На составе мочи отражаются почти все процессы, протекающие в организме. Поэтому анализы ее проводятся при диагностике многих заболеваний. Учитывается при этом количество лейкоцитов, эритроцитов, белка. Часто в общем анализе мочи также обнаруживаются эпителиальные клетки, слизь и другие примеси. Не всегда это является признаком патологии, но такие результаты являются поводом для дополнительного обследования пациента. Ведь они могут указывать на наличие воспалительного процесса в организме, инфекции или нарушения работы почек.
Все мочевыводящие пути изнутри покрыты слизистой оболочкой. Специальные клетки вырабатывают слизь, которая защищает их стенки от кислой составляющей мочи и от мочевины. Кроме того, слизь является естественным барьером от размножения бактерий и вирусов, а также она ускоряет выведение солей из организма и предотвращает образование камней.
У здорового человека слизь с мочой почти не выделяется. При воспалительном процессе внешний слой слизистой часто обновляется, поэтому такие клетки могут в незначительных количествах попадать в мочу. Невооруженным глазом слизь обнаружить невозможно, она выявляется обычно только при лабораторном обследовании.
Не всегда наличие слизи указывает на какие-то патологические процессы в организме. Иногда она выявляется при анализе мочи, если пациент неправильно собрал образцы для него.
Чтобы этого избежать, нужно знать основные правила сбора мочи для анализа:
- собирать ее нужно утром сразу после пробуждения, если врач не дал других указаний;
- перед сбором мочи необходимо тщательно помыть промежность теплой водой с мылом;
- собирать образцы нужно в стерильную посуду, лучше всего, специально приобретенную для этого в аптеке, нельзя касаться ее внутренних стенок пальцами;
- собирать нужно только среднюю порцию мочи;
- женщинам желательно закрыть влагалище тампоном, а во время менструации сдавать анализ нерационально, так как он будет неинформативным;
- нельзя хранить собранную мочу дольше 2–3 часов.
Только врач может определить, на что указывает тот или иной показатель в результатах анализов мочи. Ведь для точной диагностики необходим комплексный подход. Расшифровка анализов мочи – это непростой процесс, так как нужно учитывать множество других показателей: возраст пациента, его пол, наличие хронических патологий. Хотя норма различных параметров часто указывается на бланке, незначительные отклонения от нее не всегда являются свидетельством патологий.
Но некоторые показатели из бланка анализов могут точно указать на развитие воспалительных процессов в организме человека. Прежде всего, это наличие слизи. Этот показатель является признаком воспаления, если присутствует в большом количестве, а также если одновременно с ним в моче обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, белок и другие вещества.
Кроме того, лаборант при анализе определяет цвет мочи, ее прозрачность, запах и плотность. Химический состав может содержать незначительное количество глюкозы, эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов, белка, солей. Важно также определить внешние характеристики самой слизи. Белый цвет означает, что в организме развиваются воспалительные процессы. Такая окраска может также указывать на несоблюдение правил личной гигиены или застой мочи. Слизь красного цвета появляется при серьезных инфекционных патологиях, нарушении кровообращения или же при остром отравлении.
Показатели наличия слизи и других компонентов могут указать на возможность патологических процессов. На нарушение работы почек указывает наличие слизи одновременно с повышением уровня эритроцитов. Это может быть инфекционное заболевание, при котором обнаруживаются бактерии, а также опухоли или камни в почках.
Если одновременно со слизью в моче обнаруживается белок, врач может сделать вывод о нарушении в почках функций фильтрации. Правда, повышение белка может наблюдаться также при переохлаждении организма или переутомлении, сердечной недостаточности или гипертонии.
Когда совместно со слизью с мочой выделяется большое количество лейкоцитов, чаще всего это означает, что в мочевыводящих путях присутствует воспалительный процесс или же образовалась злокачественная опухоль. Иногда также одновременно с этим показателем выявляются различные соли. Это указывает на нарушение обменных процессов. Такое состояние может стать причиной образования камней.
У здорового взрослого человека слизи в моче не должно быть вообще. Допускается только немного прозрачной слизи при нормальном уровне других показателей. Но при ее обнаружении в большом количестве первый раз обычно назначается повторное исследование. Только при подтверждении результатов врач может сделать вывод о наличии патологии.
При расшифровке результатов анализов лаборант пользуется определенными критериями. Существует четыре уровня наличия слизи, которые обозначаются знаком «+»:
- нормальное состояние слизи в моче – 1+;
- слизь в моче 2+ означает ее умеренное количество;
- повышенный уровень обозначается тремя плюсами;
- если в бланке анализа около слова слизь стоит 4 плюса, это значит, что ее очень много, и требуется специальное лечение.
При высоком уровне слизи ее можно обнаружить даже визуально. Моча при этом становится мутной, в ней присутствует осадок. Иногда возможно появление явно видимых хлопьев слизи. Такое состояние чаще всего указывает на серьезный воспалительный процесс, при котором организм усиленно вырабатывает слизь, чтобы защитить органы от проникновения бактерий.
А умеренное повышение уровня слизи почти никак не проявляется внешне. Больной может только ощущать симптомы, вызванные патологиями, которые являются причиной этого состояния. При появлении таких ощущений желательно пройти обследование, чтобы вовремя принять меры для устранения болезни. Чаще всего это нарушение мочеиспускания: его задержка, слишком частое, сильные позывы, не приводящие к выделению мочи, недержание мочи. При мочеиспускании может появиться жжение, рези или боль. Иногда также возникает зуд наружных половых органов, сыпь, покраснение, неприятные ощущения во время полового акта и боли внизу живота.
Незначительное количество слизи обычно не является признаком заболевания. Она может попасть в мочу при несоблюдении правил сбора анализов или при недостаточной гигиене промежности. Например, моча, собранная в нестерильную баночку или хранящаяся дольше 3 часов, может показать такие результаты. При сборе мочи у женщин в нее может попасть слизь из влагалища, что связано с анатомическим строением женского организма. Обнаруживается этот параметр также тогда, когда пациент долго задерживает мочеиспускание перед сбором анализа.
При беременности небольшое количество слизи тоже не является патологией. Сама женщина не может определить, о чем говорит этот показатель. Только врач может объяснить, что вынашивание ребенка приводит к изменению работы многих органов. Повышается уровень прогестерона и увеличивается активность желез внутренней секреции, что приводит к усиленной выработке слизи. Но все равно в моче ее должно быть немного.
Внимание : немного слизи может выделяться при несбалансированном питании. К этому приводит повышенное употребление сладостей, свинины, мяса птицы, белого хлеба и фастфуда.
Существуют и более серьезные причины повышения количества слизи. Это может быть переохлаждение, переутомление, сильные стрессы, неправильное питание. Много слизи в моче появляется такие при таких патологиях:
- инфекционные заболевания половых органов: хламидоз, уреплазмоз;
- воспалительные гинекологические патологии у женщин, например, вульвит или вагинит;
- мочекаменная болезнь: наличие камней в почках или мочевом пузыре и их передвижение;
- травма мочевыводящих путей при движении камней или проведении диагностических процедур;
- злокачественные новообразования;
- простатит и другие патологии предстательной железы у мужчин;
- воспаление мочевого пузыря – цистит;
- уретрит – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
- воспаление почек – пиелонефрит;
- хроническая почечная недостаточность.
Чаще всего подобные результаты анализов обнаруживаются у женщин из-за особенностей их анатомического строения. Слизь в моче у мужчин выявляется обычно при воспалении простаты. Иногда такое состояние связано с несоблюдением правил гигиены, неправильным сбором анализов или с длительной задержкой мочеиспускания.
Слизь в моче у ребенка тоже может обнаруживаться. Причем чаще всего причины этого состояния такие же, как и у взрослых людей. Но кроме инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы и злокачественных новообразований, такое состояние может возникнуть также при несоблюдении правил личной гигиены. У мальчиков частой причиной подобных результатов анализов является такая патология, как фимоз. Это аномалия развития крайней плоти, при которой головка члена не может оголяться полностью. Поэтому на ней скапливаются выделения и размножаются бактерии. У девочек подобное состояние появляется при вульвите, который развивается при недостаточной гигиене наружных половых органов.
Если слизь обнаружилась в моче при проведении лабораторных анализов, врач обычно сразу назначает лечение патологии, которая является причиной такого состояния. Обычно используются специальные почечные антисептики, травяные отвары и обильное питье для промывания мочевыводящих путей. Для этого подойдут отвары шиповника, толокнянки, клюквенный или брусничный морс, минеральная вода.
При цистите или пиелонефрите используются для лечения антибиотики, нитрофураны, Бисептол. Эффективны препараты Канефрон, Монурал, Цистон. Нужны также мочегонные средства, например, Фурадонин или Фитолизин.
Лечить различные патологии, вызывающие появление слизи в моче, необходимо начинать как можно раньше. Только при своевременном устранении патологических процессов и воспаления можно избежать осложнений. Ведь иногда избавиться от выделения слизи с мочой можно только с помощью хирургической операции. Она нужна при наличии злокачественной опухоли, полипов или камней.
Но необходимость таких последствий можно предотвратить. Для этого нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены и очень важно регулярно посещать туалет, чтобы не допускать застоя мочи. Кроме того, необходимо правильно питаться, обеспечивая организм всеми необходимыми витаминами, и пить достаточное количество жидкости.
Обнаружение слизи в общем анализе мочи не всегда является признаком патологических процессов. Это может быть временным явлением или результатом неправильного сбора анализов. При соблюдении профилактических мер и правил личной гигиены такого состояния можно избежать. Но часто подобные результаты анализов указывают на наличие патологических процессов в организме, которые без лечения могут стать хроническими. Предотвратить развитие серьезных осложнений можно при регулярном обследовании. Рекомендуется сдавать мочу ежегодно даже при отсутствии симптомов патологий.
источник
На протяжении всей жизни человек сталкивается с необходимостью сдачи анализов. Первым признаком «неполадки» работы организма являются, отклоненные от нормы, показатели анализа мочи.
У здорового человека в моче всегда присутствует небольшое количество слизи, так как она постоянно вырабатывается организмом, в результатах анализа она отражается знаком «плюс».
Эпителий (слизь) выстилает поверхность всех внутренних органов и со временем отторгается. Особенно быстро этот процесс происходит во время болезни. Слизистая восприимчива к воспалительному и инфекционному поражению и пытается «обновить» свое состояние.
Незначительное количество клеток эпителия присутствует в урине каждого человека. Один знак плюс (+) в результатах анализов свидетельствует о минимальном количестве, четыре плюса – о максимальном значении. Иногда лаборанты пишут «обнаружена слизь в малом (большом) количестве».
Виды эпителия, которые могут диагностировать в анализе мочи:
- Плоский эпителий находится на внутренней поверхности мочевого канала (нижняя треть). Превышенное количество в моче может говорить о наличии инфекционного процесса в этой области. Чаще всего это цистит, простатит, уретрит. Симптомы заболеваний: частые, болезненные позывы к мочеиспусканию, повышение температуры тела, боль в нижней части живота. В редких случаях наличие большого количество плоского эпителия свидетельствует о тяжелом заболевании – Ig-нефропатии. Патология влияет на процесс фильтрации жидкости почками.
- Переходный эпителий располагается в верхнем отделе мочевыводящего канала, мочеточнике, почечных лоханках. Острая и хроническая форма цистита и пиелонефрита, опухоль мочеточника, простатит, мочекаменная болезнь – причины увеличенного количества слизи в анализе мочи.
- Почечный эпителий у здорового человека не обнаруживается. Это первый признак заболевания клубочков почек – гломерулонефрит (клубочковый нефрит). Симптомы: малое выделение мочи или ее отсутствие, отеки конечностей, повышение давления. Также встречается при ишемии почек, наличии камней и отторжении трансплантата. Слизь в анализе мочи почечного происхождения может быть нормой для новорожденных детей.
Особое внимание необходимо обратить на наличие почечного и переходного эпителия. Лучше пересдать анализ мочи, потому что довольно часто причиной обнаружения является неправильный сбор мочи.
Повторное выявление свидетельствует о воспалительном процессе и необходимости точного диагноза. Допустимые нормы слизи в моче различны в зависимости от рода и возраста обследуемого.
К здоровью ребенка родители должны подходить с большой ответственностью. В целях профилактики, своевременного обнаружения первых признаков болезни или перед плановой вакцинацией малышам назначают сдачу общего анализа мочи. Современные мамы считают своим долгом изучить результаты самостоятельно. Непонятные обозначения в пункте «Эпителий» (слизь), могут повергнуть в панику.
Допустимые обозначения нормы слизи в моче отмечены одним из следующих вариантов: +, 1, мало, следы. Такие значения не должны пугать родителей. Как и у взрослых, эпителий в незначительном количестве присутствует в моче ребенка. Другие значения говорят о возможном заболевании, а значит необходимо провести более детальное обследование.
Причины появления слизи в анализе мочи у ребенка:
- Плохая гигиена и нарушение правил сбора анализов. В обязательном порядке необходимо подмыть ребенка. Мочу для общего анализа собирают только утреннюю.
- Фимоз. Такое заболевание характерно для мальчиков, когда головку полового члена невозможно открыть. Сопровождается покраснением, воспалением, зудом крайней плоти и болезненным мочеиспусканием. Точный диагноз после анализов поставит врач-педиатр или хирург.
- Вульвовагинит. Это заболевание грибкового рода, поражает половые органы у девочек. Симптомы: покраснение, отек внешних половых органов, зуд, слизистые выделения.
- Застойная моча. Если малыш не писал более 6 часов, то в результате такой анализ может показать повышенное содержание слизи. Развеять сомнения и переживания можно сдав анализ, соблюдая часовой режим.
Воспалительное заболевание мочевыводящих путей. В зависимости от вида и количества обнаруженного эпителия, уровня лейкоцитов и эритроцитов врач поставит диагноз. Незамедлительно проводятся дополнительные исследования —проба по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому, ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и внутренних половых органов.
Если у ребенка наблюдается высокая температура, боль внизу живота или при мочеиспускании, жжение и отек наружных половых органов необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью в лечебное учреждение.
Слизистые выделения из влагалища в небольшом количестве характерны для женщин и сопровождают их всю жизнь. Внешний вид и количество выделений отличается в зависимости от периода месячного цикла. Яичники вырабатывают эстроген и прогестерон (гормоны), которые влияют на вагинальный секрет.
Женский организм подвержен переохлаждению и малейшее воспаление даст о себе знать изменением цвета, запаха и присутствием слизи в моче.
Для беременных считается нормой увеличенное количество слизистых выделений из половых органов и наличие в анализе мочи. Но об этом может сказать только врач, сопоставив все результаты исследований. Превышенное содержание слизи может быть выявлено по причине попадания женских выделений в емкость с мочой. Венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) также увеличивают количество выделяемого секрета.
Самой распространенной причиной большого количества эпителия (плоского и переходного) является цистит (воспаление мочевого пузыря).
Женщины болеют ним намного чаще мужчин. Это вызвано попаданием бактерий по мочевому каналу из влагалища в мочевой пузырь. Первыми симптомами являются болезненное мочеиспускание и частые позывы.
Полезное видео о том, как правильно собрать мочу на анализ:
Такими симптомами сопровождается мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Воспаление предстательной железы снижает половую функцию, вызывает болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря и в паховой области.
Хронический простатит часто диагностируют у мужчин старше 50 лет. Бактериальный простатит отличается от хронического вида наличием слизи в моче, повышенным значением лейкоцитов, а подтверждает диагноз высокий уровень СОЕ в общем анализе крови. Любой из признаков требует обследования и выяснения проблемы для правильного курса лечения.
Оттенок слизи может указывать на наличие различных нарушений в организме человека:
| Цвет слизи | Причины появления |
| Белый | Характерен для слизи, появляющейся при застое мочи, когда человек не может помочиться долгое время по различным причинам, а также из-за лейкоцитурии, вызванной воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. |
| Коричневатый тон | Вызывается эритроцитами при следующих болезнях: инфекции почек и мочевыводящих путей ( сопровождающиеся подъемом температуры, нарушения кровообращения, интоксикации). |
Особое внимание нужно обращать на сочетание большого количества цветной слизи с дополнительными элементами в моче.
Наличие протеина и слизи в моче указывает на наличие нарушений в работе мочевыделительной системы, при таких болезнях и состояниях, как инсульт, опухоли, ожоги. Но эти вещества могут оказаться и в моче здорового человека в следующих случаях:
- Длительное голодание.
- Обезвоживание.
- Тяжелые физические нагрузки, включая занятия спортом.
- Выделение белка с секретом предстательной железы.
Норма для анализа мочи – до 0,033 г/л белка.
В норме допустимо небольшое количество бактерий в моче, которые могут попасть в пробу случайно. Сочетание бактериальной микрофлоры со слизью указывает на наличие инфекционного воспалительного процесса в мочеполовой системе.
Наличие высокого количества белых кровяных телец и слизи в пробе мочи указывает на воспаление в организме.
| Пол | Нормальные показатели |
| Мужчины | До 3 клеток в поле зрения |
| Женщины | До 5 лейкоцитов |
Наличие красных телец в моче уже указывает на заболевания, а в сочетании со слизью говорит об активном процессе. Причиной может быть поражение почек, камни, инфекции мочевых путей, системная красная волчанка, отторжение пересаженного органа, разные виды интоксикаций. Норма составляет до 2 клеток в поле зрения микроскопа.
Здоровый человек не должен иметь большого количества солей в моче. Вместе со слизью повышенное их количество указывает на острую почечную недостаточность, подагру и нефрит. Увеличение доли солей может сопровождать обезвоживание, серьезные физические перегрузки, прием острой, соленой или кислой пищи.
Оксалаты – это соли, которые выпадают в осадок при повышенной кислотности мочи. В больших количествах они угрожают организму образованием камней в почках, а вместе со слизью указывают на наличие оксалурии.
Почки больного плохо справляются с существующими нагрузками из-за заболеваний органов, подагры, опухолей, лейкозов, из-за обезвоживания или употребления слишком большого количества белка в пищу.
Нормальные показатели кислотности мочи колеблются от 4,5 до 8 pH.
Кровь в моче – гематурия – может быть истинной и ложной. Истинная вызывается заболеваниями, повреждениями тканей острыми камнями, воспалительными процессами, а ложная становится следствием окрашивания жидкости продуктами питания и напитками, некоторыми лекарствами, проведением исследования с контрастным веществом, случайным попаданием менструальной крови.
Наличие слизи является признаком неблагополучия в организме. Для того, чтобы нормализовать ее количество, необходимо диагностировать основное заболевание и ликвидировать его. После исчезновения причины уровень слизи должен достигнуть нормы.
Специальные стерильные контейнеры для сбора мочи на анализ
Чтобы узнать истинные значения и избежать повторной сдачи анализов необходимо придерживаться несложных правил по подготовке и процессу сбора мочи:
- Не принимать мочегонные препараты и антибиотики. Предупредить врача о приеме лекарств.
- Использовать для сбора мочи стерильную тару. В идеальном варианте это аптечная пластиковая емкость. Стеклянную баночку с детского питания необходимо прокипятить.
- Чтобы собрать мочу у грудного ребенка, необходимо в аптеке приобрести мочеприемник, а из него потом вылить жидкость в чистую емкость. Другие варианты не гарантируют правильного результата.
- Важно соблюдать личную гигиену перед сбором анализа как у детей, так и взрослых. Женщинам и девочкам необходимо осуществить подмывание по направлению от влагалища. Во время менструации лучше воздержаться от исследования мочи.
Общий анализ подразумевает утренний сбор средней порции урины. По Нечипоренко собирают только первую порцию. Чтобы сдать анализ суточной мочи, необходимо пропустить первое мочеиспускание. Каждое последующее собирать, хранить в холодильнике.
Доставить мочу в лаборатории нужно как можно скорее. Со временем она теряет свои показатели: соли выпадают в осадок, уровень глюкозы уменьшается.
Анализ мочи показывает общее состояние здоровья. В качестве профилактики взрослым и детям нужно проводить исследование несколько раз в году.
Моча – это биологическая жидкость, которая постоянно вырабатывается почками и наполняет мочевой пузырь. Проходя по мочевыводящим путям, она «собирает» информацию о наличии воспалительных процессов, присутствии психотропных или наркотических средств.
Общий или клинический анализ мочи – наиболее распространенный вид диагностики. Назначают в совокупности с другими анализами для более точного определения заболевания.
О том, как правильно расшифровать общий анализ мочи можно узнать из видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
Лабораторный анализ мочи включает исследование осадка, в котором иногда обнаруживается присутствие слизи.
Она может определяться невооруженным глазом или быть незаметной, иметь разнообразные консистенцию и оттенок — все эти факторы чрезвычайно важны для оценки состояния здоровья человека и грамотной постановки диагноза.
Количество слизи в моче (лат. mucus) в заключении отображается с помощью крестиков числом от 1 до 4 и оценивается приблизительно на усмотрение лаборанта на основании исследования образца под микроскопом.
В случае, если в моче присутствует слизь в незначительном количестве, специалист вряд ли обратит внимание на эту характеристику.
Большой объем слизи нередко говорит о наличии заболеваний органов выделительной системы, в частности, поражениях клеток, выстилающих внутренние поверхности мочевыводящих путей, мочевого пузыря или почек.
Появление слизистых сгустков происходит в результате функционирования бокаловидных клеток эпителия. Продукция их необходима для защиты мембран от повреждения мочой, имеющей кислую реакцию.
Вопрос о том, почему появляется слизь в моче и что значит ее наличие, решается с учетом оценки других показателей анализа. Так, в сочетании с тревожно высокой концентрацией в данной биологической жидкости кетоновых тел, белка и лейкоцитов, ее присутствие может стать признаком развития воспалительного процесса на фоне бактериальной или вирусной инфекции.
Слизь в анализе мочи может появляться в результате самых разных физиологических и патологических состояний.
В некоторых случаях ее присутствие обуславливается всего лишь недостаточным уровнем соблюдения правил личной гигиены или особенностями функционирования мочевого пузыря и мочеточников ввиду своеобразного физиологического состояния пациента.
Наличие избытка слизи в моче у женщин может объясняться ее случайным попаданием из влагалища во время сбора биологической жидкости для сдачи в лабораторию.
Много слизи в моче беременных женщин вызывается ее накоплением из-за неполноценного опорожнения мочевого пузыря. Во второй половине срока вынашивания плод усиленно растет и сдавливает внутренние органы, что вызывает временные патологии в работе мочевыделительной системы.
Причиной появления слизи в анализе мочи у взрослых мужчин иногда становится долгое сексуальное воздержание, в результате чего мочеиспускание оказывается несколько нарушенным.
Немного слизи в моче у ребенка нередко обнаруживается при избыточном употреблении им мучных и богатых сахаром продуктов накануне посещения больницы. Дети, как и взрослые, могут получить такой результат из-за пренебрежения регулярным выполнением гигиенических процедур.
Следующей из наиболее распространенных причин появления большого количества слизи в моче является развитие патологического процесса, вызванного инфекционными болезнями или органическими повреждениями:
- воспалительной реакции при гломерулонефрите (воспалении почечных клубочков), пиелонефрите, цистите, уретрите или возникновении камней в почках;
- расстройства в работе органов малого таза из-за прогресса венерических заболеваний;
- нарушения функции полового члена и предстательной железы.
Определить в каждом конкретном случае, что значит слизь в моче, — это проделать огромную работу по анализу всех сопутствующих данных, признаков и симптомов.
Повышение показателей содержания белка часто встречается в моче со слизью. Концентрация в 1 г/л в этом случае с большой вероятностью говорит о присутствии инфекции в мочевыводящих путях или почках, болезнях простудного характера или нарушении функции половых органов. Это сочетание служит тревожным признаком, если диагностируется во время беременности, поскольку нередко свидетельствует о нефропатии.
В общем анализе мочи слизь вкупе с резким запахом и замутненностью оттенка жидкости также свидетельствует о развитии воспалительного процесса в результате инфекционного поражения. В этом случае она нередко присутствует в образце вместе с бактериальными агентами.
Если вместе со слизью анализ выявляет большое число лейкоцитов, практически неизбежно заключение о том, что в органах малого таза протекает воспалительный процесс. Исследование будет включать также изучение морфологии и характера белых клеток крови, важных для выявления злокачественных новообразований или являющихся признаком неудачной трансплантации тканей и развития процесса их отторжения.
Первичное обнаружение повышенной слизи в моче обозначает, что анализ, скорее всего, потребуется пересдать. Повторное проведение исследований необходимо для того, чтобы исключить ошибку в полученных данных.
Если слизь в моче обнаружена в небольшом количестве, это не значит, что работа мочевого пузыря, уретры или других органов малого таза неизбежно расстроена. Подобные результаты могут быть получены также при нарушении правил сбора анализов, а потому нуждаются в проверке.
При повторном исследовании в этом случае будет определяться скудный объем слизи в моче, что значит отсутствие сбоев в работе клеток эпителия и других серьезных заболеваний.
Среди показателей, которые исследует ОАМ — общий анализ мочи — важны слизь, бактерии, эритроциты и лейкоциты, белок, грибки, соли, глюкоза, билирубин, клетки эпителия, цилиндры и кетоновые тела. Оценке подвергаются и физические параметры жидкости:
- цвет и запах;
- относительная плотность;
- водородный показатель (pH);
- степень замутненности.
Врач назначает данный анализ для общей оценки характера жизнедеятельности организма и диагностики широкого ряда состояний. Его проведение полезно при интоксикации, в процессе восстановления после тяжелых отравлений и инфекционных болезней, для контроля течения сахарного диабета и других хронических патологий.
Если при анализе мочи лаборант выявляет слизь или обнаруживает слизистые вкрапления, он подвергает их дополнительному исследованию для определения отдела мочевыделительной системы, откуда они попали в жидкость.
Присутствие почечного эпителия является признаком развития гломерулонефрита. Это тревожный признак, не характерный для здоровых людей. В этом случае в образце нередко наблюдается не только слизь, но и кровь.
Переходный эпителий в анализе слизи мочи у женщин и мужчин может свидетельствовать как об острой фазе цистита или пиелонефрита, так и о хроническом течении болезни, а также быть признаком мочекаменной болезни, простатита, опухоли мочеточника.
Повышенная доля плоского эпителия обычно наблюдается при локализации процесса воспаления в области мочеиспускательного канала и может послужить поводом заподозрить развитие цистита, уретрита или простатита.
Знание правил сдачи анализа мочи на слизь и другие примеси, появляющиеся при мочеиспускании, помогает получить верные данные с первого раза и избежать необходимости повторного посещения лаборатории.
Для сбора жидкости на анализ предпочтительно использовать стерильную аптечную емкость из пластика. Небольшие и тщательно отмытые стеклянные баночки (например, из-под детского питания) также можно задействовать для этой цели после проведения предварительного кипячения. Для облегчения взятия образцов у младенцев применяют специальные мочеприемники.
Перед сдачей анализа нужно подмыться, женщинам и девочкам лучше воздержаться от сбора мочи в период менструации, иначе в баночку может попасть кровь.
Для получения верных результатов необходимо обратить внимание на характер исследований.Чтобы правильно сдать общий анализ мочи, по Нечипоренко требуется собрать первую порцию жидкости с раннего утра. Ее необходимо доставить в лабораторию как можно скорее во избежание изменений характеристик образца со временем (уровень глюкозы будет постепенно уменьшаться, а соли выпадут в осадок).
Перед сдачей анализов нельзя принимать антибиотики и препараты с мочегонным действием. Об употреблении любых лекарств следует заранее уведомить лечащего врача.
Регулярное проведение исследований важно для оценки текущего состояния здоровья и предупреждения развития серьезных заболеваний. Здоровому человеку рекомендуется сдавать общий анализ мочи не реже 1 раза в полугодие.
Результаты общего анализа мочи могут многое рассказать о состоянии здоровья человека, а также необходимы для определения присутствия в организме психотропных, наркотических веществ, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. Его обычно назначают вместе с клиническим исследованием крови.
Расшифровка анализа мочи (содержания слизи и других параметров) осуществляется относительно данных, характерных для нормального состояния.
- Кислотность жидкости в норме невысока, pH варьируется в пределах от 5 до 7. Отклонения от указанных цифр могут указывать на диабет, а также быть вызванными обезвоживанием, действием фармацевтических препаратов или инфекционными патологиями.
- Относительная плотность образца должна составлять 1003-1035 г/л, превышение верхней границы может свидетельствовать о сахарном диабете.
- Моча здорового человека имеет соломенный оттенок, она относительно прозрачна и не издает выраженного неприятного запаха.
- Слизь и белок, присутствующие в моче в большом количестве, могут говорить о нарушении функции почек. В норме количество белка не должно превышать 0,14 г/л.
- Содержание уробилиногена не должно быть выше 0,35 мкмоль на литр, большее его количество служит поводом заподозрить появление проблем в работе печени и системе пищеварения.
- Содержание кетоновых тел должно ограничиваться показателем 0,4, его повышение характерно для тяжелых состояний организма: эклампсии, отравления, сахарного диабета.
- Мочевой осадок может включать бактериальные и другие патогенные элементы, эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия. Норма определяемой слизи в моче по системе плюсов не должна превышать 1. Лаборанту разрешено также охарактеризовать данный параметр в
- текстовом формате (например, «содержание слизи (mucus) в моче повышено», «следы слизи»).
- Цвет слизи, содержащейся в осадке исследуемой жидкости, нередко имеет важное диагностическое значение.
- При поражении паренхимы почек она способна приобретать коричневый оттенок в результате попадания в нее красных клеток крови. Подобная картина может наблюдаться при гипертермии, развившейся в результате инфекционного заболевания, тяжелом отравлении ядами и токсинами или неполноценном кровотоке.
Повышенное содержание лейкоцитов в моче может быть вызвано ее застоем или воспалением в органах мочевыводящей системы. Это состояние обычно сопровождается появлением слизи белого цвета.В норме в образце должны отсутствовать:
- нитриты, в ином случае следует заподозрить развитие инфекции;
- глюкоза, ее присутствие может говорить об избыточном употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием сахара или нарушениях углеводного обмена в организме;
- билирубин, иное будет свидетельствовать о прогрессировании заболеваний печени и сбоях в оттоке желчи;
- гемоглобин, данное соединение выявляется только в случае отравления, развития сепсиса, при тяжелой форме малокровия или серьезной травме мышечных тканей.
Если в моче явственно определяется слизь, что говорит о превышении ее содержания в норме, врачу потребуется более детальная проверка состояния организма пациента. После тщательного обследования он сможет понять, где произошел сбой в течении физиологических процессов в организме и поставить диагноз.
Объектом для лечения при слизи в моче обычно становятся заболевания почек и других органов мочеполовой системы. Для нормализации работы клеток эпителия показано обильное питье, особенно приготовленное на основе растительного сырья, оказывающего уросептическое действие.
источник
Слизь в моче в клинической медицине принято считать патологией, особенно в случаях, когда этот элемент присутствует в больших количествах. Незначительное количество слизи не должно вызывать беспокойства, однако если оно превышает минимальные показатели, то это может говорить о том, что в почках либо мочевыделительных путях имеет место определенный воспалительный процесс.
На внутренних поверхностях мочевыводящих путей может произойти процесс отторжения клеток эпителия, что может быть результатом их травмирования в процессе прохождения камней или микрокристаллического осадка из почек, а также вторжения в организм бактериальной инфекции. Кроме того, причиной наличия слизи в моче могут быть хронические аутоиммунные воспалительные процессы в почках.
Подобное патологическое явление связано с воспалением в определенных отделах мочевыделительной системы, которое может нарушать отток мочи и провоцировать повышение образования слизи эпителиальными клетками. Патологии мочевыводящей системы в некоторых случаях носят общий или местный характер. В первом случае инфекция проникает в систему мочевыделения из воспалительных очагов в иных органах или системах, а во втором при первичном проникновении инфекция затрагивает непосредственно мочевыделительную систему, чаще всего этому способствуют разнообразные венерические заболевания. Какие еще причины слизи в моче возможны?
Высокий уровень содержания слизи в урине может быть связан с гигиеной, когда люди нарушают правила сдачи лабораторных анализов. Например, перед сбором мочи на анализ необходимо очистить наружные половые органы, а женщинам необходимо ввести во влагалище ватный тампон, что помогает избежать попадания половых выделений при мочеиспускании.
Частой причиной присутствия слизи в моче является длительное ее удержание, что провоцирует усиленную работу клеток, которые продуцируют слизь. Причиной наличия слизи в урине у мужчин бывает мочекаменная болезнь и воспаление простаты.
По всей протяженности мочевыводящих путей на внутренней поверхности присутствует слой эпителия, содержащего особые клетки, которые выделяют слизь. Она предназначена в первую очередь для защиты внутренних слоев мочевого пути от всевозможных раздражений и повреждений. В норме такие клетки выделяют определенное количество слизи, необходимое для уменьшения уровня агрессивного воздействия мочевины. Количество слизи в моче в данном случае можно определить только после проведения лабораторного анализа, а увидеть ее самостоятельно, невооруженным глазом невозможно. Большое количество слизистых элементов, которые можно внешне обнаружить после мочеиспускания, указывает, как правило, на развитие острого патологического процесса в мочевыделительной системе. Что это значит — слизь в моче? Это интересно многим, рассмотрим подробнее далее.
Общие анализы мочи назначаются практически каждому человеку при прохождении любой диагностики. Данный анализ позволяет оценить различные параметры, которые указывают на наличие воспалительного процесса в организме. У здоровых людей слизь в моче при сдаче анализов практически не определяется. В настоящее время при диагностике используется система плюсов. Они указывают на объем слизи в анализе мочи — от одного до четырех.
Если данные параметры превышают минимально допустимые показатели, то назначается, как правило, повторный анализ. И в том случае, когда результаты обоих анализов совпадают, или если наблюдается увеличение количества слизи, пациенту назначаются другие диагностические мероприятия для определения характера основного заболевания, которое могло спровоцировать возникновение данного патологического явления.
Как правило, присутствие данного явления не сопровождается определенными симптомами. Они могут появляться в зависимости от того, какой патологией это вызвано, какие имеет характерные проявления именно это заболевание. Отсюда следует вывод, что симптоматика может быть при этом самой разнообразной. Например, при воспалении внутренних органов или при наличии камней в мочевыводящих путях или почках основными симптомами будут режущие боли внизу живота или в области поясницы.
Присутствие слизи в урине у ребенка также говорит о возникновении какого-либо патологического процесса в системе мочевыделения. Особенно это верно в случаях, когда объем слизистого содержимого превышает показатели нормы.
Появление в урине у детей слизи связано с несколькими факторами. Одним из них может быть такое заболевание, как фимоз. Подобная патология возникает только у мальчиков, когда головка полового члена частично или полностью отделяется от крайней плоти, что провоцирует скопление под ней различных загрязнений и болезнетворных микроорганизмов, а также слизи, которая и попадает в мочу в процессе мочеиспускания.
Еще одной причиной наличия слизи в урине у детей может быть недостаточная гигиена. Перед тем как собрать мочу, необходимо вымыть половые органы – мальчикам промыть головку члена и кожу вокруг нее, а девочек следует подмывать спереди назад, чтобы патологические бактерии из заднего прохода не попадали во влагалище.
Кроме того, сдавать на анализ рекомендуется утреннюю мочу и использовать для этого специальную стерильную емкость, которая продается в аптеках. С момента сбора мочи до проведения лабораторного исследования не должно пройти более трех часов, а хранить данный биологический материал нужно в темном прохладном месте. Еще одной распространенной причиной возникновения слизи в урине детей бывает длительный застой мочи. Однако наибольшие опасения представляют разнообразные инфекционные воспалительные процессы, которые могут сопровождаться данным патологическим проявлением. К ним можно отнести воспаление почек, мочеточников или мочевого пузыря.
Возникновение слизи в моче при беременности может быть вызвано некоторыми инфекционными заболеваниями, которые передаются через половые пути — это уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и др. Данные патологии могут негативно отразиться не только на здоровье самой женщины, но и на состоянии будущего ребенка, вызывая многообразные нарушения в его развитии.
Кроме того, при беременности слизь в моче может наблюдаться при нарушениях работы почек. Это обусловлено тем, что в данный период они начинают работать более усиленно и испытывают большие нагрузки.
На анализе мочи в этот период может отражаться также питание женщины. Например, употребление в больших количествах жирного приводит к повышению уровня холестерина, а моча при этом приобретает мутный оттенок, резкий запах, имеется некоторое количество слизи.
Присутствие данного патологического включения в урине у мужчин указывает в первую очередь на воспаление предстательной железы. Причиной присутствия большого объема слизи может стать недостаточно стерильная емкость для сбора анализов, бактерии в которой начинают активно размножаться.
Продолжительное воздержание от мочеиспускания — еще одна причина патологии. И необходимо отметить, что слизь в урине у мужчин может образовываться вследствие заражения некоторыми половыми инфекциями после незащищенного сексуального контакта. А что значит слизь в моче у женщин?
У здоровых женщин моча должна иметь светло-желтый оттенок, не иметь резкого запаха. Некоторые продукты питания, например белый хлеб, свинина, сладости, мясо птицы, могут менять цвет мочи и делать его насыщенно желтым. Также от этого могут появиться слизистые элементы, что может указывать на несбалансированное питание. В данном случае результаты анализа не указывают на наличие заболеваний или недостаточную гигиену.
Влагалище у женщин расположено очень близко к мочеиспускательному каналу, при сборе мочи на анализ оттуда могут попадать частицы эпителиальной ткани и слизистых выделений. В подобном случае в моче может отмечаться небольшой объем слизи, что также не является патологическим состоянием.
Слизь в моче у женщины в большом количестве обычно возникает при развитии воспалительно-инфекционных заболеваний мочеполовых органов, при конкрементах в почках и мочевом пузыре. Обычно у женщины при этом возникает выраженный болевой синдром внизу живота, появляются болезненные или неприятные ощущения во время мочеиспускания, незначительно повышается температура. Моча при подобных патологических процессах приобретает резкий запах и мутный цвет. Вот что означает слизь в моче.
Присутствие слизи в урине диагностируется в специальных клинических лабораториях. Во время осуществления исследования принимаются во внимание многие параметры. Во-первых, оценивается цвет и прозрачность мочи, ее запах, плотность, pH, количество в ней белков, глюкозы, кетоновых тел, клеток эпителия, эритроцитов, грибков, солей, слизи и т. д.
При обнаружении количества слизи, превышающего норму, необходима консультация специалиста-уролога, который определит причину подобной патологии. Следует отметить, что результат, полученный в этом случае, считается предварительным заключением, так как для выявления причин образования слизи необходимо провести дополнительные анализы и исследования, учесть имеющиеся у пациента жалобы, произвести осмотр.
Кроме общего анализа мочи существуют иные лабораторные исследования, которые проводят в подобных ситуациях. Исследуют также параметры крови и рекомендуют суточный сбор мочи.
Инструментальные методы диагностики также используются при возникновении подобной патологии и назначаются индивидуально (в зависимости от жалоб, сопутствующих симптомов и проявлений некоторых заболеваний). К таким методам диагностики относят: УЗИ мочевого пузыря и почек, органов, расположенных в малом тазу, цистоскопию, рентгеновское обследование с контрастированием, которое применяется для выявления наличия камней и кристаллического осадка в почках. Как лечить такие патологии, при которых возникают слизь и бактерии в моче?
Терапевтические процедуры по устранению слизи в моче напрямую зависят от результатов диагностических исследований и определения основного патологического процесса, который спровоцировал данное явление.
При циститах назначают антибактериальные препараты («Нолицин», «Аугментин» и др.), употребление большое количества жидкости в виде воды, отваров шиповника или овса, разнообразных травяных чаев.
Воспаление в почках требует большой осторожности и соблюдения всех назначений, поскольку это может спровоцировать весьма серьезные последствия в виде перехода процесса в хроническое состояние. При пиелонефритах назначают, как правило, уроантисептики, антибактериальные и нитрофурановые препараты, налидоксовую кислоту, «Бисептол» и «Канефрон».
Мы рассмотрели такую патологию, как слизь в моче. Что это значит, теперь понятно.
источник
Биохимический состав мочи является основным индикатором нашего физиологического состояния и здоровья. Состав мочи включает 90% воды и 10% сухих органических веществ, которые имеют сложную химическую структуру.
Большая концентрация в моче слизи, лейкоцитов, белка, кетоновых тел, других патологических компонентов, в зависимости от их процентного соотношения, указывают на развитие определенных воспалительных процессов в организме, серьезных инфекционных, бактериальных заболеваний и нарушений в работе органов мочеполового тракта, почек.
Сегодня мы рассмотрим, почему в результате анализов обнаруживается слизь в моче, и что это значит у женщин или мужчин.
Слизь вырабатывается специальными бокаловидными клетками в эпителии мочевыводящих путей. Основное предназначение слизи – это защитная функция, направленная на сохранение внутренней поверхности органов от раздражающего воздействия на нее мочевины и кислой реакции мочи.
В здоровом организме слизи синтезируется достаточно для нейтрализации агрессии мочи, а также мочевины. Наружу с током мочи ее выделяется, как норма, незначительное количество, что определяется лишь методом лабораторного исследования мочи.
Слизь в моче считается нормой, если обнаруживается в небольшом количестве.
Эпителий выделяет слизь постоянно, небольшое количество которой может попасть в мочу во время мочеиспускания.
Почему у взрослых появляется слизь в моче, и что это значит? Одной из частых физиологических причин выявления слизи в моче является недостаточная гигиена половых органов перед сбором мочи.
Возможны и патологические причины выделения слизи с мочой:
- Воспалительные процессы . При заболеваниях органов мочевыводящей системы, таких как цистит, уретрит, пиелонефрит, наличие камней моча застаивается, вследствие чего образование слизи усиливается.
- Инфекционные заболевания . Причиной попадания бактерий и посторонних примесей может стать местная инфекция или венерическое заболевание.
- Патологии предстательной железы – одна из причин повышенного количества слизи в моче мужчин.
- Нарушение мочеиспускания . Длительное воздержание приводит к застою мочи в органах и как следствие, к образованию слизи.
Клетки эпителия (слизь) различаются в зависимости от того, с какого отдела попали в выделения и бывают: плоскими, почечными и переходными.
- Плоский эпителий . Превышенное количество в моче может говорить о наличии инфекционного процесса в области мочевого канала. Чаще всего это цистит, простатит, уретрит.
- Переходный эпителий . В данном случае причины увеличенного количества слизи в анализе мочи – острая и хроническая форма цистита и пиелонефрита, опухоль мочеточника, простатит, мочекаменная болезнь.
- Почечный эпителий . Это первый признак заболевания клубочков почек – гломерулонефрит (клубочковый нефрит), т.к у здоровых людей этот тип не обнаруживается.
Особое внимание необходимо обратить на наличие почечного и переходного эпителия. Лучше пересдать анализ мочи, потому что довольно часто причиной обнаружения является неправильный сбор мочи. Если эпителий обнаружен повторно, не стоит искать причину самостоятельно, только специалист может поставить диагноз проведя другие обследования.
Слизь в моче у мужчин в первую очередь указывает на воспаление простаты.
Также причиной появления слизи может стать нестерильная емкость для анализов, бактерии в которой, попадая в благоприятную среду, начинают активно размножаться. Еще одной причиной появления слизи может быть длительное воздержание от мочеиспускания перед сдачей анализов.
У женщин влагалище расположено довольно близко к мочеиспускательному каналу, из которого при сборе анализа могут попасть кусочки эпителиальной ткани (слизистых выделений). В этом случае, при анализе в моче в небольшом количестве обнаруживается слизь – это не является патологией.
- Нестерильная посуда для анализов или недостаточные гигиенические процедуры наружных органов может стать источником развития бактерий, которые спровоцируют появление слизи.
Слизь в моче в больших количествах обычно появляется при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, камнях в почках или мочевом пузыре. Как правило, при этом у женщины болит низ живота, появляются неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании, повышается температура. Моча при инфекционно-воспалительных заболеваниях приобретает мутный цвет и резкий запах.
Когда у ребенка в моче повышена слизь, причины надо искать по тому же принципу, что и у взрослых, исключая воспаление уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек.
- Как правило, назначается общий анализ мочи повторно (его заменяют на анализ по Нечипоренко, если хотят уточнить характер мочевого осадка), кроме того, смотрится клиническая кровь и почечные пробы в биохимии.
- По показаниям назначается проба Зимницкого, посевы мочи, цистоскопия, УЗИ почек или экскреторная урография.
Умеренная слизь в сочетании с лейкоцитами, бактериями и белком – это всегда бесспорное свидетельство неполадок в мочевой системе ребенка.
Общий анализ мочи проводится в клинических лабораториях по многим параметрам. Основными показателями при расшифровке результатов общего анализа мочи являются:
- реакция мочи или рН;
- удельный вес (относительная плотность) мочи;
- лейкоциты в моче;
- эпителиальные клетки в моче;
- цилиндры в моче;
- соли в моче;
- белок в моче;
- глюкоза в моче;
- кетоновые тела в моче;
- билирубин в моче (желчный пигмент);
- эритроциты в моче;
- цвет;
- прозрачность;
- запах;
- бактерии в моче;
- грибы в моче;
- слизь.
В современных лабораториях общепринятых норм для расшифровки результатов анализа мочи не существует – в каждой они свои.
источник
Для многих заболеваний мочевыделительной системы характерно появление в моче патологических примесей, как свидетельство воспалительных изменений мочевыводящих путей или почек. Наиболее характерными составляющими мочевого осадка являются слизь, лейкоциты, эритроциты и белок. Рассмотрим ситуации, для которых характерны два из них: слизь и белок в моче.
В норме никакого белка в анализе мочи быть не должно. Ведь белок в моче – это, чаще всего, слепки с почечных канальцев. Если нет воспалительных изменений в почках или мочевыводящих путях – то обычно нет и белка в моче. То есть, наиболее часто белок теряется при патологиях мочевыделительной системы. Это, так называемая, патологическая протеинурия.
Но, существуют и такие состояния, когда белок с мочой теряет здоровый организм, например:
- спортсмены, испытывающие тяжелые физические нагрузки, при которых в организме для получения энергии распадаются не только сахара и жиры, но и белок
- аналогичная ситуация бывает и при длительном голодании, когда энергетических ресурсов организму не хватает и он утилизирует свои белки
- при обезвоживании, нахождении в жарком помещении или повышенной температуре тела белок также может проникать через почечную мембрану и выделяться с мочой.
- физиологические потери белка у мужчин с мочой, в которую попадает простатический секрет, составляют порядка ста пятидесяти миллиграмм в сутки.
В норме в анализе мочи может быть до 0,033г/л белка. Суточная потеря в норме не превышает 30-50 миллиграмм. В зависимости от того, каковы объемы выделяемого с мочой белка, протеинурию делят на три подвида.
- Микропротеинурией считается суточная потеря от 150 до 500 миллиграмм за сутки.
- Умеренной потерей белка считается объем от 500 до 2000 мг в сутки.
- Макропротеинурия (хлопья белка видны в моче глазом) – это потеря свыше 2 грамм белка за сутки.
Патологическое состояние, когда обнаружен белок в моче, связанная с различными заболеваниями. Протеинурия может быть преренальной, ренальной и постренальной.
вызывают массивный распад белка в организме, который попадает в кровоток и выводится почками.
| Клубочковые патологии | |
| Острый гломерулонефрит | Это аутоиммунное поражение клубочка после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины). При этом повышается проницаемость мембраны для молекул белка. При этом отмечается повторный подъем температуры, в моче появляется кровь и белок, которые часто определяются только лабораторным путем. Наиболее характерна микропротеинурия и отеки в сочетании с повышениями артериального давления. |
| Хронический гломерулонефрит | Хроническое аутоиммунное воспаление клубочков с постепенным их отмиранием и проявлениями хронической почечной недостаточности. Есть несколько вариантов этой патологии: гипертонический с преимущественной артериальной гипертензией, нефротический с макропротеинурией и массивными отеками вплоть до анасарки, смешанный, сочетающий черты гипертензии и нефротического синдрома. Также есть гематурический вариант, известный как болезнь Берже с гематурией, отеками и гипертензией. Латентный или мочевой вариант – это гломерулонефрит с минимальныси изменениями в виде микрогематурии и умеренной протеинурией. |
| Туберкулез почек и опухоли | Нередкие причины белка в моче. |
| Нефротический синдром | Это сочетание макропротеинурии (свыше 3, 5 грамм в сутки, массивных тотальных отеков, снижением белка в крови с падением фракции альбуминов менее 20 г/л, повышение м липидов крови (холестерин свыше 6,5 ммоль/л). Помимо отеков характерны бледность и вялость кожи, ломкость и тусклость волос. Пациента беспокоят одышка, сердцебиения, трещины на коже. Крайняя степень проявления нефротического синдрома – увеличение печени, жидкость в околосердечной сумке и плевральной полости, асцит. |
| Мезангиально-пролиферативный фокальный склероз | Это сморщивание клубочков на фоне отложения в них иммунных комплексов с развитием почечной недостаточности. |
| Лекарственная болезнь | Это нефрит, развивающийся на прием какого-либо медикамента. Причина появления белка в моче при этом – аллергическая реакция. |
| Диабетическая нефропатия | Сочетает в себе склероз клубочков и поражение канальцев, которые протекают по типу ангиопатий. Относится к осложнениям сахарного диабета. |
| Амилоидоз почек | Накопление в почках патологического белка (амилоида), замещающего почечную ткань и провоцирующего появление макропротеинурии. |
| Канальцевые наследственные патологии | |
| Болезнь Коновалова-Вильсона | Наследственное нарушение обмена меди, передающееся по аутосомно-рецессивному типу. При этом страдает центральная нервная система и внутренние органы. Характерно бурое кольцо по периферии радужной оболочки глаза, поражения печени, почек, ригидность мышц, дрожательные расстройства и нарушения психики. Наблюдается желтушность кожи, повышенная кровоточивость, суставные боли. Почечные поражения проявляются появлением в моче белка, глюкозы, фосфатов, уратов и ацидурии. |
| Галактоземия | Нарушение преобразования галактозы в глюкозу, проявляющееся в первые недели жизни желтухой, увеличением печени, непроизвольными движениями глаз, дрожанием головы и конечностей, мышечной слабостью, частой рвотой. Галактоза, поступающая с молоком, токсична для центральной нервной системы, печени и почек. Почечные проявления – это нефротический синдром. |
| Цистиноз | Накопление в тканях цистина, что приводит к повышению температуры, увеличению мочеотделения и белку в моче. |
| Синдром Лоу | Проявляется глаукомой, катарактой, снижением мышечного тонуса, ослаблением рефлексов, задержкой умственного развития, почечным тубулярным ацидозом. |
| Проксимальный почечный тубулярный ацидоз | Рахитоподобное заболевание с закислением крови. В клинике превалируют искривления и ломкость костей, жажда, полиурия, нефрокальциноз, пиелонефрит. |
| Канальцевые приобретенные патологии | |
| Интерстициальный нефрит | Это острая почечная недостаточность, при которой резко сокращается количество отделяемой мочи (вплоть до полного отсутствия) и появляются отеки. В моче выявляется микропротеинурия. Наиболее частая причина интерстициального нефрита – прием нестероидных противовоспалительных средств. |
| Поликистоз почек | Роявление в почечной ткани множественных кист, замещающих собой почечную ткань. |
| Интоксикации | Интоксикации наркотиками, тяжелыми металлами, пенициллинами также повреждают канальцы почек |
| Почечный саркоидоз | Редкое заболевание, поражающее почки напрямую или вызывающее почечную недостаточность, вследствие нефрокальциноза. |
| Низкий уровень калия | Критическое снижение уровня калия крови меняет градиент осмолярного давления и способствует потерям белка с мочой. |
Она связана с заболеваниями мочевыводящих путей и проявляется при пиелонефритах, циститах и уретритах разного происхождения, дополняясь клиникой этих заболеваний.
Пиелонефрит (острый или хронический) – инфекционное воспаление почечной ткани, характеризующееся повышением температуры, тянущими болями в проекции почек (пояснице и животе), частыми позывами на мочеиспускание или задержками мочи. На лице по утрам появляются отеки. В анализах мочи появляется большое число лейкоцитов, бактерий, эритроцитов и белка в виде цилиндров.
Дети, как и взрослые, теряют белок с мочой при физиологической протеинурии или при заболеваниях мочевыделительной системы. В норме белка в одной порции детской мочи нет или его не более 0,033г/л. Суточное выделение у детей до месяца жизни – порядка 200 мг, старше – около 60 мг.
Патологические причины обнаружения белка в моче в детском возрасте совпадают с аналогичными у взрослых. Функциональные виды у детей:
- При лихорадке
- Протеинурия новорожденных, которая наблюдается до 10 суток от момента рождения, а у недоношенных может держаться до трех недель
- Гемолитическая болезнь новорожденных также может давать белок в моче
- Ортостатическая у детей 6-16 лет при положении стоя
- При перегрузках белковой пищей
- При тяжелой анемии
- При голодании или сильном переохлаждении
- При гипервитаминозе Д
Такое состояние, как беременность, также может дать белок в моче. Поскольку у беременных часты инфекции мочевыводящих путей, а также белок может попасть в мочу из половых путей при не соблюдение правил сдачи анализа (тщательная гигиена наружных половых органов и ватный тампон в влагалище).
Индикаторные тест-полоски продаются в аптеках чаще всего в пеналах или тубах от 5 до 100 шт.
Причины протеинурии беременных кроются в повышении проницаемости мембраны почечных клубочков для альбуминовой фракции белков. Альбумины имеют достаточно мелкие молекулы, которые легко проникают через мембранные поры.
- Нормой в этот период считается суточная потеря белка до 30 мг
- От 30 мг до 300 – микроальбуминурия
- Свыше – макроальбуминурия
При макроальбуминурии, как правило, имеются:
- выраженные скрытые отеки (большая прибавка веса) и наружные отеки на лице, конечностях и передней брюшной стенке
- это свидетельствует о гестозе и рисках по кислородному голоданию плода и невынашиванию беременности (см. гестоз при беременности)
- это, так называемая, нефропатия беременных, сочетающая белок в моче, отеки и повышенное артериальное давление.
При первой степени ее белок в моче не превышает 1г/л. При второй он колеблется от 1 до 3 г/л. Для третьей степени характерны потери свыше 3г/л. При уровне потерь белка порядка 500 мг за сутки высок риск развития такого грозного осложнения, как эклампсия, со скачком артериального давления, судорогами и возможным развитием комы у беременной и гибелью плода.
Обычно белок в моче определяют с помощью:
- турбодиметрического титрования или колориметрии. Это количественные тесты, которые дают представление о количестве белка на единицу объема мочи или в суточном ее количестве.
- также существуют полуколичественные методы с использованием тест-полосок, которые могут быть ложноположительными при приеме пациентом антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, хлоргексидина, бутамида, после введения рентгеновских контрастов.
Результаты определения белка в моче производятся сравнением окрасившейся части тест-полоски с цветовой шкалой на поверхности контейнера.
Часто белок в анализе мочи описывается, как цилиндры, то есть, слепки почечных канальцев. Существует несколько их разновидностей.
- Гиалиновые цилиндры (в норме их может быть 1-2) – это чистый белок, который обнаруживается при физиологической и патологической почечной и внепочечной протеинурии.
- Зернистые цилиндры — это белок с прилипшим эпителием. Характерны для гломерулонефритов, диабетической нефропатии.
- Восковидные образуются из зернистых после их задержки в почечных канальцах и частичного разможжения до однородной консистенции.
- Эритроцитарные, соответственно, — это белок и эритроциты (например, при болезни Берже).
- Лейкоцитарные характерны для пиелонефритов и, помимо белка, содержат белые кровяные тельца.
Таким образом, обнаружение в моче белка – это настораживающий симптом, который заставляет начать более детальный диагностический поиск для исключения серьезных поражений почек.
Вся протяженность мочевыводящего тракта (мочеточники, мочевой пузырь и уретра) выстланы эпителием, среди клеток которого имеются и бокаловидные, выделяющие слизь. Основная функция слизи – это защита внутренней выстилки мочевых путей от раздражающего действия мочевины и кислой реакции мочи.
В норме слизи выделяется ровно столько, чтобы нейтрализовать агрессивные воздействия. С мочой при мочеиспускании ее выделяется совсем незначительное количество, которое нельзя увидеть глазом, но можно определить при лабораторном исследовании мочи.
В норме при описании анализа мочи будет сделана пометка: ”слизь в незначительном количестве”, что означает, что беспокоиться по этому поводу нет необходимости.
При воспалительных изменениях, возникающих в мочевыводящих путях, слизистая оболочка их становится полнокровной, набухает, и бокаловидные клетки начинают активно продуцировать повышенное количество слизистого секрета, как бы пытаясь защитить мочеточники, мочевой пузырь и уретру от агрессии бактерий, грибов или вирусов. Много слизи в анализе мочи появляется при уретрите, цистите или инфекции мочевыводящих путей.
Это воспалительное заболевание уретры, которое может протекать как острый или хронический процесс. Наиболее часто уретрит провоцируется сапрофитной бактериальной инфекцией (кишечной палочкой, стафилококками) или специфической флорой инфекций, передаваемых половым путем (гонококками, микоплазмой, трихомонадами, гарднереллами).
Так слизь в моче у мужчин, в сочетании с лейкоцитозом и появлением крови, как правило, появляется при специфических острых уретритах (см. уретрит у мужчин). Реже причиной развития воспаления уретры служат грибы рода Kandida albicans или вирусы. Клиника уретрита сводится к резям в начале мочеиспускания, зуду и жжению в мочеиспускательном канале, частым позывам на мочеиспускание.
- Цистит или воспаление мочевого пузыря
Это более полиморфное острое или хроническое заболевание, основной причиной которого на сегодня обще признана кишечная палочка (см. цистит у женщин). Для геморрагических форм заболевания более характерно вирусное происхождение. Клинические проявления цистита сводятся к тяжести и болям в надлонной области, учащению мочеиспусканий, ложным позывам на мочеиспускание, болям в середине и конце мочеиспускания и патологическим изменениям в анализе мочи в виде появления обильной слизи, бактерий, лейкоцитов и эритроцитов (при геморрагическом цистите).
- Инфекция мочевыводящих путей
Это транзиторное состояние, связанное с воспалением мочевых путей на фоне повышения агрессивности сапрофитной микрофлоры. Оно может протекать с клиникой уретрита или цистита, но при этом во время инструментальных исследований не находится морфологических перестроек слизистой оболочки мочевыводящих путей.
Инфекция довольно быстро купируется при антибактериальном лечении. Наиболее подвержены такой патологии женщины репродуктивного возраста. С одной стороны, особенности строения промежности и близость наружного устья уретры к половым путям обуславливает ассоциацию инфекции мочевыводящих путей с половой жизнью, когда помимо своей микрофлоры в мочевыводящий тракт женщины могут попадать и сапрофитные микробы партнера.
С другой, у женщин повышен риск занесения в уретру кишечной палочки из анальной области. Наибольшего пика риски инфицирования достигают в периоды, когда у женщин снижен иммунный ответ: во время менопаузы или при беременности. Небольшое количество слизи в моче при беременности расценивается, как вариант нормы.
А вот слизь и бактерии в моче в сочетании с лейкоцитозом, эритроцитами или белком – это повод провести более тщательное обследование мочевых путей.
Большое количество слизи в моче у женщин может свидетельствовать и о воспалительном процессе в половых путях, поэтому осмотр гинеколога при изменениях анализов мочи обязателен.
Настороженность должна присутствовать всегда, когда у ребенка в моче обнаружена слизь. Особенности строения мочевыделительной системы у детей:
- несовершенство иннервации
- более слабый мышечный слой
- неполное развитие почек до трехлетнего возраста, их повышенная подвижность
- более широкие мочеточники с меньшей, чем у взрослых, сократительной способностью
- более тонкая и ранимая слизистая уретры предрасполагают к легкому развитию инфицирования мочевых путей
При этом девочки заболевают чаще мальчиков из-за более короткой и широкой уретры и близости ее наружного отверстия к анусу, что создает более благоприятные предпосылки для восходящего инфицирования. Когда у ребенка в моче повышена слизь, причины надо искать по тому же принципу, что и у взрослых, исключая воспаление уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек.
- Как правило, назначается общий анализ мочи повторно (его заменяют на анализ по Нечипоренко, если хотят уточнить характер мочевого осадка), кроме того, смотрится клиническая кровь и почечные пробы в биохимии.
- По показаниям назначается проба Зимницкого, посевы мочи, цистоскопия, УЗИ почек или экскреторная урография.
Умеренная слизь в сочетании с лейкоцитами, бактериями и белком – это всегда бесспорное свидетельство неполадок в мочевой системе ребенка.
источник