В отличие от антибиотиков, этот противомикробный препарат обладает более широким спектром действия, практически не подавляет иммунитет и естественную кишечную микрофлору. Однако эффективность препарата может зависеть от возбудителя заболевания (определенного в ходе диагностики), острого/хронического характера патологии и соблюдения предписанной схемы.
Практикующие врачи, имеющие немалый опыт за плечами, описывают плюсы и минусы Фурамага:
«Часто применяю это препарат для лечения неосложненных острых циститов. Эффективен он и при наличии очагов воспаления в уретре или шейке мочевого пузыря. Правда в последнем случае может потребоваться дополнительный прием антибактериальных средств. Препарат в сочетании с растительными противовоспалительными средствами является удачным решением для пациентов с заменой катетера на цистостому мочевого пузыря. Это необходимая мера для профилактики и лечения возможного воспаления.
Из минусов отмечу не самую низкую стоимость, а также относительно частые побочные эффекты – нарушения работы ЖКТ, выражающиеся в тошноте или проблемах со стулом»
Врач-уролог высшей категории Екатерина Валерьевна, стаж 20 лет, Москва
«Это препарат широкого спектра действия я активно использую в терапии цистита, пиелонефрита, уретрита, простатита и наличия камней в почках. Он также эффективен в период восстановления после операции на органах мочеполовой сферы или перед проведением инструментальных манипуляции (цистокопия, катетеризация).Фурамаг успешно справляется с гинекологическими инфекциями, особенно он хорош в связке с антибиотиком.
Многие пациенты отмечали в период применения тошноту и реже – изжогу.
В период беременности препарат принимать нельзя, при необходимости проведения терапии в период лактации нужно прекратить кормлении грудью»
Кандидат медицинских наук Евгений Николаевич, стаж 17 лет, Ростов-на-Дону
«Фурамаг отлично зарекомендовал себя как препарат, действующий очень быстро. Многие пациенты особенно отмечают быстрое снижение болевого синдрома. Однако несоблюдение схемы приема может повлечь за собой как снижение результативности лечения, так и побочные эффекты – тошнота, изжога, невриты, боли в мышцах. Препарат противопоказан детям до 3-х лет. Фурамаг может окрасить мочу в интенсивно желтый или темно-желтый цвет, особенно в условиях недостаточного питьевого режима»
Врач первой медицинской категории Юрий Константинович, стаж 23 года, Питер
Несколько простых, но довольно таки интересных отзывов о Фурамаге от пациентов.
«Мне довелось принимать Фурамаг во время лечения в стационаре по поводу острого пиелонефрита. Принимала после еды, как положено, курсом. Боли в почке ушили после 6-и дней приема. Однако в процессе терапии замечала у себя тошноту и головокружение. С другой стороны, моему племяннику трех лет при остром уретрите препарат помог отлично и без негативных побочных явлений. Один нюанс – ребенок хорошо проглатывал капсулы. Для некоторых детей порошок приходится разводить в воде. Независимо от возраста, во время лечения этими капсулами нужно пить больше чистой воды. Препарат не самый дешевый, поэтом теперь предпочту приобрести более доступный аналог»
Елена, 34 года
«Нередко у меня возникает обозрение хронического цистита. Уролог порекомендовал мне этот препарат. Среди достоинств врач выделил эффективность и хорошую переносимость капсул. Я принимала его три дня, положительного эффекта не заметила, зато боль в голове и животе себя ждать не заставила. А позже я сделала анализ на бак посев, после которого мне был назначен другой препарат, которой справился с моей проблемой»
Наталья, 32 года
«Часто страдаю от цистита, пила Фурамаг курсом 10 дней. Состояние улучшается уже на второй день, а на 4 уходит боль, жжение. В процессе терапии моча приобретает ярко-оранжевый оттенок (цвета моркови), бояться этого не нужно. Гораздо больше досаждают рвота и диарея»
София, 27 лет
«Принимала препарат во время обострения цистита, по рекомендации врача. Капсулы в целом хорошо проглатываются, однако иногда чувствуется горечь. Пила Фурамаг семь дней, состояние улучшилось, но полного выздоровления не ощущалось. Когда же обострение вновь случилось через 2 месяца, я снова обратилась к этому лекарству, но эффекта не было вовсе. Из побочных эффектов отмечу покраснение кожи и зуд. После приема Фурамага не помешает дополнительно попить витамины группы В (например, Пентовит), иногда (если возникают судороги мышц, колоть Мильгамму либо принимать аналогичные средства перорально приходится прямо в процессе лечения)»
Александра, 35 лет
Исходя из отзывов врачей и пациентов, а также официальной инструкции, можно сформулировать ряд правил, способных повысить эффективность и безопасность терапии:
- недопущение самолечения либо поверхностной диагностики. Оптимально проходить курс после выявления возбудителя заболевания и его чувствительности к препарату. Также важно учесть тип протекания инфекции – острый или хронический;
- соблюдение схемы терапии. Укорачивать курс – недопустимо. Также нежелательно пропускать прием препарата. А если это произошло – не стоит принимать удвоенную дозу для «компенсации»;
- отсутствие избыточной нагрузки на печень – во время приема следует ограничить употребление жареной и жирной пищи;
- отказ от алкоголя на время терапии и в течение суток после ее окончания;
- введение в рацион или в виде инъекций витаминов группы В – при возникновении судорог в мышцах;
- обильное питье – не менее 2-х литров чисто воды в день;
- строгое следование лекарственной совместимости – согласно инструкции по применению;
- прием капсул – строго после еды.
Фурамаг демонстрирует высокую эффективность, но при запущенных или хронических патологиях может потребовать дополнения другими антибиотиками. Важно следовать инструкции, не нарушать дозировки и курсовую схему. Также следует поддержать организм витаминами и чуть более щадящим режимом питания.
источник
Мочеполовые инфекции часто встречаются у представителей обоих полов, но женщины из-за особенностей строения мочевыделительной системы переносят их тяжелее. Цистит, паранефрит и другие недуги, вызванные простейшими бактериями, быстро прогрессируют и сопровождаются тяжелыми осложнениями. Врачи для лечения пиелонефрита, аднексита, уретрита и других инфекционных заболеваний почек назначают Фурамаг – инструкция по применению этого антимикробного препарата содержит полный список противопоказаний и примерные дозировки.
Антибактериальные препараты широкого спектра применяются чаще других для лечения заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами. Таблетки Фурамаг относятся к группе таких лекарств. Основное действующее вещество препарата – фуразидин или калиевая соль. Резистентность к антибиотику развивается медленно, поэтому его используют для профилактики инфекций. Препарат разработан для борьбы со следующими патогенными микроорганизмами:
- кишечная палочка обычная и гемолитическая;
- стафилококки обычные и гемолитические;
- возбудители паратифа B;
- энтеробактер аэрогенес;
- цитробактер;
- протей мирабилис;
- сальмонеллы;
- стрептококки;
- моргана бактерия;
- шигеллы.
Активность нитрофуранов в отношении вырабатываемых микроорганизмами токсинов составляет 95%. Препарат окрашивает мочу в ярко-желтый цвет. Возможна отрицательная реакция со стороны микрофлоры желудка. Препарат оказывает небольшое влияние на метаболизм и синтез лейкоцитов, поэтому при проблемах с выводящей функцией почек его не назначают. При приеме в сочетании с препаратами, содержащими кальций, возможна реакция мочи, сопровождающаяся изменением водородного показателя с нейтральной среды на щелочную.
Препарат выпускается в желатиновых капсулах. Лекарство относится к группе низкотоксичных средств, т.к. содержит исключительно фуразидин. В аптеках можно найти Фурамаг с концентрацией 25 мг и 50 мг. Кроме фуразидина в состав препарата входит магния карбонат, калия карбонат, тальк. Эти вещества образуют оболочку капсул и не дают веществу распадаться. Подробно ознакомиться с составом препарата можно в таблице ниже.
Фуразидин является производным нитрофуранов. Вещества этой группы относят к антибиотикам. Они влияют на микрофлору кишечника, уничтожая грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Фурамаг, как и любой другой антибиотик, вызывает гибель полезных бактерий, поэтому после его приема рекомендуется пропить Линекс и другие пробиотики. Препарат оказывает на иммунную систему активизирующее действие, заставляя лейкоциты разрушать патогенные микроорганизмы.
Адсорбция фуразидина происходит в тонком кишечнике. Максимальная концентрация действующего вещества достигается спустя час после приема лекарства и сохраняется на протяжении 4-5 часов. Рекомендуется принимать капсулы после еды для повышения биодоступности средства. Выявить Фурамаг в моче можно спустя 4 часа после попадания капсулы в желудок. Фуразидин выводится из организма почками. Препарат может быть использован для стимуляции синтеза лейкоцитов.
Антибиотики можно принимать только по рекомендации врача. При инфекциях, вызванных чувствительными к фуразидину микроорганизмами, назначают Фурамаг – инструкция по применению содержит полный список рекомендаций по приему этого лекарства. В хирургической практике этот антибиотик назначают для профилактики невритов, сепсиса, нагноения ран. Возможен прием капсул Фурамага при лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей. Показания к применению лекарства следующие:
- урогенитальные инфекции (пиелонефрит, острый цистит, уретрит);
- гинекологические инфекции;
- тяжелые ожоги, сопровождающиеся инфицированием кожи.
Инструкция по применению содержит примерные дозы, рассчитанные для лечения инфекционных недугов. Точную схему приема антибиотика должен расписывать врач. Доза Фурамага рассчитывается в зависимости от заболевания и состояния пациента. По инструкции взрослые должны принимать 100 мг средства 3-4 раза/день. Фурамаг при цистите принимают в указанной выше дозировке на протяжении недели. Детям назначают 25–50 мг 3 раза/день. Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг.
При урологических операциях, цистоскопии и для профилактики хронического цистита взрослым назначают 50 мг однократно. Дети до хирургического вмешательства должны принять 30 мг средства. Если при комплексном лечении была пропущена очередная доза, то следующую принимать в обычном режиме. Нельзя пить 2 таблетки вместо одной для замещения пропущенного приема лекарства.
С целью уменьшения вероятности появления побочных эффектов со стороны желудка и нервной системы препарат запивают большим количеством жидкости. Не стоит комбинировать препараты группы нитрофуранов с антигистаминными лекарствами. При появлении побочных эффектов необходимо сразу же перестать принимать капсулы. На способность управлять автомобилем или работать фуразидин не влияет. При головных болях хронического характера Фурамаг принимают с осторожностью.
Применение при беременности противопоказано, т.к. нитрофураны легко проникают через плаценту. На время лечения препаратом грудное вскармливание прекращают. При продолжительном применении Фурамага может пострадать микрофлора желудка и влагалища, поэтому перед планированием беременности лекарство отменяют. Если женщина полностью отменила грудное вскармливание, то она может принимать средство по стандартной схеме.
Малышам до 3 лет фуразидин и другие препараты группы нитрофурана не назначают, т.к. их токсикологическое воздействие на организм очень велико. Детям назначают 25–50 мг 3 раза/день при острых инфекциях мочеполовой системы. Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг. Длительность лечения не превышает 4 дней. По инструкции при обострении хронического цистита или непроходимости мочевыводящих каналов из-за пиелонефрита детям назначают 1 мг на 1 кг массы тела.
Не принимают одновременно Ристомицин, Хлорамфеникол, Сульфаниламид и Фурамаг – в инструкции по применению сказано, что во время лечения инфекционных заболеваний с помощью этого средства следует воздержаться от приема алкоголя. Спиртосодержащие напитки повышают вероятность возникновения побочных эффектов и способствуют угнетению кроветворения. Не стоит принимать одновременно с Фурамагом препараты, повышающие кислотность мочи (аскорбиновую кислоту, хлорид кальция и т.д.).
По инструкции фуразидин калия – основной компонент лекарства. Этиловый спирт растворить это вещество не сможет, поэтому прием алкоголя приводит к подавлению лечебного эффекта препарата. К тому же высокоградусные напитки увеличивают токсичность Фурамага. После их приема пациенты начинают страдать от сильных побочных эффектов, среди которых самыми распространенными являются:
- диарея;
- рвота;
- кожные высыпания и зуд;
- резкое падение артериального давления.
Лекарство относится к группе малотоксичных. Редко после применения средства встречались свойственные другим нитрофуранам побочные действия: сильная мигрень, головокружение, понижение артериального давления, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, полиневрит, проблемы с печенью, аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, желтушность кожи). Если в процессе лечения выявились побочные действия, не рассмотренные в инструкции по применению, то следует проинформировать лечащего врача.
Передозировка сопровождается классическими симптомами нейротоксического характера, атаксией и тремором. При отравлении антибиотиком следует выпить много воды. В инструкции по применению сказано, что для предотвращения невритов врач может назначить витамины группы B (Тиамина бромид). При сильных токсических явлениях необходимо сделать промывание желудка.
При повышенной чувствительности к препаратам группы нитрофурана этот антибиотик широкого спектра действия не назначают. Детский возраст до 1 месяца, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, токсический гепатит, полиневрит запущенной стадии являются абсолютными противопоказаниями к приему этого средства. Не стоит его пить в период беременности и лактации. Инструкция по применению содержит полный список противопоказаний.
источник
Капсулы твердые желатиновые, размер №4, коричневато-желтого/коричневато-желтого цвета; содержимое капсул — крупный порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц разного размера белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| фурагин растворимый | 25 мг |
Вспомогательные вещества: магния карбонат основной, калия карбонат, тальк.
Состав капсул: титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172), желатин.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
капс. 50 мг: 30 шт.
Рег. №: 5672/02/07/12 от 25.06.2012 — Действующее
Капсулы твердые желатиновые, капсулы №3, желтого/желтого цвета; содержимое капсул — крупный порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета, допускается наличие частиц разного размера белого, желтого, оранжевого и оранжевого-коричневого цвета.
| 1 капс. | |
| фурагин растворимый | 50 мг |
Вспомогательные вещества: магния карбонат основной, калия карбонат, тальк.
Состав капсул: титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), желатин.
10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
Противомикробный препарат широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.
Активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.
В отношении Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis), Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен.
Также активен в отношении многих других патогенных или условно-патогенных бактерий, включая Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium) и Corynebacteium, некоторые грамотрицательные бактерии (Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Enterobacter spp., Neisseria spp., Salmonella spp., Shigella spp.).
Устойчивы к препарату Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.
Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) фурагина растворимого для большинства чувствительных микроорганизмов in vitro составляет 0.2 до 6 мкг/мл.
Нитрофураны нарушают процессы клеточного дыхания микроорганизмов, подавляют цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса), а также ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, в результате чего происходит разрушение их оболочки или цитоплазматической мембраны.
В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры.
Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают, а наоборот, активизируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фурамаг является смесью фуразидина калия и магния карбоната основного в соотношении 1:
- 1. Фармакокинетические свойства фурагина растворимого отличаются от свойств простого фуразидина. Биодоступность фурагина растворимого приблизительно в 3 раза выше, чем у фуразидина при приеме внутрь в тех же дозах, и, следовательно, значительно повышается бактериостатический эффект.
После приема препарата внутрь фурагин растворимый абсорбируется в тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Прием пищи способствует всасыванию активного вещества.
После однократного приема Фурамага в дозе 50 мг C max в плазме крови достигается через 3 ч и сохраняется 6-8 ч; в моче фурагин растворимый обнаруживается через 2-4 ч.
В организме фурагин растворимый распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание фурагина растворимого в лимфе (задерживает распространение инфекции лимфатическим путем). Концентрация активного вещества в желчи и моче в несколько раз выше, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фурагина растворимого составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фурагина растворимого в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.
Незначительно биотрансформируется ( Выведение
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фурагина растворимого в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция.
В отличие от других нитрофуранов, после приема Фурамага рН мочи не меняется. В моче с кислой реакцией (рН Фармакокинетика в особых клинических случаях
При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:
- инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, уретрит, пиелонефрит);
- простатит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- тяжелые инфицированные ожоги;
- гинекологические инфекции;
- с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации);
- профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.
Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослым назначают по 50-100 мг 3 раза/сут.
Детям с массой тела 30 кг и более — по 50 мг 3 раза/сут.
Детям от 1 года до 10 лет — по 5 мг/кг массы тела/сут, разделяя суточную дозу на 2-3 приема.
| Дети | Суточная доза | ||
| Возраст | Масса тела (кг) | мг | капсулы по 25 мг |
| 1-1.5 года | 10-13 | 50-65 | 2-3 |
| 1.5-2 года | 14-15 | 70-75 | 3 |
| 3-4 года | 16-18 | 80-90 | 3-4 |
| 5-6 лет | 19-24 | 95-120 | 4-5 |
| 7-10 лет | 25-30 | 125-150 | 5-6 |
| 11 лет и старше | более 30 кг | 150 | 6 |
Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней.
Для профилактики инфекции взрослым и детям с массой тела 30 кг и более назначают по 50 мг 1 раз/сут.
Детям от 1 года до 10 лет — по 1-2 мг/кг массы тела/сут при хроническом цистите или до снятия обструкции при пиелонефрите.
Особенности применения у детей в возрасте 6 лет
Применение капсулированных лекарственных форм у детей в возрасте 6 лет сопровождается риском аспирации, т.к. полностью контроль над глотательным рефлексом развивается к шестилетнему возрасту. При применении у детей в возрасте до 6 лет рекомендуется проглотить содержимое после вскрытия капсулы.
В случае пропуска приема препарата, очередную дозу следует принять в обычное время. Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.
Фурамаг может вызывать побочные действия, которые проявляются не у всех пациентов.
Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития:
- очень часто (≥1/10);
- часто (≥ 1/100 до Со стороны системы кроветворения:
- очень редко — апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения).
Со стороны нервной системы:
- часто — головная боль;
- нечасто — головокружение, сонливость;
- редко — периферическая невропатия, нарушения зрения;
- очень редко — легкая внутричерепная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы:
- очень редко — острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких. Одновременно с острой легочной реакцией сообщалось о кожной сыпи, зуде, крапивнице, ангионевротическом отеке и миалгии. Острая легочная реакция — реакция повышенной чувствительности, которая может развиться в течение нескольких часов, редко — минут, и характеризуется лихорадкой, эозинофилией, кашлем (с или без мокроты), болью в груди, сильной одышкой. Острая легочная реакция обычно проходит после прекращения приема лекарственного средства. Хронические легочные реакции могут возникнуть в течение длительного периода времени после прекращения терапии нитрофуранами и характеризуются постепенно усиливающейся одышкой, учащенным дыханием, лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем, интерстициальной пневмонией и/или фиброзом легких.
Со стороны пищеварительной системы:
- нечасто — тошнота, метеоризм;
- редко — рвота, отсутствие аппетита, диарея, диспепсия, запор, боль в животе;
- очень редко — панкреатит, холестатическая желтуха, гепатит. Частота побочных эффектов уменьшается при приеме препарата с пищей.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
- редко — папулезные высыпания, зуд;
- очень редко — ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема, обратимая алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы:
- очень редко — артралгия.
Другие:
- очень редко — слабость, повышение температуры. Фурамаг окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.
Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется употреблять большое количество жидкости, принимать витамины группы В и антигистаминные средства. При значительно выраженных побочных эффектах следует снизить дозу или прекратить прием лекарственного средства.
- тяжелая почечная недостаточность;
- полиневропатия (включая диабетическую);
- порфирия;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к действующему веществу, другим соединениям группы нитрофурана или вспомогательным веществам препарата.
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Отсутствуют адекватные хорошо контролируемые клинические исследования о применении препарата при беременности и в период кормления грудью.
Нитрофураны преодолевают плацентарный барьер и обнаруживаются в материнском молоке.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, т.к. существует риск развития гемолиза.
С осторожностью следует назначать пациентам с нарушениями функции почек, печени и нервной системы. Фурамаг не рекомендуется принимать при инфекциях паренхимы почек.
Необходимо соблюдать осторожность пациентам с анемией, дефицитом витаминов группы В, заболеваниями легких и пациентам с повышенной чувствительностью в анамнезе.
С осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом в связи с риском развития полиневропатии. При первых симптомах невропатии прием препарата следует прекратить. Длительное применение Фурамага может также вызвать периферическую невропатию.
При длительном применении необходимо контролировать показатели функции печени и почек, а также функции легких, особенно у пациентов старше 65 лет (риск легочного фиброза).
При длительном применении профилактических доз Фурамага, клинически значимая резистентность бактерий не развивается.
Нет данных о случаях развития псевдомембранозного колита во время лечения Фурамагом, хотя сообщения о случаях псевдомембранозного колита есть почти у всех антибактериальных средств, включая производные нитрофурана. Следует принимать во внимание вероятность данного побочного действия у пациентов с диареей, вызванной подавлением естественной микрофлоры прямой кишки во время применения антибактериальных средств. В отличие от антибиотиков, Фурамаг практически не изменяет микрофлору кишечника. В случае легкой формы псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием антибактериального средства.
У пациентов, принимающих Фурамаг, при определении глюкозы в моче методом восстановления меди могут быть ложно-положительные результаты. Если для определения глюкозы в моче используются ферментативные методы, Фурамаг на результаты анализа не влияет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Но пациентам, у которых во время лечения возникают головокружение, сонливость или другие побочные эффекты со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Данных о случаях передозировки не поступало. Обычно токсические явления могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек. В этих случаях наблюдают усиление проявлений побочных эффектов препарата.
Лечение:
- следует выпить большое количество жидкости. Для купирования острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики невритов возможно назначение витаминов группы В (тиамина бромид).
Не следует применять Фурамаг одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами, т.к. возможно угнетение процессов кроветворения.
При одновременном применении с пенициллином и цефалоспорином, существенно повышается антибактериальное действие. Хорошо комбинируется с тетрациклином, эритромицином или олеандомицином.
Средства, подщелачивающие мочу, ослабляют активность нитрофуранов.
Средства, подкисляющие мочу (кислоты, в т.ч. аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), усиливают активность препарата, но возрастает риск развития токсических явлений.
Одновременное применение Фурамага и урикозурических лекаственных средств (пробенецид, сульфинпиразон) снижает экскрецию фуразина с мочой и, следовательно, может увеличить токсичность.
Во время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки, т.к. могут усилиться нежелательные побочные действия (головная боль, тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, сниженное АД, судороги).
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Представительство АО «Olainfarm»
в Республике Беларусьисточник
активное вещество: фуразидин (что соответствует фуразидину калия 25 мг) 21,85 мг,
вспомогательные вещества: калия карбонат, магния карбонат основной, тальк,
состав корпуса и крышки капсулы: титана диоксид (Е171), железа (III) оксид желтый (Е172), желатин.
Описание препарата
Твердые желатиновые капсулы № 4 (коричневато-желтые/коричневато-желтые), содержащие крупный порошок от оранжево-коричневого до красновато-коричневого цвета. Допускается наличие частиц белого, желтого, оранжевого и оранжево-коричневого цвета.
Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные нитрофурана.
Фармакокинетика
Фурамаг является смесью фуразидина калия и магния карбоната основного в соотношении 1:1. Фармакокинетические свойства фуразидина калия отличаются от свойств простого фуразидина. Биодоступность фуразидина калия приблизительно в 3 раза выше, чем у фуразидина при приеме внутрь в тех же дозах, и следовательно, значительно повышается бактериостатический эффект.
Абсорбция – в тонком кишечнике, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента, соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта, в т.ч. хронических энтеритов).
Прием пищи способствует всасыванию лекарственного средства.
После однократного приема Фурамага в дозе 50 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа и сохраняется 6-8 часов; в моче фуразидин калия обнаруживается через 2-4 часа. Клинически важно высокое содержание лекарственного средства в лимфе (задерживает распространение инфекции лимфатическим путем). Концентрация активного вещества в желчи и моче в несколько раз выше, а в ликворе – в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30 % от его концентрации в сыворотке.
В организме лекарственное средство распределяется равномерно.
Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.
Выделение через почки происходит в ходе клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85 %), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина калия в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция.
В отличие от других нитрофуранов, после принятия Фурамага рН мочи не меняется.
В моче с кислой реакцией (рН ≤ 5,5) активность нитрофуранов увеличивается и повышается риск развития токсичности.
В щелочной моче выведение фуразидина калия усиливается и эффективность лекарственного средства уменьшается.
Незначительно биотрансформируется (меньше 10%), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает. Дневная доза из организма выводится в течении 24 часов.
Фармакодинамика
Фурамаг, противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Резистентность к Фурамагу развивается медленно и не достигает высокой степени.
Фурамаг активен как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микробов, патогенных штаммов Staphylococcus spp. и других микроорганизмов, резистентных к антибиотикам.
По отношению к стафилококкам (Staphylococcus aureus, S. saprophyticus, S. еpidermidis), Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bact. сitrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, более активен. Также эффективен в отношении многих других патогенных или условно-патогенных бактерий, включая Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp.–Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Corynebacterium, некоторые грамотрицательные бактерии (Citrobacter amalonaticus, C. diversus, C. freundii, Klebsiella oxytoca, K. ozaenae, Enterobacter, Neisseria, Salmonella, Shigella).
Устойчивы Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.
Минимальная ингибирующая концентрация (MIC) фуразидина калия для большинства чувствительных микроорганизмов in vitro составляет 0,2 до 6 мкг/мл.
Механизм действия. Фуразидин восстанавливается бактериальными флавопротеинами до реактивных соединений, которые инактивируют или повреждают белки бактериальных рибосом и других макромолекул. В результате нарушаются аэробное дыхание и процессы синтеза белка, клеточной стенки, ДНК, РНК. Множественный механизм действия объясняет слабую приобретенную устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам.
В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния пациента возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры.
Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают, а наоборот, активизируют иммунную систему организма (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
— Инфекции, вызванные чувствительными к фуразидину калия микроорганизмами: инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, уретрит, пиелонефрит), простатит, инфекции кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции.
— Для профилактики при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.
Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая, после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые: по 50-100 мг (2-4 капсулы) 3 раза в день.
Детям старше 6 лет, с массой тела более 30 кг: по 50 мг (2 капсулы) 3 раза в день.
Курс лечения составляет 7-10 дней. При необходимости после 10-15 дневного перерыва курс повторяют.
Для профилактики инфекции
Взрослые и дети старше 6 лет, с массой тела 30 кг и более: по 50 мг один раз в день.
Никогда не принимайте двойную дозу для замещения пропущенной дозы.
Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100 до
источник
Фурамаг показан к применению при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Фурамаг используется в лечении урогенитальных инфекций (острые/хронические уретриты, циститы, простатиты, пиелонефриты), гинекологических инфекций, инфекционных заболеваний мягких тканей и кожи, тяжелых инфицированных ожогов. Применяется также для предупреждения рецидивов инфекций мочевыводящих путей. При катетеризации, цистоскопии, урологических операциях и других инвазивных вмешательствах Фурамаг используется с целью профилактики инфекционных осложнений.
Во время лечения данным препаратом требуется употреблять большое количество воды.
Препарат Фуромаг используется после приема пищи. Фуромаг необходимо запивать большим объемом воды.
Взрослые пациенты принимают Фуромаг по 50–100 мг 3 раза/сутки. Детям препарат применяется по 25–50 мг 3 раза/сутки, однако не больше 5 мг/кг массы тела/сутки. Максимальная суточная доза Фуромага для взрослых составляет 300 мг.
Продолжительность курса терапии препаратом Фуромаг составляет 5-10 дней. При необходимости спустя 10–15 дней курс лечения Фуромагом можно повторить (по назначению лечащего врача).
Взрослым и детям при проведении курса противорецидивной терапии инфекций мочевыводящих путей применяют 1/3-1/4 суточной дозы Фуромага. Препарат принимают на ночь на протяжении 3–6 месяцев.
При урологических операциях, катетеризации, цистоскопии для профилактики инфекции у взрослых Фуромаг используют по 50 мг 3 раза/сутки, у детей — по 25 мг 3 раза/сутки.
В случае пропуска приема, очередную дозу Фуромага следует получить как можно быстрее. Не допускается применение двойной дозы Фуромага с целью замещения пропущенной.
Как правило, токсические проявления наблюдаются у пациентов с нарушением функции почек.
Симптомы: усиление побочных реакций.
Фурамаг малотоксичен, однако, существует возможность появления таких побочных реакций: снижение аппетита, тошнота, головная боль, сонливость, головокружение, полиневрит, неврит, боль в животе, ощущение горечи во рту, рвота, шум в ушах, сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, боль в правом подреберье, нарушение функции печени.
При применении Фурамага цвет мочи может приобрести темно-желтый или коричневый цвет.
- Не рекомендуется принимать Фурамаг одновременно с левомицетином, хлорамфениколом, ристомицином, сульфаниламидами (возрастает риск угнетения кроветворения).
- Средства, ощелачивающие мочу, снижают терапевтический эффект Фурамага. Не рекомендуется использовать Фурамаг одновременно с препаратами, подкисляющими мочу.
- Фурамаг не применяют одновременно с хинолонами (антагонистическое действие).
- Сульфинпиразон и пробенецид снижают выведение Фурамага, в связи с чем увеличивается угроза возникновения побочных эффектов.
- Антибактериальный эффект препарата Фурамаг в значительной мере увеличивается при одновременном использовании с антибиотиками (цефалоспорины, пенициллины). Также Фурамаг хорошо комбинируется с эритромицином и тетрациклином.
- Одновременное использование антацидов, содержащих магния трисиликат, и препарата Фурамаг уменьшает всасывание последнего.
- Пациентам с почечной недостаточностью не следует использовать препарат Фурамаг одновременно с аминогликозидами.
- Во время курса лечения препаратом Фурамаг необходимо воздержаться от употребления алкоголя, в связи с тем, что алкоголь может стать причиной развития негативных эффектов.
Форма выпуска: капсулы 25 мг или 50 мг, блистер, 30 капсул в упаковке.
Фурамаг представляет собой комплексное соединение магния гидроксикарбоната и фурагина растворимого (соотношение 1:1). Биологическая доступность препарата Фурамаг выше в 3 раза, чем у обычного фурагина, так как после применения Фурамага в кислой среде желудка не происходит трансформация фурагина растворимого в плохо растворимый фурагин.
Препарат Фурамаг обладает широким антибактериальным спектром действия. Фурамаг активен относительно грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Резистентность возбудителей инфекций к Фурамагу развивается медленно.
источник
Фурамаг при цистите — востребованный препарат, что обусловлено его высокой эффективностью в терапии данного заболевания. Обладает активностью в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.
Фурамаг является препаратом выбора при инфекциях мочевыводящих путей и почек, обусловленных стрептококком, стафилококком, клебсиеллой, кишечной палочкой, лямблией и другими бактериями.
Лекарственное средство используют в комплексной терапии острого и хронического цистита, при воспалении мочевыводящих путей, бактериального поражения почек.
Фурамаг показан к назначению и при других заболеваниях — гинекологических инфекциях, сепсисе, холецистите, поражении суставов, легких и др. Его назначают перед операциями на органах мочевыводящей системы для профилактики присоединения вторичной микрофлоры.
Преимущество препарата перед другими антибиотиками заключается в его способности не менять кислотность урины, благодаря чему сохраняется естественная микрофлора мочевого пузыря. Фурамаг выводится преимущественно с мочой, что обеспечивает его действие непосредственно в патологическом очаге.Фурамаг выпускается в виде таблеток дозировкой по 25 и 50 мг. Главное активное вещество — фуразолидон, относящийся к группе нитрофуранов и обеспечивающий антибактериальную эффективность лекарственного средства. Две дозировки дают возможность подобрать необходимое количество препарата для каждого пациента в зависимости от интенсивности патологического процесса и состояния больного.
Действие Фурамага начинается после попадания в кровь. Лекарство всасывается в тонком кишечнике и равномерно распределяется по всему организму человека. Эффективность антибиотика при заболеваниях мочевыводящих путей обусловлена выведением его через почки, что способствует оказанию не только системного, но и местного влияния прямо в очаге воспалительного процесса.
Фурамаг при цистите начинает действовать спустя 3 часа после приема первой таблетки. Максимальная концентрация главного действующего вещества достигается через 8 часов после использования.Фурамаг принимают внутрь, запивая большим количеством воды. Необходимую дозировку, кратность применения и длительность терапевтического курса врач разрабатывает для каждого пациента.
Стандартная схема лечения для взрослого человека при обострении цистита и других заболеваний мочеполовой системы — 50-100 мг Фурамага трижды в сутки. Максимально допустимое суточное употребление препарата составляет 300 мг.
При пропуске очередной таблетки ее нужно принять как можно скорее. Не рекомендуется использование двойной дозировки, поскольку это не усилит терапевтическое действие препарата, а только приведет к передозировке.
С целью противорецидивного лечения Фурамаг назначают в профилактической дозе. Она составляет 1/3 от стандартного количества лекарства. Принимать средство нужно 1 раз в сутки перед сном от 2 до 4 месяцев.
Перед проведением урологической операции или цистостокопии, а также катетеризации мочевого пузыря показано применение 50 мг препарата однократно за 20-30 минут до процедуры.Фурамаг характеризуется высокой безопасностью для человека. Однако иногда развиваются отдельные побочные реакции в связи с индивидуальными особенностями организма. К ним относятся:
- головная боль;
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- расстройство стула;
- ухудшение аппетита;
- нарушение функционирования печени;
- полиневрит;
- развитие аллергической реакции на главное действующее вещество или вспомогательные компоненты.
При возникновении побочных эффектов пациент должен обязательно уведомить об этом лечащего врача, который при необходимости скорректирует назначения.
Перед использованием антибиотика следует обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, поскольку препарат имеет большое количество ограничений к назначению. Это позволит избежать развития побочных реакций и осложнений.
Противопоказания к применению:- тяжелые патологии печени и почек;
- индивидуальная непереносимость нитрофуранов;
- полинейропатия;
- заболевания легких;
- анемия;
- порфирия;
- детский возраст до 3 лет и др.
При беременности и лактации применение Фурамага категорически запрещено. Активное вещество препарата проникает сквозь гемато-плацентарный барьер и может оказать неблагоприятное влияние на рост и развитие плода. Это особенно важно в 1 триместре беременности, когда происходит закладка и формирование органов и систем у ребенка.
При грудном вскармливании применение лекарства также запрещено в связи с его способностью проникать в грудное молоко и воздействовать на малыша.В детском возрасте расчет дозировки проводится с учетом веса малыша и составляет 5 мг/кг в сутки. Прием лекарственного средства желательно проводить трижды в сутки, чтобы обеспечить стабильную концентрацию антибиотика в крови на протяжении 24 часов.
Профилактически Фурамаг используют перед цистоскопией и оперативным вмешательством на органах мочевыводящей системы в дозировке 25 мг однократно.Курс лечения Фурамагом составляет от 5 до 10 дней. Продолжительность терапевтического курса назначает врач на основании жалоб пациента, результатов осмотра и лабораторных методов исследования, данных инструментальных методов диагностики. При необходимости лечение антибиотиком можно повторить через 10-14 дней.
При назначении препарата важно учитывать его совместимость с прочими лекарствами, чтобы не допустить уменьшения их терапевтической эффективности. Главные ограничения:
- Фурамаг не совместим с ристомицином, сульфаниламидами, хлорамфениколом. Подобная комбинация способна неблагоприятно сказаться на кроветворной системе человека (оказывает угнетающее действие).
- Не рекомендуется принимать антибиотик совместно с препаратами, обладающими способностью подкислять мочу. К ним относятся аскорбиновая кислота, кальция хлорид.
Фурамаг отличается полной несовместимостью с алкоголем. Игнорирование данных рекомендаций грозит развитием осложнений.
Фурамаг не влияет на управление транспортным средством, поскольку не ослабляет концентрацию и внимание.Передозировка препарата развивается только при превышении назначенных дозировок. Проявляется в виде нейротоксических признаков, к которым относятся тремор, атаксия, неврит. Состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Фурамаг можно приобрести в аптеке без рецепта.
Фурамаг необходимо хранить в темном и сухом месте. Нельзя допускать попадания ультрафиолетовых лучей. Оптимальные параметры микроклимата, обеспечивающие сохранение эффективности препарата, — температура воздуха не выше +25ºС.
Фурамаг необходимо использовать в течение 3 лет от даты выпуска, которая указана на упаковке.
источник
фармакодинамика. Фурамаг — комплексное соединение фурагина растворимого и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1, которое имеет принципиально другие фармакологические свойства, чем простой фурагин (после приема препарата в кислой среде желудка не происходит превращение фурагина растворимого в слаборастворимый фурагин, поэтому биологическая доступность Фурамага в 3 раза выше, чем у обычного фурагина).
Препарат имеет широкий антибактериальный спектр действия относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Фурамаг эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто- и стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий колли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, проявляет более высокую активность к стафилококкам, Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii . Также Фурамаг более эффективен по отношению к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.
Резистентность микроорганизмов к фурагину растворимому развивается медленно и не достигает клинически значимых показателей.
Фурамаг не изменяет рН мочи и в высоких концентрациях циркулирует в почках.
По отношению к большей части микроорганизмов бактериостатическая концентрация фурагина составляет от 1:100 000 до 1:200 000. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление клеточного дыхания и цикла Кребса, а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов к фагоцитозу микроорганизмов). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика. После приема капсул Фурамаг в кислой среде желудка не происходит превращение фурагина растворимого в фурагин, благодаря чему значительно увеличивается бактериостатический и бактерицидный эффект. После всасывания в ЖКТ (в основном из тонкой кишки путем пассивной диффузии) в систему воротной вены печени образуется бактериостатическая концентрация препарата.
Всасывание нитрофуранов в дистальном сегменте тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента, соответственно в 2 и 4 раза. Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.
Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в плазме крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в плазме. В слюне содержание фурагина растворимого составляет 30% его концентрации в плазме крови. Концентрация фурагина растворимого в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Cmax в крови сохраняется от 3 до 8 ч, в моче выявляется через 3–4 ч после приема препарата. Выделение фурагина, растворимого почками, происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах, в меньшей степени осуществляется биотрансформация (менее 10%), которая происходит в печени и почках. При уменьшении выделительной функции почек интенсивность метаболизма повышается. При низких концентрациях фурагина, растворимого в моче, преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция.
Через 4 ч после приема препарата концентрация в моче значительно выше, чем после приема такой же дозы фурагина. Всасывание Фурамага заметно улучшится, если принимать его после еды.
инфекции, вызванные чувствительными к фурагину растворимому микроорганизмами: урогенитальные инфекции (острые и хронические циститы, уретриты, пиелонефриты, простатиты), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции.
С целью противорецидивной терапии инфекций мочевыводящих путей.
Для профилактики инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.
препарат принимают после еды, запивая большим количеством воды.
Назначают по 50–100 мг (2–4 капсулы) 3 раза в сутки.
Детям назначают по 25–50 мг (1–2 капсулы) 3 раза в сутки, но не более 5 мг/кг массы тела в сутки.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 300 мг.
Курс лечения составляет от 5 до 10 дней. В случае необходимости через 10–15 дней курс можно повторить (по назначению врача). Детям с массой тела 30 кг и больше назначают капсулы по 50 мг 3 раза в сутки.
С целью противорецидивной терапии инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям назначают 1 /3–¼ суточной дозы препарата на ночь в течение 3–6 мес.
Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации препарат назначают взрослым — по 50 мг 3 раза в сутки, детям — по 25 мг 3 раза в сутки.
В случае пропуска приема препарата очередную дозу следует принять сразу, как только больной вспомнит об этом.
Не следует принимать двойную дозу препарата для замещения пропущенной дозы.
- повышенная чувствительность к фурагину растворимому, производным группы нитрофурана или вспомогательным веществам препарата;
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина
со стороны крови и лимфатической системы : нарушение кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).
Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь, крапивницу, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, сонливость, периферическая невропатия, неврит, полиневрит.
Со стороны органа зрения : нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринта : шум в ушах.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких. Одновременно с острой легочной реакцией сообщалось о кожной сыпи, зуде, крапивнице, ангионевротическом отеке и миалгии. Острая легочная реакция — реакция повышенной чувствительности, которая может развиться в течение нескольких часов, редко — минут, и характеризуется лихорадкой, эозинофилией, кашлем (с/без мокроты), болью в груди, сильной одышкой. Острая легочная реакция обычно исчезает при прекращении приема препарата.
Хронические легочные реакции могут возникнуть в течение длительного периода после прекращения терапии нитрофуранами и характеризуются одышкой, которая постепенно усиливается, учащенным дыханием, лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем, интерстициальной пневмонией и/или фиброзом легких.
Назальные нарушения, охриплость голоса.
Со стороны пищеварительного тракта : тошнота, метеоризм, рвота, отсутствие аппетита, диарея, диспепсия, запор, боль в животе, панкреатит. Частота побочных эффектов снижается при приеме препарата с пищей.
Со стороны кожи и подкожных тканей : папулезные высыпания, зуд, ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, алопеция.
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани : артралгия, боль в ребрах, судороги.
Со стороны сосудов : легкая внутричерепная гипертензия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей : холестатическая желтуха, гепатит, боль в правом подреберьи, нарушение функции печени.
Общие нарушения и нарушения в месте введения : повышение температуры тела, слабость, ощущение инородного тела в глотке.
Исследования : альбуминурия, эритроцитурия.
Для уменьшения выраженности побочных явлений рекомендуется принимать витамины группы В (в случае возникновения полинейропатии), антигистаминные препараты (при проявлениях аллергических реакций) и употреблять большое количество жидкости.
При очень выраженных побочных эффектах следует снизить дозу или прекратить прием препарата.
Фурамаг окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.
Если в период лечения Фурамагом возникли побочные реакции, не указанные в инструкции, об этом следует проинформировать врача.
препарат с осторожностью применяют в следующих случаях:
- нарушение функции почек (применение противопоказано при тяжелой почечной недостаточности);
- анемия;
- дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
- заболевания легких;
Применение Фурамага не рекомендуется при уросепсисе и инфекции паренхимы почек.
При длительном применении Фурамага может развиться периферическая невропатия (боль, нарушение чувствительности в области соответствующего нерва).
В ходе экспериментальных исследований и клинических наблюдений пациентов выявлено, что нитрофураны неблагоприятно влияют на функцию яичек, проявляется уменьшением количества спермы и эякулята, уменьшением подвижности сперматозоида и патологического изменения их морфологии.
При сахарном диабете препарат может вызвать полиневропатию.
В случае развития симптомов невропатии применение препарата следует прекратить.
Во время длительного применения Фурамага в профилактических дозах клинически значимая резистентность микроорганизмов не образуется.
Нет сообщений о проявлениях псевдомембранозного колита во время лечения Фурамагом, хотя такие данные имеются почти обо всех антибактериальных средствах, включая производные нитрофурана. Следует учитывать возможность этих побочных действий у пациентов с проявлением диареи при лечении антибактериальными средствами в результате угнетения естественной микрофлоры прямой кишки. В отличие от антибиотиков Фурамаг практически не меняет микрофлору кишечника. При псевдомембранозном колите в легкой форме достаточно прекратить прием антибактериального средства.
Лабораторное исследование пациентов, получавших Фурамаг, показало, что препарат может дать ложноположительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения использовать метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненного ферментным методом, Фурамаг не влияет.
При длительном применении лекарственного средства необходим контроль показателей функции почек и печени, а также контроль функции легких, особенно у пациентов в возрасте старше 65 лет.
Для профилактики неврита одновременно желательно принимать антигистаминные препараты и витамины группы В (никотинамид, тиамин).
Применение в период беременности и кормления грудью. Не применяют в период беременности и кормления грудью.
Дети. Капсулы по 25 мг применяют у детей в возрасте от 3 лет, капсулы по 50 мг можно применять у детей с массой тела более 30 кг.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Обычно препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами, но следует учитывать возможность развития головокружения, сонливости или других побочных реакций со стороны ЦНС.
средства, ощелачивающие мочу, уменьшают выраженность терапевтического эффекта Фурамага (ускоряют выведение Фурамага с мочой).
Средства, подкисляющие мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), повышают концентрацию Фурамага в моче, усиливая лечебный эффект препарата, но при этом возрастает риск увеличения токсичности.
Применение одновременно с левомицетином, ристомицином и сульфаниламидами усиливает угнетение кроветворения.
In vitro нитрофураны являются антагонистами хинолонов (налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, норфлоксацин). Однако in vivo клиническая значимость этого взаимодействия не исследована, поэтому требуется избегать одновременного применения с хинолонами.
Применение пробенецида и сульфинпиразона уменьшает выведение фурагина, что повышает риск развития нежелательных побочных явлений и токсичности.
Одновременное применение Фурамага и антацидов (содержащих магния трисиликат) уменьшает абсорбцию Фурамага.
При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно Фурамаг с аминогликозидами.
Антибактериальное действие Фурамага значительно усиливается при одновременном применении с антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины), хорошо комбинируется с тетрациклином и эритромицином.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку алкоголь может усиливать выраженность побочных эффектов (тахикардия, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение АД, лихорадка, тревожность).
симптомы: при передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера, атаксию, тремор.
Лечение: в случае отравления необходимо отменить прием лекарственного средства, выпить большое количество жидкости. При возникновении острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики неврита возможно назначение витаминов группы В (тиамина бромид).
в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
источник
