Если моча остается на узи

Остаток мочи в мочевом пузыре является одним из критериев оценки работы всей мочевой системы.

Определив остаточное количество урины, можно судить о наличии самых разных патологий, которые, как правило, требуют немедленного лечения.

Мочевик ни при каких условиях не опорожняется полностью. Небольшой остаток мочи является приемлемым, а нормой данного показателя считается 10% от общего объема мочевика. У здорового взрослого человека, объем мочевика составляет 320 – 350 мл у женщин и 350 – 400 мл у мужчин. Следовательно, нормальным показателем остаточной урины считается 35 – 40 мл.

Критичным показателем принято считать остаток мочи в размере 50 мл. Такое количество урины приводит к застою, развитию большого количества бактерий, интоксикации организма.

Нормы остатка мочи у детей колеблются, зависимо от их возраста:

• новорожденные детки до 3 месяцев – 2 – 3 мл;
• в 1 год – до 5 мл;
• 2 – 4 года до 7 мл;
• 4 – 10 лет до 10 мл;
• 10 – 13 лет – 20 мл;
• подростковый возраст (14 – 16 лет) – 25 – 35 мл;
• взрослые – 35 – 40 мл (в некоторых случаях до 50 мл).

Остаток урины образуется в связи с различными патологиями, причем далеко не все из них имеют отношение к мочеполовой системе. Все причины можно условно разделить на 3 группы:

1. Обструктивные.
2. Воспалительно-инфекционные.
3. Неврологические.

К обструктивным относят все заболевания, которые препятствуют полноценному опорожнению мочевика, а именно:

• мочекаменная болезнь;
• полипы мочеточников и мочевика;
• аденома простаты;
• новообразования;
• миома матки;
• киста яичников;
• деструктивное нарушение мочевых каналов.

Уже с самого названия становиться, что причины воспалительно-инфекционного характера, вызваны наличием инфекции и воспалительных процессов мочевых органов. К таким относят:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• баланит;
• гнойные нарывы мочевого пузыря.

К данной группе можно отнести абсолютно все заболевания инфекционного характера, которые вызывают отечность уретры и поражение мышечной ткани мочевика.

Все неврологические причины основаны на снижении или полном отсутствие контроля за процессом мочеиспускания, который обеспечивает центральная нервная система. Как правило, в таких случаях мочеполовые органы абсолютно здоровы и прекрасно функционируют, но мышечная ткань теряет свою способность сокращаться, а человек не ощущает наполненность мочевика. В медицине такую проблемы выделяют, как нейрогенный мочевой пузырь. Причиной тому могут служить:

• рассеянный склероз;
• патологии центральной нервной системы (в основном врожденные);
• травмы спинного и головного мозга;
• хронические прогрессивные заболевания суставов и костей (остеохондроз, радикулит, артрит, артроз);
• позвоночная и брюшная грыжа.

Аденома простаты является доброкачественной гиперплазией простаты. Его характерным признаком является увеличение предстательной железы в объеме, что приводит к увеличению общего количества тканевых клеток. За счет гиперплазии происходит уплотнение ткани.

Многие считают, что аденома простаты – это опухоль, но это совершенно не так. У 30% мужчин, достигших возраста 50 лет, диагностируют данное заболевание. Очень часто, именно простатит является причиной плохого опорожнения мочевика. Нарушения предстательной железы провоцируют ее активный рост.

На начальных этапах человек не чувствует никаких изменений, но уже через некоторое время процесс мочеиспускания становится более трудным. Связано это с утолщением стенок мочевых путей. Мужчина замечает, что струя мочи становится более слабой, дабы полноценно опорожнить мочевик необходимо задействовать небольшие усилия (напрячь мышцы).

Если болезнь долгое время остается без лечения, постоянное напряжение при мочеиспускании значительно ослабляет мышцы, они становятся менее чувствительными. В скором времени исчезает чувствительность, что приводит к неполноценному опорожнению во время мочеиспускания. Такое состояние медики называют – парадоксальной ишурией, когда не в состоянии справить нужду за счет отсутствия мышечного тонуса.

Как правило, основными признаками наличия остаточной мочи в пузыре являются симптомы заболеваний, которые и стали ее причиной. Сюда можно отнести:

• боли, зуд, жжение во время мочеиспускания;
• частые позывы справить нужду;
• струя мочи очень вялая и часто прерывается;
• боли в уретре;
• изменения цвета и физических свойств мочи.

Если говорить лишь о факте остатка урины, то главным симптомом будет жуткий дискомфорт, который испытывает больной при постоянно напряженном мочевом пузыря.

Мочевик растягивается и увеличивается в размерах, создавая большое давление на прилегающие к нему внутренние органы.

Еще одним признаком станет двойное испражнение. После мочеиспускания, больной возвращается к привычным делам, но уже через две минуты он вновь испытывает позыв, так как мочевой пузырь был опорожнен не полностью.

Остаточная моча опасна тем, что на первых этапах не имеет никаких симптомов, а заболевание переходит в более тяжелую форму. Чтобы понять в чем кроется причина, необходимо пройти полный ряд медицинских исследований:

• общий осмотр у гинеколога или уролога;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• посев мочи;
• мазок слизистых тканей половых органов.

После всех проведенных выше анализов, необходимо установить точный объем остаточной мочи. Делают это при помощи УЗИ в два этапа. Сперва больной должен подготовится. Утром, за два часа до проведения ультразвукового исследования, необходимо выпить большое количество воды (1,5 – 2 литра).

Объем воды укажет врач, основываясь на массе тела. Первый этап подразумевает исследование с полным мочевиком. Далее, больному необходимо помочиться, после чего исследование покажет количество оставшейся жидкости.

Еще одним эффективным методом определения остатка урины является цистоскопия. К сожалению, данная процедура имеет множество противопоказаний, поэтому ее редко используют в конкретном случаи.

Как уже было сказано, в силу особенностей строения каждого организма, существует большой риск недостоверности результатов проведенных исследований. Чтобы получить точные данные об остатке мочи, необходимо пройти УЗИ как минимум трижды, с перерывами в несколько дней. Если данные каждого из исследований будут совпадать, тогда можно говорить о том, что исследование было информативным и точным.

Очень часто остаточную мочу диагностируют ошибочно. Человек может принимать различные седативные, антигистаминные, спазмолитические препараты, которые имеют мочегонный эффект, что существенно сказывается на результатах обследования.

Также большую роль имеет поза, которую принимает человек во время мочеиспускания. Делать это лучше всего сидя, с ровной спиной (90°), чтобы исключить давление на мочевик.

Лечение полностью зависит от первопричины, вызвавшей остаточную мочу, и в первую очередь направлено на восстановление проходимости мочевыводящих путей. Оно может включать этиотропную терапию, катетеризацию и оперативное вмешательство.

1. Этиотропная терапия. Прием противоинфекционных, противовирусных препаратов, антибиотиков, способствующих подавлению неблагоприятной микрофлоры (если причиной стали инфекционный цистит или уретрит). При мочекаменных заболеваниях, используют средства, способствующие растворению и быстрому отводу камней из почек. Если причиной являются неврологические расстройства, лечение направлено на восстановление контроля мышечной ткани. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты.
2. Оперативное вмешательство. Если речь идет о почечной недостаточности либо о деформации мочевого пузыря, исправить положение сможет лишь операция. Также операцию проводят при мочекаменной болезни, если размер камней слишком большой, а медикаменты неспособны их вывести.
3. Катетеризация. Если остаток мочи слишком большой, для его безболезненного выведения, в уретру устанавливают специальный катетер. Уретру пациента предварительно дезинфицируют, после чего постепенно вводят смазанный глицерином катетер. Процесс довольно болезненный и неприятный. Как правило, катетер ставят на определенное время (5-6 дней), пока пациент находится в стационаре, но в редких случаях устанавливают постоянный катетер.

Остаток урины в мочевике выше нормы может вызвать серьезные нарушения работы не только мочевой системы, но и всего организма. На этом фоне возникает гидронефроз, воспаление почек, почечная недостаточность.

При абсолютном здоровье, моча полностью стерильна. Но согласно практике, за всю жизнь, человеческий организм приобретает огромное количество различных вирусов, микробов и бактерий, к которым постепенно вырабатывает иммунитет. Все эти бактерии и микробы частично попадают в мочу.

При больших объемах скапливаемой урины, они начинают активно размножаться, создавая опасность интоксикации организма. Зараженная моча при мочеиспускании способна вызывать сильное раздражение слизистых тканей мочевыводящих путей, провоцируя уретрит, цистит, простатит.

В запущенных формах, происходит поражение матки и яичников у женщин, что вызывает полное бесплодие. У мужчин это может вызвать отсутствие эрекции.

источник

Мочевыделительная система человека сформирована так, что в здоровом организме после произведённого акта мочеиспускания в мочевом пузыре остаётся незначительное количество урины. Её называют остаточной мочой. Это важный показатель правильного функционирования этой системы, так как если количество остаточной мочи сильно превышает норму, это свидетельствует о серьёзной патологии.

Количество остаточной мочи сильно зависит от таких физиологических показателей, как пол и возраст. К примеру, у мужчин эта норма выше, чем у женщин, ввиду большего объёма мочевого пузыря.

Стоит отметить, что значения, указанные в таблице, являются ориентировочными. Небольшое отклонение от этих показателей вовсе не указывает на наличие какой-либо патологии нижних мочевыводящих путей. Основным критерием нормы при подсчёте остаточной мочи является её содержание в мочевом пузыре в количестве не более 10% от общего объёма полости органа.

Появление излишков остаточной мочи могут вызвать и спровоцировать многие заболевания и нарушения:

• Цистит. Под циститом понимается наличие воспалительных процессов в мочевом пузыре. Заболевание, как правило, поражает женщин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей у них. Вследствие воспаления нарушаются функции мочевого пузыря, в том числе сократительная, за счёт чего и происходит мочеиспускание. Это приводит к неполному опорожнению, вследствие чего в полости органа остаются излишки урины. При цистите воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, что вызывает нарушение сократительной функции (позывы возникают часто, но полного опорожнения может не происходить)
• Простатит. Это наиболее частая причина появления патологии у мужчин. Воспаление предстательной железы увеличивает её в размере, в результате чего возможно сдавливание уретры и, как следствие, неполное мочеиспускание. Схожие же механизмы образования избытка остаточной мочи наблюдаются и при опухолях простаты как доброкачественных (аденома), так и имеющих злокачественное течение. Увеличенная предстательная железа сдавливает уретру, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря
• Цистолитиаз. Это заболевание, вызываемое наличием песка или камней в мочеточниках, способно вызывать их обструкцию (перекрытие), что приводит к застою урины в мочевом пузыре.
• Нейрогенный мочевой пузырь. Данное заболевание связано патологией функционирования вегетативной нервной системы. Нарушается сократительная способность мочевого пузыря, что приводит к застою урины в его полости.

Кроме указанного выше, к возникновению патологии могут приводить травмы органа, оперативные вмешательства, системные патологии.

Основными признаками, свидетельствующими о том, что мочевой пузырь не полностью опорожняется, являются:

• дискомфорт внизу живота и паховой области;
• боли ломящего характера;
• позывы к повторному мочеиспусканию;
• чувство неудовлетворённости актом мочеиспускания.

Указанные выше признаки являются специфическими для данного нарушения, но учитывая тот факт, что образование излишков остаточной мочи не является самостоятельной патологий, а лишь следствием иных заболеваний мочеполовой системы, на первое место выходят симптомы, которые к ним и относятся:

• ощущение боли, жжения и зуда во время акта мочеиспускания;
• небольшая, прерывистая струя мочи;
• изменение цвета урины, наличие в ней крови и гноя.

Когда количество остаточной урины в мочевом пузыре незначительно превышает физиологическую норму, это состояние никакими симптомами себя не проявляет. На этом этапе заподозрить патологию практически невозможно. Наличие этого нарушения, как правило, выявляется по результатам обследований, связанных с иными заболеваниями (простатитом, циститом), когда болезнь переходит в тяжёлую форму. Медицинское обследование при этом проходят, как правило, по назначению уролога или гинеколога. К основным диагностическим методикам относятся:

• Общий анализ мочи. Это весьма информативный метод, позволяющий заподозрить наличие инфекционных поражений, воспалительных процессов мочевыводящих путей. Об этом будут свидетельствовать обнаруженные лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки. Это исследование позволяет определить основные показатели урины, как то:
  • цвет;
  • кислотность;
  • объём;
  • консистенцию;
  • наличие белка, конкрементов, посторонних вкраплений.
• Анализ мочи по Нечипоренко. При помощи данного исследования выявляется количество лейкоцитов и эритроцитов, содержащихся в моче, а отклонение их от нормы может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных процессах.
• Мазок со слизистой уретры. Данное исследование направлено на выявление патогенной микрофлоры, обитающей в мочевыделительных путях и приводящей к урогенитальным инфекциям. Мазок из уретры у мужчин вызывает неприятные, порою болезненные ощущения, но он с высокой точностью позволяет определить проблемы мочеполовой системы и назначить правильное лечение

Вышеприведённые исследования направлены на диагностику заболеваний, которые вызывают излишки остаточной мочи. Для определения же её количества проводится ультразвуковое исследование.

Техника его выполнения заключается в следующем:

1. Обследуемый за 2 часа до начала исследования выпивает около полутора литров жидкости.
2. На первом этапе УЗИ проводится с наполненным мочевым пузырём.
3. Затем пациента просят помочиться, после чего оценивается количество оставшейся в полости органа урины.

Данный метод является наиболее детальным и точным.

С таким методом исследования пришлось мне столкнуться, когда моя 4-летняя дочка жаловалась на боли в нижней части живота. Первый этап исследования прошёл у нас хорошо. Выпить литр сока для ребёнка не составило труда. Но когда нас отправили в туалет, который находился тут же за дверью, начались проблемы. В незнакомых условиях ребёнок напрочь отказывался помочиться. Мы промучались минут 10, прежде чем мочеиспускание всё-таки случилось. Но из-за стрессовой для ребёнка обстановки, по-видимому, мочевой пузырь опорожнился не полностью, и остаточная моча в нём намного превышала норму. Учитывая второстепенность именно этого метода, повторное УЗИ нам не назначили, но врач признал, что результат можно подвергнуть сомнению именно потому, что ребёнок слишком мал и не смог полностью выполнить необходимые условия диагностики.

Лечение при избытке остаточной мочи заключается в первую очередь в избавлении от причин, вызвавших патологию:

• При цистите и иных воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей широко используются антибиотики для устранения патогенной микрофлоры (пенициллины — Амоксициллин, цефалоспорины — Цефтриаксон). Уреаплазмоз и микоплазмоз успешно лечатся при помощи противомикробных средств, в частности, Метронидазола.
• Терапия простатита также может требовать применения антибиотиков, если болезнь вызвана инфекционными агентами. При аденоме простаты, наличии опухолевых образований возможно проведение хирургической операции.
• Наличие в мочевыводящих путях конкрементов, затрудняющих отток мочи, является показанием к приёму спазмолитиков (Но-шпы), лекарственных средств, растворяющих камни (Аллопуринол). В исключительных случаях возможно оперативное вмешательство.
• При проблемах с нарушением иннервации мочевого пузыря показаны:
  • приём холинолитиков (Атропин), которые регулируют работу сфинктера органа;
  • лечение антидепрессантами при расстройствах нервной системы;
  • физиотерапия (электрофорез), направленная на активизацию рефлекторных способностей сфинктеров.

Если количество остаточной урины слишком велико вследствие полного отсутствия мочеиспускания, что может возникнуть на фоне наличия в мочевыводящих путях конкрементов или при запущенной аденоме простаты у мужчин, то необходимо провести катетеризацию для её выведения. Суть этой процедуры заключается во введении через уретру в мочевой пузырь специального катетера, через который возобновится нарушенный отток мочи. Данная процедура производится исключительно в условиях стационара.

Катетеризация мочевого пузыря выполняется, когда отток мочи полностью нарушен

Прогноз лечения зависит непосредственно от причины, вызвавшей эту патологию. При своевременной и адекватно назначенной терапии прогноз в большинстве случаев благоприятный: устранение причины нормализует процессы полного оттока мочи.

Избыток остаточной мочи способен вызвать серьёзные осложнения:

• воспалительные заболевания почек;
• гидронефроз; Гидронефроз — это патологическое расширение почечных чашечек и лоханки, которое возникает из-за нарушения оттока мочи
• хроническую почечную недостаточность.

У женщин остаточная моча может спровоцировать инфицирование и воспаление органов репродуктивной системы.

Основой профилактики остаточной мочи является своевременная диагностика и лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, простатита, мочекаменной болезни. Среди общих рекомендаций стоит выделить:

• соблюдение правил личной гигиены;
• отказ от случайных половых связей;
• правильное, сбалансированное питание;
• физическую активность.

Предупредить заболевания мочевого пузыря поможет обогащение рациона продуктами, которые препятствуют развитию инфекции, обладают мочегонным свойством:

Для нормального отделения мочи также не стоит забывать о питьевом режиме. В сутки следует выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

При любых проблемах, связанных с патологиями мочеиспускания (зуде, резях, боли, чувстве неудовлетворения после посещения туалета), необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Подобные нарушения хорошо поддаются терапии, однако при отсутствии лечения вероятность тяжёлых осложнений весьма высока.

источник

Остаточная моча – это количество продуктов жизнедеятельности, которое остается в мочевом пузыре человека после того, как тот сходил в туалет. Этот признак считается патологией, как у детей, так и у взрослого человека. Но, здесь все же очень важно определить именно количество этой остаточной мочи. Если оно превышает определенную норму, то в таком случае, у человека подозревают наличие урологического заболевания.

Остаточная моча проявляется чаще всего именно в детском возрасте. Причины этого явления могут скрываться за нарушением работы мочевого пузыря, а именно:

• Недостаточное сокращение стенок мочевого пузыря, вследствие чего, моча не выталкивается из него в полном объеме;
• Нарушение работы сфинктера, то есть, той стенки, которая находится между мочевым пузырем и мышцами, преграждающими мочеиспускательный канал. В результате – моча застаивается в мочевом пузыре и не выходит наружу.

В медицинской практике действительно огромное значение имеет явление остаточной мочи. Ведь если моча остается в организме человека и не выводится из него на протяжении длительного промежутка времени, то в таком случае это ведет к стремительному ухудшению самочувствия. Вслед за недержанием мочи у человека развиваются такие симптомы, как: позывы к частому мочеиспусканию, недостаточное количество выделяемой мочи, недержание мочи, инфицирование мочевого пузыря.

У человека с застаиванием мочи в организме повышается давление внутреннего органа. За этим следует ряд осложнений самочувствия человека, начиная от инфицирования и воспалительных процессов, заканчивая нарушением работы почек.

В остаточной застоявшейся моче начинают стремительно размножаться болезнетворные бактерии, что ведет к распространению инфекции и отложению камней в почках.

У здорового человека мочевой пузырь в норме должен опорожняться полностью, без какого-либо остатка мочи. Допускается только 10% остатка мочи в зависимости от возрастного объема пациента, то есть, у ребенка это будет 3-5 мл мочи, у взрослого – до 50 мл.

Если объем остаточной мочи превышает допустимую норму, то это говорит о том, что у человека начали развиваться урологические инфекционные или же воспалительные процессы. Чтобы действительно подтвердить или же опровергнуть диагноз необходимо очень точно измерить количество остаточной мочи.

При этом важно, чтобы соблюдались определенные условия к процессу мочеиспускания – комфортные психологические условия, привычная неболезненная поза при мочеиспускании.

Чтобы определить объем остаточной мочи нужно прибегнуть к медицинской диагностике. В домашних условиях у вас не получится определить – какое именно количество мочи осталось в мочевом пузыре, а какое вышло из него. Поэтому, и применяют метод катетеризации мочевого пузыря или же метод абдоминального УЗИ.

Более простой способ и точный способ определения остаточной мочи – это введение катетера. Но, его все же рекомендовано использовать для взрослых пациентов, а не для детей. В детских поликлиниках объем остаточной мочи определяют с помощью УЗИ диагностики. Врач-узист измеряет ширину мочевого пузыря, его высоту, а также длину.

Определение объема остаточной мочи достаточно часто может иметь ложноположительные результаты. Почему так происходит? Потому что измерение в норме нужно проводить именно тогда, когда человек сходил в туалет. То есть, буквально через 5 минут он должен прийти в кабинет диагностики. Но, это идеальный вариант.

Как правило, между последним мочеиспусканием и проведением УЗИ исследования проходит приличное количество времени. За этот временной промежуток у человека начинает скапливаться порция мочи.

Еще одним фактором, который может повлиять на получение ложных результатов является прием мочегонных лекарственных препаратов или же большого количество воды накануне. К примеру, если человек перед сдачей анализа выпил мочегонное, то у него начинает стремительно накапливаться моча – приблизительно 10 мл мочи в минуту. Несложно посчитать, что за 10 минут у человека в мочевом пузыре собирается 100 мл мочи.

Некоторые пациенты не могут нормально сходить в туалет в больничных условиях из-за определенных дискомфортных условий. Соответственно, у них будет наблюдаться избыточное количество мочи.

Чтобы результат на определение остаточной мочи был достоверным, необходимо в обязательном порядке провести анализ не менее 3 раз (лучше более).

Если у определенного человека нарушен процесс мочеиспускания и при этом он не обращается за медицинской помощью и никак не исследует данную ситуацию, то в таком случае у человека начинают развиваться патологии.

Признак остаточной мочи в мочевом пузыре приводит к возникновению и стремительному развитию заболеваний почек, а именно:

• К развитию хронического пиелонефрита;
• К образованию камней в почках (в большинстве случаев эта проблема решается только хирургическим путем);
• К уретриту;
• Гидронефрозу;
• Нарушению работы почек и почечной недостаточности как таковой.

На ранних сроках нарушения функционирования мочевого пузыря и образования в нем остаточной мочи еще можно откорректировать это состояние с помощью медикаментов. В запущенном состоянии болезни прибегают к госпитализации и лечению посредством хирургических методов.

Лечение задержки мочи в тяжелых случаях приводит к катетеризации резиновым катетером. Такое лечение проводится только в условиях стационара, дома правильно ввести катетер не получится (катетер вводится в уретру).

Постоянный катетер вводится на несколько суток и обрабатывается растворами Фурадонина, Нитроксолина, а также другими антибактериальными средствами.

В домашних условиях вы можете обрабатывать половые органы теплой водой, чтобы способствовать мочеиспусканию. Если этот метод оказывается неэффективным, то в уретру вводят 2% раствор Новокаина или раствор Пилокарпина. Не пробуйте в домашних условиях вводить катетер, так как это грозит инфицированием мочевого пузыря.

источник

Ультразвуковое исследование считается самым популярным и эффективным видом диагностирования внутренних органов на предмет патологии.

Процедура исследования ультразвуком позволяет не только определить количество остаточной урины у пациента, но и получить зрительную картину внутреннего состояния мочевого пузыря – внешнего вида его стенок, их толщины. Диагностика делает возможной оценку функциональных возможностей органа. Проводить ее можно даже для лежачих больных – аппарат легко транспортируется, не излучает вредных ионов. Принцип исследования основан на способности ультразвука отражаться от поверхности органов и трансформироваться в изображение на экране.

Когда процесс опорожнения мочевого пузыря завершен, в нем иногда остается некоторое количество мочи. Для здорового человека это не характерно. Однако, если остаток урины не превышает десятой доли от общего объема, это нормально. Когда количество ее составляет более 10%, что равняется 40 мл и выше, это уже отклонение, которое может указывать на болезнь.

Обычно патология возникает у детей либо мужчин в пожилом возрасте, что вызвано снижением мышечного тонуса. Мышцы, отвечающие за акт мочеиспускания, ослабевают или наоборот приходят в повышенный тонус. Тогда полностью опорожнить мочевой пузырь становится не возможным.

Сложность данного метода предполагает обязательное соблюдение мужчиной определенных правил:

• Акт мочеиспускания должен происходить по желанию, в момент возникновения позыва к опорожнению мочевого пузыря.
• Необходимо создать естественные условия для осуществления процедуры – нельзя долго терпеть, специально накапливая мочу для диагностики.
• Мочеиспускание должно происходить в обычной для мужчины позе.

После соблюдения данных условий можно начать процесс исследования с помощью ультразвука. В поликлинике этот способ диагностики используется часто благодаря его простоте, доступности. Объем остаточной мочи вычисляется по формулам.

Исследование ультразвуком – процедура не сложная, но требует соблюдения общепринятых норм для получения достоверных результатов. Для получения правдивых данных нужно проводить диагностику в естественных условиях, когда мочевой пузырь наполнен по физиологическим причинам. Если он переполнен, а пациент долго терпел, пока стоял в очереди, это чревато перерастяжением стенок органа. Тогда после первого его опорожнения нужно повторить попытку, иначе останется слишком много мочи, которая будет определена как остаточная.

Для получения правдивых данных необходимо выпить за час до исследования литр воды или полтора. Так можно избежать дискомфорта и перерастяжения стенок мочевого пузыря.

От ее правильности зависит точность результата. Для каждого вида диагностики требуется свой метод подготовки. Особенности их должен объяснять врач накануне процедуры. Если УЗИ назначается при подозрении на цистит, для процедуры нужно тщательно подготовить кишечник. За несколько дней до нее перестаньте есть продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота – капусту, бобовые, яблоки, изделия из сдобного теста. Не лишней будет клизма.

Для проведения внешнего исследования нужно, чтобы мочевой пузырь был полным. Тогда нельзя ходить в туалет за 4-5 часов до процедуры. Если назначается трансуретральный метод, не рекомендуется плотная еда перед этим, желательно воздержаться от курения.

Организм ребенка очень чувствителен к диагностике. Поэтому из всех возможных методов исследования ультразвуком выбирают трансректальный. Для этого мальчику или девочке нужно лечь на бок, чтобы удобнее было вводить датчик в анальное отверстие. Благодаря этому способу диагностики результаты получаются точными.

Представительницам женского пола можно проводить диагностику трансабдоминальным способом – через брюшную полость, трансвагинальным. Последний метод используется только для женщин. Для проведения процедуры нужно лечь на спину. После введения датчика во влагалище можно получить широкий спектр информации о состоянии внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря. Трансвагинальный метод практически не требует специального подготовительного этапа – в этом его главное отличие.

Длительность диагностики составляет от 30 до 40 минут. Для взрослых в основном используется трансабдоминальный метод. Для его проведения нужно лечь на спину. Исследование делается через брюшную полость. На кожу в этом районе наносится специальная смазка для лучшего скольжения датчика. Его ультразвуковые волны сквозь брюшную стенку достают до мочевого пузыря, посылая информацию о его состоянии. Иногда проводится трансуретральное УЗИ – датчик вводится в мочеиспускательный канал, что требует особой осторожности.

источник

Здравствуйте!
Осенью ребенку поставили диагноз нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперрефлекторный неадаптированный тип), выявили на урофлоуметрии, на которую были направлены после УЗИ. На УЗИ определили, что мочевой пузырь не опорожняется полностью. (остаточный объем мочи составлял 10%, врач сказал что это пограничное значение нормы и отправил нас к урологу) Присутствует подтекание мочи в плавки (началось около 8 мес.назад, ребенок перестал писиться ночью, но стал подсикивать в плавки днем), это происходит не постоянно, но довольно часто когда ребенок забегается или заиграется, т.е. увлечен чем-то. Наблюдаемся у невропатолога, ребенок с признаками гиперактивности. Невропатолог не проявляет особого переживания по поводу подтекания мочи, говорит, что такое бывает часто у мальчиков.
А вот наш уролог говорит обратное, о том что не вылеченная в детстве дисфункция, может повлечь за собой другие проблемы во взрослой жизни.
Мы прошли первый курс лечения:
— канефрон 25кап х 3р.день по 15 дней каждого месяца (в течении 3х мес.);
— Электрофорез с аспирином на мочевой пузырь №10 (0,33% р-ра аспирина на димексиде);
— электрофорез с эуфиллином на воротниковую зону №10
— массаж воротниковой зоны;
— ЛФК;
— кальция гопантенат 1 табл. х 2 р.день — 60 дней;
— Глицин 1 табл. х 2р. день 21 день
. и пока существенных изменений я не замечаю, подтекания не прекратились.

Вчера была повторная консультация, сделали урофлоуметрию, графики немного лучше, но в целом динамика отрицательная.
Нам назначили след.лечение:
— электростимуляции анальные (2Hz, 20 мин.10-15 раз)
— электрофорез с никотиновой кислотой на грудо-поясничную зону по продленной методике №10;
— массаж воротниковой зоны;
— ЛФК;
— дриптан 1/2 табл. х 2 р. в день 30 дн.;
— глицин 1 табл. х 2 р. день 21 день.

в последнем назначении меня пугает электростимуляция и Дриптан.
Про электростимуляции ничего не могу найти, как это действует.. ? какие результаты в практике?! что при этом чувствует ребенок? не вызывает ли это возбуждения!?
И у Дриптана довольно серьезный перечень побочных действий, оправдано ли его применение?
Ребенок вряд ли пожалуется на сухость во рту, не думаю что он сможет выразить свое состояние. ((( Врач сказал, что в случае жалоб со стороны ребенка препарат принимать только перед сном.

Хотелось бы услышать мнение специалистов по назначению анальной электростимуляции и Дриптана ребенку 5,5 лет.

Еще раз, здравствуйте!
Мы продолжаем лечение по вышеупомянутой схеме..
1р. в месяц делаем абдоминальное УЗИ с определением остаточной мочи, пока сделали 2 раза..
по результатам первого — остаточной мочи не было,
по результатам второго обследования — 4,5 мл. остаточной мочи.

Дриптан принимали 1 месяц и не было проблем с подтеканием вовсе, но если пропускали прием препарата, то на след.день плавки были сырыми..
Ребенку сейчас полных 5 лет 9 месяцев, принимали по 1/2 таблетке на ночь перед сном.

После окончания 30 дневного курса приема подтекания не прекратились.. более того, пятнышко стало больше того, которое было у нас до обращения.. ((
Сейчас мы продолжаем принимать Дриптан, доктор разрешил пить по 1/2 табл. еще 2 месяца (т.е. всего 3 мес.), но я стала замечать, что пятнышко стало появляться и после приема препарата.. (((
что это? привыкание к Дриптану? Малая доза? или ребенок возможно простудился?

Я запуталась.. с ужасом думаю, что будет когда мы его вообще перестанем принимать..

Что можно еще сделать? есть ли какая-то чудо-схема лечения нейрогенного мочевого пузыря!? помогите советом, пожалуйста.
п.с. электростимуляции нам пока заменили на 10 сеансов ДДТ с попеременным парафином №10.. (связано с отсутствием оборудования в клинике)

Здравствуйте! Спасибо вам большое, что откликнулись..
Сейчас попробую справиться с шоком, после ваших комментариев и ответить вам по порядку.
«Нейрогенный мочевой пузырь» поставлен на основании капель мочи в трусах и урофлоуметрии?
В плавках не просто капли, а именно пятно.. размером 3х5 см, 5х7 см, а иногда и весь «гульфик» на плавочках сырой. Началось это примерно год назад, сначала я думала норма, считала что пройдет..
потом мы сделали абдоминальное УЗИ и уже после него (10% остаточной мочи по результату) мы пошли к урологу. Сделали урофлоуметрию, нам поставили диагноз и назначили лечение.
Других жалоб у ребенка нет?
у него вообще жалоб нет, его это не беспокоит это мама бьет тревогу. при обнаружении пятна на плавках мы делаем удивленные глаза.. типа как так!? а я не знал! :ac:
забираю вечером ребенка из сада и если подтекания были, то на плавках желтоватый ареол (разного размера, бывает подсохший и свежий след) и даже запах мочи.. (от капелек такого не бывает, это конкретное подтекание)
Зачем вообще направили на урофлоуметрию?
первоначально мы попали к хирургу, тот развел руками и сказал, что помочь ничем не может, сказал что нужно делать урофлоуметрию и направил к урологу.
Рекомендации таковы: можно иногда предлагать помочиться если Вы замечаете, что он давно не мочился, заигрывается и т.д.
Это делается регулярно, порой я даже наверняка вижу признаки того, что ему бы не мешало сходить в туалет (переминается, поджимает ноги, мурашки по коже и пр.)
на предложения реагирует отказом, говорит — не хочу.. проверяю плавки — сырые, отвожу в туалет..
такое чувство, что он тянет время (или не чувствует!?), а в результате у нас мокрые или грязные плавки (бывают и следы какашек на плавочках) :ac:
если эти капли Вам мешают.
они мне не мешают, я боюсь последствий.. нам не годик и не три, через год ребенок пойдет в школу.. сейчас все наши «марки» на плавках проходят спокойно, дети в саду не обращают на это внимания..
а что будет в школе? комплексы и обиды?
да и даже не в этом главное.. я хочу понять В ПРИНЦИПЕ у нас отклонение или норма!? если отклонение, то считаю своим долгом помочь ребенку и не пускать на самотек..

.
к сведению, когда ему было 3 мес. мы лежали в больнице с инфекцией мочевыводящих путей, прокололи антибиотики, потом мы следили за мочой и мочевым в динамике.. больше плохой мочи у нас не было, УЗИ тоже было хорошим, без отклонений до этого эпизода с остаточной мочой 10%.
.

я сильно расстроилась, прочитав ваш ответ.. ((
получается все, что мы делали — все зря!?
но в то же время, не совсем вас понимаю. вы говорите «о каплях», подразумевая крайне малое количество мочи на плавочках!?
а это не про нас.. я забыла уже когда у нас были сухими плавки..
Я считала, что нам помогает Дриптан, при нем у ребенка целый месяц было все спокойно, потом мы не пили неделю и снова начали принимать, вот с тех пор начались какие-то сбои и я не знаю почему.. то сухо, то сыро.. :bn:
за все время мы кроме ОАМ, УЗИ и урофлоуметрии других оследований не делали.. лечим мочевой с осени, а результата нет..

Подскажите пожалуйста, какое обследование нам нужно провести, чтобы убедиться в отсутствии диагноза и понять наконец что у нас не так!?

источник

Остаточная моча является важным критерием, определяющим наличие патологических изменений в нижних мочевыводящих путях. В здоровом организме в полости мочевого пузыря после акта мочеиспускания остаток мочи не должен превышать 10% от общего объема мочи. Определение количества остаточной мочи в мочевом пузыре имеет важное диагностическое значение при целом ряде патологий, как правило, требующих незамедлительного лечения.

Акт мочеиспускания (иннервация) представляет собой совокупность работы мышечного слоя (детрузора) мочевого пузыря, который, сокращаясь, обеспечивает удаление жидкости, и сфинктеров мочеиспускательного канала, регулирующих удерживание мочи в процессе ее накопления до момента возникновения желания выполнить акт мочеиспускания.

В зависимости от развития патологических изменений в любом из структурных элементов мочевыводящих путей, отвечающих за удаление мочи, возникают разнохарактерные нарушения, приводящие к повреждениям детрузора мочевого пузыря с последующим развитием атрофии и, соответственно, неспособности достаточным образом сократиться.

Таблица: Допустимый объем остаточной мочи по возрастам

Объем остаточной мочи в норме

Важно! При своевременном обращении к врачу, аденома предстательной железы, успешно лечится комплексным воздействием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, и позволяет вернуться к нормальной жизни.

Наличие камней в мочевом пузыре является одной из самых распространенных причин образования остаточной мочи. Цистолиаз с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. Различается лишь механизм образования конкремента – мужскому организму присуще формирование конкрементов непосредственно в полости мочевого пузыря, а женскому организму, миграция камней из почек.

Причинами формирования камней могут стать внутренние или внешние факторы воздействия:

• хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• нарушение обменных процессов;
• неправильный рацион питания;
• малоподвижный образ жизни;
• работа на вредных производствах;
• неправильный питьевой режим.

Кроме основных признаков образования остаточной мочи, при цистолиазе отмечают боль в нижней части живота с иррадиацией в пах, мошонку или промежность. Также характерным признаком является резкое прерывание полноценной струи во время мочеиспускания. Лечение заключается в устранении камней медикаментозными средствами или методом литотрипсии, с последующим выведением их естественным путем.

Дивертикул представляет собой мешковидную полость, образованную из стенки мочевого пузыря. Существует два вида дивертикулов – истинный и ложный. Истинный дивертикул состоит из слизистой и мышечного слоя мочепузырной ткани и, как правило, является врожденной аномалией.

Ложный дивертикул (приобретенный) развивается вследствие повышения внутрипузырного давления, возникающего на фоне патологических состояний, сопровождающихся затруднениями при мочеиспускании и систематическим неполным опорожнением мочевого пузыря. Вследствие высокого давления жидкости развивается атрофия мышечного слоя, разрушенные волокна расходятся, и слизистая под давлением выпячивается в брюшную полость.

Основным отличием ложного дивертикула от истинного, является отсутствие мышечных волокон в структуре его стенки. Основным клиническим признаком дивертикула является двукратное мочеиспускание с появлением мутной мочи.

Лечение заключается, в первую очередь, в устранении причин, вызывающих повышенное внутрипузырное давление (в случае, если дивертикул приобретенный) и последующее хирургическое удаление деформации.

Патологическое сужение проходимости мочеиспускательного канала называется стриктурой уретры. Метаплазия тканей слизистой уретры может быть вызвана различными причинами, вызывающими повреждения различной степени тяжести:

• термические или химические ожоги уретры;
• воспалительные процессы (цистит, уретрит);
• травмы или ушибы промежности;
• травмирование слизистой во время установки катетера;
• врожденные патологии мочевыводящих путей.

Вследствие замещения поврежденных клеток слизистой соединительной тканью происходит формирование рубцов, что существенно затрудняют процесс мочеиспускания, в результате чего в мочевом пузыре остается моча.

Урина, которая остается после мочеиспускания в полости мочевого пузыря, не только доставляет большое количество неприятных ощущений, но и сама является тревожным симптомом, серьезность которого напрямую зависит от ее количества.

Остаточная моча является важным клиническим признаком, так как приводит к нарушениям функции верхних мочевыводящих путей и является следствием патологических процессов, приводящих к функциональным нарушениям работы мочевого пузыря.

Основными симптомами, сопровождающими превышение нормы остаточной мочи, являются:

• учащение позывов к мочеиспусканию;
• слабая или прерывистая струя;
• необходимость напрягать мышцы живота для того, чтобы начать процесс мочеиспускания или не допустить его прерывания;
• воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

При отсутствии своевременного лечения, повышается риск развития воспалительных процессов, так как застойные явления создают благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры и формирования камней. Нарушение оттока мочи также может привести к развитию гидронефроза, пиелонефрита и почечной недостаточности.

Определение наличия и количества остаточной мочи является основной целью обследования, которое включает в себя опрос пациента на наличие клинически значимых симптомов. Далее проводятся инструментальные методы исследования, в перечень которых входят:

• изучение динамики изменений напора струи во время мочеиспускания (урофлуометрия);
• ортостатическая проба мочи;
• измерение давления в мочевом пузыре в разные моменты мочеиспускания (цистометрия);
• оценка сократительной способности мышечного слоя стенок мочевого пузыря (электромиография);
• изучение функционального состояния сфинктеров и уретры (уретропрофилометрия);
• УЗИ мочевого пузыря до и после мочеиспускания;
• УЗИ предстательной железы.

Лабораторные методы исследования:

• клинический анализ мочи (определение присутствие бактерий, белков и азота в моче);
• клинический анализ крови;
• определение простатического специфического антигена (ПСА).

Достоверным методом определения количества остатка мочи является метод прямой катетеризации. Но в связи с сопряженными с его выполнением сложностями (инвазивность, риск повреждения уретры, провокация воспалительных процессов), оценка количества остаточной мочи, преимущественно, проводится с помощью УЗИ.

Техника проведения диагностики состоит из двух этапов:

1. УЗИ наполненного мочевого пузыря.
2. УЗИ, выполненное через 10 минут после мочеиспускания.

При этом размеры трехмерного изображения мочевого пузыря и длину его УЗИ-тени оценивают с помощью математических формул.

Важно! В случае подозрения на наличие гиперплазии предстательной железы у мужчин наиболее информативным диагностическим методом является трансректальное УЗИ.

Поскольку, остаточная моча является всего лишь симптомом, восстановление функции детрузора мочевого пузыря заключается в лечении основного заболевания и регулярном удалении мочи с помощью стимулирующих методов (подмывание теплой водой, массаж крестцового отдела позвоночника, применение спазмолитиков).

Положительного эффекта можно достичь при применении методов, улучшающих кровообращение в органах малого таза (аэробные физические нагрузки, ходьба, дыхательная гимнастика), снятии воспаления, снижении количества употребляемой пред сном жидкости. В подавляющем большинстве, при своевременном обращении к врачу, тонус мышечной стенки удается восстановить без применения хирургических методов лечения.

источник

Ультразвуковые методы диагностики широко применяется в диагностике заболеваний мочевыделительной системы. Высокая точность получаемых данных, доступность и безвредность УЗИ позволяет использовать его при урологических патологиях.

Один из вариантов исследования состояния выделительной системы организма – УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. О том, как проводится этот вид диагностики, что показывает и какая подготовка к нему необходима, читайте далее.

Во время исследования визуализируются особенности строения органа, а также рассчитывается точное количество жидкости, оставшейся после мочеиспускания (остаточная моча). Объем остаточной мочи в норме по УЗИ составляет примерно 20–40 мл.

Направляет на УЗИ мочевого пузыря уролог, нефролог, терапевт. Ультразвуковое обследование назначается при следующих симптомах и жалобах:

• нарушения мочеиспускания;
• выделение мочи только в 2 этапа;
• болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
• задержка выделения мочи;
• боли в пояснице и надлобковой области;
• недержание мочи;
• появление в моче примеси крови, слизи, гноя;
• отклонения от нормы в анализах мочи;
• травмы живота и паховой области;
• почечная колика;
• чувство распирания в нижней части живота.

С помощью ультразвукового обследования мочевого пузыря и определения объема остаточной мочи можно поставить точный диагноз при следующих патологиях:

• мочекаменной болезни;
• цистит;
• свищи и дивертикул мочевого пузыря;
• варикозное расширение вен;
• уретроцеле;
• кистозные образования;
• опухоли;
• аномалии развития.

Во время диагностики пузырь должен быть расправлен и содержать примерно 300 мл мочи. В противном случае врач не сможет увидеть особенности строения органа, что затруднит выявление патологии и постановку диагноза. Для наполнения органа необходимо либо не мочиться на протяжении 4–6 часов, либо примерно за час до обследования выпить 1 литр воды без газа и после этого не посещать туалет.

Если у пациента имеется недержание мочи, то наполнение органа проводят непосредственно перед диагностикой через предварительно установленный катетер.

Противопоказаний к проведению ультразвукового обследования практически нет. Его можно выполнять в любом возрасте и сколь угодно часто. Определенные сложности могут возникнуть при нарушении целостности кожных покровов в нижней части живота. Это затрудняет перемещение датчика аппарата и служит противопоказанием для нанесения контактного геля.

Ультразвуковое исследование проводится в положении пациента лежа на медицинской кушетке. Врач располагает датчик ультразвукового сканера над лобковой костью и перемещает его сначала в поперечном, а затем в продольном направлении от лобка до уровня пупка. Ультразвуковые волны по-разному отражаются стенками органа и его содержимым, что обеспечивает четкую визуализацию его внутреннего строения.

Исследование органа через переднюю брюшную стенку – самый популярный вариант УЗИ. При наличии клинических показаний проводят чрезректальное или чрезвагинальное (у женщин) введение датчика аппарата. Кроме того, возможно выполнение чрезуретрального доступа, когда сканер локализуется в уретре. Этот метод применяется крайне редко, так требует предварительной медикаментозной подготовки и анестезии, также высок риск повредить мочевыводящий канал.

При выявлении каких-либо патологических образований больного просят повернуться сначала на правый, а затем на левый бок. Для проведения УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой пациента просят помочиться, после чего с помощью сканнера оценивают количество оставшейся жидкости.

Длительность обследования составляет 5–15 минут. Заключение врача выдается больному на руки сразу после окончания диагностики.

Трансабдоминальное и трансректальное УЗИ можно пройти в больнице или медцентре, проводящем ультразвуковые обследования. Его цена зависит от престижности клиники и категории врача, выполняющего диагностику, и лежит в диапазоне от 800 до 2000 руб. Транс уретральное обследование проводят только в специализированных стационарах.

Причины повышения объема остаточной мочи специалист озвучивает в этом видео.

Основные параметры, определяемые в ходе ультразвукового исследования и, служащие диагностическими критериями:

1. Форма и контуры органа. В норме очертания органа ровные, без заметных впадин или выпуклостей. Форма может варьировать от округлой до яйцевидной.
2. Структура. Мочевой пузырь выглядит на снимке как поглощающее ультразвук (эхонегативное) образование, окруженное светлым контуром, представляющим собой стенку органа. Ее толщина должна быть одинакова на всем протяжении и составляет 2–4 мм.
3. Объем. У женщин пузырь вмещает 250–50 мл, у мужчин 300–700 мл жидкости. Объем остаточной мочи в норме по УЗИ у мужчин не должен превышать 50 мл, у женщин 20–40 мл.

источник

При сдаче утренней мочи на общий анализ мочи (ОАМ) ее осматривают визуально. Врач определяет есть ли в ней пенка, какого она цвета, наличие посторонних предметов, мутность. У здорового человека моча должна быть прозрачной, соломенного желтого цвета с отсутствием пенки. Мутная моча у взрослых обнаруживается при наличии патологий мочевыделительной системы, почек или в результате воздействия окружающих факторов.

Существуют факторы внутреннего состояния организма, которые влияют на мутность мочи.

1. Изменение водно-солевого баланса. Сдвиг равновесия в сторону преобладания солей делает мочу слегка непрозрачной. Если жидкости в организме не хватает, клеточный состав сгущается, органы начинают потреблять запасы воды. Организм пытается избавиться от излишков солей, выводя их через фильтрационный барьер почек к моче.
2. Если моча с гнилостным запахом, непрозрачность является результатом присутствия в урине бактерий внутри мочевыводящих путей. В процессе жизнедеятельности они накапливаются, это приводит к воспалению.
3. Если появляется моча, имеющая красный оттенок (кровь в моче) и мутный осадок в моче, это обусловлено прохождением камней по мочевым каналам, наличию крови в мочевыводящих путях. Если конкремент имеет малый размер и проходит по узкому участку, он не дает выходить урине в нормальных количествах, часть ее остается. Это приводит к скоплению бактерий, дающих мутность урины.

Если мутная моча у взрослого постоянно, появляются общие симптомы недомогания, специфические показатели болезни, врач ищет патологическую причину мутности:

• мутная моча при цистите (воспаление мочевыводящих путей);
• заболевания почек: хроническая или острая почечная недостаточность, камни, гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит, жировые дистрофические изменения почек;
• заболевания мочевыводящих путей: инфекции, уретрит, мочекаменная болезнь (урина с белыми хлопьями, с примесью слизи);
• вагинит, простатит;
• мутная моча после приема алкоголя;
• ЗППП.

Развитие этих заболеваний приводит к инфекционно-воспалительному процессу, появлению бактерий в моче и их продуктов жизнедеятельности, что вызывает мутную белую мочу. Если поднимается высокая температура, человек начинает активно потеть, выводя жидкость из организма. С мочой могут выводиться излишки соли. Оба этих процесса дают слабо мутную мочу.

Для представителей мужского пола существуют специфические нарушения, которые могут развиваться из-за строения тела, присущего только им:

• простатит острого или хронического характера;
• доброкачественные образования предстательной железы (аденома);
• злокачественные новообразования простаты;
• воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• воспаление яичек (эпидидимит);
• воспаление семенных пузырьков (везикулит).

После внешнего осмотра мочи и анализа его составляющих, врач расскажет, почему моча мутная, заподозрит заболевание. При каждой из перечисленных болезней изменяется не только прозрачность мочи, появляются другие признаки (моча с хлопьями, пенкой, неправильной окраски, белок в моче, билирубин в моче).

Если общего анализа мочи не достаточно для определения заболевания, врач назначает инструментальные исследования для большего сбора информации (УЗИ, рентген, анализ на онкомаркеры). После этого можно точно определить причину мутной мочи у мужчины.

Для патологического помутнения мочи у женщин присущи следующие факторы:

• воспаление желчного пузыря, цистит, уретрит;
• заболевания женских половых органов (эндометрит – воспаление матки, вагинит – воспаление влагалища, моча светлая, но мутная);
• бактериальные проявления (бактериальное заражение чужеродным микроорганизмом с возникновением оттенка белого цвета мочи);
• грибок (молочница – изменение микрофлоры влагалища в сторону патогенной флоры).

У здоровых женщин суточная моча становится мутной по физиологическим причинам или внешним проявлениям:

• сдача общего анализа мочи во время месячных;
• несоблюдение гигиены половых органов;
• частое мочеиспускание;
• сбор мочи после полового акта;
• совпадение двух причин: малое потребление жидкости за день, активные физические нагрузки;
• темная и мутная утренняя моча у взрослых после долгого сна (при отсутствии симптомов заболевания мочевыводящей системы – боль, жжение, зуд).

Этиология появления мутной мочи заключается в воздействии внешних причин, безопасных для человека, и появления болезней, меняющих мочу. При отсутствии лечения заболевания, оно может навредить мочеполовой системе, привести к бесплодию.

Безопасными считаются причины, после прохождения которых, организм полностью восстанавливается.

1. Обезвоживание. Причиной его может стать жаркий климат, отсутствие потребления воды, питье только сладких газированных напитков, употребление продуктов, содержащих большое количество солей. Частые походы в сауну, баню вызывают сильное потение, количество жидкости организма уменьшается. Если ее не восполнять, произойдет дегидратация. Если вопрос касается младенцев, мамы думают, что для их питья хватает грудного молока. Но это не так, оно содержит незначительную часть воды и много питательных веществ.
2. Ежедневное питание. Единовременное употребление не приводит к изменениям прозрачности мочи, продукт должен поступать в организм человека постоянно. Если рацион содержит чрезмерное количество моркови, свеклы, химических красителей, моча будет менять цвет, начнется появление мутного осадка. Кисломолочные продукты, рыба в больших количествах приводят к снижению ph, может появиться мутная моча.
3. Увеличение времени передачи контейнера с мочой в лабораторию. Появляется моча мутная с осадком, исчезает пена. Те же причины возникают при хранении мочи в холодильнике больше 3 часов. Если пациент помочился в загрязненный контейнер, моча станет непрозрачной.
4. Отсутствие перекрытия влагалища у женщин при сборе мочи. Бактерии, содержащиеся во влагалище, попадают в жидкость, вызывая ее изменение.
5. Мутная моча после родов.
6. Употребление медикаментозных препаратов. Врач предупреждает пациентов, что при подготовке к тесту отменяют все лекарственные средства. Если это сделать не возможно по состоянию здоровья, необходимо предупредить об этом лаборанта и лечащего врача.

Отличие этих причин от патологических в том, что при отмене провоцирующего фактора организм восстановится. Состояние урины вернется к норме.

К причинам, которые необходимо лечить для устранения мутности мочи относятся:

• гломерулонефрит, приелонефрит, почечная недостаточность;
• мочекаменная болезнь;
• цистит, уретрит, простатит, вагинит, эндометрит.

Их отличие от безопасных причин в том, что помимо изменений анализа мочи у взрослого присутствует симптоматика заболевания ЖКТ, почек, печени и других органов. К ней относится:

• недомогание пациента: вялость, бледность;
• субфибрилитет (изменение температуры тела до 37,5 градусов);
• болезненность спины или живота;
• диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, запор.

Выделение мутной мочи при беременности — частое явление. Например, при возникновении молочницы, которая может длиться вплоть до родов. Если забыть перекрыть влагалище тампоном, моча станет мутной из-за бактерий.

Помутнение мочи является следствием токсикоза. Женщине следует обратиться к врачу и пройти обследование, он расскажет, почему моча бывает мутной

Так как в последнем триместре плод становится большим, он сдавливает органы матери, в том числе и почки. Возникает гестационный (появляющийся только при беременности) пиелонефрит. После родов сдавление исчезает, органы возвращаются к норме. Общий анализ мочи выявляет нормальные показатели при отсутствии заболевания.

Когда моча мутная у взрослого, то необходимо сдать общий анализ мочи. Если первый результат общего анализа мочи показал отклонение от нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ. Если цифры остались прежними, значит, первое исследование достоверно. Далее врач назначает дополнительные анализы, инструментальную диагностику.

Список применяемой терапии после постановки диагноза:

• появление показатели по физиологическим причинам корректируют увеличением потребляемой воды, уменьшением частоты посещения сауны, меньшим пребыванием на солнце в жаркую погоду;
• корректируют диету: нельзя есть соль, жирное, жареное, соленое, пить спиртные напитки;
• инфекционную причину устраняют антисептиками и антибактериальными препаратами;
• воспаление, вызванное грибами (молочница) лечат противогрибковыми препаратами;
• мочекаменную болезнь устраняют с помощью лазерной терапии или операционными методами;
• заболевания ЖКТ лечат сорбентами, противовоспалительными, антисептиками;
• терапия заболевания патологических состояний почек проходит в условиях стационара, применяют стероидные средства, диуретики, гипотензивные лекарства (снижают давление кровотока), антибиотики.

Так как мутная моча может быть вызвана серьезными заболеваниями, нельзя использовать методы самолечения, только врач должен расшифровывать результаты общего анализа мочи и назначать терапию.

Важно знать, что помутнение мочи – это не заболевание, а симптом. При своевременном обращении к врачу, грамотной терапии исход заболевания в большинстве случаев благоприятный. Нужно сдавать общий анализ мочи (ОАМ) каждый год, чтобы удостовериться в здоровье внутренних органов.

источник