Гимнастика от недержания мочи после удаления матки

Все органы связаны между собой, даже если они не относятся к одной системе в организме. После удаления матки многие пациентки замечают, что им труднее сдерживать мочу. Почему это возникает?

Удаление матки или гистерэктомия – радикальное решение гинекологических проблем. Используется в случае, когда другие методы не принесли желаемых результатов. Когда удаляется такой важный для женского здоровья орган, это не остается «незамеченным» для функционирования других органов. Одной из часто возникающих сложностей после операции по удалению матки является дисфункция мочевого пузыря.

Этот орган расположен рядом с маткой, поэтому одни и те же мышцы поддерживают его и матку. После оперативного вмешательства тонус этих мышц может значительно снижаться. По этой причине часто появляется недержание мочи после удаления матки.

В случае, когда после операции пациентка чувствует сильные боли при наполнении мочевого пузыря, это свидетельствует о заживлении рубцов на тканях. Но с этим симптомом лучше обратиться к специалисту, чтобы исключить другие осложнения. Одним из частых является патология работы мочевого пузыря при недержании:

• Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание является частой патологией в послеоперационный период. Женщина не может регулировать своими сфинктерами (поддерживающие мышцы), в результате моча понемногу вытекает. Это доставляет дискомфорт и различные неприятные ощущения.
• Вытекание мочи может спровоцировать низкий уровень эстрогенов – женских гормонов половой системы. Эндокринная система тоже активно реагирует на удаление основного органа женской репродуктивной системы.
• Пролапс или опущение передней стороны влагалища после операции. Это также приводит к недержанию мочи.
• Если в ходе операции или сразу после нее проявились, развились какие-либо инфекции мочеполовых путей, это также приводит к плачевным последствиям – недержанию мочи.
• Травмы органов, находящихся в области малого таза, – учитываются в анамнезе различные эпизоды сильных ушибов, ДТП, автомобильные катастрофы.
• Различные заболевания, например, запор, мочекаменная болезнь, заболевание Паркинсона, стрессы.

Операция по удалению матки – это половина пути для восстановления здоровья женщины.

Важно: Чтобы не возникали осложнения, связанные с дисфункцией мочевого пузыря, женщине необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Реабилитационный период также важен в полном выздоровлении пациентки. Что делать при недержании мочи?

Чтобы регулировать сдерживание мочи, врачи назначают несколько групп препаратов.

• Препараты с эстрогеном. Одной из причин недержания является нехватка в организме эстрогенов. Для восполнения этой нехватки назначают местные свечи или крема с содержанием женских гормонов. Противопоказания к этим средствам незначительные, так как уровень гормонов в них невелик. Длительность лечения приблизительно 3 месяца.
• Препараты для снижения тонуса мышц. При гиперактивном мочевом пузыре назначаются лекарства, расслабляющие мышцы, при этом сигналы о необходимости мочеиспускания успевают доходить до головного мозга. Распространенными лекарствами этой группы являются Пантогам, Спазмекс, Ролитен, Мелипрамин (это антидепрессант). Все эти препараты необходимо пить строго по инструкции, так как есть определенные противопоказания к каждому из них.
• Болеутоляющие препараты. Если женщина после операции ощущает боли при мочеиспускании, назначаются нестероидные обезболивающие препараты. Принимать их необходимо после консультации врача.

к содержанию ↑

• Отвар зверобоя и золототысячника поможет контролировать выделение мочи.
• Брусника и зверобой в равных количествах (по 2 ст.л.) завариваются в стакане кипятка. Пить до сна.
• Лекарственное средство из коры дерева осина: 50 г измельченной коры в 1 л воды поставить на огонь, прокипятить. Принимать четыре раза в день за 20 мин до еды.

к содержанию ↑

Ключевым фактором в лечении является диета. Есть несколько правил приема продуктов при недержании мочи.

• Пить нужно, так как концентрированная моча приводит к вагиниту и другим проблемам.
• Нельзя пить кофе, алкоголь в течение дня.
• Следует отказаться от цитрусовых фруктов и чрезмерного использования сладостей.
• При наличии лишнего веса следует постараться избавиться от него.
• Рекомендуется использовать в пищу больше фруктов и овощей.
• Обязательно необходимо делать специальные упражнения Кегеля, чтобы укрепить сфинктеры и мышцы.

Недержание мочи – частое явление после удаления матки. Причин этому может быть несколько, в зависимости от них врач назначает конкретное лечение. Медикаментозное лечение должно дополняться диетой, обязательно лечебной гимнастикой, народными средствами и другими лечебными методиками.

источник

Одним из самых популярных и актуальных на сегодня немедикаментозных способов терапии облегчённого или капельного недержания мочеиспускания является методика Кегеля. Как гласит статистика, кегелевские упражнения являются достаточно эффективными, поскольку спасли от этого неприятного недуга уже 70 % женщин.

Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи – самые результативные среди всех видов интимной гимнастики. Основным преимуществом данного способа является возможность его осуществления в любое время и в любом месте.

Следует отметить, что автором гимнастики является американский гинеколог-акушер Арнольд Кегель. Изначально методика была посвящена беременным женщинам, которые в период вынашивания плода не могли сдерживать мочеиспускание. Но, как выяснилось позже, упражнения оказались эффективными и для других категорий людей. Так, регулярное выполнение кегелевской гимнастики поможет вернуть на место опустившуюся матку, укрепить тазовые мышцы перед родами, а также насытить яркими красками сексуальную жизнь, увеличивая возможность получения неоднократного оргазма в период интимного акта.

Чтобы упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи принесли пользу, следует придерживаться нескольких полезных рекомендаций относительно выполнения.

1. Начинать выполнять упражнения следует без особых усилий. Лучше первый день посвятить освоению основных приёмов методики. Как только сам процесс будет более-менее понятен, можно приступать к увеличению и усложнению гимнастического комплекса. К примеру, через неделю после постоянного выполнения упражнений каждый подход необходимо увеличивать на 5, затем на 10, и так до тех пор, пока общее количество повторов не достигнет 30.
2. Выполнять упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи следует систематически. Сначала начинают со сжимания, затем следует сокращение и выталкивание.

Максимальная и разрешимая нагрузка должна составлять 30 повторов в 3 подхода. Этого будет достаточно для полного поддержания тонуса.

Существует ряд рекомендаций, касающихся общего физического состояния женщины.

1. Не рекомендуется проводить упражнения для женщин при недержании мочи при наполненном или частично наполненном мочевом пузыре, кишечнике. Игнорирование данного правила может привести к боли внизу живота.
2. Осуществлять гимнастику на первичном этапе необходимо в горизонтальном положении. Это нужно для ощущения необходимой концентрации.
3. Не рекомендуется во время упражнений задерживать дыхание. Оно должно быть спокойным и непрерывистым.
4. Важно во время гимнастики не напрягать брюшные мышцы. То же касается бёдер и ягодиц.
5. Если на начальном этапе выполнения гимнастики не удаётся распознать нужные мышцы, следует вставить во влагалище палец. При этом ягодицы не должны задействоваться. Как только цель будет достигнута – можно попробовать задержать мочеиспускание. Не стоит останавливать акт регулярно, иначе могут появиться проблемы с мочевыводящей системы.

Выполнять упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи (отзывы, кстати, о данной методике только положительные) следует в хорошем расположении духа и в удобном месте.

В комплекс входят упражнения, которые направлены на предотвращение облегчённого и капельного недержания мочеиспускания. Выполнять их могут и беременные женщины. Единственным противопоказанием является угроза выкидыша, прерывания беременности, тонус матки и другие осложнения во время вынашивания ребёнка.

Упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи в домашних условиях отличаются степенью сложности, но все они направлены на тренировку мышц тазового дна. Выполнять гимнастику рекомендуется регулярно и без прерываний, постепенно увеличивая уровень сложности и нагрузку.

Итак, методика включает следующие упражнения.

1. Неторопливые сжатия. Эти упражнения предназначены для тренировки укрепления мышц, которые используются для задержки мочеиспускания. Следует постепенно напрягать их в течение 3-х секунд, затем расслабиться. Со временем период напряжения должен увеличиться до 20 секунд. Самым эффективным упражнением в данной группе считается «лифт». Человек как бы мысленно представляет себе это средство передвижения, только у себя в организме. Для начала необходимо слегка зажать мышцы, затем всё сильнее и сильнее. И так до 7-ого «этажа» без расслабления. На каждом этапе мышцы должны напрягаться на 3-5 секунд. Затем в таком же направлении следует осуществлять спуск по «этажам» от большего сжатия до самого минимального.
2. Сокращение мышц. Эти упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи, фото которых приложены в нашей статье, предполагают быстрое сокращение и расслабление мышц по очереди.

Следует отметить, что упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин должны выполняться сосредоточенно и в удобном положении тела.

Итак, приступим непосредственно к самим занятиям.

1. Примите положение стоя. Ноги расставьте на уровне плеч. Руки расположите на ягодицах. Напрягите тазовые мышцы внутрь в верхнем направлении. Выполняются такие упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи после удаления матки.
2. Встаньте на четвереньки, голову обоприте на руки. Затем напрягите тазовое дно (мышцы) вверх и вовнутрь.
3. Лягте на живот. Ноги согните в колене. Поочерёдно напрягайте мышцы и расслабляйте.
4. Примите положение лёжа на спине. Ноги согните в коленях и разведите в стороны. Одну руку расположите на ягодицах, вторую – внизу живота. Сжимайте мышцы, «подтягивая» их наверх.
5. Сядьте и скрестите ноги. Спина в этот момент должна быть прямой. Напрягите мышцы тазового дна вверх и вовнутрь, мысленно представляя, что ноги отрываются от пола.
6. Расставьте ноги на ширине плеч, руки расположите на коленях. Спину выпрямите и напрягайте мышцы вовнутрь и наверх.

Помните: напрягать следует только тазовые мышцы. При невыполнении этого правила ожидаемого результата добиться не удасться. Правильно и регулярно применяя гимнастику Кегеля, можно научиться контролировать процесс произвольного мочеиспускания.

источник

После гистерэктомии наступает серьезное испытание для женского организма. Стрессы, сбои в гормональном фоне, отклонения в работе почек и мочеполового тракта. Удаление матки – сложная гинекологическая операция, осуществляемая при серьезных отклонениях в работе половых органов. Недержание мочи после удаления матки тесно связано с выполняемой хирургической манипуляцией. Это осложнение, присутствующее у 90% пациенток. Последствие опасно тем, что со временем переходит в энурез и продолжает развиваться. Своевременное лечение и правильная профилактика помогут избежать прогрессирования заболевания.

Недержание мочи – болезнь, характерными чертами которой выступает неконтролируемое и непроизвольное хождение в туалет. Позывы к выделению урины возникают без предупреждения и сопровождаются нестерпимым желанием опорожнить мочевой пузырь.

В качестве осложнения выступает частое хождение по нужде. За день, женщина может посетить уборную до 15 раз, при этом чувства облегчения не последует.

Умение и опыт специалиста не способны уберечь пациентку от осложнений, вызываемых в результате проведенной хирургической манипуляции, при возникшей необходимости нужно будет удалить часть половых органов. Мочевой пузырь и матка находятся рядом, соответственно, органы тесно взаимосвязаны. Отсутствие матки негативным образом отображается на мочевыводящем органе.

Причина в том, что в результате потери тонуса мышечных тканей, мочевой пузырь «слабеет», присутствует частое хождение по малой нужде. У некоторых пациенток, переживших эту манипуляцию, отмечаются склонности к энурезу (отсутствию позывов в туалет, при переполненном мочевом пузыре).

Диагностика состоит из лабораторных исследований и аппаратно-инструментального обследования. Визуальный осмотр не эффективен, ведь обнаружить поверхностно симптомы отклонения в работе мочевыделительной системы невозможно.

Лабораторные исследования состоят из взятия крови и суточной мочи на развернутый анализ. Если в составе крови повышены лейкоциты – это свидетельствует о воспалительном процессе в организме, возникающим после удаления матки, в мочевом пузыре. Суточная моча позволяет понять, имеются ли отклонения в работе мочеиспускательного тракта. Наличие кровавых примесей, посторонних элементов, неестественный цвет урины – признаки недержания мочи.

Аппаратно-инструментальное исследование состоит из УЗИ и рентгеноскопии. Ультразвуковое исследование позволяет отследить неполадки в работе почек и мочеиспускательной системы, а рентгеноскопия укажет, в каком месте развивается провоцирующий недержание фактор.

Лечение недержания мочи у женщин – долгий и точный процесс. Допустив ошибку, можно спровоцировать развитие серьезных осложнений, включая энурез, хронические ложные позывы в туалет или цистит на воспалительной почве. Усугубить положение способны инфекционные или вирусные заболевания.

Лечебно-физкультурная терапия и традиционные методы для устранения недержания мочи – бесполезны.

Вот возможные способы лечения недержания мочи и подробная инструкция, как правильно осуществлять терапевтический курс, чтобы убрать болевые ощущения, дискомфорт и побочные эффекты операции.

Интимная гимнастика – метод, позволяющий восстановить утерянный тонус мышц, следовательно, проблемы в мочевом пузыре будут устранены (или приглушены симптомы, нормализовано мочеиспускание). После удаления матки у пациентки наблюдается потеря чувствительности, которая восстанавливается после комплекса упражнений.

Перед началом гимнастики нужна разминка. Этот шаг позволяет стабилизировать кровообращение и размять застывшие мышцы. Запрещается игнорировать этот шаг, так как интимные мышцы самые хрупкие.

1. Первое упражнение называет Лифт. Сжимая и разжимая вагинальный сфинктер, женщина нормализует кровообращение, восстанавливает подвижность мышц, возвращает чувствительность и сужает мочеиспускательный тракт. Важно знать, что расширенный мочеиспускательный канал выступает провокатором болевых ощущений. Ход упражнения: зажимать вагинальный сфинктер на несколько секунд, после – плавно разжимать. Так, повторять 5—6 раз.

1. Второе упражнение – SOS. Выполняется в любом положении. Выполняются быстрые и резкие сокращения вагинального сфинктера. После резко отпустить. Упражнение универсальное, можно сделать его, находясь на рабочем месте, в транспорте или в городе.

   Используются в гинекологической практике с древних времен. Ранее, предназначалось для женщин, с отклонениями тазовых органов. Современная гинекология скептически относится к этому способу, но считает, что при недержании мочи – это оптимальное решение.

   Пессарии – средства, изготовляемые из медицинского силикона, разной формы, вида и размера, в зависимости от предназначения. Для лечения недержания мочи используются плоские, уретральные пессарии, в виде кольца с небольшой выпуклостью.

   Размещается внутри влагалища, закрепляется и находится там, на протяжении 12—14 часов. Специальное утолщение – фиксатор уретры. Пессарий позволяет выработать утерянный тонус мышц, стимулируя естественную подвижность мышечной ткани.

   Важно помнить, что пессарии назначаются специалистом, при возникновении потребности в их использовании.

   Относятся к фармакологическим средствам. Ранее говорилось, что медикаментозная терапия бессильна при недержании мочи. Но вагинальные кремы и свечи позволяют восстановить мочеиспускательную функцию.

   Можно начать со свечей. Вагинальные свечи – скопление питательных веществ, обеспечивающих прямое попадание активного вещества в стенки влагалища. Используются для излечения мочеиспускательной системы, повреждений стенок влагалища и заживления рубцов после проведенной операции.

   Крема наносятся поверхностно, и действуют долго, в течение 2—3 часов. Стимулируют выработку не ложных позывов и ощущение полной облегченности после хождения по малой нужде.

   Иные методы лечения недержания мочи можно отыскать в народной медицине. К примеру, ванночки из Ромашки, Календулы и Подорожника. Травы обладают сильным антисептическим эффектом, позволяют устранить воспаление и инфекционную основу недержания мочи у женщин после операции. Необходимо запарить травы в тазике или удобной емкости, дать настояться и подождать, пока настойка остынет. После сесть так, чтобы половые органы были полностью погружены в воду.

   Так устраняется инфекция, сжимается мочеиспускательный тракт и обеззараживается поверхность влагалища. После удаления матки иммунитет женщины резко падает, поэтому необходимость в этой мере высока, хотя бы в качестве профилактики.

   Придерживаясь ряда простых правил, после удаления матки, можно предупредить развитие недержания мочи:

   • употреблять меньше жидкости, так снизится нагрузка на почки,
   • соблюдать гигиену,
   • нормализовать рацион и режим сна,
   • при отклонениях в работоспособности почек обратиться в медицинское учреждение,
   • если понизился маточный тонус, значит, в скором времени последуют проблемы с мочевым пузырем. Проводить нужно интимную гимнастику.

   Этот простой список правил поможет избежать серьезных осложнений, а также предупредить развитие энуреза. Устранение симптомов займет длительное время, но конечный результат стоит того.

   источник

   На протяжении жизни женщины часто сталкиваются с проблемами мочеполовой системы. Иногда, чтобы сохранить им здоровье, врачи прибегают к радикальным мерам. Любая операция воспринимается организмом как потрясение, и реакцией на внутреннее вмешательство становятся различные осложнения. Одним из наиболее распространенных последствий после удаления матки считается недержание мочи, и зачастую что делать в этой ситуации могут посоветовать только квалифицированные специалисты.

   Удаление матки – довольно распространенная гинекологическая операция, которая предполагает резекцию самого органа, мышечных тканей и многочисленных связок. В зависимости от поставленного диагноза и объема врач выбирает методику хирургического вмешательства, которое может быть проведено с помощью лапароскопии или вагинальным способом. Наиболее тяжелой считается радикальная гистерэктомия.

   Спустя некоторое время после операции довольно часто происходит смещение органов малого таза.

   В результате помимо психоэмоционального дискомфорта пациента может столкнуться с рядом иных проблем:

   • болезненностью в нижней части брюшной полости;
   • самопроизвольным мочеиспусканием;
   • запорами;
   • дискомфортными ощущениями во время полового акта.

   Часто постоперационный период сопровождается стойкой депрессией. Кроме того, на фоне удаления важного органа (а иногда яичников и маточных труб) могут развиться спаечные процессы, случается сращение стенок влагалища и мочевого пузыря. Возникает самопроизвольное неконтролируемое подтекание урины, которое при бездействии со временем приобретает хроническую форму.

   Недержание мочи после операции по удалению матки встречается у 30% женщин, причем замечено, что вероятность данного осложнения значительно возрастает при внутриполостном варианте, нежели при лапароскопии. Кроме того, исход хирургического вмешательства не всегда зависит от опыта и умения доктора. Важную роль играют индивидуальные особенности женского организма. В любом случае энурез, независимо от вида, самостоятельно не исчезает. Избавиться же от проблемы можно только при раннем обращении к специалистам и выяснение истинной причины этого расстройства.

   В силу анатомических особенностей матка и мочевой пузырь находятся в непосредственной близости, поэтому тесно взаимосвязаны между собой. Ампутация детородного органа негативно отражается на состоянии мочевыводящего, поскольку вместе с ним удаляются и связки, располагающиеся вокруг него.

   Тяжесть патологии усугубляется такими факторами:

   • дряблость мышечных тканей;
   • ослабление тонуса уретрального сфинктера;
   • дефицит эстрогенов;
   • воспаления или инфекции мочеполовых путей и придатков;
   • пролапс, опущение передней стенки влагалища.

   Вероятность возникновения недержания мочи после гистерэктомии увеличивается при наличии ряда сопутствующих состояний.

   1. Врожденные аномалии мочевыделительных органов.
   2. Ушибы и травмы органов малого таза в результате ДТП, автомобильных катастроф.
   3. Ослабление мышечного тонуса шейки мочевого пузыря.
   4. Избыточная масса тела, ожирение.
   5. Патологии головного или спинного мозга.
   6. Гормональный сбой на фоне климакса.
   7. Зрелый возраст.
   8. Сопутствующие хронические заболевания – мочекаменная болезнь, паркинсонизм.

   Проблемы контроля над процессом мочеиспускания, возникшие после удаления матки, могут быть самыми разнообразными. Нарушения работы мочевыделительной системы после ампутации чаще всего обусловлены следующими состояниями, которые доставляют дискомфорт и существенно снижают качество жизни:

   • увеличение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря;
   • ограниченный объем урины, выделяемой за одно посещение;
   • отсутствие контроля над процессом мочевыделения;
   • неспособность сдерживать подтекание выходящей жидкости усилием воли.

   
   Зачастую к имеющимся осложнениям присоединяются и специфические заболевания в виде стрессового или ургентного недержания мочи, ночного энуреза, рефлекторной инконтиненции, цистита, поллакиурии. Возникающие симптомы не рекомендуется игнорировать, поскольку они могут указывать на тяжелые послеоперационные осложнения.

   Лечение недержания у женщин после удаления матки – процедура длительная и точная. Любая ошибка может уничтожить результаты терапии и даже привести к развитию энуреза, цистита, инфекционно-воспалительных процессов. Обеспечить полное выздоровление позволит только комплексный подход .

   Чтобы отрегулировать процесс мочеиспускания и достичь задержки урины до следующего опорожнения врач может назначить медикаментозное лечение.

   Средства для снижения мышечного тонуса. При гиперактивности мочевого пузыря назначаются лекарства для его расслабления. В эту группу входят: «Спазмекс», «Пантогам», «Мелипрамин», «Ролитен».

   Препараты с эстрогенами. Дефицит этого гормона вызывает недержание мочи, поэтому важным считается его восполнение. Наиболее эффективными являются мази и свечи для местного применения «Эльвагин», «Овестин», «Эстрокад».

   Обезболивающие медикаменты. Если в процессе мочеиспускания женщина испытывает болезненные ощущения, можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Популярными считаются: «Дротаверин», «Но-Шпа», «Баралгин».

   Для достижения высокого терапевтического эффекта в лечении недержания мочи фармакологические средства рекомендуется сочетать с различными альтернативными методиками, а также физиопроцедурами: электростимуляцией, диадинамическим током, электроионофорезом с адреноблокаторами.

   

   Оптимальным решением поддержки ослабленных органов мочеполовой системы является пессарий – приспособление из силикона различной формы и вида. Оно аккуратно вводится и размещается внутри влагалища, надежно закрепляясь там. Несмотря на то, что устройство находится в полости на протяжении долгого времени, женщина не ощущает дискомфорта. По отзывам многих пациенток, пессарий позволяет восстановить утерянный тонус, стимулируя естественную подвижность мышечной ткани.

   Интимные мышцы помогают нормально функционировать органам малого таза, брюшной полости. В случае отсутствия матки топография нарушается и происходит смещение некоторых из них. Ослабленные структуры не выдерживают давления, их состояние еще больше ухудшается, в результате чего может развиться пролапс. Поэтому после гистерэктомии назначается выполнение гимнастики по методу Арнольда Кегеля – ритмичное напряжение и расслабление мышц промежности и брюшного пресса. Специальные упражнения помогают достичь таких резульатов:

   • улучшить эластичность и повысить тонус мышечной ткани;
   • укрепить мускулатуру вагинальной области;
   • восстановить физическую активность;
   • избавиться от болевых ощущений, а также депрессии.

   С учетом того, что недержание мочи относится к полиэтиологичным заболеваниям, терапия должна быть направлена, прежде всего, на устранение причины его развития. Поэтому лечение с применением средств народной медицины не считается приоритетным ни при каких формах патологии, а выполняет лишь вспомогательную функцию.

   По совету лечащего врача можно применять настои и отвары из лекарственных трав и их смесей. Не меньшим эффектом обладают аптечные фитосборы, которые оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие, одновременно обогащая организм женщины витаминами и биологически активными элементами. Полезными считаются тысячелистник, укроп, шалфей, зверобой, шиповник, березовые почки. Можно употреблять сырой картофельный сок в течение 10 дней, или не меньше недели пить отвар на основе пшена.

   При низкой эффективности или полном отсутствии консервативных терапевтических методик врач принимает решение о повторном проведении операции.

   На сегодняшний день существует несколько разновидностей внутреннего вмешательства:

   • Слинговые операции – вшивание сетки в виде петли для фиксации уретры и мочевого пузыря.
   • лапароскопическая кольпосуспензия – подшивание ослабленных тканей к паховым связкам;
   • кольпорафия – ушивание влагалища для обеспечения провисающих органов дополнительной опорой.

   Популярной считается пластика ослабленного органа, а также парауретральные инъекции объемобразующих составов. Они предполагают введение активного геля для возмещения недостающих тканей или органов с целью надежной фиксации уретрального канала и предупреждения его ротации.

   После операции со стороны врача необходим тщательный контроль над состоянием пациентки и проведением лечебных мероприятий. Однако в силах женщины облегчить свое самочувствие и уменьшить дискомфортные ощущения. Наиболее целесообразными считаются следующие способы.

   Посещение туалета в определенное время, соблюдая равные промежутки. Это обеспечит своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допуская его переполненности, и выработает условный рефлекс.

   1. Сокращение количества выпиваемой жидкости для уменьшения никтурии во время сна.
   2. Ограничить употребление продуктов и напитков с мочегонным эффектом.
   3. Отказ от узкого и неудобного нижнего белья, сдавливающего промежность и брюшную полость в пользу комплектов из натуральных тканей свободного покроя.
   4. Ношение специальных прокладок в любое время суток.

   Недержание мочи – одно из наиболее распространенных осложнений, возникающих на фоне проведения гистерэктомии. Медики выделяют целый спектр факторов, провоцирующих развитие патологии, и в зависимости от конкретного случая подбирают адекватное лечение. Для достижения положительного результата основная терапия должна дополняться диетой, физиопроцедурами, а также иными альтернативными методами воздействия.

   источник

   Упражнения Кегеля при недержании мочи – один из самых эффективных немедикаментозных методов коррекции этой проблемы. С помощью простых домашних тренировок можно привести в тонус мышцы таза, что позволит успешно осуществлять контроль над работой мочевого пузыря.

   Правильное и регулярное выполнение упражнений Кегеля дает возможность увидеть положительный результат уже спустя несколько занятий. Комплекс полезен как для мужчин, так и для женщин, у которых недержание мочи может быть обусловлено самыми разными причинами.

   Арнольд Кегель – известный врач-гинеколог, практиковавший в двадцатом столетии. В 30-х годах прошлого века он разработал собственную систему упражнений, которые направлены на тренировку мышц малого таза и промежности. Его уникальный гимнастический комплекс позволил многим людям избежать оперативного вмешательства и укрепить здоровье мочеполовой сферы. Хотя изначально целевой аудиторией врача были женщины, оказалось, что его упражнения не менее полезны для мужчин.

   Единой методики лечения недержания мочи не существует. План терапии во многом зависит от запущенности процесса и от причин, спровоцировавших эту проблему. При энурезе врачи рекомендуют начинать именно с выполнения упражнений Кегеля, как с наиболее безопасного и эффективного метода воздействия.

   Процесс мочеиспускания контролируется работой тазовых мышц. Они, в свою очередь, подчиняются сигналам, поступающим из головного мозга. Если в этом процессе на каком-либо этапе возникает сбой, урина начинает вытекать непроизвольно.

   Благодаря гимнастическому комплексу Кегеля прорабатываются мышцы малого таза, и к людям возвращается способность контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря. Упражнения не занимают много времени и не тяжелы в реализации. Однако заниматься нужно регулярно. Если нет противопоказаний, то тренироваться по Кегелю может любой человек.

   В основу техники положены частые и последовательные сжатия и расслабления мышц, отвечающих за мочеиспускание. Первоначальный интервал сжатий не должен быть более 3 секунд, но постепенно его нужно увеличивать, доводя до 20 секунд. Во время выполнения упражнений мышцы нужно максимально напрягать и стараться удержать это напряжение. Процесс расслабления должен проходить плавно, примерно за тот же период, что и сжатие.

   При систематическом выполнении упражнений Кегеля как мужчинами, так и женщинами, можно добиться следующих эффектов:

   Нормализовать кровообращение в органах малого таза.

   Повысить тонус влагалищных мышц у женщин и мышц промежности у мужчин.

   Избавиться от недержания мочи.

   Укрепить сексуальное здоровье: повысить либидо, продлить эрекцию.

   Женщины благодаря упражнениям Кегеля могут подготовить организм к более легким родам, уменьшить вероятность разрывов, а также быстрее восстановиться после них.

   Снизить яркость проявлений климакса.

   Упражнения Кегеля – это отличный немедикаментозный метод профилактики воспалительных заболеваний половой сферы. Регулярные занятия положительным образом сказываются на общем состоянии здоровья.

   Правильное выполнение гимнастического комплекса позволит активизировать мышцы, отвечающие за опорожнение мочевого пузыря.

   Чтобы упражнения Кегеля принесли пользу, нужно понимать, какие именно мышцы следует напрягать во время занятий.

   Ощутить внутренние тазовые мышцы позволят такие рекомендации:

   Во время опорожнения мочевого пузыря нужно попытаться задержать струю мочи усилием воли. Именно в этот момент удастся максимально прочувствовать нужные мышцы.

   Женщины могут вставить палец во влагалище и попробовать обхватить его внутренним усилием. Чем сильнее обхват, тем лучше развиты тазовые мышцы.

   Можно попробовать попеременно напрягать и расслаблять тазовые мышцы во время опорожнения мочевого пузыря. Но слишком сильно стараться не следует, они должны работать равномерно и ритмично.

   Мочевой пузырь должен быть пуст в то время, когда планируется выполнять упражнения Кегеля. В противном случае повышается риск воспаления мочеиспускательного канала и развития инфекционного процесса в органах мочеполовой системы.

   Категорически запрещено выполнять упражнения Кегеля во время принятия горячей ванны. Сосуды в это время расширены, что грозит скачком артериального давления.

   Гимнастический комплекс принесет пользу лишь в том случае, когда его выполняют правильно. В этом плане очень важна техника реализации. Когда упражнения делают с нарушениями, положительная динамика будет отсутствовать.

   Основные правила выполнения упражнений Кегеля следующие:

   Нельзя начинать занятия с усиленной нагрузки. Увеличивать ее нужно постепенно, по мере роста натренированности мышц.

   Если упражнения даются легко, то нагрузку можно увеличивать быстрее.

   Не стоит выполнять более 30 повторов одного и того же упражнения за 1 раз.

   Заниматься нужно в системе. Пропуски занятий негативным образом скажутся на результате.

   Когда начинает прослеживаться положительная динамика, не стоит прекращать занятия. В противном случае прогресс будет быстро утрачен. Однако нагрузки можно снизить.

   Во время выполнения упражнений нужно контролировать тазовые мышцы. Мышцы бедер и ягодиц задействовать не следует.

   Мышцы нужно сокращать ритмично и относительно быстро.

   При выполнении гимнастического комплекса, следует ориентироваться на 3 ключевых приема:

   Напрягать мышцы тазового дна, считать до трех и расслаблять их.

   Умеренно сжимать мышцы и задерживать их на 5 секунд.

   Не расслаблять мышцы, сдерживая в них небольшое напряжение, считать про себя до трех.

   Не всегда гимнастика по Кегелю является безопасной.

   Она имеет ряд противопоказаний:

   Нельзя выполнять упражнения Кегеля людям, недавно прошедшим полостную операцию на животе.

   Нельзя выполнять упражнения мужчинам при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли предстательной железы.

   Не выполняют гимнастику при наличии острого инфекционного процесса в организме или воспаления органов малого таза.

   Не выполняют упражнения Кегеля при обострениях болезней сердца и сосудов, а также на фоне пролапса тазовых органов (при его последней стадии).

   Не рекомендуется тренировать мышцы промежности после недавно перенесенной травмы или оперативного вмешательства.

   Нельзя выполнят упражнения Кегеля на фоне геморроя.

   Однако если противопоказаний у человека нет, то упражнения по Кегелю при недержании мочи можно считать абсолютно безопасными. Тем не менее, консультация врача не будет лишней.

   Упражнение 1. «Сокращение». Его суть сводится к попеременному сокращению и расслаблению мышц тазового дна. Выполнять нужно в среднем по 10 повторов, 3-4 раза в день.

   Упражнение 2. «Содержание». Суть упражнения аналогична «Сокращениям», но при этом во время напряжения мышц их нужно постараться задержать в таком состоянии на протяжении определенного времени (около 5 секунд с дальнейшим увеличением интервала задержки).

   Упражнение 3. «Лифт». Это упражнение подходит для женщин. Следует понимать, что влагалище представлено мышечной трубкой, которая начинается и заканчивается кольцом, между ними располагается еще 3 кольца. Во время выполнения упражнения «Лифт» нужно поочередно напрягать и сокращать эти кольца. Если делать гимнастику правильно, то в итоге удастся прочувствовать каждое из колец.

   Упражнение 4. «Волны». В группу мышц тазового дна входят такие, которые формируют расширенную восьмерку, состоящую из трех петель. Первая из них располагается вокруг мочеиспускательного канала, вторая – вокруг влагалища, а третья – вокруг ануса. Чтобы выполнить упражнение «Волны», эти мышцы следует поочередно сжимать и расслаблять.

   Начинать осваивать упражнения лучше всего в положении стоя. Когда все они будут доступны к выполнению, можно практиковать их в различных позах (лежа, сидя, на коленях, на корточках и пр.).

   Упражнение 1. Необходимо встать, развести ноги на ширину плеч, руки поставить на пояс ближе к ягодицам. В коленях ноги не сгибают. Следует плавно выполнять круговые движения тазом, направляя его вверх и вовнутрь. При выполнении упражнения нужно следить за тем, чтобы напрягались мышцы тазового дна.

   Упражнение 2. Необходимо встать на колени с упором на локти, расслабить мышцы спины, скрестить руки и опустить на них голову. Движения таза следует направлять вовнутрь, и при этом максимально напрягать мышцы тазового дна, а возвращаясь в исходное положение – расслаблять их.

   Упражнение 3. Нужно лечь на живот, вытянув руки вдоль тела. Одну ногу сгибают в колене и сжимают мышцы таза, внутренне сокращая и выталкивая их. Затем ногу следует поменять.

   Упражнение 4. Необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Одну ладонь следует положить под поясницу, а вторую – на нижнюю часть живота. Во время глубокого вдоха нужно максимально втянуть живот вовнутрь и задержаться на несколько секунд в таком положении. Параллельно во время вдоха тазовые мышцы сжимают и сокращают. На выдохе мышцы расслабляют.

   Упражнение 5. Необходимо принять «позу лотоса», сев на ровную поверхность со скрещенными ногами. Из этого положения осуществляют движения тазом вовнутрь и вверх, параллельно напрягая мышцы тазового дна.

   Упражнение 6. Необходимо встать на полусогнутых в коленях ногах и упереться в них ладонями. Из этой позы выполняют движение тазом внутрь и вверх, напрягая тазовые мышцы.

   Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

   источник

   Гистерэктомия – сложная гинекологическая операция, после которой организм женщины претерпевает сильнейший стресс, и вопрос, почему после удаления матки недержание мочи что делать, нередко волнует пациенток хирургических отделений клиник. Данную операцию проводят в случаях, когда у женщины имеются сложные гинекологические заболевания, такие как: злокачественные новообразования матки, миома размерами более 12 недель беременности, меноррагии, выпадение матки, патологии эндометрия и другие, и когда методы консервативной терапии оказались бессильны.

   Любая операция является потрясением для организма, но часто без неё обойтись просто нельзя. Недержание мочи – одно из возможных осложнений после операции по удалению матки. Возникает оно в силу анатомического строения организма женщины, ведь её репродуктивные органы находятся в непосредственной близости к органам мочевыделительной системы, и «удерживаются» в тазовой области общей системой связок и мышц.

   Почему имеет место недержание мочи после удаления матки? Организм конкретного человека имеет свои особенности, и исход операции не всегда зависит только от умений врача.

   Кроме того, тяжесть патологии, возраст женщины, наличие хронических заболеваний и лишнего веса, а также состояние её систем организма, могут усилить риск послеоперационных осложнений:

   1. Дряблость мышечных тканей, поддерживающих мочевыделительные органы (мочевой пузырь и уретру) является причиной недержания мочи после ампутации матки.
   2. Слабость мышц сфинктеров, контролирующих процесс мочеиспускания.
   3. Недостаток эстрогенов в организме. Это может быть также связано с гистерэктомией, так как вмешательство в организм может привести к внезапному наступлению климакса (тем более, если были удалены яичники).
   4. Воспаление мочевыделительных органов (пузыря и уретры) из-за длительного нахождения катетера в мочеиспускательном канале.
   5. Опущение передней стенки влагалища.
   6. Психологические причины, не позволяющие своевременно проконтролировать процесс мочеиспускания.

   Кроме того, риск негативных влияний гистерэктомии на мочевыводящие органы увеличивается:

   • у зрелых женщин возрастом (после 50 лет) – в связи с наступлением климакса и связанными с ним гормональными сбоями, ослаблением тонуса мышц шейки мочевого пузыря;
   • при наличии врождённых аномалий мочевыделительных органов;
   • при травмировании и ушибах органов тазовой полости;
   • в случае наличия хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета, бронхита, нарушений работы кишечника – запоров, мочекаменной болезни;
   • ожирения;
   • патологий головного и спинного мозга.

   Образ жизни и питание также может стать причиной неправильной работы мочевыделительных органов:

   • курение;
   • злоупотребление алкоголем;
   • чрезмерное употребление кофе, газированных напитков, цитрусовых;
   • бесконтрольный приём мочегонных препаратов.

   Нельзя исключать также врачебных ошибок в ходе операции. Это могут быть травмирования мочевыделительных органов и нервных окончаний в ходе операции.

   Проблемы, связанные с контролем процесса мочеиспускания после операции по удалению матки, могут быть самыми разными, но все они значительно ухудшают качество жизни женщины:

   1. Воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре из-за повреждения слизистых оболочек катетером. В процессе опорожнения, женщина может испытывать боли режущего характера.
   2. Послеоперационный цистит. Это воспалительное заболевание чаще возникает в процессе гистерэктомии по поводу миомы или рака, когда приходится отслаивать мочевой пузырь. Симптомами являются сильные боли при мочеиспускании, частые позывы, изменение цвета и состава мочи (биоматериал содержит кровяные примеси, является мутным).
   3. Задержка мочи острая. Мочеиспускание несмотря на постоянные позывы не происходит, а бесполезные попытки женщины опорожнить мочевой пузырь сопровождаются сильными болями в животе. В данном случае необходима экстренная медицинская помощь.
   4. Задержка мочи хроническая. Данное осложнение возникает нередко, и оно опасно развитием гипертрофии мочевого пузыря и образованием дивертикул. Это, в свою очередь, может привести к распространению инфекции, стать причиной заболеваний почек и образования конкрементов. Признаками являются: неполное опорожнение мочевого пузыря, необходимость прилагать значительные усилия при опорожнении (буквально «выдавливать» из себя жидкость).
   5. Учащённое мочеиспускание (поллакиурия). Позывы к опорожнению возникают очень часто, а количество мочи при этом может быть как нормальным, так и составлять всего несколько капель. Боли в животе, жжение в районе мочеполовых органов в процессе освобождения пузыря, могут сопровождать данные явления.

   Врач уролог проведет обследование, на основе данных анализов и аппаратной диагностики назначит адекватное лечение.

   После операционного вмешательства нередки жалобы женщин на проблему недержания.

   Как и когда могут проявляться признаки данного патологического состояния:

   1. Недержание мочи после операции, называемое стрессовым, возникает внезапно без появления позывов в результате повышения внутрибрюшного давления – при кашле, чихании, поднятии тяжестей, в результате резких движений и физических нагрузок. Причина – ослабление мышц и связок, отсутствие матки, которая ранее «поддерживала» мочевой пузырь.
   2. Ургентное недержание мочи характеризуется неконтролируемыми позывами (при резких сменах температуры, при журчании воды). Причина – повышенный тонус мышц пузыря.
   3. Энурез – ночная потеря контроля над процессом опорожнения, связанное с невозможностью женщины почувствовать позывы к мочеиспусканию во время сна.
   4. Недержание мочи при переполнении.
   5. Рефлекторное недержание. Сигналы о необходимости опорожнения со стороны спинномозговых центров мочевому пузырю не поступают и происходит саморегуляция процесса.

   Недержание мочи после гистерэктомии может быть связано и с послеоперационным циститом, когда ощущаются очень частые позывы при минимальном наполнении органа.

   Данная ситуация значительно меняет и усложняет жизнь женщины.

   Замалчивание проблемы не поможет её решить, а только усугубит ситуацию. Если не устранить недержание мочи, то могут возникнуть серьёзные воспалительные процессы в мочевыводящих органах, на кожных покровах и слизистых оболочках мочеполовых органов. Данная ситуация может стать причиной болезней почек, а также тяжёлых психических расстройств.

   После проведения диагностики врач назначит:

   • медикаментозную терапию;
   • физиотерапевтические процедуры;
   • лечебную гимнастику;
   • специальную диету.

   Специалист даст рекомендации относительно подбора специальных средств и предметов гигиены, а также корректировки образа жизни. В некоторых случаях может помочь только повторная операция, и лечащий врач скажет об этом.

   Для того, чтобы преодолеть трудности, связанные с такой деликатной проблемой, как недержание мочи после гистерэктомии, женщина должна рассмотреть все возможные варианты решения:

   • подобрать удобные специальные урологические прокладки и урологическое бельё, которое надёжно защитит от протеканий и неприятного запаха;
   • прокладки желательно менять сразу после использования и очищать кожу при помощи специальных гигиенических салфеток и средств;
   • следить за соблюдением питьевого режима – выпивать не менее 8 стаканов воды в день и это поможет снизить концентрацию мочи и предотвратить её резкий запах;
   • для нейтрализации запаха можно использовать специальные спреи-дезодоранты;
   • витамин С поможет нейтрализовать запах мочи, если нет противопоказаний к приёму аскорбиновой кислоты;
   • если недержание мочи является следствием недостатка эстрогена, гинеколог может посоветовать использование специальных гормональных влагалищных кремов, свечек и мазей, позволяющих восстановить функции сфинктера мочевого пузыря;
   • следить за здоровьем мочеполовых органов, так как наличие инфекции становится причиной неприятных запахов;
   • избегать мочегонных напитков, лекарственных препаратов, алкоголя;
   • исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь (сладости, сахар, цитрусовые);
   • избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

   Отдельный вопрос – диета. Помощь врача диетолога может оказаться неоценимой в борьбе с лишним весом, который является прямым «провокатором» многих неприятностей, в том числе и недержания мочи. Правильно подобранный рацион поможет не только избавиться от лишних килограммов, преодолеть проблему запоров, а оздоровить и омолодить полностью весь организм, улучшить тонус мышц.

   Данная методика, называемая упражнениями Кегеля, также очень полезна для улучшения интимной сферы, так как помогает женщине почувствовать уверенность в себе и эффективно бороться со старением.

   источник

   Недержание мочи после удаления матки встречается у 30% женщин, перенесших это хирургическое вмешательство. Вероятность такого осложнения значительно выше при полостной операции, чем при лапароскопической. Любые варианты недержания самопроизвольно не исчезают, но раннее обращение к врачу поможет устранить проблему.

   Матка – главный репродуктивный орган женщин. Кроме своей основной функции, она выполняет еще и механическую – удерживает расположенные рядом органы в правильном анатомическом расположении.

   Удаление матки – это трудное оперативное вмешательство.

   Оно требует серьезных оснований. Новообразования злокачественного и доброкачественного характера, кровотечения, то есть угрожающие жизни женщин состояния, становятся причиной для удаления этого органа.

   

   Гистерэктомия – не самая сложная операция для хирурга-гинеколога, но недостаточный уровень профессионального мастерства может привести к формированию послеоперационных осложнений. Последствия вмешательства обусловлены также индивидуальными особенностями женского организма. Среди них наиболее значимыми являются такие:

   • недостаточная сила мышц тазового дна, связанная с длительным характером болезни или травматическим повреждением;
   • слабость гладкомышечных сфинктеров мочевого пузыря;
   • гормональная недостаточность (снижение концентрации эстрогенов);
   • ожирение 3 и 4 степени;
   • пожилой и старческий возраст.

   Лапароскопическое удаление матки проводят через 2-3 небольших отверстия на передней брюшной стенке. Но и при таком малоинвазивном вмешательстве перечисленные выше факторы могут спровоцировать формирование недержания после операции.

   При длительном росте опухоли больших размеров прилегающие органы деформируются, мышцы и связки растягиваются – даже после удаления матки возврат к исходной анатомии невозможен. Гормональный дефицит, нарастающий с возрастом при климаксе и в постклимактерический период, также ослабляет мышечную силу сфинктеров и тазового дна. При ожирении (особенно абдоминального типа) наблюдается дряблость передней стенки живота, вытеснение мышечной ткани жировой и соединительной.

   Важно разобраться, что именно стало причиной недержания мочи после оперативного вмешательства по удалению матки. Это определяет дальнейшую лечебную тактику. При возникновении подобных проблем необходима помощь уролога и гинеколога.

   

   Осложнения развиваются в разные сроки: сразу же после операции по удалению матки и придатков или через непродолжительное время. Для раннего периода типичны воспалительные процессы. Они обусловлены проникновением микробной флоры в операционную рану или активацией условно-патогенных микроорганизмов. К таким осложнениям относят послеоперационный цистит и уретрит. Установка послеоперационного катетера, любые другие медицинские вмешательства увеличивают риск таких осложнений.

   Для профилактики женщине после операции обязательно назначают антибиотики.

   Среди поздних осложнений выделяют нарушения иннервации и мышечного тонуса, которые проявляются недержанием мочи у женщины. Различают несколько вариантов нарушения.

   Стрессовое выделение мочи происходит при незначительном повышении внутрибрюшного давления, например, при покашливании, чихании, поднятии тяжелого. В этом случае позывов к опорожнению не возникает, контролировать процесс невозможно.

   Ургентное опорожнение мочевого пузыря происходит практически сразу после сильного позыва к мочеиспусканию. Предвестники переполнения органа отсутствуют, удержать вытекание мочи женщина не может, часто случается ситуация «не добежала». Внезапное опорожнение может спровоцировать звук льющейся воды, переохлаждение, стрессовая ситуация.

   

   Существуют и другие формы патологии:

   • смешанная – сочетание ургентного и стрессового недержания;
   • энурез – это самопроизвольное вытекание мочи в любое время суток;
   • подкапывание – вытекание небольшого объема мочи из уретры сразу же после завершения акта мочеиспускания.

   Потеря контроля за актом мочеиспускания может возникать при переполненном мочевом пузыре. В этом случае женщина сдерживает позывы, но это не всегда успешно. При умеренном наполнении пузыря срабатывает рефлекс расслабления сфинктера.

   Главное заблуждение: после операции пройдет время, и все самопроизвольно восстановится. Чем раньше женщина обратится с проблемой к доктору, тем раньше будет устранена проблема.

   Что необходимо делать для устранения проблемы, скажет доктор. Только врач может назначать медикаменты и физиопроцедуры. Но есть способы уменьшить дискомфортное состояние. Наиболее целесообразны такие:

   • посещение туалета в определенное время через равные промежутки времени, чтобы избежать его чрезмерного наполнения;
   • уменьшения количества выпитого вечером, чтобы избежать никтурии;
   • диетическое питание, исключающее мочегонные напитки и продукты (клюкву, шиповник);
   • ношение белья из натуральных тканей свободного покроя, чтобы не сдавливался нижний отдел живота и промежность;
   • использование специальных урологических прокладок (дневных и ночных).

   

   До врачебных назначений любой пациентке можно делать упражнения, которые придумал американский гинеколог Арнольд Кегель. Незаметно для окружающих женщина напрягает мышцы брюшного пресса и промежности. Регулярные тренировки существенно улучшают мышечный тонус, и проблема недержания устраняется.

   Эффективны физиопроцедуры, направленные на улучшение локального кровотока и повышение мышечного тонуса:

   • диадинамический электрический ток;
   • гальванический ток;
   • электромиостимуляция;
   • электроионофорез с холино- и адреноблокаторами.

   Обычно назначается несколько вариантов физиопроцедур, которые проводятся единым курсом. Но происходит это не одновременно, а по очереди.

   Если причина недержания кроется в гормональном дефиците, то целесообразно принимать фитоэстрогены или гормональные препараты. Концентрация женских половых гормонов повышается, состояние пациентки улучшается.

   При низкой эффективности консервативных методик применяются хирургические методы. Внутрь мочеиспускательного канала вводится специальный гель или вшивается петля – орган получает дополнительную опору, а женщина лучше контролирует процесс. Объем оперативного вмешательства определяет лечащий доктор.

   источник

   Хирургические манипуляции по удалению простаты чаще всего проводятся через мочеиспускательный канал и носят название трансуретральной резекции. В процессе операции неизбежно травмируется проксимальный сфинктер уретры – именно этот мускул при нормальных условиях крепко сжимается, не позволяя жидкости вытекать из мочевого пузыря.

   Недержание возникает также, если мочевой канал переполнен. Причиной проблемы становится и нарушение анатомического соотношения органов, которое появляется вследствие проведенного вмешательства.

   Когда гиперплазия простаты достигает больших размеров и удаление органа малоинвазивным методом невозможно, прибегают к полостной операции. Чтобы добраться до аденомы, хирургу приходится делать разрез на стенке мочевого пузыря. Как итог подобной манипуляции снижается, а иногда полностью пропадает чувствительность органа. А сам прооперированный человек не ощущает позывов.

   К прочим факторам, способствующим появлению такого осложнения, как недержание мочи после удаления аденомы простаты, относят

   • возраст мужчины – у старших людей проблема встречается чаще;
   • большой объем железы;
   • высокую массу тела пациента;
   • нарушения в уретре – стриктуры, свищи.

   Важное значение имеет метод операции: ТУР, аденомэктомия, при которых частота возникновения энуреза относительно низкая – от 0,5% до 3% либо радикальное удаление больного органа. В последнем случае риск того, что возникнет недержание мочи после удаления рака простаты, значительно выше.

   РПЭ сегодня считается наиболее эффективным из всех видов вмешательств по поводу онкологии этого органа. Его применяют, ориентируясь по результатам гистологического исследования простаты, а также анализа на общий и свободный простатический антиген (ПСА). Чем выше его значение, тем вероятнее злокачественное образование в железе.

   Проблема вытекания мочи у мужчин проявляется неодинаково. Кто-то замечает, что несколько капель подтекают из-за того, что не чувствуются позывы. Другие же жалуются на появление мочи в момент кашля, чихания, при половом акте. В таком случае неприятность связана с напряжением мускулатуры брюшины.

   Недержание мочи после удаления аденомы простаты начинает беспокоить пациентов еще в послеоперационной палате.

   На время операции и в первые дни восстановления мужчинам проводят катетеризацию мочевого пузыря.

   Опорожнение этого органа осуществляется по мере накопления жидкости без дополнительных позывов.

   Это необходимо чтобы моча не застаивалась в пузыре, не возникало новое воспаление. После удаления катетера мышцы этого органа остаются расслабленными, мужчина по-прежнему не чувствует позывов к мочеиспусканию, возникает недержание. Это первая причина такого последствия после операции.

   Вы должны понимать, что недержание не является осложнением. Оно возникает у 95% прооперированных мужчин. К этому необходимо готовиться заранее, выяснить, какие упражнения помогают избавиться от неприятного симптома, как бороться с ним и восстановить нормальное качество жизни.

   Еще одна причина недержания мочи заключается в том, что половая и выделительная система у мужчин тесно связаны между собой. Простата расположена возле уретры, перед входом в мочевой пузырь. Там же присутствует так называемый внутренний сфинктер – мышечный слой у входа в мочевой пузырь, который своими сокращениями сдерживает мочеиспускание у здорового человека и вызывает позывы в туалет.

   При удалении аденомы нередко иссекаются и окружающие опухоль ткани, работа мышц нарушается, мочевой пузырь опорожняется без предварительных позывов.

   Еще одна причина возникновения такого симптома – влияние используемого наркоза на пациента. Если доза его была рассчитана неправильно, мужчина на протяжении нескольких месяцев после операции будет бороться с ее последствиями.

   Причины высокой температуры при простатите

   Можно выделить три основные причины недержания мочи после операции удаления аденомы:

   1. Последствие наркоза;
   2. Последствие катетеризации;
   3. Удаление внутреннего сфинктера уретры.

   Недержание мочи после удаления аденомы может возникать сразу же или через несколько недель – все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

   Причиной появления подобных последствий является особенность расположения подлежащего удалению образования.

   Если новообразование соприкасается с нервными окончаниями, доктору приходится удалять не только саму опухоль, но и прилегающие к ней здоровые ткани (это необходимо для снижения вероятности рецидива болезни).

   В основном в процессе операции под удар попадают нервные окончания, основным предназначением которых является регуляция процесса мочеиспускания. Если хирург в процессе оперативных действий осуществляет надрез мышечной ткани, велика вероятность повреждения нервов, в результате чего снизится чувствительность мочевого пузыря.

   Осложнения возникают далеко не у всех. Поэтому, если вам назначено оперативное вмешательство, не стоит заранее накручивать себя. Возможно, именно вас данная проблема и не затронет!

   В итоге, пациент перестает ощущать позывы, а во время резких или неаккуратных движений (то есть при любом напряжении мышц брюшины) из мочевого пузыря через уретру будут выделяться несколько капель мочи. Такое же проявление возможно при кашле, чихании, дефекации, а также при половом контакте.
   

   Недержание мочи после удаления аденомы может возникать сразу же или через несколько недель — все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

   Реабилитация, направленная на восстановление нормального мочеиспускания, длится от нескольких месяцев до года, а иногда и дольше. В первую неделю после операции пациенту приходится опорожнять мочевой пузырь при помощи катетера. После того как врач извлекает трубку, мужчина чувствует дискомфорт во время мочеиспускания. Резь, жжение пройдут спустя несколько дней, но подтекание может остаться.

   Чтобы помочь пациенту избавиться от недержания, врачи рекомендуют терапевтический комплекс І линии. Его применяют в первые 9-12 послеоперационных месяцев.

   Основой лечения при недержании урины являются упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и промежности. Автор гимнастики – немецкий гинеколог Артур Кегель – разработал систему для женщин. Но у мужчин она помогает улучшить состояние мускулатуры, ответственной за полноценное мочеиспускание, а также активизировать кровообращение в паховой области после такой операции, как простатэктомия.

   Как дополнение к гимнастике при недержании прописывают курс электростимуляции. Электроды устанавливают на область промежности. Импульсы от аппарата передаются на лобково-копчиковую мышцу, заставляя ее сокращаться. Одновременно стимулируются нервные окончания.

   Медикаментозная терапия недержания проводится с применением холиноблокаторов. Урологи прописывают Солифенацин, Оксибутинин, Троспиума гидрохлорид, другие лекарства. Препараты снижают возбудимость мочевого пузыря, увеличивает временные интервалы между походами в туалет. В качестве дополнения специалисты рекомендуют принимать общеукрепляющие средства и биологически активные добавки.

   Обязательная часть реабилитации – правильное питание. После хирургического вмешательства по удалению аденомы из рациона необходимо исключить острые блюда, пряности, консервы, копченые и соленые продукты. При недержании под запретом алкоголь. Особенно опасно пиво, которое заставляет мочевой пузырь работать в усиленном режиме. Стоит отказаться от кофе, других напитков с мочегонным эффектом.

   Чтобы мужчинам не приходилось отказываться от общения и занятий привычными делами, специалисты рекомендуют пользоваться специальными гигиеническими вкладышами. Они бывают прямоугольной или V-образной формы. Прокладки крепятся к нижнему белью при помощи широкой липкой полосы и надежно впитывают жидкость.

   Работать над собой придется, не только принимая лекарства, но и используя некоторые другие «домашние» способы лечения. Начиная реабилитацию, изначально настройте себя на то, что для достижения положительного результата процедуры придется проводить в течение длительного периода.

   Недержание мочи у мужчин связано с РПЭ. После операции аденомы простаты следует период реабилитации. Первые несколько суток после РПЭ пациент не может обойтись без катетера. Применение катетера — необходимый переходный период, который требует исполнения ряда правил. После его извлечения может наблюдаться кровь в моче, жжение при мочеиспускании, ургентность, частое мочеиспускание, недержание мочи.

   Для избавления от последнего симптома требуется от 3 до 12 месяцев. В этот непростой период мужчинам стоит запастись терпением и смириться с фактом, что это неотъемлемый процесс восстановления после серьезной операции. Для профилактики и минимизации неприятных последствий недержания мочи после простатэктомии следует использовать следующие методы:

   • упражнения Кегеля, которые заключаются в поочередном напряжении и расслаблении мышц промежности;
   • поддержание диеты, исключение острого и кислого из рациона, отказ от алкогольных напитков, особенно мочегонных;
   • электростимуляция нервных окончаний;
   • использование мужских впитывающих прокладок;
   • фармакотерпия.

   

   Врачи всегда настаивают и акцентируют внимание, что недержание – ожидаемое явление при удалении такой доброкачественной опухоли. Такие проявления могут длится до нескольких месяцев, но в ваших силах поскорее восстановить все функции выделительной системы. тренировка мышц промежности дает позитивный результат.

   Хорошие результаты дает и физиотерапия. Пациенту назначаются сеансы магнитотерапии, ультразвуковой терапии, воздействия инфракрасного излучения. Иногда предлагаются и лекарственные препараты, действие которых направлено на восстановление функций мочевыделительной системы.

   • изменение полости мочевого пузыря и размеров;
   • развитие воспалительно-инфекционного процесса в мочевыделительной системе;
   • пережитый стресс организма, перенесенный во время хирургического вмешательства;
   • некачественная техника, неправильно выбранный метод операции;
   • нарушения режима реабилитации.

   Иногда лечение простаты недержание мочи — не взаимосвязаны. Это нарушение может быть вызвано стрессами, постоянным сдерживанием позывов в туалет, анатомическими особенностями мочевого пузыря.

   Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты проявляется как бесконтрольное сокращение мышц мочевого пузыря.

   1. Частичное (при наличии давления). Непроизвольное мочеиспускание возникает после кашля, смеха, напряжения брюшных мышц. Происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, выделяется несколько капель.
   2. Локальное. Моча напрямую идет через мочеточники в мочеиспускательный канал.

   Недержания мочи после радикальной простатэктомии обычно проходит в процессе реабилитации, и требует лишь соблюдения рекомендаций, предписанных врачом. Но если энурез беспокоит длительное время, следует обратиться к специалисту за назначением схемы лечения.

   Работать над собой придется, не только принимая лекарства, но и используя некоторые другие “домашние” способы лечения. Начиная реабилитацию, изначально настройте себя на то, что для достижения положительного результата процедуры придется проводить в течение длительного периода.

   Длительность периода восстановления пациента будет зависеть от сложности проведенной операции и индивидуальных особенностей организма. В особо сложных случаях после проведения операции полное исчезновение симптоматики заболевания и неприятных последствий происходит через 10 лет.

   Для того, чтобы врач принял решение о необходимости хирургического вмешательства и сделал выбор оптимальной методики лечения, пациенту необходимо пройти ряд исследований:

   • сначала проводится осмотр больного терапевтом и выясняется наличие различных хронических патологий из анамнеза медицинской карты. Это даст возможность оценить риск такого лечения и последующие осложнения. Лечащий специалист изучает данные о протекании беременности, осложнениях во время родов, перенесенных инсультах, а также обращается внимание на наличие сахарного диабета, мочекаменной болезни, ожирения, воспаления инфекционной природы мочеполовых органов;
   • назначается осмотр гинеколога с целью определения отсутствия рубцов на слизистой и точного расположения матки и уретры;
   • во время нахождения в стационаре пациента просят вести записи по уродинамике, на основании которых врач делает выводы о целесообразности вмешательства;
   • УЗИ почек и выделительной системы для получения данных об опустошении мочевого пузыря после мочеиспускания;
   • анестезиолог назначает медикаментозные препараты, которые снизят проявление неприятных симптомов после наркоза;
   • накануне проведения хирургического лечения сдаются клинические анализы крови и мочи, бакпосев урины, при необходимости делается ЭКГ;
   • иногда пациента направляют на цистоскопию и уретроскопию с целью выявления возможных аномалий в строении;
   • перед процедурой нельзя принимать пищу и пить. Женщина выбривает область половых органов, а затем ставят клизму или дают слабительное средство, чтобы кишечник очистился от остатков пищи.

   До проведения операции следует пройти полное обследование

   Положительный результат от лечения во многом зависит от качества назначенных обследований.

   Почему развивается недержание мочи после удаления матки?

   Многие женщины отмечают у себя недержание мочи при климаксе и в менопаузе. Удаление матки – серьезная гинекологическая операция которая может самым негативным образом сказаться на состоянии мочевого пузыря и вызвать нарушения в его функционировании. Недержание мочи после удаления матки развивается потому, что повреждается связочный аппарат, общий с мочевым пузырем (он раньше удерживался маткой).

   Этот вид дисфункции мочевого пузыря сопровождается частыми позывами в туалет, которые не приводят к ожидаемому результату. Женщина может несколько раз в час чувствовать непреодолимое желание сходить в туалет, но мочеиспускание при этом так и не происходит. Этот тип дисфункции характеризуется тем, что после проведения гистерэктомии большинство функций мочевого пузыря восстанавливаются, но некоторые все-таки могут быть нарушены.

   При помощи специального устройства в полость мочевого пузыря вводится камера, которая показывает все имеющиеся недостатки и нарушения в работе пузыря или мочеточников.

   Возникновение рака простаты обусловлено несвоевременным лечением хронического простатита. При раке железы, в организме происходит рост злокачественной опухоли, которая оказывает отрицательное воздействие на мочеполовую систему мужчины. Первоначальным этапом лечения является применение химиотерапии.

   Увеличение простаты при заболевании сопровождается неприятными ощущениями. Основная опасность этого заболевания кроется в быстром росте злокачественной опухоли, которая дает метастазы в соседние органы.

   По окончанию химиотерапевтического лечения единственным выходом из ситуации при раке служит удаление органа. Операция аденомы простаты разделяется на два метода воздействия:

   • техника позадилобкового доступа . Опытный хирург делает небольшой разрез передней стенки лобковой зоны. После этого при помощи операционных щипцов производит раздвигание мягких тканей. Это необходимо для беспрепятственного доступа к предстательной железе и семенным пузырькам. Аккуратным движением скальпеля врач отсекает вены, питающие предстательную железу. После этого можно извлекать пораженный орган. В процессе операции аденомы простаты хирург сохраняет все нервные окончания, которые отвечают за эрективную функцию мужчины. Время проведения оперативного вмешательства составляет около 3-х часов;
   • техника промежностного доступа . Разрез тканей производится в районе анальной зоны до области мошонки. Этот вид доступа используют в редких случаях, потому что хирургу не всегда удается сохранить действие нервных окончаний. Это способствует полной эректильной дисфункции и недержанию мочи. Такой метод воздействия показан для пациентов, у которых раковая опухоль имеет внушительные размеры.

   Недержание мочи может дать знать о себе как сразу же после операции, так и через месяц после нее.

   Поэтому практически сразу же после проведения всех необходимых манипуляций мужчине требуется период реабилитации. На быстрый эффект надеяться не стоит.

   

   Для закрепления результата необходим длительный процесс, в ходе которого будут проведены лечебные и физиотерапевтические процедуры. В случае возникновения последствий сразу же после оперативного вмешательства прохождение реабилитации позволит восстановить ткани избавить пациента от подобной симптоматики.

   Если недержание мочи так и не дало о себе знать даже через 3 недели после проведения хирургических манипуляций, реабилитационный процесс все равно потребуется. В данном случае это необходимо для снижения вероятности возникновения непроизвольного мочеиспускания.

   Чтобы восстановить контроль над процессом выведения мочи, потребуется комплекс мер, в число которых будет входить не только медикаментозное лечение, но также коррекция рациона и

   Удаление аденомы простаты осуществляется несколькими методами. Если опухоль из доброкачественной переросла в злокачественную, у мужчины диагностирован рак, то проводится радикальная простатэктомия. Это полное иссечение пораженных и прилегающих тканей. Сложное хирургическое вмешательство не обходится без негативных последствий. Из-за этого возникает недержание мочи.

   Врачи-урологи, андрологи настаивают на том, что мужчинам старше 30-35 лет необходимо раз в 6-12 месяцев наносить профилактические визиты к специалистам для обследования простаты и выявления первых признаков болезни.

   Если бы все прислушивались к такому совету, то случаев перетекания простатита в рак было бы значительно меньше, количество радикальных операций тоже уменьшилось бы, а последствия в виде недержания мочи тоже встречались реже.

   Современные пациенты обращаются к доктору, когда сильно страдают от проявляющихся симптомов болезни, среди которых

   • Трудности с мочеиспусканием;
   • Болевые ощущения при каждом походе в туалет;
   • Сильные режущие боли внизу живота;
   • Сексуальное бессилие.

   

   Если наносить врачу профилактические визиты, обращаться за помощью при малейших проявлениях недуга, вероятность назначения хирургического вмешательства уменьшается в несколько раз. Лечение проводится традиционными медикаментозными средствами, мужчина не сталкивается с проблемой недержания мочи.

   Если операция все же необходима, но ситуация у пациента не запущенная, болезнь не перешла в стадию рака, то назначается ТУР — трансуретральная резекция простаты. Это вмешательство проводится без дополнительных разрезов, оно считается малоинвазивным, после него значительно меньше негативных осложнений и последствий. Недержание мочи после ТУР аденомы простаты возникает лишь у 0,5-3% пациентов.

   Высокий риск осложнений после операции обусловлен множеством факторов: техника проведения, соблюдение рекомендации по реабилитации, качество проведения РЭП и другое. Недержание мочи у мужчин после удаления простаты наблюдается по следующим причинам:

   • недостаточность сфинктеров;
   • переполнение мочевого пузыря;
   • нарушение работы мочевыделительной системы;
   • возраст пациента;
   • объем простаты;
   • деструкция уретры;
   • показатели ПСА перед операцией.

   Некоторые медики считают, что играет роль вес пациента: чем больше масса тела, тем дольше времени требуется для восстановления. Однако 100% подтверждения теории нет: недержание мочи после удаления простаты встречается и у физически развитых мужчин с нормальным весом. Приходится брать во внимание интраоперационные факторы, повышающие риск развития заболевания:

   1. объем крови, потерянной во время операции;
   2. остаточная длина культи уретры;
   3. диссекция семенных пузырьков;
   4. опыт хирурга.

   К сожалению, мужчины часто испытывают не только физический, но эмоциональный дискомфорт, потому не торопятся обращаться к доктору за консультацией. Чем раньше начать лечить последствия, тем быстрее наступит облегчение – в некоторых случаях хорошего результата можно добиться уже через 2-3 месяца терапии.

   Удаление матки или гистерэктомия – радикальное решение гинекологических проблем. Используется в случае, когда другие методы не принесли желаемых результатов. Когда удаляется такой важный для женского здоровья орган, это не остается «незамеченным» для функционирования других органов. Одной из часто возникающих сложностей после операции по удалению матки является дисфункция мочевого пузыря.

   Этот орган расположен рядом с маткой, поэтому одни и те же мышцы поддерживают его и матку. После оперативного вмешательства тонус этих мышц может значительно снижаться. По этой причине часто появляется недержание мочи после удаления матки.

   В случае, когда после операции пациентка чувствует сильные боли при наполнении мочевого пузыря, это свидетельствует о заживлении рубцов на тканях. Но с этим симптомом лучше обратиться к специалисту, чтобы исключить другие осложнения. Одним из частых является патология работы мочевого пузыря при недержании:

   • Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание является частой патологией в послеоперационный период. Женщина не может регулировать своими сфинктерами (поддерживающие мышцы), в результате моча понемногу вытекает. Это доставляет дискомфорт и различные неприятные ощущения.
   • Вытекание мочи может спровоцировать низкий уровень эстрогенов – женских гормонов половой системы. Эндокринная система тоже активно реагирует на удаление основного органа женской репродуктивной системы.
   • Пролапс или опущение передней стороны влагалища после операции. Это также приводит к недержанию мочи.
   • Если в ходе операции или сразу после нее проявились, развились какие-либо инфекции мочеполовых путей, это также приводит к плачевным последствиям – недержанию мочи.
   • Травмы органов, находящихся в области малого таза, – учитываются в анамнезе различные эпизоды сильных ушибов, ДТП, автомобильные катастрофы.
   • Различные заболевания, например, запор, мочекаменная болезнь, заболевание Паркинсона, стрессы.

   Данный вид хирургического лечения может иметь самые неблагоприятные последствия для женского организма, к таким последствиям можно отнести следующие:

   • резкие болевые ощущения в нижней части живота;
   • у женщины могут появиться кровотечения различной интенсивности;
   • при любой форме операционного вмешательства в полость таза нарушается нормальное функционирование близлежащих внутренних органов, в большинстве случаев речь идет о кишечнике и мочевом пузыре;
   • многих женщин после проведения процедуры гистерэктомии беспокоят серьезные проблемы с мочевым пузырем, которые могут выражаться в постоянных ложных позывах к мочеиспусканию, либо наоборот, в частых непроизвольных мочеиспусканиях. В некоторых случаях тяжесть подобной постоперационной патологии настолько велика, что женщине приходится постоянно использовать специальные гигиенические средства;
   • также к неприятным явлениям которые возникают после удаления матки можно отнести появление резких спонтанных болей во время мочеиспускания.

   Эти малоприятные последствия гистерэктомии приносят женщинам массу проблем, тревог и требуют незамедлительного лечения.

   Так как матка и мочевой пузырь находятся в непосредственной близости, хирургическое удаление матки не может не оказывать определенное влияние на этот жизненно важный орган.

   Известно, что мышечные ткани которые поддерживают матку оказывают поддержку также и мочевому пузырю, именно поэтому после проведения операционного удаления матки возможно заметное ослабление тонуса мышц поддерживающих мочевой пузырь, как следствие у женщины может развиться недержание мочи.

   При появлении болевых ощущений различной степени интенсивности непосредственно после проведения хирургического вмешательства не стоит впадать в панику, на этом этапе боли могут быть обычным симптомом заживления рубцов.

   Если же боли не исчезают и после периода постоперационной реабилитации, следует немедленно обратиться к своему лечащему специалисту, так как именно боли в нижней части живота могут стать признаком нарушения в работе мочевого пузыря после удаления матки.

   

   После удаления аденомы простаты многие мужчины сталкиваются с проблемами мочеиспускания и эректильной дисфункцией. В половине случаев проблема с мочеиспусканием пропадает самостоятельно через 6−18 месяцев. Если пациент принимает препараты и использует консервативное лечение, то это срок может уменьшиться.

   Аденома предстательной железы зачастую обнаруживается у мужчин после 40-45 лет. Этот недуг считается «возрастным», хотя в редких случаях может поражать мочеполовую систему молодого мужчины. По статистике, 80% мужчин имеют представленную патологию в зрелом возрасте. Если заболевание обнаружили на ранней стадии, то для начала назначается консервативное лечение препаратами. Если же терапия не оказывает должного эффекта или аденома выявлена в запущенной форме, то производится операция по удалению аденомы простаты.

   Как делается операция аденомы простаты, можно ли ее полностью вылечить, какие последствия операции по удалению аденомы простаты могут настигнуть пациента, расскажем в этой статье.

   После выполнения полной или частичной резекции предстательной железы мочевыделительный процесс нарушается у большинства пациентов. Вероятность развития неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря обусловлено многими факторами. По различным данным его частота колеблется в пределах от 3% до 80%. Поскольку эта патология является проблемой социальной дезадаптации, то ее коррекция представляет важную задачу современной медицины.

   При выписке пациента из медицинского учреждения врач рекомендует еще долго придерживаться определенных правил поведения после операции и изменение некоторых аспектов привычной жизни.

   1. Физические нагрузки. Показана ходьба с ускорением, а также прогулки по парку, скверу, лесу. Недопустимо заниматься спортом, бегать, поднимать тяжести.
   2. Диета и рацион питания. Преобладающими должны стать продукты, богатые клетчаткой, для облегчения стула. Запоры и напряжение во время дефекации могут привести к расхождению швов после РПЭ или ТУР.
   3. Секс. Половая жизнь остается под запретом на протяжении 4-8 недель. Возбуждение может вызвать развитие внутреннего кровотечения и увеличить риск инфицирования раны.
   4. Гигиенические процедуры. Разрешается только ежедневный теплый душ. Посещения сауны, бани, горячие ванны строго противопоказаны.

   Восстановительный период после любой операции предполагает ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и, тем более, наркотиков.

   Если вспомнить его причины, одним из провоцирующих факторов является любое инвазивное вмешательство. Операция ведет к нарушению мышечного тонуса сфинктеров мочевого пузыря и уретры, а также соединительных тканей, которые поддерживают эти органы. Особенно сильно проявляется в случаях, если операция была проведена абдоминально, когда делается разрез на нижней части живота, или влагалищным методом, когда хирург получает доступ к маточной полости через влагалище и шейку матки.

   Лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты комплексное и длительное. Многие врачи настоятельно рекомендуют соблюдать частичный постельный режим в течение месяца после операции. В состоянии покоя восстановление происходит быстрее. Вероятность избавления от вышеописанной проблемы без дополнительной терапии равна 95%.

   Пациенты, которые вынуждено ведут чрезмерно активный образ жизни после операции, нуждаются в дополнительной терапии. Их организм не может восстановиться самостоятельно.

   Нередко пациентам назначается магнитная терапия, радиоволновая терапия. Отличные результаты дает ЛФК. Комплекс упражнений при недержании мочи после операции аденомы простаты направлен на восстановлении внутреннего мышечного слоя.

   Самый простой способ доступный в любом месте – поочередное напряжение и расслабление низа живота. Так прокачиваются все мышцы, возвращаются естественные позывы в туалет.

   Занятия ЛФК необходимо проводить под контролем инструктора. Он расскажет и покажет, как правильно выполнять каждое упражнение, потому что нарушение техники выполнения чревато серьезными последствиями для здоровья. Начинать такие занятия желательно, спустя полгода после серьезной операции, когда организм восстановлен и готов к постоянно наращиваемым нагрузкам.

   Последствия удаления аденомы простаты беспокоят пациентов долго, но от них можно избавиться. Желательно и не допускать хирургическое вмешательство, своевременно обращаясь к врачу. Если же такая необходимость уже возникла, то к распространенным последствиям стоит отнестись с готовностью их принять.

   Понимание того, что недержание мочи – нормальная реакция организма на операцию, это уже половина успеха при избавлении от этого проявления. Обязательно прислушивайтесь ко всем рекомендациям врача, используйте комплексный подход в терапии, не занимайтесь самолечением.

   • Возраст пациента.
   • Возможные осложнения.
   • Общее состояние больного.
   • Имеющиеся патологии.
   • Переносимость некоторых медикаментов и процедур.

   После диагностики будут приниматься меры по лечению. К ним относятся:

   1. Консервативная терапия. Представленный способ назначается тем, у кого обнаружена гиперактивность детрузора, которая возникает после радикальной простатэктомии. Для точного диагностирования больного отправляют на уродинамическое обследования, только потом назначают необходимые препараты. Такое лечение длится минимум три месяца. Помимо лекарств, включает в себя различные тренировки для тазовых мышц.
   2. Гимнастические упражнения. Пациентам назначают посещение физических занятий. Наряду с упражнениями часто применяют электростимулирующую терапию для мышц и связок. После прохождения полного курса занятий работа сфинктера придет в норму.
   3. Оперативное вмешательство. Представленный метод назначается в крайних случаях, когда другие способы лечения недержания мочи не принесли должного результата. Хирургическое лечение подразумевает канальную резекцию мочевого пузыря.

   Помимо этого, могут применяться прогрессивные оперативные способы для устранения данной проблемы:

   1. Устранение излишек тканей с помощью микроволн и нагревания.
   2. Дробление лишних тканевых участков посредством ультразвука.
   3. Надрез шейки мочевого пузыря, что позволит привести в норму мочевой отток.
   4. Расширение уретры балонным способом.

   Недержание мочи после радикальной простатэктомии у мужчин является распространенной проблемой. Если не следовать рекомендациям лечащего врача, то реабилитационный период может затянуться на длительный срок. В среднем восстановление длится три месяца, после чего организм приходит в норму. При должном лечении реабилитация занимает меньший срок. Один из самых эффективных способов – выполнение специальной гимнастики, а именно упражнения Кегеля, которые направлены на укрепление мышц таза.

   Если народные рецепты и медикаментозные методы не дадут желаемого эффекта, пациенту может быть назначена радикальная терапия. Будет проведена имплантация кольцевого клапана мочевого пузыря, инъекционная терапия с применением коллагена или слинговая операция.

   Имплантация кольцевого клапана мочевого пузыря

   У здорового человека урина формируется в почках, накапливается в мочевом пузыре и выходит наружу посредством мочеиспускательного канала. Последний этап процесса осуществляется только в случае необходимости благодаря наличию сфинктера, блокирующего выход из резервуара для мочи. При снижении функциональности этого образования или изменении положения органов системы выделения появляется риск развития энуреза. Зачастую проблему удается решить консервативными методами, но иногда без радикального вмешательства не обойтись.

   Операции при недержании мочи у женщин и мужчин проводятся в таких случаях:

   • Стрессовый энурез в результате слабости мышечных волокон тазового дна. Технологии, при которых на проблемный участок устанавливают фиксирующее устройство, позволяют полностью избавиться от проблемы.
   • Сбой в работе органов выделения после хирургического вмешательства. Чаще всего такой тип помощи требуется мужчинам, перенесшим операцию на предстательной железе.
   • Патологические процессы, при которых повышается риск развития недержания как побочного эффекта. Сюда относят сахарный диабет, ожирение, работу с большими весами и систематические чрезмерные физические нагрузки.

   На некоторые варианты хирургического лечения энуреза распространяется квота, в пределах которой операции проводятся бесплатно. Недержание мочи не считается опасной патологией, а лишь доставляет людям серьезный дискомфорт. Если ситуация позволяет, можно встать в очередь на самое подходящее направление и немного подождать.

   Разобравшись с причинами такого явления, можно говорить о методах избавления от неприятного симптома. Мужчине необходимо дождаться полного восстановления после операции, когда сходит воспаление, исчезает отечность тканей. У более половины пациентов недержание проходит само собой, когда восстанавливается мышечный слой. Мужчина снова чувствует привычные позывы в туалет.

   Чтобы разобраться с тем, каким способом избавиться от последствия операции, нужно понять, насколько запущенной является проблема. Недержание проявляется по-разному:

   • Полное непроизвольное опорожнение мочевого пузыря без предварительных позывов;
   • Незначительное выделение мочи – несколько капель;
   • Недержание лишь при сильных эмоциях – волнении, страхе, сильном смехе.

   В первом случае требуется консультация уролога. Полное отсутствие позывов в туалет не дает мужчине вернуться к нормальной полноценной жизни. Такая проблема требует комплексного длительного лечения.

   В остальных ситуациях врачи занимают выжидательную позицию. Они наблюдают за пациентом, ожидая, что проблема исчезнет сама собой. Чаще всего так и происходит.

   Аденома – доброкачественная опухоль, которая постепенно развивается на фоне хронического воспаления органа. Если своевременно начать лечение, то можно избавиться от недуга при помощи лекарственных препаратов. Но иногда болезнь развивается стремительно, воздействуют разнообразные отягощающие факторы, тогда без операции не обойтись.

   Аденома простаты нередко перерастает в злокачественное образование. Чтобы не допустить развития рака, врачи предлагают удалить доброкачественную опухоль сразу. Другими показаниями к хирургическому вмешательству являются:

   • сильные боли;
   • полное отсутствие мочеиспускания;
   • абсолютное недержание мочи;
   • значительное разрастание опухоли.

   Перед операцией требуется госпитализация пациента для предварительной подготовки. Во многих случаях проводится антибактериальная терапия, чтобы минимизировать негативные последствия и осложнения после вмешательства. Необходимо полное обследование пациента. На основании его результатов определяется тактика радикального лечения, вид операции, тип анестезии.

   Немаловажное значение имеет выбор врача, больницы, где проводится операция. Специалисты с внушительным опытом работы знают, как минимизировать негативные последствия операции, включая недержание мочи.

   В первом случае требуется консультация уролога. Полное отсутствие позывов в туалет не дает мужчине к нормальной полноценной жизни. Такая проблема требует комплексного длительного лечения.

   Что такое фиброз простаты и как бороться с данной патологией?

   У некоторых больных могут возникнуть проблемы с дефекацией организма. При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к опытному врачу, который поможет исправить ситуацию.

   В основе терапии, прописанной специалистом, будет изменение образа жизни, а также приведенные выше рекомендации. Конечно, есть и медикаментозные способы избавления от недержания мочи, вызванной удалением матки, однако их применяют не сразу, а после неудовлетворительных результатов консервативного лечения. Чаще всего это гормональные препараты, которые содержат эстроген, а также средства, способствующие снижению мышечного тонуса мочевого пузыря.

   Если и это не помогло, врач может предложить еще одну операцию, направленную на избавление пациентки от этой проблемы.

   Обычно восстановление процесса мочеиспускания происходит через определенное время.

   После того как пациенту вынимают катетер, поток мочи движется по поврежденным скальпелем ранкам.

   Поэтому из-за болевых ощущений мочеиспускание может быть не столь интенсивным или исчезнуть на короткое время. Обычно после заживления ран мочеиспускание восстанавливается.

   После удаления аденомы простаты проблемой недержания мочи страдают практически все пациенты, перенесшие операцию. Для предотвращения возможных осложнений, которые может спровоцировать недержание, необходима своевременная терапия, которая включает один или несколько методов:

   • Консервативная терапия – прием медицинских препаратов, действие которых направлено на укрепление мышц мочевого пузыря и их оздоровление ( Оксибутинин , Уротол и др.). Обязательным элементом терапии являются седативные препараты для предотвращения возникновения и развития психологических расстройств. Лекарства подбираются сугубо индивидуально, исходя из данных анализов и комплексной диагностики. Терапия проводится в течение четко определенного врачом времени, по окончанию которого проводится оценка результатов и на их основе принимается решение об использовании других методик, если это необходимо.
   • Сохранность элементов наружного сфинктера – при удалении аденомы простаты оперирующем хирургом сохраняется максимальная длина связочного аппарата уретры, благодаря чему риски возникновения осложнений в виде недержания мочи снижаются в несколько раз.

   Тренировка мышечных тканей путем выполнения специальных физических упражнений:

   • Упражнение Кегеля – принудительная остановка мочеиспускания в течение нескольких секунд, которая направлена на тренировку мышц мочеиспускательного канала и пузыря.
   • Электростимуляций мышц – ведет к ликвидации процесса инконтиненции. Регулярность и периодичность тренировок приводит к полному восстановлению функциональности сфинктера.
   • Ультразвуковое или тепловое разрушение разросшейся ткани.
   • Расширение уретры (балонное и др.)
   • Лазерная терапия.
   • Надрез участка кожи в районе расположения шейки мочевого пузыря.

   К хирургическому решению проблемы чаще всего прибегают в том случае, если после операции прошло больше 9 месяцев, а симптомы не исчезли полностью или исчезли частично, а недержание периодически повторяется.

   Конкретный способ выбирается на основе жалоб больного, результативности консервативной терапии (если такая применялась), состоянием и размерами аденомы простаты до её удаления. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство является самым результативным, его используют только в крайних случаях.

   Недержание возникает у 95% пациентов после иссечения аденомы или другой операции на органах мочеполовой системы. Кто-то вообще не чувствует позывов в туалет, у других больных непроизвольно выделяется лишь по несколько капель мочи. Врачи традиционно контролируют ситуацию, но занимают выжидательную позицию. Немаловажное значение имеют причины недержания. Их может быть несколько:

   1. последствия принудительной катетеризации;
   2. последствия наркоза;
   3. иссечение во время операции мышечного слоя, окружающего уретру.

   Пациенту обязательно сразу после операции устанавливают многоразовый катетер. Он стоит несколько дней. Моча выделяется без малейших позывов в туалет в специальный мочесборник. Таким способом проводится профилактика воспалительных процессов в мочевом пузыре. Эта тактика применима при всех видах хирургических вмешательств.

   Иногда таким расслабляющим свойством обладает наркоз. Он так действует не на всех пациентов, но недержание мочи является одним из распространенных последствий использования некоторых анестетиков. После полного выведения веществ из организма его функции приходят в норму.

   Еще одна распространенная причина недержания мочи связана с иссечением мышц при операции. Невозможно удалить опухоль, не задев близлежащие ткани.

   Именно мышцы, окружающие уретру, выполняют функцию сфинктера, сдерживающего позывы в туалет. Когда целостность мышечного слоя нарушена, недержание мочи является ожидаемым неизбежным осложнением. С такими последствиями можно бороться, если заранее запастись терпением и поддержкой профессионалов.

   Мочевой пузырь является полым органом. Он эластичен, способен растягиваться до определенного объема, имеет 2 сфинктера. Мочевой пузырь переходит в уретру. А та, в свою очередь, окружена тканями предстательной железы. Поэтому при развитии гиперплазии органа возникают проблемы с мочеиспусканием, так как простата пережимает уретру.

   Как только мочевой пузырь наполнился, стенки органа начинают сокращаться, выталкивая мочу. При этом сфинктеры, удерживающие выходные отверстия в закрытом состоянии расслабляются. Происходит акт мочеиспускания.

   Когда удаляются ткани железы, то происходит повреждение соседних органов, нервных окончаний. Если же природа гиперплазии – злокачественная, то хирурги стараются убрать как можно больший объем пораженных тканей для снижения вероятности рецидива.

   В этом случае недержание мочи после удаления рака простаты является самым безопасным для здоровья человека осложнением операции.

   Если обнаружена аденома простаты – доброкачественная гиперплазия, то хотя и удаляется минимальный объем тканей, но травматизация нервных окончаний, ближайших тканей все равно происходит.

   На фоне стресса и вмешательства адекватная передача нервных импульсов нарушается и развивается недержание мочи после операции.

   На риск развития этого осложнения влияют:

   • методика проведения вмешательства;
   • период после простатэктомии;
   • качество работы сфинктеров до увеличения простаты и оперативного вмешательства;
   • показатель онкомаркера ПСА при постановке диагноза;
   • объем простаты на момент оперативного вмешательства;
   • наличие патологических изменений в уретре;
   • возраст пациента;
   • мастерство хирурга;
   • размеры культи.

   Стоит понять, что последствия в виде недержания мочи после радикальной простатэктомии являются не исключением, а правилом. Удаление простаты — серьезная операция, которая сопровождается отеком тканей, нарушением работы нервов и сосудов. При радикальной простатэктомии проводится иссечение части уретры и внутреннего сфинктера.

   Внутренний сфинктер связан с предстательной железой и при ее полном удалении он повреждается. Именно это и является главной причиной нарушения мочеиспускания. Лечение рака простаты часто сопровождается облучениями. Эти процедуры также влияют на качество удержания урины в мочевом пузыре. Трансуретральная резекция простаты (ТУР) — один из основных типов операций на предстательной железе и часто также сопровождается травмой уретрального сфинктера.

   Многие интересуются, по каким причинам может возникнуть данная проблема после радикальной простатэктомии (РПЭ). Первая причина – организм получает большой шок после подобного способа лечения, что приводит к некоторым непредвиденным нарушениям. Само по себе недержание мочевого пузыря является неприятным последствием, которое вызывает сильный дискомфорт и в дальнейшем у некоторых может сформировать комплексы на этой почве.

   Когда доктор во время оперативного вмешательства удаляет простату из-за наличия серьезных проблем, или убирает часть уретры, которая имеет простатический сфинктер, сильно повреждаются нервные окончания. Это является первоначальной причиной появления представленной проблемы. Сама уретра имеет в своем составе:

   • Шейку мочевого пузыря.
   • Простатический сфинктер, который представляет собой клапан.
   • Мышечно фасциальную пластину.

   Первые два клапана непроизвольны, и они находятся под контролем спинного мозга. А вот диафрагма таза является произвольной, она отвечает за желание сходить в туалет. После удаления, предстательная железа лишается сфинктера и шейки.

   В основном организм, находящийся под серьезным стрессом, перестает выполнять функцию удержания мочи на длительный срок при неудобном положении тела, кашле, чихании и при любых мышечных напряжениях.

   На представленную проблему могут оказывать влияние несколько причин. Ниже рассмотрим основные.

   Частые позывы к опорожнению в ночное время, недержание мочи, эректильная дисфункция после удаления рака простаты исчезает самостоятельно в течение года. В противном случае пациенту рекомендуется пройти обследование. Прежде всего, проводится консультация у невролога. Она необходима для выявления степени сохранения чувствительности в перианальной области и промежности, чтобы исключить заболевания спинного мозга и оценить вероятность поражения периферических нервов.

   Далее назначаются лабораторные исследования, среди которых основными считаются:

   • общий анализ мочи;
   • проба по Нечипоренко с целью исключения воспалительного процесса;
   • посев на возбудителя при подозрении на инфекцию;
   • анализ крови на определение уровня глюкозы.

   Последний выполняется дл того, чтобы исключить сахарный диабет, для которого характерно продуцирование большого количества урины, что увеличивает частоту позывов к опорожнению.

   Инструментальная диагностика включает перечень следующих процедур.

   1. УЗИ. Проводится оценка состояния органов малого таза, а также определение количества остаточной мочи поле акта мочеиспускания.
   2. Цистоскопия. Позволяет выявить поражение слизистой мочевого пузыря и его этиологию.
   3. Урофлоуметрия. Выполняется оценка эвакуаторной функции мочевого пузыря при естественном акте опорожнения.
   4. Цистометрия. Помогает определить внутрипузырное давление и оценить гиперактивность детрузора.

   Пациент выполняет кашлевой тест для визуальной оценки степени недержания мочи. Кроме того, ему предлагается вести дневник, показания которого помогут контролировать качество и объем выделяемой урины, а также частоту актов мочеиспускания.

   После удаления простаты у большинства больных возникает социальная дезодаптация, которая влечет появление серьезных комплексов. Каковы причины появления недержания мочи после операции? К ним относятся:

   • сильное переполнение мочевого пузыря. Оно обусловлено отсутствием нервного контакта, который посылает сигнал из мозгового центра о своевременном опорожнении;
   • нарушенная работа в области мочевыделительной системы. Это объясняется появлением наростов из тканей в области уретры.

   Помимо этого существует целый ряд факторов, которые обуславливают появление выделения небольшого количества мочи. В основном это:

   • возрастная категория пациента;
   • объем пораженного органа;
   • избыточная масса тела;
   • патологические изменения в области уретры;
   • гистология;
   • длительное нахождение мочевыводящего катера в области уретры.

   Чрезмерное количество жировых отложений может стать серьезной проблемой для организма человека. Также профессиональный опыт хирурга позволяет сократить риски появления различного рода осложнений.

   Основной причиной, из-за которой пациенты страдают недержанием мочи после операции, является одновременное удаление здоровой ткани, которая вплотную прилегает к простате. На данном участке расположено множество нервных окончаний, которые отвечают за своевременные позывы к мочеиспусканию. Потеря чувствительности при параллельном напряжении мышц брюшной полости стимулирует выделение жидкости из уретры.

   В первые 2-3 месяца после проведения оперативного вмешательства, данное состояние можно считать нормой, но если недержание не проходит самостоятельно при соблюдении всех рекомендаций специалистов на образ жизни в постоперационный период, то с обращением к врачу лучше не затягивать. Несвоевременное обращение с соответствующими жалобами может повлечь за собой усугубление проблемы.

   После проведения процедуры гистерэктомии могут возникнуть самые разные нарушения в нормальном функционировании деятельности мочевого пузыря, которые способны доставлять женщине множество неприятных ощущений.

   Данное явление может выражаться в форме непроизвольного мочеиспускания, частых позывов в туалет или же задержки нормального отхода мочи на продолжительный срок, а также в появлении резких болей во время мочеиспускания.

   Выделяют несколько форм патологии мочевого пузыря после хирургического удаления матки:

   • острая форма задержки мочи . Этот вид дисфункции мочевого пузыря сопровождается частыми позывами в туалет, которые не приводят к ожидаемому результату. Женщина может несколько раз в час чувствовать непреодолимое желание сходить в туалет, но мочеиспускание при этом так и не происходит. Данный вид заболевания требует правильного и незамедлительного лечения, которое может выражаться в форме применения определенных лекарственных препаратов, подкожных или внутривенных инъекций, а в самых тяжелых случаях – и операционного вмешательства;
   • хроническая форма задержки мочи . Этот тип дисфункции характеризуется тем, что после проведения гистерэктомии большинство функций мочевого пузыря восстанавливаются, но некоторые все-таки могут быть нарушены. Основными признаками хронической формы задержки мочи являются огромные усилия которые следует приложить для проведения акта мочеиспускания., иногда для этого женщине даже приходится надавливать себе на живот в области мочевого пузыря – и даже в этом случае такие меры не всегда приносят ожидаемый результат. В преимущественном большинстве случаев позывы к мочеиспусканию у женщин с данной дисфункцией появляются не чаще 1–2 раз в сутки. Лечение патологии подбирается с учетом возраста, состояния пациентки, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний;
   • поллакиурия . Данный вид осложнения часто встречается после проведения гинекологических операций, в том числе и после удаления матки хирургическим путем. В отличие от предыдущих видов дисфункции, поллакиурия характеризуется учащенными позывами к мочеиспусканию, при этом сходив в туалет женщина замечает всего несколько капель мочи, но уже через 15–30 минут желание посетить санузел еще раз возобновляется;
   • очень часто женщины после операции сталкиваются с так называемым послеоперационным циститом . В преимущественном большинстве случаев это заболевание встречается у женщин, которые перенесли операцию по удалению матки в связи с миомой или онкологическим заболеванием. Как и при острой форме цистита, послеоперационная форма сопровождается такими признаками, как болезненные и частые позывы к мочеиспусканию которые могут проявляться каждые 15 минут, просто резкие боли в нижней части живота. В самых тяжелых случаях в моче могут появляться капли крови, что является характерным симптомом серьезной патологии мочевого пузыря.

   Лечение недержания мочи после удаления простаты проводится разными способами. В зависимости от характера протекания патологического состояния назначается специальная терапия в состав, которой могут входить лекарства, физиотерапевтические процедуры.

   Лечение недержания мочи имеет несколько направлений.

   Медикаментозная терапия назначается, если после удаления простаты был поставлен диагноз гиперактивности детрузора подтвержденный клинический. В этом случае доктор рекомендует длительный прием антихолинергических лекарств. Они блокируют нервные импульсы, вызывающие мочеиспускание. Результаты показывают, что при правильном приеме улучшается тонус мышц, увеличивается размер полости мочевого пузыря.

   Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, глаукомой нельзя принимать средства этой группы. Чаще всего как побочный эффект возникает сухость в ротовой полости, реже – нарушение стула, аритмия.

   Важна нормализация работы мышц таза. Комплекс лечебно-профилактических упражнений и физиотерапевтические процедуры (электростимуляция).

   Чтобы укрепить мышцы сфинктера и вернуть над ними контроль, необходимо делать следующее:

   1. Сидя или стоя напрягите мышцы мочеиспускательного канала на 15 секунд, резко расслабьте, повторите 3-5 раз.
   2. Во время похода в туалет постарайтесь зажать сфинктер максимально так, когда вы терпите. Постарайтесь держать напряжение 10-15 секунд.
   • канальную резекцию мочевого пузыря;
   • ультразвуковое удаление излишних тканей;
   • создание надреза на шейке мочевого пузыря;
   • прибавление объема мочевого пузыря за счет кишечника.

   Также важными аспектами в избавлении или предотвращении недержания мочи у мужчин являются: диетическое питание, прием суточной нормы жидкости. Зажим мышц малого таза во время мочеиспускания негативно влияет на скорость и результативность лечения.

   Энурез возникает часто, но переживать не стоит. Эффективная терапия, коррекция образа жизни и желание быстрее поправиться – помогают. Это временное осложнение, которое проходит без последствий более чем в 90% случаев.

   источник