Меню Рубрики

Если моча с кровью что пить нельзя

Кровь в моче может быть симптомом опасных и прогрессирующих недугов. Но нередко эритроциты появляются из-за приема препаратов, нацеленных на улучшение состояния при том или ином заболевании. Какие препараты вызывают кровь в моче и с чем это связано? Почему то, что лечит, может нанести вред и что с этим делать?

Варфарин — это достаточно известный препарат для людей, которые страдают от тромбоза. Он препятствует образованию тромбов и регулирует состояние уже существующих. По сути, это лекарство нужно принимать всю жизнь при проблемах со свертываемостью крови и при предрасположенности к тромбам.

Но все препараты имеют ряд побочных действий. Также можно увеличить дозировку, и это приведет к ряду нежелательных последствий. Врачи не советуют самостоятельно менять ту схему лечения, которая была назначена врачом. Все инструкции по применению разрабатываются не зря, и их нужно строго соблюдать.

Побочные эффекты могут возникнуть у людей с риском кровотечений. Варфарин — очень серьезный препарат. Контролировать прием должен врач, он же должен назначать индивидуальную дозировку, которой нельзя пренебрегать.

Одним из главных симптомов передозировки лекарством является скрытое кровотечение. Именно поэтому моча может приобрести розовый оттенок. Симптом опасен для жизни, и продолжать прием Варфарина нельзя. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить антидот или госпитализацию. В зависимости от того, насколько была превышена доза препарата и в каком состоянии находится пациент.

Даже несколько капелек крови в моче могут привести к серьезным последствиям. Кроме того, внешние капли крови не означают, что внутри нет более сильного и прогрессирующего кровотечения.

Ксарелто — еще один препарат для людей, у которых есть риск возникновения инфарктов и инсультов на фоне тромбоза. И снова этот препарат является полезным и опасным одновременно. Дело в том, что самостоятельное изменение дозировки в отношении подобных препаратов опасно для здоровья.

Но нередко при отсутствии эффекта пациенты сами увеличивают дозу. Ксарелто может вызвать сильнейшее кровотечение. Первым признаком станет кровь в моче. Во время приема подобных препаратов следует внимательно следить за всеми изменениями в состоянии.

Гематурия — это научное название крови в моче. Для лечения данного недуга также могут использоваться препараты Викасол и Аминокапроновая кислота. Назначая комплексное лечение для недуга, который вызвал кровь в моче, врач наверняка дополнит список медикаментов одним из препаратов для остановки кровотечения.

После того, как лечение закончится, врач отменит прием препарата. Но лекарства для остановки кровотечения всегда пригодятся в домашней аптечке.

Кровь в моче не является самостоятельным заболеванием. Это всегда сопутствующий симптом, который лишь сигнализирует о конкретном недуге. Поэтому для лечения пациенту назначают комплексную терапию. Она включает в себя лекарства для лечения того недуга, который вызвал кровь в моче и препарат для остановки опасного кровотечения. Одним из таких препаратов является Дицинон.

Дицинон не только останавливает внутренние кровотечения, но и укрепляет стенки сосудов, что очень важно при поврежденных капиллярах. Эффект от Дицинона наступает практически через час. Медикаменты подобного рода обязаны действовать быстро. Внутренние кровотечения очень опасны.

Нередко цистит вызывает кровь в моче. Воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря. Инфекция вызывает цистит, болезнь считается женской. Для лечения цистита врач назначит комплексную схему лечения. Часто одним из препаратов для лечения недуга становится канефрон. Его стали производить в Германии в начале прошлого столетия. По сегодняшний день Канефрон по-прежнему является популярным средством для лечения цистита.

Канефрон является безопасным препаратом, который хорошо переносится даже беременными женщинами.

Его назначают на ранних стадиях цистита, который не перерос в хроническую форму. К сожалению, для запущенного недуга потребуется более сильный препарат.

Его действие почти всегда сказывается положительно, и препарат имеет минимальный набор побочных действий, что не может не радовать.

Это обусловлено натуральным составом препарата. В него входят корни тысячелистника, листья розмарина и любисток. Препарат выпускается в форме драже и спиртовой настойки. Состав в обоих вариантах остается одинаковым.

Антибиотики для лечения крови в моче назначают при серьезных недугах, которые вызвали этот симптом. Кровь в моче может появиться из-за цистита. И если его форма запущена, то для лечения может быть прописан антибиотик.

Вторым возбудителем является мочекаменная болезнь. Камни меняют свое положение и ранят стенки сосудов, поэтому появляется кровь в урине. Для того чтобы снять острый воспалительный процесс, могут быть прописаны антибактериальные препараты. Если заболевание протекает не в острой форме, то будет достаточно пропить курс лекарств на растительных компонентах.

Кровь в моче может быть вызвана урологическими заболеваниями у мужчин и женщин. Это случается на фоне венерических заболеваний или обычных воспалений. Но в обоих случаях без употребления антибиотиков не обойтись.

Кровь в моче появляется из-за серьезных заболеваний. Симптом требует незамедлительного лечения. Но врачебная практика показывает, что данное отклонение может быть вызвано приемом лекарств. Это сложные и парадоксальные случаи, но вред может нанести даже лекарство. Именно по этой причине следует внимательно прислушиваться к советам и рекомендациям врача и не увеличивать дозировку.

источник

Кровь в моче у мужчины является плохим диагностическим признаком. Большинство заболеваний и патологий, на которую она указывает, опасны. Преимущественно речь идет о серьезных поражениях мочевыводящих путей, среди которых камни, опухоли, травмы, инфекции. Такое состояние требует обязательного исследования и консультации лечащего врача. Самостоятельное лечение может привести к плачевным последствиям.

В медицине подобная патология носит название гематурии. Красные кровяные тельца, эритроциты, попадают в кровь и меняют ее цвет на красный различной интенсивности.

В зависимости от количества выделяемой крови различают микро- и макрогематурию. При макрогематурии можно заметить кровь невооруженным глазом. Микрогематурия ставится только на основании данных лабораторных исследований (из-за малого количества эритроцитов).

Гематурия вне зависимости от типа требует комплексного исследования. В большинстве случаев она проявляется у людей более зрелого и пожилого возраста.

Кровь проникает в мочу преимущественно из органов мочевыводящей системы мочеточников, мочевого пузыря, уретры, почек. Причин возникновения патологии может быть множество, наиболее частыми из них являются следующие:

Кровь в моче у мужчины может возникать и по следующим причинам:

  • папиллярный некроз;
  • нарушение свертываемости;
  • сосудистые заболевания;
  • врожденная патология почки.

Она может появиться в результате травмы, когда происходит разрыв почки или мочевого пузыря. Частой причиной является инфекция: гнойные процессы, спровоцированные микроорганизмами, туберкулез мочевого пузыря или почек, цистит и уретрит. Не последней причиной выступает и наличие злокачественного новообразования.

У некоторых мужчин может появляется гематурия из-за чрезмерной физической нагрузки. Происходит это вследствие сильного повышения артериального давления. Увеличивается кровоток в почках, происходит нарушение фильтрации в клубочках. Кровь может появиться и при длительном отдыхе после интенсивной физической нагрузки.

Частыми причинами являются камни в почках и мочевом пузыре, гломерулонефрит, повреждения стенок уретры, рак простаты. Патология требует наблюдения, диагностики причины и правильно подобранного лечения. Не стоит медлить с посещением врача.

  • Наиболее весомый фактор риска – воспаление почек, в особенности хроническое.
  • Возраст играет немаловажную роль: патология чаще всего проявляется у пожилых мужчин.
  • Бактериальная или вирусная инфекция.
  • Наследственные патологии: серповидноклеточная анемия, сидром Альпорта.
  • Вредные привычки (алкоголь).
  • Сильные физические нагрузки.
  • Работа, связанная с химическими веществами и красителями.

Наиболее частой причиной детской гематурии является гломерулонефрит (приблизительно в 50% случаев). Могут быть и следующие предпосылки:

  • травмы и инфекции;
  • нарушение техники ухода за половыми органами;
  • наследственность.

Чаще всего воспалительные процессы в мочеполовой системе встречаются у девочек. Это связано с коротким путем прохождения для инфекции. Сопровождаются патологии жалобами на болезненное и частое мочеиспускание.

Может быть и другая причина гематурии у детей – их кровеносные сосуды хрупкие и тонкие. Как и у взрослого человека, моча может менять цвет из-за употребления продуктов соответствующего оттенка.

Существует множество разновидностей гематурии. Их классификация основана на особенностях, причинах возникновения, проявлениях.

Под микроскопом наблюдаются эритроциты, в обычных условиях урина выглядит обычно (болезнь скрытая)

Моча меняет свой цвет на красный, можно заметить следы крови на трусах

Кровь появляется в первой порции мочи (в начале мочеиспускания). Свидетельствует о поражении мочеиспускательного канала

Моча меняет цвет в конце процесса мочеиспускания. Вероятная причина – поражение мочеточников или мочевого пузыря

Полностью окрашенная моча. Говорит о поражении почек

Проявляется однократно или быстро исчезает

Обнаруживается в течение длительного времени

Периодически появляется и исчезает

Вызвана патологиями почек

Обусловлена другими заболеваниями

Вызвана по причине поражения паренхимы почек

Появившаяся на фоне заболевания или патологии

Причину мочи цвета мясных помоев определяют несколькими методами:

  • Общий анализ мочи. Провидится для определения наличия инфекции. Метод позволяет узнать действительно ли изменение цвета мочи вызвано наличием в ней крови. Присутствие некоторых минералов позволяет предположить камни в почках.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Помогает выявить эритроциты.
  • Анализ крови. Оцениваются биохимические показатели, свидетельствующие о поражении органов мочевыводящей системы.
  • Цитоскоскопия. Методика, которая при помощи специальной камеры дает возможность оценить область уретры и мочевого пузыря и определить наличие признаков патологий.
  • УЗИ. Позволяет определить наличие патологии в строении почки.
  • КТ и МРТ. Используются с целью обнаружения аномалий развития, камней, непроходимости, травм.
  • Экспресс-тест. Сейчас появилась возможности провести тестирование, которое поможет определить наличие крови. Его необходимо проводить утром натощак. Основной его задачей является выявление того, вызвала ли кровь покраснение мочи, и определение наличия эритроцитов в малой концентрации при микрогематурии.

Иногда наличие крови в моче может быть вызвано принятием лекарственных препаратов, например аспирином и некоторыми группами антибиотиков. Часто симптом проваляется у людей, которые сидят на овощных диетах. Поэтому основным методом исследования является сбор анамнеза.

Дифференциальная диагностика проводится между видами гематурии, она основывается на причинах и симптомах патологии:

  • Наличие камней. Патология приводит к травмированной слизистой, чем объемнее повреждение, тем больше крови.
  • Опухоль. В этом случае гематурия вызвана повреждением сосудов, часто сопровождается сгустками.
  • Гломерулонефрит. Болезнь характерна наличием белка. Эритроциты появляются в канальцах почек из капилляров.
  • Лекарственная интоксикация. Патология обусловлена воздействие на сосуды токсинов.
  • Нарушение развития мочевыводящих путей. В этом случае повышается давление в мочеточниках вследствие чего там появляется кровь.

Для определения источника патологии проводится трехстаканная проба. Больному выдается три баночки для сбора мочи. После тщательного туалета внешних половых органов он мочится в них поочередно. Каждая порция исследуется отдельно.

Трехстаканная проба. Кровь в первом стакане говорит о патологии уретры, а в третьем — простаты. Кровь во всех трех стаканах свидетельствует о болезнях мочевого пузыря и почек

  • Опухоль мочевыводящих путей сопровождается выделениями крови без болевых ощущений.
  • Красная и коричневая моча говорит о том, что источник кровотечения располагается в почках.
  • Ярко-алая моча свидетельствует о расположении проблемы в нижней части мочевыводящей системы.
  • Наличие кровяных сгустков, выходящих из полового члена, указывает на опухоль.
  • Жжение и пекучесть при затрудненном мочеиспускании указывает на камни или инфекцию.
  • Гломерулонефрит или почечная инфекция может сопровождаться болью в спине.
  • Постоянные позывы в туалет вместе с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря говорит о том, что в мочеполовой системе, чаще всего в почках или простате присутствует инфекция. Сопровождается повышением температуры тела.
  • Кровь из пениса с примесью белого цвета может оказывать на гнойные процессы.

источник

В медицинской терминологии наличие крови в моче определяется как гематурия. Это один из основных симптомов поражения мочевыводящих путей или почек, которое и приводит к чрезмерному скоплению и выходу кровянистой жидкости. Гематурия всегда указывает на серьезные внутренние проблемы, которые нуждаются во врачебной диагностике. Что нужно знать о состоянии, по каким причинам возникает кровь в моче и к какому доктору следует обратиться?

В моче здорового человека не должно быть кровянистых примесей или их количество должно ограничиваться 1-2 клетками эритроцитов. В зависимости от количества крови в биологической жидкости, врачи выделяют два состояния – макро- и микрогематурию. В первом случае пациент может визуально отметить изменение цвета или целые сгустки крови в моче. Во втором определить наличие эритроцитов можно только при микроскопическом исследовании.

Современная фармакология располагает экспресс-тестами, которые определяют концентрацию эритроцитов/гемоглобина в моче. Тест изготавливают в виде полоски, которая контактирует с биологическими жидкостями и меняет свой оттенок, в зависимости от результата.

Выделяют три основных вида гематурии: начальную, конечную и тотальную. При начальной или инициальной разновидности кровяные примеси фиксируются только в первой (утренней) порции мочи. Чаще всего это свидетельствует о патологическом процессе в задней части уретры. Распознать конечную или терминальную гематурию можно по кровяным сгусткам или алому цвету последней порции мочи (перед отходом ко сну). Симптом может указывать на болезни мочевого пузыря или предстательной железы. При тотальной разновидности каждое мочеиспускание сопровождается выходом крови. Это возможно при заболеваниях мочевого пузыря, мочеточника и почек.

Читайте также:  Заставлю пить парня свою мочу

Для определения разновидности гематурии следует обратиться к урологу, сдать анализ мочи и дождаться результатов. Главное – не занимайтесь самолечением. Четко следуйте указаниям врача, проходите диагностику, чтобы не усугубить ситуацию.

Дополнительно выделяют классификацию по источнику кровопотери. Так гематурию разделяют на гломерулярную и постгломерулярную. Что это значит? При гломерулярной разновидности эритроциты проходят через клубочковый фильтр (находится в почках) и деформируются. Такой эритроцит немного уступает в объеме, отличается по форме и размеру. Все эти характеристики можно зафиксировать на микроскопическом исследовании. Кровяные клетки лишены гемоглобина и внешне выглядят как бесцветные кольца, которые тяжело визуально различить. Поврежденные клетки называют «выщелоченными» или «тенями эритроцитов». Такой тип кровопотери характерен для болезней сердца, крови, печени, некоторых онкологических или инфекционных патологий.

Иногда гломерулярная гематурия возникает на фоне употребления лекарств, снижающих свертываемость крови.

При постгломерулярной разновидности морфологических изменений кровяных клеток нет. Это указывает на то, что источник кровопотери располагается после клубочкового фильтра. Значит эритроциты не должны проходить сквозь него, чтобы попасть в мочу. Симптом может указывать на травмы или патологии почек, мочевыводящих путей.

Кровь в моче может быть разовым явлением. Если вы заметили кровянистые примеси или неестественный оттенок мочи – незамедлительно обратитесь к врачу. Очень важно не проигнорировать симптом, и не дать болезни беспрепятственно развиваться в организме.

Выделяют порядка 200 возможных причин развития гематурии, как физиологического так и патологического характера. Чаще всего симптом возникает из-за травмы или заболевания мочеполовой системы. Среди наиболее опасных причин выделяют онкологические болезни (злокачественные опухоли), которые в большинстве случаев сопровождаются гематурией.

Распространенные причины развития включают:

  • камни в мочевом пузыре, предстательной железе или почках;
  • гломерулонефрит (заболевание почек);
  • опухолевые процессы в почках, мочевом пузыре, предстательной железе и других внутренних органах;
  • гемофилия (хроническая кровоточивость), повышенная свертываемость крови;
  • специфические генетические изменения (семейная гематурия);
  • ночная пароксизмальная гемоглобинурия (редкая патология, при которой гемоглобин проходит в мочу);
  • примесь кровяных сгустков из гениталий у женщин (может указывать на менструацию или гинекологические болезни);
  • мочеполовой шистосомоз (тропическая болезнь, которую вызывают трематоды);
  • внутренние повреждения и травмы, вызванные мочепузырным катетером.

В отдельную категорию врачи выделяют ложную гематурию. Она вызывает покраснение мочи, но не связана с серьезными внутренними нарушениями. Псевдогематурия возникает после употребления пищи, биологически активных веществ, лекарств, в состав которых входят красящие ферменты. Это могут быть антоцианы, содержащиеся в продуктах питания красного цвета, красные пищевые красители (чаще всего добавляют в кондитерские изделия), фенолфталеин, порфирины и прочее.

При ложной гематурии в моче не обнаруживаются клетки крови. Биологическая жидкость временно меняет свой оттенок, пока красящий элемент не будет полностью выведен из организма.

Пациент не всегда может визуально распознать гематурию. Иногда количество эритроцитов настолько мало, что человек просто не замечает изменений. Чаще всего состояние усугубляется учащенным мочеиспусканием, резким скачком температуры тела, ноющими болями в брюшной полости. Появляются позывы к опорожнению кишечника, но посещение туалета не дает результатов. Также гематурия может сопровождаться лихорадкой, потерей аппетита, общим недомоганием и мышечной слабостью.

Заметили кровяные сгустки или изменение цвета мочи? Скорее обратитесь к врачу-урологу. Прием начинается со стандартных вопросов о самочувствии, рационе, употреблении тех или иных лекарств. Так уролог исключит ложную гематурию, поставит предварительный диагноз, который и определит ход диагностики.

Первым делом специалист выдает направления на сдачу анализов. Среди них – общий анализ крови и мочи, микроскопия мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Результаты анализов смогут подтвердить или опровергнуть диагноз. Дополнительно уролог назначает диагностические манипуляции с целью выяснить причину наличия крови в моче. В качестве диагностики используют ультразвуковое исследование, рентгеноконтрастную ангиографию, цистоскопию, компьютерную томографию или внутривенную урографию.

Гематурия – симптом, а не самостоятельная болезнь. Терапевтический курс базируется на устранении первопричины, после чего исчезнет и кровь в моче. В большинстве случаев гематурию вызывают инфекционные или воспалительные процессы, которые купируются медикаментозно. Если первопричина скрывается за онкологической патологией (вне зависимости от характера), может потребоваться хирургическое вмешательство.

Не занимайтесь самолечением и не оттягивайте посещение доктора. Чем раньше вы начнете терапию, тем успешнее ее исход. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы.

источник

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Этиология При каких заболеваниях появляется, особенности
Патологии инфекционной природы
  • Туберкулёз мочевого пузыря;
  • Туберкулёз почек;
  • Воспаления уретры, вследствие поражения патогенными микроорганизмами;
  • Гнойные процессы, спровоцированные проникновением в уретру патогенных микроорганизмов при цистите.
Новообразования добро- и злокачественной природы Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист.
Травматические повреждения органов таза
  • Разрывы почек;
  • Повреждения мочевого пузыря;
  • Повреждения промежности;
  • Нарушения целостности уретры или мочевого пузыря.
МЧБ Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе).
Генетические аномалии Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток.
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови
  • Лейкоз, который является злокачественным заболеванием кроветворной системы;
  • Гемофилия, которая характеризуется нарушениями процесса коагуляции крови;
  • Малокровие, при котором концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови снижена.
Патологические состояния почечных сосудов
  • Тромбоз мелких сосудов почек;
  • Появление кровяных сгустков в сосудах почек.
Ряд заболеваний почек
  • Пиелонефрит, который является неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся поражением лоханки, чашечек и паренхимы почек;
  • Клубочковый нефрит, который является воспалительным процессом, для которого характерно поражение почечных клубочков.

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Группа Заболевания, при которых наблюдается данный симптом
Женщины
  • Острый или хронический цистит (кровь в моче при цистите нередко появляется после полового акта);
  • Уретрит;
  • Эндометриоз мочевого пузыря.
Мужчины
  • Доброкачественные новообразования предстательной железы;
  • Тяжёлые физические нагрузки;
  • Воспалительные процессы простаты — простатит;
  • Новообразования злокачественной природы.
Дети Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие:
  • Клубочкового нефрита (50% случаев);
  • Генетической предрасположенности к патологиям почек;
  • Повреждений уретры;
  • Неправильной гигиены половых органов после рождения;
  • Воспалительных процессов в почках и органах мочевыводящей системы.
Люди преклонного возраста
  • Инфекционные процессы органов мочевыводящей системы;
  • Анатомическое сужение мочевыводящего канала.

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

  • на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
  • на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Виды гематурии Характерные особенности
Классификация по факторам возникновения
Постренальная Симптом появился вследствие патологий почек или их травм.
Экстраренальная Симптом появился вследствие других патологических состояний.
Классификация по количеству крови в моче
Макроскопическая Количества крови достаточно для того, чтобы урина была окрашена в красный цвет. Помимо крови в ней могут присутствовать другие примеси и гной.
Микроскопическая Количество крови минимально, поэтому оно практически не влияет на цвет урины. Аномальные изменения можно обнаружить только при проведении специальных тестов.

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

  • воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
  • МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
  • существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
  • патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
  • цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
  • развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

  • органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
  • экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
  • при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

  • осмотр пациента и сбор анамнеза;
  • общий и бактериальный анализ мочи;
  • исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

источник

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Читайте также:  Белок в мочи симптомы какого заболевания

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

  • Инфекционные заболевания,
  • Новообразования,
  • Травмы,
  • Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

  • Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
  • Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
  • Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

Читайте также:  Лезут зубы повышены лейкоциты в моче

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
  • Инфекционное заболевание,
  • Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
  • Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

  • Органолептический (на глазок),
  • С помощью экспресс-теста,
  • С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Для этого существует масса диагностических методов:

  • Опрос пациента,
  • Осмотр его,
  • Анализ мочи общий,
  • Бактериальный анализ мочи,
  • Цитология мочи,
  • Урография внутривенная,
  • Цистоскопия,
  • Компьютерная томография,
  • Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

  • При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
  • При новообразовании в почках назначается операция,
  • При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
  • При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
  • При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
  • При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
  • При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
  • При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник