Гестоз при отсутствии белка в моче

Каждая женщина в интересном положении уже на самых ранних сроках беременности хочет знать, что ее ждет и к чему готовиться. Повысилось давление, появились отёки — может это гестоз? Само слово ассоциируется с больницей и вызывает чувство опасности. А что значит «повышен белок в моче»? Так ли страшен гестоз при беременности на самом деле, каковы его причины и симптомы — разберём в этой статье.

Гестоз — это одно из самых неприятных «явлений» при ожидании малыша. Он возникает, как правило, во второй половине беременности.

Раньше существовало множество теорий о причинах возникновения гестоза. Одни ученые «винили» во всем иммунную систему, неспособную в течение всей беременности «смириться» с малышом. Другие всю ответственность перекладывали на генетику и приводили множество примеров в доказательство того, что склонность к гестозам наследуется от матери к дочери. Третьи считали, что всему причиной гормональная перестройка организма и возникающие вследствие этого «разногласия» между эндокринной и нервной системами.

В настоящее время врачи считают, что причина гестоза у беременных — совокупность факторов (перечисленных выше), приводящих к нарушениям в организме.

Гестоз при беременности – это «порочный круг», который трудно «разорвать». Любой сбой в системе «мать-плод» вызывает каскад реакций в организме беременной женщины (спазм сосудов, отеки, повышение давления, появление белка в моче), который приводит к нарушениям в работе многих органов, что в свою очередь еще больше усугубляет ситуацию. Первый симптом — это, как правило, отеки, но гестоз может протекать без видимых глазу отеков и повышения давления.

Пусковой механизм гестоза при беременности — спазм сосудов, который, как правило, возникает в ответ на недостаточное «питание» плаценты и малыша.
Спазм сосудов вызывает повышение артериального давления.
Идет изменение свойств стенок кровеносных сосудов, которые начинают интенсивно пропускать в ткани белок и воду.
Ухудшается текучесть крови, она становится более густой, и усиливается образование тромбов.
Спазм сосудов, особенно мелких, усугубляется, т.к. организм в стрессовой ситуации пытается в первую очередь снабдить кровью жизненно важные органы (головной мозг, сердце, легкие).
Артериальное давление еще больше повышается.
Отеки, повреждение стенок кровеносных сосудов, изменение свойств крови ведут к нарушению питания и работы всех органов и тканей беременной.
Основные симптомы гестоза при беременности

Как правило, от отеков страдают не только беременные, но и те, чей рабочий день проходит на ногах. К тому же, незначительная отечность (пастозность) голеней у беременных — норма, учитывая двойную нагрузку на организм. Это при условии, что количество выделяемой при мочеиспускании жидкости соответствует объему выпитой. Также учитывайте, что отеки могут быть скрытыми, то есть невидимыми. Отекают внутренние органы и единственное доказательство скрытых отеков — значительная прибавка в весе.

прибавка в весе более 18 кг (за всю беременность) или более 600 гр за неделю
на голени остается ямка, если нажать на неё спереди пальцем;
на животе остаётся след от брючной резинки;
количество выделяемой при мочеиспускании жидкости заметно меньше выпитой.

Всё это явные признаки того, что отеки перешли из категории «норма» в категорию «патология».

Цифры артериального давления, при которых человек чувствует себя хорошо, у каждого свои. Кто-то бодр и весел при 120/80, а для кого-то данная «планка» высоковата и 100/70 было бы в самый раз. Начальный этап развития гестоза — повышение первого показателя («верхнего» давления) на 30, а второго («нижнего» давления) — на 15 от исходного.

В норме белок в моче при беременности (протеинурия) отсутствует. При заболевании почек — норма белка в моче может колебаться, в среднем — 0,033 г/л. Что значат более высокие цифры? Они свидетельствуют о серьезном нарушении функции не только почек, но и работы всего организма. Чем выше белок в моче при беременности, тем тяжелее гестоз.

«Чистый» возникает на фоне полного здоровья и основная его причина — беременность и изменения, которые происходят в организме в этот замечательный период.

«Сочетанный» гестоз возникает на фоне хронических заболеваний будущей мамочки и может усугублять их. Если у вас гипертония, заболеваниями почек и печени — отнеситесь к своему здоровью особенно внимательно. Именно сердечно-сосудистая и моче-половая системы берут на себя основную нагрузку во время беременности.

Симптомы позднего гестоза появляются после 30-32 недель беременности и их возникновение связано непосредственно с беременностью.

Ранний гестоз развивается до 30 недель беременности, как правило, на фоне сопутствующих заболеваний (патологии почек или сердечно-сосудистой системы) и переносится тяжелее.

Степень тяжести гестоза оценивают по наличию или отсутствию характерных симптомов и по степени их проявления: срок возникновения гестоза, количество белка в моче, показатели артериального давления, распространенность отеков и т.д. Степень тяжести гестоза определяют для выбора правильной тактики ведения беременности и назначения адекватного лечения.

Преэклампсия и эклампсия беременных — это крайние проявления гестоза.

Преэклампсия — это кратковременное состояние непосредственно перед эклампсией. Симптомы: головная боль, мелькание «мушек» перед глазами. Всё это на фоне имеющихся уже симптомов гестоза. Типичное проявление эклампсии — судороги, которые развиваются параллельно с нарушением функции жизненно важных органов.

Преэклампсия и эклампсия беременных уже практически не встречаются, благодаря своевременной диагностике и доступности лечения.

Гестоз — заболевание, которое без лечения имеет очень серьёзные последствия. Беременные часто штудируют интернет в поисках решения проблем со здоровьем. К врачу идти или страшно, или дорого, или с работы никак не отпроситься. Помните, что если заниматься самолечением и до последнего сидеть дома, то гестоз может закончиться преждевременной отслойкой плаценты, кровотечением и даже гибелью плода. Не бойтесь лишний раз сходить к врачу, даже если кажется, что проблему можно решить самостоятельно. Ещё раз напоминаем: правильный диагноз поставит врач. Он же назначит лечение. Позаботьтесь о себе и о будущем малыше — не откладывайте визит к врачу!

источник

Гестоз или, как его еще называют, поздний токсикоз — это серьезное осложнение беременности, нарушающее работу всех органов и систем, что отражается на состоянии будущей мамы и здоровье плода. В отличие от раннего токсикоза, который не всегда нужно лечить, гестоз требует обязательной медицинской помощи.

Гестоз возникает во второй половине беременности (в большинстве случаев после 30 недель, но может наблюдаться и ранее — после 20-й недели). По разным данным, он развивается у 3-20% будущих мам. Причем чем больше срок беременности, на котором появляется этот недуг, тем лучше прогноз, поскольку при более ранних сосудистых изменениях в плаценте плод будет дольше страдать от нехватки кислорода и питания.

Основными признаками гестоза у беременных являются повышенное давление, отеки и появление белка в моче. Чтобы было понятно, какое состояние должно насторожить будущую маму, остановимся подробнее на каждом из них.

Отеки могут быть явными и скрытыми. Последние в организме обнаруживают по излишней прибавке веса (более 300 г в неделю после 30 недель беременности). Это является первым звоночком гестоза. Явные отеки женщина, конечно, уже может заметить сама. Они могут быть легкими, незначительными — например, будущая мама обращает внимание на то, что ей стала тесновата любимая обувь или остается след от кольца на пальце. Отеки могут быть более интенсивными — когда отекают полностью ноги и живот. Тогда женщина не может уже надеть привычную обувь. И отеки бывают очень сильными, когда отекают ноги, живот и лицо. При последней, самой значительной степени отекает все тело. Причем ярче всего отеки видны вечером, когда жидкость из-за вертикального положения тела скапливается в нижних его отделах. За ночь она перераспределяется равномерно, и утром отеки могут быть почти незаметны. У 9 из 10 женщин к отекам присоединяются повышение давления и выведение белка с мочой.

К сожалению, этот, как и следующий симптом, практически незаметен для самой будущей мамы. Именно поэтому гестоз, в отличие от токсикоза, легче пропустить и сложнее вылечить. По этой причине в последнем триместре нужно регулярно сдавать анализ мочи, чтобы проверить, не появился ли в ней белок, которого в норме быть не должно.

У беременной женщины повышенным считается давление выше 135/85 мм рт. ст. Но врачи всегда ориентируются на исходные цифры этого показателя, измеряемые в первом триместре. Поэтому если систолическое давление (первая цифра) повышается на 30 мм рт. ст по сравнению с исходным, а диастолическое (вторая цифра) — на 15 мм рт. ст., то доктора уже говорят о гипертонии. Сама будущая мама может и не чувствовать повышение давления. Именно поэтому в третьем триместре беременным регулярно измеряют его на приемах у врача и советуют делать это дома ежедневно (если есть подозрения на гипертонию).

Надо сказать, что, несмотря на многочисленные исследования, точной причины развития гестоза беременных пока так и выявлено. Это осложнение называют «болезнью теорий», поскольку есть множество предположений о причинах возникновения гестоза.

Основным механизмом развития недуга ученые и врачи считают спазм (сильное сокращение) всех сосудов материнского организма. Это как раз и вызывает повышение артериального давления. Белок в моче появляется из-за нарушения работы почек, а отеки — из-за того, что вследствие спазма сосудов жидкость через их стенки выходит из крови в ткани. Кроме того, повышается вязкость крови. Она становится тягучей, клетки крови могут слипаться, образуя тромбы. Они закупоривают просветы сосудов, вызывая кислородную недостаточность органов (плаценты, почек), что еще больше нарушает их работу и ухудшает состояние малыша. Почему же возникает такое нарушение? Есть несколько теорий, которые пытаются дать ответ на этот важный вопрос:

Нарушение в работе головного мозга. Эту теорию подтверждает тот факт, что гестоз возникает чаще всего у женщин, подверженных сильному стрессу. При этом нарушается баланс в процессах возбуждения и торможения, происходит сбой в работе коры головного мозга, отвечающей за функционирование всех внутренних органов, и возникает общий спазм сосудов.
Эндокринный сбой. Во время беременности уровень большинства юрмонов повышается в 10-20 раз. И если баланс в этой системе нарушается, возникает гестоз.
Иммунологическая реакция на чужеродные гены плода. Как известно, иммунитет должен вставать на защиту и отторгать чуже -родные ткани (чем, по сути, и является плод -ведь 50% генов у него от папы). Это причина токсикоза первой половины беременности, и во второй половине тоже возможны такие ситуации. Защитные силы организма начинают вырабатывать антитела к плоду, что отражается на сосудах — они резко сокращаются.

В настоящий момент общепринятым считается мнение, что спазм сосудов и гестоз возникают под воздействием не одного, а нескольких факторов, описанных выше.

Безусловно, болезнь будущей мамы отражается и на малыше. Ведь сосуды плаценты сокращаются так же, как и все остальные. В результате количество крови, поступающей к ребенку, уменьшается — крохе начинает нехватать кислорода и питательных веществ, а это негативно сказывается на его росте и развитии. Кроме того, поскольку работа маминых почек нарушается, они уже не могут выводить так же хорошо, как и раньше, продукты жизнедеятельности. Возникает интоксикация сначала организма женщины, а потом и ребенка. Конечно, в такой ситуации без лечения никак не обойтись. Но врачи могут применять лишь терапию, поддерживающую работу страдающих внутренних органов, поскольку болезнь отступит только после родов.

К сожалению, зачастую гестоз протекает в быстрой и достаточно серьезной форме, когда организм будущей мамы сам не справляется с заболеванием. И тогда женщине нужна помощь врачей в стационаре.

Если у будущей мамы выявлены только отеки первой степени тяжести (отеки ног), то необходимости ложиться в больницу нет и лечить ее будет врач женской консультации. Доктор назначит бессолевую диету, даст рекомендации, как контролировать количество выпитой и выделенной жидкости (женщине нужно будет составить график — сколько жидкости она выпивает, включая первые блюда, и сколько раз она мочится), а также назначит мочегонные препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку и улучшающие кровоснабжение тканей. Но если к отекам ног присоединяются отеки рук и живота, придется ложиться в больницу — в этом случае гестоз представляет собой серьезную угрозу здоровью будущей мамы и малыша, поскольку состояние может стремительно ухудшиться.

В роддоме женщине делают следующие анализы:

Общий анализ крови позволит оценить количество гемоглобина (переносчика кислорода), тромбоцитов, ответственных за вязкость крови.
Общий анализ мочи покажет наличие или отсутствие белка в моче.
УЗИ плода с доплерометрией позволяет понять состояние плода и выяснить, не отстает ли он в росте, оценить интенсивность кровотока в сосудах плаценты и пуповины (это укажет на возможную кислородную недостаточность).
КТГ плода позволит отследить ритм сердечных сокращений и выявить, не страдает ли малыш от недостатка кислорода.

Кроме того, будущей маме станут регулярно измерять артериальное давление и оценивать количество выделенной и выпитой жидкости. Проведут консультацию и узкие специалисты: офтальмолог, ориентируясь на состояние сосудов глазного дна, даст заключение о состоянии сосудов головного мозга; невролог оценит работу нервной системы и, прежде всего, головного мозга; нефролог даст заключение о работе почек. И, наконец, терапевт и акушер-гинеколог оценят тяжесть заболевания и примут решение о дальнейшем лечении. Обычно назначают препараты, снижающие давление, улучшающие состояние сосудов и предотвращающие повышенную свертываемость крови.

Будущую маму выписывают, когда в моче не будет белка, нормализуется давление, уменьшатся отеки и плод будет чувствовать себя хорошо. Однако надо понимать, что в дальнейшем возможно повторное появление симптомов гестоза, поэтому беременная женщина должна измерять каждый день давление и внимательно следить, не увеличиваются ли вновь отеки.

К счастью, будущей маме по силам предотвратить появление гестоза. Для этого ей стоит придерживаться следующих правил.

Следить за количеством поступающих в организм жидкости и соли. Как бы не хотелось есть м ного соленого и пить большое количество воды, уже после 25-26 недель стоит контролировать объем выпиваемой жидкости. Будущая мама должна выпивать около 1,5 л воды в день (включая суп, чай, морс и т.д.). Не стоит есть слишком соленые продукты — они вызывают задержку жидкости и от них еще больше хочется пить.

Вести активный образ жизни. Вены ног депонируют большой объем крови. Накапливаясь там, она начинает густеть, что грозит появлением тромбов и отеков (поскольку жидкость начинает выходить в ткани) — все это предрасполагает к развитию гестоза. Когда мышцы ног активно сокращаются, они не дают крови застаиваться в венах, выталкивая ее в общий кровоток. Поэтому врачи советуют всем беременным во втором и третьем триместрах вести умеренно активный образ жизни: много гулять на свежем воздухе, плавать, заниматься йогой и т.п.

Поддерживать спокойный эмоциональный фон. Кора головного мозга координирует множество процессов, происходящих в организме будущей мамы, в том числе состояние и работу сердечно-сосудистой системы. Если в головном мозге формируется стойкий очаг возбуждения, связанный со стрессом, это «отвлекает» его от координации процессов беременности. Поэтому стоит по максимуму оградить себя от возможных стрессов и волнений.

При наличии хронических заболеваний (гипертония, хроническое воспаление почек) важно всю беременность наблюдаться у врача-терапевта или профильного специалиста, чтобы вовремя предупредить обострение болезней и появление гестоза.

Обязательно соблюдать все советы гинеколога, вовремя приходить на прием и сдавать все назначенные анализы, поскольку гестоз появляется незаметно.

Проголосовало: 7

источник

Симптомы гестоза во время беременности: тошнота, жажда, прибавка в весе. Лечение гестоза и его профилактика.

Наталья Курникова врач акушер-гинеколог

Все знают, что беременность нередко сопровождается токсикозом. Обычно он проходит примерно к 16 неделе. Но тошнота и слабость могут неожиданно вернуться во второй половине беременности. И эти симптомы — лишь «вершина айсберга», в организме в это время происходят гораздо более серьезные процессы. Такое состояние называют поздним токсикозом или гестозом. Почему оно возникает, как проявляется и чем может грозить?

Гестоз — коварное заболевание, довольно долго он может никак себя не обнаруживать. Хотя в организме в это время уже вовсю идет патологический процесс. Чаще всего гестоз выявляется в третьем триместре (после 28 недели), по статистике с ним сталкивается до 30% будущих мам.

Как обычно, точную причину гестоза врачам не удается установить. По мнению одних исследователей, гестоз развивается из-за нарушения гормональной регуляции. По другой версии — из-за иммунологической несовместимости матери и плода. В общем, большинство специалистов сходится в том, что проблемы возникают из-за изменений, которые активно происходят в период беременности, однако организм не успевает к ним приспособиться. Как следствие, начинаются разнообразные нарушения.

При гестозе происходит спазм мелких кровеносных сосудов, в результате этого резко снижается количество крови, несущей кислород и питательные вещества. Органы перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, их работа нарушается. Жидкость, которая находится в тканях организма, не может всасываться через суженные мелкие сосуды, поэтому появляются отеки, жажда. В организме «сбивается» водно-солевой баланс. Хуже функционирует плацента, ребенок получает недостаточное количество жизненно важных веществ, с трудом выводятся шлаки. Все это может привести к замедлению роста и развития плода, гипоксии (нехватке кислорода). Из-за спазма мелких сосудов растет количество крови в крупных кровеносных сосудах, что увеличивает артериальное давление, могут появиться головные боли.

Выделяют «чистые» гестозы — они возникают внезапно, как «гром среди бела дня». При этом женщина может быть совершенно здорова и не иметь побочных заболеваний. Их объясняют тем, что организм не успевает перестроиться и плохо справляется с нагрузкой.

Второй вид — «комбинированные» гестозы, возникающие на фоне других болезней. В группу риска входят женщины с проблемами сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, ревматические пороки сердца), с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет). Также велика вероятность проявления гестоза, если он был во время предыдущей беременности или если женщина ожидает первенца или двойню, особенно после 35 лет.

Если во второй половине беременности появляется неукротимая рвота (более пяти раз в день) и повышенное слюноотделение, то говорят о раннем гестозе. Это состояние может привести к обезвоживанию организма, что крайне опасно для плода. В этом случае беременную отвозят в стационар, ставят капельницу и следят за ее самочувствием. Очень важно вовремя распознать самые первые симптомы гестоза и обратиться к врачу, который возьмет необходимые анализы и назначит лечение.

Еще большую угрозу представляет поздний гестоз. В результате его может развиться водянка (накопление жидкости в тканях или полостях и органах тела), нефропатия (нарушение работы почек, которое может перерасти в хронический пиелонефрит), эклампсия. Последняя — опаснее всего, она ставит под угрозу жизнь и мамы, и ребенка. При эклампсии возможна преждевременная отслойка плаценты, обмороки, судороги. В этом случае врачи прибегают к искусственным преждевременным родам. Способ родоразрешения зависит от степени тяжести гестоза и непосредственно акушерской ситуации в каждом конкретном случае.

Классическое «трио» симптомов гестоза выглядит так: белок в моче, стойкое повышение артериального давления, отеки. Последние возникают из-за повышенной проницаемости сосудов, в результате чего плазма (жидкая часть крови) попадает в ткани. Как правило, отеки особенно заметны утром и вечером. В первую очередь у беременной отекают ноги, затем — лицо и руки (они немеют, становится трудно сгибать пальцы). Многие женщины пытаются избавиться от отеков, используя мочегонные средства. Но в случае гестоза это может лишь ухудшить ситуацию. Поэтому лучше не злоупотреблять диуретиками и уж точно не следует их применять без консультации с врачом.

Также на наличие гестоза может указывать постоянная тошнота и патологическая прибавка в весе. Очень важно отслеживать этот момент. Ведь многие считают, что во время беременности нужно есть все, что хочется (что, в целом, так, но в разумных пределах), и вполне нормально, что вес растет. Однако должно насторожить, если вес продолжает повышаться при обычном режиме питания.

Еще один признак гестоза — сильная жажда. Поэтому очень важно контролировать количество жидкости, потребляемой в течение дня. И соотносить его с тем, сколько мочи выделяется. Если разница значительна, это может быть признаком патологии. Кстати, сейчас существует множество специальных программ и для iphone, и для android, которые позволяют отслеживать потребление воды в течение дня, что очень удобно.

В особо тяжелых случаях состояние может ухудшиться внезапно — резко повышается давление, появляются «мушки» перед глазами, головная боль, заложенность в ушах, тошнота и боль в животе. Если все это произошло, необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», иначе последствия могут быть плачевными.

Своевременно заметить гестоз можно, регулярно сдавая анализы мочи и измеряя давление. Кроме того, важно внимательно прислушиваться к себе и сообщать врачу обо всех подозрительных ощущениях. Также необходимо отслеживать увеличение веса.

Что касается профилактики гестоза, то, как и в случае с другими заболеваниями беременных, ее лучше начинать до зачатия. В течение 3 месяцев перед планируемой беременностью желательно пропить фолиевую кислоту, витамины Е и D. Важные составляющие профилактики — режим дня и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. Пища должна быть разнообразной и содержать все питательные вещества: белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы. В период беременности следует ограничить употребление сахара, кондитерских изделий, сладких десертов, газированных сладких напитков.

Если в моче обнаружился белок, рекомендуется ввести в свой рацион больше белковой пищи: куриное мясо, молочные и кисломолочные продукты. Ограничьте употребление острой, соленой и жирной пищи, которая может стать дополнительной нагрузкой на почки, ведите активный образ жизни, ходите на фитнес для беременных, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе. Иногда при диагнозе гестоз врачи предлагают лечь «на сохранение» в опасные сроки — на 22-24 и 32-36 неделе. Но, в целом, комплекс профилактических мер зависит от индивидуальных реакций организма, поэтому нужно обязательно советоваться с наблюдающим вас врачом.

источник

Согласно клиническим протоколам, принятыми для нормализации работы врача акушер – гинеколога и контроля состояния беременной, принято с времени взятия на учет по беременности и до срока родов сдавать общий анализ мочи общий перед каждым посещением врача женской консультации с целью ранней диагностики осложнений беременности необходимо контролировать такого грозного и опасного заболевания, как гестоз.

Белок в моче при гестозе беременных играет наиболее важную роль за контролем состояния организма на протяжении беременности. Для его определения проводится общий анализ мочи при взятии на учет, но не позднее 12 недель беременности, что дает возможность контролировать состояние почек женщины. Для более качественного анализа, точнее результатов исследования, необходимо соблюдать некоторые правила сбора ее – в стерильную емкость собрать утреннюю мочу с соблюдением личной гигиены.

Белок в моче – гестоз? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться, а какова же норма белка в анализе мочи при беременности? Исходя из функции почек, нам известно, что они не фильтруют через почечные канальцы крупные белки, а белки малых размеров при прохождении через фильтр почек подвергаются распаду и обратному всасыванию, и как результат мы не обнаруживаем в анализе мочи в норме белок.

Белок при гестозе определяется всегда, но если уровень белка беременной женщины в общем анализе мочи при однократном исследовании составляет 0.015-0.020 г\л, то это есть вариантом нормы за счет нагрузки на почечный аппарат беременной или же является погрешностью, которая возможна при некоторых особенностях питания: если накануне сдачи анализа женщина употребляла большое количества белка, что очень важно для развития ребенка, и, конечно, нарушение правил сбора мочи – не чистая емкость без подготовки наружных половых органов также ведет к ложноположительным результатам.

следы белка определяют в анализе мочи при их уровне до 0,033 г/л, что является допустимым вариантом нормы у беременных, если остальные показатели в общем анализе мочи без изменений;
микроальбуминурия – до 0,3 г/сутки
легкая степень протеинурии – до 1,0 г/сутки
умеренная — 3,0 г/сутки
тяжелая – выше 3,0 г/сутки.

Моча при гестозе изменяется в результате нарушения в стенки сосудов, т.е. ее проницаемости, в первую очередь сосудов почек с патологической функцией клубочкового аппарата, что приводит к нарушению фильтрации и поэтому является важным критерием для предпринимания мер оказания помощи и профилактике осложнений.

Гестоз – белок варьирует от микроальбуминурии до тяжелой степени протеинурии, но для более точного определения количества теряемого белка необходимо провести анализ мочи на суточную протеинурию, что является одним из важных моментов в диагностике гестозов. Для определения белка в моче, если она стала мутной, возможно определения его в домашних условиях тест – полосками, которые определяют уровень белка при его концентрации не менее 50мг\л, но затем результат необходимо повторить в условиях лаборатории.

Цвет мочи при гестозе отличается от цвета нормальной мочи. В норме моча имеет несколько оттенков – от соломенно-желтого до горчичного. Для гестоза характерно потемнение мочи с различными оттенками, что указывает на снижение функции почек, то есть неспособность фильтровать белки плазмы.

Если все же цвет мочи у беременной изменился, необходимо обратится к своему лечащему врачу, а тем временем изменить рацион питания путем ограничения приема соли, исключить или отказаться от спиртных напитков и курения, контролировать количество жидкости в течение дня, а также соблюдать правила здорового образа жизни – регулярные прогулки на свежем воздухе, спокойный и полноценный сон.

Еще одним важным моментом, который наблюдается при протеинурии во время гестоз – это протеинурия без осадка мочи, что характерно при пиелонефрите или гломерулонефрите.

источник

Гестоз («поздний токсикоз») — осложнение беременности, сопровождающееся повышением артериального давления, образованием отеков, головными болями. В ряде случаев отеки не возникают, и заболевание протекает сложнее. При гестозе у беременных в моче обнаруживается белок.

Заболевание может начать развиваться на 16-20 неделе беременности, а выявляется при этом часто позднее — на 26-28 неделях. Но в большинстве случаев гестоз возникает после 34-й недели беременности. Чем позднее он развивается (чем ближе к родам), тем легче будет его течение.

При гестозе наблюдаются сбои в работе многих органов. Но прежде всего под угрозой функционирование мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. При тяжелых случаях гестоза происходят нарушения ЦНС (центральной нервной системы). Также патология может стать причиной гипоксии (недостаточного поступления кислорода) у плода.

Гестоз — достаточно распространенное нарушение при беременности. Его диагностируют у 20-30% женщин, «находящихся в положении».

В зависимости от происхождения, гестоз может быть:

Чистым. Развивается при нормальном самочувствии как самостоятельная патология. Других заболеваний в организме беременной женщины перед гестозом не наблюдается.
Комбинированным (сочетанным). Возникает на фоне других болезней. Особенно тяжело гестоз протекает при наличии гипертонической болезни, патологий почек, печени, органов эндокринной и обменных систем.

Гестоз развивается в несколько стадий. В современной гинекологии выделяют 4 стадии гестоза:

Водянка (отеки). На первых этапах гестоза появляются скрытые отеки. Они незаметны визуально, но об их наличии говорят увеличение массы тела без объективных причин и уменьшение количества жидкости при мочеиспусканиях. Далее образуются явные отеки, которые уже можно увидеть. Ни скрытые, ни явные отеки нельзя пытаться устранить самостоятельно — бесконтрольный прием мочегонных препаратов способен навредить и будущей матери, и ребенку. При появлении отеков необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Не все отеки являются симптомом гестоза, поэтому паниковать при их появлении не стоит, однако консультация доктора обязательна.
Нефропатия (нарушение работы почек). Наблюдается при гестозе примерно на 20 неделе и позднее. Нефропатия проявляется повышением артериального давления, отеками и присутствием в моче белка. Сбои функционирования почек при гестозе могут быть незначительными, средними и тяжелыми.
Преэклампсия. К вышеописанным проявлениям заболевания добавляется нарушение кровоснабжения головного мозга и работы центральной системы, о котором можно судить по наличию головных болей, тошноты, рвоты, расстройствам зрения и психики. Эта серьезная степень гестоза наблюдается примерно у 5% будущих мам. Чаще ей подвержены женщины, беременные впервые.
Эклампсия. Наиболее тяжелая степень гестоза. К изменениям, характерным для предшествующих стадий, добавляются приступы судорог, длящиеся 1-2 минуты. Приступы могут быть спровоцированы стрессом, болевыми ощущениями, громкими звуками или ярким светом. После них женщина может терять сознание. По прошествии приступа беременная ощущает общее недомогание, слабость, у нее болит голова. Однако она не помнит, что с ней случилось. Скачки артериального давления в период эклампсии могут быть настолько сильными, что способны спровоцировать инсульт.

Развитие заболевания бывает как медленным (до нескольких месяцев, со слабыми проявлениями — порой беременная даже не подозревает о наличии патологии), так и стремительным.

Причины развития гестоза по сей день неизвестны. Заболевание возникает из-за нарушения кровоснабжения органов и тканей. Однако нарушаться оно может из-за разных факторов. Существует немало теорий на данный счет, наиболее популярными из которых являются:

Эндокринная. Заболевание возникает из-за сбоя работы органов эндокринной системы, синтезирующих особые биологически активные вещества и отвечающих за тонус сосудов и свойства крови.
Генетическая. Склонность к гестозу передается по наследству. Согласно статистике, у женщин, близкие родственницы которых перенесли это заболевание во время беременности, патология действительно наблюдается чаще.
Кортиковисцеральная. Сбои работы сердечно-сосудистой системы происходят из-за нарушения взаимодействия между корой и подкорковыми структурами головного мозга.
Плацентарная. При нарушении кровоснабжения матки (это может происходить из-за патологий самого «детского места» или маточных артерий) плацента влияет на повышение давления, которое необходимо для усиления кровообращения. В результате приток крови к матке увеличивается, но уменьшается кровоснабжение других органов будущей мамы.
Иммунологическая. При некоторых нарушениях беременности плод начинает вырабатывать антигены. Иммунная система женщины дает свой ответ, в результате ухудшается функция сосудов.

Многие современные врачи сходятся во мнении, что единственную причину развития гестоза выделить невозможно. Заболевание возникает при совокупности нескольких факторов.

Существует несколько групп риска по возникновению гестоза:

Первородящие. У женщин, беременных не в первый раз, гестоз наблюдается значительно реже.
Будущие мамы младше 20 и старше 35 лет.
Женщины с многоплодной беременностью или крупным плодом.

Также риск возникновения гестоза повышают:

стрессы;
сахарный диабет;
ожирение;
заболевания почек, органов репродуктивной, сердечно-сосудистой или эндокринной систем, давшие о себе знать во время беременности или наблюдавшиеся еще до нее.

Если у женщины наблюдался гестоз во время первой беременности, то возможность его развития во время последующей снижается (причем чем ближе к дате родов возникла патология и чем легче она протекала, тем меньше вероятность повтора заболевания во время второй беременности). При отсутствии гестоза во время первой беременности риск его развития во время последующей достаточно невысок.

К симптомам гестоза относят такие признаки:

повышение артериального давления (более 140/90 мм рт. ст.);
отеки ног (в области стоп, голеней), живота, кистей рук, шеи, лица;
наличие в моче белка (по результатам анализов);
расстройства памяти;
бессонница;
помутнение мочи, наличие в ней пены;
слабость;
сильная жажда;
тошнота, рвота;
потери сознания;
нарушения зрения (чаще всего женщины жалуются на появление «мушек» перед глазами);
судороги.

При отсутствии лечения или при недостаточных мерах гестоз может стать причиной:

осложненных родов;
отслойки плаценты;
задержки развития ребенка;
преждевременных родов;
отека легких;
сердечной или почечной недостаточности у беременной;
кровоизлияния во внутренние органы женщины (печень, селезенку, кишечник, почки, поджелудочную железу и т.д.);
гибели плода (в особенно тяжелых случаях эклампсии — и матери).

Сначала осуществляют сбор анамнеза и общий осмотр беременной, измеряют артериальное давление на обеих руках, оценивают соотношение объемов употребляемой и выделяемой жидкости и динамику набора веса. Затем проводят такие исследования:

общие анализы крови и мочи;
биохимические анализы мочи и крови;
коагулограмма (оценка свертываемости крови);
УЗИ плода и внутренних органов женщины, допплерография (оценка кровотока).
осмотр глазного дна.

Если гестоз развился после 28 недели беременности, также назначают кардиотокографию (КТГ) плода с целью выявления или опровержения наличия гипоксии.

В ходе диагностики и лечения гестоза понадобятся консультации терапевта, окулиста, нефролога, невролога. Также может возникнуть потребность в помощи эндокринолога, кардиолога и других узких специалистов.

Женщине, страдающей гестозом, показаны полный покой и растительно-белковая диета. Количество соли в пище значительно снижают.

мочегонные средства;
препараты, нормализующие артериальное давление;
лекарства, улучшающие кровообращение;
успокоительные (для коррекции нарушений функций центральной нервной системы).

Если лечение не дало нужных результатов и состояние беременной ухудшается, врачи могут принять решение об искусственной стимуляции родов. При наличии результатов после проведенной терапии в ускорении родоразрешения необходимости нет.

Главной профилактической мерой является планирование беременности. Перед зачатием женщине необходимо пройти медицинские обследования и вылечить выявленные заболевания. Также важно встать на учет до 12 недели беременности и своевременно посещать гинеколога.

Будущей маме необходимо спать не менее 8 часов в сутки, следить за питанием (отказаться от соленых, копченых, жирных и консервированных продуктов), стараться избегать стрессовых ситуаций, ежедневно проводить достаточное количество времени на свежем воздухе и уделять внимание умеренной физической активности.

источник

Одна из самых опасных патологий беременности – гестоз (подробнее читайте здесь: «Гестоз (преэклампсия, эклампсия) беременных: классификация, причины, профилактика»). Однако при своевременной диагностике и правильном лечении серьезных последствий можно избежать. Что происходит в организме при гестозе, в чем его опасность и как его лечить рассказывает Алина Владимировна ЧАПЛОУЦКАЯ, врач-гинеколог многопрофильного медицинского центра «ЕвроМед клиника».

Точная причина — тот спусковой крючок, который провоцирует развитие симптомов гестоза в организме беременной – до сих пор не известна. Понятно следующее: осложнение начинается с того, что оболочка сосудов становится проницаемой и через нее начинает просачиваться жидкая часть крови – плазма.

У этого явления сразу несколько неприятных следствий: начинаются внутренние отёки тканей и органов, кровь становится гуще, ее объём уменьшается, что приводит к ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов и матки. Организм реагирует, включая «аварийный режим» повышенного давления путем спазмирования сосудов, что еще усугубляет ситуацию и дает новый виток развитию осложнения. Вот почему при первых же признаках гестоза так важно принять срочные меры для стабилизации этого состояния.

При гестозе повреждается внутренняя оболочка мелких сосудов капилляров и прекапилляров, повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудистого русла и накапливается в органах и тканях. Изменение кровенаполнения сосудистого русла сопровождается гиповолюмией, хроническим сосудистым спазмом, т.е. сокращение мелких сосудов приводит к гипоксии (кислородному голоданию) беременной и плода, сгущению крови, что также формирует порочный круг, нарушается кровоснабжения почек, сердца, печени, других важных органов и в том числе плаценты.

У гестоза три главных клинических симптома, каждый из которых в отдельности может быть вызван целым рядом других патологий. Однако если у пациентки присутствуют как минимум два из трех признаков гестоза, это может быть основанием для постановки диагноза.

Отеки нередко бывают и у абсолютно здоровых беременных, поэтому по одному только этому признаку диагноз врачи не ставят. Однако наличие выраженных отеков – основание для того, чтобы пристально наблюдать за уровнем артериального давления и регулярно сдавать анализ мочи. Отеки в сочетании с повышенным давлением или белком в моче – признак гестоза.

При резкой прибавке веса и подозрении на отёки врачи нередко рекомендуют беременным пройти специальный тест – пробу МакКлюра-Олдрича. Для этого беременной вводят подкожно физраствор. На месте укола образуется небольшой волдырь, который в норме должен рассасываться медленно и оставаться видимым не менее часа. Если волдырь пропадает раньше или вовсе не образуется – это говорит о скрытых отеках.

Явные отёки можно определить и самостоятельно: нужно надавить пальцем на внутреннюю поверхность голени. Если на коже осталась небольшая ямка, которая не проходит в течение нескольких секунд – это выраженный отёк.

Практически при любой форме гестоза фиксируется протеинурия – признак поражения почек. Если кроме этого симптома других признаков гестоза нет, белок в моче может свидетельствовать о других серьезных заболеваниях.

В норме белка в моче быть не должно. Значения свыше 0,3 г/л могут быть признаком гестоза, в особенности в сочетании с повышенным давлением.

Доктора неспроста настаивают на постоянном мониторинге уровня артериального давления беременных. После 20 недели беременности незначительное повышение артериального давления (не более, чем на 5-10 мм рт. ст.) относительно «рабочего» давления беременной — физиологическая норма, это связано с появлением дополнительного круга коровообращения.

Однако повышение давления до значений 140/ 90 и выше – достаточно тревожный признак, который требует срочного врачебного участия!

Признаки повышенного давления:

Головная боль;
Головокружение;
Шум в ушах;
Тошнота, рвота;
«Мушки» перед глазами;
Покраснение кожи или появление красных пятен на лице и груди.

Все три признака свидетельствуют о преэклампсии. При появлении подобных симптомов у беременной важно немедленно обратиться к врачу.

Отечный синдром – отеки могут быть скрытыми, проявляются патологической прибавкой веса или явными, которые заметны невооруженным взглядом. Локализуются, как правило, на стопах, голенях, кистях рук, лице, передней брюшной стенке.

Протеинурия – наличие белка в моче, значимое превышение — более 0,3 г/л в суточной моче.

Повышение артериального давления – критерием гипертензии является повышение артериального давления 140 и выше для систолического и 90 и выше миллиметров ртутного столба для диастолического.

Пограничным является давление 130 и 80 мм.рт.ст. и требует тщательного мониторинга.

В редких случаях, при неблагоприятном течении гестоз может перейти в тяжелую форму — эклампсию. По статистике преэклампсия возникает у 5-10%, а эклампсия — у 0,5% общего количества беременных и рожениц.

Преэклампсия – это предсудорожное состояние, для которого характерны клинические признаки гестоза: высокое давление, большое количество белка в моче, выраженные отёки. Преэклампсия может привести к печальным последствиям для матери и плода, поэтому это состояние требует срочной госпитализации.

Эклампсия – это осложненная форма преэклампсии: тяжелый судорожный приступ, вызванный чрезмерным повышением артериального давления. При отсутствии срочных мер может, к сожалению, перейти в кому.

Преэклампсия – мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности, после 20 недель, характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией более 0,3 г на литр в суточной моче, отеками, и проявлениями недостаточности функции других органов и систем.

Осложнения преэклампсии – эклампсия. Клиническое проявление — головная боль, нарушение зрения, артериальная гипертензия и судорожная готовность или генерализованные судороги.

Другие осложнений преэклампсии – отек, кровоизлияние или отслойка сетчатки, отек легких, инсульт, отслойка плаценты, антенатальная, внутриутробная гибель плода.

При легких формах гестоза назначается индивидуальное поддерживающее лечение, направленное на остановку развития осложнений. При лечении гестоза не существует общей для всех схемы, лечение может назначить только врач, в соответствии с клинической картиной осложнения.

Женщинам с признаками гестоза рекомендуют:

соблюдение диеты, богатой белками и витаминами;
ограничение приема жидкости (не более 800-1000 мл в сутки) и соли.

Важно! При косвенных признаках гестоза важно контролировать уровень артериального давления. Резкое повышение – причина для срочной госпитализации.

Повышение артериального давления до 140/90 мм рт.ст. и выше;

Головокружение и головная боль, «мушки» в глазах;

Наличие белка в моче более 0, 3 г/л;

Сильная боль в верхней части живота;

Внезапная резкая прибавка веса (более 3 кг за неделю)

В условиях стационара проводят комплексную терапию, чтобы снизить давление, убрать спазмы, улучшить кровоснабжение матки и плаценты и стабилизировать нервную систему. При усугублении симптомов гестоза проводят экстренное родоразрешение – посредством стимуляции естественных родов или операции кесарева сечения, в зависимости от ситуации.

Лечение отеков, гипертензии, протеинурии, если эти симптомы носят изолированный характер, возможно в амбулаторных условиях.

При патологической прибавке веса назначаются разгрузочные дни, специальную диету с преобладанием белков и ограничением соли и «быстрых» углеводов, также важна адекватная двигательная активность, пешие прогулки в течение часа два раза в день в день, плаванье, пилатес, йога для беременных.

Рекомендуется лечебно-охранительный режим: сон не менее 8-10 часов в сутки, после 30 недель беременности — дневной сон. Рабочий день не должен превышать 8 часов, требуется минимизировать стрессы, умственную нагрузку. Работодатель обязан обеспечить перевод на легкий труд, исключить действие вредных факторов.

Медикаментозное лечение:

Препараты для снятия сосудистого спазма – седативные успокоительные фитопрепараты, при необходимости — легкие транквилизаторы, гипотензивные препараты для снижения и стабилизации артериального давления.

Растительные нефропротекторы – вещества, которые поддерживают функцию почек и обладают легким мочегонным эффектом.

Беременным с низким потреблением кальция – препараты кальция, не менее 1 г в день (согласно современным нормам, физиологическая потребность беременных составляет не менее 1000 мг кальция в сутки, а среднее потребление кальция в России всего лишь 500 мг в сутки).

Беременным в группе риска по преэклампсии рекомендуют низкие дозы аспирина на протяжении практически всей беременности, исключение — первый триместр и 4 недели до родов.

Также в терапию включают лекарства, улучшающие свойства крови, препятствующие тромбообразованию. Это антикоагулянты, низкомолекулярные гепарины, но эти вещества не должны назначаться рутинно, т.е. всем подряд, а только при лабораторно подтвержденном сгущении крови.

На фоне проводимого лечения необходим тщательный мониторинг за состоянием плода при помощи УЗИ, допплерометрии. При диагностике задержке развития плода, нарушении кровотока в системе мать-плод, как правило, назначается инфузионная внутривенная терапия.

Лечение преэклампсии (гипертензии, отеков и протеинурии), проводят в условиях акушерского стационара. Как правило, после стабилизации состояния проводится родоразрешение.

Ванькина анька
А зачем? Ну покажет (если на самом деле тест есть такой) среднюю или высокую вероятность преэклампсии, вы будете нервничать, ждать, когда же она начнется. Стресс очень плохо влияет на течение беременности. А она не начнется в итоге. Ну или начнется. Преэклампсию врачи не пропустят — давление измеряют при каждом визите в ЖК. Смысл такого анализа мне не понятен.
Аспирин для профилактики преэклампсии назначается только тем женщинам, у которых в предыдущую беременность была преэклампсия. Если вы не имеете преэклампсии в анамнезе, аспирин вам все равно не показан, хоть какой риск покажет этот тест. Если есть в анамнезе — аспирин показан, даже если тест покажет низкий риск.

P.S. Про «стабилизацию состояния» перед родоразрешением при преэклампсии написан какой-то совковый бред. Если повышенное давление контролируется гипотензивным препаратом, то женщина продолжает носить беременность. Если давление контролировать не удается, женщина срочно родоразрешается, так как может произойти отслойка плаценты и гибель плода, а преэклампсия — перейти в эклампсию.
Никакими магнезиями, канефронами, мочегонными, валерьянками и прочими сомнительными препаратами преэклампсия не стабилизируется. Стабилизация достигается только одним гипотензивным препаратом, одним, а не двумя-тремя.

Преэклампсия, кстати, может проявляться только высоким давлением, без отеков, без белка в моче.

Повышение свертываемости крови вообще не имеет отношения к преэклампсии. Беременность — это состояние гиперкоагуляции, повышение фибриногена и д-димера — норма беременности. На Западе вообще эти анализы во время беременности не делаются, так как во время беременности они не информативны и имеют нулевую практическую ценность.

Ограничение приема жидкости передовой медициной не рекомендуется уже лет 30. Беременная женщина должна пить столько, сколько хочет, и есть по аппетиту.

Возможно, вам будут интересны новые статьи на нашем сайте. Консультирует Алина Владимировна ЧАПЛОУЦКАЯ, врач-гинеколог многопрофильного медицинского центра «ЕвроМед клиника».

==Ksю== писал(а):

Kipja86 писал(а):

Я растеряна честно говоря, что делать, сидеть ждать 37недели до роддома или что-то предпринимать.

я б уже не вытерпела, сходила на консультацию к какому-нибудь опытному гинекологу в частный центр

Тоже вчера уже решила так сделать.
А завтра хочу сдать контрольно анализ мочи в инвитро.

Подскажите, с учетом сданного на днях анализа на кровь в заключении к-го указано риск гестоза и если обнаружится белок в моче, можно ли не обращаться снова в ЖК, а сразу в роддом? Т.к. в ЖК, что-то мне не везет походу.

Kipja86 писал(а):

Я растеряна честно говоря, что делать, сидеть ждать 37недели до роддома или что-то предпринимать.

я б уже не вытерпела, сходила на консультацию к какому-нибудь опытному гинекологу в частный центр

источник

Simonetta, у меня был гестоз, тоже давление, отёки, но я прибавляла много, последние месяцы по кг в неделю Ложилась в патологию, ставили капельницы, сбивали давление. Мне моя врач очень настойчио рекомендовала лечь в больницу, сказала, что могут быть судороги, и напугала, что если вовремя помощь не окажут, будет мне полный кирдык Пока я торчала на приеме, позвонила мужу, он на работе порылся в интернете, нарыл, что гестоз не мятный пряник, и согласился, что лучше перестраховаться и лечь.

а вообще где-то была еще тема про гестоз

нашла. тема про гестоз

Simonetta,
Я за беременность несколько раз посетила отделения патологии разных роддомов — по разным причинам. Имеет огромное значение — где лежать. Из 27-го роддома я сбежала на следующее утро. А в больнице при 8-й ГКБ или в ЦПСР — как в санатории!
По идее ничего особого делать не должны, ну, капельницу с магнезией, возможно. В условиях больницы у меня немедленно сходили отеки — а дома снова все возвращалось.

Про гестоз ничего не могу сказать: в ЖК мне говорили, что у меня «цветущий гестоз», я прибавляла много, отеки были страшенные, давление — в норме, анализы тоже не пугали. Но я родила на 38-й неделе — после неудачной попытки лечь на подготовку к КС (отправили погулять еще недельку, а в ночь после памятной поездки все и началось).

в 29 ставили гестоз, были отеки. давление не было выше 125/85.
1 день провела в роддоме, по анализам все было ок. родила в 40.3 мальчика 8\9.

у подруги было все намного хуже. давление до 150. родила чуть раньше срока. ЭКС. Но и с ней и с дочерью все хорошо.

alissi, странно что в больницу не положили. Обязательно принимайте лекарства и контроль мочи как можно чаще.
Удачи вам, выздоравливайте скорее, берегите себя

У меня в первую беременность был небольшой гестоз. А во вторую- просто ужасный. В итоге- КС на 32 неделе, ребенок весом 1600гр.
Теперь для меня это одна из главных причин остановится на двух детях. Боюсь следующей беременности, вдруг еще хуже будет.

Lolka86, в следующую беременность гестоза не было, но без обстрения пиелонефрита не обошлось((( + всю беременность стабильно сидела на канефроне и хофитоле, все прошло благополучно. А гестоз действительно зачастую неизвестно от чего происходит. в моем случае, думаю провокатором стали почки, а там кто знает. ещё мне ставили АФС под вопросом, но обследование полноценное так и не удалось пройти.
Сейчас снова беременна надеюсь, что все будет хорошо , чего и вам всем желаю

Туу-тики, тут лучше беребдеть чем недобдеть! В больничке ничего страшного нету, а причину лучше побыстрее выяснить. Так что неотчаивайся, главное здоровье малыша и мамы

Пришел анализ мочи, белок повышен (((
При нормах лаборатории 0, 00-0, 14, у меня в анализе белок 0, 17 (((((
Давление ок, иногда кружится голова
До этого все анализы по моче гут были., только вот в этом белок и еще соли обнаружены. что это может быть?? (((

До этого была в стационаре, капалась, там тоже все разные виды анализов мочи сдавала, все ок было.
Пью актовегин, метионин, курантил, хофитол. ко врачу только 22. переживаю. (((

у меня вторая беременность завершилась экстренным КС в 34 недели на фоне жуткого и стремительного гестоза, давление за 180 и 200 зашкаливало, белок был 18 !! единиц
Саша родилась весом 1880 гр, рост 41 см, слава Богу, без проблем со здоровьем
но страшно. и симптомов, что самое коварное, я никаких не чувствовала источник

привет,девочки. не знаю , что думать, вобщем загремела в стационар на 6 месяце,благо на дневной. А положили из за подозрений на гестоз. Насколько мне известно, что при гестозе давление выское.. у меня вроде все норм, давление даже чутка ниже обычного, анализы в норме, правда нашли в моче след белка,но это же все равно не много..да и сильных отеков нет у меня, пальцы на руках немного и ноги. но мне говорят, что это нормально..в больнице же все наоборот. все плохо, и т.д. не могу переживаю. неужели 8 кг это много за 6 мес я набрала? говорят садится на диету , а я не могу, стараюсь терпеть голод, вплоть до рвоты доходит если терплю. не знаю что делать. боюсь навредить малышу. уже меньше сладкого стала есть,хотя хочется жуть просто. подскажите советом,как быть мне.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Классический психоанализ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Я советую не отказываться от дневного стационара. Лично меня 2 раза направляли по 2 недели в стационар, о чем совершенно не пожалела. За пребывание в больнице у меня сходили отеки, я много читала журналов, много спала и стояла в колено-локтевой позе. Я просила носить мне только несладкие йогурты и маленький запретик — кофе 1 грамулечку в день. В больнице я отдыхала. Правда, у нас с мужем были напряженные отношения да и в доме свекрови я тогда жила. А еще в больниц я вес даже немного сбрасывала. Все равно дома часто и пожирней и по наваристей еду готовим. Солим хорошо, вкусняшки едим. А в больничке все без соли, небольшие порции простой еды. Я, конечно, терпеть не могу больнички, но во время беременности они явно мне пошли на пользу.

«Ирочек» , так дело в том, что меня на дневной только кладут, на обычный даже не предложили

И до обеда я дома, ем все равно дома))

«Ирочек» , так дело в том, что меня на дневной только кладут, на обычный даже не предложили

Так и не назначают ничего, только мочу всех видов поперевозила. а назначили только курантил и в вену аскорбинку колят)))

Белок в моче — это достаточно серьезно, пусть лучше перебдят, чем потом локти кусать. Я за беременность набрала 15 кг, мне никто ничего не сказал.

Знаете,я тоже возмущалась на врачей,которые говорили мне о гипоксии,вроде бы все хорошо было,и отказную писала от стационара ,а вот на родах оказалась,что у дочи гипоксия,так что лучше походите вы в стационар.на счет диеты,кушайте,только не ешьте того,что может вызывать отек.Может вы резко набрали вес,вот вам и сказали на диету

Кстати,а рвота у вас вряд ли уж из-за голода,а вот из-за гестоза вполне

я всегда думаю сколько мне съесть, чтобы не потолстеть.и то с 1м ребенком поправлялась на 25,со 2м на 15.писала отказные и никуда не ложилась,анализы были хорошие.дети уже взрослые , оба ребенка родились на 3600.считаю, что беременность это время для сбалансированного питания:мясо обязательно должно быть,а не йогурты одни.когда я пыталась голодать,меня начинало трясти,я поняла что ребенку там плохо,и начала есть по нормальному.

Ах, как кому-то нравится играть в беременность.

ну и какой сахар в крови при желании сожрать сахара? половина нижней границы нормы?
на руках целлюль, вызванный маникюрной микрофлорой, а на ногах педикюрной? это имеет право давать протеинурию с низким давлением и без беременности.

Гестоз очень серьезен и начинаться может очень незаметно, а потом молниеносно развиться. У меня он вяло тек с 6 месяца, немножко поправлялась,немножко отекала. А потом через месяц давление 170 на 100, следы белка. Все кончилось преждевременными родами посредством кесарева сечения, ребенок не выжил. Вам советую получить внятную консультацию первоклассного гинеколога и мониторить состояние ребенка. У меня за неделю он вообще пересталполучать питание через плаценту. Надо действовать и как можно быстрее. Малейший отек, следы белка и скачок давления могут привести к плачевному исходу. Действуйте!

у меня была рвота в беременнность из-за голода.главные признаки гестоза-это белок,давление и отеки.

С гестозом не шутят. Просто отеки от гестоза отличаются. Тем и опасен. Гестоз это отеки не важно насколько сильные, повышенное ад, белок в моче. Хотите выносить и родить делайте все что вам говорят врачи.

Гестоз может опасен тем что может перейти в преэклампсию и эклампсию. Если не дай Бог такое начнется спасать будут прежде всего вас а с ребенком как уже получится. Делайте все капельницы ограничьте соль

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник