Лабораторная расшифровка анализа мочи Нечипоренко дает возможность определить наличие острых, хронических и латентных воспалительных процессов мочевыделительной системы. В ходе исследования оценивается качественно-количественное содержание форменных телец (клеток крови и белковых образований) в осадке собранной мочи.
Микроскопия по Нечипоренко является более информативной пробой, чем общий анализ мочи, и проводится в случаях:
- определения повышенной концентрации лейкоцитов и эритроцитов при проведении клинического анализа крови;
- обнаружения белковых тел в общем анализе мочи;
- необходимости контроля проводимой терапии урологических болезней.
Исследование назначается женщинам в перинатальный период для оценки работы мочеобразующих и мочевыделительных органов либо при патологических результатах планового скрининга беременных.
Микроскопия мочи по Нечипоренко позволяет подсчитать количество форменных телец в одном миллилитре жидкости. Подробные результаты определяются при разделении мочи на составные фракции, посредством центрифугирования (применения центробежных сил).
Основными объектами микроскопии мочи по Нечипоренко являются:
- Лейкоциты в моче. Неокрашенные клетки крови (бесцветные, иначе белые), основной функцией которых является устранение чужеродных токсических, бактериальных, инфекционных агентов, вызывающих воспаление. Мобилизация и увеличение концентрации лейкоцитов (лейкоцитурия) – это признак воспалительного процесса.
- Цилиндры. Белковая составляющая осадка мочи, изначально образующаяся в канальцах нефронов, вследствие дисфункции почечного аппарата. При полноценной здоровой работе почек цилиндрических белковых формирований быть не должно.
- Эритроциты. Клетки крови с характерной красной окраской, отвечающие за снабжение тканей и органов кислородом. Появление большого количества эритроцитов в моче (гематурия) указывает на патологические изменения органов мочевыделительной системы. Допускается минимальное присутствие красных кровяных телец в моче, в идеале их быть не должно.
Цилиндры классифицируются по причине их появления:
- образованные из белка первичной мочи (гиалиновые);
- возникающие как результат продолжительного распада клеток канальцевых стенок (зернистые);
- сформированные из клеток крови (эритроцитарные);
- образованные в результате десквамации (отшелушивания) эпителиальной ткани почечных канальцев (эпителиальные);
- развивающиеся из зернистых и гиалиновых цилиндров (восковидные).
В условиях лаборатории исследование занимает от 6 до 8 часов. В большинстве случаев, с результатами можно ознакомиться на следующий день, после сдачи анализа.
Нормативные показатели не группируются по возрастному критерию, поскольку не имеют существенной разницы у взрослых и детей старше одного года. По гендерной принадлежности отличается количество лейкоцитов у беременных женщин, что связано с изменением гормонального статуса и двойной нагрузкой на почечный аппарат. Оценка результатов производится посредством сравнения полученных в ходе микроскопии данных с таблицей нормы анализов.
Лейкоциты | Эритроциты |
⩽2000 | ⩽1000 |
Цилиндры | ||||
гиалиновые | эритроцитарные | эпителиальные | зернистые | восковидные |
⩽20 | отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют | отсутствуют |
У женщин в перинатальный период норма лейкоцитов в моче считается от 2000 до 4000/мл. В других случаях несоответствие референсным значениям свидетельствует о патологических (реже физиологических) нарушениях в работе мочевыделительных органов. Для сравнения: лейкоцитурия в общем анализе мочи диагностируется при значениях ⩾60. Более высокие цифры обозначают степень лейкоцитурии:
- содержание лейкоцитов от 50 до 100 – умеренная;
- концентрация от 100 до 250 единиц – выраженная;
- лейкоциты 250 и более – патологическая пиурия.
Гематурия определяется при показателях эритроцитов: микрогематурия — от 4 до 6 в поле зрения, макрогематурия – визуально по красно-коричневому цвету урины. Цилиндрурия (наличие цилиндров в урине) в норме не выявляется. При самостоятельной попытке расшифровать результаты анализов важно не путать референсные значения для общего исследования и пробы по Нечипоренко.
Неудовлетворительный результат анализа мочи по Нечипоренко дает врачу право предполагать наличие почечной патологии или заболевания других органов мочевыделительной системы. Для подтверждения диагноза пациенту назначается дополнительное обследование, ориентированное на тот или иной предварительный диагноз.
Гематурия и лейкоцитурия являются анормальными показателями в анализе мочи.
Повышены эритроциты (более 1000) | Повышены лейкоциты (более 2000) |
Нефротический симптомокомплекс (осложнение хронических почечных заболеваний), поражение гломерул (клубочков почек) иммунно-воспалительного характера (гломерулонефрит), инфаркт (некроз) почки, нарушение фильтрационной и выделительной функций почек хронического характера (ХПН или хроническая почечная недостаточность), уролитиаз (мочекаменная болезнь), инфекционно-гнойное воспаление стенок мочевого пузыря (гнойный цистит), наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, инфекционное поражение почек палочкой Коха (нефротуберкулез) | Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит), воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек (пиелонефрит), уролитиаз, отмирание тканей почки, вызванное перекрытием просвета почечных артерий (инфаркт почки) |
У мужчин лейкоцитурия указывает на воспаление предстательной железы (простатит). ХПН — это конечная (необратимая) стадия почечных осложнений, развивающихся при различных патологиях мочеполовой, эндокринной и др. систем организма. Инфаркт почки является достаточно редкой урологической патологией и нуждается в подтверждении при помощи почечной ангиографии. Заболевание возникает чаще всего как осложнение хронических болезней сердечно-сосудистой системы.
Цистит в 80% случаев диагностируется у женской половины населения. Это обусловлено особенностями анатомического строения женских половых органов, в частности короткой и широкой уретрой (мочеиспускательным каналом). Нефротуберкулез (туберкулез почек) развивается, как правило, на фоне запущенного костного или легочного туберкулеза.
Превышенная норма гиалиновых цилиндров (более 20) позволяет подозревать:
- пиелонефрит;
- хроническое или острое поражение гломерул;
- выраженную артериальную гипертонию;
- некорректный прием диуретических (мочегонных) медикаментов.
Учитывая, что других цилиндров в урине быть не должно, их присутствие в результатах анализов указывает на возможные хронические заболевания или состояние интоксикации организма.
Наличие восковидных цилиндров | Заболевание почек с характерным внеклеточным отложением в почечной ткани смеси белка и сахаридов (амилоидоз почек), нефротический симптомокомплекс, иначе нефротический синдром, ХПН |
Обнаружение эритроцитарных цилиндров | Тяжелая форма гипертонии (злокачественная артериальная гипертензия), закупорка почечных вен, вследствие образования в сосудах кровяного сгустка (тромбоз вен), некротическое поражение почек |
Выявление эпителиальных цилиндров | Острое поражение канальцевых клеток почечного аппарата (канальцевый, иначе тубулярный некроз), инфекционно-вирусные болезни, превышение допустимой дозы лекарственных препаратов, содержащих салицилаты (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и др.) и иммунодепрессантов циклоспоринового ряда (Циклорал-ФС, Циклоспорин, Сандиммун Неорал и др.), интоксикация организма этиленгликолем, эфиром, фенолами, тяжелыми металлами |
Присутствие зернистых цилиндров | Интоксикация парами свинца, острые или хронические болезни почек (пиелонефрит и гломерулонефрит), инфекционно-вирусные болезни |
Острый тубулярный некроз в большинстве случаев провоцирует развитие почечной недостаточности. Амилодоз почек характеризуется проявлением нефротического симптомокомплекса (высоким содержанием белка и нарушением соотношения белковых фракций, гиперхолистеринемией, отеками). Гематурия, лейкоцитурия и цилиндрурия (в сочетании) не оставляют сомнений в наличии у пациента серьезных заболеваний мочевыделительной системы.
Нормальные показатели эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче могут быть искажены по субъективным причинам:
- некорректно проведенная процедура сбора урины в контейнер;
- неправильное питание накануне анализа (употребление алкогольных напитков и жирной пищи);
- интенсивные спортивные тренировки (иные физические нагрузки) перед процедурой;
- несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию;
- нестабильное психоэмоциональное состояние (стресс, нервные перегрузки).
Объективные результаты исследования по Нечипоренко показывает анализ утренней урины, собранной натощак с соблюдением инструкции. Пациенту следует:
- ликвидировать из рациона алкоголь содержащие напитки и жирные блюда (за 2-3 дня до сбора мочи);
- исключить тяжелые физические нагрузки и прервать спортивные тренировки накануне сдачи анализа, избегать переохлаждения организма;
- устранить из меню продукты, имеющие свойство окрашивать урину (свекла, спаржа, морковь, ревень, ежевика);
- отказаться от использования лекарственных препаратов (в том числе поливитаминов, изменяющих цвет и запах мочи) за двое суток. Женщинам запрещается использовать вагинальные контрацептивы, лечебные свечи и спринцевание антисептическими растворами.
- приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для мочи;
- провести процедуру гигиены половых органов теплой водой, без использования геля или мыла, промокнуть полотенцем.
Информативность данных обеспечивает средняя порция биожидкости. В процессе сбора необходимо сперва помочиться в унитаз, далее в контейнер и затем снова в унитаз. Для проведения исследования достаточно 30-40 мл урины.
У женщин обязательным условием является введение во влагалище тампона перед процедурой (альтернативой может служить спонджик), во избежание попадания в контейнер секрета влагалищных желез. Нельзя сдавать мочу во время фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений). Оптимальным временем считается лютеиновая фаза.
Проба Нечипоренко не производится в течение недели после эндоскопического обследования мочевого пузыря (цитоскопии). Контейнер с мочой необходимо плотно закрыть и доставить на экспертизу в течение двух часов.
Анализ мочи по методу А. З. Нечипоренко позволяет получить объективные данные о состоянии здоровья органов мочевыделительной системы. Основными объектами исследования являются лейкоциты, эритроциты и цилиндры, содержащиеся в урине. В ходе лабораторной экспертизы подсчитывается их количество на 1 мл осадка биожидкости.
Нормами для взрослого населения считаются:
- не более 2000 лейкоцитов в моче;
- не более 1000 эритроцитов в моче.
Из пяти разновидностей цилиндров допускается только присутствие гиалиновых, в количестве, не превышающем 20. Особенностью анализа является соблюдение определенных правил при самостоятельном сборе урины. Расшифровкой результатов и постановкой диагноза занимается врач, направивший на исследование. Для получения более подробной информации пациенту может быть назначены процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.).
источник
Сдав кровь или мочу на анализ, можно в итоге узнать, что этого оказалось мало, они не дали нужную информацию. Требуется кое-что уточнить, сдать анализ мочи по Нечипоренко. Что обнаружил врач на самом деле и чего следует ожидать?
Контейнер с мочой для теста по Нечипоренко
Александр Захарович Нечипоренко родился в 1916. Именно этому человеку сегодня наука многим обязана. Благодаря его труду миллионы людей могут рассчитывать на своевременную диагностику недуга и медицинскую помощь.
Александр Захарович окончил мединститут в Киеве в 1940. Когда началась Великая Отечественная война, он отправился воевать. Служил все годы, которые она длилась. А когда война закончилась, продолжил обучение в Военной медицинской академии. Много работал в госпиталях, заслужил уважение коллег, был назначен начальником отделения хирургии, затем – начальником отделения урологии.
Патологически изменённые лейкоциты обнаруживаются при заболевании пиелонефритом
В 1965 Нечипоренко ушёл с военной службы. Переехал в Ростов-на-Дону. Защитил кандидатскую диссертацию. Именно в этот период он разработал свой знаменитый ныне метод диагностики. Он открыл, что некоторые показатели, которые до этого момента не интересовали врачей особо, значимы. В своей диссертации он доказал объективную ценность таких показателей, как лейкоцитурия и бактериурия, дополнил исследования проблемы эритроцитурии, ввёл понятие – «скрытая пиурия». В своих профессиональных исканиях Нечипоренко столкнулся с проблемой недостаточности исследований предшественников в области онкологии. Его увлекла данная проблематика, и в 1967 году он был назначен научным руководителем отдела онкологии и урологии НИИ ОМР. Затем переехал в Гродно и занялся преподавательской деятельностью: вёл курс урологии в мединституте города Гродно.
Нечипоренко много внимания в своей научной деятельности уделял проблеме клинической оценке клеток Мейстерзингера-Мальбина – патологически изменённых лейкоцитов, которые обнаруживаются в моче пациента при пиелонефрите. Практическим путём собрал много информации о клетках Штернгеймера-Мальбина, способствовал усовершенствованию и внедрению методики оценивания. Сведения, полученные им, имеют значение и сегодня.
Интересовала врача и проблема варикоцеле. Он предложил новую классификацию симптомов, благодаря которой стало проще определять необходимость оперативного вмешательства. Эта классификация была оценена по достоинству, используется и по сей день.
Также Нечипоренко разработал собственную, авторскую методику экспертизы энуреза. Умер талантливый учёный в 1980 году. Метод исследования мочи, который назван в его честь, используется и сегодня для уточнения некоторых показателей, качественной, комплексной, максимально точной диагностики и постановки диагноза.
Когда человек ест, пьёт, в его теле образуется запас жидкости. Она всасывается через слизистые оболочки органов пищеварения и попадает в кровь. В почках кровь фильтруется и образуется моча. Полезные вещества, которые не были усвоены в процессе пищеварения, но всё ещё содержатся в крови, растворяются в первичной моче, затем снова фильтруются, попадают в кровь. Вторичная моча обеспечивает выведение из организма остатков полезных веществ и накопившихся токсинов.
В урине по Ничепоренко можно обнаружить эритроциты
Анализируя мочу можно проследить, как работают многие органы, ведь результат их деятельности становится очевидным. В моче содержатся лейкоциты, эритроциты и так называемые цилиндры. Конечно, не только они, также слизь, сахар и прочее. Но именно эти три компонента предлагает рассмотреть как наиболее значимые методика Нечипоренко. Что же они означают, о чём могут рассказать?
В моче лейкоциты присутствуют всегда. Они – неотъемлемая часть жизни человека. Их также ещё называют белыми кровяными клетками. Они являются частью механизма самозащиты организма. Белыми клетками их назвали из-за отсутствия окраски. Тело вырабатывает эти клетки в рамках специфической и неспецифической иммунной реакции.
Лейкоциты легко проникают сквозь мембрану в клетки, и начинается так называемый фагоцитоз. Белые кровяные клетки поглощают вещества, угрожающие здоровью.
Повышенное количество лейкоцитов в моче
В процессе фагоцитоза они увеличиваются в размерах. Если враждебных элементов слишком много, белые кровяные клетки не выдерживают нагрузки, их оболочка разрушается, и они распадаются в связи с этим.В клетки тканей, где действовали лейкоциты, снова попадают вредные вещества. Возникает воспаление, отёк. В ответ на гибель первых лейкоцитов иммунная система синтезирует новые, которые вступают в борьбу за здоровье клеток и тканей уже в условиях воспалительного процесса. Всё повторяется снова и снова. Погибающие лейкоциты – это гной, который можно наблюдать, к примеру, при ссадинах и занозах. Гной означает, что организм активно противостоял всем тем чужеродным объектам, которые попали в ткани при травме. Гной также является частью работы иммунной системы. Это актуальная форма выведения из тела опасных для здоровья веществ. Погибшие лейкоциты, если их немного, выводятся иногда через кровь: проходят фильтрацию в почках и попадают в мочу.
Число лейкоцитов, которое должно присутствовать в моче – это уже давно известная науке константа. Знание этого показателя позволяет обнаружить отклонения, воспалительный процесс. Исследование позволяет рассмотреть уровень лейкоцитов подробно, диагностировать воспаление органов мочеполовой системы. Их низкий уровень – это признак ослабленного иммунитета. Низкий уровень белых кровяных телец следует рассматривать во взаимосвязи с другими показателями.
Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалении. Нечипоренко обозначил, что существует значительное превышение нормы, которое он предложил называть пиурией, и незначительное – лейкоцитурией. При пиурии цвет мочи меняется. Она обесцвечивается. Анализ лишь подтверждает догадку о природе наблюдаемого явления.
Эритроциты – это красные кровяные тельца. Они выполняют в организме человека очень важную функцию: доставляют кислород в клетки. С их помощью тело «дышит».
В моче эритроциты обычно практически отсутствуют. Они циркулируют вместе с кровью по телу около 120 дней и покидают организм в обход почек. Эритроциты поглощаются так называемыми макрофагами. Макрофаги есть во всех тканях тела, обеспечивают защиту организма от некоторых чужеродных частиц и продуктов распада, в том числе и от закончивших свой жизненный цикл эритроцитов. Если эритроциты в моче присутствуют в большом количестве, а это покажет анализ по Нечипоренко, значит в организме действительно что-то не так. Они могут присутствовать в большом количестве тогда, когда в почках камни и микроскопические повреждения позволяют красным кровяным тельцам попадать в мочу. Некоторые заболевания почек также характеризуются высоким содержанием эритроцитов в крови, такие как гломерулонефрит, пиелонефрит.
Эритроциты в моче в большом количестве – это один из возможных симптомов цистита, уретрита. Какая именно болезнь развилась в теле можно понять только при исследовании других показателей.
Красные кровяные тельца в моче могут напугать человека, ведь они придают специфический оттенок и их высокое содержание может быть заметно без исследований под микроскопом. Иследование мочи по Нечипоренко даст точные цифры и позволит обнаружить статистически значимое отклонение независимо от того, заметно это невооружённым взглядом или нет.
Эритроциты придают моче красный цвет
В моче здорового человека есть только гиалиновые цилиндры. Но иногда обнаруживаются и другие разновидности, чего на самом деле не должно быть. Они появляются в том случае, когда почки поразила болезнь. Цилиндрами называют слепки белка и других элементов, которые формируются в почечных канальцах. Они различаются по составу – всё зависит от того, какие именно элементы не выведены из организма, накапливаются и превращаются в цилиндры.
Исследование мочи по Нечипоренко предполагает сбор утренней урины. Чтобы он дал максимально точные результаты, собирать биологический материал необходимо по правилам, сдавать в кратчайшие сроки.
- Если утром запланирован сбор урины, накануне необходимо исключить из пищи красящие продукты. Лучше уточнить у врача, как именно стоит питаться вечером, чтобы утром не испортить результат.
Собирать урину для лабораторной проверки нужно правильно
Расшифровка результатов и разъяснение данных пациенту входит в обязанности врача. Только он может поставить диагноз правильно. Но, конечно же, каждому человеку хочется узнать, насколько всё плохо или хорошо, подготовиться морально. Самостоятельная расшифровка результатов проблемой не является, достаточно знать, что норма, а что – отклонение. Не всегда, правда, результаты доступны пациенту раньше врача. В этом случае расшифровка – способ проверить для себя логику постановки диагноза, способ понять, правильно ли определена болезнь, правильно ли назначено лечение. Информированное согласие пациента – норма жизни в XXI веке.
Бывает и так, что результат отдают на руки пациенту и самостоятельная предварительная расшифровка, моральная подготовка к диагнозу проблемой не является. Правильно или нет, но оценить масштабы нарушения реально. Из мухи слона делать в любом случае не стоит. Только с учётом всей симптоматики можно понять, насколько всё серьёзно. Итак, что же такое норма, если нужна приблизительная, непрофессиональная расшифровка анализа по Нечипоренко?
Норма – приблизительно 2000 на 1 мл. Отклонения могут являться симптомом инфаркта почек, а также пиелонефрита, или же проблем с простатой, камней в почках, возможно цистита.
Более 1000 на 1 мл – это уже ненормально. Отклонения – вероятно симптом инфаркта почек, нефротического синдрома или же гломерулонефрита.
Более 20 в 1 мл и норма нарушена. Вероятно, это пиелонефрит, или же гломерулонефрит, или гипертоническая болезнь. Иногда это реакция на приём диуретиков.
Зернистые – та разновидность цилиндров, которой быть в моче не должно, патология по факту появления. Возможно, это симптом гломерулонефрита, или же пиелонефрита, или вирусной инфекции, или отравления тяжёлыми металлами, в частности свинцом. Иногда обнаруживаются восковидные цилиндры, что характерно при почечной недостаточности, при амилоидозе, при нефротическом синдроме. Эритроцитарные могут появиться при канальцевом некрозе, к примеру, или же при инфекции, также при отравлении солями тяжёлых металлов.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Здравствуйте. Мы сдали анализ мочи по Ничипоренко,ребенку 1 год,мальчик, подучили такой результат: Все-0,а лейкоциты 12,250. Это что значит? Надо ли обратиться к врачу или нет?
В норме в анализе мочи по Нечипоренко количество лейкоцитов не превышает 4000. В Вашем случае вероятно речь идет об инфекции мочевыделительной системы. Обязательно проконсультируйтесь у уролога и педиатра.
здравствуйте.мы сдали анализ мочи по ничипоренко в 1мл. лейкоц.-1500,эритроц.-1000 нормально ли это для ребёнка 2х лет?
По результатам анализа уровень эритроцитов находится на верхней границе нормы. Необходима личная консультация врача детского уролога.
можно ли сдавать в один день ОАМ и по ничипоренко?
Эти анализы желательно делать в разные дни. Так как для проведения обоих исследований нужна только средняя порция мочи.
если у ребёнка рефлюкс может ли при этом в анализе мочи по ничипоренко быть эритр.-1000
При везикоуретеральном рефлюксе при сдачи анализов мочи, могут обнаруживаться эритроциты.
ребенку 3,5 года девочка сдали анализ по ничипоренко результат такой лейкоциты — 3,5*10 в/з
эретроциты — 0,25*10в/з подскажите, пожалуйста, норма ли это?
Да, эти показатели находятся в пределах нормы.
Здравствуйте, беременность 33 нед, хронический пиелонефрит, сдала анализы ОАМ и по нечепоренко, вот результаты:
-общий анализ мочи: цвет- соломенножелтый, прозрачность-слабомутная, относит плотнсть-нейтральная, белок-следы, глюкоза- отриц, кетоны-отриц;
-анализ мои по нечепоренко:лейкоциты-9000в мл, эритроциты-750 в мл, цилиндры не обнаруж.
Подскажите,есть ли отклонение от нормы и насколько это серьезно.
По данным анализа мочи по Ничипоренко, более, чем в 2 раза превышено допустимое количество лейкоцитов в моче, кроме того, обнаружены следы белка — это может свидетельствовать об активизации воспалительного процесса в почках, т.е. о начале обострения пиелонефрита. Вам необходимо лично проконсультироваться с Вашим лечащим нефрологом, вероятнее всего, потребуется пройти курс лечения, для подавления воспаления и уничтожения инфекции, во избежание распространения инфекции и внутриутробного инфицирования плода.
Добрый день! мне 26 лет сдавала анализ мочи по Нечипоренко, результаты следующие: лейкоциты в 1 мл. — 2250, эритроциты в 1 мл. — 500. Нормальные ли это показатели? Самочувствие нормальное, ничего не беспокоит, анализ был назначен после сдачи общего анализа мочи, сказали есть микробы в общем анализе.
Согласно предоставленным данным в анализе мочи уровень лейкоцитов превышает норму, что может быть характерным для заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит). Рекомендую Вам лично посетить врача нефролога. Подробнее об этом читайте в разделе: Анализ мочи
Добрый день! Я получила результаты анализа мазка из влагалища методом ПЦР, согласно результатам у меня кандидоз, мог ли этот диагноз повлиять на результаты анализа мочи методом Нечипоренко, в части превышения лейкоцитов в моче, т.к. врач спрашивал перед тем как сдавать анализ мочи есть ли у меня заболевания по-женски? Может ли это быть взаимосвязано? Заранее благодарна.
При наличии кандидоза не исключено, что изменения в анализе мочи связаны с этим заболеванием. Рекомендую Вам пересдать анализ мочи через неделю после окончания лечения кандидоза. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Общий анализ мочи
Добрый день! Мне 26 лет, моему мужу 30 лет мы сдали анализ крови методом ИФА на цитомегаловирус результаты следующие у меня: JgM положительно, JgG 1/3200 TE, kn=14,3, авидность=98%, у мужа: JgM отрицательно, JgG 1/3200 TE, kn=140, авидность=95%. Что означают эти результаты, нужно ли лечение, если нас ничего не беспокоит? Заранее спасибо за ответ.
В данной ситуации у мужа обострение отсутствует, у Вас наблюдается обострение цитомегаловирусной инфекции, которой Вы переболели ранее. Лечение в данном случае нужно, его Вам может назначить лечащий врач. Об этом подробнее читайте в разделе: Цитомегаловирус
Здравствуйте!подскажите пожалуйста,сдали у ребенка 5 лет анализ мочи общий и по ничепоренко из одной баночки. Может ли быть по результатам общий анализ абсолютно без эритроцитов,а по ничепоренко из этой же баночки очень большое количество эритроцитов??
Возможно, в данной ситуации произошла ошибка, рекомендую Вам повторить анализ, после чего проконсультироваться с врачом педиатром. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Общий анализ мочи у детей — расшифровка, показатели, норма, а также в разделе: Лабораторная диагностика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Педиатр
источник
Эритроциты в плазме крови человека образуются костным мозгом и доставляют кислород в ткани и органы. Также их важность обусловлена забором отработанного углекислого газа назад в легочную систему. Выявить показатель этих клеток в выделяемой моче наиболее информативно может анализ мочи по Нечипоренко.
Исследование необходимо для выявления на ранней стадии хронических и острых заболеваний воспалительного характера почек и путей вывода мочи. Анализ способен выявить точную концентрацию эритроцитов, количество цилиндров и лейкоцитов. Рассмотрим, какие показатели допустимы, а какие указывают на патологию, что это значит и почему так происходит.
В случаях, когда общий анализ урины выявил превышение количественных показателей лейкоцитов или эритроцитов, а также были обнаружены цилиндры в превышающем норму количестве, требуется проведение ряда дополнительных исследований урины, в частности, анализ по методу Нечипоренко.
На общеклинических исследованиях биоматериалов человека высчитывают общее количество кровяных клеток и цилиндров в одном миллилитре исследуемого осадка. Как правило, врачами назначается общеклинические анализы, а если в результатах есть подозрение на развитие патологии, то назначается клиническое исследование по методу Нечипоренко.
Это активные клетки, циркулирующие с кровеносной системой организма. Они предназначены для иммунного контроля. Если возникает инфекция, попадание в организм токсических или инородных веществ или тел, именно эти клетки начинают борьбу с негативными факторами.
Если в моче наличие лейкоцитов превосходит нормальные показатели, это свидетельствует о присутствии воспаления в мочевыводящей системе или в почках. Необходимо уточнять при дальнейших исследованиях место локализации – мочеточники, мочевой пузырь, область почечных лоханок, простату и уретру у мужчин.
Это мельчайшие кровяные тельца красного цвета. Относится к самым многочисленным клеткам кровеносной системы человека, предназначением которых является перенос кислорода по организму и питание тканей и органов.
Допустимое содержание эритроцитов в моче не предполагают их визуального обнаружения, или возможно, но в минимальных количествах, не более 3-х для обозримого участка. Если их количество превосходит данную величину, то это показатель серьезной патологии мочевых путей или почек.
Цилиндрами называют белковые тельца, которые могут образоваться в почечной ткани или канальцах при образовании серьезной патологии. Цилиндры различаются по составу содержанию – некоторые включают в себя белок, другие могут содержать эритроциты или слущеные клетки в почечных канальцах.
Для того чтобы проведенный анализ был точным, необходимо правильно собрать образец мочи. Важно соблюсти основные правила забора биоматериала:
- При подмывании перед сбором анализов запрещается использование мыла и мылосодержащих гигиенических средств. Подмываться рекомендуется только чистой водой, но в обязательном порядке. Наружные половые органы могут содержать в своих нечистотах множество бактерий, которые при мочеиспускании оказываются в жидкости. Использование мыла и других средств для дезинфекции запрещается, поскольку остатки моющих гелей могут попасть в емкость с мочой для исследования и ухудшить ее качественный и количественный состав;
- Для забора урины на анализ следует брать только стерильную тару, оптимальным будет пластиковый стакан для лабораторных исследований или контейнер с крышкой, герметично закрывающейся;
- Для женщин находящихся в периоде менструации необходимо отложить сбор жидкости для анализа на более поздний срок. Менструальная кровь, которая выделяется, может смыться с половых органов, а на лабораторном исследовании воспринята как кровяное выделение из мочеполовой системы. Тогда в результатах появится число повышенных эритроцитов в моче у женщин;
- При заборе урины на исследование нельзя принимать антибиотики, а также употреблять продукты со свойствами изменения цветности жидкость. Окрас жидкости — один из исследуемых показателей;
- Собирая урину, следует первые секунды мочеиспускания спускать жидкость в унитаз, а оставшуюся порцию собрать в контейнер;
- Анализ Нечипоренко требует забора утренней мочи, который необходимо доставить в течение полутора-двух часов. Причины жесткого требования – развитие бактерий в емкости при долгом хранении жидкости в закрытом состоянии.
Сбор детской урины выполняется по тем же правилам, что и для взрослых, за исключением грудного возраста у ребенка. Родители должны самостоятельно подмыть половые органы детей, соблюдая направление движений спереди назад.
При взятии урины у ребенка старше 2-х лет, ему необходимо объяснить, что сначала нужно помочиться в горшок, затем прекратить и собрать остальную жидкость в подготовленную родителями емкость (не менее 10 мл).
Если у ребенка возраст менее 2-х лет, то применяют особый мочеприемник. Он собирает урину, часть которой переливается в контейнер для лабораторных исследований. Сейчас можно с легкостью взять анализы даже новорожденного ребёнка, поскольку в продаже имеются мочеприемники для разнополых детей.
- Эритроциты в моче в допустимом пределе могут быть не более 1000 на 1 мл. Все, что выше показателя в 1500 – отклонение и симптом болезни;
- Лейкоциты в норме характеризуется не более 2000 на 1 мл;
- Цилиндры характеризуется не более 20, гиалинового вида, на 1 мл, при этом обнаружении иных видов считается патологией.
У детей нормы не отличаются показателями от взрослых. Количество клеток эритроцитов в моче у ребенка — не более 1000, а лейкоцитов — до 2000. В противном случае отмечаются признаки мочекаменной болезни или гломерулонефрита, цистита. Повышенные эритроциты в моче у ребенка при высоких лейкоцитах — симптом нефролитиаза или хронического пиелонефрита.
№ | Полезная информация |
---|---|
1 | Превышение лейкоцитов более 2000 на 1 миллилитр. Возможные заболевания: инфаркт почки, пиелонефрит или мочекаменные заболевания, мужской простатит или женский цистит. Лейкоциты поднимаются и до 5000, если болезнь в острой стадии или в запущенной стадии |
2 | Превышение эритроцитов более 1000 на 1 мл. Если сделанный анализ мочи по Нечипоренко эритроциты повышены, это симптом возможного инфаркта почки, нефротического синдрома или гломерулонефрита в острой стадии |
3 | Более 20 гиалиновых цилиндров или другие виды. Если при расшифровке специалистом анализов обнаружены другие виды кроме гиалиновых, или же их количество превышает 20 на 1 мл, это свидетельствует о патологии почки. Превышение количества цилиндров гиалиновых может свидетельствовать о приеме мочегонных препаратов, гипертонии, пиелонефрите, остром гломерулонефрите или его хронической форме. Такие цилиндры возникают из белка, не прошедшего абсорбцию при прохождении мочи канальцам почечной системы |
источник
Чтобы вовремя диагностировать болезнь, нужно ежегодно сдавать анализы мочи и крови. Одним из них является проба Нечипоренко (анализ мочи по Нечипоренко). Он выявляет точное число кровяных клеток в моче. Назначают его, если при диагностике урины по общему анализу мочи обнаружено большое количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
Пробу по Нечипоренко анализируют на полуавтоматическом лабораторном оборудовании. То есть для подсчета клеток или веществ лаборанту требуется только вставить пробирку внутрь анализатора. Прибор произведет исчисления сам. Метод применяют при:
- подозрении на заболевание мочевыделительной системы;
- проверке состояния организма после лечения заболевания;
- неясных результатах или нормальных показателях общего анализа мочи при клинике заболевания мочевыделительной системы.
Несмотря на то, что для проведения исследования необходим 1 мл жидкости, для анализа человек должен собрать около 20 мл от количества мочи.
После получения образца врач-лаборант перемешивает его, чтобы клетки и вещества не выпали в осадок, отливает 1 мл урины в небольшую пластиковую пробирку. Ее помещают внутрь анализатора, который распечатывает результат.
Для расшифровки результата анализа мочи по Нечипоренко обращаются к лечащему врачу, он подтвердит или опровергнет диагноз, назначит дополнительные исследования или лечение.
В ходе тестирования определяются следующие показатели:
- Эритроциты в моче по Нечипоренко должны присутствовать, но в ограниченном количестве. Повышенные эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко означают, что слизистая оболочка мочевыделительной системы повреждена. Кровотечение может быть внутри почек и мочевыводящих путей.
- Лейкоциты – клетки, необходимые для иммунного ответа, при появлении возбудителя. Если их число превышает нормальный показатель, значит, появился патогенный микроорганизм, против которого борются лейкоциты. Инфекция проникает нисходящим путем (через почки) или восходящим (через уретру).
- Цилиндры – это комплексы почечных образований, родоначальником которых является белок. Они появляются при некоторых болезнях почек. Должны присутствовать только гиалиновые образования, остальные являются признаком патологии.
Существуют нормы анализа мочи по Нечипоренко, некоторые из них зависят от пола. Терапевты используют их для определения состояния мочевыделительной системы.
Таблица норм показателей по Нечипоренко у взрослых.
Показатель | Значение |
---|---|
Лейкоциты | У мужчин до 2 тысяч на 1 мл жидкости У женщин до 5000 на 1 мл жидкости |
Эритроциты | До 1 тысячи на 1 мл жидкости |
Эритроцитарные цилиндры | Нет |
Гиалиновые цилиндры | До 22 образований на 1 мл жидкости |
Зернистые цилиндры | Нет |
Восковидные цилиндры | Нет |
Эпителиальные цилиндры | Нет |
Перед расшифровкой результатов пациент предупреждает врача о применяемых лекарствах, физиологическом состоянии (например, беременности), диете (белковый рацион увеличивает число цилиндров). Все эти причины меняют параметры состояния мочи, если пациент не предупредил о них врача, он поставит диагноз, которого нет, и будут проведены ненужные методы лечения.
Общий анализ мочи — это развернутый анализ. Он дает полную картину состояния мочевыделительной системы человека. Для этого анализа лаборант считает вручную все клетки, которые обнаруживает визуально. Если под микроскопом обнаруживается повышенное число клеток, назначают анализ мочи по Нечипоренко. Он подсчитывает форменные элементы и цилиндры во всей жидкости.
Когда пациенту выдали результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо обратиться к врачу, он расскажет что это такое, объяснит какие бывают нормальные показатели, и каковы причины их повышения.
Необходимо правильно сдать мочу, так проведенное исследование покажет верные данные. Это поможет врачу поставить верный диагноз и назначить лечение. При нарушении правил, заболевание может быть не обнаружено, это приведет к ухудшению состояния пациента.
- За неделю до сдачи мочи по Нечипоренко отменяют лекарства. Если это сделать нельзя, предупреждают терапевта.
- За 2 дня придерживаются диеты: не едят жирное, жаренное, острое. Пьют достаточное количество воды.
- Активные занятия спортом на время прекращаются.
- Дополнительные инструментальные обследования проводят только после пробы мочи по Нечипоренко, так как они изменят количественный состав исследуемых клеток.
- При начале менструации, анализ переносят на 10 дней, так как даже остатки эритроцитов изменят результат.
- Перед исследованием нельзя курить.
- Если у пациента имеются воспалительные заболевания, не связанные с исследованием, его переносят на время после лечения.
Итог анализа мочи по Нечипоренко зависит от того, насколько точно пациент к нему подготовился. При не выполнении правил результат будет неверно истолкован.
- Сбор мочи производится после ночного сна.
- Перед опорожнением мочевого пузыря произвести гигиену тела.
- Женщинам следует перекрыть отверстие влагалища, так как бактерии из него проникнут внутрь образца и изменят результат анализа.
- Используют только стерильный контейнер для сбора биологической жидкости. Использование домашних банок не допустимо, там содержатся вещества и микробы.
- Собирают среднюю порцию мочи, то есть человек сначала мочится внутрь унитаза, затем в контейнер, потом опять в унитаз.
Емкость закрывают крышкой и передают лаборанту. Если это сделать не возможно, биоматериал хранят внутри холодильника не более 2 часов.
Сбор мочи на анализу по Нечипоренко у детей старше одного года не отличается от взрослых. Если необходим образец ребенка, являющегося младенцем, применяют специальный мочеприемник. Это приспособление с липучками, которые лепятся вокруг наружных половых органов. После того, как младенец произвел мочеиспускание, мочеприемник снимают и переливают образец внутрь пластикового контейнера.
Есть правила, нарушив которые, результаты будут ошибочными:
- употребление еды перед исследованием;
- произведение тестирования среди дня (не утром);
- сдача исследования урины во время или сразу после менструации завысит значение нормы эритроцитов;
- прохождение пробы во время появления острого воспалительного заболевания, которое не вылечено;
- если пациент не подмыл гениталии, в анализе появятся бактерии;
- использование не стерильной емкости;
- сбор всей порции биологической жидкости;
- долгосрочная доставка образца (свыше 2 часов без холодильника).
Для повышения числа каждого показателя характерны свои заболевания. Так как плохой анализ по Нечипоренко не указывает в точности на определенную болезнь, врачи урологи назначают дополнительные обследования.
Заболевания, вызывающие отклонения результатов, бывают в любой области:
- мочевыделительный канал,
- воспаление мочевого пузыря,
- воспаление почек.
В зависимости от того какая клетка или вещество при тестировании обнаружены врач определит направление заболевания: инфекционное, воспалительное, повреждающего характера.
У беременных женщин показатели меняются после перестройки гормонов.
После назначения и проведения анализа мочи по Нечипоренко врач заподозрит патологию почек и мочевыделительной системы.
Лейкоциты меняются при гнойных образованиях:
- цистит (воспаление мочевого пузыря),
- пиелонефрит (гнойное образование внутри почек),
- простатит (воспаление простаты мужчин),
- мочекаменная болезнь (камни различных областей мочевыделительной системы, которые закупоривают проход и образуют гнойные скопления),
- красная волчанка (аутоиммунное заболевание с повышенным числом иммунных комплексов).
По Нечипоренко эритроциты повышаются (более 2000) при следующих болезнях:
- гломерулонефрит (хроническое заболевание клубочков почек, которое вызывает повреждение сосудов и выделение крови или эритроцитов),
- инфаркт почки (закупорка тромбом сосуда, вызывает кровоизлияние в просвет органа).
Цилиндры повышаются при любых воспалительных процессах в почках:
- пиелонефрит,
- гломерулонефрит,
- гипертония (вызывает повышение давления внутри почек),
- употребление некоторых лекарств,
- почечная недостаточность,
- амилоидоз (нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением внутри почек белково-углеводных комплексов).
Если у человека появились симптомы заболевания, необходимо пройти лабораторные тестирования, они помогут быстрее выявить болезнь. При своевременном обращении к врачу, проведении анализов, диагностики и правильном лечении практически все заболевания поддаются терапии. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению состояния пациента. Народные средства применимы только совместно с медикаментозными препаратами. После завершения терапии проходят повторную диагностику только через месяц, так как возможно обострение заболевания.
источник
Сдача анализов мочи является важным диагностическим этапом на пути определения большого количества заболеваний. Особенно, если речь идет о патологиях, связанных с нарушением работы органов выделительной системы. В таком случае пациенту в обязательном порядке назначают анализ по Нечипоренко.
Это специальная методика расчета и расшифровки биохимического состава урины, которая позволяет максимально точно определить количество лейкоцитов в моче, эритроцитарные отклонения, а также установить, находятся ли в норме другие составляющие. Рассмотрим более подробно, чем отличается расшифровка анализа мочи по Нечипоренко от других способов исследований урины.
Методика проведения данного анализа была разработана известным врачом-урологом из СССР – А.З. Нечипоренко. Принцип его проведения заключается в том, что выполняется тщательный подсчет определенных клеток и биологически активных элементов на конкретный объем урины. Уникальность исследования в том, что оно не требует использования микроскопа или другого высокотехнологического оборудования. Количество потраченного времени минимально.
Результаты анализа мочи по Нечипоренко позволяют определить у пациента следующие параметры и уровень жизненно важных клеток:
- повышены эритроциты или находятся в пределах нормы;
- количество лейкоцитов (высокая концентрация белых телец всегда указывает на вялотекущее или острое воспаление в тканях организма);
- гиалиновые цилиндры белкового типа, их плотность и насыщенность в урине;
- присутствие других посторонних элементов в виде зернистых, эпителиальных, восковидных и эритроцитарных биологических соединений.
Превышение нормы указанных телец, указывает на наличие у пациента того или иного заболевания органов мочеполовой системы. Намного реже расшифровка анализа показывает патологии органов из других систем организма.
У взрослого человека, который не страдает от острых или хронических заболеваний почек, а также взаимосвязанных органов выделительной системы, результаты анализа должны отображать следующие показатели:
- норма эритроцитов – оптимальным значением является не более 1000 единиц на 1 мл урины (лучше всего, если эритроцитов в моче не будет обнаружено вовсе);
- норма лейкоцитов у мужчин – не более 2000 единиц на 1 мл мочи (2500 это уже показатель того, что лейкоциты повышены) у женщин оптимальный уровень лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко – это до 4000 единиц на 1 мл урины (показатели в 4500 или 5000 единиц, указывают на наличие заболевания воспалительной этиологии);
- гиалиновые цилиндры – допустимое увеличение 20 единиц на 1 мл мочи, но не более того.
В норме анализа мочи по Нечипоренко такие биологические элементы, как эпителиальные, восковидные, зернистые, эритроцитарные цилиндры не должны быть обнаружены вовсе. Их появление – это прямой сигнал к наличию у пациента патологического состояния почек. Эритроциты в моче по Нечипоренко говорят о том, что с большой долей вероятности у человека присутствуют такие заболевания, как острый пиелонефрит, хронический глумерулонефрит, инфаркт почки, нефротический синдром.
Для того, чтобы получить максимально достоверную информацию по результатам проведенного исследования урины, следует заранее принять меры по сбору биологического материала. Необходимо придерживаться следующих правил отбора мочи:
- при мочеиспускании в емкость для лабораторного исследования должна попасть только чистая урина без посторонних примесей в виде бактериальных, грибковых или вирусных микроорганизмов, которые могут присутствовать на поверхности половых органов (с этой целью пациент должен предварительно принять водные процедуры, промыв паховую зону теплой водой без использования моющих средств);
- сдается моча только в специально предназначенную для этих целей емкость, которая проходит антисептическую обработку или стерилизацию (наилучшим вариантом будет использование стаканчика с мерными метками);
- женщинам в период активной фазы менструального цикла сдавать мочу по методу Нечипоренко нельзя, так как капельки крови могут попасть в состав урины, изменить ее биохимический состав и в ходе лабораторного исследования будет обнаружена повышенная концентрация эритроцитов (трактовка конечно же ложная, но все же в результате недостоверной интерпретации пациенту может быть выставлен неправильный диагноз);
- за 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов, либо же медикаментов, которые влияют на изменение цветового окраса мочи;
- начальная порция урины, которая выходит в процессе мочеиспускания должна быть сброшена в унитаз, так как в первые 2-4 секунды выполняется промывание уретры, а остальная часть биологической жидкости собирается в емкость для дальнейшего лабораторного исследования;
- для определения нормы анализа мочи по Нечипоренко, следует собирать только утреннюю мочу, которая наиболее достоверно отображает состояние здоровья выделительной системы пациента и всего организма в целом;
- отобранная урина сразу же доставляется в отделение биохимической лаборатории, где специалисты займутся подсчетом лейкоцитарной активности клеток, уделят внимание повышенному уровню других элементов (промедление с началом анализа может привести к тому, что в составе мочи начнут размножаться патогенные бактерии, которые в конечном итоге станут причиной искажения достоверной информации).
Помочиться нужно сразу же после пробуждения ото сна. Нельзя пить воду, употреблять пищу, курить или принимать лекарственные препараты. Исключением являются только случаи крайней необходимости. Например, если человек тяжело болен и медикаментозная терапия является залогом поддержания его стабильной жизнедеятельности.
Основная цель проведения анализа мочи по методике Нечипоренко – это не просто получение данных о биохимическом составе урины, но и диагностическое подтверждение подозрений на наличие у пациента конкретных заболеваний мочеполовой системы.
Напомним, что норма данных элементов – не выше 2000 единиц. Превышение в мочи концентрации белых телец на 250 – 750 единиц на 1 мл урины, свидетельствует о присутствии таких патологий, как:
- цистит, либо же уретрит, протекающий в хронической форме или перешедший в стадию обострения;
- пиелонефрит, находящийся на начальной стадии развития;
- хронический простатит у мужчин (острая форма болезни или сопряженная с абсцессом предстательной железы, провоцирует концентрацию лейкоцитов в 1250 – 3000 единиц на 1 мл урины);
- мочекаменная болезнь (если в почках или мочеточнике сосредоточено большое количество посторонних образований, либо же объемный камень начал движение, раздражает слизистую оболочку протоков, препятствует естественному оттоку мочи).
Метод лабораторного исследования урины по Нечипоренко позволяет определить максимально точную концентрацию лейкоцитов и своевременно начать антибактериальную и противовоспалительную терапию. Отсутствие адекватного лечения приводит только к росту клеток данной группы.
Превышение концентрации эритроцитов (свыше 1000 единиц на 1 мл мочи) свидетельствует о таких патологиях, как:
- инфаркт почки (омертвление тканей органа, вызванное тромбозом крупного магистрального сосуда в виде почечной артерии);
- гломерулонефрит острого типа (природа происхождения данного заболевания может быть самой разнообразной, но итог его развития всегда один и тот же, заключающийся в выбросе эритроцитов в состав урины);
- генерализованные отеки, нарушение водно-солевого баланса (одна из форм проявления нефротического синдрома, течение которого дополнительно сопровождается обильной протеинурией).
Важно помнить, что превышение в моче количества эритроцитов указывает не только на развитие острого воспалительного процесса, но и является первым признаком нарушения кровеносного питания почек. Патологическое состояние сосудов способно привести к полной потере функциональной способности органа к фильтрации крови.
Эти биологические элементы образуются из белковых соединений, которые полноценно не реабсорбируются во время прохождения первичной урины в полости почечных канальцев. Их наличие при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко (больше 20 единиц на 1 мл урины) указывает на наличие следующих заболеваний:
- гипертоническая болезнь, которая нарушает работу не только сердечно-сосудистой системы, но и стабильность функционирование почек;
- острый гломерулонефрит;
- пиелонефрит, находящийся в стадии обострения.
У людей, которые на протяжении длительного времени принимают большое количество мочегонных препаратов, повышение уровня гиалиновых цилиндров в анализе по Нечипоренко, связано с искусственной стимуляцией более ускоренной работы почек.
Уникальность данного метода исследования урины с его дальнейшей расшифровкой заключается в том, что он способен обнаружить зернистый тип цилиндров. Появление этих элементов даже в минимальном количестве — это всегда патология. Разница заключается только в ее степени тяжести.
Эта разновидность цилиндров появляется в связи с тем, что разрушаются здоровые клетки, формирующие внутреннюю поверхность почечных протоков. Если расшифровка анализа показала присутствие зернистых цилиндров, то с 80% вероятностью можно утверждать, что у пациента присутствуют следующие патологии:
- интоксикация крови солями тяжелых металлов (наиболее часто подобную клиническую картину провоцируют молекулы свинца, которые попадают в организм человека вместе с ядовитыми парами в процессе плавки металла);
- атипичные вирусные инфекции, способные паразитировать в органах мочеполовой системы;
- гломерулонефрит;
- хронический пиелонефрит последней стадии, который характеризуется полным разрушением тканей почек.
Какое именно заболевание присутствует у конкретного человека определяется с помощью дальнейших методов диагностического обследования. Анализ по Нечипоренко указывает на правильное направление, в котором должен двигаться врач-уролог в процессе постановки точного диагноза больному. Если пациент обратиться к своему лечащему доктору с просьбой: расшифруйте анализы мочи по методике Нечипоренко с подробным разъяснением их значения, то это не займет много времени.
У каждого врача, занимающегося комплексным лечением почек и органов мочеполовой системы, имеется специальная таблица с параметрами биологически активных элементов, подлежащих изучению.
источник
Анализ мочи по Нечипоренко
ФИО пациента: Санжарова А.П.
Эритроциты . 5000 ……………. ↑макрогематурия
Заключение: нефритический синдром
Анализ мочи по Нечипоренко
Эритроциты . 3000 ……………. ↑макрогематурия
Заключение: нефритический синдром
Анализ мочи по Нечипоренко
Лейкоциты . 6000 ……………….лейкоцитурия
Заключение: острый воспалительный процесс в почках??
Анализ мочи по Нечипоренко
Заключение: лейкоцитурия, цилиндрурия
Цвет . соломенно-желтая ………..норма
Прозрачность . прозрачная ………норма
рН . 6,2 …………………………… слабокислая, норма
В случае обнаружения сахара в моче возможной причиной могут послужить сахарный диабет(превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы)) или нарушения работы почек(нижении почечного порога (поражение почечных канальцев)).
Цвет . красный ……………………в норме соломенно-желтый
Прозрачность . мутная …………в норме прозрачная
Эритроциты . в больш. кол. ……. макрогематурия
Гематурия может быть обусловлена кровотечением в любой точке мочевой системы. Основная причина увеличения содержания эритроцитов в моче — почечные или урологические заболевания и геморрагические диатезы.
Плотность . 1,034 г/л …………. гиперстенурия
Заключение : глюкозурия, гиперстенурия.
(Можно предположить синдром Фанкони, сахарный диабет)
Цвет . цвет мясных помоев. в норме соломенно-желтый
Прозрачность . мутная …………в норме прозрачная
Эритроциты . в больш. кол. ………..макрогематурия
Лейкоциты ………. 3- 4 в п/з …..лейкоцитурия(у муж до 3 в п/з)
Заключение: нефритический синдром
Цвет . соломенно-желтая …….норма
Прозрачность . прозрачная …..норма
Заключение: протеинурия.
Не всегда появление белка связано с повреждением почек. Белок в моче (альбуминурия) может появляться при воспалении в мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Также белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7-16 лет и беременных женщин.
Т.к. в анализе нет признаком воспаения, скорее всего альбуминурия не почечного происхождения (функциональная альбуминурия):
Она всегда свидетельствует о заболевании почек.
Альбуминурия 3-5% характерна для острого гломерулонефрита,
0,5-1% — для хронических пиелонефритов и гломерулонефритов.
При нефрозах (сифилисном, нефропатии беременных) количество белка в моче достигает высоких цифр (больше 3%).
Плотность . 1,030 г/л …………….гиперстенурия
Белок . 2,88 г/л ……………………протеинурия
Заключение: гиперстенурия, протеинурия, нефротический синдром
Прозрачность . мутная ……………..в норме прозрачная
Плотность . 1,008 г/л …………..…. нижняя граница нормы
Белок . 1,58 г/л ……………….……..протеинурия
Эритроциты . 5-8- 10 в /з ……..…микрогематурия
Лейкоциты . 1-3 в п/з ………………норма(жен-до 6 в п/з)
Эпителиальные клетки . 16в п/з ….эпителиоурия
Цилиндры. гиалиновые, восковидные …цилиндурия
ФИО пациента: Нуржанова С.А.
Цвет . бледная …………………….в норме соломенно-желтый (нарушенная концентрационная функция почек).
Прозрачность . мутная ………. в норме прозрачная
рН . 7,6……………………………..слабощелочная норма
Эритроциты. 3-4 в /з ……………..микрогематурия
Лейкоциты . 20.-25 в п/з ………..лейкоцитурия
Эпителиальные клетки. 3- 4в п/з …..норма(до 10)
Цилиндры. единичные зернистые……..цилиндурия ( зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца. Наблюдаются при Гломерулонефрите, Пиелонефрите, Отравлении свинцом, Вирусных инфекциях)
источник