Если моча на 9 месяце с бактерией

22.09.2014 Анализ мочи при беременности За все долгие девять месяцев беременности женщины не единожды сдают различные анализы. Это необходимо для того, чтобы удостовериться, все ли благополучно с малышом, не обострились ли какие-то хронические заболевания, как обстоят дела с общим состоянием организма.

Вполне естественно, что каждый раз мамочки очень переживают по поводу результатов анализов, боясь увидеть хоть малейшие отклонения от требуемых показателей. Но как быть, если в моче обнаружили бактерии? Что это значит, и какими должны быть дальнейшие действия? Попробуем определить, что делать, если обнаружены бактерии в моче при беременности.

Наличие в анализах мочи бактерий в медицине называется бактериурией. А для четкого обозначения данного явления в период вынашивания ребеночка даже существует строго специальный термин – это «бактериурия беременных».

Когда в моче находят бактерии, это свидетельствует о наличии бактериурии у будущей мамы. В нормальном состоянии организма человека не должно быть бактерий и микроорганизмов в мочевыводящих путях. Наличие там вышеупомянутых говорит о наличии инфекции в организме. Бактерии могут быть предвестниками заболевания почек, появления в них воспалительных процессов, таких, как пиелонефрит и цистит.

Как возможные заболевания, так и сама бактериурия не пророчит ничего положительного для здоровья будущей мамы и развития плода. Особую опасность составляет бессимптомная бактериурия, которая протекает латентно, без ярко выраженных симптомов, и рискует быть вовремя не выявленной.

Бактериурия у беременных может стать причиной начала преждевременных родов и даже самопроизвольного выкидыша. Бактерии в моче могут быть совершенно разными, начиная от кишечной палочки, и заканчивая клебсиеллой, энтеробактером, протей, фекальным энтерококком, стафилококком, стрептококком.

Сложно назвать какую-то одну причину, по которой появляются бактерии в моче при беременности. Таких причин множество.

Ослабленный иммунитет женщины дает возможность бактериям беспрепятственно размножаться.
Активно растущий плод оказывает давление на все окружающие его органы, в том числе и на почки. А изменившие свое положение почки могут стать причиной появления воспалений и инфекций, нарушению нормальной их работы.
Физиологические особенности тоже вполне могут стать причиной проблем с бактериями.
Беспорядочная половая жизнь, частые смены партнеров,
сахарный диабет,
хронические болезни
и даже банальный кариес

Все это может стать причиной проблем со здоровьем.

В первую очередь. Не нужно переживать. Бактериурия достаточно распространенное явление среди беременных женщин, да и в повседневной жизни встречается достаточно часто. Естественно, для уточнения диагноза необходимо провести повторный анализ мочи, исключать наличие ошибки полностью нельзя.

Если диагноз подтвердился, нужно незамедлительно приступать к лечению. Запущенная бактериурия может приводить к серьезным инфекционным заболеваниям, которые аж никак не кстати будут для вас в период беременности. Обсудите со своим гинекологом вопросы лечения. Возможно, он сочтет необходимым прием антибиотиков, возможно без этого можно будет обойтись.

Помните, что с момента обнаружения у вас заболевания, появляется необходимость регулярного и своевременного обследования – опять так чтобы минимизировать возможность осложнения существующей ситуации.

Если заболевание было обнаружено еще до наступления беременности, постарайтесь сначала пролечиться, а затем приступать к зачатию.

источник

Для беременных анализ мочи – один из основных диагностических методов. Он проводится практически перед каждым визитом к гинекологу. Это связано с тем, что изменения состава мочи свидетельствуют не только о нарушениях в мочевыделительной системе, но и о состоянии всего организма. Бактерии в моче при беременности могут быть как признаком серьезного заболевания, так и следствием неправильно проведенной процедуры сбора материала.

Поэтому при их обнаружении врач всегда проводит уточняющую беседу, назначает пересдачу анализа. Иногда необходимы и дополнительные диагностические процедуры.

Беременность сопровождается постоянными изменениями в организме женщины. Плод растет и это приводит не только к увеличению живота, но и к сдавливанию расположенных рядом органов. Зажатыми оказываются, в том числе, и почки.

При нормальной работе этих парных органов образующаяся моча постоянно фильтруется и выходит в мочевой пузырь. При пережимании почек она начинает застаиваться. В этих условиях быстро размножаются бактерии. Их распространение приводит к воспалению тканей органов, чаще всего, слизистых оболочек.

Анализ мочи позволяет выявить заболевание еще до того, как оно разовьется и проявит себя симптомами. Ранняя диагностика помогает избежать многих негативных последствий инфекционного заболевания, предупредить развитие гестоза. Подробнее о гестозе во время беременности→

Причины размножения бактерий в моче у беременных могут быть различными. Распространению микроорганизмов способствуют изменения, происходящие в теле женщины: матка растет, начинает давить на почки, в результате чего нарушается их работа. Задержка оттока мочи способствует размножению в ней бактерий.

Бактериурия бывает истинной и ложной. В первом случае микроорганизмы размножаются и живут в моче, во втором они поступают из других очагов инфекции по кровяному руслу. Это состояние может быть признаком половой инфекции, сахарного диабета, кариеса, хронического воспалительного процесса в организме (обычно в сочетании со сниженным иммунитетом).

Чаще всего бактерии в моче при беременности свидетельствуют о заболевании мочевыделительной системы. В зависимости от сопутствующих симптомов определяется:

цистит – воспаление внутреннего слоя мочевого пузыря с присоединением инфекционного компонента (чаще всего – кишечной палочки);
пиелонефрит – воспалительный процесс в почечных лоханках, вызванный кишечной палочкой, золотистым стафилококком, грибком или другими возбудителями;
уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала, часто протекающее с присоединением бактериальной инфекции: энтерококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий.

Бактерии в моче негативно сказываются как на течении беременности, так и на здоровье будущего ребенка. Чаще всего инфекция указывает на воспалительное заболевание в мочевыделительных органах. При лабораторном анализе обнаруживается стрептококк, золотистый стафилококк, кишечная палочка и другие возбудители.

Половые органы и матка расположены близко к источнику инфекции, поэтому высок риск ее распространения по родовым путям. У женщины нарушается отток мочи, в результате чего может развиться цистит, пиелонефрит или уретрит. Отсутствие лечения приводит к тяжелым формам гестоза (позднего токсикоза) с риском выкидыша или преждевременных родов.

Кроме того, инфекция попадает в околоплодные воды, которые заглатывает ребенок. Бактериурия может вызвать нарушения внутриутробного развития: привести к патологиям нервной, иммунной и других систем, а в отдельных случаях – к гибели плода.

Чаще всего бактериурия сопровождается определенными симптомами, но в некоторых случаях развивается скрыто и обнаруживается только при лабораторном исследовании. В клинической картине могут присутствовать:

боль во время мочеиспускания;
боли различного характера внизу живота;
резкий неприятный запах мочи;
примеси крови и/или гноя в моче (мутная, с хлопьями, коричневатая);
повышение температуры (при инфицировании почек);
тошнота и рвота;
боль в области поясницы.

Эти симптомы могут проявляться в различных сочетаниях в зависимости от заболевания. Иногда они временно исчезают, создавая иллюзию выздоровления, но отсутствие лечения приводит только к большему распространению инфекции.

Исследование мочи на наличие бактерий проводится ежемесячно. Благодаря этому возникающие инфекционно-воспалительные заболевания выявляются на ранних стадиях и успешно лечатся. Бактериологические тесты (редукционный глюкозный, нитритный и прочие) помогают определить вид и количество микроорганизмов.

После анализа мочи назначаются дополнительные методы исследования, помогающие определить основное заболевание:

УЗИ почек и мочевыводящих путей;
допплерометрия сосудистой системы почек;
дополнительное исследование крови и мочи;
микроскопическое исследование мазка из уретры.

Кроме этих процедур, беременной могут быть выданы направления на консультации специалистов: уролога, нефролога, терапевта. Это способствует более быстрому и точному установлению диагноза, а также своевременному началу лечения.

То, какое будет назначено лечение при бактериурии, определяется установленным диагнозом. Но в любом случае оно комплексное и включает в себя:

коррекцию рациона с введением продуктов и напитков, снижающих pH мочи (овощей, круп, постного мяса);
обильное питье, необходимое для увеличения объема выводимой мочи и бактерий;
прием медикаментов.

Медикаментозное лечение необходимо как при явных симптомах бактериурии, так и при их отсутствии. В обязательном порядке назначаются антибиотики: Цефтазидим, Цефоперазон, Цефуроксим, Ампицилин, Азитромицин, Доксицилин и другие. Все препараты этой группы можно принимать только по назначению врача и строго в указанной им дозировке. Также могут быть рекомендованы растительные препараты комплексного действия: Фитолизин, Канефрон. Подробнее о применении Канефрона при беременности→

Длительность лечения составляет 1-3 недели. При необходимости прием медикаментов может продолжаться до конца беременности и в течение двух недель после родов.

Часто бактерии в моче обнаруживаются до наступления беременности. Заболевания протекают хронически и при благоприятных для них условиях, таких как естественное снижение иммунитета, гормональная перестройка, сдавливание почек маткой – обостряются. Прогноз лечения зависит от тяжести инфекции и срока беременности. Лечение бактериурии в первом триместре имеет положительный исход у 80% женщин, у 5% случаются выкидыши.

Для того чтобы избежать развития бактериурии при беременности, необходимо придерживаться нескольких правил:

Регулярно сдавать мочу для анализа. Не стоит пренебрегать этой диагностической процедурой, несмотря на ее частоту. Иногда бактерии в моче при беременности обнаруживаются из-за неправильного сбора материала. Чтобы этого не произошло нужно использовать стерильную тару, соблюдать все гигиенические требования. Для анализа необходима свежая (не более двух часов) утренняя порция мочи. Накануне стоит отказаться от соленой и острой пищи.
Тщательно соблюдать гигиену половых органов. Подмываться нужно утром и вечером, а также после каждого акта дефекации. Движения при подтирании должны идти спереди назад, в противном случае можно занести инфекцию из анального отверстия в уретру. Стоит отказаться от белья из синтетических материалов: они плохо пропускают воздух и создают влажную среду, идеальную для распространения бактерий.
Посещать плановые консультации врача и выполнять все его назначения. Это поможет выявить проблему на ранней стадии и быстро устранить ее.

Профилактические мероприятия помогают снизить риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний в мочеполовой системе. При беременности это становится не только залогом здоровья матери, но и необходимым условием для правильного развития ребенка.

Бактерии в моче при беременности чаще всего являются признаком инфекционного заболевания мочевыделительной системы. Такое состояние требует своевременной диагностики и лечения, поскольку представляет угрозу для здоровья матери и ребенка, а также осложняет процесс вынашивания.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Бессимптомное присутствие бактерий в моче в титре более 10 в 5 степени на 1 мл минимум в 2-х пробах, без клинических проявлений, у беременной женщины настораживает гинекологов, урологов, врачей общей практики.

Бактериурия — один из факторов риска для развития гестационного пиелонефрита в 1/3 случаев.

Появление бактерий в моче достаточно распространенное явление, но до сих пор некоторые врачи спорят о необходимости проведения антибактериальной терапии при отсутствии клинических проявлений.

Основной возбудитель — Кишечная палочка. По некоторым данным, частота ее высевания в моче составляет до 95%, реже встречаются патогены из семейства Энтеробактер, стафилококковая и стрептококковая флора.

Считается, что беременность не увеличивает частоту бактериурией. Вероятность развития пиелонефрита у беременных с бактериями в моче происходит из-за изменений мочевого тракта: расширение внутренних полостей почек и недостаточность сфинктера мочевого пузыря.
У 1/5 беременных бактерии появляются в моче на фоне периодически обостряющегося кандидоза влагалища.

Длительное латентное персистирование патогенной микрофлоры в урогенитальном тракте беременной может осложниться хориоамнионитом, следствием чего иногда бывает внутриутробная гибель плода, гнойно — септические осложнения, преждевременное развитие родовой деятельности.

В развитии факторов риска большое значение отводится действию прогестерона и увеличению беременной матки.

В результате происходят следующие изменения:

• замедление оттока мочи,
• расширение внутренних полостей почек,
• снижение тонуса мочевых путей,
• развитие пузырно-мочеточниковых рефлюксов,
• изменение рН мочи,
• повышение эстрогенов, глюкозы.

Так как присутствие бактерий в моче — признак микробиологический, клиники нет.

Как правило, бактерии населяют мочеиспускательный канал женщины и до наступления беременности. Согласно статистическим данным, в 3 триместре бактериурия появляется всего лишь в 1% случаев.

Диагноз подтверждается с помощью посева мочи на флору.

Дополнительно исследуют мочу по Нечипоренко.

УЗИ почек не находит какой – либо патологии.

Следует помнить, что бактерии в моче могут присутствовать из-за загрязнения проб биоматериала, особенно это актуально, если обнаружены микроорганизмы, нетипичные для урогенитальнго тракта.

Молочница, существующая до беременности или развившаяся на фоне гормональных изменений, сделает анализ ложноположительным.

Код по МКБ у бессимптомной бактериурии отсутствует.

В лечении нуждаются все беременные, у которых дважды получен рост патогенной микрофлоры в посеве.

Своевременно назначенное антибактериальное лечение снижает вероятность присоединения гнойного гестационного пиелонефрита, задержку внутриутробного развития плода и преждевременное начало родовой деятельности.

Назначения антибиотика без оценки результатов чувствительности микроба к лекарству не рекомендуются. Если бактерии в моче появились после катетеризации мочевого пузыря, возможен однократный прием антибактериального препарата.

Беременным при бессимптомной бактериурии назначают следующие лекарства:

Амоксиклав в сочетании с клавулановой кислотой по 375 — 625 мг 2-3 раза в день 5-7 дней
Амоксициллин по 250 — 500 мг 3 раза в день — 7 дней
Цефиксим 400 мг 1 раз в день 7 дней
Цефалексин 250 — 500 мг 4 раза в день 7 дней Фосфомицин 3 мг однократно.

Для предотвращения диспепсических расстройств, которые появляются из-за массивной гибели грамотрицательных бактерий, в схему лечения включают Энтеросгель по большой столовой ложке 3 раза в день 7 дней.

Учитывая, что беременность является состоянием, когда возможны проявления аллергических реакций на что угодно, выбирать какой-либо многокомпонентный сбор для лечения бактериурии не стоит.

Хорошо помогают отвар из семян укропа по 1/2 стакана отвара 3 раза в день, курсом 10 дней. К семенам укропа гиперчувствительность встречается редко, новорожденным для купирования кишечной колики назначают укропную воду с первых дней жизни.

Из готовых фитопрепаратов урологи любят рекомендовать Канефрон: по 50 капель 3 раза в день, курсом 1 месяц или Монурель (БАД на основе клюквы) 1 таблетка перед сном в течение 2 недель. Препараты рекомендовано запивать большим количеством жидкости.

Для улучшения пассажа мочи существует специальная гимнастика для почек. Для этого женщина становится в коленно-локтевое положение (на колени и на локти) и находится в такой позе несколько раз в день по 5-10 минут.

Регулярное употребление клюквенного морса подкисляет мочу, за счет чего реализуется антимикробное действие.

Бактерии в моче у беременных выявляют достаточно часто, но своевременное лечение предотвращает развитие пиелонефрита на 80%, и способствует нормальному пролонгированию беременности в 5-10 % случаев.

После нормализации лабораторных показателей противопоказаний по урологическому статусу к самостоятельному родоразрешению нет.

источник

В период вынашивания малыша, женщина постоянно посещает своего ведущего гинеколога и неоднократно сдает анализ мочи. По анализу урины врач судит о состоянии здоровья будущей мамы и возможных рисках для ребенка. Присутствие бактерий в моче беременной (бактериурия) — весьма тревожный признак, угрожающий жизни плода или преждевременными родами. Наличие патогенной микрофлоры в урине, в большинстве случаев является сигналом развития воспалительного процесса в организме беременной женщины. Будущей маме стоит с серьезностью отнестись к данному диагнозу и пройти необходимый курс лечения.

Очень часто бактериурия у беременных наблюдается вследствие проникновения в мочеполовые органы женщины таких микроорганизмов как стафилококк и стрептококк, клебсиелла, энтерококк, кишечная палочка. Данные микробы обитают на кожном покрове, в кишечнике и на слизистых оболочках каждого человека. Под воздействием негативных факторов микроорганизмы принимают патогенную форму, начинают усиленно размножаться, что и приводит к развитию воспалительного процесса.

Если во время анализа в моче нашли бактерии, то это может быть связано со следующими факторами:

повышение уровня прогестерона в организме беременной, вследствие чего происходит снижение тонуса мочеточников;
усиленный рост матки, которая начинает сдавливать почки и мочеточники;
снижение защитных свойств организма женщины;
застой мочи, изменение ее состава;
сахарный диабет;
кариес;
плохая гигиена половых органов.

Часто бактериурией во время беременности страдают те женщины, у кого до интересного положения были проблемы с мочевыделительной системой (цистит, уретрит), а также дамы, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Наличие бактерий в моче беременной в большинстве случаев сопровождается яркой клинической картиной (истинная бактериурия), но иногда признаки бактериурии могут отсутствовать полностью (бессимптомная). Бактерии в урине появляются также при следующих воспалительных процессах:

Пиелонефрит — заболевание развивается в почечных лоханках вследствие активного размножения синегнойной и кишечной палочки, различных грибковых инфекций. Первыми признаками воспаления почечных лоханок являются боли в пояснице, резкое повышение температуры тела, тахикардия, озноб.
Цистит — болезнь, поражающая мочевой пузырь. Наличие цистита подтверждается болезненным и частым мочеиспусканием, присутствием в моче крови, высокой температурой тела, болью внизу живота. Если женщина до беременности болела циститом, то обнаруженные в анализе мочи бактерии свидетельствуют о рецидиве заболевания.
Уретрит — воспаление стенок мочеиспускательного канала. Сопровождается наличием боли во время опорожнения мочевого пузыря, чувством зуда и жжения при мочеиспускании, повышением температуры тела, слабостью организма.

На бактериурию могут указывать и другие симптомы, на которые беременной важно обратить внимание:

отделение мочи происходит маленькими порциями;
в промежности возникает сильная боль;
наблюдается непроизвольное мочеиспускание;
в урине видны следы гноя;
моча приобретает неприятный запах, становится мутной, возможно выпадение осадка;
у беременной возникает тошнота, иногда с приступами рвоты.

Заметив любые из перечисленных признаков, будущая мама должна как можно скорее обратиться к гинекологу, ведущему ее беременность. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, так как это усугубит течение болезни и вызовет тяжелые последствия в развитии плода. В некоторых случаях малыш может погибнуть прямо в утробе матери.

Каждый раз проходя очередной осмотр у ведущего беременность гинеколога, женщина получает направление на общий анализ мочи. Таким образом доктор постоянно следит за изменениями, происходящими в организме женщины и возможным началом воспалительного процесса в мочеполовой системе. При нормальном течении беременности никакой микрофлоры в урине присутствовать не должно или может наблюдаться небольшое скопление бактерий. Но если показатель микроорганизмов завышен — это свидетельствует о возможном заболевании мочеполовых органов. Кроме того, обнаруженные в моче бактерии и лейкоциты являются прямым показателем воспалительного процесса.

Воспалительный процесс, протекающий в детском организме, не всегда сопровождается наличием определенных симптомов, поэтому важным методом диагностики заболевания является лабораторное исследование мочи. Вы можете узнать о причинах возникновения бактерий в моче у детей, а также методы лечения.

Врач направляет беременную на следующие анализы:

Общий (клинический) анализ мочи — проводится органолептическим (цвет, запах, количество, прозрачность урины), биохимическим (показатель белка), физико-химическим (кислотность и удельный вес мочи), а также микробиологическим (присутствие бактерий, грибов) способами.
Проба мочи по Нечипоренко — способен выявить в урине эритроциты, цилиндры и лейкоциты. С помощью данного исследования определяется наличие инфекций мочеполовой системы, а также работа почек, мочевого пузыря и уретры. Проба по Нечипоренко назначается, если общий анализ мочи показал любые отклонения.
Проба по Земницкому — позволяет выявить наличие в моче полипептидов и глюкозы, появление которых указывает на воспаление в мочеполовой системе беременной.
Бактериологический посев урины — определяет наличие патогенной микрофлоры в моче. Если результат исследования будет более 100 000 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц), будущая мама страдает от какой-либо инфекции мочевых органов.

Бактериологический анализ урины способен не только определить наличие воспалительного процесса, но также установить, какой именно возбудитель явился причиной заболевания и подобрать эффективный препарат для лечения болезни.

Показатель	Нормальные значения при беременности
Цвет	желтый
Прозрачность	прозрачная
Запах	специфический (не резкий)
Плотность	1.003 – 1.035
pH мочи	5.0 – 7.0
Белок	отсутствует не более 0.033 г/л
Глюкоза	отсутствует не более 0.083 ммоль/л
Билирубин	отсутствует
Уробилиноген	отсутствует незначительные следы
Кетоновые тела	отсутствуют
Эритроциты	0 – 2 в поле зрения
Лейкоциты	0 – 5 в поле зрения
Эпителий переходный	единичный
Эпителий плоский	0 – 3 в поле зрения
Соли	отсутствуют незначительное количество
Слизь	отсутствует
Бактерии	отсутствуют
Грибы	отсутствуют

Форменные элементы	Количество нормальных показателей
Лейкоциты	до 2000
Эритроциты	до 1000
Цилиндры	до 20

Кроме того, после диагноза бактериурия, беременной женщине необходимо пройти еще некоторые дополнительные методы диагностики, а именно:

допплерометрию сосудов почек;
лабораторный анализ крови;
ультразвуковое обследование почек;
скрининговые тесты;
экскреторную и обзорную урографию.

Также будущей маме потребуется консультация узких специалистов, таких как уролог, терапевт, нефролог, гинеколог. Только после проведения всех мероприятий по диагностике и консультирования других специалистов, ведущий беременность врач назначает эффективную схему терапии.

Терапия бактериурии проводится только в комплексном порядке. Сначала необходимо нормализовать уровень кислотности мочи и стимулировать ее частое выведение. Для этого назначаются мочегонные сборы и чаи, растительные препараты (например, Канефрон). Важно соблюдать питьевой режим (около 2 л жидкости в день, преимущественно клюквенный морс). Обязательно придерживаться диеты, не употреблять соленую, острую, жареную и жирную пищу.

Лечение инфекции в мочеполовой системе не будет эффективным без применения противомикробных средств. Врач подбирает женщине максимально безопасные препараты, которые не вызовут негативные последствия для плода:

Нитрофураны (мягкие антибиотики широкого спектра действия), например, Фуразолидон, от 109 до 132 рублей.
Уроантисептические препараты (группа макролидов и цефалоспоринов), такие как Монурал, от 391 до 488 рублей.
Сульфаниламиды, обладающие высокой эффективностью при запущенной бактериурии (Стрептоцид, от 49 до 96 рублей).

В первом триместре беременности женщине назначаются пенициллиновые средства (Амоксициллин), во втором — макролиды (Азитромицин). При сильных болевых ощущениях, беременной рекомендуется применение спазмолитических средств (Спазган, Но-Шпа). В период обострения болезни женщина должна обязательно соблюдать постельный режим.

Пройдя курс терапии, беременная вновь направляется на повторный бактериологический анализ мочи, для оценки качества назначенной врачом терапии.

Для того чтобы свести к минимуму риск инфекционных заболеваний в мочеполовой системе, будущей маме нужно внимательно отнестись к своему здоровью:

Женщина должна регулярно следить за чистотой половых органов, подмываться спереди назад, использовать для процедуры только мягкое средство.
Важным аспектом профилактики бактериурии считается поддержание иммунных свойств организма. Для этого беременная должна хорошо питаться, больше гулять на свежем воздухе, выполнять легкие физические упражнения, принимать витаминно-минеральные комплексы, назначенные врачом.

Наличие в моче бактерий считается очень опасным явлением, угрожающим как здоровью матери, так и жизни плода. Развитие инфекционных процессов приводит к снижению работы мочевыделительной системы организма, в результате чего нарушаются функции всех органов женщины и ребенка. Самым опасным явлением считается бактериурия, протекающая без всяких симптомов. Такое состояние опасно:

развитием гестоза;
анемией;
возникновением плацентарной недостаточности, и как следствие — прерыванием беременности;
рождением недоношенного ребенка.

Бактериурия, возникшая по причине пиелонефрита, грозит самопроизвольным прерыванием беременности, преждевременными родами и даже рождением мертвого малыша.

Женщина, в состоянии беременности, должна прежде всего заботиться о здоровье своего будущего ребенка. Регулярное посещение гинеколога и сдача необходимых анализов способны вовремя распознать такое серьезное состояние, как бактериурия. Правильно поставленный диагноз и качественное лечение помогут появиться на свет здоровому ребенку и сделают счастливой маму.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист расскажет вам о важности своевременно сдать анализы мочи в женской консультации, а также какие еще бывают инфекции мочевой системы у беременных.

источник

Появление в мочевом осадке различных микробов – довольно опасный симптом, особенно во время беременности. Появление плохого результата проведенного бакпосева мочи приводит беременную женщину в настоящий шок. Волноваться будущей мамочке не стоит. Это состояние хорошо поддается терапии.

Общий анализ мочи – это один из базовых лабораторных тестов, которые назначаются во время беременности. С помощью этого простого исследования врачи получают достаточно много различной клинической информации. Если в мочевыводящих путях у будущей мамочки присутствуют бактерии, то этот симптом проявляется и в моче. В этом случае в результате общего анализа мочи появляется специальная маркировка о том, что микроорганизмы в мочевом осадке присутствуют. Появление такого признака требует обязательной консультации с акушером-гинекологом и терапевтом, которые наблюдают женщину во время беременности.

Общий анализ мочи – это своеобразный скрининговый тест, который показывает лишь наличие микробов в мочевыводящих путях. Определить, какие это микробы, к сожалению, данным методом невозможно. Для типирования бактерий проводится специальное исследование, которое называется бактериологическим. Сокращенно этот метод специалисты называют бакпосевом.

Отзывы мамочек, которым проводилось данное исследование, свидетельствуют о том, что благодаря этому тесту удалось своевременно пролечить обострение многих почечных заболеваний. В нормальной моче никаких бактерий содержаться не должно. Появление микробов в мочевом осадке – это всегда признак неблагополучия. Данный симптом никогда не должен оставаться без внимания.

Бактериурия – это патологическое состояние, вызванное появлением в моче различных бактерий. К развитию данной патологии могут привести самые разнообразные причины. Это состояние может развиться у женщины также и перед наступлением беременности. Если у будущей мамы еще до зачатия присутствуют какие-либо заболевания почек и мочевыводящих путей, то риск развития у нее бактериурии возрастает в несколько раз.

Довольно часто бывает так, что носительство различных болезнетворных бактерий бывает бессимптомным. Многие будущие мамы даже и не подозревают о том, что у них есть признаки бактериурии. Выявляется это спонтанно, при проведении общего анализа мочи, который регулярно назначается всем беременным:

Патологии почек и мочевыводящих путей – это самые частые причины, вызывающие появление у беременной женщины бактериурии. Важно отметить, что проявляются обычно такие патологии не только появлением в мочевом осадке бактерий. Также при этих состояниях в моче изменяется количество эритроцитов или лейкоцитов, изменяется рН и плотность.
Пиелонефрит и цистит являются самыми частыми патологиями, приводящими к появлению большого количества бактерий в моче. Ежегодно эти заболевания выделительной системы являются лидирующими причинами в развитии бактериурии беременных. Пиелонефрит, как правило, имеет скрытое течение и может практически никак не проявляться до беременности.
Физиологическое ослабление иммунитета, возникающее во время любой беременности, способствует размножению бактерий. В конечном итоге это проявляется появлением бактериурии. Для устранения данного симптома требуется обязательное назначение специальных лекарственных средств и уросептиков.

источник

Пожалуйста, кто сталкивался, расскажите. Такая ситуация-на протяжении всей беременности в бакпсеве мочи высеивался то стрептококк, то кишечная палочка. 2 раза лечила антибиотиками по назначению врача, так как степени были большие (в 5-ой степени). В последний раз пролечила 3 недели назад и думала, что уже уж точно все и была спокойна. Сдала контрольный анализ-а там!! Теперь обе этих бактерии-и стрептококк и палочка и обе в пятой степени!! Я буквально чуть не упала в обморок. Врач мой меня уже отпустила на заключение. Читать далее →

Ну вот и начался следующий этап беспокойств: а касается он такого пикантного момента, как анализ (извиняюсь) мочи. На 9й неделе беременности в моче были обнаружены бактерии (выявили, когда я лежала в стационаре). Я сразу же была обвинена в том, что неправильно собрала анализ, хотя в тщательности и чистоте я тот ещё фанатик. Пересдача анализа результата не улучшила и решено было сделать бак. посев, чтобы выяснить а что же там. А там высеялась неприятная бактерия клебсиелла, да ещё и с приставкой. Читать далее →

У меня ещё до беременности были бактерии и соли в моче. Потратила на врачей кучу денег, но вразумительного ответа никто не давал, что с этим делать. И вообще как-то серьёзно к этому никто не отнёсся. Сейчас часто потягивает низ живота после туалета. И вообще когда писаю режет и щиплет. Была у гинеколога. Опять же она никак на это не отреагировала. Сказала что до 12 недели всё-равно лечить нельзя. А мой вопрос, не могут ли эти бактерии повредить плоду вообще проигнорировала. Читать далее →

На протяжении всей беременности находят бактерии в моче, вот решили все таки этим заняться, вот второй день перездаю ее и из дома принесла, после полного дезинфекции и у них сдала и завтра повезу еще раз. Уролог много что рассказала, что могут и в род дом с ними не пустить и лечить надо, да и понять наружные это бактерии или все таки из нутри идут, тк страдаю молочницей, может это и как раз из за нее! вот анализы будут через неделю. Читать далее →

Пришли анализы мои мочи, ничего хорошего бактерии 10 в 5 степени, палочка кишечная и эшерихия коли. Уролог говорит необходимо пропить антибиотики цефексим. Это супракс что ли не пойму. Давайте думать вместе, я боюсь за развитие ребенка, пить антибиотики обязательно? Какой риск более оправдан? Ребенок развивается сейчас хорошо, плацента не утолщена. Я у порога в нерешительности пить или писать отказ? Давайте мнения мне и желательно, кто пил эти таблетины, которые я и до беременности не пила никогда, лечилась гомеопатией, а тут. Читать далее →

Девочки, добрый день!Мучалась я с циститом до бер пару раз и вот во время бер сдала бак посев мочи и нашли золотистый стафилококк ! Читать далее →

Девчонки , что делать!Сдавала мочу- обнаружили бактерии. Остальное — норма. Беременность 25 недель.Г сказала выпить фосфорал(монурал) антибиотик и пересдать через 3 дня. Выпила пересдала. И опять бактерии + еще лейкоциты появились 4-9( при норме до 6). Опять Г. Назначает антибиотик фосфорал( монурал) . Страшно боюсь за малявку. Травлю антибиотиками. У кого была такая бяка и как лечились! Гине доверяю, но боюсь. Читать далее →

Моей тете 40 лет, первая беременность (ЭКО). Уже две недели мучается с циститом. Врач назначил только канефрон и фитолизин, они не помогают. Анализ на бакпосев будет готов через неделю. Живет она не в городе, попасть к хорошему урологу пока нет возможности. Можно ли беременным календулу и ромашку пить? Разные производители разное пишут на упаковках. Понимаю, что по интернету нельзя лечиться, но выбирать сейчас не из чего, страшно потерять столь долгожданную беременность, восхождения инфекции к почкам тоже не хочется.. Может кому-то. Читать далее →

Девочки! У меня на протяжении всей беременности бактерии в моче. Клебсиелла при посеве. Клали в больницу, пила амоксиклав. Толку нет. Выписали сказав что вылечили, через неделю сдала посев тоже самое. Выписали опять антибиотик. Пропила. Толкунет опять. При посеве опять бактерии. Сколько еще можно меня лечить. ЧЕМ. Рискую ли я получить внутриутробное инфецирование плода? Или он уже может инфицирован? Что делать. Читать далее →

ссылка Я акушер-гинеколог. Живу в Канаде и оказываю информационную помощь, которая во многих случаях может оказаться эффективнее всякого диагностического метода и многоярусного длительного лечения. А чем я могу еще помочь на расстоянии? Я же не Кашпировский! Но проблема в том, что некоторым людям пишешь-говоришь-объясняешь-разжевываешь неоднократно, а будто со стеной разговариваешь — те же страхи, паника и недоумение: почему 3, 5, 10, -надцать врачей советуют одно и то же, а я нет, почему в интернете написано одно и то же, а. Читать далее →

Белок в моче,и бактерии. врач сделала вывод,что у меня гестационный пилонефрит,в первую беременность был гестоз. у кого было? как лечили?чем дело кончилось? Читать далее →

В общем во второй раз сдаю анализы мочи и снова бактерии. Первый раз посчитали просто ошибкой, сейчас уже говорят — надо лечить!! Напугали внутреутробной инфекцией. Это правда? Малышка моя заболеть может? У меня ПДР 26 марта, если до 28 не рожу, то положат в РД. Скажите, кто рожал с этими проклятыми бактериями, все нормально прошло? Ребятенок в порядке? Или уже бежать и в РД сдаваться, лучше сейчас рожать и не ждать 28? Что вам назначали при бактериях? Кстати мазок брали. Читать далее →

Зачем сдавать анализ мочи?Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки. Читать далее →

Вот всегда у меня были хорошие анализы, все всегда в пределах нормы. Мочу вообще сдавала и не парилась — че там могут найти. ан, нет, я сильно ошибалась.Сделала в частной лаборатории общий клинический анализ и ОПА! Лейкоциты! Да в такиииих количествах, о существовании которых я даже не догадывалась. 46. СОРОК ШЕСТЬ. + еще патологические почечные цилиндры обнаружили + бактерии.С лейкоцитами и бактериями можно было бы грешить на то, что мочу собрала неправильно (подмылась плохо, без мыла, тампоном влагалище не заткнула. Читать далее →

Моя подруга почти сразу как забеременила, простудилась. И у нее постоянно были различные воспаления мочеполовой системы. Анализы мочи по Нечипоренко и на посев, показали наличие бактерий. Тогда ее врач-гинеколог и прописала ей цефотаксим при меременности. Влияние на плод этого препарата на ранних сроках очень волновало подругу. Ведь цефотаксим — это антибиотик, а все знают, что на ранних сроках беременности любые антибиотики могут быть не безопасны.Известно, что плацента пропускает через себя все антибиотики, попадающие в организм беременной и еще не известно. Читать далее →

Ну все, приехали! Всю беременность у меня моча то показывала какие-то бактерии, то не показывала, брали бак. посев где-то в середине беременности ничего не показало, тут опять эти бактерии, мне надоело ждать в моей ЖК — бак. посев 2 недели делают, но я его все же сдала, но для своего успокоения еще сдала платно, делают 2 дня и вот! нашли золотистый стафилококк и какой-то enterococcus faecalis, но если второе не опасно, то золотистый стафилококк поверг меня в ужас, к врачу. Читать далее →

Во время беременности организм женщины подвергается повышенным нагрузкам, особенно большая нагрузка ложится на мочевыделительную систему: почки, мочевыделительные пути и мочевой пузырь. В случае, если в мочевые пути проникает инфекция, развивается воспаление мочевого пузыря – цистит, который опасен своими осложнениями, ведь по мочевым каналам инфекция может подняться в почки, вызвать пиелонефрит или гломерулонефрит http://www.babyblog.ru/community/post/health/1723621 Бактерии в моче при беременности говорят о том, что в почках поселилась инфекция. В этом случае почки оказываются неспособными выполнять свои функции по очищению крови, что может вызвать осложнения. Читать далее →

привет всем беременным и поздравления! Девочки, начиная где-то с 4-5 недели ноет в области крестца. сейчас 8 недель, неприятные ощущения не прекращаются. беременность маточная, никаких коричневых вделенй нет. такое ощущение что ушибла его. есть припухлость даже (узи этого места делали сказали обычная жировая ткань). боль усиливается когда сижу и долго стою. гинеколог сказала что это вообще даже и не припухлость а изменение тела (. на 4 неделе. похоже на бред). живу я в Канаде, прямиком не могу пойти не к. Читать далее →

Девочки дорогие, снова параною ??????? Моя врач сказала нужно пересдать бак посев мочи там нашли кишечную бактерий, сказала сдадим катетером в понедельник. Утром мне нужно приехать к ней в роддом и ее медсестра возьмет катетером.Меня терзает куча вопросов теперь. Нужно ли обязательно чтоб это была первая моча? Если да, то как дотерпеть и доехать до роддома? Сильно ли это больно, никогда не делала? Как готовиться к анализу? Не навредит ли это моему малышу? Я реально понимаю что это нужно, пересдать. Читать далее →

Девочки, добрый день! Пишу или выговориться, или совет получить, не знаю. 27 сентября только выписалась из больницы, пиелонефрит написали в диагнозе, был плохой анализ мочи (белок и лейкоциты). Там кололи антибиотик 5 дней (амоклав). Переживала очень, но. Читать далее →

И вот, я беременна. В продолжение темы про планирование беременности хочу отметить, что все родные и конечно же мой супруг были несказанно рады новости о беременности. Все так этого ждали и хотели. Омрачало этот сказочный период только то, что мы вскоре должны были уехать за две с половиной тысячи километров от родных. Подробно про то зачем куда-то ехать и почему я напишу отдельно. А по факту и вкратце: мы решились на переезд из Казакстана на постоянное место жительство в Россию. Читать далее →

Лежу в больнице с угрозой. В прошлую среду начались боли внизу живота и во влагалище, побежала в ЖК. Мой врач в отпуске, заменяет ее какая-то старая врачиха. Напугала меня тонусом, говорит срочно ложись в больницу, угроза прерывания беременности. Естественно паника, ничего толком не объяснила. На след день, то есть пятницу поехала с мужем в больницу, там в приемной врач тонуса не увидела, говорит иди на УЗИ. На УЗИ увидели тонус и сказали низкое расположение плаценты( Зато сказали пол ребенка. Мальчик). Читать далее →

Девочки! Вот уже всю беременность у меня плохой посев, но меня никто не лечит! Клепсиелла в моче высеяна еще в феврале. Сразу отпраивли в больницу. ТАм давали амоксиклав детскую дозу и он не помог. Опять сдала-опять бактерии. Сейчас меня даже не знают чем лечить. Но страшное не это. Выписали антибиотик Аугументин. Пить его конечно опять страшно. Блин че ж делать? Вроде как клепсиелла влияет на плод и может вызвать его гибель. А вроде бы и антибиотик тоже сильный. Начиталась в. Читать далее →

Всем привет. меня зовут Настя. Давно зарегистрирована на сайте, читаю, смотрю. Пришла и моя очередь написать. Читать далее →

Гинеколог сказала, что уже можно рожать. Ничего не знаю, у меня 19-го фотосессия, никаких родов до этого срока)) Гемоглобин все еще низкий — 95, Мальтофер не помог(( Молочница с обильными выделениями, спасибо, без зуда(( Бактерии в моче (наверное, из-за молочницы) Так хорошо все беременность было, под конец — навалилось. Еще и показания для КС нашли (и зачем я про вывих бедер сказала?). Сказали, что возможно, придется заранее лечь в роддом. Зачем?( Я хотела бы рожать максимально естественно, без стимуляции, тогда. Читать далее →

«Самое время встать на учет!» твердят все календари беременности, но я что-то не тороплюсь радовать наших врачей своим присутствием. Частных перинатальных центров у нас нет, а если бы и были, то в них бы работали те же самые врачи, что и в районной ЖК, ибо у нас в городе катастрофически не хватает медиков, только на сайте городской поликлиники 80 вакантных мест. Поэтому берут всех подряд, лишь бы было кому прием вести. а знания этих специалистов не очень то и важны. Читать далее →

Добрый вечер. Помогите адекватно оценить ситуацию. В общем 26.08 сдавала впервые анализ мочи в Гемотесте( до этого вю беременность делала либо в ЖК либо в Биопрестиже) вылезли кетоны, белок 0,5, лейкоциты, оксалаты в общем врач ЖК заложила меня в роддом с гестозом. Пролежала я 5 дней там и при выписке все анализы кристально чистые хотя гестоза не нашел ни один из 4х врачей стационара и ничем кроме магнезии от тонуса меня никто не лечил. И вот завтра на прием к. Читать далее →

Девочки, это какой то ужас. Врач заманала что в первую беременность, что сейчас. Клебсиелла в посеве мочи в большом количестве, любой титр этой бактерии надо лечить. На чувствительность к антибиотикам сдавала еще в первую Б, пила их, не помогли совсем. Опять тоже самое. Как ее вылечить то? Послала меня к нефрологу. Нефролога у нас нет бесплтного, но есть по направлению терапевта, которая как врач вообще. прямо передо мной открывала энциклопедию и читала про эту бактерию. Сама она постоянно на больничных. Направление. Читать далее →

Постепенно настраиваюсь на эко, думаю, какие сдать анализы самой (без врача) перед, что проверить. предыстория- Читать далее →

Два раза последних результат анализа мочи был плохой, белок,слизь,бактерии,лейкоциты. При этом плохой был и мазок. Читать далее →

Ну вот. Вчера пошла к врачу, а у меня плохой анализ мочи. Бактерий много. Кстати. неприятные ощущения после мочеиспускания у меня уже давно начались. Но я думала, что при беременности так и должно быть. А теперь вот пожалуйста. Прочитала в интернете, оказывается при беременности у женщин очень часто такое бывает (я имею ввиду бактерий).И надо их срочно лечить. У кого-нибудь ещё есть что-то подобное. Читать далее →

Вчера вечером позвонила мне мой врач-гинеколог. Так как у меня не ловит дома телефон (надо будет срочно сменить оператора), она оставила мне сообщение на мэйлбокс. Да такое, что у меня чуть волосы дыбом не встали. Сказала, что в моче слишком много бактерий и что мне нужно к ней прийти и взять рецепт на антибиотик. В конце добавила, чтоб я не волновалась и ничего страшного в этом нет. Ну не волноваться — это не про меня. Я конечно уже горько плакала. Читать далее →

В самом начале беременности у меня поднялась температура, других признаков простудных заболеваний не было. Длилось все это где то неделю, я очень переживала. Лечила, как могла, морсами, лимоном, озонотерапией. И пару раз пришлось выпить парацетамол, когда температура поднималась до 38. После сдачи анализов оказалось, что есть бактерии в моче (E.coli) и был сильно завышен уровень лейкоцитов. Направили на УЗИ почек (до этого я даже не знала, где они у меня находятся). Что-то там такое нашли, но толком ничего не объяснили. Читать далее →

Когда вставала на учет (9 недель) гинеколог как всегда дала обходной лист, ну и бумаженции на всякие анализы. Читать далее →

Девочки помогите у кого было. Кто сталкивался с ХОЛЕСТАЗОМ! У меня завышен алт и аст в 2 раза, в моче бактерии и по УЗИ в печени желчь:(((( поставили под вопрос Холестаз!(( беременность 32 недели! Кто сталкивался ?! Как лечился ?! Какие последствия ?!((( очень переживаю .. Еду на госпитализацию (( Читать далее →

еще коротенкьая выдержка из лекции о преэкламсии — рыбе и молочке намек. кстати, я вообще не помню,чтоб я в прошлый раз, увы, ела рыбу. Роды вовремя. Читать далее →

Тут сейчас всего будет, и про живот, и про врачей, и про приятные, но хлопоты. Про врачей последним пунктом много, если кому-то есть что сказать )) Мне вот надо было это немножко выплеснуть. По календарю у нас 17, по факту 16. Живот уже почти есть. Но думаю я сама не замечу, как он оформится в шар )) Читать далее →

Была в понедельник на приёме у Г. Вес 49,600. Анализы плохие.. В моче белок и бактерии, бак.пасев в этот же день сдавала, тоже бактерии.. Пересдала мочу на неделе-норм. Но все равно к терапевту отправили.. То ли что-то съела перед сдачей, то ли баночки п. Читать далее →

Сходила я вчера в очередной раз в жк к гине,чтобы потом получить родовой сертификат. А получила направление на госпитализацию в стационар. В начале беременности был цистит до 18 недели.Бактерии.Потом все исчезло.И вот в 32 недели опять бактерии появились и лейкоциты.Врач моя в пятницу говорит,попей канефрон и соленого не ешь.Я так и делала три дня.Вчера пришла,а моча опять с бактериями и лейкоцитами,но последних уже меньше. Ну,думаю,за три дня лечения не удивительно,что результата нет. Там гинеколог перевернула в карточке самые первые страницы. Читать далее →

По узи наш пупс коротконожка:) все на 28-29, бедро на 27 недель:)) Тема после 30 недели был короткоручкой, так что не страшно. Страшно плохой посев мочи, сказали выпить монурал и пить канефрон. Опять 25, с тем же Тёмой мне как-то раз нарисовали бактерии, ездила пересдавала, но тогда у меня были сомнения в самой лаборатории, там мочу собирали на общий поднос с пенсионерами, могли и перепутать с бабушкиными пописами. Сейчас сомнений быть не может, немного каки есть, так что надо лечить. Читать далее →

источник

Бактерии в моче при беременности – весьма тревожный симптом, свидетельствующий о вероятном начале воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Мы расскажем о причинах этого явления, о характерной симптоматике, появление которой должно вызвать тревогу у будущей матери, о сути проводимых лабораторных исследований и о методах лечения бактериурии.

Анализ мочи является одним из наиболее важных и объективных показателей здоровья беременной женщины. Именно с его помощью врачам удается своевременно обнаружить начало развития патологических процессов в мочеполовой системе будущей матери задолго до появления первых клинических симптомов заболевания (и даже при их полном отсутствии).

Урина здорового человека, образующаяся в почках и являющаяся стерильной, не содержит никакой патогенной микрофлоры. Если количество бактерий, обнаруженных в результате лабораторного исследования мочи, оказалось незначительным, это не является свидетельством патологии. Микроорганизмы могли попасть в нее в момент прохождения по уретре (мочеиспускательному каналу).

Высокое содержание патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, клебсиелл, фекальных энтерококков, энтеробактеров) в моче будущей матери, называемое бактериурией беременных, может быть обусловлено началом воспалительного заболевания мочеполовых органов. Самыми распространенными недугами, возникшими по их вине, являются: пиелонефрит, цистит, уретрит и др. Ежемесячное лабораторное исследование мочи помогает не пропустить сбой в работе мочеполовой системы.

Бактерии в моче будущих мам могут появиться вследствие целого ряда причин:

Чаще всего это происходит из-за застоя урины в мочевом пузыре. Виной тому – физиологические процессы, происходящие в организме беременной женщины. Непрерывный рост матки, давящей на почки и мочеточники, затрудняет их работу и опорожнение мочевого пузыря. Такая клиническая картина характерна для последнего триместра беременности, когда матка уже достигла внушительных размеров.
Причиной бактериурии на ранних сроках беременности может стать гормональная перестройка материнского организма. Вследствие высокого содержания прогестерона значительно снижается тонус и перистальтика органов выделительной системы (в первую очередь мочевого пузыря и мочеточников). Сниженный тонус мочеточников приводит к замедлению скорости выделения (пассажа) мочи, а мочевого пузыря – к увеличению количества застоявшейся в нем урины. Застоявшаяся моча, во время беременности часто изменяющая свои физико-химические характеристики, является великолепной питательной средой для развития разных видов болезнетворных бактерий.
Бактерии в урине беременной женщины могут оказаться вследствие несоблюдения ею элементарных правил гигиены. Болезнетворные микроорганизмы, скопившиеся на наружных половых органах женщины, легко проникают в мочевыводящий канал, давая начало процессу восходящего инфицирования. Предотвратить его достаточно легко, если регулярно и правильно осуществлять интимный туалет (струя воды, омывающая половые органы, должна направляться спереди назад). Еще одним профилактическим фактором является частая смена нижнего белья, сшитого из натуральных материалов, позволяющих коже «дышать».
Причиной развития бактериурии может стать неразборчивость в половых связях. Интимная близость беременной женщины со случайным половым партнером может привести к инфицированию ее организма не только возбудителями венерических заболеваний, но и кишечной палочкой – самой частой виновницей плохих анализов мочи.
Еще одним каналом проникновения бактерий в урину будущей матери может стать хроническая инфекция, дремлющая в ее организме (давний кариес, незалеченные заболевания мочеполовых органов, фурункулез). Значительное ослабление иммунитета, происходящее в период вынашивания беременности, приводит к стремительному размножению патогенной микрофлоры.
Бактерии нередко обнаруживают в моче беременных, страдающих сахарным диабетом.

Наибольшей опасностью для правильного протекания беременности и даже жизни вынашиваемого плода отличается асимптомная бактериурия, протекающая без каких-либо внешних признаков. Не будучи своевременно выявленной, она может привести:

к развитию анемии;
к возникновению гестоза;
к рождению ребенка с низким весом;
к прерыванию беременности вследствие развития плацентарной недостаточности.

Бактериурия, являющаяся непременной спутницей пиелонефрита, может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам или к рождению мертвого ребенка.

Женщина, вынашивающая ребенка, должна обеспокоиться и обратиться к специалисту, ведущему ее беременность, если:

Во время мочеиспускания она испытывает болевые ощущения или сильное жжение.
Она ощущает потребность в частом опорожнении мочевого пузыря, сопровождаемом малым выделением мочи.
Она столкнулась с проблемой самопроизвольного выделения мочи.
У нее возникли боли в области поясницы, в промежности, в нижней части живота, в почках и в мочевом пузыре.
Из мочеиспускательного канала (уретры) выделяется гной.
Ее помутневшая урина издает неприятный запах и дает осадок.
В моче заметна некоторая примесь крови и вкрапления гноя.
У нее в течение одной-двух недель наблюдается повышение температуры тела на уровне субфебрильных значений.

Бактериурия нередко сопровождается тошнотой, внезапными позывами к рвоте и сильной физической слабостью.

Главным методом выявления бактериурии беременных является лабораторное исследование их мочи. Производимое ежемесячно, оно выполняется путем экспресс-диагностики и посева мочи.

ТТХ-теста. Данная методика основана на способности бактерий придавать бесцветным кристаллам тетразолия синий цвет.
Редукционного глюкозного теста. Это исследование, относящееся к быстрым методам экспресс-диагностики, базируется на способности патогенной микрофлоры редуцировать (поглощать) небольшие количества глюкозы. Подвергая тестированию порцию утренней мочи, лаборант опускает в нее бумажную полоску с реактивом, которая и показывает, есть ли глюкоза в данном образце мочи. Если уровень глюкозы не дотягивает до норматива, считают, что она была поглощена бактериями. Данный тест не относится к категории исследований, дающих 100% результат. Его применяют только при начальной диагностике.
Нитритного теста Грисса. Суть этого метода состоит в применении комплекса так называемых реактивов Грисса, выявляющих наличие нитритов в моче. Их присутствие свидетельствует о том, что патогенные бактерии, содержащиеся в урине беременной женщины, вступили во взаимодействие с нитратами, трансформировав их в нитриты.

Более надежным и достоверным способом выявления бактериурии является посев мочи.

Посев урины на бактериурию, во время которого лаборант подсчитывает скорость размножения бактерий, является наиболее информативным. Главным недостатком этого метода является длительность процесса (анализ выполняется в течение сорока восьми часов).
Более упрощенным является посев, выполненный по методике Гоулда. В чашку Петри, состоящую из четырех секций и содержащую питательный субстрат из агара, помещают исследуемый образец мочи. Для перенесения образца в очередной сектор каждый раз используют стерильную петлю из платины. Через сутки (именно этого времени достаточно для инкубации патогенной микрофлоры при температуре в тридцать семь градусов), используя специальную таблицу, подсчитывают количество микроорганизмов.
Еще один вариант ускоренного посева состоит в том, что стеклянные пластины, покрытые питательным субстратом, сначала погружают в исследуемый образец мочи, а затем незамедлительно перемещаются в особые контейнеры. Время инкубации бактерий – не более шестнадцати часов. Сравнив результаты анализа с данными нормативной шкалы, определяют степень бактериурии. Достоверность данного теста составляет 95%.

Анализы мочи на бактериурию рекомендуется выполнять не менее двух раз, чтобы исключить возможность ошибок, связанных с неправильным сбором материала (на фоне обильного питья, приема антисептиков и антибиотиков).

Адекватно подобранный метод исследования мочи позволяет не только установить истинного виновника инфицирования мочеполовой системы беременной женщины, но и его чувствительность к лекарственным препаратам, что необходимо для выбора единственно правильной тактики лечения.

Если лабораторное исследование мочи подтвердило наличие бактериурии, организм беременной женщины подвергают тщательному обследованию. Ей назначают:

УЗИ почек.
Обзорную и экскреторную урографию.
Допплерометрию почечных сосудов.
Ряд скрининговых тестов.
Лабораторное исследование крови.

После лабораторной и аппаратной диагностики будущую мамочку осматривает и консультирует целая группа специалистов:

Составив полную картину причин и клинических проявлений недуга, специалист, ведущий беременность, намечает эффективную тактику его лечения.

Что делать будущей матери, в моче которой обнаружили бактерии? Ответ однозначный: незамедлительно приступать к лечению под контролем квалифицированного специалиста.

Целью первого этапа терапии является нормализация уровня pH в моче и усиленное ее выведение из организма беременной женщины. Такой эффект способно произвести комбинированное воздействие мочегонных трав и натуральных фитопрепаратов (самыми безопасными и эффективными считаются канефрон и цистон). Отличный мочегонный эффект оказывает употребление клюквенного морса. Лечащий специалист обязательно назначит диету, не допускающую употребления жирной, пряной, острой и маринованной пищи.
Следующим этапом лечения является однократная атака патогенной микрофлоры антибиотиками цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Максимальная продолжительность такого курса составляет не более пяти дней. Бактериурия первого триместра лечится полусинтетическими препаратами: ампициллином или амоксициллином. Во втором триместре подключают антибиотики нового поколения – макролиды. Поддерживающий эффект оказывают антибактериальные препараты (нитрофураны), принимаемые на ночь. Закончив лечение, контролируют его эффективность повторным посевом мочи на бактериурию.
Для лечения бессимптомной бактериурии используют более щадящие методы: применение фитотерапии и безвредных гомеопатических средств (все тех же канефрона и цистона). Мощным действием на организм будущей матери отличается уроантисептик монурал. Его массированное воздействие допускается в течение только одних суток (по три грамма утром, днем и вечером). При неэффективности такого лечения будущей матери назначают недельный (иногда и более продолжительный) курс цефалоспоринов. Неотъемлемой частью лечения является строгий контроль своевременности опорожнения мочевого пузыря, предотвращающего застой урины. С этой целью беременная женщина в обязательном порядке должна принимать мочегонные настои и морсы из шиповника и клюквы.

Основные принципы лечения
Строжайший врачебный контроль с обязательными скрининговыми исследованиями мочи и крови.
Главным критерием выбора лекарственных препаратов для терапии беременных женщин является их полная безопасность.
При назначении лекарств необходим учет срока беременности.

источник