Если выпить литр воды сколько будет мочи

При оценке работы выделительной системы организма, в частности, почек, врач обращает внимание на такой важный показатель, как суточный объем выделяемой мочи. Нормы диуреза варьируются в зависимости от возраста и гендера. Количество выделенной урины зависит также от выпитой в течение дня жидкости и наличия патологий мочевыводящих путей. Лабораторное исследование как информативный метод диагностики учитывает все эти факторы в совокупности. При этом большинство обывателей все же интересуются, сколько мочи должно выделяться в сутки у взрослого человека?

Возраст, пол и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы напрямую влияют на объем выделяемой мочи. Если жидкости слишком много или, напротив, непривычно мало, это серьезный повод задуматься о состоянии своего здоровья и обратиться за помощью к врачу. Но прежде стоит узнать какова норма мочи в сутки.

Очень часто значительные изменения в количестве урины являются симптомами заболеваний мочевыделительной системы. В этом случае врач назначит общий и суточный анализы мочи, который призван вычислить количество выделенной урины, ее биохимические характеристики и процент по отношению к объему выпитых в течение дня напитков.

Средние значения нормы суточного диуреза:

новорожденный — 0-60 мл;
ребенок в первые 2 недели жизни — 0-245 мл (объем увеличивается с каждым днем);
ребенок младше 5 лет — 500-900 мл;
ребенок 5-10 лет — 700-1200 мл;
подросток 10-14 лет — 1-1,5 л;
женщина — 1-1,6 л;
мужчина — 1-2 л.

Анализ учитывает и то, сколько литров мочи в сутки выделяет человек в разное время дня. В норме эта пропорция между днем и ночью составляет 3:1 или 4:1. Отклонения от нормального соотношения считается нарушением нормальной функции выделительной системы. Больше всего мочи организм выделяет с 15 до 18 часов, меньше всего — с 3 до 6 часов.

Суточный диурез может превышать норму у недоношенных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Такое превышение не считается патологическим. К тому же не следует забывать, что суточный диурез меняется в зависимости от количества выпиваемых в течение дня напитков. С целью учета этого количества при анализе суточного диуреза пациент записывает, сколько жидкости он выпивает в течение суток, в которые сдается анализ. Организм здорового взрослого человека выделяет примерно 70% от объема поступившей жидкости.

Тело здорового человека выделяет не менее 500 мл урины в сутки. Этот объем считается оптимальным для нормального функционирования работы почек и выведения продуктов обмена веществ.

Процесс образования мочи в нейронах (ткани почек) происходит в три фазы:

Фильтрация веществ с низкой молекулярной массой, которые доставляются к месту сбора первичной мочи с помощью кровотока. В это порцию входят вода, глюкоза и креатинин.
Фаза реабсорбции, во время которой остатки полезных элементов усваиваются вторично в канальцевой системе. Все ненужные вещества выводятся с мочой.
Секреция канальцев, которая освобождает организм от продуктов его жизнедеятельности и отфильтровывает ненужные вещества в полость нефрона.

В зависимости от объема и качества осмотических веществ в урине можно выделить три категории диуреза:

Осмотический. Превышение объема мочи из-за увеличенных показателей осмотических веществ. В этом случае в моче все еще содержится большое количество неусвоенных полезных веществ. Часто такая ситуация наблюдается у диабетиков.
Антидиурез. Уменьшение количества мочи с одновременным увеличением числа осмотических веществ. Подобное можно заметить у пациентов, ранее перенесших операцию органов брюшной полости.
Водный. Увеличение объема урины с низкой концентрацией осмотических веществ. Водный диурез является следствием усиленного питьевого режима или алкоголизма.

Патологические изменения в почках существенно влияют на диурез:

Полиурия – превышение нормы выделяемой мочи до 3 л в сутки. Полиурия часто бывает спровоцирована диабетами и гипертонией.
Олигурия – объем выделяемой мочи значительно ниже нормальных показателей, примерно до 500 мл. Такое может быть из-за усиленного потоотделения, нарушение питьевого режима (человек пьет недостаточно жидкости), обезвоживания, кровотечения и повышенной температуры тела.
Анурия – объем выделяемой в течение суток урины не превышает 50 мл. Анурия чаще всего является следствием патологических процессов в почках.
Ишурия – поступление урины в мочевой пузырь не заканчивается выделением ее наружу. Ишурия требует немедленной помощи квалифицированного врача, который установит катетер в мочевой пузырь для оттока жидкости. Подобное состояние чаще всего встречается у тех мужчин, которые имеют проблемы с предстательной железой.

Объем выделяемой в течение дня и ночи мочи можно определить как 3:1 или 4:1. Такая пропорция считается нормальной.

Нарушение пропорции в сторону увеличения показателя ночного диуреза называется «никтурия». Это состояние сопровождается нарушением процесса поступления крови в почки. Чаще всего встают в туалет ночью диабетики, люди с диагностированным гломурелонефритом, пиелонефритом и нефросклерозом.

Проба Зимницкого – это алгоритм измерения диуреза, который помогает вычислить показатели активности почек. Пациент собирает мочу в разные емкости каждые три часа на протяжении суток. Собранная с 6 до 18 часов урина называется дневным диурезом, а собранная с 18 до 6 часов – ночным.

Лаборант при анализе вычислит плотность мочи. Здоровый организм способен за раз выделить 40-300 мл биологической жидкости. Вместе с пробой Зимницкого врач часто назначает общий анализ мочи, чтобы уточнить остальные важные показатели.

Выделенная за 60 секунд урина называется минутным диурезом. Измерение этого показатели обычно нужно для проведения пробы по Ребергу, которая рассчитывает клиренс креатинина. Для этого пациент выпивает 500 мл воды натощак. Первая порция мочи не подходит для пробы, поэтому жидкость собирают при повторном мочеиспускании и фиксируют время посещения туалетной комнаты. Последнее мочеиспускание фиксируется по истечении 24 часов.

Согласно анализу Реберга, моча в течение 24 часов собирается в одну стерильную тару, с помощью которой фиксируется ее объем. Количество выделенной за 24 часа урины делят на количество минут в сутках (1440) и таким образом получают показатель минутного диуреза. В норме это число колеблется от 0,5 мл до 1 мл.

Тяжелобольные пациенты, которые не способны совершать мочеиспускание самостоятельно, измеряют часовой диурез с помощью мочевого катетера. Объем выделяемой за час мочи позволяет контролировать состояние пациента в коме. Нормальное количество урины — 30-50 мл каждый час. Если этот показатель менее 15 мл, это может говорить о том, что следует повысить интенсивность инфузий. При нормальном артериальном давлении с одновременным снижением показателей диуреза врач делает внутривенную инъекцию средства Сальникова, которое стимулирует мочеотделение.

Нормальные значения суточного диуреза относительны и размыты, так как зависят от совокупности различных факторов, включая питьевой режим пациента, его вес, пол, возраст, рацион и прием лекарственных препаратов. Поэтому суточная норма мочи у женщин и мужчин может быть приблизительно одинакова, вне зависимости от пола.

Увеличение количества выделяемой урины называется «полиурия», которая бывает физиологическая и патологическая. Физиологическая полиурия бывает спровоцирована усиленным питьевым режимом пациента или употреблением мочегонных продуктов (например, арбуза). Это состояние не является заболеванием и не требует лечения, а объем выделяемой урины придет к нормальным показателям самостоятельно.

Патологическая же полиурия бывает спровоцирована такими процессами, как:

лихорадка;
отеки;
сахарный диабет;
синдром Конна – чрезмерная секреция альдостерона;
расширенная почечная лоханка вследствие нарушенного оттока мочи (гидронефроз);
гиперпаратиреоз (заболевание эндокринной системы, при котором усиливается секреция паратгоомона);
психические расстройства;
острая почечная недостаточность;
прием некоторых групп медикаментов, таких как гликозиды и диуретики.

Нарушение пропорции дневного и ночного объема мочи (никтурия) также может быть проявлением сбоя в функционировании мочевыделительной системы. Патологическим считается состояние, при котором ночной диурез превышает дневной, даже при нормальных суточных показателях. Никтурия может быть спровоцирована инфекциями мочеполовой системы, гипертонией, сердечной декомпенсацией, приемом препаратов для уменьшения отеков.

2 состояния – олигурия и анурия могут спровоцировать снижение объема выделяемой в течение суток урины. В первом случае объем жидкости значительно снижается, а во втором – практически отсутствует.

Олигурия может быть физиологической и возникать из-за недостаточного питьевого режима, повышенного потоотделения из-за интенсивной физической нагрузки или жаркой погоды, а также у младенцев в первые дни жизни.

Патологическую олигурию подразделяют на три категории: преренальная олигурия, ренальная и постренальная. В первом случае уменьшение объема урины спровоцировано обезвоживанием, обильной кровопотерей, приемом диуретиков, недостаточное кровоснабжение вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Сбой в нормальном функционировании почек провоцирует ренальную олигурию. К заболеваниям, вызывающим ренальную олигурию, относятся нефрит, эмболия, гломерулонефрит, системный васкулит и т.д.

Такие заболевания, как опухолевые процессы в мочеиспускательном канале, стеноз, мочекаменная болезнь и кровотечение могут стать причиной постренальной олигурии.

При анурии организм пациента практически не выделяет урину. Это состояние считается опасным для жизни и требует своевременной квалифицированной медицинской помощи. Анурия может быть спровоцирована тяжелым нефритом, перитонитом, менингитом, шоковыми состояниями, непроходимостью мочевыводящих путей, судорогами, сильной интоксикацией, воспалением наружных половых органов.

Суточная норма мочи в виде конкретного объема, как маркер работы выделительной системы, обладает определенной диагностической ценностью, так как помогает врачу уточнить наличие множества заболеваний у пациента и назначить своевременную и адекватную терапию.

Если вы заметили изменение суточного объема выделяемой урины, это является серьезным поводом посетить специалиста для обследования. Ведь причины, повлекшие за собой подобные отклонения от нормальных показателей, могут быть очень опасными. А как известно, любое заболевание лучше поддается лечению, когда оно еще не запущено и находится в начальной стадии. Поэтому следует знать, какое количество мочи за сутки в норме у взрослых выделяется.

источник

Чтобы оценить, имеются ли нарушения в организме, важно знать, сколько раз в день мочится здоровый человек и какое количество мочи в сутки должно выделяться при отсутствии патологий. Суточный диурез составляет в норме от 70 до 80% от количества выпитой жидкости.

Причем объем жидкости, содержащейся в продуктах, не считается. К примеру, если за день выпито 2 литра, то количество мочи должно быть минимум 1,5 л.

Зная, какова суточная норма мочи у человека, можно своевременно выявить не только патологии органов мочеполовой системы, но и заподозрить нарушения функционирования сердца и сосудов, развитие инфекции, почечнокаменной болезни, сахарного диабета и иные отклонения в работе организма.

Суточный диурез в норме отличается в зависимости от пола и возраста человека. Также при ответе на вопрос, сколько литров мочи за сутки должно выходить, нужно учитывать ряд факторов, к примеру, принимает ли человек мочегонные препараты, включены ли в его рацион продукты и напитки, усиливающие диурез (арбуз, пиво), занят ли он физическим трудом, сопровождающимся чрезмерным потоотделением.

Все это следует принимать в расчет при определении нормы выделения мочи в сутки у взрослого.

Суточная норма мочи у мужчин — 1000-2000 мл, у женщин она меньше и составляет 1000-1600 мл.

Важным показателем является не только суточный диурез, но количество мочеиспусканий за 24 часа. Весь объем урины, который выделяется за сутки, можно разделить на дневной и ночной диурез. Они соотносятся как 3:1 или 4:1, такие показатели считаются нормой.

Когда ночные показатели превышают норму, такое состояние называется никтурией. Оно может указывать на различные патологии, в том числе диабет, нефросклероз, пиелонефрит, гломерулонефрит.

Как уже говорилась, норма суточного диуреза может значительно варьировать, и объем выделяемой мочи зависит от многих факторов. Обычно анализ назначается, когда пациент находится в больнице, но и иногда определение суточного диуреза может быть проведено и дома. Когда определение суточного объема мочи происходит самостоятельно, то для сбора материала нужно приготовить:

сухую чистую емкость объемом не менее 3 литров, в которую нужно будет собирать в течение суток мочу, к примеру, с утра 6 и до 6 утра следующего дня;
мерный контейнер;
лист бумаги, на который нужно будет записывать объем урины и количество всей принятой за время этой процедуры жидкости, в том числе соков, чая, первых блюд.

Полученные результаты сравниваются с показателем нормы суточного диуреза.

Для определения суточного количества мочи может быть назначена проба Зимницкого. При ее проведении урину собирают через каждые 3 часа в разную тару.

Все, что собрано с 6 до 18 часов, относит к дневному диурезу, а остальное — к ночному. В предоставленных биоматериалах определяют плотность мочи. В норме у здорового человека количество выделившейся мочи за 1 раз варьирует от 40 до 300 мл.

Также с помощью мочи, собранной за сутки, можно определить еще один важный показатель, позволяющий выявить имеющиеся патологии — минутный диурез.

Это количество мочи, выделяемое за минуту. Его определяют при проведении пробы Реберга, позволяющей узнать скорость клубочковой фильтрации. Для ее проведения на голодный желудок нужно выпить пол-литра воды. Первая урина для пробы непригодна.

Мочу нужно собирать, начиная со 2-го мочеиспускания, на протяжении суток в одну посуду. При этом важно записывать объем разовой порции и время ее сбора. Разделив объем мочи, собранной за сутки, на 1440, получаем ее количество в минуту. Норма диуреза в этом случае — 0,55-1 мл.

Еще одним важным показателем, который удается определить с помощью сбора мочи за сутки, является почасовой диурез.

Если больной находится в коматозном состоянии, то ему присоединяют катетер к мочевому пузырю и определяют объем выделившейся мочи, это важно при выборе лекарства. Нормой считается объем мочи 30-50 мл. Когда ее количество сокращается до 15 мл, проводят интенсивную инфузионную терапию. Когда кровяное давление не выходит за границы нормы, а мочи отходит мало, вводят внутривенно диуретики.

При беременности в организме может накапливаться большое количество воды, что становится причиной увеличения веса, отеков нижних конечностей, скопления жидкости в абдоминальной полости. Поэтому важно знать, сколько должно быть мочи за сутки в период вынашивания плода.

Нормальное выделение урины у женщин во время беременности может варьировать от 60 до 80% от выпитой жидкости.

Чтобы рассчитать количество мочи, выделяемое в течение суток, потенциальная мама должна заполнять таблицу, в которую нужно вносить объем выпитой и выделившейся жидкости.

Полученные показатели позволяют врачу выявить наличие патологии и прописать необходимую терапию. Не стоит заниматься самолечением, так как беременным женщинам для нормализации диуреза могут быть выписаны различные медикаменты в зависимости от причины, спровоцировавшей отклонение.

Измерение суточного диуреза во время вынашивания плода не является обязательным, оно проводится при подозрении на внутренние отеки или риск появления гестоза.

Сколько мочи должно выделяться у детей, зависит от возраста.

Из-за небольшого объема употребляемой жидкости ее количество у новорожденных незначительное и может колебаться от 0 до 60 мл.

Полиурией у новорожденных будет считаться превышение этого объема в 1,5-2 раза. Но следует учитывать, что количество выделяемой урины может увеличиваться у недоношенных малышей и искусственников.

По мере роста малыша суточный диурез будет увеличиваться.

Рассчитывают его по формуле: 600+100×(р-1), где р — это возраст ребенка.

В зависимости от того, какое количество мочи выделяется за сутки, различают, такие патологии диуреза, как:

Полиурия. При таком отклонении от нормы объем урины составляет минимум 3 литра. Много мочи может выделяться из-за нарушения синтеза антидиуретического гормона. Полиурия может указывать на болезни сердца, нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, синдром Конна. Такое состояние характерно для почечной недостаточности. Оно может возникать, когда у пациента такие заболевания почек, как пиелонефрит, нефросклероз. В большом количестве моча выделяется при назначении диуретиков.
Олигурия. О ней говорят, когда объем выделяемой урины составляет максимум 500 мл. Анурией называют патологическое состояние, когда суточный диурез у взрослого уменьшается до 50 мл. Причин нарушения отхождения мочи множество. Уменьшение объема урины у здоровых людей может быть связано с высокой температурой воздуха, обезвоживанием организма из-за диареи и рвоты. Возникновение олигурии и анурии — это неблагоприятный прогностический признак при многихпатологиях. Они наблюдаются при резком падении давления, уменьшении массы циркулирующей крови. Их может спровоцировать большая кровопотеря, непрекращающаяся рвота, профузный понос, шоковое состояние. Острая почечная недостаточность, нефрит, массовое разрушение эритроцитов, инфекции почек бактериальной этиологии также могут сопровождаться олигурией.
Поллакиурия. Это патологическое состояние, при котором наблюдается частое мочеиспускание в дневное время (не стоит путать с никтурией, когда оно учащено ночью), но суточный диурез остается в норме, уменьшается только объем мочи за одно мочеиспускание. Возникнуть поллакиурия может при различных состояниях, например, при психоэмоциональном возбуждении, переохлаждении, цистите, почечнокаменной болезни.

Важно оценить не только объем суточного диуреза, но и состав урины. Когда уровень осмотических веществ в ней превышает норму, то говорят об осмотическом диурезе, который развивается при увеличении уровня глюкозы, мочевой кислоты, гидрокарбонатов и ряда иных веществ в организме.

Когда выделяется моча с низким содержанием осмотически активных веществ, говорят о водном диурезе, который при отсутствии патологий может развиваться при употреблении большого количества жидкости.

Зная, сколько мочи должно отходить в норме, можно вовремя выявить нарушения в функционировании почек и ряд иных заболеваний, которые нельзя оставлять без лечения, иначе они могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

источник

Суточный диурез является одним из критериев правильной работы почек. Обычно считается моча, выделенная за сутки. В норме у взрослого человека количество выделяемой мочи составляет ¾ или 70-80% от потребляемой жидкости. При этом количество влаги, которая попадает в организм вместе с продуктами питания, не учитывается. Поэтому, если человек должен выпивать за день около двух литров жидкости, то объем выделяемой мочи составляет не менее 1500 мл.

Для того чтобы полностью вывести продукты распада из организма, должно выделиться не менее полулитра мочи. Определение суточного диуреза важно также для исследования функции почек методом расчета клиренса. Для этого пациент должен в течение суток собирать всю мочу в специальный контейнер с градуированными стенками.

При этом он не должен принимать диуретики во время процедуры и за три дня до ее проведения. Также важно фиксировать не только объем выделенной мочи, но и объем выпитой жидкости (вода, чай, кофе). Измерение суточного диуреза начинают обычно с 6 часов утра до этого же времени следующего дня.

В зависимости от количества выделенной мочи различают:

полиурию – количество выделенной жидкости превышает 3 литра. Это может быть связано с нарушением выработки гормона вазопрессина, который также называется антидиуретическим гормоном. Иногда такое состояние встречается при нарушении концентрационной способности почек, при сахарном диабете;
олигурию – количество выделяемой жидкости резко снизилось до 500 мл и меньше;
анурию, при которой мочеотделение у взрослого человека не превышает 50 мл за все 24 часа.

Мочеотделение на протяжении всех суток происходит неравномерно. Поэтому выделяют дневной и ночной диурез, соотношение которых в норме составляет 4:1 или 3:1. Если ночной диурез превалирует над дневным, то данное состояние называется никтурия.

Также у пациентов важно оценивать не только количество выделяемой жидкости, но и ее состав. Если концентрация осмотически активных веществ в моче превышает норму, то такой диурез называется осмотическим. Это состояние говорит о перегрузке нефронов такими веществами, как глюкоза, мочевая кислота, бикарбонат и другие. Их повышение в крови связано с другой органической патологией.

Суточное количество мочи со сниженной концентрацией осмотически активных веществ называется водным диурезом. У здорового человека данное состояние может наблюдаться при увеличении потребляемой жидкости.

Снижение суточного количества мочи у здорового человека может наблюдаться в жаркое время года, когда большая часть жидкости выделяется с потом. Также это состояние встречается при работе в условиях высоких температур, жидком стуле или рвоте.

Но снижение мочевыделения до 500 мл в сутки и меньше является плохим прогностическим признаком при многих заболеваниях. Развитие олигурии или анурии встречается при резком снижении объема циркулирующей крови и падении АД. Они развиваются при обильных кровотечениях, неукротимой рвоте, профузном жидком стуле, различных шоковых состояниях.

Олигурия встречается при развитии острой почечной недостаточности. Это угрожающее жизни осложнение встречается при нефрите, остром массивном гемолизе, поражении почечной паренхимы. При массивном инфекционном процессе поражение почек возможно при бактериемии.

Дифференциальную диагностику олигурии необходимо провести с ишурией. Это состояние развивается вследствие механической закупорки какого-либо отдела мочевыводящей системы. К этому может привести разрастание опухолевого процесса, закупорка просвета мочеточника камнем или сужение мочевыводящих путей. У мужчин частой причиной ишурии является аденома простаты, особенно у лиц старшего возраста.

Полиурия является важным диагностическим критерием для ряда эндокринных, сердечных или метаболических заболеваний.

Различают почечную и внепочечную полиурию. Первая вызвана непосредственно заболеванием почек, при которых поражаются дистальные отделы нефрона. Такой симптом может возникать при пиелонефрите, сморщенной почке, почечной недостаточности.

Причин развития внепочечной полиурии намного больше. Повышение продукции мочи встречается при сахарном диабете. Это происходит при попадании в мочу глюкозы, которая тянет на себя жидкость, так как она является осмотически активным веществом.

При несахарном диабете генезом полиурии является нарушение продукции вазопрессина, который отвечает за задержку необходимого количества жидкости. Суточный диурез повышается также при синдроме Конна (гиперальдостеронизме).

Также экстраренальная полиурия встречается при повышении жидкости в сосудистом русле. Например, при внутривенно-капельном введении растворов с мочегонными средствами, то есть проведении форсированного диуреза. Врач назначает мочегонные лекарственные препараты для уменьшения отеков. Лишняя жидкость из тканей возвращается в кровеносное русло, а ее излишек выводится вместе с мочой.

Важно рассчитать суточный диурез при беременности. В норме он также составляет до 80% от выпитой жидкости.

Изменение количества суточной мочи назначается в том случае, когда возникает подозрение наличия скрытых отеков или угрозу развития преэклампсии или эклампсии. Беременным суточный диурез назначают по показаниям, анализ не входит в перечень обязательных для будущих мам.

источник

Для чего нужна вода в организме? Сколько воды нужно пить в день? Как узнать свою личную норму? Когда нужно больше воды? Считать ли воду в продуктах?

Человек может жить без еды несколько недель, но без воды — всего несколько дней. В среднем, на 60% мы состоим из воды. Она — основа крови, пищеварительных соков, мочи и пота. Вода в большом количестве содержится в мышцах, жировой ткани, в мозге. Даже кости почти на четверть состоят из воды.

Мы не можем хранить воду, и ежедневно теряем ее. Так, до 200 грамм воды покидает организм ежедневно со стулом, от 500 до 1500 г — с мочой, до 500 мл — через кожу, до 400 мл — через дыхание. На потери воды и потребности в ней влияют питание, влажность и температура воздуха, частота дыхания, скорость обмена веществ, уровень активности.

Вода делает много важных вещей в организме:

переносит гормоны, питательные вещества, кислород в клетки;
выступает растворителем, делая вещества усвояемыми;
выводит отработанные продукты обмена веществ — из клеток и из организма;
важная молекулой большинства химических реакций организма;
защищает суставы, выступая как смазка и защитная «подушка»;
регулирует температуру тела через потоотделение;
регулирует давление;
служит в качестве амортизатора внутри глаза и спинного мозга.

Если организм теряет больше воды, чем получает, появляется обезвоживание разной степени тяжести. Среди симптомов:

сильная жажда
сухая кожа и слизистые (рот, нос, глаза)
усталость и слабость
снижение концентрации внимания
быстрая утомляемость
повышение температуры тела
головные боли

Норма воды в день вызывает много споров. Одни говорят, что большинству людей не нужно ни о чем беспокоиться, поскольку жажда — надежный механизм защиты от обезвоживания. Другие считают, что чистую воду нужно пить в больших количествах — чуть ли не до 4 литров в день, не учитывая воду в продуктах, чаях, соках и других жидкостях.

Ну а «стандартную» рекомендацию знают все: два литра воды в день или 8 стаканов. Хотя нет никаких научных доказательств этого утверждения. Этот совет не учитывает ни пол, ни рост, ни уровень активности человека, ни условия внешней среды, в которых он живет и тренируется.

В статье журнала the Journal of the American Dietetics Association говорится:

Для поддержания достаточного уровня воды в организме средний не тренирующийся мужчина должен пить не менее 2900 мл жидкости в день, а средняя не тренирующаяся женщина — 2200 мл, включая жидкости в продуктах питания. Твердая пища обеспечивает, приблизительно, 500-1000 мл воды (вторая цифра — для питания на 2500-3000 калорий). Еще 250 мл производит сам организм: вода здесь — побочный продукт образования энергии.

Самый простой способ узнать, достаточно ли вы пьете, — ориентироваться на цвет мочи и количество посещений туалета в день. Существует даже цветовая таблица, по которой все обеспокоенные обезвоживанием могут сверяться. Разные ее варианты легко гуглятся по запросу urine color chart:

Почки выводят продукты обмена веществ с мочой. Если в организм поступает мало воды, она становится более концентрированной и насыщенной разными продуктами отхода, темнеет и приобретает сильный запах.

Если воды в организм поступает достаточно, то при каждом посещении туалета (а норма — не менее пяти раз, но и не более десяти) моча будет прозрачная, светло-соломенного цвета, утром логично темнее.

Это простой способ наблюдать за уровнем гидратации организма, но он не работает, если вы принимаете поливитамины. Так, рибофлавин (витамин В2) окрашивает мочу в ярко-желтый цвет. Так же тест не может быть показательным, если есть заболевания почек или желчных путей, диабет и некоторые другие заболевания.

В добавление, Лайл Макдональд на своем форуме дает схожий совет по норме воды: в течение дня должно быть пять прозрачных мочеиспусканий в день с двумя из них — после тренировки.

На диете с высоким содержанием белка: для 150 грамм белка в день это около дополнительного литра воды.
На диете с высоким содержанием клетчатки — от 20-30 грамм в сутки.
Во время беременности или кормления грудью — дополнительные 750-1000 мл в день.
До, во время и после тренировок.
В жару, во время активного потоотделения.

Часто встречается мнение, что за воду считается только чистая вода, что организм не усваивает воду, в которой что-то растворено. Но это не так: вода, содержащаяся в соках, морсах, молоке и прочем — та же вода. Единственная проблема этих напитков — их большая калорийность из-за растворенного сахара и очень плохое насыщение. Так что если человек контролирует калории, основой поступающей жидкости соки-морсы быть не могут.

Один из мифов: напитки с кофеином не учитываются, поскольку кофеин — мочегонное средством. Исследования показывают, что это не так: диуретический эффект этих напитков очень слабый.

Но из-за того же кофеина кофе и чай тоже не могут быть основой поступающей в организм жидкости. Кофеин не вреден в умеренных количествах — до 500 мг в сутки (в одной стандартной чашке свежесваренного кофе — около 100 мг). Но он может вызвать много проблем при его избытке — эффект зависимости, повышение давления, тахикардию, бессонницу.

Таким образом, в течение дня можно в очень небольшом количестве пить сладкие напитки и лучше выбирать свежевыжатые соки, смузи, чтобы получать витамины и клетчатку. Добавить к этому несколько чашек чая или кофе, а остальное оставить на долю чистой воды.

Часть необходимой жидкости (до 20%) организм может получать из одних только твердых продуктов, если рацион разнообразен и богат мясом, рыбой, творогом, овощами и фруктами. Яблоко содержит 84% воды. Бананы — 74%. Брокколи — 91%. Даже простой бублик содержит 33% воды, стейк — 56%, сыр — 39%.

Слишком много выпитой воды приводит к водной интоксикации и к смежной проблеме — снижению концентрации натрия и других электролитов в организме. Обычно это случается, когда сильно обезвоженный человек пьет слишком много воды без растворенных в ней электролитов (натрий, калий и т.д.), и особенно залпом.

Электролиты участвуют во многих функциях организма. Мышцы, сердце, нервная система управляются электрическими импульсами, а электролиты их передают. Большая потеря электролитов — слабость, паралич, судороги.

Но это не то, что случается в повседневной жизни, если не пить воду литрами залпом. Почки здорового взрослого человека могут обрабатывать до пятнадцати литров воды в день. Но, в среднем, даются рекомендации пить не более литра воды в час.

источник

С поправкой — здоровый организм. Сколько у нас здоровых, можете узнать из соседнего топика (Вы-здоровы?).

К строевой годна. 🙂
Я доверяю своему организму. (к тому же и так водохлеб).

Четыре раза присел чаю попить — уже 2 литра. 🙂

а мне даже нравится 🙂 причем именно вода 🙂

Пить воду просто так, если не хочется — издевательство над собой. :008:
Я заметила, что когда я нервничаю, или испытываю сильный интерес к чему-либо, я начинаю бегать на кухню, и пить воду. И во что это выливается? В то, что я ближайший час не могу отойти от белого друга, куда возвращается вся эта вода. Зачем все это надо?

Читайте также: Трубка с мешком для мочи

Как по -научному объяснить я незнаю, но смысл примерно такой:
Во время стресса в кровь идет большой выброс шлаков, а водой они вымываются. Воть.

Выпиваю. Но не воды, а жидкости в целом.
У нас активное ГВ, так что после рождения дочи, когда боролась за молоко, привыкла пить напитки поллитровыми чашечками — теперь не могу отучиться , да и кормиться мы не думаем заканчивать .
В основном конечно зеленый чай. Черный в принципе не пью.. И просто вода. Ну и кофе. Кофеманка я.

ЗЫ. Кожа — смотря где. В целом хорошая, но РУКИ. Тихий ужас. Опять таки грешу на ГВ. И стирку/мойку посуды и пр. хозработы. Так что руки моются каждые полчаса. А это не гуд. Так что я не показатель.

Может, найду в этой темке «соратников»?:)

Я пришла к тому, что если пить чистую (фильтрованную или бутилированную, но без солей) воду маленькими глотками и медленно (то есть весь день хожу с бутылочкой и делаю маленький глоток примерно каждые 10-15 минут): то пропадает привязка к белому другу:)), вода как бы растворяется в организме.
Объективные ощущения: мои отеки пропадают, суставные обострения уменьшаются, стул становится регулярным и общее самочувствии улучшается реально:)

Может, найду в этой темке «соратников»?:)

Конечно, это не я такая умная, а просто попробовала последовать такой методике, услышав о ней от авторитетных медиков, причем в разное время и от разных.
А когда стала физически ощущать перебор токсинов в организме, упадок сил от которого и кофе не помогал-попробовала пить воду таким способом. Легкость в организме говорит сама за себя.
Я — соратник!:) Мне то же самое посоветовал врач, когда были проблемы с позвоночником. Вообще многие рекомендуют именно такое употребление воды — «дождевание», т.е. маленькими глотками. И действительно, водичка усваивается, в туалет не бегаешь и при этом совершенно нет отеков. По возможности стараюсь так и делать, на работе получается, а вечерами не до того и забываю.

А я считаю, что организм, как саморегулирующаяся система, сам знает, сколько ему пить. :068:
Лишняя жидкость — лишняя нагрузка на почки.

А я долгое время занималась цигун у Л.Б Беловой, так вот она много раз говорила нам что норма 2 литра- это не для нашего климата, литр, ну от силы 1,5, для взрослого вполне приемлемо, и уж тем более не надо давиться и пить. Вода конечно очень нужна, но вот качество ее важнее количества!! А качество нашей воды. без комментариев. Конечно сейчас когда кормлю сама пью больше чем раньше, но это и понятно.

не выпиваю. Меня от воды тошнит. Редко когда пить захочется. В основном пью насильно. Получается 1300-1500 мл в день, вместе супом. Кожа идеальная. на свои годы не выглядит.
К вышесказанному добавить нечего. Считаю что всё сугубо индивидуально. Для меня норма максимум литр.

источник

Я застрял в поезде под землей в Нью-Йорке. У меня в руках кувшин с водой, который я ношу целый день. Мой мочевой пузырь переживает самое сильное напряжение в жизни. И сейчас труднее помочиться, чем когда-либо.

Такой становится жизнь, когда вы выпиваете стакан за стаканом воды. Я согласился пить по три литра воды в день на протяжении целого месяца подряд.

Но этот путь оказался сложнее, чем я когда-либо мог себе представить. Поверьте, нужно очень постараться, чтобы выпить три литра воды в день. Но я сделал это, отчасти потому что редакция заплатила мне за это, но и отчасти потому, что я хотел узнать что-то новое.

Позвольте мне поделиться полученными водными знаниями с вами, мой дорогой, вероятно, обезвоженный, читатель.

Все фотографии в посте: © COLE SALADINO/THRILLIST • Thrillist.com

Я обычно не потребляю столько жидкости. И я понятия не имею, сколько стаканов в литре, потому что я пропустил эту тему в школе. Я решил, что лучше всего будет взять пластиковую канистру воды и носить её с собой весь день.

Как ни странно, этот способ оказался сложнее, чем я ожидал. И вот в 11:30 вечера я сижу, полностью сосредоточенный на питье, для того, чтобы достичь своей дневной квоты. Очень странное чувство, когда твоя единственная цель — просто пить, питья ради. И даже не напиваться!

Я люблю пить воду. Действительно люблю. Мое тело (предполагаю, что и всех остальных людей) на 60% состоит из воды, но ни один нормальный человек не пьет галлон воды в день.

Вам действительно стоит попробовать! Я пью тогда, когда совсем не хочу пить. Мое самочувствие не изменилось. Я просто чувствую себя совершенно сытым все время — и я ем меньше.

Плюс ко всему, я мочусь каждые 20 минут. Все в офисе думают, что я наркоман, потому что я постоянно хожу в туалет.

Что-то происходит. Я заметил изменения, особенно в первой половине дня. Обычно с утра мне нужно выпить чашечку кофе как можно скорее, чтобы запустить свой мотор. Но теперь я просыпался обновленным, и с бОльшим количеством энергии, чем обычно. Это приятно.

Я вроде чувствую себя лучше. Хотя, может быть, это просто эффект плацебо. Мне все еще тяжело везде носить с собой этот галлон воды. И выпивать столько за день не стало легче.

Люди глазеют на меня, но ношение этого галлона поможет накачать предплечья… Я надеюсь.

У меня определенно стало больше энергии. Наверняка. Я едва ли вообще пью кофе, хотя раньше пил 2–3 чашки в день. Я стал быстрее бегать по вечерам. Я стал лучше спать. Это звучит странно, но мне не так жарко. Нет, правда. Раньше, когда я спал, моя температура поднималась весьма существенно. Это прошло, и я не знаю, почему.

Кое-что еще: теперь я чувствую неимоверную жажду, когда не пью воду. Кажется, мой организм приспособился к моему новому супер-гидрированному образу жизни. Я никогда не смогу быть прежним.

Я не знаю. Возможно, что-то в этом есть.

Я до сих пор очень много писаю. И моча всегда кристально чиста. Моя подруга говорит, что моя кожа выглядит более свежей, и я определенно чувствую, что у меня стало больше энергии. Странно… но я уверен, что чувствую себя лучше.

Я спросил у своего редактора, улучшилась ли моя работа в течение периода моей гипер-гидратации. «Не заметно», — говорит она, что я расцениваю как твердое «Наверное».

Мне стало, безусловно, легче пить такое количество воды. Я адаптировался к 3,7 литра в день, и теперь это стало частью меня. Честно говоря, у меня уже есть мозоль от ручки канистры, но я чувствую себя голым без этой прохладной пластиковой ручки в ладони.

Кроме того, я чувствую, что люди стали больше уважать меня. Ладно, шучу, это не так.

Сегодня последний день моего вызова. Я много мочусь и все время хочу пить. Я чувствую себя, как мой дедушка. Но, в отличие от моего дедушки, черт, я чувствую себя хорошо!

Я думаю, что пить 3 литра воды это многовато, но понимаю, что раньше пил недостаточно.

Я, наверное, не буду рекомендовать именно этот вызов кому-либо. Потому что у вас будет болеть желудок, и ваши друзья и семья подумают, что у вас проблемы с наркотиками.

Это моё, явно ненаучное, мнение, но ставить квоту на количество воды, которую кто-то должен выпивать в сутки — это смешно. Если бы я работал руками на улице, мне нужно было бы пить больше, чем когда я сижу и пишу статьи для интернет-издания.

Если бы я был 100 кг веса, мне нужно было бы пить намного больше воды, чем мне не 100-килограмовому.

Но все должны пить больше воды!

Это заставляет чувствовать себя круче, выглядеть лучше, придаёт бодрости… правда, на туалет уходит намного больше времени.

источник

мне сказали завести дневник.т.к отекаю сильно.

назначили пить 3 чашки в день. издевательство! я в час столько пью наверно(

При отеках не рекомендуется ограничивать жидкость

т.к организм в этом случае начинает ей запасаться и в следствии отекаешь еще больше.Рекомендуется придерживаться безсолевой диеты,можно устраивать разгрузочные дни,н-р целый день питаться гречкой свареной без соли+кефир+вода без ограничения и т.п.У меня видимых отеков нет,но я оч. много прибавляю за 2 недели по 2 кг,мой Г. ничего на это не говорит,а меня это беспокоит.Это может говорить о скрытых отеках.Тебе хофитол не назначали?

три дня)это капец муторно(((сказали тожеограничить жидкости. до 1л а я в день выпиваю 2 точно)))) назначали почечный чай и хофител .полезно кстати делать. У меня реально в организме по 300мл остается в организме(((

канефрон пью и листья березы. я уже прибавила 10 кг(. )

Со второй половины беременности изменяется водно-солевой обмен в организме. Начинается запасаться вода, все что вы пьете в виде свободной жидкости — остается и просачивается в ткани, тем больше, чем больше в еде содержится соли. До 20 недель вы можете не прибавить ни килограмма или наоборот потерять вес. После 20 недель начнется быстрая прибавка — это не вес вашего ребенка, это вода. С 20 недель необходимо изменить свой питьевой режим и диету, но сделать это за один день невозможно, к неизбежным ограничениям придется привыкать заранее — недель с 16. Тогда к 20 вам уже будет легко все соблюдать, и вы избежите прелестей гестоза. Итак, свободная жидкость уходит из крови, не поступает к ребенку, а вся остается у вас в тканях — в виде сначала скрытых, а потом видимых отеков. Когда не будет сниматься кольцо с пальца — это уже ситуация госпитализации. Сначала у вас округлится лицо и вы начнете заметно прибавлять вес. Все будут радоваться и умиляться, кроме вашего лечащего врача. Имейте в виду — главное — не ограничить жидкость, не может человек взять и перестать пить. Главное — исключить из еды соль. Абсолютно исключить — не только в виде белого порошка — не просто не досаливать, не добавлять в еду при готовке, не питаться в столовых, где вы не можете этого контролировать, но и исключить из рациона продукты, в составе которых много соли — мы не обсуждаем соленую рыбу и огурцы, это вещи абсолютно противопоказанные во второй половине вплоть до родов, но кроме них надо выкинуть колбасу, особенно копченую, все консервы и твердый сыр. Вы выдаете мужу личную солонку и готовите продукты, которые не требуют активного подсаливания — каши и тп. Не волнуйтесь, полностью исключить соль вы все равно не сможете — она есть везде, даже в хлебе. Когда вы совершите такой подвиг, вы сами захотите пить гораздо меньше, чем обычно. Ограничивать поступление жидкости не надо, при полном отказе от соли достаточно будет просто сместить равновесие в сторону связанной, а не свободной жидкости — т.е. есть сочные продукты, фрукты, овощи. Творог рыночный, фрукты-ягоды в любом количестве, хоть арбузы — только не сок и не компот, а натуральное яблоко — вот особенности диеты второй половины. Связанная жидкость в составе цельных фруктов не уходит в отек, а остается в крови, идет к ребенку, кожура этих цельных фруктов поможет со стулом, витаминная польза тоже налицо. Любимая отговорка беременных «я вообще немного пью» — не проходит. Много-немного — вы можете сами контролировать все, в сложных случаях, когда отечность продолжает оставаться — вести дневник «выпито/выделено.» В «выпито» заносится не только свободная жидкость, но и полный вес фруктов, овощей, супы, йогурты, салаты и тп. В «выделено» — выделенное, измеренное мерным стаканчиком. Некоторый перевес в сторону «выпито» будет — вес кожуры яблок и тп :). Вы сами, ведя этот дневник не меньше недели, поймете какая разница между столбцами для вас нормальна — когда вы не отекаете и не мучаетесь от жажды. Этот дневник поможет объективизировать ваш водно-солевой обмен, иначе врач будет настаивать что вы много пьете, а вы — что вообще засохли. Не забудьте, что сладкое тоже усиливает жажду, и поэтому его не то чтобы нельзя, как соль — а просто сами подумайте, какие продукты вы можете есть, не испытывая желание их запить литром воды — вот такая диета и будет для вас правильной. Некоторым может показаться, что просто ограничить воду, особенно зимой, проще, чем менять весь рацион и отказываться от огурчиков. А некоторым — что еще проще пить мочегонные. Это заблуждение. Во-первых, слепое ограничение жидкости и прием мочегонных только усиливает способность организма запасать воду и отечность (как и написано во всех зарубежных руководствах, на которые любят ссылаться), а во-вторых в условиях обезвоживания страдают почки, в них развивается инфекция, главным пунктом лечения которой становится обильное питье, и выбрать что важнее — невозможно. Поэтому не надо крайностей. Выбросьте соль, и больше никаких проблем у вас не будет в этом вопросе, не надо будет жертвовать глотком воды и зарабатывать пиелонефрит. После родов все с радостью отмечают, что хотя им уже все можно, но обычная пища кажется очень соленой, и солят они гораздо меньше. Мы не молодеем, в зрелом возрасте отказаться от солененького из-за повышенного давления будет гораздо сложнее, такого стимула, как беременность, по силе больше нет, пользуйтесь им для оздоровления своего образа жизни — не только на эти 9 мес, как жертва ради ребенка — а ради себя, своего здоровья и красоты — с удовольствием!

Знаю, что пишут за рубежом — чем меньше жидкости, тем больше отеков, поэтому пейте побольше. Несогласна с тем что надо пить побольше, каждый желающий может попробовать на себе и своем ребенке, к чему приведет «пить побольше», а вот то, что слепое ограничение жидкости при неизмененном потреблении соли, приведет к еще большему запасанию воды организмом — я вроде бы написала, так что вроде оправдываться не в чем, хотя все равно не все замечают, что я пишу и думают, что я-таки ограничиваю жидкость :))) Ну не могу я справиться с испорченным телефоном, вот написала объяснительную записку для тех, кто превратно поймет этот пункт 🙂

Ага, вот обратная связь доносит, что опять непонятно, мол что если не пить много литров воды в день, будет обезвоживание. Нет, не будет обезвоживания, если выкинуть соль и употреблять много связанной жидкости, т.е. неограниченное количество фруктов и овощей, творога и йогуртов + 2-3 чашки свободной жидкости, чаще почечных травок — но это уже зависит от индивидуальной ситуации. Обезвоживание возникает из-за несоответствия количества соли и количества жидкости. Если ограничить жидкость и оставить в рационе колбасу и сыр, то будет обезвоживание. Если выбросить соль, то можно будет меньше пить, а обезвоживания не будет. Если не менять количество соли и много пить — будут отеки у мамы и маловодие, т.е. обезвоживание у плода. К нему не идет свободная вода. Хоть оппейтесь

источник

Что такое диурез? Данный термин используется для определения выделенного количества мочи за установленный временной промежуток. В медицине принято использовать измерение объема урины, вышедшей за 24 часа. В сутки у взрослого человека должно выделяться от 1 до 2 л мочи. Патологические процессы в человеческом организме могут существенно влиять на диурез.

Здоровый организм выделяет минимум 500 мл биоматериала в сутки. Такой объем является оптимальным для полноценной работы почек и вывода всех продуктов метаболизма.

Процесс образования урины в тканях почек (нефронах) подразделяют на следующие фазы:

Фильтрация веществ, имеющих низкую молекулярную массу. К клубочку из сосудов (месту сбора первичной мочи) низкомолекулярные элементы доставляются с током крови. Глюкоза, вода и креатинин попадают в первую порцию.
Процесс вторичного всасывания элементов в кровь (реабсорбция). Протекает в канальцевой системе. Ненужные организму элементы выводятся с мочевой жидкостью.
Секреция канальцев. Организм освобождается от продуктов жизнедеятельности, в полость нефрона фильтруются лишние элементы.

По качественным и количественным показателям осмотических веществ (ОВ), содержащихся в моче, говорят о следующих видах диуреза:

Осмотический. Увеличение нормы выделяемой мочи из-за превышенных ОВ. В урину поступает большое количество активных веществ. Подобное наблюдается у диабетиков.
Антидиурез. Пониженная норма мочи с высокой концентрацией в ее составе ОВ. Антидиурез наблюдаться у людей, перенесших операции на брюшной полости.
Водный. Превышенный объем мочи на фоне низкого состава ОВ. Проявляется вследствие приема большого количества напитков, при алкоголизме.

При патологиях объем выводимой жидкости существенно меняется:

Полиурия. Превышения установленной нормы выделяемой урины. За сутки ее объем увеличивается до трех литров. Полиурия связана с такими болезнями, как артериальная гипертония, несахарный и сахарный диабет.
Олигурия. Диагностируется, когда подсчет выведенной в течение суток мочи показывает значение до 500 мл. Главными факторами проявления олигурии служат физиологические процессы (усиленное потоотделение и употребление малого количества воды), реже проявляется при повышенной температуре тела, кровотечениях.
Анурия. Когда за сутки выделяется до 50 мл жидкости, диагностируют анурию. Малое количество выводимой урины может быть связано с болезнью почек.
Ишурия. Моча поступает в мочевой пузырь, но не выводится наружу. Требуется немедленное введение в пузырь катетера. Ишурия наблюдается у мужчин с проблемами предстательной железы.

Соотношение дневного диуреза к ночному должно соответствовать – 4:1. Отклонение от данной пропорции в сторону превышения ночного показателя называют никтурией – симптом, имеющий важное диагностическое значение. Процесс характеризуется нарушением поступления крови в почки.

Частые позывы к мочеиспусканию ночью свойственны людям, страдающим урологическими заболеваниями, диабетом, пиелонефритом, гломерулонефритом и нефросклерозом.

Показатели почечной активности подсчитывают с помощью специальных алгоритмов измерения диуреза, называемых пробой Зимницкого. Каждые три часа в разные емкости на протяжении суток собирается образец. Урина, собранная с 6 утра до 6 вечера, относится к дневному диурезу, остальные четыре порции причисляют к ночному.

В лаборатории проводится исследование плотности мочи по предоставленному биоматериалу. У здорового человека количество урины в разных порциях колеблется от 40 до 300 мл. Для более точных показателей потребуется вторичная сдача мочи на общий анализ.
Минутный, почасовой и суточный показатель.

Объем мочи, выделенный за 60 секунд, называют минутным диурезом. Его определение обычно необходимо для проведения пробы Реберга, рассчитывающей клиренс креатинина. Для этого натощак выпивают 0,5 литра кипяченой воды, первое мочеиспускание для пробы не годится. Делается сбор повторной урины с отметкой времени посещения туалета. Последнее мочеиспускание нужно зафиксировать по окончании 24 часов.

Таким образом, на протяжении суток моча, согласно методу Реберга, собирается в одну чистую емкость, отмечается ее объем и временные сроки сбора. Разделив суточный диурез на 1440, получают значение минутного. В норме он должен составлять от 0,55 до 1 мл.

Почему важной в медицине считается оценка почасового диуреза? Тяжелобольным пациентам объем урины измеряют по часам путем присоединения катетера к мочевому пузырю. Этот показатель помогает контролировать изменения в состоянии пациентов в коме. Адекватный показатель – от 30 до 50 мл в час. При выводе мочи менее 15 мл за 60 минут необходимо повышать интенсивность инфузий. Если артериальное давление близко к норме, а диурез низкий, то для усиления мочеотделения внутривенно вводят средство Сальникова.

Значение нормы суточного диуреза довольно размыто, так как зависит от множества факторов, включая то, сколько человек пьет. На количество урины влияет возраст, вес, щелочной баланс, еда, употребляемые пищевые добавки и лекарства.

Показатель суточного диуреза в норме составляет 70–80% от количества употребляемой жидкости.
Для поддержания полноценного обмена веществ, урины должно вырабатываться не менее 0,5 л в сутки. При проведении анализа мочи не следует употреблять диуретики. Перегрузка нефронов глюкозой, мочевой кислотой и бикарбонатом может свидетельствовать об органической патологии. При значительном снижении воды в организме падает уровень вазопрессина (гормона, регулирующего оптимальный уровень водного баланса в органах).

Значительное снижение суточного показателя (менее 500 мл) может свидетельствовать о наличии многих заболеваний. Следует провести диагностику у специалиста.

Новорожденные имеют низкие показатели мочевыделения из-за незначительного потребления воды. Когда ребенок набирает вес, диурез увеличивается. У маленьких детей до года этот показатель достигает 450 мл, к 5 годам норма увеличивается на 300 мл, в 10 лет прибавляется еще 200 мл. Измерение суточного диуреза у детей ведется по следующему образцу: 600 + 100х(р — 1) мл за сутки, где р – возраст ребенка. Формула применима для любых возрастных групп.

источник

Когда при мочеиспускании выходит слишком много мочи – это полиурия. Нормой считается от 1-1,5 литра суточного объема выделяемой жидкости. Если мочи больше – это уже патологическое отклонение. Не стоит путать полиурию с учащенными позывами к мочеиспусканию, так как при последнем варианте моча выходит маленькими порциями, и за сутки набирается как раз нужное количество. Хотя частые походы в туалет также могут сопровождать заболевание.

Синдром полиурии бывает временным и беспрерывным. Временная полиурия может возникнуть вследствие учащенного сердцебиения, приступов гипертонии и диэнцефального синдрома. Беспрерывный тип болезни развивается в результате дисфункции желез внутренней секреции и почек.

Как говорилось выше, первым и самым главным симптомом полиурии является повышенное количество выходящей при мочеиспускании жидкости. Ее объем может варьироваться в зависимости от сопровождаемой данную патологию болезни. Так, при некоторых типах диабета суточный диурез может составлять до пяти литров. Позывы в туалет в данной ситуации могут участиться, а могут оставаться, как и прежде – до пяти раз в сутки. Бывают случаи, когда суточный объем мочи набегает до десяти литров. Этому могут быть подвержены больные, страдающие усугубленной дисфункцией почечных каналов. Подобная форма полиурии сопровождается усиленной утратой натрия, кальция, калия, воды и хлоридов.

Недуг характерен сильным снижением плотности мочи. Этому способствует задержание шлаков в организме из-за того, что почки теряют свою концентрационную функцию. Исключением являются только больные сахарным диабетом. Из-за повышенного уровня сахара в их крови, глюкоза попадает и в мочу — глюкозурия. Поэтому ее плотность относительно высокая.

Стоит отметить, что в первый черед пациенты обращают внимание не на количество выделяющейся жидкости при мочеиспускании, а на признаки основной болезни, провоцирующей в последствии данную патологию.

Факторы развития болезни могут быть физиологическими (относятся к временному типу болезни) и патологическими (постоянная полиурия).

Физиологическими первопричинами является множество выпитой жидкости или съеденных мочегонных продуктов, а также применение лекарственных препаратов, вызывающих учащенное желание помочиться.

Патологические причины – это заболевания-предшественники, вызывающие в результате постоянную полиурию. К провокаторам развития данного рода недуга относятся:

поликистоз почек
хроническая недостаточность почек
болезнь Бартера
острый и хронический пиелонефрит
саркоидоз
гидронефроз
опухоли в тазовой области
воспаление мочевого пузыря (цистит неинфекционного характера)
дисфункция нервной системы
перевозбудимость
миеломное заболевание
простатит
рак мочевого пузыря
болезни предстательной железы
дивертикулит
мочекаменная болезнь

Причиной повышения суточного объема жидкости при мочеиспускании также может служить сахарный и несахарный диабет.

При полиурии с сахарным диабетом количество суточной мочи составляет около 5 литров. Но, следует заметить, что при сахарном диабете второго типа полиурия гораздо ниже, чем при первом типе.
Полиурия при несахарном диабете характеризуется суточным диурезом до 20 литров. При этом в организме сокращается или полностью отсутствует вырабатывание антидиуретического гормона вазопрессина. Либо наблюдается нечувствительность к данному гормону клеток почечных каналов. При этом больному постоянно хочется пить. И если ограничивать его в употреблении жидкости, может случиться обезвоживание организма.

Чтобы узнать, сколько за сутки человек выделяет мочи, проводится анализ по Зимницкому. Для этого больной на протяжении суток всю свою мочу собирает в одну емкость. Каждая собранная порция тщательно анализируется: вычисляется ее объем и удельный вес. Этот метод также поможет отличить рассматриваемую патологию от обычного учащения позывов в туалет с маленьким объемом выделенной мочи.

Чтобы выяснить, чем именно спровоцирована возникшая полиурия, проводится анализ с лишением пациента жидкости. Это приведет к обезвоживанию организма, которое обычно способствует максимальной выработке антидиуретического гормона, гарантирующей оптимальную концентрацию мочи. Больной не пьет жидкость до тех пор, пока у него не начинается обезвоживание, достаточное для активного выделения выше указанного гормона. Как правило, данный процесс может длиться не более 18 часов. При этом ежечасно берется на пробу моча и вычисляется ее осмоляльность, то есть, оценивается водный баланс. Если показатели осмоляльности каждой последующей дозы мочи будут отличаться от предыдущей менее, чем на 30 мосм/кг, больному вводится препарат, который содержит вазопрессин. А затем через каждые полчаса снова измеряется осмоляльность. Вначале и в конце данного исследования также вычисляется осмоляльность плазмы крови. Сравнивая водный баланс крови и мочи в разное время, доктора имеют возможность отличить полиурию, спровоцированную несахарным диабетом, от подобного рода патологии, развившейся на почве других каких-либо заболеваний.

У детей данное заболевание встречается довольно редко. Повышенный выход мочи в этом варианте может быть связан с различными психическими нарушениями, стрессами; с заболеваниями сердца и почек; с развитием сахарного диабета, болезни Конна; с проявлением адинамии, гипертензии и периодического паралича. Также подобное нарушение у детей может вызвать обыкновенная привычка мочиться ночью и пить много воды.

Естественно при диагностировании описываемого недуга, сперва-наперво устраняется ее причина – заболевание, которое дало толчок к увеличению суточного объема мочи.

Для сокращения выделяемой при походе в туалет жидкости больным назначают мочегонные препараты, уменьшающие впитывание натрия в ткани нефрона. Данные препараты препятствуют полному разбавлению мочи. Кроме того, сокращая в организме количество натрия, они уменьшат объем жидкости вне клеток, и увеличивают растворимость воды и соли в центральных каналах.

В результате применения данного метода лечения у пациентов с патологией, спровоцированной несахарным диабетом, наблюдается повышение осмоляльности мочи. При этом в зависимости от попадания в организм количества натрия объем жидкости, выделяющейся при мочеиспускании, сокращается в два раза. Данные мочегонные препараты практически не имеют побочных действий. Исключением является изредка проявляющаяся гипогликемия.

При незначительной утрате таких микроэлементов, как калий, кальций, хлориды, полиурия устраняется диетой, обогащенной этими веществами.

В более сложных случаях больным назначают специальные методы лечения, принимая во внимание при этом число сократившихся эритроцитов в моче и плазмы крови названных выше микроэлементов. Потерянная жидкость в данной ситуации срочно восстанавливается. Но здесь также нужно принять к сведению объем циркулирующей крови и положение сердечно-сосудистой системы. Потому что при понижении циркулирующей крови из-за дегидратации может проявиться гиповолемия.

Полиурия также лечится с помощью упражнений Кегеля, представляющие собой сжимание мышц таза и влагалища с разной силой и частотой. Такая ежедневная зарядка не только укрепит мышцы интимной зоны, но и мышцы мочевого пузыря. Важным моментом здесь является правильное выполнение данных упражнений. Делать это нужно ежедневно от 20 до 80 раз в течение двух-трех месяцев.

Также при увеличении суточного объема мочи следует обратить внимание на то, чем вы питаетесь. И при необходимости нужно убрать продукты, обладающие мочегонным эффектом или раздражающие мочевую систему.

К таким продуктам обычно относятся алкогольные напитки, кофе, шоколад, разные специи, искусственные сахарозаменители. Также сюда можно отнести и пищу, богатую на клетчатку, хоть она и помогает при запоре.

Кроме того, больному очень важно вести контроль над количеством потребляемой им жидкости.

источник