Гимнастика для мужчин при недержании мочи после операции на простате

Хирургическое вмешательство всегда сопровождается некоторыми осложнениями и побочными эффектами. Сильное напряжение в это время запрещено, поэтому необходимо подбирать нагрузки, которые не создают дискомфорта и не вызовут осложнений. Упражнения Кегеля для мужчин после удаления простаты помогают справиться с возникающим учащенным и неконтролируемым мочеиспусканием, а также улучшают кровоток во всех органах малого таза. Их применение является необходимой частью после завершения восстановительного периода.

После проведения операции по удалению предстательной железы возможно возникновение побочных эффектов:

недержание мочи;
ослабление эрекции и потенции;
частые позывы к мочеиспусканию;
неприятные ощущения после опорожнения мочевого пузыря.

Гимнастика Кегеля для мужчин после удаления простаты поможет справиться с этими явлениями, а также улучшить эластичность сосудов и избежать застоя крови.

Этот комплекс направлен на укрепление лобково-копчиковой мышцы (ЛК-мышцы), которая отвечает за состояние мочеполовой системы. Она помогает контролировать процесс мочеиспускания и дефекации.

Упражнения для удержания мочи у мужчин помогают:

контролировать процесс мочеиспускания (избегать застоя мочи, бороться с недержанием);
восстановить потенцию.

Несмотря на то что гимнастика не требует приложения значительных физических усилий и способствует улучшению состояния здоровья, делать ее можно не всем.

Упражнения Кегеля после удаления рака простаты или доброкачественной опухоли можно выполнять только убедившись, что противопоказания для занятий отсутствуют:

восстановительный период;
присутствие примесей крови в моче;
наличие инфекционных заболеваний;
острые воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
любые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры.

После операции упражнения Кегеля можно делать по окончании восстановительного периода. Его длительность зависит от способа выполнения хирургического вмешательства и может составлять от 2 до 6 недель. Эту информацию всегда можно узнать, обратившись в клинику, в которой проводилась процедура.

Прежде чем приступать к упражнениям Кегеля после ТУР аденомы простаты нужно иметь четкое представление какая же мышца будут напрягаться. Это можно сделать путем задержки мочи при мочеиспускании или совершая движения пенисом во время эрекции.

Упражнения Кегеля для мужчин при недержании мочи после операции можно делать в любое время.

Перед началом занятий необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Есть несколько способов выполнения из которых можно создать комплекс и делать их поочередно. При слабых мышцах промежности начиная тренировки можно ограничиться только одним из них, постепенно переходя к более сложным. Не стоит перенапрягаться, это может пойти во вред. При малейших болях в промежности занятия необходимо прекратить.

Комплекс Кегеля дает хороший результат, но для его достижения понадобиться не менее месяца ежедневных тренировок. Для сохранения результата упражнения нужно проводить хотя бы через день, потому как мышца быстро утрачивает выносливость.

На длинном выдохе надо напрягать лобково-копчиковую мышцу и сжимать ее до максимально возможного напряжения. На самом пике – задержаться на несколько секунд, при медленном вдохе расслабляйтесь. Начинать надо с 5 раз, со временем доводя до 20 повторений.

Производить сокращение мускулатуры промежности в быстром темпе. После серии сокращений сделать перерыв на 10 секунд, затем повторять упражнение.

Представьте подъем на лифте, сжимайте мышцы сильнее с каждым «поднятием на этаж». Старайтесь подняться как можно выше. Дойдя до максимально возможного напряжения, начинайте «спуск» аналогичным образом.

Сократить лобково-копчиковую мышцу и задержать на максимально возможное время. Затем медленно расслабить. Со временем увеличивать длительность напряжения.

Для того чтобы привести в тонус мышцы тазового дна после хирургического вмешательства подойдут занятия, которые не требуют значительных физических усилий. К ним относятся:

Йога.
Цигун.
Гимнастика доктора Бубновского.
Гимнастика Стрельниковой.

Можно заниматься самостоятельно, выполняя упражнения, которые способствуют улучшению кровообращения в области промежности и укреплению необходимых мышц:

Приседания.
Ходьба на ягодицах.
Маятник.
Велосипед.
Ножницы.

источник

Упражнения для удержания мочи после удаления простаты входят в обязательную программу, направленную на восстановление функций мочеполовой системы и здоровья в целом. Методика согласуется с врачом, исключаются противопоказания и только после этого можно приступать к гимнастике, помогающей сократить реабилитационный период.

После удаления предстательной железы практически всегда возникают проблемы с мочеполовой системой. Они могут проявляться с различной интенсивностью, так как многое зависит от физиологических особенностей организма, сложности хирургических манипуляций и основного заболевания, в связи с которым была назначена операция.

Польза такой гимнастики очевидна, регулярные занятия позволяют достигать следующих результатов:

Улучшение циркуляции крови, что положительно влияет на процессы регенерации, заживления, питания клеток.
Развитие мышечной тканей органов малого таза и системы мочевыведения, в частности.
Предупреждение застоев крови, в том числе скопление кровяных сгустков, которые могут формироваться после оперативного вмешательства.
Укрепление функций эрекции.

Положительный эффект будет заметен только при систематическом выполнении упражнений и правильно подобранной методики. Важно предварительно убедиться в отсутствии противопоказаний, чтобы не усугубить ситуацию.

Несмотря на очевидную пользу от упражнений, есть некоторые ограничения, при которых такие тренировки нежелательны. К ним относятся:

Начальный послеоперационный период, когда хирургическое вмешательство проходило менее чем месяц назад.
Кровь в моче неизвестной этиологии, крупные сгустки, обильные выделения.
Воспаления органов малого таза.
Любые послеоперационные осложнения, например, развитие инфекции, свищи и так далее.
Протекающие заболевания острой формы, сопровождающиеся повышением температуры, абсцессами и другими патологическими состояниями.

Умеренная физическая активность считается обязательной в период реабилитации после простатэктомия. Начинать следует постепенно, не допуская резких движений и усиленных нагрузок. Для начала будет полезной даже простая ходьба, скрещивание ног в положении лежа. Когда процесс заживления тканей практически прошел (в среднем 1-1,5 месяца) можно приступать к гимнастике, помогающей нормализовать функции мочевого пузыря, в том числе контролировать мочеиспускание.

Наиболее эффективной методикой для тренировки мочеполовой системы, в том числе после удаления предстательной железы, являются упражнения Кегеля. Такая гимнастика практикуется при различных заболеваниях органов малого таза, а также в качестве профилактики ряда патологий.

Преимуществом этой методики является простота и доступность, что позволяет проводить тренировки не только в домашних условиях, но и на работе, за рулем или занимаясь любыми другими делами.

Тренировки ЛК-мышцы по методике Кегеля, отвечающей, в том числе и за удержание мочи, могут проходить следующим образом:

Нужно занять удобное положение, например, встать, расположив ноги на ширину плеч или можно лечь, подняв колена, ступни на полу. Мышцу ЛК нужно напрячь, по аналогии, когда нужно удержать мочу. В таком состоянии нужно продержать несколько секунд, а потом расслабиться. Начинать нужно с 2-3 подходов, оставаясь в напряженном состоянии, хотя бы 3 сек. Постепенно количество подходов может доходить до 20 в день, удержание 5-7 сек.
Упражнение направлено на разработку мышц, так как предполагает максимальное их напряжение до тех пор, пока не появиться чувство, что больше сжимать их просто не получиться. Задействованными должны быть мышцы промежностей, лобково-копчиковая. Количество подходов может быть разным, но начинать нужно с 3-5. С каждым разом следует стараться сжать мышцы сильнее предыдущего.
Ритмичное сокращение. Нужно резко напрягать и сразу же расслаблять ЛК- мышцы, можно задействовать мышцы ануса, пресса. Ориентироваться надо на периодичность одного движения в секунду.
Тренировки во время мочеиспускания. Во время самого процесса следует периодически прерывать мочеиспускание, а потом снова возобновлять. Сделать это нужно в середине процедуры, попробовать непросто прервать, а ослабить струю.

Вышеперечисленные упражнения можно выполнять в домашних условиях, но и можно практиковать такие тренировки в любое свободное время. Важно, чтобы они были регулярными, только тогда можно рассчитывать на определенный результат.

Упражнения Кегеля могут не получаться, особенно в самом начале, когда после операции мышцы частично атрофировались, в организме произошли серьезные изменения и мочеполовая система адаптируется к другим условиям функционирования. Даже через несколько недель есть вероятность, что проблема недержания мочи останется актуальной. Для полного восстановления нужно время и для некоторых пациентов этот период составляет не один месяц. Важно не прекращать тренировки, постепенно повышать нагрузки.

Удаление предстательной железы считается достаточно сложным хирургическим вмешательством, начальная реабилитация после этой операции должна проходить строго под присмотром врача. Даже после выписки пациент должен периодически посещать специалиста для наблюдения за динамикой восстановления.

источник

Здоровье половой системы играет важную роль в жизни каждого мужчины. При развитии заболеваний и патологий, появляется дискомфорт при мочеиспускании и ведении половой жизни. Нередко врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству для предотвращения дальнейших осложнений, способных нести угрозу жизни пациента.

При развитии у больного доброкачественной гиперплазии предстательной железы, хирурги используют процедуру иссечения. Гимнастика Кегеля для мужчин после удаления простаты призвана сократить реабилитационный период и вернуть потерянные функции.

У некоторых мужчин, в следствие ведения неправильного образа жизни или генетических предрасположенностей, может появиться доброкачественное образование в предстательной железе. Оно не дает метастазов, чем и отличается от раковой опухоли. При достижении определенных размеров уретра, проходящая через простату, начинает сдавливаться, что создает трудности при мочеиспускании.

У 50% мужчин после 40 лет наблюдается данная проблема. Она может развиться и у молодых людей, при наличии генетической предрасположенности. Это делает ее самым распространенным заболеванием половой системы у мужского населения.

Врачи еще не до конца разгадали причины появления доброкачественных образований. Самая популярная теория основана на дисбалансе гормонов, который начинается по мере старения. Специалисты считают, что у мужчин может начаться климакс, который характеризуется нарушением выработки тестостерона и эстрогена. Это ведет к сбоям в работе половой железы, вызывая непроизвольный рост клеток.

В зависимости от скорости роста и его направления, выделяются 3 стадии развития:

Компенсированная или ранняя. В этот период у пациента есть незначительное сдавливание мочевого протока. Струя слабая, но непрерывная, отсутствуют боли и спонтанные мочеиспускания. Начальная стадия, которую некоторые мужчины часто не замечают, длится от 1 до 3 лет.
Субкомпенсированная. Увеличенное давление на уретру ведет к заметному ослаблению струи. Это не позволяет мочевому пузырю полностью опустошаться, в следствие чего, в нем остается жидкость. При большом накоплении мочи наблюдаются первые случаи недержания. Посещение туалета может сопровождаться выделением крови или мутной жидкости из уретры.
Декомпенсированная. Постоянное давление на стенки мочевого пузыря ведет к их растяжению и утолщению. Посещение туалета крайне проблематично, так как моча может выходить только каплями и содержит кровь и муть. Отсутствие врачебного вмешательства ведет к развитию почечной недостаточности и появлению заметных симптомов.

При достижении образования критических размеров, нужно проводить резекцию или простатэктомию. Это обуславливается тем, что проблемы с выводом жидкости начинают ухудшать работу внутренних органов и вызывают острые болезненные ощущения.

Проведение операции ведет к полному избавлению от симптомов. Так как удаляются доброкачественные образования и воздействие на здоровые ткани минимальное, пациент, после реабилитации полностью восстанавливает утраченные функции.

Если не принимать действий, направленных на диагностику и лечение простатита, у больного развивается:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
рак предстательной железы.

Со временем, в доброкачественных образованиях может начаться структурные изменения, превращающие их в злокачественные.

Разработанная американским гинекологом программа направлена на увеличение тонуса мышц тазового дна. Это ведет к улучшенному обмену веществ и увеличению эластичности мышц, что благоприятно влияет на работу органов малого таза.

Упражнения Кегеля для мужчин после удаления простаты являются лучшим средством, ускоряющим процесс реабилитации. При регулярном выполнении рекомендаций у пациентов наблюдается:

исчезновение симптомов недержания мочи;
улучшение эрекции и повышение либидо;
нормализация гормонального фона и восстановление потенции;
снижение давления на брюшные и половые органы;
улучшение работоспособности мышц опорно-двигательного аппарата.

Упражнения выполняются не только для восстановления после болезни или операции. Любой мужчина может выполнять гимнастику в любом удобном месте для профилактики работы половой системы и улучшения качества сексуальной жизни.

Перед тем, как начать заниматься, мужчине нужно понять суть упражнений и главные особенности выполнения. Без этого потраченные усилия принесут мало результата или могут пропасть зря.

Первым, что нужно сделать, это обнаружить лобково-копчиковую мышцу. Она соединяет нижнюю часть копчика с лобковой костью, охватывая прямую кишку, предстательную железу и уретру. Подобно гамаку, она поддерживает весь организм, и является для него надежной опорой. Чтобы ее почувствовать, нужно попытаться остановить струю мочи. После этого, нужно положить палец в область, сразу за мошонкой. Если во время напряжения мышца становится тверже, значит все правильно.

Выполнять упражнения необходимо регулярно, так как из-за отсутствия нагрузки прогресс будет медленным. Нужно научиться напрягать ЛК мышцу, не включая пресс и ягодицы. Усилие должно быть направленным и достаточно сильным для развития.

Упражнения Кегеля после операции на простате преследуют цели улучшения тонуса паховых мышц, что способствует лечению недержания и восстановлению половых функций. Ослабленные мышцы тазового дна нужно в первый месяц тренировать один раз в день.

Напрячь ЛК мышцу в течение 3 секунд на вдохе. В момент максимального напряжения нужно задержать усилие и дыхание на 5 секунд, сосредоточившись мысленно на области паха. На выдохе медленно расслабиться. Упражнение нужно выполнять по 20 повторений ежедневно. После того, как тренирующийся начнет лучше чувствовать область напряжения, минимум через месяц, можно увеличить количество повторений до 50. Выполнять упражнение можно сидя, стоя или лежа на спине.

Изменение ритма упражнения

Через определенный период времени, когда мышцы обретут достаточную упругость и силу, можно изменить стиль выполнения классического напряжения. Для этого нужно чередовать короткие усилия с продолжительными. Желательно делать по 30-50 коротких упражнений, и 10-20 длительных. Не стоит задерживать напряжение мышц более 30 секунд.

Упражнения Кегеля – отличное средство для повышения полового здоровья. Оно способно не только улучшить сексуальную жизнь, но и сократить период восстановления после аденомы простаты или лечения рака. Регулярные тренировки не только вернут потерянные функции мышц, но также предотвратят последующие проблемы.

источник

Мочеиспускание относится к контролируемым процессам. Работа тазовых мышц во многом зависит от волевого управления головным мозгом. В результате ослабления мышц мочетока или ряда других проблем возникает недержание урины. Патология заключается в выделении мочевой жидкости в произвольном порядке.

Гимнастический комплекс Арнольда Кегеля направлен проработку мышц малого таза. Благодаря гимнастике к пациентам возвращается способность контролировать мочеиспускание.

Упражнения Кегеля для мужчин дали высокий положительный результат при недержании мочи после операции по удалению простаты. Гимнастика требует комплексного подхода к выполнению. Упражнения не занимают много времени. Их может выполнять любой мужчина, не имеющий противопоказаний.

Лечебная гимнастика даст положительный результат только в том случае, если будет соблюдена техника ее выполнения. Если упражнения выполняются с нарушениями, то положительная динамика в лечении заболевания будет отсутствовать.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Существует ряд правил выполнения гимнастики Кегеля:

Нагрузки при выполнении упражнений увеличивают постепенно. Не рекомендуется на первых занятиях прилагать максимум усилий.
Увеличение нагрузки осуществляется после изучения упражнения. Понять степень его освоения можно по легкости выполнения. Если упражнение выполняется легко, то можно наращивать нагрузку для лучшей тренировки мышц.
Количество повторов каждого упражнения не должно превышать 30 раз.
Гимнастика выполняется систематически. Положительная динамика будет заметна при выполнении комплекса упражнений.
Положительная динамика не является причиной для прекращения выполнения гимнастики. После улучшения состояния рекомендуется снизить нагрузки. Гимнастика является профилактической мерой недержания мочи и направлена на сохранение мышечного тонуса.
Регулярность действий. Гимнастика Кегеля выполняется ежедневно в течение длительного времени.
Во время занятий необходимо осуществлять контроль мышц таза. При упражнениях не должна сокращаться мускулатура ягодиц и бедер.

Соблюдение правил выполнения гимнастического комплекса позволяет укрепить мышцы малого таза, вылечить недержание мочи у мужчин. Методика Кегеля положительно сказывается на общем состоянии организма.

Гимнастический комплекс хорошо зарекомендовал себя при необходимости привести в тонус мышцы органов малого таза, отвечающих за мочеиспускание. В основе комплекса лежат упражнения, которые отличаются по технике выполнения и сложности. Базовую основу составляют 3 техники, которые эффективно сочетаются в различных вариациях и дают высокий положительный результат.

В основу техники положены упражнения на последовательное сжатие и расслабление мышц, отвечающих за регуляцию мочетока. Первоначальный интервал между сжатиями не должен превышать 3 секунд. По мере выполнения гимнастики происходит постепенное увеличение интервала. Он должен дойти до максимальной отметки в 20 секунд. Во время выполнения техники необходимо максимально напрячь мышцы и задержать их в этом положении от 3 до 20 секунд. После этого мышцы плавно расслабляются. Процесс расслабления должен происходить за тот же период времени, что и сжатие.

В основу техники положено быстрое, ритмичное сокращение мышц. Основная задача следить, чтобы соблюдался ритм, выдерживалась скорость сокращений. На первых этапах выполнения упражнений скорость смены напряжения и расслабления мышц может быть небольшой. Основной задачей является сохранение ритма. В последующем следует увеличить темп.

Выполнение техники направлено на активацию мышц, отвечающих за потуги в процессе мочеиспускания или дефекации. При выполнении техники следует напрягать мышцы так, словно происходит выталкивание. Напоминает ощущения при дефекации.

Техника сжатия мышц может быть усложнена. Для этого необходимо увеличить нагрузку во время сжатия мышц. Специалисты рекомендуют проводить нагнетание нагрузки в три этапа:

Первый этап предполагает сжатие мышц с небольшой силой. Основное внимание уделяется правильности выполнения и соблюдению временных интервалов.
Второй этап подразумевает небольшое увеличение силы сжатия. Но оно должно быть умеренным. Также важно соблюдать равномерность периода сокращения и расслабления.
Третий этап – максимальное напряжение в мышцах. Этот этап подходит для пациентов, которые занимают гимнастикой длительное время.

Эффективность техник доказана только при их регулярном выполнении. Приступать к тренировке новой методики можно только после освоения и качественной отработки предыдущей техники.

Гимнастику Кегеля можно выполнять в различных исходных положениях. В зависимости от начальной позиции, проработка мышц тазового дна происходит с различной нагрузкой. Также основные задействованные отсеки мышц будут различаться. Изменение исходного положения при выполнении гимнастики дает возможность нагрузить все мышцы и улучшить их тонус. Ежедневно рекомендуется выполнять комплекс, меняя не менее трех разных вариаций исходной позиции.

Упражнение выполняется стоя. Ноги разводят на ширину плеч, колени не сгибают. Руки занимают позицию на ягодицах. Упражнение заключается в круговых движениях тазом по направлению вверх-вовнутрь. Во время вращения максимально напрягаются мышцы тазового дна.

Пациент занимает коленно-преклоненную позицию. Спина расслаблена, голова опущена на скрещенные руки. Упражнение заключается в выполнении движений вовнутрь. При первом движении тазовые мышцы максимально напрягаются, при возвращении в исходную позицию, расслабляются.

Исходная позиция на животе. Руки располагаются удобно. Одну ногу необходимо согнуть в колене. После этого поочередно выполняются 3 техники: сжатия, сокращения, выталкивания. После выполнения производится смена ноги и упражнение повторяется.

Для выполнения необходимо занять позицию лежа на спине. Ноги согнуты в коленях. Одна располагается в нижней части живота. Ладонь направлена вниз. Вторая ладонь вверх под поясничным отделом позвоночника. Пациент производит глубокое дыхание. На выдохе живот максимально втягивается внутрь. Положение задерживается на минуту. В это время выполняется техника сжатия, сокращения и выталкивания. На выдохе живот расслабляется.

Исходная позиция со скрещенными ногами, спина ровная. В данном положении необходимо выполнять движения тазом по направлению вовнутрь и вверх, одновременно напрягая мышцы. Во время упражнения создается ощущение, что таз сейчас оторвется от пола.

Пациент занимает исходную позицию стоя. Ноги необходимо немного согнуть в коленях и упереться в них руками, для получения дополнительной точки опоры. В полученной позиции осуществляются движения тазом по направлению внутрь и вверх. Как и в предыдущем упражнении, должно быть ощущение, что таз отрывается от пола. Во время движения тазом выполняется сокращение мышц.

При выполнении гимнастики Кегеля следует придерживаться ряда рекомендаций:

К упражнениям лучше приступать в момент мочеиспускания. Это позволяет осуществить контроль над правильностью работы мускулатуры.
Гимнастика Кегеля не терпит спешки. Техники осваиваются и выполняются постепенно. Главный упор делается на правильность выполнения.
Не рекомендуется перенапрягать тазовые мышцы. После гимнастики должно ощущаться тепло. Работа мышц связана с равномерным напряжением и расслаблением.
Появление новых ощущений и выделений из мочеполового канала после гимнастики является нормой. Это связано с активной циркуляцией крови и уменьшением застойных явлений.

Несмотря на высокую эффективность методики Кегеля, она имеет ряд противопоказаний:

Гимнастика запрещена при доброкачественных и злокачественных образованиях простаты

Гимнастика запрещена лицам, прошедшим через полостную операцию на животе.
Упражнения нельзя выполнять при доброкачественных или злокачественных образованиях в области таза и предстательной железы.
Запрещена гимнастика в случае острого воспалительного или инфекционного процесса.

Перейти к выполнению гимнастики можно непосредственно после устранения основных причин запрета и разрешения лечащего врача.

Улучшение состояния при правильном выполнении лечебной гимнастики при энурезе наступает после первых двух недель регулярных занятий. Гимнастика Кегеля позволяет эффективно справиться с недержанием мочи без использования медикаментов и оперативного вмешательства.

источник

Удаление простаты – сложное, но необходимое хирургическое вмешательство, показанное только в случаях, не поддающихся терапевтической помощи.

Чтобы снизить количество побочных эффектов и как можно быстрее восстановить здоровье, важно скрупулезно выполнять предписания лечащего врача, уделив внимание правильному образу жизни, диете, гимнастике.

Полная или частичная резекция предстательной железа применяется в случае:

Доброкачественная или злокачественная опухоль разрастается, сдавливая мочевой пузырь и уретру, затрудняя мочеиспускание. Если терапевтические меры не помогают, хирурги прибегают к удалению части простаты или ее полному иссечению. Выбор операции зависит от состояния железы и скорости разрастания тканей.

Современная хирургия предлагает как классическую резекцию так и щадящие лапароскопические операции. В случае злокачественных образований одновременно назначается курс химиотерапии. Обычно операция проходит без осложнений. Риски половой дисфункции, водной интоксикации, кровотечений или воспалений сведены к минимуму.

После полного или частичного удаления простаты облегчение наступает практически сразу. Однако оперативное вмешательство чревато побочными эффектами.

Чаще всего специалисты отмечают проблемы с мочеиспусканием:

болезненность;
непроизвольное подтекание;
задержку мочи.

Реабилитация после удаления простаты:

В восстановительный период важен полноценный ночной сон (не менее 7-8 часов).
Желательно избегать работы в позднее время.
Рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. Курение плохо влияет на сосуды и затрудняет кровообращение, что опасно для больных, переживших оперативное вмешательство.
Запрещен алкоголь, вызывающий обезвоживание организма. Особенно опасно пиво, газированные напитки, содержащие спирт и кофеин, а также разнообразные коктейли. Разрешено не более 1 порции алкоголя в неделю, причем предпочтение отдается натуральным виноградным винам.
Очень важный момент – диета. В постоперационный период нельзя переедать, дневной рацион не должен превышать 2000 килокалорий. Питаться нужно дробно, небольшими порциями, разбив дневной рацион на 4 приема пища. Запрещены блюда, содержащие большое количество жира, сахара, соли, пряностей и консервантов.
Нужно полностью отказаться от консервов, солений и маринадов, копченых деликатесов, острых соусов.
Не рекомендуется фаст-фуд, содержащий большое количество «пустых» калорий и способствующий перееданию.

Более подробно вы сможете прочитать о реабилитации здесь.

В основе рациона должны лежать:

овощи и фрукты;
цельнозерновые крупы;
белое мясо;
морская и пресноводная рыба нежирных сортов;
растительное масло первого отжима;
нежирные кисломолочные продукты.

В рацион можно добавить:

мидии;
устрицы;
креветки;
морские гребешки;
лангустины;
морская капуста;
орехи;
сухофрукты;
блюда из сои.

Продукты лучше варить, тушить или запекать. Стоит ограничить количество чая и кофе, как натурального, так и растворимого. Чай лучше пить с молоком, делая его некрепким и не добавляя сахар. Не стоит употреблять слишком много жидкости, желательно ограничиться 1,5 литрами в день.

Одна из причин простатита – недостаток физической нагрузки. Необходимо вести максимально активный образ жизни, соблюдая все предписания врача. Полностью сидячий образ жизни противопоказан, возможен застой крови в области малого таза и усугубление побочных эффектов. Урологи рекомендуют регулярные посильные нагрузки не менее 2 часов ежедневно.

Особенно полезна:

ходьба в умеренном темпе;
езда на велосипеде;
плаванье (предпочтительно в бассейне или чистом водоеме во избежание инфекций);
йога;
цигун;
тай-чи и другие варианты восточной гимнастики, хорошо действующей на суставы и сердечно-сосудистую систему.

В период восстановления после удаления простаты очень полезны домашние упражнения, убирающие застойные явления в малом тазу, улучшающие кровоснабжение и ускоряющие обмен веществ. Составьте из них мини-комплекс, который можно делать утром, сразу после пробуждения, или вечером, перед сном. Желательно включиь в комплекс упражнения для разных групп мышц, способные как укрепить, так и расслабить мышцы тазового дна.

Основная задача гимнастики – получить полный контроль над мышцами, это поможет регулировать мочеиспускание, избегать недержания или застоя мочи. Одновременно будет решена проблема запоров и неприятных ощущений в области поясницы.

Начните с движений, помогающих контролировать мышцы малого таза:

Лежа на спине, скрестите ноги.
Глубоко вдохните и выдохните через рот, втянув живот и напрягая мышцы сфинктера.
Одновременно из всех сил сжимайте ноги. Важно почувствовать сильное напряжение в области таза и в нижней части живота.
Зафиксируйте тело на несколько минут и расслабьтесь.
Повторите движение 10 раз.

Мышцы тазового дна укрепят упражнение с подъемом и разведением ног:

Лягте на спину.
Согните ноги в коленях, стопы на полу параллельно друг другу.
На выдохи втяните брюшную стенку и сфинктер, приподнимите таз так, чтобы лопатки оставались на полу.
Удерживаете тело 10-15 секунд, опустите корпус и расслабьтесь.
Повторите движение 10 раз.

Лежа на спине вытяните прямые ноги, положив их на пол, руки вдоль тела. Втяните брюшную стенку на выдохе, поднимите ноги и делайте быстрые перекрещивающиеся движения. Не поднимайте стопы высоко. Повторите упражнение 8-10 раз.

Имитируйте езду на велосипеде, делая круговые движения сначала по часовой, а затем против часовой стрелки. Упражнение полирует мышцы тазового дна, тренирует мочевой пузырь, улучшает кровообращение в брюшной области и нижних конечностях. Делайте до 100 движений в 1 сторону. Завершите комплекс мини-растяжкой.

Обязательно освойте упражнения Кегеля. Они не только помогают улучшить кровоснабжение, но и снимают неприятные последствия операции – в частности, недержание мочи. Ежедневные тренировки отлично укрепляют мышцы тазового дна и стенки мочевого пузыря.

Упражнения можно делать во время утренней или вечерней гимнастики, а также в любую свободную минуту:

на работе;
во время отдыха;
за рулем.

Упражнения Кегеля для мужчин после удаления простаты:

Напрягите мышцы так, как будто из-всех сил удерживаете мочеиспускание.
Одновременно напрягаются мышцы вокруг анального отверстия и брюшная стенка.
Задержите дыхание на несколько минут, а затем расслабьтесь.
Повторите упражнение 8-10 раз и сделайте перерыв.

Устойчивый эффект будет заметен уже через неделю регулярных тренировок.

Послеоперационный период – очень важное время, от которого зависит качество жизни в последующие годы. Не пренебрегайте упражнениями и диетой, не забывайте о ежегодных врачебных осмотрах. Правильный образ жизни поможет избежать неприятных осложнений, комплексные меры не только улучшит общее состояние здоровья, но и помогут сохранить половые функции и душевное равновесие.

источник

Для удаления аденомы предстательной железы проводится хирургическое вмешательство, называемое аденомэктомия; с целью иссечения всей простаты, например, при раке, требуется проведение простатэктомии. Операции всегда сопряжены с вероятностью развития негативных последствий, в частности, нарушение мочеиспускания, ослабление эректильной функции и потенции. Чтобы снизить риск отрицательных явлений рекомендуется делать упражнения Кегеля для мужчин после удаления простаты. Рассмотрим, что это за гимнастика, и как правильно тренироваться?

Гимнастикой Кегеля называют тренировочный комплекс, регулярное исполнение которого обеспечивает усиление тонуса мышц промежности и укрепление тазовых мышц. Методика была разработана в прошлом столетии известным доктором Арнольдом Кегелем.

Стоит знать: к основным преимуществам метода Кегеля относят результативность и действенность, отсутствие побочных реакций и финансовых затрат.

Гимнастика Кегеля для мужчин после удаления простаты – это лучший способ, помогающий восстановить эректильную функцию, повысить потенцию и сексуальное желание в домашних условиях. Тренировочный комплекс можно выполнять где угодно: дома, на работе, за рулем.

Система терапии состоит в тренировке мышц промежности. В повседневной жизни они находятся всегда без движения, иными словами, никак не тренируются. Вследствие этого со временем наблюдается их ослабление, снижение эластичности и упругости. Как результат, у мужчины диагностируют различные болезни и патологические состояния, влияющие на качество интимной жизни.

Упражнения Кегеля для мужчин после простатэктомии позволяют добиться следующих результатов:

Борьба с недержанием урины;
Усиление эректильной функции;
Повышение потенции, сексуального желания;
Нормализация общего самочувствия.

Практика показывает, что если систематически заниматься, то можно устранить многие патологии репродуктивной и мочеполовой системы. Данный способ рекомендуется не только после удаления железистого органа, но и при простатите. В последнем случае методика эффективно борется с воспалительным процессом за счет улучшения кровообращения и нивелирования явлений застоя.

Прежде чем приступать к гимнастическому комплексу мужчина должен научиться чувствовать ЛК-мышцу, чтобы знать, что он тренирует. Сделать это достаточно просто: в процессе мочеиспускания нужно прервать струю мочи, и запомнить ощущения напряжения в области паха – это и есть нужная мышца.

Важно: не нужно ждать быстрого результата, первые улучшения наблюдаются через 40-50 дней регулярных тренировок, а продолжительного эффекта можно добиться только упорными и длительными занятиями.

Для достижения нужного результата гимнастику лучше выполнять в комплексе, поскольку эффект при разогретой мускулатуре намного выше. Комплекс упражнений при простатите:

Мужчина стоит, ноги располагаются на ширине плеч. Нужно одновременно сократить ЛК-мышцу и мышцы ануса. Держат в напряжении так долго, сколько получается. Затем идет этап расслабления – достаточно пяти секунд. Один подход подразумевает до десяти повторений. В сутки совершается два подхода и больше. Чтобы тренировка дала нужный эффект, требуется сокращать только необходимые мышцы – нельзя напрягать ягодицы, ноги, пресс и т.д.
Исходное положение аналогично предыдущему занятию. Мужчины сжимает мышцы, при этом задерживает дыхание на несколько секунд. После надо глубоко вдохнуть и снова напрячь лобково-копчиковую мышцу, иными словами, сжать еще сильнее. Упражнение повторяют до той поры, пока мышцу будет невозможно сжать. Это занятие улучшает кровообращение, что нивелирует застойные явления, а железа начинает работать лучше.
Мужчина ложится на спину, ноги сжимает в коленях, от пола отрывать нельзя. Затем нужно выбрать оптимальное занятие для себя – используют первый или второй варианты, описанные выше.

Примечание: все тренировки не должны провоцировать болезненные ощущения. Не нужно на начальных этапах делать максимальное количество повторений – пользы это не принесет.

Количество подходов для тренировки увеличиваются постепенно. Желательно добавлять один повтор каждый день пока мужчина не дойдет до двадцати. Улучшить свое здоровье можно только систематическими тренировками. Если неделю заниматься, а потом на несколько дней забыть об упражнениях, то о положительном результате можно забыть.

Комплекс Арнольда Кегеля после удаления простаты помогает избавиться от осложнений хирургического вмешательства. В частности, борется с таким неприятным явлениями как недержание мочи, ослабление эрекции, проблемы с потенцией и пр.

Гимнастика Кегеля после удаления простаты в первые занятия будет даваться крайне тяжело, но отступать не рекомендуется. Со временем мышцы привыкнут к тренировке, и мужчина будет выполнять комплекс без напряжения.

Вначале следует делать упражнения раз в день, выбрав для себя удобное время – утро либо вечер. Спустя несколько недель можно заниматься уже несколько раз в сутки. Идеальная длительность одного напряжения мышцы – 10 секунд.

Тренировки после удаления железистого органа:

Упражнение, помогающее контролировать состояние лобково-копчиковой мышцы. Для этого нужно занять удобное положение: можно стать и расставить ноги на ширине плеч либо лечь на спину. Пациент сокращает мышцу и старается держать напряжение в течение пяти секунд, после идет расслабление. Это занятия повторяется 10 раз. На начальном этапе достаточно пяти подходов по пять секунд;
Занятие под названием «Контроль выносливости». Эта тренировка подразумевает максимально сильное сокращение мышцы. Нужно сжать мышцу, задержаться в таком положении на пять секунд, после, не расслабляясь, сжать еще сильнее – и так до тех пор, пока уже не получится сжимать. Затем нужно расслабиться. Повторить все от пяти до десяти раз;
Тренировка «Ритмичное сокращение». Мужчина становится ровно, чуть расставив ноги, затем требуется сократить ЛК-мышцу на секунду, после расслабиться и опять сократить. Суть в том, что нужно сокращать ритмично. По времени – напряжение лобково-копчиковой мышцы длится одну секунду, расслабление оной – 1 секунда. Этот способ эффективность усиливает циркуляцию крови в области органов малого таза, помогает улучшить функциональность мочевого пузыря.

Не у всех мужчин получается тренироваться. Многие жалуются на то, что при сокращении мышцы одновременно сжимаются ягодицы, пресс. Если это происходит, то в первое время можно заниматься при каждом походе в туалет. Это позволяет лучше прочувствовать нужную ЛК-мышцу.

Важно: правильное и регулярное выполнение тренировок позволяет увидеть первый результат спустя несколько месяцев. Упражнения помогают улучшить и продлить эрекцию, увеличить длительность сексуального контакта, устранить явления застоя в тазу, что в совокупности положительно сказывается на качестве интимной жизни.

Безусловно, сразу после проведения хирургического вмешательства приступать к тренировкам не рекомендуется, поскольку не исключаются болезненные ощущения и др. негативные проявления после оных. В идеале лучше посоветоваться со своим лечащим врачом. Занятия допускаются на 3-4 неделе после оперативного вмешательства. Главное помнить, что необходимо начинать с малого постепенно увеличивая нагрузку и количество подходов.

Несмотря на то, что физические занятия обладают несомненной пользой, они не рекомендуются при обострении хронического простатита, а также для пациентов, у которых в анамнезе синдром хронической тазовой боли. В этих случаях тренировки приводят к побочным действиям:

Занятия создают определенное напряжение в тазу, что способствует ухудшению обострения простатита, как результат, болевой синдром значительно усиливается, а процесс восстановления затягивается.
При синдроме хронической тазовой боли наблюдается раздражение нервных окончаний, что усиливает болевые ощущения.

Не рекомендуется заниматься на полный желудок. Оптимально, если мужчина кушает за несколько часов до занятия. В первое время можно тренироваться утром – гимнастика придаст бодрости и сил, поможет проснуться.

К другим противопоказаниям относят следующие заболевания:

Гнойные и воспалительные процессы в области органов малого таза;
Тромботические осложнения;
Ухудшение общего самочувствия (например, простудное заболевание с высокой температурой либо лихорадкой);
Опухолевые новообразования.

Если мужчина сомневается в целесообразности исполнения комплекса, нужно посетить медицинского специалиста. Все индивидуально, возможно, в определенном конкретном случае занятия могут навредить.

К сведению, все тренировки выполняются после опорожнения мочевого пузыря. Это обусловлено двумя аспектами. Во-первых, напрягать ЛК-мышцу при желании помочиться достаточно сложно, тем более мужчине после операции. Во-вторых, продолжительное игнорирование позывов в туалет в совокупности с гимнастическим комплексом приводит к расширению мочеточника.

Восстановление организма после удаления предстательной железы – это совокупность методов, поэтому нужно не забывать о правильном питании, длительных пеших прогулках, профилактическом посещении доктора, отказе от вредных привычек (потребление спиртных напитков, курение).

Упражнения Кегеля после операции простаты – это действенный и эффективный метод, помогающий восстановить сексуальную составляющую. Регулярные тренировки усиливают эрекцию, повышают потенцию и половое влечение, борются с недержанием мочи и застойными явлениями, благоприятно влияют на весь организм в целом.

источник

Хирургический метод по удалению злокачественных опухолей простаты называется радикальная простатэктомия (РПЭ). Недержание мочи после радикальной простатэктомии возникает у 80% мужчин, перенесших операцию. Часто при аденоме мужчины пренебрегают походами к врачу, что может повлечь рак предстательной железы. Простатэктомия — полное удаление простаты, является эффективной при раке данного органа. При завершении трансуретральной резекции (ТУР) только 0,5%-3% больных жалуются на недержание мочи после операции. При лечении недержания мочи стоит обратиться к знающему урологу, который подробно изучит историю болезни и изберет оптимальный способ лечения.

После удаления аденомы простаты многие мужчины сталкиваются с проблемами мочеиспускания и эректильной дисфункцией. В половине случаев проблема с мочеиспусканием пропадает самостоятельно через 6−18 месяцев. Если пациент принимает препараты и использует консервативное лечение, то это срок может уменьшиться. Практика показывает, что недержание мочи у мужчин исчезает через месяц в положении лежа, через три — при обычном режиме, через 6−8 месяцев — при повышенной активности. При недержании мочи дольше указанных сроков необходимо переходить к активному лечению.

Стоит понять, что последствия в виде недержания мочи после радикальной простатэктомии являются не исключением, а правилом. Удаление простаты — серьезная операция, которая сопровождается отеком тканей, нарушением работы нервов и сосудов. При радикальной простатэктомии проводится иссечение части уретры и внутреннего сфинктера. Внутренний сфинктер связан с предстательной железой и при ее полном удалении он повреждается. Именно это и является главной причиной нарушения мочеиспускания. Лечение рака простаты часто сопровождается облучениями. Эти процедуры также влияют на качество удержания урины в мочевом пузыре. Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — один из основных типов операций на предстательной железе и часто также сопровождается травмой уретрального сфинктера.

Недержание мочи у мужчин связано с РПЭ. После операции аденомы простаты следует период реабилитации. Первые несколько суток после РПЭ пациент не может обойтись без катетера. Применение катетера — необходимый переходный период, который требует исполнения ряда правил. После его извлечения может наблюдаться кровь в моче, жжение при мочеиспускании, ургентность, частое мочеиспускание, недержание мочи. Для избавления от последнего симптома требуется от 3 до 12 месяцев. В этот непростой период мужчинам стоит запастись терпением и смириться с фактом, что это неотъемлемый процесс восстановления после серьезной операции. Для профилактики и минимизации неприятных последствий недержания мочи после простатэктомии следует использовать следующие методы:

упражнения Кегеля, которые заключаются в поочередном напряжении и расслаблении мышц промежности;
поддержание диеты, исключение острого и кислого из рациона, отказ от алкогольных напитков, особенно мочегонных;
электростимуляция нервных окончаний;
использование мужских впитывающих прокладок;
фармакотерпия.

Если по истечении 9−12 месяцев реабилитации проблема сохраняется, целесообразным является хирургическое вмешательство. В современной хирургии существует ряд методов. Чаще всего больному вживляется искусственный сфинктер. Он управляется пациентом и препятствует протеканию урины. Статистика показывает, что после данной операции нормальное мочеиспускание восстанавливается в 80% случаев. Эффективно зарекомендовало себя устройство под названием слинг. Благодаря ему создается уретральная компрессия, которая способствует восстановлению контроля над мочевым пузырем. После удаления простаты пациенту может быть предложена операция по установке специального кольца из резины, которое размещается на выходе из мочевого пузыря и препятствует непроизвольному вытеканию урины. Оперативные методы лечения недержания мочи используются в крайнем случае, когда другие способы оказались нерезультативны.

Вероятность развития неконтролируемого опорожнения зависит от многих факторов. Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты или карциномы приводит к социальной дезадаптации и существенно снижает качество жизни. Трансуретальная резекция предстательной железы также часто сопровождается травмой уретрального канала и развитием энуреза.

Поскольку инконтиненция в медицине считается симптоматическим комплексом, врачи делят факторы, провоцирующие эту форму осложнения, на предоперационные и интраоперационные. К первой группе относят возраст пациента, наличие в анамнезе расстройств мочеиспускания, уровень ПСА в крови, размеры представительной железы. Огромное значение врачи придают весу больного.

Существует предположение, что при избыточной массе тела требуется более длительный период для реабилитации после оперативного вмешательства. При достаточном уровне физической активности наблюдается тонус тазовых мышц, за счет чего снижается вероятность развития осложнений после простатэктомии.

К послеоперационным факторам риска относят объем кровопотери, сохранность нервно-сосудистых пучков в мочеиспускательном канале, целостность шейки органа выделительной системы, длина уретральной культи, опыт хирурга. Врачи пришли к выводу, что не только используемая техника оперативного вмешательства, но и индивидуальные восстановительные возможности организма влияют на работу мочеиспускательной системы.

После проведения операций на предстательной железы начинается период реабилитации. Какое-то время в уретральном канале пациента будет находиться катетер с мочеприемником. После его удаления требуется постоянный контроль врача. При диагностировании стрессового недержания (при повышенном брюшном давлении), ноктурии или энуреза врач разрабатывает комплексный план терапии.

Стандартно лечение недержания мочи после радикальной простатэктомии проходит в несколько этапов. Сначала на протяжении года применяют консервативные методики борьбы с проблемой неконтролируемого опорожнения. При отсутствии положительной динамики переходят к радикальным мерам.

Выполнение комплекса упражнений по методике Кегеля направлено на тренировку мышц тазового дна. При регулярном их выполнении достигается стойкий оздоравливающий эффект. Суть гимнастики заключается в поочередном сжатии и расслаблении сфинктера. В результате выполнения этих упражнений происходит напряжение мышц, контролирующих процессы мочеиспускания.

При сокращении нужно мысленно досчитать до трех, удерживая тонус. В период расслабления повторяют тот же счет, а потом снова сжимают сфинктер. Постепенно нужно увеличивать продолжительность лечебной гимнастики до 30 подходов в день.

При недержании мочи после удаления рака простаты важно соблюдать диету. Употребление здоровой пищи приводит к быстрому восстановлению организма и тонуса мышц тазового дна. В этих целях врачи-урологи рекомендуют пациентам, перенесшим операции на простате, исключить из ежедневного рациона продукты, провоцирующие дополнительное раздражение травмированного уретрального канала:

Диетическое питание при мужском энурезе предполагает преобладание растительной пищи, богатой клетчаткой. Как правило, при возникновении проблем с неконтролируемым мочевыделением пациенты пытаются пить как можно меньше жидкости, чтоб не испытывать стыд и не попадать в неловкие ситуации. Такие действия являются в корне неверными. При дефиците воды урина становится высококонцентрированной, что раздражает стенки полого органа выделительной системы.

Существуют растительные сборы, которые также помогают нормализовать процессы мочеиспускания у мужчин после оперативного вмешательства. Преимуществом применения рецептов народной медицины является минимальный риск развития побочных реакций. Но пациенты должны помнить, что нетрадиционные методики терапии выступают в качестве дополнения к базовым.

Для успокаивающего эффекта и снятия воспаления рекомендуют делать отвары из тысячелистника, зверобоя, шалфея, ежевики, плодов боярышника. Приготовленные настойки необходимо пить 3-4 раза в сутки до основного приема пищи.

Лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты продолжается при помощи нейромодуляции. Суть методики заключается в стимулировании нервных волокон специальным прибором, передающим электрические импульсы. Сила воздействия аппарата не представляет опасности для пациента. Опыт проведения сакральной нейростимуляции доказывает ее высокоэффективность при лечении инконтиненции.

В ситуациях, когда консервативная терапия не привела к положительным результатам, врачи назначают лекарственные препараты:

Альфа-блокаторы – стимулируют расслабление мышц мочевого пузыря и простаты, контролируют отток урины.
Ингибиторы 5-альфа редуктазы – снижают частоту позывов к опорожнению, устраняют спазмы полого органа выделительной системы за счет блокировки нервных импульсов.
Антидепрессанты – назначаются при стрессовом недержании урины.
Спазмолитики – контроль импульсов, поступающих в головной мозг, уменьшение судорог мочевого пузыря.

Назначенный курс медикаментозной терапии недержания мочи должен быть полностью пройденным. Только врач может принять решение об отмене лекарственного средства или коррекции дозировки.

В ситуациях, когда у больного отмечается резистентность к препаратам, необходимым для нормализации процессов мочеиспускания, лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

Инконтиненция является самым часто встречающимся осложнением после операций на предстательной железе у мужчин. Длительность этого состояния может варьироваться в зависимости от причины ее развития и своевременности начала лечения.

На первом этапе терапия заключается в применении консервативных методик по борьбе с энурезом (гимнастика, диета).

При отсутствии положительной динамики необходимо проведение оперативного вмешательства. Только при комплексном подходе к лечению можно достичь стойкого положительного результата.

Недержание – это неконтролируемое подтекание мочи, возникающее вследствие многих причин, одной из которых является оперативное вмешательство. Недержание мочи у мужчин после операции может быть следствием трансуретральной резекции (ТУР) аденомы простаты либо удаления злокачественной опухоли. Радикальная простатэктомия с применением общего наркоза предполагает длительный период восстановления с лечением возникших осложнений в виде импотенции и энуреза. Список нежелательных постоперационных проявлений гораздо длиннее, но подтекание мочи является самым распространенным.

Недержание у мужчин мочи после хирургических операций возникает у 10% больных, и нередко отмечается даже в течение первых суток. Такие симптомы замечаются практически после всех вмешательств на предстательной железе, поэтому комплексовать по этому поводу не стоит – со временем эти проявления обычно проходят по мере восстановления организма.

Механизм возникновения недержания может быть обусловлен несколькими факторами:

После выполненной операции пациенту устанавливают катетер, позволяющий отводить мочу в специальную емкость. Некоторое время после его удаления моча еще может выделяться непроизвольно, но по мере восстановления эта проблема уходит.
Шоковое состояние. Любая операция – это огромная нагрузка для организма, которая может нарушить внутренние процессы. В результате появляется дисбаланс в работе органов человека – мозг с опозданием получает команду идти в туалет, что становится причиной недержания.
Вторичные инфекции, возникающие после операции.
Удаление сфинктера шейки мочеиспускательного канала во время радикальной простатэктомии.
Детрузорная гиперактивность.
Травмы спинномозгового нерва, и как следствие – утрата контроля над функцией мочевого пузыря.
Общая интоксикация организма, также и алкоголем.
Повреждения органов малого таза.

После радикального вмешательства недержание возникает:

при стрессовом перенапряжении;
во время смены положения тела;
может быть ургентным (редко) или абсолютным – тотальное недержание мочи и невозможность наполнения пузыря.

Возникновение осложнений после простатэктомии зависит от выбранной техники ТУР, а также от поведения человека в реабилитационный период.

После ТУР увлечение алкоголем, неправильное питание, наличие вредных привычек – все это работает против пациента, и способствует развитию недержания. Также имеют влияние:

Малоподвижный образ жизни

Облучение в результате лечения рака простаты могут вызвать деструктивные изменения в тканях органов малого таза, что также может явиться причиной недержания.

Наши читатели рекомендуют

Врачом при выявлении этиологии недержания назначаются обследования для определения изменений мышечного тонуса либо расстройств чувствительности нервных окончаний:

цистоуретрография;
электроэнцефалография;
электромиография.

Также при данной проблеме назначаются уродинамические исследования.

Для оценки проблемы, кроме лабораторных и инструментальных способов, используется такой метод, как анкетирование или тест с применением прокладок (PAD-тест). Результаты анкетирования определяются по суммированию баллов:

0 – маленькая степень;
1–6 – легкая;
6–13 – среднетяжелая;
13–19 – тяжелая;
20–21 – тяжелейшая.

Количество выделяемой мочи в суточной норме определяется с помощью тест-прокладок, и делится на 4 стадии:

1 ст. – до 2 мл в сутки;
2 ст. – 3–11;
3 ст. – 11–50;
4 ст. – больше 50.

Более результативным и конкретным является метод КУДИ – уродинамическое комплексное обследование. Оно способствует выявлению органических и функциональных расстройств в мочевом аппарате. По результатам судят о вероятности полной реставрации функции испускания мочи и подбирают правильную терапию.

Несмотря на то что в начальном постоперационном периоде недержание – вполне ожидаемая реакция организма, имеются определенные этапы, по которым судят о нормальном возобновлении мочеиспускания:

Месяц спустя после операции случаи подтекания не должны наблюдаться во время ночного сна в положении тела лежа.
Спустя три месяца при обычной активности больного утечек не должно быть в дневные часы.
Через полгода недержание не должно присутствовать при нагрузках и физической активности.

Неконтролируемое мочеиспускание, продолжающееся более трех месяцев, расценивается как позднее осложнение, требующее отдельного лечения.

Для лечения острого недержания мочи у мужчин после хирургических операций на предстательной железе могут применяться следующие методы:

Консервативная терапия. Назначается больным, у которых диагностируют постоперационную детрузорную гиперактивность. После уродинамических исследований пациентам предлагается медикаментозное лечение по индивидуальной схеме.
Укрепление мышц тазового дна. Назначаются специальные упражнения для тренировки в совокупности с электростимуляцией. Занятия проводятся регулярно, что позволяет восстановить функцию сфинктера и решить проблему мужского недержания.
Комплексное лечение. Его цель – устранить инконтиненцию, вызывающую неконтролируемое испускание мочи. Продолжается такая терапия минимум 3 месяца и включает в себя гимнастику с приемом медикаментозных средств.
Хирургическое вмешательство. В том случае, если комплексное и консервативное лечение недержания не дает результатов, показана хирургическая операция. Чаще всего делают канальную резекцию на мочевом пузыре.

Хирургическое вмешательство при недержании проводится следующими способами:

удаляются разросшиеся ткани нагревом и микроволнами;
измельчаются излишки ультразвуком;
надрезается шейка мочевого пузыря для нормализации оттока мочи;
проводится баллонное уретральное расширение.

При остаточных проявлениях недержания после выполненного лечения больным предлагается использование абсорбирующих вспомогательных средств.

Для уменьшения проблемы рекомендуется воспользоваться следующими врачебными советами:

Необходимо регулярно выполнять гимнастику Кегеля, направленную на укрепление мышц тазового дна.
Снизить объем выпиваемой жидкости перед сном.
Исключить пряности из рациона, так как они раздражают мочевой пузырь, что способствует недержанию.
Использовать абсорбирующие прокладки. Они в 4 раза ускоряют процесс восстановления функции мочевого пузыря.

Достойное качество жизни – необходимое условие для успешной реабилитации пациентов с проблемой недержания. Применение специальных средств во многом помогает восстановить социальную активность и вернуться к привычному образу жизни.

Такие средства, как урологические прокладки предназначены для чистоты, сухости и удобства кожи. Они предохраняют ее от возникновения воспалений и повреждений, и позволяют вести активный образ жизни при недержании.

Наиболее важные преимущества прокладок:

мягкость поверхности;
эластичность и способность принимать анатомическую форму тела;
высокая абсорбирующая способность;
гипоаллергенность;
нейтрализация неприятных запахов.

Данные средства используются при капельном недержании, легкой и средней форме проявления. При более тяжелом варианте недержания используют специальные подгузники.

Подгузники никак не ограничивают активность человека при недержании, и предназначены для предотвращения вытекания наружу жидкости.

Важно при покупке правильно выбрать размер, который определяется объемом талии:

1 р-р – 55 см;
2 р-р – 75–80;
3 р-р – 100–110;
4 р-р – 130 и более.

При выборе этих средств необходимо учитывать также вес человека. Для ночного сна подгузник выбирается со впитывающей способностью не менее 4 тыс. мл. Для дневного времяпровождения будет достаточно 1 тыс. мл.

Такие средства гигиены при недержании могут быть многоразовыми и одноразовыми. Напоминают по внешнему виду обычные трусы, но с абсорбирующим вкладышем. Легко одеваются и незаметны под одеждой. Надежно защищают человека от протекания мочи и предназначены для людей, ведущих активный образ жизни. Размер этих средств подбирается так же, как и для подгузников.

Данное средство напоминает обыкновенный презерватив, но на конце приспособления имеется слив в виде трубки, соединяющейся с резервуаром для сбора мочи. Сам резервуар крепится к голени или бедру человека.

Для большей герметичности средство крепится к половому органу при помощи клейкого внутреннего слоя. Единственное неудобство – необходимость полностью удалять волосы с лобка, во избежание их вырывания при снятии приспособления.

Уропрезерватив незаметен под одеждой и может надеваться при недержании намного реже подгузника, так как емкость резервуара для сбора жидкости довольно большая. В некоторых случаях не исключается возможность аллергии на латекс.

Пожалуй, самое прогрессивное устройство, используемое во всем мире. Представляет собой кольцо почти неощутимое, располагающееся вокруг полового органа и легко сжимающее уретру.

Средство удобно в использовании – при надавливании пальцами оно раскрывается и без особого труда надевается на пенис. При процессе мочеиспускания кольцо также сдавливается и приоткрывается, тем самым позволяя моче выделяться тогда, когда это необходимо человеку.

Возникновение проблемы недержания мочи – это повод для обращения к специалисту. Особенно если данное осложнение возникло вследствие трансуретальной резекции или любой другой операции. Врач уролог, изучив историю болезни в деталях, определит причину недержания и подберет адекватное лечение с учетом всех особенностей организма.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Недержание мочи у мужчин одно из самых трудных заболеваний в урологии. Нет гарантированного метода лечения, позволяющего полностью избавится от этой болезни. Недержание мочи у мужчин. как правило, развивается вследствие определённого образа жизни, функциональных негативных изменений мочевого пузыря, а в некоторых случаях и его сфинктера, отрицательного воздействия внешней среды, в том числе осложнений вызванных неправильными действиями врача или само лечения, а также от сочетания указанных факторов.

К основным проявлениям недержания мочи у мужчин относят: ночное недержание мочи, инконтиненция после простатэктомии, и подтекание мочи после мочеиспускания. Это может быть следствием гиперактивности детрузора, хронической инфекции мочевыводящих путей, инфравезикальной обструкции, опухолевого поражения мочевого пузыря или неврологической патологии. В отличие от женщин, у мужчин сфинктерная недостаточность – явление редкое, но может развиться вследствие травмы, после операций на предстательной железе или в результате неврологических расстройств. Все методы лечения недержания мочи у мужчин могут быть разделены на две большие группы: консервативные и хирургические. В зависимости от этого мы приводим общепринятые практические рекомендации по лечению этого состояния.

На сегодняшний день не проводились выборочные, специализированные исследования о влиянии условий и особенностей повседневной жизни на специфическую деятельность организма по удержания мочи у мужчин. Приведённые ниже данные получены в процессе сбора информации от других исследователей.

К сожалению исследований, о влиянии массы тела мужчин, на удержание мочи пока не проводилось. По имеющейся информации масса, индекс и вес тела не оказывает выраженного воздействия на нижние мочевыводящие пути мужчин (СНМП).

2. Отказ от табака курения.

У курильщиков интенсивность СНМП значительно, в полтора раза, повышена, в сравнении с не курящими или отказавшимися от табака пациентами.

3. Уменьшение объёма потребляемой жидкости.

Несколько проведённых исследовательских работ предоставили аргументированную информацию об отсутствии выраженной зависимости инконтиненции (недержания) от объёма потребляемой жидкости .

4. Спирта и кофеина содержащие жидкости.

Снижение употребления спирта и кофеина содержащих жидкостей не оказывает воздействия на уровень выраженности инконтиненции (недержания) у мужчин.

Лечение ночного недержания мочи (энуреза).

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин является не только причиной выраженного дискомфорта, но и может сказываться на карьере, семейных отношениях и социальной адаптации. Различают первичное и вторичное ночное недержание мочи.

1. Лечение первичного ночного недержания мочи у мужчин.
Недержанием мочи является первичным, если у пациента на протяжении всей жизни отмечаются непроизвольные мочеиспускания в ночное время. По различным данным к этой категории пациентов относятся от 0,3 % до 0,6 % всех мужчин. У большинства этих пациентов имеется гиперактивность детрузора. К основным методам лечения данного вида недержания относятся:

Ночные пробуждения для мочеиспускания
Прием десмопрессина на ночь
Препараты с антимускариновым действием (оксибутинин)

2. Лечение вторичного (приобретенного) ночного недержания мочи у мужчин.
Ночное недержание мочи у мужчин называется вторичным, если как минимум в течение года до возникновения у пациента не отмечалось эпизодов недержания мочи в ночное время. Это состояние характерно для ряда патологий, и от этого зависит тактика лечения.

а) Диабетическая цистопатия
Развивается у пациентов с сахарным диабетом второго типа. Клинические проявления связаны с развитием гиперактивности детрузора. Лечение заключается в коррекции уровня сахара крови и приеме препаратов, подавляющих гиперактивность детрузора.

б) Инфравезикальная обструкция Типичным примером является хроническая задержка мочи с развитием парадоксальной ишурии у пожилых пациентов с гиперплазией простаты. Может быть излечена после устранения причин обструкции.

в) Заболевания эндокринной системы Ночное недержание мочи может развиться у мужчин с тиреотоксикозом и излечивается после нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

г) Синдром ночного апноэ Данный синдром может быть причиной недержания мочи в ночное время. Наилучшим способом лечения является устранение причины заболевания.

Наиболее часто недержание мочи у мужчин возникает после радикальной простатэктомии, но также может развиться после открытой операции по поводу доброкачественной гиперплазии простаты, после трансуретральной резекции простаты, а также любых других вмешательств на предстательной железе и мужском мочеиспускательном канале. Существует комплекс мероприятий, направленных на консервативное устранение недержания мочи, развившегося в послеоперационном периоде. Минимальный период консервативной терапии составляет от 6 месяцев до 1 года.

1. Отбор пациентов.
Гиперактивность детрузора является одной из основных причин развития недержания мочи у мужчин в послеоперационном периоде. У пациентов с наличием гиперактивной симптоматики до оперативного лечения необходимо выполнять уродинамическое исследование. Больные с выраженным паркинсонизмом также относятся к группе риска и по возможности должны лечиться консервативно.

2. Усовершенствование хирургической техники.
Во время радикальной простатэктомии тщательная анатомическая диссекция апекальной части предстательной железы с максимально возможным сохранением длины и связочного аппарата уретры являются важнейшими факторами, уменьшения степени выраженности инконтиненции в послеоперационном периоде. Сохранение пубопростатических связок ведет к более быстрому восстановлению функции удержания мочи в послеоперационном периоде . Этот результат достигается благодаря сохранению элементов наружного сфинктера мочевого пузыря.

3. Тренировка мышц тазового дна.
Было доказано, что тренировка мышц тазового дна в сочетании с электростимуляцией, выполнением упражнений биологической обратной связи, или чрезкожной электростимуляцией ведет к более быстрому устранению инконтиненции в послеоперационном периоде. Недостатками всех исследований являлось: отсутствие контрольных групп сравнения, малое количество пациентов, небольшая длительность наблюдения. Также не был оценен возможный плацебо-эффект.

После ТУРП функция сфинктера мочевого пузыря восстанавливается самопроизвольно в течение одного месяца. Тренировка мышц тазового дна ведет к сокращению этого периода до одной – двух недель.

У пациентов, перенесших радикальную простатэктомию после начального, относительно быстрого периода восстановления мочеиспускания, функция удержания мочи медленно восстанавливается на протяжении следующих трех месяцев. У относительно небольшой группы пациентов продолжительность периода восстановления функции удержания мочи длится от 6 до 12 месяцев. Учитывая вышеуказанные данные, консервативная терапия, направленная на устранение инконтиненции в послеоперационном периоде, должна проводится не менее трех месяцев. Наилучшими методами консервативной терапии являются выполнение комплекса упражнений, направленных на тренировку мышц тазового дна и электромиостимуляция.

В клинике урологии МГМСУ в последние годы проводится лечение недержания мочи с использованием миостимулятора – кресла Neocontrol. Метод экстракорпорального магнитного воздействия был представлен для лечения недержания мочи как альтернативный электростимуляции. Система Neocontrоl предназначена для лечения заболеваний, связанных с нарушением функции мышц тазового дна. В основе терапевтического воздействия лежит механизм магнитной индукции. В клинике урологии МГМСУ данный вид терапии широко используется для лечения различных форм недержания мочи как у женщин, так и у мужчин.

4. Фармакотерапия.
Гиперактивность детрузора является одним из основных факторов развития недержания мочи после операций на простате. Однако очень трудно предугадать развитие гиперактивности детрузора у данного конкретного пациента после ТУРП или простатэктомии. По результатам уродинамических исследований 34% пациентов с инконтиненцией имеют сфинктерную недостаточность, 26% – страдают от гиперактивности детрузора и у 33% регистрируется смешанная форма недержания мочи. Медикаментозное устранение гиперактивного компонента может привести к устранению недержания мочи, или к значительному облегчению симптоматики.

Подтекание мочи после мочеиспускания является частой жалобой у мужчин со стриктурой уретры или с наличием другой причины, вызывающей обструкцию уретры. К редкой причине относится наличие дивертикула уретры. Патология связана с задержкой мочи в бульбозном отделе уретры с последующим выделением последней при движении или под воздействием силы тяжести. Эти симптомы имеются у 17% здоровых взрослых мужчин и у 67% пациентов с СНМП. Подтекание мочи после мочеиспускания не угрожает жизни пациентов, однако ведет к резкому ухудшению ее качества. Для борьбы с подтеканием рекомендуется тщательно “сдаивать” мочеиспускательный канал и/или выполнить ряд ритмичных движений тазом перед тем, как поместить половой член в трусы. Также могут оказаться полезными упражнения по тренировке мышц тазового дна.

Для пациентов с недержанием мочи, не поддающимся имеющимися методами лечения, основными задачами терапии являются:

Защита кожи
Защита одежды и постели
Борьба с неприятным запахом

Имеется три группы приспособлений для решения этих задач. К ним относятся: абсорбенты (прокладки, одноразовые и многоразовые пеленки, памперсы); устройства для сбора мочи (мочеприемники, фиксирующиеся к пенису); устройства окклюзирующего типа (пенильные клипсы). Абсорбенты являются эффективными, но дорогими для постоянного использования приспособлениями. Мочеприемники получили наибольшее распространение в повседневной практике. Учитывая, что с каждым годом возрастает число пациентов с недержанием мочи, необходимо бороться за снижение осложнений от использования подобного рода приспособлений (дерматит, пенильная ишемия/некроз, эрозии уретры и мочевая инфекция).

Хирургическое лечение недержания мочи у мужчин становится все более актуальным в связи резким увеличением операций по поводу рака простаты. В то же время сохраняется вероятность развития недержания мочи после открытых и эндоскопических операций по поводу ДГПЖ, что также может потребовать оперативного лечения. Ниже приведена классификация заболеваний и патологических состояний, приводящих к недержанию мочи, которые могут потребовать хирургической коррекции в зависимости от этиологии.

Связанные с нарушением сфинктерного аппарата.
- Послеоперационные
  - После радикальной простатэктомии
  - После операций по поводу ДГПЖ
  - ТУРП и лучевая терапия по поводу РПЖ
  - После цистпростатвезикулэктомии с илеоцистопластикой по поводу рака мочевого пузыря
- Посттравматические
  - После реконструкции задней уретры
  - Травма таза
- Врожденные
  - Экстрофия и эписпадия
Связанные с патологией мочевого пузыря
- Инконтиненция вследствие тяжелой гиперактивности детрузора
- Сморщенный мочевой пузырь
Свищи
- Уретро-ректальные
- Уретро-кожные

Хирургические методы лечения могут применяться только после использования комплексного консервативного лечения на протяжении не меньше 6 месяцев после операции. Существует несколько способов хирургической коррекции недержания мочи у мужчин, связанного с патологией сфинктерного аппарата.

1. Имплантация артифициального сфинктера мочевого пузыря.
Имплантация артифициального сфинктера мочевого пузыря позволяет добиться успеха в 75-80% случаев у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и у около 70% пациентов, перенесших операции по поводу ДГПЖ. Имплантация артифициального сфинктера является операцией выбора для пациентов с недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря при нормальной его функции, также эта операция показана в случаях недержания мочи вследствие травмы таза. К осложнениям имплантации сфинктера относят: недержание мочи; эрозия; перипротезная инфекция; повреждение компонентов протеза.

2. Инъекционная терапия.
Периуретральные инъекции коллагена позволяют добиться успеха в 40-50% случаев у пациентов, перенесших операции по поводу доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты. Главной проблемой этого вида лечения является временность эффекта вследствие миграции и рассасывания коллагена. Инъекционная терапия не является надежным методом лечения недержания мочи у мужчин.

3. Слинговые операции.
В связи с развитием новых технологий слинговые операции в различных модификациях стали использоваться в лечении недержания мочи у мужчин. Операция основана на создании механизма удержания мочи за счет сдавления бульбозного отдела уретры. Первые публикации дали обнадеживающие результаты. Существует два доступа для установки петли: позадилонный и промежностный с фиксацией синтетической сетки к костям лонного сочленения. Последняя модификация с использованием петли InVanceTM позволяет достичь положительного эффекта в 55 – 76% случаев. Опыт клиники урологии МГМСУ в лечении стрессового недержания мочи у мужчин с использованием петли InVanceTM позволяет говорить о хороших результатах использования этого метода.

Инконтиненция, связанная с лучевой терапией, криохирургией, операциями на органах малого таза и травмой таза является особенно сложной для лечения проблемой, так как повреждающий фактор не оказывает непосредственного воздействия на мочеиспускательный канал. В этой ситуации наиболее предпочтительной является имплантация артифициального сфинктера, однако осложнения имплантации в таких условиях более вероятны.

Проблемы, связанные с инконтиненцией вследствие гиперактивности детрузора, неподдающейся консервативному лечению могут потребовать проведения реконструктивных операций. Такие редкие состояния, как: уретро-кожные и уретро-ректальные фистулы требуют оперативного лечения у опытного хирурга.

Подводя итог, хотелось бы вновь подчеркнуть, что проблема недержания мочи у мужчин является трудной в лечении. Только целый комплекс мероприятий может позволить успешно бороться с этим заболеванием. Необходимо проведение дальнейшей работы, направленной на развитие новых консервативных и оперативных методов лечения. Также необходимо проведения множества мультицентровых рандомизированных исследований для выбора оптимальной тактики терапии недержания мочи у мужчин.

источник