Среди патологии внутренних органов у домашних кошек одно из ведущих мест занимают заболевания органов выделительной системы, в частности мочекаменная болезнь. В последние годы данной проблеме посвящены ряд работ отечественных и зарубежных исследователей.
Мочекаменная болезнь имеет многовековую историю. Самый древний уролит, найденный археологом Смитом в 1901 году в египетской мумии, насчитывает 7 тыс. лет. Сведения о мочекаменной болезни есть в трудах Гиппократа, Галена, Цельса, Авиценны, и др. ученых древности.
Гиппократом (460 — 370 гг. до н. э.) описана почечная колика и лечение ее тепловыми процедурами. Гален связывал камнеобразование с расой, климатом, диетой, составом воды, нарушением в обмене веществ и сопутствующими заболеваниями. Авиценна (Ибн-Сина 980-1037 гг.) объяснял возникновение камней особенностями питания и нарушением оттока мочи.
В нашей стране с XVII века мочекаменной болезни уделялось большое внимание. Петр I был урологическим больным и всячески способствовал развитию данного направления медицины.
При МКБ в почках и мочевыводящих путях накапливаются различные трудно растворимые соли, что обеспечивает изменение показателя кислотности (рН) мочи. Это могут быть фосфаты кальция, карбонаты кальция, оксалаты кальция, ураты, а также струвиты (комплексные соли аммония, магния, фосфора и кальция).
Кристаллы, встречаемые в кислой и щелочной моче
Трипельфосфат – двойной фосфат аммония и магния (фосфорнокислая аммиакмагнезия) М gNH 4 PO 4 H 2 O
Характерная рН 7–9. Рентгеноконтрастен
(оксалат кальция) СаС 2 О 4 х 3Н 2 О
Характерная рН 5,5-6. Рентгеноконтрастен
Характерная рН 7,5–9. Рентгеноконтрастен
Мочевая кислота и ее соли.
Характерная рН 5–6,5. Нерентгеноконтрастна
(аморфный фосфат кальция) Са 3 (РО 4 ) 2
Ураты (кислый мочекислый натрий)
Характерная рН 5–6,5. Нерентгеноконтрастны
(сульфат кальция) Са S О 4 (гипс)
(биурат аммония) С 5 Н 3 ( NH 4 ) 2 N 4 O 3
Образование мочевых камней.
Образование уроконкрементов из оксалата кальция.
Организм плотоядных животных не способен самостоятельно усваивать такие пищевые волокна, как крахмал, целлюлоза, гемицеллюлоза. Частичное расщепление этих веществ происходит под действием ферментов, которые выделяют населяющие кишечник микроорганизмы. Микрофлора кишечника способствует расщеплению полисахаридов с образованием гексоз. Глюкоза, например, при ферментативном катализе окисляется до пировиноградной кислоты, при дальнейшем окислении которой образуется щавелевая кислота.
Щавелевая кислота с ионами кальция дает нерастворимый осадок — оксалат кальция.
Ca ² + C 2 O 4 C 2 O 4 Ca*3 H 2 O
При патологии поджелудочной железы, желчного пузыря, а также ожирении происходит нарушение всасывания жиров, и как следствие — усиление всасывания оксаловой кислоты. При нарушении всасывания жиров кальций, вместо того чтобы осаждаться с оксалатом, связывается с жирными кислотами.
Формирование уратных камней.
Ураты — это средние и кислые соли мочевой кислоты. Мочевая кислота – продукт взаимодействия аденина и гуанина, возникающий в результате превращения гипоксантина в ксантин.
Основная форма существования мочевой кислоты в организме — мононатриевый урат, который в слабокислой моче (pH 5,8) остается в растворенном состоянии и преимущественно в этой форме выделяется с мочой. Однако, в более кислой среде легкорастворимая мононатриваевая соль переходит в нерастворимую дигидрированную мочевую кислоту. Таким образом, можно предположить, что формирование мочевой кислоты в виде кристаллической фазы наиболее вероятно при наличии в моче нуклеопротеидов и pH среды не выше 5,6.
Образование фосфатных камней.
Фосфатные зародыши начинают формироваться при перенасыщении урины конкрементобразующими компонентами, однако, фасфатурия (повышенная экскреция фосфатов с мочей) сама по себе не всегда ведет к формированию конкремента. Своего рода “пусковым механизмом”, ведущим к фосфатному уролитиазу, является патогенная флора, продуцирующая фермент — уреазу.
Замечено, что при переваривании белка казеина образуются фосфопептиды, которые эффективно связывают ионы кaльция. Возможно, подобные комплексы образуются и в мочевых путях, что может стать предпосылкой фосфатного уролитиаза. Таким образом, можно допустить, что апатит образуется при взаимодействии ионов Ca ² с ионами PO, продуцированными бактериями, а кристаллы струвита формируются при взаимодействии ионов Мg ² , NH4 и РО.
Механизм образования камней в мочевыводящих путях предусматривает наличие в моче следующих факторов:
1. В моче должно быть достаточное количество минералов (магний, аммоний, фосфаты).
2. Минералы должны задержаться в просвете мочевыводящего тракта на столько времени, сколько необходимо для кристаллизации.
3. Самое важное условие — значение рН. Комбинированные уролиты растворяются при значениях рН менее 6,6 (более кислая среда) и выпадают в осадок при рН 7 и выше (более щелочная). Кальциевые соединения (оксалаты), наоборот, формируются в более кислой среде и растворяются в щелочной.
4. Имеет значение присутствие коллоидных белков.
По данным разных исследователей чаще всего у кошек, больных уролитиазом, встречались трипельфосфаты или струвиты (от 70 до 90%). Уролиты из оксалата кальция выявлялись в 22,5% и всегда были связаны с кислой реакцией мочи, в то время как наличие струвитов сопровождалось щелочной реакцией мочи.
У большинства животных, поступающих в ветклиники, рН мочи превышает показатель 6,5. При исследовании осадка мочи струвитные уролиты наблюдались в мочевыводящих путях животных чаще (62,5%), доля таких уролитов у котов выше (76%), чем у кошек. Изменение рН мочи в сторону защелачивания, а также увеличение содержания белка приводило к увеличению удельной плотности и появлению кристаллов. Отсюда может следовать, что пограничным условием для появления кристаллов в моче служит увеличение рН до7,0 и выше при обязательном появлении белка в моче (более 0,3 гр/л).
С целью выяснения основных и предрасполагающих факторов при патологии почек и органов мочевыводящих путей у домашних кошек ряд исследователей провели анализ статистических, клинических данных и результатов лабораторных исследований от всех кошек и котов, поступивших в клинику с патологией органов выделительной системы в течение нескольких лет. Изучали влияние пола, породы, возраста, типа кормления и т.д.
Большинство больных животных составляли особи мужского пола (88%) и лишь незначительную часть (12%) – кошки.
В группе кошек уролитиаз регистрируется как у беспородных, так и породистых животных, но наиболее часто данное заболевание регистрируется у таких пород как:
Европейская короткошерстная или короткошерстная домашняя – 61%;
Персидская порода и метисы персов – 28% случаев (особенно голубого, кремового и белого окрасов);
Кошки подвержены уролитиазу в любом возрасте. Чаще всего это возрастной промежуток от 2 до 6 лет. При уролитиазе возраст пациента не дает четкого представления о фактической продолжительности заболевания, так как начальная фаза уролитиаза протекает латентно.
Первый пик проявлений заболевания у самок отмечается в возрасте 2,5-3,5 лет, второй — в 6,5-7,5 лет. Кастрированные коты проявляют клинику уролитиаза чаще в возрасте 2-х-5-и лет с первым пиком проявления данной патологии в возрасте 2 лет, вторым — в 6 лет.
Реже всего мочекаменная болезнь встречается у животных в возрасте до года. Это объясняется тем, что у молодых животных рН урины обычно кислая, чему способствует высвобождение ионов водорода, при осаждении кальция и одно- и двухосновных фосфорнокислых остатков в виде апатита кальция, сопровождающее период роста костей, а также экскреция кислот.
Анализируя тип кормления больных животных, установлено, что около половины из них (48%) получали корм, состоящий из натуральных продуктов с преобладанием рыбы (24%), рыбы и мяса (17%) и мяса (7%). У одной третьей части больных животных (33%) в рационе сочетались натуральные продукты и сухие корма промышленного изготовления. По данным другого автора 81,6% заболевших животных получали смешанное питание. Незначительное количество кошек с проблемами почек в течение жизни получали только готовые сухие корма различных изготовителей. Вдобавок статистика свидетельствует о том, что с 1991 года, т.е. примерно с момента появления готовых кормов в нашей стране, заболеваемость МКБ у кошек, получающих традиционное питание, даже выше, чем у животных, находящихся на фирменном рационе. Нужно лишь не забывать давать своим питомцам свежую воду.
Чаще всего симптомы мочекаменной болезни, а также других заболеваний почек наблюдались у животных, владельцы которых предлагали им домашнее питание или корма промышленного изготовления низкого качества. Крайне неблагоприятно влияют на здоровье животных и так называемые «смешанные рационы», когда используются домашние корма и корма промышленного изготовления. Подобные варианты кормления считаются несбалансированными, так как владельцы никогда не знают какое количество питательных веществ и в каком сочетании поступает в организм животного. А это очень важно! Например, при недостатке витамина А происходят глубокие нарушения в тканях почек (нарушение пуринового обмена), закисление мочи, что приводит к образованию уратных камней. Монорацион для кошек из мяса или рыбы может привести к гиповитаминозу В1 и также закислению мочи. Повышенное содержание белка в рационе (мясо, рыба) ведет к нарушению белкового обмена, что также способствует образованию кислой мочи, повышению концентрации мочевой кислоты и образованию камней. К ощелачиванию мочи может привести избыток в рационе магния и фосфора («геркулес», рыба), что может повлечь за собой образование струвитов.
Корм должен быть высокопитательным и сбалансированным, если пища содержит мало калорий, то животное возмещает этот недостаток большим объемом еды, в котором может содержаться большое количество конкрементформирующих минералов, что способствует развитию МКБ.
У подавляющего большинства животных, страдающих МКБ, отмечался избыточный вес – 89,5%. Это связано, вероятно, с тем, что избыточное потребление любых кормов в конечном итоге приводит к повышенной нагрузке на мочевыделительную систему, не адаптированную к утилизации большого количества продуктов распада питательных веществ, что в итоге может предопределять образование уролитов. При избыточном весе заметно снижается уровень активности, а при недостаточности физической нагрузки метаболизм в организме замедляется.
Как было отмечено ранее, предрасполагающий фактор образования уролитов у кошек, — высокая концентрация в моче аммония, фосфата и магния. В кошачьей моче содержится много аммиака, что связано с высокой потребностью кошки в белках и, соответственно, с высоким его потреблением. Фосфатов в моче у кошек тоже много, причем он не зависит от количества фосфора в пище. А вот магния обычно в моче немного, и количество непосредственно зависит от содержания его в пище. Выбирая корм, надо учитывать не только количество магния в анализе на упаковке, но и нормы кормления. Если сравнить разные корма, то уровень содержания минералов или золы в 100 гр. продукта практически не различается. Но нормы кормления у высококачественного корма примерно 35-50 г в день, а у кормов эконом-класса — до 120 г. В результате на упаковке содержание магния не отличается у разных кормов, но при кормлении продуктом эконом-класса животное получает в два раза больше магния.
Моча травоядных животных имеет щелочную реакцию, моча плотоядных – кислую, что обусловлено типом питания. В рационе плотоядных присутствует большое количество животных белков, при распаде которых образуется много органических и неорганических кислот, формирующих кислую реакцию мочи плотоядных.
Было установлено, что использование кормов с высоким содержанием злаковых (кукурузы, пшеницы) способствует развитию мочекаменной болезни, т.к. в результате продуцируется более щелочная моча. И наоборот, большой процент мяса в корме является естественной профилактикой мочекаменной болезни.
Некоторая пища приводит к сдвигу кислотности мочи в щелочную сторону на несколько часов сразу после ее приема. Этот эффект называется щелочным приливом. Выраженность щелочного прилива прямо пропорциональна количеству съеденной пищи и соотношению подщелачивающих и подкисливающих компонентов пищи. На щелочность мочи влияет также частота кормлений. Кормление раз в день создает более высокий уровень рН, чем частые кормления, но продолжительность сдвига кислотности меньше. Поэтому кошкам рекомендуется свободный режим кормления. При кормлении хорошим кормом без вкусовых добавок большинство кошек будут съедать небольшое количество корма каждые несколько часов в течение дня. Это поддержит значение рН мочи во время щелочного прилива в пределах 6,5-6,9 (в норме моча кошек имеет слабокислую реакцию (5,8-6,2)). При кормлении 1 раз в день всей дневной нормой этот показатель повышается до 8,0.
Ни в коем случае не перекармливайте кошку! Постоянное превышение рекомендуемых норм более чем на 15% провоцирует образование уролитов при кормлении любыми кормами.
Количество потребляемой воды при различных типах диет было также тщательно изучено, т.к. имеет четкую связь с объемом мочи и концентрацией минеральных веществ. Одни исследования обращают внимание только на потребление воды, тогда как в других учитывалось не только потребление воды и объем мочи, но и количество воды, выделенной с калом и другими источниками. Кроме того, на водный баланс влияет и общее содержание энергии, и содержание жира, причем эти параметры даже важнее, чем является ли диета сухой или влажной. Диета с большим количеством жира (приблизительно 30%) и высококалорийная диета приводит к повышению диуреза, в то время как низкокалорийная и с низким содержанием жира приводит к увеличению выделения воды с каловыми массами. Общее количество потребляемой воды не зависит от того, сухая была диета или влажная и составляет приблизительно 125-230 мл в сутки. Климатические условия, отдельные компоненты диеты (например, жир), возраст животного, обеспеченность водой и пищей, стрессовые ситуации могут влиять на потребление воды.
Очень важную роль играет и качество воды. В жёсткой водопроводной воде содержится большое количество минералов, в том числе магния, которые и образуют кристаллы.
Все выше перечисленное сведено в таблицу-схему, в которой охарактеризованы особенности метаболизма кошек, проявляющиеся в повышенной потребности в некоторых аминокислотах и неспособностью превращать бетта-каратин в ретинол, что создает прямую зависимость нормальной жизнедеятельности организма кошек от состава потребляемого рациона. Несбалансированность рациона по органическим, минеральным веществам и витаминам может приводить к нарушению обмена веществ, в том числе электролитного, что чревато перенасыщением мочи минеральными солями, выпадением их в осадок, формированием и ростом кристаллов.
Помимо этого в схеме-таблице охарактеризованы некоторые особенности образа жизни кошек, способствующие конкрементообразованию. Известно, что для кошек комнатного содержания характерна гиподинамия, которая влияет на интенсивность обменных процессов, и подразумевает сокращение потребления кормов. Кроме того, при гиподинамии снижается потребление жидкости, что уменьшает диурез, повышает концентрацию мочи и влечет за собой выпадение в осадок, рост и конгломерацию кристаллов.
Безусловно, характер пищи и режим питания оказывают значительное влияние на развитие или профилактику мочекаменной болезни. Но в действительности предрасполагающих факторов несколько.
Кроме того, на интенсивность мочеобразования влияют различные факторы: — время суток (днем мочи выделяется больше, чем ночью за счет скорости обмена веществ, который активен в дневное время), — содержание влаги в корме, — время года (зимой почки образуют мочи больше, потому что влага не испаряется, как летом, через кожу), — погода (в теплую погоду мочи меньше).
Ещё одной частой ошибкой в уходе является редкое мытьё кошачьего туалета. Всем известно, что кошки — большие чистюли. Они могут целый день кружить вокруг лотка, так и не сделав свои «дела», пока их санузел не «засияет» чистотой. Всё это приводит к застою мочи в мочевом пузыре и развитию МКБ.
Развитие и диагностика мочекаменной болезни.
Струвиты или оксалаты при выпадении в осадок, образуют кристаллы в виде песка и камней. Проходя, по мочеиспускательному каналу с мочой, кристаллы травмируют его, тем самым вызывают боль, воспаление и кровоточивость. Происходит учащение мочеиспускания, которое становится болезненным, очень часто в моче наблюдаются следы крови или моча окрашивается в вишневый цвет. Далее мелкие камни или несколько песчинок застревают в мочеиспускательном канале, создавая там пробку, тем самым отток мочи из мочевого пузыря очень затрудняется, кот или кошка мочится по каплям, часто моча совсем перестает отходить.
Мочи в мочевом пузыре накапливается больше, чем выходит наружу, соответственно происходит переполнение мочевого пузыря, что в свою очередь отражается на общем состоянии кота или кошки. Животное становится малоподвижным, перестает принимать пищу и пить, постоянно пытается помочиться. Почки непрерывно продолжают выделять мочу, при этом не имеет значения, пьет животное, или нет, моча непрерывно поступает в мочевой пузырь, тем самым растягивает его до размеров сравнимых с теннисным мячиком (в норме мочевой пузырь размером не больше грецкого ореха). Далее состояние животного стремительно ухудшается. От перерастяжения мочевого пузыря в стенках лопаются кровеносные сосуды, в просвет пузыря изливается кровь, моча попадает в кровеносную систему организма, тем самым происходит интоксикация. Далее появляется рвота, дрожь, судороги — эти симптомы указывает на тяжелое отравление веществами, входящими в состав мочи. Внешнее проявление болезни зависит от формы, размеров и месторасположения камней. Заболевание может не проявляться внешне, если камни не закупоривают просветы уретрального канала, не имеют острые края, которыми вызывались бы механические повреждения слизистой оболочки. Иногда при проведении визуальных методов диагностики у животных обнаруживали крупные камни, более двух см в диаметре. Время образования такого камня не менее полутора лет. Тем не менее, за этот период никаких жалоб и признаков заболевания не наблюдалось. Подозрения на мочекаменную болезнь появляются лишь при затруднении мочеиспускания, при котором животное тужится, часто принимает соответствующую позу, а моча при этом выделяется очень слабой струей, часто с кровью, временами прерывается или совсем прекращается. Моча часто содержит мелкий песок.
Переполнение мочевого пузыря свидетельствует о задержке мочи — опасном для жизни состоянии, которое требует немедленной помощи ветеринарного врача. Диагностика мочекаменной болезни котов и кошек производится на основе клинической картины, анализе собранного анамнеза и изучении солевого осадка мочи. Дополнительные сведения о месте локализации, форме, размере и количестве конкрементов могут быть получены с помощью рентгеновского исследования и ультразвукового исследования (УЗИ).
Диагностика мочекаменной болезни мелких домашних животных довольно затруднительна вне стадии обострения процесса, т.к. по сути, это хроническое заболевание развивающееся медленно, без явных клинических признаков. В острый период болезни диагностика основывается на клинической картине, данных анамнеза и микроскопии осадка мочи. Дополнительные сведения о месте локализации, форме, размере и количестве конкрементов могут быть получены с помощью рентгеновского и ультразвукового обследования животного.
В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение мочекаменной болезни делится на: хирургическое, медикаментозное, диетотерапия. Хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия направлены на устранение камней из мочевого пузыря или уретры и снятие воспалительного процесса. В некоторых случаях, когда происходит закупорка уретры, четвероногому пациенту может помочь только операция. Но даже эта процедура, к сожалению, приносит лишь временное облегчение, так как устраняет последствия заболевания, а не его причину. Если же МКБ диагностируется на ранних стадиях и протекает без осложнений, то есть возможность обойтись диетотерапией.
Принимая во внимание все вышесказанное, Компанией КлинВет был разработан ИНДИКАТОР ЗДОРОВЬЯ для ранней диагностики мочекаменной болезни, основанный на цветовой индикации уровня рН мочи.
Средство не является лечебным препаратом. Способ применения Индикатора здоровья: насыпать на привычный для кошки наполнитель или в пустой лоток под решетку небольшое количество гранул и через 1-5 минут после посещения лотка кошкой сравнить цвет гранул Индикатора со шкалой на упаковке. Окраска гранул сохраняется в течение нескольких часов. Данный экспресс-тест в домашних условиях позволяет своевременно известить хозяина животного о необходимости посетить ветеринара.
Индикатор феноловый красный изменяет свой цвет с желтого на красный в промежутке кислотности рН 6,6-8,2. Применение белого перлита в качестве носителя индикатора позволило добиться максимально контрастного визуального эффекта даже при самом незначительном изменении окраски гранул продукта после попадания на них кошачьей мочи с отклонением рН в щелочную область.
Используемые компоненты обеспечивают высокую устойчивость готового вещества к разложению как при длительном хранении, так и при использовании, что очень важно для бытового применения, так как кошачий туалет является местом повышенного размножения бактерий и микроорганизмов.
Малый насыпной вес средства и размер гранул делает максимально эффективным его применение совместно с любым наполнителем для кошачьего туалета, так как практически все рассыпанные гранулы-индикаторы остаются сверху наполнителя. При этом обеспечивается хороший визуальный контроль результата и экономный расход.
Мы рекомендуем владельцам внимательнее относиться к здоровью своих питомцев и быстро реагировать при появлении нежелательных симптомов, тем самым не допуская развитие серьезной патологии, требующей серьезного вмешательства.
источник
Опубликовано: 8 декабря 2009
Заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей — часто встречающееся у собак и кошек заболевание, отмечается примерно у 7 % кошек и 3 % собак, наблюдающихся в клиниках. Уролитиаз — это специфический тип заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей, характеризующийся присутствием в моче кристаллов (кристаллурия) или крупных конкрементов (уролитов) в мочевом пузыре или нижнем отделе мочевыводящих путей вкупе с определенными клиническими признаками. Уретральные пробки часто имеют разный минеральный состав и также классифицируются как уролитиаз. У кошек уролитиаз рассматривается как одна из болезней, входящих в группу заболеваний нижнего отдела мочевыводящего тракта. Эта группа заболеваний называется feline lower urinary tract disease (FLUDT) (заболевания нижнего отдела мочевыводящих путей кошек).
Уролитиаз связан с рядом различных факторов риска и по этиологии классифицируется в зависимости от минерального состава. У собак распространена породная предрасположенность к определенным типам уролитиаза. Также собаки в отличие от кошек более склонны к инфекционному уролитиазу. Установление минерального состава уролитов важно, потому что профилактика и лечение должны быть направлены на растворение (удаление) определенного типа уролитов. В этой главе описаны типы уролитов, встречающиеся у собак и кошек, факторы риска и использование диеты для лечения, контроля и профилактики рецидивов уролитиаза.
РАЗВИТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Уролитиаз развивается у взрослых животных. У кошек это заболевание редко встречается у особей моложе года, впервые уролитиаз диагностируется чаще всего в возрасте от 2 до 6 лет. У собак наиболее часто уролитиаз диагностируется в 6,5 – 7 лет. И у кошек, и у собак тип уролитов зависит от возраста. Например, струвиты, ураты и цистины чаще встречаются у молодых собак, оксалаты и силикаты — у собак старшего возраста. Хотя уролитиазу подвержены как самцы, так и самки, отмечена половая предрасположенность к определенному типу уролитов. Например, у кошек выше распространенность струвитного уролитиаза, чем у котов, но более 70 % случаев появления конкрементов оксалата кальция отмечено у котов. Недавние исследования у собак показали похожее отношение между полом животного и типом уролитов. Струвиты, ураты и апатиты более распространены у сук, а оксалаты, цистины и силикаты — у кобелей.
Породная предрасположенность к уролитиазу изучалась и у собак, и у кошек. По сравнению с домашними короткошерстными кошками, сиамские кошки менее склонны к развитию FLUTD, а персидские — более подвержены этим заболеваниям. Более поздние исследования на предмет преобладания уролитов оксалата кальция у кошек, выявили, что метисы гималайских и персидских кошек более предрасположены к такому типу уролитиаза. Исследователи считают, что такие породные особенности как низкий уровень активности и предрасположенность к ожирению могут оказывать влияние на развитие заболевания. Породная предрасположенность к уролитиазу у собак более ярко выражена. Уролиты оксалата кальция наиболее часто встречаются у цвергшнауцеров, лхасских апсо и некоторые терьеры. Уратные конкременты наиболее часто встречаются у далматинов и английских бульдогов. У такс, английских бульдогов и чихуахуа повышен риск развития цистиновых конкрементов.
Клинические признаки уролитиаза у кошек и собак неспецифические и зависят от локализации, размера и количества кристаллов или уролитов в мочевыводящем тракте. Уролиты могут располагаться в мочевом пузыре, уретре, почках или, очень редко, в мочеточниках. Хотя уролиты могут достигать в диаметре нескольких миллиметров, большинство из них имеет размер песчинки или даже микроскопический. Ранние клинические признаки следующие: частое мочеиспускание, недержание мочи, мочеиспускание в неположенных местах. Также наблюдаются гематурия и сильный запах аммиака от мочи. Владельцы животных также замечают такие признаки дизурии как частое принятие позы для мочеиспускания или потуги во время мочеиспускания (их часто путают с запором) и частое вылизывание урогенитальной области. Эти признаки часто являются единственными, которые владельцы сообщают врачу. В некоторых случаях может развиваться частичная или полная обструкция уретры. При обструкции различная комбинация минеральных компонентов и белкового вещества формируют пробку, по форме повторяющую просвет уретры. Хотя обструкция уретры может случиться у любой собаки или кошки, наиболее часто она отмечается у котов. Это связано с тем, что у котов длинная и узкая уретра и возможно внезапное сужение бульбоуретральных желез в месте перехода уретры в пенис. Если обструкция полная, быстро развивается уремия, которая характеризуется абдоминальной болью, депрессией, анорексией, обезвоживанием, рвотой и диареей. Увеличение давления мочи может вызвать почечную ишемию, ведущую к повреждению ткани почек. В тяжелых случаях переполненный мочевой пузырь может разорваться, что ведет к быстрому развитию перитонита и смерти. Уремия в отдельности ведет к коме и смерти в течение 2 – 4 дней, поэтому частичная или полная закупорка мочевыводящих путей требует срочного вмешательства (табл. 32-1).
ТИПЫ УРОЛИТОВ
По минеральному составу уролиты у кошек и собак — это чаще всего струвиты (магний, аммоний, фосфат) или оксалаты. Менее часто встречаются: урат аммония, ксантин, цистин, кальция фосфат и силикат. До недавнего времени струвиты были наиболее распространенными уролитами у кошек, следующими по распространенности были оксалаты кальция. Однако за последние 10 лет минеральный состав уролитов, получаемых от кошек, изменился в сторону увеличения оксалатных уролитов. Похожая ситуация выявлена и у собак. Основным различием в струвитном уролитиазе у собак и кошек является то, что большинство струвитных уролитов у кошек не сопровождаются инфекциями мочевого канала (их называют стерильные струвиты). У собак струвитный уролитиаз часто сопровождается инфекцией мочевого канала.
СТРУВИТНЫЙ УРОЛИТИАЗ У КОШЕК
Ранние исследования показали, что более чем 95 % уролитов у кошек были струвитного типа. Однако встречаемость этого типа уролитов за последние 10 лет значительно изменилась. Исследования, проводимые в 1981 году в Исследовательском Уролитном Центре Миннесоты (Minnesota Urolith Center), выявили, что 78 % уролитов у кошек состоят из струвитов и только 1 % — из оксалатов. К 1993 году встречаемость струвитного уролитиаза уменьшилась до 43 %, в то время как встречаемость уролитов оксалата кальция увеличилась до 43 %. Хотя за этот период произошло значительное увеличение количества случаев оксалатного уролитиаза, встречаемость кристаллов оксалата кальция в уретральных пробках осталась прежней — 1 %.
В связи с тем, что струвитные уролиты наиболее часто встречались у кошек, все исследования начала 1980-х были направлены на предотвращение формирования этих кристаллов в моче и разработку диет для кошек со струвитным уролитиазом. Хотя выяснилось, что значительное количество случаев заболевания уролитиазом вызывается различными причинами, предотвращение формирования кристаллов струвитов — важная и эффективная часть контроля уролитиаза. Настоящие исследования показали, что наиболее часто встречается три типа струвитных уролитов. Это: стерильные струвитные уролиты, уролиты на фоне инфекции и уретральные пробки, содержащие различное количество струвитных кристаллов. Лечение и диетотерапия направлено на растворение струвитных кристаллов и купирование инфекционных и воспалительных процессов, если таковые присутствуют.
ОБРАЗОВАНИЕ СТРУВИТОВ
Для образования кристаллов струвитов в мочевом канале необходимо несколько условий. Во-первых, должна присутствовать достаточная концентрация составляющих: магния, аммония и фосфатов. Также эти вещества должны находиться в мочевом канале в течение времени, достаточного для кристаллизации. Также свой вклад вносит выделение концентрированной мочи и маленькие порции мочи. Также для образования кристаллов необходим определенный уровень рН. Струвиты растворимы при значении рН ниже 6,6, кристаллы струвитов формируются при значении рН 7,0 и выше. Образование стерильных струвитов у кошек связано с вышеописанными факторами, а также характеризуется отсутствием инфекций мочевых путей. Однако в то время как щелочная реакция мочи необходима для первичного образования струвитов, исследования у кошек со стерильным уролитиазом показали, что реакция мочи больных кошек не всегда щелочная. Например, у группы из 20 кошек с естественно развившимся стерильным струвитным уролитиазом кислотность мочи на момент диагностики заболевания была 6,9±0,4. Поэтому важно помнить, что придание моче нейтральной или кислой среды не может быть основным средством устранения струвитного уролитиаза.
Уролитиаз, развившийся в результате инфекции, менее распространен у кошек, в отличие от собак. Инфекция с участием уреазо-продуцирующих бактерий (особенно стафилококков) сопровождается признаками уролитиаза и присутствие струвитов в мочевом тракте необходимо для диагностики. Эти бактерии вырабатывают энзим уреазу. Уреаза гидролизует мочевину до аммиака, вызывая увеличение концентрации ионов аммония и фосфата, двух компонентов струвитных уролитов. Увеличение концентрации ионов аммония в дальнейшем ведет к защелачиванию мочи. Кошки могут быть предрасположены к инфекционному уролитиазу при нарушении местной барьерной защиты и высоком количестве мочевины в моче. Однако вследствие того, что многие кошки изначально устойчивы к инфекциям мочевыводящих путей, инфекционный струвитный уролитиаз менее распространен, чем стерильный.
ФАКТОРЫ РИСКА КОРМА
Один из факторов риска, который владелец может изменять и контролировать во время лечения и профилактики уролитиаза — образ жизни кошки. Одно из условий, необходимое для образования струвитов в моче — присутствие в моче в определенной концентрации трех составных элементов: магний, аммоний и фосфаты. Моча кошек всегда содержит высокую концентрацию аммония, потому что кошки потребляют большое количество белка. Концентрация фосфатов в моче здоровых кошек обычно также достаточна для образования струвитов, независимо от поступления фосфора с кормом. Концентрация магния обычно достаточно низкая и напрямую зависит от его содержания в корме.
Ранние исследования струвитного уролитиаза у кошек были сфокусированы на содержании магния в корме, как наиболее важной причине заболевания. Изменения уровня магния в рационе для развития или предотвращения фосфатного уролитиаза были хорошо исследованы у крыс и овец. Эти работы были использованы для подтверждения роли этого минерала в этиологии уролитиаза домашних кошек. Одни из самых первых исследований показали, что обструкция уретры и образование камней в мочевом пузыре развивается у взрослых котов при кормлении диетой, содержащей 0,75 и 1 % магния и 1,6 % фосфатов. Уролиты, закупорившие мочевой канал, состояли в основном из магния и фосфатов. Последующие работы показали, что высокий уровень фосфора в корме – не обязательное условие для образования уролитов. Но фосфор повышает риск развития уролитиаза если уровень магния в корме также высок. Однако если магния в корме мало, риск развития уролитиаза снижается независимо от уровня фосфора в корме. В более поздних исследованиях группам кошек скармливали рационы, содержащие 0,75 %, 0,38 % и 0,08 % магния в расчете на сухое вещество. У 76 % кошек, в рационе которых содержалось 0,75 % магния и 70 % кошек с 0,38 % магния в рационе, развился уролитиаз и обструкция мочевыводящих путей менее чем за 1 год. Ни у одной кошки с 0,08 % магния в рационе уролитиаз выявлен не был. Когда же случайно выбранным здоровым кошкам скармливались диеты, содержащие высокий уровень магния или высокий уровень магния и фосфора, у них развивалась обструкция уретры. Камни, закупорившие уретру, были идентифицированы как струвиты у каждой седьмой кошки.
Эти исследования показали отношение между увеличенным уровнем магния в корме и увеличением частоты случаев формирования уролитов и обструкции уретры у кошек. Однако значение этих исследований роли магния в корме в возникновении у кошек струвитного уролитиаза спорно. Содержание магния в рационе в этих исследованиях было значительно выше, чем обычно в промышленных кормах. Потребность домашней кошки в магнии в период роста и дальнейшей жизни составляет 0,016 %. AAFCO считает, что корм для кошек должен содержать минимум 0,04 % магния. Большинство промышленных кормов для кошек содержит больше магния, но все же меньше, чем 0,1 %. Хотя магний встречается во многих компонентах корма, он не на 100 % доступен, но и доступного магния хватает для удовлетворения потребности кошек. Уровень магния в промышленном корме для кошек выше, чем минимально необходимо кошке, но все же он значительно ниже, чем уровни, использованные в исследованиях для стимуляции формирования струвитов.
Другая проблема с данными, полученными в результате этих исследований, состав экспериментально вызванных уролитов. Струвиты, образовавшиеся при естественном течении уролитиаза, состоят из магния, аммония и фосфатов. Струвиты при экспериментально вызванном уролитиазе состоят из магния и фосфатов, без включения аммония. Состав уретральных пробок при естественном и экспериментальном течении болезни также различается. Экспериментально вызванные уретральные пробки состояли в основном из кристаллов струвитов. Уретральные пробки, извлеченные при естественном течении болезни, в основном состояли из белкового вещества, с включениями различного количества минералов (в большинстве случаев струвитов), тканей мочевого канала, крови.
Самый важный спорный вопрос в этих исследованиях: форма добавок магния, используемых в эксперименте. Были проведены исследования эффектов двух разных форм добавок магния на кислотность мочи взрослых кошек. Исследования показали, что добавка 0,45 % магния хлорида к основному рациону ведет к значительному снижению кислотности мочи. Когда в тот же рацион добавляли 0,45 % магния оксида, реакция среды мочи была значительно выше, более щелочная. При режиме кормления в свободном доступе реакция мочи у кошек с основным рационом была 6,9; с добавкой магния хлорида — 5,7; с добавкой магния оксида — 7,7. При микроскопическом исследовании осадка мочи у кошек с основной диетой и с добавкой магния оксида были обнаружены кристаллы, но у кошек, получавших рацион с добавкой магния хлорида, кристаллов обнаружено не было. То есть при одинаковом уровне магния в корме, реакция мочи и образование кристаллов зависят от формы магния в добавке. Заключение, что высокий уровень магния вызывает образование струвитов, спорно, в свете исследования воздействия разных добавок — магния хлорида и магния оксида — на кислотность мочи. Экспериментально вызванный и естественно развившийся уролитиаз похожи, но вышеперечисленные спорные факторы показывают, что магний в рационе не единственно ответственный за естественное развитие струвитного уролитиаза. То есть уровень магния в корме не такой важный фактор риска, как кислотность мочи, объем мочи и потребление воды животным.
Как обсуждалось ранее, кристаллы струвитов формируются в моче кошек при рН 7,0 или выше и растворимы при рН 6,6 или ниже. У здоровой кошки кислотность мочи обычно 6,0 – 6,5, за исключением периода после еды. У всех животных после потребления пищи реакция мочи возрастает в течение 4 часов после еды. Этот эффект, постпрандиальная щелочная волна, вызван компенсацией со стороны почек в ответ на выделение в процессе пищеварения кислот желудочного сока. Чтобы компенсировать потерю кислот и поддержать нормальную кислотность жидкостей организма, почки выделяют ионы щелочи, что ведет к повышению реакции среды мочи. Величина щелочной волны зависит от размера съеденной порции и содержания в пище подкисляющих или подщелачивающих компонентов. Реакция среды мочи у кошек после приема пищи может достигать 8,0.
Некоторые исследования показали важность кислотности мочи в формировании кристаллов струвитов в моче кошек. Одно из исследований показало воздействие на кислотность мочи и формирование струвитов у взрослых котов кормления консервированным кормом, сухим кормом или сухим кормом с добавкой подкислителя мочи (1,6 % аммония хлорида). Наиболее высокая кислотность мочи (7,55) была у кошек при кормлении сухим кормом. Добавление в сухой корм аммония хлорида снизило кислотность мочи до 5,97. При кормлении кошек консервированным кормом реакция среды мочи была 5,82. Интересные результаты в этом исследовании были получены при изучении образования струвитов. Кристаллы струвитов образовались в моче 78 % кошек, которых кормили сухим кормом, но при добавлении в сухой корм аммония хлорида кристаллы образовались лишь у 9 %. Уровень магния и других минералов в расчете на сухое вещество был одинаков в обоих видах сухого корма (обычный и с добавкой аммония хлорида). Ни у одной из кошек при кормлении консервированным кормом кристаллы струвитов в моче не образовались. . Когда кислотность образцов мочи всех кошек была приведена к 7,0 при помощи гидроксида натрия, у 46 % кошек, которых кормили консервированных кормом и у всех кошек, которых кормили сухим кормом с добавлением аммония хлорида, было выявлено типичное образование струвитов. Эти исследования показали, что при одинаковом уровне энергии, сухого вещества и магния на формирование струвитов оказывает влияние кислотность мочи.
Независимо от уровня магния в корме, манипуляция при помощи диеты кислотностью мочи вызывает формирование струвитов. При скармливании сухого корма, содержащего высокий уровень магния (0,37 %) взрослым котам, добавление 1,5 % аммония хлорида привело к реакции мочи 6,0 и менее. У кошек, которым скармливали диету без добавки аммония хлорида, реакция мочи была 7,3. У 7 из 12 кошек с рационом без добавки аммония хлорида были обнаружены струвитные уролиты и обструкция мочевого канала 2 раза, но только у двух кошек, которых кормили подкисляющей диетой наблюдалась обструкция мочевого канала однократно. Когда в рацион семи кошек, у которых наблюдалась обструкция мочевого канала, был добавлен аммония хлорид, у них больше не наблюдалось случаев образования струвитов или закупорки мочевого канала. Радиографическое исследование до добавки в корм аммония хлорида выявило ясно видимые уролиты, которые растворились в течение 3 месяцев скармливания подкисляющей диеты. Аналогичные результаты были получены при скармливании диет, содержащих магний в количестве, приближенном к таковому у промышленных кормов. Кошкам скармливали диету, содержащую 0,045 % магния, формирование струвитов и клинические признаки уролитиаза были обнаружены, если диета обладала подщелачивающим действием. Однако при добавлении в корм аммония хлорида в качестве подкисляющего вещества, клинические признаки уролитиаза исчезали в течение 4 дней и больше не проявлялись при кормлении подкисляющей диетой.
Домашняя кошка — хищное млекопитающее. По сравнению с рационом всеядных и травоядных животных, рацион хищников вызывает увеличение экскреции кислоты и уменьшение кислотности мочи. Закисление мочи является следствием содержания в мясе высокого уровня серосодержащих аминокислот. Окисление этих аминокислот ведет к выделению в мочу сульфатов и сопутствующему подкислению мочи. Рацион, содержащий высокий процент мяса, содержит меньше солей калия, чем злаковый рацион. Соли калия обладают подщелачивающим действием на мочу. Включение в промышленный корм для кошек большого количества злаков и маленького количества мяса может спровоцировать развитие струвитного уролитиаза. Например, промышленный корм, использованный в исследованиях и вызвавший образование струвитов, содержал 46 % злаковых в форме пшеничной муки. Хотя некоторое количество злаковых необходимо для правильного прохождения корма по ЖКТ и его переваривания, высокое содержание злаков может вызвать подщелачивание мочи. Добавление в корм для кошек большого количества мяса ведет к выделению более кислой мочи.
При подборе ингредиентов для производства промышленного сухого корма для кошек необходимо обратить внимание на продукты, которые естественным образом подкисляют мочу. Каждый ингредиент должен быть исследован по своим эффектам на реакцию мочи. Например, одно из исследований сравнило подкисляющее действие на мочу кукурузного глютена, куриного мяса и мясокостной муки. В процессе тестирования выяснилось, что кукурузный глютен обладает самым сильным подкисляющим эффектом. В отличие от большинства белков растительного происхождения, кукурузный глютен содержит больше серо-содержащих аминокислот, чем куриное мясо и мясокостная мука. Кукурузный глютен необычен тем, что это растительный белок, который подкисляет мочу хищников.
ВОДНЫЙ БАЛАНС И ОБЪЕМ МОЧИ
Уменьшение объема выделяемой мочи — важный фактор риска в развитии уролитиаза у кошек. Диеты, которые способствуют уменьшению общего объема жидкости, циркулирующей в организме, ведут к уменьшению объема выделяемой мочи и увеличению ее концентрации. Эти два изменения могут вызвать образование струвитов. Считается, что кормление кошек сухим кормом ведет к уменьшению объема получаемой жидкости и объема мочи. Ранние исследования показали, что кошки, питающиеся сухим кормом, в общем получают меньше воды, чем кошки, питающиеся консервированным кормом. При кормлении сухим кормом кошки увеличивали объем потребляемой жидкости, но недостаточно, чтобы компенсировать низкое содержание влаги в корме. При другом исследовании кошкам скармливались одинаковые полноценные диеты, имеющие различное содержание влаги. Кошки, потребляющие корм с содержанием влаги 10 %, выделяли в сутки 63 мл мочи. После увеличения влажности корма до 75 % суточный объем мочи увеличился до 112 мл. Также у кошек при кормлении сухим кормом был выше удельный вес мочи. В обоих исследованиях считалось, что различия в объемах мочи зависят от сниженного общего потребления влаги у кошек, получающих сухой корм.
Однако, в отличие от вышеприведенных исследований, две другие группы исследователей не выявили значительных различий в потреблении воды между кошками, получавшими сухой корм и консервы. Было выявлено, что состав корма, особенно содержание жира и калорийность, влияет на оборот жидкости в организме кошки. В исследованиях изучались эффекты типа корма, его состава и переваримости на выделение мочи. Сравнение трех консервированных кормов показало, что при кормлении кошек кормом с содержанием жира 34 % и 28 % от сухого вещества они получали значительно меньше сухого вещества, чем кошки, получающие консервы с содержанием жира 14 %. Содержание сухого вещества и влаги в фекалиях было ниже у кошек, потребляющих высокожировую диету. Поскольку общее потребление жидкости было одинаковым у всех кошек, животные, получавшие высокожировую диету, выделяли значительно больший объем воды с мочой, чтобы поддержать водный баланс. Последующие исследования подтвердили важность калорийности и уровня жира при помощи сравнения консервированного корма с низким содержанием жира и трех сухих кормов. Количество влаги в моче и фекалиях было примерно похожим у всех кошек. Кроме большого различия в содержании влаги, содержание питательных веществ в консервированным корме с низким содержанием жира было похоже на аналогичный сухой. Доступность энергии в консервированном корме и аналогичном сухом корме также была почти одинакова (79,3 % и 78,7 % соответственно) и была значительно ниже, чем в корме с высоким содержанием жира (90,3 %). Статистический анализ этих исследований показал, что количество воды, выделяемой с мочой у кошек можно соотнести с уровнем жира и энергии в корме, коэффициент 0,96 и 0,94 соответственно. Больше жира — больше мочи.
Некоторые исследователи предлагают кормить кошек с уролитиазом в анамнезе только консервированным кормом для увеличения общего потребления воды и вследствие этого — увеличение объема и уменьшение удельного веса мочи. Однако влажность корма все же не так важна, как калорийность, содержание жира и усваиваемость. Как показали ранее проведенные исследования, низко усвояемый консервированный корм не вызывает увеличения объема мочи, если большое количество жидкости выделяется с фекалиями. И наоборот, потребление калорийного и легко усваиваемого сухого или консервированного корма снижает общее потребление сухого вещества. Это уменьшение сопровождается уменьшением объема фекалий и содержанием в них влаги, а также увеличением объема мочи. Такое влияние корма может быть важным в профилактики уролитиаза у кошек, так как моча будет содержать меньшие концентрации минералов, чем необходимо для формирования струвитов. Также увеличение объема мочи увеличивает частоту мочеиспусканий, и моча не находится в мочевом пузыре достаточно долго для образования струвитов. Высококалорийный и легко усваиваемый корм — большой объем мочи.
РЕЖИМ КОРМЛЕНИЯ
Постпрандиальная щелочная волна является следствием приема пищи и последующей экскреции и потери кислоты в желудке. На длительность и величину этой волны влияет много факторов. Домашние кошки предпочитают питаться небольшими порциями каждые несколько часов в течение дня. Такой режим кормления уменьшает величину щелочной волны, но увеличивает ее продолжительность. И, наоборот, в зависимости от подщелачивающего эффекта корма, прием пищи может вызвать большие колебания или меньшую продолжительность постпрандиальной щелочной волны. Влияние режима кормления изменяется в зависимости от типа корма, пищевых привычек кошки и различных компонентов корма.
В одном из исследований кошкам скармливали сухой промышленный корм или в свободном доступе или раз в день. Реакция мочи кошек при свободном кормлении находилась в пределах 6,5 – 6,9 в течение дня. У кошек, получавших тот же корм один раз в день, рН мочи увеличивалась до 7,7 в течение 2 часов после еды, а потом постепенно уменьшалась в течение дня. Другая группа исследователей кормила кошек двумя видами сухого корма и тремя видами консервов в свободном доступе, и реакция мочи измерялась в течение суток. Один из сухих кормов и два из консервированных вызвали образование мочи с постоянной реакцией менее чем 6,3. Однако другие сухой и консервированный корма вызвали реакцию мочи в пределах от 6,5 до 7,0 и выше. Когда теми же кормами кормили один раз в день, они все, за исключением одного сухого и одного консервированного, вызвали резкое повышение кислотности мочи более чем 7,0 в течение 4 ч после начала приема пищи. Этот уровень упал до 6,5 и ниже в течение последующих 16 ч. Один сухой и один консервированный корм вызвали реакцию мочи 6,6 и ниже, даже после приема пищи. Такое различие возникло из-за разницы в составе и разных подкисляющих добавок. Более поздние исследования изучали длительность эффектов подкисляющих диет. Было выявлено, что свободный доступ к корму – наиболее важное условие для поддержания реакции мочи 6,5 и ниже, даже если корм содержит подкисляющие компоненты. Низкая реакция мочи кошек при свободном доступе к корму объяснялась тем, что при потреблении небольшого количества пищи много раз в сутки, на каждую порцию пищу выделяется небольшое количество желудочного сока и последующем снижении постпрандиальной щелочной волны.
Помимо влияния на кислотность мочи, важно влияние режима кормления на объем и состав мочи. Проводилось исследование отношения между режимом кормления, количеством потребляемой пищи и воды, объемом и составом мочи. Максимальное выделение магния и фосфора с мочой приходится на период перед приемом пищи и не совпадает по времени со щелочной волной в течение дня. Также было выявлено, что свободный доступ к корму у кошек увеличивает частоту мочеиспусканий и общий объем мочи по сравнению с кошками, которых кормили в другом режиме. Такое влияние режима кормления важно для профилактики уролитиаза. Исследования показали, что максимальная концентрация составных веществ уролитов не приходится на тот период времени, когда наиболее возможно образование осадка. Это все же не такой важный фактор для образования струвитов. Исследования показали, что реакция мочи напрямую зависит от размера порции пищи, эти отношения могут быть описаны в виде линейной функции. Другими словами при увеличении размера порции увеличивается постпрандиальная реакция среды мочи. Эти исследования также показали, что при увеличении постпрандиальной рН мочи количество кристаллов струвитов соответственно увеличивается. Струвиты не формируются при реакции среды мочи 6,6 и менее.
источник
Если у кошки в моче обнаружены трипельфосфаты, животное необходимо срочно лечить в условиях ветеринарной клиники. Наличие фосфатных камней или струвитов в органах мочевыделительной системы свидетельствует о мочекаменной болезни домашнего питомца. Халатное отношение к первым симптомам патологии, запущенность болезни или невнимательность хозяина могут стоить жизни пушистому любимцу семьи.
Трипельфосфаты в моче у кошки можно обнаружить только в ветеринарной лаборатории путем микроскопического исследования осадка или рентгенографического обследования с применением контрастного вещества. Учитывая тот факт, что не каждый хозяин домашнего питомца имеет представление о механизме развития мочекаменной болезни, стоит разобраться, что это такое – трипельфосфаты, и чем они опасны для животного.
Под воздействием ряда причин в организме кошки изменяется обмен веществ, происходит ощелачивание мочи и выпадение аммонийных солей фосфата магния в виде песка. В дальнейшем в щелочной среде происходит кристаллизация быстрый рост фосфатных камней, которые в течение нескольких дней могут заполнить всю почку животного. Пока трипельфосфаты находятся в почке, он не доставляют беспокойства питомцу, из-за их гладкой пористой поверхности.
Но с током мочи камни попадают в другие органы мочевыделительной системы: мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Главная опасность камней заключается в их закупоривании мочеиспускательного канала, в результате чего организм теряет жизненно важную необходимость выделения мочи.
Происходит застой урины, растяжение стенок мочевого пузыря и разрыв кровеносных сосудов, в результате чего токсины мочи попадают в кровь, вызывая отравление всего организма. Под действием токсинов нарушается работа сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и нервной систем, возникает кома и животное погибает в мучениях.
Основным способом выявления трипельфосфатов является анализ мочи, но достоверность его результатов зависит от правильности сбора анализа, условий хранения и времени доставки пробы в ветеринарную лабораторию.
Правила забора мочи у кошек:
На анализ необходимо привезти среднюю порцию утренней мочи, собранной сразу после ночного сна.
Наружные половые органы домашнего питомца необходимо тщательно промыть кипяченой водой с хозяйственным мылом и хорошо высушить полотенцем.
Лоток также должен быть обработан хозяйственным мылом и кипятком, использовать для его дезинфекции химические средства не рекомендуется, они могут негативно повлиять на результаты лабораторного исследования.
В лоток необходимо поместить специальный невпитывающий наполнитель или целофановый пакет, с которого стерильным шприцом должна быть собрана моча.
Объем собранной мочи должен быть не меньше 10 мл.
После сбора пробу мочи рекомендуется сдать в ветеринарную лабораторию в течение 2-х часов.
Лабораторное исследование мочи назначается животному при любой патологии, в профилактических целях и для контроля эффективности назначенного лечения. Так что же такое анализ мочи, для чего и как он проводится?
С мочой из организма животного выделяются продукты обмена веществ и различные химические соединения. Лаборант определяет их наличие и количество в представленной пробе биологической жидкости. Кроме того, оцениваются физические характеристики мочи, такие как запах, цвет, прозрачность и плотность, проводится микроскопическое исследование осадка на предмет выявления эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, эпителиальных клеток, кристаллов и аморфных масс солей.
В результате комплексного лабораторного анализа ветеринарный врач может судить об общем состоянии здоровья четвероногого пациента и различных патологиях. Особое значение анализу мочи уделяется при диагностике нарушений обмена веществ, заболеваний крови, патологиях мочеполовой и эндокринной систем.
Кроме сбора анамнеза и лабораторного исследования мочи для уточнения диагноза ветеринарный врач назначает другие методы диагностики МКБ у кошек: рентген и УЗИ. Благодаря этим видам обследования удается установить тип, форму, количество, размер и локализацию камней. Для определения трипельфосфатов размером меньше 2 мм применяется контрастное цветное рентгенографическое обследование.
Чаще всего патология поражает самцов в возрасте 2-6 лет, в группу риска попадают кастрированные коты, у которых после стерилизации наблюдается нарушение обмена веществ, ожирение, сужение уретры и застойные процессы.
МКБ у животных обоих полов старше 10 лет чаще всего обусловлена инфекцией мочеполовой системы. Основными причинами развития мочекаменной болезни у кошек являются:
Неправильное кормление. Образованию камней способствует высокое содержание в рационе животного кальция, фосфора, магния, натрия, белков или углеводов. МКБ чаще всего выявляют у кошек, питающихся дешевыми готовыми кормами, рыбой, копченой, острой, жареной и жирной пищей.
Инфекционные и незаразные заболевания мочеполовой системы.
Болезни эндокринной системы, гормональный сбой, нарушение обмена веществ.
Недостаточное потребление чистой питьевой воды при отсутствии постоянного доступа к ней.
Задержка мочеиспускания. Редкая уборка грязного наполнителя вынуждает кошку терпеть, в результате чего происходит застой и ощелачивание мочи с выпадением кристаллов.
Гиподинамия и ожирение. Недостаточные физические нагрузки одновременно с лишней массой тела приводят к нарушению обмена веществ и застойным процессам в почках.
Использование в рационе питомца сырой водопроводной воды, богатой солями и микроэлементами.
Наследственность. К сожалению, патология мочевыделительной системы передается по наследству, поэтому перед приобретением чистопородного котенка рекомендуется уточнить, не было ли у родителей животного МКБ.
Породная предрасположенность. Чаще всего мочекаменной болезнью страдают кошки персидской, гималайской, сиамской, бирманской пород и мейн-куны.
Географическая зона обитания. Особенности почвы, воды и растительности также оказывают влияние на развитие болезни. В нашей стране наибольший процент больных животных приходится на территорию Северного Кавказа, Урала, Дона и Волги.
Врожденные пороки органов мочевыделительной системы.
Первые признаки МКБ у кошек диагностировать можно только при прохождении профилактического осмотра с исследованием анализа мочи. На ранних стадиях в почках образуется песок, который не доставляет беспокойства животному. При отсутствии терапии болезнь приобретает хроническую форму, камни укрупняются и попадают в органы мочеиспускательного канала.
При образовании большого количества камней, их перемещении по органам мочевыделительной системы или закупорке мочеиспускательного канала наблюдаются следующие характерные симптомы МКБ:
жалобный крик животного во время мочеиспускания;
кровь в моче;
недержание мочи;
частые тщетные попытки опорожнить мочевой пузырь;
выделение небольших порций мочи;
увеличение жажды;
снижение аппетита;
резкий запах урины;
вялость.
Не стоит наказывать кошку за лужи на мебели или на ковре, акт мочеиспускания доставляет дикую боль животному, домашний питомец тщетно ищет любе место, где получится безболезненно опорожнить мочевой пузырь. Указанная клиническая картина является поводом срочного обращения к специалисту.
При закупорке мочеиспускательного канала животное может погибнуть в течение 2-3-х дней, экстренные меры необходимо принимать при следующих симптомах:
отсутствие выделения мочи;
слюнотечение;
снижение температуры тела;
угнетение;
рвота;
судороги;
обмороки;
отказ от корма;
озноб;
поверхностное дыхание;
болезненное вздутие брюшины.
Лечение МКБ должно проводиться только в условиях ветеринарной клиники, потеря драгоценного времени и самолечение могут стоить жизни домашнему животному. В первую очередь производится обезболивание, восстановление оттока мочи и удаление камней. В зависимости от локализации и размера фосфатных конкрементов животному назначается консервативная терапия или операция.
Чаще всего ветеринарные специалисты стараются удалить камни безоперационным методом с дальнейшим назначением средств медикаментозной терапии до полного восстановления оттока мочи и снятия симптомов воспаления и интоксикации. Основная схема лечения при МКБ кошек:
обезболивание и снятие спазмов или общий наркоз;
промывание мочевого пузыря и удаление камней при помощи катетера;
антибиотикотерапия;
снятие интоксикации методом капельного вливания физиологических растворов;
кровоостанавливающая терапия;
применение противовоспалительных препаратов;
назначение витаминов и иммуномодуляторов.
Если отток мочи сохранен, животному назначаются лекарственные средства и физиолечение, направленные на дробление камней, которые самостоятельно удаляются из организма кошки.
В тяжелых случаях для спасения жизни животного показана операция по удалению камней. В зависимости от локализации конкрементов специалистами проводится хирургическое вмешательство:
Уретростомия – врач производит отверстие в уретре, через которую извлекаются камни.
Цистостомия – полостная операция, при которой специалист осуществляет доступ к мочевому пузырю и удаляет конкременты.
Нефрэктомия – полное удаление почки, пораженной камнями с дальнейшим назначением препаратов для предотвращения развития почечной недостаточности.
Лазерная литотрипсия – дробление камней с помощью лазера.
При оперативном лечении курс восстановления животного может занять 3-4 недели, кошке назначаются антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие, седативные и витаминные препараты.
После удаления камней консервативным или оперативным путем животное до конца жизни должно находиться на специальной диете, предупреждающей образование конкрементов в органах мочевыделительной системы.
Правила кормления кошки с МКБ
Лучшим вариантом является использование готовых влажных кормов, разработанных для кормления животных с уролитиазом.
Обязательным условием является обеспечение постоянного доступа кошки к миске со свежей фильтрованной водой, которую следует менять не реже 2-х раз в сутки.
Недопустимо смешивать готовые корма с натуральными продуктами.
При выборе традиционного рациона необходимо уменьшить содержание яиц, молочных продуктов, субпродуктов, исключить копчености, жареное, жирное и острое. Кошку можно кормить отварной говядиной, бараниной, телятиной, курицей, белой рыбой с добавлением рисовой, гречневой или овсяной каши, моркови, свеклы и цветной капусты.
МКБ – хроническая болезнь, доставляющая немало мучений домашним питомцам и их хозяевам, но при соблюдении мер профилактики, условий кормления и содержания даже с диагнозом мочекаменная болезнь домашний питомец может прожить долгую беззаботную жизнь.
Особенности содержания животного с МКБ:
Кошка должна иметь постоянный доступ к свежей воде.
Лоток рекомендуется своевременно чистить во избежание задержки мочи у домашнего питомца.
Хозяину необходимо контролировать вес пушистого любимца.
Рекомендуется устаивать животному активные игры для исключения риска развития застойных процессов.
Стоит вовремя лечить хронические и инфекционные заболевания, не допускать сквозняков и переохлаждения.
Животное с диагнозом МКБ необходимо ежегодно приводить на профилактический осмотр в ветеринарную клинику с обязательным лабораторным исследованием анализов мочи и крови.