Где сдать мочу на свободный кортизол

Синонимы : Hydrocortisone, urine cortisol, Кортизол мочи, Гидрокортизон, гормон надпочечников

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Для сбора суточной мочи на кортизол используйте емкость 1,5-2 л (не предоставляется) с консервантом. Для получения консерванта и одноразового стерильного контейнера на 60 мл в центральном офисе лаборатории позвоните в клиентскую поддержку. Подпишите на контейнере ФИО и номер заказа.

Укажите суточный диурез при оформлении заказа, он используется для расчета результата, позже, после сдачи, сообщите точный диурез в клиентскую поддержку.

Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

Как собрать мочу:

утром в 6.00 опорожните мочевой пузырь в унитаз,
с этого момента и до 6.00 следующего дня включительно собирайте всю мочу в чистую емкость с консервантом,
все это время храните емкость в холодильнике и каждый раз перемешивайте,
измерьте точно объём собранной мочи (суточный диурез) с помощью мерного стакана
затем в стерильный контейнер перелейте 10-20 мл мочи,
плотно закрутите крышку
храните контейнер с мочой в холодильнике и передайте в медцентр в день сбора.
Не собирайте мочу во время менструации.
Сообщите в клиентскую поддержку суточный диурез в мл.

Кортизол — биологически активный глюкокортикоидный гормон стероидной природы. Для диагностики заболеваний надпочечников важное значение имеет определение концентрации кортизола в сыворотке крови и моче в утренние и вечерние часы, нагрузочные тесты (стимуляция или подавление дексаметазоном выработки АКТГ). Определение кортизола в суточной моче является методом выбора для диагностики синдрома Иценко-Кушинга, болезни Аддисона, дифференциальной диагностики гипертензивных состояний. Концентрация кортизола в моче пропорциональна концентрации биологически активного кортизола в крови.

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ

Материал для исследования — Моча суточная с консервантом

Кортизол — биологически активный глюкокортикоидный гормон стероидной природы. Это вещество секретируется наружным слоем (корой) надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ).

метаболизм белков, жиров и углеводов,
целостность мышечной ткани и миокарда,
подавление воспалительной и аллергической активности.

В кровотоке кортизол связан с кортикостероид-связывающим глобулином — белком-носителем, который синтезируется в печени. Этот белок доставляет кортизол к клеткам-мишеням и служит резервуаром кортизола в крови. Связанный кортизол находится в плазме в временно неактивном, но доступном состоянии. Несвязанная часть кортизола определяет физиологические эффекты этого гормона. При воздействии на нервную систему различных факторов (стресс, повышение температуры тела, травмы головного мозга, тяжелые психозы) нервные импульсы поступают в гипоталамус, где происходит в ответ на эти раздражители синтез кортиколиберина, который, соответственно, переносится в гипофиз и влияет на выработку им АКТГ, адренокортикотропный гормон в свою очередь стимулирует надпочечники на выработку кортизола. Происходит нейроэндокринная регуляция коры надпочечников. Несвязанный кортизол реализует механизм отрицательной обратной связи гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы на уровне гипофиза и гипоталамуса.

При нарушении функции трех составляющих нейроэндокринной регуляции синтеза кортизола (гипоталамус, гипофиз, надпочечники), концентрация его в плазме может меняться. Эти изменения, при отсутствии необходимой диагностики и лечения, могут вызвать тяжелые метаболические расстройства, представляющие опасность для жизни. Для диагностики заболеваний надпочечников важное значение имеет определение концентрации кортизола в сыворотке крови и моче в утренние и вечерние часы, нагрузочные тесты (стимуляция или подавление дексаметазоном выработки АКТГ). Снижение концентрации кортизола характерно для болезни Аддисона, увеличение концентрации наблюдается при гиперфункции коры надпочечников (синдром Кушинга).

Кортизол, связанный с кортикосероид-связывающим глобулином, защищен от метаболизирования в печени. Свободный кортизол сыворотки поступает в печень, где происходит его трансформация в различные метаболиты и формы. С мочой выводится часть образованных в печени водорастворимых метаболитов (конъюгированные, глюкуронидные и сульфатные формы), небольшое количество свободного кортизола и часть других выделяемых метаболитов. Поскольку выделение кортизола c мочой не подчиняется суточному ритму секреции кортизола, то определение кортизола в суточной моче является методом выбора для диагностики синдрома Иценко-Кушинга, болезни Аддисона, дифференциальной диагностики гипертензивных состояний. Концентрация кортизола в моче пропорциональна концентрации биологически активного кортизола в крови.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: мкг/24 ч

Референсные значения: 58 – 403 мкг/24 ч

Повышение:

Синдром Иценко-Кушинга.
Болезнь Иценко-Кушинга.
Опухоли гипофиза, продуцирующие АКТГ.

Снижение:

Болезнь Аддисона.
Адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников).
Гипопитуитаризм.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

Москва
Санкт-Петербург
Нижний Новгород
Астрахань
Белгород
Владимир
Волгоград
Воронеж
Иваново
Йошкар-Ола
Казань
Калуга
Кострома
Краснодар
Курск
Орел
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Тверь
Тула
Уфа
Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

источник

Анализ мочи на кортизол является эффективным методом диагностики для выявления уровня данного гормона в организме. Полученные результаты помогают определить некоторые системные патологии.

Гормон кортизол вырабатывается надпочечниками, и большая его часть концентрируется в крови (около 90%) в неотрывной связи с белками. Поэтому он именуется связанным кортизолом. Остальное количество кортизола свободно находится в организме вне связи с белками. В моче при здоровом состоянии человека, как правило, представлено не более одного процента дневной нормы свободного кортизола.

Роль кортизола для организма достаточно велика, так как он влияет:

на уровень артериального давления;
показатель глюкозы в крови;
обмен веществ;
функционирование сердца и щитовидной железы;
минимизацию воспалительных процессов в организме;
работу головного мозга и стрессоустойчивость.

Кому необходимо сдавать анализ на кортизол в моче:

взрослым и детям с нарушенной работой надпочечников и гипофиза, а также с новообразованиями в этих областях;
пациентам для мониторинга терапии эндокринных заболеваний и хронической гипертонии;
людям, у которых фиксируются нехарактерные для их возрастной категории симптомы: гипертензия, остеопороз.

Кроме того, у врача могут возникнуть подозрения на развитие конкретных патологий, как болезнь Иценко-Кушинга и болезнь Аддисона. В таком случае анализ мочи на уровень кортизола должен сдаваться в обязательном порядке.

Также сдача анализа актуальна при комплексном проявлении следующих признаков неизвестной этиологии:

нестабильное артериальное давление;
изменение веса;
увеличение уровня сахара в крови;
пигментные пятна на коже;
снижение работоспособности;
дистрофия мышц;
остеопороз;
отклонения менструального цикла у женщин;
задержка роста у ребёнка.

Подготовка к сбору анализов не предполагает специфических назначений от врача и медицинских манипуляций. Правильность результатов в основном зависит от пациента и правильно собранного материала.

Подготавливаться к анализу следует следующим образом:

Отказаться от приема некоторых медицинских препаратов.
Снизить физические и эмоциональные нагрузки, которые провоцируют повышение кортизола.
Отказаться от приема алкоголя во время сбора анализа и за три дня до этого.
Не употреблять в пищу окрашивающие мочу продукты.

Кроме того, женщинам стоит сдавать анализ до или по окончании месячных.

Порядок исследования подразумевает этап сбора мочи по определенной методике и последовательность дальнейших действий лаборанта.

Правильный сбор подразумевает следующие моменты:

Следует заранее подготовить вместительную емкость, превышающую объем в 2 литра. Ее необходимо помыть и продезинфицировать. Кроме того, понадобится применение консерванта в виде борной кислоты, которая продается в большинстве аптек или предоставляется лабораторией больницы. Она предназначена для поддержания оптимального уровня кислотности и предотвращения развития микроорганизмов в питательной среде. Для этого порцию кислоты в 1 г необходимо предварительно высыпать в емкость для анализа.
Материал для исследования предстоит собирать самостоятельно в течение суток, начиная со второй порции (первый раз после пробуждения следует помочиться не в емкость для анализа). В связи с этим придется выделить один рабочий или учебный день для данного сбора в домашних условиях (если пациент не находится в стационаре или не лечится амбулаторно по больничному листу).
Перед началом сбора следует провести соответствующую гигиену. Менять привычный питьевой режим во время сбора не требуется.
Для лучшей сохранности материала необходимо на протяжении суток хранить емкость в затемненном и прохладном месте. Использовать для этого холодильник нужно крайне аккуратно, сохраняя материал лишь в прохладном состоянии.
После последней порции мочи на следующее утро необходимо подготовить материал для транспортировки в лабораторию. Сдавать на анализ весь собранный материал нет необходимости. В лабораторию следует представить около 100 мл мочи из общего объема. Для этого следует также использовать стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Перед отбором малой части лучше встряхнуть весь объем. При этом данные об общем суточном объеме следует записать в направлении на анализ.
Контейнер с собранным биологическим материалом для анализа на кортизол (как и при других анализах мочи) рекомендуется доставлять в лабораторию в течение двух часов по окончании сбора.

Пониженный показатель кортизола может свидетельствовать: о надпочечной недостаточности или гиперплазии различной этиологии, заболевании Аддисона, циррозе печени, гепатите, нарушенном функционировании щитовидной железы. Опасен он из-за возможного развития адреналового криза.
Увеличенный показатель помогает предположить наличие: новообразований, в том числе онкологического характера, гипогликемии у больных диабетом, нарушений психического здоровья.

Стоит понимать, что имеется вероятность влияния различных факторов на уровень кортизола:

избыточный вес;
период полового созревания у подростков;
климакс;
беременность у женщин (особенно последние месяцы) и первое время после родов;
прием некоторых медицинских препаратов;
стрессовые ситуации;
отсутствие одной почки;
злоупотребление алкоголем.

В редких случаях отклоняющийся уровень кортизола может быть стандартным для конкретного пациента.

При сдаче анализа в клиниках Москвы на платной основе пациент зачастую имеет возможность самостоятельно забрать результаты для дальнейшего обращения к врачу. Для предварительного понимания картины представленных результатов стоит учесть уровень стандартных показателей:

у ребенка – от 6 до 74 нмоль на литр;
у подростка до 18 лет– 14-152;
у взрослого человека (без разницы женщина это или мужчина) после 18 лет – 55-248.

Стоит учесть, что разные лаборатории могут разрабатывать и учитывать свои нормы (минимальный и максимальный пороги), от которых фиксируются отклонения в большую или меньшую сторону. При этом лаборатории клиник, как правило, прописывают индивидуальные показатели пациента напротив действующей нормы. Поэтому можно получить предварительную оценку о наличии или отсутствии перепадов кортизола, а также уровня отклонения.

Более подробная расшифровка с учетом полного анамнеза произойдет далее на консультации специалиста.

Прежде чем оценивать, сколько может стоить анализ в платных лабораториях, необходимо учесть, что аналогов исследования не существует. Уровень кортизола в других биологических жидкостях организма является дополнительной информацией для диагностики. К тому же только суточный анализ мочи дает показатели с постоянным значением (уровень гормона в крови, к примеру, варьирует в течение дня). Поэтому стоимость данного специфического анализа может несколько превышать цену на стандартный общий анализ.

источник

Срок исполнения: 1 — 2 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Первая порция утренней мочи выливается. Вся моча, выделенная после этого в течение 24 часов, собрается в чистую емкость. Во время сбора моча хранится при Т=+2+8⁰С. Последняя порция мочи берется в то же время, когда накануне был начат сбор. Мочу перемешивают, измеряют объем, отливают в контейнер пластиковый универсальный. Если хотя бы одна из порций мочи не была собрана в емкость, вся моча выливается и сбор мочи начинают снова.

Метод исследования: Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

Кортизол — стероидный гормон коры надпочечников, регулирующий углеводный, белковый и жировой обмен. Наиболее важные физиологические эффекты кортизола: повышение содержания глюкозы в сыворотке крови (усиление глюконеогенеза) и катаболизирующее воздействие, а также противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Не связанный с белками кортизол фильтруется в почечных клубочках и выводится с мочой.

Кортизол в моче (свободный кортизол) отражает биологически активную форму циркулирующего в крови гормона. Определение кортизола в моче – основной тест при диагностике гиперкортицизма (гиперфункции коры надпочечников, синдроме Иценко-Кушинга).

признаки гиперкортицизма (центральное, т.н. кушингоидное, ожирение; сухость, истончение эпидермиса, акне; стрии, часто ярко-красного цвета; гиперпигментации кожи, особенно кожных складок, послеоперационных рубцов, смуглость кожных покровов; мышечная слабость; артериальная гипертензия; отеки конечностей; нарушение толерантности к глюкозе; депрессия и др.).

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Кортизол (Cortisol-U)	11.8-485.6	нмоль/сут

Повышение значений	Снижение значений
Эндогенный гиперкортицизм любого генеза Функциональный гиперкортицизм (псевдокушингоидные состояния) Гипогликемия Стресс Эфирный наркоз Беременность Ожирение Гипертиреоз Прием пероральных контрацептивов Прием амфетаминов Повышенное потребление жидкости с увеличением суточного объема мочи	Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность Ятрогенная надпочечниковая недостаточность ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников) Гипотиреоз Цирроз печени Гепатит Алкогольное поражение печени

Повышение значений

Снижение значений

Эндогенный гиперкортицизм любого генеза
Функциональный гиперкортицизм (псевдокушингоидные состояния)
Гипогликемия
Стресс
Эфирный наркоз
Беременность
Ожирение
Гипертиреоз Прием пероральных контрацептивов
Прием амфетаминов
Повышенное потребление жидкости с увеличением суточного объема мочи

Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность
Ятрогенная надпочечниковая недостаточность
ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников)
Гипотиреоз
Цирроз печени
Гепатит
Алкогольное поражение печени

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «920» [«cito_price»]=> string(4) «1840» [«parent»]=> string(2) «22» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(27) «Моча (суточная)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:

Тип	В офисе
Моча (суточная)

Подготовка к исследованию:

Метод исследования: Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

признаки гиперкортицизма (центральное, т.н. кушингоидное, ожирение; сухость, истончение эпидермиса, акне; стрии, часто ярко-красного цвета; гиперпигментации кожи, особенно кожных складок, послеоперационных рубцов, смуглость кожных покровов; мышечная слабость; артериальная гипертензия; отеки конечностей; нарушение толерантности к глюкозе; депрессия и др.).

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Кортизол (Cortisol-U)	11.8-485.6	нмоль/сут

Повышение значений	Снижение значений
Эндогенный гиперкортицизм любого генеза Функциональный гиперкортицизм (псевдокушингоидные состояния) Гипогликемия Стресс Эфирный наркоз Беременность Ожирение Гипертиреоз Прием пероральных контрацептивов Прием амфетаминов Повышенное потребление жидкости с увеличением суточного объема мочи	Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность Ятрогенная надпочечниковая недостаточность ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников) Гипотиреоз Цирроз печени Гепатит Алкогольное поражение печени

Повышение значений

Снижение значений

Эндогенный гиперкортицизм любого генеза
Функциональный гиперкортицизм (псевдокушингоидные состояния)
Гипогликемия
Стресс
Эфирный наркоз
Беременность
Ожирение
Гипертиреоз Прием пероральных контрацептивов
Прием амфетаминов
Повышенное потребление жидкости с увеличением суточного объема мочи

Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность
Ятрогенная надпочечниковая недостаточность
ВДКН (врожденная дисфункция коры надпочечников)
Гипотиреоз
Цирроз печени
Гепатит
Алкогольное поражение печени

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Свободный кортизол в моче – биохимический показатель, отражающий экскрецию гормона в суточной моче с целью оценки функций коры надпочечников. Исследование содержания свободного кортизола в моче выполняется в рамках комплексного исследования вместе с анализом гормона в сыворотке крови. Определение уровня стероида в моче используется для мониторинга работы надпочечников, оценки эффективности терапии синдрома Кушинга и болезни Аддисона. Для анализа используют мочу, собранную на протяжении 24 часов в емкость объемом 2-3 л (с добавлением консерванта). Унифицированный метод – иммунохемилюминесцентный анализ. У здорового взрослого человека показатели суточной экскреции свободного кортизола в моче составляют 10-100 мкг или 30-300 нмоль. Сроки выполнения анализа обычно не превышают трех дней.

Кортизол – глюкокортикоидный стероид, который синтезируется в коре надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона и принимает участие в защите организма при стрессовых ситуациях. Наличие данного стероида в биологических жидкостях в пределах нормы свидетельствует о регуляции артериального давления и натрий-кальциевого обмена, а также о нормализации уровня глюкозы в крови. Кортизол способствует усиленному расщеплению липидов и повышенной концентрации холестерина, а также обладает противовоспалительным действием, в основе которого лежит возможность стабилизации мембраны лизосом и усиление распада лимфоцитов. Небольшое количество кортизола выделяется с мочой, что показывает, в каком состоянии находится корковое вещество надпочечников (патология или норма определяется в зависимости от концентрации гормона).

Кортизол, который выделяется в урину в неизмененном виде, относят к свободной фракции (считается, что в норме только 1% гормона выделяется с мочой). Между свободной формой, содержащейся в моче, и связанной фракцией, находящейся в плазме (биологически активным кортизолом), существует прямо пропорциональная зависимость. Суточные колебания концентрации кортизола, которые наблюдается при анализе уровня гормона в крови, не происходят при сборе урины. Поэтому свободный кортизол в моче является информативным тестом гипер- и гипокортицизма. Анализ часто применяется в клинической практике в эндокринологии для диагностики заболеваний надпочечников. Также исследование свободного кортизола в моче считается наиболее чувствительным и специфическим тестом для первичного скрининга синдрома Кушинга, так как помогает отличить данную патологию от обычного ожирения. Концентрация свободного кортизола в моче повышена приблизительно у 93-96% пациентов, имеющих синдром Кушинга. Если в течение 24 часов выводится с мочой больше 250 мкг кортизола, то диагноз не вызывает сомнений.

Свободный кортизол в моче назначается для определения функционального состояния надпочечников. Симптомы, при которых назначается исследование: миопатия, повышенное артериальное давление, лишний вес, гипергликемия, остеопороз, растяжки фиолетового или красного цвета в области живота, патологические переломы, частые травмы кожных покровов, лунообразное лицо, карликовость, частые простудные заболевания, нерегулярный менструальный цикл у женщин. Противопоказанием к проведению анализа считается употребление пациентом синтетических ГКС – преднизолона или метилпреднизолона, так как прием данных препаратов искажает результаты исследования. Достоинством теста является высокая специфичность (100%) и быстрый срок выполнения (не более 3 суток).

Сбор материала для анализа на свободный кортизол в моче рекомендуют начинать в утреннее время (с 7 до 11 утра). Перед сбором мочи важно провести тщательный туалет половых органов. За 1 день перед исследованием необходимо воздержаться от употребления соленых и острых продуктов, овощей, изменяющих цвет мочи, алкогольных напитков. Питьевой режим должен быть обычный (не менее 2 литров чистой воды). В период менструальных кровотечений лучше отказаться от сбора мочи, при острой необходимости важно воспользоваться гинекологическим тампоном. Если нужно собрать урину у ребенка грудного возраста, то лучше использовать мочеприемник, так как моча, выжатая из памперса или собранная из горшка, не имеет диагностической ценности. Перед сбором мочи важно не допускать интенсивных физических нагрузок и избегать стрессов.

Сбор биоматериала нужно проводить правильным образом: первую порцию вылить в унитаз, после чего на протяжении суток собирать мочу в стерильную емкость (более 2 л). Хранить урину необходимо в темном прохладном месте (от +4 до +8 градусов). Нельзя допускать замораживание материала. Важно точно измерить объем суточной мочи. После тщательного перемешивания емкости с уриной следует отлить 60-80 мл биоматериала в чистый контейнер, добавить консервант, взятый в лаборатории (1 г борной кислоты), и плотно закрыть крышкой. На приклеенной этикетке необходимо написать измеренный ранее объем суточной мочи и отправить в лабораторию.

Унифицированным методом исследования для определения свободного кортизола в моче считается иммунохемилюминесцентный анализ, в основе которого лежит проведение иммунной реакции «антиген-антитело». Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью (более 90%), а также стабильностью реагентов во времени. Сроки проведения анализа колеблются от 1 до 3 дней.

Референсные показатели свободного кортизола в суточной моче у взрослых и детей – от 58 до 403 мкг/сутки. Если перед анализом у пациента были нервные потрясения, длительные стрессы, невроз, травма или операция, нарушались правила подготовки или сбора биоматериала, то возможны незначительные отклонения от нормы. В этом случае важно пересдать анализ через некоторое время, чтобы исключить влияние вышеперечисленных факторов на результат теста. Также значения могут отличаться в зависимости от используемой методики исследования, поэтому референсные показатели указывают в соответствующей графе в лабораторном бланке.

Причинами повышения свободного кортизола в моче считаются стресс, хроническая усталость, нарушение режима дня, третий триместр беременности, ожирение, диета, богатая углеводами, занятия тяжелыми видами спорта. Увеличение количества гормона в урине может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний (например, синдрома Иценко-Кушинга, опухоли в тимусе, легких, надпочечниках или поджелудочной железе, а также длительной депрессии). Наиболее распространенной причиной повышения концентрации свободного кортизола в моче считается диабет. При пониженной концентрации глюкозы в крови в ночное время происходит увеличение синтеза гормона в надпочечниках, так как кортизол стимулирует глюконеогенез.

Причинами понижения свободного кортизола в моче являются длительный прием глюкокортикоидов и гипотиреоз. Недостаток стероидов щитовидной железы приводит к снижению обмена веществ и недостаточному синтезу кортизола. При резком снижении уровня кортизола при сильном волнении у пациента может развиться адреналовый криз. Еще одной причиной понижения концентрации свободного кортизола в моче является почечная или надпочечниковая недостаточность, которая связана с наличием новообразований в гипоталамусе или гипофизе.

Данный анализ является информативным тестом в клинической эндокринологии и онкологии. При получении результатов исследования важно срочно посетить врача общей практики, онколога, терапевта или эндокринолога. Чтобы скорректировать физиологические отклонения от нормы, нужно придерживаться питьевого режима, уменьшить физическую активность и снизить вероятность возникновения стресса за несколько дней перед анализом. Для постановки правильного диагноза рекомендуется провести дополнительные исследования, например, для определения концентрации альдостерона и АКТГ (адренокортикотропного гормона).

источник

Кортизол – это гормон группы стероидов, вырабатываемый надпочечниками. Он участвует в регулировке процесса обмена, контролируя уровень углеводов в организме. Кортизол способен оказывать липолитическое воздействие, расщеплять жиры. Второе его предназначение – регулировка моментальных стрессовых реагирований.

Чтобы диагностировать болезни, связанные с функциональностью органов, отвечающих за выработку гормона, выполняют анализ мочи на кортизол. Его свободное присутствие в моче считается немаловажным фактором для определения патологии.

С его помощью регулируется АД, контролируется количество глюкозы в клетках крови, уровень натрия и кальция. Кортизол расщепляет жиры, однако при этом способствует в накапливании холестерина. Его действие противовоспалительного характера объясняют возможностями регулировать лизосомные мембраны, ускоряя распад лимфоцитов. Частички гормонов проникают в мочу.

Когда гормоны долгое время повышены, это может обернуться для организма серьезными последствиями. Подобное состояние подтверждает, что организм пациента находится в постоянном стрессе. При повышенном уровне кортизола наблюдается:

повышение артериального давления;
снижение мозговой активности;
отклонения в работе щитовидки;
повышение уровня хрупкости костных тканей.

Исследование биологической жидкости на кортизол выполняется в случаях возникновения подозрений на заболевания Иценко-Кушинга, Аддисона и иные патологические изменения. Признаками к назначению считаются:

нестабильное давление в артериях;
изменение веса без явно выраженных причин;
увеличение содержания сахара;
образование растяжек на животе;
пигментные пятна на кожном покрове;
дистрофия либо атрофия тканей в мышцах;
остеопороз, многочисленные переломы;
отклонения при менструации у женщин;
постоянное ощущение усталости;
медленный рост (для детей);
диагностирование нарушений работоспособности надпочечников либо гипофиза;
изучение результатов лечения хронической формы гипертонии – особенно это характерно, если отсутствуют выраженные клинические показатели;
контроль за лечением болезней эндокринной системы с применением глюкокортикостероидов;
обследование людей, имеющих симптоматику, несоответствующую для своей возрастной категории;
проявления аномального характера в гипофизе либо надпочечниках.

С целью проверки материала используется анализ иммунохемилюминесцентного типа. Полученные показатели замеряются в абсолютных величинах – уровень кортизола в единицу времени (нмоль/сутки). Необходимо отметить, что содержание кортизола у пациентов мужского или женского пола в нормальном состоянии может колебаться, завися от времени дня.

Средними показателями считаются:

для взрослых – от 27,6 до 276;
у подростков – 14-152;
детский – 6-74.

Искажению показателей тестирования способствуют:

неврозы и иные расстройства;
стрессовые периоды после операций, травмирований, потрясений;
употребление лекарств;
отклонения от алгоритмов, регламентирующих подготовительный процесс и забор урины.

Изучение анализа биожидкости на гормоны выполняются для определения начала появления болезни Кушинга и для того, чтобы не перепутать синдром с обычным процессом ожирения. Содержание кортизола в свободном виде в моче не должно превышать одного процента от всего количества, выделяемого надпочечниками в течение суток. Это значение способно в полной мере отразить состояние секреторных систем.

При возникших подозрениях специалист назначает не только исследование урины, но и анализ крови. Для подтверждения данных может отбираться даже слюна. Все это позволяет составить общую картину о гормональном уровне. Исследования проводятся несколько раз, чтобы исключить искажение показателей от стрессовых ситуаций.

Для этого существуют определенные правила:

Перед забором урины из рациона питания исключаются кислые, пряные и соленые продукты и те, которые способны изменить оттенок мочи.
За два дня до сдачи необходимо приостановить гормональную терапию, проходящую с использованием экстрогенов и андрогенов, отказаться от оральных контрацептивов.
Проконсультировавшись у врача, необходимо вывести из рациона мочегонные средства (за несколько дней до сдачи анализа).
На день придется обойтись без курения, алкогольных напитков, энергетиков.
Перед сдачей анализа категорически запрещены напряжения физического или эмоционального характера.
Не запрещается соблюдать привычный режим питья.

Перед забором мочи рекомендуется провести гигиенические мероприятия на наружных органах половой системы. Женщинам не следует сдавать мочу на анализ при менструальных циклах. В случае острой необходимости в момент сдачи анализа следует воспользоваться гигиеническими тампонами.

Для этого следует приготовить специальную емкость, объем которой составляет два-три литра. На дно ее засыпают один грамм борной кислоты, чтобы в моче мог поддерживаться нормальный кислотный уровень. Суточная моча собирается в течение всего дня.

Начальная порция отобранной биологической жидкости не применяется в дальнейшем при выполнении исследований. Все остальные порции собираются в общий сосуд. В отобранный в течение суток материал добавляется утренняя порция урины следующего дня (после сна). Затем все смешивается, отмечается первоначальный объем.

От количества суточного сбора отбирают для анализа девяносто-сто двадцать миллилитров урины. Это та порция, по которой определяют уровень содержания кортизола. Емкость с биожидкостью для анализа передают в лабораторию не позднее двух часов после окончания сбора. Хранение собираемого материала организуется в прохладном помещении.

Специалист выполняет определение концентрации гормонов в урине, фиксирует данные. Результаты анализа поступают к лечащему врачу, чтобы установить точный диагноз.

Если вдуматься, то их достаточно много. Повышение содержания кортизола может произойти у женщин в период беременности, людей, постоянно переживающих стрессовые ситуации. Одним из факторов считаются послеоперационный период или недавно перенесенная травма.

Существуют также медпрепараты, способные повысить кортизол в урине. К ним относятся Верошпирон, Морфин, Резерпин, Даназол и контрацептивы, принимаемые орально.

Препараты способны понижать количество кортизола. Исказить показатели способны алкогольные напитки и табачные изделия. Изменить показания кортизола способны Кетоконазол, Преднизол, Дексаметаноз. Кроме того, одной из причин отклонения может стать недостаточность парного органа (почек). Нанести порчу материалу для исследования способен и пациент, если он не будет соблюдать правила забора урины и ее хранения.

Отклонения содержания кортизола в сторону увеличения могут подтверждать развитие определенных патологий:

онкологические опухоли;
месяца, завершающие период беременности;
гипогликемию для страдающих сахарным диабетом;
новообразования внутри надпочечников;
депрессии затяжного характера, нарушения психики.

Пониженный показатель этого элемента свидетельствует об иных патологиях. К их числу относятся:

надпочечная недостаточность, вызванная появлением новых образований в гипофизе либо гипоталамусе;
заболевание Аддисона;
цирроз;
хроническая стадия гепатита;
синдром адреногенитального характера, ставший причиной развития гиперплазии надпочечников;
нарушения работоспособности щитовидки;
прохождение терапевтического курса с применением глюкокортикоидов.

Расшифровкой показателей анализов могут заниматься терапевты, специалисты неврологии либо эндокринологи. Когда возникает подозрение на онкологию, направление для сдачи анализов такого рода оформляет онколог.

источник

Исследование мочи на кортизол широко используется при лечении различных гормональных отклонений. Показания этого анализа позволяют определить наличие системных заболеваний различной тяжести. Одними из наиболее тяжелых состояний при сбое работы надпочечников являются болезнь Аддисона и синдром Иценко-Кушинга.

Кортизол в моче определяется по специальной методике. Точность результата исследования, как правило, зависит от самого пациента, поэтому сдавать анализ мочи на содержание кортизола следует, строго соблюдая правила.

На результат такого исследования, как кортизол в моче, могут влиять различные физиологические состояния, например, тяжелые физические перегрузки, ожирение или половое созревание у подростков. Норма у женщин в период вынашивания ребенка немного отличается.

Следует знать, к какому доктору обращаться при отклонениях от нормы результатов данного исследования, так как от этого зависит здоровье пациента.

Кортизол – это гормон коры надпочечников. Он отвечает за стабильную работу всего организма при стрессе и различных физиологических состояниях. Относится он к стероидным гормонам, регулирующим углеводный обмен.

Энергетический баланс организма напрямую зависит от выработки данного гормона. Концентрацию свободного кортизола определяют как в моче, так и в крови. Показатели кортизола в крови могут варьировать в течение суток. Так, уровень его в крови утром выше, чем вечером.

А свободный кортизол в моче не зависит от времени суток и имеет постоянное значение. Таким образом, именно определение уровня содержания данного гормона в моче имеет особое диагностическое значение, например, при болезни Иценко.

Существуют состояния, при которых врач может заподозрить, что надпочечники пациента работают некорректно. При некоторых из них гормоны вырабатываются этим органом с избытком, а при других — с недостатком. Рассмотрим, при каких заболеваниях назначается суточный анализ на кортизол в моче.

Для исключения или подтверждения синдрома или болезни Кушинга назначается анализ на свободный кортизол в суточной моче. Эта патология, при которой кортизол будет повышен, является одной из самых серьезных. Кроме того, медики назначают это исследование для исключения и других патологий. Показаниями для этого могут служить следующие состояния:

слабость мышечного тонуса;
повышенное артериальное давление;
преждевременное половое созревание;
наличие первичных мужских половых признаков у представительниц женского пола;
чрезмерная пигментация или изменение цвета кожных покровов;
гиперплазия коры надпочечников;
онкологические заболевания;
остеопороз;
врожденные отклонения в развитии различных органов.

<img loading="lazy" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://propochki.info/wp-content/uploads/2017/11/novyj-kollazh-1.jpg"><noscript><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://propochki.info/wp-content/uploads/2017/11/novyj-kollazh-1.jpg"></noscript>Для того чтобы анализ на кортизол был достаточно точным, необходимо знать, какие факторы могут влиять на его результат. Повышенные показатели могут быть у женщин в период беременности, при стрессе, травмах и в послеоперационном периоде.

Лечение кортикостероидами также провоцирует завышенный результат. Кроме того, прием лекарственных препаратов мочегонного действия также будет влиять на результат исследования в сторону повышения. Во время сбора суточной мочи нельзя курить, это также может исказить результаты.

Заниженный результат может наблюдаться при почечной недостаточности и при приеме препаратов, в состав которых входят этакриновая кислота и тиазиды. Кроме того, пациент должен знать, как правильно сдавать анализ на содержание свободного кортизола в моче, так как нарушение процедуры влияет на результат исследования.

На анализ оставляется вся моча, собранная в течение суток, за исключением утренней порции. Правильность предварительной подготовки и процедуры сбора анализа отражается на точности исследования, что, в свою очередь, влияет на достоверность поставленного врачом диагноза.

Сбор суточной мочи на кортизол отличается от сбора общего анализа мочи. Результат анализа во многом зависит от самого пациента, т. е. от предварительной подготовки и правильности сбора материала. Для исследования урины на кортизол требуется собирать всю суточную мочу.

Для этого нужно подготовить подходящую тару объемом 3 литра с плотно закрывающейся крышкой, в которой будет храниться собранная в течение суток моча, и консервант – борную кислоту, ее можно купить в аптеке или бесплатно получить в поликлинической лаборатории.

Борная кислота будет поддерживать необходимую кислотность урины. Банку с собираемой биологической жидкостью нужно хранить в прохладном темном месте, например, в холодильнике.

Итак, как правильно собирать суточную мочу на кортизол? В день сбора биоматериала желательно не принимать никакие лекарственные препараты. Питьевой режим обычный, но следует отметить, что алкоголь и курение в этот день следует исключить.

Рано утром необходимо провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция урины для анализа не подходит. Она сливается в унитаз. Далее для анализа на кортизол собирается вся суточная моча. Каждая последующая порция биологической жидкости сливается в подготовленную трехлитровую банку.

Нужно собрать всю суточную мочу, независимо от времени суток, т. е. собирается вся урина, вырабатываемая днем, вечером и, если есть необходимость сходить в туалет ночью, то включается и эта порция. Последняя порция собирается на следующее утро.

Далее измеряется общий объем всей собранной урины, и эта цифра записывается на направлении. Затем вся жидкость тщательно перемешивается и отливается приблизительно 100 миллилитров в стерильную посуду для сбора биоматериала. Этого количества мочи будет достаточно для проведения анализа, его следует как можно быстрее отнести в лабораторию.

Исследование на кортизол в анализе суточной мочи проводится по специальной методике. Указанный объем собранной урины необходим для расчета суточного количества кортизола.

Результат исследования во многом зависит от самого пациента, точнее, от того, насколько правильно была проведена предварительная подготовка и сбор самого биоматериала. Норма кортизола у женщин и мужчин не отличается по половому признаку, но варьируется в зависимости от возраста.

У детей кортизол в суточной моче колеблется от 6 до 75 нмоль/л (наномоль на литр) в сутки.

У подростков этот показатель варьирует от 15 до 154 нмоль/л.

Свободный кортизол в суточной моче у взрослых в норме колеблется от 55 до 249 нмоль/л.

Таким образом, чем старше человек, тем показатели выше.

О чем говорит результат исследования? При некоторых патологических процессах кортизол в моче повышен. Это такие состояния, как:

онкологические заболевания надпочечников, матки, яичников, бронхов, гипофиза, опухоли других органов;
болезнь Иценко-Кушинга;
гипертиреоз;
сахарный диабет;
ожирение.

Следует отметить, что болезнь Кушинга чаще всего провоцируется аденомой гипофиза головного мозга. Именно гипофиз контролирует функцию коры надпочечников, которая синтезирует кортизол. Причины повышения гормона в крови тщательно исследуются, и в зависимости от этого назначается лечение.

Кроме того, существуют физиологические состояния, при которых повышение уровня гидрокортизона считается нормой. К ним относятся:

избыточный вес;
половое созревание у подростков;
беременность у женщин.

Когда количество гормона снижается, это может провоцировать мышечную слабость, гипотонию, снижение веса, апатию, боли в животе. Снижение этого показателя возможно при длительном приеме кортикостероидных препаратов, а также у женщин при различных нарушениях менструального цикла.

Кортизол в моче понижен при следующих патологиях:

болезнь Аддисона;
гипотиреоз;
опухолевые процессы различного характера в головном мозге;
хронический гепатит;
почечная недостаточность;
цирроз печени и другие патологические изменения органов.

На выработку кортизола влияет состояние надпочечников. От своевременно и правильно поставленного диагноза зависит прогноз заболевания.

источник