Меню Рубрики

Если насыпать соль в мочу

Моча (урина) – водный раствор конечных продуктов обмена веществ, выделяемый почками. В норме жидкость имеет желтоватый оттенок, не содержит осадка и других посторонних включений – крови, гноя. Кристаллизация соли в моче свидетельствует о нарушении кислотно-щелочного равновесия или работы почек. Для определения состава мочевого осадка выполняют лабораторные анализы урины.

Кристаллы в моче – солевой осадок, состоящий из фосфатов, карбонатов, оксалатов, уратов и т.д. В норме жидкость не должна содержать белково-кристаллическую взвесь. На 99% она состоит из воды, а еще 1% приходится на:

  • азотистые вещества – креатинин, индикан, мочевину, гиппуровую кислоту, уробилин;
  • соли – оксалаты, сульфаты, фосфаты, ураты, хлориды.

Чтобы определить состав осадка, выполняют общий анализ мочи (ОАМ). Лабораторное исследование включает биохимические, органолептические и физико-химические тесты. При обнаружении минеральных включений сдают суточный анализ мочи на соли.

В ходе лабораторных исследований удается определить:

  • биохимический состав осадка в моче;
  • концентрацию электролитов;
  • уровень азотистых веществ;
  • наличие бактериальной флоры.

Чтобы избежать погрешностей в результатах, рекомендуется собирать биоматериал в стерильные пластиковые контейнеры. Образцы мочи хранят в холодильнике не более 8 часов при температуре 4°C.

ОАМ – неинвазивный способ оценки работоспособности почек, щитовидки, печени и отклонений в обмене веществ. При высокой концентрации солей в биоматериале назначают дополнительные исследования – УЗИ, экскреторную урографию, КТ органов мочевой системы.

При нормальном обмене веществ соли в моче у взрослого не обнаруживаются. Незначительные колебания кислотности урины вызываются:

  • изменениями рациона;
  • приемом медикаментов;
  • гормональными перестройками.

Показатели кислотности и щелочности урины обозначаются буквами pH. Мера активности ионов водорода в жидкости указывает на степень кислотности. В норме водородный показатель колеблется в диапазоне от 5.0 единиц при слабокислой до 7.0 единиц – при щелочной реакции мочи.

Референсные значения солей в моче у взрослых

Виды солей Нормальные значения, в ммоль/л
ураты 1.2-7.1
фосфаты 12.9-42
оксалаты 0.2-0.62
хлориды 110-250
сульфаты 0.4-0.5
мочевая кислота 1.48-4.43

Соли обладают высокой гидрофильностью, то есть легко растворяются в воде. Но при изменении pH мочи они выпадают в осадок. При ощелачивании жидкости возникают кальциевые соли углекислоты и фосфаты. Если водородный показатель смещается в кислую сторону, кристаллизуются оксалаты и ураты.

Кристаллурия – состояние, проявляющееся выпадением в осадок солей кислот. Она провоцируется разными факторами и указывает на наличие болезней эндокринной и мочевыделительной системы. Чтобы выяснить, какими бывают причины патологии, необходимо рассмотреть основные типы кристаллурии.

Мочевая кислота – кристаллы кирпично-красного оттенка, которые образуются при распаде нуклеиновых кислот и пуриновых оснований. Избыточное образование солей у взрослых наблюдается при закислении мочи. Если показатели pH повышены, диагностируют гиперурикозурию.

Причины увеличения содержания мочевой кислоты в урине:

  • злоупотребление субпродуктами и мясной пищей;
  • множественная миелома;
  • мочекаменная болезнь (МКБ);
  • серповидно-клеточная анемия;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • гипергидроз;
  • синдром Фанкони;
  • вирусный гепатит;
  • избыточный синтез клеток крови.

Снижение концентрации мочевой кислоты у взрослых указывает на нарушение метаболизма и витаминно-минеральную недостаточность. Если уровень вещества в моче не достигает 1.48 ммоль/л, это указывает на:

  • хронический гломерулонефрит;
  • отравление свинцом;
  • недостаток фолиевой кислоты.

Неправильная подготовка к ОАМ чревата погрешностями в результатах. На содержание солей в урине влияют прием бета-адреноблокаторов, стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки.

Уратами называются водорастворимые калиевые и натриевые соли, содержащиеся в мочевой кислоте. Они кристаллизуются в кислой среде при pH ниже 5.0. Если соли в анализе мочи превышают референсные значения, это указывает на:

  • гломерулонефрит;
  • почечную недостаточность;
  • патологии кроветворной системы;
  • застой мочи в почках;
  • лихорадочное состояние;
  • подагру;
  • чрезмерную потливость;
  • злокачественные опухоли.

Если в моче обнаруживаются мелкие конкременты, проводят аппаратное обследование органов мочевой системы. Наличие солевых отложений в жидкости свидетельствует о нефро- или уролитиазе. Уратные соли выявляются у людей, которые принимают лекарства, повышающие концентрацию мочевой кислоты в крови (тиазидные диуретики, Индометацин, Этамбутол, Клопидогрел).

Эфиры и соли этандиовой (щавелевой) кислоты называют оксалатами. При корректной работе почек более 90% из них фильтруются в почечных клубочках. Но в случае нарушения обмена веществ к ним присоединяются двухвалентные катионы, что приводит к образованию малорастворимых конкрементов.

Повышенное содержание солей в моче выявляется при:

  • оксалозе;
  • сахарном диабете;
  • уролитиазе;
  • язвенном колите;
  • гидронефрозе;
  • злоупотреблении лиственными овощами;
  • хроническом воспалении почек;
  • дефиците пиридоксина (витамина В6);
  • нарушении обмена кальция;
  • гломерулонефрите;
  • болезни Крона;
  • патологиях желчевыводящих протоков;
  • дисбактериозе кишечника.

Оксалатурия у женщины возникает на фоне гормонального дисбаланса, вызванного беременностью. Чтобы предотвратить осложнения, нужно не реже 1 раза в 3 месяца обследоваться у нефролога.

Кристаллизация фосфатов происходит при щелочной реакции мочи. Чтобы выяснить, почему в моче много соли, проводят комплексное обследование органов мочеполовой и эндокринной системы. Фосфатурия у мужчины и женщины указывает на:

  • гипертиреоз;
  • расстройства пищеварения;
  • синдром Фанкони;
  • цистит;
  • сахарный диабет;
  • анемию;
  • ревматизм.

Переизбыток фосфатов в моче может означать задержку соляной кислоты в желудке, инфекции мочеполовой системы. Ощелачивание жидкости наблюдается при вегетарианстве, сахарном диабете и воспалительных болезнях почек.

Превышение нормального уровня солей в урине – следствие нарушения метаболизма. Причины изменения биохимического состава жидкости зависит от типа солевых отложений.

Типы солей Возможные причины
кристаллы аммония мочекислый инфаркт почки у грудничков

цистит

соли билирубина гепатоцеллюлярная карцинома

отравление летучими химикатами

кристаллы лейцина дефицит витамина В12

отравление фосфором

кристаллы холестерола эхинококкоз почек

Кристаллурия – неспецифический симптом, который сопутствует нарушениям метаболизма. Для более точного определения причины патологии нужно проконсультироваться у уролога.

Изменение pH мочи не влияет на общее самочувствие человека. Но нарушение баланса провоцируется воспалительными, инфекционными или эндокринными патологиями. Поэтому клинические проявления во многом зависят от причины образования солей в урине.

Нарушение оттока мочи, сопровождающееся кристаллурией, опасно камнеобразованием в органах мочевой системы.

Возможные патологии и клиническая картина

Типы заболеваний Характерные проявления
мочекаменная болезнь почечные колики

жжение при мочеиспускании

отхождение конкрементов

гипертиреоз чувство жара

тремор рук

сахарный диабет постоянная жажда

сухость во рту

подагра боли в суставах

расстройства мочеиспускания (дизурия)

пиелонефрит хлопья в моче

частые позывы к мочеиспусканию

пастозность (несильно выраженная отечность) век

цистит жжение при опорожнении мочевика

чувство неполного опорожнения мочевика

Появление дополнительных признаков – дизурии, болей в суставах, лихорадки – повод для записи на прием к врачу. Своевременная терапия болезней снижает вероятность осложнений – гидронефроза, почечной недостаточности, тиреотоксического криза.

Коррекция обмена солеобразующих веществ и выведение солей из почек – основные цели терапии. Важнейшая роль отводится немедикаментозным методам – диетотерапии, приему мочегонных травяных отваров. Для восстановления pH мочи и нормализации минерального метаболизма применяются камнерастворяющие средства.

Схема лечения, направленного на восстановление кислотности мочи, зависит от типа кристаллурии. Поэтому медикаментозная терапия должна составляться исключительно врачом.

Перед тем как избавиться от солей в урине, определяют причину изменения кислотности. Медикаментозное лечение нацелено на устранение болезней, которые осложняются кристаллурией, нефро- и уролитиазом.

  • камнерастворяющие средства (Магурлит, Цистон, Блемарен, Фитолитон) – нормализуют pH мочи, растворяют оксалатные, мочекислые, фосфатные соли;
  • растительные уросептики (Канефрон, Уропрофит) – устраняют патогенные микробы в мочевых протоках, что снижает риск инфекционных осложнений;
  • противовоспалительные (Ибунорм, Индометацин) – снимают воспаление, понижают температуру тела;
  • спазмолитики (Дротаверин, Пле-спа) – уменьшают спастические боли в мочевых путях, облегчают мочеиспускание;
  • препараты магния (Аспаркам, Панангин) – препятствуют выпадению в осадок оксалатов;
  • диуретики (Урофлукс, Диувер) – усиливают мочеотведение и вымывание солей из мочевых протоков.

При дефиците витаминов обязательно назначаются препараты пиридоксина (вит. В6), цианокобаламина (вит. В12).

Пациентам со склонностью к камнеобразованию необходимо изменить рацион. Продукты с высоким содержанием мочевой, этандиовой и фосфорной кислоты исключаются. Чтобы предотвратить перенасыщение мочи солями, из питания выводят:

  • при оксалатах – жирное мясо, какао, смородину, газировку, шпинат, бобовые, ревень;
  • при уратах – мясные бульоны, ягодные морсы, маринады, кислые фрукты, шоколад;
  • при фосфатах – свежую выпечку, молочные продукты, субпродукты, жирную рыбу, лиственные овощи.

Для растворения солей в моче придерживаются питьевого режима. При нормальной работе почек рекомендуется выпивать от 2 до 3 л жидкости в день:

  • при оксалатах – Саирме, Нафтуся;
  • при уратах – Смирновская, Ессентуки-17;
  • при фосфатах – Кисловодская, Железноводская.

Особенности диеты зависят типа кристаллурии. При уратных солях употребляют ощелачивающие продукты и воду, а при фосфатных – закисляющие.

Для растворения оксалатных и фосфатных кристаллов применяют отвары и настои на основе:

  • листьев земляники;
  • кукурузных рылец;
  • березовых почек.

Для приготовления отваров 2-3 ст. л. сырья заливают ½ л воды и проваривают на маленьком огне 4-5 минут. Остуженный и процеженный отвар принимают по 100 мл 5-6 раз в сутки. При уратах готовят отвары из толокнянки и полевого хвоща.

Перед тем как лечить кристаллурию народными средствами, советуются с урологом. Длительный прием ощелачивающих или окисляющих отваров чреват нарушением кислотно-щелочного равновесия урины.

Кристаллизация солей разных кислот происходит при изменении pH мочи. Чтобы избежать колебаний водородного показателя, следует:

  • сбалансированно питаться;
  • не злоупотреблять витамином С;
  • контролировать массу тела;
  • лечить воспалительные болезни почек;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • исключить гиподинамию.

При склонности к метаболическим нарушениям рекомендуется 1-2 раза в год сдавать ОАМ и проходить обследование у уролога. Своевременное выявление и лечение болезней предупреждает образование камней в мочевой системе.

источник

Все растворенные вещества, которые можно определить при микроскопическом исследовании урины, составляют 5%. Соли содержатся в моче в виде кристаллов в небольшом количестве и составляют так называемый неорганизованный осадок, то есть небелковый. При увеличении содержания солей врачи говорят о кристаллурии. Она не всегда имеет диагностическое значение, а считается патологией только при наличии других отклонений в микроскопическом анализе осадка мочи.

В урине могут обнаруживаться различные соли в зависимости от ее pH, то есть ее реакции.

У здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, в норме она кислая или слабокислая (pH= 5,3-6,5). Такая среда губительна для бактерий, постоянно обитающих в мочевыводящих путях. Те или иные соли, попадая в мочу, изменяют ее кислотно-щелочной баланс.

В кислой среде в осадке обнаруживают:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • мочевую кислоту;
  • ураты (мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
  • оксалаты (соли щавелевой кислоты, в основном кальция);
  • углекислый кальций;
  • кальция фосфат;
  • сернокислый кальций;
  • гиппуровая кислота.

В щелочной среде встречаются:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
  • фосфаты;
  • мочекислый аммоний;
  • углекислый кальций;
  • кристаллы сульфаниламидов;
  • карбонат кальция.

Соли определяются при общем анализе мочи, который включает не только исследование выпавших в осадок веществ, но и ее физических и химических свойств. На бланке исследования вместо параметра «соли» может быть указано название конкретного соединения. Рядом вместо цифр обычно написано «отсутствует». Это значит, что в норме они в урине не обнаруживаются. На самом деле их количество мизерно, поэтому и не всегда улавливается реагентами.

Если выделение солей в моче увеличивается, то на бланке в разделе «комментарии» указывают:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • «следы» (небольшое содержание кристаллов, считается нормой);
  • умеренное количество;
  • большое количество.

Иногда используют сравнительную шкалу, а результат выдают в виде плюсов. 0-2 плюса считается нормальным показателем, то есть соли либо отсутствуют, либо обнаружены в виде «следов». Появление 3-4 плюсов считается признаком патологии, если выявляется при повторной сдаче мочи.

Конкретная концентрация указывается не всегда. Некоторые лаборатории выдают референсные значения, то есть указывают количество солей в моче. Все значения относительны, так как не учитывают диету человека.

Таблица — Нормальное количество солей мочевой кислоты

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Возраст Норма мочевой кислоты в ммоль/сут
Дети до 1 года 0,35-2
1-4 0,5-2,5
4-8 0,6-3
9-14 1,2-6
Подростки и взрослые 1,48-4,43

У мужчин мочевая кислота может выделяться с мочой чаще из-за большей мышечной массы и частых физических нагрузок.

В норме ураты могут определяться в виде единичных кристаллов в осадке мочи. Нормальным содержанием считается 0,12-0,42 ммоль/л.

Референсные значения оксалатов (мкмоль/сутки):

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

  • Дети до 12 лет: 80-353.
  • Мужчины старше 12 лет: 80-490.
  • Женщины старше 12 лет: 40-320.

К показаниям для анализа мочевой кислоты выявление:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • нарушений пуринового обмена (подагра);
  • эндокринных заболеваний;
  • болезней крови;
  • интоксикации;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение мочеиспускания, боли, мутная моча.

Повышение количества солей в моче возникает при нарушении кислотно-щелочного баланса (КЩР) в организме. Через урину лишние вещества, влияющие КЩР крови, удаляются. Каждая соль в моче повышается при определенных условиях, выпадая в осадок в виде кристаллов. В целом все факторы, влияющие на уровень солей в урине, связаны либо с болезнью, либо с нарушением питания. В зависимости от кислотно-щелочной реакции употребляемых продуктов, изменяется pH биологических жидкостей.

Увеличение содержания мочевой кислоты возникает при избыточном потреблении мясных продуктов. Из них в организме образуются пурины, конечным продуктом распада которых и является мочевая кислота. У здорового человека увеличение ее количества в урине может быть связано с тяжелой физической нагрузкой, когда в мышцах накапливается много конечных продуктов белкового обмена.

Гиперурикемия тесно связана с функцией почек, обменом веществ и приемом лекарственных препаратов.

Повышение уровня мочевой кислоты наблюдается при следующих патологиях:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • подагра;
  • лихорадка;
  • лейкемия;
  • синдром Леша-Нигана;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • цистиноз;
  • вирусный гепатит;
  • истинная полицитемия;
  • массивные распадающиеся опухоли;
  • серповидноклеточная анемия;
  • крупозная пневмония;
  • эпилепсия.

Увеличение этого показателя всегда необходимо оценивать вместе с уровнем креатинина в моче — основного шлака, который удаляют почки. Соотношение мочевой кислоты и креатинина в норме у взрослых составляет 0,21-0,59. При увеличении показателя подозревают подагру, мочекаменную болезнь. Снижение наблюдается при почечной недостаточности, нарушении обмена веществ.

Понижение уровня мочевой кислоты наблюдается при:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • ксантинурии;
  • дефиците фолиевой кислоты;
  • свинцовой интоксикации;
  • нарастающей атрофия (потере массы) мышц;
  • приеме лекарственных препаратов (йодид калия, хинин, атропин, аспирин).

Ураты придают осадку кирпично-розовый цвет. Они представляют собой соли мочевой кислоты, то есть соединения, в которых имеются также ионы натрия, кальция, калия, магния.

Причинами уратурии могут быть:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • застойная почка;
  • лихорадочные состояния;
  • обезвоживание организма (недостаточное питье или жаркий климат);
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • тиазидные диуретики;
  • цитостатики;
  • голодание;
  • алкоголь.

Содержание уратов повышается также при употреблении большого количества рыбы, мяса, капусты, какао, крепкого чая и грибов. Увеличение содержания солей мочевой кислоты вместе с повышением числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров указывает на воспалительный характер поражения, то есть на пиелонефрит или гломерулонефрит.

Оксалаты — это соли и эфиры щавелевой кислоты. Они попадают в организм с пищей или производятся в ходе обмена веществ. Только 10−15% от общего количества экскретирующихся с мочой оксалатов происходит непосредственно из соединений, поступающих с пищей. В случае определения значительного и регулярно появляющегося в моче осадка из оксалатов можно заподозрить нарушения обмена щавелевой кислоты, дисфункцию почек и желудочно-кишечного тракта.

Оксалатурия наблюдается при следующих болезнях:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • первичная гипероксалурия (наследственная патология обмена веществ);
  • сахарный диабет
  • цирроз печени;
  • дефицит витамина B6 и магния;
  • саркоидоз;
  • недостаточность поджелудочной железы;
  • воспаления мочевыводящих путей (пиелонефрит);
  • мочекаменная болезнь;
  • целиакия;
  • дисбактериоз;
  • после приступа эпилепсии;
  • патология желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи);
  • хронические болезни кишечника.

Повышение уровня оксалатов в моче возникает после операции на кишечнике, а также при приеме высоких доз некоторых лекарств (аспирин, этиленгликоль, метоксифурановые анестетики, витамин С).

Понижение значений наблюдается при:

p, blockquote 29,1,0,0,0 —>

  • почечной недостаточности;
  • приеме лекарственных препаратов (Нифедипин, Пиридоксин).

При диете с избытком богатых оксалатами продуктов их концентрация в урине может достигать 61,4 мг/сутки (700 мкмоль/сутки).

Избыточное поступление оксалатов с пищей наблюдается при употреблении:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • щавеля;
  • шпината;
  • сельдерея;
  • ревеня;
  • инжира;
  • свеклы;
  • петрушки;
  • шоколада;
  • орехов;
  • цитрусовых;
  • крыжовника;
  • смородины;
  • сливы;
  • молочных продуктов;
  • помидоров;
  • винограда;
  • апельсинов.

Для оксалурии в биохимическом анализе мочи обнаруживается также микрогематурия (эритроциты в поле зрения от 2 до 30), микропротеинурия («следы» до 0,066%).

Фосфатные соли могут быть обнаружены у здоровых людей, если их рацион состоит в основном из рыбы, икры, молока и кисломолочных продуктов, а также овсянки, гречневой и перловой каш. Трипельфосфаты обнаруживаются и у любителей минеральных вод, после употребления большого количества растительной пищи.

Фосфатурия может возникать при следующих патологиях:

Гиппуровая кислота появляется в моче при сахарном диабете, гнойном воспалении кишечника, желтухе, болезнях печени, приеме аспирина и употреблении некоторых продуктов (брусника, черника). Мочекислый аммоний указывает на цистит. Карбонат кальция обнаруживается и в норме.

При сдаче исследования необходимо собрать либо утреннюю урину, либо суточную мочу. Второй вариант предпочтительнее, так как повышение солей в моче может быть выявлено только в одной порции, при этом патологией это считаться не будет.

Для точного анализа мочи нужно соблюдать следующие правила:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

  • За 2 дня до исследования нормализовать рацион, использовать продукты и растительного, и животного происхождения.
  • Необходимо воздержаться от приема аскорбиновой кислоты (витамин C) за двое суток до начала сбора мочи. Другие лекарственные препараты отменяют после консультации с лечащим врачом.
  • Питьевой режим за день до сдачи должен быть обычным, количество выпитой за сутки воды должно быть не менее 1,5-2 литров.

Собирать урину нужно в стерильную баночку, которую продают в аптеке или выдают в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, а в контейнер заливают среднюю. Общее количество собранного материала должно быть 100-200 мл. Емкость следует доставить в центр диагностики в течение 2 часов после набора мочи.

При беременности часто наблюдается уратурия, то есть выделение большого количества солей мочевой кислоты, особенно в первом триместре. Это связано с токсикозом, рвотой и обезвоживанием организма. Остальные причины связаны с рационом будущей мамы или обострении хронических болезней, вызывающих кристаллурию.

У детей причиной выделения большого количества оксалатов (до 263 мг/сутки или 3000 мкмоль/сутки) может быть наследственная болезнь обмена веществ — первичная гипероксалурия или дисметаболическая нефропатия. При этой патологии общий анализ мочи также выявляет гематурию (выделение красных кровяных телец), белок (протеинурия), лейкоциты, при этом отсутствуют бактерии в урине. Обычно болезнь проявляются уже в раннем возрасте и характеризуется прогрессивным течением с быстрым развитием мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Остальные причины относятся к временным, связаны, в основном, с питанием ребенка и обозначаются как транзиторная кристаллурия.

На этапе сбора мочи уже можно заметить мутность и небольшой осадок на дне баночки . Это уже значит, что моча «соленая» . Основная опасность кристаллурии — в развитии мочекаменной болезни .

Наиболее распространенный вид почечных камней (более 80% случаев) — это кальций-оксалатные и уратно-оксалатные камни. При этом повышенное содержание оксалатов в моче даже в большей степени, чем уровень кальция, провоцирует камнеобразование. Высокая концентрация оксалатов в пище также снижает степень всасывания кальция в кишечнике, нарушая пищеварение.

Симптомы, указывающие на повышение солей в моче:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  • темный цвет урины;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • зуд, жжение или болезненность во время мочеиспускания;
  • боль в пояснице и по ходу мочеточника;
  • появление крови в моче;
  • периодическое повышение температуры;
  • общая слабость;
  • сильная жажда;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенный пульс;
  • повышение артериального давления.

Многократное выявление солей в моче нельзя оставлять без внимания. Со временем данное нарушение может трансформироваться в мочекаменную болезнь (МКБ), которая создает предпосылки для частых воспалительных заболеваний, провоцирует появление выраженной симптоматики и в итоге требует травматичных и дорогостоящих хирургических вмешательств.

При выявлении бессимптомной кристаллурии необходимо:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

  • тщательное комплексное обследование;
  • определить вид солей;
  • коррекция рациона с учетом вида солей и камнеобразующих компонентов в каждом конкретном случае.

Чтобы выяснить причину повышения уровня солей в урине, нужно сдать общий и биохимический анализ крови и мочи, пройти ультразвуковое исследование печени и почек, сдать общий анализ кала.

Диета включает следующие рекомендации:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  • При высоком уровне мочевой кислоты и уратов — ограничить количество мяса (до 100-150 г в неделю), увеличить потребление фруктов, овощей, молока и молочных продуктов, мучных изделий, яиц, орехов и круп. Из мяса разрешено есть птицу. Добавляют также продукты, содержащие витамины группы A и B, микроэлементы (цинк, кальций, магний).
  • При оксалатурии — исключают продукты, богатые щавелевой кислотой. Рацион должен состоять из мяса, рыбы, картофеля, капусты (белокочанной или цветной), чечевицы, гороха, огурцов, спаржи, репы. Можно есть белый хлеб, свиное сало, творог и кисломолочные продукты, сыр.
  • При фосфатурии — ограничить потребление сыра, творога, сметаны, рыбной печени, яиц, жареной рыбы и икры. В них содержится много кальция, который выпадает в осадок мочи в виде фосфатов.

Ключевое значение имеет нормализация водно-питьевого режима. Чтобы кристаллы не откладывались в мочевыводящих путях, нужно их вовремя «смывать», а для этого пациент должен увеличить потребление жидкости с учетом массы тела, но не менее 2 л в сутки.

Если во время проведения этих мероприятий не возникают другие клинические проявления, то достаточно того, что врач просто наблюдает таких пациентов, лечение требуется не всегда. В случае появления дополнительных симптомов больного необходимо направить на консультацию к профильному специалисту.

Нормализация уровня солей в моче происходит после устранения основного заболевания, например, лечения воспалительных болезней мочевыводящих путей, печени, сахарного диабета и других патологий. Но когда кристаллурия сохраняется постоянно, то врачи рассматривают это как начало мочекаменной болезни и направляют свои действия для уменьшение выделения солей с мочой.

Врачи могут назначать следующие медикаменты:

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

  • Блемарен. Проведенные исследования выявили, что кристаллурия возникает при дефиците цитратов, которые в норме также выделяются с мочой. Он регулирует рН урины, уменьшает секрецию веществ, из которых образуется осадок, повышает содержание в моче ингибиторов кристаллизации. Поэтому одним из способов снижения уровня солей является цитратная терапия Блемареном. Он обеспечивает увеличение способности мочи подавлять рост мочевых камней, уменьшает выделение с почками кальция (активатора кристаллизации), снижает его концентрацию в моче и тем самым препятствует камнеобразованию. Препарат назначают почти при всех видах мочевых камней, а также при подагре в качестве вспомогательного средства.
  • Аллопуринол. При подагре он является основным лекарственным препаратом, способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты. Под воздействием Аллопуринола уже отложившиеся кристаллы постепенно растворяются, а синтез мочевой кислоты тормозится (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме, а значит и выделения с мочой.
  • Канефрон H. Является растительным препаратом. Может применяться также у беременных. Его компонентами являются трава золототысячника, корень любистка и листья розмарина. Они снимают спазмы стенок мочевыводящих путей, нормализует pH урины, оказывают противомикробное действие и уменьшают потерю белка с мочой. Канефрон Н обладает диуретическим эффектом за счет повышения кровотока в почках.

Дополнительно показан прием витаминов (пиридоксин, фолиевая кислота), если дисбаланс вызван их дефицитом.

Конкретный способ лечения всегда подбирается индивидуально. Терапией болезней, вызывающих повышение солей в моче, занимаются терапевты, урологи, нефрологи, реже гинекологи.

источник

Повысились соли в моче – что это значит? Урина – это жидкость, которая образуется в результате человеческой жизнедеятельности и является ее конечным продуктом. На изменение состава этих выделений влияет множество естественных и патологических факторов. Увеличение количества соли в моче у женщин и мужчин возникает вследствие нарушения диеты, приема некоторых медикаментозных средств, заражения инфекционными патологиями. Вызвать отклонение результатов анализов урины от нормы могут и особенности климатических условий, в которых проживает пациент. «Почему в моче много соли? Как устранить подобное явление?»- найти ответы на данные вопросы, вам поможет материал нашей статьи.

Большую часть выделяемой почками жидкости составляет вода – приблизительно 94,5-95%. Остальные 4,5-5% приходится на другие компоненты – органические соединения (белки) и неорганические элементы (соли). Всего урина содержит в своем составе около 150 различных веществ.

Соли в моче у взрослого могут либо отсутствовать, либо находиться в выделениях в достаточно незначительном количестве. При этом большую часть из них занимают азотистые соединения. В нормальном состоянии у человека процентное соотношение солей аммония не должно быть выше следующих значений: креатинин – 0,075% (элемент, образованный вследствие трансформации белка в моче); мочевина – 2%; мочевая кислота – 0,05%.

Также в составе урины присутствует следующие виды солей:

Абсолютно все данные компоненты являются водорастворимыми соединениями, поэтому здоровая моча не образует осадка. Повлиять на процесс кристаллизации этих веществ может изменение уровня рН выделений. В анализах такой показатель составляет от 5 до 7. При этом в первом случае жидкость имеет слабую кислую среду, а во втором – слабую щелочную. Вызывает изменение ее состава также повышенное содержание солей. В результате подобного нарушения данные компоненты начинают образовывать микроскопические кристаллы. Затем эти соединения выпадают в виде осадка.

Вот почему в щелочной моче достаточно быстро появляются соли кальция, аммония и мочевой кислоты, фосфаты. При увеличении кислотности в выделениях начинают формироваться кристаллы оксалатов и уратов.

Важно! Определяют количественное содержание солей в моче по особой схеме, для чего используют сравнительную шкалу. Допустимой считается реакция с показателями 0- 2 плюса. Если концентрация данных компонентов увеличивается до 3-4 плюсов, то в такой ситуации выполняется повторный анализ мочи, либо применяются другие диагностические методы.

Избыток солей в моче – это результат воздействия на организм пациента различных неблагоприятных факторов. Диагностировать подобное состояние можно лишь после проведения соответствующего исследования. Основными причинами соли в моче выступают следующие нарушения:

  1. Обезвоживание – когда человек за день употребляет недостаточный объем жидкости, его выделения становятся более концентрированными. В них формируется большое количество кристаллических веществ, ведь в подобной ситуации они попросту не успевают своевременно эвакуироваться из тела пациента. Увеличивается и ускоряется потеря жидкости при активных физических нагрузках. Если своевременное выведение урины не произошло – продукты обмена кристаллизуются, оседая в выделениях и на тканях организма.
  2. Неправильный рацион – огромное значение для поддержания мочи в нормальном состоянии имеет сбалансированное питание. Недопустимо включать в свое меню слишком много продуктов, содержащих избыток щавелевой кислоты (черный шоколад, помидоры, щавель, кисло-сладкие ягоды). Нейтрализовать повышенную соль в моче в таком случае помогут цветная капуста, курага, арбуз, чернослив, смородина. Значительно увеличивается вероятность появления соляных кристаллов в выделениях и после длительного употребления однообразной еды (неправильные диеты), приема спиртных напитков, консервов, брынзы и сыра, копченостей.
  3. Использование медикаментов – многие лекарства имеют достаточно сложное химическое строение, поэтому некоторые их компоненты не выводятся из организма в полном объеме. Некоторые вещества не растворяются в воде и формируют соли в моче у мужчин и женщин.
  4. Инфекции мочеполового тракта – проникновение в организм человека вредоносных возбудителей бактериальной или вирусной природы нарушает всю его деятельность. При этом кислотно-щелочное равновесие кардинально изменяется – в результате происходит повышение содержания солей в моче, и нерастворимые кристаллы образуют характерный осадок. К таким заболеваниям относят уретриты, пиелонефриты, циститы.
  5. Нарушение тканевого кровообращения – из-за недостаточного снабжения клеток и органов питательными веществами в теле больного происходит функциональный сбой. При этом снижается работоспособность почек, и из тела пациента начинают вымываться неорганические соединения. Они собираются в урине, где в дальнейшем и образуют соляные кристаллы.

Если в моче постоянно присутствуют соли, даже в небольшом количестве – такое явление свидетельствует о наличии у человека патологических или воспалительных процессов. Данному состоянию могут сопутствовать следующие клинические признаки:

  • изменяется цветность урины;
  • увеличивается частота мочеотделения (полиурия);
  • выделения заметно мутнеют, в них появляется характерный осадок;
  • отмечается раздражение, сильный зуд и чувство жжения в области уретры и наружных половых органов (результат повреждения слизистой оболочки соленой мочой);
  • нарушение процесса мочеиспускания – а именно, его задержка вплоть до полного отсутствия урины (дизурия);
  • вялость и слабость;
  • выраженная болезненность в нижних отделах живота.

Симптомы при солях в моче обычно не проявляются слишком ярко. Нарушение функционирования организма в таком случае у пациента выражается в виде повышенной усталость, сонливости. Также возможно стремительное повышение показателей артериального давления, затруднение работы сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Если норма солей в моче нарушилась – об этом могут свидетельствовать некоторые изменения во внешности больного. Пациент прибавляет в весе, во время активной физической деятельности у него возникает одышка, затрудняется дыхательная функция. Подобная симптоматика часто указывает на развитие опасных заболеваний, поэтому ее нельзя оставлять без внимания. Обязательно следует посетить лечащего специалиста для определения причины и лечения данного нарушения.

Как лечить эту патологию у взрослых? Когда в анализе мочи обнаруживают кристаллические вещества – сначала необходимо установить причину, которая способствовала развитию данного нарушения. Уже после проведения всех диагностических мероприятий больному назначают индивидуальную схему терапии.

Если соли в моче появились вследствие тяжелой патологии, то лечение включает прием соответствующих лекарственных препаратов. Часто эта проблема возникает вследствие неправильного питания и недостатка воды. В подобной ситуации от солей в урине достаточно легко избавиться, нормализовав диету и увеличив объем принимаемой жидкости. Для терапии заболеваний, которые протекают с повышением содержания соляных кристаллов в выделениях, прописывают разные витамины. Медикаментозные препараты назначаются в зависимости от того, какие соли обнаружились в моче.

Если в урине выявлены оксалаты – больному повезло, ведь устранить данную проблему легче всего. С этой целью следует наладить пищевой режим пациента. В подобной ситуации моча стала солоноватой из-за щавелевой кислоты, а значит нужно ввести запрет на все продукты, содержащие ее.

Уратурия – так называется увеличение количества солей уратов в выделениях. При развитии этой патологии мужчине или женщине следует ограничить прием пищи, которая включает в свой состав пуриновые основания. Рекомендуется также в сутки выпивать не менее 2 литров очищенной воды, принимать прописанные доктором лекарства. Для ускоренного выведения уратов и оксалатов используют медикаменты – Аллопуринол, Блемарен и Аспаркам. Чтобы быстро устранить из организма оксалаты применяют лечебное средство – Пиридоксин, комплекс витаминов A и E, магниевую окись.

Как избавиться от фосфатов? Когда выявили в моче соли фосфорной кислоты – это можно считать поводом для отмены всех продуктов, содержащих ее в своем составе. С терапевтической целью при данном нарушении выписывают таблетки, которые замедляют переваривание пищи в желудке.

Если урина долгое время остается чрезмерно соленой, в ней начинают образовываться мелкие или крупные камни – развивается уролитиаз. Что делать в таком случае? Небольшие конкременты иногда выходят сами, вместе с выделяемой жидкостью. Но ведь бывают и достаточно большие образования. Удалить их из организма помогут современные методы лечения, использующие ультразвук или лазер. Они разрушают конкремент, а его остатки выводятся самостоятельно естественным путем. Иногда пациентам проводят хирургическую операцию, в ходе которой камень извлекается из органов мочевыводящего тракта.

Полезно знать! Обычно ураты в выделениях появляются при таких патологических состояниях, как лихорадка, длительная интоксикация организма, подагра, молочнокислый диатез или лейкоз. Причиной формирования оксалатов часто выступает сахарный диабет, пиелонефрит, язвенная болезнь кишечника, разнообразные отравления. Фосфатурия развивается вследствие воспалительного поражения мочевого пузыря, при гиперпаратиреозе потере жидкости, вызванной длительной рвотой и поносом.

Как вывести соли из мочи естественным способом? Специфическая терапия данного нарушения не проводится, если в результате соблюдения правил диетического питания содержание соляных кристаллов в выделяемой жидкости нормализовалось самостоятельно. Обязательно пройти полноценное обследование должны те больные, в анализе мочи которых повышено содержание других компонентов – белковых молекул, слизистых выделений, эритроцитов, цилиндрических клеток, лейкоцитов. В подобной ситуации избыточное количество солей свидетельствует о возможном воспалении.

Значимой частью диеты является повышение объема принимаемой пациентом жидкости. Вычеркнуть из своего меню на определенное время придется все продукты, перечисленные ниже.

Образование в выделяемой жидкости уратов означает, что человеку следует исключить из своего рациона пурины. Кушать в подобном случае советуют продукты:

  1. крупяные изделия;
  2. куриные яйца;
  3. фрукты, овощи в свежем виде;
  4. молоко или его производные;
  5. грецкие орехи;
  6. птичье мясо.

Для терапии оксалатурии из меню больного убирают щавелевые продукты, а вместо них добавляют:

  • морскую капусту;
  • фасоль;
  • тыквенные семена;
  • куриную, говяжью, свиную печень;
  • картошку;
  • фрукты, обогащенные витаминами A, E и B6 (вишня, груша, клюква, брусника);
  • проросшие отруби и пшеницу.

Устранить повышение солей в моче, вызванное фосфатурией помогут такие продукты и напитки:

  1. отварные овощи;
  2. бульоны и супы, приготовленные из нежирного красного мяса и рыбы;
  3. ягодные, фруктовые морсы и соки;
  4. бурый сорт риса в отварном виде.

Для диетического питания целесообразно использовать продукты, обладающие связывающим эффектом и поддерживающие правильное распределение энергии в организме. О том, насколько действенным оказался этот подход к лечению, вы узнаете из результата окончательного анализа мочи. Его следует провести по истечении 14-21 дня с начала терапии. Правильное питание не всегда позволяет в полной мере избавиться от избытка солей. В данном случае пациенту назначают лекарства, нормализующие процессы метаболизма во всем организме. Рациональный подход к приему пищи желательно соблюдать и в дальнейшем с профилактической целью.

Полезно знать! Также при повышении солей в моче, человеку рекомендуют пересмотреть свой образ жизни, устранить не только все нарушения питания, но и вредные привычки. Наличие этих веществ в урине – достаточно серьезный симптом, свидетельствующий о различных проблемах со здоровьем! Не игнорируйте его и своевременно обратитесь к врачу.

Повышенная соль в моче – если подобное нарушение обнаружилось у взрослого, то ему следует уделять больше внимания своему режиму питания и способу жизни. Пугаться подобного явления не стоит до той поры, пока результаты анализа урины не подтвердились другими исследованиями. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно – это оградит вас от неприятных последствий многих заболеваний! Будьте здоровы!

источник

Когда человек сдает анализ мочи, лаборанты проверяют его на наличие или отсутствие нескольких показателей, характеризующих заболевания систем и органов. Одним из таких показателей являются соли в моче, которые, когда моча отстаивается, начинают выпадать в осадок. Когда концентрация солей высокая, осадок образовывается в любом случае.

В моче может преобладать либо кислая, либо щелочная среда. Если моча кислая, тогда в ней могут обнаружить такие соли, как кристаллики мочевой кислоты, оксалаты и ураты. Когда моча имеет щелочную основу, осадком выпадают трипельфосфатные соли, аморфные фосфаты, фосфатурия. Наличие солей щелочной основы в осадке свидетельствует о развитии мочекаменной болезни.

Не следует исключать того, что соли в моче, причины которых многие видят только в заболеваниях, могут появляться в результате приема в пищу тех или иных продуктов. Так, кристаллы мочевой кислоты могут быть результатом приема в пищу большого количества мясных продуктов, а также при сильном потоотделении и низком уровне потребляемой жидкости.

Когда у человека в моче появляются ураты, их можно увидеть невооруженным глазом. Соли в моче такого рода появляются при лихорадке, лейкозе, а также при огромной потере жидкости, что бывает при диарее, рвоте и обильном потении.

Наличие оксалатов в моче может быть вызвано употреблением щавеля, яблок, помидоров и апельсинов. Когда же их количество превышает допустимую норму, это свидетельствует о развитии мочекаменной болезни или сахарном диабете. Также причинами могут быть отравления антифризом и тормозной жидкостью. Как правило, большинство больных, у которых в моче диагностировали стойкое наличие оксалатов, болеют пиелонефритом. Также может быть причиной наличия этих солей болезнь Крона, язвенный колит, хроническая недостаточность витамина B6, а также чрезмерное употребление аскорбиновой кислоты. Основным способом понижения уровня оксалатов в моче является строгая диета:

  1. Исключение из рациона питания шоколадных продуктов, щавеля, цитрусовых, любой смородины, шиповника, а также аскорбиновой кислоты и мясных бульонов.
  2. Разрешено есть фрукты, молочные продукты, сметану, растительное и сливочное масло, пшеничный хлеб.
  3. Из медикаментов назначают прием магния и витамина B6.

Трипельфосфаты могут появиться как результат употребления исключительно растительной пищи, а также при циститах. Аморфные соли в моче также становятся результатом постоянного растительного рациона. Также это может служить поводом для диагностики камней в почках и цистита.

Следует помнить, что моча сама по себе – это раствор солей. Когда же какие-то соли выпадают в осадок, это говорит об их избыточном содержании. Если соли в моче превышают конкретную норму, это может говорить о нарушениях работы каких-то органов.

Как правило, перед сдачей анализа мочи требуется провести определенную подготовку. Прежде всего, за сутки до сдачи анализа категорически запрещено употреблять овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи. И нельзя принимать мочегонные медицинские препараты. Перед сдачей анализа нужно провести гигиенические процедуры по очистке половых органов. Это связано с тем, что в мочу могут попасть микроорганизмы потовых желез. Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период месячных. Сдавать нужно утреннюю мочу.

Можно пытаться диагностировать соли в моче, симптомы которых проявляются в виде болевых ощущений или примеси крови, при помощи проведения так называемых количественных мочевых проб (дополнительных анализов мочи, например, по Нечипоренко). Однако их результаты могут свидетельствовать только о проблемах с почками. А остальные причины, в результате которых появляются соли в моче, они не освещают.

Основным критерием определения солей в моче, их концентрации и видов является только клинический анализ.

источник

Большая часть людей, не имеющая медицинского образования, относится халатно к сдаче биологических жидкостей на исследование. В результате специалист в ходе изучения состава урины может обнаружить отклонение от нормы. Далее последует неправильная интерпретация данных и ошибка в определении патологии.

Многие болезни протекают в скрытом виде, и выявить их на начальной стадии можно только по цифрам, указанным в анализе, поэтому недооценивать информативность и важность их не стоит. Среди основных показателей уделяется внимание не только наличию протеина, красных и белых клеток крови, но и тому, присутствуют ли соли в моче.

Кристаллообразные формирования в биологической жидкости могут появляться по различным причинам. Но если они появились, то следует установить, что выступило в качестве провоцирующего фактора. Самостоятельно пытаться расшифровать результаты анализа не нужно, но вот попытаться понять, почему уровень солей повышен, необходимо.

В первую очередь стоит рассматривать неправильное питание. Когда повышены кристаллы в моче, у человека в рационе могут преобладать кислые продукты, например, томаты, ягоды и щавель. От них лучше отказаться в пользу арбузов, чернослива и цветной капусты. Также причина может крыться в инфекционном поражении органов уриновыведения и малом потреблении жидкости.

Если задать врачу вопрос относительного, в моче соль, что это значит, то он ответит – эти вещества нередко присутствуют у людей, страдающих от сахарного диабета, наличия конкрементов в органах фильтрации, воспаления почечных тканей. Кристаллы образовываются после отравления или интоксикации организма, в результате неправильной работы органов пищеварительного тракта.

В моче кристаллы солей диагностируются не только у взрослых, но и у пациентов детской группы. Организм ребенка очень восприимчив к воздействию различных негативных факторов, но иногда он некорректно реагирует даже на привычные вещи. У детей дошкольного возраста кристаллы встречаются значительно чаще.

Это обусловлено следующими причинами:

  1. Малыш находится на питании с особым рационом;
  2. Паренхима почек еще не созрела окончательно;
  3. Процесс фильтрации биологических жидкостей еще не функционирует полноценно;
  4. Почки не могут быстро работать с химическими соединениями.

Если родители заметили, что у ребенка повышено содержание солей в урине, в первую очередь стоит изменить питание, сбалансировать рацион, употреблять натуральные и полезные продукты. В сутки дети должны выпивать не меньше литра чистой воды. Также рекомендуется отвести малыша к педиатру, который поможет составить диетическое меню.

Соли в моче при беременности, если они повторно появляются после сдачи биологической жидкости на исследование, являются определенно поводом для беспокойства. С таким симптомом нельзя исключать вероятность развития почечной патологии. Чаще всего в урине формируются оксалаты.

Причин для их появления несколько:

  • Женщина употребляет недостаточное количество продуктов, в составе которых присутствует щавелевая кислота;
  • Будущая мать проживает в регионе с низким уровнем магния;
  • Произошли нарушения в обмене веществ;
  • Несоблюдение дозировки лекарственных препаратов, в том числе и витамин;
  • Наследственная предрасположенность.

К сожалению, тот факт, что кристаллы в моче повышены у беременной, часто игнорируется. В результате можно не заметить начальную стадию развития тяжелого заболевания, поскольку протекает оно бессимптомно. Поэтому очень важно регулярно сдавать урина на анализ, а также следовать врачебным рекомендациям, если уровень солей превышен.

Если измененный рацион питания не привел к нормализации уровня солей в биологической жидкости, необходимо отправиться на дополнительное обследование всего организма. В ходе диагностики может быть выявлено довольно серьезное заболевание. Чем раньше его диагностировать, тем проще будет вылечиться.

Мочекаменная болезнь является одной из причин присутствия солей в урине. Источник: mypresentation.ru

Если в моче соли, причины могут крыться в следующих патологиях:

  1. Мочекаменная болезнь. Основным симптомом выступает наличие болезненных ощущений приступообразного характера в области поясничного отдела спины. Пациенту кажется, что мочевой пузырь наполнен и необходимо испражнение, но позыв ложный. В анализе определяется много креатинина, соленая моча из-за уратов.
  2. Воспаление почек. Наиболее распространенными заболеваниями является пиелонефрит и нефрит. Среди сопутствующих признаков повышенная температура тела, боль в пояснице, состояние интоксикации организма, помутнение урины. Также отмечается, что в моче соли много, в частности это ураты и оксалаты.
  3. Суставные патологии. Если в тканях сочленений откладывается большое количество уратов, определяющихся при исследовании урины, у пациента может быть диагностирована подагра или артрит. Они сопровождаются еще отеками конечностей и воспалением.
  4. Сахарный диабет. Поскольку при развитии данного заболевания пациент ощущает постоянную жажду, он пытается ее утолить. Это приводит к накоплению в урине большого количества оксалатов. Подтвердить диагноз может выявленный в крови сахар и выраженный запах ацетона урины.

Самым опасным считается, когда обнаруживают трипельфосфаты в моче. Эти кристаллы постепенно трансформируются в камни, и откладываются в почках. Поскольку поверхность конкремента гладкая, он не травмирует слизистую оболочку, но за короткое время он способен вырасти до больших размеров, что может привести к необходимости удалять орган.

Трипельфосфаты в моче у человека откладывают из-за различных химических реакций, которые происходят в организме. Зачастую первопричина кроется в нарушенном обмене веществ. Это может происходить из-за изменения состава крови, малого количестве жидкости, циркулирующей по организму. В результате кристаллы, которые не растворяются в воде, со временем превращаются в камни.

Для того чтобы понять, содержит ли осадок мочи соли, необходимо сдать эту биологическую жидкость на лабораторное исследование общего типа. Если специалист определит наличие кристаллов, потребуется определить их состав. Чаще в урине определяют фосфаты, оксалаты, ураты, реже мочекислый аммоний, сульфат кальция и гипуровую кислоту.

Отложениями данного типа выступают соли мочевой кислоты, выпадающие в осадок. Данные вещества указывают врачу на присутствие у пациента лихорадки, подагры, лейкоза или мочекислого диатеза. Однако есть вероятность, что кристаллы сформировались из-за неправильного питания.

Уратные отложения под микроскопом. Источник: pochkiguru.ru

Ураты выявляются при большом употреблении человеком продуктов, содержащих в своем составе много белка, а также у любителей крепкого чая. Идентичный результат анализа бывает у тех, кто ежедневно подвергается повышенным физическим нагрузкам, либо же в организме присутствует состояние обезвоживания.

Для борьбы с уратами пациенту рекомендуется принимать как можно больше безпуриновых продуктов. Нужно отдать предпочтение овощам, фруктам, крупам, молоку, творогу, яйцам и мучным изделиям. Полезными будут блюда. Содержащие витамин B, A, кальций, магний (орехи, крупы, мясо птицы). Также следует пить не менее полутора литров жидкости.

Если почки выделяют большое количество солей щавелевой кислоты, то в анализе мочи будут определяться оксалаты. В организм человека они также могут поступать при употреблении им определенных продуктов, имеющих растительное происхождение. Но не исключено, что кристаллы появились в процессе некоторых химических реакций.

Повышенное содержание оксалатных солей в моче связано с некоторыми факторами:

  • Наличие у человека сахарного диабета, а также неправильное его лечение;
  • Преобладание в рационе продуктов, содержащих большое количество щавелевой кислоты, а также витамина C;
  • Нарушенная выделительная функция на фоне мочекаменной болезни, патологий почек и пиелонефрита;
  • Отравление организма этиленгликолем (он присутствует в антифризе и тормозной жидкости);
  • Человек употребляет много аскорбиновой кислоты совместно с витаминов D;
  • Имеется генетическая предрасположенность к оксалозу;
  • Ранее пациенту удаляли часть подвздошной кишки по причине борьбы с опухолевыми образованиями.

В этом случае основной тактикой лечения будет соблюдение правильного питания. Чтобы избежать повышенного выделения оксалатов вместе с уриной, стоит минимизировать или полностью исключить из рациона продукты, в которых имеется щавелевая кислота, например: шпинат, бобы, щавель, ревень, инжир, петрушка, чай, шоколад.

Лучше отдать предпочтение картофелю, цветной и белокочанной капусте, а также многим другим овощам, среди которых горох и чечевица, репа, спаржа огурцы. Пациенту будет полезно употребление мясных и рыбных блюд. Также хорошо обогатить рацион виноградом, персиками, грушами, айвой и кизилом.

Если у биологической жидкости (мочи) низкий уровень кислотности, что в анализах указывается значением pH, то специалисты при исследовании обнаружат фосфаты. Такие отложения бывают и у здоровых людей, если они употребляли много пищи, которая способна понижать кислотность. Для ее повышения нужно кушать рыбу, икру. Молочные продукты, овсянку, перловку, пить щелочную минеральную воду.

Внешние отличия фосфатов и оксалатов. Источник: pochk.ru

Чтобы вывести или cybpbnm содержание этих солей в моче, следует меньше употреблять продуктов, в которых много витамина D и кальция:

  1. Сливочное и растительное масло;
  2. Молочные продукты;
  3. Морская рыба;
  4. Яичный желток;
  5. Рыбий жир;
  6. Осетровая икра;
  7. Белые грибы.

Также стоит отметить, что не всегда увеличение фосфатов в моче связано с неправильным или несбалансированным питанием. Такое состояние может говорить о том, что произошла некая щелочная реакция в организме, началось прогрессирование цистита, пациенту делали промывание желудка, его мучила рвота и лихорадка.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться интерпретировать результаты исследований. Это может привести к тому, что человек неправильно подберет диету или будет пить лекарства, которые врач не назначал. Подобные действия нередко оборачиваются развитием осложнений. Поэтому при наличии тревожных симптомов стоит проконсультироваться с урологом.

источник

Моча (урина) – водный раствор конечных продуктов обмена веществ, выделяемый почками. В норме жидкость имеет желтоватый оттенок, не содержит осадка и других посторонних включений – крови, гноя. Кристаллизация соли в моче свидетельствует о нарушении кислотно-щелочного равновесия или работы почек. Для определения состава мочевого осадка выполняют лабораторные анализы урины.

Кристаллы в моче – солевой осадок, состоящий из фосфатов, карбонатов, оксалатов, уратов и т.д. В норме жидкость не должна содержать белково-кристаллическую взвесь. На 99% она состоит из воды, а еще 1% приходится на:

  • азотистые вещества – креатинин, индикан, мочевину, гиппуровую кислоту, уробилин;
  • соли – оксалаты, сульфаты, фосфаты, ураты, хлориды.

Чтобы определить состав осадка, выполняют общий анализ мочи (ОАМ). Лабораторное исследование включает биохимические, органолептические и физико-химические тесты. При обнаружении минеральных включений сдают суточный анализ мочи на соли.

В ходе лабораторных исследований удается определить:

  • биохимический состав осадка в моче;
  • концентрацию электролитов;
  • уровень азотистых веществ;
  • наличие бактериальной флоры.

Чтобы избежать погрешностей в результатах, рекомендуется собирать биоматериал в стерильные пластиковые контейнеры. Образцы мочи хранят в холодильнике не более 8 часов при температуре 4°C.

ОАМ – неинвазивный способ оценки работоспособности почек, щитовидки, печени и отклонений в обмене веществ. При высокой концентрации солей в биоматериале назначают дополнительные исследования – УЗИ, экскреторную урографию, КТ органов мочевой системы.

При нормальном обмене веществ соли в моче у взрослого не обнаруживаются. Незначительные колебания кислотности урины вызываются:

  • изменениями рациона;
  • приемом медикаментов;
  • гормональными перестройками.

Показатели кислотности и щелочности урины обозначаются буквами pH. Мера активности ионов водорода в жидкости указывает на степень кислотности. В норме водородный показатель колеблется в диапазоне от 5.0 единиц при слабокислой до 7.0 единиц – при щелочной реакции мочи.

Референсные значения солей в моче у взрослых

Виды солей Нормальные значения, в ммоль/л
ураты 1.2-7.1
фосфаты 12.9-42
оксалаты 0.2-0.62
хлориды 110-250
сульфаты 0.4-0.5
мочевая кислота 1.48-4.43

Соли обладают высокой гидрофильностью, то есть легко растворяются в воде. Но при изменении pH мочи они выпадают в осадок. При ощелачивании жидкости возникают кальциевые соли углекислоты и фосфаты. Если водородный показатель смещается в кислую сторону, кристаллизуются оксалаты и ураты.

Кристаллурия – состояние, проявляющееся выпадением в осадок солей кислот. Она провоцируется разными факторами и указывает на наличие болезней эндокринной и мочевыделительной системы. Чтобы выяснить, какими бывают причины патологии, необходимо рассмотреть основные типы кристаллурии.

Мочевая кислота – кристаллы кирпично-красного оттенка, которые образуются при распаде нуклеиновых кислот и пуриновых оснований. Избыточное образование солей у взрослых наблюдается при закислении мочи. Если показатели pH повышены, диагностируют гиперурикозурию.

Причины увеличения содержания мочевой кислоты в урине:

  • злоупотребление субпродуктами и мясной пищей;
  • множественная миелома;
  • мочекаменная болезнь (МКБ);
  • серповидно-клеточная анемия;
  • болезнь Вильсона-Коновалова;
  • гипергидроз;
  • синдром Фанкони;
  • вирусный гепатит;
  • избыточный синтез клеток крови.

Снижение концентрации мочевой кислоты у взрослых указывает на нарушение метаболизма и витаминно-минеральную недостаточность. Если уровень вещества в моче не достигает 1.48 ммоль/л, это указывает на:

  • хронический гломерулонефрит;
  • отравление свинцом;
  • недостаток фолиевой кислоты.

Неправильная подготовка к ОАМ чревата погрешностями в результатах. На содержание солей в урине влияют прием бета-адреноблокаторов, стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки.

Уратами называются водорастворимые калиевые и натриевые соли, содержащиеся в мочевой кислоте. Они кристаллизуются в кислой среде при pH ниже 5.0. Если соли в анализе мочи превышают референсные значения, это указывает на:

  • гломерулонефрит;
  • почечную недостаточность;
  • патологии кроветворной системы;
  • застой мочи в почках;
  • лихорадочное состояние;
  • подагру;
  • чрезмерную потливость;
  • злокачественные опухоли.

Если в моче обнаруживаются мелкие конкременты, проводят аппаратное обследование органов мочевой системы. Наличие солевых отложений в жидкости свидетельствует о нефро- или уролитиазе. Уратные соли выявляются у людей, которые принимают лекарства, повышающие концентрацию мочевой кислоты в крови (тиазидные диуретики, Индометацин, Этамбутол, Клопидогрел).

Эфиры и соли этандиовой (щавелевой) кислоты называют оксалатами. При корректной работе почек более 90% из них фильтруются в почечных клубочках. Но в случае нарушения обмена веществ к ним присоединяются двухвалентные катионы, что приводит к образованию малорастворимых конкрементов.

Повышенное содержание солей в моче выявляется при:

  • оксалозе;
  • сахарном диабете;
  • уролитиазе;
  • язвенном колите;
  • гидронефрозе;
  • злоупотреблении лиственными овощами;
  • хроническом воспалении почек;
  • дефиците пиридоксина (витамина В6);
  • нарушении обмена кальция;
  • гломерулонефрите;
  • болезни Крона;
  • патологиях желчевыводящих протоков;
  • дисбактериозе кишечника.

Оксалатурия у женщины возникает на фоне гормонального дисбаланса, вызванного беременностью. Чтобы предотвратить осложнения, нужно не реже 1 раза в 3 месяца обследоваться у нефролога.

Кристаллизация фосфатов происходит при щелочной реакции мочи. Чтобы выяснить, почему в моче много соли, проводят комплексное обследование органов мочеполовой и эндокринной системы. Фосфатурия у мужчины и женщины указывает на:

  • гипертиреоз;
  • расстройства пищеварения;
  • синдром Фанкони;
  • цистит;
  • сахарный диабет;
  • анемию;
  • ревматизм.

Переизбыток фосфатов в моче может означать задержку соляной кислоты в желудке, инфекции мочеполовой системы. Ощелачивание жидкости наблюдается при вегетарианстве, сахарном диабете и воспалительных болезнях почек.

Превышение нормального уровня солей в урине – следствие нарушения метаболизма. Причины изменения биохимического состава жидкости зависит от типа солевых отложений.

Типы солей Возможные причины
кристаллы аммония мочекислый инфаркт почки у грудничков

цистит

соли билирубина гепатоцеллюлярная карцинома

отравление летучими химикатами

кристаллы лейцина дефицит витамина В12

отравление фосфором

кристаллы холестерола эхинококкоз почек

Кристаллурия – неспецифический симптом, который сопутствует нарушениям метаболизма. Для более точного определения причины патологии нужно проконсультироваться у уролога.

Изменение pH мочи не влияет на общее самочувствие человека. Но нарушение баланса провоцируется воспалительными, инфекционными или эндокринными патологиями. Поэтому клинические проявления во многом зависят от причины образования солей в урине.

Нарушение оттока мочи, сопровождающееся кристаллурией, опасно камнеобразованием в органах мочевой системы.

Возможные патологии и клиническая картина

Типы заболеваний Характерные проявления
мочекаменная болезнь почечные колики

жжение при мочеиспускании

отхождение конкрементов

гипертиреоз чувство жара

тремор рук

сахарный диабет постоянная жажда

сухость во рту

подагра боли в суставах

расстройства мочеиспускания (дизурия)

пиелонефрит хлопья в моче

частые позывы к мочеиспусканию

пастозность (несильно выраженная отечность) век

цистит жжение при опорожнении мочевика

чувство неполного опорожнения мочевика

Появление дополнительных признаков – дизурии, болей в суставах, лихорадки – повод для записи на прием к врачу. Своевременная терапия болезней снижает вероятность осложнений – гидронефроза, почечной недостаточности, тиреотоксического криза.

Коррекция обмена солеобразующих веществ и выведение солей из почек – основные цели терапии. Важнейшая роль отводится немедикаментозным методам – диетотерапии, приему мочегонных травяных отваров. Для восстановления pH мочи и нормализации минерального метаболизма применяются камнерастворяющие средства.

Схема лечения, направленного на восстановление кислотности мочи, зависит от типа кристаллурии. Поэтому медикаментозная терапия должна составляться исключительно врачом.

Перед тем как избавиться от солей в урине, определяют причину изменения кислотности. Медикаментозное лечение нацелено на устранение болезней, которые осложняются кристаллурией, нефро- и уролитиазом.

  • камнерастворяющие средства (Магурлит, Цистон, Блемарен, Фитолитон) – нормализуют pH мочи, растворяют оксалатные, мочекислые, фосфатные соли;
  • растительные уросептики (Канефрон, Уропрофит) – устраняют патогенные микробы в мочевых протоках, что снижает риск инфекционных осложнений;
  • противовоспалительные (Ибунорм, Индометацин) – снимают воспаление, понижают температуру тела;
  • спазмолитики (Дротаверин, Пле-спа) – уменьшают спастические боли в мочевых путях, облегчают мочеиспускание;
  • препараты магния (Аспаркам, Панангин) – препятствуют выпадению в осадок оксалатов;
  • диуретики (Урофлукс, Диувер) – усиливают мочеотведение и вымывание солей из мочевых протоков.

При дефиците витаминов обязательно назначаются препараты пиридоксина (вит. В6), цианокобаламина (вит. В12).

Пациентам со склонностью к камнеобразованию необходимо изменить рацион. Продукты с высоким содержанием мочевой, этандиовой и фосфорной кислоты исключаются. Чтобы предотвратить перенасыщение мочи солями, из питания выводят:

  • при оксалатах – жирное мясо, какао, смородину, газировку, шпинат, бобовые, ревень;
  • при уратах – мясные бульоны, ягодные морсы, маринады, кислые фрукты, шоколад;
  • при фосфатах – свежую выпечку, молочные продукты, субпродукты, жирную рыбу, лиственные овощи.

Для растворения солей в моче придерживаются питьевого режима. При нормальной работе почек рекомендуется выпивать от 2 до 3 л жидкости в день:

  • при оксалатах – Саирме, Нафтуся;
  • при уратах – Смирновская, Ессентуки-17;
  • при фосфатах – Кисловодская, Железноводская.

Особенности диеты зависят типа кристаллурии. При уратных солях употребляют ощелачивающие продукты и воду, а при фосфатных – закисляющие.

Для растворения оксалатных и фосфатных кристаллов применяют отвары и настои на основе:

  • листьев земляники;
  • кукурузных рылец;
  • березовых почек.

Для приготовления отваров 2-3 ст. л. сырья заливают ½ л воды и проваривают на маленьком огне 4-5 минут. Остуженный и процеженный отвар принимают по 100 мл 5-6 раз в сутки. При уратах готовят отвары из толокнянки и полевого хвоща.

Перед тем как лечить кристаллурию народными средствами, советуются с урологом. Длительный прием ощелачивающих или окисляющих отваров чреват нарушением кислотно-щелочного равновесия урины.

Кристаллизация солей разных кислот происходит при изменении pH мочи. Чтобы избежать колебаний водородного показателя, следует:

  • сбалансированно питаться;
  • не злоупотреблять витамином С;
  • контролировать массу тела;
  • лечить воспалительные болезни почек;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • исключить гиподинамию.

При склонности к метаболическим нарушениям рекомендуется 1-2 раза в год сдавать ОАМ и проходить обследование у уролога. Своевременное выявление и лечение болезней предупреждает образование камней в мочевой системе.

источник

Читайте также:  Темная вонючая моча у собаки