Если повышен норадреналин в моче

Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) – биогенные амины, молекулы которых содержат ядро катехола. Они образуются в мозговом слое надпочечников и симпатических ганглиях нервной системы, в скоплениях хромафинных клеток в печени, почках, половых железах. Схема синтеза катехоламинов: фенилаланин — тирозин – диоксифенилаланин (ДОФА) – дофамин (Д) – норадреналин (НА) – адреналин (А).

Основное предназначение данных веществ в организме – адаптация к острому и хроническому стрессу. Поэтому выделение катехоламинов в кровь приводит к повышению глюкозы в крови, уменьшению запасов гликогена в печени, учащению пульса, повышению артериального давления, спазму сосудов кожи и скелетных мышц. Кроме того, норадреналин и дофамин являются нейромедиаторами, участвуя в процессах проведения импульса по нервным волокнам.

Появление опухолей их хромаффинной ткани сопровождается увеличением синтеза катехоламинов. К таким опухолям относятся феохромоцитома, нейробластома. Уровень катехоламинов в организме при опухолях может увеличиваться в десятки раз в зависимости от размера опухоли, её вида и локализации.

Пребывание катехоламинов в крови измеряется кратковременно, затем они захватываются симпатическими нервными окончаниями, переводятся в них в неактивные формы, затем метаболизируются в печени. Выведение катехоламинов из организма осуществляется почками с мочой.

При нормальной функции почек количество катехоламинов, выделяющихся с мочой, пропорционально их количеству, образованному в организме. Оно отражает функционирование симпато-адреналовой системы. Повышение уровня катехоламинов в моче используется для диагностики ряда заболеваний, в первую очередь, опухолей из хромаффинной ткани. Кроме обнаружения повышения концентрации катехоламинов, соотношение отдельных фракций (адреналина, норадреналина, дофамина) позволяет сузить диагностический поиск. К примеру, при феохромоцитоме будет повышено содержание норадреналина, а при нейробластоме – дофамина.

Диагностика опухолей из хромаффинной ткани (надпочечников, симпатических узлов нервной системы).

Контроль эффективности лечения опухолей (феохромоцитомы, нейробластомы).

Артериальная гипертензия, устойчивая к традиционной антигипертензивной терапии.

Комплексное обследование пациентов с дисфункцией вегетативной нервной системы (паническая атака, ортостатическая гипотензия, мигрень, метаболические нарушения при ожирении).

За 2 суток до взятия крови на исследование из пищевого рациона исключают сыр, бананы, ананасы, продукты с ванилином, крепкий чай и кофе.

Приблизительно за 8 суток (около 5 периодов полувыведения лекарственного препарата) отменяют тетрациклиновые антибиотики, резерпин, теофиллин, хинидин, ингибиторы МАО.

Мочу собирают в специальный контейнер, на дно которого засыпается порошок-консервант. Время сбора мочи – 24 часа, к примеру с 7.00 утра до 7.00 утра следующего дня. В течение этого периода вся выделенная моча собирается в один контейнер.

В конце сбора отмечают и записывают общее количество мочи, собранное за сутки. Затем мочу перемешивают и отливают в отдельный контейнер около 20 — 30 мл. Эту порцию и сдают на исследование.

Нормальное содержание в плазме крови, мкг/сутки

Норадреналин

Нормальное содержание в плазме крови, мкг/сутки

Нормальное содержание в плазме крови, мкг/сутки

4. Гипертонический криз при артериальной гипертензии.

5. Острый период инфаркта миокарда.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Норадреналина образуется в мозговом слое надпочечников и в скоплениях нервной ткани по всему организму. В больших количествах обнаруживают в головном мозге и в отростках нейронов, которые входят в симпатическую нервную систему. Имеет два направления действия – гормон и проводник импульсов между клетками (нейромедиатор).

Эффекты, происходящие под влиянием этого вещества, похожи на возбуждение симпатических нервов. Поэтому норадреналин считается основным проводником для таких импульсов, а адреналин – только модулятором (изменяет интенсивность сигнала). Эти гормоны вырабатываются разными клетками и выделяются по отдельности, в зависимости от того, в чем нуждается организм. Например, боль и падение сахара провоцируют выброс адреналина, для него нужна перестройка обмена. Норадреналин выделяется в кровь при таких состояниях:

• агрессия, страх, сильные эмоции;
• пережатие сонных артерий;
• шок, травмы, особенно с кровотечением;
• физическая активность, перемена позы тела.

Все процессы, при которых нужен этот гормон, требуют изменений состояния сердца и сосудов. Норадреналин вызывает такие реакции:

• повышается давление крови;
• сужаются артерии и вены мелкого и среднего калибра;
• замедляется ритм сердца;
• увеличивает выброс крови из желудочков;
• улучшается питание миокарда и головного мозга за счет усиления кровотока.

При этом у гормона почти отсутствует влияние на гладкие мышцы бронхов, кишечника, повышение содержания глюкозы в крови, расщепление жира.

Позитивное влияние на организм:

• появляется больше энергии;
• мышцы становятся сильнее;
• усиленно поглощается кислород;
• возрастает скорость реакций;
• быстрее происходят процессы обработки информации в головном мозге;
• стимулируется обучение, запоминание;
• исчезает сонливость;
• повышается чувствительность к раздражителям.

Подготовка к исследованию:

• за сутки запрещен алкоголь, кофе и чай, ванилин;
• из меню исключают авокадо, сыр и бананы, шоколад;
• необходимо избегать стрессовых ситуаций;
• не разрешены занятия спортом;
• оптимальный перерыв в приеме пищи составляет 8-10 часов, можно сдать кровь после легкого перекуса через 4 часа;
• пить воду можно в любое время;
• за 2-3 часа следует воздерживаться от никотина, а за 30 минут прилечь или присесть.

Ложные результаты получают при несоблюдении правил питания или подготовки к обследованию. Поэтому часто рекомендуется анализ повторить через неделю.

Образование норадреналина возрастает при таких болезнях:

• феохромоцитома;
• нейробластома или параганглиома;
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• резкое повышение артериального давления (криз);
• снижение сахар в крови (гипогликемия);
• кетоацидоз (накопление кетоновых тел из-за дефицита инсулина) при диабете;
• бредовые состояния при психозе;
• маниакальный период психического расстройства.

Кратковременное возрастание обнаруживают при введении Адреналина, приеме Нитроглицерина, курении, употреблении алкоголя или кофе, энергетиков.

Синтез гормона снижен при разрушении нервных клеток у пациентов со следующими патологиями:

На снижение уровня гормона может повлиять применение Мелипрамина, Клофелина, Раунатина

Пищевые источники норадреналина:

• сыры твердые и полутвердые;
• индейка, кролик;
• соя, чечевица;
• арахис, кунжут; творог;
• шоколад;
• авокадо, бананы.

Продукты необходимы при вялости, апатии, повышенной утомляемости. В дополнение к ним могут быть рекомендованы витаминные комплексы, содержащие цинк и витамин В6 (Супрадин, Центрум), Йохимбин. Для восстановления работы нервной системы при дисбалансе норадреналина назначают адреноблокаторы, седативные средства, антидепрессанты при наличии показаний.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне норадреналине, его свойствах, синтетических аналогах.

Это вещество относится к группе биогенных аминов. Образуется в мозговом слое надпочечников и в скоплениях нервной ткани по всему организму. В больших количествах обнаруживают в головном мозге и в отростках нейронов, которые входят в симпатическую нервную систему. Имеет два направления действия – гормон и проводник импульсов между клетками (нейромедиатор).

Как и другие катехоламины (адреналин, дофамин), норадреналин образуется из аминокислоты тирозина. Его предшественником является дофамин, а сам норадреналин служит исходным материалом для синтеза адреналина. Активность превращения гормона находится под контролем кортикостероидов надпочечников (кортизон, кортизол, альдостерон) и кортикотропина гипофиза.

Способствуют накоплению всех катехоламинов эстрогены и гормоны щитовидной железы. Нарушение функции катехоламиновой системы лежит в основе шизофрении.

Интересно, что в коре головного мозга норадреналин является нейромедиатором тормозного типа, то есть замедляет распространение импульса, а в области гипоталамуса оказывает возбуждающее действие.

А здесь подробнее о гормоне мелатонин.

Эффекты, происходящие под влиянием этого вещества похожи на возбуждение симпатических нервов. Поэтому норадреналин считается основным проводником для таких импульсов, а адреналин – только модулятором (изменяет интенсивность сигнала). Эти гормоны вырабатываются разными клетками и выделяются по отдельности, в зависимости от того, в чем нуждается организм.

Например, боль и падение сахара провоцируют выброс адреналина, для него нужна перестройка обмена. Норадреналин выделяется в кровь при таких состояниях:

• агрессия, страх, сильные эмоции (положительные и отрицательные);
• пережатие сонных артерий;
• шок, травмы, особенно с кровотечением;
• физическая активность, перемена позы тела.

Агрессия и сильные эмоции

Все процессы, при которых нужен этот гормон, требуют изменений состояния сердца и сосудов. Норадреналин вызывает такие реакции:

• повышается давление крови (систолическое и диастолическое);
• сужаются артерии и вены мелкого и среднего калибра;
• замедляется ритм сердца;
• увеличивает выброс крови из желудочков;
• улучшается питание миокарда и головного мозга за счет усиления кровотока.

При этом у гормона почти отсутствует влияние на гладкие мышцы бронхов, кишечника, повышение содержания глюкозы в крови, расщепление жира.

Если интенсивность внешних факторов соответствует резервным возможностям организма, то выделение норадреналина помогает перейти к активным действиям. Организм повышает свой общий тонус, готовится к функционированию в усиленном режиме:

• появляется больше энергии;
• мышцы становятся сильнее;
• усиленно поглощается кислород;
• возрастает скорость реакций;
• быстрее происходят процессы обработки информации в головном мозге;
• стимулируется обучение, запоминание;
• исчезает сонливость (тормозит образование гормона сна);
• повышается чувствительность к раздражителям.

Нейромедиатор — норадреналин

Биологическая роль норадреналина заключается в проявлении смелости, отваги, самостоятельном нападении даже без ощущения опасности. Например, его много вырабатывают (больше, чем адреналина) надпочечники тигра и крайне мало – кролика, то есть в формуле «бей или беги» он отвечает за первую часть, а адреналин преимущественно за вторую.

Если норадреналина производится больше, чем требуется, то возникает тревога, беспокойство, бессонница, бредовые идеи, повышенный уровень агрессии сопровождается яростью, резкой возбудимостью, нетерпимостью. При низком уровне гормона ощущается подавленность, утрата интереса к окружающему, отсутствие стимула к действиям.

Смотрите на видео о гормоне норадреналин:

Небольшое количество норадреналина всегда есть в крови и моче. При стрессе оно возрастает, но гормон быстро разрушается, и его концентрация возвращается к исходным параметрам. Устойчивые изменения возникают при серьезных нарушениях в организме.

Чаще всего поводом для обследования становится повышение давления, которое не удается снизить при помощи стандартных схем лечения. Особенно важно пройти диагностику, если на фоне гипертонии:

• учащается пульс;
• появляются приливы жара;
• повышается потоотделение;
• имеется постоянная головная боль;
• возникают панические атаки (приступы страха с тахикардией, усиленным сердцебиением, ознобом).

Все эти признаки встречаются при феохромоцитоме – опухоли мозгового слоя надпочечников. Она не всегда расположена только в этих железах, ее обнаруживают и в малом тазу, грудной клетке, брюшной полости, даже в сердечной мышце или околосердечной сумке. В любом случае ее клетки способны на активный синтез катехоламинов.

Тест на норадреналин применяется и при обнаружении такого новообразования при УЗИ, томографии для определения типа и выбора метода лечения, а также контроля его результативности.

Содержание норадреналина в крови является достаточно изменчивым показателем, на его уровень могут оказывать влияние многие медикаменты, действующие на сердце и головной мозг. Поэтому возможность их применения обсуждается с врачом за 15 дней до анализа.

За сутки вводятся ограничения:

• запрещен алкоголь, кофе и чай, ванилин;
• из меню исключают авокадо, сыр и бананы, шоколад;
• необходимо избегать стрессовых ситуаций;
• не разрешены занятия спортом.

Оптимальный перерыв в приеме пищи составляет 8-10 часов, можно сдать кровь после легкого перекуса через 4 часа. Пить воду можно в любое время. За 2-3 часа следует воздерживаться от никотина, а за 30 минут прилечь или присесть, соблюдать эмоциональный покой.

В сыворотке крови взрослых и детей после 14 лет содержится от 70 до 145 пг норадреналина в 1 мл материала. Маленьким детям исследование крови не назначается, так как забор ее из вены сопровождается стрессом и резким выбросом гормона, что нарушает диагностическую значимость определения. Ложные результаты получают при несоблюдении правил питания или подготовки к обследованию. Поэтому часто рекомендуется анализ повторить через неделю.

Образование норадреналина возрастает при таких болезнях:

• феохромоцитома;
• нейробластома или параганглиома (опухоли симпатической нервной системы);
• инфаркт миокарда;
• сердечная недостаточность;
• резкое повышение артериального давления (криз);
• снижение сахар в крови (гипогликемия);
• кетоацидоз (накопление кетоновых тел из-за дефицита инсулина) при диабете;
• бредовые состояния при психозе;
• маниакальный период психического расстройства.

Кратковременное возрастание обнаруживают при введении Адреналина, приеме Нитроглицерина, курении, употреблении алкоголя или кофе, энергетиков.

Синтез гормона может сократиться при разрушении нервных клеток у пациентов со следующими патологиями:

• диабетическая полинейропатия;
• болезнь Альцгеймера;
• паркинсонизм;
• врожденное нарушение вегетативной регуляции (синдром Райли-Дея).

На снижение уровня гормона может повлиять применение Мелипрамина, Клофелина, Раунатина

С профилактической целью для улучшения катехоламинового обмена рекомендуется питание с остаточным содержанием тирозина. Его пищевыми источниками являются:

• сыры твердые и полутвердые;
• индейка, кролик;
• соя, чечевица;
• арахис, кунжут;
• творог;
• шоколад;
• авокадо, бананы.

Эти продукты необходимы при вялости, апатии, повышенной утомляемости. В дополнение к ним могут быть рекомендованы витаминные комплексы, содержащие цинк и витамин В6 (Супрадин, Центрум), Йохимбин. Для восстановления работы нервной системы при дисбалансе норадреналина назначают адреноблокаторы, седативные средства, антидепрессанты при наличии показаний.

При введении раствора норадреналина повышается давление и периферическое сопротивление сосудов за счет их спазма. Рефлекторно замедляется частота пульса, возрастает ударный объем в здоровом сердце, а при патологии миокарда он может снижаться. В большинстве внутренних органов питание ухудшается, но приток крови к головному мозгу и сердцу увеличивается. Сердечная мышца сокращается сильнее, в ней улучшается проведение импульсов.

Норадреналин может сузить сосуды и в легких, что нежелательно при наличии легочной гипертензии. При длительном применении из-за высокого давления в венах жидкая часть крови переходит в ткани, снижая объем циркулирующей жидкости в сосудах (гиповолемия). Применение норадреналина с лечебной целью ограничивается острым падением артериального давления. Преимущественно его вводят в вену при сосудистом коллапсе и кардиогенном шоке.

Не рекомендуется использование препарата в таких ситуациях:

• индивидуальная непереносимость;
• гипотония на фоне низкого объема циркулирующей крови (до восстановления его растворами);
• тромбоз сосудов конечностей или кишечника;
• ингаляционный наркоз;
• выраженное кислородное голодание и избыток углекислого газа в крови (гипоксия и гиперкапния).

В некоторых случаях применение Норадреналина возможно только при условии постоянного врачебного контроля, измерения давления, регистрации ЭКГ. К подобным состояниям относятся:

• острая недостаточность кровообращения – сердечная астма, отек легких;
• недавний инфаркт миокарда;
• необходимость применения Мелипрамина, Амитриптилина (длительно повышается давление крови);
• нарушения сердечного ритма.

Введение Норадреналина может привести к таким нарушениям:

• ухудшение кровоснабжения внутренних органов, вплоть до острой ишемии;
• при попадании раствора вне вены возможен некроз (разрушение тканей);
• резкое замедление сердечного ритма;
• беспокойство, тревога, психическое возбуждение;
• одышка;
• боль в области сердца, за грудиной, головная;
• дрожание конечностей;
• светобоязнь;
• потливость;
• приступ рвоты;
• нарушение работы почек, печени и кишечника при длительном применении.

Следует учитывать, что прекращение введения препарата сопровождается снижением давления.

А здесь подробнее о синдроме Нельсона.

Норадреналин вырабатывается в мозговом слое надпочечников и в нервной ткани. Основная биологическая роль – подготовка к активным действиям в условиях стресса. Повышает артериальное давление, выброс крови из желудочков, замедляет ритм сокращений. Оказывает выраженный сосудосуживающий эффект, поэтому используется для лечения коллапса и кардиогенного шока.

Повышение концентрации в крови встречается при опухолях надпочечников, сердечной недостаточности, маниакальном психическом расстройстве. Низкий уровень обнаруживают при системном разрушении нервной ткани.

Серьезно испортить качество жизни может симпатоадреналовый криз. Основные причины могут быть в неспособности нервной системы справляться с перегрузками, недостатком сна и прочими. Неотложная помощь может быть как в виде препаратов, так и самоорганизация. Диагностика включает большое количество обследований для назначения лечения.

Если установления феохромоцитома, лечение может быть только препаратами и оперативное. Никакие народные средства не помогут снять даже симптомы.

Считается, что дофамин — гормон удовольствия, радости. В целом, это так, но его функции намного обширнее, ведь он еще нейромедиатор. За что отвечает гормон у женщин и мужчин? Почему повышен и понижен?

Считается, что мелатонин — гормон сна, молодости, долгой жизни. Его свойства противостоят раковым клеткам, снижают негативное воздействие на сосуды. Выработка эпифизом важна для нормального функционирования организма. Недостаток также опасен, как и избыток.

Довольно опасный синдром Нельсона обнаружить не так просто на начальном этапе роста опухоли. Симптомы также зависят от размера, но главный признак вначале — изменение цвета кожи на коричнево-фиолетовый. При нехватке какого гормона образуется?

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Референтные величины (норма) выделения с мочой адреналина — до 20 мкг/сут; норадреналина — до 90 мкг/сут.

При нормальной функции почек исследование экскреции катехоламинов с мочой считают адекватным методом оценки состояния симпатоадреналовой системы. Мочу собирают за сутки. Перед сбором мочи для исследования катехоламинов необходимо исключить из пищи некоторые продукты: бананы, ананасы, сыр, крепкий чай, продукты, содержащие ванилин. Нельзя принимать антибиотики тетрациклинового ряда, хинидин, резерпин, диазепам, хлордиазепоксид, имипрамин, адреноблокаторы, ингибиторы моноаминооксидазы. Обследуемому необходимо предоставить полный физический и эмоциональный покой. При стрессе или незначительной гипогликемии происходит десятикратное увеличение концентрации адреналина в плазме.

Повышение выделения катехоламинов с мочой наблюдают при заболеваниях, связанных с болевым синдромом, плохим сном, волнением; в период гипертонических кризов, в острый период инфаркта миокарда, при приступах стенокардии; при гепатитах и циррозах печени; обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; в период приступов бронхиальной астмы; после введения инсулина, АКТГ и кортизона; во время полётов у летчиков и пассажиров.

При феохромоцитоме содержание катехоламинов в моче увеличивается в десятки раз. У некоторых больных выделение норадреналина достигает 1000 мкг/сут, адреналина — более 750 мкг/сут. Чувствительность определения адреналина в моче для диагностики феохромоцитомы составляет 82%, специфичность 95%; норадреналина — 89-100% и 98% соответственно.

Феохромоцитому почти у 95% пациентов можно диагностировать сочетанным определением катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче (или определением продуктов метаболизма адреналина и норадреналина). Раздельное определение адреналина и норадреналина в моче позволяет получить ориентировочные данные о возможной локализации опухоли. Если опухоль происходит из мозгового вещества надпочечников, то более 20% выделяемых с мочой катехоламинов будет составлять адреналин. При преимущественной экскреции норадреналина возможна вненадпочечниковая локализация опухоли.

При нейробластоме и ганглионейробластоме концентрация норадреналина в моче обычно значительно повышена, а содержание адреналина остаётся в пределах нормальных величин. Для нейробластомы характерна повышенная экскреция цистатионина (промежуточный продукт катаболизма метионина).

В случае если опухоль хромаффинной ткани доброкачественная, после её хирургического удаления артериальное давление и экскреция катехолами-нов нормализуются у 95% больных с кризовым течением и у 65% больных со стойкой артериальной гипертензией. Отсутствие снижения уровня катехоламинов в моче свидетельствует о наличии дополнительной опухолевой ткани.

Снижение концентрации катехоламинов в моче отмечается при снижении фильтрационной способности почек; коллагенозах; острых лейкозах, особенно у детей, из-за дегенерации хромаффинной ткани.

источник

АДРЕНАЛИН И НОРАДРЕНАЛИН В МОЧЕ
Исследование используют в диагностике феохромоцитом, дифференциальной диагностике гипертензивных состояний, при дисфункциях симпатадреналовой системы и патологических состояниях, связанных с изменением уровня серотонина.

Адреналин. Представитель катехоламинов, основной гормон мозгового вещества надпочечников. Образуется в надпочечниках в результате ферментативного синтеза из норадреналин, накапливается в хромаффинных клетках. Секретируется в повышенных количествах в состояниях стресса, кровопотерь. Обеспечивает повышение артериального давления за счет сужения сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта и скелетной мускулатуры, увеличивает коронарный кровоток, усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает уровень глюкозы крови. Основной источник адреналина крови – надпочечники.
Норадреналин. Катехоламин. Нейромедиатор и гормон. Образуется из дофамина в постганглионарных клетках симпатической нервной системы, мозговом веществе надпочечников, центральной нервной системе. Действует во многом сходно с адреналином. Норадреналин крови происходит преимущественно из симпатических нервных окончаний, около 7% — из мозгового слоя надпочечников.
Дофамин. Катехоламин. Нейромедиатор центральной нервной системы (поражение дофаминергической системы связано с патогенезом болезни Паркиснона), предшественник норадреналина и адреналина в ходе их синтеза, медиатор ненервной локальной (паракринной) регуляции в ряде периферических органов (в том числе слизистой желудочно-кишечного тракта, почках). Минорная часть дофамина крови имеет источником нервную систему, менее 2% составляет вклад надпочечников. Существенная часть дофамина, поступающего в циркуляцию образуется в желудочно-кишечном тракте, значительное количество экскретирующегося с мочой свободного дофамина (но не конъюгатов и метаболитов) образуется в почках.

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.
В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.
Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.
В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.
Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.
Единицы измерения: Нмоль/сут.
Биоматериал для исследования: Суточная моча.
Подготовка к исследованию:
• Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до сдачи мочи.
• Отменить симпатомиметики за 14 дней перед исследованием (по согласованию с врачом).
• Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Для чего используется исследование:
• Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
• Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться в отсутствии рецидивов.
Когда назначается исследование:
• При подозрении на хромаффинную опухоль.
• Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
• Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
• Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
• При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.
Референсные значения
• Адреналин
Возраст Референсные значения
Женщины нмоль/сут. Мужчины нмоль/сут.
1-3 года 23,0 – 35,0 22,0 – 36,0
4-7 года 18,0 – 32,0 16,0 – 28,0
8-11 лет 23,0 – 42,0 26,0 – 49,0
12-15 лет 10,0 – 54,0 28,0 – 55,0
16-18 лет 32,0 – 40,0 30,0 – 41,0
Больше 18 лет 30,0 – 80,0 30,0 – 80,0

• Норадреналин
Возраст Референсные значения
Женщины нмоль/сут. Мужчины нмоль/сут.
1-3 года 31,0 – 50,0 27,0 – 49,0
4-7 года 29,0 – 106,0 35,0 – 88,0
8-11 лет 77,0 – 146,0 12,0 – 90,0
12-15 лет 115,0 – 274,0 75,0 – 175,0
16-18 лет 75,0 – 97,0 99,0 – 126,0
Больше 18 лет 20,0 – 240,0 20,0 – 240,0
Поскольку на результаты данного анализа способны влиять многие факторы, а хромаффинные опухоли встречаются довольно редко, показатели часто бывают ошибочно положительными. Для уверенной постановки диагноза необходимо общее обследование пациента: оценка его физического и эмоционального состояния, принимаемых им лекарств и употребляемой пищи. При установлении мешающих точности анализа факторов и их устранении анализ часто проводят повторно, чтобы выяснить, будет ли уровень катехоламинов по-прежнему высоким. Кроме того, для подтверждения результатов может быть назначен тест на метанефрин в крови и/или в моче и магнитно-резонансная томограмма опухоли.
Повышенный уровень катехоламинов у пациента, который раньше уже лечился от хромаффинной опухоли, свидетельствует о рецидиве опухоли или о том, что терапия была не совсем эффективной.
Если концентрация катехоламинов в норме, то наличие хромаффинной опухоли маловероятно. Однако эти опухоли не всегда способствуют выработке катехоламинов с постоянной интенсивностью. Если в последнее время нет обострений гипертонии, то концентрация катехоламинов может быть близкой к норме даже при имеющейся феохромоцитоме.
Что может влиять на результат:
• Принимаемые лекарства (ацетаминофен, аминофилин, амфетамины, препараты для подавления аппетита, кофеинсодержащие препараты, хлоралгидрат, клонидин, дексаметазон, диуретики, эпинефрин, этанол, инсулин, имипрамин, литий, метилдофа, никотин, нитроглицирин, капли в нос, трициклические антидепрессанты и сосудорасширяющие средства).
• Употребляемая пища (чай, кофе, алкоголь).
• Стрессы.

источник

К группе катехоламинов относятся сходные гормоны, которые производятся мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин и норадреналин.

Свободные катехоламины в моче.

Синонимы английские

Catecholamines, dopamine, epinephrine, norepinephrine, free urine catecholamines.

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, кофе, чай, какао, пиво в течение 48 часов до сдачи мочи.
• Отменить симпатомиметики за 14 дней перед исследованием (по согласованию с врачом).
• Прекратить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
• Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи.

Общая информация об исследовании

Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг, способствуют высвобождению глюкозы и жирных кислот в качестве источников энергии, расширению бронхиол и зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, повышая кровяное давление, а адреналин учащает сердцебиение и стимулирует обмен веществ. После завершения своего действия эти гормоны расщепляются на физиологически неактивные вещества (гомованилиновую кислоту, норметанефрин и т. д.). Как сами гормоны, так и их метаболиты выводятся из организма вместе с мочой.

В норме катехоламины и продукты их распада присутствуют в организме в небольших количествах. Их содержание значительно возрастает на короткое время только при стрессах. Однако хромаффинные и другие нейроэндокринные опухоли могут вызывать образование больших количеств катехоламинов, что приводит к значительному повышению уровней этих гормонов и продуктов их распада в крови и моче. Это грозит длительными или кратковременными повышениями кровяного давления и, соответственно, сильными головными болями. Другие симптомы повышенного содержания катехоламинов включают в себя дрожь, повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство и покалывание в конечностях.

Примерно 90 % хромаффинных опухолей находятся в надпочечниках. Большинство из них являются доброкачественными и не распространяются за пределы надпочечников, хотя могут продолжать расти. Без дальнейшего лечения по мере роста опухоли со временем проявления болезни иногда становятся все более тяжелыми. Повышенное кровяное давление, вызванное хромаффинной опухолью, чревато повреждением почек и сердца и даже кровоизлиянием или сердечным приступом.

В большинстве случаев эти опухоли удаляются хирургическим путем, после чего содержание катехоламинов значительно уменьшается, а связанные с опухолью симптомы и осложнения смягчаются или вовсе исчезают.

Исследование крови выявляет количество гормона на момент взятия анализа, тогда как исследование мочи – за предыдущие 24 часа.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики хромаффинных опухолей у пациентов с соответствующими симптомами.
• Для контроля за эффективностью лечения хромаффинной опухоли, в частности после ее удаления, чтобы убедиться при отсутствии рецидивов.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на хромаффинную опухоль.
• Если у пациента хроническая гипертония, сопровождающаяся головной болью, потливостью, учащенным пульсом.
• Когда гипертония не поддается лечению (поскольку гипертоники с хромаффинной опухолью часто устойчивы к традиционной терапии).
• Если опухоль надпочечников или нейроэндокринная опухоль была выявлена при сканировании либо если у пациента есть наследственная предрасположенность к их образованию.
• При контроле за состоянием пациентов, которые уже проходили лечение от хромаффинной опухоли.

источник

Синонимы: адреналин, норадреналин, дофамин.

Катехоламины – это группа гормонов и нейромедиаторов, которые вырабатываются в мозговом слое надпочечников. По биологической ценности эти вещества сходны между собой. Именно они обеспечивают защитную реакцию организма на внешний (физический или эмоциональный) раздражитель и участвуют в регуляции работы центральной нервной системы (ЦНС).

Анализ на катехоламины подразумевает выявление адреналина, дофамина и норадреналина в плазме крови или же в суточной моче. Последний вид анализа предназначен для диагностики опухолей надпочечников, а также установления причин повышенного давления.

Мозговое вещество надпочечников производит 3 вида катехоламинов:

• адреналин (основной гормон надпочечников) – образуется в результате расщепления норадреналина в ответ на воздействие стресса, шока, массивных кровопотерь и др.;
• дофамин (нейромедиатор ЦНС) – предшественник норадреналина и адреналина, который осуществляет нервную регуляцию в периферических внутренних системах (например, пищеварительной и мочевыделительной);
• норадреналин (гормон и нейромедиатор) – синтезируется из дофамина, по своим функциям синергичен с адреналином.

Определение концентрации этих элементов в моче обусловлено необходимостью сравнительной диагностики катехоламинсинтезирующих новообразований. При этом секреция катехоламинов возрастает в 2 и более раз, а их спектр будет отличаться в зависимости от размера опухоли, ее местоположения, особенностей функционирования.

На заметку: большая часть феохромоцитом, гормонально активных новообразований, вырабатывают именно норадреналин. Внутринадпочечниковые опухоли секретируют значительное количество адреналина. Увеличение уровня дофамина чаще всего наблюдается при озлокачествлении процесса.

После выброса в кровь катехоламины связываются с ее белками и деактивируются. В неактивной форме они попадают в печень и почки, отфильтровываются и выделяются вместе с мочой. Если почки работают нормально, то степень выделения катехоламинов наглядно демонстрирует активность симпато-адреналовой системы. Повышение концентрации катехоламинов в моче наблюдается только при ряде заболеваний, что для специалистов является весьма информативным диагностическим критерием.

• Симптоматика, указывающая на хромаффинную опухоль — феохромоцитому;
• Состояние, при котором в течение длительного времени фиксируется повышение артериального давления (до индивидуально высоких цифр), головные боли, гипергидроз (усиленное потоотделение), тахикардия и пр.;
• Неэффективность классической терапии у больных с гипертонией (предполагается развитие гормонопродуцирующей опухоли);
• Подозрение на опухоль надпочечников, нервной ткани либо нейроэндокринное новообразование;
• Наследственная предрасположенность к развитию хромаффинных опухолей;
• Диагностика эндокринных патологий, которые могут послужить причиной хронической гипертензии;
• Оценка эффективности проводимого лечения и прогнозирование его результатов.

• мкг/сутки (сбор мочи за сутки);
• мкг/мг креатинина (сбор мочи за укороченный период времени).

Альтернативные единицы измерения: нмоль/сут.

• для адреналина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,183;
• для дофамина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,153;
• для норадреналина мкг/сут =» нмоль/сут «X 0,1693.

Таблица 1. Показатели адреналина, норадреналина и дофамина в мкг/сутки

0 – 12 мес 0 – 2,5 0 – 12 мес 0 – 10 0 – 12 мес 0 – 85 1 – 2 года 0 – 3,5 1 – 2 года 1 – 17 1 – 2 года 10 – 140 2 – 4 года 0 – 6,0 2 – 4 года 4 – 29 2 – 4 года 40 – 260 4 – 10 лет 0,2 – 10 4 – 7 лет 8 – 45 4 – 15 лет 65 – 400 10 – 15 лет 0,5 – 20 7 – 10 лет 13 – 65 старше 15 лет 0 – 500 старше 15 лет 0 – 27 10 – 15 лет 15 – 80 старше 15 лет 0 – 97