Эритроциты в моче из за песка

Пиелонефрит – одностороннее или двухстороннее воспалительное заболевание почек, которым страдает до 10% населения. В эту статистику входят и дети. Для постановки диагноза медики используют разнообразные методы исследования. Но лабораторные анализы при пиелонефрите являются самыми показательными. Они необходимы не только для установления диагноза, но и для оценки результативности терапии.

Общие анализы крови и мочи назначают при любом обращении за медицинской помощью или при прохождении медицинских осмотров. И на этом этапе при обнаружении характерных изменений уже можно выявить заболевание почек. Лабораторные признаки пиелонефрита у женщин и у мужчин одинаковы.

Анализ крови отбирается утром до еды, после восьмичасового голодания. До сдачи анализа нежелательно в течение нескольких дней принимать алкоголь, а за день – пить много жидкости и физически перенапрягаться. Но ничего страшного, если сдавать кровь на анализ пришлось неожиданно. Показатели, касающиеся пиелонефрита, от нарушения этих рекомендаций изменяются мало.

Общий анализ представляет собой список элементов крови в соответствующих для каждой группы единицах:

1. При любом почечном заболевании постепенно развивается нефрогенная анемия. В анализе крови это будет проявляться уменьшением количества эритроцитов и одновременным снижением гемоглобина. А цветной показатель, независимо от уровня анемии, всегда будет нормальным.
2. Что касается белой крови, то количество лейкоцитов в анализе будет увеличиваться (лейкоцитоз) в зависимости от интенсивности воспалительного процесса. При остром воспалении или обострении хронического лейкоцитоз будет значительным. Гнойное воспаление в почках проявится лейкемоидной реакцией: лейкоцитоз в анализе вырастет настолько, что врачам придется исключать лейкоз.
3. Хронический пиелонефрит вызовет незначительный лейкоцитоз, причем в лейкоцитарной формуле больше увеличится количество палочкоядерных элементов, чем сегментоядерных. Такая ситуация называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
4. О хроническом течении пиелонефрита будет свидетельствовать и снижение скорости оседания эритроцитов: в бланке анализа цифры СОЭ будут высокими.

Взятие крови для биохимического анализа проходит с теми же условиями, что и для общего. В нем учитывают уже другие показатели: количество белка, глюкозы, билирубина, ферментов. Но главную роль для почечных больных играет уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты. Эти азотистые соединения являются индикаторами почечной недостаточности.

Может повышаться уровень фибриногена, гамма и альфа-глобулинов, появляться С-реактивный белок. Но это не является специфическим признаком пиелонефрита, а только говорит о наличии воспалительного очага в организме. Также венозную кровь исследуют на содержание электролитов. Снижение количества натрия, калия и кальция свидетельствует о выраженной их потере почками.

Для анализа наиболее результативно брать утреннюю мочу после гигиены промежности. Первая минимальная порция при этом спускается в унитаз. Она смывает содержимое нижней части уретры, наличие которого в анализе может привести к диагностической ошибке. Далее мочу рекомендуется собирать в 3 этапа:

• Первая порция показывает изменения в конечных отделах мочевыводящего тракта (уретра, мочевой пузырь).
• Средняя говорит о состоянии среднего отдела – мочеточников.
• Последняя – как раз и необходима для оценки изменений в почках.

Общими принципами для сдачи мочи на любое исследование является отказ от спиртного и продуктов, изменяющих ее цвет. Также запрещен прием мочегонных препаратов и активная нагрузка. Без существенной необходимости сдача анализа мочи в течение полнедели после исследования мочевого пузыря или во время месячных не рекомендуется.

Анализ мочи при пиелонефрите является самым достоверным исследованием для уточнения диагноза:

1. Регистрируется удельный вес, кислотность, количество клеток крови и слизистой мочевыводящих путей. Определяется наличие веществ, которых в норме не должно быть.
2. Удельный вес мочи при пиелонефрите снижается, она ощелачивается, часто становится полупрозрачной или мутной за счет патологических примесей.
3. Объем может быть увеличен в результате полиурии (частого мочеиспускания).
4. Протеинурия (наличие белка) невыраженная, обычно в виде следов.
5. Билирубин и ацетон отсутствуют.
6. Решающим показателем является соотношение лейкоцитов и эритроцитов. При пиелонефрите наблюдается повышение содержания лейкоцитов (лейкоцитурия) разной степени выраженности:

• при остром процессе значительнаое:
• при ремиссии хронического – незначительная;
• при гнойном воспалении лейкоциты занимают все поля зрения.

А вот эритроциты насчитываются в небольшом количестве (в отличие от гломерулонефрита, где преобладают именно они).

1. При правильно собранной моче в анализе обязательно будут присутствовать слущенные клетки чашечно-лоханочного комплекса. Наличие плоскоклеточного эпителия в анализе может свидетельствовать о несоблюдении принципов забора материала.
2. Ураты, фосфаты и оксалаты являются маркером камнеобразования. И если они определяются в последней порции, значит, речь идет о калькулезном пиелонефрите.
3. Цилиндры (слепки выводных отделов почечных канальцев) при воспалительных изменениях в почках могут обнаруживаться не всегда. О воспалительном процессе говорит присутствие слизи. Достоверным признаком инфекционной этиологии воспаления почек является обнаружение микроорганизмов при цитологическом исследовании и посеве мочи на питательные среды. Полную картину дают серологические исследования.

Изменения в моче у детей аналогичны изменениям у взрослых. Роль играет не только обнаружение бактериальной флоры, но и определение возбудителя, вызвавшего заболевание. Для этого проводят бакпосев мочи и определяют чувствительность флоры к антибиотикам. Бактериурия без клинических проявлений и признаков поражения почек в лабораторных анализах должна насторожить врача. В будущем возможно развитие пиелонефрита. Требуется профилактическое лечение детей.

Существует латентная (скрытая) форма пиелонефрита, которая при обычном анализе мочи не определяется. При соответствующей клинической симптоматике и сомнительном общем анализе исследуют мочу по Каковскому-Аддису и по Зимницкому. Иногда прибегают к провокации – Преднизолоном или Пирогеналом – для активации вялотекущего воспаления.

1. По Каковскому-Аддису мочу набирают в общую большую емкость с вечера по утро (в среднем в течение полусуток), засекая время первой и последней порции. После определения объема всей полученной мочи для исследования отбирают до 30 мл и определяют содержание отфильтрованных клеток крови.
2. Моча для исследования по Зимницкому собирается в течение суток в отдельные контейнеры (их должно быть 8, порции набираются на протяжении каждых трех часов). Причем первую утреннюю порцию не используют, а начинают собирать последующие. В лаборатории измеряют объем и плотность мочи в каждом контейнере по отдельности, во всех дневных, во всех ночных и общее количество.
3. Для анализа по Нечипоренко анализируется только вторая порция утренней мочи, в которой определяют количество кровяных элементов и цилиндров.

Результаты перечисленных клинико-лабораторных анализов дают полное представление о причинах, степени выраженности процесса и эффективности лечения. Кроме того, больному с подозрением на почечное заболевание назначаются аппаратные методы. В первую очередь, это ультразвуковое исследование почек. Может быть назначена урография, компьютерная томография.

Пока человек молод, он не задумывается о своем здоровье. Ничего ведь не беспокоит, да и справки никакие по месту учебы/работы не требуются — зачем же по врачам тогда ходить? Проходит время, и простые, совершенно обычные слова — камни и песок — приобретают совершенно иное звучание. Эти слова становятся неотъемлемой частью понятия «мочекаменная болезнь».

Статистика последних десятилетий утверждает, что болезнь молодеет, и вопрос о том, как лечить песок в почках, может встать перед парнем или девушкой уже чуть ли не в 20 лет. Прежде чем выяснить, как бороться с камнями или как выгнать песок из почек, необходимо понять причины образования этих отложений.

Мочекаменная болезнь – это общее обозначение заболевания мочевыделительной системы, когда в различных частях этой системы формируются камни и песок. То есть эти отложения можно обнаружить и в почках, и в мочевом пузыре, и в мочеточнике.

Откуда же берутся песок и камни в почках? Под воздействием различных химико-биологических факторов ряд солей из состава мочи кристаллизуется, образуя песок. Песчинки, в свою очередь, при недостаточном вымывании (и если своевременно не проводить лечение песка в почках и не соблюдать диету) способны прессоваться, образуя коралловидные камни. Эти камни могут быть настолько крупных размеров, что занимают почти всю лоханку почки.

Почки отвечают в числе прочего за выведение отработанных продуктов жизнедеятельности организма с мочой. То есть там, где проходит моча (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал), могут быть камни и песок. Именно поэтому принципиально диагностировать наличие песка (а тем более — камней) в лоханке почек, на более ранней стадии заболевания. Именно миграция отложений по мочеполовой системе доставляет максимальный дискомфорт и страшные боли пациенту, побуждая обратиться к врачу.

О причинах образования песка в почках ведутся давние споры, ведь чтобы понять, как лечить, необходимо знать, откуда взялось:

1. Наследственный фактор. Сторонники этой теории полагают, что часть людей изначально, генетически, более расположена к мочекаменной болезни. Имеется в виду несклонность к образованию песка в почках, а именно наследственный фактор, по которому передается избыточный кальций в организм. А песок в почках состоит в основном из кальция. Кроме того, к формированию каменистых отложений может располагать и ряд наследственных заболеваний (ацидоз, к примеру, или нарушение метаболизма ряда химических элементов в организме).
2. Географический фактор. Регион проживания способен повлиять на образование камней или песка в мочевыделительной системе человека. Влияние оказывает, например, вода (перенасыщенная теми или иными микроэлементами и солями), которая характерна для той или иной местности. Так, вода из чистого горного родника может быть в каком-то смысле вреднее, чем хлорированная водопроводная из обычного московского крана (если говорить исключительно о влиянии на формирование песка в почках). Малое потребление жидкости в условиях сухого жаркого климата также может сыграть на руку при образовании песка: при постоянном относительном обезвоживании моча становится чересчур концентрированной.
3. Фактор питания. Сторонники этой версии считают, что регулярное однообразное потребление пищи, избыточно богатой белком, кальцием и солями на его основе может быть причинной мочекаменной болезни.
4. Медикаментозный фактор. Принимая по ходу лечения некоторых болезней то или иное лекарство, теоретически можно спровоцировать образование песка и камней — если повысится уровень кальция в моче. Это может произойти при использовании диуретиков (мочегонных препаратов), некоторых антибиотиков (ципрофлоксацин, ципролет), богатых кальцием антацидов (это препараты, направленные на решение проблем с кислотностью ЖКТ), витаминов A и D в повышенном количестве и ряда противовирусных лекарств, применяемых ВИЧ-больными.

Спровоцировать камнеобразование могут и хронические заболевания: муковисцидоз, ацидоз почечных канальцев, длительные воспалительные процессы в кишечнике или предстательной железе, сужение мочеточников.

Чаще всего человек даже не подозревает о наличии песка в почках. Пока кристаллические вещества способны растворяться, они выделяются через мочевой пузырь с мочой. Если же вещества становятся нерастворимыми, то они начинают оседать в почках в виде песка. Песчинки достаточно мелки и абсолютно не ощутимы (и крайне редко видны во время УЗИ). Боли и почечные колики проявляются в период так называемого прохождения песка (т.е. его перемещения по мочевыводящим каналам).

Признаки наличия песка в почках:

1. Появляется характерный болевой синдром ноющего либо приступообразного характера (болевые ощущения очень схожи с дискомфортом при метеоризме); боль может быть, как непосредственно в пораженной почке, так и отдаваться в поясницу, живот, пах; появляется естественное желание устранить боль, изменяя положение тела.
2. Мочеиспускание происходит с ощутимым затруднением или болями; больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию, но мочи выделяется мало, иногда с примесью крови (гематурия).
3. Сама моча зачастую приобретает резкий запах, становится более мутной и темной, может быть заметен осадок.

Вышеуказанные симптомы проявляются на фоне общей слабости, повышенной потливости, бледности кожных покровов. В ряде случаев возможна высокая температура, давление, приступы тошноты, вздутие живота, бессонница.

Как видно по косвенной симптоматике, почечные колики легко спутать с довольно широким спектром заболеваний (как незначительных, так и более серьезных). Поэтому прибегать к самолечению и бездумно принимать таблетки категорически запрещается.

Наличие песка (и тем более камней) в почках определяют следующими способами:

1. Естественно, самый распространенный метод исследования – это УЗИ. Но, как уже говорилось, при достаточно мелких образованиях аппарат может ничего не зафиксировать.
2. Общий и биохимический анализ мочи — по количеству соли и кальция в моче можно говорить о той или иной «благоприятной» среде для образования песка.
3. Рентген и его разновидность — урография способна зафиксировать песок на самых ранних стадиях скопления в почках.
4. Сканирование почек при помощи компьютера (нефросцинтиграфия).

Комплексное лечение (по назначению лечащего врача, разумеется) начинают с соблюдения специфической диеты. Больному необходимо полностью исключить из рациона продукты и компоненты, способные спровоцировать развитие болезни: соленое, острое, жареное, богатое специями, шоколад, кофе, рыбные продукты, молоко, сыр. Конечно же, ни о каком алкоголе не может быть и речи.

Суточное потребление жидкости должно составлять 2-2,5 литра. Это может быть и специальная минеральная вода, и отвары на основе различных сборов. Сборы включают в себя, как правило, листья брусники и березы, плоды шиповника и можжевельника. Эти сборы продаются в готовом виде почти в любой аптеке.

Лекарственная терапия назначается врачом, исходя из данных диагностических исследований все зависит от количества, размера отложений и их солевого состава.

Как правило, назначаются мочегонные средства и лекарства, действие которых направлено на расщепление песка. В курс могут быть включены противовоспалительные препараты, так как при крупных скоплениях песка, главное, не только найти решение, как «выгнать» песок, но и каким образом сохранить мочеточники от царапин (которые могут возникнуть при прохождении песка).

Приступы почечной колики болезненны, но они могут быть и безвредны, в случае если песок уже переместился в сторону мочевого пузыря. Тогда болевой синдром может полностью отступить, завершившись обильным мочеиспусканием.

Паническое настроение следует исключить. В подавляющем большинстве случаев при мочекаменной болезни хирургическое вмешательство не требуется, и врачи используют консервативный метод лечения.

Мочевыделительная система имеет сложное строение, состоит из нескольких взаимосвязанных органов, которые регулируют объем и состав крови, синтезируют мочу, отвечают за ее накапливание и удаление во время мочеиспускания, контролируют солевой и водный баланс. Любые нарушения в ее работе способны привести к развитию заболеваний, каждое из которых имеет свойство прогрессировать, ухудшает общее самочувствие человека. Среди ряда заболеваний, поражающих мочевыделительную систему, распространенным считается мочекаменная болезнь, которая берет свое начало из образования солевых отложений в моче.

Песок в моче не рассматривается врачами как болезнь, но его появление должно насторожить человека, поскольку это первый сигнал, свидетельствующий о возможном развитии уролитиаза в будущем. Формирование песчинок в мочевом пузыре или почках может наблюдаться в любом возрасте. Как показывает практика, у женщин данное состояние диагностируется в несколько раз чаще, чем у мужчин. Не редкостью является и появление песка в моче у ребенка. Раннее диагностирование мельчайших солевых отложений или профилактика их образования помогут исключить риск развития ряда заболеваний, поражающих мочевыделительную систему.

Песок в моче — состояние, которое отображает появление в урине скопления солей с разным химическим составом. В норме такие отложения самостоятельно должны выводиться с мочой, но при определенных условиях происходит их скопление в почечных лоханках, мочевом пузыре, что со временем приведет к появлению более объемных конкрементов.

Под термином «песок» подразумевают мельчайшие образования, которые чаще формируются из-за нарушения метаболических процессов, смены кислотности мочи. Конкретной причины, которая способна спровоцировать образование мелких солевых отложений в почках, нет, но есть ряд факторов, которые способны привести к его формированию.

• изменение рН мочи;
• нарушение обменных процессов;
• наследственность;
• нарушение обмена кальция;
• болезни паращитовидной железы;
• подагра;
• злоупотребление алкоголем;
• чрезмерное употребление соленых, острых и жареных блюд;
• употребление высокоминерализованной воды;
• хронические патологии почек;
• неблагоприятные экологические условия;
• анатомические дефекты мочеполовой системы;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение кровообращения в органах малого таза;
• беременность 2-го триместра.

Факторов, которые могут повлечь за собой излишнее скопление солевых отложений в почках и мочевыделительной системе немало, но риски образования песка возрастают при неправильном образе жизни, а также наличии в анамнезе человека хронических заболеваний. Очень часто причины образования песка остаются неизвестными, поэтому врачи предпочитают к устранению проблемы подходить комплексно.

Появление песка в почках, мочевом пузыре часто не вызывает у человека никакого дискомфорта, но только до того момента, пока солевые отложения не начнут увеличиваться в размере или продвигаться по мочеиспускательному каналу.

Характерными признаками такого состояния могут выступать следующие симптомы:

• Изменение цвета мочи. В зависимости от состава песка моча может иметь красноватый цвет. Красный песок образуется при повышенном количестве эритроцитов в моче, также может быть признаком воспаления.
• Тошнота, позывы к рвоте. При поражении почек солевыми отложениями, застойных процессах в крови начинают скапливаться токсины, которые оказывают негативное влияние на работу ЖКТ.
• Жжение и боль при мочеиспускании. Болевые ощущения появляются только при акте мочеиспускания.
• Ноющая боль в области поясницы или живота.
• Учащенное мочеиспускание.
• Синдром прерывистой струи мочи.
• Повышенное артериальное давление.

Если песок превышает 4 мм, имеет сложное строение, он может травмировать мочевыводящие пути, тем самым вызывая воспалительные процессы.

Присутствие песка в моче в разы повышает риск развития патологий почек и мочевыделительной системы. Среди основных заболеваний и состояний, которые могут проявиться на фоне данного состояния, можно выделить:

• Мочекислый диатез.
• Мочекаменная болезнь.
• Острая или хроническая почечная недостаточность.
• Макрогематурия.
• Уретрит.
• Пионефроз.
• Острый или хронический пиелонефрит.
• Цистит в острой или хронической форме.

Любое из вышеперечисленных заболеваний способно проявится при отсутствии своевременной диагностики или пренебрежении терапией и рекомендациями, которые дал врач.

Песок в моче встречается у 40% населения, при этом далеко не все подозревают о проблеме. Иногда можно самому определить присутствие солевых отложений в моче. Достаточно знать, как выглядит песок, внимательно прислушаться к своему самочувствию. Часто патология диагностируется случайно при плановом или внеплановом медицинском исследовании. Существует несколько методов диагностики, позволяющих выявить песок в почках, оценить работу органа и всей мочевыделительной системы.

К информативным методам диагностики относят:

• Рентгенологическое исследование.
• Радиоизотопную нефросцинтиграфию.
• Экскреторную урографию.
• УЗИ почек.
• Лабораторное исследование мочи.

Результаты обследования позволят определить состав солевых отложений, их размер, нарушения в работе органов мочевыделительной системы. Основываясь на результатах диагностики, врач ставит диагноз, назначает лечение, дает полезные рекомендации по питанию и образу жизни.

При наличии песка в моче, нарушении работы почек, выраженной клинике врач назначает традиционное комплексное лечение, которое будет включать:

• Прием лекарственных препаратов растительного происхождения.
• Соблюдение диеты.
• Достаточное употребление жидкости.
• Прием травяных мочегонных сборов.

Если на фоне патологии присутствуют воспалительные реакции, болевой синдром, врач назначает прием спазмолитиков, а также курс противомикробной терапии. Лечение песка в почках может занять от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. Все зависит от степени поражения мочевыделительной системы, сопутствующих патологий и других факторов, влияющих на организм человека. Если патология развивается у ребенка, лечение подбирает врач индивидуально для каждого маленького пациента. Детям назначают диетическое питание, правильный режим сна и отдыха. Лекарственные препараты назначаются только в том случае, когда солевые отложения начинают накапливаться в организме или нарушают работу мочевыделительной системы.

Медикаментозное лечение песка в почках состоит из приема препаратов растительного или синтетического происхождения. Если патология обнаружена на ранних стадиях, врач может назначить растительные препараты, позволяющие выводить песок, уменьшать воспаление, спазмы, снижать риск рецидива:

Все вышеперечисленные препараты имеют растительную основу, оказывают отличный терапевтический эффект в лечении заболеваний мочевыделительной системы.

При выраженной клинике, когда присутствует боль в пояснице, врач назначает прием спазмолитиков, которые не только купируют болевой синдром, но и снимают спазмы гладких мышц в мочеточнике, тем самым обеспечивая безболезненный вывод песка:

Принимать спазмолитики можно не больше, чем 5–7 дней.

Развитие воспалительного процесса в почках или мочевыводящей системе требует приема антибиотиков или уросептиков, которые обладают противомикробной активностью, подавляют размножение и уничтожают бактериальную флору.

Прием антибиотиков или противомикробных препаратов нужно проводить по назначению врача, строго соблюдая рекомендуемые дозы препарата. Терапия может занять от 7 до 14 дней. Прием подобных препаратов позволяет снизить риск осложнений, которые могут проявиться на фоне повреждения почек солевыми отложениями.

Пользу при солевых отложениях в моче принесут народные средства, которые смогут дополнить основное лечение, снизить риск обострений, ускорить выход песка из мочеиспускательного канала.

Рецепт №1. Травяной сбор. В равных частях по 1 ст. л. нужно взять сухую петрушку, листья земляники, семена льна. Все ингредиенты нужно измельчить, всыпать в термос, залить 0.5 л. кипятка, оставить на 1 ночь. Принимат такой настой нужно по 1/3 стакана трижды в сутки, курс 30 дней.

Рецепт №2. Лечебный сбор. Для приготовления нужно взять по 1 ч. л. кукурузных рылец, корня аира, травы спорыша, листьев брусники. Приготовить настой таким же образом, как в предыдущем рецепте.

Рецепт №3. Шиповник от песка в моче. Для приготовления можно использовать как плоды, так и корни растения. Их нужно измельчить, залить 0.5 л. кипятка, поставить на огонь на 10 минут. После остудить, процедить и принимать в течение дня. Для улучшения вкусовых качеств в напиток можно добавить мед.

Наличие песка в моче требует не только приема лекарственных препаратов, но и соблюдения диетического питания. Правильное питание при данной патологии – важная составляющая лечебной терапии.

Рекомендуется как можно больше употреблять жидкости – не меньше двух литров в день. Нужно отказаться от соленых, острых, жирных и жареных продуктов питания, а также продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Все блюда должны быть приготовлены на пару, подаваться в отварном или тушеном виде.

Диета напрямую зависит от состава песчинок, поэтому советы по питанию дает врач или диетолог индивидуально каждому больному.

Профилактику солевых отложений в мочеиспускательном канале, так же, как и почках, нужно начинать задолго до появления первых нарушений. Она заключается в соблюдении некоторых правил:

1. Употребление достаточного количества жидкости в сутки.
2. Правильное и здоровое питание с минимальным употреблением соли.
3. Соблюдение правил личной гигиены.
4. Регулярное повышение иммунитета.
5. Активный образ жизни.
6. Своевременное лечение сопутствующих патологий.
7. Своевременное опорожнение мочевого пузыря.

Соблюдение простых правил поможет к минимуму свести риск образования песка в системе мочеиспускания, а также исключить развитие более серьезных заболеваний.

источник

Клиническая картина при появлении эритроцитов в моче обычно обусловлена основной патологией.

Пациент может озвучивать жалобы на изменение цвета мочевой жидкости – это возможно в случае выраженной эритроцитурии. Цвет может изменяться:

• только в начале мочеиспускательного процесса (при поражении начального отдела уретры);
• только в конце мочеиспускательного процесса (при поражении предстательной железы, пришеечного отдела мочевого пузыря, внутреннего уретрального отверстия);
• во всем объеме мочи (при патологиях мочевика, мочеточников, лоханок или паренхимы почек).

Жалобы на боль обычно сопровождают мочекаменную болезнь, цистит, мочекислый криз. В других случаях болей может и не быть. Наибольшую опасность при этом представляют опухолевые процессы в мочевом пузыре и почках: в подобных случаях часто обнаруживаются эритроциты в моче без симптомов, а патологии находят только при случайном (например, плановом) обследовании.

Такие симптомы, как температура и эритроциты в моче, свойственны многим мочеполовым инфекциям. Для точной постановки диагноза доктору необходимо оценить всю имеющуюся клиническую картину, а также провести дополнительные диагностические процедуры.

При нарушенной работе почек организм плохо выводит воду и соли, что провоцирует появление отеков. Отечность возникает по утрам – в виде опухших век и мешков под глазами; к вечеру такой симптом обычно исчезает. Эритроциты в моче и отеки с утренней периодичностью – это верный признак проблем с почками. Для заболеваний сердца характерна «нижняя» и «вечерняя» отечность, когда жидкость скапливается ближе ко второй половине дня в области нижних конечностей (преимущественно в зоне лодыжек и стоп).

Красные кровяные клетки в мочевой жидкости с изотонической реакцией выглядят как желтоватые или красные диски, вогнутые с двух плоскостей. Если среда гипотоническая или щелочная, то эритроциты могут увеличиваться в размерах и быть практически бесцветными – в медицине такие структуры называют «эритроцитарными тенями». В условиях кислой среды или концентрированной мочевой жидкости они приобретают неровные границы и становятся сморщенными. Обычные и измененные эритроциты в моче хорошо визуализируются при применении фазово-контрастного микроскопического метода.

Как мы уже говорили, показателем нормы считается, когда отсутствуют эритроциты в моче, либо их количество – 1-2 или три в поле зрения. В любом случае, такая строка в результате анализа, как «эритроциты в моче 1, 2, 3, 5, 10 и более», должна насторожить. Возможно, что доктор посоветует пройти обследование повторно.

Красные кровяные тельца в осадке мочи бывают:

• Измененные, или выщелоченные эритроциты в моче – без гемоглобина, обесцвеченные, одно или двухконтурной формы, уменьшенных размеров (по сравнению с нормальным эритроцитом). Подобные структуры зачастую обнаруживаются в мочевой жидкости при малой относительной плотности, в кислой среде (при pH 5-6), либо при продолжительном их пребывании в урине.
• Неизмененные эритроциты в моче – с гемоглобином, обладающие дисковидной формой (возможна форма линзы, вогнутой с двух плоскостей). Такие структуры характерны для слабокислой, нейтральной или щелочной среды.

В плане морфологии эритроциты могут отличаться, в зависимости от того, с какого участка мочевыводящего тракта они появились. Например, при почечных патологиях эти клетки дисморфны (на фоне большого количества эритроцитов они могут быть и дисморфными, и неизмененными).

Неизмененные, или так называемые свежие эритроциты в моче указывают на поражение мочевыводящего тракта – например, мочевого пузыря или уретры.

Дисморфные эритроциты в моче появляются в случае нарушенного процесса фильтрации в почечном фильтре (при чрезмерной проницаемости). Большой уровень дисморфных клеток указывает преимущественно на почечную этиологию заболевания.

Однако основным признаком почечных проблем считается такой, когда одновременно присутствует белок, эритроциты и цилиндры в моче.

Плоские эритроциты в моче могут свидетельствовать о патологии мочевыделительной системы, сопровождающейся, например, железодефицитной анемией, либо другими типами анемий.

Лейкоциты и эритроциты в моче обнаруживаются на фоне инфекционных заболеваний, а также при пиелонефрите, опухолях простаты или мочевого пузыря, болезнях соединительной ткани, и даже при обострении панкреатита или во время лихорадки. Так как причин проблемы может быть много, рекомендуется пересдать анализ мочи, а также дополнительно провести исследование по Нечипоренко.

Белок и эритроциты в моче могут появляться временно – такое случается при интенсивных физических перегрузках, сильном стрессе или переохлаждении, аллергическом процессе. Во время беременности такое сочетание неблагоприятных показателей наблюдается вследствие механического давления на почки (как правило, такое можно определить на поздних сроках). Но подобное нарушение обнаруживается и при других серьезных заболеваниях, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.

Эритроциты и гемоглобин в моче обнаруживаются чаще всего при попадании крови в мочевыводящие пути – к примеру, на фоне гломерулонефрита, воспалительных заболеваний, опухолей. Гемоглобин без эритроцитов в моче обнаруживается в результате разрушения последних внутри сосудов. Подобное характерно для гемолитической анемии и возможно при интоксикациях, болезнях селезенки, аллергии, инфекционных процессах, травмах. Перечисленные заболевания характеризуются повышенным уровнем гемоглобина в плазме крови: из-за переизбытка белка он преодолевает клубочковую фильтрацию и попадает в мочевую жидкость. Такое состояние считается достаточно опасным и может осложниться недостаточностью почечной функции.

И эритроциты, и гемоглобин могут определяться в моче у спортсменов: это явление временное и не считается патологией.

Бактерии, лейкоциты, эритроциты в моче свидетельствуют о вероятном инфекционном поражении мочевыделительных органов. Но следует учитывать, что зачастую бактерии попадают в мочевую жидкость во время неправильного забора анализа. Поэтому рекомендуется всегда сдавать мочу повторно.

Присутствие в анализе солей в большом количестве также помогает поставить предварительный диагноз. Если солей обнаружено немного, то это не считается патологией и может говорить о некоторых особенностях питания пациента.

Уратные соли и эритроциты в моче на фоне кислой реакции указывают на возможное наличие камней-уратов, о избытке животных протеинов в рационе, о сильной интоксикации в организме.

Оксалаты и эритроциты в моче встречаются у тех людей, которые употребляют в пищу много продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Такое возможно и при формировании оксалатных конкрементов, при сахарном диабете, хронических кишечных патологиях, пиелонефрите.

Фосфаты и эритроциты в моче на фоне щелочной реакции говорят о присутствии в системе мочевыделения фосфатных камней, которые формируются при нарушении обмена фосфатов в организме (иногда встречается у приверженцев строгого вегетарианского питания).

Почечный эпителий в мочевой жидкости у здоровых пациентов обычно не обнаруживается. Эпителий и эритроциты в моче могут присутствовать при воспалительной патологии, затрагивающей почечные канальцы, а также при гломерулонефрите.

Ещё один возможный компонент, выявляемый в составе мочи – это билирубин. Речь идет о желчном пигменте, который образуется с разрушением эритроцитов и распадом гемоглобина. Этот компонент обычно присутствует в анализе в мизерных количествах, определить которые невозможно. Эритроциты и билирубин в моче в больших количествах могут обнаруживаться при опухолевых процессах, при циррозе печени и гепатите.

Немаловажно правильно соотнести результаты двух общих анализов – крови и мочевой жидкости. Например, зачастую эритроцитурия встречается одновременно с признаками воспалительного процесса или анемии. А эозинофилия и эритроциты в моче могут указывать на наличие неатопических дерматологических заболеваний, ревматизма, аллергических процессов. Правда, в отдельных случаях подобное сочетание встречается и после длительного приема ацетилсалициловой кислоты или некоторых инъекционных антибиотиков.

Много эритроцитов в моче отмечается на фоне инфекционных, травматических, аутоиммунных, токсических, опухолевых и смешанных факторов. Сильное повышение показателей в результате анализа может серьезно напугать пациента: сплошь эритроциты в моче чаще всего указывают на развитие кровотечения в мочеполовой системе, что может иметь отношение, как к травмам, так и опухолевым процессам. Поставить верный диагноз возможно даже после тщательного опроса больного, сбора жалоб, уточнения характера патологии.

Единичные эритроциты в моче – а именно 1, 2 или 3 – считаются вариантом нормы и не требуют какого-либо врачебного вмешательства. То же самое можно сказать, если обнаруживаются следы эритроцитов в моче: в некоторых случаях, на усмотрение врача, может быть рекомендована повторная сдача анализа.

источник

Что делать если после лабораторного анализа урины врач обнаружил эритроциты в моче. Конечно, в этом случае можно точно сказать о возможном диагнозе гематурия мочевого пузыря. Гематурия что же это такое? Это заболевание, вследствие которой у больного человека присутствует кровь при мочеиспускании, с болями или без них.

Что говорит о существовании у человека признаков гематурии, когда часть крови из-за воспаленного органа мочеполовой системы в процессе выхода мочи соединяется с кровью. То есть эритроциты клетки крови могут быть обнаружены только под микроскопом при их малом количестве или после визуального осмотра если следы крови в моче возникли по причине сильного кровотечения из органов мочеполовой системы в виде макрогематурии.

Как известно, на глаз возможно определить только те эритроциты в моче которые имеют красный оттенок, что не представляет шанса заметить невооруженным взглядом частицы кровяных телец при их бесцветном состоянии.

Различающиеся по содержанию гемоглобина, который по идее является тем основным элементом, придающего эритроцитам красный оттенок. Так, в чем же дело, почему в некоторых ситуациях при обнаружении эритроцитов гемоглобина в них нет. Соответственно измененные эритроциты в этом случае при обследовании не имеют никакого цвета.

То как в неизмененном виде эритроциты в моче имеют обыкновенный розовый цвет. Что врачи при объяснении такого феномена могут говорить о причине обесцвечивания гемоглобина вследствие длительности протекания гломерулонефрита. Когда на фоне повышенной осмоляроности крови в моче происходит выход гемоглобина.

Объясняющаяся тем, что неизмененные или измененные эритроциты одинаково могут указывать на наличие гематурии. Заболевания характеризующейся наличием эритроцитов в моче, возникающее в результате ухудшения фильтрующей способности почек. Что возникает по причине повышенного проникновения эритроцитов, лейкоцитов и белка плазмы сквозь мембрану почечных клубочков.

Виды гематурии всегда зависят от того в какой именно порции мочи появились эритроциты. Когда причины появления крови в моче могут различаться по соматическому, ренальному и постренальному происхождению.

К примеру, если более подробно разобраться в соматическом случае, то сгустки крови в моче их причина может быть связана с патологиями в организме человека вовсе не имеющих никакого отношения к почкам. То есть проблема в организме возникает вследствие их реакции на иные имеющиеся патологические процессы:

• Моча с кровью может выходить в результате заболевания тромбоцитопенией характеризующейся плохой свертываемостью плазмы крови. Вследствие понижения в ней содержания тромбоцитов.

• Причины крови в моче на фоне врожденной гемофилии, когда внутренняя структура крови имеет пониженную степень свертываемости по причине нарушения коагуляции.
• Высокая проницаемость крови через мембрану почечных клубочков вследствие влияния токсинов на фоне интоксикации организма вирусными или бактериальными инфекциями. Вызвавшее в результате причины гематурии.

В таком случае мочеиспускание с кровью у больного фиксируется на фоне болезней почек, например, таких:

• При аутоиммунном заболевании почечных каналов и клубочков при острой или хронической форме гломерулонефрита. Когда уретра больного имеет в своем составе эритроциты в измененном состоянии, то есть в обесцвеченном виде без гемоглобина.
• Кровь после мочеиспускания признак, определяемый врачом при обнаружении рака почек. Что происходит вследствие имеющихся повреждений, в сосудистом русле питающих почку.
• Наличие крови при мочеиспускании этот признак может указывать на мочекаменную болезнь, что происходит вследствие движения камней по мочеточникам. Эритроциты крови в моче причины этого происходят в результате шероховатой поверхности камней, которые при выходе травмируют слизистую уретры.
• Кровь с мочой может пойти, в период инфицирования почки пиелонефритом. Во время такого процесса, как правило, проницаемость сосудов органа повышается, и просочившаяся кровь в результате смешивается с мочой.
• Кровь во время мочеиспускания может идти при гидронефрозе. Что происходит по причине повреждения сосудов почки вследствие ее растяжения.
• Повышенное содержание эритроцитов в моче причины после получения колото – резанной раны поверхности почки или сильного ушиба ее области. В этом случае кровяные сгустки в моче могут проявиться в виде макрогематурии.

Как определить, что у человека при гематурии симптомы связаны именно с постренальными причинами. Это несложно если при обследовании врач обнаружит наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

• Примесь крови из мочеиспускательного канала на фоне проявления цистита у женщин или мужчин. Когда в моче кровь появляется вследствие воспаления кожи и просачивания крови через нее.
• Гематурия мочеиспускательного канала или мочевого пузыря такой признак может провоцироваться вследствие поражения их слизистой камнями или песком. В этом случае кровь в конце мочеиспускания или начале фиксируется именно по этой причине.
• Симптомы крови в моче при онкологических новообразованиях выявленные просачиванием крови через пораженные кровеносные сосуды мочевого пузыря или уретры.
• Жесткий половой акт, вызвавший повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, может выразиться в виде интенсивной кровопотери.
• Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождающиеся признаками макрогематурии.

В некоторых случаях особенно пожилым мужчинам может потребоваться комплексное лечение гематурии при заболеваниях предстательной железы.

Так что означает кровь в моче при таких обстоятельствах:

• Опухоль ракового характера в области предстательной железы вызвавшее кровотечение из простаты.
• Мужчины в большинстве случаев начинают мочиться с кровью в периоды воспаления простаты. Что именно и становиться причиной смешивания эритроцитов с мочой.

Женщины чаще страдают высоким содержанием эритроцитов в моче, если у них есть проблемы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы:

• Если в моче женщина заметила кровь в туалете при мочеиспускании, такое чаще связывается с наличием маточных заболеваний вызвавшие кровотечение.
• Поражение шейки матки эрозией у женщин также провоцирует кровянистый сгусток в моче, что необходимо лечить, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Совместно с этим также нужно отметить что в анализах урины врач может обнаружить не только повышение эритроцитов крови, но и лейкоцитов тоже. Когда это говорит о том, что у женщины или у мужчины есть воспалительные процессы в почках. О чем в большей степени свидетельствует почечный пиелонефрит, цистит мочевого пузыря или опухоль предстательной железы среди мужского населения.

Когда также стоит учесть, что причину гематурии у детей в особенности среди девочек может вызвать все тот же пиелонефрит. Когда на фоне повышения в их моче эритроцитов у них возникают симптомы озноба, высокой температуры, головной боли с одновременным присутствием общей слабости в теле.

Повышение эритроцитов в моче что это значит, всегда ли это тот признак, говорящий о наличие каких-либо заболеваний, отнюдь нет иногда идет кровь из мочевыводящего канала вместе с мочой, у совершенно здоровых людей при следующих обстоятельствах:

• Временное появление эритроцитов в составе урины. Например, после пребывания в жаркой бане или горячем цеху что и вызвало в результате перегревание человеческого организма.
• Вследствие высокой концентрации в крови глюкокортикостероидов, что такое и с чем это связано доктор при постановке ответа при таком диагнозе чаще связывает с пережитым стрессом.
• А также после чего может проявиться микрогематурия у спортсменов, так это в результате усиленных физических тренировок.

• Прием алкогольной продукции также повышает риск возникновения спазма сосудов. Что и становится причиной появления эритроцитов в моче у человека, употребившего алкоголь.
• Высокое содержание пряностей в пище.

Помимо этого, в красный цвет моча может окраситься вовсе не из-за высокого в ней содержания эритроцитов, а по причине повышенного содержания гемоглобина. Когда эритроциты в крови подвергаются разрушению в результате развития гемолиза, что происходит при нарушениях фильтрации мочи в почках и завершается острой почечной недостаточностью.

источник

Эритроциты в моче – это клетки крови, содержащие гемоглобин, которые помогают переносить кислород к тканям. При их повышении происходят процессы, которые влияют на работу организма в целом.

Для того чтобы понять механизм появления эритроцитов в моче, необходимо выяснить, почему в ней появляются кровяные тельца.

Итак, причин может быть несколько:

1. Связанные с физиологией. Например, человек перегрелся в бане, интенсивно занимался спортом, попадал в стрессовые ситуации, а также употреблял алкогольные напитки и острую пищу накануне сдачи анализа мочи. Таким образом, эти факторы влияют на появление кровяных тел в моче.
2. У человека наблюдается болезнь мочевыводящей системы, в том числе почек, например: пиелонефрит, цистит, онкологическое заболевание, а также различные травмы.
3. Если у мужчин наблюдается заболевание половой системы, например аденома предстательной железы, простатит и другие.
4. Применение некоторых лекарственных препаратов, а также аскорбиновой кислоты.
5. Наличие патологических заболеваний других органов, например болезни сердечно-сосудистой системы, интоксикация, лихорадка и другие.

При привычной для всех проверке мочи эритроцитов может и не быть совсем, но все зависит от образа жизни человека, а также от его здоровья. Как правило, максимальное количество эритроцитов, которые можно обнаружить в моче у женщин составляет 3 единицы в поле зрения, а у мужчин – 1-2 единицы в поле зрения. Если наблюдается повышенное количество, то это может быть:

1. Микрогематурия. Визуально нельзя обнаружить. Таким образом, цвет мочи остается неизменным и имеет привычный окрас в виде бледно-желтого цвета. В общем, анализе мочи, эритроцитов при этом обнаруживается не более шести единиц в поле зрения.
2. Макрогематурия. Обнаружить визуально можно. Главным признаком является то, что моча приобретает темноватый оттенок, который имеет красноватый или коричневый цвет. В таком случае количество эритроцитов в моче даже не поддается подсчету.

Особое внимание следует уделить анализу мочи по Нечипоренко. Как правило, такой вид анализа является более информативным, так как количество эритроцитов просматривается в каждом миллилитре мочи. Таким образом, нормальное содержание эритроцитов в моче при таком анализе оставляет 1000/мл.

Исключая то, что у женщин могут быть различные гинекологические заболевания, которые характеризуются кровотечением, повышенное количество эритроцитов в моче может говорить о неправильной гигиене или проведения исследования мочи во время месячных. Именно поэтому женщинам не нужно сдавать анализ в период месячных. Желательно отметить, что такой анализ не будет являться информативным и действительным. Но в случае, если у женщины идут месячные, а анализ мочи все равно нужно срочно сдать, то следует провести повторный анализ после окончания менструации.

Во время беременности все показатели, в том числе эритроциты в моче, должны оставаться на нормальном уровне, как и в обычный период. Некоторое отклонение от нормы может говорить о развитии какого-либо заболевания.

Если вовремя не обращаться к врачу, то это может привести к проблемам, которые будут связаны с функциями почек, а также мочевыделительной системы. При беременности могут отмечаться преждевременные роды, что не является нормальным.

Некоторые болезни мочеполовой системы могут быть признаком повышенного уровня эритроцитов в моче у мужчин. К таким заболеваниям относят:

1. Аденома простаты. Достаточно распространенное заболевание среди представителей сильного пола, которое проявляется в основном у мужчин, достигших возраста 50 лет. Оно характеризуется нарушением функции мочеполовой системы, затруднительным мочеиспусканием, вследствие перекрытия канала. Таким образом, происходит застой мочи, который вызывает некоторые проблемы, в том числе, повреждение тканей уретры. Вследствие чего, может наблюдаться острая боль внизу живота и незначительное выделение крови, которая попадает в мочу.
2. Онкологическое заболевание предстательной железы. Данная болезнь вызвана запущенной стадией аденомы простаты или простатита. Если вовремя не начать лечение, то развивается злокачественная опухоль, которая требует более тщательного и долгого лечения. Проводится также операция по удалению образовавшейся опухоли или самой простаты в определенных случаях.

Если по результатам анализа мочи будет понятно, что повышены эритроциты, то следует пройти дополнительное обследование, которое может показать, в какой области началось развитие или обострение какого-либо заболевания. Таким образом, будет проще определить диагноз.

Как правило, для корректной диагностики используется трехстаканная порция мочи. Специально в емкость набирается первая порция мочи, во вторую – средняя, в третью – остаточная. Благодаря этим трем анализам будет сделан вывод, на основе которого будут проводиться дальнейшие обследования.

Как определяют область поражения:

1. Если повышение эритроцитов обнаружилось в первой порции мочи, то это говорит о проблемах мочеиспускательного канала. Таким образом, стоит обратиться к своему врачу, урологу или гинекологу для дополнительного обследования и выявления возможных проблем.
2. Если обнаружилось в средней, то это указывает на болезнь мочевого пузыря.
3. В случае, если повышение эритроцитов обнаружилось во всех порциях, то это говорит о проблемах почек или мочеточниках.

Нередко для выяснения причины повышения эритроцитов назначают анализ мочи по Нечипоренко. Он также может помочь в выяснении некоторых проблем:

1. Если эритроциты неизмененные и сочетаются вместе с лейкоцитами, которые также могут быть повышены, часто говорит об онкологии, камнях в почках, аденоме предстательной железы, а также некрозе почечной ткани.
2. Если эритроциты измененные, как правило, они сочетаются в моче вместе с повышенным содержанием белка. Такие результаты исследования могут говорить о почечной гипертензии, интоксикации и других проблемах, которые требуют диагностики.

Повышение всех трех показателей в анализе мочи: эритроцитов, белка и лейкоцитов, говорит о начавшемся воспалении или камнях в почках и уретры. В любом случае следует вовремя обращаться к врачу.

Болезнь почек не дает такой показатель, почки лишь являются составляющим звеном всей мочевыводящей системы, которая страдает при нарушении ее функции. Почки реагируют на следующие виды заболеваний:

Характеризуется уменьшением количества тромбоцитов в крови, которые регулируют свертываемость крови. Таким образом, именно из-за этого некоторые сгустки могут попасть в мочу при ее естественном выведении.

Происходит тот же процесс, что и при тромбоцитопении. Нарушается нормальная свертываемость крови. В таком случае кровь попадает в мочевой пузырь и выводится из организма с мочой естественным путем.
Интоксикация. Как правило, она возникает при попадании в организм различных ядовитых веществ, в том числе химикатов, которые организм не может вывести достаточно быстро.

Серьезное заболевание, при котором наблюдается поражение почки злокачественным образованием, при этом, поражая весь организм метастазами в другие органы. При несвоевременном лечении возрастает шанс летального исхода. Из-за возникшей опухоли, происходит поражение стенок сосудов, вызывая при этом небольшие кровотечения, которые могут попадать в мочевой пузырь, а потом и в мочу при естественном ее выводе.

Самое страшное то, что при анализе наблюдается нормальный уровень количества эритроцитов. Поэтому онкологическое заболевание не всегда выявляется на ранней стадии. Но как только был поставлен такой диагноз, необходимо сразу же начинать лечение. При таком заболевании время идет не на дни, а на часы. Чем дольше пациент затягивает начало лечения, тем вероятнее всего его ожидает летальный исход.

В большинстве случаев она развивается у мужчин, особенно, если человек страдает от аденомы предстательной железы. Из-за нарушения функции мочеиспускания происходит застой мочи, которая впоследствии может быть причиной развития камней в мочеточниках, мочевом пузыре, почках и других органах.

При естественном выведении мочи из организма камни и мелкий песок могут травмировать уретру, при этом нарушается целостность кожи и вызывается небольшое кровотечение. Вследствие этого небольшое количество крови может попасть в мочу.

Заболевание цистит, знакомо практически каждой женщине. Как правило, нарушается функция мочевого пузыря. При этом эритроциты могут попасть из крови в мочу. При цистите наблюдаются частые позывы в туалет, чаще всего ложные, болезненные ощущения при мочеиспускании, выделениях, а также незначительное количество крови при опорожнении.

Лечением занимается врач-гинеколог, который назначает необходимые препараты, способствующие скорейшему выздоровлению. Данное заболевание лечится достаточно быстро и больше не беспокоит, если соблюдать меры предосторожности.

Травмы мочевого пузыря или мочеиспускательного канала – еще одна причина кровотечений. По всему телу и на всех органах располагаются кровеносные сосуды, которые обеспечивают нормальную работу всех функций организма. При повреждении кровеносного сосуда могут наблюдаться небольшие кровотечения, которые вызывают попадание крови в мочу при опорожнении.

Это заболевание приводит к разрыву кровеносных сосудов из-за образовавшейся злокачественной опухоли. Таким образом, начинается кровотечение, кровь попадает в мочу при ее выведении.

Даже самое небольшое отклонение в нормальном уровне эритроцитов в моче может говорить о возможных заболеваниях, которые следует начать лечить традиционными способами. Как правило, должны применяться методы дополнительной диагностики после выявления результатов анализа. Но следует также учитывать то, что незначительное увеличение количества эритроцитов в крови может говорить о недостаточно хорошей гигиене во время сдачи анализа.

Таким образом, отклонение в подобном случае происходит на 2-3 единицы. А в том случае, если эритроцитов слишком много, то это всегда говорит о заболевании, которое наблюдается в организме. В таком случае назначают дополнительные исследования мочи на выявление болезни.

После того как на дополнительном исследовании анализа мочи будет подтверждено повышение эритроцитов, врач назначает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, а также другие дополнительные обследования, которые помогут определить заболевания, основываясь на котором, врачом будет назначено соответствующее лечение. Как правило, запускать такое состояние нельзя.

Таким образом, человек может упустить развитие серьезного заболевания, о котором он узнает только тогда, когда оно будет плохо поддаваться лечению. Особенно своевременное обращение за помощью к врачу касается беременных женщин, когда здоровье малыша полностью зависит от будущей мамы. Так, заболевание, связанное с повышением уровня эритроцитов, не лечится самостоятельно.

Только врач может назначить правильное лечение. Только полноценное обследование может выявить настоящую причину повышения уровня эритроцитов в крови.

источник

Существует большое количество разных патологий органов мочевыведения, но даже если тщательно просмотреть последний выпуск Международного реестра болезней (МКБ-10), диагноз «песок в почке» там не найти. Несмотря на это, словосочетание нередко можно встретить в заключениях специалистов УЗИ-диагностики, разговорах урологических больных и статьях о здоровье.

Что же оно обозначает? Откуда во внутреннем органе может взяться песок и как он влияет на организм пациента? Обо всем этом по порядку.

Практически каждый знаком с понятием мочекаменная болезнь (сокращенно МКБ) – это состояние, при котором формируются конкременты (синоним камни) в органах, участвующих в выделении мочи. Они препятствуют нормальной работе почек, мочевого пузыря и мочеточечника, затрудняя отток жидкости. В некоторых случаях, образования могут полностью перекрывать просвет их просвет и приводить к опасным для жизни осложнениям – разрыву внутренних органов, уросепсису, перитониту.

Что следует считать конкрементом? Это плотная структура из различных солей (фосфатов, уратов, оксалатов и т.д.) или белков, более 1 мм в диаметре. Достигать они могут значительного размера, «рекордсменом» считается 17-ти сантиметровое образование весом практически 1 кг.

Камни и песок в почках это не одно и то же. Главное отличие заключается именно их объеме и структуре. Песок – это взвесь солей и белков, которые еще не оформились в конкремент. Его объем не может превышать 0,8-0,9 мм, поэтому обнаружить «песчинки» с помощью современных методов диагностики практически не возможно. Его появление можно назвать начальным этапом мочекаменной болезни.

Вопреки распространенному суждению, основная причина песка в почках не кроется в мочевыводящих органах. Главную роль, в его формировании, играет нарушение обмена веществ. Из-за этого, повышается уровень различных солей в крови и моче. Если их концентрация становиться достаточно высокой, сначала происходит образование мелких частиц, а затем и полноценных камней.

К факторам, которые могут способствовать развитию этой патологии, относят:

• Генетическую предрасположенность . В настоящее время доказано, что особенности метаболизма часто совпадают у близких родственников. Именно поэтому, вероятность образования конкрементов у людей, в чьей семье были случаи МКБ, значительно возрастает;
• Определенный состав потребляемой жидкости . Понятие «жесткая вода» было выделено гигиенистами не случайно. По химической природе это раствор, в котором растворено избыточное количество солей кальция, фосфора и магния. Он негативно влияет не только на стиральные машины, но и на мочевыводящую систему человека;
• Жаркий и влажный климат . В таких условиях, организм испаряет минимальное количество пота. Это приводит к задержке микроэлементов в крови и их усиленной фильтрации через почечную ткань;
• Несбалансированная пища . В своем рационе крайне важно комбинировать мясные и растительные блюда. При значительном преобладании первого компонента происходит закисление мочи, а второго – ее ощелачивание. Этот фактор имеет большее значение при формировании песка в моче у мужчин, так как они часто потребляют избыточное количество животных белков;
• Дисбаланс витаминов (повышение количества D и снижение содержания А, С);
• Увеличение размеров паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм). Эта болезнь приводит к росту уровня кальция мочи;
• Патологии системы мочевыделения (врожденные пороки, хронические гломерулонефриты и уретериты). При этих нарушениях часто возникает застой мочи, что способствует ее концентрации и формированию камней/песка.

Приступая к диагностике болезни, следует в первую очередь обратить внимание на вышеперечисленные моменты. Наличие даже одного из них вместе с характерной клинической картиной позволяет заподозрить истинную причину плохого самочувствия больного.

Будет ли проявляться патология какими-либо признаками? Как правило, симптомы песка в почках полностью отсутствуют, так как эти образования не затрудняют отток жидкости. Только при их увеличении до 3 мм и более может возникнуть почечная колика – острое состояние пациента, проявляющееся сильной болью и нарушениями мочеиспускания.

При определенных условиях, мелкие солевые частицы могут повреждать слизистые мочеточечника или уретры. Чаще это происходит во время выхода песка из почек. Во время этого процесса больного может беспокоить:

• Чувство жжения в области промежности;
• Болезненные мочеиспускания;
• Появление красноватого оттенка мочи;
• Незначительная боль в проекции мочеточечников – по вертикальным линиям, которые проходят на 4-7 см справа и слева от пупка.

После того, как большая часть кристаллов и белковых структур покидают мочевые пути, наступает улучшение. Все перечисленные признаки болезни исчезают, качество жизни пациента возвращается в привычное русло. Означает ли это наступление выздоровления? К сожалению, нет.

Без адекватного лечения, песок в почках образуется повторно, спустя некоторое время. Срок рецидива очень индивидуален и может колебаться от нескольких месяцев до 1-3-х лет.

В первую очередь следует отметить, песок в почках у женщин или мужчин нельзя обнаружить ни одним инструментальным методом (УЗИ, урография, сцинтиграфия и т.д.). Размер этих частиц настолько мал (менее 1 мм), что современные диагностические аппараты не могут их визуализировать. Они будут информативны, только при наличии в полости уже сформированных камней, способных препятствовать выделению жидкости организмом.

Определить наличие в моче солей или белковых образований можно с помощью обычного лабораторного анализа. Доктора рекомендуют оценивать следующие показатели:

Крайне редко доктора целенаправленно ищут признаки этой патологии. Так как самочувствие пациентов практически не страдает, они обращаются за помощью уже на стадии мочекаменной болезни, при возникновении симптомов почечной колики. Чтобы предотвратить это тяжелое состояние, необходимо самостоятельно контролировать свое здоровье.

Появление признаков заболевания вместе с фактором риска – повод обратиться за консультацией к доктору. Такие действия являются лучшей профилактикой МКБ в любом возрасте.

Терапия такого больного преследует две цели. Первая – вывести из мочевыводящих путей кристаллические образования и избавить пациента от неприятных симптомов (если они есть). Не менее важным, является профилактика рецидива патологии. Для этого доктор рекомендует специальные мероприятия, которые направлены на восстановление нормального метаболизма солей и белков.

Этот компонент терапии необходимо проводить всем пациентам, у кого подтверждено избыточное количество минеральных соединений/цилиндров в моче. Особенно он актуален при появлении симптомов, так как после выхода с мочой патологических образований, все признаки болезни исчезают.

Лечение песка в почках провести значительно легче, чем изгнание оформленных камней. В среднем, оно занимает 7-9 дней. Благодаря небольшому размеру, частицы могут свободно покидать полость лоханок или мочеточечников, под действием динамической терапии и специальных препаратов.

Изгнанию патологических веществ способствуют любые физические нагрузки, которые подразумевают постоянное движение. Оптимальными являются следующие формы занятия физкультурой:

Вместе с изменением положения тела, перемещаются и кристаллы в путях мочевыделения, по направлению от начального отдела к мочевому пузырю. Как изолированный метод лечения динамические нагрузки недостаточно эффективны, но использование их совместно с диуретической терапией позволяет добиться отличного результата.

Согласно современным рекомендациям докторов, практически все назначаемые средства от песка в почках имеют растительное происхождение. В них скомбинировано несколько лекарственных трав с диуретическим эффектом, что позволяет усилить их положительное действие.

Действие перечисленных травяных сборов практически идентичное. Большое количество на рынке похожих препаратов объясняется их индивидуальным действием на каждый организм. В зависимости от особенностей метаболизма, их действие для разных пациентов может несколько отличаться. Поэтому при отсутствии эффекта от одного из лекарств, следует заменить его на аналогичный.

Благодаря отсутствию синтетического компонента, вероятность развития побочных эффектов минимальна. Даже возникновение аллергических реакций – казуистика при использовании таких медикаментов.

Физиотерапия может применяться при лечении практически всех невоспалительных болезней. Не является исключением и эта патология. Как вывести песок из почек с помощью этого метода?

Несколько лет назад, отечественными докторами был предложен способ электростимуляции почечной ткани модулированными синусоидальными токами. Его принцип достаточно сложен, но основное влияние реализуется через активацию кровоснабжения в начальных отделах мочевыводящего тракта, его расширению и усиление перистальтики (направленного сокращения мышц). Результаты применения метода впечатляют.

В ходе исследований было доказано, что аппараты электростимуляции в комплексной терапии, сокращают сроки изгнания кристаллов солей и конкрементов в 2-2,5 раза. Благодаря этой методике, продолжительность лечения у среднестатистического пациента сокращается с 9-ти до 4-х дней.

К сожалению, в обычных поликлиниках нет возможности оказать помощь такого уровня. Однако в физиотерапевтических отделениях больниц широкого профиля и специализированных частных клиниках модулированные токи широко распространены. Практически в любом крупном городе присутствует учреждение, способное предложить пациенту данный способ.

Помимо традиционного лечения этой патологии возможно использование альтернативных методов. Для выведения песка из почек народные средства рекомендуется применять в сочетание с классической терапии. В противном случае, их эффективность значительно снижается.

Существует два основных способа, которые могут стимулировать выход кристаллических отложений из лоханок/мочеточечников:

1. Прогревание поясничной области . С этой целью можно использовать грелки, горячую ванну, банные процедуры и любые другие тепловые воздействия на поясничную область и в местах проекции мочеточечников. Время процедуры не более 15-20 минут. Объясняется ее эффективность влиянием повышенных температур на гладкие мышцы, благодаря чему происходит небольшое расширение стенок мочевыводящего тракта;
2. Приготовление мочегонных растворов . Сделать его можно из любого растения, обладающего диуретическим эффектом. Чаще всего, с этой целью используют Душицу, Хвощ, Крапиву или Золототысячник. 50-100 г листьев одной или нескольких трав замачивают в 1-1,5 л кипятка, в течение 3-5 часов. За это время, большая часть экстрактивных веществ переходит в воду, наделяя ее мочегонным действием.

Лечение народными средствами по другим методикам не нашло клинического подтверждения. Только эффективность перечисленных способов была доказана докторами на эмпирическом опыте. При совместном их применении с традиционной терапии можно добиться оптимального результата.

Чтобы предотвратить повторное образование кристаллов, следует привести обмен веществ пациента в норму. Для этого необходимо выяснить причину его нарушения и, по возможности, устранить ее влияние на организм. Так как патология может быть связана с болезнью паращитовидных желез и аномалиями мочевыделительного тракта, следует оценить их состояние доступными методами. Это может быть УЗИ (оптимально для изучения железистой ткани, почек и лоханок), экскреторная урография, пневмопиелография, томографическое обследование.

Если докторам не удалось выявить каких-либо структурных нарушений, скорее всего причина нарушенного метаболизма связана с особенностями генетики больного. В этом случае, для профилактики рецидивов следует постоянно соблюдать следующие рекомендации:

• Диета при песке в почке не подразумевает отказа от какого-либо вида продукта. Следует придерживаться сбалансированного питания, регулярно добавляя в рацион растительную пищу. Не нужно досаливать блюда, количество потребляемых жидкостей лучше увеличить до 1-1,5 литров;
• Исключить употребление алкогольных напитков;
• Дважды в год проходить 3-х месячный курс любыми мультивитаминными препаратами (Биомакс, Компливит, Мультивит и т.д.). Их компоненты оказывают положительное влияние на работу тканей и протекающие в них обменные процессы;
• Каждые шесть месяцев исследовать мочу на наличие минеральных солей и гиалиновых цилиндров, проходить консультацию у терапевта или уролога.

Этих несложных мероприятий будет достаточно для большинства пациентов, чтобы скорректировать обменные процессы организма. Важно отметить, что их необходимо придерживаться всю жизнь, а не эпизодично. В противном случае, небольшие отложения солей могут сформировать полноценный конкремент, удалять который будет значительно сложнее.

Как правило, это просто расхождение терминологии. Видя небольшие эхогенные образования в полости лоханки, некоторые доктора могут их назвать «песком». Хотя по своей природе, они представляют собой полноценные конкременты (так как их размер более 1 мм).

После этого, все симптомы болезни исчезают, и наступает период «мнимого» выздоровления.

Как правило, нет. Количества кристаллов недостаточно, чтобы окрасить жидкость. Но при этой патологии может появиться незначительный красный оттенок, за счет повреждения слизистой.

Можно, но результат таких действий легко предсказать – формирование камней, развитие почечной колики и нарушений мочеиспускания

Как правило, такие небольшие частицы не повышают риск заражения. Опасность представляют только полноценные конкременты.

источник