Гинекология может эритроциты быть в моче

Клиническая картина при появлении эритроцитов в моче обычно обусловлена основной патологией.

Пациент может озвучивать жалобы на изменение цвета мочевой жидкости – это возможно в случае выраженной эритроцитурии. Цвет может изменяться:

только в начале мочеиспускательного процесса (при поражении начального отдела уретры);
только в конце мочеиспускательного процесса (при поражении предстательной железы, пришеечного отдела мочевого пузыря, внутреннего уретрального отверстия);
во всем объеме мочи (при патологиях мочевика, мочеточников, лоханок или паренхимы почек).

Жалобы на боль обычно сопровождают мочекаменную болезнь, цистит, мочекислый криз. В других случаях болей может и не быть. Наибольшую опасность при этом представляют опухолевые процессы в мочевом пузыре и почках: в подобных случаях часто обнаруживаются эритроциты в моче без симптомов, а патологии находят только при случайном (например, плановом) обследовании.

Такие симптомы, как температура и эритроциты в моче, свойственны многим мочеполовым инфекциям. Для точной постановки диагноза доктору необходимо оценить всю имеющуюся клиническую картину, а также провести дополнительные диагностические процедуры.

При нарушенной работе почек организм плохо выводит воду и соли, что провоцирует появление отеков. Отечность возникает по утрам – в виде опухших век и мешков под глазами; к вечеру такой симптом обычно исчезает. Эритроциты в моче и отеки с утренней периодичностью – это верный признак проблем с почками. Для заболеваний сердца характерна «нижняя» и «вечерняя» отечность, когда жидкость скапливается ближе ко второй половине дня в области нижних конечностей (преимущественно в зоне лодыжек и стоп).

Красные кровяные клетки в мочевой жидкости с изотонической реакцией выглядят как желтоватые или красные диски, вогнутые с двух плоскостей. Если среда гипотоническая или щелочная, то эритроциты могут увеличиваться в размерах и быть практически бесцветными – в медицине такие структуры называют «эритроцитарными тенями». В условиях кислой среды или концентрированной мочевой жидкости они приобретают неровные границы и становятся сморщенными. Обычные и измененные эритроциты в моче хорошо визуализируются при применении фазово-контрастного микроскопического метода.

Как мы уже говорили, показателем нормы считается, когда отсутствуют эритроциты в моче, либо их количество – 1-2 или три в поле зрения. В любом случае, такая строка в результате анализа, как «эритроциты в моче 1, 2, 3, 5, 10 и более», должна насторожить. Возможно, что доктор посоветует пройти обследование повторно.

Красные кровяные тельца в осадке мочи бывают:

Измененные, или выщелоченные эритроциты в моче – без гемоглобина, обесцвеченные, одно или двухконтурной формы, уменьшенных размеров (по сравнению с нормальным эритроцитом). Подобные структуры зачастую обнаруживаются в мочевой жидкости при малой относительной плотности, в кислой среде (при pH 5-6), либо при продолжительном их пребывании в урине.
Неизмененные эритроциты в моче – с гемоглобином, обладающие дисковидной формой (возможна форма линзы, вогнутой с двух плоскостей). Такие структуры характерны для слабокислой, нейтральной или щелочной среды.

В плане морфологии эритроциты могут отличаться, в зависимости от того, с какого участка мочевыводящего тракта они появились. Например, при почечных патологиях эти клетки дисморфны (на фоне большого количества эритроцитов они могут быть и дисморфными, и неизмененными).

Неизмененные, или так называемые свежие эритроциты в моче указывают на поражение мочевыводящего тракта – например, мочевого пузыря или уретры.

Дисморфные эритроциты в моче появляются в случае нарушенного процесса фильтрации в почечном фильтре (при чрезмерной проницаемости). Большой уровень дисморфных клеток указывает преимущественно на почечную этиологию заболевания.

Однако основным признаком почечных проблем считается такой, когда одновременно присутствует белок, эритроциты и цилиндры в моче.

Плоские эритроциты в моче могут свидетельствовать о патологии мочевыделительной системы, сопровождающейся, например, железодефицитной анемией, либо другими типами анемий.

Лейкоциты и эритроциты в моче обнаруживаются на фоне инфекционных заболеваний, а также при пиелонефрите, опухолях простаты или мочевого пузыря, болезнях соединительной ткани, и даже при обострении панкреатита или во время лихорадки. Так как причин проблемы может быть много, рекомендуется пересдать анализ мочи, а также дополнительно провести исследование по Нечипоренко.

Белок и эритроциты в моче могут появляться временно – такое случается при интенсивных физических перегрузках, сильном стрессе или переохлаждении, аллергическом процессе. Во время беременности такое сочетание неблагоприятных показателей наблюдается вследствие механического давления на почки (как правило, такое можно определить на поздних сроках). Но подобное нарушение обнаруживается и при других серьезных заболеваниях, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.

Эритроциты и гемоглобин в моче обнаруживаются чаще всего при попадании крови в мочевыводящие пути – к примеру, на фоне гломерулонефрита, воспалительных заболеваний, опухолей. Гемоглобин без эритроцитов в моче обнаруживается в результате разрушения последних внутри сосудов. Подобное характерно для гемолитической анемии и возможно при интоксикациях, болезнях селезенки, аллергии, инфекционных процессах, травмах. Перечисленные заболевания характеризуются повышенным уровнем гемоглобина в плазме крови: из-за переизбытка белка он преодолевает клубочковую фильтрацию и попадает в мочевую жидкость. Такое состояние считается достаточно опасным и может осложниться недостаточностью почечной функции.

И эритроциты, и гемоглобин могут определяться в моче у спортсменов: это явление временное и не считается патологией.

Бактерии, лейкоциты, эритроциты в моче свидетельствуют о вероятном инфекционном поражении мочевыделительных органов. Но следует учитывать, что зачастую бактерии попадают в мочевую жидкость во время неправильного забора анализа. Поэтому рекомендуется всегда сдавать мочу повторно.

Присутствие в анализе солей в большом количестве также помогает поставить предварительный диагноз. Если солей обнаружено немного, то это не считается патологией и может говорить о некоторых особенностях питания пациента.

Уратные соли и эритроциты в моче на фоне кислой реакции указывают на возможное наличие камней-уратов, о избытке животных протеинов в рационе, о сильной интоксикации в организме.

Оксалаты и эритроциты в моче встречаются у тех людей, которые употребляют в пищу много продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Такое возможно и при формировании оксалатных конкрементов, при сахарном диабете, хронических кишечных патологиях, пиелонефрите.

Фосфаты и эритроциты в моче на фоне щелочной реакции говорят о присутствии в системе мочевыделения фосфатных камней, которые формируются при нарушении обмена фосфатов в организме (иногда встречается у приверженцев строгого вегетарианского питания).

Почечный эпителий в мочевой жидкости у здоровых пациентов обычно не обнаруживается. Эпителий и эритроциты в моче могут присутствовать при воспалительной патологии, затрагивающей почечные канальцы, а также при гломерулонефрите.

Ещё один возможный компонент, выявляемый в составе мочи – это билирубин. Речь идет о желчном пигменте, который образуется с разрушением эритроцитов и распадом гемоглобина. Этот компонент обычно присутствует в анализе в мизерных количествах, определить которые невозможно. Эритроциты и билирубин в моче в больших количествах могут обнаруживаться при опухолевых процессах, при циррозе печени и гепатите.

Немаловажно правильно соотнести результаты двух общих анализов – крови и мочевой жидкости. Например, зачастую эритроцитурия встречается одновременно с признаками воспалительного процесса или анемии. А эозинофилия и эритроциты в моче могут указывать на наличие неатопических дерматологических заболеваний, ревматизма, аллергических процессов. Правда, в отдельных случаях подобное сочетание встречается и после длительного приема ацетилсалициловой кислоты или некоторых инъекционных антибиотиков.

Много эритроцитов в моче отмечается на фоне инфекционных, травматических, аутоиммунных, токсических, опухолевых и смешанных факторов. Сильное повышение показателей в результате анализа может серьезно напугать пациента: сплошь эритроциты в моче чаще всего указывают на развитие кровотечения в мочеполовой системе, что может иметь отношение, как к травмам, так и опухолевым процессам. Поставить верный диагноз возможно даже после тщательного опроса больного, сбора жалоб, уточнения характера патологии.

Единичные эритроциты в моче – а именно 1, 2 или 3 – считаются вариантом нормы и не требуют какого-либо врачебного вмешательства. То же самое можно сказать, если обнаруживаются следы эритроцитов в моче: в некоторых случаях, на усмотрение врача, может быть рекомендована повторная сдача анализа.

источник

Анализ мочи выполняют при плановых профилактических осмотрах, а также при лечении многих заболеваний. Изменение ее состава или наличие в ней эритроцитов может говорить о патологии клубочковой системы почек, мочеточников, мочевого пузыря или гинекологических заболеваниях.

Определение красных кровяных телец в осадке мочи называется гематурией. Выделяют макроскопическую и микроскопическую гематурию — в зависимости от количества в ней эритроцитарных клеток.

Моча образуется в нефронах паренхимы почек путем фильтрации плазмы крови. Жидкая часть плазмы и азотистые основания выводятся из организма, а белковые молекулы и элементы крови, в том числе эритроциты, возвращаются назад в кровеносное русло.

Иногда проницаемость клубочка почки повышается — в этом случае допускается наличие единичных эритроцитов.

У здорового человека красные кровяные тельца в моче отсутствуют, могут обнаруживаться единичные экземпляры (до 3 в поле зрения). Эти изменения можно увидеть в анализе мочи при микроскопии осадка. Существует второй метод диагностики гематурии — анализ мочи по методу Нечипоренко. Это исследование является более информативным. Для анализа необходимо взять 1 мл мочи.

Норма эритроцитов в моче у женщин не должна превышать 1 тыс. единиц на миллилитр.

Существуют физиологические состояния, при которых возможно небольшое повышение эритроцитов в моче:

усиленные физические нагрузки;
сильное нервное перенапряжение;
употребление острой и пряной пищи;
менструации;
употребление алкоголя накануне сдачи анализа;
прием некоторых лекарств (антикоагулянты);
длительный прием солнечных ванн;
посещение бани или сауны накануне сдачи анализа.

При этих состояниях в анализах у женщин наблюдается микрогематурия — до шести форменных элементов в поле зрения микроскопа при условии соломенно-желтого цвета мочи.

При макрогематурии происходит превышение допустимых норм красных кровяных телец и изменение оттенка мочи.

Макрогематурия проявляется высокими цифрами эритроцитов, является важным симптомом в диагностике заболеваний выделительной системы и требует немедленного обращения к терапевту или нефрологу.

Гематурия бывает нескольких видов:

интермиттирующая — периодическое присутствие эритроцитов в моче;
персистирующая — постоянное наличие форменных элементов в каждом анализе мочи;
изолированная — присутствие эритроцитов в моче в количестве 3–5 единиц в поле зрения микроскопа (при отсутствии клинических жалоб пациента).

Причинами появления гематурии в женском организме могут являться:

патологии почек;
интоксикация организма;
прием определенных лекарственных средств (пероральных контрацептивов, антикоагулянтов, цитостатиков);
воспалительные заболевания женских половых органов и т. д.

Подробно они рассмотрены в таблице:

Орган или система	Заболевание
Почки	Острые и хронические воспалительные заболевания, водянка почки, поликистоз почек
Сосуды	Синдром сдавления левой почечной вены, артерио-венозные аневризмы
Мочеточники	Камни, опухоли
Мочевой пузырь	Травматический ушиб, разрыв, камни, опухоль
Кровеносная система	Гемофилия, серповидноклеточная анемия, эритремия
Обмен веществ	Оксалурия, гиперкальциурия, мочекаменная болезнь

У девочек в детском возрасте наличие эритроцитов в моче наблюдается при:

родовой травме;
врожденном пороке развития мочевыделительной системы;
инфекциях.

При таких заболеваниях доктор Комаровский советует обратиться к педиатру для проведения квалифицированного лечения.

Наличие эритроцитов в моче у женщин не является самостоятельным заболеванием. Присутствует ряд признаков, благодаря которым можно подозревать патологию почек. Пациентка может предъявить жалобы на:

тянущие боли в области поясницы;
нарушение оттока мочи;
изменение ее цвета;
появление отеков;
слабость и жажду.

Женщину не покидает чувство наполненности мочевого пузыря.

Существует латентный тип гематурии, при котором вышеперечисленных симптомов может не наблюдаться. Эта форма эритроцитурии наиболее опасна, так как дальнейшее нарушение работы почек может привести к необратимым последствиям. Риск развития почечной недостаточности или хронической болезни почек в таких случаях резко возрастает.

При вынашивании ребенка почки берут на себя двойную нагрузку, поэтому наблюдение беременной женщины за своим здоровьем играет важную роль в рождении здорового малыша.

Если у пациентки до беременности были эпизоды изолированной гематурии или хронические пиелонефриты, ей необходимо наблюдаться у нефролога каждый месяц.

Выделяют несколько форм гематурии во время беременности:

Болевую — проявляется чувством дискомфорта и болезненности в поясничной области.
Безболевую — протекает бессимптомно.
Гематурию в сочетании с протеинурией — помимо эритроцитов в моче увеличивается белок, что является признаком гестоза.

Основные причины гематурии при беременности:

1. Инфекционно-воспалительные заболевания почек.
2. Травмы поясничной области.
3. Изменение гормонального фона.
4. Гестоз третьего триместра беременности.
5. Наличие сопутствующей патологии.

Во время посещения врача с профилактической целью или при наличии жалоб необходимо сдать все необходимые анализы, в том числе крови и мочи.

При гематурии содержание эритроцитов и гемоглобина в анализе крови может быть несколько снижено за счет наличия повышенного уровня эритроцитов. Следует обратить внимание на перенесенные ранее заболевания, такие как острый тонзиллит, системная красная волчанка, воспалительные болезни почек и другие.

Информация о принимаемых лекарствах также играет немаловажную роль в установлении этиологического фактора гематурии у женщин. Следует выяснить наличие неблагоприятных условий труда, чтобы исключить онкологические процессы почек, мочеточников и мочевого пузыря, обратить внимание на семейный анамнез и возможные травматические повреждения.

При микроскопии осадка мочи врач-лаборант обязательно указывает тип эритроцита. Если в результате обследования было выявлено, что в анализе мочи присутствуют измененные (выщелоченные) эритроциты, это говорит о патологии клеток паренхимы почек или клубочков. Содержание неизмененных красных кровяных телец сигнализирует о наличии опухоли, мочекаменной болезни или повреждении камнем стенки мочеточника или мочевого пузыря.

Лечение данной патологии проводится в стационаре нефрологического или урологического отделения. Для выбора оптимальной тактики терапии нужно установить причину появления эритроцитов в моче.

Если гематурия появилась после переохлаждения или вследствие инфекционных заболеваний, ее лечат курсом до 10 дней, применяя антибиотикотерапию. При лечении инфекционно-воспалительных заболеваний почек также используют фторхинолоны, такие как Офлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.

Для профилактики почечных патологий используют растительные препараты — Канефрон, Фитолит. Их применяют курсами длительностью до трех месяцев.

В случае лечения гематурии необходимо сдавать анализ мочи на микроскопию осадка и пробу по Нечипоренко в динамике — тогда возможно будет оценить эффективность подобранной терапии.

При эритроцитурии пациенты находятся на диспансерном учете и должны сдавать анализы 1 раз в 3 месяца.

источник

Анализ мочи является обязательным в программе любого обследования, с его помощью можно диагностировать не только заболевания мочеполовой системы, но и другие патологии. В норме эритроциты в моче у детей и взрослых встречаться не должны, но не всегда их появление — это повод для паники.

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые находятся в периферической крови, их основная задача – транспортировка кислорода и перенос углекислого газа. Гем, входящий в состав клетки, захватывает молекулу кислорода в легких и переносит ее, предотвращая гипоксию тканей.

Снижение синтеза эритроцитов в костном мозге, патология самих клеток или их потеря приводит к анемии, гипоксии тканей и общему ухудшению состояний.

Лейкоциты и эритроциты в моче в норме должны отсутствовать или встречаться в единичном количестве. Появление этих клеточных элементов в анализе мочи – признак необычных процессов, происходящих в организме. Нужно разобраться, чем вызвано их появление – естественными или патологическими процессами.

В почечных канальцах неизмененные эритроциты – нормального размера и с оболочкой, не могут пройти через фильтры и всасываются обратно. Эти крупные элементы разрушаются через 3-4 месяца функционирования в печени и селезенке. Остатки клеток используются вторично или выводятся с калом.

Появление эритроцитов в моче может быть вызвано уменьшением размера клеток, повышенной проницаемостью стенок почечных канальцев или травмой мочеиспускательных путей.

У здорового человека в анализах мочи могут обнаруживаться единичные элементы. Их количество и причина появления могут сильно отличаться: норма эритроцитов в моче у женщин – до 3-4 в поле зрения, у мужчин – до 2, у детей – до 4 клеток.

Нормы эритроцитов в моче зависят от возраста, пола и физиологических особенностей организма:

До 1 месяца жизни у детей нормой может быть до 7-10. Это связано с повышенной выработкой кровяных сердец в последние месяцы внутриутробного развития и их усиленным разрушением после рождения.
У женщин количество эритроцитов может увеличиться, если анализ проводился во время менструации или сразу после нее. Клетки в мочу попадают из расположенных рядом половых путей.
Во время беременности нагрузка на почки сильно возрастает, это тоже может спровоцировать появление красных кровяных телец в анализах.

Видео: Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.

Повышение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Различают макро- и микрогематурию.

Если в мочу попали целые, неизмененные эритроциты, из-за которых ее цвет стал красным, бурым или темным – это макрогематурия. Их наличие в моче определяется визуально, а количество – подсчитывается под микроскопом. Причины появления крови в анализах могут быть разными – от травмы мочеиспускательного канала до гломерулонефрита.

Макрогематурия – это всегда признак серьезной патологии. При появлении такого симптома необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Измененные эритроциты в моче встречаются при патологиях мочевыделительной системы. Эти клетки уже не содержат гемоглобин, не окрашивают мочу в красный цвет и диагностируются только при сдаче анализа. Также при длительном нахождении в моче эритроциты выщелачиваются, их остатки определяются только при лабораторных исследованиях.

Если в анализе мочи эритроциты повышены, причин этого может быть множество. Для их выяснения необходимо пересдать анализ мочи, сделать более развернутое исследование: анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко, анализ крови, УЗИ органов малого таза и так далее.

Выделяют 3 основных группы причин:

Соматические заболевания, не имеющие отношения к мочевыделительной системе;
Патологии почек и мочеиспускательного канала;
Физиологические.

При соматических заболеваниях, почки не повреждены, а эритроциты в моче появляются из-за патологических процессах в организме:

Заболевания кроветворной системы – нарушение свертывания крови, увеличение количества эритроцитов, изменение их формы и размера могут привести к повышению проницаемости стенок почечных капилляров и появлению клеток крови в моче.
Интоксикация – при попадании в организм ядов, токсинов или некоторых лекарственных препаратов проницаемость сосудов почек тоже увеличивается и клетки просачиваются сквозь фильтры. Такое же состояние диагностируется после обширных ожогов.
Опухоли – доброкачественные и злокачественные новообразования в малом тазу могут привести к сдавлению или повреждению почек или мочеиспускательных путей и появлению крови в моче.

Если в анализе появились неизмененные эритроциты в моче, причиной их появления скорее всего стали заболевания почек или мочевыводящих путей.

Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит – воспалительные заболевания почек вызывают нарушение проницаемости стенок капилляров почек, из-за чего нарушается процесс фильтрации и вместе с лейкоцитами в мочу попадают эритроциты.
Мочекаменная болезнь – повреждение слизистой оболочки острыми конкрементами может стать причиной воспаления или появления свежей крови в анализе.
Гидронефроз, поликистоз почек – увеличение почечных лоханок, удвоение почек и другие патологические процессы в органах также могут вызвать гематурию.
Травмы – могут привести к разрыву почки, ее повреждению или внутреннему кровотечению.

У здорового человека повышение уровня эритроцитов моче может возникнуть из-за усиленной физической нагрузки, длительном нахождении в условиях высокой температуры (при работе в горячих цехах или частом посещении парных), из-за стресса или употреблении большого количества алкоголя или пряностей. Во всех этих случаях повышение количества эритроцитов в моче – единичное и при повторной сдачи форменные элементы в ней не обнаруживаются.

Если в анализах мочи одновременно обнаруживается белок, повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов – это опасный симптом. Обязательно проведение дополнительной диагностики, так как такие изменения могут возникнуть при тяжелых воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности, туберкулезе почки или новообразованиях.

Гематурия – это не заболевание, а симптом, лечить который не нужно. Необходимо выяснить что стало причиной появления клеточных элементов в моче и, при необходимости, устранить ее – вылечить воспаление, избавиться от камней в почках или хронической интоксикации.

При появлении гематурии важно, как можно скорее обратиться к врачу и пройти дополнительные методы исследования, по результатам которого и назначают лечение.

До постановки диагноза и начала терапии, рекомендуют ограничить употребление поваренной соли и блюд с ее высоким содержанием, отказаться от употребления алкоголя, острых и жареных блюд, не переутомляться и избегать переутомления.

источник

У здоровой женщины не должно быть эритроцитов в моче. Нормой считается обнаружение 1-3 клеток в пределах видимости микроскопа. Более высокие показатели говорят о том, что эритроциты в моче повышены. Причины у женщин для этого могут быть самые разнообразные. Задача лечащего врача — максимально точно их определить и дать рекомендации или назначить соответствующее лечение.

Гематурия — именно так в кругу врачей принято называть повышенное содержание клеток крови в моче — по степени проявления делится на два вида:

Микрогематурия — количество эритроцитов в пределах видимости — 4-6. В этом случае визуально обнаружить отклонение невозможно.
Макрогематурия — более 6 эритроцитов в поле обзора объектива микроскопа. Моча приобретает красный или коричневый окрас.

Повышенное количество эритроцитов в моче чаще всего возникает на основании таких проблем с мочевой системой:

Гломерулонефрит. Это аутоиммунное заболевание вызывает нарушение процесса фильтрации жидкости в почках, из-за чего отмечается повышенный показатель деформированных эритроцитов в моче.
Опухоль. Новообразование в почке или мочевом пузыре способно разрушать кровеносные сосуды, вызывая кровотечение. В моче фиксируют неизмененные эритроциты.

Мочекаменная болезнь. Острые края твердых образований могут повредить слизистую оболочку, вследствие чего в мочу поступит кровь, неся в себе эритроциты.

перегревание тела;
физическое перенапряжение;
эмоциональные переживания;
алкоголь;
слишком острая или соленая пища.

Также высокий уровень эритроцитов в моче может быть вызван приемом некоторых лекарственных препаратов, нарушающих работу мочевыделительной системы. Среди них можно назвать: витамин С, антикоагулянты, сульфаниламиды и уротропин.

Важно учитывать, что если забор мочи на анализ происходит в период менструального кровотечения, то уровень эритроцитов практически всегда оказывается повышенным. Исследование ее состава в этот период не даст достоверной картины состояния здоровья женщины, поэтому разумнее всего перенести процедуру.

Гематурия, то есть попадание большого количества эритроцитов в мочу, в большинстве случаев является опасным состоянием, так как чаще всего скрывает за собой серьезные заболевания. Если причина не будет обнаружена вовремя, жизнь женщины может оказаться под угрозой.

Особенного внимания достойны повышенные эритроциты в моче при беременности. Для женщин в этом положении их норма не изменяется. Вызывающее гематурию заболевание может крайне негативно сказаться на здоровье плода, а дополнительная нагрузка на и так нагруженную мочевую систему способна спровоцировать развитие острого воспалительного процесса и даже почечной недостаточности.

Первое, что необходимо сделать в случае обнаружении гематурии, — обратиться к врачу. Скорее всего, вам назначат повторную пересдачу анализа или прохождение более точного обследования. Дополнительно может потребоваться УЗИ или рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Дальнейшие назначения лечащего врача полностью зависят от полученных результатов.

Игнорировать повышение эритроцитов в моче женщинам небезопасно, ведь причиной этого может быть не только физическое перенапряжение или стресс, но и такие опасные состояния, как мочекаменная болезнь или опухоль почки.

Только на основании качественного обследования грамотный специалист способен выявить истинную причину плохих результатов анализов. А полное выздоровление возможно исключительно в случае правильной постановки диагноза.

источник

Увеличенные в количестве эритроциты в большинстве случаев свидетельствуют о развитии серьезного заболевания, которое вылечить можно лишь на ранней стадии.

Выявленное повышенное содержание эритроцитов в моче часто свидетельствует о развитии патологии. Предназначены для снабжения организма кислородом и защиты его от токсинов, их существенное увеличение в моче часто является одним из важных показателей, свидетельствующих об произошедших серьезных нарушениях в работе организма.

В норме у взрослого мужчины и женщин эритроциты не должны превышать 2 единицы. Но это не означает, что эти показатели являются могут быть неизмененные относительно нормы. В действительности их присутствие в моче не является обязательным. На самом деле у многих людей, обладающих здоровьем, они в моче не выявляются, и это также относится к норме.

Стоит знать, что повышение эритроцитов не всегда означает развитие заболевания. Их количество может быть увеличено по причинам не имеющих к здоровью отношения.

Несмотря, что врачами повышенное количество эритроцитов в первую очередь рассматривается как симптом, указывающий на развитие заболевания. Повышенное содержание в моче эритроцитов может быть спровоцировано и совершенно другими причинами:

Злоупотребление приемом аскорбиновой кислоты;
Частый прием кислых соков обладающих высокой концентрацией;
Тяжелой физической нагрузкой;
Частым употреблением пищи содержащей в себе многие специи и соль.

Эти причины могут спровоцировать увеличение эритроцитов в моче, как у взрослого, так и ребенка. Стать эритроциты в моче повышены, могут и если продолжительное время осуществлять прием определенных препаратов, в виде сульфаниламида или антибиотиков. Поэтому, чтоб результат не был ошибочным, рекомендуется перед сдачей анализа выполнить замену препаратов на те, которые не будут оказывать влияние на содержание эритроцитов в моче. Иногда даже у здорового человека могут быть эритроциты в моче повышены, но их превышение незначительное и несет временный характер.

В зависимости от того какое их количество было обнаружено, врачом в первую очередь определяется вид гематурии:

Микрогематурия, это значит, что увеличенное содержание эритроцитов не проявляется. то есть в моче цвет и прозрачность остаются неизмененные;
Макрогематурия, она проявляется в цвете мочи, придавая ей красный, или коричневый оттенок. При исследовании такого анализа выявленные эритроциты могут даже не поддаваться подсчету.

Обнаруживается макрогематурия чаще у людей старше 40 лет. В большинстве случаев ее появление сопровождается не только изменившей цвет мочой, но и болевыми ощущениями в областях, где и происходит воспалительный процесс. Существует 3 причины, разделенные условно на виды, по которым происходит развитие макрогематурии:

Соматическое	Снижение свертываемости крови, отравление токсинами, инфекционные заболевания. В этих ситуациях почки являются лишь реагирующими элементами, принимающими косвенное участие в заболеваниях, не имеющих к ним отношение.
Рентальное	Имеет отношение к почкам. Опухоли, мочекаменная болезнь, заболевание почек.
Постренальное	Мочеполовая система.

Стоит знать, что одинаковые симптомы гематурии, проявляющиеся у женщин и мужчин, могут свидетельствовать о развитии совершенно разных заболеваний, причины такой разницы кроются в их анатомо-физилогических особенностях.

Так у женщин повышенные эритроциты могут означать:

Травму мочевого пузыря, почек;
Маточное кровотечение;
Эрозию шейки матки. В этом случае повышенные эритроциты в моче обнаруживаются из-за происходящих при этом заболевании целостности сосудов, вследствие чего, кровь попадает во время мочеиспускания в урину;
Менструация;
Алкогольная интоксикация. У женщин такой вид отравления также может стать причиной развития гематурии.

У взрослого мужчины повышенные эритроциты выявляются если:

Кровотечение, открывшееся в мочевом канале;
Рак простаты и злокачественные образования в области мочевыводящих каналов;
Запущенного вида уретрит;
У мужчины начали образовываться в мочевом пузыре и канале полипы.

Несмотря на такие отличительные моменты, есть заболевания, которые могут проявиться у любого взрослого:

Воспаление почек, развитие в них раковых образований, травмы;
Размножение бактерий в мочевом пузыре, это происходит, если в нем постоянно происходит застой мочи;
Гемофилия. Из-за плохой свертываемости, кровь может попасть в мочу как у женщин, так и мужчин;
Мочекаменная болезнь;
Гломерулонефрит;
Сердечные заболевания;
Вирусные заболевания острого вида;
Оспа, лихорадка.

?1386669893

Независимо у кого происходит развитие макрогематурии у мужчин или женщин, симптомы в обоих случаях неизменные. Всего существует 7 признаков, проявляющийся каждый из них может у взрослого означать превышение эритроцитов в моче:

Олигоанурия. Резкое снижение объема суточной мочи или даже ее отсутствие;
Быстрая утомляемость. Постоянная слабость, усталость, снижение трудоспособности;
Отдышка;
Болевые ощущения в области поясницы, низу живота;
Частая жажда;
Ухудшение аппетита;
Рвота, частая тошнота.

Причиной появления у взрослого гематурии стать ангина. Снизить вероятность существенного увеличения эритроцита, можно в этой ситуации лишь регулярной сдачей анализа мочи. Но если развития гематурии избежать не удалось, то врачом пересматривается его план лечения, с проведением корректировок, которые помогут снизить количество эритроцитов.

Стоит знать, несмотря, что существует несколько видов симптомов указывающих на микрогематурию, это не значит, что повышенные эритроциты в моче являются заболеванием. Микрогематурия является только симптомом, с которым надо не бороться, а выявлять болезнь провоцирующее ее появление.

Причин появления гематурии много, и все они связаны с развитием серьезных заболеваний. Это значит, что заниматься самолечением, даже при знании точного диагноза не следует. Так как лечение гематурии в каждом случае проходит по индивидуальному плану, составляемому врачом в зависимости от выявленного заболевания. А это значит, что любое самолечение может не только спровоцировать макрогематурию, но и привести в острую форму само заболевание, которое и спровоцировало повышение эритроцитов.

источник

Эритроциты в моче повышены. Причины у женщин, норма, лечение при беременности, месячных, климаксе, цистите, после родов

Общий анализ мочи выявляет различные патологические процессы. Если эритроциты в моче повышены у женщин, это не всегда признак патологии. Основные причины появления эритроцитов в моче заключаются в неправильном или нерегулярном проведении гигиенических процедур.

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин не всегда связаны с патологией) при неправильно проведённом анализе, порезах и травмах и по некоторым другим причинам, не связанным с заболеваниями. Чтобы выявить их, требуется дополнительное обследование и правильная подготовка к анализу.

В здоровом организме кровяные тельца в моче не появляются или их не больше 1-3 в общей массе мочевой жидкости под микроскопом. При неправильной гигиене и патологических изменениях в организме показатели эритроцитов в моче становится больше нормы.

Таблица содержания эритроцитов у женщин в разные периоды времени и состояния дает следующие результаты:

Первые недели жизни	0-15 в поле зрения исследователя
От месяца до года	0-5
2-6 лет	0-5
6-46 лет	0-3
После 47 лет	0-5
При беременности	0-6
Во время менструации	0-30

Исследование проводится в дни, не близкие к менструации, натощак и в утреннее время. Перед анализами желательно не пользоваться специальными средствами для интимной гигиены – салфетками, гелями, просто подмыться теплой водой. Утренняя моча набирается в ёмкость и относится в лабораторию.

В некоторых случаях анализ проводится в лечебном заведении.

В некоторых случаях за 3 суток перед сдачей анализа специалисты рекомендуют прекратить приём антибиотиков, некоторых лекарств, концентрированных соков, алкоголя и цитрусовых фруктов. За 2 суток перед анализом рекомендуется воздержаться от интимных отношений и не носить слишком обтягивающие синтетическое бельё.

Если исследование обнаруживает эритроциты в моче, обращается внимание на их форму и качество.

Обычно эти клетки крови делятся на:

неизменённые нормальные эритроцитные клетки – они содержат гемоглобин;
изменённые кровяные тельца – они бесцветные не содержат гемоглобина.

В норме белые, красные клетки кровяного состава и плазма тщательно фильтруются почками и не выводятся вместе с мочой. Поэтому при обнаружении их в моче назначаются дополнительные анализы. Особенно если клетки патологически изменены.

Если эритроцитов больше нормы, назначаются дополнительные анализы, позволяющие выявить болезнь и подобрать терапию. Особенно если остальные другие клетки в анализе отклоняются от нормальных показателей.

Появление эритроцитов с гемоглобином часто указывает на воспаления и последствия травм. Если появляются бесцветные красные кровяные клетки, назначаются дополнительные анализы на выявление рака и туберкулёза. Особенно опасно появление таких клеток во время беременности.

При обнаружении эритроцитов диагностируется:

микрогематурия – когда цвет мочи остаётся неизменным;
макрогематурия – если моча меняет цвет, становится красноватой или кофейного цвета. Это заболевание часто встречается у людей после 40 лет и сопровождается болевыми ощущениями, воспалением.

Все причины превышения нормы красных клеток разделаются на соматические, постренальные и ренальные. Первые не имеют отношения к болезни почек и мочевыделительной системы, вторые имеют к ним непосредственное отношение.

К соматическим причинам относятся следующие отклонения:

интоксикация организма – под действием инфекции защитные мембраны расширяются и из-за этого эритроциты попадают в мочу. Такое явление наблюдается при воспалительных инфекциях, тяжёлых отравлениях, когда повышается температура и почки не могут полностью фильтровать мочу;
разжижение крови или врождённая гемофилия. Кровь при нарушениях её свертываемости становится очень жидкой и её часть проходит сквозь мембрану в мочевые выделения;
тромбоцитопения – изменение выработки тромбов, из-за чего кровь становится очень жидкой и некоторые красные кровяные клетки оказываются в составе урины.

Если эритроциты в моче повышены, причиной может быть тромбоцитопения.

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин часто связаны с гинекологическими заболеваниями) также при заболеваниях почек. Их ещё называют рениальными.

К ним относятся такие патологии, как:

гломеролунонефрит – болезнь, во время которой почки не могут фильтровать мочу и клетки крови в неё попадает;
мочекаменная болезнь – при этом заболевании развивается внутреннее кровотечение;
гидронефроз – нарушение оттока мочевой жидкости при котором травмируются мелкие капилляры и более крупные сосуды;
пиелонефрит;
онкологические изменения почечной ткани.

При постренальных причинах изменения нормальных показателей ОАМ, эритроцитов становится больше нормы, но это не имеет никакого отношения к почкам.

Основные причины этого состояния:

песок или камни в мочевыделительной системе или почках;
цистит – острое или вялотекущее хроническое воспаление оболочки и стенок мочевого пузыря;
рак;
менструация;
отравление алкогольными напитками, острая или хроническая интоксикация алкоголем;
сердечные заболевания;
острые вирусные болезни;
оспа;
лихорадочное состояние;
воспалительные гинекологические заболевания;
эрозия;
кровотечения матки.

Количество эритроцитов выходят за рамки нормы в здоровом организме при:

травматическом ткани почек, ранении в область почек, ударе много крови выбрасывается в состав мочи;
при физическом повреждении уретры и мочевого пузыря;
в жарком климате, при длительном и частом отдыхе в сауне, работе у плиты, отдых в жарких странах;
чрезмерном увлечении острыми добавками и пряностями;
повышении физических нагрузок;
сильных стрессах;
приёме антибиотиков;
злоупотреблении кислыми цитрусами, аскорбиновой кислотой;
избыточном употреблении соли;
злоупотреблении алкоголем;
при беременности незначительно повышается чисто кровяных клеток, особенно если женщина страдала болезнями почек;
при сдаче крови до или после менструации, травмах половых органов или при кровотечениях матки кровь оказывается в составе мочевой жидкости;
молочнице;
раздражении половых органов;
попадании инородных лет в уретру;
ношении узкого синтетического белья.

Неизменённые патологически красные тельца вместе с большим количеством лейкоцитов — признаки на воспаления в мочеполовой системе.

Часто такие показатели бывают при появлении:

песка и камней в почках;
инфаркте почки;
полипах в почечной ткани;
онкологии;
воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Изменённые красные тельца крови в сочетании с белком указывают на:

нефриты;
почечную гипертензию;
токсические заболевания почек.

Сочетание высоких показателей эритроцитов с большим количеством лейкоцитов и белком в моче во время беременности может быть признаком почечной недостаточности.

Одновременное повышение эритроцитов, белых кровяных клеток и белка наблюдается при:

серьёзных нарушениях работы почек;
туберкулёзе;
онкологии;
циститах.

В таких ситуациях назначается дополнительное обследование почек.

При изменении показателей эритроцитов в биологических жидкостях, кроме крови, могут появиться следующие симптомы:

снижение количества мочи или её полное отсутствие в течение суток и более;
слабость;
резкое снижение работоспособности;
усталость;
боли внизу живота;
болезненные ощущения в пояснице;
сильная жажда;
ощущение песка в глазах;
тошнота;
рвота;
резкое снижение аппетита, любая еда кажется безвкусной;
одышка.

Часто превышение нормального количества эритроцитов сопровождается:

ангиной;
повышением температуры;
лихорадочным состоянием.

Поэтому все показатели ОАМ в это время могут значительно измениться.

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин могут быть связаны с повреждениями половых органов и инфекциями) когда есть травма или основное воспалительное заболевание.

После анализа мочи требуется общий анализ крови и посещение специалистов:

нефролога – если есть подозрение на заболевание почек и мочевой системы;
гинеколога – при беременности, подозрении на неё и при симптомах гинекологических заболеваний;
уролога;
гастроэнтеролога и диетолога – если заболевание вызвано нарушениями режима питания, злоупотреблением алкоголя или нарушением обмена веществ;
стоматолога;
ЛОРа;
Проктолога.

При беременности назначается УЗИ почек и мочевого пузыря. При тяжелых патологиях почек беременность прерывается или на поздних сроках вызываются преждевременные роды. Но чаще назначается лечение, согласованное со специалистом, наблюдающим беременность.

После сдачи анализа мочи может потребоваться:

УЗИ малого таза.
Повторное взятие мочи (по расшифровке Нечепуренко).
Анализ на чувствительность к лекарствам и антибиотикам.
Рентгенография почек.
Кольпоскопия.
МРТ почек или компьютерная томография.

Если количество эритроцитов не изменилось и значительно больше нормального, чаще всего назначается:

диета;
медикаментозное лечение;
противовоспалительная терапия;
оперативное вмешательство, если в наличии имеются полипы, опухоли.

Лечение направлено на воздействие на причину повышения. Во время него рекомендуется специальная диета, особый режим питания и ограничение некоторых продуктов.

Лечение повышения эритроцитов в крови зависит от основного заболевания. Обычно назначается диета в сочетании с лекарственной терапией.

Наиболее эффективные препараты для снижения эритроцитов в моче:

антибактериальные – Монурал, Пенициллин, Эритромицин;
мочегонные – Фуросемид, Индапамид, Торасемид;
противовоспалительные – Вольтарен, Парацетамол, Аспирин.

Вместе с этими препаратами могут назначаться лекарства, воздействующие на причину болезни. Прием зависит от основного заболевания, вызвавшего изменения нормальных показателей исследования. Очень часто назначается госпитализация и лечение в стационарных условиях. Во время лечения периодически сдается моча на анализ, чтобы проследить изменившиеся показатели.

Эритроциты в моче повышены (причины у женщин часто связаны с неправильным питанием) при злоупотреблении острыми продуктами, алкоголем. Снизить их количество поможет диета.

Общие рекомендации по питанию:

обильное употребление жидкости;
полный отказ от курения и алкоголя;
отвар шиповника;
отказ или ограничение солёных продуктов;
отказ от специй;
растительная пища: томаты, капуста, огурцы, сладкий перец;
отварное диетическое мясо – индейка и курица;
в умеренных количествах можно употреблять отварную или запечённую говядину, красное мясо;
полезна нежирная рыба, приготовленная на гриле или в духовке;
супы без соли, на овощном и курином бульоне;
отвар кукурузы, кукурузные рыльца;
тыква;
творог;
кисломолочные продукты;
отварной картофель в умеренном количестве;
овощи и фрукты (кроме цитрусовых), приготовленные на пару или в духовке.

Во время диеты рекомендуется в умеренном количестве есть подогретый тостерный хлеб, мучные изделия без добавления сдобы. Не рекомендуется добавлять в них специи или употреблять семечки и орехи во время диеты.

Если есть проявления гастрита, тошнота и изжога, рекомендуется ограничить употребление кислых и некоторых кисломолочных продуктов.

Снизить неприятные ощущения помогают отвары и настои из ягод, особенно клюквы и брусники, обладающих выраженным противовоспалительным действием.

Вместо чая и кофе в течение дня рекомендуется употреблять:

йогурты;
ягодные компоты с пониженным содержанием сахара;
охлаждённые соки и морсы из земляники, клубники, клюквы и брусники;
теплый зелёный чай;
неконцентрированный чёрный чай;
малиновый морс;
в умеренном количестве разбавленный лимонный или апельсиновый сок;
минеральная вода без газа и с пониженным содержанием солей.

Эритроциты в моче можно понизить, если они повышены, при помощи правильного подбора продуктов питания.

Каковы бы ни были причины повышения их количества у женщин, врачи рекомендуют употребление следующих диетических блюд:

суп-пюре из стеблей свежего сельдерея или салат с ним;
суп тыквенный или морковный;
пюре картофельное в сочетании с маринованным огурцом и сухариками;
гречневая каша;
цельное обезжиренное молоко;
низкокалорийные йогурты, кисломолочные продукты (но без выраженной кислоты);
протеиновое мороженое;
клубника: как свежая, так и замороженная;
отварная или запеченная сёмга с пониженным содержанием соли или приготовленная без соли и специй.

В период лечения необходимо прислушиваться к организму – он сам подскажет правильное питание на время лечения. При активном приёме антибиотиков рекомендуется усилить употребление кисломолочных продуктов, чтобы восстановить микрофлору кишечника. Если антибиотики назначаются внутримышечно, внутривенно или в виде капельниц, питание согласовывается с врачом.

Не рекомендуется употреблять жирные продукты и фаст-фуд во время лечения и через некоторое время после него – это усиливает вероятность рецидива и осложнений после операции или лечения заболевания.

Нельзя отказываться от дополнительного обследования и повторной сдачи анализа мочи. Следует посетить уролога, гинеколога и нефролога, прислушаться к своему состоянию организма. Только при тщательном обследовании определяется причина и назначается адекватное лечение.

Если эритроциты повышены после посещения курорта, отдыха в жарких странах или менструации, рекомендуется сдать повторный анализ мочи через 2-3 недели. К этому времени исключаются причины, не связанные с патологиями в организме. За 2-3 дня до повторного обследования рекомендуется воздержаться от интимной близости с партнёром, эпиляции, солярия и косметических процедур в салоне красоты.

Не рекомендуется пить концентрированные соки, злоупотреблять специями и солеными продуктами.

При повышении эритроцитов в моче, ни в коем случае нельзя бездействовать и паниковать. Только тщательное обследование поможет выявить причину и подобрать адекватное лечение. Если требуется оперативное вмешательство, не рекомендуется от него отказываться, так как это может привести к летальному исходу и усложнить течение заболевания.

Чтобы избежать обострений, при повышении эритроцитов в моче не рекомендуется активно заниматься спортом, качать пресс и выполнять упражнения с повышенной нагрузкой на мышцы живота.

При подозрениях на гинекологические заболевания рекомендуется сдать посев на микрофлору и биохимический анализ крови. Если обследование выявит воспалительное гинекологическое заболевание, рекомендуется сочетать диету и лечение.

При повышенных эритроцитах в моче не рекомендуется:

курить;
употреблять алкогольные напитки;
активно заниматься фитнесом и спортом;
делать пробежки и прыжки, особенно при подозрениях на заболевания мочевого пузыря и почек;
носить синтетическую одежду или открывать область поясницы в холодное время года;
сидеть на каменистых и холодных поверхностях;
плавать в бассейне;
посещать сауну, баню;
плавать в море, реке;
носить тяжелые сумки, поднимать тяжести;
прыгать на батуте.

Во время лечения можно не отказывать в интимной близости, но при гинекологических заболеваниях или повреждениях мочеиспускательного канала лучше воздержаться от сексуальных контактов. При подозрениях на инфекцию рекомендуется обследование партнера, сдача анализа, так как невылеченная инфекция может спровоцировать осложнения и повторное развитие заболевания у партнёрши.

Нельзя прерывать лекарственное лечение, если на медикаменты нет аллергии. Но заниматься самолечением народными средствами не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям и непредсказуемой реакции организма на лекарственные вещества.

Нельзя во время лечения употреблять препараты, дробящие камни в почках, желчном пузыре, так как они могут закупорить мочеиспускательный канал и тогда оперативное вмешательство окажется единственным выходом. Поэтому нельзя проводить чистку печени, почек, желчного пузыря, особенно народными средствами, отказываться от антибиотиков и других препаратов или нарушать схему их употребления.

Нельзя при повышении эритроцитов в моче употреблять следующие продукты и их сочетания:

жареную картошку;
копченое мясо, колбасу;
специи;
солёные продукты;
пиво и другие алкогольные напитки;
соевые соусы;
кетчупы, острые майонезы и жидкие приправы;
рыбу, особенно соленую;
речную рыбу, рыбные супы и бульоны;
чипсы;
острые сухарики, орехи;
квас;
хлебные и мучные изделия;
шоколад;
печенье и другие кондитерские изделия;
устричный соус;
мидии;
концентрированные или растворимые соки;
цитрусовые фрукты, особенно грейпфрут, кислые мандарины или апельсины;
семечки, неочищенное подсолнечное масло.

Эритроциты в моче всегда есть в незначительном количестве, но, если их количество повышено, то независимо от причины у женщин, требуется тщательное соблюдение диеты и схемы приема лекарств. Тогда лечение будет эффективным и поможет предотвратить осложнения и дальнейшее развитие болезни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Что может сказать анализ мочи, и как его расшифровать:

источник

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

Изучение окраски . Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
Микроскопическое исследование . Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
Измененные эритроциты в моч е – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
Гемофилию . Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
Рак предстательной железы . В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
Большие физические нагрузки.
Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

антибактериальную терапию;
диетотерапию;
противовоспалительную терапию;
употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

источник