Где собирается моча в почке

Человеческий организм обеспечивается в среднем 2500 миллилитрами воды. Около 150 миллилитров появляется в процессе метаболизма. Для равномерного распределения воды в организме ее приходящее и уходящее количество должны соответствовать друг другу.

Основную роль в выводе воды играют почки. Диурез (мочевыделение) за сутки равен в среднем 1500 миллилитрам. Остальная вода выводится посредством легких (около 500 миллилитров), кожи (около 400 миллилитров) и небольшое количество уходит с каловыми массами.

Механизм образования мочи является жизненно важным процессом, реализуемым почками, он состоит из трех этапов: фильтрации, реабсорбции и секреции.

В моче содержатся вода, определенные электролиты и конечные продукты обмена веществ в клетках. Процесс образования мочи в почках осуществляется нефроном.

Нефрон является морфофункциональной единицей почки, обеспечивающей механизм мочеобразования и выведения. В его структуре имеются клубочек, система канальцев, капсула Боумена.

В данной статье рассмотрим процесс образования мочи.

Ежеминутно сквозь почки проходит около 1,2 литра крови, что равняется 25 % всей крови, поступающей в аорту. У человека почки по своей массе составляют 0,43 % массы тела. Из этого можно сделать вывод, что кровоснабжение почек проходит на высоком уровне (в качестве сравнения: в пересчете на 100 г тканей ток крови для почки составляет 430 миллилитров в минуту, коронарной системы сердца – 660, головного мозга – 53). Что такое первичная и вторичная моча? Об этом далее.

Важной характеристикой почечного кровоснабжения является то, что ток крови в них остается неизменным при меняющемся артериальном давлении более чем в 2 раза. Так как артерии почек отходят от аорты брюшины, то в них всегда высокий уровень давления.

Первая ступень образования мочи в почках берет начало с процесса фильтрации плазмы крови, который происходит в почечных клубочках. Жидкая часть крови следует сквозь стенку капилляров в углубление капсулы почечного тела.

Фильтрация становится возможной благодаря ряду особенностей, которые связаны с анатомией:

• уплощенные клетки эндотелия, по краям они особенно тонкие и имеют поры, через которые не могут проходить молекулы белка из-за их крупного размера;
• внутренняя стенка емкости Шумлянского-Боумена образуется приплюснутыми эпителиальными клетками, которые также не дают проходить крупным молекулам.

Где образуется вторичная моча? Об этом ниже.

Главной силой, которая обеспечивает возможность фильтрации в почках, становятся:

• высокое давление в почечной артерии;
• не одинаковый диаметр приносящей артериолы почечного тела и выносящей.

Давление в капиллярах — около 60-70 миллиметров ртутного столба, а в капиллярах других тканей оно равняется 15 миллиметрам ртутного столба. Отфильтрованная плазма легко наполняет капсулу нефрона, так как в ней низкое давление — около 30 миллиметров ртутного столба. Первичная и вторичная моча – уникальное явление.

Из капилляров в углубление капсулы фильтруются вода и вещества, растворенные в плазме, за исключением крупных молекулярных соединений. Соли, относящиеся к неорганическим, так же, как и органические соединения (мочевая кислота, мочевина, аминокислоты, глюкоза), без сопротивления заходят в полость капсулы. Высокомолекулярные белки в норме не идут в ее углубление и сохраняются в крови. Жидкость, которая профильтровалась в углубление капсулы, имеет название первичной мочи. Почки человека в течение суток образуют 150-180 литров первичной мочи.

Второй стадией образования мочи называют возвратное всасывание (реабсорбцию), которое протекает в извитых каналах и петле Генле. Процесс проходит в пассивной форме по принципу толчка и диффузии, и в активной, посредством самих клеток стенки нефрона. Цель этого действия состоит в том, чтобы вернуть в кровь все важные и жизненно необходимые вещества в нужном количестве и вывести конечные элементы обмена, чужеродные и токсические вещества.

Но где образуется вторичная моча?

Третьим этапом является секреция. Кроме обратного всасывания, в каналах нефрона проходит активный процесс секреции, то есть выделение из крови веществ, которое выполняется клетками стенок нефрона. В ходе секреции в мочу из крови идет креатинин, а также терапевтические вещества.

В ходе протекающего процесса обратного всасывания и выделения образуется вторичная моча, которая довольно сильно отличается от первичной мочи по своему составу. Во вторичной моче высокая концентрация мочевой кислоты, мочевины, магния, ионов хлора, калия, натрия, сульфатов, фосфатов, креатинина. Около 95 процентов вторичной мочи составляет вода, в сухом остатке остальных веществ только пять процентов. В сутки образуется около полутора литров вторичной мочи. Большую нагрузку испытывают почки и мочевой пузырь.

Работа почек саморегулируется, так как они являются крайне важным органом. Почки снабжены большим количеством волокон симпатической нервной системы и парасимпатической (окончаниями блуждающего нерва). При раздражениях симпатических нервов падает количество приходящей к почкам крови и давление в клубочках идет вниз, а следствием этого является замедление процесса образования мочи. Оно становится скудным при болевых раздражениях из-за резкого сосудистого сокращения.

Когда блуждающий нерв раздражен, то это приводит к усилению мочеобразования. Также при абсолютном пересечении всех нервов, которые подходят к почке, она продолжает нормальную работу, что говорит о высокой способности к саморегуляции. Это проявляется в выработке активных веществ — эритропоэтина, ренина, простагландинов. Данные элементы контролируют кровоток в почках, а также процессы, связанные с фильтрацией и всасыванием.

Ряд гормонов регулирует работу почек:

• вазопрессин, который вырабатывает отдел мозга гипоталамус, усиливает возвратное поглощение воды в каналах нефронов;
• альдостерон, который является гормоном коры надпочечников, отвечает за усиление всасывание ионов Na + и К + ;
• тироксин, который является гормоном щитовидной железы, усиливает мочеобразование;
• адреналин вырабатывается надпочечниками и вызывает уменьшение образования мочи.

источник

Застой мочи, или гидронефроз, — достаточно неприятное и опасное состояние, которое возникает при нарушении естественного оттока жидкости из почек. Этот парный орган человеческого организма имеет достаточно сложное строение и выполняет функцию выведения токсинов с мочой. Жидкость скапливается в почечных чашечках, расположенных под фиброзной капсулой, образованной из соединительной ткани.

Затем она попадает в почечные лоханки, далее — в мочевой пузырь и естественным путем выводится из организма. Гидронефроз и неправильное, нарушенное отхождение мочи нарушают естественную функцию почек, вызывая патологию расширения чашечно-лоханочной системы, и бывают 2 видов: асептическими и инфицированными.

Чаще всего застой мочи в почках наблюдается у женщин: при беременности или развитии онкологии в гинекологических органах. У мужчин данная патология развивается в гораздо более старшем возрасте и связана, чаще всего, с образованием конкрементов в почках, стриктурой уретры или различными заболеваниями предстательной железы.

Причинами развития неприятного и достаточно опасного явления — застоя мочи — становятся патологии и нарушения функций мочевого пузыря и мочеточника — опухолевые новообразования, фимоз или осложнения после перенесенных ранее инфекций. При наличии любых опухолевых образований в брюшной полости, расположенных возле почек, при увеличении лимфатических узлов или патологических изменениях в тканях брюшины происходит сдавливание мочеточников, что также приводит к возникновению застоя жидкости.

Нарушения в мочеточнике, развивающиеся при мочекаменной болезни, его перекрут или перегиб по причине врожденных патологий или травмирования, закупорка мочеточника образованным конкрементом приводят к возникновению застоя мочи. При нарушенном пузырно-мочеточниковом рефлюксе происходит обратный выброс урины в лоханку, что вызывает патологическое нарушение работы почки.

Застой мочи в мочевом пузыре длительное время развивается практически бессимптомно, только при наличии инфекции или возникновении мочекаменной болезни могут появиться признаки гидронефроза. Они следующие:

1. Почечный застой — часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
2. Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
3. Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания и возникает гематурия — появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
4. Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.

Нарушение оттока мочи имеет острую и хроническую формы. В первом случае достаточно сильные боли в пояснице у пациента переходят в неприятные ощущения по всей брюшной полости, особенно после приема пищи. Они затрагивают и область половых органов. Пациент может наблюдать у себя помутнение мочи и наличие в ней крови. Такие симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться постепенное нарастание проявлений.

Отдельно следует сказать о застое мочи у беременных. При вынашивании ребенка гормональный фон женщины сильно меняется, что приводит к сбоям в работе многих внутренних органов. Нарушения уровня гормонов приводят к дисфункции сокращения мочеточника, что и способствует застою мочи. В последнем триместре беременности увеличенная в размерах матка давит на мочеточник, перекрывая его просвет.

При беременности застой мочи чаще всего возникает в правой почке, так как анатомическое расположение внутренних органов женщины в период вынашивания ребенка изменяется. Повышается риск опущения почки с правой стороны. Так как данные патологии возникают обычно на седьмом- восьмом месяце беременности и после родов, работа всех внутренних органов нормализуется естественным образом, специального лечения не проводится.

Единственное осложнение, которое может возникнуть при данном состоянии — пиелонефрит, при регулярном лабораторном контроле бакпосева и анализов мочи и крови достаточно легко поддается медикаментозной терапии.

Длительное течение заболевания без своевременного лечения приводит к ухудшению и нарушению естественных функций почек и повышает риск развития острой почечной недостаточности. Застой мочи вызывает такое заболевание, как пиелонефрит, повышает и ускоряет образование конкрементов — камней в почках и мочеточнике, уменьшает размеры и нормальное функционирование почек, приводит к повышению артериального давления и способствует распространению воспалительного процесса в организме, что становится причиной летального исхода.

Поэтому при появлении любых болей в области поясницы следует немедленно обратиться к врачу, который, на основании жалоб больного, проведет лабораторные исследования. Они будут включать:

• общий и биохимический анализы мочи и крови;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• МРТ, внутривенную урографию, КТ, ретроградную пиелограмму и радионуклеидные исследования органов малого таза и мочеполовой системы.

Результаты данных исследований помогут изучить патологические нарушения внутренней структуры почек, выявить состояние мочеточника и сосудов.

При беременности многие методы обследования проводить нельзя, поэтому у будущей матери диагноз ставится на основании ее жалоб, лабораторных анализов крови и мочи, а также по результатам проведенного УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости.

После проведенных исследований достаточно важно не откладывать лечение, так как данное заболевание проводит к развитию серьезных осложнений. Терапия гидронефроза основана на лечении причины, вызывающей застойные явления и нарушающей естественный отток мочи. При острой стадии для уменьшения болевого синдрома и предупреждения возникновения и развития инфекции больному назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

Для восстановления работоспособности и функциональности пораженных почек назначаются специальные медикаменты, восстанавливающие их микроциркуляцию. Для нормализации естественного оттока мочи необходимо хирургическое или инструментальное вмешательство, выбранные методы которого напрямую зависят от причины и степени застойного явления.

Целью данной операции является стремление максимально сохранить и восстановить работоспособность органа. Иногда такое вмешательство должно быть достаточно срочным, в других случаях, в силу каких-либо причин, становится невозможным. Хирургическая операция включает в себя:

1. Катетеризацию мочевого пузыря. Часто проводится при развитии новообразований любого характера в предстательной железе или склерозе шейки матки и заключается в расширении мочеточника в месте его сужения при помощи специального стента.
2. Чрескожную нефрэктомию. Проводится при невозможности установить стент и заключается в введении в почку дренажной системы.
3. Оперативное вмешательство открытого типа. Проводится при фиброзах в брюшине, достаточно больших конкрементах в мочеточнике, аневризме аорты или наличии опухолевых новообразований в полости брюшины.
4. Эндоскопическое вмешательство. Применяется для удаления камней небольшого размера, мешающих естественному отхождению мочи и чаще всего используется при беременности.

Основными профилактическими мероприятиями возникновения такого состояния, как застой мочи, являются:

• предотвращение и своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций всего организма, а также болезней, передающихся половым путем;
• профилактика заболеваний мочеполовой системы организма;
• предупреждение развития мочекаменной болезни;
• соблюдение правил гигиены;
• здоровый и активный образ жизни.

Хорошим способом как лечения, так и профилактики застоя жидкости в мочевыводящих путях считается правильная диета с пониженным содержанием солей в употребляемой пище и отказ от использования алкогольной продукции и табакокурения.

источник

Моча образуется в почечных клубочках путем фильтрации жидкости из клубочковых капилляров в просвет капсулы нефрона. Образовавшаяся таким образом моча течет по канальцам нефронов в сторону почечных чашек.

В образовании мочи в нефронах почки выделяют две фазы. Первая фаза — фильтрационная, это образование первичной мочи в почечных тельцах. Во вторую фазу (реабсорб- ционную) в канальцах нефронов происходит обратное всасывание воды и других веществ — образуется концентрированная, так называемая вторичная моча. В начальную часть нефро- нов, в просвет их капсул, фильтуется вода и растворенные в ней вещества. Через описанный клубочковый фильтр, имеющий толщину около 0,2 мкм, свободно проходят вещества с молекулярной массой не более 5 500.

Путь, который проходят фильтрующиеся вещества, представляется следующим образом: кровь® фенестрированный эндотелий капилляров ® трехслойная мембрана, лежащая между эндо- телиальными клетками и подоцитами ® фильтрационные щели между цитоподиями ® полость капсулы.

Ультрафильтрация происходит с связи с разностью давления в капиллярах клубочков и капсуле нефрона. В клубочковых капиллярах давление крови очень высокое (60 — 70 мм рт. ст. по сравнению с 30 мм рт. ст. в капиллярах других органов). Созданию высокого давления в капиллярах почечных клубочков способствует заметная разница в диаметре сосудов, приносящих кровь в клубочки (приносящих артериол) и уносящих из них кровь (выносящих артериол). Приносящие артериолы клубочков имеют в 2 раза больший диаметр, чем выносящие артериолы. Таким образом, капиллярная сеть клубочка, функцией которого является удаление из плазмы крови веществ, подлежащих выведению из организма, находится между двумя артериальными сосудами. Количество образующейся первичной мочи достигает 150 — 180 л в сутки, из 10 л протекающей через почки крови отфильтровывается 1 л первичной мочи. Первичная моча содержит все компоненты плазмы крови, кроме высокомолекулярных белков.

Во вторую фазу образования мочи — реабсорбционную — в канальцах нефронов происходит обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь аминокислот, глюкозы, витаминов, большей части воды и солей. В итоге в течение суток из 150 — 180 л первичной мочи образуется 1,5 л конечной мочи.

Около 85% ионов натрия, воды, а также белок, глюкоза, аминокислоты, ионы кальция, калия, магния, сульфат, бикарбонат, фосфат, аскорбиновая кислота из первичной мочи всасываются в кровь из проксимальных отделов канальцев. После реабсорбции жидкости из проксимального извитого канальца в петлю Генле попадает около 15% первичной мочи, которая изотонична плазме крови.

В закругленном сегменте петли Генле, расположенном в сосочке пирамиды, фильтрат становится гипертоническим. Через стенку восходящей части тонкого канальца наружу диффундируют Na+ и С1-, внутрь — мочевина.

Из дистального прямого канальца выделяются Na+ и С1-, в результате чего повышается осмотическое давление тканевой жидкости мозгового вещества, поэтому моча, поступающая в ди- стальный извитой каналец, становится гипотонической. Таким образом, петля Генле действует как концентрирующая противо- точная система.

В дистальном отделе происходит дальнейшее выделение в тканевую жидкость Na+, К+, Са2+, С1- и большого количества воды. Всасывание воды зависит от действия антидиуретического гормона, или вазопрессина, вырабатываемого нейросекреторными клетками гипоталамуса. Наряду с реабсорбцией электролитов происходит и пассивная секреция К+. Минералокортикоид аль- достерон увеличивает реабсорбцию натрия и секрецию К+ и Н+.

Из восходящей части петли Генле поступает гипотоническая моча, которая в дистальном извитом канальце становится изотонической. Из дистального извитого канальца моча поступает в собирательные почечные трубочки.

Контролируемый антидиуретическим гормоном (АДГ) процесс всасывания воды продолжается и в собирательных трубочках. В результате этого количество окончательной мочи но сравнению с количеством первичной резко снижается (до 1,5 л в сутки), в то же время возрастает концентрация веществ, не подвергающихся обратному всасыванию.

При недостатке воды повышается осмотическое давление крови, это приводит к раздражению расположенных в гипоталамусе осморецепторов, которые передают информацию нейросекретор- ным клеткам ядер гипоталамуса, вырабатывающим АДГ. АДГ усиливает проницаемость эпителия дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек, в результате чего выделяется меньшее количество концентрированной мочи.

При избытке воды происходит обратная реакция. Реабсорб- ция примерно 15% воды зависит от действия антидиуретического гормона (факультативная реабсорбция), реабсорбция же большей части воды (около 85%) не зависит от данного гормона. Глю- кокортикоиды регулируют выведение воды через клубочковый фильтрационный барьер. Гормон паращитовидных желез и тирео- кальцитонин регулируют выведение кальция и неорганического фосфата: тиреокальцитонин угнетает канальцевую реабсорбцию фосфата, повышает скорость выведения фосфата, кальция и хлористого натрия; паратгормон оказывает аналогичное влияние на фосфаты, уменьшает скорость выведения кальция, тормозит реабсорбцию Na+ и НС03- и секрецию Н+ клетками проксимальных извитых канальцев.

Итак, почки явлюется органами выделения, которые регулируют постоянство ионного состава и объема межклеточной жидкости).

Во вторичной моче уже нет сахара, аминокислот, многих солей. В то же время во вторичной моче резко повышена концентрация сульфатов, фосфатов, мочевины, мочевой кислоты и других веществ, которые не всасываются из канальцев нефро- нов в кровь. Так, концентрация мочевины во вторичной моче в 67 раз больше, чем в крови, креатинина — в 75 раз больше, а сульфатов — в 90 раз больше, чем в крови.

0бразовавшаяся в почках моча из почечных чашек, а затем из лоханки поступает в мочеточники. По мочеточникам, благодаря перистальтическим движениям их стенок, моча по каплям проводится в мочевой пузырь, где она накапливается до наполнения пузыря. Наружный и внутренний сфинктеры мочеиспускательного канала в это время сокращены, выход из мочевого пузыря закрыт.

Опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно. При накоплении в мочевом пузыре 250 — 300 мл мочи она начинает заметно давить на стенки пузыря с силой около 12 — 15 см вод. ст. Из-за этого давления возникает позыв к мочеиспусканию. Генерированные в рецепторах стенок пузыря нервные импульсы направляются в центр мочеиспускания, расположенный в крестцовом отделе спинного мозга. Из этого центра по волокнам парасимпатических тазовых нервов к стенкам мочевого пузыря и сфинктерам мочеиспускательного канала поступают сигналы. Эти сигналы вызывают одновременное сокращение мускулатуры стенок мочевого пузыря и раскрытие сфинктеров мочеиспускательного канала. При этом моча изгоняется из мочевого пузыря.

Высшие центры мочеиспускания находятся в лобных долях полушарий большого мозга, они также регулируют процесс мочеиспускания. Условно-рефлекторная задержка на некоторое время позыва к мочеиспусканию вырабатывается в процессе воспитания ребенка. У новорожденных детей произвольная задержка мочеиспускания отсутствует.

Способность регулировать произвольное мочеиспускание проявлявляется лишь к концу первого года жизни ребенка. На втором году жизни эта способность становится устойчивой. Влияние автономной (вегетативной) нервной системы обеспечивает не только выделение мочи из организма. Нервные импульсы могут усиливать или замедлять образование мочи, увеличивать или уменьшать выведение с мочой содержащихся в крови веществ.

В центре последнего имеется углубление — ворота, через к-рые в почку входят почечная артерия и нервы, а выходят — вена, лимфатич. сосуды и мочеточник.
Эти функции осуществляются путем образования почками мочи определенного количества и состава.

Образование конечной мочи является результатом трех последовательных процессов.
Общая поверхность капилляров клубочка больше общей поверхности тела человека и достигает 1,5 м2 на 100 г массы почки.

источник

Почки и мочеполовая система участвуют в таком процессе, как образование мочи, которая представляет собой светло-желтую жидкость, состоящую из электролитов и продуктов метаболизма. Чтобы организм не давал сбоев, необходимо следить за здоровьем почек, употреблять правильную пищу и вести здоровый образ жизни.

Существует так называемая теория образования мочи. Вся еда и жидкость после попадания в организм начинает перерабатываться и в кровь поступают составляющие ее элементы. Во время циркуляции кровь проходит практически через все органы, конечный из которых — почки. Процесс образования мочи заключается в прохождении крови трех последовательных этапов:

• Фильтрации. На данном этапе образовывается первичная моча. Предварительно кровь проходит по сосудам, а почки проводят ее фильтрацию (для этого существует трехслойная система очистки, тщательно проводящая обработку). Почки отвечают за очистку организма от белка, именно поэтому, если в анализах мочи у человека повышен белок, можно смело предполагать о возможно имеющихся проблемах с почками,
• Реабсорбции. Этот этап проходят все белки и частицы, попавшие в почки после фильтрации. В процессе реабсорбции они возвращаются обратно в кровь. Также организм получает с возвратом и необходимую ему жидкость,
• Секреции. Противоположный реабсорбции этап, заключающийся в образовании вторичной мочи и ее попадании в мочевой пузырь через мочеточники.

Если происходит нарушение в процессе того, как образуется моча, у человека могут возникнуть серьезные последствия и заболевания.

В составе нормальной мочи находится вода, электролиты и конечные продукты клеточного метаболизма, поступившие в почки с кровью и попавшие в мочу после фильтрации. Урина образуется в почках благодаря нефрону (специальной единицей, отвечающей за образование и выведение мочи). Таких нефронов в почке насчитывается свыше одного миллиона. Характеристика работы нефронов заключается в том, чтобы обеспечивать надежную работу почек и образование мочи, выполняя свои функции периодично (когда одна их часть активно работает – вторая отдыхает).

• почечного тельца, представляющего собой клубочек сосудов и капсулу почечного клубочка, которая его окружает,
• проксимального сегмента, состоящего из прямой и изогнутой частей,
• тонкого сегмента петли нефрона,
• дистального сегмента, состоящего из прямой и изогнутой частей. Изогнутые канальцы переходят в собирательные трубки, образующие протоки, выводящие биологическую жидкость через мочеточники.

Среднее количество суточной мочи выводящейся человеком составляет примерно полтора литра. То, с какой интенсивностью моча образуется и выводится из организма, зависит от времени суток и количества выпитой жидкости.

В течение дня мочи образуется больше, чем ночью, потому как организм отдыхает и артериальное давление также снижается. Образовавшаяся в ночное время моча будет темнее, чем дневная.

На происходящие в организме процессы диуреза оказывает влияние в том числе и физическая нагрузка: уменьшается снабжение почек кровью и снижаются процессы ее очистки (кровь по большей части притекает к мышцам, находящимся в работе). Активное потоотделение во время нагрузок физического характера тоже способствует уменьшению мочеобразования.

В норме цвет мочи считается светло-желтым. Цвет ей дают пигменты, образующиеся из билирубина желчи в кишечнике, почках и выделяющиеся ими. Когда моча отстаивается, появляется осадок из солей и слизи, пребывавших в ее составе. Плотность ее в среднем имеет показатели 1,015—1,020 и зависит от того, сколько жидкости попало в организм.

Выводится вторичная моча из канальцев в лоханку, после чего проходит по мочеточникам под воздействием силы тяжести и их перистальтики в мочевой пузырь. Между мочеточником и мочевым пузырем располагается клапан, который имеет свойства препятствовать возврату мочи назад в организм.

В период поступления мочи в мочевой пузырь наблюдается повышение давления. Когда оно достигает двенадцати сантиметров водного столба, человек начинает ощущать чувство необходимости в мочеиспускании, после которого давление снижается к нулю. Проходит мочеиспускание благодаря одновременному сокращению стенок мочевого пузыря и послаблению его сфинктера. Взрослый человек способен контролировать этот процесс и при необходимости задерживать мочеиспускание. Маленькие дети же не могут задерживать мочеиспускание, пока этот навык не выработается с возрастом.

Процесс образования мочи проходит длительный путь, в котором активное участие принимают почки. При наличии каких-либо отклонений от нормы в анализах мочи необходимо проверить почки на наличие возможных отклонений и заболеваний, чтобы наладить их полноценную работу.

источник

Как только моча из собирательной трубочки поступает в малую чашечку почки, процесс образования мочи заканчивается. И начинается процесс выведения мочи.

Если вы помните, именно на этой фразе закончилась наша последняя беседа о мочевой системе человека (Статья «Дальнейший процесс образования мочи»). И сегодня мы продолжим наш цикл бесед на эту тему.

Я позволю себе напомнить вам о том, что мочевая система человека разделяется на две части:

Как не сложно догадаться, первая часть этой системы (мочеобразовательная) занимается тем, что «образует», вырабатывает мочу. А вторая — выводит полученную мочу во внешнюю среду.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Этот достаточно сложный процесс мы уже обсудили с вами в предыдущих статьях. Теперь же поговорим о том, как моча выводится из нашего организма.

Как только крохотная капелька мочи появляется на сосочке пирамидки (где расположены отверстия выводных канальцев нефрона) и попадает в малую чашку почки, процесс образования мочи заканчивается и начинается процесс ее выведения.

В этом, менее сложном, но все же очень продуманном и слаженном процессе принимают участие такие органы:

• Малые чашки почек
• Большие чашки почек
• Лоханки
• Мочеточники
• Мочевой пузырь
• Mочеиспускательный канал

Эта система собирательных полостей находится непосредственно в самой почке и представляет собой щелевидные полости, спадающиеся в то время, когда они не наполнены мочой и расширяющиеся по мере наполнения.

Почему полости почки спадаются, превращаясь в узкие щели тогда, когда они пусты?

Потому что природа устроила так, что в этих полостях очень низкое давление. Гораздо ниже, чем в собирательных трубочках. Конечно, это сделано не просто так. Мы уже имели массу возможностей убедиться, что мудрая природа ничего не делает просто так. Никогда она не расходует свои силы зря.

Это сделано для того, чтобы моча поступала из ткани почки в собирательную систему очень легко и быстро.

Чашечно-лоханочная система не просто «ждет», когда моча заполнит ее полости. Она буквально «высасывает» мочу из собирательных трубочек нефрона. И все это благодаря тому, что давление в ЧЛС гораздо ниже, чем давление в собирательных трубочках нефрона.

Здесь она собирается до того момента, пока постепенно повышающееся давление в этих полостях не позволит ей (моче) выскользнуть через узкий выход из лоханки в мочеточник.

Мочеточник — это длинная (около 30 см) тонкая (3 — 4 мм) трубка, которая начинается у выхода лоханки и заканчивается в мочевом пузыре.

Именно по этой трубке моча передвигается от почки к мочевому пузырю.

В организме человека имеется два мочеточника — правый и левый. Правый мочеточник выходит из правой почки, а левый — из левой. Оба они спускаются вниз, позади кишечных петель, к мочевому пузырю.

Добравшись до пузыря, они прободают его стенку, каждый со своей стороны, и проникают в его полость. В полость мочевого пузыря и поступает моча, образованная в почках.

То место или то отверстие, через которое мочеточник соединяется с мочевым пузырем, называется устьем мочеточника. Как вы понимаете, в полость мочевого пузыря открывается два мочеточника посредством двух устьев — правого и левого.

Мочеточники — это очень тоненькие трубочки, но стенки их устроены так, что они способны удивительно хорошо растягиваться, если в этом возникает необходимость.

Изнутри стенку мочеточника, как и любого другого полого органа, выстилает слизистая оболочка. В спокойном состоянии она собрана в складки и легко расправляется, если мочеточник растягивается.

Под слизистой оболочкой находится подслизистый слой соединительной ткани. В этом слое расположены нервные сплетения и сосуды, питающие клетки слизистого слоя. Здесь же располагаются и железы, вырабатывающие слизь и увлажняющие слизистую оболочку мочеточника.

Дальше — слой мышечных клеток. Мышечные клетки расположены в два слоя. Внутренний слой — продольные мышечные волокна. Внешний слой — циркулярные мышечные волокна.

И, наконец, сверху мочеточник прикрыт рыхлой соединительнотканной оболочкой.

Главная задача мочеточника — доставить мочу от почки к мочевому пузырю, что он успешно и делает.

Для этого мочеточник производит плавные продольные перистальтические движения, аккуратно проталкивая мочу в нужном направлении.

В спавшемся состоянии — это небольшой орган, маленький мешочек, который полностью и легко прячется за лобковой костью. А вот наполненный мочевой пузырь — это шаровидное (у мужчин) или овальное (у женщин) образование, которое может иметь разные размеры (в зависимости от степени наполнения). Иногда верхушка мочевого пузыря может достигать уровня пупка. Вместимость мочевого пузыря в среднем 500-700 мл.

Мочевой пузырь делится на несколько областей. Вверху и чуть кпереди расположена верхушка мочевого пузыря. Внизу и чуть кзади — его дно. Между дном и верхушкой — тело мочевого пузыря. Дно плавно переходит в шейку и дальше начинается мочеиспускательный канал.

Единственная задача этого мешковидного образования — накапливать и хранить мочу до момента мочеиспускания. То есть, мочевой пузырь, так же, как и желудок, так же, как и прямая кишка, — это резервуар. Резервуар, дающий нам великолепную свободу действий. Именно он позволяет нам спокойно спать, отдыхать или работать, а не ежеминутно посещать туалет.

Мочевой пузырь, так же как и мочеточники, покрыт изнутри складчатой и легко растяжимой слизистой оболочкой. Под ней идет подслизистый слой с сосудами, железами и нервными сплетениями. А затем — достаточно мощный слой мышечной ткани. В стенке мочевого пузыря мышечный слой представлен тремя слоями. Внутренний — продольные и циркулярные мышечные волокна. Средний слой — циркулярные мышечные волокна. Наружный слой — продольные мышечные волокна.

Все эти мышечные волокна разной направленности и составляют большую и достаточно сильную мышцу мочевого пузыря, которую анатомы назвали загадочно и красиво: детрузор. Слово это, в переводе с латинского языка, означает «выталкивать» и вполне соответствует главной задаче этой мышцы: выталкивать мочу из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Процесс выведения мочи на этом не заканчивается, и мы продолжим нашу беседу в следующей статье.

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

источник

Значение выделения. В результате биологического окисления в тканях образуются продукты распада: углекислый газ, вода, соли азота, фосфора и некоторые другие вещества. Пары воды и углекислый газ удаляются из организма лёгкими. Жидкие продукты распада, содержащие атомы азота, серы, фосфора и некоторые другие, выводятся из организма почками и частично потовыми железами. Избытки этих веществ вредны для организма, их содержание в плазме крови может колебаться лишь в небольших пределах.

Основная функция органов выделения – поддержание постоянства внутренней среды организма, и прежде всего плазмы крови.

Органы мочевыделения – это почки, мочевые пути – мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (рисунок 24). Кровь приходит в почки по почечным артериям. В почках она очищается от ненужных веществ и по почечным венам поступает обратно в кровоток. Ненужные вещества отфильтровываются почками и в виде мочи по мочеточникам попадают в мочевой пузырь. Выход из него в мочеиспускательный канал закрыт сфинктером – круговой мышцей, которая расслабляется лишь в момент мочеиспускания. При этом стенки мочевого пузыря сокращаются и выталкивают мочу наружу.

Строение и работа почек. Почка представляет собой парный бобовидный орган (рисунок 25). Вогнутая часть обращена к позвоночнику и называется воротами почки. В ворота каждой почки входит мощная почечная артерия, несущая неочищенную кровь, а выходят из них парные почечные вены и мочеточник. Вены несут очищенную от жидких продуктов распада кровь в нижнюю полую вену, а мочеточник – вещества, подлежащие удалению, в мочевой пузырь. В каждой почке различают наружное корковое вещество и внутреннее мозговое вещество почки. Последнее состоит из почечных пирамид. Их основания примыкают к корковому веществу почки, а вершины направлены в почечную лоханку – резервуар, где собирается моча перед поступлением в мочеточник.

Рисунок 24 – Система органов мочевыделения: Рисунок 25 –Строение почки:

1 — почки; 2 — мочеточники; 1— корковое вещество;

3 — мочевой пузырь; 2 — мозговое вещество;

4 — мочеис­пускательный канал; 3 — почечная лоханка;

кровеносные сосуды: 4 — мочеточник;

5 — почечная артерия; 5 — почеч­ная вена;

6 — почечная вена 6 — почечная арте­рия;

Нефроны. В каждой почке насчитывается около миллиона микроскопи-ческих единиц, в которых происходит фильтрация плазмы крови. Они называются нефронами. Нефрон состоит из капсулы, которая переходит в тонкий и длинный извитой каналец. Капсула нефрона напоминает бокал с двумя стенками. Щель между ними сообщается с канальцем.

В капсуле происходит фильтрация крови: часть плазмы крови проходит через стенку кровеносного сосуда в щель капсулы. В артериолах остаются форменные элементы и белки. В каналец нефрона попадают вода, продукты распада – мочевина, соли мочевой, фосфорной и щавелевой кислот, карбонаты, а также питательные вещества – глюкоза, аминокислоты, витамины. Все эти вещества составляют первичную мочу, которая по своему составу мало отличается от плазмы крови. Первичная моча продвигается вдоль канальца, здесь из нее обратно в кровь всасываются все нужные организму вещества, в том числе и большая часть воды. В канальце остаётся то, что организму не нужно. Все это составляет вторичную, или конечную, мочу. Из извитых канальцев моча поступает в собирательные канальцы, которые объединяются и выносят мочу в почечную лоханку.

Почечные капсулы и часть извитых канальцев находятся в корковом веществе почки. Остальная их часть – в мозговом веществе почки. Там извитые канальцы впадают в собирательные канальцы, которые несут конечную мочу к верхушкам почечных пирамид. Каждая из них имеет несколько точечных отверстий, через которые моча попадает в почечную лоханку.

Чтобы образовался 1 л конечной мочи, через почечные канальцы должно пройти до 125 л первичной мочи (124 л всасывается обратно). Моча представляет собой концентрированный раствор солей мочевой, щавелевой, фосфорной и других кислот, а также мочевины.

Предупреждение почечных заболеваний. Нарушение работы почек приводит к изменению состава внутренней среды организма, а это влечёт за собой значительные нарушения обмена веществ и работы органов. Поэтому заболевание почек опасно для жизни.

При повреждении почечных капсул в канальцы попадают белки и форменные элементы крови. Они не могут всосаться обратно в кровь и удаляются вместе с мочой. При повреждении канальцев нарушается обратное всасывание необходимых организму веществ и они в избыточном количестве выводятся из организма и в крови возникает их недостаток. Задержка фильтрации воды приводит к отёкам.

Следует помнить, что через почки многократно проходит вся имеющаяся в организме кровь. Поэтому любые вредные вещества, даже если они находятся в крови в небольшом количестве, действуют на клетки нефронов, нарушая их работу. К такого рода веществам относятся алкоголь, вещества, содержащиеся в острой и пряной пище (например, уксус, перец, горчица), избыток поваренной соли.

Поскольку через нефроны проходит вся кровь организма, в почки могут попадать и болезнетворные микроорганизмы – кариозных зубов, из миндалин при хроническом тонзиллите. Инфекция может распространяться и вверх по мочевым путям – от мочеиспускательного канала к мочевому пузырю, а затем по мочеточникам – к почкам. Этому способствуют пренебрежение правилами личной гигиены и охлаждение нижней части тела.

Нарушение обмена веществ или избыточное потребление пищи, содержащей соли щавелевой, мочевой и фосфорной кислот, также как и задержка мочеиспускания может привести к появлению камней в почечной лоханке или мочевом пузыре, что может стать причиной мочекаменной болезни.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Эти органы обеспечивают процесс выделения ряда вредных веществ из организма и обеспечивают его нормальное функционирование.

Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:

• бактериальная или вирусная инфекция;
• доброкачественные и злокачественные новообразования ;
• нарушение обмена веществ ;
• аутоиммунные поражения ;
• аномалии внутриутробного развития;
• образование камней;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки.

Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.

Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:

Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:

• Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры,головные боли) . Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
• Появление отеков . Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении отечность более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
• Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы . Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.

Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.

Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.

• Кровь в моче . Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
• Мутная моча . Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
• Нарушения оттока мочи . Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию , которые сопровождаются болями или резями внизу живота.

• Изменение объема выделяемой мочи . При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
• Острая задержка мочи . Такой симптом чаще наблюдается при развитии аденомы предстательной железы , но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
• Жажда или сухость во рту . Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
• Повышение показателей артериального давления .Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к повышению артериального давления . Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются гипертонические кризы .

Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи антигипертензивных препаратов , может указывать на патологии почечных артерий.

• Изменения со стороны нервной системы . На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.

Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.

Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.

В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:

• анализы мочи и крови;
• УЗИ мочевыделительных органов;
• анализ на биохимические показатели крови;
• анализы та TORCH-инфекции;
• анализы на иммунологические нарушения;
• экскреторная урография;
• МРТ почек;
• КТ почек;
• радиологические исследования.

После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.

Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!

Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек. Будьте здоровы!

При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста — нефролога.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

источник

Мочевыделительная система состоит из почек, мочеточников, по которым моча постоянно оттекает из почек, мочевого пузыря, где она собирается, и мочеиспускательного канала, по которому моча выводится наружу при сокращении мускулатуры стенок мочевого пузыря.

Строение почек. Почки — парный орган бобовидной формы — расположены на внутренней поверхности задней стенки брюшной полости на уровне поясницы. К почкам подходят почечные артерии и нервы, а отходят от них мочеточники и вены.

На продольном разрезе почки видны более темный наружный (корковый) и более светлый внутренний (мозговой) слои, состоящие из нескольких пирамид, вершины которых выступают в полость – почечную

лоханку. Под микроскопом можно заметить, что каждая почка состоит из огромного количества (около миллиона) сложных образований – нефронов. Нефрон – функциональная единица почки. Он состоит из капсулы и канальцев (рис. 41). Капсулы расположены в корковом слое почки, тогда как канальцы – преимущественно в мозговом. Капсула нефрона напоминает шар, верхняя часть которого вдавлен в нижнюю, так что между его стенками образуется щель – полость капсулы. От неё отходит тоненькая и длинная извитая трубочка – каналец. Стенки канальца, как и каждая из двух стенок капсулы, образованы одним слоем эпителиальных клеток. Почечная артерия, войдя в почку, делится на большое количество веточек. Тонкий сосуд, называющийся приносящей артерией, заходит во вдавленную часть капсулы, образуя там клубочек капилляров. Капилляры собираются в сосуд, который выходит из капсулы, — выносящую артерию. Последняя подходит к извитому канальцу и снова распадается на капилляры, оплетающие его. Эти капилляры собираются в вены, которые, сливаясь, образуют почечную вену и выносят кровь из почки.

Образование мочи. Моча образуется в почках из крови, которой почки хорошо снабжаются. В основе мочеобразования лежат два процесса — фильтрация и реабсорбция. Фильтрация происходит в капсулах. Диаметр приносящей артерии больше, чем выносящей, поэтому давление крови в капиллярах клубочка достаточно высокое (70—80 мм рт. ст.). Благодаря такому высокому давлению плазма крови вместе с растворёнными в ней неорганическими и органическими веществами проталкивается сквозь тонкую стенку капилляра и внутреннюю стенку капсулы. При этом профильтровываются все вещества с относительно малым диаметром молекул. Вещества с крупными молекулами (белки, жиры), а также форменные элементы крови остаются в крови. Таким образом, в результате фильтраций образуется первичная моча, в состав которой входят все компоненты плазмы крови (соли, аминокислоты, глюкоза и другие вещества) за исключением белков и жиров. Концентрация этих веществ в первичной моче такая же, как и в плазме крови. Образовавшаяся в результате фильтрации в капсулах первичная моча поступает в канальцы. По мере ее прохождения по канальцам эпителиальные клетки их стенок отбирают обратно, возвращают в кровь значительное количество воды и необходимые организму вещества. Этот процесс называется реабсорбцией. В отличие от фильтрации он протекает замечет активной деятельности клеток канальцевого эпителия с затратами энергии и поглощением кислорода. Некоторые вещества (глюкоза, аминокислоты) реабсорбируются полностью, так что во вторичной моче, которая поступает в мочевой пузырь, их нет. Другие вещества (минеральные соли) всасываются из канальцев в кровь в необходимых организму количествах, остальное количество выводится наружу.

Содержание компонентов плазмы крови, первичной и вторичной (конечной) мочи, приведенное в табл. 30, дает представление о процессах,

происходящих в почечных канальцах. Еще больше об этом свидетельствует сопоставление объемов первичной мочи, профильтровывающейся в клубочках (150—200 л/сут), и конечной мочи, выводимой из организма (1,2—1,5 л/сут). Как видно из этого сопоставления, в канальцах нефрона реабсорбируется 99 % профильтровавшейся воды.

Богданова, Т.Л. Справочник по биологии/ Т.Л. Богданова [и д.р.]. – К.: Наукова думка, 1985.- 585 с.

источник

Почки отвечают за поддержание объема и химического состава жидкостей организма. Они осуществляют это путем фильтрации вредных веществ из крови и выделения лишней воды и продуктов метаболизма в виде мочи.

Почки являются основными выделительными органами организма, они расположены в задней части брюшной полости под диафрагмой. Почки отвечают за поддержание неизменного состава жидкостей организма путем фильтрации токсинов, конечных продуктов метаболизма и избытка ионов из крови. Конечным результатом этого процесса является выделение мочи.

В то же время почки регулируют объем крови (правильный баланс воды и солей) и корригируют кислотность жидкостей организма. Этот сложный процесс носит название гомеостаз.

Внутри почки различают три зоны: корковое вещество почки (внешняя зона), почечную лоханку (внутренняя зона) и мозговой слой (средняя зона). Корковое вещество, зернистое и бледное по виду, содержит сеть артерий, вен и капшшяров.

Мозговой слой — это темная полосатая часть, разделенная на конусовидные структуры, известные как почечные пирамиды. На верхушке каждой пирамиды находятся почечные сосочки — выросты, которые продолжаются в почечную лоханку через полости, называемые почечными чашками.

В почке существует свыше миллиона перерабатывающих кровь единиц, которые называются нефронами. Моча, произведенная нефронами, через почечные чашки попадает в почечную лоханку. В свою очередь, почечные лоханки соединяются с мочеточниками — трубками, которые направляют мочу в мочевой пузырь.

Почки перерабатывают около 180 литров крови каждый день, но менее 1%(1J5 литра) выделяется из организма в виде мочи. Моча попадает в мочевой пузырь через мочеточник, где накапливается, пока не покинет тело.

Корковое вещество. Внешняя зона почки; содержит капиллярные пучки нефронов.

Мозговой слой. Средняя зона почки, состоящая из почечных пирамид и собирательных канальцев.

Почечная лоханка. Внутренняя зона почки, разделена на 2 или 3 отдела, называемых чашками.

Почечная артерия. Отходит непосредственно от аорты, снабжает почку кровью.

Почечная вена. Отводит кровь из почки прямо в нижнюю полую вену (одну из главных вен, ведущих к сердцу).

Почечная пирамида. Состоит из параллельных пучков собирательных канальцев.

Почечные сосочки. Верхушки почечной пирамиды; отводят мочу через чашки в почечную лоханку.

Почечная чашка. Большие и маленькие полости, которые охватывают верхушки почечных пирамид; здесь собирается моча, перед тем как попасть в лоханку.

Жировая ткань. Мягкая жировая ткань, которая окружает чашки.

Дуговые вены. Направляют кровь, выходящую из почки, в почечную вену.

Почечная капсула. Фиброзная ткань, которая окружает каждую почку.

Дуговые артерии. Доставляют кровь в почки; около 90% попадает в корковый слой.

Мочеточник. 30-сантиметровые трубки, которые направляют мочу из почечной лоханки в мочевой пузырь.

Выработка мочи проходит в три этапа: фильтрация, реабсорбция и секреция. После того как необходимое количество воды и питательные вещества всасываются, жидкость, оставшаяся в канальце и являющаяся мочой, вытекает в собирательные протоки, а затем в мочеточники, чтобы выйти из тела через мочевой пузырь.

Стенки мочеточника состоят из мышечной ткани. Регулярные волны сокращений (перистальтика) продвигают мочу из почечной лоханки к мочевому пузырю каждые 10-60 секунд.

Мочеточники проходят косо в стенке мочевого пузыря. Отверстие мочеточника в мочевой пузырь должно быть закрыто, кроме моментов перистальтических сокращений. Это предотвращает обратное затекание мочи.

Нервная регуляция мышцы мочевого пузыря носит непроизвольный характер. Мочевой пузырь наполняется без увеличения внутреннего давления до определенного уровня. Когда мочевой пузырь полон, давление внутри резко поднимается, вызывая рефлекс спинномозгового нерва, который сокращает мышцу мочевого пузыря, что заставляет его выбросить содержимое через мочеиспускательный канал. Таков процесс мочеиспускания. Первый позыв к мочеиспусканию чувствуется, когда объем мочи в мочевом пузыре около 150 мл. Это ощущение постепенно нарастает до непреодолимого позыва при 400 мл.

Приблизительно один литр крови попадает в почку взрослого человека каждую минуту. Внутри почки находится свыше одного миллиона производящих мочу единиц, и все они вырабатывают около одного миллилитра мочи каждую минуту.

Нефрон — это структурно-функциональная единица почки, которая фильтрует кровь и отвечает за выработку мочи. В каждой почке находится свыше миллиона нефронов, а также тысячи собирательных канальцев, в которые оттекает моча.

Нефрон состоит из двух основных частей — клубочка и связанного с ним почечного канальца. Клубочек — это тугой шарик капилляров, находящийся в корковом веществе почки, а его канальцы, через которые вода и химические вещества всасываются в кровь, спускаются в мозговое вещество почки.

Клубочек. Тесный узел капиллярных кровеносных сосудов, расположенный в корковом веществе почки; кровь подается в эту капиллярную сеть и выводится двумя артериолами.

Боуменова капсула. Чашевидный концевой участок нефрона, который окружает клубочек; это место фильтрации крови в почечный каналец.

Приносящая артериола. Артериола (кровеносный сосуд, соединяющий артерии с капиллярами), которая доставляет кровь в клубочек из междольковой артерии.

Междольковая артерия. Ветвь почечной артерии, которая доставляет кровь в почку.

Дуговая вена. Часть почечной вены, которая выводит кровь в сердце.

Петля Генле. Петлеобразный изгиб в почечном канальце; здесь также может происходить всасывание питательных веществ.

Проксимальный извитый каналец. Место первого этапа всасывания, на котором вода и полезные химические вещества начинают обратно поступать в кровь.

Выносящая артериола. Отводит кровь из клубочка в почечные канальцы.

Собирательный каналец. Отводит мочу в мочеточник, из которого она попадает в мочевой пузырь.

Дистальные извитые канальцы. Еще одна часть почечного канальца, участвующая в процессе обратного всасывания; также отвечает за регуляцию баланса воды и химически активных растворов.

На конце почечного канальца, полностью охватывая клубочек, находится замкнутая структура, называемая Боуменовой капсулой. Вместе капсула Боумена и ее клубочек называются почечным тельцем, и они отвечают за фильтрацию отходов жизнедеятельности в почечный каналец. Другой конец почечного канальца соединяется с собирательным канальцем. Особая природа и функция клеток почечного канальца исключительно важны для выделительной и гомеостатической функций нефрона.

Конечные продукты обмена веществ выделяются почками посредством нефронов. Они также выводят токсины, поглощенные или выработанные самим организмом. Основными продуктами метаболизма в моче являются мочевина, креатинин (продукты обмена белка), мочевая кислота (продукт обмена нуклеиновых кислот), билирубин (продукт обмена гемоглобина), а также конечные продукты обмена гормонов.

Нефрон осуществляет процесс секреции, за которым следует процесс реабсорбции. Питательные вещества и продукты жизнедеятельности свободно перемещаются из крови в клубочке в капсулу Боумена. Эти химические вещества связаны с водой и многими питательными веществами, которые должны быть возвращены организму.

Обратное всасывание (реабсорбция) происходит в оставшихся частях нефрона и почечных канальцев. А вредные продукты жизнедеятельности попадают в собирательные трубочки, чтобы затем покинуть тело.

Основная часть процесса реабсорбции происходит в части почечных канальцев, называемых дистальными извитыми канальцами (см. верхний рисунок). Реабсорбция и частичная секреция, происходящие здесь, как и в другой части, известной как петля Генле, зависят от потребностей организма на данный момент.

Перитубулярные капилляры тесно связаны с капиллярным руслом клубочка и почечными канальцами. Они являются еще одним важным элементом процесса реабсорбции. Давление в этих капиллярах значительно ниже, чем в клубочке, что позволяет воде и питательным веществам свободно попадать в них, всасываясь обратно в кровь.

При входе в почку почечная артерия разделяется на несколько частей, которые расходятся лучами к корковому слою. В корковом веществе они, в свою очередь, многократно делятся на еще меньшие сосуды. Конечная артериальная веточка называется артериолой. Каждая артериола снабжает кровью один нефрон.

Анатомия артериального кровоснабжения почечных нефронов уникальна: каждый нефрон имеет в своем составе два капиллярных сосудистых русла. Артериола, снабжающая нефрон, известна как приносящая артериола. Она распадается на множество капилляров, которые формируют плотный пучок — почечный клубочек.

Покидая капиллярный пучок, микрососуды соединяются вместе, чтобы сформировать артериолу, называемую выносящей. Эта артериола затем снова делится на перитубулярные капилляры — вторую сеть микрососудов, окружающих собирательные протоки по всей длине. Эти капилляры отдают кровь в сосуды венозной системы, по которым кровь оттекает в почечную вену.

В почечном клубочке поддерживается высокое давление, что позволяет жидкости, питательным веществам и продуктам жизнедеятельности поступать из крови в капсулу нефрона. А в перитубулярных капиллярах давление низкое, что обеспечивает обратное всасывание жидкости. Контроль процессов выделения и всасывания воды и химических элементов в крови достигается регуляцией разницы давлений между двумя капиллярными руслами.

источник