Фосфаты в моче витамин д

Если у взрослого или ребенка обнаружили фосфаты в моче, стоит разобраться, какие причины вызвали такое отклонение. Нередко большое количество соли этих элементов человеческого тела является следствием нарушенного питания, и после его коррекции проблема пропадает. Но если наличие фосфатов в урине носит постоянный характер, это может сигнализировать о серьезных нарушениях в организме, которые стоит устранять медикаментозно.

Если своевременно не будет нормализован состав мочи, то из имеющихся фосфатов образуются конкременты, которые приведут к нарушенному мочевыделению и другим осложнениям.

Аморфные фосфаты в моче у человека появляются по физиологическим или патологическим причинам. Физиологическими источниками, из-за которых фосфатные соединения увеличены, являются:

• Несбалансированный рацион. Если в употребляемой пище много фосфора, то норма увеличивается. Это не считается отклонением, достаточно лишь откорректировать ежедневный рацион.
• Вынашивание малыша. При беременности женский организм страдает от гормонального дисбаланса, что негативно сказывается на процессе обмена веществ. В суточной моче могут быть обнаружены фосфаты в увеличенном количестве, что не считается отклонением.
• Резкий переход на вегетарианство с исключением пищи, содержащей животные жиры.

При вышеуказанных причинах повышенные фосфаты в урине не являются патологией и легко устраняются при коррекции питания, образа жизни или после рождения ребенка. Но выделяют также и патологические факторы, при которых уровень солей повышен:

Повышение уровня этих образований в урине может быть признаком почечной недостаточности.

• Низкая кислотность. Щелочная среда содержит свободный фосфор, который формирует соли, в дальнейшем объединяющиеся в конгломераты. В таком случае у пациента в осадке мочи наблюдаются аморфные кристаллы.
• Состояние, напоминающее рахит. При таком нарушении солевая концентрация увеличивается.
• Сниженная скорость почечной клубочковой фильтрации. Такое состояние может сигнализировать о прогрессировании недостаточности почек.

Вернуться к оглавлению

У новорожденного, грудничка или малыша старшего возраста также могут быть повышены показатели фосфатов в моче. Нередко отклонение у подростков объясняется нарушенным питанием, в котором употребляются в избытке газированные напитки, соленая пища, морепродукты и другая вредная еда. Аморфные кристаллы в моче у ребенка могут наблюдаться до 5-ти лет, из-за чего урина будет иметь мутный оттенок. Это не считается нарушением, поскольку связано с большим потреблением кисломолочной продукции.

При постоянно высоких показателях фосфатов в детской моче можно заподозрить развитие патологии. Часто при повышенных результатах солей диагностируется фосфат-диабет, при котором стоит восполнить баланс витамина Д в детском организме и соблюдать особую диету. Ребенку назначают анализы мочи, которые сдают через каждые 7—14 дней. Таким образом, удается следить за состоянием пациента и вовремя обнаружить развитие осложнений.

У человека патологически увеличенный фосфор в моче будет проявляться характерными симптомами, на которые сложно не обратить внимание. Прежде всего, при фосфатных солях мутнее урина. По мере прогрессирования патологии содержание фосфатов возрастает и проявляются такие признаки:

• учащенные позывы по-маленькому;
• болезненные ощущения в поясничном отделе ноющего характера, которые особо остро проявляются при нагрузке;
• распространение боли на нижнюю и боковую часть брюшины;
• тошнота и рвотные позывы;
• вздутие живота;
• колики;
• ложные позывы к мочеиспусканию.

Вернуться к оглавлению

Оксалаты, фосфаты в моче и другие отложения нередко означают развитие патологических отклонений:

• Фосфат-диабет. Относится к генетическим болезням, при которой ферменты, отвечающие за всасывание в канальцы почек фосфатов, не справляются со своей задачей. Вследствие этого содержание кристаллов в урине возрастает, а в кровяной жидкости понижается. Симптомы заболевания — искривление ног и деформация суставов, проявляющиеся еще в детском возрасте.
• Синдром де Тони-Дебре-Фанкони. Считается наследственным нарушением, при котором проявляются признаки, напоминающие рахит. При патологии понижается содержание фосфатов.
• Гипофосфатемия. Нарушается нормальное всасывание вещества. Нередко болезнь развивается на фоне злоупотребления спиртными напитками или дисфункции кишечника.
• Гиперфосфатемия. Болезнь означает, что в организме избыточное количество фосфатов.
• Мочекаменное заболевание. Вещества, которые находятся в моче, приводят к формированию в почках камней разной величины.

Вернуться к оглавлению

Трипельфосфаты в моче обнаруживаются при помощи общего и суточного лабораторного исследования урины. Чтобы получить достоверные результаты, стоит знать, как правильно сдать анализ мочи на кальций, оксалаты, фосфаты и другие компоненты:

• За 7 дней до сдачи урины исключают из рациона острую, консервированную, копченную и сладкую пищу. Также не употребляют спиртные и газированные напитки.
• Жидкость собирают в тщательно помытую и продезинфицированную стеклянную баночку.
• Мочу собирают утром, не ранее 6-ти часов.
• Перед процедурой забора урины подмываются с применением специального мыла для интимной гигиены.
• Полученную жидкость следует сохранять в темном месте с закрытой крышкой. Но не стоит помещать урину в холодильник.
• Мочу собирают на протяжении всего дня и заканчивают на следующие сутки в 6 утра.
• Взбалтывают слегка содержимое в баночке.
• Приобрести в аптечном киоске посудину небольшого объема и перелить в нее жидкость (не более 100 мл). Плотно закрыть крышкой.
• С обратной стороны выданного врачом направления написать объем урины, собранной за сутки.
• Доставляют собранные анализы в медицинское учреждение с самого утра.

После каждого забора мочи плотно нужно закрывать емкость крышкой, поскольку вещества окисляются на воздухе, из-за чего результаты могут отклоняться от нормы.

Повышенная или пониженная щелочная фосфатаза в урине требует своевременного лечения, которое зависит от источника нарушения:

• Если фосфатные соли в моче появились на фоне несбалансированного питания или резкого перехода на вегетарианство, значит, требуется коррекция рациона или возврат к привычному питанию. Если этого не сделать, то повышенный уровень фосфатов приведет к формированию фосфатных камней, которые сложнее растворить.
• При развитии патологии на фоне нехватки витамина Д, пациенту прописывают длительное пребывание на солнце. Также ежедневное питание пополняют продуктами, содержащими кальций, которые помогают витамину лучше усваиваться.
• Когда причиной отклонения является застойный процесс выведения мочи, то необходимо воздействовать непосредственно на главный источник. Чтобы устранить застой, требуется выпивать больше напитков с диуретическим действием. При этом назначаются особые медикаменты, устраняющие проблему.

Вернуться к оглавлению

Благодаря коррекции рациона удается нормализовать кислотность мочи, это поможет избежать формирования фосфатных камней. Исключают такие продукты:

Во избежание формирования фосфатов рекомендуется перестать употреблять соль.

• кисломолочку;
• сладкое;
• жирные блюда;
• поваренную соль;
• свежий хлеб и сдобу;
• алкоголь.

Диета при фосфатах в моче включает обильное питье, при котором в день надо выпивать не менее 2-х литров жидкости. Стараются побольше употреблять бобовых и злаковых продуктов, различные крупы, еду, содержащую белки. Благотворно влияют на организм различные кислые фрукты и ягоды. Ежедневный рацион обязательно корректируется совместно с врачом-диетологом, а также регулярно сдается моча.

источник

Фосфаты в моче или фосфатурия не является типичной патологией, так как данные вещества в норме почти всегда содержатся в незначительных количествах. По большей мере уровень их концентрации обусловлен рационом, и резкое повышение зачастую связано со сменой пищевых предпочтений.

К сожалению, есть и вторая, менее оптимистическая причина высокого содержания фосфатов – их уровень повышается вследствие развития заболевания, которое без надлежащего лечения может привести к осложнениям. Особенно опасно появление фосфатных образований в почках, но благодаря современным терапевтическим методикам от данной патологии можно легко избавиться за несколько часов.

Фосфатами называются химические соединения, которые образуются вследствие взаимодействия фосфорной кислоты с различными щелочными растворами. Процесс их синтеза происходит в природе, а в организм человека вещество попадает по большей мере с пищей. Фосфор является незаменимым элементом, участвующим в обмене веществ, и 85% от его общего содержания в организме входит в состав костей и зубов.

Остальные 15% распределены в мышцах, мозге, и включены в такие клеточные структуры, как ДНК и РНК. Основными функциями фосфора является поддержание фосфорно-кальциевого обмена, в ходе которого совместное действие этих двух элементов обеспечивает сокращение мышечных волокон, а также продуцирование белка и других ферментов.

Увеличение фосфатов в крови вызывает усиленное вымывание кальция, что приводит к размягчению костной ткани. Особая роль в обмене данных элементов отводится витамину D. Для избавления от излишков фосфатных солей, организму приходится их часть выводить вместе с мочой, в результате чего в анализах нередко диагностируется фосфатурия.

В некоторых случаях в моче отмечается солевой осадок, который не образует кристаллы. Такие скопления называются аморфные (рыхлые) фосфаты – они не имеют характерной структуры, но при этом склонны формироваться в конкременты (камни). Такие образования долгое время могут оставаться незамеченными, вплоть до того периода, пока не начнут передвигаться по мочевым путям или перекрывать их.

Увеличение скорости расщепления биохимических соединений приводит к появлению в выделяемой организмом жидкости различных солей, основными представителями которых являются ураты, оксалаты и фосфаты. Обнаружение большого числа фосфатов в моче обязательно требует определения причины их присутствия. Если соли в моче явление непостоянное, то, скорее всего, изменение вызвано неправильным питанием, и не составляет угрозы для организма.

Повышение концентрации фосфатов в моче может быть обусловлено как физиологическими, так и патологическими факторами. Нередко это связано с характером питания, и при его коррекции лечение не требуется, а состав выделяемой жидкости достаточно быстро приходит в норму. Основные причины появления большого количества фосфатов в урине следующие.

У взрослого человека, независимо от его гендерной принадлежности, рост фосфатных солей в урине может быть спровоцирован:

• изменением пищевого рациона с преобладанием растительных продуктов (вегетарианство, веганство), а также строгими диетами;
• приверженностью к «вредной еде» – фастфуд, консервы, газированные («Coca-Cola», «Спрайт») и алкогольсодержащие напитки;
• нарушением обменных процессов, приводящим к снижению кислотности внутренней среды организма;
• изменением электролитного равновесия – при тубулярном ацидозе почек, рахите (заболевании Тони-Дебре-Фанкони);
• циститом, гипо- и гиперфосфатемией (повышенными фосфатами в крови), снижением скорости почечной фильтрации;
• беременностью, при развитии воспалительных процессов в почках или обострении мочекаменной болезни (МКБ);
• интоксикацией организма, сопровождающейся рвотой и затяжной диареей;
• врожденными аномалиями.

Само по себе нарушение фосфорного обмена может, в свою очередь, стать причиной развития воспалительных заболеваний в органах мочевыделительного тракта. При МКБ в данном случае нередко образуются фосфорные конкременты, которые не поддаются расщеплению под воздействием лекарственных препаратов, а значит избавиться от них можно только путем дробления.

У ребенка при проведении анализа мочи, выделяемая жидкость должна быть прозрачной, и ее мутность, то есть наличие посторонних примесей, является свидетельством отклонений. У грудничков, находящихся на естественном вскармливании, аморфные фосфаты в моче нередко появляются при изменении рациона матери либо введении прикорма, поэтому для избавления от солей достаточно небольшой коррекции.

Следует отметить, что в целом у детей в возрасте до 5 лет общий анализ мочи способен показывать наличие фосфатов, так как в это время обменные процессы и пищеварительная система находятся в стадии формирования. По мере взросления ребенка подобные изменения урины перестанут наблюдаться, поэтому родителям не следует предпринимать какие-то определенные меры, связанные с лечением.

Кроме этого, подобный осадок может определяться в детской урине из-за несбалансированного питания, в котором преобладает молочная продукция и зерновые культуры, такие как гречка, перловка и овсянка. Патологическими причинами фосфатурии у детей являются рахит, сахарный диабет и пиелонефрит.

При язвенной болезни и других заболеваний органов пищеварения, а также заражении кишечными инфекциями данный симптом определяется как вторичный признак.

Наличие фосфатных солей в моче не относится к основным заболеваниям, это всего лишь отдельное проявление определенных отклонений в функционировании организма различной природы. Поэтому поиск патологии заключается в изучении всех сопутствующих проявлений, и на их основании устанавливается диагноз. Они могут быть следующие:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• осадок из хлопьев и слизь в урине, что делает ее мутной;
• болевые ощущения в поясничной области, усиливающиеся при походе в туалет по малой нужде;
• повышенное газообразование, сопровождающееся кишечными коликами;
• нестабильная работа кишечника – периодические запоры либо диарея.

Нередко обратившиеся в больницу отмечают изжогу, тошноту, частые и ложные позывы к дефекации, а также предъявляют жалобы на обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта. Как правило, подобная симптоматика нарастает не сразу, и у взрослых долгое время отсутствуют подозрения на наличие отклонений в работе организма. Хотя у детей внимательные родители могут достаточно быстро обнаружить мутную мочу и вовремя обратиться за помощью.

Для начальных стадий характерны неспецифические проявления, к примеру, отсутствие аппетита, бессонница, тревожность и чрезмерная усталость, и взрослые в большинстве случаев списывают это на обычное переутомление. Тогда как родители маленьких детей начинают бить тревогу и обращаться в больницу.

Первое, что сделает врач при проведении консультации, это подробно расспросит пациента о его пищевых предпочтениях. После чего, по всей вероятности, порекомендует сделать повторно общий анализ мочи, чтобы убедиться, что наличие фосфатов у данного больного не периодическое, а постоянное явление. Параллельно разъяснит принципы надлежащего питания при таком состоянии.

Правильное питание – это основа терапевтического подхода при непатологической фосфатурии. Для него существует специально разработанная диета – стол №14 по Певзнеру, которая направлена на повышение кислотности в жидкостной среде организма. За счет этого свойства она предупреждает образование нерастворимых камней в органах мочевыделительной системы.

Диета при фосфатах в моче основана на частом и дробном питании – не менее 5–6 раз в день, но небольшими порциями. В сутки пациент должен потреблять около 2600–2800 килокалорий. Дневной рацион при таком питании включает в себя 70 г белков, 90 г жиров, 410 г углеводов, и соли не больше 9 г. При этом солить разрешается блюда только после их приготовления. Жидкости необходимо принимать не меньше 2–3 литров в сутки.

К разрешенным продуктам относятся каши всех видов, бобовые, яичный белок, грибы, тыква, цукини, огурцы, постная рыба, моллюски. Как лакомство можно употреблять халву, мед, кисло-сладкие ягоды и фрукты. Из напитков рекомендуются различные морсы, компоты, березовый сок, негазированная минеральная вода. Разрешено пить слабый кофе из цикория, некрепкий чай, фруктовые соки.

Пациенту будет рекомендовано снизить употребление молочных продуктов, а также отказаться от жирной, копченой, пряной пищи и алкоголя. Запрещено есть жирные виды мяса и рыбы, маринады, сдобную выпечку, кондитерские изделия (торты, пирожные, конфеты), свежий хлеб, картофель, баклажаны, морковь, шпинат, брюссельскую капусту и т. д. Из напитков следует исключить крепкий кофе, чай и какао.

Детям подобная диета не подходит, так как недостаточное содержание кальция отрицательно скажется на развитии их организма – снизится плотность костной ткани и замедлится рост самого скелета. Один стакан сметаны, разрешенный в неделю не способен покрыть их потребность в кальции. Вот почему для восполнения дефицита минералов и витаминов детям дополнительно назначаются специальные комплексы, а также рекомендуется употреблять много фруктов.

Меню разрешено с возраста 2-х лет, и содержит в себе все необходимые компоненты из расчета на один день.

• завтрак – запеканка из макарон, политая сметаной, клюквенный морс;
• перекус – стакан вишен или зеленое яблоко;
• обед – кислые щи без добавления картофеля, парная рыба с гороховым пюре, брусничный кисель;
• полдник – крекеры, зеленый чай с ромашкой или фенхелем;
• ужин – тушеная куриная грудка с рисом, морс из смородины;
• за 2 часа до сна – хлебец из зерна, отвар шиповника.

Диету необходимо соблюдать независимо от того, получил ли пациент медикаментозное назначение или нет. Такое питание при отсутствии патологий быстро приведет в норму анализы мочи, и избавит от возможных рисков развития различных заболеваний, не нарушая все остальные биохимические процессы организма.

Терапия фосфатурии идентична профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение развития (или рецидивов) МКБ, хронических заболеваний мочевого пузыря, почек и уретры. Пациентам-приверженцам к вегетарианству или веганству проводятся разъяснительные беседы о пользе разнообразного питания и возможных последствиях при отказе от последнего.

Дополнительно назначаются анализы на гормоны, которые укажут на наличие патологических изменений со стороны общего метаболизма вследствие повышения фосфатов. При выявлении гормональных нарушений назначается соответствующая терапия, направленная на эндокринную систему. При серьезных почечных заболеваниях, сопровождающихся недостаточной фильтрацией, проводится диализ.

Детям, при определении нехватки витамина D, прописывают его прием в каплях, а также регулярное пребывание на солнце, что способствует выработке данного вещества. Кроме этого, рекомендуется периодическая проверка, подразумевающая сдачу анализа мочи для контроля состояния пациента.

Пациентам и их родственникам. Присутствие фосфатов, определенных при проведении случайного анализа, не должно остаться без внимания. Обязательно нужно пройти полное обследование, затем откорректировать питание, а также частоту приема пищи. Это поможет предупредить развитие многих заболеваний мочевыделительной системы и возникновения серьезных осложнений в будущем.

источник

Фосфаты в моче определяются посредством микроскопии ее осадка. Они говорят о нарушении обмена кальция и фосфора и преимущественно являются последствием смены диеты. Часто такое проявление сопровождает беременных женщин, что связано с физиологическими особенностями и питанием этого периода. Лечение требуется не всегда, только при наличии тяжелой патологии, симптомом которой фосфатурия может являться.

Состав мочи помогает в медицинской диагностике. По нему можно судить о том, какие вещества организм выводит, а какие задерживает. Это далеко не всегда физиологически оправдано. При заболеваниях мочеполовой системы можно наблюдать остатки белка, глюкозы или эритроцитов: признаков нарушения фильтрации.

Повышение распада биологических соединений ведет к появлению солей – уратов, фосфатов или оксалатов. Если в моче находят фосфаты, это всегда требует выяснения причины. При непостоянном их появлении можно говорить о нарушениях диеты, из-за которых организм пытается вывести остатки фосфора.

Если несколько повторных исследований показывают их наличие, необходимо задуматься над причинами, которые могли спровоцировать проблему. Нарушение метаболизма фосфора и кальция создают благоприятные условия для размножения в моче бактерий, приводящих к мочекаменной болезни. Наличие солей фосфатов рассматривается как сигнал о предстоящей патологии.

Фосфаты – химические вещества, в природе образуемые в результате реакции со щелочными растворами фосфорной кислоты. Основной источник для организма — пища. Фосфор относится к ценным элементам. До 85% его находится в зубах и костных тканях. Остальное в:

• мозговом веществе;
• мышцах (в том числе и миокарде);
• ДНК и РНК.

Для физиологичного действия необходима связь фосфора с кальцием. Вместе они выполняют такие функции:

• участвуют в процессе сокращения мышц;
• осуществляют синтез белка и других элементов.

Содержание фосфора в норме должно составлять 1/2 от количества кальция. Повышение в крови фосфатов приводит к тому, что кальций активно вымывается и нарушается плотность костей. Существенная роль в обмене этих элементов принадлежит витамину D. Для поддержания баланса лишняя масса солей сбрасывается через урину.

Аморфными фосфатами называют солевой осадок, который не формируется в кристаллы. Они не имеют типичных кристаллических структур, поэтому не могут быть задействованы в формировании камней.

Основной причиной появления являются:

• незрелость процессов обмена веществ;
• временные изменения в уровнях гормонов, которые приводят к снижению кислотности в моче.

Аморфные фосфаты сопутствуют щелочной реакции мочи. Она нередко появляется при:

• недостатке в рационе животного белка;
• излишнем употреблении щелочной минеральной воды.

Без назначения врача можно пить только столовую минеральную воду, но не лечебную.

Норма суточного потребления для взрослых составляет 1–1,2 г/кг веса, для детей — 3–4 г/кг.

Задержка фосфорных соединений происходит в начальных отделах почечных канальцев. Через фильтр с мочой выводится до 12% фосфатов. При большем их количестве выведение усиливается. Гормоны усиливают обратное всасывание:

На задержку кальция оказывают влияние:

• кальцитриол;
• паратгормон;
• тиреокальцитонин.

Толчком к возникновению фосфатов является резкий переход с одного типа пищи на другую. Больше всего рискуют люди, которые оказываются от употребления мяса и чрезмерно увлекаются газировкой с содержанием ортофосфорной кислоты.

Помимо питания, на образование фосфатов влияют такие процессы в организме человека:

• повышенное содержание кальция из-за гипертиреоза;
• долгое образование мочи;
• частое употребление растительных и молочных продуктов;
• пассивный образ жизни;
• высокая концентрация солей;
• опухоль лимфатической системы;
• нехватка витаминов;
• сахарный диабет.

При повышении фосфатов в моче ставится диагноз фосфатурия. При беременности это явление довольно частое. Возникает в умеренном количестве из-за токсикоза на ранних стадиях и в самом конце периода вынашивания ребенка.

Происходит это и из-за резких изменений в рационе, употребления однотипных продуктов продолжительное время. Но провоцирующими факторами могут быть не только необычное питание и токсикоз. Фосфатурия является спутником нескольких заболеваний, которые могут возникать у беременных женщин.

В этом случае речь идет о нарушениях в мочевыделительной системе. Соли могут быть и предвестниками образований в почках. Гинеколог, совместно с другими специалистами, должен выявить и купировать все воспалительные процессы.

В случае появления фосфатных камней в моче беременную отправляют на ультразвуковое исследование и консультацию к нефрологу.

Если нет указаний на обратное, во время беременности фосфатурия оценивается как физиологическое явление. В этот период происходит значительное повышение уровня прогестерона, который оказывает расслабляющее влияние на мышечную ткань. На фоне этого возникает застой и скапливаются соли. Чтобы улучшить отток мочи, рекомендуется много прогуливаться пешком.

После обнаружения фосфатов через некоторое время анализ сдается повторно. Это необходимо для уточнения информации. Если симптом проявляется вновь, необходимы дальнейшие исследования.

Несмотря на то что состояние в целом безобидное, лечение все же имеется. В рационе необходимо придерживаться двух списков: продуктов, которые необходимо употреблять и исключить.

Разрешена такая пища, как каши из различных круп, нежирные сорта мяса, ограниченное количество овощей и рыбы, ягоды, обильное питье и некрепкий чай. Запрещено употреблять такие продукты, как копчености, алкоголь, рассол, жирное, сладости, мучные изделия, какао и творог. Суточная доза белков не должна превышать 70 грамм, а углеводов – 400 грамм. Жиров должно быть до 80.

Обязательно назначается прием поливитаминов. Лечение проводится комплексно, помимо сбалансированного питания может быть назначена медикаментозная терапия, налаживание питьевого режима.

Рекомендуется диетический стол № 14. Режим создает условия, не дающие образовываться фосфорно-кальциевым солям. В рацион входит мясо, рыба и макаронные изделия. Диета № 14 подразумевает ограничение употребления картофеля, ягод и овощей. Сокращается и количество зелени и яиц. Нельзя принимать продукты, которые способствуют образованию желудочного сока, наваристые бульоны, возбуждающие напитки.

источник

По анализу мочи можно определить состояние мочевыделительной системы и организма в целом. Это универсальное исследование, которое назначают не только взрослым, но и детям, чтобы выяснить причины проблем со здоровьем.

В детском возрасте одним из отклонений в показателях анализа мочи является наличие осадка разных солей в больших количествах. Чаще обнаруживают фосфаты. Фосфатурия может быть показателем не только заболеваний, но и следствием определенного рациона питания. Поэтому нужно пройти дополнительную диагностику, и исходя из ее результатов, определить дальнейшую тактику лечения.

Цвет мочи у ребенка, у которого нет проблем со здоровьем и с обменом веществ, должен быть светло-желтым. Она должна быть прозрачной, без посторонних примесей. Если после мочеиспускания в собранной порции мочи обнаружен осадок, нужно обращаться к педиатру. Осадок указывает на переизбыток в организме солей (уратов, оксалатов, фосфатов). Они образуются и попадают в урину при нарушении обменных процессов.

В группу фосфатов, которые могут обнаружиться у детей, входят соли и эфиры фосфорной кислоты. Они указывают на ощелачивание мочи. Фосфор должен всегда присутствовать в определенном количестве в организме ребенка. Он в симбиозе с кальцием составляют основу строения костной системы, зубов. Эти элементы отвечают за сокращение мышц, накопление энергии клетками. Поскольку детский организм только формируется, обменные процессы в нем еще четко не налажены. И при определенных воздействиях может нарушаться баланс микроэлементов, в моче появляются фосфаты.

Для подтверждения наличия солей назначают общий анализ мочи. До 5-летнего возраста в незначительных количествах могут содержаться аморфные фосфаты. Прозрачность мочи изменяется, она мутнеет, появляется небольшой осадок. Внешних проявлений, свидетельствующих о каких-то заболеваниях, может не быть.

Количество фосфатов обозначают знаком «+». Их может быть от 1 до 4. Допустимая норма фосфатов в урине «+», «++». Если их больше, это сигнал того, что у ребенка есть какие-то заболевания, или он неправильно питается.

Фосфаты в моче могут носить временный характер. Часто моча ощелачивается после перенесенных недавно инфекций. Нужно через некоторое время сдать анализ повторно. Если соли снова будут обнаружены, ставят диагноз фосфатурия, которая свидетельствует о фосфорно-кальциевом дисбалансе. Если ситуацию пустить на самотек и не устранить проблему, это создает предпосылки для развития у ребенка мочекаменной болезни.

Что такое изостенурия и как лечить монотонный диурез? Прочтите полезную информацию.

О норме уробилиногена в моче и о вероятных причинах отклонения узнайте из этой статьи.

Вызвать изменение урины в щелочную сторону у ребенка могут как физиологические факторы, так и патологические. Временное появление фосфатов в моче не должно пугать, если нет симптомов наличия каких-либо заболеваний и самочувствие ребенка нормальное. Это могут быть только погрешности в питании. Такое явление называют «ложной» фосфатурией.

Физиологические причины фосфатов в моче:

• большое количество в рационе продуктов, богатых фосфором;
• злоупотребление молочными продуктами;
• частое кормление гречкой, овсянкой, перловкой;
• употребление большого количества газированных напитков, какао, сладостей.

При выявлении солей фосфора 1 раз, следует скорректировать питание, через некоторое время сдать повторный анализ мочи. Если фосфатурия носит постоянный характер, то ее причиной могли стать патологические состояния.

Заболевания, вызывающие фосфатурию:

• инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• рахит (из-за недостатка витамина Д, который отвечает за усвоение кальция);
• сахарный диабет;
• врожденные почечные аномалии.

Тактика терапевтических мероприятий при фосфатурии у детей определяется причиной, которая ее вызвала. Обязательно должна присутствовать коррекция питания. А при наличии сопутствующих заболеваний назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Чтобы восстановить фосфорно-кальциевый обмен при фосфатурии, детям рекомендуется придерживаться лечебного стола №14. Если фосфор в моче обнаружен у грудничков, диете должна следовать кормящая мама.

В рационе должны присутствовать:

• обезжиренная рыба и мясо;
• злаки;
• овощи (ограниченно);
• кислые ягоды и фрукты.

Количество белков в сутки должно составлять 1г/кг веса ребенка. Если нет противопоказаний, нужно обеспечить обильный питьевой режим. Полезно пить чистую воду без газа, соки и морсы из кислых фруктов (клюквы, брусники, смородины).

Ограничения касаются продуктов, которые содержат много фосфора, способствуют ощелачиванию мочи:

• молокопродукты;
• свежая выпечка;
• сладости;
• жирная рыба и мясо;
• консервация;
• соленья;
• копчености;
• жареные блюда;
• яйца;
• какао, шоколад.

Если соли фосфора образовались вследствие сопутствующих патологий, придется прибегнуть к лечению лекарствами. При рахите нужно обеспечить достаточное поступление в организм витамина Д. В аптеках его продают в форме раствора (Аквадетрим). Его можно давать детям с рождения для профилактики рахита, нормального усвоения кальция и фосфора.

Если у ребенка выраженная экскреция фосфата кальция, нужно снизить всасываемость кальция и фосфора в ЖКТ (например, давать ребенку Алмагель). При наличии инфекции мочевыделительных органов (цистит, уретрит, пиелонефрит) врач назначит антибактериальную терапию. Антибиотики подбираются с учетом типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, возраста пациента, тяжести симптоматики.

При бактериальных воспалениях детям до 6 лет предпочтительнее назначать средства в форме сиропа, старшим – таблетки. Антибиотики могут вводить и внутримышечно.

Антибиотики при мочеполовых инфекциях:

Периодически нужно контролировать уровень фосфатов в моче ребенка, чтобы определить результативность назначенной тактики лечения.

Что делать при почечной колике и как правильно оказать неотложную помощи при приступе? У нас есть ответ!

О том, как делают рентген почек грудным детям и как подготовить ребенка к исследованию написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furazolidon.html и прочтите инструкцию по применению препарата Фуразолидон для лечения урогенитальных инфекций.

В детском возрасте защитные и обменные механизмы организма еще слабо выражены, любые провоцирующие факторы могут привести к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Чтобы избежать появления повышенного количества солей в моче, в том числе и фосфатов, необходимо:

• давать ребенку достаточно жидкости, чтобы не создавать условий для повышения концентрированности мочи;
• употреблять только полезную пищу, содержащую сбалансированный состав минералов и витаминов;
• ограничить употребление продуктов с высоким содержанием фосфора;
• своевременно диагностировать и лечить инфекции органов мочеполовой сферы;
• обеспечить достаточное поступление витамина D, если нет возможности находиться часто под воздействием солнца, принимать витамин в форме раствора.

Видео о расшифровке общего анализа мочи ребенка, о причинах наличия фосфатов в урине и о лечении сопутствующих патологий:

источник

На химическом исследовании состава мочи можно выявить элементы, которые задерживаются в организме для его жизнедеятельности, а также отработанные вещества, от которых он избавляется. Не всегда выведение различных ферментов является нормой, в частности, при болезнях мочеполовой системы происходит сбой фильтрации поступающей жидкости и из организма выводятся эритроциты, белок и глюкоза.

При распаде химических соединений в моче образуется соль, оксалаты, фосфаты и ураты. Появление фосфатов на результатах анализов требует тщательного выявления причины. Если появление солей в моче не носит постоянного характера, то их можно связать с нарушениями диеты и выводом из организма избыточного фосфора.

Если количество превышено в несколько раз, требуется провести повторное исследование и искать причины этой патологии. Фосфорно-кальциевый метаболизм нарушается во многих случаях, что создает условия для размножения вредных микроорганизмов и появлению мочекаменной болезни. Выявленные на анализах пациента соли в моче – что это значит? Прежде всего, это сигнал развития патологии.

Фосфаты – это химические соединения, которые образуются при реакциях щелочных растворов и фосфорной кислоты. Эти вещества попадают в организм с принимаемой пищей и жидкостью.

Фосфор сам по себе является достаточно ценным элементом, до 85% всех фосфатов находится в зубах и костной ткани. Остальные размещаются в мозговом веществе, ДНК клеток и мышцах. Для того чтобы правильно действовать в организме, фосфор должен быть связан с кальцием, это обеспечивает правильное сокращение мышц и ферментацию важных веществ.

Фосфор должен находиться с кальцием в организме в пропорции один к двум, что составляет половину от показателей насыщенности кальцием. Повышение фосфатов приводит к интенсивному вымыванию кальция, что размягчает костей и разрушает зубы. Главная роль в метаболизме кальция и фосфора принадлежит витамину D.

Организм для поддержания фосфорно-кальциевого баланса вымывает излишки в процессе мочеиспускания человека. В некоторых случаях обнаруживаются соли трипельфосфаты в моче из-за повышения щелочного баланса урины (pH>7) и отложения аммиака, фосфатной соли и магния.

Аморфные фосфаты – это солевой осадок, который не образовывает кристаллов. Его вид не обладает какой-либо структурой, но такие бесформенные образования формируют камни и другие конкременты. У беременных и у детей выявление аморфного фосфата в моче означают изменения гормонального фона, пониженную кислотность мочи и определённые изменения в обмене веществ.

Аморфные фосфаты в моче у ребенка могут появляться при реакции урины щелочного типа, что возникает при дефиците животного белка. Аморфные фосфаты в моче при беременности бывают в силу разных причин, в некоторых случаях – из-за переизбытка принимаемой щелочной минеральной воды

Здоровое питание должно иметь определенные нормы белка, которое составляют у взрослого человека – 1 г на килограмм веса тела, а для детей – около 4 г на килограмм веса.

Соли фосфаты в моче у ребенка из категории аморфных возникают даже при элементарном употреблении минеральной воды неподходящего типа.

Все минеральные воды, принимаемые без рекомендации врача, можно пить только из категории столовых, избегая лечебных даже в целях профилактики.

Фосфорные соединения в крови задерживаются в почечных канальцах, в их начальных отделах. После фильтрации почками с уриной выводится около 12% всех фосфатов в организме. Гормоны усиливают процесс обратного всасывания фосфатов, в частности Тироксин, гормон гипофиза и холекальциферол. На задержку кальция в организме могут повлиять паратгормон, кальцитриол и тиреокальцитонин. Те же гормоны способствуют выведению фосфора с мочой, образованию фосфатурии.

На возникновение фосфатурии могут повлиять некоторые физиологические факторы, в числе которых:

• чрезмерное потребление рыбы и морепродуктов;
• сильное снижение поступаемых белков животного происхождения, соблюдение монодиеты;
• чрезмерное употребление пищевых добавок синтетического типа, консервов и фастфуда;
• беременность;
• пониженная кислотность желудка при переизбытке влаги в сильную жару. Почему этот фактор один из главных? Дело в том, что при повышении щелочного баланса фосфор начинает соединяться с остатками кислот в урине, образуя конгломераты в виде камней или солевых отложений.

Патология в виде фосфатурии наблюдаются при врожденных патологиях почечных канальцев, отравлениях соединениями фосфора с другими веществами, обезвоживании организма с рвотой и диареей, при воспалениях и ацидозах почечных канальцев, при почечной недостаточности, мочекаменной болезни, дефиците фосфора в крови, острых воспалительных процессах в мочевом пузыре, а также при гипертонусе паращитовидных желез.

При выявлении фосфатурии в анализах у ребенка, его родители должны задуматься о питании малыша. Чаще всего после таких анализов у детей обнаруживается чрезмерное употребление фастфуда или сладкой газировки, кисломолочных продуктов и молока, консервов и соленых продуктов.

До достижения ребенком 5 лет фосфаты образуют в детском организме аморфные кристаллы в урине и могут определяться лишь временно. Обнаружение регулярной фосфатурии в организме в ребенка очень важно, поскольку это является симптомом фосфат-диабета, являющегося наследственной патологией, так же, как и рахита.

При лечении необходимо соблюдать строгую диету, следить за потреблением опасных продуктов, регулировать появление аморфных фосфатов в моче каждые 10-14 дней, принимать витамин D.

Наличие фосфора в моче можно выявить только при лабораторных исследованиях, но фосфатурия может быть предварительно диагностирована по следующим симптомам:

• помутнение мочи, появление в ней хлопьев и взвеси;
• у человека появляются частые позывы, рези при мочеиспускании;
• в пояснице появляются болевые ощущения, одностороннее или общее ощущение тяжести;
• боли возрастают при интенсивной физической нагрузке, отдают в пах или в область внутренней поверхности бедра;
• кишечник характеризуется частым повышенным газообразованием, спазмами и болевым синдромом;
• все симптомы сопровождаются рвотой, диареей и тошнотой.

Фосфаты появляется в моче чаще всего при защелачивании организма употребляемыми продуктами. Вследствие этого бороться с фосфатурией можно, соблюдая строгую диету. Для этого необходимо прекратить принимать продукты, которые повышают щелочной реакции в организме.

источник

При нормально работающих почках в моче присутствует минимальное содержание солей. Если же при проведении анализов обнаруживаются аморфные фосфаты в моче, то это вовсе не означает, что у вас какое-то заболевание. Часто такие соли появляются в моче из-за неправильного питания. Для лечения этого состояния достаточно откорректировать ежедневный рацион питания. Однако в некоторых случаях наличие этих солей в урине может указывать на один из нескольких недугов.

Фосфаты в моче могут появляться при резкой смене рациона питания, то есть переходе с одного вида пищи на другую. В группу риска попадают вегетарианцы, которые слишком резко отказываются от употребления мясных продуктов. В итоге кислотность мочи снижается, и в ней появляются фосфаты.

Если вы часто и регулярно пьёте кока-колу, то вас ждёт подобный результат после того, как вы сдадите анализ мочи. Всё дело в том, что в этом напитке содержится большая концентрация ортофосфорной кислоты. Из-за неё в моче возрастает численность солей фосфатов.

Если у вас обнаружены фосфаты в моче, причины этого могут быть следующие:

• гиперпаратиреоз способствует повышению концентрации кальция в моче;
• длительный процесс фильтрации мочи;
• избыток солёной пищи;
• опухоли;
• малоподвижный образ жизни;
• регулярное употребление в большом количестве молочной и растительной пищи;
• употребление в большом количестве шоколада и кофе;
• сахарный диабет;
• недостача витаминов группы А и Д.

Если во время беременности обнаружены аморфные фосфаты в моче, то женщине ставят диагноз фосфатурия. При этом причин для беспокойства не существует, поскольку у беременных это явление встречается довольно часто.

Присутствие фосфатов в урине наблюдается во время раннего и позднего токсикоза беременных. Кроме этого, данное состояние может быть вызвано резкой сменой рациона питания, что не редко случается во время беременности, когда женщина с токсикозом (частыми тошнотами и рвотами) переходит на другую пищу или вообще ест что-то однотипное, что не вызывает у неё приступов тошноты.

В большинстве случаев фосфатурия во время беременности считается физиологическим состоянием, которое возникает под действием прогестерона, расслабляющего мышечные ткани. Из-за этого возникает застой мочи и скопление солей в почках. Для улучшения оттока урины женщине советуют больше гулять и чаще ходить пешком. После этого желательно повторно пересдать анализы. Если соли не исчезли, нужны дополнительные обследования.

Однако токсикоз и изменения в рационе питания не всегда являются причинами фосфатурии во время беременности. Иногда это симптом некоторых недугов:

1. Наряду с этими солями в моче могут наблюдаться нарушения в деятельности мочевыделительной системы.
2. Также это может указывать на наличие конкрементов в почках.

Важно: если в анализах мочи беременной выявлены фосфаты, то её обязательно направляют на консультацию к нефрологу и на УЗИ.

Наличие фосфатов в моче у ребёнка может быть связано с особенностями питания, недостаточной функциональностью почек или изменениями кислотности мочи. Два плюса напротив строки с показателями фосфатов считаются нормой, но три плюса и более указывают на патологию. В этом случае малыша нужно тщательно обследовать.

При обнаружении у ребёнка в моче аморфных фосфатов необходимо нормализовать его питьевой режим. Малыш должен пить больше жидкости, есть молочные продукты, овощи и мучные изделия. В меню должно быть достаточно продуктов с содержанием витамина А и В. Из рациона ребёнка нужно исключить пищу богатую витаминами группы Д (икра, рыбья печень, кисломолочные продукты, гречка, щелочная минералка). Малыш должен выпивать в день не менее литра чистой негазированной воды.

Главный риск фосфатурии – образование конкрементов в почках. Поскольку они имеют мягкую пористую структуру, вывести их из почек сложно. Именно поэтому меню малыша должно быть сбалансированным. Ребёнку не стоит давать пить газированные напитки (особенно кока-колу).

Если у вас обнаружены аморфные фосфаты в моче, что это значит, мы разобрались. В большинстве случаев достаточно откорректировать питание. В вашем ежедневном рационе должны присутствовать следующие продукты:

• крупяные каши;
• бобовые и зерновые культуры;
• нежирное мясо и рыба;
• овощи в ограниченном количестве;
• обильное питьё (не менее 2-х литров в день);
• ягоды (желательно кислые);
• некрепкий чай или кофе.

Из меню необходимо исключить следующие продукты:

• любые алкогольные напитки;
• всевозможные сладости;
• соления;
• копчения;
• кондитерские и хлебобулочные изделия;
• маринады;
• жирную пищу;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• какао.

Калорийность суточного рациона не должна превышать 2500 ккал. При этом на долю белков приходится 70 г, жиров – 80 г, а углеводов – 400 г. Пациент обязательно должен принимать поливитаминные препараты. Проводится комплексное лечение, в составе которого используется медикаментозная терапия, диетическое питание и правильный питьевой режим.

Соли фосфаты в моче могут обнаруживаться при таких заболеваниях:

1. Фосфат-диабет – это наследственное заболевание, которое связано с ферментативной патологией. В организме недостаточно ферментов, которые отвечают за всасывание в почках фосфатов. В результате этого количество данных веществ в крови снижается и повышается в моче. Признаками этого недуга является деформация суставов и искривление конечностей.
2. Гиперфосфатемия – это заболевание, при котором в организме наблюдается повышенное содержание фосфатов.
3. Синдром де Тони-Дебре-Фанкони – это тоже наследственный недуг, который схож с рахитом и характеризуется снижением концентрации фосфатов в крови.
4. МКБ – при этом заболевании в почках откладываются конкременты из солей фосфатов.
5. Гипофосфатемия – это недуг, характеризующийся нарушением всасывания фосфата. Такое состояние наблюдается при сбоях в деятельности кишечника и употреблении чрезмерного количества алкоголя.

Никаких симптомов, кроме помутнения мочи, у подобного состояния не будет. Однако если это состояние не лечить и не корректировать диету, то со временем могут присоединиться следующие симптомы:

• учащается мочеиспускание;
• появляются ноющие боли в пояснице, которые усиливаются при нагрузках;
• боль может отдавать в нижнюю часть живота и бока;
• могут возникать тошноты и рвоты;
• наблюдается вздутие живота;
• учащаются обманные позывы к мочеиспусканию;
• колики.

В процессе лечения преследуется единственная важная цель – не позволить солям фосфатов образовать конкременты в почках и мочевых путях. Поскольку фосфаты образуются в моче со щелочной средой, нужно постараться откорректировать рацион питания так, чтобы моча стала кислая или нейтральная.

Методы лечения при наличии солей фосфатов в моче:

1. Медикаментозная терапия не всегда оправдана. Обычно такое лечение назначается только при наличии конкрементов в почках. Такие камни можно растворить и вывести при помощи лекарственных препаратов. Если же это не помогает, прибегают к более радикальным методам – хирургическому вмешательству.
2. Можно использовать метод литотрипсии – дробление камней.
3. Нередко народные средства помогают добиться хороших результатов.
4. Неизменным и важным пунктом любого лечения является правильная диета, которую поможет подобрать врач.

В качестве профилактики фосфатурии можно использовать следующие рекомендации:

• Употреблять копчёное, солёное и острое лишь изредка и в небольшом количестве. Если в моче появились соли фосфатов, то от такой пищи нужно вообще отказаться.
• В день нужно выпивать не менее 2,5 л чистой воды без газа. Полезно пить кислые ягодные морсы и соки, которые помогут изменить кислотность мочи. В жару объём жидкости может быть ещё большим. От употребления щелочных минеральных вод нужно полностью отказаться.
• Если в моче появились соли фосфатов, то можно пить мочегонные травяные сборы. Для этих целей вы можете использовать как готовые аптечные сборы, так и приготовленные самостоятельно на основе народных рецептов.
• Важно избегать переохлаждения и не пребывать подолгу в сыром холодном месте.
• Периодически необходимо сдавать анализы мочи, чтобы контролировать наличие солей фосфатов.
• Если начали ощущать боли в поясничной области, срочно идите к врачу, чтобы не упустить опасные заболевания.

Не стоит паниковать при обнаружении фосфатов в моче. Это не говорит о том, что у вас опасное заболевание. Но и полностью пренебрегать проблемой не стоит. Если вы заметили, что моча стала мутной или изменила свой цвет, обязательно сдайте анализы и посетите врача. Скорее всего, достаточно будет откорректировать ваш ежедневный рацион питания, чтобы всё пришло в норму. Если вы будете правильно питаться, не станете злоупотреблять алкоголем, начнёте достаточно двигаться и периодически сдавать анализы, то избежите опасных последствий фосфатурии.

источник

По составу мочи можно судить о том, какие элементы организм задерживает для своих целей, а какие выводит. Далеко не всегда этот процесс носит физиологически оправданный характер. При заболеваниях мочевыделительной системы возможно нарушение функции фильтрации с последующей потерей белка, эритроцитов, глюкозы.

Повышение распада биохимических соединений ведет к появлению в моче солей — оксалатов, уратов и фосфатов. Появление фосфатов в моче всегда требует выяснения причины. Если соли в анализе мочи — явление непостоянное, то его можно связать с диетическими излишествами и стремлением организма вывести ненужное количество фосфора.

При обнаружении повышенного количества в нескольких повторных исследованиях необходимо серьезно задуматься над причинами проблемы. Нарушения фосфорно-кальциевого метаболизма создают благоприятные условия для размножения патологических бактерий в моче, приводят к мочекаменной болезни. Наличие солей фосфатов в моче следует рассматривать как предупреждающий сигнал о будущей патологии.

Фосфаты — химические вещества, которые образуются в природе в результате реакции фосфорной кислоты со щелочными растворами, в организм попадают в основном с пищей. Фосфор относится к ценным элементам. До 85% фосфатов находится в костных тканях, зубах. Остальное количество приходится на:

• мышцы (включая миокард);
• мозговое вещество;
• РНК и ДНК каждой клетки.

Для физиологического действия фосфор должен быть обязательно связан с кальцием, только вместе они обеспечивают:

• процесс сокращения мышц;
• синтез белка и жизненно важных ферментов.

Аморфными (ам) фосфатами называют солевой осадок, не формирующийся в кристаллы. Они не имеют типичной структуры, но могут образовать камней.

Если у беременных женщин и детей определяются аморфные фосфаты в моче — это значит, что основная причина:

• незрелость обменных процессов;
• временные гормональные изменения, вызывающие снижение кислотности мочи.

Аморфные фосфаты в моче сопутствуют щелочной реакции мочи. Она часто возникает при:

• недостатке в рационе животного белка (вегетарианстве);
• употреблении щелочной минеральной воды.

В питании должны соблюдаться нормы белка для:

• взрослых — 1–1,2 г/кг массы;
• детей — 3–4 г/кг.

А при покупке минеральной воды без рекомендации врача можно принимать только столовые виды, но не лечебные.

Задержка фосфорных соединений в крови происходит в начальных отделах (проксимальных) почечных канальцев. С мочой через фильтры выводится до 12% фосфатов. При большом количестве выведение усиливается.

Гормоны активизируют обратное всасывание фосфатов:

На задержку кальция влияют:

• тиреокальцитонин;
• паратгормон;
• кальцитриол.

Соответственно они способствуют выводу фосфора в мочу(фосфатурии).

Причинами фосфатурии могут быть физиологические факторы:

• резкое снижение в питании количества белковой пищи (вегетарианство), разные ограничительные диеты;
• увлечение морепродуктами, рыбой;
• злоупотребление фастфудом, синтетическими пищевыми добавками, консервированными продуктами;
• состояние беременности у женщин;
• снижение кислотности желудочного сока из-за употребления значительного объема воды в жару — при защелачивании фосфор активно образует соединения с кислотными остатками, в моче появляются конгломераты соли или камни.

Подробнее узнать об образовании фосфатных солей в моче и опасности для будущей матери можно в этой статье.

Патологические причины наблюдаются при:

• отравлениях фосфорными соединениями;
• потери жидкости с частой рвотой и поносом;
• болезни де Тони-Дебре-Фанкони (врожденная патология почечных канальцев);
• ацидозе почечных канальцев при воспалении;
• снижении фильтрационной скорости и застое в клубочках почек (образуется больше солей) при хронической почечной недостаточности;
• колебаниях содержания фосфора в крови;
• мочекаменной болезни;
• хроническом или выраженном остром воспалении мочевого пузыря;
• гиперфункции паращитовидных желез.

При фосфатах в моче, найденных в анализе у ребенка, прежде всего возникает вопрос к родителям о правильном питании. Возможно дети употребляют много:

• сладкой газировки;
• молока и кисломолочных продуктов (йогуртов, творога);
• соленостей и консервантов;
• фаст-фуда.

До пятилетнего возраста фосфаты образуют аморфные кристаллы в моче и определяются непостоянно. Очень важно вовремя заметить регулярную фосфатурию у детей. Она может означать наличие:

• наследственной патологии — фосфат-диабета;
• рахита.

Лечение этого заболевания потребует:

• специальной диеты;
• приема витамина D с заместительной целью;
• контроля за наличием аморфных фосфатов в моче каждые 2 недели.

Фосфор в моче определяется только лабораторными методами. Но можно заподозрить фосфатурию по следующим признакам:

• урина становится мутной, видны небольшие хлопья в осадке;
• у человека появляются непостоянные дизурические явления (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези);
• в поясничной области, возможно, чувство тяжести или односторонние боли;
• отмечается связь болей с физической нагрузкой, иррадиация в пах;
• в кишечнике скапливаются газы и наблюдается вздутие, спастические боли;
• возникает тошнота, возможна рвота.

При проведении общего анализа в заключении обязательно указывается кислотная реакция мочи и характер солей. Так, в кислой среде образуются оксалаты и ураты, а в щелочной — фосфаты. Они выглядят под микроскопом как небольшие «кучки» или покрывают сплошь все поле зрения. Для более подробного анализа врач назначает сбор суточной мочи.

Образование больших камней из фосфатов можно подтвердить на УЗИ почек.

Для выполнения количественного анализа на соли (не только фосфаты, но и другого происхождения) нужна суточная моча. Чтобы получить достоверную информацию, придется придерживаться нескольких правил:

• за неделю до сбора отказаться от приема в пищу острых блюд, консервов, копченостей, сладостей, алкоголя, газированных напитков;
• подготовить стеклянную банку нужного объема, хорошо ее промыть и ополоснуть кипятком;
• начинать сбор материала с 6 часов утра с полного опорожнения мочевого пузыря;
• перед каждым мочеиспусканием хорошо подмыть наружные половые органы мылом, следить, чтобы мыльный раствор не попал в банку;
• емкость с мочой хранить в темном прохладном месте в закрытом состоянии (но не в холодильнике);
• на следующие сутки в 6 часов сбор прекращается;
• мочу в банке осторожно взбалтывают;
• в другую небольшую стерильную посуду (можно купить в аптеке) перелить около 100 мл мочи и закрыть плотной крышкой;
• на обратной стороне направления написать общий объем выделенной за сутки мочи;
• банка должна постоянно закрываться крышкой, поскольку вещества, содержащиеся в моче, окисляются на воздухе;
• к открытию лечебного учреждения анализ должен быть доставлен в лабораторию, хранить его даже несколько часов не рекомендуется.

Если фосфаты появились в моче в ответ на защелачивание продуктами питания, то устранить их можно с помощью специальной диеты. Из рациона нужно исключить все, что способствует щелочной реакции:

• алкоголь в любом виде, газированную воду;
• продукты из кислого молока (творожные сырки, йогурт, простоквашу);
• все сладости и кондитерские изделия;
• жирное мясо и рыбу;
• наваристые мясные бульоны;
• сало;
• сливочное масло и животный жир;
• колбасные изделия;
• чипсы, сухарики с добавками ароматизаторов;
• снизить употребление соли до 2 г за сутки, при этом учитывается подсол во время приготовления пищи.

• для питья — отвар шиповника, некрепкий кофе или чай, свежие несладкие соки;
• использование крупы для приготовления каш;
• бобовые культуры (горох, фасоль, чечевица);
• картофель в отварном виде;
• кабачковые овощи (огурцы, кабачки, тыква);
• морковь;
• болгарский перец;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• яйца и сыр ограниченно;
• увеличить объем потребляемых фруктов и ягод (яблок, сливы, винограда, смородины, инжира);
• ежедневно съедать горстку орехов.

Терапия фосфатурии рассматривается в качестве профилактики мочекаменной болезни, хронического воспаления почек, уретры, мочевого пузыря.

Пациентам, убежденным в пользе вегетарианства, приходится доказывать и обосновывать наносимый вред, разъяснять почему требуется переход на разнообразное питание.

Обследование пациента на гормоны показывает имеется ли влияние измененного баланса. Если обнаруживают гормональные сдвиги, то эндокринолог назначает поддерживающее заместительное лечение.

При уже имеющихся заболеваниях почек с явлениями недостаточности фильтрации в терапии помогает диализ.

У малышей возможна связь с дефицитом витамина D. Им назначают витамин в каплях, прогулки на солнце.

При любой причине полезно соблюдение питьевого режима, пациенту необходимо вымывать скопившиеся соли из мочевыделительной системы. Поэтому рекомендуется выпивать до 2,5 л воды за сутки.

Выявление фосфатов в случайном анализе не должно пройти незамеченным. Для предупреждения последующих заболеваний мочевыделительных органов пациент должен знать, чем ему угрожают соли в моче. Советы врача, соблюдение диеты могут избавить от серьезных проблем в будущем.

источник