Герпес в моче во время беременности

Появление герпеса на губах во время беременности вызывает серьезные беспокойства почти у каждой у женщины, готовящейся вскоре стать мамой. Если в другие периоды жизни покалывающие пузырьки причиняли лишь некоторые неудобства, но особого страха не вызывали, то при вынашивании плода они могут сильно напугать женщину (как показывает практика, особые опасения возникают в тех случаях, когда характерные язвочки появляется на губах в первом триместре беременности).

Объяснение такой тревоги простое: ведь герпес – заболевание вирусное, и многие женщины полагают, что вирус может заразить и плод, приведя к нарушениям в его развитии. Поэтому простуда на губе для некоторых является поводом немедленно обращаться к врачу, а кто-то сразу же стремится начать самолечение.

Однако действительно ли оправданы такие опасения?

Отзыв: «Девочки, у кого был герпес на ранних сроках? Обычно я на него вообще внимания не обращаю, а тут двенадцатая неделя идет, боюсь, чтобы не опасно было. Это же вирус все-таки. Меня знакомая успокаивала, говорит, что на губах он для ребеночка безвреден, а мне все равно беспокойно. Расскажите, у кого такое было, не случилось ли каких-то осложнений, чем лечили?» Из переписки на форуме.

Действительно, вирус herpes simplex, вызывающий, в том числе, и простуду на губах, известен своей высокой тератогенностью (способностью вызывать врожденные уродства). При поражении плода на ранних сроках беременности возможны самые тяжелые нарушения в его развитии, включая микроцефалию и серьезные пороки сердца. Первичное инфицирование матери в период вынашивания беременности нередко приводит к гибели плода и самопроизвольным выкидышам.

Однако все вышесказанное актуально только для генитального герпеса, при котором вирус локализуется в тканях, близких к плаценте и родовым путям. Здесь при первичном инфицировании (и в меньшей степени при реактивации вируса в организме) вирионы могут поражать плод. Простуда же на губах подобными опасностями плоду не угрожает, и лишь в исключительно редких случаях может приводить к нежелательным последствиям.

Относительная безвредность лабиального герпеса при беременности объясняется тропностью вируса к нервным клеткам и лишь локальным распространением в организме.

При простуде на губах вирусные частицы активно размножаются в клетках кожи и находящихся не очень глубоко под ней тканях. Те вирионы, которые поражают отростки нервных клеток, внедряют свой генетический материал непосредственно в их репликационные центры, находящиеся в нервных ганглиях далеко от места проявления симптомов (обычно такого рода «прибежищем» являются клетки спинного мозга, которые, однако, от этого серьезно не страдают).

Вирус поражает ткани лишь там, где видны его проявления. При простуде на губах поражаются именно ткани лица и лицевые нервы, но в брюшную полость, и, тем более, в матку с развивающимся эмбрионом, вирусные частицы не проникают.

Из этих теоретических предпосылок вытекают два важных следствия:

1. Герпетическая инфекция, проявившаяся на губах женщины, не опасна для плода и не может приводить к его инфицированию;
2. Кроме того, никак не нарушается нормальное течение беременности.

Следовательно, в большинстве случаев простуда на губах не должна являться серьезным поводом для беспокойства у беременной женщины.

На заметку: По статистике, 90% женщин в возрасте от 16 до 49 лет хоть раз в жизни обнаруживали у себя на губах герпетические высыпания. У каждой третьей беременной на том или ином сроке появлялись симптомы лабиального герпеса.

Однако в отдельных ситуациях развитие герпетической инфекции может представлять опасность для беременной женщины и ее будущего малыша. Например:

1. При первичном инфицировании через губы вирус может распространяться по всему организму, вызывая появление генерализованных симптомов и сыпи на разных участках тела. В этом случае у организма матери ещё нет готового иммунного ответа на заражение вирусом, и до формирования иммунитета инфекция может поражать любые ткани. Хотя в реальности такого почти никогда не происходит, поскольку иммунитет формируется достаточно быстро, и за этот короткий срок вирус успевает поразить лишь небольшие участки тканей на губах и отдельные нервные клетки;
2. При наличии иммунодефицитных состояний к поражению плода может привести и первичное инфицирование герпесом, и рецидив болезни. Связано это с тем, что распространение вируса в тканях в такой ситуации практически не сдерживается, а иммунитет к вирусу не формируется. Протекание заболевания в организме матери, ослабленном иммунодефицитом, чревато не только поражением и гибелью плода, но и смертельным риском для самой беременной;
3. При простуде на губах возможно заражение полового партнера беременной, а в дальнейшем – перенос вируса с губ (при оральных ласках) или гениталий партнера на половые органы будущей матери. В результате может развиваться генитальный герпес, последствия которого для плода очень опасны. Однако подобная ситуация довольно маловероятна. Если у беременной уже имеется иммунитет к вирусу herpes simplex, то заражение им же через гениталии практически невозможно.

Действительную опасность представляет вирус на губах не у беременной, а у её полового партнера при условии, что сама женщина никогда ранее герпесом не болела. Оральный секс в этом случае легко может стать причиной первичного заражения генитальным герпесом с высокой вероятностью поражения плода и прерывания беременности.

Кстати, полезно также почитать:

Опасным может быть также неадекватное лечение болезни. Прием некоторых лекарственных противогерпетических средств по своим последствиям иногда значительно более вреден, чем само заболевание, и потому во многих случаях при лечении в период гестации необходимо ограничиться лишь местными средствами и препаратами симптоматической терапии. Тем более что при простуде на губах таких мер обычно бывает вполне достаточно.

Отзыв: «Поделюсь своим опытом лечения герпеса на губах, когда я была беременной. Появилось все на 24 неделе. Как обычно, как только увидела пузырьки, начала их мазать Ацикловиром, дополнительно применяла раствор лидокаина для обезболивания. Через сутки после начала применения мази все пузырьки подсохли и образовались корки. Боль прошла, так что лидокаин я перестала применять. Привычный Валтрекс пить не стала, потому что врач запретил. Он и против Ацикловира был, но сказал, что если до 4 дней мазать, то можно. Я мазала 3 дня, потом уже мазать нечего было, а корки обработала простым Аевитом». Света, Умань.

Ухудшение самочувствия будущей матери при заболевании может сказаться на состоянии плода. Однако обычно это влияние довольно невелико. Если женщина не впадает в серьезную депрессию по поводу язвочек на губах и не слишком паникует по поводу связанных с ними неудобств в общении, то даже кратковременное повышение температуры тела и головные боли не повредят эмбриону.

В остальных случаях влияние язвочек на губах на организм беременной минимален, а плоду инфекция не угрожает вовсе.

По статистике, чаще всего простуда на губах появляется в первом триместре. Это связано с явлением так называемой естественной иммуносупрессии организма матери (подавление иммунитета) – во избежание отторжения генетически не идентичного для нее плода.

Известно, что рецидивы герпеса чаще всего происходят именно при ослаблении иммунитета. При нормальном состоянии иммунной системы защитные клетки постоянно уничтожают вирусные частицы, производимые зараженными нервными клетками, и инфекция существует в организме в состоянии своеобразного динамического равновесия, не проявляющегося никакими симптомами.

В начале беременности взаимодействие между инвазирующими клетками эмбриона и материнскими клетками слизистой поверхности матки является критическим фактором для дальнейшего развития плода. Прикрепление эмбриона к стенке матки и формирование его оболочек, с одной стороны, должны стимулироваться, а, с другой стороны, жестко контролироваться по глубине проникновения в эндометрий. Кроме того, сам плод, как носитель чужеродных для материнского организма отцовских генов, должен быть защищен от иммунной системы материнского организма соответствующим иммуносупрессивным барьером.

Таким образом, на ранних сроках беременности развивается функциональная иммуносупрессия, обеспечивающая контроль за вынашиванием плода без иммунологического конфликта. Ослабленный иммунитет в это время не всегда имеет достаточно ресурсов для контроля за выходящими из клеток вирионами, которые успешно продвигаются («скатываются») по аксонам нервных клеток к периферическим тканям и вновь заражают их на тех участках, где произошло когда-то первичное заражение.

По статистике, из всех случаев развития герпеса на губах у беременных женщин на 1 триместр приходится более 72% рецидивов. Это подтверждает теоретическое обоснование всего процесса.

При этом реактивация герпетической инфекции даже на ранних сроках беременности не опасна: вирус не может распространиться за пределы тканей, контактирующих с зараженными нервными клетками, и вероятность распространения инфекции на брюшную полость или половые органы практически равна нулю.

Во втором и третьем триместрах беременности простуда на губах развивается значительно реже, чем в первые недели. Иммунитет женщины нормализуется, и риск развития рецидива заболевания снижается.

У неинфицированной матери риск заражения вирусом в этот период такой же, как и на ранних сроках беременности. Однако и во 2 триместре, и в третьем герпес на губах женщины не представляет опасности для плода.

В 3 триместре простуда на губах опасна, если она развивается параллельно с началом родовой деятельности и разрешения от бремени в последнюю неделю гестации. Мать легко может заразить новорожденного ребенка, целуя его и ухаживая за ним руками, которыми перед этим трогала свои губы.

Причем наиболее опасна для ребенка ситуация, когда первичная герпетическая инфекция протекает бессимптомно, и мать даже не подозревает, что способна заразить малыша. В этом случае ребенок не получает от матери антител с молоком (поскольку при первичном инфицировании этих антител в организме матери еще нет), а врачи даже не могут предположить, что мать может быть источником инфицирования.

Если же герпес у матери уже проявлялся до беременности или во время нее, то риск заражения ребенка от матери даже с характерными высыпаниями на губах невелик.

На заметку: беременную женщину с явными признаками герпеса на губах могут направить в инфекционное отделение родильного дома. Большинство женщин боятся такого направления, и поэтому в 3 триместре полезно максимально старательно соблюдать правила профилактики герпеса.

Первичное инфицирование губ герпесом при беременности представляет опасность в трех случаях:

1. Инфицирование произошло на последней неделе беременности – при этом риск неонатального заражения новорожденного от больной матери очень велик;
2. У матери имеются серьезные проблемы с иммунитетом;
3. Беременная и её половой партнер продолжают практиковать оральный секс. Если партнер ранее не был инфицирован, то имеется вероятность его заражения и переноса инфекции на половые органы будущей матери с развитием генитального герпеса. В этом случае с большой вероятностью на ранних сроках беременности может произойти инфицирование плода, а на поздних будет показано кесарево сечение.

Первичное заражение чаще, чем рецидив, протекает с осложненной клинической картиной. При этом нормальными симптомами являются:

1. Характерная сыпь на губах с выраженным болевым синдромом;
2. Повышение температуры тела;
3. Головные боли;
4. Тошнота;
5. Общее недомогание.

В больнице у беременной могут взять анализы крови, и по результатам иммунологического обследования выяснить, первичной или рецидивной является инфекция. Впрочем, на практике это делается крайне редко из-за безвредности простуды на губах для плода.

Иногда и первичное инфицирование беременной протекает бессимптомно, либо признаки заболевания оказываются смазанными. Например, может отсутствовать сыпь на губах, но у больной на время ухудшится общее состояние, повысится температура тела. Частота бессимптомного протекания герпеса составляет примерно 43% случаев.

Если у беременной отсутствуют иммунодефицитные заболевания, то даже первичное заражение губ герпесом с большой вероятностью не навредит плоду.

Реактивация вируса herpes simplex в организме любого здорового человека в большинстве случаев протекает значительно мягче, нежели чем первичное инфицирование. Генерализованные симптомы при этом практически никогда не наблюдаются, а сыпь на губах распространяется лишь на сравнительно небольших участках.

Более чем в 50% случаев у беременных рецидив протекает бессимптомно, и сами женщины об этом даже не знают. Риска для плода такой рецидив не представляет, поскольку имеющийся у матери иммунитет надежно защищает плод от заражения.

А вот лечение герпеса некоторыми препаратами может иметь весьма тяжелые последствия для эмбриона. Поэтому врачи почти всегда рекомендуют вообще не лечить герпес на губах при беременности, либо использовать для этого лишь средства для местного применения.

Принципиально тактика лечения простуды на губах во время беременности схожа с ведением болезни вне периода гестации, отличаясь лишь некоторыми нюансами:

1. При беременности противопоказаны лекарства для системного применения — таблетки Валтрекс, Фамвир, Зовиракс, препарат для инъекций Фоскарнет и т.п.;
2. Противогерпетические мази должны применяться строго по разрешению врача-гинеколога;
3. Системные средства симптоматического лечения применяются только при острой необходимости;
4. При частом появлении заболевания следует пройти обследование в поликлинике и выяснить причину ослабления иммунитета.

Препаратами первой линии при лечении простуды на губах являются мази на основе ацикловира — Ацикловир-Акри, Герперакс, Зовиракс и другие, Панавир гель, Фенистил Пенцивир, мази общего противовирусного действия Виру-Мерц Серол, Приора, Эразабан. Любая мазь из этой группы действует местно, и компоненты её практически не проникают в кровь. Однако риск развития побочных эффектов имеется и у этих средств, поэтому назначаться они должны только врачом.

Отзыв: «На восьмой неделе выскочил герпес. Три года его не было, а тут на тебе, появился. В аптеке взяла Зовиракс — таблетки и мазь, но сразу применять не стала, а позвонила гинекологу. Та сразу запретила пить таблетки, спросила, как сам герпес выглядит. Выглядел плохо, вся верхняя губа была разбита, даже немного на правое крыло носа зашло. Врач разрешила мазать, но сказала, что если бы совсем немного было пузырьков, то можно было бы и без этого обойтись. Дня через два все пузырьки корками покрылись и уже не болели. Но мазала строго по инструкции 5 дней…» Алла, из переписки на форуме.

Наносить каждую из указанных выше мазей на пораженную поверхность нужно густым слоем, втирая средство в кожу. По мере высыхания средства участок с язвочками нужно мазать снова. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней, даже если папулы покрылись корками и подсохли.

Чем раньше будет начато применение противогерпетических мазей, тем менее выраженными будут неприятные симптомы и тем быстрее они пройдут. Если мазь начать наносить на кожу еще на этапе характерных покалываний, то пузырьки на коже могут и вовсе не появиться.

При появлении сильных болей на губах их можно обрабатывать средствами типа Меновазина или бензокаиновой мази. Увлажняющие кремы для губ защищают корки от растрескивания, а некоторые народные средства типа соков алоэ или облепихи могут усилить действие противогерпетических мазей. А вот применение этих средств без противовирусной терапии на течение герпеса практически не повлияет.

Во избежание последствий для плода и осложнений необходимо поддерживать иммунитет здоровым питанием и приемом витаминных комплексов, воздерживаться от орального секса. Если герпес появился у беременной на последней неделе и полностью его симптомы не исчезли и после родов, то не следует до окончательного отшелушивания корок целовать ребенка, а кормление грудью нужно производить в ватно-марлевой повязке.

источник

Про такое заболевание как герпес многие не только слышали, но и знают из личного опыта. На сегодняшний день 90% населения являются носителями герпеса. Присутствуя в организме человека 5, 10, и даже 25 лет, герпес может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека «подавляет» его проявления и вирус, понимая, что ему тут пока не справиться, «дремлет». Длится это до тех пор, пока защитные силы организма не ослабеют. Существуют разнообразные методы лечения, направлены, в первую очередь, на подавление проявлений заболевания, а также на восстановления иммунитета. Но есть одно «но»: эту болезнь нереально излечить, ее можно только «усыпить», причем до тех пор, пока иммунитет опять не ослабеет. К сожалению, беременность – один из таких периодов, когда живущая в состоянии анабиоза болезнь начинает прогрессировать.

• Каждый второй человек является носителем этого вируса.
• Вирус герпеса обычно таится в периферической нервной системе в районе позвоночника.
• Герпес герпесу рознь. Это мы к тому, что на сегодняшний день различают герпес первого и второго типа.
• Проявляется герпес высыпаниями в виде пузырьков, наиболее излюбленное место которых – губы или нос (если это вирус 1 типа) или гениталии (в случае 2 типа).
• Герпес передается 4 путями. Среди них: воздушно-капельный, половой, контактный (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и родовой (от матери к ребенку во время вынашивания плода или родов).
• Вирус простого герпеса присутствует у носителя в слюне, крови, лимфе, слезах, моче, сперме и спинно-мозговой жидкости.
• Вирус проникает в ДНК человека, вносит в нее новую информацию и размножается.
• Герпес может способствовать развитию рака шейки и тела матки.

Как мы говорили, герпес часто проявляется во время беременности, когда наблюдается снижение иммунитета. Последнее просто необходимо для успешного вынашивания плода, который в какой-то мере является для организма беременной чужеродным объектом. Поэтому природа устроила так, что на протяжении 9 месяцев организм ослабевает и не пытается избавиться от «чужака». То есть с позиции беременности это явление просто необходимо, а вот в случае с герпесом, все обстоит иначе.

Очень опасно, если женщина заразилась герпесом, будучи беременной. В этом случае существует вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Правда, заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого не произойдет, вирус может «сработать» в другой сфере и спровоцировать различные пороки развития плода: поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга.

Более утешительные прогнозы для тех женщин, которые болели герпесом или являлись носительницами вируса еще до беременности. У такой категории женщин малыши находятся под защитой материнских антител.

Наиболее часто применяемый метод родоразрешения, если незадолго до родов произошло обострение генитального герпеса, – кесарево сечение. Обусловлено это высоким риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. Некоторые специалисты практикуют родоразрешение естественным путем. Для этого они нейтрализуют вирус с помощью лекарственных препаратов. Одним из них является, к примеру, ацикловир.

Если женщина до беременности наблюдала у себя проявления герпеса, то об этом следует сказать акушеру-гинекологу. В случае же обострения заболевания во время вынашивания ребенка, не стоит откладывать визит к врачу: чем раньше будут предприняты меры, тем больше шансов на успех.

Как мы уже отмечали, лекарства, уничтожающего вирус и обеспечивающего полное выздоровление, не существует. Принимаемые врачами меры воздействуют или на вирус, или на иммунитет. Ситуация с лечением беременных усугубляется тем, что на протяжении 9 месяцев можно применять не все известные препараты.

Главным союзником беременной женщины в борьбе с герпесом является препарат панавир, который можно применять внутренне и внешне. Также, но с осторожностью, используют противогерпетическую мазь ацикловир. Ею смазывают очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют оксолиновую, алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь.

Иногда врач рекомендует смазывать герпесные высыпания раствором интерферона, а также витамином Е, который способствует более быстрому заживлению ран. Если диагностирована недостаточность иммунитета, применяют лечение иммуноглобулинами.

Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной.

В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Но женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что нелеченная инфекция намного опаснее приема «неразрешенных» лекарственных средств.

источник

Герпесом заражены почти 95% населения. Это вирусное заболевание, инфицирование которым происходит бытовым и половым путем. Также происходит заражение ребенка от матери при беременности. Попадая в организм, вирус встраивается в клеточные ДНК и сохраняется там навсегда. Однако иммунная система препятствует активации вирусного генома, из-за чего он долго содержится в латентном состоянии. Обострение герпетической инфекции происходит, когда снижается иммунитет, например, в процессе беременности. Вирус оказывает отрицательное воздействие на жизнеспособность и развитие плода, может привести к самопроизвольному аборту или формированию врожденных аномалий.

Во время беременности происходит серьезная гормональная перестройка. Снижаются иммунные реакции, чтобы организм не отторгал плод. Данные условия являются благоприятными для обострения герпеса. Наибольшую опасность для женщины и ребенка представляют следующие типы вируса:

• герпес-зостер (вирус ветряной оспы);

ВПГ-2 относится в половым инфекциям. Характерные симптомы — пузырьки на половых органах, вокруг анального отверстия. Третий тип инфекции — вирус зостер (ветрянка). Если женщина переболела ей до зачатия, то в крови образуются антитела, защищающие от повторного заражения. При первичном заражении опасность для плода невысокая. До 12 недель риск патологии составляет не более 5%, на поздних сроках он еще ниже.

Ветрянка у будущей мамы не оказывает негативного воздействия на малыша.

При ослаблении иммунной системы может произойти обострение вируса зостера:

1. Его называют опоясывающим лишаем из-за характерных высыпаний на пояснице, бедрах.
2. Инфекция поражает нервные окончания, поэтому возникает сильная боль даже от легкого касания.
3. Также у пациента повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации.
4. Активная фаза болезни длится до 10 дней, пузырьки подсыхают, корочки отваливаются, но болевой синдром сохраняется до 3 недель.

Цитомегаловирус представляет самую большую опасность для нерожденного ребенка. Он является причиной серьезных аномалий развития ребенка. Поражается нервная система, головной мозг, глаза, печень.

Часто обострение вируса происходит на фоне хламидиоза. Хламидийная инфекция выступает как провоцирующий фактор, потому обычно в анализе крови обнаруживаются эти два вируса. Врачи советуют обследоваться еще до зачатия и провести лечение хламидиоза в обязательном порядке. Герпес же лечения не требует, если нет внешних симптомов. Заражение хламидиями после зачатия приводит к серьезным патологиям плода, однако лечение нельзя начинать ранее 12 недель.

Клинические проявления активации герпетической инфекции зависят от типа вируса. Типичные симптомы приведены в таблице:

Вирус герпеса опасен для ребенка, так как может спровоцировать различные внутриутробные аномалии. В первом триместре инфекция становится причиной выкидыша и замершей беременности.

Если выкидыша не происходит, то возникает риск дефектов развития ребенка в утробе:

• отсутствие слуха и зрения;

• аномалии формирования головного мозга.

В первые недели у плода формируются внутренние органы и системы, поэтому обострение герпеса в этот период наиболее опасно.

После 12 недель риск снижается, так как основные органы ребенка сформированы. Однако герпес отрицательно влияет на плаценту. Развивается фетоплацентарная недостаточность, гипоксия плода. Ребенок рождается с ослабленным иммунитетом, недостаточной массой тела, нервной патологией.

В третьем триместре активация герпеса приводит к преждевременному родоразрешению. Также ребенок заражается от матери, когда проходит по родовым путям. При обострении заболевания непосредственно перед родами врачи рекомендуют сделать кесарево, чтобы избежать передачи инфекции.

Особую опасность представляет пятый тип герпеса — цитомегаловирус. Он становится причиной серьезных уродств плода. У детей, зараженных ЦМВ, наблюдается отставание в умственном развитии, проблемы со зрением, слухом.

Опасность цитомегаловирус представляет то, что большую часть времени вирус «спит», то есть пребывает в латентной стадии или фазе. Женщина не ощущает симптомов и даже не подозревает о своем недуге. В этой статье вы можете узнать, что нужно делать при планировании беременности если у женщины обнаружили этот недуг.

Доказано, что женщина, зараженная герпесом, имеет в несколько раз меньше шансов зачать ребенка. Вирус не позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться внутри матки. Эти проблемы возникают также при ЭКО. У мужчин герпетическая инфекция отрицательно сказывается на жизнеспособности и подвижности сперматозоидов. Если зачатие все же случилось, то повышается риск врожденных пороков у плода.

Поэтому при планировании беременности обоим партнерам следует пройти полное обследование на ИППП. При необходимости врач назначит соответствующие препараты. После окончания терапии и до зачатия необходимо не менее 80 суток, чтобы произошло обновление спермы.

Всем женщинам, ожидающим ребенка, назначается исследование на вирус герпеса. Наибольшей эффективностью обладают два анализа: ИФА и ПЦР.

При назначении ИФА (иммуноферментного анализа) важным является индекс авидности к вирусу герпеса. Авидность характеризует прочность связи антиген-антитело. Когда вирус проникает в клетки, иммунитет вырабатывает Igm-антитела, затем IgG-антитела. У последних авидность сначала низкая, затем, по мере прохождения иммунных реакций, авидность антител IgG повышается, то есть антитела тесно связываются с антигенами. Эти высокоавидные антитела сохраняются на всю жизнь, их количество повышается при обострении герпеса. Таким образом, по количеству антител можно судить о том, в какой стадии находится болезнь:

1. Высокие значения IgM и низкоавидные IgG говорят о первичном герпесе (ИА до 40%).
2. Небольшое количество восокоавидных IgG – вирус присутствует в латентной форме (ИА превышает 60%).
3. Большое количество высокоавидных IgG – заболевание вошло в стадию обострения (ИА от 40 до 60%).

В идеале антител IgM быть не должно, а IgG должны быть высокоавидными.

Метод полимеразной цепной реакции является высокоинформативным. С его помощью обнаруживают ИППП, в том числе герпес. Суть метода в восстановлении ДНК клетки при помощи разных ферментов. При этом копирование ДНК возможно, если она присутствует в исследуемом образце. Данный анализ определяет не только активную фазу болезни, но и наличие антител к ней.

Терапия вируса герпеса у беременных представляет сложности, так как не все препараты могут назначаться в этот период:

• Первичный герпес лечат противовирусными лекарствами только в случае ярко выраженных симптомов и только после 12 недель беременности.
• В первом триместре разрешены препараты для внешнего применения: мази, кремы, растворы (Ацикловир, Герверакс).
• Обязательно назначают иммуномодуляторы (Виферон, Интерферон), которые повышают иммунитет, заставляя организм бороться с инфекцией.
• Также женщине следует принимать комплекс витаминов, где содержится цинк и витамин Е.

Уменьшить выраженность симптомов можно при помощи правильного питания. Шоколад и изюм следует исключить из рациона, так как в них присутствует аргинин, способствующий активации вируса. Нужно употреблять продукты, богатые лизином (куриное мясо, овощи, фрукты). Эта аминокислота оказывает губительное действие на вирус.

Для профилактики рецидивов инфекции будущие мамы должны соблюдать простые правила:

1. Беречься от инфекционных заболеваний.
2. Правильно питаться.
3. Избегать долгого нахождения на солнце.
4. Не находиться на сквозняках.
5. Не общаться с людьми, у которых есть признаки герпеса.
6. Пользоваться строго своими средствами гигиены, косметикой, столовыми приборами.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут, как правильно планировать беременность, если заражен герпесом.

Герпес у беременных несет прямую угрозу здоровью плода. Особенно опасно первичное заражение. При хронической инфекции риски несколько снижаются. Однако игнорировать заболевание нельзя. При первых признаках следует обратиться к специалисту и начать лечение.

источник

О том, что такое герпес, большинство людей знают не понаслышке. Ведь носителями этого вируса является более 90% населения земного шара. Очень часто бывает и обострение герпеса при беременности. Но как лечиться женщинам «в положении» и не опасен ли вирус для развивающегося малыша?

Герпетическая инфекция – это вирусное заболевание, которое проявляется характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых. Попав в организм человека, вирус паразитирует в нем всю жизнь, встраиваясь в генетический аппарат нервных клеток. Длительное время вирус может никак себя не проявлять. Вне обострения он «дремлет» в нервных узлах, дожидаясь благоприятных условий. Ведь организм человека в нормальном, здоровом состоянии обычно подавляет затаившегося врага. Обострения происходят при ослаблении иммунитета – при простудах, воспалительных заболеваниях, переохлаждении, стрессах, авитаминозах и во время беременности. При этом вирус начинает активно размножаться, попадает на кожу и слизистые, вызывая специфические высыпания. В этот период человек может заразить других: вирус выделяется с пораженной кожи, со слюной, мочой, влагалищным отделяемым.

Наибольшую опасность во время беременности представляет генитальный герпес. О нем и поговорим более подробно. Генитальный герпес обычно проявляется спустя 3–14 дней после проникновения вируса в организм человека, чаще всего примерно через неделю. Иногда он никак не дает о себе знать, а чаще всего на коже или слизистой появляются сначала болезненные и зудящие пузырьки, а затем и язвочки, которые потом покрываются корочкой. Величина пузырьков 2–3 мм, высыпают они, как правило, группой, которая занимает от 0,5 до 2,5 см пораженной поверхности. Эта стадия заболевания длится недолго (2–3 дня), затем пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки. Они покрываются желтым налетом, потом бесследно заживают в течение 2–4 недель. Если присоединится вторичная инфекция, то ранки могут не проходить долго. Помимо жалобы на зуд, боль и жжение иногда отмечаются тяжесть в нижних отделах живота, учащенное, болезненное мочеиспускание.

В некоторых случаях специфические высыпания отсутствуют. Заболевание может проявляться выделениями из половых путей, зудом, жжением, появлением трещин в области половых органов, отеком. При таком варианте генитального герпеса болезнь похожа на обычную молочницу, что может приводить к неправильному лечению, если заниматься самолечением без предварительной диагностики.

Интересно, что более половины всех больных генитальным герпесом не догадываются о своем заболевании. В этом случае они являются скрытыми носителями герпеса, когда симптомов заболевания нет, но вирус активно выделяется из половых путей женщины. В таком случае она является потенциальным источником заражения партнера, а также малыша в родах.

Люди с хорошей иммунной системой легче переносят герпетическую инфекцию, у них она чаще проходит в скрытой форме. А вот при снижении иммунитета болезнь чаще бывает тяжелой, продолжительной.

Чтобы малыш не заразился герпесом
Новорожденным малышам назначают противовирусное лечение в следующих случаях: если мама в первый раз заболела герпесом незадолго до родов и ей по каким-то причинам нельзя было сделать кесарево или если операция была проведена через 4–6 часов после разрыва плодного пузыря.

Своевременная диагностика герпеса у беременных крайне важна, поскольку имеется риск тяжелой внутриутробной инфекции с поражением кожи, печени и центральной нервной системы плода.

Во время беременности может произойти как первичное заражение женщины вирусом простого герпеса, так и активизация уже имеющейся инфекции (из-за снижения иммунитета, характерного для нормально протекающей беременности). При инфицировании герпесом во время беременности возможны тяжелые осложнения, и чем меньше срок, тем они могут быть более серьезными.

Заражение герпесом при беременности в первые 12 недель очень часто приводит к прерыванию беременности, заражению малыша с поражением кожи, печени и нервной системы и развитием у него пороков развития. На более поздних сроках есть опасность преждевременных родов, многоводия или маловодия, также сохраняется вероятность инфицирования плода. Вирус может проникнуть к малышу либо через плаценту, либо поразив оболочки плодного пузыря.

Если женщина заразилась герпесом еще до зачатия, то ситуация не так опасна. При этом риск нарушений развития плода минимален.

При хронической герпетической инфекции при беременности находятся антитела, которые, проникая через плаценту, защищают малыша от воздействия вируса герпеса. Однако если обострения недуга во время беременности случаются часто, то это нарушает работу плаценты, что, в свою очередь, вызывает внутриутробную задержку роста плода и даже иногда невынашивание беременности. Кроме того, если генитальный герпес при беременности обостряется перед самыми родами, существует вероятность заражения малыша при рождении.

Во время беременности анализ на вирус простого герпеса в обязательном порядке берется у женщины при постановке на учет. В случае возникновения жалоб, специфических высыпаний анализ берется повторно на любом сроке беременности. Используются следующие исследования:

Выявление антител к вирусу простого герпеса I и II типов. Это исследование крови, при котором выявляются иммуноглобулины классов М и G к герпесу. То есть в данном случае определяется не сам вирус, а реакция организма на него. Если в крови женщины обнаруживаются иммуноглобулины класса G к герпесу, это свидетельствует о том, что она давно уже инфицирована вирусом. Наличие антител класса М говорит об остром процессе, то есть о первичном заражении или обострении хронического заболевания. Кроме того, для диагностики обострения герпетической инфекции при беременности врач может назначить повторный анализ на антитела класса G через 10–12 дней. Нарастание количества антител в 3–4 раза свидетельствует об обострении инфекции. Выявление антител классов G и М чаще всего говорит о недавнем инфицировании, поскольку через 3 месяца иммуноглобулины класса М удаляются из кровотока. Однако иногда период циркуляции антител М может значительно удлиняться в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунитета будущей мамы.

Исследование выделений из половых путей на вирус простого герпеса. Самым распространенным способом диагностики наличия вируса герпеса при беременности является ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), так как он доступен, высокочувствителен и быстро дает результаты. ПЦР – это один из современных и наиболее достоверных методов выявления инфекций в организме человека. Он позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в исследуемом материале тот присутствует в очень маленькой концентрации – всего несколько молекул его ДНК, что делает этот метод наиболее точным.

Проводится анализ следующим образом: в пробирке многократно копируют определенный участок ДНК бактерии или вируса, добавляя специальные реактивы. Размножив таким образом клетки возбудителя инфекции, впоследствии легко определить ее наличие.

Мазок на ПЦР-диагностику берет врач-гинеколог специальной щеточкой из канала шейки матки, когда беременная женщина находится в гинекологическом кресле. Это абсолютно безболезненная процедура. Полученный материал помещается в пробирку со специальной средой и направляется в лабораторию.

Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно для более точного результата в течение 2 дней не спринцеваться и избегать сексуальных контактов. Кроме того, мазок берется не ранее чем через 3 дня с момента окончания использования любых влагалищных свечей.

Кесарево или естественные роды?
Если будущая мама заразилась вирусом герпеса в течение последнего месяца беременности или у нее появились высыпания на половых органах за 2–3 дня до родов, то для того, чтобы избежать заражения малыша при его прохождении через пораженные родовые пути мамы, проводится кесарево сечение. Во всех остальных случаях женщины рожают самостоятельно.

Противовирусная терапия в большинстве случаев во время беременности не проводится. Такое лечение может быть назначено только женщинам с очень выраженными симптомами герпетической инфекции при беременности, обычно во II и III триместрах. А вот применять противовирусные средства в виде мазей, нанося их на пораженное место, разрешается на всех сроках беременности.

Будущей маме чаще всего назначают иммуномодулирующие препараты (препараты, корректирующие работу иммунной системы) в свечах или внутривенно. Широкое распространение во время беременности получили препараты интерферона, восполняющие его недостаточную выработку в организме при герпесе. Интерферон – это белок, который в норме вырабатывается в организме. Он способен бороться со всеми вирусами. При ослаблении иммунитета, а также при значительном количестве высыпаний могут применяться препараты иммуноглобулинов внутривенно. Возможно использование таких методов лечения, как лазерное облучение крови и озонотерапия.

При планировании беременности у женщин с частыми обострениями герпеса рекомендуется профилактическое назначение противовирусных препаратов, иммуномодулирующих препаратов, поливитаминов. Во время беременности женщинам с частыми обострениями герпеса стоит внимательнее относиться к своему здоровью, избегать переохлаждения, принимать витаминные комплексы. Если известно, что муж беременной женщины инфицирован вирусом герпеса II типа, который склонен к частым обострениям, а у самой будущей мамы антител к герпесу нет, возможно, стоит воздержаться от половой жизни в течение беременности или партнер должен пройти длительное противовирусное лечение. Естественно, следует соблюдать обычные правила гигиены – не пользоваться чужими полотенцами, не садиться без одежды на какие-либо поверхности в бассейнах, фитнес-клубах и банях.

В природе существуют две разновидности вируса простого герпеса: герпес I типа (лабиальный) и герпес II типа (генитальный).

Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую и кожу губ, глаз, носа, он же может вызывать поражение головного мозга, легких, и лишь в 20–30% случаев вирус герпеса I типа может вызывать поражение половых органов. Вирусом герпеса I типа 70–80% населения заражаются в детском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (например, при пользовании общим полотенцем или посудой)

Вирус герпеса II типа, напротив, чаще всего поражает слизистую мочеполового тракта. Инфицирование генитальным герпесом, как нетрудно догадаться, обычно происходит с началом половой жизни.

источник

Герпес представляет собой вирусное заболевание, связанное с поражением кожи и слизистых оболочек, и вызываемое вирусом простого герпеса.

Герпес – довольно распространенное среди беременных женщин заболевание, которое может отрицательно сказаться на развитии плода и протекании беременности. Распространенность данной инфекции среди беременных составляет примерно 20-30%. При этом среди всех форм герпеса у беременных в 80-90% случаев наблюдается генитальный герпес. Герпес, связанный с поражением губ и кожи лица, встречается в 10% случаев. Наибольшую опасность представляет генитальный герпес.

Тяжесть последствий данного заболевания зависит от срока беременности – чем он меньше, тем тяжелее последствия заболевания для матери и ребенка.

Для лечения герпеса во время беременности чаще всего применяются местные противовирусные средства.

Причины герпеса у беременных

Возбудителями герпесной инфекции выступают различные виды вируса герпеса.

Во время беременности женщина может столкнуться с различными вариантами инфекции:

• простым герпесом, который проявляется на лице (чаще на губах) – вызывается вирусом герпеса первого типа;
• опоясывающим лишаем;
• генитальным герпесом, вызываемым вирусом герпеса второго типа.

Вирус герпеса у беременных чаще всего уже присутствует в организме, поскольку им заражено около 95% населения земного шара. При наличии хорошего иммунитета он длительное время пребывает в пассивном состоянии. Но поскольку иммунодепрессия, вызываемая состоянием беременности, приводит к подавлению клеточной защиты, то вирус в этот период может переходить в активное состояние.

Способствовать развитию вирусного герпеса у беременных могут:

• физиологические изменения тела;
• наличие хронических инфекций;
• дефицит питательных веществ;
• стрессовые ситуации;
• переохлаждение;
• инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, ангина).

Герпес у беременных может развиваться, как при активизации уже существующей в организме инфекции (рецидивирующий герпес), так и при первичном заражении вирусом.

Чаще беременные женщины заражаются вирусом простого герпеса половым путем.

Именно первичный вирус герпеса у беременных в 50-60% случаев приводит к развитию герпетической инфекции у новорожденных. В то время как опасность поражения новорожденных данным вирусом при рецидивирующем герпесе — 5-7%.

Инкубационный период герпеса длится 3-9 дней.

Обычно, заболевание проявляется головной болью, повышением температуры, тошнотой, болями в мышцах.

Вирус герпеса у беременных проявляется герпетическими пузырьками, появляющимися чаще на губах. Их появлению предшествует некоторый дискомфорт в районе губ, который сопровождается небольшим повышением температуры и недомоганием, болезненностью и отечностью губ. Через некоторое время пузырьки вскрываются, и из них вытекает прозрачная жидкость, а на их месте образуются язвочки.

Генитальный герпес проявляется многочисленными мелкими пузырьками, заполненными жидкостью, которые локализуются во влагалище, на вульве, мочеиспускательном канале, шейке матки. Их образование сопровождается покраснением и отечностью пораженного участка. Через некоторое время пузырьки прорываются и на их месте образуются язвочки, заживающие в течение 2-4 недель. Этот процесс сопровождается болью, жжением, зудом, тяжестью в нижней части живота.

При первичном генитальном герпесе у беременных происходит поражение мочевой системы, проявляющееся по-разному: начиная с незначительного жжения и боли при опорожнении мочевого пузыря и заканчивая задержкой мочи, отеками и значительной болезненностью в области мочеиспускательного канала.

Кроме того, при генитальном герпесе у беременных возникают несильные водянистые выделения (в некоторых случаях это единственный симптом заболевания), продолжающиеся 5-7 дней.

В том случае, если беременная является просто носителем вируса простого герпеса, то с большой долей вероятности опасности для нее и плода нет, поскольку женщина передаст ребенку сам вирус и антитела к нему.

Гораздо большую опасность представляет ситуация обострения герпеса во время беременности, особенно генитального, с высыпаниями в половых путях и на шейке матки.

Это может стать причиной заражения ребенка при родах. В подобной ситуации в качестве способа родоразрешения выбирается кесарево сечение.

К самым тяжелым последствиям ведет первичное заражение вирусом герпеса в период беременности. Если первичное инфицирование произошло в первой половине беременности, то риск выкидыша возрастает в три раза. Кроме того, это может вести к замиранию беременности, развитию различных уродств у плода. При заражении герпесом во второй половине беременности повышается опасность развития врожденных аномалий (микроцефалии, пороков сердца, патологии сетчатки, врожденной вирусной пневмонии). Кроме того, это может грозить женщине преждевременными родами, а ребенку эпилепсией, глухотой, слепотой, детским церебральным параличом. В особенно тяжелых случаях может произойти гибель малыша после рождения.

Если заражение беременной женщины происходит в первом триместре, то ей показано прерывание беременности.

Для лечения герпеса у беременных применяются местные противовирусные средства (кремы, мази), например, ацикловир, оксолиновая, ализариновая мази.

Если риск заражения плода небольшой (при рецидивирующем герпесе), то использование противовирусных лекарств ограничивают, чтобы не навредить здоровью ребенка.

Для того, чтобы ускорить заживление высыпаний на протяжении 2-3 недель применяются масла облепихи и шиповника.

Также для того, чтобы повысить иммунитет беременным назначаются такие иммуностимулирующие средства, как эхинацея, женьшень, витамины группы В, элеутерококк

Меры по предупреждению герпеса у беременных сводятся к:

• тщательному планированию беременности, включающему прохождение обследования на предмет наличия у будущих родителей различных половых инфекций, в том числе и герпесной, с последующим их лечением. Если у женщины вирус не обнаруживается, а у будущего отца он есть, то существует вероятность передачи вируса в случае обострения инфекции. В таких случаях парам в период беременности рекомендуется пользоваться презервативом при половом акте.
• укреплению иммунитета в период беременности путем приема комплексных витаминных средств, умеренных физических упражнений, закаливания;
• отказу от вредных привычек (алкоголя, курения);
• проведению повторного исследования на вирус герпеса у беременных за месяц до предполагаемых родов с целью своевременного принятия решения о необходимости кесарева сечения.

Герпес для беременных женщин является серьезным инфекционным заболеванием, которое способно осложнить течение беременности, привести к ее прерыванию, а также грозит здоровью будущего ребенка, поскольку может вызывать нарушения в развитии плода, что может привести к мертворождению и тяжелым болезням новорожденного.

источник

В случае заражения матери во время беременности есть риск того, что будущий ребенок может пострадать. Это объясняется тем, что при возникновении герпеса в крови женщины нет антител вирусу простого герпеса (иммуноглобулины М и G). А именно они препятствуют воздействовать вирусу на плод.

Когда во время беременности появляется вирус герпеса, то он может через плаценту проникнуть к плоду и начать размножаться в его тканях, в результате чего ребенок гибнет, происходит выкидыш. Также в результате такого воздействия могут возникать и по прочие патологии – поражается кора головного мозга, печень, другие органы плода, могут быть врожденные уродства, неразвивающаяся беременность.

При возникновении первичного генитального герпеса очень высокий риск поражения плода (около 75%). Если генитальный герпес возникает за месяц до наступления родов, то лучше всего проводить операция кесарева сечения.

Если у женщины до момента наступления уже были рецидивы полового герпеса, то в ее крови уже присутствуют противогерпетические антитела. Они способны нейтрализовать вирус, ограничить воздействие инфекции. Эти антитела просачиваются через плаценту в организм ребенка и защищают его. Если при беременности возникает рецидив генитального герпеса, то это состояние не особо опасно. В таком случае не происходит никаких поражений плода.

Но все же существует опасность того, что при прохождении половых путей при родах малыш может заразиться, так как на половых органах женщины есть вирус герпеса. В таком случае риск заражения низкий, но все же он есть (примерно 3-5%).

Чтобы снизить риск заражения ребенка родовые пути и кожу малыша обрабатывают антисептиками, которые в своем составе содержат повидон-йод. Доктор может в качестве профилактики неонатального герпеса назначить беременной за месяц до родов ацикловир. Но следует знать, что самостоятельно его применять строго запрещено.

• Вирус герпеса способен приникнуть в ДНК человека, размножаться там и вносить новую информацию.
• Герпес способен передаться четырьмя путями. К ним относятся такие – родовой (когда мать рожает ребенка или при его вынашивании), воздушно-капельный, контактный (при рукопожатии, поцелуе, при общем использовании совместными бытовыми предметами обихода), половой.
• Герпес может провоцировать развитие рака тела матки и рака шейки матки.
• Вирус простого герпеса находиться у носителя в слюне, слезах, моче, крови, лимфе и в спинно-мозговой жидкости.
• Герпес проявляется в виде небольших пузырьков. Чаще всего он возникает в таких местах – герпес первого типа на носу или на губах, а герпес второго типа – на гениталиях.
• Практически каждый второй человек есть носителем вируса герпеса.
• Различают герпес первого типа и герпес второго типа.
• Вирус герпеса чаще всего находится в области позвоночника и в периферической нервной системе.

Герпес достаточно частое явление при беременности. Он часто возникает в том случае, когда иммунитет женщины снижается. Снижение иммунитета просто необходим при беременности, чтобы беременность прошла нормально, так как при высоком иммунитете организм может воспринять плод как инородное тело, в результате чего может произойти выкидыш.

При беременности заражение герпесом очень опасно. Ведь вирус герпеса может проникнуть в организм малыша через плаценту. Конечно же, заражение может произойти не во всех случаях. В случае инфицирования вирусом герпеса в первом триместре беременности сильно повышается вероятность самопроизвольного аборта, то есть выкидыша.

Если выкидыш не происходит, то вирус может оказать любые другие негативные воздействия на организм малыша. Он может вызвать возникновение разных пороков в развитии плода – нарушение зрения, нарушение слуха, поражение центральной нервной системы, сложные врожденные дефекты головного мозга, отклонения в физическом развитии. Если женщина заразилась вирусом герпеса в третьем триметре, то это может стать причиной рождения ребенка с поражением головного мозга или рождения мертвого ребенка.

В том случае, если до беременности женщина у себя наблюдала возникновение герпеса, то ей следует об этом сообщить своему лечащему доктору. Если заболевание обостряется в период вынашивания малыша, то с визитом к доктору временить ни в коем случае не нужно. Чем раньше начать проводить адекватное лечение, тем больше шансов, что все закончится успешно.

Нет таких лекарственных препаратов, которые смогли бы обеспечить полное выздоровление и уничтожить вирус. Меры, которые принимают доктора, могут воздействовать либо на иммунитет, либо на вирус. Лечить герпес при беременности достаточно трудно, так как в таком интересном положении не все лекарственные препараты позволено применять.

Самым безопасным и эффективным препаратом для лечения герпеса во время вынашивания ребенка является препарат Панавир. Его можно применять и внутренне, и наружно. Можно также использовать мазь Ацикловир, но к ней нужно быть намного внимательнее. Мазью Герпевир нужно на протяжении одной недели смазывать четыре-пять раз на день очаги высыпания. Также используют эритромициновую мазь, оксолиновую, теброфеновую, алпизариновую, тетрациклиновую мазь.

В некоторых случаях врач может назначить беременной смазывать высыпания витамином Е и раствором интерферона. Благодаря воздействию витамина Е раны заживляются намного быстрее. В случае недостаточности иммунитета назначают лечение иммуноглобулинами.

В некоторых инструкциях к лекарственным препаратам указано, что при беременности их запрещено применять. Но женщине в таком случае лучше доверится своему доктору и все же начать лечение с помощью назначенного им препарата, потому что инфекция, которую не лечить и оставить без внимания, может быть намного опасней, чем запрещенные средства.

Среди народных средств для борьбы с герпесом применяют пихтовое масло. Им на протяжении дня смазывают очаги поражения. Также для смягчения корочек используют мазь из календулы или ромашковый крем.

Диагностировать герпес и прочие скрытые инфекции можно в лабораториях, которые оснащены оборудованием для проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР). С помощью такого метода можно обнаружить вирус герпеса и, кроме того, определить уровень его активности.

Нужно знать о том, что сыпь, которая является главным диагностическим признаком, возникает не у всех больных. Чтобы выявить такие формы герпеса нужно обследовать обоих половых партнеров. Женщина, которая готовиться стать матерью, должна делать тест на обнаружение вируса простого герпеса еще на стадии планирования беременности и, конечно же, во время беременности.

Рекомендовано включить в свой рацион продукты, которые содержат лизин. Лизин является аминокислотой, сдерживающей размножение вируса герпеса. В больших количествах эта аминокислота находится в свежих овощах, фруктах, в курином мясе. Такое вещество, как аргинин, способно стимулировать активность вируса, поэтому стоит стараться не употреблять продуктов, которые его содержат (это изюм и шоколад). Нужно стараться проводить как можно больше времени на свежем воздухе, не нервничать, соблюдать психологическое спокойствие.

У беременных женщин первичный генитальных герпес не проявляется одинаково. У каждой женщины симптоматика может существенно отличаться. Но все же есть самые главные симптомы, которым относятся следующие:

• Половые лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах.
• Возникает зуд, жжение.
• Болезненные ощущения во время мочеиспускания.
• Водянистые вагинальные выделения.
• В области промежности возникают покраснения, также они могут возникать в области гениталий и ягодиц.
• Простудные симптомы – повышение температуры, озноб, мышечные боли, головные боли, общая слабость, недомогание.
• В области гениталий и ягодиц появляются наполненные прозрачной жидкостью болезненные пузырьки.

Первым делом генитальный герпес дает о себе знать покраснением кожи, в пораженной области возникает сильное чувство жжения. Через три-семь дней начинают появляться пузырьковые высыпания. Пузырьки небольшого размера могут возникать во влагалище, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, на шейке матки. На пятый-шестой день они лопаются и вместо них возникают эрозивные язвочки, которые очень болезненны. Они полностью исчезают спустя одну — две недели.

Острая форма генитального герпеса длиться примерно десять дней. Рецидивы могут случаться од одного раза в месяц до одного — двух раз в год, в зависимости от состояния иммунной системы.

Если у женщины во время беременности возник герпес, то за ней нужен тщательный присмотр. Трижды за всю беременность проводиться УЗИ:

• Первое УЗИ проводят на сроке десять-четырнадцать недель (оценивают толщину воротниковой зоны плода).
• На двадцатой — двадцать четвертой неделе смотрят эхографические маркеры хромосомных патологий.
• А тридцать второй – тридцать четвертой неделе выявляют патологии развития позднего проявления.

О том, что произошло внутриутробное заражения, могут свидетельствовать следующие симптом – киста головного мозга, синдром «толстой плаценты», многоводие, маловодие, наличие в околоплодных водах взвеси. Если результат УЗИ сомнительны, то могут быть назначены дополнительные исследования. На сроке шестнадцать-тридцать недель проводят забор крови на ХГЧ и АФП. Также следует четыре раза за всю беременность сдать анализы на антитела (в каждом триместре и перед наступлением родов).

Самый достоверный метод диагностики – генодиагностика и вирусологическое исследование.

С помощью генодиагностики можно выявить в выделениях женщины присутствие ДНК вируса. При вирусологическом анализе содержимое пузырьков помещают в специальные питательные среды, которые способствуют размножению вируса.

Также в обязательном порядке обследую вульву женщины и ее родовые пути для того, чтобы можно было выявить латентные герпетические очаги. Женщины, которые находятся в группе риска, примерно за две недели до наступления родов подлежат госпитализации, проводится забор содержимого цервикального канала.

В основном у новорожденных деток герпес возникает по причине возникновения у матери герпеса в третьем триместре беременности. Заражение может произойти:

• При вынашивании ребенка, трансплацентарно, то есть через плаценту.
• В процессе родовой деятельности, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути матери.
• После родов, вирус герпеса может попасть к ребенку через грудное молоко.

Если ребенок заразился вирусом герпеса, то уже примерно через две недели с момента родов можно заметить симптомы. На слизистых оболочках ребенка, на коньюктивах глаз, на коже образуются пузырьковые высыпания, которые исчезают через десять дней. Если ребенок недоношенный, то инфекции может дать о себе знать развитием герпетического энцефалита. В случае поражения головного мозга возникают такие симптомы:

• Судорожный синдром;
• Повышенная температура тела;
• Сонливость;
• Затрудненное дыхание.

Больше половины недоношенных деток, имеющие герпетическую инфекцию, погибают, если им не будет предоставлена помощью докторов. Если вовремя провести терапевтические мероприятия, то около 50% деток удается в таком случае спасти. Лечение длится около трех недель. Каждый день больным детям назначают мазь Ацикловир (50 мг на 1 кг веса ребенка). Если имеется поражение коньюктивы глаз, то назначается мазь Идоксуридин.

Чтобы повысить защитные реакции организма используют иммуностимуляторы (Цитотект, Пентаглобин), чтобы улучшить мозговое кровообращение – Инстенон, Актовегин, чтобы подавить патогенную флору применяют антибиотики.

Если у вас возник во время беременности герпес, то это не приговор. Ведь очень многие женщины, которые сталкиваются с такой проблемой, рожают благополучно здоровых деток. Не стоит оставлять данную проблему без внимания и оттягивать визит к доктору.

источник