Амилаза – это фермент, активно участвующий в процессе пищеварения и отвечающий за расщепление некоторых питательных веществ. Под его влиянием сложные углеводы, такие как крахмал или гликоген, распадаются до состояния легко усваиваемой кишечником глюкозы.
Также известное как диастаза, в человеческом теле упомянутое вещество генерируется, в основном, слюнными и поджелудочной железами (слюнный и панкреатический изофермент соответственно), хотя в его выработке участвуют и некоторые другие внутренние органы. Именно по повышенному содержанию амилазы в моче и крови можно судить о наличии у человека некоторых опасных заболеваний.
Амилаза – это один из главных ферментов поджелудочной железы, который входит в состав панкреатического сока
Обычно для определения уровня амилазы проводят анализ мочи. Исследование же крови назначается редко и, как правило, лишь в тех случаях, когда первичный осмотр пациента не дал однозначного результата. Как же собирают биоматериал для анализа?
Как и в прочих случаях, мочу для исследования пациент обязан будет доставить в лабораторию сам. В связи с тем, что уровень амилазы в организме может значительно колебаться даже в рамках одного дня, биоматериал для анализа рекомендуют собирать в течение всех суток. Как это делается:
- Для сбора мочи готовят стерильную емкость. Проще всего будет приобрести специальный стаканчик в ближайшей аптеке. Если такой возможности нет – берут обычную стеклянную баночку с плотно закручивающейся крышкой и стерилизуют ее кипятком.
- Сбор биоматериала рекомендуется начинать с самого утра. При этом первую после сна «порцию» мочи, как правило, пропускают. Всю остальную жидкость, выделяемую организмом в течение суток, аккуратно собирают в одну заранее подготовленную емкость. Чтобы анализ оказался наиболее достоверным, перед каждым походом в туалет пациенту следует тщательно подмываться.
Суточная норма содержащейся в моче амилазы составляет примерно 1-17 Ед/ч. При отклонении этого значения в большую или меньшую сторону, врач диагностирует те или иные нарушения. Важно понимать, что измерения уровня амилазы в моче или крови является далеко не заключительным этапом обследования. При выявлении тех или иных проблем пациенту предстоит пройти еще не один осмотр и сдать множество других анализов.
Нередко случается и так, что уровень амилазы в крови и моче обследуемого находится в пределах нормы, однако определенные жалобы на самочувствие у пациента, все же, имеются.
Такое бывает, если то или иное заболевание органов ЖКТ еще только начинает развиваться. Важно понимать, что нормальные анализы – это не повод для врача отказывать больному в медицинской помощи. Поэтому, оказавшись в подобной ситуации, не стесняйтесь требовать у обследовавшего вас специалиста назначение на повторные анализы для постановки точного диагноза.
Отклонение от нормы фермента – признак опасного заболевания пищеварительной системы
В норме амилаза не покидает пределов пищеварительного тракта и выводится из организма исключительно с мочой. Поэтому обнаружение этого фермента в крови является очень плохим знаком. Чаще всего, это значит, что который-то из органов ЖКТ поврежден и оттуда происходит «утечка» вещества.
Как правило, данный процесс сопровождается повышением уровня фермента и в моче. Такая реакция обусловлена тем, что отвечающие за вывод из организма отработанной мочевины почки начинают получать чрезмерно большое количество амилазы в процессе кровоснабжения.
От 1 до 17 Ед/ч — это показатель нормы содержания амилазы в суточной моче.
В частности, резким повышением уровня диастазы в моче характеризуются следующие затрагивающие органы ЖКТ заболевания:
- Острый панкреатит. Это заболевание поджелудочной железы, влекущее за собой воспаление данного органа с последующим отмиранием составляющих его клеток. Приступ панкреатита характеризуется резкой, отдающей в спину, болью в животе, повышением температуры и, иногда, тошнотой или рвотой. Повышение уровня амилазы в крови и в моче обычно можно наблюдать уже спустя 2 часа после очередного обострения. При этом через 3-4 дня количество ферментов, как правило, приходит в норму.
- Хронический панкреатит. Как уже ясно из названия, это – вялотекущая форма заболевания, упомянутого в предыдущем пункте списка. При таком диагнозе периоды обострений уже описанных симптомов могут чередоваться с длительными ремиссиями.
- Посторонние образования (камни или опухоли) в протоке поджелудочной железы. Любые препятствия, мешающие оттоку амилазы, могут вызвать «утечку» фермента в кровь, что, закономерно, отразится на результатах анализов.
- Эпидемический паротит («свинка»). Данное заболевание имеет вирусное происхождение и поражает слюнные железы, повреждая их и провоцируя выброс в кровь амилазы. Обычно «свинкой» болеют маленькие дети, взрослых же этот недуг поражает крайне редко. Эпидемический паротит легко узнать по характерным симптомам – повышенной температуре, постоянной сухости по рту, симметричному отеку околоушного пространства и специфическим болевым ощущениям в той же области, проявляющимся, как правило, в процессе разговора или приема пищи.
- Острый перитонит. Вызванное перфорацией, или прободением, одного из органов ЖКТ (желудка, кишечника, аппендикса и т.п.), это заболевание есть не что иное, как воспалительный процесс, протекающий в брюшной полости. В качестве клинических симптомов данного недуга обычно выступают высокая температура, общая слабость, постоянная тошнота и периодическая рвота, а также специфического характера боли в животе, усиливающиеся при пальпации или надавливании.
Больше информации о панкреатите можно узнать из видео:
К слову, о деторождении: даже если вынашивающая ребенка женщина не имеет никаких жалоб относительно своего самочувствия, за уровнем амилазы в ее организме внимательно следят.
Соответствующий анализ назначается пациентке во время постановки на учет в женскую консультацию, а также на 28-ой и 34-ой неделях беременности.
Делается это для того, чтобы исключить риск поражения плода при том или ином заболевании поджелудочной железы или печени и определить оптимальную тактику ведения родов в том случае, если проблемы, все же, обнаружатся.
Для анализа уровня амилазы в организме будущей матери обычно используют метод забора крови. При нормальном течении беременности количество данного фермента может варьироваться от 100 до 110 Ед/ч. Если же уровень амилазы «зашкаливает», медики, обычно, подозревают острый панкреатит или печеночную недостаточность. Оба этих диагноза могут служить показаниями для немедленного прерывания беременности, поэтому беременной женщине следует очень ответственно относиться к необходимости сдавать анализы на ферменты.
источник
Хронический панкреатит — хроническое воспаление поджелудочной железы.
Различают первичный хронический панкреатит, при котором воспалительный процесс с самого начала локализуется в поджелудочной железе, и вторичный (сопутствующий), постепенно развивающийся на фоне других заболеваний ЖКТ (например, хронический гастрит, холецистит, энтерит) и патогенетически с ними связанный.
Беременность в 28% случаев осложняется ранним токсикозом (тошнота, рвота), причём нередко рвота продолжается до 16–17 нед беременности. Хронический панкреатит существенно не влияет на течение второй половины беременности и на её исход.
Определяют активность амилазы и липазы в крови и моче. Повышение активности амилазы и липазы при остром панкреатите происходит в первые сутки и сохраняется в течение 3–7 суток. Однако необходимо учитывать, что при беременности активность ферментов может быть повышена и при отсутствии патологии поджелудочной железы. При хроническом панкреатите повышение активности ферментов в крови или моче наблюдается редко. Часто у больных хроническим панкреатитом выявляют гипохромную анемию умеренной степени, в период обострения заболевания — увеличение СОЭ, небольшой нейтрофильный лейкоцитоз, диспротеинемию за счёт повышенного содержания глобулинов в сыворотке крови, повышение активности аминотранфераз и альдолазы. При поражении островкового аппарата железы определяют гипергликемию и глюкозурию. Для выявления лёгких степеней нарушения углеводного обмена всем больным необходимо проводить исследование содержания сахара в крови с нагрузкой (однократной или двойной) глюкозой. При нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы обычно определяют гипопротеинемию, в более тяжёлых случаях — нарушение электролитного обмена, в частности гипонатриемию.
· Копрологическое исследование (для оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы).
УЗИ поджелудочной железы, органов брюшной полости
· При остром панкреатите выявляют отёк поджелудочной железы, скопление жидкости, жёлчные конкременты, расширение общего печёночного протока вследствие нарушения оттока жёлчи;
· При хроническом панкреатите оценивают размеры поджелудочной железы, расширение и неровность контура, псевдокисты, наличие расширенного протока поджелудочной железы.
Полагаться только на данные УЗИ для постановки диагноза панкреатита нельзя, это может привести к гипердиагностике.
Диагностика острого панкреатита у беременных затруднительна. Заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику:
· преэклампсия;
· ПОНРП;
· мочекаменная болезнь;
· острый холецистит.
Повышение амилазы крови наблюдается так же при нормально протекающей беременности, почечной недостаточности, паротите, заболеваниях желчевыводящих путей, перфорации язвы.
Беременность не влияет на течение хронического панкреатита, и данное заболевание не служит противовоказанием для беременности у большинства пациенток, как и панкреатит не нарушает фетоплацентарного гомеостаза. Вместе с тем женщины, страдающие хроническим панкреатитом, должны находиться на диспансерном учёте; необходимо проводить мероприятия, направленные на предотвращение развития возможных обострений или осложнений заболевания.
При стойкой ремиссии заболевания, в отсутствие выраженных нарушений функции поджелудочной железы и осложнений, таких как СД, беременность при хроническом панкреатите разрешена. С первых недель беременности женщины с хроническим панкреатитом находятся под наблюдением акушера — гинеколога и терапевта, чтобы при появлении первых признаков обострения заболевания было проведено соответствующее лечение.
При развитии острого панкреатита показано прерывание беременности на сроке до 12 нед. Родоразрешение при доношенной или недоношенной беременности проводят через естественные родовые пути с использованием адекватного обезболивания (перидуральная анестезия). КС производят в исключительных случаях и по абсолютным акушерским показаниям в связи с высоким риском развития инфекционных осложнений.
Больным хроническим панкреатитом разрешена работа, при которой возможно соблюдение чёткого режима питания.
источник
Амилазой называется фермент, способный расщеплять сложные углеводы, такие как крахмал, на простые сахара. Именно при помощи этого фермента сахара могут проникать в кровь.
Также амилаза вырабатывается в поджелудочной железе, отвечая за расщепление белков и прочих элементов до простых составляющих, которые будут способны проникать в крови.
Альфа-амилаза является ферментом, синтезируемым в основном клетками поджелудочной железы. Он отвечает за расщепление углеводов до простых. Вырабатывается амилаза в слюнных железах, входя в состав самой слюны, и в поджелудочной железе, используясь для переваривания пищи.
Небольшое количество этого фермента может содержаться также в следующих жидкостях человека:
- пот;
- грудное молоко;
- околоплодная жидкость;
- слизистая легких;
- эпителий маточных труб;
- яички;
- слезная жидкость.
Анализ на содержание альфа-амилазы производится при заборе крови или мочи.
Сопоставив результаты этих анализов, врач сможет вычислить клиренс амилазы и креатинина, который может стать показателем для диагностирования у больного панкреатита.
При нормальном функционировании организма клиренс амилаза/креатинин обычно составляет 2–4%, но при развитии панкреатита процентное соотношение повышается до 10%.
Альфа-амилаза имеет две различные формы, которые практически идентичны: слюнная и панкреатическая.
Первый тип амилазы вырабатывается в слюнных железах и проникает в кровь с выделяемой слюной.
Панкреатическая же амилаза производится поджелудочной железой. Она накапливается и с помощью иных ферментов проникает в 12-перстную кишку. Данный фермент особенно важен для нормального функционирования организма, поскольку помогает расщеплять углеводы, белки, жиры.
При нормальном функционировании организма панкреатическая амилаза попадает в кровь только в минимальном количестве.
Измеряется уровень амилазы в крови в зависимости от лаборатории, в которой проходят исследования.
Наиболее часто используемые нормативы для определения уровня амилазы в крови обычно выводятся в следующих единицах измерения:
Нормальные показатели уровня амилазы в крови зависят от лаборатории, в которой человек проходил сдачу анализов, поскольку реактивы в некоторых медицинских учреждениях отличаются.
Для того чтобы пациентам было легче понимать нормы содержания фермента в крови, в бланке анализа рядом с результатом обычно указываются нормы. Также в бланке есть данные о единицах измерения и применяемых реактивах.
Норма содержания альфа-амилазы в крови варьируется в рамках от 16 до 30 мккатал/л или в промежутке от 20 до 100 Ед/л.
Что касается уровня амилазы в моче, то при измерении в Ед/л нормальными считаются показатели до 1 тыс. Ед/л. Если же данные приводятся в мккатал/л, то нормальные показатели варьируются от 28 до 100 мккатал/л.
У людей старше 50 лет уровень альфа-амилазы в моче может варьироваться от 30 до 130 Ед/л.
У мужчин норма альфа-амилазы в моче зависит от типа анализа.
Если производился забор случайной порции мочи, то общая альфа-амилаза в ней может достигать 7,67 мкат/л и менее.
Если анализ производился на основании показателей суточной мочи, то норма альфа-амилазы не должна превышать 11,1 мкат/л.
При измерении панкреатической альфа-амилазы в моче, нормой считаются показатели до 5,83 мкат/л.
При измерении альфа-амилазы в моче в Ед/л, норма может достигать 491 Ед/л.
Женский и мужской организмы хоть и отличаются, но это не касается нормы альфа-амилазы.
Именно по этой причине показатели уровня фермента и имеют достаточно большую разбежку, поскольку могут применяться для определения уровня энзима в крови и у мужчин, и у женщин.
Однако, при измерении уровня альфа-амилазы в моче в Ед/л, нормальные показатели этого фермента у женщин немного ниже. То есть содержание энзима не должно превышать 451 Ед/л.
Нормальные показатели альфа-амилазы в моче у беременных обычно находятся в рамках от 28 до 100 мккатал/л или от 100 до 110 Ед/ч.
Любой из этих диагнозов может стать причиной для срочного прерывания беременности. По этой причине беременной женщине крайне важно своевременно сдавать анализы на ферменты.
У новорожденных детей активность амилазы невысокая и остается таковой в течение первых двух месяцев жизни. Поле чего концентрация фермента в крови, а следовательно и в моче, повышается.
У детей в возрасте до года уровень альфа-амилазы в моче обычно составляет от 5 Ед/л до 65 Ед/л.
Повышение или понижение этих показателей может свидетельствовать о проблемах в организме ребенка и о серьезных заболеваниях.
Показатели уровня альфа-амилазы в моче у детей зависят от возраста и физического развития.
Для правильной постановки диагноза, сдавать мочу на анализ на ферменты необходимо после проведения гигиенических процедур. Важно следовать всем указаниям врача, поскольку только он сможет достоверно оценить причину понижения или повышения уровня альфа-амилазы в моче, а также поставить правильный диагноз и назначить верное лечение.
источник
Биохимический анализ мочи – достоверный информативный метод исследования. Если его показатели отличаются от нормы, то врач по этим данным определит патологию почек, состояние обмена веществ. В некоторых случаях биохимический анализ используют для определения содержания в моче наркотических и токсических веществ (в урине они находятся значительно дольше, чем в крови).
Используют этот диагностический метод значительно реже, чем биохимический анализ крови. Он эффективен для диагностики через несколько дней после обострения патологии. Например, при панкреатите через 3 суток после острого приступа в урине обнаруживается амилаза. В крови к этому времени её показатели будут не столь значимые.
Для исследования используют суточную мочу. При необходимости делают анализ случайной порции (при расшифровке данных этот фактор учитывается). Определяют содержание:
- ферментов;
- белков, аминокислот;
- глюкозы;
- азотистых веществ;
- жёлчных пигментов;
- гемоглобина;
- микроэлементов.
Дополнительно проводят исследования на выявление в моче психоактивных веществ (опиатов, каннабиноидов, кокаина, амфетаминов).
С помощью биохимического анализа мочи диагностируют и следят за тем, как протекает заболевания при цитолитическом синдроме, патологии почек, эндокринной системы. Также в моче определяют концентрацию маркёров обмена костной ткани, но в этом случае проводят исследование не только урины, но и крови.
При расшифровке анализа врач:
- Обращает внимание на количество веществ (концентрация выше или ниже нормы), их соотношение между собой.
- Сравнивает полученные данные с результатами других исследований.
- Устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение.
В организме синтезируется огромное количество ферментов. Диагностическое значение имеет определение в моче активности:
- амилазы (диастазы);
- гамма-глютаматтранспептидазы (гамма-глютаматтрансфераза, ГГТ);
- лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
Нормальные показатели ферментов в моче:
| Фермент | Норма |
| Амилаза | 1–17 ЕД/л |
| ГГТ | 49 ЕД/ммоль CRE |
| ЛДГ | менее 8300 ед./8 ч |
Интенсивно амилаза экскретируется почками через 6–8 часов после её увеличения в крови. В моче повышенное содержание сохраняется несколько дней после восстановления нормальных показателей диастазы крови. Увеличение свидетельствует об:
- остром панкреатите;
- обострении хронического панкреатита;
- тяжёлом диабетическом кетоацидозе;
- почечной недостаточности;
- кисте, псевдокисте поджелудочной железы;
- остром холецистите;
- прободении язвы желудка;
- кишечной непроходимости;
- абдоминальной травме;
- алкогольной интоксикации;
- прободении при внематочной беременности;
- патологии слюнных желёз.
Также выделение амилазы почками наблюдается при некоторых видах опухолей лёгких и яичников.
ГГТ в основном локализуется в почках. Там её концентрация в 7000 раз больше, чем в сыворотке крови. С мочой экскретируется почечная изоформа фермента. Концентрация ГГТ в урине не зависит от её количества в крови. Определяют активность гамма-глутаматтрансферазы в моче для:
- дифференциации патологии почек;
- определения степени поражения почек.
Даже на ранних стадиях патологий почек ГГТ будет выделяться с мочой, особенно если поражены проксимальные канальцы. Повышение активности ГГТ наблюдается при:
- гломерулонефрите (нефротоксической и смешанной формах);
- токсическом поражении почек;
- пиелонефрите;
- отторжении пересаженной почки.
Для уточнения патологии тест сопровождают определением клиренса креатинина и мочевины.
Если пациенту назначают цитостатики, аутоиммунные препараты, принципиально новые лекарственные препараты, в обязательном порядке определяют активность ГГТ в моче, чтобы выявить нефротоксичность назначенных медикаментов.
ЛДГ выделяется с мочой при некрозе тканей. Её высокая активность свидетельствует об остром повреждении:
В норме белок в моче содержится в незначительных количествах, а зачастую вообще не определяется. Связано это с тем, что мембрана почечных клубочков не пропускает белковые молекулы. В мочу в основном поступает протеин Тамма-Хорсфалля (он секретируется эпителием канальцев почек) и белки из мочеполового тракта.
Референсные значения белка в моче:
| В покое | При интенсивных физических нагрузках |
| до 0,080 г/сут | до 0,250 г/сут |
При минимальных повреждениях в клубочке происходит потеря низкомолекулярных белков (альбумина). Тогда у пациента выявляют гипоальбуминемию. При более выраженных патологиях в мочу попадают крупные белковые молекулы.
Физиологическая протеинурия наблюдается у здоровых людей при:
- интенсивных физических нагрузках;
- эмоциональном стрессе;
- переохлаждении;
- изменении положения тела (ортостатическая протеинурия подростков).
Патологическая протеинурия бывает:
- Преренальная. Возникает при парапротеинемии, вызванной миеломной болезнью, лимфопролиферативными заболеваниями.
- Ренальная. Связана с замедлением почечного кровотока, нарушением проницаемости капилляров клубочков, снижением канальцевой реабсорбции. Бывает при застойной сердечной недостаточности, лихорадке, воспалительных заболеваниях почек, геморрагической лихорадке, нефропатиях, артериальной гипертензии.
- Постренальная. В мочу попадает белок воспалительного экссудата. Наблюдается при воспалениях мочевыводящих путей, опухолях мочеточников, уретры, мочевого пузыря.
Значительное повышение белка в моче (свыше 3 г/сут) – признак нефротического синдрома. В этом случае состояние больного осложняется гипопротеинемией.
Кроме количества общего белка, при биохимическом исследовании мочи определяют концентрацию:
Диагностическое значение имеет концентрация аминокислот в моче. В норме их выделяется 50–200 мг/сут. Увеличение бывает из-за:
- нарушения метаболизма аминокислот;
- недостатка витаминов;
- уменьшения обратного всасывания в почках.
| Какая аминокислота повышена | Вероятная причина |
| фенилаланин, тирозин | недостаток витамина С |
| триптофан | нехватка витамина В6 |
| цистеин, треонин, лейцин | отравление фосфором, яблочной или щавелевой кислотой |
| аланин | отравление ртутью |
| серин, треонин | отравление кадмием |
| почти все аминокислоты, особенно цистеин | острая атрофия печени |
| оксипролин | дистрофия костной ткани |
При врождённых патологиях обмена аминокислот усиливается экскреция с мочой одной или нескольких аминокислот.
Содержание глюкозы в разовой моче 0,1–0,8 ммоль/л, а в суточной её не должно быть больше 2,78 моль/л.
В норме глюкоза не выводится с мочой, она полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах. Глюкозурия наблюдается при повышении концентрации глюкозы в крови свыше 10 ммоль/л.
Экскреция глюкозы зависит от уровня гликемии, функционирования почек (скорости клубочковой фильтрации, способности почек реабсорбировать глюкозу). Поэтому для определения причины повышения глюкозы в моче необходимо определить её концентрацию в крови.
Глюкозурия наблюдается при:
- травмах;
- гипертиреоидизме;
- демпинг-синдроме;
- инфаркте миокарда;
- остром панкреатите;
- отравлении морфином, стрихнином, фосфором;
- сахарном и стероидном диабете;
- синдроме Кушинга;
- феохромоцитоме.
Увеличивается концентрация глюкозы из-за приёма некоторых лекарств (карбамазепина, кортикостероидов, тироксина, диуретиков).
Повышение концентрации глюкозы в моче при её нормальном содержании в крови бывает при беременности из-за физиологического повышения клубочковой фильтрации, а также указывает на патологию почек.
При биохимическом исследовании урины определяют содержание:
- кетоновых тел,
- нитритов,
- мочевины,
- креатинина,
- мочевой кислоты.
| возраст | кетоновые тела ммоль/л | нитриты | мочевина моль/сут | мочевая кислота моль/сут | креатинин | |||||||||||||||||||||||||||||
| до 1 года | до 0,5 | – | 10–100 | 0,35–2,0 | 71–177 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 1–8 лет | 50–280 | 0,5–2,5 | 71–194 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 8–14 лет | 200–450 | 0,6–3,0 | 71–265 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| старше 14 | 428–714 | 1,48–4,43 | 124–230 (мужчины) Концентрация кетоновых тел (ацетона) в моче повышается при:
Наличие повышенного содержания кетоновых тел в моче – первый признак ювенильного диабета. Нитриты в моче образуются из-за воздействия бактерий из нитратов, поступивших в организм с пищей. Для их появления необходимо, чтобы моча находилась в мочевом пузыре не менее 4 часов. Наличие их в моче – признак инфекции в мочеполовых путях. Выделение мочевины зависит от скорости распада белков. Её концентрацию определяют для оценки азотистого баланса. Отрицательный азотистый баланс свидетельствует о том, что процессы распада белков преобладают над синтезом протеина. Это проявляется:
Мочевая кислота является показателем обмена пуринов. Повышение её концентрации бывает при: Понижение наблюдается при:
Креатинин определяют для диагностики патологий почек. Увеличение наблюдается из-за:
Физиологическое повышение – следствие интенсивной физической нагрузки, потребления большого количества белковой пищи. Уменьшение – признак снижения уровня почечной фильтрации. Возникает при:
Влияет на снижение концентрации креатинина отказ от употребления мясной пищи. В моче определяют концентрацию билирубина и уробилиногена.
Билирубин появляется в моче при повышении концентрации в крови прямого билирубина. Он является индикатором патологий печени: Уробилиноген образуется в кишечнике. В норме в моче его обнаруживают в следовых количествах. Повышение значений бывает из-за:
При повышении концентрации жёлчных пигментов в моче необходима консультация гепатолога. В моче гемоглобина быть не должно. Появляется он в результате внутрисосудистого, внутрипочечного гемолиза.
Дополнительно для диагностики порфирий при биохимическом исследовании мочи назначают определение порфобилиногена. Он является одним из промежуточных звеньев образования гемоглобина. При биохимическом исследовании мочи обязательно определяют содержание в ней таких микроэлементов:
Гиперкалиурия возникает из-за:
Гипокалиурия наблюдается при:
Натрий в моче показывает состояние водно-электролитного гомеостаза. Гипернатриурия свидетельствует о: Повышаться его концентрация может из-за:
Гипотнатриемия указывает на:
У женщин уменьшение выведения натрия с мочой происходит из-за предменструальной задержки натрия и воды. Содержание в моче кальция является показателем:
Физиологическое повышение кальция возникает после длительного воздействия солнечных лучей. Патологическое – из-за: Также способствуют увеличению выделения кальция с мочой диуретики и кортикостероиды. Пониженные значения наблюдаются при:
Показатель суточного выведения с мочой фосфора необходим для изучения состояния обмена костной ткани, предрасположенности к образованию мочевых камней. Его экскреция зависит от:
Поэтому при диагностике заболеваний необходимо учитывать и эти факторы. Самостоятельно ставить диагноз по результатам биохимического анализа мочи, а тем более по ним придумывать себе лечение категорически не рекомендуется. Ведь отклонения от нормы тех или иных показателей свидетельствуют о различных заболеваниях, и точный диагноз установит только врач с учётом других исследований, выраженности клинических симптомов. При подозрении на патологию почек необходимо обратиться к урологу или нефрологу. Также могут оказаться необходимыми консультации у терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога. Для проведения биохимического анализа мочи следует обратиться в клиническую лабораторию. Если необходимо повторное исследование, то его следует делать там же. источник Амилаза – это фермент, активно участвующий в процессе пищеварения и отвечающий за расщепление некоторых питательных веществ. Под его влиянием сложные углеводы, такие как крахмал или гликоген, распадаются до состояния легко усваиваемой кишечником глюкозы. Также известное как диастаза, в человеческом теле упомянутое вещество генерируется, в основном, слюнными и поджелудочной железами (слюнный и панкреатический изофермент соответственно), хотя в его выработке участвуют и некоторые другие внутренние органы. Именно по повышенному содержанию амилазы в моче и крови можно судить о наличии у человека некоторых опасных заболеваний. Обычно для определения уровня амилазы проводят анализ мочи. Исследование же крови назначается редко и, как правило, лишь в тех случаях, когда первичный осмотр пациента не дал однозначного результата. Как же собирают биоматериал для анализа? Как и в прочих случаях, мочу для исследования пациент обязан будет доставить в лабораторию сам. В связи с тем, что уровень амилазы в организме может значительно колебаться даже в рамках одного дня, биоматериал для анализа рекомендуют собирать в течение всех суток. Как это делается: Для сбора мочи готовят стерильную емкость. Проще всего будет приобрести специальный стаканчик в ближайшей аптеке. Если такой возможности нет – берут обычную стеклянную баночку с плотно закручивающейся крышкой и стерилизуют ее кипятком. Сбор биоматериала рекомендуется начинать с самого утра. При этом первую после сна «порцию» мочи, как правило, пропускают. Всю остальную жидкость, выделяемую организмом в течение суток, аккуратно собирают в одну заранее подготовленную емкость. Чтобы анализ оказался наиболее достоверным, перед каждым походом в туалет пациент У альфа-амилазы есть две формы — слюнная (S-AMS) — из слюнных желез и панкреатическая (P-AMS) — из поджелудочной железы. По своему строению они идентичны на 97%. Общая альфа-амилаза крови — это сумма двух ферментов — слюнного и панкреатического, соотношение 2:3. В диагностике имеет значение только панкреатическая форма. Панкреатическая альфа-амилаза образуется в клетках поджелудочной железы и накопляется в виде гранул. Попадает вместе с другими ферментами сока поджелудочной железы (трипсин, липаза) по системе протоков в 12-ти перстную кишку, где играет важную роль в переваривании не только углеводов, но и жиров и белков. В норме панкреатическая альфа-амилаза лишь в минимальных количествах попадает в кровоток. В здоровом организме гранулы с ферментом «спрятаны» внутри клеток. Слюнная амилаза в крови – не надежный показатель, фермент не специфичен для какого либо органа. Ее выявляют в слюне, слезной жидкости, поте, грудном молоке, околоплодной жидкости, легких, яичках и эпителии маточных труб. Макроамилаза – увеличенная по размерам молекула альфа-амилазы, возникает при связывании фермента с некоторыми белками сыворотки крови (иммуноглобулинами, циркулирующими иммунными комплексами или другими гликопротеинами). Подобные комплексы образует также липаза поджелудочной железы. Макроформа фермента имеет более высокую моллекулярную массу — от 150 тыс. до 2 млн. и не удаляется почками, что ведет к ложно-завышенным показателям анализа на альфа-амилазу в крови и низким показателям диастазы мочи. Острый панкреатит – неотложное состояние вызванное воспалением поджелудочной железы, проявляется острой болью в животе, повыш Если смотреть химический анализ биоматериалов, то можно обнаружить среди прочих показателей такой, как амилаза мочи. Что означает появление этого фермента в урине, какую функцию он выполняет и какова норма его содержания? Если не использовать сокращенный термин, то это энзим альфа-амилаза — важный фермент пищеварительной системы, выработкой которого занимаются поджелудочная и слюнная железы. Среди энзимов амилаза является первым ферментом, который обнаружили биологи при изучении организма. При длительном пережевывании пищи, содержащей крахмал, она приобретает некоторую сладость. Этот факт говорит о начальном этапе переработки углеводов непосредственно в ротовой полости. Существует 3 разновидности этого фермента: альфа-амилаза, бета-амилаза и гамма-амилаза. Фермент распространен достаточно широко, он был обнаружен также в организме животных и в некоторых растениях. Именно амилаза придает сладость фруктам, а присутствие гамма-амилазы в пшенице позволяет вырабатывать из нее вещество, используемое для изготовления солода. В процессе брожения дрожжевого теста именно этот фермент помогает ему увеличиваться в объеме и придает запах и вкус. Сегодня амилазу активно используют в промышленности как пищевую добавку под индексом У1100, в другой же форме она нашла свое применение в качестве пятновыводителя. Процесс расщепления, начинаясь еще во рту, продолжается по пути к желудочно-кишечному тракту, а затем синтезируется благодаря поджелудочной железе. Выводится фермент из организма вместе с мочой. Сам по себе крахмал достаточно сложен, поэтому не может самостоятельно всасываться кишечником. И если нет проблем с выработкой организмом амилазы, то и пищевые углеводы отлично перевариваются. Показатели амилазы в крови и моче позволяют диаг Амилаза является биологически активным веществом, которое участвует в метаболизме углеводов. В организме человека оно вырабатывается с помощью поджелудочной железы, меньшая часть с помощью слюнных желез. В организме человека в процессе синтеза участвует альфа-амилаза, она относится к пищеварительному ферменту гликозил-гидролаза, с помощью его расщепляется крахмал до олигосахарида. Этот фермент очень важен для здоровья человека, он принимает активное участие в пищеварительном процессе. С помощью амилазы крови, можно узнать о многих обменных и воспалительных заболеваниях – сахарном диабете, гепатите, эпидемическом паротите и других. Основным показанием считается хронический или острый панкреатит. Чтобы определить, какой уровень амилазы крови, могут использовать биохимический анализ крови, который берут с вены. Собирают кровь рано утром натощак, перед тем как сдавать анализ не нужно употреблять острую, жареную и жирную пищу. Поджелудочная железа – эта железа, которая имеет смешанную секрецию, ее главная функция выделять ферменты и гормоны, как в кровь, так и просвет кишечника. Нужно отличать амилазу, которая вырабатывается в поджелудочной железу от общей альфы-амилазы, которая называется панкреатической амилазой. Биохимический анализ крови или мочи помогает определить уровень амилазы в организме. Выделяется два показателя амилазы – альфа-амилаза и панкреатическая амилаза. Альфа – амилаза является суммарным количество общей амилазы, которая характерна для организма. Нормой считаются такие показатели: В состав альфа-амилазы входит панкреатическая амилаза, количество которой также важно измерять. Нормой считаются такие Для поддержания жизни в организме происходят непрерывные биохимические процессы – обмен веществ (метаболизм), в котором участвуют различные ферменты (или энзимы). Эти специфические белки обладают способностью ускорять химические реакции – окисление, разложение и восстановление жизненно важных для обеспечения нормального биоритма человеческого организма микроэлементов. Вещества, поступающие в организм, выводятся из него в виде экскрементов (отработанного материала) – мочи, кала, пота. В составе мочи отражается картина жизнедеятельности человеческого организма. Урина содержит остаточные продукты белкового распада, аммиак, витамины, пищеварительные энзимы, гормоны, мочевину. Одним из наиболее активных ферментов, является панкреатическая амилаза (или диастаза), отвечающая за расщепление сложных углеводов. По уровню ее содержания практикующие врачи судят о наличии в организме пациента некоторых опасных патологий. В нашей статье мы рассмотрим, что значит появление альфа-амилазы в моче, какую функцию она выполняет и каков нормальный уровень ее содержания. Амилаза является первым ферментом, обнаруженным учеными при изучении человеческого организма. Ее описал еще в 1833 году французский биолог Пайя, обнаруживший энзим в желудочно-кишечном тракте при переработке продуктов, содержащих крахмал (картофель, рис). Длительное пережевывание такой пищи в ротовой полости придает ощущение некоторой сладости – это явление указывает на начальный этап расщепления углеводов. Амилазу относят к основным пищеварительным ферментам. гамма – ее присутствие наблюдается в пшенице и активируется в кислой среде, являясь основным веществом для производства солода. При приготовлении дрожжевого теста именно гамма-амилаза способствует увеличению его объемов, придает вкус и запах хлебобулочным изделия Амилаза – фермент, являющийся одним из участников процесса пищеварения. Выработкой амилазы занимается поджелудочная железа. Амилаза играет так же не малую роль в процессе расщепления крахмала, гликогена, глюкозы. Наибольшее ее количество отмечается в слюнных железах и поджелудочной железе. В медицине амилаза подразделяется на три типа: α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза. Наибольшая активность отмечается у альфа-амилазы. Поэтому именно этот тип данного фермента определяют при анализе крови. В свою очередь, альфа-амилаза делится на Р-тип и S-тип. Первый тип альфа-амилазы присутствует в большинстве своем в моче (до 65%), второй тип альфа-амилазы находится в крови (до 60%). Чтобы не путать показатели, Р-тип альфа-амилазы в моче называют «диастаза». Активность альфа-амилазы в крови в десять раз ниже, нежели активность ее в моче. Уровень активности амилазы и диастазы, вернее определение этого уровня необходим для диагностирования разного вида панкреатитов и прочих заболеваний поджелудочной железы. Согласно медицинским нормам, уровень активности амилазы в крови должен быть в пределах от шестнадцати до тридцати мккатал/л. А уровень активности диастазы в моче от двадцати восьми до ста мккатал/л. Таблица норм биохимического анализа крови беременной, где красной линией показано норму амилазы и амилазы панкреатической в крови Если активность амилазы в крови у беременной женщины повышена, это явление называют гиперамилаземией. Если же выявляется повышение активности диастазы в моче, это называется гиперамилазурией. Зачатие возможно при встрече двух Низкий уровень активности амилазы в моче (диастазы) Диастаза по-другому называется амилаза или альфа-амилаза. Это биокатализатор, производимый организмом в поджелудочной и слюнных железах. Задача данного вида ферментов – расщепление сложных углеводов. В качестве примера можно привести переработку крахмала в глюкозу. Диастаза в моче служит маркером состояния поджелудочной железы. Изменения уровня амилазы информирует о возникновении дисбаланса в организме человека. Воспалительный процесс сопровождается высоким выбросом комплемента в мочу и в кровь. Для воссоздания чёткой картины состояния здоровья пациента, необходимо исследовать мочу на диастазу. Медлить с исследованием не стоит. Чёткая картина длится недолго, уровень диастазы со временем понижается, а воспалительные процессы остаются. Кроме того, высокие показатели диастазы могут быть симптомами развития внематочной беременности или чрезмерного употребления алкоголя. Если у врача есть подозрения на развитие панкреатита у пациента, он может удостовериться в серьёзности своих опасений путём обследования. Развеять сомнения поможет анализ мочи. Если воспалительного процесса нет, диастаза норма — 64 ЕД, не выше. Обострение панкреатита провоцирует выброс диастазы до 16000ЕД, перекрывая приемлемый уровень в 250 раз. Диастаза повышается не только во время обострения панкреатита, но и при других воспалительных процессах в брюшной полости: холецистите или гнойном аппендиците. Причиной повышения показателей может быть приём ряда фармацевтических препаратов: Искусственное прерывание беременности или передозировка алкоголя так же могут спровоцировать выброс диастазы в мочу и кровь. Наличие избыточного уровня амилазы у диабетиков естественно. Сахарный диабет, подобно панкреатиту источник При анализе ферментного спектра мочи определяют наличие и количество (ммоль/ ч•л и т.д.) таких энзимов и веществ их распада как: аланинаминопептидаза (ААП), амилаза (диастаза), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), бета-глюкуронидаза, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), лейцинаминопептидаза (ЛАП), лизоцим, холинэстераза (ХЭ), щелочная фосфатаза (ЩФ), N-ацетил-альфа-гексозаминидаза (НАГ), и их изоферменты (табл. 2). Таблица 2 Основные ферменты мочи, анализируемые в лабораторных условиях Аланинаминопептидаза (ААП) — это мембранный фермент, содержащийся в полости кишечника, почек и др. органов, принимающий участие в гидролизе белков. Используется как маркер почечных болезней. Важная роль в почках принадлежит изоформам фермента аланинаминопептидазы (ААП). Существует 5 изоформ ААП, каждая из которых является характерной для определенного органа. ААП1 сосредоточена в основном в тканях печени, ААП2 — в поджелудочной железе, ААП3 — в почках, ААП4 и ААП5 — в разных отделах стенок кишечника. Так, появление в моче изофермента ААП3 указывает на повреждение ткани почки. При острых воспалительных процессах в почках, прежде всего, повышается проницаемость клубочковых мембран, что служит причиной появления в моче белка, в частности указанного фермента. Нормальная активность фермента в моче: 0,97 — 0,12 ммоль/(ч•л), 100- 190 ед/л. Основные источники фермента: кишечник, почки, печень, поджелудочная железа. Причины увеличение активности: — заболевания верхних мочевыводящих путей: гидронефроз, мегауретер, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нефроптоз. Амилаза представляет собой особый фермент, который принимает участие в расщеплении углеводов. Это вещество производится в поджелудочной железе и некоторых других органах, например, в слюнных железах. С помощью определения уровня амилазы в крови можно выявить разные болезни органов пищеварительной системы. Увеличение фермента можно проявить как при анализе мочи, так и при анализе крови. Если амилаза повышена, это считается тревожным симптомом. Такой симптом свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта и других органов. Амилаза относится к наиболее важным ферментам пищеварения. Кровь человека содержит два вида альфа-амилазы: S- Тип и Р-тип. Моча содержит около 65% Р-типа, а кровь — до 60% S-типа. Во избежание путаницы Р-тип альфа-амилазы в моче называют диастазой. Уровень амилазы в моче в десять раз превышает активность амилазы в крови. Нормальная активность диастазы: 20-160 ч/(ч •л). Основные источники: поджелудочная железа, слюнные железы. Причины увеличения активности: увеличение содержимого этого фермента в моче является достоверным показателем поражения поджелудочной железы. Это чаще всего случается при: — остром панкреатите или обострении хронического, поэтому анализ мочи на диастазу играет важнейшую роль в диагностике этих заболеваний. При панкреатите диастаза мочи увеличивается в несколько раз и достигает показателя 350- 600 ч/(ч •л), что является наиболее характерным симптомом воспаления ткани поджелудочной железы; — воспалении слюнных желез (паротите), воспалении желчного пузыря (холецистите), почечной недостаточности и сахарном диабете. Все эти заболевания сопровождаются увеличением уровня показателя более, чем в 10 раз. Увеличение этого фермента наблюдается при тяжелых травмах живота. Небольшое увеличение диастазы мочи сопровождает острые воспалительные заболевания органов брюшной полости — гастрит, колит, перитонит, аппендицит. Причины уменьшения активности: снижение активности поджелудочной железы приводит к снижению уровня диастазы. Такое состояние развивается при остром или хроническом воспалении печени в стадии обострения, а также при ранних гестозах беременных. Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) — фермент, который принимает участие в обмене аминокислот. Катализирует перенесение аминогруппы от аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую кислоту с образованием щавелевоуксусной и глутаминовой кислот. Переаминирование происходит при наличии кофермента — пиридоксальфосфата — производного витамина В6. Фермент содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почках, в меньшей мере — в поджелудочной железе, селезенке и легких. В миокарде активность АсАТ в 10000 раз выше, чем в сыворотке крови. В эритроцитах энзим содержится в количестве в 10 раз большем, чем в сыворотке крови. Активность фермента у женщин ниже, чем у мужчин. При инфаркте миокарда активность АсАТ в сыворотке может повышаться в 2-20 раз, причем повышенную активность можно проявить еще до появления типичных признаков инфаркта на ЭКГ. Существует зависимость между размерами ячейки некроза в сердечной мышце и уровнем фермента в сыворотке крови. Важна также прогностическая ценность определения активности АсАТ: если на 3-й день заболевания активность этого фермента не снижается, то прогноз негативный. Рост активности может свидетельствовать как о расширении ячейки инфаркта, так и о привлечении к процессу других органов и тканей, например, печени. В моче наличие фермента свидетельствует о болезнях печени, сердца, скелетных мышц, почек и др. Нормальная активность: 0,1-0,45 ммоль/(ч • л), 8-40 ед/мл. Основные источники: сердечная мышца, печень, скелетная мускулатура, головной мозг, почки. источник Прошел лечение от обострения язвенной болезни желудка весной 2013 года в GMS Clinic. Все четко и профессионально, новых обострений. В многопрофильном медицинском центре GMS Clinic в Москве вы можете сдать любой анализ мочи и получить качественную интерпретацию анализов. Обычно общий анализ мочи при беременности сдается при каждом посещении врача гинеколога (не реже 1 раза в месяц), начиная от момента постановки на учет и до самих родов. Для общего исследования мочи необходимо только собрать утреннюю среднюю порцию мочи в сухую чистую емкость и отнести в лабораторию на исследование. Уже через 20-30 минут результаты анализа будут известны. Такое частое исследование мочи обусловлено повышенной, практически двойной нагрузкой, которые несут почки при вынашивании плода. Конечные продукты обмена интенсивно растущего организма поступают через пуповину в кровь матери и требуют непрерывного выведения. Учитывая, что увеличивающаяся в размерах матка может сдавливать органы брюшной полости, расположенные на задней стенке, необходимо постоянно контролировать работу мочевыделительной системы. Так, малейшее сдавливание почек и мочевыводящих путей приводит к застою мочу, отеку органа и восходящей инфекции, поступающей из мочевого пузыря. Кроме этого, ослабленный в период беременности иммунитет и изменение гормонального фона могут спровоцировать развитие инфекционного воспаления мочеполовых органов или обострения скрытых хронических заболеваний. Анализ мочи при беременности помогает также не пропустить тревожные признаки специфической патологии пренатального периода – позднего токсикоза (гестоза), который может представлять угрозу для жизни матери и ребенка. В совокупности с определенными жалобами и симптомами, общий анализ мочи важен при выявлении степени выраженности гестоза и направлении усилий врачей на предупреждение этой грозной патологии. В платном московском медицинском и диагностическом центре GMS Clinic сдать мочу на анализ можно в любое рабочее время. Результат исследования будет готов в день сдачи анализа. А получить расшифровку анализа можно на приеме наших квалифицированных специалистов акушеров гинекологов.
Наличие «плохого» анализа мочи при беременности может указывать на бессимптомную бактериурию беременных, гестоз, пиелонефрит беременных, цистит, уретрит и другие заболевания. В большинстве случаев интенсивной протеинурии, микро- и макрогематурии, обнаружении бактерий, большого количества лейкоцитов и цилиндров в моче требует дополнительной диагностики (УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, посева мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам) и наблюдения беременной женщины в стационаре. На поздних сроках беременности особую опасность для матери и плода представляет гестоз, то есть, токсикоз второй половины беременности. При выявлении нарастающих отеков, белка в моче, повышенного артериального давления женщине необходима срочная госпитализация в стационар. Запущенные случаи гестоза приводят к эклампсии: прогрессированию отеков, артериальной гипертензии, развитию болей в эпигастрии, появлению интенсивных головных болей, переходящих к судорогам и потере сознания. В некоторых случаях даже экстренное родоразрешение не спасает плод от гибели. Помимо этого, плохой анализ мочи в сочетании с высокой температурой тела, общей слабостью, болями в пояснице указывают на инфекционное заболевание почек или мочевыводящих путей. А лечение инфекции, как известно, заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы исключить развитие опасных инфекционных осложнений, необходимо также лечиться в условиях отделения акушерского профиля. Поэтому, если врач гинеколог констатирует «плохой» анализ мочи при беременности и настаивает на дополнительном обследовании и стационарном лечении, не следует пренебрегать рекомендацией специалиста. Пройти полную диагностику мочеполовой системы, в том числе, ультразвуковое исследование, выявить причины нарушений общего анализа мочи и не только, получить рекомендации опытного врача акушера гинеколога и врачей других специальностей можно в медицинском центре GMS Clinic в Москве. Расшифровка анализа мочи при беременности по закону может выполняться только практикующим врачом. Несмотря на очевидные показатели общего анализа, только специалист с клиническим мышлением может оценить результаты исследования, не отвлеченно, а в совокупности с жалобами, данными осмотра и дополнительной диагностики. Моча, как известно, образуется в почках путем фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Такой клубочковый фильтрат является первичной мочой и содержит все составляющие плазмы крови, кроме белков: вода (96%), растворенные минеральные соли, небольшое количество эпителия мочевыводящих путей и клеточных элементов крови, конечные продукты обмена веществ, такие как пигменты, мочевая кислота и мочевина. Далее эпителием почечных канальцев осуществляется реабсорбция, то есть, обратное всасывание в кровь 98% первичной мочи. Расшифровка общего анализа мочи включает оценку запаха, цвета и прозрачности, объема, кислотности, относительной плотности, микроскопическое исследование мочевого осадка. Цвет. Моча у здоровых людей имеет соломенно-желтую окраску, за счет пигмента урохрома. Более темную окраску моча может приобретать при отеках и потере жидкости, а также при наличии в моче большой концентрации желчных пигментов (цирроз, гепатит, механической желтухе), гемолизе. Покраснение мочи может быть связано с употреблением некоторых лекарств и цветных овощей, а также с серьезными заболеваниями почек и мочевыводящих путей, при которых в кровь поступает большое количество эритроцитов (нефрит). Белесоватый цвет моча получает при большой концентрации фосфатов или жировых включений. Прозрачность. Моча здорового человека обычно прозрачна. Патологическое помутнение мочи появляется при выделении большого количества солей (оксалаты, ураты, фосфаты) или гноя. Запах. В норме моча не имеет резко выраженного неприятного запаха. При большом количестве кетоновых тел (сахарный диабет) моча приобретает запах моченых яблок, а резкий запах может быть связан с употреблением большого количества чеснока и спаржи. Суточное количество мочи. Среднесуточный диурез у здорового человека равен 1.5-2 литра, составляя три четвертых от потребляемой жидкости. Снижение (олигурия) или прекращение выделения мочи (анурия) связаны с:
Относительная плотность мочи. Удельный вес мочи зависит от содержания белков, глюкозы, минеральных солей и мочевины и в норме равен 1.010 – 1.025. Изменения плотности мочи в ту или иную сторону встречается и при физиологических изменениях (от объема потребляемой жидкости), и при патологических процессах (сахарный диабет, отеки, прием мочегонных препаратов, хроническая почечная недостаточность, несахарный диабет). Реакция мочи. Реакция мочи в норме имеет слабокислую или кислую реакцию рН 5-7. Употребление растительной пищи смещает кислотность мочи в щелочную сторону, а употребление мясной пищи – в кислотную. При нарушении функции почек, повышении температуры, сахарном диабете реакция мочи смещается в кислую сторону, а рвоте, воспалении мочевого пузыря и схождении отеков реакция смещается в щелочную сторону. Белок. В моче здорового человека белок содержится в очень малом количестве – не более 0.002 г в литре. При заболеваниях почек и мочевыводящей системы, нефропатии беременных, повышении температуры тела, лептоспирозе, тяжелой сердечной недостаточности, анемии, геморрагическом васкулите, сахарном диабете появляется протеинурия, то есть, повышенное выделение белка с мочой. Существуют также физиологические причины протеинурии:
Осадок мочи. Исследование осадка мочи заключается в выявлении солей и клеточных элементов (эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). В норме количество эритроцитов в моче составляет не более 3 в поле зрения. Примесь крови в моче появляется при следующих заболеваниях:
Количество лейкоцитов в мочевом осадке в норме составляет у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3 в поле зрения. Повышение содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) наблюдается при воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, реже при туберкулезе и амилоидозе почек, острых и хронических гломерулонефритах. Цилиндры образуются в канальцах почек из белка под влиянием кислой реакции мочи. Поэтому, цилиндры появляются только параллельно появлению белка в моче и по тем же самым причинам. Эпителиальные клетки выстилают мочевыводящие пути и появляются в моче при воспалительных процессах в слизистой оболочке. В норме их выделяется единицы в поле зрения. Количество бактерий в моче у здоровых людей не превышает более 2 тысяч на 1 мл, а у больных с воспалением в мочевых органах достигает 100 тысяч в 1 мл. Анализ мочи при беременности в норме не отличается от среднестатистической нормы. Но, учитывая все особенности функционирования мочевыделительной системы у беременных женщин, какие-либо отклонения от нормы могут интерпретироваться иначе. Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты. источник |
Анализ мочи при беременности является крайне важным исследованием, позволяющим оценить работу почек и всей мочевыводящей системы в целом. Это простое исследование, не требующее особых усилий от беременной, но предоставляющее очень ценную информацию для врача, который, опираясь на результаты анализов, выбирает и корректирует тактику ведения беременности.
