1. К врачу обратился мужчина, употребивший в пищу печень крупного рогатого скота. В остатках печени был обнаружен паразит листовидной формы размером более 2-х сантиметров. Какой это паразит? Каковы могут быть последствия для человека, съевшего зараженную печень?
Ответ: В печени крупного рогатого скота был обнаружен паразит печеночный сосальщик.
2. При капрологическом обследовании больного были обнаружены яйца гельминта размером 130 мкм, желтые, овальной формы с крышечкой. Яйца какого гельминта обнаружены в кале больного? Можно ли на основе результатов анализа поставить диагноз?
Ответ: В кале были обнаружены (учитывая цвет, размер и форму) яйца печеночного сосальщика. Но они могут быть и случайными, транзитными, если он ел зараженную печень.
3. В клинику доставлен больной с симптомами: температура 38-39, слабость, отдышка, кашель с большим количеством мокроты, в мокроте примесь крови. При лабораторном исследовании мокроты обнаружены яйца красновато-коричневого цвета, овальной формы, размером 60-75 мкм. Какой диагноз можно поставить?
Как мог заразиться больной?
Ответ: Судя по обнаруженным яйцам и клиническим симптомам, больной страдает парагонимозом. Заражение произошло при потреблении в пищу зараженных раков или крабов, в мышцах которых находятся метацеркарии.
4. В клинику обратился больной, проживающий в Ачинском районе с жалобами на боли в животе, в области правого подреберья. Боли периодически обостряются в виде приступов желчной колики, часто возникают головокружения, головные боли, диспептические расстройства. При микроскопировании кала и дуоденального содержимого были обнаружены яйца по форме напоминающие огуречные семена серого цвета, размером 10х30 мкм. Какай диагноз можно поставить на основании этого анализа?
Ответ: Обнаруженные яйца указывают на заражение больного описторхозом, что могло произойти при употреблении в пищу зараженной рыбы из Чулымы (это природный очаг описторхоза).
5. При микроскопировании кала больного, проживающего в поселке на берегу Амура, были обнаружены яйца размером 60-75 мкм желто-коричневого цвета с крышечкой на одном конце и утолщением оболочки на противоположном.
1. Какой диагноз можно поставить на основе анализа?
2. Каким образом мог заразиться больной?
Ответ: Обнаружение подобных яиц указывает на зараженность парагонимозом и это могло произойти при потреблении в пищу плохо термически обработанных зараженных крабов и раков, в мышцах которых находятся метацеркарии.
6. В одну из клиник Египта обратился больной с симптомами гематурии (выделение крови с мочой). При микроскопическом обследовании биопсийного материала слизистой мочевого пузыря обнаружены живые и кальцифицированные яйца с шипиком на одном из полюсов.
1. Какой диагноз можно поставить на основе этих обследований?
2. Как произошла инвазизия?
3. Какая жизненная форма инвазионна для человека?
Ответ: Человек инвазирован шистосоматозом, заражение происходит перкутанно через кожные покровы, проникает церкарий. Диагноз можно поставить при исследовании осадка мочи, где обнаруживаются яйца с шипиком – это яйца шистосомы.
7. Врач Walter Moby (1962) сообщает, что на следующий день после приема ванны в воде, налитой из реки Нил у него появился зуд и сыпь на коже туловища и левой руки. Спустя 55 дней возникла лихорадка, боли в животе, понос со слизью и кровью. При биопсии слизистой оболочки прямой кишки были обнаружены яйца гельминта.
1. Какой диагноз поставлен на основе этого анализа?
2. Какая инвазионная форма гельминта проникла в организм человека?
Ответ: Человек заражен шистосоматозом. Диагноз можно поставить при исследовании осадка мочи, где обнаруживаются яйца с шипиком – это яйца шистосомы.
8. В больницу г. Туруханска Красноярского края поступил больной с жалобами на тошноту, рвоту, боли по всему животу, температура субфебрильная, на языке ярко-красные, болезненные пятна и трещины; живот вздут, стул жидкий и обильный. При лабораторном обследовании кала обнаружено большое число яиц овальной формы, желтовато-серого цвета, на одном конце яйца находится бугорок, на другом конце – крышечка; размеры яйца 70х45 мкм.
1. Какой диагноз можно поставить на основании результатов анализа?
2. Как произошло заражение человека?
Ответ: Такие яйца принадлежат лентецу широкому. Заражение происходит при потреблении в пищу зараженной плероцеркоидами рыбы. Заболевание – дифиллоботриоз.
9. К врачу-окулисту обратился больной с жалобой на боль в глазу и снижения остроты зрения. Обследование показало наличие в передней камере глаза овального образования диаметром около 8 мм. Врач написал направление для сдачи копрологического анализа.
1. Какое заболевание заподозрил врач?
2. Для чего был необходим копрологический анализ?
Ответ: У больного обнаружена финна свиного цепня, что характерно для осложнения тениоза – цистеркоз. Следовательно, человек страдает тениозом, заражение произошло при употреблении в пищу финнозной свинины. Тениоз можно поставить при обнаружении в фекалиях зрелых члеников (7-12 ответвлений матки) свиного цепня.
10. К врачу педиатру привели мальчика 4 лет с жалобами: головные боли, повышенная нервная возбудимость, раздражительность, длительный понос, потеря аппетита и похудение, боли в кишечнике. При копрологическом исследовании были обнаружены прозрачные бесцветные яйца размером – 45-50 мкм с тонкой двуконтурной оболочкой от полюсов отходят тонкие нити, внутри яйца зародыш с 6 крючьями. Какой диагноз поставил врач?
Ответ: Ребенок заражен гименоленидозом, заражение может происходить при попадании яиц через зараженные руки, пищу. Заболевание может быть длинным, т.к. человек является и главным и промежуточным хозяином. Кроме того диагноз осложняется быстрым разрушением яиц в окружающей среде.
11. Во время профилактического рентгенологического обследования грудной клетки в легких пастуха обнаружено опухолевидное образование округлой формы. Край опухоли ровный, внутри равномерное затемнение, при этом отмечается «поверхностное дыхание» этого новообразования.
1. Каков предположительный диагноз?
2. Каким образом произошло заражение больного?
Ответ: Это человек страдает эхинококкозом, заражение произошло от зараженной собаки, которая является главным хозяином, а человек, как и овцы, выпасаемые им — является промежуточным хозяином. Требуется хирургическое лечение.
12. При патологоанатомическом обследовании трупа охотника, проживавшего в поселке Туруханск Красноярского края в печени было обнаружено новообразование состоящее из плотных беловатых узелков, сросшееся с тканью органа. Каким паразитарным заболеванием страдал умерший?
Ответ: Охотник страдает альвеококкозом, а заражение его произошло при попадании в его организм яиц от главного хозяина, которым являются пушные звери – песцы, лисицы.
13. В сельскую поликлинику обратился больной с жалобами на изнурительный кашель, кровохарканье, насморк, зуд, субфебрильную температуру, продолжающихся около 2 недель. Анализ крови показал повышенную СОЭ. Для уточнения паразитологического диагноза врач назначил анализ мокроты, где были обнаружены микроскопические личинки.
2. Как произошло заражение?
3. Назовите инвазионную стадию гельминта.
Ответ: Этот больной заражен аскаридозом. Заражение произошло алиметнарным путем. Инвазионная стадия – яйцо с личинкой.
14.Житель сельской местности поступил в гастроэнтерологическое отделение Краевой больницы с выраженным желудочно-кишечным расстройством. Для уточнения диагноза было проведено микроскопирование мазков фекалия больного. Были обнаружены яйца коричневого цвета, размером 40-50мкм, с бугристой наружной оболочкой. Какой паразитологический диагноз можно поставить на основании проведенного анализа?
Ответ: При обнаружении таких яиц ставят диагноз – аскаридоз.
15. У трёхлетнего ребенка с посещением детского сада, мать стала отмечать нарушение сна, потерю аппетита, частые поносы. При внимательном рассмотрении кала ребенка, мать увидела белых, подвижных червей 1 см длиной. При обращении к участковому педиатру она подробно описала ситуацию, на что врач дал направление на лабораторные исследования для уточнения диагноза.
1. Какое заболевание заподозрил доктор?
2. Какой метод лабораторной диагностики наиболее информативен в данном случае?
Ответ: Ребенок страдает энтеробиозом, для которого характерна аутоинвазия. Наиболее эффективен метод диагностики метод липкой ленты.
16. Спустя пять суток после употребления в пищу соленого свиного сала, купленного на стихийном рынке на окраине города, у молодого человека появилась лихорадка, мышечные боли, слабость, отек век. Больной в тяжелом состоянии был доставлен в инфекционное отделение Краевой больницы. При осмотре больного, учитывая анамнез, врач попросил доставить в лабораторию больницы остатки пищи (сало) для исследования. Осмотр невооруженным глазом ничего не дал. Проведенный микроскопический анализ показал наличие паразита.
1. Какой паразит был обнаружен в сале?
2. В какой жизненной форме он там находился?
Ответ: Человек заразился трихинеллезом через потребление в пищу зараженного личиками трихинеллы сала свинины.
17. В детском коллективе выявлена высокая пораженность энтеробиозом. Можно ли избавиться от заболевания без применения медикаментозного лечения? Какие группы населения в наибольшей степени подвержены заражению энтеробиозом и почему?
Ответ: Энтеробиозу более всего подвержены дети, следовательно – гигиенические навыки которых еще плохо сформировали, а при энтеробиозе часто, возможна аутоинвазия и чаще заражаются дети в детских коллективах через общие предметы обихода и игрушки.
18.Какими ленточными червями можно заразиться при использовании одних и тех же разделочных досок для сырого мяса и продуктов, не подлежащих термической обработке?
Ответ: Чаще происходит заражение такими заболеваниями как тениоз, тениархикоз, дифиллоботриоз, т.к. сырое мясо и рыба содержат финны этих паразитов.
19. При поступлении на работу в комбинат питания выпускник ПТУ проходил медицинский осмотр. В мазке фекалий были обнаружены яйца овальной формы, на одном из концов имеется крышечка, желтого цвета, размеры 120 — 130 мкм. Что вы заподозрили? Каковы ваши действия? Можно ли его допустить к работе?
Ответ: Обнаруженные яйца принадлежат печеночному сосальщику, этот человек является главным хозяином для этого паразит, но его можно допустить к работе, т.к. он не опасен для окружающих. Но его нужно лечить от фасциолеза.
20. При разделке рыбы, выловленной в одном из северных притоков Енисея, в мышцах и под кожей обнаружены беловатого цвета образования лентовидной формы, но без четкого подразделения тела на сегменты. Чем может быть заражена рыба? Опасно ли употреблять её в пищу? Покажите на препарате одну из жизненных форм этого паразита. Как поражается рыба? Как заражается человек?
Ответ: Рыба заражена финнами лентеца широкого плероцеркоидами, которые инвазионны для человека. Рыбы же заражаются при проглатывании мелких рачков – циклопы, дафнии, которые являются промежуточными хозяевами, как и рыба, для лентеца широкого. В пищу можно употреблять хорошо термически обработанную пищу.
21. На рентгенограмме в печени просматривается опухоль размером с куриное яйцо, круглой формы с равномерным затемнением. Из анамнеза: больной ранее в течение многих лет занимался охотой и сейчас в доме содержит 2-х охотничьих собак. Какое паразитарное заболевание можно заподозрить у больного? Какие исследования нужно провести дополнительно? Назвать систематическое положение этого паразита.
Ответ: Человек заражен эхинококкозом и заражение произошло от собак, которые для эхинококка являются главными хозяинами. Эхинококк — Echinococcus granulosus относиться к классу Cestodes типа Plathelminthes.
22. В кале пятилетнего ребенка обнаружен червь веретеновидной формы, бледно-сероватого цвета, 14-16 см. длиной. Что это за животное? Как оно попало в организм ребенка? Чем болен ребенок? Покажите на препарате похожего червя.
Ответ: Ребенок заражен аскаридозом, произошло заражение при случайном попадании в его организм с грязными руками или загрязненной пищей инвазионных яиц аскариды.
23. У больной восьми лет в глазу обнаружено опухолевидное образование с прозрачным содержимым и внутри видна ввёрнутая внутрь головка паразита. Ваш диагноз. Покажите подобного паразита в одной из жизненных форм на препарате. Как инвазировалась больная? Что ещё необходимо проверить больной после выздоровления?
Ответ: У больной цистицеркоз – осложнение при заражении тениозом, которым можно заразиться, потребив в пищу финнозное мясо. Дополнительно можно обследовать фекалии, где можно обнаружить зрелые членики цепня.
24. Больному проведена операция — аппендэктомия. Внимательный осмотр червеобразного отростка показал, что на фоне тканей кишечника четко видны живые червеобразные существа белого цвета, передний конец тела которых находится в толще стенки. Что это за червь? Покажите его на препарате. Назовите заболевание, приведшее больного на операционный стол.
Ответ: Обнаружение такого паразита в ткани аппендикса указывает на заражение власоглавом, болезнь трихоцефалёз, заражение происходит инвазионными яйцами, попадающимися в грязной пищи и грязными руками.
25. Геологи употребляли в пищу мясо медведя в течение недели. Через десять дней все почувствовали себя плохо. Заболевание протекало остро, с высокой температурой, болями в мышцах, отеками век. Какое заболевание можно заподозрить? Какие исследования нужно провести для уточнения диагноза?
Ответ: Геологи заразились трихинеллёзом через мясо зараженного медведя. Для диагностики необходимо провести биопсию икроножной мышцы, где можно обнаружить личинки трихинеллы.
26. К врачу обратился мужчина, сообщив об употреблении в пищу, печени крупного рогатого скота, где в протоках печени им был обнаружен паразит листовидной формы размером более 2 см. Анализ яиц паразита показал, что длина их 130 мкм, они желтого цвета с крышечкой. Какой это паразит? Какие последствия можно ожидать человеку, съевшему зараженную печень?
Ответ: Печень заражена фасциолезом. Если человек съел хорошо термически обработанную печень, то у него можно в фекалиях обнаружить только транзитные яйца. Заражение человека не произойдет.
27. В клинику доставлен больной с диагнозом: непроходимость кишечника. На операционном столе при вскрытии кишечника обнаружен плотный клубок из 20 веретеновидной формы червей сероватого цвета, размеры колеблются от 12 — 20 см. Какого паразита обнаружили хирурги? Покажите этого паразита. Какие жизненные формы его можно обнаружить в организме человека? Как инвазировался больной?
Ответ: Хирург обнаружил клубки аскарид, в результате и была непроходимость кишечника. В организме человека можно обнаружить коричневые бугристые яйца, а заражение произошло при попадании через рот инвазионных (со сформированной личинкой) яиц паразита.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник
Великие медики всегда обращали внимание на зависимость состояния здоровья от питания. Но только Ф.К. Майр выявил непосредственные связи между ними и сделал их измеримыми и поддающимися контролю. «Пища – это не то, что мы едим, а что перевариваем!» – говорил Майр. А оптимальное пищеварение может быть только при здоровой пищеварительной системе
Кардинальные ошибки питания
На нашем здоровье негативно отражаются ошибки питания. Давно подмечено, что многие болезни и дряхлость обрушиваются в первую очередь на перекормленного, неправильно питающегося человека.
В самом деле, мы едим слишком быстро, не задумываясь, что такая экономия времени обернется пирровой победой, поскольку в дальнейшем мы потеряем его гораздо больше, восстанавливая здоровье.
Из-за поспешности мы съедаем слишком много. Физиологами установлено, что для нормальной жизнедеятельности человеку достаточно всего одной четвертой части обычно съедаемой им пищи. Правда, потребление других трех четвертей также приносит свои плоды. Я бы сказал, что за счет одной из них развивается пищевая промышленность; за счет другой – процветает фармацевтика; ну а самое главное – без последней четверти не могла бы существовать многочисленная, но всегда недостаточная армия медицинских работников!
Мы едим слишком часто, устраивая перекусы между основными приемами пищи. Еще не успеет покинуть желудок пища после основной трапезы, как в него закидывается дополнительная порция, и никакой гарантии, что все это сможет качественно переработаться.
У многих последний ежедневный прием пищи происходит, как правило, слишком поздно: практически непосредственно перед сном, а некоторые умудряются «тестировать» содержимое холодильника даже по ночам!
С непонятным для организма удовольствием мы едим слишком трудно усваиваемое, например очень жирное, жареное, обжаренное во фритюре, смешиваем большое количество продуктов в одной трапезе и т.д.
К тому же мы потребляем слишком много рафинированной и слишком мало натуральной пищи, а также слишком много сладкого, соленого и острого.
Мы слишком мало пьем и часто далеко не полезные напитки – кофе, черный чай, лимонад, колу и прочие промышленные напитки, алкоголь.
Все эти «слишком» постепенно приводят к хроническим нарушениям пищеварительных процессов, которые подготавливают почву для выращивания пышного букета болезней цивилизации. Происходит отягощение организма токсинами, воздействию которых организм уже не может противостоять.
Корень жизни
Растения получают свою жизненную силу из корней. Также и биологическую силу человека питает «корень» – его кишечник. Он перерабатывает пищу, забирает из нее жизненно важные вещества и снабжает ими весь организм, ставит барьер вредным веществам и выводит из организма значительную часть метаболических отходов и токсинов.
Как болезни корней отражаются у растений на ветвях, листьях, цветах и плодах, так и каждое хроническое поражение кишечника неминуемо проявляется серьезным ухудшением здоровья.
Больной «корень» может вызывать хроническую усталость, нервозность и депрессивное состояние, нарушать обмен веществ, способствовать появлению избыточного веса и сердечно-сосудистых проблем. Он нередко является причиной головных болей и мигрени, болезней позвоночника, ревматических поражений мягких тканей, кожных заболеваний, сахарного диабета, камней в желчном пузыре, почках и мочевых путях, геморроя, нарушения менструального цикла.
Дисфункция кишечника снижает иммунитет, повышая восприимчивость организма к инфекциям, в том числе грибковым, вызывает аллергию. Из-за нее ухудшается кровоснабжение и повышается кислотность, происходит ускоренный износ тазобедренных и коленных суставов и развиваются многие другие органические и функциональные болезни.
Пищеварение
Многие, даже диетологи, понимают под питанием только полноценную пищу, не учитывая, что в питании всегда участвуют пища и пищеварительный аппарат. Поэтому важно, насколько мы в состоянии переработать съедаемую пищу (пусть даже и самую полезную!).
Переваривание пищи начинается во рту, где она размельчается и обрабатывается слюной. Затем она попадает через глотку и пищевод в желудок, где формируется химус – кашицеобразная масса частично переваренной пищи, смешанной с пищеварительными соками. Заключительные процессы осуществляет кишечник.
Здоровый кишечник располагается в брюшной полости в виде плотно свернутого «шланга». Его оболочка состоит из продольных и круговых гладкомышечных волокон, а внутри он выложен слизистой оболочкой с железами, продуцирующими пищеварительные соки. Кишечник обладает высоким тонусом и разделяется на тонкую и толстую кишку.
В тонкой кишке продолжается переваривание пищи с помощью кишечного сока и происходит всасывание большей части пищевых ингредиентов. Ее внутренняя часть состоит из круговых складок и покрыта щеточной каймой из миллионов кишечных ворсинок. Каждая из них покрыта эпителием, воспринимающим компоненты пищи, и содержит тонкую артерию, вену и лимфатический сосуд. Благодаря этому обеспечивается пристеночное пищеварение, всасывание пищевых веществ, а также обмен веществ и газов. Под воздействием кишечной перистальтики ворсинки регулярно погружаются в разжиженную пищу и перемешивают ее. За счет складок и ворсинок активная площадь кишечника составляет в среднем 300 м2.
Толстая кишка располагается в виде арки вокруг тонкой кишки. В ней завершается переваривание и адсорбция оставшихся в химусе пищевых веществ. Основной же ее задачей является всасывание воды и эвакуация из организма непереваренных остатков пищи, части метаболических отходов и токсинов.
В толстой кишке обитает масса полезных бактерий, которые препятствуют заселению кишечника возбудителями болезни и размельчают неусвоенные составные части пищи. Эти микроорганизмы могут продуцировать некоторые витамины.
Причины нарушения пищеварения
Неправильное питание, недостаток витаминов и минеральных веществ, инфекционные болезни, стрессы, физические и психические перегрузки и др. отрицательно отражаются на функциональной способности кишечника. В результате у подавляющего большинства людей наблюдаются хронические нарушения пищеварения, связанные с атонией (вялостью) кишечника. Раньше под ней понимали инертность лишь толстой кишки и определяли ее в первую очередь по наличию запора.
Майр впервые установил, что тонкая кишка также может быть вялой, из-за чего она в недостаточном объеме выполняет функции преобразования пищи и снабжения организма пищевыми веществами. Поэтому атония тонкой кишки вызывает более серьезные последствия, чем вялость только толстой кишки.
Из-за дисфункции кишечника клетки не получают необходимого количества жизненно важных веществ, что сказывается на работоспособности органов и их сопротивляемости вредным воздействиям. К примеру, происходит быстрое закисление скелетных мышц, снижается их производительность и выносливость, ослабляется мускулатура сердца, повышая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Дефицит питания клеток головного мозга делает человека рассеянным и забывчивым. Кроме того, нарушаются процессы выведения, и происходит самоотравление организма.
К нарушению пищеварения приводит и недостаточное размельчение пищи во рту из-за спешки, поврежденных зубов или плохих зубных протезов, из-за чего она не в должной мере смешивается со слюной. Вместо жидкой кашицы в пищевод, а затем и в желудок попадают крупные куски пищи. Они омываются пищеварительными соками лишь снаружи, из-за чего осуществляется только поверхностное пищеварение. Не полностью обработанная пища поступает в кишечник. Там под действием влаги, тепла и бактерий она начинает разлагаться, образуя ядовитые вещества.
В вялом кишечнике любителей пищи, богатой углеводами (сладких и мучных продуктов, сырой растительной и др.), происходят интенсивные процессы брожения с образованием кислот и спиртов, а также таких ядов, как сивушные масла, метанол, пропанол, бутанол и др.
При гниении мясных и рыбных продуктов образуются аммиак, кадаверин (трупный яд), нейрин, холин, путресцин, индикан, индол, скатол и прочие высокотоксичные вещества. Они поражают кишечник, вызывая постепенно его возбуждение, расслабление и дегенерацию.
Самоотравление организма и его последствия
Образующиеся при плохой работе кишечника ядовитые субстанции могут прорывать защитные барьеры печени и попадать в огранизм. Их постоянное воздействие приводит к его хроническому самоотравлению, на которое особенно сильно реагируют нервная и иммунная системы, сосуды и гормональные железы. При определенных обстоятельствах кишечные токсины способны вызывать или стимулировать развитие раковых опухолей. Поэтому в довольно мрачной статистике раковых заболеваний ведущую позицию занимает рак кишечника.
Как и остальные органы, кишечник тоже начинает хуже питаться и в его клетках также возникают аномальные продукты метаболизма. Изменение состояния здоровья у человека с кишечным заболеванием происходит сначала медленно, но затем из-за переизбытка токсинов появляются клинические симптомы, причем далеко от места поражения (удаленные симптомы). Это головные боли, нарушение зрения, болезни суставов и т.д.
Недостаточное выведение снижает защитную функцию. Вместо борьбы с поступающими извне токсинами атония кишечника, наоборот, помогает им вершить свое «черное дело». Такая «кооперация» становится наиболее опасным источником отравления, и нередко является побочной причиной злокачественных заболеваний.
Нарушения пищеварения, в отличие от многих болезней, остаются поначалу незамеченными, так как вялость тонкой кишки невозможно обнаружить на рентгеновском снимке, а регулярный стул не всегда является признаком здорового кишечника. Обычно нарушения пищеварительного аппарата проявляются чувством тяжести в желудке, усталостью после еды, метеоризмом, отрыжкой, изжогой и др. При этом наряду с безупречно регулярным стулом могут бывать запоры и выделения жидко-кашеобразного типа.
Эти симптомы указывают на дисфункции в «корневой системе» организма, но их не следует подавлять медикаментами, например от изжоги, запора или диареи. Они только усиливают атонию кишечника, которая при переходе в хроническую стадию может привести к болезням желчного пузыря и поджелудочной железы, воспалениям и язвам желудка и/или двенадцатиперстной кишки, полипам, дивертикулам, геморрою.
Изменения кишечника при его поражении хорошо видны на рис. 3–7. Местами он расширяется и становится дряблым, а иногда бывает чрезмерно напряженным и замедляет транспортировку содержимого. Из-за ослабления мускулатуры и уменьшения тонуса тонкая кишка становится длиннее и толще, а ее петли заметно провисают.
Появляются застойные области, в которых разлагается пищевая кашица, скапливается кал, образуются газы и токсичные субстанции. Воспаляется слизистая оболочка, а отдельные участки толстой кишки судорожно сжимаются или раздуваются от содержимого. Нередко толстая кишка поднимается газами кверху, раздувая живот, который становится твердым и напряженным, как барабан. Иногда вялая толстая кишка становится еще толще и опускается в малый таз.
Качество стула
Одним из показателей здоровья кишечника является качество стула. Ежедневный стул еще не служит признаком хорошего пищеварения, так как дефекация два-три раза в неделю бывает также нормальной, как и два-три раза за день. При редком, но нормальном стуле не бывает внутреннего отравления и прибавки в весе, тогда как из-за частого стула вес может не снижаться.
Нормальный стул, производимый здоровым кишечником, должен быть мягким и хорошо сформированным! На последнем участке толстой кишки кал обволакивается слоем слизи и быстро выводится за счет усилия кишечника без напряжения брюшного пресса. В нормальном стуле уже завершены все пищеварительные процессы, и он больше не разлагается. У него нерезкий запах и из-за отсутствия газов он тонет в воде. Благодаря слизистой оболочке он лишь слегка смачивает задний проход, не пачкая его.
Мягкий, удлиненный и утолщенный стул растягивает и тренирует анальный канал и сфинктер заднего прохода. Он стимулирует кровоснабжение, предупреждая этим многие проктологические заболевания, как например геморроидальные болезни. Эффект растяжения способствует заживлению анальных трещин, воспаления заднепроходных пазух или послеоперационных ран.
Бродильный стул. Стул бывает мягким и кашеобразным, когда из-за непереваренной растительной пищи в тонкой и толстой кишке преобладают процессы брожения.
Продукты брожения вызывают химическое раздражение слизистой оболочки кишечника и усиливают давление на его стенку, что ускоряет движения кишечника и продвижение химуса вперед. Недостаточно размельченная и плохо утилизированная пищевая кашица поступает в толстую кишку, где происходит ее дополнительное усиленное бактериальное разложение.
Из-за уменьшения времени нахождения химуса в толстой кишке и его брожения не успевает сформироваться нормальный стул. Будучи не уплотненным или совсем жидким и обильно насыщенным газами он попадает в повышенных объемах в сигмовидную кишку, после чего следует немедленный позыв к дефекации и взрывоподобное опорожнение кишечника с обильным отхождением газов.
Раздражение толстой кишки может приводить к увеличению примесей слизи в испражнениях, а из-за продолжающегося брожения стул имеет кисловатый или прогорклый запах.
Если образующиеся токсины вызывают дальнейшее парализующее действие, движение кишечника, особенно толстой кишки, замедляется. Из-за увеличения задержки и недостающего слизистого покрытия кашеобразное содержимое теперь прочнее прилипает к стенке кишечника, а ядовитые субстанции поступают в кровь в повышенном количестве.
Бродильный стул не растягивает кишечник и не напрягает сфинктер. Со временем стенка анального канала становится более жесткой, что вызывает нарушения его закрытия. На заднем проходе и в складках анального канала постоянно скапливается влага и липкая грязь. Каловая кашица набивается во все углубления и складки анального канала, вызывает постоянное раздражение, сильный зуд, частые позывы к дефекации, давление или тянущую колющую боль.
Гнилостный стул. Кишечник человека, чрезмерно потреблявшего растительную пищу, становится вялым от бродильных токсичных субстанций. Мясная пища никогда не бродит и если начать теперь есть преимущественно ее, то химус с животным белком не вызывает раздражения. Потому уже в верхних участках кишечника он продвигается вперед очень медленно, что способствует хорошему перевариванию пищевых веществ.
Однако незначительное количество балластных веществ попадает довольно поздно в толстую кишку, причем только мелкими порциями, которые не могут побудить ее к деятельности. В результате происходит гниение белковых ингредиентов, и возникают токсичные вещества, парализующие стенку кишечника и сдерживающие секрецию желез.
При продолжительном потреблении преимущественно мясной пищи наступает запор, поскольку необходимый объем веществ, принуждающих каловый резервуар к опорожнению, собирается в толстой кишке только за несколько дней. Кроме того, из-за скопившихся раньше бродильных ядов и возникающих теперь продуктов гниения этот резервуар стал в высшей степени нечувствительным.
Кал вследствие долгого пребывания в толстой кишке чрезмерно уплотняется, а из-за пониженной секреции слизистых желез прилипает к стенке кишечника и заднему проходу. Так как пища попадает в толстую кишку небольшими порциями и продвигается в ней только отдельными частями, единый связанный стул не образуется. Он выводится с большим напряжением брюшного пресса отдельными небольшими порциями темного цвета. При дефекации также отходят образующиеся при гниении газы (в меньших объемах, чем при брожении) с неприятным запахом гнили или тухлых яиц.
Как видно из всего вышесказанного, как многократные опорожнения с большим количеством бродильного кашеобразного стула, так и мучительные мелкие выделения твердого гнилостного стула являются симптомом тяжелого поражения кишечника, приводящего к самоотравлению организма и появлению хронических болезней. Поэтому для восстановления здоровья необходимо в первую очередь привести в порядок кишечник!
Виталий КУКОВЯКИН, кандидат технических наук Журнал «60 лет — не возраст»
источник
Итоговая контрольная работа по теме «Многообразие животного мира» (УМК по биологии «Линия жизни», 7 класс)
тест по биологии (7 класс) на тему
Итоговый тест по теме «Многообразие животного мира» к УМК серии «Линия жизни» под редакцией В.В.Пасечника, 7 класс
Итоговая контрольная работа по теме «Многообразие животного мира»
(УМК по биологии «Линия жизни», 7 класс)
А1. На звероферме селекционеры разводят:
- Голубых песцов
- Коров молочной породы
- Тонкорунных овец
- Породистых лошадей
А2. Какое из перечисленных ниже простейших имеет в своем строении раковину?
- Амёба обыкновенная
- Радиолярия
- Эвглена зеленая
- Инфузория-туфелька
А3. Какие клетки гидры обеспечивают её движение?
- Промежуточные
- Стрекательные
- Пищеварительные
- Кожно-мускульные
А4. В процессе приспособления к паразитическому образу жизни у ленточных червей исчезли органы:
- Размножения
- Выделения
- Пищеварения
- Нервной системы
А5. Мантийная полость у моллюсков представляет собой область, расположенную между:
- Телом и мантией
- Раковиной и окружающей средой
- Мантией и раковиной
- Вводным и выводным сифонами
А6. Слитное тело и микроскопические размеры характерны для
А7. У насекомых, в отличии от других членистоногих,
- На головогруди четыре пары ходильных ног, брюшко нечленистое
- Конечности прикрепляются к головогруди и брюшку
- Мышцы прикрепляются к хитиновому покрову
- Тело состоит из трех отделов, на груди крылья и три пары ног
А8. Рассмотрите внешнее строение окуня. Какова главная роль хвостового плавника при движении?
- Способствует быстрому погружению рыбы
- Обеспечивает максимальную скорость при движении
- Придает рыбе устойчивость
- Помогает рыбе резко останавливаться
А9. Как называется часть пищеварительной системы, где скапливаются неусвоенные остатки пищи и мочи?
А10. Какой признак свидетельствует о принадлежности крокодила к типу Хордовые?
- Развитие организма без превращения
- Наличие хорошо развитых органов чувств
- Развитие организма из зиготы
- Нервная система трубчатого типа
А11. У представителей млекопитающих движения наиболее разнообразны, в виду того, что у них:
- Имеются развитые легкие
- Скелет конечностей состоит из трех отделов
- Имеется сложная система мышц
- Тело покрыто шерстью
А12. Какой характерной особенностью обладают растительноядные млекопитающие?
- Длина кишечника во много раз превышает длину тела
- Обладают очень острым зрением
- Имеют крупные размеры тела
А13. Какой орган половой системы впервые появился у представителей класса Млекопитающие?
В1. В приведенной ниже таблице между позициями первого и второго столбца имеется взаимосвязь.
Какое понятие следует вписать на место пропуска в этой таблице?
- Трахея 3) Воздушный мешок
- Сердце 4) Лёгкие и кожа
В2. становите соответствие между животным и типом его постэмбрионального развития: к каждому элементу первого столбца подберите соответствующий элемент из второго столбца
Запишите выбранные цифры в бланк ответов под соответствующими буквами.
В3. Вставьте в текст «Нервная система млекопитающих» пропущенные термины из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в бланк ответов.
Нервная система млекопитающих
Нервная система млекопитающих состоит из головного мозга, спинного мозга и отходящих от них ___________(А). Из пяти отделов головного мозга особенно сильно развит ___________(Б). Его поверхность покрыта ____________(В). Чем больше в них извилин и складок, тем сложнее поведение животного. Поведение млекопитающих основано не только на инстинктах, но и на образовании большого числа _________(Г) рефлексов.
- Средний 5) Отросток
- Оболочка 6) Передний
- Условный 7) Безусловный
- Кора 8) Нерв
С1. Пользуйтесь таблицей «Некоторые параметры животных и человека», ответьте на следующие вопросы. Запишите в бланк ответов сначала номер задания, затем полный развернутый ответ к нему.
1) Какое животное из числа приведенных в таблице имеет максимальную скорость бега?
2) Зависит ли скорость бега животного от массы тела?
3) Между какими приведенными организмами существуют отношения «хищник» — «жертва»?
Таблица «Некоторые параметры животных и человека»
источник
Для сердечно-сосудистой системы
Балластные вещества — жир и холестерин — откладываются на стенках сосудов.
Холестерин (холестерол) — жирный спирт, который входит в состав клеточных мембран любых живых организмов. Большая часть холестерина (около 80 %) вырабатывается самим организмом, примерно 20 % человек получает с пищей.
Это вещество необходимо для поддержания нормальной жизнедеятельности — обеспечения стабильности клеточных мембран при изменении температуры, синтеза витамина D и некоторых гормонов, вырабатываемых надпочечниками, также есть сведения, что холестерин необходим для полноценной работы мозга и иммунной системы (в том числе предотвращает развитие раковых заболеваний). Однако избыток холестерина в организме приводит к развитию атеросклероза, сопровождающегося образованием в сосудах бляшек, что повышает риск инсульта и инфаркта и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы.
Если по какой-то причине (неправильное питание, сбой в работе организма) количество жира и холестерина в организме начинает превышать количество, необходимое для правильного протекания обмена веществ, эти излишки скапливаются в сосудах.
Отложение небольшого количества жира и холестерина в сосудах — естественный процесс, называемый образованием «вторичного жирового депо», однако избыточное отложение ведет к неприятным последствиям. Жир заметно сужает проток сосудов и снижает их эластичность, а кристаллы холестерина травмируют слизистую, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек.
В норме стенки сосудов обладают способностью расширяться и сужаться в нужный момент — таким образом обеспечивается движение крови в сосудах от сердца к органам и обратно, а также регулируется давление в венах и артериях.
Сосуды, утратившие эластичность, при наполнении кровью уже не могут нормально сократиться, венозное давление увеличивается, а разница в давлении, существующая между артериальными и венозными капиллярами, уменьшается. Кровь не поступает в органы в том количестве, в котором это необходимо, наступает состояние гипоксии — кислородного голодания. Кроме этого, продукты распада, которые в норме вымываются из всех тканей с током крови, начинают накапливаться в органах, вызывая их самоотравление — интоксикацию.
Уплотненные, потерявшие эластичность сосуды при атеросклерозе — это прямой путь к инфаркту. Если же атеросклеротические бляшки откладываются в сосудах, ведущих к конечностям, это приводит к нарушению их подвижности, например, к перемежающейся хромоте.
Любое уплотнение, появившееся на гладкой стенке сосуда, приводит к тому, что при токе крови в этом месте начинает образовываться своеобразное «завихрение», кровяные клетки сталкиваются, изменяют направление движения, часть их погибает. Это не только ухудшает химический состав крови — гибнущие клетки начинают сбиваться в сгустки, образуются тромбы. Этому способствует и нарушение свертываемости крови.
В норме кровь, текущая внутри сосуда, не должна свертываться — это контролируют специальные клетки, выделяемые внутренним слоем стенки сосуда (эндотелием). Повреждение этого слоя приводит к тому, что к месту повреждения в огромном количестве направляются тромбоциты (клетки, отвечающие за свертываемость крови), склеивающиеся друг с другом и образующие кровяной сгусток.
Если такой сгусток будет оторван от стенки сосуда и унесен с потоком крови, в конце концов он может перекрыть проток крупного сосуда, что приводит практически к мгновенной смерти.
Зашлакованность сосудов — это не только прямая угроза для сердца. Затруднение кровотока приводит к тому, что без нормального питания оказываются все жизненно важные органы. Без достаточного количества крови, обогащенной кислородом и питательными веществами, страдают головной и спинной мозг, суставы и позвоночник, печень, почки и кишечник, кожа и слизистые…
Не остается не затронутой и лимфатическая система организма — области лимфатических узлов, где скапливается большое количество токсинов, узлы увеличиваются и воспаляются, приводя к развитию тонзиллитов и лимфаденитов.
Для пищеварительной системы
Шлаки, гниющие остатки пищи, которые своевременно не вывелись из организма, постепенно заполняют все отделы кишечника. Со временем они превращаются в каловые камни, прикрепляющиеся к стенкам кишечника. Считается, что взрослый человек может носить в себе такой лишний груз массой от 2 до 25 кг.
Поскольку слизистая кишечника оказывается скрыта под слоем балластных веществ, всасывание питательных веществ из поступающей в организм пищи значительно затрудняется. В первую очередь это будет выражаться в развитии анемии и сбоях в работе иммунной системы, а со временем начнут страдать все органы и системы организма.
Исследования, проведенные в крупнейших институтах Франции и Германии, занимающихся изучением здоровья человека, указывают на то, что более 90 % всех хронических заболеваний вызваны сбоями в работе кишечника.
Бесспорно доказана связь зашлакованности кишечника и развития таких болезненных состояний, как депрессия, ожирение, головные боли, кожные заболевания. При скоплении в кишечнике большого количества балластных веществ возрастает и риск появления злокачественных образований.
Зашлакованность кишечника сказывается на его размерах — вместо обычных 4–5 см он расширяется до 8-10 см, оттесняя органы брюшной полости, расположенные рядом с ним. От такого сдавливания начинают страдать печень, почки, селезенка, поджелудочная железа и органы малого таза. Кровообращение в этой области нарушается, органы брюшной полости перестают получать кислород и питательные вещества в необходимом количестве, теряя возможность нормально функционировать.
Состояние толстого кишечника напрямую отражается на состоянии кожи, а также связано с тем естественным запахом, который исходит от всего тела человека и изо рта.
Зашлакованность этого отдела кишечника очень быстро скажется на вашем внешнем виде — нездоровый цвет лица, угревые высыпание, чрезмерная раздражительность кожи, а также появление неприятного запаха изо рта и от всего тела не заставят себя ждать.
Правильное функционирование толстого кишечника обеспечивает человеку бодрое физическое состояние, ясность мышления и внутреннее спокойствие.
Сбои в работе пищеварительной системы, нарушения внутреннего бактериального равновесия, неправильное питание — все это причина запоров. Это явление не только доставляет человеку определенные неудобства, оно также усугубляет ситуацию с состоянием здоровья всего организма в целом. Нарушения баланса в системе вывода вредных веществ приводит к развитию внутренней интоксикации — организм начинает отравлять сам себя. Не может не сказаться это и на внешности: серая кожа лица и круги под глазами, вместе с дурным настроением и раздражительностью — вот наиболее распространенные следствия этого нарушения работы пищеварительной системы.
Скопление вредных веществ в области прямой кишки и нарушение баланса микрофлоры, заселяющей ее внутреннюю поверхность, негативно сказывается на состоянии мочеполовой системы как мужчин, так и женщин. Зачастую именно это становится причиной аденомы предстательной железы, миом и фибром стенок матки, эрозий шейки матки, болезненности менструаций или нарушений нормального цикла.
Для опорно-двигательной системы
Шлаки и токсины в большом количестве концентрируются в суставных сумках, из-за зашлакованности нарушается нормальный приток крови к этим органам, и, следовательно, их питание заметно ухудшается. Соединительная ткань теряет эластичность, становится слабой и подверженной воспалениям. Движения становятся затрудненными, могут сопровождаться болью, появляется характерный хруст в суставах.
Развитие таких заболеваний как подагра, деформирующий артроз — это не что иное, как следствие зашлакованности суставов.
Костная ткань, лишенная нормального питания, приобретает излишнюю хрупкость, что приводит к серьезным травмам.
Для органов дыхания
Легкие и бронхи, а также слизистые оболочки органов дыхания очень уязвимы для воздействия вредных веществ. Ведь в их задачу входит не только задерживать большую часть вредных примесей, содержащихся в воздухе, которым мы дышим, но и обеспечивать удаление из организма части продуктов распада.
То есть загрязнение этих органов происходит как извне, так изнутри. Копоть и пыль, табачный дым — все это оседает на внутренней поверхности легких и бронхов, травмируя ее и нарушая нормальное функционирование. Физиологические секреты — слизь, мокрота, которые в норме должны помогать удалению из органов дыхания вредных веществ, не удаляются, оседая внутри этих органов.
С каждым годом в верхних дыхательных путях, а также в легких и бронхах накапливается все больше и больше мокроты и слизи. Особенно страдают от этого жители крупных городов, а также те люди, которые работают на производстве с сильным загрязнением воздуха. Усугубляется ситуация частыми бронхолегочными заболеваниями, особенно, если они переходят в хронические формы, что не редкость при общей зашлакованности организма.
Мокрота — благоприятная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов, поэтому скопление ее в органах дыхания заметно увеличивает интоксикацию всего организма. Поскольку иммунная система также страдает от избытка шлаков и токсинов в организме, снижая его естественную защиту, то любое заболевание бронхолегочной системы может иметь самые неприятные последствия. Так, трахеобронхит или пневмония, болезни, излечимые при современном уровне развития медицины, могут стать причиной развития бронхиальной астмы или бронхоэктатической болезни, избавиться от которых очень сложно.
Для почек и мочевого пузыря
Почки — это парный орган, отвечающий за поддержание постоянного объема и состава жидкости в человеческом организме. Так, за сутки сквозь них проходит до двух сотен литров жидкости, очищая организм от огромного количества чужеродных соединений, органических и неорганических компонентов, токсинов, продуктов азотистого обмена.
Один из главных признаков внутреннего загрязнения почек — это образование в них слизи, песка и камней. Работа этого «внутреннего фильтра» организма нарушается, он уже не справляется со своей задачей, и вредные вещества, от которых не может избавиться организм, начинают отравлять его изнутри.
Камни и песок вызывают болевые ощущения и приводят к развитию хронических заболеваний не только почек, но и других органов мочеполовой системы.
Зашлакованность организма сказывается и на состоянии мочевого пузыря. Через мочеиспускательный канал в полость этого органа попадает огромное количество бактерий. Однако специальная защитная пленка, которая в норме выстилает внутреннюю поверхность мочевого пузыря, не дает этим микроорганизмам прикрепляться к его стенкам. Моча здорового человека так же содержит вещества, препятствующие размножению болезнетворных организмов.
Однако если образование этой защитной пленки нарушается, а также изменяется состав мочи, то бактерии получают возможность беспрепятственно размножаться, что приводит к появлению цистита — воспаления внутренней поверхности стенок мочевого пузыря.
Для кожи и слизистых оболочек
Кровь и лимфа, разнося токсины по всему организму, в изобилии «одаривают» ими слизистые покровы органов и внешние кожные покровы нашего тела.
Проявления аллергических реакций в виде покраснений и высыпаний на коже, обострение экземы и нейродермита — все это внешняя реакция организма на внутреннюю зашлакованность. Изменение цвета, повышение сухости кожи или избыточная деятельность сальных желез, чреватая воспалениями, все это прямо указывает на внутреннее отравление организма.
Ученые, занятые изучением кожных покровов человека в Институте дерматологии и косметологии, утверждают, что бороться с шелушением кожи, появлением морщин, гнойничков и отеков, следует изнутри. Самые лучшие кремы и маски оказываются бессильны помочь в том случае, если проблемы с кожей вызваны зашлакованностью организма.
Слизистая реагирует не менее бурно: синуситы, риниты, фарингиты, конъюнктивиты — эти реакции можно отнести к самым заметным. Но не менее неприятными становятся и мелкие повреждения и воспаления слизистых — трещинки и язвы, непроходящие раздражения, стоматиты.
Организм пытается самостоятельно бороться с огромным количеством шлаков и токсинов, заполняющим его, старясь аккумулировать все вредные вещества в одном месте. Таким образом начинают появляться места скопления балластных веществ — аденоидные разрастания, полипы, миомы, не говоря уже о болезненно увеличенных лимфатических узлах.
Со всеми этими проявлениями зашлакованности бессмысленно бороться при помощи различных лекарственных средств, не очистив весь организм, иначе они будут появляться снова и снова.
источник
Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.
Koprogramma, Stool analysis.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала.
Общая информация об исследовании
Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Она является частью диагностического исследования органов пищеварения и функции желудочно-кишечного тракта.
Кал – конечный продукт переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных ферментов, желчи, желудочного сока и жизнедеятельности кишечных бактерий.
По составу кал представляет собой воду, содержание которой в норме составляет 70-80 %, и сухой остаток. В свою очередь, сухой остаток на 50 % состоит из живых бактерий и на 50 % – из остатков переваренной пищи. Даже в пределах нормы состав кала в значительной степени непостоянен. Во многом он зависит от питания и употребления жидкости. Еще в большей степени состав кала варьируется при различных заболеваниях. Количество тех или иных компонентов в стуле изменяется при патологии или нарушении функции органов пищеварения, хотя отклонения в работе других систем организма также могут существенно влиять на деятельность желудочно-кишечного тракта, а значит, и на состав кала. Характер изменений при различных видах заболеваний чрезвычайно разнообразен. Можно выделить следующие группы нарушений состава фекалий:
- изменение количества компонентов, которые в норме содержатся в стуле,
- нерасщепленные и/или неусвоенные остатки пищи,
- биологические элементы и вещества, выделяемые из организма в просвет кишечника,
- различные вещества, которые образуются в просвете кишечника из продуктов обмена веществ, тканей и клеток тела,
- микроорганизмы,
- инородные включения биологического и другого происхождения.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта: патологии печени, желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
- Для оценки результатов лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, требующих длительного врачебного наблюдения.
Когда назначается исследование?
- При симптомах какого-либо заболевания органов пищеварения: при болях в различных отделах живота, тошноте, рвоте, диарее или запоре, изменении окраски фекалий, крови в кале, ухудшении аппетита, потере массы тела, несмотря на удовлетворительное питание, ухудшении состояния кожи, волос и ногтей, желтушности кожи и/или белков глаз, повышенном газообразовании.
- Когда характер заболевания требует отслеживания результатов его лечения в процессе проводимой терапии.
Референсные значения
Плотная, оформленная, твердая, мягкая
Светло-коричневый, коричневый, темно-коричневый, желтый, желто-зеленый, оливковый
Отсутствует, небольшое количество
Остатки непереваренной пищи
Мышечные волокна измененные
Большое, умеренное, небольшое количество, отсутствуют
Мышечные волокна неизмененные
Отсутствует, небольшое, умеренное, большое количество
Растительная клетчатка переваримая
Отсутствует, небольшое количество
Отсутствуют, небольшое количество
Отсутствуют, небольшое количество
Нет, холестерин, активуголь
Отсутствуют, небольшое количество
Клетки кишечного эпителия
Единичные в полях зрения или отсутствуют
Консистенция стула определяется процентным содержанием в нем воды. Нормальным принято считать содержание воды в кале 75 %. В этом случае стул имеет умеренно плотную консистенцию и цилиндрическую форму, т. е. кал оформленный. Употребление повышенного объема растительной пищи, содержащей много клетчатки, приводит к усилению перистальтики кишечника, при этом кал становится кашицеобразным. Более жидкая консистенция, водянистая, связана с повышением содержания воды до 85 % и более.
Жидкий кашицеобразный кал называется диареей. Во многих случаях разжижение кала сопровождается увеличением его количества и частоты дефекаций в течение суток. По механизму развития диарею делят на вызываемую веществами, нарушающими всасывание воды из кишечника (осмотическую), возникающую в результате повышенной секреции жидкости из стенки кишечника (секреторную), являющуюся результатом усиления перистальтики кишечника (моторную) и смешанную.
Осмотическая диарея часто возникает в результате нарушения расщепления и усвоения элементов пищи (жиров, белков, углеводов). Изредка это может происходить при употреблении некоторых неусвояемых осмотически активных веществ (сульфата магния, соленой воды). Секреторная диарея является признаком воспаления кишечной стенки инфекционного и другого происхождения. Моторная диарея может вызываться некоторыми лекарственными веществами и нарушением функции нервной системы. Часто развитие того или иного заболевания связано с вовлечением как минимум двух механизмов возникновения диареи, такую диарею называют смешанной.
Твердый стул возникает при замедлении продвижения каловых масс по толстому кишечнику, что сопровождается их избыточным обезвоживанием (содержание воды в кале менее 50-60 %).
Обычный нерезкий запах кала связан с образованием летучих веществ, которые синтезируются в результате бактериальной ферментации белковых элементов пищи (индола, скатола, фенола, крезолов и др). Усиление этого запаха происходит при избыточном употреблении белковых продуктов или при недостаточном употреблении растительной пищи.
Резкий зловонный запах кала обусловлен усилением гнилостных процессов в кишечнике. Кислый запах возникает при усиленном брожении пищи, что может быть связано с ухудшением ферментативного расщепления углеводов или их усвоения, а также с инфекционными процессами.
Нормальный цвет кала обусловлен присутствием в нем стеркобилина, конечного продукта обмена билирубина, который выделяется в кишечник с желчью. В свою очередь, билирубин является продуктом распада гемоглобина – основного функционального вещества красных клеток крови (гемоглобина). Таким образом, присутствие стеркобилина в кале – результат, с одной стороны, функционирования печени, а с другой – постоянного процесса обновления клеточного состава крови. Цвет кала в норме изменяется в зависимости от состава пищи. Более темный кал связан с употреблением мясной пищи, молочно-растительное питание приводит к осветлению стула.
Обесцвеченый кал (ахоличный) – признак отсутствия стеркобилина в стуле, к которому может приводить то, что желчь не попадает в кишечник из-за блокады желчевыводящих путей или резкого нарушения желчевыделительной функции печени.
Очень темный кал иногда является признаком повышения концентрации стеркобилина в стуле. В некоторых случаях это наблюдается при чрезмерном распаде эритроцитов, что вызывает усиленное выведение продуктов метаболизма гемоглобина.
Красный цвет кала может быть обусловлен кровотечением из нижних отделов кишечника.
Черный цвет – признак кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае черная окраска стула – следствие окисления гемоглобина крови соляной кислотой желудочного сока.
Реакция отражает кислотно-щелочные свойства стула. Кислая или щелочная реакция в кале обусловлена активизацией деятельности тех или других типов бактерий, что происходит при нарушении ферментации пищи. В норме реакция является нейтральной или слабощелочной. Щелочные свойства усиливаются при ухудшении ферментативного расщепления белков, что ускоряет их бактериальное разложение и приводит к образованию аммиака, имеющего щелочную реакцию.
Кислая реакция вызвана активизацией бактериального разложения углеводов в кишечнике (брожения).
Кровь в кале появляется при кровотечении в желудочно-кишечном тракте.
Слизь является продуктом выделения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кишечника (кишечного эпителия). Функция слизи заключается в защите клеток кишечника от повреждения. В норме в кале может присутствовать немного слизи. При воспалительных процессах в кишечнике усиливается продукция слизи и, соответственно, увеличивается ее количество в кале.
Детрит – это мелкие частицы переваренной пищи и разрушенных бактериальных клеток. Бактериальные клетки могут быть разрушены в результате воспаления.
Остатки непереваренной пищи
Остатки пищи в стуле могут появляться при недостаточной продукции желудочного сока и/или пищеварительных ферментов, а также при ускорении перистальтики кишечника.
Мышечные волокна измененные
Измененные мышечные волокна – продукт переваривания мясной пищи. Увеличение содержания в кале слабоизмененных мышечных волокон происходит при ухудшении условий расщепления белка. Это может быть вызвано недостаточной продукцией желудочного сока, пищеварительных ферментов.
Мышечные волокна неизмененные
Неизмененные мышечные волокна – это элементы непереваренной мясной пищи. Их наличие в стуле является признаком нарушения расщепления белка (из-за нарушения секреторной функции желудка, поджелудочной железы или кишечника) либо ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.
Растительная клетчатка переваримая
Переваримая растительная клетчатка – клетки мякоти плодов и другой растительной пищи. Она появляется в кале при нарушениях условий пищеварения: секреторной недостаточности желудка, усилении гнилостных процессов в кишечнике, недостаточном выделении желчи, нарушении пищеварения в тонком кишечнике.
Нейтральный жир – это жировые компоненты пищи, которые не подверглись расщеплению и усвоению и поэтому выводятся из кишечника в неизменном виде. Для нормального расщепления жира необходимы ферменты поджелудочной железы и достаточное количество желчи, функция которой заключается в разделении жировой массы на мелкокапельный раствор (эмульсию) и многократном увеличении площади соприкосновения жировых частиц с молекулами специфических ферментов – липаз. Таким образом, появление нейтрального жира в кале является признаком недостаточности функции поджелудочной железы, печени или нарушения выделения желчи в просвет кишечника.
У детей небольшое количество жира в кале может являться нормой. Это связано с тем, что органы пищеварения у них еще недостаточно развиты и поэтому не всегда справляются с нагрузкой по усвоению взрослой пищи.
Жирные кислоты – продукты расщепления жиров пищеварительными ферментами – липазами. Появление жирных кислот в стуле является признаком нарушения их усвоения в кишечнике. Это может быть вызвано нарушением всасывательной функции кишечной стенки (в результате воспалительного процесса) и/или усилением перистальтики.
Мыла – это видоизмененные остатки неусвоенных жиров. В норме в процессе пищеварения усваивается 90-98 % жиров, оставшаяся часть может связываться с солями кальция и магния, которые содержатся в питьевой воде, и образовывать нерастворимые частицы. Повышение количества мыл в стуле является признаком нарушения расщепления жиров в результате недостатка пищеварительных ферментов и желчи.
Внутриклеточный крахмал – это крахмал, заключенный внутри оболочек растительных клеток. Он не должен определяться в кале, так как при нормальном пищеварении тонкие клеточные оболочки разрушаются пищеварительными ферментами, после чего их содержимое расщепляется и усваивается. Появление внутриклеточного крахмала в кале – признак нарушения пищеварения в желудке в результате уменьшения секреции желудочного сока, нарушения пищеварения в кишечнике в случае усиления гнилостных или бродильных процессов.
Внеклеточный крахмал – непереваренные зерна крахмала из разрушенных растительных клеток. В норме крахмал полностью расщепляется пищеварительными ферментами и усваивается за время прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, так что в кале не присутствует. Появление его в стуле указывает на недостаточную активность специфических ферментов, которые ответственны за его расщепление (амилаза) или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику.
Лейкоциты – это клетки крови, которые защищают организм от инфекций. Они накапливаются в тканях тела и его полостях, там, где возникает воспалительный процесс. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалении в различных отделах кишечника, вызванном развитием инфекции или другими причинами.
Эритроциты – красные клетки крови. Число эритроцитов в кале может повышаться в результате кровотечения из стенки толстого кишечника или прямой кишки.
Кристаллы образуются из различных химических веществ, которые появляются в кале в результате нарушения пищеварения или различных заболеваний. К ним относятся:
- трипельфосфаты – образуются в кишечнике в резкощелочной среде, которая может являться результатом активности гнилостных бактерий,
- гематоидин – продукт превращения гемоглобина, признак выделения крови из стенки тонкого кишечника,
- кристаллы Шарко – Лейдена – продукт кристаллизации белка эозинофилов – клеток крови, которые принимают активное участие в различных аллергических процессах, являются признаком аллергического процесса в кишечнике, который могут вызывать кишечные гельминты.
Йодофильной флорой называется совокупность различных видов бактерий, которые вызывают бродильные процессы в кишечнике. При лабораторном исследовании они могут окрашиваться раствором йода. Появление йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии.
Клостридии – разновидность бактерий, которые могут вызывать в кишечнике гниение. Увеличение числа клостридий в стуле указывает на усиление гниения в кишечнике белковых веществ вследствие недостаточной ферментации пищи в желудке или кишечнике.
Эпителий – это клетки внутренней оболочки кишечной стенки. Появление большого числа эпителиальных клеток в стуле является признаком воспалительного процесса кишечной стенки.
Дрожжеподобные грибы – разновидность инфекции, которая развивается в кишечнике при недостаточной активности нормальных кишечных бактерий, препятствующих ее возникновению. Их активное размножение в кишечнике может быть результатом гибели нормальных кишечных бактерий из-за лечения антибиотиками или некоторыми другими лекарственными средствами. Кроме того, появление грибковой инфекции в кишечнике иногда является признаком резкого снижения иммунитета.
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, хирург, педиатр, неонатолог, инфекционист.
- Chernecky CC, Berger BJ (2008 г.). Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5-ое издание. St. Louis: Saunders.
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009 г.). Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 5-ое издание. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010 г.). Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4-ое издание. St. Louis: Mosby Elsevier.
источник