Если в моче кровь боли при мочеиспускании

Причин, из-за которых появляется моча с кровью и беспокоит боль в конце мочеиспускания немало, но зачастую такой симптом свидетельствует о протекании в организме патологического изменения, которое необходимо диагностировать как можно скорее и приступить к медикаментозному излечению. Болезненное мочеиспускание ни в коем случае нельзя пытаться устранить самостоятельно, так как самолечение может спровоцировать жизненно опасные осложнения, с которыми потом бороться намного сложнее.

Кровянистые выделения и боли при мочеиспускании — тревожный сигнал, который зачастую свидетельствует о том, что в организме человека развивается патологическое осложнение. Кровотечение различной интенсивности возникает при нарушении целостности тканей органов мочеполовой системы, и в зависимости от обширности повреждений, концентрация крови при мочеиспускании будет разной. Красная моча и боль после мочеиспускания у женщин могут беспокоить в момент месячных, при этом, если этот период проходит болезненно, лучше сходить на консультацию к врачу.

При цистите происходит воспаление слизистых тканей мочевого пузыря. Нарушение провоцируют патологические бактерии и микроорганизмы, которые проникли вовнутрь организма и начали там активно размножаться. В острую стадию мужчин и женщин беспокоит частое мочеиспускание, зуд, резь и жжение во влагалище. У мужчины появляется дискомфорт после мочеиспускания, в запущенных случаях, когда воспаление переходит на почечные ткани, появляется тянущая боль в спине. Если проблему не начать лечить своевременно, в моче появляются кровяные, слизистые и гнойные включения.

Кровяные выделения и боль после мочеиспускания у мужчин могут быть свидетельством развития простатита. Такое состояние наблюдается в период острой фазы, мужчину беспокоят:

• сильные боли в простате;
• болезненность и мочеиспускание с кровью после полового акта;
• присутствие частичек крови на нижнем белье.

Вернуться к оглавлению

Боли в животе и кровь при мочеиспускании у женщин и мужчин проявляются при образовании камней в почках, мочевом пузыре или в уретре. При движении конкрементов повреждается целостность органов мочеполовой системы, больного беспокоят сильные болевые ощущения, повышается температура тела, нарушается общее самочувствие, на бумаге можно увидеть большое количество крови. При приступе мочекаменной болезни необходима грамотная терапия и удаление беспокоящих конкрементов, так как продвигаясь по пораженному органу, они могут перекрыть мочевыводящий проток и спровоцировать опасное воспаление.

Боль после мочеиспускания и кровь в моче у мужчин и женщин могут быть следствием развития острой стадии воспалительного осложнения в почечных тканях, которое называется пиелонефрит. Это небезопасное воспаление, несвоевременное лечение которого может спровоцировать почечную недостаточность и летальный исход. Нередко осложнение возникает после ОРВИ, когда человек не проходил должного курса лечения и переносил болезнь «на ногах». Помимо крововыделений и болезненности больные ощущают:

• боль в паху;
• сильные и тянущие боли в пояснице;
• повышение температуры тела;
• признаки интоксикации;
• ухудшение общего самочувствия.

Вернуться к оглавлению

Заболевание возникает вследствие активного размножения в урертре условно-патогенных микроорганизмов или заражения инфекционным возбудителем, который передается при незащищенном сексе половым путем. При таком заболевании появляются кровь и боль внизу живота после мочеиспускания, а не до или в период. Важно своевременно приступить к лечению, потому что инфекция стремительно размножается и поражает соседние органы мочеполовой системы.

Кровотечение и неприятные ощущения после мочеиспускания развиваются вследствие других, не менее серьезных нарушений, самыми распространенными из которых считаются:

• Новообразования в мочевом пузыре различной этиологии. При злокачественных опухолях выходит кровь и беспокоит больное мочеиспускание уже на поздних стадиях. Кроме этих симптомов, у человека постоянно болит живот, у женщин появляются боли в матке, при этом самостоятельно определить причину такого нарушения не удастся. По мере разрастания опухоли, концентрации крови в урине увеличиваются, боли в конце мочеиспускания становятся невыносимы.
• Опущение матки. Если женщина регулярно поднимает большую тяжесть и не бережет свое здоровье, у нее происходит опущение матки. Из-за растяжения связок, удерживающих матку в нормальном состоянии, повреждаются сосуды мочевого пузыря. В этом случае после мочеиспускания болит низ живота, чувствуется сильная боль в матке.
• Травмирование мочевика. Вследствие механического повреждения целостности мочевого пузыря, сильно идет кровь при мочеиспускании у мужчин или женщин. В этом случае важно срочно обратиться за медицинской помощью, так удастся избежать серьезных последствий.
• Эрозия шейки матки. Кровавые выделения и боль при мочеиспускании возникают при развитии эрозии шейки матки. Если проблему не начать лечить своевременно, язвы становятся более глубокими, в результате чего повреждается целостность сосудов и развивается кровотечение.

Вернуться к оглавлению

При беременности легкое кровотечение на начальных сроках и в конце беременности допустимо, однако оно не должно сопровождаться болезненностью и дискомфортом.

Кровь после мочеиспускания наблюдается у беременных женщин после зачатия, вследствие увеличения в организме некоторых видов гормонов. Однако мочеиспускание в этом случае не должно быть болезненно, поэтому если женщина наблюдает у себя нехарактерные признаки ухудшения, стоит сообщить о состоянии врачу и выяснить проблему.

Также в период беременности на более поздних сроках увеличиваются размеры матки и сам плод, из-за чего давление на органы мочеполовой системы существенно увеличивается, возможны микроповреждения тканей мочевого пузыря, в результате чего моча станет розового или бледно-красного окраса. Даже если женщину не беспокоят никакие другие симптомы, лучше обратиться к врачу.

Чтобы выяснить, почему кровоточит и больно писать в конце мочеиспускания, важно пройти ряд диагностических исследований, которые помогут точно выяснить причину нарушения и поставить точный диагноз. Женщинам важно посетить гинеколога, который осмотрит наружные и внутренние половые органы. Мужчинам стоит посетить уролога, который осмотрит член, мошонку и состояние наружных тканей половых органов. Далее больному предстоит:

• Сдать клинические анализы крови. Если у человека развивается макрогематурия, в сыворотке будем мало гемоглобина, а при воспалении уровень лейкоцитов и эритроцитов будет существенно превышать норму.
• Сдать на исследование мочу. При патологическом нарушении в моче будут присутствовать микрочастички крови, если развивается воспаление, в составе урины лаборант определит бактериурию, эритроцитоз, лейкоцитоз, присутствие белка и цилиндров.
• Пройти УЗИ. Благодаря этому методу удастся определить состояние органов мочеполовой системы, диагностировать воспалительные осложнения.
• Пройти МРТ или КТ-диагностирование. При помощи этих высокоточных диагностических мероприятий удастся обнаружить самые незначительные изменения в органах мочеиспускания и диагностировать новообразования различной этиологии на самых начальных стадиях развития.

Вернуться к оглавлению

Если диагностировано инфекционно-бактериальное осложнение, больному прописывают курс антибиотиков, уросептиков, диуретиков и других вспомогательных средств. В период терапии важно строго соблюдать назначенную врачом схему лечения и ни в коем случае не прекращать прием антибатериальных средств после исчезновения симптомов. В среднем длительность терапии антибиотиками не должна быть меньше 5—7 дней, в противном случае недолеченное заболевание перейдет в хроническую стадию, которая в дальнейшем будет беспокоить частыми рецидивами.

При наличии новообразований злокачественной этиологии, в обязательном порядке назначают хирургическое удаление с последующей химиотерапией и радиооблучением. Если опухоль доброкачественная, врач проводит дополнительное диагностические исследования, и принимает решение о дальнейшей схеме лечения.

При эрозии шейки матки в случае выраженного процесса назначается прижигание. Если случилась серьезная травма мочевого пузыря, в первую очередь больному вводят кровоостанавливающие препараты, затем проводят операцию по ушиванию поврежденных участков. Если у женщины случилось опущение матки, то лечение проводится исключительно хирургическим путем. При непатологических состояниях лечение не назначается, больному рекомендуется наблюдать за состоянием и в случае ухудшения обращаться за врачебной помощью.

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Мочеиспускание с кровью и болями указывает на заболевания или подтверждаются естественные процессы у женщин, не вызванные отклонениями в здоровье.

Обнаружение отклонений в урине, безотлагательное прохождение медицинского осмотра, полный комплекс обследования – все это помогает определить причины, подобрать адекватную терапию. Данные действия оказывают влияние не только на процесс развития патологии, но и предупреждают некоторые осложнения негативного характера.

Если в моче обнаружена кровь – это прямое показание к обследованию организма. Следует безотлагательно определить, чем вызвано течение крови – заболеванием или приемом лекарственных препаратов. Как только по окончанию процесса испускания урины в ней обнаруживается кровь – обращайтесь к специалисту, чтобы получить необходимые консультации и пройти дополнительное обследование.

Присутствие крови в моче требует оперативного диагностирования, особенно когда к такому признаку присоединились дополнительные симптомы:

• болевые ощущения в почках и поясничной области;
• жжение в уретре;
• повышение температурного режима тела;
• участившиеся испускания мочи;
• боли и задержки при выделении урины.

Необходимо постоянно проходить контрольные осмотры, включающие в себя общие анализы и бак посев урины.

Причины выделения крови и болей при мочеиспускании у женщин бывают различными, так что необходимо быстро определить источник проблемы, потому что от этого будет зависеть успех лечебного курса. К наиболее часто встречающимся причинам гематурии относятся:

1. Воспалительные процессы в мочевике, цистит, во время которого инфекционные бактерии поражают слизистую, становясь причиной отечности и ломкости в сосудах, расположенных в ткани мочевика. Если заболевание не лечить, количество крови в выделяемой организмом жидкости увеличится, и станет оказывать влияние на общее состояние женщины и функциональные возможности органов мочеточной системы.
2. При воспалении слизистой мочеточного канала может развиться уретрит. Опасная микрофлора быстро размножится по слизистой прохода, истончит его, образует язвы и эрозии. При данном заболевании кровь начинает идти после окончания испускания мочи.
3. С наличием в почках конкрементов кровь появляется в моче в результате травмирований тканей солевыми краями отложений. Не устраненная проблема может привести к тому, что в местах ранок и эрозий возникают воспалительные процессы, в дальнейшем переходящие в бактериальные инфекции. Женщина начинает мочиться несвоевременно, тем самым усложняя проблему и провоцируя более тяжелые последствия.
4. Причиной кровавых сгустков считаются и новообразования злокачественного характера. Данная симптоматика зачастую проявляется на поздних этапах онкологии, снижая надежду на успешный результат терапии. По этой причине следует постоянно посещать врача, чтобы своевременно лечить болезни мочевой и половой систем.

Кровь в урине также свидетельствует о том, что женская матка подвержена заболеванию. Возможны повреждения уретры или влагалища механического характера. Когда в процессе испускания мочи ощущаются боли, появляются жжение и дискомфорт, следует обращаться к гинекологу, потому что есть вероятность начала инфекционного воспаления.

Если женский организм ежедневно подвержен тяжелым нагрузкам физического характера, появляется опасность опущения матки. В тканях появляются мельчайшие разрывы, повреждаются и кровеносные сосудики, что способствует попаданию крови в мочу.

Болезнь шейки матки, во время которой на тканях появляются раны и эрозии, тоже способна вызвать патологическую проблему. Если заболевание своевременно не выявить, могут повредиться сосуды, появятся болевые признаки в области живота, в урину попадет кровь.

Для женщин пожилого возраста проблема появления крови в первую очередь связана с инфекцией мочевика. Особенность в том, что с возрастом мышцы органов ослабевают, провоцируя застои. От этого начинают развиваться воспалительные процессы, которые при обостренных формах будут сопровождаться сильными болями, выделениями в урину крови, нахождением в анализе мочи белка, повышенных лейкоцитов, эритроцитов и иных составляющих, превышающих норму.

Кровавые сгустки могут быть причиной физиологических процессов в виде месячных. Ничего страшного в этом нет, но если в урине появятся слизь либо гной, рекомендуется отправиться в больницу, так как велика вероятность осложнений.

Как только появятся подозрения на такую проблему, следует безотлагательно посетить врача. Специалисту потребуется удостовериться в факте гематурии, ее характере, определить первопричину. Исходя из патологии или физиологии, проявлениями которых считаются кровавые выделения в моче, будут разработаны методы комплексного обследования.

Собирая жалобы, следует уточнить, как видится пациентке измененный оттенок, присутствие сгустков, их параметры и формы. Кроме того, необходимо определить период появления крови – во время всего процесса испускания мочи, в его начале либо в конце.

Сведения о продолжительности подобных изменений необходимо проанализировать, уточнить иные проявления болезни (повышенную температуру, болевые ощущения, слабость, сыпь на кожном покрове, изменения в массе тела). Специалист выполняет обследование пациентки, прощупывает области живота и почек, простукивает поясничный пояс.

При выявлении локализации причины назначается трехстаканная проба урины. Кроме этого, выполняется анализ крови, позволяющий обнаружить воспалительные процессы различного происхождения.

К основным методам инструментального исследования относятся:

Если женщина беременна, то в первую очередь на заболевания проверяются почки, чтобы доказать или опровергнуть такую вероятность. Мочеточная система в такой период функционирует в режиме повышенной нагрузки, при этом проявляются болезни, прежде протекавшие скрытно. В случае необходимости не будет лишним проконсультироваться у нефролога. В последующем женщина находится под наблюдением гинеколога и акушера.

Если кровь попадает в мочу из-за гормональных изменений, происходящих в организме, либо приема лекарственных препаратов противозачаточной группы, то можно обойтись только наблюдением со стороны врача и периодическими обследованиями.

Назначать лечебный курс по причине появления крови в моче у женщин, не найдя предварительно ответ на вопрос, по какой причине возникло такое состояние, где кроется источник, какие объемы потери крови не следует. Терапия не даст должного эффекта.

После того, как установится диагноз, лечебная тактика включит в себя терапию главного заболевания и непосредственно – гематурии.

При консервативном способе лечения гематурии назначаются медикаментозные препараты, останавливающие гематурию – Этамзилат, Викасол, Аминокапроновую кислоту.

Лекарственные составы назначаются специалистом, дозировка подбирается индивидуально, назначаются режимы приема. Кровотечения профузного характера лечат интенсивной терапией, продолжительные и малозначительные – установленным приемом лекарств.

Для маленьких пациенток следует исключать наследственные признаки патологии и пороки врожденного характера, нуждающиеся в особом лечебном курсе.

В случае проблем с почками лечением гематурии занимаются нефрологи, при наличии конкрементов контролируют процесс урологи. В таких ситуациях могут проводиться хирургические коррекции.

Если выявлена опухоль, назначаются специальные лечебные курсы онкологического характера. Сосудистые заболевания лечатся под наблюдением ревматолога. Гематолог курирует терапию болезни систем кроветворения.

От мочекаменного заболевания может быть назначено дробление солевых накоплений лазером. После этого ткани мочеточного канала и мочевика не будут больше воспаляться и кровоточить.

Из всего этого следует, что появление кровавых выделений в женской урине может произойти при разнообразных состояниях физиологического и патологического характера. С подозрением на гематурию следует безотлагательно принимать соответствующие меры – пройти курс обследования, проконсультироваться у узкопрофильных специалистов. Соблюдение всех врачебных предписаний поможет не только устранить проблему, но и избежать негативных последствий.

Если в женской урине кровь появляется постоянно, необходимо задуматься над собственным жизненным образом, выполнять профилактические мероприятия, способные помочь избежать рецидива. Рекомендуется с особой тщательностью отслеживать состояние здоровья мочевой и половой систем, выполнять требования личной гигиены, вовремя и до самого конца излечивать болезни воспалительного характера.

Если при испускании мочи возникают сложности, то заниматься самостоятельным лечением не следует. При каждом подозрительном симптоме посещайте врача.

источник

Очень серьезным поводом для неотложного обращения к доктору является кровь при мочеиспускании, и в особенности, если такой признак сопровождается болями, резями, либо если у мочи появляется специфический дополнительный запах. Появление крови может указывать на большое количество патологий: одни из них лечатся быстро и без каких-либо проблем, а другие представляют нешуточную опасность для организма.

[1], [2], [3], [4], [5]

Если верить статистике, кровь при мочеиспускании примерно в 50% случаев является следствием заболеваний почек, в 30-35% представляет заболевание мочевого пузыря, в 10% болезни простаты.

Относительно редко кровью при мочеиспускании проявляются поражения мочеточника.

Наиболее часто данный признак сопровождает такие болезни, как доброкачественные и злокачественные опухоли в системе мочевыделения, камни в почках, почечный туберкулез, гидронефроз, пиелонефрит, гиперплазия простаты.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Самостоятельно человек вряд ли сможет определить у себя причину кровянистых выделений при мочеиспускании. Например, хороший грамотный врач может назвать более сотни возможных причин, которые способны вызвать подобный симптом. Хотя наиболее часто кровь при мочеиспускании сопряжена с болезнями системы мочевыделения. Это могут быть:

Во многих случаях кровь при мочеиспускании является следствием прорастания опухолей, причем, как доброкачественных, так и злокачественных. К примеру, в мочевом пузыре могут формироваться полипы или папилломы, которые разрушают кровеносные сосуды и тем самым провоцируют выделение крови в мочу.

[12], [13], [14]

Цистит – это воспалительная реакция, которая сопровождается немалым дискомфортом. Чаще всего циститом страдают женщины, в силу природных особенностей строения мочевыводящего аппарата.

Кровь при мочеиспускании – гематурия – при цистите всегда привлекает внимание больного. Этот признак может быть выраженным, либо незначительным. В зависимости от этого, разделяют макро и микрогематурию.

Микрогематурию человек заметить не может: её определяют только по результатам анализов, по наличию крови в моче. Обычно такое случается при небольшом воспалении, при хроническом воспалительном процессе, либо при микротравмах.

Макрогематурия не может остаться незамеченной: цвет мочевой жидкости изменится до розоватого или темно-красного, в зависимости от количества крови, присутствующей в моче.

Кровь в составе мочи может обнаруживаться при остром цистите, или при обострении хронического течения заболевания, когда повышается проницаемость сосудистых стенок, понижается сворачиваемость крови, разрушаются мельчайшие сосуды.

[15], [16], [17]

Чаще всего кровь при мочеиспускании обнаруживается у людей, в жизни которых имеют место определенные факторы риска:

• работа на вредном производстве, в местах скопления солей тяжелых металлов, химикатов, красящих веществ;
• регулярное употребление спиртных напитков, злостное курение;
• наличие вируса папилломы в организме;
• хронические воспалительные процессы в организме;
• проведение облучения и химиотерапии относительно опухолей в других органах;
• частое и продолжительное пребывание на холоде;
• слабый иммунитет;
• венерические заболевания, простатит, частые гинекологические проблемы.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Кровь при мочеиспускании, которая появляется в результате нарушения почечной функции, чаще всего наблюдается у больных мезангиальном или интерстициальном нефрите.

Омертвение почечных капилляров также играют немалую роль в появлении крови в моче.

Кровь при мочеиспускании зачастую сопровождает острое течение гломерулонефрита и является одним из основных признаков заболевания.

Болезни почек часто проявляют себя появлением крови при мочеиспускании, однако гематурия в данной ситуации обнаруживается одновременно с протеинурией, отеками, повышением кровяного давления. Лишь в редких ситуациях, при атипичном развитии нефрита, кровь при мочеиспускании может отсутствовать.

Стойкое и безболезненное выделение крови с мочой может наблюдаться у пациентов после 40-летнего возраста, злоупотребляющих алкоголем и имеющих болезни печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы.

У отдельных пациентов кровь при мочеиспускании может обнаруживаться во время лечения сульфаниламидными препаратами, анальгетиками, стрептомицином, медикаментами, которые содержат металлические соли.

Реже кровь при мочеиспускании может быть результатом неправильного или продолжительного приема противозачаточных средств, наличием простудных заболеваний, чрезмерными физическими перегрузками.

[25], [26], [27], [28]

Кровь при мочеиспускании может быть не единственным признаком патологии. В зависимости от исходного заболевания, могут наблюдаться и другие симптомы, например:

• мутность мочи, появление в ней осадка;
• боли в нижней области живота;
• учащенное мочеиспускание, зачастую при малом объеме выводимой мочи;
• боль в конце мочеиспускания, либо на протяжении всего мочеиспускания;
• повышенная температура;
• ощущение слабости, усталости, боли в голове;
• признаки анемии;
• исхудание, потеря аппетита.

Если кровь при мочеиспускании наблюдается в течение длительного периода, либо в случае, когда содержание крови в моче достаточно высокое, может развиваться анемия.

Первые признаки анемии могут быть такими:

• ощущение слабости, головокружение;
• побледнение кожи (особенно на лице), появление темных кругов под глазами;
• ощущение шума в ушах;
• усталость, постоянное желание поспать;
• потеря аппетита;
• нарушение сна (беспокойный сон);
• ослабление либидо;
• учащенное сердцебиение, шум при прослушивании сердца;
• по результатам анализов – пониженное количество гемоглобина, ацидоз, пониженное количество эритроцитов.

При любом указанном выше признаке уже следует бить тревогу и обращаться к врачу: нельзя ожидать, что болезнь отступит сама. Как правило, все происходит наоборот: процесс усугубляется, и лечение становится более сложным и длительным.

Как утверждают врачи, чаще всего пациенты обеспокоены такими вопросами:

• Недавно чувствовались сильные боли, а теперь их нет, но появилась кровь во время мочеиспускания. Что это может означать?

Причинами могут быть камни в мочевыделительной системе. При фильтрации в почках происходит отложение солей, которые кристаллизуются, увеличиваясь в размерах, и доставляя человеку боль и дискомфорт. В определенный момент камень может перекрыть мочеточник, либо двигаться наружу, при этом повреждая слизистые ткани. Таким образом, боли были вызваны продвижением камня по мочевыводящим путям. А кровь при мочеиспускании появилась из-за травмы слизистой камнем.

• После переохлаждения появились частые позывы в туалет, при этом выделение мочи очень болезненное, и выделяется кровь после мочеиспускания – буквально несколько капель.

Перечисленные признаки однозначно указывают на цистит: после переохлаждения начался воспалительный процесс, раздраженные ткани мочевого пузыря привели к учащению позывов. Дополнительным подтверждающим симптомом стала кровь при мочеиспускании при последней порции мочи. В подобном случае необходимо посетить терапевта или уролога.

• Имеет ли значение для диагностики, когда именно появляется кровь: в конце мочеиспускания или в начале? Или это не играет существенной роли?

Если вы обнаружили кровь при мочеиспускании, обязательно проследите, когда именно она появляется, и сообщите об этом доктору. Кровь в начале мочеиспускания указывает на наличие патологии в мочеиспускательном канале или в предстательной железе. Кровь в конце мочеиспускания означает, что имеется заболевание, связанное с верхним участком уретры или с шейкой мочевого пузыря. Случается также, что кровь появляется в середине процесса мочеиспускания: такой признак может указывать на заболевание почек, мочевого пузыря или мочеточников.

• Часто появляется кровь перед мочеиспусканием, по нескольку капель. При этом моча чистая и имеет нормальный цвет. Что это может быть?

Иногда капли крови перед мочеиспусканием свидетельствовать об опухолевых процессах. Это могут быть полипы в уретре, ангиомы или злокачественные образования. В редких случаях подобный симптом может сопровождать хронический уретрит, когда вся уретра становится проницаемой и легко кровоточит.

• Если имеется сильная боль при мочеиспускании и кровь, но не постоянно, а периодами. Еще иногда болит поясница, особенно справа. Какое заболевание можно заподозрить?

При мочекаменной болезни анализ мочи всегда укажет на присутствие эритроцитов: иногда их будет достаточно много, а иногда – меньше. Дело в том, что камень травмирует мочевыводящие протоки изнутри: в одном случае это приводит к сильному кровотечению, а в другом – к совсем незаметному. У большинства больных мочекаменной болезнью появление крови сопровождается сильными болями. Такое состояние обычно называют почечной коликой.

• Сначала у меня поднялась температура, и я подумал, что простыл. Но потом появилось частое мочеиспускание с кровью. Насколько это серьезно?

Любое воспаление может спровоцировать повышение температуры тела. А если это воспаление мочевыводящих путей, то одновременно может возникнуть и гематурия – кровь при мочеиспускании. Причиной такого процесса могут стать патогенные бактерии – как неспецифические (стрептококки, стафилококки), так и специфические возбудители. Необходимо обратиться к урологу и пройти обследование.

• Резко появились сгустки крови при мочеиспускании. При этом ни болей, ни каких-либо других симптомов нет. Это опухоль?

Действительно, при злокачественных образованиях может возникнуть даже очень сильное кровотечение, так как опухоль при прорастании способна повредить рядом проходящие сосуды. Особенно настораживает, когда сгустки крови после мочеиспускания обнаруживаются у пациентов старшего возраста – 50-60 лет. Подобные симптомы – кровь при мочеиспускании без боли – считаются типичными для рака мочевого пузыря.

Зачастую можно услышать от молодых людей, которые являются заядлыми курильщиками, такую фразу: «Выпал сгусток крови при мочеиспускании – но ведь я ничем не болею». По статистике, раковые опухоли мочевыводящих путей у курильщиков обнаруживаются в три раза чаще. Это происходит из-за того, что некоторые канцерогенные компоненты табачного дыма выводятся из организма с мочевой жидкостью, что приводит к развитию злокачественного процесса.

• Уже несколько дней наблюдаю резь и кровь при мочеиспускании. К какому врачу мне обратиться?

Резь, жжение при мочеиспускании и кровь в моче считаются характерными признаками инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. К таким болезням можно отнести гонорею, микоплазму, уреаплазму, хламидию, герпес. Бактерии попадают на эпителий, разрушают его клетки и изменяют кислотность среды. Непосредственно под эпителием пролегает большое количество чувствительных нервных окончаний: именно раздражение этих окончаний и вызывает ощущение рези и жжения.

Проблемы с мочеиспусканием часто начинаются после заражения инфекцией, передающейся половым путем. Например, при гонорее может наблюдаться слизь с кровью при мочеиспускании, иногда – с примесью гноя. При герпесе или поражении трихомонадой половые органы зудят и отекают, а у мужчин ещё и появляются капли крови в конце мочеиспускания. Диагноз устанавливает венеролог: к нему и обращаются с подобными симптомами в первую очередь.

• Уже больше года живу половой жизнью с одним партнером, и каждый раз появляется кровь при мочеиспускании после секса. Почему?

Такое может происходить при наличии рубцовых изменений на местах прорыва девственной плевы. Рубцы способствуют натяжению тканей, что приводит к приближению мочеиспускательного канала к влагалищу: это препятствует естественному смыканию внешнего отверстия уретры. В итоге возникает хроническое проникновение инфекции в уретру, и цистит с выделением небольшого количества крови дает о себе знать после каждого полового контакта. Решить проблему может уролог и гинеколог.

• Практически всегда появляется кровь из заднего прохода при мочеиспускании, также часто обнаруживаю следы крови на белье. Болей нет. Нужно ли обращаться к врачу?

Кровь из заднего прохода может появляться на фоне многих заболеваний. Такое случается при трещинах анального отверстия, при полипозе кишечника, при язвенном колите или инфекционных поражениях. Иногда кровь выделяется при беременности, при гельминтозах. В любом случае, обратиться к врачу необходимо, для установления причины подобного симптома. Ведь в некоторых случаях кровь из заднего прохода может быть косвенным и единственным признаком ракового процесса в прямой кишке.

• Утром после мочеиспускания капли крови: далее на протяжении дня симптомов нет. Можно ли подозревать заболевание?

При уретрите – воспалительном процессе в слизистой мочеиспускательного канала – кровь выделяется только в конце, или после мочеиспускания. Такое воспаление может быть спровоцировано активацией условно-патогенной микрофлоры, либо при заражении инфекционными заболеваниями, передающимися половым способом. Если вы видите кровь только утром, то это не означает, что днем её нет: просто вы не можете её видеть. Анализ мочи и консультация уролога помогут установить правильный диагноз.

• Отчего вообще появляется кровь при мочеиспускании у женщин?

По статистике, чаще всего так у женщин проявляется цистит. В запущенных случаях обычный цистит переходит в геморрагическую форму, при которой моча окрашивается в интенсивно красный цвет. Кроме этого, кровь у женщин может обнаруживаться при продолжительном приеме пероральных противозачаточных средств: гормоны понижают тонус стенок мочевыделительных каналов, развивается застой мочи и, как следствие, воспаление. А воспалительный процесс, как вы уже догадались, часто сопровождается выделением крови.

Часто в мочу проникает кровь из влагалища при мочеиспускании: по этой причине анализ мочи никогда не сдают во время месячных.

• Опасна ли кровь при мочеиспускании при беременности?

К счастью, в большинстве случаев кровь при мочеиспускании у многих беременных женщин является физиологической, или идиопатической. Причинами такого явления считаются сильнейшие гормональные перестройки, давление матки и плода на систему мочевыделения, повреждение капилляров в области чашек почек (из-за повышения внутрибрюшного давления). Данный симптом исчезает самостоятельно после рождения ребенка. Однако для того, чтобы убедиться в отсутствии опасности, лучше все-таки предварительно обследоваться.

• Как часто наблюдается кровь при мочеиспускании у мужчин, и с чем это связано?

Небольшая кровоточивость при мочеиспускании во многих случаях не является патологией: если мужчина тяжело работает, что повреждение сосудов может быть связано именно с этим. Данный симптом исчезнет самостоятельно после длительного отдыха. Однако не следует сбрасывать со счетов и возможную патологию: у мужчин кровь может появляться при заболеваниях простаты, при онкологии, при контактных половых инфекциях.

• Насколько все серьезно, если родители обнаруживают кровь при мочеиспускании у детей?

Кроме общих факторов, о которых мы уже не раз говорили выше, известен и ряд причин, которые вызывают появление крови при мочеиспускании именно у детей. Кровь может появиться не в результате болезней почек или мочеиспускательного канала, а из-за нарушения кроветворения или из-за болезней сосудов. Это означает, что кровь становится более жидкой, а сосуды – более уязвимыми. Такое случается у больных гемофилией, тромбоцитопенией, заболеваниях Верльгоффа и Шенляйн-Геноха.

Кровь при мочеиспускании у новорожденных часто является следствием мочекислого диатеза, когда почечные структуры повреждаются кристаллизованными мочевыми солями.

Кроме этого, кровь в анализе мочи у малыша может появиться после вирусных инфекций, либо после приема нестероидных антивоспалительных средств (как побочный симптом).

Последствия и осложнения

Если пытаться вылечить кровь при мочеиспускании самостоятельно, либо не лечить заболевание вовсе, то возможно скорое развитие осложнений:

• присоединяется вторичная инфекция;
• патогенные микроорганизмы становятся невосприимчивыми к действию антибиотиков;
• развивается уретрит, гломерулонефрит;
• острое заболевание трансформируется в хроническое;
• развивается анемия из-за постоянной потери крови;
• развивается почечная недостаточность;
• возникает острый застой мочи.

Чтобы не возникло подобных осложнений, к доктору необходимо обращаться своевременно, не пытаясь вылечить болезнь самостоятельно, и не надеясь на самоизлечение.

[29], [30]

источник

Появление крови в моче является важным симптомом заболевания, которое не следует недооценивать. Боль и кровь при мочеиспускании чаще всего являются симптомами заболевания почек и мочевыводящих путей. Это может быть воспаление почек или мочевого пузыря.

Другие причины крови в моче связаны с сосудистыми заболеваниями, заболеваниями крови.

Кровь в моче и боли при мочеиспускании также могут указывать на воспаление предстательной железы (для мужчины) или эндометриоза (у женщин). Иногда, это является симптомом рака.

Гематурия — это наличие красных кровяных клеток (эритроцитов) в моче. Различают два вида гематурии:

• макроскопическая гематурия — количество эритроцитов в осадке мочи больше трех в поле видения (моча при этом может быть от розового до бурого цвета или со сгустками крови);
• микроскопическая гематурия — присутствуют единичные эритроциты (изменений в цвете мочи нет).

Эритроциты в мочу поступают из какой-либо части мочевыводящих путей, например из почек.

Появление крови в моче является предупреждающим сигналом о начале процесса заболевания. Красные кровяные тельца (эритроциты) в моче часто встречаются при разных болезненных процессах. Моча может принимать различные цвета — от розового до коричневого цвета, но наиболее распространенным является красный или кровавый.

Но не всегда красный цвет мочи – это болезнь, иногда результат диеты или лекарств.

Кровотечение из мочевыводящих путей не является физиологическим состоянием, и поэтому требует скорейшей лабораторной диагностики. Вы должны быстро найти причину и устранить ее.

Прямое указание на выполнение теста — это появление крови в моче. В случае обнаружения гематурии следует немедленно перейти к лечению и получить консультацию специалиста, пройти дополнительные исследования.

Кровь в моче и рези при мочеиспускании требуют очень быстрой диагностики, особенно если к ним присоединяются такие симптомы, как:

• высокая температура и лихорадка;
• боли в поясничной области (что указывает на почки);
• позывы к мочеиспусканию;
• жжение мочеиспускательного канала;
• дизурия и задержка мочи.

В таких случаях всегда следует проводить контрольные исследования, в том числе анализ мочи на посев.

Чрезвычайно важным моментом и диагностическим шагом на пути к исцелению является правильная постановка причины болезни. Вы должны определить продолжительность и возможные ранние эпизоды появления красных кровяных клеток в моче. Большинство причин гематурии связана с болезнями почек и мочевыводящих путей, включая мочевой пузырь.

• Гематурия почек. Небольшое количество крови и окрашена в розовый цвет или мутная. Очень редко сгустки крови. Кровь в моче появляется в начале или в конце мочеиспускания.
• Воспаление мочевого пузыря – это воспаление слизистой оболочки. Проявляется частым мочеиспусканием, жжением и болью, тупой болью в нижней части живота, лихорадкой, болью в спине. Моча темного цвета со следами крови.
• Инфекции мочевых путей — характерные симптомы: частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании, болезненное давление на мочевой пузырь, трудности в задержке мочи могут сопровождаться лихорадкой. Рекомендуется сделать анализ мочи на посев.
• Камни в почках — внезапное начало, сильные боли, как правило, в области поясницы, колики, боль при мочеиспускании, может быть рвота. Рекомендуется провести УЗИ. Здесь причиной гематурии является движение камней (как правило, с очень острыми краями) по мочевыводящим путям, что приводит к травмированию стенок.
• Некоторые болезни почек: острый гломерулонефрит; гломерулонефрит типа IgA; фокальный сегментарный гломерулосклероз; перепончатый гломерулонефрит; дегенеративные изменения и гломерулонефрит; болезнь Бергера.
• Воспалительные состояния, вызванные бактериальной или грибковой инфекцией, и токсическое повреждение мочевых путей.
• Заболевания простаты, также являются причиной появления крови в моче. Гиперплазия предстательной железы встречается у мужчин старше 50 лет. Необходимы консультация врача и анализы крови и мочи, УЗИ через прямую кишку или цистоскопия.

источник

Болезненное мочеиспускание с кровью у женщин и мужчин сигнализирует о сбое в работе мочевыделительной системы. Речь может идти о развитии инфекции, повреждении почки или мочеточника конкрементом, разрастании опухоли или банальном физическом перенапряжении. В зависимости от причинного фактора врач назначит соответствующую схему лечения и даст рекомендации по коррекции образа жизни. Курс терапии будет состоять из традиционных и альтернативных методик, направленных на устранение виновника сбоя и купирование болевого синдрома.

Появление сгустков крови в урине называется гематурией. Процесс часто сопровождается жжением и болью режущего или ноющего характера. Подобное отклонение связано с воздействием различных факторов. В медицине принято выделять 2 вида природы развития такого сбоя:

У здорового человека никакой рези, жжения и крови не должно быть во время мочевыделения. Исключение составляет физическое перенапряжение.

При мочеиспускании была боль в конце и кровь примерно у каждого 5 человека. Причем в большинстве случаев патологический синдром возникает на фоне развития определенных болезней или состояний. Общий перечень причин выглядит так:

• почечные колики;
• уролитиаз (мочекаменная болезнь);
• разрастание доброкачественной или злокачественной опухоли;
• несоблюдение гигиены;
• воздействие химикатов (мыла, геля, смазки);
• непроходимость мочевыводящих путей;
• последствие травмы;
• воспалительные заболевания.

В зависимости от половой принадлежности причины гематурии немного отличаются. Боль при мочеиспускании со сгустками крови у женщин бывает чаще всего из-за запущенного цистита, а у мужчин – из-за уретрита, простатита или уролитиаза. Подробности приведены в таблице:

Отдельно стоит выделить период беременности. Боль при мочеиспускании и кровь в моче у женщин, которые вскоре станут мамами, не считается опасным отклонением. Будущий ребенок растет. У девушки сдавливается матка и начинается воспаление мочевого пузыря. Обычно после родов все проходит. Постепенно перестает болеть низ живота и прекращается гематурия. Однако во избежание осложнений и исключения прочих патологий необходимо обязательно сообщить о проблеме лечащему врачу.

Редко когда жжение и кровь при мочеиспускании у мужчин и женщин не сочетается с прочими симптомами. Больного может лихорадить, а неприятные ощущения иногда отдают в другие части тела. Зависит клиническая картина от причины проявления патологического синдрома.

Перечень распространенных жалоб выглядит следующим образом:

• Болезненность появляется ближе к концу или в середине акта мочеиспускания.
• Неприятные ощущения отдают в область паха и живота.
• Беспокоит боль в пояснице.
• Постепенно оттенок урины становится более выраженного красного цвета, а гематурия проявляться, как только больной начинает мочиться, а не ближе к концу процесса.
• Появляется кровь в кале.
• Тревожат учащенные позывы в туалет.
• Выделяется слизь или капельки гноя:
  • женщины – из влагалища;
  • мужчина – из головки полового члена.
• Беспокоят признаки лихорадки:
  • головная боль;
  • потеря аппетита;
  • высокая температура;
  • раздражительность;
  • озноб.
• Снижается работоспособность.
• Бледнеет кожный покров.

Лихорадка и выделение слизи – это частые симптомы инфекций. Если присутствует кровь в моче и тревожит боль в спине, возможно, больного беспокоят проявления мочекаменной болезни. Для постановки точного диагноза потребуется обратиться к врачу. Женщины должны посоветоваться с гинекологом, а мужчины – урологом или андрологом.

Самолечение грозит опасными последствиями. Больной в обязательном порядке должен обратиться к врачу. В ином случае риск развития осложнений будет возрастать с каждым днем.

Подробности приведены в списке:

• При геморрагическом цистите сгусток крови способен закупорить мочеиспускательный канал. Аналогично складывается ситуация при уролитиазе. Только виновником окклюзии становится образовавшийся конкремент. В итоге нарушается работа мочевыделительной системы, повышается риск присоединения бактериальной инфекции и прочих осложнений.
• Инфекционные заболевания постепенно переходят в хроническую форму. В результате длительного воздействия патогенных микроорганизмов безвозвратно утрачиваются функции почки.
• Онкология нарушает работу прочих систем организма, что может закончиться для человека летальным исходом.
• Травма паха способна привести к бесплодию и развитию опухоли.

Специалисты советуют долго не тянуть с лечением и вовремя обращаться к врачу. Самостоятельно больной не может точно поставить диагноз, поэтому принимаемые препараты вряд ли помогут достичь желаемого результата.

Боль и кровь при мочеиспускании у женщины или мужчины – это явное показание для назначения комплексного обследования. Для начала врач проведет опрос, чтобы исключить некоторые патологии.

В основном вопросы будут о цвете и количестве урины:

• Гематурия сопровождается сильной резью – мочекаменная болезнь.
• Урина красноватого или коричневого оттенка с кровяными сгустками – отравление, инфекция, травма.
• Незначительная гематурия ближе к завершению акта мочеиспускания – болезни мочевого пузыря.
• Выделение крови, независимо от акта мочеиспускания – повреждение уретры или мочевыводящих путей.
• Повышение артериального давления, появление отеков и окрашивание урины в темно-коричневый цвет – гломерулонефрит.
• Равномерное распределение крови в моче – болезни почек.

Полученная информация поможет быстрее найти причину болезненности и гематурии. Затем врач посоветует пройти ряд лабораторных и инструментальных тестов. Примерный перечень методов диагностики выглядит так:

• Лабораторные тесты:
  • общий анализ урины и крови;
  • микроскопия осадка;
  • бакпосев мочи;
  • биохимия крови;
  • взятия мазка на анализ.
• Инструментальные методы:
  • УЗИ;
  • цистоскопия;
  • рентгенограмма;
  • КТ и МРТ.

Полученных результатов обычно достаточно для постановки точного диагноза и составления эффективной схемы лечения. На прочие обследования доктор направит, если останутся сомнения.

Для устранения неприятных ощущений и крови при мочеиспускании врач назначит комплексный курс терапии. Лечение будет направлено на борьбу с причинным фактором и облегчение общего состояния.

С целью повышения эффективности составленной схемы больному необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• пить обильное количество жидкости;
• ограничить физическую активность;
• следить за показателями давления и температуры;
• приходить на визит к врачу в оговоренное время;
• следовать в точности составленной схеме лечения.

Госпитализация необходима, если есть показания. При резком ухудшении состояния следует вызвать скорую помощь.

Основа традиционной медицины – медикаменты. При необходимости назначаются другие более радикальные методики. Зависит все от причины гематурии:

• Бактериальная инфекция устраняется приемом антибиотиков. Дополнительно назначаются средства с противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонных воздействием. Для общего укрепления организма рекомендуется употреблять иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
• Онкология лечится только хирургическим путем. После операции назначается курсы химиотерапии и радиооблучения.
• Схема лечения уролитиаза зависит от размера конкрементов. Камни до 5 мм могут выйти сами. Больным рекомендуют курс мочегонных препаратов. Дополнительно назначаются уроантисептики во избежание развития воспаления. Более крупные образования придется дробить или вырезать.
• Гематурия, вызванная травмой, самоустраняется после заживления поврежденных тканей. Препараты подбираются в индивидуальном порядке. В серьезных случаях потребуется применение кровоостанавливающих медикаментов. Операция назначается при наличии показаний.
• Эрозия и опущение матки лечится хирургическим путем. В первом случае необходимо прижигание, а во втором – вагинопластика. Прочие методы менее эффективны.

Во время вынашивания ребенка боль при мочеиспускании с кровью у женщин не всегда свидетельствует об опасном сбое в организме. Если проблема все-таки заключается в развитии патологии, то лечение должен назначить врач, ориентируюсь на срок беременности и состояние пациентки.

Средства народной медицины помогают ускорить восстановление тканей, вывести лишнюю влагу из организма и снять воспаление. Готовятся лекарства из натуральных компонентов, потому риск проявления побочных реакций минимален.

Несколько эффективных рецептов представлено в таблице:

Лучший способ избежать гематурии и боли при мочевыделении – это профилактика. Необходимо начать заниматься своим здоровьем. Помогут правильно изменить образ жизни советы специалистов:

• соблюдать правила гигиены;
• подбирать нижнее белье из натуральных тканей;
• отказаться от вредных привычек;
• использовать контрацептивы, если нет постоянного партнера;
• сразу идти в туалет при возникновении позыва;
• стараться избегать переохлаждений;
• раз в год проходить профилактический осмотр;
• соблюдать питьевой режим;
• правильно питаться;
• полностью долечивать болезни, особенно инфекционные.

Подобные меры подойдут и при наличии крови и боли во время мочеиспускания. Согласно отзывам специалистов, прогноз на выздоровление будет зависеть от причины появления симптомов и эффективности составленной схемы лечения.

Многие болезни и патологические состояния вызывают боль и проявляются кровью при мочевыделении. Больному потребуется обратиться к врачу для назначения лабораторных и инструментальных методов обследования. По результатам диагностики будет составлен курс терапии, направленный на борьбу с причинным фактором и снятие симптомов.

источник