Если слабая струя мочи у женщин

Всё больше пациентов обращается к урологу по поводу нарушения мочеиспускания. Некоторые — отмечают у себя струю мочи широкую и быструю, другие — вялую и слабую, а кто-то вообще никогда не задумывался над этим. Когда же всё-таки можно заподозрить отклонение в мочеиспускании и что считается в пределах нормы, рассмотрим подробнее.

Чаще всего, нарушения мочеиспускания возникают при различных урологических проблемах.

Какая струя мочи считается нормальной? В норме, процесс мочеиспускания не доставляет человеку никакого дискомфорта и не вызывает затруднений. Струя мочи должна быть широкая и быстрая, вытекать самостоятельно и не требовать натуживания. Процесс выведения не должен быть прерывистым, болезненным и после завершения мочеиспускания, человек чувствует облегчение и полностью опорожнённый мочевой пузырь.

Следующие позывы к посещению туалета, возникают по прошествии 1-2 часов, в зависимости, от питьевого режима и питания человека.

Однако, сложно говорить о нарушениях мочеиспускания по общим признакам, ведь каждый организм имеет свою индивидуальность и особенности строения. Также, напор мочи зависит от возможности человека посетить туалетную комнату вовремя.

Нарушение оттока мочи встречается как у женщин, так и у мужчин. Патологические нарушения процесса мочеиспускания могут быть вызваны:

воспалительными явлениями в органах мочевыделения (цистит, пиелонефрит);
новообразованиями;
сужением просвета уретры;
закупориванием мочеточника или уретры камнем;
аденомой предстательной железы у мужчин ;
простатит у мужчин;
шеечный цистит у женщин;
воспаления тазовых органов;
последствия травм.

Когда же можно заподозрить явные нарушения процесса мочеиспускания? Если вы отмечаете у себя следующие симптомы, то необходимо обратиться к специалисту:

тонкая и слабая струя;
для того, чтобы моча начала выходить, необходимо тужиться;
прерывистая струя мочи;
процесс выведения мочи сопровождается болью;
частые позывы в туалет, при этом нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря;
подтекание капель мочи до акта мочеиспускания и после него;
раздвоение струи и разбрызгивание;
моча течёт долго и с малым напором.

Перечисленные выше признаки указывают на развитие нарушений нормального процесса мочеиспускания. Для выяснения причины подобного явления необходимо обратиться к врачу, в ближайшее время.

Диагностика нарушения процесса мочеиспускания включает в себя такие исследования:

Исследования помогают специалисту выявить основное заболевание, которое приводит к нарушению процесса выведения мочи. При необходимости, врач назначает дополнительные инструментальные методы диагностики, для уточнения диагноза.

Особенно стоит отметить, проблему нарушения мочеиспускания у мужчин после 40 лет. Ежегодно, рекомендуется проходить плановые осмотры у уролога, с целью выявления заболеваний предстательной железы, которые поддаются эффективному лечению на начальном этапе заболевания. Мужчинам рекомендуется сдавать, 1 раз в год, анализ на простат-специфический антиген, который позволяет выявить патологические нарушения в простате.

Любые подозрения о нарушении мочеиспускания не стоит оставлять без внимания. Заболевания мочевыделительной системы — это не приговор и они достаточно хорошо поддаются лечению, особенно при своевременном обращении к специалисту.

источник

Что представляет собой затрудненное мочеиспускание у женщин, также именуемое странгурией? Как правило, данный термин характеризует патологические состояние, сопряженные с нарушением свободного тока урины. В таких случаях наблюдается прерывистое мочеиспускание, жидкость выделяется малыми порциями, при этом для совершения процесса необходимо приложить существенные усилия.

Расстройства органов выделительной системы могут наблюдаться в любом возрасте. Но особенно часто затруднение мочеиспускание беспокоит женщин в период от тридцати до пятидесяти лет, что обусловлено изменениями гормонального фона и обострением имеющихся в анамнезе хронических заболеваний.

Любые причины, которые провоцируют проблемы с мочеиспусканием у женщин, можно подразделить на две обширные подгруппы: физиологические, то есть, являющиеся следствием естественных причин и патологических.

К числу первых нужно отнести такого рода аспекты, как:

Гестационный период. Ввиду нарушения гормонального фона, а также оказания существенного давления на органы выделительной системы, затрудненное мочеиспускание у женщин чаще отмечается именно во время вынашивания плода. Как правило, после наступления родов проблема такого рода исчезает сама собой, и не беспокоит женщину. Типичные симптомы, которые волнуют будущую мать на данном этапе, это слабый напор мочи, медленное выделение жидкости, постоянные позывы к посещению туалета.
Общее переохлаждение организма. Вялое мочеиспускание в данном случае является вполне естественной физиологической реакцией организма, выраженной в появлении спазмов, на воздействие низких температур.
Употребление незначительного количества алкоголя или лекарственных препаратов, обладающих психотропными свойствами. Действие данных веществ также приводит к появлению спазмов рефлекторного характера.

Следует отметить, что физиологические причины провоцируют развитие затрудненного мочеиспускания у женщин без боли. Что касается патологических факторов, то перечень таковых гораздо более обширен:

Слабая струя при мочеиспускании, сопряженном с появлением жжения, неприятных ощущений, болей, может быть результатом мочекаменной болезни. Как правило, подобная проблема является результатом закупорки каналов песком или крупными конкрементами.
Заболевания половой системы в стадии обострения: фибромиома, эндометриоз.
Отсутствие возможности вовремя сходить в туалет, что провоцирует растяжение тканей мочевого пузыря.
Появление новообразований злокачественного или доброкачественного характера в области непосредственно пузыря или в мочеиспускательном канале.
Воспалительные заболевания, являющиеся следствием поражения организма вирусной или бактериальной микрофлорой.

Также возникновение проблем при мочеиспускании у женщин может быть результатом негативного влияния внешних факторов, к числу которых относят преимущественно механические травмы и повреждения иного рода. К примеру, слабая струя мочи, болезненные ощущения могут быть следствием удара или ушиба с последующим отеком тканей.

Важно! Причины и лечение дизурии или нарушения процессов оттока урины связаны неразрывно. Для подбора оптимальной терапевтической тактики важно выявить факторы, способствующие появлению проблем и принять меры по их устранению.

Независимо от этиологических факторов, странгурия или нарушение процессов мочеотделения у женщин имеет определенные симптомы, которые становятся более выраженными по мере прогрессирования патологии. К их числу относят:

Пациентки отмечают разбрызгивание мочи отдельными каплями.
Существенно увеличивается продолжительность совершения акта мочеиспускания, при этом урина идет тонкой прерывающейся струйкой, нет напора отделяемой жидкости.
Отток мочи сопровождается появлением болезненности, жжения, зуда или иных неприятных ощущений, которые также могут распространяться на зону нижней части живота.
Если затруднение процесса мочеиспускания было спровоцировано воспалительными заболеваниями, наблюдаются симптомы, являющиеся характерными для основного недуга, вызвавшего осложнения такого рода. Например, появление в моче примесей крови или гноя, болезненности, ухудшение общего самочувствия.
Для появления первых порций мочи у женщин в начале акта требуется напрячь мышцы нижней части живота.
После посещения туалета больная проявляет жалобы на отсутствие чувства опустошения мочевого пузыря.
Женщина испытывает учащенное желание помочиться.
Возможно незначительное, но заметное стороннему взгляду увеличение объема нижней части живота. При этом вес больной держится в пределах привычных показателей.

источник

Мочеиспускание – физиологический процесс, благодаря которому поддерживается баланс организма человека. Затрудненное мочеиспускание у женщин — это патология, вызванная физиологическими или патологическими процессами. В норме количество выделенной мочи должно быть равно количеству выпитой за сутки жидкости.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин могут иметь следующие проявления:

Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
Неприятные ощущения при мочеиспускании: зуд, жжение, резь;
Первая струя мочи появляется после длительного ожидания или после напряжения мышц живота;
Струя мочи слабая или выделяется капельно;
Неполное опорожнение мочевого пузыря;
Наличие слизи, крови, осадка;
Болевые ощущения в случае переполнения мочевого пузыря;
Увеличение объема живота.

После долгого воздержания от половых отношений также может возникнуть признаки затрудненного или болезненного мочеиспускания, которые не стоит игнорировать. Любой дискомфорт может является симптомом болезни, которую необходимо лечить сразу, не дожидаясь перехода в хроническую форму. При появлении проблем с мочевыделением, плохом самочувствии стоит обратиться к специалисту, который поможет разобраться в проблеме.

Дискомфорт и затрудненное мочеиспускание у женщин имеет множество причин. К основным можно отнести следующие причины:

Воспалительные заболевания мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, уретрит. Выражается в воспалении, отеке слизистых оболочек, затруднением оттока мочи, возникают болевые ощущения, повышение температуры;
Механические. Новообразование большого размера в мочевыводящих путях, наличие камней, травмы брюшной полости также может быть причиной плохого оттока мочи;
Половые инфекции. Причиной трудного оттока мочи могут быть половые инфекции, т.к. после перенесенного заболевания уретра утолщается, просвет стенок ссужается и мочеиспускание затрудняется;
Неврологические. Головной мозг посылает импульсы мочевыделительной системе, которая не правильно на них откликается;
Гормональные. Изменение гормонального фона, прием контрацептивов и заболевания эндокринной железы могут быть причинами подобных нарушений;
Беременность. Во второй половине беременности женщина может ощущать затруднение при опорожнении мочевого пузыря, т.к. почки испытывают повышенную нагрузку;
Травмы, полученные после родов, т.к. в процессе родоразрешения из-за различных медицинских манипуляций мочевыводящие пути могут быть повреждены.

Затрудненное мочеиспускание в медицине правильно называется – дизурией. Чтобы не стало причиной затруднительного оттока мочи, причины и лечение должен назначить специалист. Чтобы ответить на вопрос: почему присутствует ощущение болезненности и затруднения мочеиспускания, врач выпишет направления на анализы и исследования.

Если при опорожнении мочевого пузыря у женщины возник дискомфорт при мочеиспускании, струя мочи стала медленной и вялой, вне зависимости в вечернее время или по утрам, то необходимо срочно обратиться к врачу урологу или гинекологу.

Врач соберет сведения со слов пациента о симптомах и времени возникновения заболевания и проведет осмотр. Доктор выпишет ряд анализов и исследований:

Общий анализ крови – показывает наличие воспалительных процессов в организме;
Анализ мочи – позволяет выявить наличие белка, количество лейкоцитов и эритроцитов;
Посев мочи на флору – выявляет патогенных микроорганизмов;
Биохимический анализ крови;
Анализ для определения сахара в крови;
УЗИ-диагностика органов малого таза – дает возможность определить состояние органов, размер, наличие новообразований;
Другие исследования необходимые для диагностики и лечения почек.

Врач уролог при необходимости направит пациента на консультацию к другим специалистам (гинекологу, неврологу, онколог).

В зависимости от причины, которая вызвала трудности мочеиспускания у женщин, врач назначит лечение, подберёт индивидуальную схему приема медикаментов и порекомендует придерживаться диеты. Обычно лечение направлено на облегчение симптомов, снятие спазмов, уничтожение патогенных микроорганизмов.

Доктор может назначить лечебную гимнастику и физкультуру. Такие лечебные мероприятия полезны, если в симптомах пациента наблюдалась вялая струя, отсутствие напора мочи, приходилось тужиться при опорожнении мочевого пузыря. Физические упражнения помогут усилить кровоток, укрепить мышцы пресса, бедер, ягодиц, тазового дна.

Хирургическое вмешательство применяется в случае, если трудное мочеотделение вызвано камнем или новообразованием, который перекрыл отток мочи.

Лекарственными препаратами лечат слабое мочеиспускание у женщин только после установления причины, постановки диагноза и выявлении конкретного патогенного микроорганизма, который стал причиной заболевания. Обычно назначают препараты:

Противовоспалительные — снимают воспаление, уменьшают отечность;
Противомикробные — устраняют патогенную микрофлору;
Противогрибковые препараты — устраняют грибковых возбудителей инфекции;
Спазмолитики – снимают спазм гладкой мускулатуры брюшной полости, облегчают симптомы заболевания.

Прерывистое, затрудненное опорожнение мочевого пузыря у пожилых женщин чаще всего связано с гормональными нарушениями, в этом случаенеобходимо гормональнозамещающее лечение.

Помимо основной медикаментозной терапии можно воспользоваться и народными методами. Применять лечение народными средствами при нарушениях мочеиспускания у женщин можно только в качестве поддерживающих, вспомогательных средств. Благотворный эффект на мочевую систему оказывают следующие лекарственные травы:

Багульник
Клевер
Зверобой
Крапива
Кукурузные рыльца
Береза
Шиповник
Грецкий орех
Семена укропа

С лекарственными травами можно делать теплые ванночки или применять настои в виде чая. Отвары, настои оказывают успокаивающее и противомикробное действие. В случае необходимости применения лекарственных трав при беременности понадобится консультация доктора.

К профилактическим мероприятиям, направленным против затруднения и слабого напора при мочеиспускании у женщин можно отнести:

Носить комфортное нижнее белье из хлопчатобумажных тканей;
Следить за питанием, ограничивать соль, копчености и острое;
При первых позывах опорожнять мочевой пузырь, т.к. будущее трудности при мочеиспускании могут быть последствиями долгого терпения;
Следить за водно-солевым балансом, пить больше воды;
Не допускать переохлаждения;
Контролировать вес;
Не пренебрегать гигиеническими процедурами;
Профилактическая лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц дна малого таза.

Также необходимо избегать стрессов, т.к. из-за сильного эмоционального напряжения тоже возникают проблемы с мочеиспусканием.

источник

Проблемы, возникающие при посещении туалета «по малой нужде», часто умалчиваются пациентами на приеме, так как им не придается должного значения. Тем временем, появление трудностей с мочеиспусканием может говорить о серьезных патологиях, причем не только мочевыводящей системы.

Иначе этот симптом называется странгурией, в переводе означающий «моча по капле». Любые расстройства мочеиспускания в совокупности именуются дизурией, у женщин такого рода проблемы возникают по разным причинам. Если при походе в туалет прикладываются определенные усилия для отхождения урины (специфическая поза, напряжение мышц брюшного пресса или тазового дна), то это является затрудненным мочеиспусканием. Возникает и психологический дискомфорт.

В случае, когда никаких действий не предпринято, моча может не выделяться вовсе, либо у струи очень слабый напор. В тяжелых ситуациях она выходит даже единичными каплями. Акт мочеиспускания при этом удлиняется и протекает довольно трудно. Количество позывов в туалет увеличивается.

Причины проблем с мочеиспусканием у женщин довольно разнообразные. Если возникает затрудненный процесс выделения урины, в качестве предпосылок подобного явления выступают следующие факторы:

Механические травмы. Возможно уменьшение просвета мочевыводящих путей с одной или двух сторон, возникающее вследствие опухоли или попадания инородного тела. Также причиной может являться травма, затрагивающая нервную систему: в результате нарушения иннервации органов мочеотделения урина выделяется не так, как нужно. Сюда же можно отнести патологии позвоночного столба в виде грыж или протрузий, которые могут осложняться дизурическими расстройствами.
Поражения почек: инфекции, затрагивающие клубочки и лоханку. Все чаще встречается мочекаменная болезнь, при которой конкременты большого размера затрудняют выход мочи и перекрывают просвет мочеточников, вызывая острый болевой синдром. Также они царапают слизистую по ходу продвижения, поэтому в моче может появляться кровь.
Венерические заболевания и высокая сексуальная активность у девушек. При половом акте возможно попадание в область уретры различных микроорганизмов, чаще всего это кишечные бактерии или возбудители генитального герпеса. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, поэтому инфицирование происходит быстрее и легче.
Опухоли органов малого таза. Они могут сужать просвет мочевыводящих путей, сдавливая ткани изнутри или снаружи.
Климакс. Происходят гормональные изменения в организме женщины, которые способны влиять на отделение мочи.
Расстройства нервной системы в виде истерии или ипохондрии. Эта причина встречается крайне редко, обязательна тщательная диагностика, направленная на поиск сопутствующих факторов.
Бесконтрольный прием лекарственных препаратов для контрацепции, а также мочегонных средств.
Врожденные аномалии развития мочевыделительной системы.
Растяжение мочевого пузыря. Причиной является разнообразные нарушения чувствительности, они могут быть последствием инсульта. Больной применяет различные способы для опорожнения: оказывает давление на низ живота, напрягает тазовые мышцы. Струя мочи в случае такой патологии вялая и без напора, а состояние опасно развитием грозных осложнений. В мочевой пузырь легче попадает инфекция, застой мочи ведет к образованию камней, а затем и к почечной недостаточности.

У женщины в положении очень часто возникают симптомы дизурии. Обычно это явление характерно для второго и третьего триместра беременности, но случается и на самых ранних сроках. В начале периода вынашивания женщина может наблюдать учащенное мочеиспускание из-за усиления притока крови ко всем органам малого таза. Это необходимо для активного поступления к плоду всех питательных веществ и микроэлементов для полноценного развития.

На более поздних сроках растущая в размерах матка оказывает давление на окружающие ткани и органы, в результате чего возникает учащение позывов к мочеиспусканию. После родов эти симптомы исчезают. В ряде случаев они считаются физиологичными, лучше получить консультацию врача для исключения патологических процессов организма.

Нарушения мочеиспускания у стареющих людей встречаются чаще ввиду сочетания множества факторов, способных их вызвать.

У инвалидов, которые не могут себя обслуживать самостоятельно, активизируется патогенная флора из прямой кишки, вызывая воспалительные процессы.

Дизурические расстройства не только ухудшают качество жизни женщины, но и ведут к развитию неприятных осложнений со стороны мочеполовой системы. Остаточная моча, не удаленная своевременно, может оседать на слизистой мочевого пузыря, превращаясь в дальнейшем в камни. Затем они вызывают симптоматику, соответствующую мочекаменной болезни.

Тщательная диагностика играет важную роль потому, что факторов, способных вызвать нарушения мочеиспускания, большое количество. Предпочтение отдается неинвазивным методам:

Сбор анамнеза. Этому моменту нужно уделять особое внимание, так как правильно поставленные вопросы и ответы на них являются ключом к диагнозу в 80% случаях.
Общий анализ мочи. Врач оценивает внешние параметры собранной мочи, ее состав и количество.
Ультразвуковое исследование органов малого таза. С его помощью исключаются новообразования, мочекаменная болезнь.

В некоторых случаях необходимо проведение более сложных манипуляций. Самыми распространенными являются цистоскопия и комплексное уродинамическое исследование.

Выбор схемы терапии зависит от выраженности симптомов и тяжести патологического процесса, а также от причин. Основной целью лечения является борьба с инфекцией, купирование болевого синдрома, устранение дискомфорта при мочеиспускании.

Традиционно на начальном этапе лечить нарушения отхождения мочи рекомендуется методами, не связанными с хирургическим вмешательством.

лекарства для устранения инфекции, которая явилась причиной дизурии;
при нервных расстройствах – консультация психолога, назначение противотревожных, успокоительных таблеток, укрепление нервной системы.
коррекция питания и питьевого режима как при недостаточном количестве мочи, так и при полиурии.
тренировка мышц промежности, направленная на их укрепление;
при неврологических причинах прием препаратов, регулирующих работу органов мочевыделения.
в некоторых случаях необходима постановка уретрального катетера;
налаживание режима мочеиспусканий, тренировка мышечного слоя мочевого пузыря;
консультация гинеколога для коррекции гормонального фона.
физиопроцедуры для укрепления мышц промежности, восстановления их утраченных функций.

Такой радикальный метод применяется для прекращения воздействия фактора, являющегося причиной нарушений мочеиспускания. Операция может заключаться в удалении опухолевого новообразования, камней, спаек. У женщин старшего возраста случаются ситуации выпадения кишечника, влагалища или матки за пределы половой щели, что влечет за собой сопутствующие нарушения в виде дизурии. Хирургическое вмешательство решает основную проблему, фиксируя выпавшие органы на свое место, дизурические явления исчезают. Если имеют место быть врожденные дефекты мочевыводящей системы, то их исправляют оперативным путем.

Отзывы о таких методах лечения довольно неоднозначны. Но иногда причиной расстройства мочеиспускательного акта является кратковременный спазм мускулатуры, который можно снять в домашних условиях с помощью народной медицины:

Плода можжевельника. Их можно употреблять в любом количестве. Они способствуют активной выработке мочи, а также обладают противовоспалительным эффектом.
Отвар, приготовленный из листков березы. Заливать две столовые ложки сухих листьев кипятком, затем подождать около получаса для остывания. Пить полученный отвар нужно по одному стакану в сутки.
Зарекомендовал себя порошок, приготовленный из листьев и коры грецкого ореха. Смешать их нужно в равном количестве, после чего по чайной ложке принимать около трех раз в день, запивая порошок кипяченой и теплой водой.

Лечение затрудненного мочеиспускания у женщин довольно изнурительно, так как для достижения результата чаще всего нужно устранять целый комплекс факторов. Помимо этого, дизурические расстройства вносят значительный дискомфорт в социальную жизнь человека. В качестве профилактики можно следовать нескольким правилам:

Умеренная ежедневная физическая активность. Не допускать застоя крови в малом тазу. Женщинам с сидячей работой необходимо устраивать короткие перерывы для улучшения кровотока.
Избавиться от вредных привычек;
Не допускать частого переполнения мочевого пузыря, не задерживать мочу. Мочиться не реже 4-5 раз в сутки.
Не пить слишком много воды на ночь, а утро начинать с посещения туалета;
Пересмотреть свое питание: исключить блюда с избытком специй и соли. Также не стоит употреблять много жареных и копченых блюд.
Каждый год проходить профилактический осмотр гинеколога и уролога для ранней диагностики патологии.
Избегать резких перепадов температур, стрессовых ситуаций.

Симптом затрудненного мочеиспускания у женщин возникает по разным причинам, он может встречаться при большом количестве патологических состояний. Лечение будет зависеть от выявленных факторов и опираться на индивидуальные особенности каждого организма. Важно понимать, что при возникновении болезненности или других нарушений акта мочеиспускания нужно обращаться к урологу. В некоторых случаях эти симптомы говорят о довольно серьезной патологии со стороны мочевыделительной системы, которая может привести к фатальным осложнениям. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать неприятных последствий.

источник

Затрудненное мочеиспускание у женщин также называют дизурией, при этом термин является собирательным и включает несколько разновидностей патологических состояний. Такой диагноз медики могут озвучить в случае, когда нарушено как накопление урины, так и ее выведение из организма.

По утверждению медицинской статистики проблемы с мочеиспусканием у женщин практически в 35% развиваются на почве гинекологических патологий. Не исключено и нарушение функциональности почек либо мочеточников. В большинстве случаев рассматриваемая патология проявляется у представительниц слабого пола, достигших зрелого возраста.

Для начала следует определить, какие именно явления можно отнести к затрудненному мочеиспусканию. О проблеме сигнализирует капельное выделение мочи, слишком долгий по времени процесс, выведение жидкости, направленной отвесно тонкой струйкой. Также возможно раздвоение либо разбрызгивание мочи. Рассмотрим, почему могут возникать подобные признаки неполадок мочеиспускательной системы:

Воспалительные процессы хронического характера. Тот же цистит часто провоцирует развития данного расстройства. При его наличии сперва учащается мочеиспускание, а при дальнейшем развитии заболевания и при появлении отечности процесс вызывает все большие трудности. Дополнительные симптомы могут включать болезненность, жжение и резь. Следующим этапом становятся признаки интоксикации, растет температура тела.
Воспаление, поражающее уретру. Ее стенки отекают, что и провоцирует затрудненное мочеиспускание у женщин, которое сперва просто учащается.
Наличие конкрементов при развитии мочекаменной болезни. Небольшие камни могут проникнуть в мочеточник – его просвет – что и провоцирует сбои в работе мочевыделительной системы. К тому же конкременты раздражают внутренний слой пузыря, что ведет к формированию цистита со всеми вытекающими последствиями, среди которых частое мочеотделение небольшими дозами и сильные позывы к нему.
Злокачественные новообразования, затрагивающие органы мочевыделительной системы. При этом на начальных этапах развития симптомы могут либо вовсе отсутствовать, либо не вызывать особого беспокойства, но постепенно при увеличении опухоли процесс выведения мочи затрудняется.
Затрудненное мочеиспускание у женщин в некоторых случаях становится одним из ранних признаков вынашивания ребенка, позывы же при этом могут учащаться.

Кроме того, мочевыделение может быть затруднено под воздействием механических причин, когда сужается просвет и в мочевыводящие пути проникают посторонние предметы, из-за расстройства иннервации пузыря. Проблему могут создать кровяные либо слизистые сгустки, защемление уретры, опухоли, сформировавшиеся в кровеносных сосудах. Рассматриваемый патологический процесс может сопровождать стеноз уретры, слишком высокое внутрибрюшное давление, растяжение пузыря как следствие поврежденного позвоночника, органов, расположенных в брюшной полости. Нельзя сбрасывать со счетов и истерию либо ипохондрию, которые способны вызвать вялое мочеиспускание, злоупотребление алкогольным питьем и неправильное использование диуретиков.

Важно. Даже неправильно применяемые контрацептивные средства способны создать трудности при опорожнении мочевого пузыря.

Некоторые физиологические состояния наряду с определенными заболеваниями существенно увеличивают риск нарушения мочеиспускания, наблюдаемого у женщин. Для представительниц слабого пола опасность выше, нежели для мужчин, учитывая особенности анатомического строения, гормональную и другие составляющие. Мочеиспускание может затрудняться на фоне:

Введения в рацион на постоянной основе пряностей, острых, жирных, соленых блюд. Опасным может оказаться чрезмерное употребление маринадов, алкоголя, газировок – эти продукты способны вызвать спазмы либо воспалительные процессы в уретральном канале.
Может оказаться сложным помочиться после переохлаждения, когда иммунная защита дает сбой. Особенно опасным часто оказывается замерзание нижних конечностей.
Нехватка В-витаминов и ряда минералов, включая магний, калий и кальций вызывает слабый напор мочи, учитывая, что эти вещества ответственны за организованную функциональность мочевыделительной и нервной системы.
Затруднение мочеиспускания может возникнуть из-за нарушенного равновесия в микрофлоре влагалища. В такой ситуации условно-патогенные микроорганизмы цервикального канала либо пузыря могут начать стремительно размножаться.
Неполадки в мочеиспускательном канале способны спровоцировать различные дисфункции и сбои в гормональном фоне.

Нередко среди вызывающих патологию причин – несовпадение свойств микрофлоры сексуальных партнеров, особенно когда речь идет о слишком ранних либо частых контактах. Что касается сбоев в опорожнении пузыря, проявляться они способны по-разному, здесь значение имеют факторы, спровоцировавшие подобное явление. Так, странгурии свойственно появление болезненности в процессе мочевыделения, а иногда и после него. К боли добавляется ощущение давления, тяжести в зоне пузыря, вызывающее острое желание посетить туалет.

При поллакиурии количество походов в туалет заметно возрастает, однако суточное количество урины не изменяется. Неудержание представляет собой неконтролируемый выпуск урины в различных объемах – это может быть несколько миллилитров либо вся моча, собравшаяся на этот момент в пузыре, причем остановить процесс мочевыделения не представляется возможным. Сопровождает неудержание постоянное желание посетить туалет. Недержание отличается от предыдущего типа патологии отсутствием позывов к опустошению пузыря, так что процесс становится полной неожиданностью.

Трудное мочеиспускание с задержками возникает в случае невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь. Выведение мочи отличается нестабильностью, частые прерывания процесса сменяются его возобновлением.

Главные симптомы рассматриваемой нами проблемы – слабая струя при мочеиспускании и повышенная частота процесса. При этом объемы каждой порции малы и для их выведения женщине необходимо напрягаться, поскольку позывы отсутствуют. Если патологические явления сформировались как следствие воспалительных процессов, появляется боль, при дальнейшем развитии патологии, и отсутствии лечения в урине обнаруживается кровь, слизь или гной.

Важно! Часто плохое мочеиспускание у женщин без боли может возникать на начальных этапах формирования злокачественных новообразований.

Даже когда при мочеиспускании у женщин наблюдаются проблема, своими силами выявить основную причину такого состояния не представляется возможным. Рассматривать причины и признаки заболевания, как и назначать последующую диагностику, подбирать методы терапии должен уролог с привлечением при необходимости гинеколога.

Диагностические мероприятия начинаются с опроса пациентки. Врач уточняет, как протекает процесс, какое ощущение доставляет наибольший дискомфорт, насколько долго длится патология. Затем следует пальпация поясничной зоны с целью оценки ее симметричности, наличия новообразований. При присутствии воспалений отмечается увеличение почек либо мочеполовых органов. Кроме того, при задержке мочи у женщин необходимо проведение лабораторных исследований:

Общее исследование урины.
Посев на определение патологической флоры.
Общее исследование крови.
Отбор гинекологического мазка с последующей микроскопией.
При подозрении на онкологию проводят биохимическую проверку крови.

Чтобы добиться максимальной достоверности данных следует соблюдать определенные правила и рекомендациям врача. Так, моча должна собираться после тщательно проведенных гигиенических процедур, она должна быть утренней и сданной в лабораторию не позднее 90 минут после отбора. Исследованию подвергается средняя порция.

Если возникают сомнения относительно фактора, вызвавшего болезненное состояние, либо имеются затруднения в постановке диагноза, врач назначает проведение инструментальной диагностики с использованием ультразвуковых методик. Они позволяют выявить состояния органов, их локализацию. УЗИ способствует оценке структуры почечных тканей, состояния мочевого пузыря, исследование помогает обнаружить воспалительные явления и новообразования, определить размеры.

Цистоскопия помогает определить, в каком состоянии находится слизистый слой мочеточника. Однако у женщин причины затрудненного мочевыделения нередко включают воспалительные процессы, а при их наличии цистоскопия противопоказана. Так что дополнительными способами обследования могут стать МРТ и КТ с использованием контраста для получения наиболее точных результатов.

Причины и лечение рассматриваемой проблемы тесно взаимосвязаны. Чтобы добиться наибольшего эффекта, когда имеет место слишком медленное и прерывистое мочеиспускание, могут быть применены как консервативные методики, так и оперативный подход. Среди немедикаментозных способов особой популярностью пользуются:

Лечебные упражнения, укрепляющие мышечные ткани малого таза и промежности.
При ослаблении напора струи вследствие климакса назначают гормональную терапию.
Слабая струя мочи может быть усилена путем электростимуляции, применимой к мышцам промежности.
При нарушениях, спровоцированных стрессовыми ситуациями или перенапряжением эмоционального характера задействуют психотерапевтические сеансы.

Быстрый положительный эффект способны вызвать определенные фармацевтические препараты. При этом конкретные препараты назначаются врачом на основании результатов обследования. Так, если образование камней заканчивается прерывающимся мочеиспусканием, назначают вещества, способствующие их растворению. Следует учитывать тип камней – это могут быть фосфаты, ураты либо оксалаты.

Если, моча выделяется в течение продолжительного времени и слишком малыми порциями, могут прописываться мочегонные препараты. С их помощью удастся избежать накопления урины в тканях, органах. При наличии воспалительных процессов, вызвавших дизурию, назначают использование противогрибковых, противомикробных либо противовирусных препаратов в соответствии с типом возбудителя, спровоцировавшим развитие патологии.

Если речь идет о том, как лечить патологию, вызванную инфекционными причинами, следует упомянуть следующие препараты:

Триметоприм. Средство способно воздействовать на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы.
Амоксициллин. Противомикробный препарат широкого спектра воздействия должен назначаться лечащим врачом, учитывая побочные явления и плохое сочетание с прочими средствами.
Ципрофлоксацин. Основная особенность – практически нет токсичного воздействия на человеческий организм, что позволяет не волноваться о повреждении здоровых клеток при проведении лечения.
Флуконазол. Относится к противогрибковым лекарствам и чаще всего прописывается при молочнице в сопровождении дизурии.
Нитрофурантоин. Средство обладает антибактериальными свойствами.
Ацикловир. Используется в качестве противовирусного препарата и устраняет герпетические инфекции.

Если случай сложный, а заболевание находится на заключительных этапах формирования требуется хирургическое вмешательство. Операции позволяют удалить новообразования различного характера, скорректировать патологические состояния при помощи пластики, закрепить мочевой пузырь при нарушенном местоположении органа.

источник

Медициной затрудненное мочеиспускание у женщин называется дизурией, которая представлена странгурией. Состояние характеризуется проблемами похода в туалет по-маленькому и опустошения мочевика. Процесс сопровождается чувством переполненности, давления в мочевом пузыре, болями при мочевыделении. Сложность может затрагивать отток и вырабатывание вторичной урины.

Специалисты разделяют причины затруднённого мочеиспускания на физиологические и патологические. Подобному явлению подвержены женщины возрастом от 30 до 50 лет. Причинами выступают патогенные факторы, которые могут выражаться в форме:

хроническая форма цистита или уретрита – воспалительные процессы, протекающие в районе шейки мочевика;
сужение мочеиспускательного канала, вызванное инфекциями, а также ИППП;
сбой иннервации мочевика, который может быть вызван механической травмой;
доброкачественные, злокачественные образования, способные развиваться из тканей мочевыделительной системы, остальных тазовых органов;
сбои на гормональном фоне;
перекрытие уретрального протока кровяными сгустками;
конкременты, которые могут блокировать уретральный просвет, что обусловливает нарушение микции;
временное сокращение мышц мочевыводящего аппарата;
сложности при микции поражают беременных женщин.

Сложности при мочеиспускании могут вызывать патологии репродуктивной системы, которые провоцируют сжатие мочевика, устойчивое раздражение его слизистых тканей.

Успешность и правильность терапии зависит от формы проявления затруднённого мочеиспускания у женщин. Разделение патологии выполняется на следующие виды:

странгурия. Сопровождается болезненными ощущениями при микции, чувством неполного опустошения мочевика после неё. Жалобы на постоянное давление внизу живота и желание помочиться;
поллакиурия. Проявляется частыми походами в туалет без роста суточного объёма выводимой урины;
недержание. Моча выводится непроизвольно, позывы к микции отсутствуют;
задержка мочеиспускания. Развивается после постоянного неполного опорожнения мочевика. Микция происходит нестабильно, сопровождается частыми остановками и возобновлениями.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин провоцируют гипертрофию мускул мочевика, поэтому за один поход в туалет не получается его полностью опустошить. Это обусловливает процесс мочеиспускания с приложением усилий. Моча полноценно выходит после нескольких посещений туалета. Со временем микция становится прерывистее, что вызывает застой урины и хроническую задержку мочеиспускания (ишурию).

Процесс уриновыведения характеризуется комплексом признаков:

не идет полная струя, происходит капельное выведение мочи;
слабая, тонкая струя, направленная вниз;
продолжительный акт микции, объём выводимой мочи остаётся прежним;
необходимость использования потуг и напряжения для начала мочеиспускания;
разбрызгивание урины или раздвоение струи;
ощущение боли, рези в процессе мочеиспускания, присутствие крови, слизи, песка в урине.

Симптомы сказываются на продолжительности опорожнения мочевика, любой из них становится поводом для визита к врачу.

Нужно довериться специалисту, иначе можно упустить время для результативной терапии. Для установления диагноза, назначения курса лечения терапевт направит к урологу или гинекологу, который, проведя осмотр и опрос, определит исследования. Иногда может потребоваться консультация эндокринолога, нефролога, невропатолога.

Диагностические мероприятия включают процедуры:

Общеклинические исследования мочи с обнаружением кровяных частиц, солей, клеток эпителия.
Биохимический анализ крови для определения воспалительных процессов.
Бак посев мочи для обнаружения инфекционной флоры.
УЗИ тазовых органов.
Микроскопия гинекологического мазка.
Цитоскопия и урография.

При осмотре гинеколог может провести бимануальное обследование. Доктор прощупывает половые органы, устанавливает их объём и развитие.

Терапевтический курс назначается согласно установленной причине, вызвавшей патологию. Он направляется на смягчение проявленной симптоматики, устранение причин, вызвавших заболевание, уничтожение присутствующих вирусов и патогенных микроорганизмов.

Лечение патологии начинается с назначения антихолинергических медикаментов. Они предназначены для снижения напряжения гладких мышц мочевика, нормализации акта мочевыведения.

Если недуг спровоцирован проникшими в орган вредными бактериями, используются антибиотики: Кларитромицин, Триметоприм, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав. Для снятия болезненности микции применяются Цистон, Монурель, Канефрон. При молочнице, вызванной грибком, может использоваться Флуконазол. Если затруднённое мочеиспускание обусловлено присутствием опухоли, применяется оперативное вмешательство для её удаления.

Особенной терапии требует недержание мочи. Зачастую его именуют стрессовым. Уриновыделение происходит во время кашля, смеха, подъёме тяжёлых предметов. Провоцирует патологию внутрибрюшное давление, сжатие мускул малого таза и мочевика.

Лечение проблемы требует обращения к неврологу, психотерапевту. После нормализации психологического состояния пациентки патология исчезнет. Беременным справиться с проблемой затруднённой микции поможет выполнение специальных упражнений лечебной гимнастики.

Следует помнить, что даже при абсолютной схожести симптоматики с кем-нибудь из ваших знакомых нельзя повторять их схему лечения, так как курс терапии всегда подбирается индивидуально, с учётом особенностей физиологии, присутствующих патологий.

Когда причиной развития дизурии стали нарушения мочевыделительного аппарата, в её лечении рекомендуется задействовать специальную физкультуру, которая обеспечивает:

улучшение циркуляции крови;
нормализация метаболизма;
восстановление мочевыделительного процесса;
укрепление брюшной мускулатуры, а также бедренных, ягодичных мышц;
нормализацию процессов дыхания.

Занятия предполагают велосипедную езду, растяжку всех мышечных групп, плавание в бассейне с тёплой водой, ходьба на лыжах, бег.

Применение народных рецептов в лечении дизурии не всегда обоснованно. Эффективность они приносят только при функциональных патологиях мочевика с отсутствием органических нарушений. В качестве мочегонных средств можно применять:

спиртовой настой шиповника. Стакан плодов залить водкой, поставить настаиваться в тёмное место на 7 дней. Готовым к использованию настой становится после приобретения светло-коричневого оттенка. Принимать дважды в день по 10 капель, разводя водой;
луковый компресс. 2 часа прикладывать к зоне мочевика свежий разрезанный корнеплод;
сок, выжатый из корня сельдерея. Принимать по 2 ч. л. перед едой;
отвар из цветков ландыша. Щепотку цветком залить стаканом крутого кипятка, настоять. Принимать перед приёмом пищи по 2 ч. л. 5 раз в день;
настой из цикория. 1 ч. л. сырья залить кипящей водой, после охлаждения пить напиток до еды. Помогает наладить мочеиспускание.

Если народная медицина не приносит результата, требуется медицинская помощь.

Предотвратить сложности с микцией можно, соблюдая следующие простые рекомендации:

Поддержание водного баланса в организме, ежедневно выпивая 1,5-2 литра чистой воды.
При первых позывах к мочеиспусканию, посещать туалет.
Носить нижнее бельё из натуральных материалов, которое должно быть комфортным.
Не допускать переохлаждений.
Следить за рационом – избегать чрезмерного употребления острых, солёных, жирных блюд.
Вести активный образ жизни.
Отказаться от вредных привычек.

Соблюдение таких правил поможет поддержать здоровье всего организма. При возникновении неприятных симптомов следует обратиться к врачу, так как своевременное выявление патологии позволяет быстро от неё избавиться.

источник

Слабый напор мочи у мужчин – аномальное явление, имеющее несколько причин возникновения. Когда стругая становится тонкой, а урина отходит по каплям, стоит начать беспокоиться о здоровье.

Поскольку для этого есть веский повод. В чем причина подобного явления, о наличии какого заболевания оно свидетельствует?

Слабое мочеиспускание у мужчин развивается при заболеваниях воспалительного опухолевого и иного генеза.

Рассмотрим основные причины развития состояния, при котором струя мочи слабеет, а процесс отхождения урины затруднен:

Воспалительные заболевания простаты, при которых происходит сдавливание мочеиспускательного канала, в результате чего биологическая жидкость отходит плохо.
Мочекаменная болезнь, при условии, что конкремент вышел из почки, попал в мочеточник и привел к его обструкции.
Заболевания венерического характера, вызывающие неспецифический калькулезный простатит .
Опухолевые образования, оказывающие давление на мочеиспускательный канал, постепенно перекрывающие его, приводя к нарушению оттока урину.

Онкологические или иные по специфике образования опухолевого генеза часто приводят к тому, что у мужчины отсутствует симптоматика воспалительного или бактериального заболевания. Но при этом присутствует подобное явление.

Причины могут носить патологический и иной характер. Первые связаны с заболеваниями различного характера, необратимыми или обратимыми процессами.

Они возникают на фоне естественных состояний, к патологиям не имеют никакого отношения.

Что включают в список непатологических причин:

возрастные изменения, которым подвержен организм;
подростковые изменения, связанные с нестабильностью гормонального фона;
частые половые контакты, беспорядочная смена партнерш;
контакт полового органа с внешними раздражителями;
прием препаратов, оказывавших диуретическое действие.

Вялая струя мочи не всегда говорит о том, что в работе организма есть какие-то проблемы. Для уточнения причины явления стоит проконсультироваться с урологом.

Если у мужчин проблема чаще всего развивается на фоне воспалительного процесса в тканях простаты, то у женщин все немного иначе.

От природы у представительниц прекрасного пола короткий и широкий мочеиспускательный канал. При контакте с патогенными микроорганизмами развивается воспаление, оно быстро прогрессирует, поражая ткани других органов.

Слабый напор мочи у женщин, в сочетании с частыми и болезненными позывами, расценивают, как признак:

цистита или воспалительного процесса в тканях мочевого пузыря;
мочекаменной болезни, в случае если конкремент попал в мочеточник и начал свое движение;
воспаление мочеиспускательного канала или кандидозный уретрит ;
пиелонефрит и другие заболевания органов мочеполовой системы;
онкологические заболевания почек, уретры.

Слабый напор струи при мочеиспускании у женщин наблюдается и в период беременности, когда увеличенная матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь. Подобное явление беспокоит и при эндометриозе. Но в таком случае в моче наблюдается кровь, явление называют гематурией.

Клиническая картинка складывается из нескольких признаков:

беспокоят частые позывы;
они сопровождаются болью в нижней части живота;
меняется оттенок урины из-за застойных явлений, она становится мутной, появляется осадок в виде хлопьев.

Изменяется общее состояние человека, из-за застоя урины появляются отеки, увеличивается масса тела, повышается уровень артериального давления крови. Состояние потенциально опасно, чтобы избежать осложнений стоит обратиться к доктору за помощью.

При оценке симптоматики многое зависит от причины возникновения патологического признака. Если причиной всему неспецифические поражения тканей мочевого пузыря, развивающиеся на фоне длительного течения гинекологических болезней, то беспокоить будут симптомы венерического заболевания и воспаления органов мочевыделительной системы.

Опасность явления заключается в том, что оно свидетельствует о наличии злокачественных образований. Рак на протяжении нескольких лет протекает бессимптомно, а когда появляются признаки онкологии, бывает слишком поздно.

Терапия должна проводиться под контролем врача, ее основная направленность – медикаменты. Лечение в домашних условиях, с помощью средств народной медицины также проводиться, но оно будет носить дополнительный характер.

В чем заключается лечение:

Стоит купировать воспалительный процесс в тканях, сделать это помогут антибактериальный препараты, их подбирают индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни.
Улучшить отток урины, стимулировать диурез, чтобы избавиться от застойных явлений. В этом могут помочь средства природного происхождения: различные травы, некоторые ягоды и их экстракты.
Если причиной всему опухоль, то лечение консервативными методами не поможет. Народная медицина в такой ситуации также бессильна, потребуется хирургическое вмешательство.

Показания для проведения операции:

острое состояние, которое не удается снять при помощи медикаментов;
неэффективность подобранной терапии, развитие осложнений;
задержка мочи, острая почечная недостаточность.

В таких случаях операцию проводят в экстренном порядке, поскольку жизнь и здоровье человека находится под угрозой.

Народными средствами пользуются для усиления основной терапии. В решении проблемы могут помочь:

Природного происхождения диуретики. Это травы, отвары которых стимулируют отток урины. Это: толокнянка, лист брусники, листья и почки березы.
Противовоспалительные природные средства, такие как экстракт клюквы, брусники, отвар крапивы и душицы.
Неплохой результативностью отличаются сборы трав, почечные чаи их также можно использовать для улучшения диуреза.

Полностью отказываться от жидкости, пытаясь таким способом устранить отечность и улучшить отток урины. Подобные меры приведут к обезвоживанию.
Увеличивать количество потребляемой жидкости, если почки не справляются со своей работой, то, повысив на них нагрузку можно спровоцировать отказ жизненно важных органов.
Советуют придерживаться питьевого режима с ограничениями, пить не больше 1,5 литров воды в стуки, исключить из рациона соленые блюда, алкоголь и газированные напитки.

Если нормализация путевого режима и использование диуретических средств не приносят желаемого результата нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

Гидронефроз;
отказ почек;
острая почечная недостаточность;
отек легких;
отек головного мозга.

В случае если на протяжении нескольких дней моча отходит плохо, при этом общее состояние организма ухудшилось, появились отеки стоит обратиться к урологу.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Такое состояние не считается нормальным, оно говорит о наличии патологических изменений в работе органов мочевыделительной системы.

источник

Что такое недержание мочи?

Недержанием мочи называют любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи. Это определение требует уточнения многих дополнительных факторов, относящихся к заболеванию в каждом конкретном случае. Например, условий, при которых проявляется недержание, вида недержания (ургентное (от лат. urgens, род. п. urgentis — срочный, неотложный, от urgere — спешить), стрессовое или смешанное недержание мочи), частоты проявлений и выраженности симптомов, влияния болезни на качество жизни женщины, стремления получить медицинскую помощь и социального аспекта заболевания. В любом случае, недержание мочи – это патологическое состояние, требующее консультации специалиста.

Что такое учащенное мочеиспускание? Какова норма?

Число мочеисусканий не является фиксированной величиной и зависит от множества факторов, таких как питьевой режим, объем образованной мочи, емкость мочевого пузыря, и т.д. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного выделения мочи составляет 800—1500 мл. Как правило, количество мочеиспусканий днем составляет от 5 до 8.

Учащение мочеиспускания может быть связано с образованием большого количества мочи – с полиурией. В настоящее время полиурией принято считать состояние, при котором суточный объем мочи превышает 2,8 литра. Если же больной считает свое мочеиспускание частым, но при этом объем мочи, образуемый в течение суток, остается в норме (менее 2.8 литров), то такое состояние называют поллакизурией, или учащенным мочеиспусканием в дневное время.

Является ли патологией мочеиспускание в ночные часы?

Образование мочи в ночное время зависит от многих факторов. Ранее было принято считать патологией прерывание сна для мочеиспускания чаще 2-х раз за ночь. Теперь этот показатель справедливо отменен. Ноктурией принято считать необходимость даже однократного мочеиспускания в ночное время с прерыванием сна. Если эта проблема возникает вследствие того, что ночью образуется большое количество мочи (более 1/3 от суточного объема), то это состояние называют ночной полиурией.

Каковы причины болезненного мочеиспускания?

В норме мочеиспускание не сопровождается болью. У женщин болезненное мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или влагалища.

Боль в мочевом пузыре, как правило, ощущается в области лона. Она может усиливаться при мочеиспускании, или, наоборот, уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря. Уретральная боль, связанная с мочеиспусканием, ощущается пациенткой непосредственно в уретре, и, обычно, усиливается при мочеиспускании. Попадание мочи в область входа во влагалище может быть причиной боли, если имеет место ее воспаление. Воспаление уретры чаще всего имеет бактериальную природу и требует дополнительного обследования и лечения.

Императивные позывы к мочеиспусканию, или ургентность?

Современное определение императивных (от лат. impe-rativus — повелительный побудительный, обязательный, непроизвольный, навязчивый.) позывов к мочеиспусканию, или по-другому ургентных, звучит как «внезапный, сильный труднопреодолимый позыв на мочеиспускание». Используемое определение предполагает ургентность, как аномальную чувствительность мочевого пузыря, носящую как эпизодический, так и постоянный характер. Основным отличием между сильным позывом к мочеиспусканию и ургентным является то обстоятельство, что при ургентности пациент не способен подавить позыв и отсрочить мочеиспускание, что приводит к необходимости прервать свое занятие (например, работу или поездку) для посещения туалета.

Почему «стрессовое» недержание мочи?

Стрессовым недержанием мочи называют состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи при физическом напряжении, усилии, кашле или чихании. Слово «стрессовое» в данном случае означает именно физическое напряжение. Однако, у многих это выражение ассоцируется с психо-эмоциональными нагрузками, что приводит к путанице и непониманию. Поэтому сегодня многие специалисты вполне справедливо заменяют этот термин на более понятный, такой как «недержание мочи при напряжении».

С чем связано затрудненное мочеиспускание?

Некоторые больные жалуются на ощущение затрудненного мочеиспускания, вялую струю мочи. Такие симптомы могут возникать при нарушениях сократимости мочевого пузыря или при наличии обструкции в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательном канале. В первом случае, мочевой пузырь не способен развивать усилие, необходимое для свободного выведения мочи – например, при нарушениях его иннервации, приводящих к аконтрактильности детрузора. В другом случае затрудненное мочеиспускание вызвано наличием препятствия в шейке мочевого пузыря или в уретре. Стриктуры мочеиспускательного канала у женщин и гиперплазия предстательной железы у мужчин – основные причины инфравезикальной обструкции.

Иногда струя мочи может прерываться в ходе мочеиспускания. Это состояние называют прерывистым мочеиспусканием, и оно может быть вызвано, например, наличием камня в мочевом пузыре или непроизвольным сокращением сфинктера уретры у больных детрузорно-сфинктерной диссинэргией.

Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

Это может быть вызвано наличием остаточной мочи в мочевом пузыре, то есть неполным опорожнением пузыря в процессе мочеиспускания, или же воспалением мочевого пузыря, что приводит к изменению его чувствительности.

Хроническая тазовая боль

Синдром хронической тазовой боли – это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта в ходе полноценного исследования.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Термин «гиперактивный мочевой пузырь» в настоящее время трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, камня мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. В то же время, симптом гиперактивного мочевого пузыря может быть связан с иными патологическими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или объемные образования мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть различные повреждения нервной системы: травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и др. Иногда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без видимой причины. Она проявляется в двух основных формах: гипорефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь. При гипорефлекторном мочевом пузыре, происходит переполнение мочевого пузыря, но не возникает позыва к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь сильно перерастянут, моча может постоянно выделяться по каплям. При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдается обратная ситуация. Даже небольшое поступление мочи в мочевой пузырь приводит к сокращению последнего. При этом возникает сильнейший позыв к мочеиспусканию, может возникать недержание мочи. Человек мочится очень часто малыми порциями, просыпается от позыва среди ночи. При гиперрефлекторном мочевом пузыре часто наблюдается недержание мочи, сопровождающееся неудержимыми повелительными позывами.

Цистит – всего лишь воспаление?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря; одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как правило, причиной цистита является инфекция.

Неинфекционные циститы возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, выделяющимися с мочой лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах; при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит).

Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем — при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала; нисходящим путем — чаще всего при туберкулезном поражении почки; с кровотоком — при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в других отделах организма (тонзиллит, пульпит, фурункулез и др.); лимфогенным путем — при заболеваниях половых органов (эндометрите, сальпингоофорите, параметрите).

Различают первичный цистит, возникающий в ранее здоровом органе, и вторичный цистит, как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов; в зависимости от распространенности процесса — очаговый и диффузный цистит; шеечный цистит, при котором вовлечена в воспалительный процесс только шейка мочевого пузыря; тригонит — воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру морфологических изменений и клиническому течению выделяют острый и хронический цистит, а также особую форму хронического цистита — интерстициальный цистит.

Затрудненное мочеиспускание у женщин известно также под термином странгурия. Данное состояние проявляется в невозможности полностью опорожнять мочевой пузырь. При этом он становится постоянно наполненным.

Основными проявлениями затруднительного мочеиспускания является прерывистое выделение мочи или выделение по каплям, а также слабая струя и малые порции выделяемой мочи.

Теперь разберемся, почему бывает затруднено мочеиспускание, и какими могут быть последствия такого состояния. Причинами затрудненного мочеиспускания у женщин могут быть следующие состояния:

Цистит. Особенно развитию нарушений мочеиспускания способствует хроническое воспаление, локализованное в области шейки мочевого пузыря — шеечный цистит.
Стенотические изменения мочеиспускательного канала. Такое состояние может быть вызвано хроническими инфекциями, в том числе передаваемыми половым путем.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин возникают из-за различных причин. Для устранения одних достаточно будет пропить курс медикаментозных препаратов, но развиваются и такие заболевание, которые опасны для здоровья и жизни женщины. Поэтому расстройства мочеиспускания требуют особого внимания, своевременной диагностики и лечения, которое назначается доктором после полного исследования и анализа полученных результатов.

Причины развития странгурии следующие:

Главным симптомом, который указывает на развитие проблемы, является слабая струя при мочеиспускании у женщин. В процессе акта мочевыделения урина выделяется малыми порциями, чтобы начать процесс, женщине нужно тужиться, так как первоначально нет позывов к мочеиспусканию. Если фактором, который вызвал патологию является воспаление, то мочиться становится больно, беспокоят частые мочеиспускания. В запущенных стадиях моча выделяется с кровью, гноем, слизистыми и солевыми включениями. При онкологии симптоматика схожа, но на 1−2 стадии медленное мочеиспускание может быть без боли.

Если затруднено мочеиспускание у женщин, важно правильно определить первопричину патологии, так как от постановки адекватного диагноза будет зависеть успешное лечение. Диагностика начинается в кабинете врача, который расспрашивает пациентку о том, как происходит мочеиспускание, какие симптомы беспокоят, насколько давно прогрессирует болезнь. При пальпации и осмотре оценивается симметричность поясничного отдела, при воспалении врач заметит увеличение мочеполовых органов и почек в размере. Если развивается опухолевое новообразование, то врач тоже сможет его нащупать.

В первую очередь нужно сдать анализ мочи. Чтобы показатели были точными, пред сдачей нужно тщательно подготовиться, провести гигиенические процедуры, вытереть насухо наружные половые органы. Моча для анализов берется утренняя, при этом нужна средняя порция. Максимум чем через 1,5 часа образец должен быть в лаборатории, иначе результаты будут искаженными. Общий анализ крови при воспалении покажет отклонение от нормы таких показателей, как лейкоциты, эритроциты. Если у доктора возникнут подозрения на онкологическое заболевание, потребуется биохимический анализ крови, в котором при развитии рака онкомаркеры будут превышать нормальные значения.

Также показано взять мазки для обнаружения патогенной микрофлоры и идентификации основного возбудителя. На основании результатов врач подбирает антибактериальную терапию узкого спектра действия, которая в короткие сроки уничтожает патоген. Если врач сомневается в постановке окончательного диагноза, потребуется прохождение инструментальных диагностических мероприятий, которые помогут окончательно определиться.

Чтобы выявить причины прерывистого мочеиспускания, показано пройти инструментальные диагностические мероприятия. Одним из таких методов является УЗИ-диагностирование, при проведении которого врач сможет оценить состояние органов брюшной полости, определить правильность места положения. Также с помощью УЗИ оценивается структура тканей мочевого пузыря и почек, есть ли на ней воспаление или новообразование, увеличен ли орган в размере.

Для определения состояние слизистых мочеточника врач может назначить цистоскопию.

Для того, чтобы оценить состояние слизистых мочеточника, проводят цистоскопию. Этот метод предусматривает введение цистоскопа в канал мочеточника, результаты визуализируются на экране монитора. Если на тканях есть патологии, врач обязательно их увидит. Но при сильном воспалении такая процедура противопоказана. При подозрении на наличие в органах мочеиспускания новообразования неизвестной этиологии показано пройти МРТ или КТ-исследование. Чтобы результаты получились максимально точными, применяется контраст, который вводят внутривенно перед самой процедурой. Когда диагноз будет подтвержден, доктор назначает схему лечения, которая направлена на устранение первопричины.

Если диагностировано заболевание, которое спровоцировало прерывистое мочеиспускание у женщин, то врач выбирает схему медикаментозной терапии, направленную на устранение первопричины проблемы. При воспалении мочевого пузыря нужно пропить курс антибактериальных препаратов, уросептиков и вспомогательных лекарств. Такая терапия поможет улучшить состояние тканей органа, наладить его функционирование, ускорить выздоровление.

Вызвать обострение может несоблюдение рекомендаций врача, поэтому нужно согласовать и уточнить все моменты и строго соблюдать правила и пожелания.

Если долгое мочеиспускание с дискомфортом вызвано онкологической опухолью, показано хирургическое удаление новообразования. Объем операции зависит от стадии рака и степени прогрессирования метастазов. Чтобы увеличить шансы на успешное излечение, назначается курс химиотерапии и радиооблучения. Слабый напор и вялая струя могут быть следствием мочекаменной болезни. Больному показано удаление солевых новообразований. После заживления стенок поврежденных органов вялое мочеиспускание и дискомфорт перестают беспокоить, но нужно всегда следить за своим здоровьем и не допускать развития осложнений.

Плохая экология, частые стрессы, употребление некачественной пищи, сидячий образ жизни провоцируют развитие хронических заболеваний органов мочевыделительной системы. Чтобы избежать проблем в дальнейшем нужно предпринимать профилактические меры, направленные на оздоровление организма, стимулирование иммунитета, улучшение общего самочувствия.

Чтобы лечение принесло положительный результат, важно вовремя диагностировать болезнь, поэтому при первых симптомах обращайтесь к врачу, а не ищите решение самостоятельно. Уход за своим здоровьем, спорт, правильное питание, своевременное выявление проблемы существенно повышают шансы женщины полностью выздороветь и вести нормальную полноценную жизнь.

В силу особенностей строения мочеполовой системы, у мужчин слабый напор при мочеиспускании наблюдается чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что мужская уретра длинная и узкая, поэтому любые, даже незначительные нарушения мочеполовой системы могут стать причиной снижения напора. Заболевания, которые могут привести к слабости напора:

Аденома предстательной железы. При данной патологии напор становится слабым из-за обтурации просвета уретры увеличенной простатой. Заболевание возникает из-за нарушения гормонального фона, чаще у мужчин пенсионного возраста.
Мочекаменная болезнь. При наличии камня в мочевом пузыре у мужчины может произойти обтурация им просвета мочевыводящего канала. При этом появляется слабый напор или моча выделяется по каплям. В группу риска развития мочекаменной болезни попадают мужчины, которые пьют воду из-под крана, употребляют в пищу соленые продукты.
Склероз уретры. Из-за склеротического процесса просвет мочевыводящего канала сужается, и напор при мочеиспускании снижается. Данная патология встречается у мужчин старше 50 лет, которые злоупотребляют курением. Для молодых людей характерно сужение просвета уретры при травмах из-за частой мастурбации или активной половой жизни.
Простатит. При воспалении предстательной железы ее размер увеличивается, что препятствует оттоку мочи. Данное заболевание развивается при поражении простаты патогенными микроорганизмами (стрептококки, гонококки, хламидии, уреаплазма).
Опухоли мочевого пузыря и уретры. При локализации новообразования в мочеиспускательном канале или в мочевом пузыре в области его шейки, наблюдается снижение напора при мочеиспускании или выделение мочи маленькими порциями по каплям.

При снижении напора во время мочеиспускания, которое наблюдается в течение длительного времени, мужчина должен проконсультироваться с урологом для исключения тяжелых патологий мочеиспускательной системы.

Женская уретра короткая и широкая. Поэтому снижение напора при мочеиспускании у женщин встречается реже, чем у мужчин. Однако воспалительным заболеваниям мочеполовой системы женщины подвержены больше, что также приводит к нарушению оттока мочи. Болезни, из-за которых снижается напор при мочеиспускании у женщин:

Цистит. Из-за того, что мочевой пузырь воспаляется, наблюдаются частые императивные позывы к мочеиспусканию, при которых количество мочи незначительное и выделяется она под слабым напором. Причинами возникновения цистита является попадание патогенной микрофлоры в мочевой пузырь после переохлаждения, стресса или несоблюдения личной гигиены.
Инфекции, передающиеся половым путем. Венерические болезни проявляются уретритом, для которого характерно сужение просвета уретры и снижение напора мочи. Развиваются такие заболевания, если женщина имеет незащищенные половые акты.
Беременность. Матка, которая увеличивается в размерах, может сдавливать просвет уретры, и снижать напор при мочеиспускании.
Менструации. Изменения в матке во время менструации способны раздражать мочевой пузырь, вызывая частые позывы к мочеиспусканию, во время которых выделяется незначительное количество мочи под слабым напором.
Нарушение иннервации мочевыделительной системы. При защемлении нервов, которые отвечают за работу мочевого пузыря, происходит нарушение акта мочеиспускания, в том числе ослабление напора. Защемление может возникнуть при наличии у женщины остеохондроза, малоподвижном образе жизни и частом нахождении в положении сидя.

При нарушении акта мочеиспускания женщине рекомендовано посещение гинеколога и уролога.

Симптомы, которые сопровождают снижение напора мочи, зависят от заболевания. Общим для всех патологий является болевой синдром. При этом боль может быть как во время мочеиспускания, до него, после или быть независимой от акта выделения мочи. Человек может ощущать тупую боль, непостоянную, которая появляется внезапно или боль по типу резей. Избавиться от болевых ощущений помогают спазмолитики или нестероидные противовоспалительные средства.

Помимо боли, слабый напор при мочеиспускании сопровождается:

Частыми позывами к мочеиспусканию из-за раздражения стенки мочевого пузыря;
Жжение в уретре;
Зуд половых органов;
Нарушение репродуктивной функции, болезненный половой акт;
Выделение с мочой патологических примесей (кровь, слизь или гной);
У женщин – нарушение менструального цикла;
У мужчин – болезненное семяизвержение, эректильная дисфункция;
Общее недомогание, повышение температуры, снижение трудоспособности.

При венерических заболеваниях появляются высыпания, которые находятся на половых органах или распространяются по всему телу.

У мужчин на первом месте среди причин слабого напора при мочеиспускании находится аденома предстательной железы. Она является доброкачественным новообразованием, однако при отсутствии лечения может переродиться в рак простаты.

После сбора жалоб проводят пальцевое ректальное исследование для определения размеров и плотности простаты. После того, как врач заподозрит аденому, назначается план диагностики:

Клинический анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Определение уровня простатспецифического антигена (белка, выделяемого клетками предстательной железы);
УЗИ предстательной железы;
Цистоскопия (определение степени сужения уретры);
Урофлуометрия (помогает определить скорость мочеиспускания).

После постановки диагноза уролог должен назначить план лечения. Терапия может быть консервативная или оперативная. При выборе тактики лечения необходимо учитывать вероятность перерождения аденомы в рак.

Препараты, которые назначаются при консервативной терапии аденомы простаты:

Альфа-адреноблокаторы. Их применяют с целью расслабить мышцы шейки мочевого пузыря и простаты для купирования слабого напора во время мочеиспускания. Препараты данной группы – доксазозин, теразозин.
Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Их применяют для уменьшения размеров и снижения роста простаты. Препаратами этой группы являются финастерид и дутастерид.
Гормональные препараты.

Для лечения аденомы простаты можно применять и комбинации этих групп препаратов.

Если у мужчины имеются показания к хирургическому лечению, выполняется операция – аденомэктомия или трансуретральная резекция простаты. Данные операции являются наиболее эффективным и быстрым способом избавления от слабого напора при мочеиспускании.

У женщин среди причин снижения напора при мочеиспускании на первом месте стоит воспаление мочевого пузыря. Данное заболевание имеет инфекционную природу и нуждается в неотложном лечении.

При выявлении симптомов цистита, женщина должна посетить уролога, который назначает план обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Посев мочи с определением чувствительности микрофлоры;
Бактериоскопия и бактериология мазков из уретры и влагалища;
ПЦР на венерические болезни.

При цистите назначаются антибиотики широкого спектра действия до получения результатов посева и определения чувствительности. После этого назначают антибиотик, к которому чувствительна микрофлора. Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики. Курс лечения составляет 5-7 дней. На время лечения необходимо соблюдать постельный режим и пить много жидкости. Стоит ограничить прием углеводной пищи, а также продуктов, содержащих специи.

Снижение напора при мочеиспускании может быть следствием мочекаменной болезни и обтурации камнем уретры. Если вовремя не начать лечение, есть риск развития заброса мочи в почку и развития пиелонефрита.

Первым этапом в диагностики мочекаменной болезни является назначение общеклинических анализов (кровь и моча). Биохимический анализ крови помогает установить причину развития данной патологии (нарушение обмена веществ в организме). Наиболее информативными методами обследования являются: УЗИ, рентгенография и МРТ. Они дают возможность оценить размеры и локализацию камней, а также их количество и нарушения мочевыделительной системы, которые были вызванные данной патологией.

Лечение мочекаменной болезни назначается после определения состава камня. Наиболее эффективной является литотрипсия (дробление камней). Она проводится с помощью ультразвука, лазера или выполняется эндокопически с помощью инструментов. Также камни в мочевом пузыре можно дробить трансуретрально.

При болевом синдроме назначаются наркотические анальгетики.

Больной мочекаменной болезнью должен пить большое количество жидкости и соблюдать диету. Постельный режим противопоказан, необходимо постоянно находится в движении.

Для предупреждения слабого напора при мочеиспускании необходимо избегать заболеваний, которые вызывают данную патологию. Для этого надо соблюдать ряд правил:

Избегать переохлаждений, травм, стрессов;
Заниматься сексом только с использованием презерватива;
Правильно, регулярно и сбалансированно питаться;
Отказаться от вредных привычек;
Регулярно соблюдать личную гигиену и менять нижнее белье;
Заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

Также при возникновении симптомов заболевания мочеполовой системы необходимо сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Всем мужчинам после 50 лет для профилактики развития аденому простаты и снижения напора при мочеиспускании необходимо каждые полгода проходить осмотр у уролога.

источник