Гной в моче у грудничка мальчика

Пиурия (синоним лейкоцитурия) — выделение гноя с мочой. Выявить пиурию можно путем микроскопического исследования осадка мочи. Принято говорить о пиурии, если в осадке мочи (собранной катетером у женщин или после туалета головки полового члена у мужчин) имеется более 6 лейкоцитов в поле зрения микроскопа. При наличии большого количества гноя в моче она бывает мутной, с хлопьями и нитями. Более точное представление об интенсивности пиурии можно получить при подсчете форменных элементов мочи в счетной камере (метод Каковского — Аддиса. см. Моча). При пиурии количество лейкоцитов в суточном объеме мочи превышает 3 млн. Гной в мочу попадает либо из органов мочевой системы, либо из предстательной железы. В редких случаях пиурия обусловлена прорывом гнойника из соседних органов.
Различают пиурию начальную, конечную и полную. Ориентировочно установить локализацию воспалительного процесса можно при помощи трехстаканной пробы. Больного просят помочиться поочередно в три стакана. Если гной определяют в первом стакане (инициальная, начальная пиурия), то воспалительный процесс локализуется в передней части уретры; если только в третьем стакане (терминальная, конечная пиурия), то воспалительный процесс локализуется в предстательной железе либо семенных пузырьках. Присутствие большого количества лейкоцитов во всех трех стаканах является признаком воспаления в почке, почечной лоханке или в мочевом пузыре. Для выявления причин длительной пиурии необходимо детальное урологическое обследование. Пиурия почти всегда сопровождается бактериурией. Отсутствие обычных бактерии в моче указывает на так называемую асептическую пиурию, которая наблюдается, например, при туберкулезе почки .
Пиурия у детей является, как правило, признаком инфекционно-воспалительного процесса в почке. По течению различают острую пиурию при остро развивающемся инфекционном процессе в почке и хроническую пиурию, развивающуюся на почве врожденных аномалий и заболеваний мочевых органов. Прежде чем приступить к лечению пиурии у ребенка, его необходимо подвергнуть урологическому исследованию.
Лечение пиурии раннее, активное и комплексное. В остром периоде необходим постельный режим, обильное питье, витамины, полноценная диета, лишенная экстрактивных и раздражающих веществ, сульфаниламиды, антибиотики, санация очаговой инфекции. При хронической пиурии лечение зависит от характера основного патологического процесса.

Пиурия (pyuria; от греч. pyon — гной и uron — моча; синоним лейкоцитурия) — выделение гноя с мочой. О П. принято говорить, если в осадке мочи (собранной катетером у женщин или после туалета головки полового члена у мужчин) имеется 6 и больше лейкоцитов в поле зрения. Присутствие гноя доказывается диффузным помутнением мочи, наличием комочков гноя, хлопьев и нитей в свежевыпущенной моче. Окраска мочи при большом содержании гноя становится зеленовато-желтой. В случае пиелонефрита, сопровождающегося полиурией, моча водянистая, бледно-желтого цвета, с неоседающей мутью. При щелочной реакции моча при П. приобретает грязно-коричневый или сероватый цвет. Выявить П. можно путем микроскопического исследования осадка мочи (рис.). Однако более точным является исследование осадка мочи по Каковскому — Аддису, при котором в счетной камере производят подсчет форменных элементов мочи (количество лейкоцитов при П. достигает 40 млн. в суточном объеме мочи). Гной в мочу может попадать из мочевых органов или из предстательной железы и семенных пузырьков. В редких случаях П. бывает обусловлена прорывом в мочевой пузырь гнойников параметрия, аппендикулярного абсцесса и т. д.
Клинически различают острую и хроническую пиурию, которые могут выражаться в виде П. начальной (pyuria initialis), конечной (pyuria terminalis) и полной (pyuria totalis). Установить (ориентировочно) локализацию воспалительного процесса в мочевых путях можно трехстаканной пробой. Больной мочится поочередно в три стакана. Наличие мутной мочи только в первом стакане (инициальная И.) указывает на воспалительный процесс в передней части уретры; в третьем стакане (терминальная П.) — на воспалительный процесс в предстательной железе и семенных пузырьках. Наличие мутной мочи во всех трех стаканах (тотальная П.) является признаком воспалительного процесса в почке, почечной лоханке, мочевом пузыре, а также вскрывшегося в мочевые пути гнойного очага. При П. ренального происхождения промывание мочевого пузыря не влияет на степень П. При локализации воспалительного процесса в пузыре П. становится менее выраженной.
При суправитальном окрашивании осадка мочи по Штернгеймеру — Мальбину лейкоциты окрашиваются либо в красный, либо в бледно-голубой цвет.
При этом у больных пиелонефритом нередко можно обнаружить бледно-голубые лейкоциты, увеличенные в размере в 2—3 раза, с зернистостью в протоплазме, обладающей броуновским движением. Этот вид лейкоцитов принято именовать клетками Штернгеймера — Мальбина.
Наиболее точно отличить пиурию при воспалительно-гнойном процессе в почечной паренхиме от П. обусловленной циститом, можно путем выявления активных лейкоцитов в осадке мочи по методу, предложенному В. С. Рябинским и В. Е. Родоманом. Такие лейкоциты содержатся в моче при активном воспалительном процессе в почке и отсутствуют при цистите. Выявить источник П. можно также при одновременном исследовании мочи из мочевого пузыря и почечной лоханки, полученной путем катетеризации мочеточников. Для выявления причин длительной, тотальной П. необходимо детальное урологическое обследование.
П. почти всегда сопровождается бактериурией (см.). Отсутствие микробов в моче указывает на так называемую асептическую П. являющуюся характерным признаком туберкулеза почек. Асептическая П. может также наблюдаться при гонорейных поражениях верхних мочевых путей.

Микроскопическая картина осадка мочи при пиурии: наличие гнойных, эпителиальных клеток и кишечной палочки.

Гной в моче (пиурия) отмечается при воспалительных процессах мочевых путей, а также предстательной железы, за исключением случаев отграниченного гнойного очага, который не сообщается с просветом мочевых путей. Гнойные выделения также могут образоваться в других частях организма, но выходить из него в результате мочеиспускания.

Пиурия может развиться при гнойных процессах в тканях и органах, соседствующих с мочевыми путями, если произошел прорыв в них гноя.

Если в анализе мочи находится большое количество лейкоцитов. то можно диагностировать наличие гноя в моче. Это значит, что в единице объема мочи присутствует более 3-х миллионов лейкоцитов. При этом моча становится мутной, иногда в ней присутствуют хлопья и нитевидные участки.

Присутствие в моче небольшого количества лейкоцитов расценивается как норма. По этой причине у женщин анализ на пиурию берут с помощью специального катетера, а у мужчин -после дезинфицирования головки полового члена .

Причинами попадания гноя в мочу могут быть женские и мужские заболевания мочеполовой системы.
Гной в моче наблюдается при воспалительных урологических заболеваниях в активной фазе. По степени интенсивности пиурии можно судить о силе воспалительного процесса. Данное заболевание чаще всего наблюдается при туберкулезе почек или мочевых путей.

Кроме того, инфекция может распространяться в мочевой пузырь вследствие урологических заболеваний -уретрита, цистита, простатита, острого пиелонефрита, острого орхита. Частыми причинами развития урологических заболеваний являются переохлаждение, половые инфекции и травмы.

Очень редко пиурия развивается вследствие перфорации в близлежащих внутренних органах гнойного образования.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают формы пиурии:

• Асептическая форма. характеризующаяся содержанием огромного количества лейкоцитов без патологических микроорганизмов. Отмечается при туберкулезе почек, дегидратации детского организма вследствие отравления.
• Инициальная форма. отмечается при воспалительном процессе нижних мочевыводящих путей.
• Терминальная форма встречается при заболеваниях семенных пузырьков и простаты, характеризуется увеличенным содержанием лейкоцитов в моче.
• Тотальная форма указывает на наличие воспалительного процесса в самой почке, лоханке почек и мочевом пузыре.

У детей наличие гноя в моче чаще всего связано с инфекционным воспалением почек и может проявляться в острой и хронической форме. Хроническая форма заболевания отмечается при врожденных заболеваниях мочеполовой системы или ее патологиях. Острая форма наблюдается при острых инфекционных поражениях почек.

При пиурии обязательно проходят урологическое обследование. Для лечения назначают постельный режим, сбалансированное питание, обильное питье, витаминизацию.

Гной в моче встречается как у женщин, так и у мужчин. Данное явление получило в урологии название – пиурии или лейкоцитурия. Гной в выделениях у здорового человека отсутствует и его наличие свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Из-за присутствия гноя в урине, она обычно становится мутной, могут присутствовать хлопковидные или нитевые выделения. Небольшое содержание лейкоцитов в моче является нормой и не страшно для здоровья человека. Однако если лейкоцитов гораздо больше нормы, то стоит задуматься о наличии гноя. Анализы у женщин в данном случае берут при помощи специального катетера, а у мужчин до анализа обеззараживают головку.

Причины гноя в моче могут скрываться как в пораженной болезнью мочевой системе, так и из-за гнойного образования в ближайших внутренних органах. У мужчин чаще всего гной выделяются в мочу из воспаленной простаты. Для выяснения расположения зараженного участка необходимо больному сдать мочу на анализ по очереди в три разные емкости. Если гной обнаружится в первой емкости, то у человека начальная стадия пиурии, во второй – воспаление находится в передней области мочеиспускательного канала, в третьей – воспаление находится на предстательной железе или семенных канальцах. При обнаружении гноя во всех трех емкостях, можно говорить о воспалении в почках, например, при почечном туберкулезе.

Гной в моче у детей обычно связан с воспалением почек в острой или хронической форме. У девочек причиной гноя не всегда является инфекция мочевыводящих путей, а чаще из-за вагинальной инфекции. Поэтому для определения точной причины появления гнойных выделений у детей необходимо сдать соответствующие анализы с помощью нефролога или уролога.

В любом случае при появлении гноя в анализе мочи, необходимо сразу обратиться к врачу. Во время воспаления необходимо снизить свою физическую активность, желателен постельный режим, обильное питье, прием витаминов и прописанных врачом медикаментов.

Источники: Комментариев пока нет!

При исследовании мочи у человека иногда обнаруживают уровень лейкоцитов, который значительно превышает норму. Присутствие этих кровяных телец свидетельствует о наличии в ней гноя. Обычно прозрачная урина обладает желтоватым оттенком. Ее помутнение и изменение цвета служит сигналом того, что в организме развивается воспалительный процесс.

При попадании инфекции в мочевыделительный трак иммуноактивные клетки вступают с ней в борьбу, выделяя вещества, которые угнетают или убивают патогенную флору. Возникновение пиурии, как называется явление, при котором в урине образуется осадок, провоцируются различными факторами.

Хлопья и тонкие нити, которые обнаруживают в урине, состоят из погибших клеток организма и болезнетворных агентов. Гной в моче у ребенка наблюдается:

• при патологии почек инфекционного характера;
• при их врожденном поражении;
• при сепсисе, спровоцированном бактериями.

Причины увеличения количества лейкоцитов в урине связаны с развитием аномальных процессов в разных органах. У женщин пиурия возникает, когда воспаляется мочевой пузырь. Прекрасные дамы нередко страдают от цистита как в острой форме, так и в хронической.

Гной в урине образовывается при туберкулезе и раке почек, пиелонефрите и гидронефрозе. Инфекция проникает в орган из уретры, направляется по мочевому пузырю, находит и другие пути для проникновения.

Оседание лейкоцитов и неприятные выделения в моче у женщин появляются при кандидозе, вульвовагините, сальпингоофите, спровоцированных бактериями. Венерическая инфекция нередко приводит к уретриту, при котором воспаляется мочевыводящий канал. При этой болезни также обнаруживают хлопья в урине, анализ показывает высокий процент лейкоцитов.

Причиной возникновения аномального симптома у мужчин служит поражение предстательной железы. Эта патология становится бичом представителей сильного пола, перешагнувших рубеж в 40 лет. Гнойные выделения присутствуют при мочекаменной болезни.

Иногда хлопья в урине появляются, если анализ проводится при недостаточной гигиене половых органов или использовании загрязненной емкости. На ее стенках может скопиться инфекция.

Гной в моче возникает при вагинозе, причины развития которого связаны:

• со стрессами и переохлаждением;
• использованием влагалищных препаратов;
• со снижением иммунитета;
• болезнями желудка и кишечника.

Пиурия наблюдается при гормональных сбоях, которые встречаются у женщин, что находятся в положении, после абортов и родов. Гнойные выделения появляются при фимозе, поликистозе, красной волчанке, присутствуют при воспалении слепой кишки. Кровь может появиться в моче после травмы половых органов.

Чтобы определить причины изменений прозрачности урины помимо общего анализа делают особые пробы – Альмейда, Нечипоренко, Амбурже. Исследование позволяет выяснить форму патологического явления. При асептической разновидности, которая встречается при туберкулезе почек, вредоносных бактерий в моче не обнаруживают, хотя число кровяных телец намного выше нормального показателя.

При инициальной форме аномалии воспаление затрагивает уретру, поражаются нижние пути, по которым выходит моча. Значительное количество лейкоцитов присутствует в урине при терминальном виде и встречается у представителей сильного пола, что болеют простатитом, при патологиях парных мужских половых желез. Тотальная форма пиурии сигнализирует том, что существуют проблемы в почечных лоханках, поражен мочевой пузырь.

Присутствие значительного количества кровяных телец в урине не всегда вызывает дискомфорт. Однако в основном это явление сопровождается неприятными ощущениями в виде:

• резей и жжения при мочеиспускании;
• постоянных позывов;
• чувством ломоты в пояснице;
• тяжестью в лобке;
• уменьшением количества выделяемой жидкости.

Нередко растет температура, возникает слабость, мучительная головная боль. Моча мутнеет, изменяет оттенок. От нее исходит отвратительный запах. При пиелонефрите развивается анемия, пропадает аппетит.

Если камни начинают выходить из почек, травмируются пути по которым, они движутся, и в урине появляется не только гной, но и кровь. Боль может отдавать в промежность, в прямую кишку, ощущаться на поверхности бедер. Усложняется процесс выведения мочи.

Все эти симптомы, которые одинаковые у малышей, у мужчин, и представительниц слабого пола, предупреждают о серьезном патологическом процессе, что требует немедленного лечения.

Чтобы выявить причины, которые привели к изменению цвета и помутнению урины, используют разные методы исследования. По общему анализу мочи определяют присутствие воспалительного процесса. Проба по Нечипоренко позволяет узнать уровень белых кровяных телец и эритроцитов, которые находятся в осадке.

С помощью посевов определяют чувствительность патогенной флоры. Назначаются аппаратные методы диагностики – рентгеноскопия и экскреторная урография. УЗИ. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию применяют для того чтобы исследовать органы мочевыводящей системы.

Чтобы выявить участок, на который распространилось воспаление, прибегают к трехстаканной пробе, когда урину собирают в разные емкости. Наличие гноя в первом сосуде говорит о развитии патологического процесса в уретре. Если избыток лейкоцитов присутствует в третьем варианте, весьма вероятно, что человек болеет простатитом. Образования в моче могут наблюдаться во всех порциях, которые берутся для исследования. Такое явление характерно для цистита или болезней почек.

Чтобы при анализе выделения из влагалища женщины не попали в мочу, ее собирают, используя катетер. Мужчинам нужно предварительно обрабатывать головку полового члена.

Чтобы, привести в норму содержание лейкоцитов в моче, избавиться от гноя и неприятного запаха, лечение начинают с устранения патологии, которая спровоцировала аномальное явление.

Исследование, которое проводится разными способами, позволяет выявить в урине стафилококки, клебсиеллу, гемофильную и кишечную палочку. Делая посевы, обнаруживают хламидии, трихомонады, микоплазмы, что направляются в организм в результате полового акта.

Человеку назначают антибиотики в виде цефалоспоринов, пенициллинов и макролидов, которые уничтожают бактерии или угнетают их активность. Применяются средства, которые повышают иммунитет, восстанавливают микрофлору. Курс лечения включает физиотерапевтические процедуры.

И ребенку, и взрослому рекомендуется много пить, исключить соленое, острое, копчености. Неприятные симптомы устраняют, используя спазмолитики, обезболивающие препараты. Комплексная схема рассчитана на длительный период, предусматривает применение мочегонных средств, медикаментов, которые снимают воспаление.

Даже если отсутствует дискомфорт, не наблюдаются болезненные ощущения, но моча стала мутной, поменяла оттенок, оттягивать визит к врачу не стоит. Темный цвет урины служит сигналом о развитии серьезной патологии. Присутствие гноя и крови свидетельствует о новообразовании в почках или мочевом пузыре. Игнорирование лечением нередко заканчивается тяжелыми осложнениями.

Если в урине чрезмерно превышены нормальные показатели лейкоцитов, это свидетельствует о том, что появился гной в моче. Это состояние называется лейкоцитурия, а острая ее форма, в медицинской терминологии именуется пиурия. Основное различие кроется в том, что при пиурии уровень лейкоцитов значительно превышен, а также наблюдается более ярко выраженная симптоматика.

Гной в урине — крайне опасное явление, при котором нужно сразу обратиться к медицинскому специалисту.

Если у женщин и у мужчин наблюдаются гнойные выделения из мочевого пузыря, спровоцировать это могут следующие факторы:

• Инфекции, локализующиеся в мочевыводящих путях. Возбудитель может находиться в уретре или же мочевой полости. Для определения инфекции проводят бакпосев биологической жидкости.
• Заболевания мочеполовых органов:
  • туберкулез, поражающий мочеиспускательный канал;
  • воспалительное поражение предстательной железы;
  • раковые опухоли в мочевой полости или почках, при этом наблюдается не только наличие гноя, но и кровь;
  • мочекаменное заболевание.
• Недуги почек:
  • воспалительная патология почек бактериальной этиологии, для которой характерно поражение почечной лоханки, чашечек и паренхимы;
  • иммуновоспалительная болезнь;
  • поликистоз;
  • нефрит.

Появление гноя вместе с мочой у ребенка чаще всего встречается из-за воспаления почек, протекающего в острой или хронической стадии.

Доктора отмечают, что состояние, при котором наблюдается выделение гноя с мочой, имеет 4 типа:

• Асептическое. При анализе мочи не удается выявить патогенных микроорганизмов. Такая патология характерна при туберкулезе, который затрагивает почки, отравлениях, обезвоживании организма.
• Терминальное. Чаще всего наблюдается из-за воспалительного поражения предстательной железы.
• Инициальное. Развивается, когда у пациента диагностировано воспаление мочеиспускательного канала.
• Тотальное. Наблюдается при болезнях почек и мочевой полости.

Для установления формы болезни берут трехстаканную пробу урины. Когда лейкоциты наблюдаются в первом образце, это свидетельствует об инициальный пиурии. Если же они проявляются в последней порции, это говорит о том, что наблюдается терминальный вид. Увеличение уровня лейкоцитов в среднем образце указывает, что пациент столкнулся с тотальной пиурией.

Гной в моче часто сопровождается болями в животе, учащением диуреза, слабостью, гематурией.

Первый и основной симптом, по которому можно определить патологию — помутнение мочи, присутствие гноя и неприятный аромат. У женщин часто наблюдается боль при мочеиспускании, которая отдает спазмами в лобок. Это может свидетельствовать о мочекаменной болезни и присутствии конкрементов в мочеиспускательном канале. Если у больного диагностирован пиелонефрит, гной в моче будет сопровождаться малокровием, упадком аппетита и сбоями в процессе опорожнения. Помимо этого, присутствуют и прочие общие симптомы:

• спазмы в зоне поясницы с 2-х или 1-й стороны, которое время от времени отдают в пах и ногу;
• болевые ощущения внизу живота;
• учащенное желание посетить уборную;
• увеличение позывов к мочеиспусканию ночью;
• малый объем выводимой урины;
• увеличение показателей температуры тела;
• общая слабость и ухудшения состояния здоровья;
• примеси крови в урине;
• боли в голове;
• озноб.

Если у пациента развилось это состояние, сопровождающееся вышеописанными симптомами, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где удастся выявить причины возникновения патологии и назначить требуемое лечение.

Гной в урине беременной не редко диагностирую при пиелонефрите.

У беременных женщин часто уровень лейкоцитов в урине сильно превышает нормальные показатели. Матка увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на почки и мочевой пузырь. В результате наблюдается застой мочи, который в процессе может спровоцировать пиурию. Помимо этого, при беременности на увеличении количества лейкоцитов иногда отражаются и сильные нервные переживания, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки. Также иногда возникает гестационный пиелонефрит, который диагностируют у 10% беременных женщин. Чаще всего проявляется он у первородящих представительницы прекрасного пола. Обусловлено это тем, что организм еще не успел адаптироваться к беременности, стенка матки упругая, из-за чего создается большое сопротивление, сдавливающее мочеточник, впоследствии верхние мочеиспускательные пути увеличиваются.

Если моча выглядит мутной и в ней наблюдается гной, важно не тянуть с визитом в медицинское учреждение. Чтобы установить причину, по которой появились гнойные выделения, доктор отправляет пациента на следующие обследования:

• Общее исследование урины и крови, с помощью которого удается установить, насколько выражен воспалительный процесс.
• Обследование урины по Нечипоренко. Показывает уровень лейкоцитов, цилиндров и красных кровяных телец.
• Бакпосев.
• Трехстаканная проба мочи. Биологическую жидкость собирают сразу в 3 контейнера.
• Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма.

При обнаружении гноя при диурезе больной сдаёт кровь и урину на разные виды анализа, а ещё проходит аппаратное обследование.

С помощью трехстаканной пробы удается выявить месторасположение воспалительного процесса:

• когда гной наблюдается только в 1-м образце, это свидетельствует о локализации воспаления в уретральном канале;
• если лейкоциты повышены в 3-й емкости, доктора отметают подозрение на воспаление предстательной железы;
• если же нарушение диагностировано во всех образцах, то пациента отправляют на дополнительную диагностику, которая позволит установить локализацию воспалительного очага: мочевой пузырь или почки.

После того как доктор получит результаты всех требуемых анализов, он сможет установить причину, которая поспособствовала тому, что появился гной в моче, и только после этого назначить правильную терапию. Если же во время этой патологии пациент хорошо себя чувствует и у него нет дополнительной симптоматики, кроме гнойных выделений, важно произвести повторную диагностику анализа урины, чтобы исключить ошибку.

Поскольку пиурия вызывается воспалительными процессами, будь то в мочевом пузыре или почках, лечат ее при помощи антибиотиков. Острые инфекции подлежат терапии с использованием фторхинолонов и медикаментов цефалоспориновый группы. Часто используются и классические пенициллины. Помимо этого, комплексная терапия предполагает использование и следующих фармсредств:

Лечение гноя в моче должно производиться только по назначению врача.

• обезболивающие лекарства для снятия болей при пиелонефрите;
• спазмолитики;
• препараты, имеющие противовоспалительный эффект;
• диуретики.

Терапия гноя в моче, как отмечают медицинские работники, занимает продолжительный период. Продолжительность курса лечения напрямую связана со сроками устранения главного фактора, иными словами, очага воспаления. Гнойные выделения могут нейтрализоваться за неделю, но если пациент не будет следовать рекомендациям доктора и указанной дозировке лекарств, то пиурия может рецидивировать и перейти в хроническую стадию. Преимущественное употребление антибиотиков при гное в моче занимает как минимум 14 дней.

Гнойные образования в моче встречается у представителей обоих полов, даже у деток. Неприятное явление называют пиурией (лейкоцитурией). Патология характеризуется наличием большого количества лейкоцитов в крови пациента, что ведёт к болезненным мочеиспусканиям, целому ряду неприятных симптомов. Комочки гноя видны невооружённым глазом, даже без специального оборудования.

Пиурия всегда указывает на воспаление в почках или выводящих путях. Патология не является самостоятельным заболеванием, признак недуга – сопутствующий симптом различных патологий. При появлении такой ситуации немедленно обратитесь в лечебное учреждение. Отсутствие терапии может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до почечной недостаточности.

• Общая информация
• Причины развития патологического состояния
• Классификация патологии
• Клиническая картина
• Диагностика
• Эффективные методы лечения
• Пиурия у детей
• Профилактические рекомендации

Пиурию часто называют лейкоцитурией, ведь это состояние характеризуется резким повышением лейкоцитов в урине пациента. Так говорить неправильно, медики называют пиурию острой стадией лейкоцитурии. Некоторые специалисты считают, что количество лейкоцитов указывает на степень воспалительного процесса. Но последние исследования доказывают, что активные лейкоциты не считают критерием активности воспаления в органах выделительной системы.

Причины развития патологического состояния

Пиурия не является самостоятельным заболеванием, патология всегда указывает на течение болезней почек, мочевого пузыря или выделительного канала. Специалисты выделяют массу возможных причин наличия гноя в моче. В большинстве случаев неприятные состояния протекают в острых формах, процесс почти всегда запущен. Определить конкретную причину лейкоцитурии под силу только медику, проведя ряд специфических анализов.

Узнайте о том, что такое лапараскопия и как проводится процедура в нефрологии и урологии.

О причинах мочи цвета мясных помоев и о лечении вероятных заболеваний прочтите в этой статье.

К часто встречаемым причинам формирования пиурии относят:

• цистит или воспаление мочевого пузыря. Подавляющая масса пациентов – женщины;
• фимоз (патология характеризуется значительным сужением крайней плоти);
• уретрит (воспалительный процесс в выделительном канале);
• дивертикул мочевого пузыря. Тяжёлый недуг, на фоне которого наблюдается выпячивание стенки накапливающего органа, образуется небольшой мешочек (в нём часто скапливается и застаивается урина);
• гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почек пациента);
• простатит (недуг представляет собой воспаление предстательной железы);
• почечный поликистоз, гипоплазия парного органа;
• аллергические заболевания, обострение аппендицита, красная волчанка;
• течение почечной недостаточности;
• отторжение почки после трансплантации органа.

Некоторые ситуации появления пиурии характеризуются врождёнными патологиями строения или развития почек. Такая проблема предполагает полное урологическое обследование больного, оказание немедленной медицинской помощи.

В зависимости от локализации воспаления, медики выделяют несколько форм пиурии:

• асептическая. Указывает на течение воспалительного процесса без участия патогенных микроорганизмов. Зачастую признак сопровождает почечный туберкулёз. Дети страдают этой формой пиурии на фоне длительного обезвоживания организма, вымывания важных солей;
• терминальная. Отличительная особенность данной формы патологии – значительное превышение нормы количества лейкоцитов наблюдается в третьей порции урины пациента. Означает такая ситуация течение воспаления в семенных пузырьках, простате;
• инициальная. Наибольшая концентрация лейкоцитов наблюдается в первой порции мочи больного, что указывает на воспалительные процессы в выводящих каналах;
• тотальная. Гнойные образования, скопления лейкоцитов равномерно распределены по всем трём порциям мочи. Патология в большинстве случаев спровоцирована заболеваниями почек и мочевого пузыря воспалительного характера;
• хроническая. Является симптомом врождённых патологий строения или развития мочеполовой системы пациента, инфекционных заболеваний этой же сферы.

Предупреждение! Каждая форма требует особенного лечения. Подбором терапии занимается медик, самостоятельно пытаться купировать пиурию категорически запрещено.

Сопутствующая симптоматика будет аналогичной тому заболеванию, которое вызвало пиурию. Почти во всех случаях патологический процесс связан с жизнедеятельностью болезнетворных микробов, что провоцирует дискомфорт во время мочеиспускания. Акты опорожнения мочевого пузыря становятся частыми, пациент жалуется на боли в области поясницы, наблюдается резкое повышение температуры тела. Специфическая картина характерна для инфекционных недугов половой сферы.

Крайне редко пиурия протекает бессимптомно, кроме появления белых или гнойных выделений в моче пациента. Такая патология обнаруживается случайно при исследовании пациента по другому поводу.

Оценка количества лейкоцитов в урине больного проводится методом трёхстаканной пробы мочи, анализ выполняется по такому же принципу, как и диагностика гематурии. Перед сдачей анализа в обязательном порядке хорошо вымойте наружные половые органы, не используйте сильные антисептические средства (они могут исказить результаты исследований, уничтожив некоторые болезнетворные микроорганизмы).

Мужчинам во время сбора мочи нужно обнажить головку полового члена, женщинам рекомендуется прикрыть вход во влагалище ватным диском. Проводятся такие манипуляции для предотвращения попадания выделений из половых органов в урину для анализа.

До недавнего времени забор мочи производился при помощи катетеров. В наши дни такая практика признана неэффективной, ввиду высокого риска заражения, получения неточных результатов. Забор мочи проходит естественным путём. Пациент мочится в две или три ёмкости (в каждой должно находится не менее 50 мл жидкости). Важный аспект – непрерывность струи урины.

Моча здорового человека всегда включает незначительное количество лейкоцитов. Допустимой отметкой лейкоцитов в урине у мужчин принято считать 0–3, для женщин и деток – 0–6. Незначительное превышение этих показателей обычно наблюдается у представительниц прекрасного пола (на фоне попадания в мочу выделений из влагалища). Пиурия видна невооружённым глазом, лейкоциты скапливаются большими группами, человек может заметить в моче сгустки белых нитей, примеси гноя.

После обнаружения превышения нормы лейкоцитов в моче больного врач назначает ряд анализов (УЗИ почек, выделительной системы, другие исследования) для выявления первопричины неприятных признаков. На основе полученных результатов ставится окончательный диагноз и подбирается нужная тактика терапии.

Эффективные методы лечения

Терапия пиурии напрямую зависит от первопричины, которая вызвала воспалительный процесс. Подход к лечению – комплексный. Основы терапии: санация заражённой области, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, восстановление функций повреждённого органа.

Выделяют несколько общих тактик лечения при обнаружении пиурии:

• большинство заболеваний почек и выделительной системы спровоцированы болезнетворными микроорганизмами. В такой ситуации пациенту прописывают антибиотик, воздействующий на патогенную микрофлору. Дополнительно используют средства для защиты печени и микрофлоры кишечника, обильное питьё и постельный режим. Справиться с неприятными ощущениями помогут болеутоляющие средства;
• в некоторых ситуациях пиурия имеет временный характер, формируется на фоне неудачной катетеризации. Пациенту назначают короткий курс антибиотикотерапии (не больше семи дней). Этого времени достаточно для полного устранения проблемы;
• при течении хронического недуга и не сопровождается выраженной симптоматикой, то в качестве лечения используют иммуностимулирующие средства, физиотерапевтические процедуры. Аналогичная тактика терапии показана беременным дамам и маленьким деткам;

Пиурия может лечиться довольно долго, всё зависит от купирования проблемы – воспалительного процесса. Не прерывайте курс терапии сразу же после исчезновения клинической картины. Такое решение принимает исключительно доктор, учитывая результаты анализов. Если лечение было прервано раньше положенного срока, существует большая вероятность перехода болезни в хроническую стадию или появления рецидива.

Учитывайте, что большинство урологических недугов требуют изменения образа жизни: пейте не меньше двух литров жидкости, нормализуйте рацион, включите ежедневные физические нагрузки. Улучшить работу всех органов и систем поможет отказ от вредных привычек, регулярное посещение специалиста в профилактических целях. Только при условии соблюдения специфических правил можно предупредить и быстро вылечить пиурию.

Узнайте о лечебных свойствах кукурузных рылец и о применении фитосредства для лечения почек.

О причинах повышения изменённых эритроцитов в моче у ребенка написано на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите о том, как подготовиться и как проводится УЗИ почек и мочевого пузыря у мужчин.

Признак воспалительного процесса часто встречается у деток, особенно, до трёх лет. Зачастую страдают патологией девочки, число пациентов-мальчиков значительно меньше. По течению пиурию разделяют на острую и хроническую форму. Такая же классификация используется и для взрослых.

Острая форма патологии характеризуется резким повышением температуры тела, бледностью ребёнка, потеря веса, отсутствием аппетита, иногда наблюдаются судороги (особенно у деток грудного возраста). Пациенты дошкольного возраста и старше наблюдаются боли в поясничном отделе, болезненные мочеиспускания. Острая форма пиурии склонна к частым рецидивам, хроническое течение характеризуется периодами обострений и затишья.

Лечение должно осуществляться на ранних этапах развития заболеваний почек и выделительных каналов. Деткам в обязательном порядке назначают постельный режим, применение антибиотиков, витамины, другие необходимые лекарства. Отсутствие терапии грозит неправильным функционированием выделительной системы малыша, развитием патологий, которые в дальнейшем ведут к проблемам в мочеполовой сфере.

Предупредить повышение лейкоцитов в моче можно несколькими способами:

• соблюдайте правила гигиены (особенно тщательно должны относиться к здоровью дамы, учитывая анатомическое строение уретры, повышенный риск заражения);
• своевременно лечите все инфекционные очаги в организме;
• по необходимости посетите доктора, не занимайтесь самолечением.

Пиурия встречается очень часто. Патологию следует постараться предупредить, если воспалительный процесс всё-таки был запущен, посетите врача, займитесь лечением.

Далее видео. Подробнее о том, что такое пиурия, о причинах развития патологии и особенностях её лечения:

источник

От бактериального поражения не застрахован ни один внутренний орган ребенка. Инфекция мочевыводящих путей у грудничка – сильное воспаление, которое развивается в данной системе. В зависимости от формы и характера проявления болезни у крохи диагностируются уретрит, цистит или пиелонефрит. Заболевания могут проявиться в любом возрасте. На сегодняшний день они встречаются достаточно часто и по статистике занимают второе место после ОРВИ. Инфекции мочевыводящих путей у грудничка встречаются в одном из восьми случаев.

Родители должны знать, что недуг может проходить без конкретных проявлений. Специфические признаки фиксируются только в тяжелых случаях. При наличии первых симптомов болезни следует немедленно обратиться за помощью к педиатру. Вовремя поставленный диагноз может спасти от проявления осложнений и резкого ухудшения состояния здоровья юного пациента.

Характер и специфика проявления данной болезни у детей напрямую зависит от возраста и пола. В возрасте до года болезнь чаще всего поражает мальчиков, а девочки страдают от нее с двух до пятнадцати лет.

Мочеполовая инфекция развивается на фоне неправильной координации выведения мочи из организма.

Негативная уродинамика наблюдается в следующих случаях:

• Уропатия развивается на фоне обструктивной ситуации. Заболевание опасно и может привести к полной блокировке оттока мочи и повреждению основной ткани почек.
• Рефлюкс – проявление, при котором урина не выводится наружу, а переходит из мочевого пузыря сразу в почку.
• Нейгоренная дисфункция возникает на фоне проблем с наполнением и опорожнением мочевого пузыря.

Причины инфекции мочевыводящих путей могут крыться в наличии в организме ребенка следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• камни в почках;
• в организме наблюдается известковая дистрофия;
• патология, на фоне которой возникает образование большого количества уратов;
• во внутренних органах скопилось большое количество оксалатов.

В медицинской практике заболевание у новорожденных развивается также под влиянием следующих причин:

• В организме крохи было зафиксировано большое количестве микробов определенного патогенного типа.
• Иммунная система не может выработать достаточное количество антител, поэтому защита организма снижена на клеточном уровне.
• В тканях почек могут изменить свою конструкцию сосуды. В таком случае патология развивается на фоне сужения или ишемии.
• Ранее в органах мочеполовой системы были произведены манипуляции медицинскими инструментами.

Недуги мочевого канала могут начаться из-за притока крови к ткани с болезнетворными бактериями. Ситуация усугубляется за счет воспаления в детском организме. Немаловажное значение имеют окружающая среда, питание и выполнение основных норм и правил личной гигиены.

На фоне снижения уровня защиты бактериальной флоры начинает развиваться воспалительный процесс. Его характер напрямую зависит от уровня иммунитета и состояния кишечника. Негативную роль могут сыграть условия жизни, возраст и пол крохи.

Болезни мочевыделительных каналов развиваются пол воздействием следующих негативных факторов:

• Индивидуальные особенности строения системы.
• Аномалии каналов прослеживаются у младенца от самого развития. Процесс осложнения может наступить в период вынашивания плода или родовой деятельности.
• Ребенок пострадал из-за сильного переохлаждения.
• Неправильная работа иммунной системы.
• Негативное воздействие на развитие болезни оказывает наследственная предрасположенность.
• У мальчика раньше был диагностирован фимоз. Болезнь развивается из-за сужения выхода из члена.
• У девочек сразу после рождения было обнаружено сращивание половых губ, которое в медицинской практике известно под названием синехии.
• Малыш постоянно страдает от болезней желудочно-кишечного тракта. Негативную роль может сыграть запор, дисбактериоз и другие кишечные инфекции.

Дополнительно следует отметить, что по статистике от болезней мочеполовой системы в восемь раз реже страдают мальчики, которые прошли процедуру циркумцизии. Она предполагает обрезание крайней плоти хирургическими методами.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей напрямую зависят от места их расположения и тяжести развития болезни. У младенцев чаще всего диагностируются цистит и пиелонефрит.

Дополнительно следует выделить основные признаки опасных недугов:

• Заметно понижается инстинкт к сосанию.
• Отказ от еды из-за отсутствия аппетита.
• Малыш становится слишком раздражительным.
• Регулярное срыгивание, которое происходит чаще обычного.
• Расстройство стула.
• Кожа становится серой на фоне чрезмерной интоксикации.
• Малыш не набирает в весе.

У детей женского пола повышен риск развития асимптомной бактериурии. Поражение мочеточников не имеет особой клинической картины. Однако при внимательном изучении мочи можно обнаружить негативные изменения ее цвета и запаха. Урина становится полностью прозрачного цвета. Правильно определить количество микробов поможет только лабораторное исследование.

Большинство заболеваний мочеполовой системы имеют ярко выраженную клиническую картину. Во время развития цистита у ребенка можно обнаружить следующие проявления:

• Моча выделяется в небольшом количестве и в малых порциях. Если вовремя не начать курс лечения, то у ребенка начинает развиваться недержание.
• Дополнительно кроха может испытывать сильное напряжение в области лобка.
• Увеличение температуры тела.

Любое воспаление инфекционно-воспалительного характера опасно для неокрепшего организма крохи. Пиелонефрит характеризуется наличием следующих проявлений:

• Температура тела повышается до 39 градусов.
• Лихорадка.
• Отказ ребенка от пищи.
• Кожа выглядит бледной.
• Апатия.
• Расстройство стула и рвота.
• Если вовремя не начать лечение, то у ребенка может развиться энцефалопатия и раздражение оболочек мозга.
• Появление сильных болей в области поясницы.

Мочевая система имеет ряд особенностей. На их фоне воспалительный процесс развивается очень быстро. Если лечение не было предоставлено вовремя, то заметно увеличивается риск развития серьезных последствий.

На фоне цистита активно развивается также пиелонефрит. Он опасен и может поразить большое количество внутренних органов. От него чаще всего страдают почки. Важно своевременно провести диагностику болезни.

Правильно определить заболевание поможет только комплексное исследование:

• Анализ состояния мочи, наличие в нем белка, эритроцитов и лейкоцитов. Немаловажное значение имеет количество бактерий. На их фоне развивается воспаление.
• Для детального изучения урины используются также специальные методики. В ходе их проведения внимание обращается на ключевые показатели.
• Анализ параметров СОЭ. При чрезмерном количестве лейкоцитов повышается риск активного развития воспаления в организме ребенка.
• Для проведения правильной диагностики следует взять бактериальный анализ мочи. Благодаря ему удастся определить вид возбудителя. В дальнейшем лечение будет производить проще из-за четкого понимания восприимчивости микроорганизма к антибиотикам.
• Потребуется также провести серологическое исследование крови – это один из вариантов скрининга. Благодаря этому удается обнаружить антитела к определенным видам опасных бактерий.
• УЗИ необходимо для изучения состояния тканей внутренних органов. Процедура помогает исследовать аномалии на тканях.
• Цистоманометрия – один из самых популярных инвазивных методов, который помогает отследить уродинамику.
• Немаловажное значение играет скорость оттока мочи. Урофлоуметрия используется для выявления аномалий в данном процессе.

Для быстрого и эффективного устранения недугов в мочевыделительных органах необходимо пройти курс лечения антибиотиками. Правильно его подобрать сможет только специалист в данной области. Для устранения проблем данного типа целесообразно использовать следующие препараты:

• Ингибиторы на основе пенициллина помогают избавиться от бактерий разных групп. Правильно подобранный препарат блокирует негативное воздействие микробов.
• Дополнительно потребуется принимать антибиотики или аминогликозиды. У данной группы препаратов ярко выраженный противобактериальный эффект.
• Большую эффективность имеют цефалоспорины. Они помогают устранить опасные бактерии в течение короткого времени.
• В случае диагностирования инфекции в тяжелом состоянии необходимо использовать карбапенемы. Данные антибиотики обладают широким спектром действия.
• Для устранения инфекции без видимых осложнений допускается использовать уроантисептики растительного происхождения. Правильно подобрать их сможет только врач, а самолечение может привести к серьезным последствиям.
• Для щадящего воздействия против микробов следует использовать оксихинолины. Они быстро всасываются в стенки кишечника, поэтому эффект достигается в течение короткого времени.

Для улучшения общего самочувствия целесообразно использовать также следующие терапевтические препараты:

• Противовоспалительные средства без стероидов.
• Препараты для оказания десенсибилизирующего воздействия на организм.
• Благодаря антиоксидантам смогут быстро оздоровиться все клетки. Дополнительно в курс лечения включают также витамин Е.

Для улучшения общего самочувствия крох целесообразно давать ему как можно больше жидкости. Положительное воздействие оказывает минеральная вода с небольшим содержанием щелочи. В рационе крохи должен также присутствовать клюквенный или брусничный морс.

Важно направить все силы для выхода их острого периода. После этого рекомендуется дополнительно использовать ванны из хвои, лечебные грязи и регулярное посещение кабинета физиотерапии.

При воспалении мочевыводящих органов для лечения детей только в редких случаях используются медикаментозные препараты. Лучше всего производить терапию народными методами с помощью травяных чаев.

Если не лечить инфекции мочевыводящей системы, то могут возникнуть серьезные осложнения. Болезнь приводит к повреждению паренхиматозной ткани. Они начинают сморщиваться, что приводит к артериальной гипертензии. В результате у маленького пациента возникает почечная недостаточность или сепсис.

В таком случае вероятность рецидива увеличивается на 25%. Свести негативный процесс к минимуму поможет врач нефролог. К нему на учет малыш должен стать в обязательном порядке. Для профилактики целесообразно использовать антибактериальные или антисептические препараты.

Профилактика при наличии первых симптомов болезни:

• Малыша рекомендуется кормить исключительно молоком матери. В нем содержится достаточное количество антител, которые помогут ему справиться с инфекцией.
• Подгузники должны использоваться правильно. При этом важно соблюдать все нормы и правила личной гигиены.
• Очаги с инфекцией следует постоянно устранять.
• Использование препаратов для улучшения работы иммунной системы.
• Родители должны следить за тем, чтобы у ребенка был правильный режим дня.
• Ликвидация факторов, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья маленького пациента.

Распознать болезнь на ранней стадии помогут профилактические осмотры. Для этого у малыша на анализ берется моча и кровь. Родителям не рекомендуется игнорировать их регулярную сдачу.

источник

Инфекции мочевыводящих путей (далее ИМП) представляют собой группу микробных заболеваний органов мочевого тракта. Вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего кишечной палочкой. Данный вид инфекций является вторым по распространенности после ОРВИ. Присутствует в анамнезе каждого 8-го ребенка возрастом до 1 года. ИМП могут выражаться локальными заболеваниями, а могут быть одним из проявлений генерализованной инфекции.

В зависимости от локализации, ИМП могут вызывать следующие заболевания:

Чаще всего данным недугам подвергаются недоношенные дети, преимущественно мальчики. Это обусловлено аномалиями строения мочевыводящей системы.

• E.coli (кишечная палочка);
• Staphylococcus aureus (стафилококки);
• S.Saprophyticus (сапрофитные стафилококки);
• Klebsiella spp (клебсиелла).

Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в мочевыводящие органы двумя путями:

• с кровотоком, при наличии воспалительного процесса в организме;
• из окружающей среды, например, при несоблюдении правил интимной гигиены, при медицинских манипуляциях.

К дополнительным факторам относятся:

• особенности анатомического развития выделительной системы;
• врожденные аномалии, обусловленные осложнениями при беременности или родах;
• низкий иммунитет;
• переохлаждение;
• генетическая предрасположенность – хронические ИМП в анамнезе семьи.

Диагностика ИМП часто затруднена, поскольку у детей первого года жизни часто не бывает выраженных симптомов, либо они протекают стерто. Температура может повышаться незначительно, а о болезненном мочеиспускании ребенок сказать еще не может.

ИМП часто маскируются под ОРВИ, простуду, расстройство ЖКТ.

• потеря аппетита, снижение сосательного рефлекса;
• отсутствие прибавки в весе;
• серый, землистый цвет кожи – следствие интоксикации;
• раздражительное, капризное поведение;
• диарея, рвота.

Часто единственным симптомом выступает повышенная температура.

Коварство ИМП в быстром развитии. При несвоевременном лечении последствия могут быть серьезными. Например, невылеченный уретрит может перейти в пиелонефрит за несколько суток, а это чревато нарушением работы жизненно важных органов – почек. Даже после лечения почки не восстанавливаются до конца, именно поэтому своевременное выявление заболеваний является очень важным.

Для начала каждому родителю следует запомнить, что даже общий анализ мочи может показать многое, в том числе ИМП. Забор мочи у грудных детей достаточно проблематичен, но возможен.

Основное правило – необходимо получить среднюю порцию утренней мочи. Предварительно напоите и подмойте ребенка. Переливать мочу из горшка категорически запрещено, т.к. это исказит результат анализа.

1. Анализ мочи на бактериурию. Патология диагностируется при 100 бактериях на 1 мл свежей мочи. Такое исследование необходимо проводить 2 раза ввиду затрудненного сбора мочи у новорожденных. При наличии инфекции в анализе мочи содержатся эритроциты, белок, лимфоциты.
2. УЗИ почек и мочевого пузыря.Расширение хотя бы одной лоханки почки – явный признак пиелонефрита, требующего незамедлительного лечения.
3. Рентгенограмма. Помогает оценить состояние мочевыводящей системы, выявить аномалии развития. Проводится сугубо по показаниям, если заболевание имеет рецидивирующий характер.
4. Метод эндоскопии. Применяется для выявления аномалий мочевыделительной системы.
5. Клинический анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ свидетельствует о воспалении.

Проводится только в условиях стационара.

Помимо педиатра, требует наблюдения детского нефролога, детского гинеколога (для девочек), детского уролога (для мальчиков).

Основными методами лечения являются:

1. Антибактериальная терапия. Играет ведущую роль в лечении ИМП у детей любого возраста. Препарат подбирается сугубо врачом, в зависимости от возраста, веса, рода инфекции. Сегодня предпочтение отдается пенициллинам и цефалоспоринам. Производится проба на чувствительность к антибиотику, и только потом прописывается препарат. При правильном подборе лекарственного средства, симптомы начинают исчезать уже на третьи сутки после начала лечения. Курс антибактериальной терапии составляет 7–14 дней. Прерывание курса запрещено, даже если симптомы ушли. Это чревато рецидивами и нарушением работы мочевыделительной системы.
2. Применение уроантисептиков. Такие препараты оказывают выраженное противомикробное действие, обладают мочегонным эффектом.
3. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Помогает нейтрализовать воспалительный процесс и облегчить симптомы заболевания.
4. Применение пробиотиков. Назначаются для поддержания функций кишечника и профилактики дисбактериоза на фоне приема антибиотиков.
5. Диета. Детям до полугода рекомендовано только грудное вскармливание по требованию. Детям от 6 месяцев до года рекомендовано легкое питание без соли, специй, излишнего жира. Такие продукты излишне нагружают и без того уязвимую слизистую мочевыводящих путей. Отдается предпочтение нежирному мясу, паровым овощам. Запрещены соленья, цитрусовые. В первые дни лечения необходимо ограничить питьевой режим, чтобы не нагружать почки. После устранения болевого синдрома, наоборот, нужно поить ребенка чаще, для устранения токсинов и выведения микроорганизмов.

Даже после исчезновения симптомов необходимо оставаться с ребенком в стационаре, и сдать анализ мочи и крови на наличие воспалительного процесса.

1. Физиотерапия. Электрофорез, СВЧ, УВЧ, травяные ванны. Эти эффективные методы практически не имеют противопоказаний.

К сожалению, ИМП часто имеют рецидивирующее течение. Возможно последующее назначение препаратов с противовоспалительным и мочегонным действием. Около 30% детей входят в группу риска по рецидивам ИМП. Таким пациентам в противорецидивных целях назначается повторный курс антибиотиков через некоторое время.

Предупредить всегда легче, чем лечить. Заниматься профилактическими мероприятиями должны родители, а для этого необходимо выполнять простые рекомендации.

1. Желательно продолжать кормить грудью как можно дольше. Материнское молоко – лучшее, что может получать ребенок первого года жизни. С ним мать передает антитела ребенку, которые защищают детский организм от любых инфекций.
2. Подходите к вопросу введения прикорма разумно. Не спешите накормить ребенка всем и сразу. Пищеварительная система детей младше года несовершенна, ей сложно переваривать тяжелую пищу, и это ведет к запорам. Не выведенные токсины отравляют кровоток, а это прямой путь к инфекциям. Вводите продукты постепенно, отдавайте предпочтение фруктам, овощам, цельным злакам.
3. Обязательно поите ребенка чистой водой в течение дня.Вода не дает развиваться застоям в почках.
4. Соблюдайте правила личной гигиены ребенка. Это касается как девочек, так и мальчиков. Подмывайте ребенка ежедневно. Не используйте щелочное мыло и химические пенки. Подберите гипоаллергенное средство для купания, предназначенное специально для детей. Раз в неделю добавляйте в воду для купания отвар ромашки.
5. Меняйте подгузник правильно. При каждой смене протирайте промежность ребенка специальной влажной салфеткой. Не надевайте подгузник сразу – дайте коже подышать. Воздушные ванны полезны детскому организму. Если вы используете детскую присыпку, избегайте ее непосредственного попадания на слизистые оболочки половых органов.
6. Берегите ребенка от переохлаждения. Не разрешайте сидеть на холодном полу, купаться в холодной воде.
7. Меняйте нижнее белье ребенка ежедневно. Отдавайте предпочтение только натуральным тканям. Правильно подбирайте размер – трусики не должны давить.
8. Следите за поведением новорожденного. Нетипичное поведение, частый плач, снижение сосательного рефлекса – повод обратиться к врачу.
9. Не стоит недооценивать серьезность ИМП. Помните, что инфекции могут протекать без четко выраженных симптомов, при этом они имеют тяжелые последствия. Порой, профилактические анализы крови и мочи могут сказать о многом. Не ленитесь их сдавать.

источник

Гной в моче у грудничка мальчика виферон. Причины инфекции мочевыводящих путей у детей. Как собрать материал для анализа мочи

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Инфекция мочевыводящих путей у маленьких детей встречается не реже, чем вирусные респираторные заболевания. Рвоту и тошноту, рези в области живота родители часто списывают на простое отравление. Однако при таких симптомах рекомендуется обращаться к врачу. Если это инфекция мочевыводящих путей, то ее несвоевременная диагностика и лечение приведут к неприятным для грудничка последствиям.

Инфекция мочевыводящих путей образовывается, когда бактерии начинают с большой скоростью скапливаться в организме. Это вызвано такими микробами, как:

• кишечная палочка,
• золотистый стафилококк,
• синегнойная палочка.

Бактерии попадают в организм по кишечному тракту, распространяются через кровь и вызывают у грудничка частое мочеиспускание, в результате чего он постоянно плачет из-за режущей боли.

Иногда родители замечают, что моча их ребенка сильно пахнет тухлой рыбой, и запах порой напоминает ацетон. В таких ситуациях первое, что приходит в голову – это цистит. Однако не всегда диагноз может быть верным. Перед тем как приступить к лечению, изучите причины, по которым моча пахнет, как ацетон или тухлой рыбой.

Если ребенок сдал все анализы и результаты указали на инфекцию мочевыводящих путей, у родителей возникает вопрос – почему и когда это произошло? Причины возникновения недуга могут иметь различное происхождение.

• хроническая невралгия;
• контакт с другим больным в бассейне (кишечная палочка);
• частое переохлаждение;
• несоблюдение элементарных правил гигиены;
• неправильное использование памперсов;
• отсутствие специальной диеты для маленького ребенка (белок в урине выше требуемого уровня);
• наличие в рационе большого количества копченых и острых продуктов.

Все эти факторы могут спровоцировать развитие недуга. Нужно внимательно следить за состоянием малыша и, когда он плачет без причины, сразу идти к врачу. Если образуются камни, мочеиспускание будет сопровождаться сильными болями.

Организм малыша очень слаб, и иногда иммунитета для борьбы с болезнетворными бактериями недостаточно. Именно по этой причине родители должны внимательно следить, как ведет себя их малыш, беспокоит ли ребенка что-либо. Если есть перечисленные ниже симптомы, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

На какие симптомы обращать внимание:

• частое мочеиспускание;
• энурез (непроизвольно выделяется моча во сне);
• кровь в утренних испражнениях малыша;
• отечность ног и под глазами не сходит несколько дней;
• признаки того, что есть кишечная палочка (высокая температура, частая рвота и тошнота);
• режущие боли в области живота (малыш плачет, когда ходит в туалет);
• урина пахнет рыбой (неприятный тухлый запах);
• запах напоминает ацетон.

Как только родители заметили у своего ребенка симптомы инфекции мочевыводящих путей, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение. Если моча пахнет тухлой рыбой или запах напоминает ацетон, то это плохой знак. Первое действие в данной ситуации – сдать анализы.

Что показывает анализ, если есть инфекция (кишечная палочка или другие):

• белок;
• в некоторых случаях – эритроциты:
• есть ли оксалаты;
• высокий уровень лейкоцитов.

Что показывает кровь, если есть инфекция:

• острофазный белок;
• формула лейкоцитов сдвигается влево.

Иногда сдать только анализ мочи недостаточно, чтобы выявить такие инфекции, как кишечная палочка и подобные.

В такой ситуации требуется дополнительно сдать кровь. Врач изучает полученные результаты и только после этого ставит диагноз, на основании которого назначается лечение.

Чтобы определить основной возбудитель и то, устойчив ли организм к антибиотикам, необходимо перед началом лечения дополнительно сдать мочу на бакпосев. Анализ делается не дольше, чем 5-6 суток.

Запах мочи, похожий на ацетон – это еще не окончательный диагноз. Бакпосев позволяет четко определить, есть ли угроза поражения почек, имеются ли в моче оксалаты.

Как собирается материал для анализа:

• половые органы ребенка хорошо промываются;
• емкость для сбора анализа стерилизуется;
• собирается утренняя порция мочи, которую затем переливают в подготовленную емкость, после чего последнюю плотно закрывают.

Оксалаты – это те соли, наличие которых в моче показывает анализ. Если их количество отклоняется от нормы в меньшую или большую сторону, стоит обратиться к врачу.

Соли оксалаты отклоняются от нормы в следующих ситуациях:

• мочекаменная болезнь;
• бактерии в детском организме;
• воспалительные процессы в кишечнике.

Если в осадке мочи были обнаружены соли оксалаты и белок, это означает, что режим питания ребенка был неправильным.

Нужно вовремя начать лечение инфекции мочевыводящих путей, чтобы у ребенка не возникли осложнения. Первое, что требуется сделать – добиться того, чтобы соли оксалаты и белок достигли нормального уровня.

Рацион нужно менять, основываясь на простых рекомендациях:

1. Больше жидкости для малыша – не менее чем 2 литра в сутки. Причем это должен быть не только чай или сок, но и обычная вода. Только таким образом кровь из мочи уйдет, а белок и необходимое количество соли (оксалаты) восстановятся.
2. Чтобы убить бактерии, в организм должно поступать больше магния. Он содержится в таких продуктах, как пшено, овес и рыба.
3. Все витамины группы В отлично справляются с тем, чтобы убрать из детского организма бактерии.

Если родители продолжают замечать кровь в урине и не проходит запах, похожий на ацетон, значит, питание не помогло восстановить белок и оксалаты (соли) до нужного уровня. Симптомы указывают на то, что инфекция мочевыводящих путей все еще тревожит ребенка.

Когда ребенок плачет, страдают любые родители. Они пытаются сделать все возможное, чтобы улучшить состояние малыша. Однако в том случае, если запах урины напоминает ацетон, самолечение не поможет.

Важно правильно диагностировать недуг, сдать необходимые анализы и только потом делать выводы.

1. Если ребенок сильно плачет перед тем, как сходить в туалет, а запах урины напоминает ацетон – это симптомы, похожие на цистит. Своевременное обращение к врачу поможет диагностировать недуг на том этапе, когда еще будет возможно домашнее лечение. Родители должны знать, что без антибиотиков бактерии не убить, других путей нет. Когда в урине появится кровь, избавиться от цистита будет намного тяжелее. Поэтому главный совет в таком случае – как можно быстрее обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.
2. Пиелонефрит. Если бактерии не были вовремя устранены, развивается пиелонефрит. Данный недуг вылечить самостоятельно не получится, и ребенка придется помещать в стационар под наблюдение врача.

Независимо от диагноза, первое, что делают врачи – восстанавливают белок и оксалаты (соли) в детском организме.

Постоянно сдается кровь на анализ и урина, чтобы следить, прогрессирует ли болезнь или бактерии умирают.

Также обращается внимание на то, пропал ли запах, похожий на ацетон. Если это случилось, значит, состояние ребенка улучшается.

Никакие родители не хотят видеть, как плачет их любимый малыш. Чтобы предотвратить инфекцию мочевыводящих путей и другие бактерии, соблюдайте простые меры профилактики.

1. Регулярно купайте ребенка в ромашке и череде. Эти травы убивают любые бактерии, способствуют укреплению иммунитета.
2. Чтобы поддерживать соли и оксалаты в детском организме в нужном количестве, кормите малыша правильно и не злоупотребляйте вредными продуктами (копчеными, жареными).
3. Конечно, для маленького ребенка важно соблюдать правила гигиены. Регулярно меняйте подгузники, умывайте малыша каждый день и следите, чтобы одежда всегда была чистой.

Такие симптомы, как кровь в урине и плохой анализ (повышенный белок, присутствуют соли оксалаты) – это предвестники беды. Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем скорее избавите малыша от неприятных болей.

Обычно тошноту, рвоту, а также рези в животе у маленького ребенка списывают на банальное отравление. Однако к появлению таких симптомов может привести также инфекция мочевыводящих путей у грудничка.

Из-за этого при возникновении таких проявлений важно своевременно обратиться в больницу. Это позволит вовремя начать лечения и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Всего есть несколько классификаций для дифференцирования типа заболевания.

Так, по месту возникновения очага инфекции, которая появляется в нижних либо в верхних частях мочевого пути, разделяется на:

1. Цистит. Для такого заболевания характерно появление инфекционно-воспалительного очага, локализованного в слизистой оболочке мочевого пузыря, что приводит к появлению характерных симптомов.
2. Пиелонефрит. Более запущенный тип недуга. Особенностью его развития является возникновение диффузного гноеродного воспаления инфекционного характера, проходящего в почечных лоханках, а также паренхиме.

Кроме этого, недуг дифференцируется по частоте своего появления:

1. Первичная инфекция, возникшая в организме впервые.
2. Повторная, то есть рецидивирующая. Она также разделяется на персистентную, а также неразрешенную инфекцию.

Основными факторами, провоцирующими развитие подобных заболеваний, являются:

• хроническая невралгия;
• неправильное питание, а также употребление значительного количества острой либо копченой еды;
• регулярные переохлаждения организма;
• контакт с людьми, зараженными инфекционными заболеваниями (например в бассейне);
• несоблюдение правил гигиены;
• некорректное применение памперсов;

Также наличие следующих патологий у беременной женщины может стать причиной появления у малыша инфекции:

• хламидиоз либо микоплазмоз. Это основной фактор, приводящий к развитию хронического пиелонефрита у ребенка;
• процессы гестоза беременных, из-за которых происходит развитие нефропатии;
• внутриутробные гипоксии вызывают у ребенка расстройства в физиологических, а также биохимических процессах организма;
• проблемы с иммунной системой, возникающие по причине наличия антигенных белков.

Инфицирование малыша происходит во внутриутробный период либо в процессе родов.

Клинические проявления такого заболевания у грудничков очень смазаны, что затрудняет его распознавание. Нередко единственным симптомом является высокая температура. Особенность болезни заключается в интенсивном развитии.

Если нет своевременного лечения, то всего за несколько дней патология может распространиться на почки и нарушить их функционирование, что проявляется уже в виде пиелонефрита. Но даже при эффективной терапии нет гарантии на полное восстановления работоспособности почек.

Кроме лихорадки, у ребенка появляются следующие симптомы:

• моча темного цвета, имеющая неприятный запах;
• общая слабость;
• капризность и раздражительность;
• серость кожи;
• отказ от еды;
• нарушения мочеиспускания;
• тошнота, рвота, а также диарея;
• нарушение сна.

Для детей, имеющих врожденный пиелонефрит либо уросепсис, характерно наличие неспецифических симптомов в виде быстрого падения веса, появления отклонений в развитии, признаков гипервозбудимости, а также желтушность кожи.

Для выявления инфекционных заболеваний органов мочевыводящей системы у детей, возрастом младше 1 года, нельзя использовать те же методы диагностики, что и у взрослых. Так, невозможно провести лабораторный мониторинг урины. Не дает результаты лейкоцитурия, а также бактериурия.

Получить стерильные образцы мочи для анализа у грудничка крайне проблематично, ведь в этом возрасте он еще не приучен к горшку. Из-за этого велика вероятность ложноположительного результата анализа.

Важно! Проведение катетеризации либо надлобковой пункции с целью получения проб урины у ребенка – это крайне сложный и при этом болезненный процесс. Его осуществление также обусловлено высоким риском занесения в орган дополнительной инфекции.

По этой причине главными методами диагностики инфекционных заражений мочевыводящих путей являются:

• проведение обследования при помощи УЗИ. Это дает возможность выявить наличие инфекции с осложнениями либо без таковых;
• клиническое, а также биохимическое исследование взятых образцов крови. Это позволяет выявить наличие бактериальных инфекций, локализованных в почечных лоханках;
• микционная цистография. Этот метод используется для поиска патологических изменений, локализованных в системе мочевыведения;
• радиоизотопная нефросцинтиграфия. Позволяет найти застой урины, нефросклероз и другие причины, мешающие корректному оттоку мочи.

Терапия инфекции мочевыводящих путей проводится у маленьких детей следующим образом:

• как можно раньше начинается прием антибиотиков нужного спектра, после выявления резистентности патогенных микроорганизмов;
• проводится коррекция нарушений уродинамики;
• после этого осуществляется продолжительное противомикробное лечение для профилактики рецидивов.

Дальше проводится регулярный контроль работы кишечника и мочевыделительной системы. Кроме этого, дозировка антибиотиков снижается исходя из эффективности работы почек. Когда у грудничков появляется высокая температура, а также рвота и дизурические расстройства, требуется оперативное применение антибиотиков внутривенно.

Врачи-педиатры для устранения урологических инфекций у грудничков назначают следующие препараты:

1. Аугментин. Лекарство представляет собой ингибиторзащищеный пенициллин. В его составе присутствует β-лактамаз. Применяется в детском возрасте малышам до 1 года, чей вес не больше 5 кг, в количестве 1,5-2,5 мл несколько раз в сутки. При его использовании встречаются следующие побочные эффект: рвота, тошнота, понос, головные боли, аллергия и часто возникает крапивница.
2. Амикацин. Препарат антибактериального типа, применяющийся для лечения грудничков и детей до 6 лет. Начальная дозировка средства: 10 мг на каждый кг веса, а дальше постепенно снижается до 7,5 мг. Лекарство вводится строго каждые 12 часов. Длительность курса лечения инфекционного воспаления варьируется от 5 до 14 дней. Нельзя принимать медикамент при наличии почечной недостаточности, аллергии на компоненты, нарушениях вестибулярного аппарата или проблемах со слуховым нервом. При использовании возможны следующие побочные эффекты: зуд, сыпь, отек, проблемы с работой ЦНС, рвота, а также ухудшение слуха.
3. Цефтриаксон. Является одним из лучших, в плане эффективности, антибиотиков. Применяется в виде растворов для внутримышечных инъекций. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела, в среднем от 20 до 50 мг лекарства на каждый кг веса малыша. Нельзя использовать медикамент при наличии аллергии на один из компонентов средства, при патологиях почек либо печени. Применение лекарства может привести к побочным эффектам в виде: лихорадки, зуда, сильных головных и мышечных болей, рвоты и дизурических расстройств.
4. Фуразидин. Считается самым распространенным препаратом для устранения неосложненной инфекции, локализованной в нижней части мочеточника. Используется для детей младше 3 лет из расчета 5 мг на каждый кг веса в сутки, разделяя на три приема. Применение такого лекарства может вызвать тошноту, рвоту, снижение аппетита, головне боли, а также проблемы с функционированием ЦНС и печени.

По словам Комаровского, основным способом лечения такого недуга являются именно антибиотики. Обычно улучшение наступает в течение 1-2 суток. При этом детям до 2 месяцев лекарство вводятся только в виде инъекций, а старшим могут давать в виде суспензии либо измельченных таблеток.

Для предотвращения повторного либо первичного появления заболевания требуется:

• правильно использовать памперсы;
• организовывать режим дня для ребенка;
• соблюдать правила гигиены;
• проводить регулярное кормление материнским молоком;
• поддерживать иммунитет малыша.

Кроме этого, рекомендуется регулярно проводить обследования и сдачу анализов ребенку, чтобы своевременно выявить развитие патологических процессов. На ранних сроках жизни малыша максимальная забота родителей о его здоровье будет только полезной.

Инфекции мочевыводящих путей развиваются довольно часто. Тысячи людей обращаются к врачу с этой патологией. Однако одно дело, когда заболевание развилось во взрослом возрасте, и совсем другое, когда это инфекция мочевыводящих путей у грудничка. Особенность состоит в том, что у маленьких деток болезнь сопровождается поражением всех отделов мочевыводящей системы.

Причины инфекции мочевыводящих путей у грудничка разнообразны. Чаще всего заболевание развивается из-за попадания в уретру кишечной палочки. Эта бактерия живет в толстой кишке и при нарушении гигиены ребенка проникает в уретру. Затем кишечная палочка поднимается выше, вызывая воспаление во всех отделах мочевыводящей системы. Часто инфекции у младенцев развиваются на фоне пороков развития мочевыводящих путей. К таковым относятся:

• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
• Сужение мочеточников
• Неправильное расположение органов мочевыделительной системы
• Подковообразная почка и другие.

Сегодня многим деткам выставляется диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Эта патология проявляется обратным забросом мочи из мочевого пузыря в мочеточники, что приводит к застою жидкости. А застой мочи – это самая благоприятная среда для жизни микроба.

Еще одна причина инфекции – это наличие микробного очага в организме. При инфекционно-воспалительной патологии других органов бактериальная флора может попадать в почки и мочевыводящие пути, вызывая там воспаление.

Также бактерия может проникнуть в организм ребенка от матери во время грудного вскармливания. Если мама болеет инфекционной патологией, то во время кормления микроб легко проникает с молоком в организм грудничка. Поэтому мамы должны обязательно проводить лечение инфекции при грудном вскармливании, выбирая при этом безопасный для ребенка препарат, либо на время терапии прекратить кормление грудью.

Мочеполовая инфекция у младенцев проявляется такими же симптомами, как и у взрослых. Проблема состоит в том, что если сознательный ребенок может выразить свои ощущения словами, то грудничок не скажет ничего. Чтобы выявить симптомы болезни родителям необходимо пристально следить за ребенком. Конечно, вначале появляются такие признаки как плаксивость, беспокойство, плохой сон и снижение аппетита. Однако они говорят лишь о присутствии болезни в организме.

У детей до года инфекция мочевыводящих путей проявляется следующим образом:

• Уменьшение выделяемой мочи. Диагностическую важность несет снижение количества выделяемой мочи до одной третьей части от возрастной нормы.
• Увеличение количества выделяемой мочи. Здесь важно, если отмечается рост выделяемой урины в два и более раза.
• Изменения цвета и насыщенности мочи. Моча ребенка может стать ярко-желтой (при увеличении концентрации мочи, что обычно сопровождается уменьшением ее количества), красной или бурой (примесь крови). При появлении бактерий моча не меняет своего цвета, но становится мутной и теряет прозрачность.
• Появление отеков. Инфекция у новорожденных быстро приводит к отекам из-за особенностей организма малыша.
• Появление неприятного запаха от подгузника. В частности, гнилостный запах свидетельствует о наличии воспаления.
• Появление беспокойства и плача при мочеиспускании. Данный признак говорит о наличии боли и рези у грудничка.
• Часто мамы отмечают, что ребенок натуживается при мочеиспускании. При этом регистрируется прерывистая струя мочи.
• Подъем температуры до высоких цифр. Часто у маленьких деток температура поднимается из-за прорезывания зубов. Однако если она не проходит после приема жаропонижающих средств и упорно держится несколько дней – это повод заподозрить инфекцию.

Инфекция мочеполовой системы у грудничка выявляется путем проведения лабораторного исследования мочи. При воспалении в моче обнаруживается увеличение количества лейкоцитов. Также моча направляется на бактериологическое исследование, где находят бактерии. Причем при бакпосеве можно выявить, какая именно бактерия стала причиной инфекции, и определить индивидуальную чувствительность микроба к антибиотику.

Казалось бы, нет ничего проще, чем собрать мочу, поставить диагноз и назначить лечение. Однако на деле все не так легко. Проблема в том, что очень сложно собрать мочу у маленького ребенка, не допустив при этом в нее попадания бактерий извне. Ведь если нет воспаления, но обнаруживаются бактерии, попавшие из окружающей среды, то ребенка будут без надобности лечить антибиотиками, что крайне нежелательно.

По этой причине сегодня проводится следующее: моча берется два раза обычным способом и если в двух порциях обнаружены бактерии, то выполняется пункция мочевого пузыря. Пункция делается в стерильных условиях, поэтому ложноположительный результат исключен.

На этом видео рассказывается, как правильно собрать мочу у детей:

Также на сегодняшний день родители имеют возможность определить наличие бактерий в моче без помощи специалиста. Для этого используются специальные тест полоски, которые позволяют исследовать мочу в любое время. Однако их использование также не исключает ложноположительный результат.

Как отмечалось выше, причиной инфекции у грудничков может быть врожденная аномалия развития мочеполовых органов. При наличии подозрений на данную патологию следует выполнить такие обследования:

• Ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы
• Микционная цистография
• Ретроградная рентгенография почек
• КТ или МРТ.

Основа для лечения инфекции мочевыводящих путей – это антибактериальная терапия. Назначается антибиотик широкого спектра действия либо препарат с учетом чувствительности.

Антибиотик принимается внутрь либо вводится внутривенно. Важно, что при выявлении инфекции младенец должен быть госпитализирован на все время лечения.

Кроме антибиотиков применяются противовоспалительные препараты и жаропонижающие. Причем многие лекарственные средства выпускаются в удобной форме применения, к примеру, в свечах. Часто назначаются растительные уросептики, которые не имеют токсического эффекта и способствуют выздоровлению ребенка.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение или отменять лекарства без назначений врача. Это приведет к тому, что болезнь перейдет в латентную стадию и будет периодически обостряться, снова и снова вызывая неприятные симптомы. Кроме этого, многие лекарства противопоказаны для детей и бесконтрольное их употребление принесет ребенку непоправимый вред.

Инфекция у грудничков с пороками развития будет постоянно рецидивировать, несмотря на качественно проведенное лечение. Поэтому единственный выход – это провести оперативную коррекцию порока. Следует отметить, что операция возможна лишь после того, как острый воспалительный процесс будет устранен.

Для того чтобы исключить болезнь у своего ребенка, следует выполнять следующие пункты:

• Тщательно следить за гигиеной мочеполовых органов ребенка.
• Не давать чрезмерное количество сладкого.
• Избегать переохлаждения малыша.
• Следить за рациональностью питания.
• Если позволяет возраст, то давать пить сок клюквы или смородины. Эти ягоды благоприятно воздействуют на функцию мочеполовой системы и усиливают иммунную защиту ребенка.

Инфекция мочеполовой системы – не такой уж страшный диагноз. При наличии качественной, адекватно подобранной терапии ребенок выздоровеет без каких-либо остаточных явлений.

Работа педиатра осложнена тем, что младенец не может описать жалобы. Особенно затруднительно выявлять заболевания без ясных симптомов. Слаборазвитая нервная система малыша устроена так, что боль имеет разлитой характер. Проще говоря, у детей при заболеваниях одного органа поражается обширная область. Например, при аппендиците у ребёнка болит весь живот, а не правая сторона, как у взрослых.

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка по распространённости в педиатрии занимает второе место после ОРВИ. Заболевания этой системы опасны риском развития пиелонефрита, что может быстро привести к летальному исходу.

Большинство урологических инфекций вызываются бактериями: кишечной или синегнойной палочкой, золотистым стафилококком. Реже встречается инфицирование грибами или вирусами.

В мочевыделительные тракты они проникают двумя путями:

• Если в организме присутствует очаг воспаления – через кровь и лимфу из других органов.
• При болезни матери – с её молоком или воздушно-капельным механизмом заражения.

Почему ребёнок заражается? Существует ряд условий, при которых инфицирование выделительной системы младенца более вероятно.

Дисфункция процесса выведения мочи из организма – уродинамика – нарушается вследствие:

• Обструкции (закупорка) выводящих путей. Механическое препятствие не позволяет урине удалиться из тела грудничка. Токсические вещества, находящиеся в ней, начинают негативно влиять на окружающие ткани. Из-за возникшего застоя увеличивается давление в почке, клетки её повреждаются и бактерии атакуют уязвимый орган.
• Рефлюкса – патологического состояние, при котором урина возвращается из нижележащих отделов мочевыводящего пути в предшествующие. Расстройство проявляется при патологиях периферической нервной системы.

• Метаболических заболеваний. Они изменяют состав урины, которая может агрессивно действовать на стенки органов мочеиспускательного пути. К таким патологиям относят: сахарный диабет, подагра, избыточное поступление минералов в организм.

СПРАВКА! Повышенное образование уратов и оксалатов приводит к их отложению в нефронах, что обуславливает возникновение мочекаменной болезни. Солевые кристаллы повреждают стенки выделительных органов. Через микротравмы инфекционные агенты распространяются по всей толще тканей.

• Дисфункции мочевого пузыря, обусловленной нейропатией. Нарушается процесс его наполнения и опорожнения. Застой жидкости создаёт комфортные условия для размножения бактерий.
• Инструментальных вмешательств в органы мочевыделительной системы.
• Наличия очага воспаления в организме на фоне сниженного иммунитета.
• Сосудистые нарушения, из-за которых происходит сужение просвета почечных артерий. Это приводит к развитию ишемии – кислородного голодания – тканей. А прогрессирование процесса обуславливает гибель нефронов.

• Заболеваний иммунной системы, ослабляющих защиту организма.
• Недостаточно тщательной личной гигиены младенца.
• Переохлаждения малыша.
• Врождённых аномалий мочевых путей, обусловленные осложнениями во время беременности или при родах.
• Наследственной предрасположенности к хроническим инфекциям.

СТАТИСТИКА! Девочки болеют уретритами и циститами в возрасте 3–4 лет, мальчики – в грудном (до 3 месяцев).

У ребёнка легко упустить начало заболевания мочевыводящего пути. Клиническая картина может быть смазана, малозаметна. Новорождённые к тому же носят одноразовые подгузники: родители не сразу замечают изменение качественных характеристик мочи.

У младенцев до года о наличии инфекции свидетельствуют следующие признаки:

• Боли в животе и поясничной области.
• Тёмный цвет урины.
• Неприятный резкий запах мочи.
• Повышение температуры тела, лихорадка.
• Раздражительность, быстрая смена настроения, плаксивость и капризность, неспокойный сон.
• Диспептические нарушения: вздутие живота, диарея, тошнота, рвота.
• Кожа становится бледной, иногда может приобретать серый оттенок.
• Ребёнок ощущает общее недомогание и слабость.
• Расстройство пищевого поведения, подавление аппетита вплоть до полного отказа от кормления. Снижение сосательного рефлекса, учащённое срыгивание.

Для детей старше 2 лет характерные дополнительные симптомы:

• Частые болезненные мочеиспускания, сопровождающиеся чувством жжения.
• Урина выделяется небольшими порциями.

ВАЖНО! Родителям необходимо следить за появлением данных признаков инфицирования и при их обнаружении срочно обращаться к врачу!

У детей мочевыводящий путь короткий, воспаление очень быстро достигает почек и вызывает пиелонефрит. При отключении работы одной прогрессирует риск отказа и остальных систем органов.

Диагноз нефролог ставит на базе комплексного обследования:

1. Опрос и осмотр. Характерные симптомы при инфекции мочевых трактов у грудничков перечислены выше. Пиелонефрит отличается более яркой клинической картиной: боли в пояснице становятся невыносимыми. В такой ситуации рекомендуется вызов машины скорой медицинской помощи.

2. Анализ мочи. Его виды: общий, биохимический, бактериологический, серологический, по Нечипоренко и Зимницкому. Признаки воспаления: наличие белка, эритроцитов, бактерий и большого количества лейкоцитов в урине.

3. Анализ крови. Тревожным звонком для педиатра будет: увеличение СОЭ и повышение уровня нейтрофилов.

4. УЗИ органов мочевыделительной системы. Позволяет оценить состояние тканей и обнаружить аномалии их развития.

5. Ретроградная цистоуретрография. Контрастное вещество вводят через катетер в мочеточник. После производится рентгенография выделительной системы.

6. Урофлоуметрия. Применяется для записи скорости оттока урины. Таким образом выявляются патологии строения мочевыводящих путей или их обструкция.

ВАЖНО! Цисто- и уретроскопия применяются только при хронической форме заболеваний и исключительно в период ремиссии (ослабление патологического процесса, относительная норма функциональности органов).

До постановки окончательного диагноза педиатру необходимо сравнить симптомы и инфекции мочеполовой системы с другими заболеваниями. У разных недугов могут быть общие причины возникновения.

Дифференциальная диагностика воспаления выделительных органов проводится с:

При выявлении инфекции мочевыводящих путей грудничков обычно оставляют в стационаре.

ВАЖНО! Не следует отказываться от госпитализации. Это необходимо для тщательного контроля эффективности терапии и быстрого оказания реанимационной помощи: при пиелонефрите могут отказать почки или развиться сепсис. Оба эти состояния угрожают жизни малыша.

Перечень лекарственных препаратов педиатр подбирает каждому пациенту индивидуально. Детям до 2 лет назначают:

1. Антибиотикотерапию. Медикаменты вводят внутривенно или в мышцу не менее 7 дней. При необходимости длительность курса увеличивается. Изначально применяют препараты широкого спектра действия. После исследования

чувствительности бактерий подбирается лекарство, действующее именно на имеющийся тип возбудителя.

2. Нестероидные противовоспалительные средства. Устраняют симптомы интоксикации: температуру, отёчность и мышечную слабость.

3. Дезинтоксикационную терапию. Допустим приём фитопрепаратов: отваров из ромашки или бессмертника.

4. Антиоксиданты. Цель — поддержание иммунной системы.

5. Обезболивающее при необходимости.

6. Спазмолитики и диуретики способствуют восстановлению функции почек.

Мамы лежат в отделении вместе с младенцами. Им следует знать принципы лечения:

• Постельный режим ребёнка.
• Частое регулярное кормление (до 5–6 раз в сутки).
• Специальная диета для малыша: сокращение объёма потребляемой жидкости, снижение потребления соли, включение в меню продуктов, богатых белком.

ОСТОРОЖНО! При инфекции мочевыводящих путей рекомендуется исключить из рациона кислую и жареную пищу!

После стихания острейших явлений назначается физиотерапия:

• Электрофорез.
• Лечение постоянным током.
• Аппликация с озокеритом и парафином.
• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Рецидивы воспалительных процессов встречаются в 25% случаев. Детский нефролог должен проинструктировать родителей для коррекции образа жизни ребёнка.

Профилактические мероприятия подразумевают:

• Грудное вскармливание как минимум до полугодовалого возраста. Материнское молоко богато элементами, необходимыми в процессе формирования собственного иммунитета новорождённого.
• Правильная гигиена половых органов малышей. А также регулярная смена подгузников.

• Разнообразное детское меню для обогащения организма всеми необходимыми витаминами и минералами.
• Устранение возможных причин инфекции мочеиспускательного канала.
• Организация режима дня младенца. Это поддержит иммунитет.
• Недопущение переохлаждения ребёнка.
• Регулярные медицинские осмотры у педиатра.
• Достаточное питье.
• Обращайте внимание на причины детского плача. Боль при мочеиспускании или натуживание малыша указывает на урогенитальную инфекцию.

В зависимости от места сосредоточения инфекции мочевыводящих путей у детей признаки могут быть различны: проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения в районе мочевого пузыря (часто боли можно наблюдать в области поясницы), лейкоциты и бактерии в моче, высокая температура.

Инфекция может затронуть различные органы мочевой системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. У детей, с подозрениями на заболевание, проводят всевозможные исследования, в том числе: УЗИ органов мочевой системы, рентген мочевого пузыря и уретры, исследование мочевыводящих путей, цистоскопия (исследование внутреннего строения мочевого пузыря). В основе лечения лежат и уросептики.

По статистике, инфицирование мочеполовых органов в детском возрасте занимает второе место, когда на первом стоят вирусные заболевания. Чаще всего заболевание встречается у детей, не достигших одного года. Сильно выраженные симптомы наблюдаются крайне редко, но последствия заболевания могут очень тяжелыми.

Даже специалисты могут вовремя не выявить инфекцию, так как большинство признаков скрываются под маской различных вирусных или кишечных заболеваний. Из-за специфики детского организма, инфицирование распространяется мгновенно, а впоследствии может вызвать пиелонефрит.

Микроорганизмы, вызывающие мочеполовую инфекцию у детей, зависят от иммунитета ребёнка (также пола и возраста). Самый распространенный бактериальный возбудитель – энтеробактерии, в том числе кишечная палочка (она встречается почти в 90% ситуациях).

Заболевают чаще девочки, в возрасте 3–4 года. А в грудничковом возрасте все наоборот – инфицированию чаще поддаются мальчики (особенно в первые 3 месяца жизни). Особенно распространенная причина – плохая гигиена.

Чтобы избежать попадания инфекции в организм, необходимо досконально изучить вопрос о подмывании ребенка (для этого можно проконсультироваться с участковым педиатром, или с врачом еще в роддоме).

Одной из наиболее распространенных причин воспаления мочевыводящих путей является переохлаждение. Во время которого наступают судороги сосудов почек, в результате чего нарушается фильтрация мочи и значительно уменьшается давление в мочевыводящей системе. Все вместе это приводит к началу воспалительного процесса. Поэтому особенно важно следить за тем, чтобы ребенок не сидел на холодном полу, металлических качелях и т. д.

Инфекция у детей проявляет себя в зависимости от места сосредоточения воспалительных процессов, тяжести болезни и периода. Самые часто встречающиеся инфекции мочевыводящих путей в детском возрасте:

• пиелонефрит;
• цистит;
• бессимптомная бактериемия;
• уретрит.

– это воспаление почек. Его опасность в том, что после заболевания полноценное функционирование почек сложно восстановить. В итоге может развиться почечная недостаточность, вслед за ней – неполноценность организма, а это уже инвалидность.

Первым делом поднимается температура до 38 °C (порой до 38,5 °C). Далее, появляется озноб, признаки интоксикации (вялость, бледная кожа, отсутствие аппетита, головные боли). При более сильном проявлении интоксикации могут появиться рвота, понос, менингеальные симптомы и нейротоксикоз. У ребенка появляются острые боли в пояснице и/или животе, и при постукивании по пояснице появляются болезненные ощущения.

В более раннем возрасте при инфицировании верхних отделов мочевыводящих путей воспалительные процессы могут маскироваться под пилороспазмом, проблемами с мочеиспусканием, режущими болями в животе, кишечным синдромом и др.; у детей постарше болезнь скрывается под гриппоподобным синдромом.

У грудничка пиелонефрит может стать причиной желтухи (примерно после первой недели с рождения).

В первую очередь при цистите у детей начинаются проблемы с мочеиспусканием – происходят они , понемногу и сопровождаются болезненными ощущениями. К тому же возможны моменты недержания мочи или полное опустошение мочевого пузыря происходит в несколько заходов. У грудничков цистит часто проявляется задержкой мочи.

О нарушении процесса мочеиспускания ребенок до года может показать беспокойством или плачем, при этом наблюдается неравномерная (прерывистая) струя, которая очень слабо течет.

Цистит, как правило, вызывает болезненные ощущения и сильное напряжение в надлобковой области. Температура тела при этой разновидности инфекции редко превышает норму (в некоторых случаях может достигать 38 °C).

Нужно отметить, что именно цистит наиболее распространен среди маленьких детей.

С этим воспалением мочевыводящих путей чаще сталкиваются девочки. И заболевание при этом выявить можно только после проведения лабораторных исследований. Потому как никаких особых симптомов не проявляется. В некоторых ситуациях родители отмечают мутную мочу у ребенка и нехороший запах.

Большинство признаков ИМВП прямо зависят от возраста. У самых маленьких замечена резкая потеря аппетита, отсутствие прибавки в весе и они начинают часто капризничать. В редких случаях у грудничков может появиться понос и/или рвота. Но очень часто у детей, не достигших возраста двух лет, при воспалении можно наблюдать только повышенную температуру тела. Чем старше ребенок, тем ярче и болезненней признаки.

• боли нижней части спины и живота;
• жжение и резь во время мочеиспускания;
• учащаются позывы в туалет небольшими порциями;
• изменяется внешний вид мочи (темная или мутная моча, часто встречается с кровью);
• повышается температура (до 38 °С, сопровождающаяся ознобом и слабостью).

Стоить отметить, что уретрит может не только инфекционный, но и неинфекционный. При уретрите отмечается жжение во время мочеиспускания. Температуры и признаков интоксикации нет. В моче можно наблюдать капли крови (особенно в конце испускания). Даже когда ребенок не ходит в туалет наблюдаются зуд и жжение в половом органе, и выделения гноя.

Уретрит встречается в основном у мальчиков. В подростковом возрасте заболевание может передаваться при интимной близости.

Инфекция мочевых путей у детей развивается стремительно. Что означает если вовремя не вылечить уретрит, буквально через несколько суток он может перейти в более серьезные заболевания: цистит или пиелонефрит. Поэтому, после обнаружения одного из признаков инфицирования, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

У всех инфекций мочевыводящих путей у ребенка можно выделить основные признаки:

• повышенная температура;
• частые походы в туалет слишком маленькими порциями;
• постоянная жажда;
• недержание мочи (важно отметить, что признак отмечается, начиная с 8 лет);
• общее состояние (потеря аппетита, сонливость);
• боли в нижней части живота или пояснице.

Мочеполовая инфекция подразумевает внезапный скачок числа зараженных бактерий в мочеполовой системе. Обычно бактерии в мочевой канал попадают из инфицированных половых органов.

Часто симптомы, которые можно встретить у взрослого (частые походы в туалет, сопровождающиеся болями, режущие боли в пояснице и в области живота и т.д.), у детей отсутствуют, кроме повышенной температуры тела. Иными словами – когда у ребенка поднимается температура без иных признаков того или иного заболевания, врачи подозревают у него именно воспаление мочеполовых органов. Подтвердить диагноз или опровергнуть можно после лабораторного анализа мочи.

К сожалению, ИМВП у детей встречается очень часто: к примеру, среди младших классов примерно 8-9% девочек и 3% мальчиков уже встречались с заболеванием и имеют рецидивы одного из инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Среди новорожденных заболевание чаще встречается у мальчиков, а анализируя детей в возрасте от 3 до 15 лет, ситуация полностью меняется – воспаление чаще происходит у девочек (их почти в 6 раз больше, чем мальчиков).

Инфекцию мочевых путей, протекающую без осложнений лечить можно лекарственными препаратами, орального приема (сульфафуразол, амоксициллин, цефиксим, нитрофурантоин). Курс лечения занимает всего 10 дней.

Пиелонефрит подразумевает обязательное вмешательство медиков. В клинике врачи назначают внутривенное введение антибиотиков. Большинство возбудителей инфекции погибают от Ампициллина. Многие его применяют совместно с сульбактамом (в некоторых случаях с аминогликозидами).

Дозы определяются исходя из возраста, и вводят не реже, чем раз в 6 часов. В дополнение к этим препаратам используют азтреонам или цефалоспорины. Антибиотики вводят до исчезновения лихорадки и бактериурии. Далее начинают давать препараты орального применения.

С первых дней жизни ребенка важно провести урологическое обследование, причем очень тщательное. Насколько эффективно применяемое лечение можно спустя 24-48 часов после принятия препаратов, при помощи общего анализа мочи. Проведением анализа занимаются практически все больницы и платные лаборатории. По результатам в моче не должно содержаться бактерий и лейкоцитов.

Если лечение не приносит результатов стоит задуматься об обследовании на абсцесс почки.

После пройденного курса лечения (как была излечена инфекция), необходимо регулярно проводить обследование мочевых путей, особенно у детей. Потому как возможно возникновение рецидивов, а они, как правило, не имеют никаких симптомов. Рецидивы могут возникнуть в течение первых 6-12 месяцев, после перенесенной инфекции.

Здоровье детей очень хрупкое и легко поддается даже самым легким заболеваниям. Важно следить за его состоянием регулярно, во избежание неприятных последствий. Лечение у детей воспалительной инфекции мочевыводящих путей необходимо начинать при первых же симптомах, согласно рекомендациям специалиста.

источник