Гематурия в моче у женщин

Гематурия — это появление эритроцитов в моче и встречается не зависимо от пола и возраста человека. Но в виду физиологических отличий, женщины более склонны к заболеваниям почек и мочевыводящих путей.

Так же цвет мочи может поменять свой окрас из-за некоторых лекарств или продуктов питания.

Гематурия означает, что в моче в том или ином количестве появляется кровь. Состояние имеет два подвида:

1. Микрогематурия. Эритроциты можно обнаружить только в лабораторных условиях под микроскопом.
2. Макрогематурия. Прожилки крови видно невооруженным взглядом. Выделяемая моча имеет красный оттенок.

У здорового человека в урине присутствует 1-2 эритроцита. При отсутствии патологических состояний в час организмом продуцируется около 85 тысяч эритроцитов. Если под микроскопом с увеличительной способностью x40 и окуляром x10 обнаруживается 3 и более красных кровяных телец, диагностируется микрогематурия и назначаются дополнительные анализы для выявления ее причины.

Важное место в интерпретации результатов занимают эритроцитарные цилиндры. Нередко они не обнаруживаются из-за высокой ломкости. Если же их удалось выявить, ставится диагноз гломерулярное кровотечение. Дальнейшим обследованием и лечением занимается нефролог или уролог.

Кровь в моче может являться симптомом какого-либо заболевания, а также выступать как отдельное заболевание.

Макрогематурия в свою очередь делится на несколько разновидностей:

1. Инициальная. Примеси крови наблюдаться только в начале мочеиспускания.
2. Терминальная. Примеси крови наблюдаются только в конце мочеиспускания.
3. Тотальная. Урина полностью окрашена в красный цвет. Данный вид является самым опасным и требует немедленного врачебного вмешательства.

Пациент должен наблюдать за всеми сопутствующими симптомами. Именно они являются сигналом для врача, по которым ставится первичный диагноз и проводится дальнейшее обследование.

В исключительных случаях гематурия не свидетельствует о наличии серьезной патологии. Например, при болезни тонких базальных мембран клубочка. Данное состояние носит доброкачественный характер, передается по наследству. Выделение отдельных эритроцитов не приводит к почечной недостаточности или другим осложнениям.

Опытным путем было выявлено, что микрогематурия может развиваться на период длительных тяжелых физических нагрузок. Состояние наблюдается у профессиональных спортсменов, бегунов, солдат. Когда нагрузка прекращается, красные тельца не попадают в урину. Механизм не является патологическим и не влияет на развитие хронических заболеваний почек.

Причины появления гематурии могут быть почечными и непочечными.

Непочечные причины и симптомы.

1. Цистит. Жжение при мочеиспускании, частые позывы в туалет, быстрая утомляемость, повышенная температура тела.
2. Пиелонефрит. Высокая температура тела, боль в пояснице, лихорадка, тошнота.
3. Мочекаменная болезнь. Движение камня по мочевому пузырю, мочеточнику, мочеиспускательному каналу. Проблема характеризуется резкими болями, иррадиирующими в пах, низ живота, пациент жалуется на тошноту, рвоту, повышается давление.
4. Повреждение слизистой оболочки мочевыводящих путей. Причиной могут быть воспалительные процессы, образование опухолей, механические повреждения. Пациент жалуется на боль в области поясницы и внизу живота, отмечается нарушение мочеиспускания, ложные позывы в туалет.
5. Длительный прием антикоагулянтов (препаратов, влияющих на свертываемость крови). В таком случае кровотечения будут наблюдаться при чистке зубов, из носа, во время менструации. Могут появиться проблемы с ЖКТ, головокружение, боли в животе, одышка.

Почечные причины и симптомы.

1. Нарушение венозного оттока в тканях почек. Увеличивается количество выделяемой мочи, в урине обнаруживается белок, у пациента повышается давление, отмечается слабость и головная боль, стенокардия, посинение кожи.
2. Некротический васкулит. На коже легко появляются синяки, гематомы.
3. Иммуновоспалительное повреждение базальной мембраны клубочка. Пациент жалуется на боль в пояснице и головную боль, повышается давление. В моче обнаруживается белок, лейкоциты и цилиндры, ее количество постепенно уменьшается.
4. Врожденные аномалии клубочка. Пациент жалуется на боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, количество урины может как увеличиваться, так и уменьшаться, ощущение горечи во рту, жажда, субфебрильная температура.
5. Поражение тубулоинтерстициальных канальцев (воспалительного или токсического характера). Общая слабость, головная боль, ноющая боль в районе поясницы, тошнота, потеря аппетита, ломота в мышцах, лихорадка, высыпания на коже.
6. Повышенная внутрисосудистая коагуляция. Боль в груди, одышка, тошнота, холодный пот.

Причины микрогематурии в зависимости от ее вида:

1. Инициальная появляется при механических повреждениях мочевого пузыря, некоторое время наблюдается после инструментального исследования. Самой опасной причиной является онкологические заболевания органов мочевыделительной системы.
2. Терминальная возникает как следствие образования камней, язв, опухолей.
3. Тотальная является самой опасной. Красная урина свидетельствует о воспалительных процессах верхних мочевыделительных путей, пиелонефрите.

Клетки эритроцитов в моче обнаруживаются во время общего или биохимического анализа мочи. Обычно диагноз ставится во время профилактического осмотра либо при диагностике непрофильного заболевания.

Для поставки диагноза гематурия необходимо пройти следующие диагностические обследования:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови (параметр свертываемости);
• анализ эритроцитов;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• бактериологический посев для определения наличия инфекций;
• УЗИ органов и тканей мочеполовой системы;
• цистоскопия;
• внутривенная урография;
• осмотр гинеколога и проктолога.

Чтобы получить полную информацию, лаборант проводит трехстканную пробу. Это означает, что материал для анализа (урину), необходимо собрать в три разные емкости. Каждая порция проходит исследование на наличие неестественных для здорового человека примесей, а именно крови, эритроцитов и лейкоцитов, слизи, гноя.

1. Если примеси крови есть во всех емкостях, подозреваются опухоли органов мочевыделительной системы.
2. Если эритроциты были определены только в первой порции, это говорит о механических повреждениях тканей внутренних мочевыводящих органов.
3. Кровь во второй и третьей порции указывает на повреждение шейки мочевого пузыря.

Все основные усилия доктора должны быть направлены на устранению основного заболевания, либо достижении длительной ремиссии при хронических патологиях. Также потребуется экстренная помощь, чтобы остановить кровоизлияния. При сильных болях пациент может принять обезболивающее и приложить пакет со льдом к низу живота.

Препараты для купирования симптомов гематурии:

• аминокапроновая кислота;
• амбен;
• викасол;
• фибирноген;
• дицинон;
• раствор хлористого кальция 10%.

Если гематурия носит хронический характер, план лечения дополняется витаминами группы В и железосодержащими препаратами. Если пациент потерял большие запасы крови, то проводится инфузорная терапия для их восполнения. При наличии в урине помимо повышенного количества эритроцитов белка, назначаются кортикостероиды.

При обнаружении камней в почках или мочеточнике, рекомендуется прикладывать теплые компрессы для более легкого их отхождения, принимать спазмолитические средства. Если камень достиг больших размеров, его извлекают оперативным путем либо с помощью цистоскопии.

Почечные травмы, в результате которых были повреждены и разорваны ткани, устраняются хирургическим путем.

Комплексное лечение подразумевает соблюдение следующих правил:

• прием антибиотиков;
• прием кровоостанавливающих средств;
• соблюдение постельного режима и диетического питания (исключение соленого, жирного, жареного, острого).

Если гематурия возникла у беременной, причиной может служить стремительный рост матки. Орган и плод в свою очередь давят на почки и мочеточник, тем самым нарушая их работу. Не исключено обострение вялотекущих или хронических воспалительных процессов. Подбирается лечение, которое будет наиболее безопасно для будущего ребенка и матери, иногда это антикоагулянты.

Если пустить проблему на самотек, это чревато развитием следующих осложнений:

• интоксикация организма;
• болевой шок;
• потеря крови;
• закупорка сгустками крови мочеточников;
• ухудшение общего состояния здоровья.

Дополнительно к медикаментозному лечению, по разрешению врача, используют народные методы.

1. Корень или кора барбариса заливается стаканом кипятка. Через 20 минут отвар можно принимать, рекомендуемая дозировка: 3 столовые ложки 3 раза в день.
2. Порошок листьев толокнянки смешивается с сахарной пудрой в равных количествах. Смесь принимается по 1 чайной ложке 4 раза в день.
3. 100 мл красного вина смешивается с 20 граммами корней ежевики, раствор кипятится 15 минут. Средство принимается по 2 столовые ложки 3 раза в день.
4. Крапива жгучая, корень петрушки, плоды шиповника смешиваются в равных пропорциях. В поллитра кипяченой воды добавляется 2 столовые ложки полученной смеси и ставится на водяную баню на 20 минут. Отвар пьется по 2 ложки каждый час.
5. На поллитра воды берется 5 грамм листьев толокнянки, смесь ставится на огонь на 5 минут. Средство не является токсичным, поэтому его можно пить как можно чаще, но в не больших количествах.
6. В 1 литр вина добавляют 4 столовые ложки тысячелистника, ставится на огонь на 5 минут. Рекомендуется дозировка: 150 грамм 3 раза в день.

Народными средствами ни в коем случае нельзя заменять традиционную медицину. Пока не будет выявлена причина примеси крови в моче, принимать любые таблетки и травы противопоказано.

источник

Что это значит, если кровь в моче у женщин? В медицине известно более 100 нозологий, сопровождающихся гематурией (кровью в моче). Некоторые из них относятся к ургентным состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, другие являются признаком хронических болезней. Гематурия также бывает транзиторная.

В норме моча не содержит кровь. Гематурия свидетельствует о ряде хирургических или терапевтических болезней.

Терапевтические патологии, сопровождающиеся гематурией:

• гломерулонефрит;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• болезнь Берже;
• амилоидоз;
• миеломная болезнь;
• патология почечных сосудов.

Среди хирургических патологий наиболее часто встречаются опухоли урогенитального тракта, аномалии развития почечных сосудов, травмы органов малого таза и мочекаменная болезнь.

Геморрагическая форма цистита сопровождается выраженной гематурией. Обычно заболевание протекает с болью, резями при мочеиспускании и симптомами общей интоксикации.

Нередко гематурия сопровождается болевым синдромом. По проекции боли можно определить предполагаемую локализацию поражения.

Чаще всего интенсивными болевыми ощущениями сопровождаются хирургические патологии. Однако дискомфорт характерен также для инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Онкопатология, наоборот, не сопровождается болезненностью.

Для дифференциальной диагностики гематурий важное значение имеет порция мочи, в которой появляются эритроциты. Если наличие крови отмечается в первой порции, то, вероятно, поражен мочеиспускательный канал. При появлении крови в последней порции, предполагаемое поражение расположено в месте входа уретры в мочевой пузырь. При равномерной гематурии (во всех порциях) – в патологический процесс вовлечены почки, мочеточники или мочевой пузырь.

Различают два типа гематурии:

Для микрогематурии не характерно визуальное изменение цвета мочи. Однако при лабораторном исследовании определяются эритроциты. При макрогематурии отмечается диффузное окрашивание биологического материала. С прогностической и диагностической точки зрения, ценность данной классификации невысока. Нет прямой зависимости между тяжестью состояния и объемом выделяемой крови. Но данный тест позволяет выявить заболевание на ранней, доклинической стадии.

Воспалительный процесс сопровождается расстройствами гемодинамике в зоне поражения. Появляется венозный застой, форменные элементы крови диффундируют через неповрежденную сосудистую стенку. Если болезнь имеет инфекционный характер, то возбудитель или его токсины повреждают эпителий мочевыводящих путей, способствуя гематурии. Микрогематурия наблюдается, как правило, при таких заболеваниях, как цистит, пиелонефрит.

Наиболее частым возбудителем болезней мочевыводящей системы является E. coli. Данный микроорганизм является условно-патогенным. В норме он заселяет кишечник, но при нарушении правил гигиены возбудитель может попадать восходящим путем в мочевой пузырь или почечную лоханку. Чаще всего болеют женщины, так как имеют короткий и широкий мочеиспускательный канал.

Геморрагическая форма цистита сопровождается выраженной гематурией. Обычно заболевание протекает с болью, резями при мочеиспускании и симптомами общей интоксикации.

Для дифференциальной диагностики гематурий важное значение имеет порция мочи, в которой появляются эритроциты.

Все возбудители мочеполовой инфекции поделены на 2 группы: специфичные и неспецифичные. К последним относится кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Специфическими возбудителями является микобактерия туберкулеза и бледная трепонема (сифилис). Данную флору подозревают, когда кровь в моче у женщин без боли персистирует длительное время, а также сопровождается постоянной субфебрильной лихорадкой (температурой в диапазоне 37–38 ºC).

Нефролитиаз – это часто встречаемое урологическое заболевание, характеризующееся отложением камней в почках. Симптоматика зависит от размера конкремента. Небольшие образования выводятся с мочой, не вызывая дискомфорта. Однако камень размером 2–3 мм может перекрыть мочеточник, провоцируя дилатацию вышележащих анатомических структур.

Обтурация мочеточника сопровождается сильным болевым синдромом – почечной коликой. Пациенту больно совершать даже малейшие движения.

Гематурия является частым симптомом нефролитиаза. Камень может ранить эпителий лоханок, вызывая кровотечение. Крупный коралловидный конкремент имеет острые края, которые повреждают эпителий, вызывая выраженную гематурию.

Онкоурология – это раздел медицинской науки, изучающий опухоли урогенитального тракта, а также разрабатывающий схемы их эффективного лечения. На практике относительно часто встречается рак паренхимы почки, переходноклеточный рак мочевого пузыря и лоханки. Новообразования почек являются причиной того, почему кровь в моче у женщин не сопровождается болью и дизурией. Только когда опухоль растягивает фиброзную оболочку органа, появляется колика.

Злокачественные новообразования, вне зависимости от типа роста, повреждают стенку сосуда. Вследствие этого появляется гематурия. Пациенты также отмечают появление сгустков крови во время мочеиспускания.

Безболезненная гематурия у пациентов пожилого возраста настораживает врачей, так как характерна для новообразований мочевого пузыря. К группе риска также относятся курильщики. Продукты сгорания табака (дым, смола) содержат большое количество веществ с канцерогенной активностью. К ним относятся тяжелые металлы, свободные радикалы, полициклические ароматические углеводы (ПАУ), нитрозамины, пиролизаты белка и другие.

Гломерулонефрит – это заболевание почек, характеризующееся поражением клубочков. Является одной из частых причин гематурии у женщин и мужчин. Патология имеет гетерогенную клинику. Выделяют форму изолированной гематурии. Однако чаще всего к ней присоединяется протеинурия (потеря белка с мочой). Моча больных имеет цвет «мясных помоев». Гломерулонефрит может быть острым, подострым или хроническим. Последний неизбежно ведет к развитию почечной недостаточности.

Выделяют 5 форм хронического гломерулонефрита:

• гипертензивная;
• нефротическая (протеинурия более 3,5 г в сутки, гипопротеинемия, диспротеинемия, гиперлипидемия, отеки);
• комбинированная: сочетание нефротического и гипертензивного варианта;
• гематурическая (болезнь Берже);
• мочевая (изменения только в анализе мочи).

Хронический гломерулонефрит характеризуется длительным течением. Терминальная стадия болезни развивается на 15–20 год болезни. Для быстропрогрессирующего злокачественного варианта патологии характерно стремительное развитие.

Гематурия является частым симптомом нефролитиаза. Камень может ранить эпителий лоханок, вызывая кровотечение. Крупный коралловидный конкремент имеет острые края, которые повреждают эпителий, вызывая выраженную гематурию.

Заболевание имеет гетерогенную этиологию. Первичные формы болезни связаны с нарушением структуры почек. Вторичные – с воздействием патогенных факторов. Особую опасность несет β-гемолитический стрептококк группы А, что подтверждает частота заболеваемости гломерулонефритом после перенесенных стрептококковых ангин.

Причины крови в моче у женщин во время беременности могут быть различными. Данный симптом настораживает как пациентку, так и акушера-гинеколога. В большинстве случаев, гематурия у беременных не является следствием патологического процесса. Однако для исключения серьезного заболевания проводят полноценное обследование.

Гематурия во время беременности чаще всего идиопатическая. Предполагается, что гормональные изменения, а также сдавление увеличивающейся маткой почечных лоханок приводят к таким изменениям. Потеря крови с мочой проходит после родов. Если гематурия персистирует и в послеродовом периоде, то она связана с органическими изменениями в почках или мочевыводящих путях.

Самое важное в диагностике большинства заболеваний – это тщательный сбор жалоб и анамнеза. Только по субъективным признакам можно предположить причину крови в моче. Например, гематурия в сочетании с полиурией, жаждой или зудом кожи свидетельствует о диабетической нефропатии.

При появлении крови в моче следует обратиться к терапевту, который направит для дальнейшей диагностики к специалисту. Заболеваниями почек и мочевыводящих путей занимается уролог и нефролог. Последний специализируется на патологиях почечной паренхимы.

Для выявления гематурии проводят клинический анализ мочи. Данное исследование позволяет установить факт потери эритроцитов, однако не дает информации об истинной причине крови в моче у женщин.

Алгоритм диагностики заболеваний урогенитального тракта:

1. Развернутый клинический анализ мочи.
2. Бактериальный посев мочи.
3. Анализ мочи по Зимницкому.
4. Анализ мочи по Нечипоренко.
5. Суточная протеинурия.
6. Клинический анализ крови.
7. Биохимическое исследование крови.
8. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
9. Экскреторная урография.
10. Цистоскопия.
11. Биопсия почки.

Разобравшись, что это – кровь в моче у женщин, и истинные причины ее появления, врач приступает к лечению. Хирургическая патология часто требует оперативного вмешательства, терапевтическая – адекватной медикаментозной терапии. Почки – очень чувствительный орган. Чтобы сберечь их функцию, важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

источник

При некоторых хронических и острых патологических процессах ключевым симптомом становится кровь в моче – гематурия, у мужчин и женщин она порой сопровождается болью, жжением отверстия уретры. Мочеиспускание может быть болезненным, наблюдается ухудшение общего состояния, подъем температуры тела. Диагностика гематурии проводится при помощи визуального осмотра оттенка окраски мочи (посмотрите примеры на фото), лабораторных анализов.

Гематурия – это наличие в моче красных кровяных клеток – эритроцитов. Присутствуют они из-за воспалительных процессов тканей, органов, механических повреждений, внутренних кровотечений. Состояние является маркером хронических инфекций в мочеполовой системе. Гематурию подразделяют на макрогематурию и микрогематурию (скрытую кровь) по количеству эритроцитов. Микроскопическую гематурию без помощи микроскопа обнаружить невозможно. Крупные кровяные сгустки обнаруживаются при травмах уретры.

Эритроциты могут проникнуть в урину из органов, которые ее вырабатывают, фильтруют и выводят. Часто встречающиеся причины гематурии:

• инфекция мочеполовой системы;
• злокачественные новообразования;
• травмы мочеиспускательного канала;
• конгломераты (определяются по УЗИ);
• заболевания сосудов, например, тромбофлебит;
• доброкачественные опухоли;
• высокая нагрузка на почки.

Гематурия у девушек молодого возраста, как правило, является признаком цистита острого течения. Для женщин более старшего возраста эритроциты в моче сопровождаются болями:

• при патологиях мочеполовой системы;
• опухолевых процессах мочеиспускательного канала;
• остром гломерулонефрите;
• внематочной беременности;
• травмах пузыря.

Гематурия без боли означает:

• нарушение фильтрации почками;
• склерозирование тканей;
• наличие хронического пиелонефрита.

Наличие гематурии при беременности на ранних и поздних сроках может говорить о трех вещах: проблемах с почками, инфицировании мочевыводящих путей, повреждениях уретры. При наличии крови проверяют ее происхождение. Если кровь алая, остается на белье, вероятно, она является признаком угрозы прерывания беременности. Кровянистые выделения небольшого количества в виде хлопьев – следствие заболевания почек или цистита. При признаках кровяных выделений, появлении сгустков девушке следует немедленно обратиться за помощью в больницу, вызвать врача.

Кровь при мочеиспускании у мужчин без боли присутствует при инфекциях почек. В остальных случаях появление примеси эритроцитов в урине сопровождается спастическими болями. что указывает на:

• рак простаты;
• камни в уретре;
• травмы, разрывы мочевого пузыря.

В раннем детском возрасте небольшое кровотечение может быть физиологической нормой, так называемой доброкачественной гематурией. Это характерно при приеме некоторых препаратов, например, антибиотиков. При наличии в моче ребенка крови на простынях, пеленках или подгузнике остаются пятна наподобие песка. Наличие алой отмечается при серьезных заболеваниях, кровотечении вследствие травмы или разрыва стенок мочевого пузыря. При этом ребенок проявляет беспокойство, кричит.

У детей старше 7-8 лет кровь с мочой, которая не поддается лечению, может свидетельствовать о наследственных патологиях почек. Другие причины мочеиспускания с кровью:

• инфекции мочевыводящих путей;
• воспаление почек при почечной инфекции;
• детский мочеточниковый рефлюкс (спазм);
• мочекаменная болезнь;
• повреждения почки;
• высокое содержание кальциевых солей;
• травмы мочеиспускательного канала;
• аномалии стенки почечных сосудов, которые выглядят на УЗИ как истончение;
• злокачественные новообразования (рак почки);
• воспаления мочевого пузыря при инфекционных заболеваниях;
• травмы почки;
• нарушение оттока мочи при серьезных патологиях сосудов.

Мочеиспускание с кровью у пожилых людей – частый симптом хронического нефротического синдрома, пиелонефрита или гломерулонефрита. Если обнаруживается моча с кровью у мужчин пожилого возраста, то это говорит о микробном поражении мочевыводящих путей, гиперплазии, воспалении предстательной железы. Кровь при мочеиспускании у женщин может свидетельствовать о наличии камней, кальцинатов в мочевыводящих путях, инфицировании. Для диагностики необходимы инструментальные исследования. Макрогематурия у мужчин – самый частый симптом при раке простаты.

После оперативного вмешательства гематурия считается нормой, если оно прекращается в течение двенадцати часов и не имеет явных признаков массивной, острой кровопотери. Почему в моче кровь бывает после операции:

• из-за травмы уретры при постановке катетера (сопровождается выделением цилиндров);
• как побочное действие некоторых препаратов, применяемых для обезболивания или наркоза;
• как следствие неправильной постановки дренажной системы.

Резкое повышение температуры тела указывает на острое течение инфекции (пиелонефрита, цистита), образование абсцессов, других гнойных поражений. Гематурия в сочетании с высокой температурой встречается при туберкулезе или ВИЧ инфекции. У мужчин подъем температуры и кровь при мочеиспускании свидетельствуют об обострении хронического простатита или геморроя. После оперативного вмешательства такое сочетание симптомов – признак серьезного инфицирования тканей, непереносимости препарата.

Макрогематурию в порциях мочи определяют визуально, невооруженным взглядом. Цвет урины при этом варьируется от грязно-коричневого (цвет «мясных помоев») до ярко алого. Макрогематурия всегда сочетается с микрогематурией, которую определяют при исследовании с помощью оптического микроскопа. Цвет свежевыделенной мочи при этом может оставаться в норме, но несколько потемнеть через несколько часов.

При исследовании внимательно изучают эритроциты, их форму, степень повреждения. Так, если клеточная стенка красных клеток крови повреждена, выщелочена, то источник кровотечения – почки, а обнаружение целостной, неповрежденной мембраны говорит о близко расположенном к отверстию уретры кровотечению. Сбором мочи на анализ необходимо заниматься после подмывания. Показатели основных лабораторных данных при анализе пробы мочи уточните в таблице:

Биохимический анализ крови

Иммунологический анализ крови

Цилиндры (не отражаются на цвете мочи)

Гиперкалиемия (характерно опухолям почек)

Гиперкальциемия (выделяются кальцинаты)

Антитела к клубочковой базальной мембране

Бактериурия (помогает определить воспаление)

При появлении крови в моче следует провести тщательную диагностику, обследование пациента и выявить причину попадания прожилок, сгустков крови. Надо начать терапию патологии, вызвавшей гематурию. Лечение включает в себя:

• остановку кровотечения;
• назначение лекарственных препаратов;
• ограничения в движении, постельный режим;
• прием витаминов, железосодержащих лекарств при необходимости;
• в случае массивной кровопотери пациенту показано переливание крови.

Для лекарственной терапии используются сразу несколько категорий препаратов: антибиотики, обезболивающие (преимущественно спазмолитики), кровоостанавливающие, «фоновые» медикаменты, улучшающие общее самочувствие, такие как препараты железа, витамины, биодобавки. Несколько основных лекарственных средств:

1. Монурал. Антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в таблетированной форме. Подходит для лечения как детям, так и взрослым, принимается по стандартной схеме, курсами. Основной плюс препарата – губительное воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевыделительной системы, минус – негативное влияние на собственную микрофлору кишечника.
2. Но-шпа. Спазмолитическое обезболивающее средство, применяется при обострении цистита. Быстро и эффективно снимает спазм гладкомышечной ткани мочеиспускательного канала. Положительной стороной применения препарата является быстрота действия, минусом – токсическое воздействие на печень.
3. Ибупрофен и его аналоги (Ибуфен, Новиган). Обезболивающий нестероидный препарат, способствует «затуханию» воспалительного процесса. Широко применяется для лекарственной терапии гломерулонефрита у детей и взрослых. Плюсом применения препарата является широкий спектр применения, низкая цена, большое количество аналогов.
4. Викасол. Кровоостанавливающий препарат, содержащий витамин К, бисульфат натрия. Самое распространенное лекарственное средство для купирования гематурии. Подходит для детей младшего возраста. Основным положительным качеством является малая токсичность, низкая цена.

Самой частой причиной гематурии является простое бактериальное инфицирование мочевыводящих путей вследствие нарушения правил личной гигиены. Основные рекомендации, позволяющие предотвратить поражение слизистой оболочки микробными агентами:

• следует носить свободное нижнее белье из натуральных тканей, с качественными красителями;
• с осторожностью пользоваться общественными туалетами, банями для препятствования попадания половых инфекций на слизистые;
• необходимо избегать переохлаждения организма в холодное время года;
• для женщин важна своевременная смена средств личной гигиены во время менструации;
• необходимо следить за личной гигиеной ребенка утром и вечером, проводить своевременную смену белья, подгузников;
• соблюдение режима физических нагрузок;
• регулярно делать полное обследование организма.

источник

Гематурия у женщин – это симптом, который предполагает наличие кровяных телец в моче. Он возникает вследствие многих патологий и подразделяется на микро- и макрогематурию. Это играет огромную роль, поскольку макрогематурия указывает на значительные деструктивные изменения в мочеполовой системе. Микрогематурия встречается гораздо чаще. Лечение зависит от причины возникновения. Поэтому при гематурии очень важна правильная постановка диагноза.

Гематурия — это присутствие красных кровяных телец в моче человека. Это очень важный симптом, который виден невооруженным глазом. Он сигнализирует о значительных сбоях в работе почек и мочевыделительной системы, в более редких случаях гематурия не связана с патологиями мочеполовой системы.

Классифицируют макро- и микрогематурию:

• В первом случае патология определяется по четкому изменению цвета мочи, что требует немедленной консультации у специалиста. Для этой разновидности характерно наличие большого количества эритроцитов и продуктов их распада, более чем 2500 в 1 мл крови. Она может быть изолированной неясной этиологии или сочетаться с нарушениями в показателях клинического анализа мочи.
• Во втором случае наблюдается появление эритроцитов под микроскопом, о чем пациент узнает только во время плановых исследований. Микрогематурию диагностируют при наличии более чем 5 красных кровяных телец в поле зрения, или 1000 эритроцитов в 1 мл крови.

Также гематурия классифицируется на истинную и ложную. Причиной крови в моче первого вида являются патологии почек и мочевыводящих путей, второго — болезни, не связанные с проблемами мочевыделительной системы. К ним относятся туберкулез и заболевания половой системы у женщин.

Сейчас гематурия периодически возникает у 20% девушек. Она носит идиопатический характер, то есть кровь в моче неясного генеза. В таком случае лечение не имеет смысла, поскольку сам по себе симптом – это последствие незначительного воспаления или других неблагоприятных процессов внутри мочевыводящих путей.

В ряде других ситуаций возникает неуточненная изолированная гематурия конкретного пациента, которая не доставляет дискомфорта. Такой тип характерен только для 10% женщин, остальные 90% случаев заболевания требуют срочного и комплексного лечения.

Гематурия — это симптом, который очень редко встречается у здоровых людей. Кровь в моче по физиологическим причинам может возникать у спортсменов и военнослужащих, однако их анализы быстро нормализуются после отдыха.

В большинстве случаев появление гематурии свидетельствует о значительных нарушениях внутри женского организма. Особенно это касается макрогематурии, потому что в норме она никогда не встречается.

По этиологии гематурия делится на почечную и непочечной локализации.

Причины изменений в почках разнообразны:

• Острый гломерулонефрит. При этой патологии почек происходит нарушение целостности клубочков и проницаемости капилляров.
• Различные нефропатии. Возникает повреждение паренхимы почки, внутрисосудистая коагуляция, что ведет к появлению крови в моче.
• Мочекаменная болезнь с расположением камня в почке или другая травма. Из-за наличия конкремента могут повреждаться паренхима, лоханка или прилежащие сосуды.
• Туберкулез почек. Наблюдается гематурия из-за некроза почечных сосочков.
• Гипернефрома. Это злокачественное новообразование в почке, вследствие инфильтративного роста которого возникает гематурия.
• Опущение почки, или нефроптоз. При этом наблюдается почечная венозная гипертензия. Из-за повышенного давления происходят кровотечения.
• Тромбоз, тромбоэмболия больших сосудов почки.
• Заболевания аутоиммунного характера с поражением сосудов. К ним относятся красная системная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, вирусные и невирусные васкулиты.
• Поликистоз почек.

Непочечная гематурия возникает вследствие деструктивных, некротических, воспалительных изменений в мочевыводящих путях:

• Камни, которые продвигаются по мочевыводящим путям и разрушают их слизистую.
• Воспаление мочевого пузыря, или цистит. Возникает из-за воспалительного процесса в слизистой оболочке или артериях мочевого пузыря.
• Папиллома и другие опухолевые образования мочевого пузыря. Вследствие их роста происходит разрушение сосудов, кровь из которых выливается в полость мочевого пузыря.
• Воспаление слизистой оболочки или артериол мочеиспускательного канала. Особенно характерно для женщин, учитывая анатомические особенности уретры: она короткая, менее извилистая, располагается очень близко к прямой кишке.
• Паразитарные заболевания мочевыводящих путей.
• Травмы различной локализации.
• Побочное действие некоторых лекарственных средств.

Несмотря на разнообразие причин появления крови в моче, диагностика начинается с того, что в первую очередь врач ищет:

• опухолевый процесс;
• туберкулез;
• мочекаменную болезнь.

Обычно больным с эритроцитами в моче назначают:

• Клинический анализ мочи. Он включает в себя физикальное обследование — это количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность. Далее оценивают количество различных химических веществ. Например, глюкозы, билирубина, белка, гемоглобина, кетоновых тел и других. Затем используют микроскопию для обнаружения клеток.
• Анализ мочи такими методами, как Нечипоренко, Амбурже, Аддис-Каковский.
• Трехстакановую пробу. Это исследование очень полезно для определения отдела, из которого возникло кровотечение. Оно состоит в том, что пациент последовательно собирает мочу в 3 разных пробы при единичном мочеиспускании. Если наблюдается наличие крови в первой пробе, то кровотечение из уретры. Если кровь во всех трех, то она связана с патологией почек или мочеточника. Если кровь только в третьей пробе, то кровотечение возникает в мочевом пузыре.

Если вышеперечисленные способы не помогли в постановке диагноза, используют более инвазивные методы:

• ультразвуковое исследование мочеполовой системы;
• цистоскопию;
• экскреторную урографию;
• компьютерную томографию;
• радиоизотопную ангиографию;
• биопсию почки и мочевыводящих путей.

Обычно появление крови в моче сопровождается и другими нарушениями с мочеиспусканием. Поэтому симптомы гематурией не ограничиваются.

Может быть болезненное мочеиспускание, частые позывы к процессу, наличие гноя в моче. Появляется синдром интоксикации организма — общая слабость и температура, которая значительно повышена.

Чтобы устранить гематурию, нужно найти первопричину ее появления и бороться с ней.

В случае обнаружения макрогематурии необходимо в кратчайшие сроки обратиться к доктору, поскольку ее последствия могут приводить даже к смерти больного вследствие значительной анемии или почечной недостаточности.

Лечение обычно зависит от обстоятельств появления крови в моче. Если причина – это воспаление, то назначаются препараты с антибактериальным эффектом. Начинают с антибиотиков широкого спектра действия, например, Бензилпенициллина, Оксациллина, Амоксиклава, Аугментина, Ципрофлоксацина. В случае тяжелого состояния их вводят внутривенно или внутримышечно. В более благоприятных — принимают перорально.

Мочекаменную болезнь лечат с помощью Ибупрофена, Напроксена, Тамсулозина. Дополнительно назначают специальную минеральную воду, которая способствует отхождению камня. В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Если причина крови в моче — опухоль, одним из рекомендованных вариантов является операцию по ее удалению. Для поддержки состояния дополнительно назначается симптоматическая терапия.

При беременности лечение зависит от срока из-за возможного тератогенного эффекта (нарушения эмбрионального развития) лекарственного средства на плод. Разрешено применять следующие антибиотики: Оксациллин, Амоксиклав, Эритромицин, Цефазолин.

источник

Гематурия (кровь в моче) – симптом, характерный не только для заболеваний мочевыделительной системы, но также для ряда физиологических и патологических состояний. У женщин гематурия — важный показатель, на предмет которого моча исследуется в лабораторных условиях. Опасность появления крови в урине оценивается индивидуально для каждой пациентки с учётом её возраста, физиологии, образа жизни, а также сопутствующих заболеваний.

Гематурия — собирательное понятие, обозначающее появление эритроцитов (красных кровяных телец) либо их производных в моче. В зависимости от элементов крови, попадающих в урину, гематурия подразделяется на эритроцитурию, гемоглобинурию и цилиндрурию.

Появление гемоглобина в моче всегда провоцируется факторами вне мочевыделительной системы, а развитие эритроцитарной или гемоглобиновой цилиндрурии происходит на фоне заболеваний почек.

Наиболее распространённой формой считается эритроцитурия, поэтому говоря о гематурии обычно подразумевают выявление красных кровяных телец в моче.

Механизм развития гематурии зависит от её происхождения:

• Надпочечная гематурия провоцируется заболеваниями, не связанными с мочевыделительной системой. Возникает по причине резкого увеличения числа эритроцитов или их разрушения. Такие патологии бывают врождёнными (болезнь Вакеза, микросфероцитарная анемия) или приобретёнными (гемолитическая анемия, распад эритроцитов при токсическом воздействии на организм).
• Гломерулярная гематурия обусловлена дефектом сосудов нефронов (клеток почки), вследствие которого при фильтрации конечной мочи в неё проникают эритроциты. Основная причина — гломерулонефрит.
• Негломерулярная гематурия почечного происхождения развивается при повреждении чашечно-лоханочной структуры почки механического характера (травмы органа или перемещение в нём камней, песка, кристаллов соли).
• Постпочечная гематурия возникает во время повреждения или при заболеваниях внутренней стенки мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

По интенсивности окрашивания мочи выделяют микрогематурию и макрогематурию. В первом случае моча имеет привычный вид, но в ней выявляется небольшое количество кровяных клеток (3–10 в поле зрения). При макрогематурии урина окрашивается в розовый, красный или бордовый цвет, содержит кровяные сгустки.

Макрогематурия заметна сразу, а микрогематурия — только при исследовании капли мочи под микроскопом

Макрогематурия, при которой количество эритроцитов не превышает 50 клеток в поле зрения, считается умеренной, а свыше этого показателя — выраженной.

Главный признак гематурии — моча с примесью крови. Прочие проявления напрямую связаны с основным заболеванием.

Гематурия не является самостоятельным диагнозом, поскольку представляет собой симптом большинства заболеваний мочевыделительной системы.

Гематурия не всегда сопровождается симптомами, если:

• вызвана чрезмерной физической нагрузкой и носит временный характер;
• возникает на фоне опухолей мочевого пузыря;
• воспаление мочевыделительного тракта вялотекущее.

Существуют проявления гематурии, характерные только для женщин. Они связаны с анатомо-физиологическими особенностями женского организма:

• Наружный уретральный сфинктер находится в непосредственной близости с влагалищем (расстояние между ними от 2 до 4 см). Благодаря этому инфекции половых путей легко попадают в мочевыделительную систему.
• Во время менструации при сдаче анализа мочи в исследуемую порцию попадают кровянистые выделения из влагалища.
• Женская уретра короткая (3–5 см), поэтому инфицирование восходящим путём происходит гораздо чаще, чем у мужчин.
• Выход из мочеиспускательного канала окружён слизистыми оболочками. Они легко травмируются, поэтому повышается риск попадания в мочу эритроцитов из наружных ранок.
• За влагалищем располагается анальное отверстие. При воспалении геморроидальных узлов с кровоточивостью в редких случаях кровь также попадает в мочу для анализа.

У женщин выход из мочеиспускательного канала, влагалища, а также анальное отверстие располагаются неподалёку друг от друга

К избытку женских половых гормонов нередко приводит бесконтрольный приём гормональных контрацептивов. Назначать подобные препараты должен только врач-гинеколог, особенно если пациентка склонна к заболеваниям почек. Следует помнить, что гормонсодержащие лекарства способны воздействовать на кроветворение. Женщинам с эритроцитарными заболеваниями перед приёмом гормонов необходима консультация врача-гематолога.

В пожилом возрасте гематурия у женщин обусловлена как естественными физиологическими, так и патологическими изменениями:

• Количество функционирующих почечных нефронов уменьшается по мере старения организма.
• Снижается выработка женских половых гормонов.
• Многие женщины в период менопаузы и после неё принимают гормональные препараты.
• Возрастает риск появления новообразований в области мочеполовой системы.
• Сухость слизистых оболочек способствует возникновению микротрещин на наружных половых органах.
• Сосуды, в том числе кровоснабжающие почки и мочевой пузырь становятся ломкими за счёт снижения их эластичности.
• В мочевом пузыре увеличивается остаточное содержание урины после мочеиспускания, что способствует размножению в ней бактерий и скоплению песка на дне мочевого пузыря.
• Операции на органах мочеполовой системы и катетеризация мочевого пузыря повышают риск появления гематурии у женщин в период после менопаузы.
• Приобретённые сосудистые патологии (гипертония, атеросклероз, склонность к тромбозу) негативно сказываются на фильтрационной функции почек.
• Пожилым женщинам часто необходим приём антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь), чтобы предотвратить развитие тромбоза. К примеру, лекарства, содержащие гепарин или ацетилсалициловую кислоту, повышают проницаемость сосудистых стенок, иногда провоцируя кровоизлияния и кровотечения, в том числе в почках и мочевом пузыре.

Препараты из группы антикоагулянтов для каждой пациентки подбираются индивидуально лечащим доктором с учётом возможных осложнений

Статистика гласит: каждая пятая женщина в постменопаузе имеет хроническую микрогематурию, но не более 40% пациенток знают о ней. Следовательно, при отсутствии серьёзных заболеваний можно не задумываться о лечении микрогематурических проявлений. Однако стоит полностью отказаться от курения и алкоголя.

Пожилым женщинам при появлении эритроцитов в моче противопоказан подъём грузов и тяжёлый физический труд. Подобные манипуляции провоцируют усиление гематурии. Возрастает внутрисосудистое давление, под воздействием которого капилляры разрываются с образованием кровоизлияний.

Мочеполовая система беременной женщины уязвима для вредоносных факторов, поэтому риск развития гематурии высокий.

Первоочерёдную опасность представляет токсикоз ранних сроков. Частая рвота провоцирует выработку кетоновых тел, выведение которых перегружает почки.

Если женщина курит во время беременности или вредная привычка была у неё прежде, риск возникновения тяжёлого раннего токсикоза с появлением крови в моче возрастает.

По мере роста плода на почки беременной ложится повышенная нагрузка. Системы фильтрации вынуждены пропускать через себя больший объём крови. Если у женщины в анамнезе имеются болезни почек, органы мочепродукции могут не справляться с поставленной задачей. Не исключено ухудшение лабораторных показателей мочи, в том числе появление в ней эритроцитов.

На поздних сроках, когда плод становится крупным, он сдавливает мочеточники и мочевой пузырь, что иногда приводит к микрогематурии.

Частый спутник беременности — урогенитальный кандидоз (грибковая инфекция), который приводит к незначительной гематурии.

Опаснейшее состояние позднего срока беременности, при котором наряду с белком в моче появляется кровь — эклампсия. Она развивается на фоне упорной нефропатии под влиянием сопутствующих заболеваний (ревматоидный артрит, ожирение, гипертензия, сахарный диабет и пр.). Важно предотвратить развитие патологии на стадии преэклампсии. В этом не последнюю роль играют клинические исследования мочи. Появление в урине белка и эритроцитов в большом количестве всегда говорит о необходимости серьёзного лечения беременной.

Развитие эклампсии заканчивается гибелью матери и плода. В некоторых случаях женщину удаётся спасти, но чаще она остаётся инвалидом вследствие обширного инсульта, отказа почек или слепоты.

Чтобы предотвратить гематурии во время беременности, важно беречь почки. Для этого нужно правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Многие женщины в положении забывают об этом, поскольку их вкусовые рецепторы становятся чрезмерно чувствительными. Это происходит потому, что организм пытается заполучить необходимые питательные вещества. Но перед тем как смешать копчёную скумбрию с шоколадом, следует подумать о последствиях. Такая пища плохо усваивается, и полезного в ней мало. Примером альтернативы указанному выше сочетанию может выступать запечённый тунец под сладким клубничным соусом или сёмга, приготовленная на пару в сочетании с фруктовым салатом из киви, банана и груши. Подобные блюда насыщают организм беременной необходимыми веществами без вреда для здоровья будущей матери и плода, к тому же вносят разнообразие в рацион. Помните, что смелые кулинарные эксперименты возможны не только с вредными, но и с полезными продуктами.

Выявить причину гематурии помогают инструментальные методы диагностики.

УЗИ почек и мочевого пузыря — информативное исследование, которое первоочерёдно рекомендуется при выявлении гематурии. Определяет:

• расположение почек и мочевого пузыря относительно соседних структур, их размер;
• уплотнения и деформации стенок органов;
• наличие камней, песка, соли в почках и осадка в мочевом пузыре;
• новообразования, их плотность и объём;
• при допплер-исследовании — состояние почечных сосудов, кровообращение в них.

УЗИ — ключевой инструментальный метод исследования почек и мочевого пузыря ввиду безболезненности и доступности

В большинстве случаев УЗИ органов мочевыделения определяет причину гематурии. Но если результат сомнительный и требует детализации, применяются:

• Контрастная рентгенография мочевыделительной системы. Иодсодержащее вещество вводят в вену. Спустя определённое время оно достигает почек, заполняет их и спускается по мочеточникам в мочевой пузырь. Рентгеновские снимки, сделанные на седьмой, пятнадцатой и двадцать первой минуте выявляют структурные дефекты органов мочевыделения.
• Цистоскопия — эндоскопический метод, позволяющий осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри на наличие эрозий, опухолей, камней, песка. Цистоскоп вводится через мочеиспускательный канал под кратковременной анестезией.

Цистоскопия применяется только при крайней необходимости, поскольку процедура связана с риском травматизации внутренней оболочки уретры

Выбор между КТ и МРТ мочевыделительной системы осуществляется лечащим врачом в пользу той процедуры, которая более информативна в конкретно взятом случае

Помимо исследования мочевыделительной системы, женщине с гематурией важно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить попадание крови в мочу из половых органов.

Если кажется, что кровь в моче видна невооружённым глазом, это не гарантирует её наличие. Под воздействием некоторых веществ урина приобретает характерный оттенок. К примеру, активированный уголь, препараты железа и трава медвежьи ушки делают мочу коричневой, препараты Антипирин и Амидопирин окрашивают урину в красный, а морковь и свёкла — в розовый цвет.

Моча меняет оттенок не только вследствие гематурии, поэтому выводы о наличии в ней эритроцитов можно делать только на основании клинических исследований

Наличие гематурии, а также её уровень определяют при помощи лабораторных исследований.

Как правило, наличие гематурии впервые обнаруживается при сдаче общего анализа мочи либо пробы по Нечипоренко.

Общий (клинический) анализ мочи представляет собой рутинное исследование, которое назначается при обращении пациентки к врачу любой специализации. Если лаборант выявляет эритроциты (больше двух), необходимо повторное исследование.

Анализ мочи по Нечипоренко назначает нефролог при подозрении на заболевания почек или уролог с целью диагностики цистита. Терапевт рекомендует исследование пациенткам, которые перенесли инфекционно-бактериальные заболевания (грипп, ангина, пневмония и пр.), чтобы на ранней стадии выявить их негативное влияние на почки. В этом анализе в норме не должно быть эритроцитов, но с учётом того, что исследуется сразу 1 мл мочи, допустимое количество в нём красных кровяных телец — до 100 единиц.

Сегодня можно выявить гематурию в домашних условиях при помощи экспресс-теста. Для этого необходимо погрузить тест-полоску с реагентом в мочу. Спустя указанное в инструкции время сравните результат с цветовыми показателями на упаковке. Это даст возможность определить не только наличие гематурии, но также её степень.

Людям со склонностью к появлению эритроцитов в моче необходимо приобрести в аптеке тест-полоски, которые помогут контролировать самостоятельно уровень гематурии

По факту наличия гематурии назначается трёхстаканная проба мочи. Утром пациентка мочится в три стерильные ёмкости. Самая объёмная — вторая (средняя) порция, а первая и последняя — приблизительно равные. В каждом контейнере количество эритроцитов определяется индивидуально. Результаты дают возможность судить о причинах:

• Красные кровяные клетки в первой порции — признак инициальной гематурии. Это следствие повреждения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
• Кровь в последней порции говорит о терминальной гематурии. Наблюдается при мочекаменной болезни, опухолях и язвах мочевого пузыря.
• Если эритроциты присутствуют во всех порциях, речь идёт о тотальной гематурии. Чаще всего это указывает на онкопатологию или кровотечение в мочевыделительном тракте.

Контейнеры с мочой должны быть пронумерованы соответственно порциям

Многие специалисты вместо трёхстаканной пробы назначают женщинам двухстаканную. Она не менее информативна, но ввиду женской физиологии правильно собрать мочу таким способом проще.

Собирая мочу, придерживайтесь таких правил:

• Утром осуществите гигиену наружных половых органов. Используйте мыло, которое не раздражает слизистые оболочки, к примеру, детское.
• Непосредственно перед мочеиспусканием протрите область мочеиспускательного канала тампоном, смоченным кипячёной водой без применения средств гигиены.
• Не сдавайте анализ во время месячных, а если такая необходимость возникла, воспользуйтесь тампоном.
• За несколько дней до сдачи анализа откажитесь от интенсивных физических нагрузок, продуктов и напитков ярких цветов, алкоголя и половой жизни.
• В день перед исследованием не употребляйте острую, солёную и кислую еду.

Лечение гематурии всецело зависит от заболевания, которым она вызвана:

• Наиболее распространённая причина — плотные образования в почках. Избавиться от песка и солей возможно при помощи медикаментозной терапии, диеты и питьевого режима. Крупные камни можно дробить методом литотрипсии (неинвазивного ультразвукового воздействия), а если это невозможно — удалять хирургическим путём.
• Гематурия на фоне инфекционных процессов (цистит, пиелонефрит) лечится антибактериальными препаратами, которые подбираются в зависимости от возбудителя. Определить последний помогает бактериальный посев мочи.
• Гломерулонефрит и почечная недостаточность требуют комплексного подхода к лечению, который включает строгую диету, питьевой режим, регулярный приём медикаментов. Систематическое отсутствие гематурии при данных патологиях говорит о том, что лечение подобрано правильно.
• Если доброкачественные новообразования почек или мочевого пузыря постоянно провоцируют появление крови в моче, врач рекомендует их иссечение.
• Злокачественные опухоли мочевыделительной системы угрожают здоровью и жизни больного. Как правило, их удаляют, а затем врач-онколог принимает решение о назначении облучения или курса химиотерапии.
• Травмы почек и мочевого пузыря требуют хирургического лечения, объём которого зависит от степени повреждения.
• Кровоизлияния в мочевом тракте устраняются при помощи препаратов, повышающих свёртываемость крови и укрепляющих сосудистые стенки.
• Если кровь в моче появилась однократно на фоне теплового удара, переохлаждения, физической нагрузки — лечение не потребуется.

Кровь в моче у женщины часто свидетельствует о неполадках в системе мочевыделения. Даже однократное проявление гематурии не должно оставаться без внимания, поэтому пациенткам с гематурией нужно наблюдаться у профильного специалиста (нефролога или уролога). В период гормональных перестроек, связанных с беременностью и возрастными изменениями риск появления крови в моче у женщин возрастает. Помните, что гематурия — это симптом, а не диагноз, поэтому необходимо лечить заболевание, которым она спровоцирована.

источник