Гигиенические средства при недержании мочи и кала

С каждым годом количество людей, имеющих проблемы с мочеиспусканием становится все больше. Плохая экология, стрессы, некачественное питание и другие факторы рождают все новые недуги. Инконтиненция или недержание мочи и кала – это серьезное отклонение, от которого страдают представители обоих полов. Оно может стать следствием перенесенных заболеваний – инсульта, диабета, рассеянного склероза и иных.

Заболевание может протекать в разных формах – незначительные расстройства мочеиспускания, инконтиненция средней и тяжелой степени. Образ жизни зависит от прогрессирующего развития болезни. В некоторых случаях люди пытаются вести нормальный образ жизни, а другие пациенты оказываются прикованными к кровати. В любом случае все больные испытывают психологический и физический дискомфорт.

Для облегчения состояния и улучшения качества жизни были разработаны специальные профессиональные средства для гигиенического ухода. Такие изделия, как подгузники и пеленки, помогают не только больным, но и людям, которые за ними ухаживают. Только представьте себе, сколько раз в день пришлось бы стирать простыни при отсутствии простых и удобных средств? Так что гигиенические впитывающие изделия значительно облегчают процесс ухода за пациентами.

На современном рынке представлен широкий ассортимент впитывающих изделий. Для того чтобы сделать правильный выбор необходимо разобраться с основными критериями, влияющими на приобретение.

Пол больного. Существуют универсальные впитывающие изделия и те, которые созданы с учетом индивидуальных нюансов строения организма представителей разных полов.
Степень инконтиненции – легкая, средняя и тяжелая. Незначительные или капельные расстройства мочеиспускания нередко беспокоят женщин в период до и после родов, после менопаузы и гинекологических вмешательств. Подобный недуг не особенно ограничивает нормальную жизнь людей.
Недержание средней степени – это более серьезная проблема, когда человек не может контролировать функционирование мочевого пузыря.
Тяжелая степень инконтиненции – это когда больной вообще не способен отслеживать состояние мочевой системы.
В зависимости от недуга, спровоцировавшего инконтиненцию, выделяют: недержание мочи и кала. Но эти проблемы могут протекать одновременно.
При покупке гигиенических изделий нужно учитывать степень подвижности больного. Есть люди, которых болезнь полностью приковывает к кровати. Они даже не могут самостоятельно сходить в туалет. Другие пациенты ограничены в возможностях передвижения. И к третьей категории можно отнести тех, кто ведет подвижный образ жизни, не взирая на недуг.

При недержании рекомендуют использовать следующие виды изделий:

Урологические прокладки и вкладыши для представителей разных полов;
Подгузники;
Специальные трусы;
Пеленки.

Пеленки обеспечивают полноценный гигиенический уход за больными с инонтиненцией. Они позволяют проводить все необходимые процедуры, предохраняют постельное белье от загрязнений, препятствуют протеканию и обеспечивают высокий уровень комфорта пациентам. Пеленки можно использовать при одновременном недержании мочи и кала в тяжелой форме. Верхняя часть изделий изготовлена из экологически чистого целлюлозного материала, который отлично впитывает влагу, нейтрализует запах и дарит дерме приятные ощущения. Гарантирована защита от пролежней и опрелостей.

Гигиенические пеленки бывают разных размеров и отличаются количеством слоев распушенной целлюлозы.

Подгузники предназначены для лиц, которые страдают от недержания средней и тяжелой степени. Самыми востребованными считаются изделия с воздухопроницаемым верхним слоем. Они надежно поглощают жидкость, нейтрализуют неприятные запахи, а также имеют гидрофобные бортики для защиты от протекания.

Фиксируются подгузники по-разному в зависимости от типа. Открытые анатомические изделия напоминают большие прокладки и держатся с помощью трусиков фиксаторов. Для изделий полуоткрытого типа предусмотрено наличие эластичного пояса. Закрытые подгузники имеют многоразовые застежки-липучки. Также подгузники различают по размеру и впитываемости (указывается на упаковке в «каплях»).

Впитывающие одноразовые трусики подойдут для больных, ведущих полноценный образ жизни при умеренной инконтиненции. Они удобно надеваются вместо белья и не видны под одеждой. Эти изделия не вызывают раздражения на коже и дискомфорта во время носки. Впитывающие трусы подходят и мужчинам, и женщинам.

Урологические прокладки и вкладыши – это спасение для людей с легкой формой расстройства мочеиспускания. Изделия повторяют форму тела. Прокладки и вкладыши препятствуют протеканию, надежно крепятся к белью с помощью широкой клеевой полосы. Это идеальный вариант для людей, которые ведут полноценную жизнь.

Недержание (медицинский термин — инконтиненция) — это непроизвольное, неконтролируемое человеком выделение мочи или кала. Как правило, оно возникает в самое неподходящее время и в самом неподходящем месте.

Инконтиненция всегда вызывает проблемы личной гигиены: подтекание на нижнее и постельное белье, появление запаха, раздражение кожи. Все чаще из-за этого портится настроение, пропадает желание выходить из дома, общаться с близкими и знакомыми. Зачастую именно инконтиненция является главной причиной, по которой пожилого человека или инвалида помещают в дом престарелых.

В государственных больницах и социальных учреждениях уход за людьми, столкнувшимися с недержанием, представляет собой трудоемкий и дорогостоящий процесс.

Понимание проблемы недержания — это первый шаг к ее лечению, возможности выбора правильного решения для улучшения качества жизни многих людей, столкнувшихся с этим недугом.

РАЗЛИЧАЮТ ТРИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ (В ЗАВИСИМОСТИ от ОБЪЕМА ВЫДЕЛЕНИЙ)

Легкая степень — от нескольких капель до 100 мл мочи в течение 4 часов.
Средняя степень — потеря от 200 до 300 мл мочи в течение 4 часов.
Тяжелая степень — полная невозможность контролировать постоянное подтекание мочи разной степени интенсивности.

В зависимости от степени недержания назначается определенный план ухода и подбирается соответствующий вид гигиенической продукции.

Торговая марка ТЕНА (Швеция) — самая популярная и широко используемая марка изделий для ухода при недержании в мире. Более 40 лет ТЕНА является европейским стандартом качества ухода и отвечает всем требованиям, предъявляемым к современной абсорбирующей продукции.

В сотрудничестве с медицинским персоналом международных клиник, а также с пациентами были созданы самые современные изделия, которые просты и удобны в использовании, сокращают нагрузку на персонал и повышают качество жизни пациентов.

Уход за больными с недержанием мочи и кала имеет некоторые специфические особенности, как в плане гигиены, так и в психологическом аспекте.

Медицинский термин инконтиненция обозначает непроизвольное, не поддающееся контролю человека выделение кала или мочи. Около 6% населения всего земного шара страдает этим заболеванием, в основном, это люди пожилого возраста. Однако, в силу различных причин, эта проблема возникает и у лиц более молодого возраста.

Последствия недержания, наряду с физическим, вызывают и психологический дискомфорт. Из-за подтекания мочи или кала на белье появляется характерный неприятный запах, раздражается кожа. Человеку сложно решиться выйти из дома, ему тяжело общаться с людьми. Вследствие этого портится настроение и ухудшается общее психоэмоциональное состояние больного.

Уход за пациентами, страдающими недержанием мочи, отличается в зависимости от того, в каком состоянии больной: прикован к постели или имеет возможность самостоятельно передвигаться. При самостоятельном передвижении очень удобны специальные мочеприемники, которые закрепляются на теле больного посредством эластичных лент или ремешков.

Задействовав современные средства гигиенического ухода, больному или пожилому человеку вполне реально обеспечить нормальное существование, не меняя привычной для него обстановки.

При постельном режиме уход за больными с недержанием мочи и кала, на порядок тяжелее. В такой ситуации, особенно, если болезнь длительная, поможет использование одноразовых подгузников для взрослых или впитывающих простыней.

Урологические изделия должны быть простыми в использовании, иметь удобную форму. Для человека, который вынужден постоянно находиться в подгузнике, очень важно, чтобы материала на закрытых участках кожи было как можно меньше.

Необходима регулярная смена подгузников, до четырех — шести раз в день. Это важно не только из-за риска протекания, но и для предотвращения появления возможных пролежней. Каждый раз, меняя подгузник, надо проводить гигиенические процедуры — подмывать больного. Затем кожу тщательно высушить, обращая особое внимание на кожные складки, и провести обработку присыпкой.

Потеря контроля при дефекации это следствие нарушения функции прямой кишки, которое встречается при многих заболеваниях. Различают два вида недержания кала. В первом случае при позыве на дефекацию больной не может удержать каловые массы, во втором случае у него отсутствуют всякие позыва на дефекацию, а каловые массы постоянно подтекают.

Недержание кала имеет различные степени тяжести. Однако все они вызывают огромные неудобства и заставляют вести человека уединенный образ жизни. Во многом успех в лечении этой болезни зависит от душевного спокойствия и психологического комфорта пациента.

Ухаживая за такими больными, необходимо пытаться вызывать рефлекторное опорожнение толстой кишки. К примеру, если во время завтрака больного происходит опорожнение, то завтрак необходимо сочетать с сиденьем на унитазе или судне. Если пациент склонен к поносам, помогают лекарства, задерживающие стул.

При необходимости возможна коррекция пищевого рациона по согласованию с врачом. Иногда неплохие результаты дает тренировка мышц анального сфинктера.

Если больной может самостоятельно передвигаться, его быт надо наладить таким образом, чтобы он имел возможность после первого же позыва на дефекацию, попасть в туалет. Необходимо обеспечить уединенность больного и возможность пробыть там достаточное количество времени.

Если не удалось избежать недержания кала, следует перестелить постель, не акцентируя на этом внимание и эмоционально поддержать пациента. Для того чтобы избежать загрязнения матраса, под него надо подкладывать клеенку, которую при каждой смене белья рекомендуется протирать ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

При некоторых дефектах прямой кишки показано хирургическое вмешательство, в этом случае, после вмешательства, больному понадобиться уход в хирургической клинике. Анальное отверстие перекрывается и накладывается колостома. После операции испражнение осуществляется в пластиковый пакет, который присоединяется к передней брюшной стенке.

Уход за больными с недержанием мочи и кала всегда очень сложен. Таким образом, недержание кала и мочи это серьезная проблема не только больных людей, но и тех лиц, которые ухаживают за ними, поэтому сиделка в этом случае крайне необходима. Удрученное психологическое состояние пациента, неприятный запах, проблемы личной гигиены это далеко не все последствия инконтиненции. Использование современного арсенала средств по уходу за такими больными помогает смягчить их состояние, а также облегчить уход за ними. При возможности, следует обратиться в различные социальные службы. Профессиональные сиделки обладают специальными знаниями, которые помогут не только качественно ухаживать за больными, но и оказывать всяческую психологическую помощь.

Больным, находящимся на строгом постельном режиме, при необходимости опорожнения кишечника в постель подают судно, а при необходимости мочеиспускания — мочеприёмник (женщины при мочеиспускании обычно пользуются судном, а мужчины — так называемой уткой). Судна бывают металлическими с эмалевым покрытием, пластиковыми и резиновыми. Резиновое судно используют у ослабленных больных, а также при наличии пролежней, недержании кала и мочи.

Если тяжелобольной, испытывающий потребность опорожнить кишечник, находится в общей палате, то его желательно отгородить от других больных ширмой. Чисто вымытое и продезинфицированное судно с небольшим количеством воды, добавленной для устранения запаха, подводят под ягодицы больного, предварительно попросив его согнуть ноги в коленях и помогая ему свободной рукой несколько приподнять таз.

При подаче мочеприемника следует иметь в виду, что далеко не все больные могут свободно помочиться, лежа в постели. Поэтому мочеприемник должен быть обязательно теплым. В необходимых случаях (при отсутствии противопоказаний) иногда даже целесообразно положить теплую грелку на надлобковую область. Прежде чем подать больному мочеприёмник, последний нужно ополоснуть тёплой водой. После освобождения судна от содержимого его тщательно моют горячей водой и дезинфицируют. Рис. 6. Подача судна

Кожные покровы половых органов и промежности необходимо обмывать ежедневно (не менее двух раз в день). Тяжелобольных следует подмывать после каждого акта дефекации, а при недержании мочи и кала несколько раз в день во избежание мацерации и воспаления кожи в области паховых складок и промежности. Женщин подмывают чаще Для подмывания используют обычный кувшин, направляя струю теплой воды или слабого раствора перманганата калия на промежность и производя движения ватным тампоном в направлении от половых органов к заднему проходу. При подмывании у женщин желательно соблюдать определенную последовательность движений (используя каждый раз свежий тампон): область паховых складок; область больших половых губ; складка между большими и малыми половыми губами; влагалище. В той же последовательности ватными тампонами высушивают область половых органов. При проведении туалета половых органов у мужчин – с целью профилактики баланопостита – обязательно сдвигается крайняя плоть и промывается головка полового члена.

Особенности ухода за пациентом с недержанием мочи и /или кала описаны в Практическом руководстве к предмету «Основы сестринского дела» (стр. 152-154 ).

Таким образом, соблюдение правил личной гигиены занимает одно из важнейших мест в комплексе мероприятий по уходу за больными, способствует улучшению течения различных заболеваний, профилактике серьезных осложнений. Большая роль в ее поддержании, особенно у тяжелобольных, отводится медицинским работникам.

Пролежни– серьезная проблема, они доставляют много физических и эмоциональных страданий для пациентов и их близких.Поэтому при уходе за истощенными и ослабленными больными, пациентами, находящимися длительное время на постельном режиме, необходимо проводить комплексные мероприятия по профилактике пролежней.

Пролежни – это дистрофические, язвенно-некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся вследствие ихдлительного сдавления,сдвигаилитрения из-за нарушения местного кровообращения и нервной трофики.

источник

Пол больного. Существуют универсальные впитывающие изделия и те, которые созданы с учетом индивидуальных нюансов строения организма представителей разных полов.
Степень инконтиненции – легкая, средняя и тяжелая. Незначительные или капельные расстройства мочеиспускания нередко беспокоят женщин в период до и после родов, после менопаузы и гинекологических вмешательств. Подобный недуг не особенно ограничивает нормальную жизнь людей.
Недержание средней степени – это более серьезная проблема, когда человек не может контролировать функционирование мочевого пузыря.
Тяжелая степень инконтиненции – это когда больной вообще не способен отслеживать состояние мочевой системы.
В зависимости от недуга, спровоцировавшего инконтиненцию, выделяют: недержание мочи и кала. Но эти проблемы могут протекать одновременно.
При покупке гигиенических изделий нужно учитывать степень подвижности больного. Есть люди, которых болезнь полностью приковывает к кровати. Они даже не могут самостоятельно сходить в туалет. Другие пациенты ограничены в возможностях передвижения. И к третьей категории можно отнести тех, кто ведет подвижный образ жизни, не взирая на недуг.

При недержании рекомендуют использовать следующие виды изделий:

Урологические прокладки и вкладыши для представителей разных полов;
Подгузники;
Специальные трусы;
Пеленки.

Пеленки обеспечивают полноценный гигиенический уход за больными с инонтиненцией. Они позволяют проводить все необходимые процедуры, предохраняют постельное белье от загрязнений, препятствуют протеканию и обеспечивают высокий уровень комфорта пациентам. Пеленки можно использовать при одновременном недержании мочи и кала в тяжелой форме. Верхняя часть изделий изготовлена из экологически чистого целлюлозного материала, который отлично впитывает влагу, нейтрализует запах и дарит дерме приятные ощущения. Гарантирована защита от пролежней и опрелостей.

Гигиенические пеленки бывают разных размеров и отличаются количеством слоев распушенной целлюлозы.

Подгузники предназначены для лиц, которые страдают от недержания средней и тяжелой степени. Самыми востребованными считаются изделия с воздухопроницаемым верхним слоем. Они надежно поглощают жидкость, нейтрализуют неприятные запахи, а также имеют гидрофобные бортики для защиты от протекания.

Впитывающие одноразовые трусики подойдут для больных, ведущих полноценный образ жизни при умеренной инконтиненции. Они удобно надеваются вместо белья и не видны под одеждой. Эти изделия не вызывают раздражения на коже и дискомфорта во время носки. Впитывающие трусы подходят и мужчинам, и женщинам.

Урологические прокладки и вкладыши – это спасение для людей с легкой формой расстройства мочеиспускания. Изделия повторяют форму тела. Прокладки и вкладыши препятствуют протеканию, надежно крепятся к белью с помощью широкой клеевой полосы. Это идеальный вариант для людей, которые ведут полноценную жизнь.

источник

Уход за больными с недержанием мочи и кала имеет некоторые специфические особенности, как в плане гигиены, так и в психологическом аспекте.

Медицинский термин инконтиненция обозначает непроизвольное, не поддающееся контролю человека выделение кала или мочи. Около 6% населения всего земного шара страдает этим заболеванием, в основном, это люди пожилого возраста. Однако, в силу различных причин, эта проблема возникает и у лиц более молодого возраста.

Последствия недержания, наряду с физическим, вызывают и психологический дискомфорт. Из-за подтекания мочи или кала на белье появляется характерный неприятный запах, раздражается кожа. Человеку сложно решиться выйти из дома, ему тяжело общаться с людьми. Вследствие этого портится настроение и ухудшается общее психоэмоциональное состояние больного.

Уход за пациентами, страдающими недержанием мочи, отличается в зависимости от того, в каком состоянии больной: прикован к постели или имеет возможность самостоятельно передвигаться. При самостоятельном передвижении очень удобны специальные мочеприемники, которые закрепляются на теле больного посредством эластичных лент или ремешков.

При постельном режиме уход за больными с недержанием мочи и кала, на порядок тяжелее. В такой ситуации, особенно, если болезнь длительная, поможет использование одноразовых подгузников для взрослых или впитывающих простыней.

Потеря контроля при дефекации это следствие нарушения функции прямой кишки, которое встречается при многих заболеваниях. Различают два вида недержания кала. В первом случае при позыве на дефекацию больной не может удержать каловые массы, во втором случае у него отсутствуют всякие позыва на дефекацию, а каловые массы постоянно подтекают.

Уход за больными с недержанием мочи и кала всегда очень сложен. Таким образом, недержание кала и мочи это серьезная проблема не только больных людей, но и тех лиц, которые ухаживают за ними, поэтому сиделка в этом случае крайне необходима. Удрученное психологическое состояние пациента, неприятный запах, проблемы личной гигиены это далеко не все последствия инконтиненции. Использование современного арсенала средств по уходу за такими больными помогает смягчить их состояние, а также облегчить уход за ними. При возможности, следует обратиться в различные социальные службы. Профессиональные сиделки обладают специальными знаниями, которые помогут не только качественно ухаживать за больными, но и оказывать всяческую психологическую помощь.

источник

В современном мире возможно столкнуться с такими заболеваниями, которые могут усложнить привычный уклад жизни. Сопровождающие их неприятные запахи и постоянное чувство дискомфорта во многом мешают жить полноценной жизнью. Поэтому в таких случаях, используют изделия, которые помогают нейтрализовать симптомы, сохраняя комфорт. Одним из подобных заболеваний является инконтиненция.

Инконтиненция или недержание – нарушение процесса выведения мочи и кала, сопровождающееся непроизвольными выделениями. Причины развития заболевания могут быть различны. Так, расстройства мочеиспускания у женщин возникают чаще всего из-за ослабления мышц тазового дна, после перенесенных родов. У мужчин инконтиненция возникает как правило при заболеваниях простаты. К иным причинам появления данного заболевания медики относят перенесенный инсульт и травмы позвоночника. Так же недержание кала может проявиться вследствие различных травм мышц промежности и анального канала. При наличии проблем с недержанием, во время лечения, пациенту предлагают большой выбор абсорбирующих изделий, позволяющих чувствовать себя более комфортно в повседневной жизни. Одним из самых распространенных изделий при недержании является специальное впитывающее белье.

На данный момент существует множество видов впитывающей продукции для взрослых, которые подбираются индивидуально, в зависимости от степени недержания. Различные виды впитывающих изделий классифицируют по нескольким критериям, таким, как форма, назначение, впитываемость и размер.

По форме подгузники для взрослых представлены в трех основных видах, это поясные подгузники, классические закрытые подгузники и подгузники-трусики (впитывающие трусы).

Такой вид впитывающего белья подходит как людям, ведущим активный образ жизни, так и малоподвижным и лежачим больным. Рекомендуемы пациентам с различной массой тела, так как соответствуют анатомическим рельефам и не выступают из-под одежды. Белье имеет широкий эластичный пояс, к которому закреплен подгузник с одной стороны. Когда изделие надевают, концы эластичного пояса соединяются, затем приклеивается свободная часть подгузника. Такая фиксация довольно надежна, в то же время большие участки ягодиц и бедер открыты, что позволяет снизить риск раздражения кожи, и не мешает производить гигиенические и медицинские манипуляции у лежачих больных. Также подобная конструкция белья позволяет удобно заменить подгузник, как у лежачего больного, так и больного с избыточным весом, так как при смене такого белья не требуется приподнимать человека.

Закрытые подгузники крепятся, как на боковых липучках, так и при помощи пояса. Надежно защищают от протекания, поэтому рекомендованы лежачим больным при высокой степени недержания, а также пациентам при тяжелых случаях нарушения мочевыделительной системы и серьезных нарушениях работы кишечника.

Одноразовые впитывающие трусы рекомендованы людям с легкой и средней степенью инконтиненции, ведущим активный образ жизни. Такой вид впитывающего белья позволяет чувствовать себя наиболее комфортно, прост в обращении, незаметен под одеждой, изготовлен из гипоаллергенных материалов. Некоторые виды используются и при тяжелых нарушениях мочевыделительной системы. При этом не рекомендованы лежачим больным, так как не предназначены к впитыванию в горизонтальном положении, также их неудобно надевать и снимать с неподвижного человека. На данный момент подгузники в виде белья очень распространены и представлены различными моделями в зависимости от анатомических особенностей.

Также существуют урологические прокладки, которые используются пациентами при легкой степени инконтиненции, в послеродовой период, а также во время реабилитации после операций на мочеполовой системе, как у женщин, так и у мужчин. Урологические прокладки, вкладыши и трусы отличаются удобством в использовании. Удерживают больше жидкости, чем обычные гигиенические прокладки, более незаметны и удобны, чем подгузники. Существует множество видов изделий, как женских прокладок, так и мужских вкладышей, с различной степенью впитываемости и анатомической формой. Иногда подобные изделия называют анатомическими подгузниками, и фиксироваться они могут специальными эластичными штанишками, как, например, Molipants.

По назначению впитывающее белье делят на дневное, ночное, одноразовое и многоразовое.

Подгузники, применяющиеся при уходе за пациентом в дневное время, имеют стандартный уровень впитываемости. Их меняют несколько раз в течение дня.

Подгузники, применяющиеся в ночное время, при невозможности смены в течение более 8-ми часов, имеют сильную защиту от протекания и высокий уровень впитываемости.

Одноразовые подгузники представлены различными видами, рассчитаны на однократное использование, после чего, утилизируются.

Многоразовые подгузники, представленные в виде непромокаемых трусиков, отличаются высоким качеством материала, возможностью стерилизации и неоднократным использованием.

При назначении различных видов впитывающего белья, главным критерием является степень тяжести недержания, в зависимости от нее подбирают подгузники, с необходимым уровнем впитываемости — общего объема жидкости, который способно впитать белье. Степень впитываемости изделия измеряется в миллилитрах, зависит от объема впитывающего слоя и абсорбента. Уровень впитываемости обозначен на упаковке количеством капель. Правильно подобранный подгузник, надежно защищает от протекания и может использоваться до 8-ми часов. При выделении кала, любой подгузник немедленно заменяется.

Чтобы избежать дискомфорта и протеканий, необходимо подобрать впитывающее белье, подходящее строго по размеру. Размер подгузника подбирают по обхвату талии или бедер. Для обозначения, производители используют стандартную классификацию размеров XS (очень малый, Extra-small, 0), S (малый, Small, 1), M (средний, Medium, 2), L (большой, Large, 3), XL (очень большой, Extra-large, 4).

Изготавливается впитывающее белье из гипоаллергенных материалов (не вызывающих аллергических реакций). Состоит из нескольких слоев. Слой, прилегающий к коже, представляет собой нетканый, мягкий материал, который остается сухим, пропуская влагу. Сам же впитывающий слой состоит из целлюлозы, а также абсорбента, превращающего в гель накопленную жидкость. Внешний слой подгузника покрыт воздухопроницаемой пленкой, которая задерживает влагу и препятствует протеканию. Большинство подгузников имеет индикатор в виде полоски, находящейся на внешней стороне изделия, меняющий цвет по мере наполнения.

Перечень производителей, занимающихся изготовлением впитывающей продукции довольно широк. К их числу можно отнести, такие компании, как Bella (Seni), Paul Hartmann, Tena, Abena, Ontex (линейка ID) и многие другие. Эту продукцию вы можете найти в нашем магазине.

Актуальность такой проблемы, как инконтиненция, подтверждается ее распространенностью. Около 40% всех людей страдают данным заболеванием в той или иной форме. С течением времени заболевание развивается, если своевременно не принять должных мер. Разумеется, для этого не следует заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Однако, для поддержания собственного комфорта и уверенности в себе, лучше всего использовать те урологические средства, которые будут наиболее эффективны в данном отношении.

источник

Самое главное в борьбе с недержанием мочи — научиться жить настолько полноценной жизнью, психологически смириться с тем, что есть некоторые моменты, которые теперь нужно принимать во внимание и обратить особое внимание на гигиену.

Особенно страдают от недержания женщины. Женское недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи, которое не поддающееся волевому усилию. Это достаточно распространенное состояние, которое в симптоматике сопровождается психоэмоциональными нарушениями.

Также из-за необходимости постоянно носить прокладки и как следствие неприятного запаха нарушается социальная адаптация женщин, ухудшается качество жизни. Обычно недержание мочи возникает из-за целого комплекса причин: наступление ранней менопаузы (климакс), нарушение чувствительности их нервных рецепторов, нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов.

Что касается мужчин, то у них причинами недержания являются воспаление простаты, стрессы, последствия травм мочевого пузыря. Если женщина может носить прокладки, то мужчинам в анатомическом плане немного сложнее, так как они должны носить гигиеническое белье, которое не всегда положительно влияет на работу мочеполовой системы. Мужчины ведут более активный образ жизни, чем женщины, а значит, личная гигиена при недержании требует отдельного внимания.

На сегодняшний день рынок гигиенических средств, для устранения последствий недержания довольно большой. На рынке большой выбор специальных урологических прокладок, которые решают проблемы недержания мочи легкой степени у беременных женщин, мужчины используют их в послеоперационный период. Прокладки не вызывают раздражения кожи, нейтрализуют неприятный запах и обладают высокой степенью впитываемости. Кроме урологических прокладок, гигиенического белья очень часто используются одноразовые пеленки, которые очень удобны для домашнего пользования.

Непроизвольно вытекающая моча может раздражать кожу промежности и является питательной средой для развития патогенных микроорганизмов. Поэтому больным, страдающим недержанием, особенно важно содержать в чистоте область уретры. После каждого мочеиспускания (произвольного или неконтролируемого) необходимо очищать участки тела, на которые попала моча. Для этого можно использовать специальные салфетки или моющие средства, которые не вызывают раздражения и пересушивания кожи

При совершении гигиенических процедур рекомендуется использовать теплую, но не горячую воду. После душа можно дополнительно обрабатывать кожу в области промежности защитными и увлажняющими кремами с оксидом цинка или вазелиновым маслом в составе. Чтобы уменьшить неприятный запах мочи, рекомендуется пить не менее 2 л жидкости в день.

Чтобы избежать раздражения кожи и развития микробов, нужно содержать область промежности и вокруг отверстия уретры в чистоте. После каждого выделения мочи нужно очищать участки кожи, на которые она попала. Существуют специальные косметические средства для пациентов с недержанием мочи, они очищают, но не пересушивают и не раздражают кожу. Совершая гигиенические процедуры в области промежности нужно использовать теплую воду, не тереть кожу слишком сильно, так как это может повредить ее. После ванной желательно обрабатывать область вокруг уретры увлажняющими и защитными кремами (с содержанием оксида цинка, масла какао, ланолина, вазелинового масла). Неприятный запах мочи можно уменьшить, употребляя достаточное количество воды, а также с помощью приема внутрь дезодорирующих препаратов (например, препараты хлорофиллина).

Средства гигиены для пациентов с недержанием мочи, собирающие и удерживающие мочу, включают урологические прокладки, пеленки, одноразовые трусы, уропрезервативы. Пеленки, урологические прокладки и одноразовые трусики обладают способностью адсорбировать мочу и поглощать запахи. Урологические прокладки различаются по форме, вмещаемому объему и способу фиксации.

Уропрезервативы фиксируются к половому члену, они могут быть самоклеящимися или приклеиваться с помощью пластыря. От уропрезерватива отходит трубочка, ведущая в мешок-мочеприемник. Мочеприемник фиксируется к ноге и не заметен под одеждой. Мужчины также могут применять пенильные зажимы, которые механически препятствуют вытеканию мочи.

В случае недержания мочи кожа нуждается в особом уходе и защите. Вместе с этим нужно устранить неприятный запах и гарантировать коже свежесть. В случае недержания мочи легкой или средней степени тяжести подходят урологические прокладки, а при тяжелой степени тяжести — впитывающие подгузники или трусики.

Подбор гигиенических изделий проводится с учетом нескольких параметров.

Многие гигиенические средства изготовлены с учетом особенностей мужской и женской анатомии.

2. Степень подтекания мочи.

Рассчитывается в зависимости количества подтекаемой мочи в течении 4-х часов:

— капельная (до 50 мл): наблюдается при кашле, чихании и т.п.;
— легкая (50 -100 мл);
— средняя (100 — 200 мл);
— тяжелая (200-300 мл);
— крайне тяжелая (свыше 300 мл);

Существую разновидности средств для лежачих больных, инвалидов и людей, ведущих полностью самостоятельный образ жизни и способных себя обслужить.

В зависимости от заболевания можно выделить:

— недержание мочи;
— недержание кала;
— недержание, сопровождающееся недержанием мочи и недержанием кала.

В зависимости от вида недержания выбирают и категорию необходимых гигиенических изделий.

К основным гигиеническим средствам при недержании мочи как у женщин, так и мужчин можно отнести:

Урологические прокладки анатомической формы при различной степени недержания мочи.

Эластичные сетчатые трусы для надежной фиксации прокладок.

Впитывающие одноразовые трусы.

Подгузники для взрослых при тяжелой и очень тяжелой степени недержания мочи.

В основе всех гигиенических урологических средств используют специальный сорбент, способных впитывать жидкость из расчета 1:50. Помимо этого в производстве прокладок, подгузников и впитывающих трусов используют обработанную целлюлозу, полиэтиленовую и полипропиленовую пленки.

При этом все средства проходят неоднократную проверку и должны соответствовать следующим качествам:

— защита от запаха и протекания;
— предохранение кожи от раздражения, поддержания оптимального уровня кислотно-щелочного баланса кожного покрова (рН 5,5);
— антибактериальная защита;
— незаметность и комфорт.

Таким образом, проблема недержания мочи является весьма распространенной и существенно влияет на качество жизни. В запущенных случаях бывает достаточно сложно добиться абсолютного клинического улучшения. Современные технологии в большинстве случаев дают возможность малоинвазивными способами избавиться от недержания, дабы не доводить ситуацию до критического уровня и использования уже симптоматических гигиенических средств. Чем раньше проводится коррекция, тем эффективней и надежнее результаты лечения.

источник

В этом обзоре мы попытались дать общий ответ на часто задаваемые вопросы об ассортименте гигиенических изделий при недержании и ответить на некоторые «деликатные» вопросы.

Проблемы недержания мочи или кала могут возникнуть у людей, перенесших инсульт, страдающих избыточным весом, диабетом, болезнями Паркинсона, Альцгеймера, рассеянным склерозом и другими заболеваниями, связанными с работой почек, уретры, головного мозга и т.д. Также проблемой недержания страдает большинство пожилых людей.

Количество людей, сталкивающихся с проблемой недержания, постоянно растет, в том числе постоянно увеличивается количество людей страдающих подобной проблемой в возрасте до 50-ти лет. Причиной тому в первую очередь является ухудшение общей экологической обстановки в мире.

Уровень проблемы может варьироваться от легкой степени недержания (когда проблема недержания возникает при чихании, кашле или смехе) до тяжелой степени (когда больной полностью не может контролировать работу мочевого пузыря или кишечника). Гигиенические изделия, используемые при недержании, позволяют решить временные проблемы и значительно улучшить качество личной гигиены и комфорта каждый день. Кроме того, такие гигиенические изделия, как подгузники, позволяют значительно облегчить близким людям и специальному персоналу уход за лежачими больными и инвалидами.

Критерии выбора гигиенических изделий.

Гигиенические изделия производятся с учетом различных особенностей больных и степени недержания.

Основные критерии, которые необходимо учитывать при выборе гигиенических изделий.

Некоторые гигиенические изделия изготовлены с учетом особенностей строения и работы мужского и женского организмов.

Степень недержания условно можно поделить следующим образом: легкая, умеренная и тяжелая. Попробуем разобраться, что же подразумевают под этими определениями.

Легкая степень недержания характеризуется так называемым «капельным» недержанием и может возникать при смехе, кашле, чихании, поднятии чего-либо тяжелого или при движениях (беге, наклонах, приседании и т.д.).

Умеренная степень недержания (больше, чем при «капельном» недержании). О ней можно говорить в тех случаях, когда при желании сходить в туалет, человек не полностью может контролировать свой мочевой пузырь (т.е. как говорят «не успевает дойти до туалета»).

Тяжелая степень недержания характеризуется сильным недержанием, т.е. когда больной не может контролировать свой мочевой пузырь или функции кишечника. Тяжелая степень недержания чаще всего бывает у лежачих больных, пациентов, страдающих серьезными неврологическими нарушениями, больных после операции и т.д.

Категории гигиенических изделий производятся с учетом уровня подвижности людей, пользующихся средствами гигиены.

В первую очередь по критерию подвижности можно выделить лежачих больных и инвалидов, которые не могут обслуживать себя самостоятельно и подвижных людей.
Среди подвижных людей можно также выделить ограниченных в движении людей и людей, ведущих активный, полностью самостоятельный образ жизни.

В зависимости от заболевания больного и степени недержания можно выделить:

— недержание, сопровождающееся недержанием мочи и недержанием кала.

В зависимости от вида недержания выбирают и категорию необходимых гигиенических изделий.

Ассортимент гигиенических изделий, используемых при недержании.

Общий ассортимент гигиенических изделий, используемых при недержании можно разделить на:

— урологические прокладки для женщин;

— урологические вкладыши для мужчин;

— гигиенические одноразовые пеленки.

Урологические прокладки для женщин производятся разной впитываемости и могут отличаться конструктивными особенностями для использования их в разных ситуациях. Размеры прокладок напрямую зависят от степени впитываемости, а форма прокладок повторяет форму тела.

Конструктивные особенности урологических прокладок для женщин: система нейтрализации неприятных запахов, «дышащая» поверхность (обеспечивающая циркуляцию воздуха), дополнительные ограничивающие внутренние «бортики» для защиты от протеканий, специальная клеящая полоска для крепления к нижнему белью, могут быть изготовлены с использованием специальных дерматологически безопасных материалов.

Назначение и использование:

— помогают справиться с проблемой недержания мочи при легкой и умеренной степени недержания;

— подходят для самостоятельных женщин, ведущих активный образ жизни (легко крепятся к нижнему белью и незаметны под одеждой).

Урологические вкладыши для мужчин имеют специальную форму, учитывающую анатомическую форму тела мужчин и разные уровни впитываемости. Конструктивные особенности урологических вкладышей для мужчин: специальная форма, с учетом анатомических особенностей мужчин, система нейтрализации неприятного запаха, специальная клейкая полоска для крепления к нижнему белью, могут быть изготовлены с использованием дерматологически безопасных материалов.

Следует отметить, что в отличие от урологических прокладок для женщин, конструкция и форма урологических вкладышей для мужчин разных производителей могут значительно отличаться. Это необходимо учитывать при выборе товара. Рекомендуется попробовать разные вкладыши, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.

Назначение и использование:

— помогают справиться с проблемой недержания мочи у мужчин при легкой, умеренной и тяжелой степени недержания;

— подходят для самостоятельных мужчин, ведущих активный образ жизни (легко крепятся к нижнему белью и незаметны под одеждой).

Впитывающие трусы производятся в форме обычного нижнего белья и предназначены для одноразового использования. Производятся разных размеров и впитываемости. Могут использоваться как при недержании мочи, так и при недержании кала.

Они предназначены для людей, ведущих активный образ жизни или пациентов, которые могут передвигаться самостоятельно, незаметны под одеждой. Одеваются впитывающие трусы-подгузники для взрослых как обычное нижнее бельё, а для их снятия необходимо разорвать боковые швы. Впитывающие трусы имеют впитывающую поверхность и эластичные резинки в поясе для комфортного и безопасного ношения.

Назначение и использование:

— помогают справиться с проблемой недержания мочи при умеренной и тяжелой степени недержания;

— одеваются как обычное нижнее белье;

— подходят для самостоятельных людей, ведущих активный образ жизни (незаметны под одеждой);

— могут использоваться как при недержании мочи, так и при недержании кала.

Подгузники предназначены для людей страдающих умеренной и тяжелой формой недержания мочи и кала. В зависимости от степени недержания и условий использования (в дневное или ночное время) можно выбрать подгузники для взрослых Seni, TENA, ABRI разной степени впитываемости.

В случае особо тяжелых форм недержания можно выбрать подгузники с повышенной впитывающей способностью. Кроме того подгузники производятся разных размеров.
Подгузники для взрослых так сконструированы, что надевать их можно как в положении стоя, так и в положении лежа (для лежачих пациентов). Все подгузники оснащены зоной крепления с липкими застежками, зоной впитывания и боковыми бортиками для защиты от протеканий. Наиболее популярными являются модели подгузников из «дышащего» материала (т.е. пропускающего воздух).

Назначение и использование:

— помогают справиться с проблемой недержания мочи при умеренной и тяжелой степени недержания;

— подходят для самостоятельных людей и незаменимы для ухода за лежачими больными;

— могут использоваться как при недержании мочи, так и при недержании кала;

— производятся в широком ассортименте (по впитываемости и размерам), что позволяет выбрать наиболее подходящий вариант.

Гигиенические впитывающие пеленки предназначены для использования в постели людьми, страдающими недержанием мочи или кала, также при обеспечении ухода за лежачими больными. Пеленки могут также использоваться при проведении разных гигиенических процедур. Они позволяют сохранять поверхность постели сухой и помогают обеспечить пациенту необходимый уровень гигиены и комфорта.

Нижняя поверхность пеленки выполняется из непромокаемого материала, а верхняя из мягкого целлюлозного материала, позволяющего быстро впитать и удерживать жидкость в середине. Одноразовые впитывающие пеленки производятся нескольких размеров. Кроме того, существуют так называемые гигиенические простыни – пеленки, имеющие специальные боковые поверхности, которые заправляются под матрац.

Гигиенические пеленки Seni, TENA, ABRI отличаются друг от друга размером и количеством слоев распушенной целлюлозы (чем больше слоев, тем больше уровень впитываемости).

Назначение и использование:

— надежная защита постельного белья;

— незаменимы при уходе за лежачими больными;

— могут использоваться при проведении различных медицинских процедур.

источник

ГРУППА ИЗДЕЛИЙ SENI: Сени Ви Нормал / Seni V Normal

СТЕПЕНЬ НЕДЕРЖАНИЯ: Умеренно тяжелая

РАЗМЕР ПРОКЛАДКИ: 32 х 62,5 см

Ответьте на три простых вопроса, чтобы получить базовые рекомендации по выбору
средств для лечения пролежней, которые необходимы именно Вам.

ГРУППА ИЗДЕЛИЙ SENI: Сени Ви Нормал / Seni V Normal

СТЕПЕНЬ НЕДЕРЖАНИЯ: Умеренно тяжелая

РАЗМЕР ПРОКЛАДКИ: 32 х 62,5 см

Производитель: TZMO S.A., Польша

Форма выпуска: упаковка 30 шт.

У пациентов при одновременном недержании мочи и кала впитывающие способности подгузника оказываются неиспользованными: он быстро загрязняется калом и его приходится менять. Частая смена подгузников значительно повышает ежедневные расходы. Чтобы избежать чрезмерных издержек, стоит вместе с подгузником использовать вкладыши Seni V без внешнего непромокающего слоя. После загрязнения калом вкладыш вынимают из подгузника, а подгузник остается на пациенте и продолжает выполнять свои функции.

Особенности вкладышей Seni V:

анатомическая форма – идеальное прилегание к телу
впитывающий слой с антибактериальным суперабсорбентом – предотвращение появления неприятного запаха
вкладыши можно применять с подгузниками всех размеров

При смене подгузника для очищения кожи от мочи и кала используйте специальные средства для ухода за кожей промежности — Конвин Изи Клинз или Комфил Клинзер

Если кожа имеет выраженные признаки повреждения (трещинки, потертости, сильная мацерация), используйте специальный интенсивно заживляющий крем Конвин Критик Барьер (Conveen) .

Для защиты кожи в зоне промежности у лежачих больных рекомендуется использовать специальное средство, образующее на коже защитную пленку – Конвин Преп «вторая кожа» для защиты кожи от агрессивного действия мочи и кала

Комфил Плюс (Comfeel Plus) тонкая прозрачная гидроколлоидная повязка для заключительного этапа лечения пролежней — защищает молодой эпителий, служит профилактикой вторичного инфицирования, предохраняет рану от высыхания и растрескивания. Можно резать на части необходимого размера и формы.

Комфил Плюс (Comfeel Plus) тонкая прозрачная гидроколлоидная повязка для заключительного этапа лечения пролежней — защищает молодой эпителий, служит профилактикой вторичного инфицирования, предохраняет рану от высыхания и растрескивания. Подходит для закрытия обширных зон. Можно резать на части необходимого размера и формы.

Шампуунь для волос Меналинд (Menalind) используется для традиционного мытья волос. Тщательно очищает даже при редком мытье волос. Содержит пантенол и миндальное масло, поэтому успокаивает сухую и раздраженную кожу головы. Флакон с удобным дозатором.

Сухой шампунь с молочком овса позволяет получить чистые волосы, когда нет возможности воспользоваться традиционным шампунем. Делает волосы мягкими. Идеален для ухода за лежачими больными, а также в путешествиях. Очень прост в применении.

Конвин Критик Барьер (Conveen) с оксидом цинка, применяется при сильных опрелостях, для ухода за кожей с выраженной мацерацией в качестве защитного и интенсивно заживляющего средства. Заживляет повреждения кожи, впитывает избыток влаги, формирует на коже пленку, защищающую от агрессивного воздействия мочи и кала.

Противопролежневая система МТ-303 ячеистого типа предназначена для профилактики и лечения пролежней в I-II стадии. Размер: 200х90х6 см. Снабжен системой обдува. Максимальный вес пациента 130 кг.

Полноценное сбалансированное по составу, готовое к применению жидкое питание с высоким содержанием белка и энергии. Содержит насыщенные и ненасыщенные жиры в оптимальном соотношении, минералы, микроэлементы, витамины и антиоксиданты. Не содержит лактозу, глютен и холестерин. Может являться единственным или дополнительным источником питания неограниченное количество времени для ослабленных пациентов. Помогает ускорить восстановительные процессы при лечении пролежней.

Биатен Аг (Biatain AG) с серебром — супервпитывающая губчатая повязка без клейкого края, для лечения инфицированных мокнущих пролежней. Впитывает большое количество экссудата и прочно удерживает его внутри. Выделяет в рану ионы серебра, обладает очень высокой антимикробной активностью, снимает воспаление, ускоряет заживление. Размер впитывающей подушечки: 15х15 см, требует дополнительной фиксации. Для лечения пролежней диаметром 12-13см. Может оставаться на ране до 7 суток.

Чтобы обеспечить максимально высокий уровень защиты матраса и постельного белья, а также гарантировать комфорт и полную сухость пациенту мы предлагаем пользоваться одноразовыми впитывающими пеленками с суперабсорбентом.

В нашем ассортименте — новинка по самой выгодной цене! Пеленки впитывающие одноразовые премиального качества, изготовленные специально для покупателей магазина «Без пролежней». Качество пеленок «Без пролежней» не уступает всемирно известным брендам, таким как Сени, Молинеа, Тена или Абена.

Уважаемые покупатели! Обращаем Ваше внимание, что с 8 декабря 2014 г. по 11 января 2015 г. включительно в связи с нестабильной работой почтовой службы в этот период, посылки Почтой России с наложенным платежом отправляться не будут. Все остальные способы доставки, в том числе курьерская доставка с наложенным платежом, остаются актуальными в указанный период времени.

Пролежни на крестце — самая частая локализация ран у лежачих больных. Как эффективно и быстро вылечить пролежни на крестце при помощи специальных анатомических повязок — читайте в нашем обзоре.

Уход за лежачими больными требует огромного усердия, терпения и сил. Родственники таких пациентов часто бывают в растерянности, впервые столкнувшись с организацией ухода и быта лежачего пациента.

Лечение пролежней в домашних условиях – это то, с чем сталкиваются родственники пациентов сразу после их выписки из больницы. Статистика свидетельствует о том, что более 80% пациентов, которых выписывают из больницы после реанимации и интенсивной терапии, страдают от пролежней.

Мы принимаем все виды электронных платежей: оплату через СМС, iPhone, терминалы мгновенной оплаты, электронные деньги, банковские карты и многое другое

Вы проживаете не в Москве? Мы доставим вам средства для лечения пролежней в течение 1-2 дней! Узнайте обо всех способах доставки в Ваш город!

источник

Методические рекомендации по назначению и применению абсорбирующего белья, подгузников и гигиенических средств для ухода за кожей.

Врач, продакт специалист «ЭсСиЭй Хайджин Продактс Раша»

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ (ИНКОНТИНЕНЦИЯ)

Инконтиненция — это непроизвольная потеря любого объёма мочи через наружное отверстие мочеиспускательного канала.

Спектр заболеваний и состояний, приводящих к инконтиненции широк: от минимального стрессового недержания у молодых людей до нарушения мочеиспускании у малоподвижных пациентов с тяжелой соматической патологией, после инсультов и спинальных травм.

В соответствии с рекомендациями Международного общества удержания (International Committee Society) различают 3 степени тяжести недержания мочи:

— легкая степень сопровождается потерей мочи до 100 мл в течение 4-х часов, возникает при стрессовом недержании мочи, нередко появляется после эмоционального переживания, при смехе, кашле, беге или физических нагрузках;

— средняя степень сопровождается потерей мочи от 200 до 300 мл в течение 4-х часов, при этом иногда отсутствует позыв к опорожнению, что может привести к выделению полного объема мочевого пузыря;

— тяжелая степень — полная невозможность контролировать мочеиспускание. Как правило, это постоянное подтекание мочи разной степени интенсивности.

Проблема недержания мочи требует эффективного решения и это необходимое условие для проведения реабилитации инвалида.

УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ С НЕДЕРЖАНИЕМ МОЧИ

Уход за больными с недержанием мочи сводится тщательному уходу за кожными покровами проемежности, а также к применению специальных гигиенических абсорбирующих

средств, обладающих высокой впитывающей способностью и нейтрализацией запаха.

Высокая впитывающая способность абсорбирующих влагу средств обусловлена комбинацией слоёв: впитывающей целлюлозно-волокнистой основы и наличием специального суперабсорбирующего полимера (САП), который распределяется внутри целлюлозного волокна в процессе производства. Первый слой целлюлозной основы быстро впитывает и транспортирует мочу в нижние слои, поэтому уже скоро верхний слой остается сухим. Моча задерживается во втором слое далеко от кожи, превращаясь в гелеобразную массу, образуя единое не текучее вещество.

Кроме того, наличие в составе абсорбента специальных гранул с низким рН задерживает рост бактерий и образование запаха

Впитывает и удерживает очень большие объемы жидкости.
Накапливает и связывает жидкость
Не высвобождает жидкость под давлением

Большая впитывающая способность САП делает возможным производство тонких и удобных средств защиты;
Обеспечивает надежную защиту от протекания и сухость поверхности
Нейтрализует запах

Основными требованиями, предъявляемыми к современной абсорбирующей гигиенической продукции для пациентов с недержанием мочи, являются:

— способность впитывать и удерживать мочу в течение нескольких часов;

— возможность длительного сохранения сухости поверхности (чтобы не вызывать раздражения кожи);

— удобство в ношении, комфортность, незаметность под одеждой;

— препятствие росту бактерий и распространению неприятного запаха

ВИДЫ АБСОРБИРУЮЩИХ СРЕДСТВ

Особенно абсорбирующие средства рекомендованы лежачим больным с целью профилактики осложнений со стороны кожи — пролежней.

ПРАВИЛА ПОДБОРА ПОДГУЗНИКА

Правильно подобранный подгузник защищает от протекания, способствуют исчезновению неприятного запаха, экономит трудозатраты медперсонала и финансовые затраты лечебного учреждения.

При выборе абсорбирующего изделия учитывают целый комплекс медицинских и социальных факторов:

2. степень тяжести недержания мочи,

3. наличие сопутствующего недержание кала;

4. недержание мочи днем или ночью;

5. размер пациента (обхват талии/бедер в см);

б. частоту смены подгузника;

7. необходимость посторонней помощи при смене подгузника;

8. степень ограничения подвижности — самостоятельно стоит, ходит или прикован к постели

9. наличие слабоумия (деменции, олигофрении) различного генеза;

10. состояние кожи н зоне использования абсорбирующего белья;

11. опыт использования абсорбирующих изделий: наличие протечек при использовании различных видов изделий в прошлом.

Примерный алгоритм для выбора абсорбирующего белья, предназначенного для больных с недержанием мочи представлен на рисунках 3 и 4.

Использование данного алгоритма помогает подобрать наиболее оптимальный вариант абсорбирующего изделия для каждого конкретного больного.

Степень впитываемости средства защиты условно обозначается количеством капель на упаковке. Это позволяет сориентироваться при его выборе. Подгузник с правильно подобранной степенью впитываемости сохраняет кожу сухой, надежно защищает от протекания и удерживает запах.

Степень наполнения подгузника определяется по изменению цвета индикатора влажности, расположенного на наружной поверхности изделия. При наполнении подгузника, индикатор окрашивается в синий цвет по всей длине, что указывает на точное время замены изделия. В норме расход подгузников должен составлять три изделия в сутки. Но важным фактором является индивидуальный подход к больному с учетом: сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов, питьевого режима, диеты, назначенного лечения. От этих факторов зависит расход подгузников.

У крайне тяжелых больных для обеспечения нормального сна в ночное время суток рекомендовано использование изделий с большей степенью впитывающей способности.

Размер подгузника определяется по окружности талии и бедер больного. Система обозначения размеров подгузников подобна системе обозначения размером одежды:

Ехта та11 (Х5), та11 (S), Medium (М), Еаге (L) и Ехга Large (ХЕ), где ХS обозначает наименьший размер, а XL — наибольший. Размер подгузника обозначен на упаковке и на самом изделии.

• Размер больного человека может значительно изменяться с течением времени. Необходимо проводить измерения ежемесячно и корректировать размер подгузника.

• Правильно подобранный подгузник комфортен, плотно облегает тело, не протекает, не вызывает раздражение кожи.

• Размер и уровень впитываемоcти — разные вещи. Подгузник большего размера, чем необходимо, будет протекать.

Вероятность развития пролежней у лежачих больных с инконтиненцией во многом зависит от правильного выбора и правильного использования абсорбирующего средства. Важно отметить, что стремление выбрать самое дешевое решение неизменно ухудшает прогноз пациента и порождает дополнительные финансовые затраты. Часто врачи и средний медперсонал высказывают однозначно позитивное или негативное мнение по поводу использования абсорбирующего белья у лежачих больных и его влияния на риск развития пролежней. На самом деле это вопрос квалификации персонала и правильного подбора. Для правильного решения этого вопроса необходим очень дифференцированный подход в выборе абсорбирующего белья и определение режима его использования в зависимости от уже имеющихся изменений кожи и факторов риска появления пролежней у конкретного пациента.

Для индивидуального подбора адсорбирующего белья удобно использовать заполнение специально разработанной индивидуальной карты больного с инконтиненцией.

АССОРТИМЕНТ ГИГИЕНИЧЕСКИХ АБСОРБИРУЮЩИХ СРЕДСТВ

В тяжелых случаях инконтиненции (средней и тяжелой степени) пользуются подгузники. В настоящее время разработано и используется большое количество разнообразных вариантов подгузников. Для того чтобы определить необходимый вариант для пациента необходимо вновь обратиться к алгоритму подбора абсорбирующих средств (рис. 3,4)

Рассмотрим ассортимент абсорбирующих средств на примере продукции марки ТЕНА (рис. 5), которые производятся шведской компанией СА Hygiene Products, наиболее широко используемой н Европе и считается стандартом качества. В России качество продукции одобрено МЗ РФ и рекомендовано к широкому использованию.

Традиционные «Закрытые» подгузники на липучках с двух сторон. Предназначены для ухода за малоактивными, лежачими больными с деменцией и со средней и тяжелой степенью недержания мочи (кала).

Внешний слой подгузника сделан из мягкого нетканого материала, пропускающего пары жидкости и воздуха. Часто такой подгузник называют «дышащим».

Циркуляция воздуха в подгузнике не прекращается, даже если он переполнен, при этом испаряются пары жидкости. Подгузник дольше остается сухим, что является профилактикой осложнений со стороны кожи. Удобная анатомическая форма, эластичная вставка области талии, гидрофобные барьеры обеспечивают плотное прилегание и защиту от протекании. Подгузники марки ТЕНА можно фиксировать столько раз, сколько это необходимо. Нижняя застежка всегда крепится в направлении к верху, а верхняя — в направлении к низу. Таким образом, обеспечивается более плотное облегание и защита от протеканий. Удобная фиксация застежек позволяет медперсоналу многократно проводить гигиенические и лечебные процедуры.

Двойной впитывающий слой подгузника максимально быстро поглощает жидкость и связывает её с суперабсорбентом (САП), который находится внутри изделия. Рабочая поверхность остается сухой даже под давлением тела. Подгузник надежно удерживает запах.

Четкий индикатор влажности на внешней поверхности изделия спереди и сзади окрашивается в синий цвет, что указывает точное время замены подгузника.

МЕТОД НАДЕВАНИЯ ЗАКРЫТЫХ ПОДГУЗНИКОВ

Разверните и распрямите подгузник. Сложите подгузник лодочкой

— Протяните подгузник между ногами спереди назад.

— Прижмите подгузник так, чтобы он плотно прилегал к телу в области паха и талии

— Закрепите сначала нижние, а затем верхние застежки с двух сторон.

Подгузник плотно прилегает к телу

При разработке поясного подгузника учитывались его эргономические особенности — благодаря фиксирующему поясу, этот подгузник очень прост в применении, как для самого больного, так и для ухаживающего персонала. Такой подгузник универсален, так как одинаково подходит для лежачих и активных пациентов со средней и тяжелой степенью недержания мочи. Отличительной особенностью этого типа подгузников является способ его фиксации на теле больного. В отличие от традиционного подгузника здесь нет застежек-липучек и зоны крепления на передней поверхности. Фиксация на теле осуществляется за счет пояса из нетканого материала и специальных «механических застежек».

Рассмотрим конструктивные особенности модели на примере поясного подгузника ТЕНА Флекс. Важно отметить, что практически все рассмотренные выше характеристики современного традиционного подгузника присущи и поясному подгузнику. Так же есть система защиты от протекания подгузника, представленная защитными барьерами, эластичной талией и тройными анатомическими резинками. Так же есть система обеспечивающая безопасность кожи пациента, представленная двойным впитывающим слоем целлюлозно-волоконной основы с абсорбирующим полимером.

Многоразовые застежки, которые используются на поясном подгузнике ТЕНА Флекс, работают не по принципу липкой ленты, как у традиционного подгузника, а по принципу механической застежки одежды и представляют собой систему петель-крючков. Такой вариант застежки обеспечивает возможность многократной фиксации без повреждения подгузника. И сохранение эффективности застежки даже при попадании на ее рабочую поверхность воды, крема, талька и пр.

Важно, что в отличие от традиционного замена поясного подгузника доступна пациенту и в положении стоя и сидя, что открывает возможность к самостоятельной замене подгузника у людей с ограниченными физическими возможностями, в том числе у инвалидов колясочников. Так же облегчается задача медицинского персонала, осуществляющего уход за лежачим больным, так как замена поясного подгузника занимает меньше времени и требует меньшей физической работы по сравнению с заменой традиционного. Исследования показали, что система фиксации с помощью специального пояса значительно снижает нагрузку на позвоночник ухаживающего человека. Впервые процесс ухода оценивается, и с точки зрения сохранения здоровья и работоспособности ухаживающего персонала и с точки зрения обеспечения максимальной безопасности и комфорта пациента. Эта концепция получила название эргономической, а поясные подгузники стали первыми представителями эргономичного абсорбирующего белья. Такого рода исследование было проведено в Линкёпингском Университете (Source: «Ergonomics in Hygiene Рго1цс» Linkopings Universitet 2002). Оно было посвящено определению степени влияние дизайна подгузника на нагрузку спины ухаживающего персонала. Проводилось сравнение традиционного подгузника и нового поясного подгузника ТЕНА Флекс. Оказалось, что при использовании поясного подгузника медсестра тратит на 30°/о меньше времени, и совершает на 40°/о меньше поворотов и наклонов. При этом в процессе замены поясного подгузника удавалось избежать наиболее травмоопасного маневра одновременного наклона и поворота. В результате экономии времени и снижение риска профессионального травматизма -лучшие прогнозы при лечении и профилактики пролежней.

Используют при легкой и средней степени недержания мочи, для подвижных пациентов, подходят как для мужчин, так и для женщин, особенно удобны для больных с неврологическими и психоневрологическими заболеваниями, лиц с чувствительной кожей и склонной к опрелостям.

Подгузники-трусы используют в тех случаях, когда необходимо поощрять или поддерживать независимость пациента. Не рекомендуется использовать трусы для лежачих больных, так как в этом положении с изделием трудно обращаться (затруднена замена подгузника). Задача такого подгузника быть максимально не заметным для окружающих, он имитирует нижнее белье. Подгузник — трусы одевается и носится как обычное бельё и не требует дополнительной фиксации. За счет анатомической формы, резинки талии и кругового барьера данный тип абсорбирующего белья повторяет контуры тела и практически незаметен под одеждой.

Функция абсорбции выполняется впитывающей прокладкой впаянной внутрь трусов. Целлюлоза и САП обеспечивают быстрое впитывание, удержание влаги и запаха. Внешний слой изделия сделан из нетканого материала, пропускающего воздух, что препятствует раздражению кожи.

Когда подгузник заполнен, он снимается как обычное белье через ноги или можно разорвать один или оба боковых шва.

Урологические прокладки используются для людей, страдающих легкой степенью недержания мочи. Как правило, речь идет об активных людях, не требующих постороннего ухода. В случае использования технического средства реабилитации — урологических прокладок, еще более важным становится анатомическая форма и компактность изделия. Пожалуй, основное преимущество урологических прокладок в том, что они контролируют распространение запаха. К примеру, прокладки ТЕНА Леди нейтрализуют запах, благодаря системе Акуыр Odour Сотго1. Эффективность систем нейтрализации запаха связана со свойствами, используемого САП. Специальные урологические прокладки быстро впитывают жидкость и удерживают внутри прокладки. Кожа и слизистая оболочка промежности быстро становится сухой, что является профилактикой осложнений, характерных для постоянного раздражения мочой. Стоит особо отметить, что использование гигиенических женских прокладок не может обеспечить аналогичного эффекта, а, зачастую, усугубляет факторы риска развития осложнений.

Урологические прокладки, если они сделаны из материала, пропускающего воздух, обеспечивают постоянную аэрацию кожи.

Компактность и анатомическая форма, а так же система крепления в виде клейкой полоски позволяют надежно фиксировать прокладк

Впитывающая способность прокладок может колебаться от 80 до 980 мл. Степень впитываемости изделия условно обозначается количеством капель на упаковке. Это позволяет сориентироваться при выборе изделия. Как правило, урологические прокладки делятся на ультратонкие, тонкие и супервпитывающие. Для ультратонких прокладок, наиболее важно, что она была незаметна и высокоэффективна для капельного поступления жидкости. Супервпитывающая, напротив, должна обладать способностью, быстро впитывать значительные объемы жидкости и становиться сухой. Для таких прокладок наиболее важно, что бы протекания ни произошло, во время мочеиспускания. Это может быть достигнуто усилением зоны впитывания, специальным быстро впитывающим материалом и конструкцией изделия.у к белью, чтобы она не смещалась при движении.

Мужские урологические прокладки, так же как и женские, используются при легкой степени недержания, и так же имеются разные уровни впитывающей способности. Основные требования к этому ТСР — анатомическая форма, компактность, незаметность под одеждой, эффективное впитывание. Принцип крепления, аналогичный женским, с помощью клеящей полоски к нижнему белью.

Впитывающие простыни используются для защиты постели и/или кресел от протекания. В отличие от подгузников и урологических прокладок этот тип ТСР не содержит САП и соответственно, не превращает жидкость в гель. В состав изделия входит специальный нетканый материал и целлюлоза, которые хорошо впитывают жидкость. Нижний полиэтиленовый слой с защитными барьерами по краям защищает от протекания и не скользит по постельному белью. Используются отдельно или в комбинации с другими абсорбирующими средствами: в период подбора подгузника; при проведении гигиенических процедур; при появлении опрелостей и пролежней, после операций при наличии дренажей, а также для отдыха кожи и её аэрации. Стоит отметить, что использование впитывающих простыней, как основного или единственного ТСР, при недержании мочи, как правило, не может обеспечить качественного ухода, так как с момента мочеиспускания и вплоть до замены простыни продолжается контакт кожи с мочой. Что бы избежать развития осложнений ухода, простынь должна быть заменена, а кожа пациента обработана профессиональными средствами по уходу, сразу же после мочеиспускания.

Даже, если уход за пациентом с инконтиненцией осуществляется с помощью современного, подобранного индивидуально, абсорбирующего белья, сохраняется возможность развития осложнений. Связаны они, в первую очередь, с постоянным раздражением, опрелостями и поэтому при каждой замене подгузников необходимо осуществлять гигиену и уход за кожей человека.

Для данных целей рекомендуется использование профессиональных средств по уходу за кожей. Как правило, они содержат вещества, предупреждающие сухость и раздражение. Следует использовать моющий крем с рН 5,5. Это способствует сохранению нормальной микрофлоры и защитной функции рогового слоя кожи.

Заменяют мытье водой и мылом и не требуют последующего смывания. Не содержат спирта и мыла.

Предназначены для бережного и быстрого очищения кожи пациента в дороге.

Предназначен для заживления поверхностных повреждений кожи. Не содержит отдушек и консервантов.

Образует на коже водоотталкивающую пленку для дополнительной защиты от внешних раздражителей (пот, моча/кал, трение).

Таким образом, видно, что не все абсорбирующие средства одинаковые. Современный уровень технического совершенства и разнообразие подгузников требует системного и многофакторного подхода при их выборе и определение времени и режима использования. Только при соблюдении этих условий использование абсорбирующего белья у лежачих больных перестает быть дополнительным фактором риска развития пролежней, а становится важной часть процесса ухода, обеспечивая эффективность всех профилактических и лечебным мероприятий.

источник