Если при испускании мочи боль у женщин

Если женщина здорова, процесс мочеиспускания (деуринации) не причиняет ей дискомфорта и не вызывает болезненных ощущений. Однако в случае инфицирования уретры, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников может возникать боль при мочеиспускании. У женщин такая проблема встречается чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женского мочевыводящего канала.

Если вы заметили появление неприятных ощущений, сопровождающих процесс мочеиспускания, не переживайте: это состояние достаточно легко лечится, если вовремя обнаружить его и обратиться к врачу. Чтобы ориентироваться в причинах, симптомах и лечении боли при мочеиспускании у женщин, рекомендуем вам ознакомиться с нашей статьей. Приведенные в ней сведения помогут вам своевременно среагировать и обратиться к специалисту в случае появления дизурических явлений.

Боль при мочеиспускании у женщин, лечение

Существует несколько причин, влияющих на появление болезненных ощущений и дискомфорта при мочеиспускании. Самые распространенные среди них следующие:

Цистит (Cyctitis) представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря. В обычных условиях моча стерильна. Если организм женщины нормально функционирует, иммунная система подавляет рост и развитие опасной флоры. Однако при нарушении иммунитета, редком опорожнении мочевого пузыря, переохлаждении, застое крови в органах малого таза могут создаваться благоприятные условия для инфицирования и начала воспалительного процесса. Инфекция может проникать в мочевой пузырь несколькими путями: через почки (нисходящая инфекция), из половых путей и кишечника через уретру (восходящая инфекция), с током лимфы (лимфогенный путь) и крови (гематогенное заражение). Один из главных признаков цистита – часто возникающие позывы к мочеиспусканию, малые порции мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин наблюдается боль внизу живота – сильная, резкая, режущая, ноющая или острая. Кроме дизурии отмечаются другие симптомы цистита: общая слабость, повышение температуры тела, озноб, вялость, недомогание.

В почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, гиповитаминоза, хронических и острых заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания. Один из признаков, помогающих выявить мочекаменную болезнь, – это моча с кровью и сильная боль при мочеиспускании. Также могут отмечаться приступообразные боли в области поясницы и внизу живота, частые позывы к деуринации, не приносящие удовлетворения.

Что делать, если при мочеиспускании у женщины появляются боли внизу живота или во влагалище, имеется недержание и неприятный запах мочи, должен решать специалист. К какому врачу обратиться в таких случаях? Это должен быть уролог. Для постановки точного диагноза доктору потребуется собрать анамнез, провести визуальный осмотр, проанализировать данные, полученные в результате лабораторных исследований (обычно это общий и биохимический анализ мочи, бакпосев мочи, общий анализ крови). Также могут потребоваться дополнительные обследования – УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия.

Для купирования приступов боли используются анальгетики и спазмолитические препараты.Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию важно соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. Считается, что достаточное количество выпиваемой жидкости способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.

Для устранения дискомфорта, возникающего при болезненном мочеиспускании, можно использовать интимный восстанавливающий гель «Гинокомфорт». В состав средства входят масло чайного дерева, экстракт ромашки, бисаболол, молочная кислота и пантенол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие, за счет чего жжение и зуд проходят гораздо быстрее. Положительный эффект от использования данного средства был доказан в ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В.

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» имеет всю необходимую документацию и сертификаты соответствия.

Врач-гинеколог высшей категории Ирина Владимировна Гаряева о причинах боли при мочеиспускании. Источник — КВД — кожно-венерологический диспансер

источник

Многих женщин беспокоят болезненные ощущения при мочеиспускании. При этом большая часть пациенток игнорирует неприятную симптоматику или пытаются заниматься самолечением.

На самом деле, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря сигнализирует о наличии заболевания. Так как это не самостоятельный признак, а симптом серьезного диагноза.

Прекрасная половина человечества может длительный период страдать от жутких ощущений при походе в туалет. Обращение к врачу происходит уже при запущенном недуге, ведь болезненность в процессе мочеиспускания считается признаком некой болезни.

Существует множество заболеваний, которые могут сопровождаться этим признаком. Конечно, в большинстве случаев большую роль играют инфекционные факторы.

Специалисты выделяют 4 подгруппы:

• Восходящие. Попадание бактерий внутрь происходит снизу в верхнюю часть и чаще всего возникает из-за проблем с соблюдением гигиены.
• Заражение через кровеносную систему, а уже далее микробы оказываются в иных органах.
• Нисходящая. Пациент заболевает сверху вниз, то есть очагом воспаления являются почки.
• Посредством лимфатической системы. В данной ситуации происходит заражение через половую систему по лимфатическим сосудам.

Выделяют следующие причины болей при мочеиспускании:

• болезни мочевыделительной системы инфекционного типа;
• слабый иммунитет;
• частое переохлаждение;
• долгий стресс, депрессивное состояние;
• проблемы с рационом и графиком питания.

Дискомфорт со стороны мочевыделительной системы возникает у женщин, когда наступает благоприятная пора для развития и размножения различных патологических микроорганизмов.

Данной клинической картине может способствовать проблемы с иммунитетом, переохлаждение, стресс, переутомление, проблемы с питанием. Перечислять можно до бесконечности, ведь факторов, которые губительно влияют на мочевыделительную систему, очень много.

Самой главной причиной, при которой выражена боль при опорожнении мочевого пузыря, считают именно его воспаление.

Особенности анатомического строения провоцируют возникновение болезни мочеполовой сферы у женщин. Так как мочеиспускательный канал отличается своей небольшой длиной, то именно через него инфекции попадают внутрь организма.

Помимо того, что поход в туалет становится настоящим испытанием, пациентка станет чувствовать постоянную боль в нижней части живота и излишне частые позывы в туалет. При этом, чем больше мочи выходит, тем сильнее ощущается болезненность.

Врачи запрещают посещать баню людям, которые страдают от данного заболевания. Также, после опорожнения мочевого пузыря стоит сразу же позаботиться об интимной гигиене. Лучше при этом использовать специальные щадящие средства.

Развитие заболевания провоцируют почечные колики, возникающие на регулярной основе.

Также, недуг может обостриться из-за инфекции в мочеточнике. Симптоматика пиелонефрита неспецифична, у пациента отмечается боль в затылочной или височной части головы, позывы к рвоте, болезненные спазмы в боку.

Лечебный процесс заключает в себе прием антибиотиков и препаратов, направленных на укрепление иммунитета.

Проблемы с мочеиспусканием могут возникнуть не только на фоне инфекционных причин. Существуют другие факторы, провоцирующие наличие боли при походе в туалет.

• Почечные колики. Состояние не относят к самостоятельным болезням, скорее, это следствие наличия опухолей в почках, пиелонефрита или механического воздействия на данный орган. При описаннойпатологии для больных характерно наличие болевого синдрома острого характера в районе поясничного отдела, неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря. Как только пациент ощущает симптоматику почечных колик, требуется придерживаться постельного режима, сделать согревающий компресс на область поясницы и регулярно ходить туалет. При условии, что приступы повторяются или длятся долгий временной промежуток, необходимо позвонить в службу скорой помощи.
• Выход камней или мелкого песка через мочевыделительный канал. Патологическое состояние возникает при мочекаменной болезни в анамнезе пациента. Помимо того, что у больного сильно выражена боль по пути движения конкрементов, его тошнит, возможно проявление сильных спазмов в поясничном отделе.

Заболевание отличается наличием обширного воспалительного процесса, который локализуется на слизистой части мочеиспускательного канала.

Болезнь возникает после перенесенного переохлаждения, на фоне проблем с иммунитетом, при наличии венерических заболеваний, травм уретры или цистита. Иногда может проявиться после того, как был первый половой акт.

Основным признаком уретрита считают выраженную режущая боль при опорожнении мочевого пузыря. При этом процесс прерывистый и сопровождается сильным жжением и постоянным зудом. Если осмотреть внешние половые органы, то на них визуализируются участки воспаленной ткани.

Во время лечебной терапии специалисты прочат пациентов ограничить нагрузки физического плана. Также, не рекомендованы половые контакты и потребление алкогольной продукции.

Данная проблема носит воспалительный характер, из-за чего проявляются болезненные ощущения при мочеиспускании.

По какой причине может зародиться заболевание:

• наличие у пациенток инфекционных хворей, которые могут передаваться после полового акта;
• при некачественной и нерегулярной гигиене интимных областей;
• после травмы половых органов;
• из-за болезней эндокринного характера;
• в связи с проблемами с иммунитетом;
• после сбоев гормонального фона.

У пациенток отмечается наличие выделений с выраженным резким запахом, в области половых органов ощущается жжение и зуд. Возможно, что при половом акте будет отмечаться болезненность из-за сильного воспаления. Пациентки часто посещают в туалет, но порция мочи минимальна.

У пациенток может возникать ответ на разные антибактериальные препараты, порошки или средства для интимной гигиены. Реакция на раздражители химического типа чаще всего является причиной воспаления во влагалище.

У современных производителей огромное количество продуктов, которые помогают бороться с бактериями. Но при их регулярном использовании возможна сильная аллергия на некоторые компоненты.

Женская кожа в интимной зоне способна отреагировать на прокладки с ароматизаторами, туалетную бумагу, порошок для стирки, противозачаточные средства вагинального типа.

Болезни, которые передаются при половом контакте, провоцируют воспаление не только наружных и внутренних половых органов, но и уретры. Венерические проблемы характеризуются жжением и покраснением во влагалище и на промежности. При условии, что локализация недуга распространилась на уретру, отмечают боль при мочеиспускании.

Первичным проявлением болезни являются выделения из влагалища с сильным запахом.

Далее можно отметить проявление покраснений на гениталиях, зуд и жжение.

Признаки могут отмечаться от места расположения инфекции.

При поражении влагалища может не быть болезненности при мочеиспускании.

Воспаление при этом заболевании возникает из-за бактерий уреаплазма. Отмечается, что при родовой деятельности возможно заражение ребенка от его матери.

Часто симптоматика недуга отсутствует, если отсутствуют некие факторы, в виде беременности или проблем с иммунитетом, то уреаплазмоз проявляется так:

• боли при походе в туалет;
• дискомфорт при половом акте;
• тянущие ощущения в нижней части живота;
• выделения из полости влагалища без цвета и запаха.

При условии, что локализация воспалительного процесса становится больше, выделения приобретают желтоватый оттенок и выраженный запах.

Иногда дамы пренебрегают привычными правилами по уходу за интимной областью. Если регулярно следить за гениталиями и посещать душ несколько раз в день, то можно забыть о многих болезнях.

Особого внимания интимная зона требует в период менструального цикла. Прокладки или тампоны следует менять несколько раз в день, предварительно помыв промежность с мягким гигиеническим средством.

В зависимости от такого, какого характера и типа будут возникать неприятные ощущения, зависит поставленный диагноз. Дискомфорт при мочеиспускании говорит о развитии сложных заболеваний. Если не учитывать нюансы проявления симптома, есть риск ошибочного диагностирования.

При обнаружении в моче крови, требуется срочно обратиться к врачу, так как это гематурия. Причин для возникновения такого симптома множество, иногда это сложная патология, но нередко, виной тому становится запущенный цистит.

Какие еще факторы провоцируют проявление гематурии:

• проблемы с органами мочевыделительной и половой систем;
• поликистоз почек;
• сбой в системе кровообращения мочевыделительной системы;
• гломерулонефрит;
• злокачественное новообразование в почках;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит.

О чем может сигнализировать болезненность по окончанию опорожнения мочевого пузыря:

• новообразования в органах мочеполовой системы;
• проблемы с соблюдением правил интимной гигиены;
• инфекционные болезни;
• простудные недуги;
• множественные воспаления в области малого таза.

Болезненность могут вызвать:

• половые инфекционные болезни;
• проблемы с маткой врожденные или приобретенного характера;
• аномалии гинекологического типа.

Болезненный синдром способен сопровождать еще и иными признаками серьезного патологического процесса:

• зуд, отеки и красные пятна на внешних половых губах;
• выделения из полости влагалища, сильный запах оттуда;
• боль при половом акте;
• частые походы в туалет.

Отмечается, что перед опорожнением мочевого пузыря могут быть внушительные боли внизу живота. Комплекс этих симптомов должен стать призывом для похода к специалисту.

При наличии данного симптома речь идет о рецидиве воспалительного процесса, это может быть эндометрит или аднексит.

Такое явление происходит из-за проблем с влагалищной микрофлорой, в следствии сбоя гормонального фона. Также, этот симптом обнаруживается после переохлаждения, при ослабленном иммунитете, в период депрессии и во время приема антибиотиков.

Отмечается, что основной причиной может стать и банальная молочница. При ее наличии происходит заражение дрожжевыми грибками.

Развитие вульвита нередко влечет за собой проявление сильных резей во влагалище. Под этим заболеванием подразумевают воспалительный процесс, возникновение которого провоцируют патогенные микроорганизмы или инфекции полового типа.

Для женщин в интересном положении особенно опасен подобный признак, ведь при наличии инфекции в мочеполовой системе, есть риск нанести вред здоровью плода. Также, невозможно провести антибактериальную терапию, а ведь именно от нее зависит успех лечения.

Беременным запрещены почти все препараты из списка лекарственных средств, которые способны побороть болезнетворные бактерии.

Когда основной причиной недуга являются почки, наблюдение и лечение стоит проводить в стационаре. При этом неважно, есть ли у пациентки такие симптомы, как высокое артериальное давление, выраженная отечность и рост температуры тела.

В период вынашивания ребенка происходит повышенная нагрузка на почки, мочеиспускание учащенное и обильное, и днем и ночью. С этой нагрузкой не всегда справляется даже полностью здоровый орган, если же имеются патологии, то проблем избежать почти невозможно.

Обнаружить сбой в работе почек можно при проведении лабораторных исследований. В результатах будет виден изолированный мочевой синдром. В моче проявляются лейкоциты, эритроциты и белок.

Патологический процесс в почках, который был у пациентки до беременности, способствует развитию почечной недостаточности. При этом имеется высокий риск жизни матери и плода.

После родовой деятельности могут возникать болезненные ощущения, если женщине проводилось кесарево сечение. Также, есть вероятность проявления дискомфорта, если в период естественных родов использовался катетер. При его правильной установке может быть легкое жжение, но зачастую медперсонал травмирует мочевой канал.

• патологические проблемы мочеполовой системы, диагностированные ранее или возникшие после родов;
• рецидивы хронических недугов мочевыделительной системы;
• травмы, возникшие при родах;
• повреждения механического типа (использование катетера или иных инструментов);
• перегрузки эмоционального плана или физические.

Лечебную тактику обязан подбирать специалист с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Обычно, на основании диагностики можно составить отличную схему и курс завершится положительным результатом. В зависимости от заболевания этим вопросом будет заниматься гинеколог, инфекционист или уролог.

Нельзя обойтись физиопроцедурами при лечении заболеваний, которые провоцируют боль в период опорожнения мочевого пузыря. Для хорошего эффекта потребуется несколько типов препаратов, обладающих обширным влиянием на организм.

Элементы для лечебной терапии:

• Антибактериальные средства. Прием производится на протяжении 10 дней, обычно больным прописывают Азитромицин или Ампициллин.
• Противовирусные. Исключать данные препараты строго запрещено, в рецепте это будет Анаферон или Виферон.
• Антигрибковые лекарственные формы. Проверенные временем Дифлюкан или Нистатин отлично справятся с недугом.
• НПВС. В некоторых случаях боль бывает очень сильной, терпеть ее не рекомендуют. Вспомогательным средством станет Диклофенак или Нимесил.
• Успокоительные. Так как проблемы могут быть связаны с нестабильным психологическим состоянием, врачи рекомендуют пациентам пропить курс Грандаксина.
• Спазмолитики. Опять же, лишь проверенные временем лекарства, это Баралгин или Папаверин.
• Фитотерапия. Травяные сборы или чаи, в составе которых должны быть спорыш, полевой хвощ и листья брусники.
• Лекарства растительного происхождения. Хорошо помогают при выраженной боли Канефрон или Фитолизин.
• Иммуномодуляторы. Доступные и бюджетные препараты – это Полиоксидоний или Эхинацея.

В некоторых случаях положительную динамику можно отметить после терапии с использованием трав или отваров. Включать в лечение рецепты из нетрадиционной медицины разрешено после консультации со специалистом.

Лучшие советы по лечению болей при мочеиспускании:

• Брусничные листочки. Чтобы приготовить целебный отвар, потребуется столовая ложка сырья, пол литра теплой чистой воды. Залив жидкостью сбор, нужно настаивать его в течение 30 минут. После этого лекарственный раствор доводят до кипения и проваривают около 15 минут. По истечению временного промежутка объем отвар должен уменьшиться в 2 раза. Готовое средство остужают и принимают по большой ложке трижды в день. Замечено, что лучшие результаты от лечения данным отваром проявляются при цистите.
• Медвежьи ушки. Для изготовления лекарственного продукта нужна ложка высушенного растения, которая будет заливаться стаканом кипятка. Посуда с жидкостью устанавливается на водяную баню и пропаривается полчаса. Процеженный и охлажденный отвар доливают холодной чистой водой, чтобы в итоге получился изначальный объем. Выпивать требуется по 150 грамм несколько раз в сутки.
• Укропные семена. В термос заливают стакан крутого кипятка и засыпают чайную ложку сухих семян. Уже через 15 минут допустимо выпить целебного настоя. Данного объема хватит на день, на 3 приема. Через несколько дней болезненность при мочеиспускании значительно ослабнет.
• Семена огурца. Лучше всего истолочь продукт в ступке до порошкового состояния. В стакан теплой кипяченой воды засыпается пара десертных ложек сырья. Жидкость проваривается около четверти часа на слабом огне. За полчаса до трапезы процеженный отвар принимают несколько раз в день.
• Латук. Листочки растения мелко нарезают и берут несколько ложек из готовой массы. Залив стаканом прокипяченной воды сырье, его настаивают пару часов, после чего процеживают. Трижды в день нужно выпивать по столовой ложке настоя.

Легче всего предотвратить заболевание, чтобы потом не страдать от проявления его признаков. Существует несколько мер, позволяющих улучшить работ мочеполовой системы.

Что делать для предотвращения болезненных ощущений при мочеиспускании:

• Ежедневно в организм человека должно поступать достаточное количество жидкости. По мнению врачей, нормой считается примерно 8 стаканов чистой воды.
• Как только ощущаются позывы в туалет, требуется сразу опорожнить мочевой пузырь. После похода в туалет советуют сразу же провести гигиену внешних половых органов. По возможности подмыться теплой водой.
• Нижнее белье должно быть изготовлено из натуральной ткани, синтетика не дает коже дышать. В принципе, искусственные ткани и излишне обтягивающее белье пагубно отражаются на женском здоровье.
• После того, как половой акт окончен, стоит посетить туалет и совершить гигиену интимной области.
• Если лечебная терапия не дает должного результата, то лучше не принимать ванну, а проводить водные процедуры с помощью душа.
• По окончании обмывания, половые органы обязательно вытираются или подсушиваются. Для этой цели берут хлопковые полотенца или мягкие бумажные салфетки.
• Благотворное влияние на работу мочеточника оказывает его промывка. Для этой цели хороши несладкие чаи, теплый компот и негазированная вода.
• Иногда процесс опорожнения мочевого пузыря слишком медленный и болезненный, поэтому стоит помочь организму. Можно выполнить процесс, находясь в ванной с водой.

Боль при мочеиспускании терпеть нельзя, при проявлении первых признаков нужно посетить профильного доктора. В ином случае, существует риск получения серьезной патологии в хронической форме.

источник

Боль при мочеиспускании — часто встречающаяся проблема у женщин. Иногда женщины пытаются сами лечиться, думая, что в этом ничего страшного и симптом сам по себе пройдет. Однако такой подход в корне неверен, ведь боль при опорожнении мочевого пузыря не только является проявлением выраженного дискомфорта, существенно снижающим качество жизни, но и симптомом, за которым может скрывать целый ряд серьезных патологий.

Женщины намного чаще сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы, чем представители сильного пола, ведь длина уретры у них, в среднем, в десять раз короче, нежели у мужчин. Поэтому и инфекция попадает мочевой пузырь намного быстрее.

Существуют причины болезненного мочеиспускания, которые не требуют пристального внимания и терапевтического лечения, так как являются проявлением нормы. Например, легкий дискомфорт после полового акта может быть вызван спазмом мышц малого таза, который проходит самостоятельно в самое короткое время. Во время беременности такой синдром тоже встречается довольно часто.

Но стоит понимать, в вышеописанных случаях речь идет о слабовыраженной боли, если же дискомфорт носит более серьезный и системный характер, то необходимо обратиться к врачу.

Среди соматических заболеваний, вызывающих болезненное опорожнение мочевого пузыря, можно выделить:

• Воспалительные заболевания мочевых путей:
• Цистит;
• Пиелонефрит;
• Уретрит.

При воспалении мочеточников, почек или мочевого пузыря возникает отек тканей, который препятствует оттоку мочи, и служит причиной боли. Кроме того, воспаленная ткань само по себе отличается повышенной чувствительностью.

• 2 Венерические заболевания, урогенитальные инфекции и воспаление органов репродуктивной системы:

• Хламидиоз;
• Герпес;
• Вульвовагинит;
• Вагинит.

Близкое расположение влагалища к мочеиспускательному отверстию способствует взаимному проникновению бактериальных и вирусных инфекций.

Песок или камни в почках способствуют появлению в моче кристаллов солей. Когда кристаллы проходят через мочевыводящие пути, они вызывают местное раздражение, которые воспринимается нами, как боль.

• 4 Опухоли мочевого пузыря.

Причина, вероятность которой резко растет с возрастом. Доброкачественные и злокачественные новообразования препятствуют нормальному функционированию органа, что влечет за собой возникновение разных симптомов, в том числе, боли.

Использование косметической продукции для интимной жизни, средств личной гигиены с красителями и отдушками, ношение синтетического белья может вызвать раздражение ткани вокруг мочеиспускательного отверстия. Это вызывает отек, который будто препятствовать выведению мочи из мочевого пузыря.

• 6 Патологии развития матки.

Оба симптома связаны с близким расположением влагалища и анального отверстия к уретре, что обуславливает попадание в мочеиспускательный канал кишечной палочки или урогенитальных инфекций.

1. Анализ мочи является наиболее информативным при болезненном мочеиспускании. Общий анализ мочи назначается с целью выяснить значения следующих показателей:

• Плотность – указывает на фильтрационную способность почек. Низкая плотность говорит о почечной недостаточности, но в ряде случаев это может быть вызвано большим количество выпитой жидкости.
• Белок – в норме в моче не должно быть белка, его присутствие говорит о проницаемости почечных мембран. Протеинурия – главный симптом гломерулонефрита. С ростом белка в моче растет и показатель количества цилиндров.
• Лейкоциты – указывают на воспалительный процесс в мочевыводящих путях, мочевом пузыре и почках. Большое количество лейкоцитов в моче видно и невооруженным взглядом: она принимает зеленоватый оттенок и имеет неприятный резкий запах.
• Эритроциты – клетки крови в моче указывают на гломерулонефрит, опухоли мочевого пузыря или мочекаменную болезнь. Если количество эритроцитов в моче большое (макрогематурия), моча становится бурого цвета.
• Слизь и бактерии – говорит о причине воспалении и ее причине – бактериальной инфекции.
• Соли – главный маркер мочекаменной болезни.

Для анализа берется утренняя первая порция мочи. Для этого после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры, а после помочиться в стерильную посуду, спуская первую и последнюю порцию мочи в унитаз. Для того чтобы показатели анализа были достоверными, за сутки до сдачи анализа не стоит употреблять в пищу большое количество воды, белка, а также продукты, способные повлиять на цвет мочи, например, свеклу.

2. Анализ крови. В биохимическом анализе крови интерес представляют следующие показатели:

• СОЭ и фибриноген – маркеры воспалительного процесса в организме.
• Холестерин – снижение функции почек влечет за собой нарушение липидного обмена, что, в свою очередь, приводит к росту уровня холестерина крови.
• Креатинин и мочевая кислота – рост их уровня в крови говорит о нарушении почечной фильтрации.

Кровь берется натощак, при этом не стоит принимать пищу уже за восемь часов до сдачи. Также не рекомендуется пить воду с момента пробуждения непосредственно до самого анализа.

1. Мазки на венерические инфекции.
2. Ультразвуковое исследование.

При возникновении болезненных ощущений в процессе мочеиспускания необходимо пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Перед процедурой необходимо выпить около полутора литров чистой негазированной воды и не опорожнять мочевой пузырь до прохождения исследования. Также большое значение для достоверности УЗИ имеет отсутствие процесса газообразования в кишечнике, поэтому при планировании процедуры необходимо сократить в рационе количество простых углеводов, а за сутки до исследования принять ветрогонные препараты или сорбенты, например, активированный уголь.

В зависимости от поставленного диагноза, врач назначает терапию, состоящую из антибактериальных средств или антибиотиков, исходя из того, какие бактерии были выявлены при анализе. С начала приема антибиотиков необходимо употреблять кисломолочные продукты, на упаковках которых стоит маркировка «био», или препараты с бифидо- и лактобактериями. Это гарантирует поддержание здорового баланса микроорганизмов в кишечнике. Если прием антибиотиков был длительным, после него курсом пропиваются сорбенты: «Энтеросгель», «Полифепан», чтобы оперативно вывести из кишечника погибшие бактерии, не дожидаясь развития интоксикации.

Помимо приема подобных препаратов, рекомендуется также местное орошение наружных половых органов антисептическими растворами, например, «Мирамистином». Очень важно соблюдать питьевой режим, употребляя в сутки не менее полутора литров жидкости. При этом стоит делать выбор в пользу витаминных морсов, компотов, питьевой воды и отваров трав. Не стоит пить напитки, которые могут спровоцировать частые позывы к мочеиспусканию, например, горячий шоколад, кофе, какао.

Если в ходе обследования были выявлены камни или песок в почках, то необходимо начать прием специальных препаратов, которые растворяют их до состояния солей и выводит вместе с мочой. Для того чтобы кристаллы соли не раздражали слизистую, вызывая усиление болевого синдрома, важно одновременно принимать смягчающие пасты для выведения солей из мочевыводящих путей. В случае необходимости показано хирургическое удаление камней или литотрипия.

Воспалительные процессы в почках требуют соблюдения постельного режима и специальной диеты, которая подразумевает ограничения соленых и высокобелковых продуктов. Приоритет нужно отдать в пользу злаковых каш, вегетарианских супов, тефтелей с рисом на пару. Выпечку рекомендуется употреблять исключительно домашнюю, так как промышленные батоны содержит в себе очень много соли. Также не стоит употреблять газированные напитки из-за большого количества в них фосфатов, и продукты фастфуда.

Для симптоматического лечения применяются обезболивающие препараты из группы спазмолитиков. Они помогают облегчить процесс мочеиспускания, снять воспаление и отек. Однако стоит помнить, что устранение симптомов не является способом лечения, поэтому при появлении первых признаков заболевания почек и мочевого пузыря, нужно немедленно обратиться к врачу: терапевту, урологу, нефрологу или венерологу. В том случае, если картина симптоматики сопровождается высокой температурой, лихорадочным состоянием, выраженной слабостью, отеками и повышением уровня артериального давления, необходима немедленная госпитализация в стационар с соблюдением строгого постельного режима.

Чтобы избежать заболеваний, которые способны спровоцировать такой симптом, как болезненное мочеиспускание, необходимо помнить о следующих правилах:

• Соблюдать гигиену тела: ежедневно, как минимум, два раза принимать горячий душ с мылом, которое способно избавить от болезнетворных бактерий.
• Стирая нижнее белье, ни в коем случае нельзя использовать сильные химикаты с отбеливающим эффектом, так как их частицы способны остаться на ворсе ткани и провоцировать раздражение.
• Нельзя допускать переохлаждений, особенно в том случае, если заболевание почек и мочевого пузыря уже есть в анамнезе. Необходимо носить теплую непромокаемую обувь, исключить длительное нахождение в сырых в холодных помещениях, например, в подвалах. Как минимум один год после перенесенной острой инфекции мочеполовых путей не рекомендуется купаться в открытых водоемах, даже в условиях очень теплой погоды. Также очень важно обращать внимание на чистоту воды: если она вызывает подозрения, купаться в ней не стоит в принципе.
• Очень важно опорожнять мочевой пузырь при появлении позывов. Долгое терпение делает мочу более концентрированной, что провоцирует развитие циститов, пиелонефритов, уретритов.
• И, наконец, очень важно соблюдать здоровый рацион питания: ограничить употребление химических красителей и консервантов. Это позволит поддерживать иммунную систему в здоровом состоянии, чтобы она смогла бороться с любыми проникающими инфекциями и противостоять им.

Для беременных женщин инфекции мочеполовых путей имеют особо важное значение, так как близость нахождения плода к мочевыводящим путям является большим риском. Кроме того, антибактериальная терапия, которая показана при болезненном мочеиспускании, также оказывает крайне негативное влияние на плод.

Если виновником заболевания являются почки, очень важно пройти лечение в стационарных условиях, даже в том случае, если симптомы в виде повышенного давления, отеков, высокой температуры отсутствуют. Дело в том, что во время беременности на почки оказывается очень большая нагрузка, с которой даже здоровый орган может не справиться. Это выражается в появлении изолированного мочевого синдрома: появление в моче белка, эритроцитов, лейкоцитов. Если при беременности почки уже имеет патологию, это чревато очень быстрым развитием хронической почечной недостаточности, которая не только угрожает жизни будущей мамы, но и здоровью ребенка.

Приоритетными в терапии беременных женщин должны являются физиотерапевтические процедуры с прогревающим эффектом, который ускоряют кровообращение в воспаленной зоне и ускоряет процесс выздоровления. Для того, чтобы избежать скрытых форм заболевания, при беременности необходимо каждый месяц сдавать общий анализ мочи и крови, которые позволят выявить минимальные отклонения и своевременно оказать меры, безвредные для ребенка.

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Слабым полом женщин называют вполне справедливо. Ведь даже в борьбе с недугами дамы оказываются менее защищенными по сравнению с мужчинами. Так происходит, например, в случае заболеваний мочеполовой системы. Организм прекрасной половины человечества устроен таким образом, что инфекция в него проникает намного легче и быстрее. Потому боли и рези при мочеиспускании у женщин встречаются довольно часто и могут быть симптомом серьезной патологии.

Борьбу с бактериями и воспалительными процессами лучше не вести самостоятельно. В домашних условиях вы не сможете узнать первопричину появления неприятных ощущений, а, следовательно, выбрать необходимый метод лечения. Поэтому лучший и единственно верный вариант — дорога к врачу. Особенно когда речь идет об интимном здоровье.

Каждой женщине следует запомнить, что боль, жжение, резь и кровотечение — это главные признаки развития заболеваний мочеполовой системы и четкий сигнал к тому, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Только доктор установит источник возникновения неприятных симптомов, поставит диагноз на основании общей клинической картины и результатов лабораторных исследований, назначит курс лечения.

Вредоносные бактерии попадают в мочеполовую систему женщины одним из следующих способов:

• Восходящий . Инфекция проникает в уретру со стороны заднего прохода и с наружных половых органов, движется снизу вверх. Причиной, как правило, является плохая гигиена гениталий или редкая смена прокладок и тампонов.
• Нисходящий . Патогенные микроорганизмы распространяются в мочеиспускательный канал из почек. Именно там — очаг воспаления.
• Через кровь и лимфу . Инфекция в мочеполовую систему приходит из других отделов организма.
• Половой путь . Болезнетворные микробы могут быть занесены во время незащищенного полового акта.

Конечно, для каждого заболевания характерен свой «набор» признаков. Но для начала очертим общий круг симптомов:

• рези и дискомфорт до, во время мочеиспускания или после, в период менструации;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• постоянное чувство переполненности мочевого пузыря;
• жжение во влагалище;
• кровь или гной в урине;
• боли, напоминающие почечные колики;
• повышение температуры тела;
• частые позывы помочиться;
• раздражение и покраснение половых органов;
• боль в пояснице и в зоне лобка;
• затруднение при мочеотделении;
• белесые творожистые выделения.

Когда речь идет об интимном здоровье женщины, следует внимательно относиться ко всем проявлениям, прислушиваться к своему телу. Если появились сбои в работе мочеполовой системы — обратите внимание на то, когда именно возникает дискомфорт в виде жжения и рези.

Это поможет врачу детально и максимально точно составить клиническую картину.

Появление кровянистых выделений, прожилок в моче, которое к тому же сопровождается болью, иногда сигнализирует о развитии следующих патологий:

• цистит;
• поликистоз, туберкулез почек;
• нарушение кровообращения в органах малого таза;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• повреждение мочеиспускательных органов;
• рак мочевого пузыря;
• камни в почках.

Болезненность, резь в мочевом пузыре, жжение в уретре могут возникать у женщины и в интересном положении. Такие симптомы являются серьезными и негативно отражаются на здоровье будущей мамы.

Причина резей в период вынашивания малыша, как правило, связана с выходом из почек камней и песка. Катализатором обострения почечнокаменной болезни может быть растущая матка: она увеличивается и сдавливает внутренние органы.

Появление неблагоприятных симптомов у беременных способен вызывать и цистит. Его развитие провоцируют нарушение правил гигиены, застой мочи или переохлаждение. Опасность он представляет на ранних сроках, особенно в первом триместре, когда у плода формируются ключевые органы и системы.

Неприятные симптомы при опорожнении возникают и при менструации. Они появляются в случае:

• Использования таких средств личной гигиены, как тампоны. При этом раздражается слизистая оболочка, присутствует покраснение и резкие боли.
• Применения прокладок с ароматизаторами.
• Переохлаждения.
• Наличия воспалительного процесса.
• Патологических новообразований различного происхождения.

Нормой во время месячных считается только кровоотделение. Дизурия, то есть нарушение мочевыделения, говорит о сбоях в организме.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны спровоцировать появление рези в процессе опорожнения мочевого пузыря:

• Половые инфекционные заболевания . Сопровождаются жжением, зудом и болезненным мочеотделением. Симптомы проявляются на фоне ЗППП после попадания урины во влагалище. Раздражается слизистая оболочка, в результате чего возникают рези.
• Гинекологические патологии . Развиваются по причине гормональных нарушений, аллергии, слабого иммунитета и пищеварительных расстройств, сахарного диабета, поражения слизистой. Протекают как воспалительные процессы во влагалище. Возникает часто желание мочиться, дизурия характеризуется болезненными ощущениями, жжением, покраснением, появляются резкий запах и гной в урине, гипертермия.
• Беременность и роды . К возникновению резей при мочеиспускании может привести некорректное проведение катетеризации после родов. Однако состояние должно нормализоваться спустя несколько дней. При кесаревом сечении дискомфорт, скорее всего, вызван воспалительным процессом. В этом случае урина мутнеет, появляется неприятный запах, боли в спине и повышение температуры.

Это венерическое заболевание, вызванное бактериями хламидиями. Передается при незащищенном половом контакте.

Хламидиоз может долгое время не давать о себе знать. Единственными явными симптомами становятся:

• зуд и жжение;
• боли в животе;
• рези при мочеиспускании.

Верный способ узнать о заболевании — регулярно проверяться у гинеколога.

Еще одно заболевание, которое передается половым путем. Возбудителем является вредоносная бактерия гонококк. Инфекция поражает мочевыделительную систему, влагалище, матку.

• учащенные позывы помочиться, вплоть до недержания;
• рези в конце мочеиспускания или при попытке сходить «по-маленькому»;
• боли в нижней части живота;
• наличие примесей гноя в урине;
• покраснение, отек, раздражение половых органов;
• сухость во влагалище.

Недуг возникает при образовании в мочевом пузыре, мочеточнике или почках камней и песка. При движении эти конкременты травмируют слизистую органов, что и вызывает воспаление.

• острую и режущую боль внизу живота;
• жжение и свербеж во влагалище;
• постоянное желание справить нужду;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• отечность половых органов.

Кроме того, в урине наблюдаются слизь, кровь и мелкие конкременты (плотные каменистые образования).

Заболевание заключается в воспалении уретрального канала. Патологический процесс вызывают микроорганизмы, которые могут занести инфекцию, в том числе во время полового акта.

Симптоматика уретрита выглядит следующим образом:

• острая резь на конечном этапе мочеиспускания;
• кровь, слизь и гной в урине (в запущенных случаях);
• дизурия (нарушение функции мочеотделения);
• общее недомогание.

Игнорирование уретрита чревато неблагоприятными последствиями для здоровья женщины.

Он же — трихомониаз. Это венерическая болезнь, вызванная вредоносными микроорганизмами. Паразитические одноклеточные трихомонады вызывают воспалительный процесс при попадании на гениталии. Страдают, прежде всего, влагалище и матка.

• режущая боль при мочеиспускании;
• жжет и начинается чесаться промежность во время деуринации и при половом контакте;
• тяжесть в животе;
• выделения из уретры.

Женщины страдают этим заболеванием чаще мужчин. Цистит развивается в случае, когда на стенки мочевого пузыря попадает инфекция. Результатом этого процесса являются следующие признаки:

• нарушение оттока урины, вплоть до недержания;
• острая резь после мочеиспускания либо во время него;
• повышение температуры;
• неприятный запах мочи, возможны примеси крови;
• боль внизу живота и спины;
• ухудшение общего самочувствия.

Чаще подвержены недугу те, кто не соблюдают правила гигиены. Заражение также может случиться во время полового акта.

Представляет собой бактериальное поражение почек, которое сопровождается воспалительным процессом. Последний, кстати, способен не только протекать в парном органе, но и распространиться на соседние.

В случае развития пиелонефрита женщина может заметить, что:

• присутствует кровь в моче;
• начинает ныть и тянуть поясничная область;
• имеются рези в уретре;
• развивается лихорадка;
• возникает тошнота, рвота;
• позывы к мочеиспусканию редкие или, напротив, частые;
• ухудшается общее состояние: сильные головные боли, сонливость.

Это заболевание, вызванное грибками кандида, имеет второе название — молочница. Поражает женские половые органы.

• жжением и зудом влагалища;
• белесыми вагинальными выделениями;
• болью в области лобка;
• резями при мочеиспускании;
• дискомфортом во время полового акта.

Избавиться от проблемы женщина может только в случае совместного с партнером оздоровления.

Успешное лечение, а прежде и постановка диагноза во многом зависят от первопричины заболевания. Ее способен выявить только квалифицированный врач: гинеколог, уролог или венеролог. Так или иначе, для начала доктор «рисует» для себя клиническую картину, изучает анамнез, а затем назначает сдачу анализов для последующего исследования в лабораторных условиях.

При возникновении патологий органов мочевыделительной системы женщине необходимо сдать и пройти:

• анализ мочи, микрофлоры влагалища, в том числе на ИППП;
• цистоскопию, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек;
• бак посев мочи и микрофлоры влагалища;
• анализы на определение уровня лейкоцитов, СОЭ.

Выбор методов и разработка схем лечения зависят от причины, которая вызвала развитие патологии. Этот процесс необходимо отдать исключительно во власть врача.

В ситуации «сам себе доктор» вы рискуете усугубить свое состояние: не только спровоцируете хроническое течение недуга, но и устойчивость болезнетворных микроорганизмов к действию лекарств.

Заболевания, сопровождающиеся резью при мочеиспускании у женщин, лечатся успешно. Но только в случае, если время не было упущено и состояние не доведено до критического.

Подбирает препараты, назначает дозировку и курс лечения врач. При болезненных ощущениях и резях во время мочеотделения круг лекарств — это могут быть таблетки, мази, капсулы, свечи — выглядит следующим образом:

• Антибиотики. Если речь идет, например, о воспалении почек и пузыря, то назначают Нитроксолин, Монурал, Невиграмон.
• Средства с общеукрепляющим действием, поддерживающие иммунитет, в том числе витаминно-минеральные комплексы.
• Спазмолитики. Снижают болезненность при мочеиспускании, избавляют от спазмов (Но-шпа, Дротаверин).
• Противовоспалительные препараты группы НПВС, такие, как Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак. Уменьшают болевой синдром.
• Лекарства, которые улучшают отток урины и способствуют прекращению воспалительного процесса в мочевом пузыре и почках (Уролесан, Цистон, Нефростен).
• Противогрибковые средства. Применяются при кандидозе. Обычно это медикаменты местного действия (мази, свечи) и общего (таблетки): Ливарол, Пимафуцин, Микогал, Флуконазол.

Исключительно растительными средствами вылечить заболевания мочеполовой системы невозможно. Особенно в случаях самостоятельного их применения. Высокую эффективность и хорошее лечебное действие народные методы будут иметь, если их сочетать с основной медикаментозной терапией, но предварительно нужно посоветоваться с врачом.

При появлении неприятных симптомов народная медицина советует:

• Пить больше жидкости. Не менее двух литров в день. Можно приготовить отвар из шиповника, клюквенный морс, травяной чай. Это позволит промыть мочевой пузырь, вывести из организма вредные вещества, снять болезненные ощущения.
• Делать спринцевания. Основой раствора могут стать ромашка, кора дуба, зверобой. Для приготовления отвара возьмите 1 ч. л. лекарственного растения и залейте стаканом кипятка. Дайте настояться. Травы обладают антисептическими свойствами, снимают дискомфорт в уретре.

Развитие патологий, которые вызывают резь, жжение и зуд при мочеиспускании, можно предотвратить. Для этого женщинам и девушкам, независимо от возраста, всего лишь требуется следовать советам специалистов. А именно:

1. Тщательно ухаживать за гениталиями, соблюдать правила гигиены.
2. Носить качественное белье из натуральных материалов.
3. Пользоваться контрацепцией во время секса, избегать случайных связей, не менять часто партнеров.
4. Желательно покупать средства личной гигиены (прокладки, тампоны) без ароматизаторов.
5. Реже есть кислую и острую пищу, копчености, жирные блюда, не употреблять слишком много сладостей.

Самое главное — посещайте гинеколога не реже двух раз в год. Больше читайте и изучайте информацию, которая позволит вам легко сохранить женское здоровье и красоту не на неделю или месяц, а на целые десятилетия.

источник

Мочеиспускание или микция (деуринация) – это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи. Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией.

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше – на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но уретриты часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек (простатит и эпидидимит), на семенные пузырьки (везикулит).

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

• Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём (гонорея, герпес, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин – из уретры, у женщин – из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом ПЦР.

• Дрожжевые грибки могут вызвать кандидозный уретрит, стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
• Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
• Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

• Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите, воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита – учащённое мочеиспускание, обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

• Инфекция;
• Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
• Переохлаждения;
• Камни в почках и мочеточниках;
• Сдавление пузыря опухолями;
• Опущение, выпадение или загиб матки;
• Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
• Цвеличение предстательной железы;
• Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
• Сужение уретры;
• Сахарный диабет;
• Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы. Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы. Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом, локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли. Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите. Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию, когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию, определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин, цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол, нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом, который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками, которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин). Дополнительно применяют доксициклин. При трихомониазе основным средством остаётся трихопол, при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон), фунгицидных средств (флуконазол) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты: используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол). Местное лечение – инстилляции протаргола, сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

источник