причиной их появления могут быть как различные болезни, так и рацион питания.

Высокое содержание в моче оксалатов является патологией. Оксалаты выводятся организмом естественным способом, но могут возникнуть состояния, при которых выведение солей затруднено (при отравлениях, сахарном диабете).

Оксалатами называют соли щавелевой кислоты, которые образуются в организме в результате биохимической реакции либо поступают пищей. Организм человека за 24 часа способен вывести с мочой до 40 мг оксалатов, что является нормой.

Слизь в моче и оксалаты нормы указывают на патологические процессы, в частности специалист может заподозрить урологические заболевания.

Оксалаты бывают нескольких видов: натриевые, кальциевые, калиевые, аммониевые.

Оксалаты в моче могут указывать на нарушение метаболизма либо заболевание.

Оксалаты могут появиться в моче из-за чрезмерного употребления спаржи, какао, щавеля, свеклы, при сахарном диабете (неправильное лечение повышает риск появления оксалатов), мочекаменной болезни, нарушениях метаболизма.

Слизь в моче с примесями крови всегда указывает на серьезные нарушения в организме.

В случае таких анализов специалист незамедлительно назначает дополнительное обследование, чтобы как можно раньше выявить патологию и приступить к лечению.

Красный цвет мочи может быть по самым разным причинам, больше 100 заболеваний могут привести к появлению кровяных примесей.

Кровяные примеси могут быть сигналом к тому, что человеку требуется срочная хирургическая помощь либо указывать на хронические воспалительные процессы.

Обычно кровь появляется из-за мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний почек. При таких нарушениях человека могут беспокоить температура, болезненность при мочеиспускании и т.п.

Кровь в моче также может быть связана с развитием раковой опухоли в тканях мочевыводящих путей (в моче появляются кровяные сгустки), травмами органов мочеиспускания, воспалением мочевого пузыря.

Редко кровь в моче может появиться после приема некоторых лекарственных препаратов или оральных контрацептивов.

Эритроциты являются основными клетками крови. В норме в моче может находиться от 0 до 3 клеток (в зависимости от пола).

Слизь в моче и повышенный уровень эритроцитов может быть связано с болезнями почек, простаты, мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала и других нарушений.

У женщин высокий уровень эритроцитов бывает из-за менструаций или аденомиоза, поэтому специалист всегда назначает повторный анализ при помощи катетера. Если в данном случае уровень эритроцитов остается прежним, проводится диагностика мочевыделительной системы. Если анализ мочи, взятый при помощи катетера, не показал отклонений от нормы эритроцитов, то специалисты может предположить заболевания половых органов.

Слизь в моче и кристаллы соли появляются из-за болезней почек (в т.ч. генетической предрасположенности), несбалансированного рациона питания (чрезмерное употребление белковой пищи), нарушения метаболизма (включая наследственные заболевания), изменения кислотно-щелочных качеств мочи.

Выпадение кристаллов соли в осадок может указывать на возможные заболевания мочевыделительной системы или являться одним из первых этапов образования камней.

Коричневая слизь в моче может появиться в результате поражения паренхим почек (при отравлениях, инфекционных заболеваниях, нарушении кровообращения и т.п.).

[23], [24], [25]

Белая слизь в моче может быть связана с воспалительными процессами мочевыводящей системы, застоем мочи. Спровоцировать появление слизи могут общие или местные причины. При местной инфекции бактерии проникают через мочеиспускательный канал и поражают какой-либо орган мочевыделительной системы, при общей инфекции происходит вторичное поражение органов мочевыделительной системы.

Если анализ мочи показал слизь в моче в больших количествах, то назначается повторный анализ. Если наличие слизи не связано с плохой гигиеной половых органов, несоблюдением правил сбора анализов (грязная емкость, попадание слизи из влагалища т.п.), то пациенту назначается дополнительное обследование, которое поможет установить причину нарушения.

[26], [27], [28]

После того, как обнаружена слизь в моче и выявлена причина её появления, врач назначает соответствующее лечение.

При цистите назначаются антибактериальные препараты (Аугментин, Нолицин и др.). Также при цистите рекомендуется употреблять большое количество жидкости (около 2,5 литров в день). Можно пить отвары шиповника, овса, травяные чаи.

Воспалительные процессы в почках требуют осторожности и соблюдения всех рекомендаций, поскольку не правильное лечение может привести к развитию хронической формы болезни.

Назначаются обычно уроантисептики, нитрофурановые, антибактериальные препараты, налидоксовая кислота, Бисептол. В сочетании может использоваться растительный препарат (Канефрон).

При образовании камней обычно назначается хирургическое лечение. При приступах мочекаменной болезни назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты. Также могут использоваться препараты, способствующие растворению солей, однако, в некоторых случаях эффективность таких средств крайне низкая.

При воспалении простаты используют препараты, расслабляющие мускулатуру простаты, снижающие объемы воспаленного органа. При неэффективности медикаментозного лечения назначается оперативное вмешательство.

Слизь в моче не является заболеванием, она лишь указывает на возможные патологии в работе органов. При обнаружении слизи в моче, анализ пересдается повторно, чтобы исключить возможную ошибку (например, появление слизи из-за нестерильной емкости, плохой гигиены, влагалищных выделений, длительного удержания мочи, неправильной подготовки к сдаче анализа и пр.).

Лечение может назначаться только после того, как выявлено основное заболевание, спровоцировавшее большое выделение слизи.

Слизь в моче могут спровоцировать разные факторы.

Перед сдачей анализа требуется некоторая подготовка, которая поможет избежать возможной ошибки. Перед сбором анализов не рекомендуется длительное время принудительно удерживать мочу, так как это вызывает застойные процессы и усиленную работу эпителия. Также занятия сексом перед сбором мочи приведут к появлению большого количества слизи.

Перед сбором мочи необходимо хорошо вымыть половые органы, женщинам следует закрыть вход во влагалище ватным тампоном.

Собирать мочу нужно в стерильную посуду (лучше всего приобрести специальную емкость в аптеке), во время сбора мочи не нужно прикасаться к стенкам емкости.

[29], [30], [31]

Слизь в моче, как было сказано, не является заболеванием, поэтому прогнозы зависят от основного заболевания, которое спровоцировало усиленную выработку слизи.

В случае попадания влагалищных выделений, нестерильной посуды для сбора анализа, длительного застоя мочи прогноз будет благоприятным.

При выявлении заболеваний мочевыделительной системы, прогноз будет зависеть от стадии, на которой выявлена болезнь, общего состояния пациента и других факторов.

Наличие слизи в моче не всегда связано с патологическими процессами мочевыделительной системы. Иногда, — это следствие нарушения гигиены или правил сбора анализов.

Пи выявлении слизи в моче выше допустимой нормы, назначается повторный анализ, по результатам которого специалист уже может предположить наличие патологий.

[32], [33], [34], [35], [36]

источник

Исследования мочи отражают все изменения, происходящие в организме. Когда женщина ждет ребенка, врач регулярно назначает анализы, чтобы контролировать ее состояние и следить за развитием плода. И появление слизи в урине вызывает вполне понятное беспокойство у будущей матери. Однако не всегда оно бывает обоснованным.

Слизь — это секрет, продуцирующийся эпителиальными клетками мочевого тракта. Главной ее задачей является сохранение слизистой оболочки внутренних стенок органов от травмирования и негативного влияния мочевины и кислот, присутствующих в урине.

Слизь в моче при беременности вырабатывается в количестве, которое необходимо для устранения агрессивного воздействия кислой среды, и впоследствии выводится с мочой. В этом случае ее наличие можно определить лишь в ходе лабораторного исследования. Допустимым считается наличие незначительного количества прозрачного секрета при нормальных значениях других показателей. Отклонения же от нормы в анализе беременной могут быть вызваны самыми различными причинами.

Любая женщина наверняка знает, что во время вынашивания ребенка многие органы и системы функционируют в измененном режиме. К факторам, вызывающим количественное превышение слизи, медики относят:

изменения гормонального фона, в частности, повышения уровня прогестерона;
сильные стрессы, переутомление;
несбалансированное питание, чрезмерное употребление «вредных» продуктов и блюд;
повышенный уровень холестерина;
избыточное содержание витаминов определенного типа.

Появление осадка на раннем сроке зачастую обусловлено влиянием следующих факторов:

несоблюдением правил личной гигиены;
использованием нечистой тары для сбора биоматериала;
хранением образца собранного материала более трех часов в неподходящих условиях;
попаданием в мочу влагалищных выделений (в силу особенностей анатомического строения);
застоем урины из-за несвоевременного опорожнения мочевого пузыря

Зачастую слизь появляется в урине вследствие ношения некачественного синтетического белья. В любом случае отклонения в анализе не сопровождаются ухудшением самочувствия или какими-либо тревожными состояниями.

Вместе с тем, существуют и более серьезные факторы, приводящие к увеличению количества слизи в моче у беременной. К ним относятся инфекции, воспалительные процессы, патологии различного происхождения. Каждое из них отличается клинической картиной и характеризуется определенной симптоматикой.

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Если до беременности женщина лечилась от хламидиоза, уреаплазмоза, то изменение гормонального фона может привести к активизации остаточных клеток и спровоцировать повторное возникновение патологии. Инфекция легко преодолевает плацентарный барьер и поражает плод, вызывая отставания в развитии, появление пороков.
Заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера. Перемещение форменных элементов к очагу приводит к образованию слизи.
Нефролитиаз. Миграция конкрементов по выводящему тракту вызывает повреждение слизистого эпителия, который в целях защиты увеличивает объем выделяемого секрета.
Воспалительные патологии женской половой сферы – вульвит или вагинит.
Злокачественные новообразования. Формирование опухолевого процесса в почках или мочевом пузыре.
Застой урины. Третий триместр характеризуется быстрым увеличением размеров матки. Она давит на мочевыводящие пути, жидкость остается в полости мочевого пузыря, и ее агрессивная среда разрушительно действует на слизистую оболочку. Данное явление также считается распространенным при воспалении органов выводящего тракта – цистите, пиелонефрите.

Выявить причину появления слизи в моче можно в ходе исследования по наличию в осадке эпителиальных клеток определенного типа. Плоские разновидности указывают на инфекционный процесс, переходные – воспаления органов мочевого тракта (цистит, пиелонефрит). Почечный эпителий считается признаком развития гломерулонефрита.

Присутствие незначительного количества слизи в моче беременной считается нормой, и не сопровождается какими-либо симптомами. Исключение составляют ситуации, когда причиной ее появления становится патологический процесс. В этом случае могут отмечаться:

болезненные ощущения в поясничной области и нижней части живота;
гипертермия;
головную боль и головокружения;
слабость и быструю утомляемость;
учащение позывов;
затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болью и жжением.

Инфекционные процессы влекут за собой увеличение осадка, повышение лейкоцитов и бактерий в моче. Выход песка или камней из почек сопровождается спастической болью, которая носит название почечной колики. Она локализуется в пояснице и иррадиирует во внутреннюю часть бедра и паховую область.

Если в анализе мочи у беременной врач обнаружит наличие слизи, он обязательно назначает повторное исследование. Это позволяет исключить вероятность того, что при сборе материала была допущена ошибка.

Специального анализа урины на определение слизи не существует. Количественные параметры лаборант выявляет при микроскопическом исследовании, которое является частью ОАМ.

Вначале проводится оценка физических и химических характеристик. На заключительной стадии специалист приступает к получению мочевого осадка. Алгоритм состоит из следующих действий.

Образец урины отстаивают в течение 1-2 часов в стерильной емкости.
Пипеткой выполняют забор 10 мл жидкости, которую помещают в пробирку.
Сосуд устанавливается в центрифугу, где на скорости 1500 об./мин. обрабатывают в течение 5-7- минут.
Далее жидкую субстанцию сливают, а сухой осадок помещают на предметное стекло микроскопа, и подвергают тщательному изучению.

Микроскопия служит для выявления присутствующих в моче элементов, обнаружить которые при визуальном осмотре или с помощью воздействия химических реактивов невозможно. К ним относятся слизь, клетки эпителия и форменные элементы крови.

Как показывает медицинская практика, слизь в моче у женщин, в том числе и при беременности, обнаруживается из-за несоблюдения правил подготовки и сбора биоматериала. Чтобы исключить повторное проведение анализа, необходимо следовать врачебным рекомендациям.

Процедуру следует выполнять утром натощак сразу после пробуждения. Это обусловлено тем, что в эти часы в результате длительного перерыва моча имеет высокую концентрацию.
Последнее опорожнение мочевого пузыря должно проводиться за 5-6 часов до сбора.
Предварительно проводится туалет наружных половых органов с использованием нейтрального моющего средства. В конце нужно закрыть вход во влагалище ватным тампоном.
Первые 10-20 мл следует спустить в унитаз (в них могут присутствовать частички эпителия). В стерильный контейнер собрать 50-100 мл урины, после чего плотно его закрыть. В лабораторию образец нужно доставить не позднее чем через 3 часа после сбора.

Дополнительная диагностика может потребоваться в случае выявления повышенного содержания слизи в моче при повторном проведении анализа. Она направлена на установление причины данного нарушения и включает выполнение следующих процедур:

посев мочи для выявления инфекционных агентов;
анализ мочи по Нечипоренко;
проба Реберга;
взятие мазка из влагалища и уретры;
клинический анализ крови и ее биохимия;
УЗИ органов мочевыводящего тракта и малого таза.

Беременной женщине необходимо также пройти гинекологическое обследование с целью выявления заболеваний половой системы. После получения результатов диагностики она должна предоставить их лечащему врачу, который даст рекомендации по поводу дальнейших действий.

Отклонения от нормальных значений фиксируются в бланке анализа, который дается на руки пациенту. При расшифровке параметры указываются следующим образом:

+ норма слизи;
++ умеренное содержание;
+++ критический показатель;
++++ посторонние примеси определяются визуально, что свидетельствует о критическом превышении нормы.

Наличие одного из двух последних значений является свидетельством серьезных патологических нарушений, и требует незамедлительного лечения. В ходе изучения результатов анализа врач, обращает особое внимание не основным, а дополнительным признакам.

Превышение нормы осадка может указывать на нарушение оттока мочи или ИППП.
Присутствие слизи и бактерий свидетельствует об инфекционном процессе или ошибке при сборе биоматериала для исследования.
Наличие белка на фоне повышенного уровня слизистого компонента возможно при физических перегрузках или инфекциях почек и мочевого пузыря.
Появление в осадке примесей крови и слизи является признаком мочекаменной болезни или угрозы выкидыша (преждевременных родов).

В случае выявления значительного количества слизистого секрета врач назначает дополнительную диагностику для определения причины такого состояния.

источник

Изменения в моче при беременности: норма и расшифровка результатов. Чем грозит плохой анализ у беременной и что делать?

Как только наступает беременность, происходит изменение не только в органах репродуктивной системы.

Растет малыш, формируется плацента и меняется весь организм будущей мамы, для того чтобы обеспечить нормальное развитие ребенка.

Что происходит с почками
Физиологические изменения в почках
Как правильно сдавать анализ мочи при беременности
Что показывает исследование: расшифровка
Проба Зимницкого
Повышенный белок: чем опасен и что означает
Суточный анализ мочи на белок: что показывает, как собирать
Глюкоза в моче: причины
Кетоновые тела (ацетон)
Эпителий
Цилиндры и слизь
Повышены лейкоциты: что делать и как лечить
Эритроциты
Бактерии и бактериурия
Соли
Профилактика мочевой инфекции
Выводы

Даже во время УЗИ видно, как с наступлением беременности меняются органы мочевыделительной системы:

почки увеличиваются на 1,5-2 см;
расширяются мочеточники, формируется физиологический гидронефроз (чаще после 20 недели беременности);

Происходит трансформация под влиянием прогестерона, он расслабляет гладкомышечные клетки в организме. Гладкая мускулатура присутствует во внутренних органах и сосудах. Под его влиянием расслабляются лоханки и мочеточники.

При прогрессировании гестации растет матка, которая затрудняет отток мочи. В зависимости от расположения малыша в матке (справа или слева) гидронефротическая трансформация выражена больше со стороны расположения плода.

На начальных сроках гестации изменяется и функциональные особенности работы почек. Самое важное – увеличение скорости кровотока через почки и увеличение скорости клубочковой фильтрации. Почки работают максимально, чтобы продукты распада, образующиеся в организме не только матери, но и плода, своевременно выводились.

Бывает, что первым случайным признаком беременности, который заставляет женщину задуматься о свершившемся зачатии, это то что мочеиспускание становится частым и появляется дискомфорт внизу живота по типу цистита. Женщина обращается к терапевту, сдает анализы, в которых показатели в пределах нормы. На ранних сроках беременности цистит может быть не подтвержден врачом, а вместо этого диагностирована беременность.

Частое мочеиспускание характерно для беременности, начиная с 1 триместра. Просто не у всех оно ярко манифестирует на этом сроке. А вот в 3 триместре частое мочеиспускание становится более выраженным.

Для анализа необходима утренняя моча, которая собирается сразу после пробуждения ото сна.

Сдавать анализ мочи во время беременности сложнее из-за обильных влагалищных выделений. Большой объем отделяемого из влагалища призван защищать плод от восходящей инфекции. Увеличение выделений особенно заметно в третьем триместре. Поэтому, кроме гигиенических процедур перед сбором мочи для исследования, беременным необходимо поставить во влагалище ватный тампон.

Если так случилось, что вата выпала и попала в стаканчик для мочи – анализ необходимо переделать на следующий день.

Для исключения гипердиагностики во время беременности разрешается первую порцию не собирать в посуду для анализа (во время гестации ею можно пренебречь). С этой порцией смывается эпителий и возможные бактерии из мочеиспускательного канала (которые могут дать положительную реакцию на белок). Если есть признаки уретрита или цистита, тогда строго сдаются все 3 порции полностью, от начала и до конца.

В норме цвет – соломенно-желтый, но употребляемые продукты способны цвет изменить, например, свекла. То есть изменение цвета мочи – это не обязательно плохо, необходимо брать во внимание и оценивать биохимические и другие показатели.

Прозрачность – должна быть полной.

Относительная плотность показывает, насколько много растворенных веществ находится в моче беременной. Это показатель работы концентрационной функции почек. В норме удельный вес мочи 1010-1025.

Низкая плотность (менее 1010) может быть связана с тем, что женщина пьет больше воды. Еще одна причина – объем выделяемой мочи существенно увеличился. Это бывает при гестационном диабете. Во время беременности гормональные изменения затрагивают обмен антидиуретического гормона, и может быть, что за сутки выделяется 3-4 литра мочи. Специально с этим что-то делать не нужно – это в рамках физиологически протекающей гестации.

При снижении относительной плотности во время беременности может быть рекомендован анализ мочи по Зимницкому.

Проба Зимницкого – это анализ мочи, собранной в течение суток каждые 3 часа. За 24 часа получится 8 порций, из каждой пробы отбирается 100-150 мл и сдается в лабораторию. Цель исследования – оценить, как ведут себя почки на протяжении суток: выявленная при общем анализе мочи низкая плотность – случайный результат или все же концентрационная функция почек у беременной страдает. Это важно, если есть исходное заболевание почек, развившееся еще до зачатия.

Уровень белка в моче – это показатель, который нужно держать под контролем в течение всей беременности, особенно важно следить за ним в 3 триместре. Поэтому перед каждой консультацией у акушера-гинеколога необходимо сдать анализ мочи на белок.

Высокий белок в моче во время беременности, особенно на поздних сроках – симптом осложненного течения гестации – преэклампсии. Это грозное осложнение. Устаревшие синонимы преэклампсии: гестоз и поздний токсикоз. Именно этого осложнения беременности необходимо бояться. Настороженность к нему есть у каждого акушера-гинеколога. Лечения от этого состояния нет. Единственный выход – родоразрешение. Потому необходимо вовремя заметить начало развития процесса и по возможности сгладить остроту.

В норме белок в моче – это его отсутствие или следы (до 0,3 грамм).

Появление следов белка в моче может быть связано с ложноположительной реакцией на белок.

Причины появления белка или его следов в моче при беременности:

были нарушения во время сбора пробы для анализа (попадание влагалищных выделений, отсутствие предварительной гигиенической обработки);
в моче повышены лейкоциты, эритроциты, есть слизь или бактерии;
у беременной присутствует активное белковое питание – физиологическая протеинурия.

Для того чтобы дифференцировать ложноположительную реакцию на белок и истинную протеинурию, происходящую из почек, врач назначает анализ мочи на суточный белок и микроальбуминурию (это анализ определяет белок с низкой молекулярной массой).

Для сдачи анализа мочи на суточный белок необходимо собрать всю мочу в течение 24 часов. Например, вы проснулись в 8 утра, помочились на унитаз, дальше всю мочу днем и ночью собираете в 3 литровую банку. В 8 утра следующего дня последний раз мочитесь, переливаете в бутыль и перемешиваете. Отливаете из емкости 150 мл и относите в лабораторию.

Главная причина появления сахара в моче (а правильнее – глюкозы) – это гестационный сахарный диабет. При гестационном диабете уровень глюкозы крови выше нормы и несет опасность для малыша.

В норме для небеременных верхний порог – 9 ммоль/л. У беременных глюкоза в моче появляется достаточно часто. Это связано с активной фильтрационной функцией почек. И глюкоза, также как и микроальбумин может «проскакивать» через стенки сосудистых клубочков почек и попадает в мочу. То есть, почечный порог для беременных снижается.

Если в моче повышен сахар – глюкозурия, то необходимо исключить нарушение углеводного обмена: убедиться, что нет гестационного сахарного диабета. Если нарушение не подтверждается, то это говорит о том, что происходит снижение почечного порога для сахара – для плода и мамы опасности нет.

Организм беременной с началом гестации перестраивает свою работу таким образом, чтобы плод не голодал при любых обстоятельствах. Если мама в течение суток не будет кушать (чего быть не должно), то ребенку все равно будут поступать питательные вещества в полном объеме.

Для плода основной поставщик энергии – глюкоза. При ее недостатке организм перестраивается на расщепление жиров, в результате которого образуется глюкоза, необходимая для малыша, и кетоновые тела.

Кетоновые тела у беременных (ацетон) появляются в моче по утрам. Это может быть симптомом диабета беременных. Эта ситуация корректируется дополнительным приемом пищи на ночь или ночью, когда просыпается помочиться. Беременная женщина должна съедать небольшой бутерброд или выпивать стакан кефира.

Кетоновые тела при беременности – это не говорит о том, что появился диабет, поздний токсикоз. Это означает, что ночью ребенку не хватило глюкозы и организм мамы начал расщеплять жиры.

На бланке для ОАМ есть три графы с разными видами эпителия:

плоский эпителий (происходит из уретры);
переходный (происходит из мочевого пузыря);
почечный (из почек).

Слущивание эпителия из уретры при беременности – это неопасно. Это еще один из защитных механизмов по обеспечению безопасности малыша. При акте мочеиспускания с первой порцией мочи смывается плоский эпителий. Именно им пренебрегают при сборе мочи на общий анализ, тем самым исключают возможность ложноположительной протеинурии.

Единичные цилиндры в моче беременной допустимы. Их большое количество может говорить о гломерулонефрите, что у беременных встречается редко.

Слизь может быть, если был неправильно собран анализ. Наличие слизи также как и любых других форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов) может дать положительную (ложную) реакцию на белок. Поэтому, при интерпретации полученных показателей анализа мочи с повышенным белком, необходимо оценивать в комплексе.

Лейкоцитурия у беременной может быть разного происхождения. Серьезным осложнением во время гестации является мочевая инфекция (пиелонефрит). Именно о ней свидетельствуют лейкоциты в моче при беременности.

При беременности пиелонефрит бывает:

гестационным (впервые в жизни выявленное заболевание почек во время беременности);
хроническим.

Само зачатие ребенка провоцирует развитие мочевой инфекции:

прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих путей;
матка передавливает мочеточники;
меняется pH в моче;
в моче появляется глюкоза – питательный элемент для развития болезнетворных микроорганизмов.

Все эти факторы способствуют развитию микроорганизмов в мочевыводящем тракте. Иммунная система начинает бороться с бактериями с помощью лейкоцитов. Это форменные элементы крови, которые уничтожают патогенную флору.

Лейкоциты в моче могут быть связаны с тем, что в пробу для анализа попали выделения из влагалища. Чтобы уточнить, действительно ли лейкоциты сигнализируют о мочевой инфекции, выполняется анализ мочи по Нечипоренко. Это исследование показывает количество эритроцитов, лейкоцитов в 1 мл мочи, исходя из его результатов, можно подтвердить или опровергнуть наличие мочевой инфекции.

Нормальные количественные показатели для анализа мочи по Нечипоренко отличаются в зависимости от лаборатории.

При интерпретации результатов необходимо опираться на нормы, которые дает лаборатория. Обратите внимание, что для этого исследования необходимо собрать среднюю порцию.

Самая частая причина появления эритроцитов в моче у беременных – это мочекаменная болезнь. Небольшие конкременты или песок при прохождении по мочеточникам царапают слизистую, в результате эритроциты попадают в мочу.

Другие причины эритроцитурии:

заболевания почек (гломерулонефрит, системная красная волчанка и другие);
повреждение слизистой катетером;
эссенциальная гематурия беременных.

В некоторых случаях, для исключения попадания белка в мочу с выделениями, назначают забор мочи из мочевого пузыря путем катетеризации. После этого может появляться небольшое количество эритроцитов.

У некоторых женщин только на время беременности возникает эссенциальная гематурия. При этом количество эритроцитов большое, способное даже окрашивать мочу в розоватый оттенок. Связано состояние с активным кровоснабжением почек и фильтрацией. Венозное полнокровие в малом тазу приводит к повышению перфузионного давления в микрососудах почек, которое влечет повреждение сосудов и «проскакивание» эритроцитов через сосудистую стенку. После родов состояние нормализуется.

У эссенциальной гематурии прослеживается наследственность (т.е встречается у мамы, у сестры беременной женщины).

Бактериурия – это присутствие бактерий в моче. Если исследование мочи проводится анализатором – аппаратом, а не вручную, то в результате может быть указано – нитриты. Если выявлены бактерии в моче при беременности, рекомендовано сдать анализ мочи на посев с определением чувствительности к препаратам группы антибиотиков.

Для анализа на стерильность необходимо собрать мочу в стерильную, специально предназначенную посуду. Любая другая – не подходит.

10⁵ КОЕ – это значимая бактериурия. Все что до этих цифр допустимая норма. При выявлении большого количества бактерий анализ повторяется дважды с интервалом в 1 неделю (минимальный интервал, когда нужно получить результаты как можно скорее, — не менее суток). При повторении результата и подтверждении наличия бактерий в моче ставится диагноз «Бессимптомная бактериурия», который требует лечения антибиотиками.

Примерно в 20% случаев персистенция бактерий в моче при беременности приводит к развитию гестационного пиелонефрита. Бессимптомную бактериурию лечат только у беременных.

Препараты, разрешенные при бессимптомной бактериурии у беременных:

Монурал – принимается однократно. Его действие местное. Сначала он всасывается в общий кровоток, потом выводится почками и попадает в мочевой пузырь. Для его эффективности важно, чтобы он как можно дольше оставался в мочевыводящих путях. Поэтому его принимают на ночь. Но может быть ситуация, когда беременная мочилась ночью несколько раз. В таком случае эффект от препарата будет слабо выраженным.
Защищенные пенициллины: Агументин, Амоксиклав.

Выбирают препараты, руководствуясь результатами посева на чувствительность к антибиотикам.

Препараты нитрофуранового ряда, например, Нитроксолин, не стоит принимать на поздних сроках и в 3 триместре беременности. Запрещены к применению все препараты группы фторхинолонов.

Из солей при беременности чаще обнаруживают оксалаты. Реже фолаты и фосфаты.

Кальций связывается с оксалатами и выпадает в осадок в виде солей в моче. У небеременных при обнаружении оксалатов, ограничивают употребление кальция. Но во время беременности продукты, содержащие кальций не ограничивают, так как он необходим для развития плода. Также диета с высоким содержанием кальция дает положительный эффект, если назначается с целью профилактики преэклампсии.

Что можно сделать, если в моче соли:

ограничить количество потребляемой поваренной соли, полное исключение не требуется;
избегать употребления минеральных вод, если они не предназначены для лечения заболеваний почек;
не злоупотреблять витамином C;
соблюдать полноценное питание и питьевой режим.

Нормальная работа почек – это залог физиологического протекания беременности. Профилактика мочевой инфекции проводится в случае, если у женщины в анамнезе был хотя бы 1 эпизод пиелонефрита (даже если встречался только в детстве).

Что делать беременной, если почки были скомпрометированы? Необходимо выполнять простые требования:

Адекватный питьевой режим. Заставить себя пить бывает сложно. Существует такой прием: перед каждым походом в туалет женщина выпивает 0,5-1 стакана воды. Учитывая, что позывы к мочеиспусканию бывают часто, при выполнении этого правила питьевой режим будет хорошим. Это очень важно, если у беременной бактерии в моче или появились соли.
Позиционная терапия. Коленно-локтевая поза, позы «кошки», «собачки» позволяет матке отклониться от привычной оси и меньше сдавливать мочевыводящие пути. Почкам будет проще фильтровать мочу и отводить ее через мочеточники.
Если есть пиелоэктазия (расширение почечных лоханок) либо гидронефротическая трансформация почек с одной стороны, спать нужно на противоположном боку. Важно спать удобно, в комфортной позе.
Можно принимать растительные уросептики: минеральные воды, морсы из клюквы и брусники.

Для предупреждения обострений инфекции врач может назначить лекарственные уросептики – Канефрон и другие. Но нужно помнить, что без питьевого режима и позиционной терапии – эффекта от препаратов не будет.

Получив на руки результаты анализа мочи, не нужно самостоятельно оценивать их, а после этого впадать в панику. Оставьте эту работу профессионалу, который сделает это комплексно и со знанием дела. Помните, что почки сейчас работают за двоих, изменения в моче при беременности имеют место быть. А вот насколько критичны эти несоответствия с нормой, предоставьте решать врачу.

источник