Грибок кандида в посеве мочи

У здорового человека в норме грибок в моче не обнаруживается. В некоторых случаях плесневые, дрожжевые и лучистые грибки могут попадать в мочу. Этому способствуют определенные факторы – неправильный прием антибиотиков, иммунодефицит (первичный и вторичный), инфекции мочевых путей (пиелонефрит, уретрит, цистит).

Часто обнаруживается дрожжевой грибок в моче (Кандида). Если в двух анализах мочи результат показывает наличие грибов рода Candidа в большом количестве, врачи говорят о кандидурии.

Если во влагалище у женщины активно размножаются грибки Кандида, они могут подняться по мочевыводящим протокам в мочевой пузырь. Обычно бессимптомная кандидурия не сопровождается клиническими признаками, обнаруживается случайным образом. В таком случае лечение не назначают. Но если кандидурия обнаруживается на фоне сахарного диабета, иммунодефицита, пожилого возраста, туберкулеза мочевыделительной системы, необходимо пройти обследование и предпринять меры.

Мочеполовые инфекции стали серьезной проблемой, угрожающей человечеству. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно миллионы людей заболевают различными инфекциями мочеполовой системы.

Женщины больше подвержены риску, что связано с анатомией их тела – уретра у женщин короче, чем у мужчин, поэтому инфекции быстро попадают в мочевой пузырь.

Возле уретры у женщины располагается анус и влагалище, откуда дрожжевые грибки и другие патогенные микроорганизмы проникают в органы мочеполовой системы. Мужчины заболевают реже, но переносят болезнь тяжелее, с вероятными осложнениями.

Как говорилось выше, причинами выявления грибка в моче могут быть: ослабление иммунитета, наличие хронических болезней, неграмотный прием антибиотиков. Если у человека есть патология почек, вероятность подхватить инфекцию мочевых путей повышается. К примеру, при мочекаменной болезни и увеличении простаты в мочевом пузыре могут активно размножаться бактерии.

Часто врачи диагностируют грибки в моче у пациентов с катетером в уретре и мочевом пузыре. Если катетер установлен на длительное время и редко меняется, микроорганизмы накапливаются и размножаются. В группе риска также находятся пациенты с сахарным диабетом и дети с отклонениями развития органов мочевыделительной системы.

Если у пациента подозревается кандидурия, обязательно назначают дополнительный анализ мочи с соблюдением всех правил сбора. Анализ покажет количество лейкоцитов и кандидозных цилиндров в моче. Если установлено наличие последних, значит, есть инфекционный процесс. Если до сдачи анализа пациенту не проводили никаких урологических вмешательств, не устанавливали катетер, то причины кандидурии могут быть следующие: сахарный диабет, болезнь почек, аномалии в развитии органов мочевыводящей системы. Чтобы уточнить причину, назначают УЗИ почек, биохимический анализ крови, урографию.

В основном, у ранее здорового человека кандидурия проходит самостоятельно, и впоследствии дрожжи (грибки Кандида) в моче не обнаруживаются. Задача врача – обнаружить возможный источник грибка.

Длительность курса лечения и его характер зависят от разных факторов, наиболее важные из них:

есть ли признаки грибковой инфекции органов мочевыделительной системы;
есть ли аномалии в анатомии мочевыводящих путей;
уровень поражения органа (почек, мочевого пузыря, протоков);
распространенность инфекции (генерализированная, локальная).

При кандидурии наиболее эффективными лекарствами считают флуцитозин, флуконазол, амфотерицин В. Системные лекарства назначают не всем подряд. Если кандидурия проходит бессимптомно, в течение нескольких месяцев она может пройти самостоятельно. Есть немало случаев в медицинской практике, когда у пациента кандидурия диагностируется на протяжении года на фоне отсутствия грибковой инфекции.

Лечить грибковую инфекцию нужно, если кандидурия:

выступает в качестве признака диссеминированной грибковой инфекции;
становится одним из симптомов грибкового поражения органов мочевыделительной системы.

Лечение от грибка назначают, если ранее проводились урологические инструментальные вмешательства, пациент предрасположен к проявлению диссеминированной инфекции грибком (ВИЧ), пациенту была трансплантирована почка.

Для лечения грибковой инфекции в мочевыделительной системе назначают краткие терапевтические процедуры с применением антимикотических препаратов (флуконазол и др.). Если присутствуют катетеры, их удаляют.

Если есть подозрение, что у пациента инвазивная грибковая инфекция, назначается интенсивный курс противогрибковых мероприятий. Их длительность зависит от лабораторных показателей и общей клинической картины. При стабильном состоянии пациента кандидурию лечат флуконазолом в течение 2 недель. В тяжелом состоянии назначают амфотерицин В внутривенно. Срок терапии у каждого пациента индивидуален, в зависимости от эффективности лечения и клинических особенностей болезни.

источник

Моча здорового человека является полностью стерильной. Если по результатам анализов стерильность не подтверждается, то это свидетельствует о развитии патологического процесса в организме. Присутствие в моче дрожжевых грибков — это признак серьезной проблемы. И она требует незамедлительного лечения. В этом случае в урине обнаруживаются колонии и споры дрожжевых грибков в моче. Что это значит и каким способом лечить проблему, разберем в статье.

Дрожжевые грибки (Candida albicans) — это микроорганизмы, которые составляют условно-патогенную флору человека и в незначительном количестве даже приносят пользу организму. Но под влиянием определенных факторов наблюдается их активное размножение, что приводит к развитию различных заболеваний. Обнаружение в моче грибков дрожжевого типа говорит об отклонениях в работе организма. Такое состояние называется кандидурия. У женщин диагностируется чаще, но у мужчин симптоматика проявляется значительно тяжелее.

Существуют следующие виды кандидурии:

Существует большое количество факторов, по причине которых в моче диагностируют присутствие грибков. Рассмотрим их подробнее:

Снижение иммунитета — это одна из основных причин, при которой начинается активный рост микроорганизмов, составляющих условно-патогенную среду человека.
Длительные стрессы.
Хронические заболевания почек и других органов мочеполовой системы.
Неправильное питание, в котором преобладает сладкая пища. Гликоген является благоприятной средой для размножения грибка.
Сахарный диабет.
Длительный прием антибиотиков.
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
Беременность.
Ношение тесного синтетического нижнего белья.
Гормональные сбои.
Молочница.
Употребление алкоголя.
Недостаточная гигиена интимной зоны.
Половые незащищенные контакты.
ИППП.
Очень редко встречаются ситуации, при которых заражение грибком произошло по причине использования нестерильных медицинских инструментов.

Диагностирование грибка в моче у ребенка в большинстве случаев происходит в связи с болезнью или длительным приемом антибиотиков, вследствие чего возникает дисбактериоз. Также провоцирующим фактором появления грибка в моче часто является неправильное питание, при котором употребляется большое количество продуктов, богатых сахаром.

В подавляющем большинстве случаев присутствие дрожжевых грибков в моче проявляется типичными признаками цистита.

Усиленное мочеиспускание или его задержка.
Зуд и жжение во время мочеиспускания.
Тянущая боль внизу живота, иногда отдающая в поясницу.
Изменение цвета мочи.
Раздражение кожи.
Появление сыпи.
Беловатый налет на половых органах.
Появление красных телец в моче.
Белые выделения с неприятным запахом.
Общее недомогание.
Повышение температуры тела.

При обнаружении в моче грибов Candida albicans через неделю назначают повторный анализ и назначаются следующие диагностические мероприятия:

Общий анализ мочи и крови.
Биохимический анализ крови.
Бактериологический посев мочи.
Мазок из уретры.
Ультразвуковое исследование органов мочевыводящей системы.

При сдаче анализа очень важно использовать стерильную емкость, так как часто бывают ситуации, при которых именно этот факт становился причиной неправильного результата анализа. Также перед сбором мочи необходимо проводить гигиенические процедуры без использования ароматизированного мыла.

Дрожжевой грибок в моче при беременности диагностируется достаточно часто. Это связывают с нарушениями в иммунной системе и изменением гормонального фона. Несмотря на то, что в большинстве случаев на плод и течение беременности кандидурия не оказывает негативного влияния, симптомы, которые сопровождают эту патологию, доставляют большие неудобства. Под воздействием грибов могут произойти разрывы при родах. Также во время прохождения ребенка по родовым путям велик риск его инфицирования.

При кандидурии симптомы и лечение отчасти взаимосвязаны. Основная терапия направлена на подавление роста грибов, создание неблагоприятных условий для их размножения и снятие сопровождающей симптоматики.

Наиболее эффективным планом лечения является комплексный подход, который включает в себя не только прием медикаментозных препаратов, но и соблюдение рекомендаций по питанию.

Медикаментозная терапия включает в себя применение противогрибковых препаратов. К ним относятся:

Также необходимы пробиотики, которые помогут восстановить нормальную микрофлору.

Важным этапом лечения является соблюдение интимной гигиены и временное прекращение использования ежедневных прокладок, гелей и мыла с ароматическими отдушками и красителями.

Терапию для устранения грибка в моче должен назначать лечащий врач. Применение некоторых антигрибковых лекарственных средств может вызвать нежелательные побочные эффекты, а иногда и нанести серьезный вред плоду. Поэтому в большинстве случаев для лечения грибка при беременности используются противогрибковые средства для местного применения. К ним относятся вагинальные таблетки, свечи и мази. Например, «Клотримазол», «Пимафуцин» и другие.

Большое значение для избавления от спор дрожжевого грибка в моче имеет соблюдение диеты, так как многие продукты способны создавать благоприятную среду для их жизнедеятельности.

К продуктам, провоцирующим рост грибков, относятся:

Сладости.
Сдоба.
Алкоголь.
Сладкие фрукты и сухофрукты.
Острые, копченые блюда.

Отлично себя проявили в борьбе с грибками следующие продукты:

Необходимо создать кислую среду, которая является неблагоприятной для грибов.

Грибки при благоприятных условиях очень активно размножаются. Без своевременного лечения и при постоянном воздействии провоцирующих факторов могут возникать опасные осложнения. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

Токсические вещества, которые выделяют микроорганизмы в процессе жизнедеятельности, могут вызывать развитие аллергических реакций.
Может появиться молочница.
Дисбактериоз.
Стеноз влагалища.
Рождение детей с малым весом.
Цистит и другие инфекционные и воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы.
У новорожденных происходит стремительное распространение грибка по организму в связи с несовершенностью иммунной системы.
Во время беременности воздействие грибков может привести к преждевременным родам.
При запущенном течении патологии существует опасность нанести вред плоду.

Для того чтобы снизить вероятность появления дрожжевых грибков в моче, необходимо соблюдать ряд правил.

Соблюдать интимную гигиену.
После мытья кожу необходимо протирать насухо.
Гели для интимной гигиены должны быть без запаха.
При выборе нижнего белья отдавать предпочтение натуральным тканям.
Белье не должно быть тесным.
Избегать стрессовых ситуаций.
При приеме антибиотиков следует принимать пробиотики и противогрибковые средства.
Избегать чрезмерных физических нагрузок.
Иметь сбалансированный рацион.
Употреблять больше кисломолочной продукции, которая поможет создать благоприятные условия для поддержания полезной микрофлоры в организме.
Не носить длительное время резиновую обувь.
На пляжах и в бассейне пользоваться тапочками.
Не использовать чужие средства гигиены и полотенца.
Заниматься умеренными физическими нагрузками.
Своевременно и до конца лечить все заболевания, не допуская развития хронической фазы. Особенно это касается заболеваний мочеполовой системы.
Не заниматься самолечением, так как неправильная терапия способна усугубить течение патологии, вызвав более серьезные заболевания.
Своевременно менять постельное белье.
Избегать незащищенного секса.

Присутствие дрожжевых грибков в моче без должного лечения может обернуться возникновением неприятных симптомов, а в запущенной стадии нанести серьезный вред организму. Особенно внимательно нужно следить за здоровьем и появлением сопутствующей симптоматики у беременных женщин, а также у новорожденных детей, особенно если они были рождены раньше срока. В этот период иммунная система не до конца сформирована, поэтому любые патологические состояния способны очень быстро приводить к опасным последствиям. В большинстве случаев при своевременном лечении и корректировке состояния прогноз положительный. Но не стоит заниматься самолечением. Все медикаментозные препараты должны назначаться лечащим врачом.

источник

Моча здорового человека является стерильной. Но бывает, что в один прекрасный день обнаруживаются в моче грибки дрожжевые. Это признак нарушения, сбоя в организме, сигнал, призывающий решить эту проблему, выяснить причины инфицирования.

Candida albicans является лишь условно патогенным микроорганизмом для человека.

Если был выявлен грибок в моче, то причины его проявления вполне ожидаемы:

пошатнулась защита организма;
ослабился иммунитет.

У полностью здорового человека грибок в моче не обнаруживается.

Лабораторным методом в моче выявляют:

плесневые грибки;
дрожжевые грибки;
лучистые грибки;
Candida albicans – при неправильном приеме противомикробных препаратов, хронических и острых заболеваниях мочевыводящих путей (по типу пиелонефрита, уретрита и др.), также при ослабленном иммунитете.

И среди всех вышеперечисленных наиболее часто выявляют дрожжевой грибок Кандида. Когда в нескольких анализах мочи результат показывает присутствие грибов в большом объеме, доктора говорят о таком явлении, как кандидурия.

Итак, грибки в моче могут присутствовать вследствие следующих факторов:

истощенная иммунная система;
хронические заболевания;
при чрезмерном употреблении сладостей, гликоген является прекрасной средой для размножения грибка;
неправильный, бесконтрольный прием антибиотиков.

Наличие спор грибка в моче в большом процентном содержании врачи называют кандидурией.

Бессимптомная. Выявление заболевания происходит случайно либо попутно с диагностикой других заболеваний, поскольку никаких симптомов и поводов для беспокойств у человека не замечается. В таких случаях лечение не проводят. Исключение делают для пациентов с сахарным диабетом, нарушением мочеиспускания, и людей с иммунодефицитом.
Симптомы ярко выражены. Клиническая картина заболевания очень похожа на бактериальный цистит. Такой вид кандидурии часто обнаруживается у больных с нарушением оттока мочи.

Для сдачи анализов на выявление грибка, следует посетить, что-то одно из перечисленного:

местную поликлинику;
частную лабораторию;
диагностический центр.

При бессимптомном протекании заболевания Кандида альбиканс можно обнаружить исключительно при сдаче анализов мочи. Как правило, мочу сдают не менее двух раз, чтобы исключить возможные ошибки.

Чтобы безошибочно диагностировать грибы рода Candida albicans, нужно приносить свежую утреннюю мочу в чистой баночке для анализов. Когда первый раз были выявлены микроорганизмы, еще не ставится диагноз, а требуется повторная сдача анализов, а у женщин плюс к этому еще берется мазок на микрофлору.

Беременным и детям в обязательном порядке проводят бактериальный посев. Иногда грибковое поражение может быть выявлено по анализам крови. Но наиболее точным методом диагностики является ПЦР диагностика.

Ведь только метод ПЦР диагностики разрешает:

быстро выявлять скрытые инфекции в организме;
самую чувствительную и высокоточную ДНК-диагностику инфекций.

Когда симптомы являются ярко выраженными, то при обращении к доктору, сразу же выявляется заболевание и ставится диагноз.

О наличии кандидоза могут говорить следующие симптомы:

сыпь и шелушение на коже;
зуд и раздражение;
болезненные ощущения при мочеиспускании;
специфический, неприятный запах выделений из влагалища.

Грибковое заболевание коварно тем, что может протекать бессимптомно, не давать о себе знать, при этом грибок в урине присутствует.

Дрожжевой грибок при способствующих внешних условиях (повышенная влажность и жаркий климат), очень интенсивно развиваются.

Когда защитные функции ослаблены, организм не может самостоятельно с ними бороться например с:

онкозаболеваниями;
сахарным диабетом.

Во время гормональной перестройки организма, многие женщины при беременности сталкиваются с грибковым поражением. Это все группы риска, в любой момент грибок может дать о себе знать, поэтому нужно быть бдительными.

При беременности опасность состоит еще и в том, что могут быть преждевременные роды, а сама инфекция передаваться малышу.

Выявление грибка в моче при беременности является явлением распространенным из-за:

ослабленного иммунитета;
перестройки организма.

Согласно статистике, треть женщин поражаются грибком во время беременности, если до этого еще такого опыта не было. Самое главное при диагностике – это исключить любые сомнения по поводу наличия грибка.

Для этого проводят повторный, контрольный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции.

Ведь следы грибка можно обнаружить:

при использовании нестерильной емкости для анализа;
во время сбора анализа, так как они попросту могут проникнуть из влагалища в мочу.

Если же было все-таки подтверждено грибковое поражение, то в этом случае препараты назначают с осторожностью.

Предпочтение врачи отдают в таком случае за местными препаратами, поскольку системные могут навредить плоду.

Чаще всего препаратами, назначаемыми беременным, выступают:

Такое лечение продолжается до тех пор, пока в моче не будет обнаружено никаких следов грибка.

Про профилактические меры также не стоит забывать беременным, а они одинаковые для всех:

тщательно соблюдать личную гигиену;
носить только хлопковое удобное нижнее белье;
следить за питанием.

Если грибок в моче был выявлен во время беременности, то следует воздержаться от самолечения или любых других самостоятельных мер, чтобы не ставить под угрозу здоровье ребенка. Для назначения лечения следует обратиться к врачу.

В моче у ребенка также иногда обнаруживают Дрожжевые грибы Кандида. Как уже объяснялось выше, для этого достаточно создать благоприятные условия для их прогрессирования и роста.

И больший процент грибковых поражений приходится на младенческий возраст, когда иммунитет только начинает формироваться. В таком случае при инфицировании организма могут сильно повреждаться внутренние органы.

У детей более старшего возраста процент заболеваемости значительно меньше. Основные причины прогрессирования грибка заключаются в:

перенесенных тяжелых заболеваниях;
длительном приеме антибиотиков.

После чего наблюдается дисбактериоз, а уже потом грибок обнаруживается в моче.

Основные причины возникновения инфекции у детей до года:

наличие инфекции во время беременности и родов;
купание младенца в ванне общего пользования;
при рождении недоношенными и сниженном иммунитете;
при прорезывании зубов;
при сухом и жарком микроклимате в помещении;
при частом срыгивании.

У детей старшего возраста и подростков:

после приема антибиотиков;
переохлаждение организма и частые ОРЗ;
вследствие гормональной перестройки (чаще у девочек).

Прежде чем мочой начать лечение грибка, вернее ее повторными анализами, нужно подтвердить его наличие.

Как правило, лечить грибок необходимо с использованием системных препаратов, которые оказывают воздействие на дрожжевые грибки в моче, влияя на весь организм.
При правильном применении антибактериальных лекарств, риск повторного распространения грибка сводится к минимуму.

Самыми действенными лекарствами в лечении кандидурии выступают:

Нистатин (самое простое и старое средство);
Флуконазол;
Итраконазол;
Тербинафин;
Флуцитозин.

Это перечень пероральных и парентеральных препаратов, выбор их зависит от сложности поражения и от того на какой стадии развития дрожжевой грибок.

Дополнительно или в качестве альтернативы используют внешние методы воздействия с помощью:

личная гигиена;
отказ от таких средств, как гели, мыла, гигиенические прокладки с ароматизаторами, отдушками и так далее.

Это служит профилактикой повторного заражения.

Помимо назначенного лечения, наружного либо приема противогрибковых лекарственных средств внутрь, нужно отказаться от тех продуктов, которые приводят к развитию грибка.

Попутно с этим есть и продукты, замедляющие их рост или уничтожающие их. Есть даже специальная диета – противогрибковая, она в целом хорошо для оздоровления организма и повышения иммунитета.

Продукты, провоцирующие появление грибка:

сахар и продукты его содержащие (даже фрукты в большом количестве);
хлеб, либо любая выпечка на дрожжах;
молочная продукция.

При противогрибковой диете советуют сделать акцент на блюдах из овощей. Полностью нужно отказаться от рафинированных продуктов.

Отлично борется с грибком:

имбирь;
корица;
продукты, содержащие клетчатку;
редька;
полынь.

Противогрибковая диета также эффективна и ускоряет выздоровление, если производится лечение грибка ногтей. Для очищения мочевыводящих путей рекомендовано каждый день выпивать чай с клюквой или клюквенный сок. У клюквы есть свойство создавать в моче кислую среду, что убивает любую инфекцию.

Помните, что любые перечисленные симптомы не следует оставлять без внимания. Опасные грибки без лечения поражают репродуктивную систему, часто приводят к дисбактериозу и т.д. Если был выявлен грибок в моче, то лечение необходимо проводить под контролем врача и всегда помнить о том, что предупредить гораздо проще, чем вылечить. Для этого питайтесь соответствующе, носите натуральное белье и тщательно соблюдайте личную гигиену.

источник

Нередко в моче грибки обнаруживаются случайно. Это происходит потому, что патология никак не проявляется в начальной стадии. Особенно острожными должны быть беременные женщины.

Во время вынашивания плода создаются благоприятные условия для развития дрожжевых клеток. Если вовремя не начать лечение, токсичные вещества, выделяемые грибками, отравляют организм, что приводит к серьезным последствиям.

Заболевание начинается в мочеполовой системе, с течением времени поражаются внутренние органы.

При исследованиях чаще всего выявляют дрожжевой грибок в моче, реже плесневый и лучистый. Кандида является одной из разновидностей дрожжевых грибков.

Женщины более подвержены заболеванию в связи со специфическим анатомическим строением. У них короткая уретра, расположенная рядом влагалищем и анусом. Это значит, что болезнетворные микроорганизмы легко проникают в мочевой пузырь.

У мужчин реже появляются дрожжеподобные грибки в моче, но они переносят заболевание тяжелее.

Нередко при лабораторных исследованиях выявляется, что количество дрожжевых микроорганизмов в моче больше нормы.

У здорового человека дрожжевые грибки в анализе мочи не обнаруживаются. Их количество в микрофлоре невелико, и они не наносят вреда. Больше всего их содержится в кишечнике, мочеполовой системе, в полости рта.

Нарушение баланса в организме и ослабление иммунитета является основной причиной для появления грибка в моче. Микроорганизмы начинают активно размножаться.

Природных ресурсов организма ослабленному человеку недостаточно, чтобы противостоять развитию грибковой инфекции. Поражаются слизистые, появляются воспаления. В этом случае чаще всего и выявляется дрожжевой грибок в моче у женщин.

Существует несколько обстоятельств, способствующих возникновению заболевания. Грибки в анализе мочи появляются:

после перенесенного стресса;
при беременности (грибковые заболевания матери несут угрозу для плода);
при наличии хронических заболеваний;
после длительного приема антибиотиков;
из-за несбалансированного питания;
вследствие заражения при половом контакте с носителем заболевания;
как результат инфицирования при пользовании личными вещами больного человека;
при ослаблении иммунитета.

Через 7 дней после первого обнаружения микроорганизмов врач назначает повторный анализ для подтверждения диагноза. Часто грибок в моче выявляют из-за нестерильной емкости для анализа.

Второй причиной попадания спор в исследуемую жидкость является несоблюдение правил гигиены. Патогенные микроорганизмы могут попасть в емкость из влагалища женщины. Непосредственно перед забором мочи необходимо тщательно провести гигиенические процедуры.

Если после второго исследования споры все же обнаружены, врач назначает лечение с учетом особенностей заболевания.

Появление кандидоза во время беременности объясняется изменениями гормонального фона. Беременность ослабляет организм и способствует развитию грибковых заболеваний. Свыше 30% женщин поражается грибками кандида в этот период.

Тесное белье может стать причиной активного размножения инфекции. Редко, но все же возможны случаи заражения пациентов при использовании нестерильных катетеров и медицинских инструментов.

Под влиянием благоприятных факторов грибки активно размножаются. Благотворно на рост кандиды влияет сладкая пища. Состояние больного резко ухудшается, так как большое количество микроорганизмов выделяет токсичные вещества. У человека появляются признаки воспаления.

Для успешного лечения устраняют факторы, которые привели к заболеванию. Решение об окончании курса терапии врач принимает, когда кандидурия не выявляется.

Дрожжевые грибы в моче наблюдаются чаще у женщин, чем у мужчин, но они переносят болезнь легче.

При наличии грибка в моче могут появиться признаки грибкового поражения:

зуд в области половых органов;
болезненное мочеиспускание;
появление выделений белого цвета;
шелушение кожного покрова.

Боль при мочеиспускании пациент испытывает уже в запущенных случаях. В этой фазе на репродуктивных органах появляется белый налет. Нередко появляется неприятный запах. Иногда в моче появляется кровь.

При выявлении грибков кандида в моче вид лечения и его продолжительность определяет врач. Лучшие результаты принесет совмещение медикаментозного лечения с народными средствами.

В случае обнаружения дрожжевых грибков в анализе мочи назначаются антимикотические препараты:

Гели, мази, спреи, которые наносят на пораженную поверхность кожи.
Средства, принимаемые перорально.
В запущенных ситуациях лечение при появлении дрожжевых грибков в моче включает лекарства для внутривенных инъекций. 4. Для женщин хороший способ терапии – вагинальные средства в виде свечей и таблеток.

Для повышения иммунитета назначается лечение витаминными препаратами.

Только врач принимает решение о совмещении медикаментозного лечения со средствами народной медицины. Эффективны при лечении грибковой инфекции:

Чай из целебных трав пьют перед едой 3 раза в день.

Читайте также: Uro в моче у грудничка

Активно уничтожают споры кандиды эфирные масла растительного происхождения. Но в чистом виде их не используют. Для лечения кандидоза смешивают обычное растительное масло (подсолнечное, оливковое, другие) с эфирным в пропорции: на 10 мл основы 1-2 капли эфирного. Если концентрация лечебного масла будет больше, на коже появится ожог.

Хорошим способом борьбы с грибком является марганцовка. Детей купают в слабом растворе, женщины им спринцуются и подмываются.

Главная опасность в том, что заболевание поначалу никак себя не проявляет. Споры грибка в моче обнаруживают при развитии патологии. Поэтому на момент выявления болезни человек уже является носителем заболевания.

Большую проблему создает развитие инфекции во время вынашивания плода. В такой ситуации сложно лечить патологию, так как существует опасность нанести вред ребенку. Но и игнорировать грибок кандида в моче при беременности (вторичный кандидоз) тоже нельзя.

Активно развивающиеся микроорганизмы отравляют организм матери и передаются малышу. На этом этапе развития плод восприимчив к поражениям различного рода, и инфицирование грибками может привести к врожденному заболеванию. Без должного лечения у беременной женщины могут начаться преждевременные роды.

Поражение грибками кандида приводит к развитию молочницы. Во время вынашивания ребенка в организме создаются благоприятные условия для прогрессирования этого заболевания (дефицит лактобактерий), на его фоне появляется и цистит.

Не редкость, когда обнаруживают грибки в моче у ребенка (первичный кандидоз). Чаще всего их выявляют у новорожденных. У малышей иммунная система еще не сформирована, поэтому инфекция развивается стремительно, поражая организм ребенка.

У детей старшего возраста заболевание появляется после тяжелой болезни или продолжительного приема антибиотиков. В результате развивается дисбактериоз, а вслед за ним у ребенка появляется молочница.

Дрожжевые споры могут попадать в кровь, поражать жизненно важные органы. Развитие инфекции в мочевыделительной системе приводит к появлению отеков. В этом случае перекрываются мочевыводящие пути, и урина скапливается в почках, вызывая колики.

Несмотря на то что большинство случаев заболевания встречается у женщин, для мужчин также существует опасность инфицирования грибком. Если вовремя не выявить патологию, споры проникают в предстательную железу. Заражение чревато простатитом, бесплодием.

Чаще всего дрожжи в моче появляются при возникновении благоприятных условий для их развития. Профилактической мерой для предотвращения развития кандидоза является диета, прежде всего отказ от мучных изделий. Из рациона следует также исключить сыры, йогурт, алкоголь.

Недопустимо ношение чужих вещей, даже если они принадлежат предположительно здоровым людям, также следует отказаться от тесного белья. Важным фактором является соблюдение элементарных правил гигиены.

Общеукрепляющие меры – посильные физические нагрузки, сбалансированное питание – помогут избежать заболевания.

При ощущении дискомфорта, болезненном мочеиспускании следует сразу обратиться к врачу.

источник

У здоровых людей урина не содержит болезнетворных микроорганизмов, примесей крови, белков и других инородных включений. Выявление в моче грибов принято расценивать как патологическое состояние, требующее лечения. Ознакомьтесь с последствиями несвоевременной коррекции таких результатов анализа.

Обнаружение в урине микроорганизмов является следствием нарушения микрофлоры. Присутствие грибов – это результат проникновения инфекции через уретру вверх по мочевыделительной системе. Особенно подвержен заражению женский организм. Запущенный процесс грозит инфицированием спорами грибов матки, яичников, маточных труб. У мужчин чрезмерный рост болезнетворной микрофлоры ведет к развитию простатита, бесплодия, импотенции.

В ходе клинического исследования у человека могут быть выявлены дрожжевой, лучистый или плесневый. При сниженном иммунитете паразитические агенты получают возможность активного распространения по слизистым мочевыводящих и половых путей. По большей части обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Кандида (Candida). В естественных условиях у женщин небольшое число этих микроорганизмов присутствует во влагалище.

Одним из самых опасных заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами (бластомицетами), является бластомикоз. Состояние характеризуется гематогенной диссеминацией спор возбудителя во внутренние органы, кости, кожу. Ввиду анатомических особенностей строения женских половых органов гриб с легкостью проникает в уретру и распространяется вверх по слизистой, поражая мочевой пузырь. Результатом восходящей инфекции служит цистит. Мужчины менее подвержены заражению. В большинстве случаев заболевание у представителей сильного пола протекает бессимптомно.

Импульс к развитию инфекции возникает при снижении защитных сил организма. Венерические заболевания (генитальный герпес, хламидиоз, вирус папилломы человека) служат провоцирующим фактором развития кандидоза (молочницы). Кроме того, дрожжеподобные грибы в моче определяются по причине неправильного питания: злоупотребления сахаром, хлебобулочными, кондитерскими изделиями. Иногда заражение возникает на фоне пренебрежения правилами интимной гигиены. Грибы в анализе мочи являются следствием:

сахарного диабета;
неконтролируемого приема антибиотиков;
иммунодефицитных состояний;
хронических заболеваний;
ношения тесного нижнего белья из синтетических материалов.

На начальных этапах болезнь характеризуется смазанной клиникой. В случае если инфекция поднимается к почкам, развивается клиника острого воспаления: повышение температуры, отек мочевыводящих путей с последующим нарушением мочевыделения и развитием воспалительного процесса. Поражение полого мышечного органа, выполняющего функцию накопления урины, вызывает цистит. Активное размножение дрожжевых грибов сопровождается:

зудом в области половых органов;
творожистыми выделениями белого цвета с характерным кислым запахом;
болезненностью мочеиспускания;
покраснением наружных половых губ у женщин и крайней плоти у мужчин.

Терапия инфекции предусматривает пероральное либо местное применение антимикотических препаратов. При тяжелых формах поражения лекарственные средства вводятся внутривенно. Проведение симптоматической терапии позволяет улучшить состояние пациента. С этой целью назначаются противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Отдельное внимание уделяется диетотерапии, предполагающей исключение из рациона больного сахара, мучных, кондитерских изделий, кисломолочных продуктов. Предпочтение следует отдавать кислым фруктам, кашам. Продолжительность курса лечения зависит от вида возбудителя и степени тяжести поражения. Медикаментозная терапия осуществляется посредством:

внутривенных инфузий – Метрагил, Амфотерицин;
пероральных противогрибковых средств – Флуконазол, Флюкостат, Микомакс, Фуцис, Термикон, Дифлюкан, Низорал, Дифлюзол, Микосист;
вагинальных таблеток, свечей – Ирунин, Тержинан, Клотримазол, Кандизол, Гинезол, Канизон, Полижинакс, Ливарол, Бетадин;
противогрибковых мазей и кремов – Клотримазол, Бутоконазол, Залаин, Эконазол, Низорал, Пимафуцин Гинофорт, Фентиконазол, Изоконазол.

Дрожжевые грибы в моче, равно как и любые другие болезнетворные микроорганизмы, служат тревожным сигналом, влекущим за собой серьезные последствия. Инфекция главным образом передается во время незащищенного полового акта. Так, если анализ мочи выявил грибы у одного из партнеров, лечиться все равно придется обоим. Профилактика заражения в этой ситуации сводится к избеганию случайных половых связей и использованию средств контрацепции.

Организм женщины во время вынашивания плода подвержен всякого рода инфекциям, что обусловлено гормональными изменениями, снижением иммунитета. Заражение мочеполовой системы матери провоцирует у новорожденного развитие конъюнктивита, стоматита. Кроме того, инфицирование слизистой влагалища ухудшает эластичность тканей, повышая тем самым риск разрывов и осложнений во время родов.

При ситуации, когда лабораторное исследование выявило у беременной споры грибов в моче, врач предлагает пересдать анализ, одновременно информируя женщину о том, как нужно осуществлять сбор образца, чтобы исключить попадание выделений из влагалища. Повторное обнаружение микроорганизмов является достоверным признаком присутствия инфекционного процесса, требующего лечения. Терапия заболеваний у беременных проводится при помощи местных антимикотических средств (свечей, мазей). Системные препараты для лечения пациенток в положении не применяются.

Микотическая инфекция у детей может быть выявлена на фоне нерационального приема антибиотиков. В иных случаях активное размножение грибов по большей части индифферентно. Хуже всего инфекцию переносят младенцы. Неокрепший иммунитет новорожденного не способен самостоятельно подавлять воспаление. Без должного лечения патологический процесс может затронуть внутренние органы.

У детей постарше заражение вызывает дисбактериоз, переходящий со временем в кандидоз (молочницу). Основным методом диагностики микотической инфекции мочевыводящих путей у маленьких пациентов служит бактериологический посев с выявлением конкретного возбудителя и оценкой его чувствительности к антибиотикам. Лечение заболевания у детей включает:

физиотерапевтическое воздействие;
применение местных противогрибковых препаратов (Ламизил, Кандид, Нистатиновая мазь);
назначение противовоспалительных средств (Ибупрофен);
использование витаминных комплексов;
соблюдение диеты.

источник

Положительные анализы на молочницу могут наблюдаться не только у женщин, но и у девушек, еще не имеющих половых отношений, и даже у младенцев сразу после появления на свет. Кандидоз сам по себе не влияет на протекание беременности и не вызывает опасных последствий, но его симптомы достаточно неприятны.

Поэтому необходимо своевременно диагностировать заболевание, используя специальные методы, такие как анализ мочи, и вовремя заняться лечением. Помимо болезненных проявлений, запущенная молочница может повлечь за собой заболевание бактериальным вагинозом, а также повысить риск заражения более опасными инфекциями. Вовремя выполненный диагностический тест пациентки и правильное лечение позволяют предотвратить такие нежелательные последствия.

Молочница может быть диагностирована различными методами, основным из которых является микроскопический тест гинекологического мазка у женщин. В результате удается выявить дрожжеподобный грибок Кандида, провоцирующий развитие заболевания. Более сложный и углубленный анализ заключается в бактериологическом посеве того же мазка на питательные среды. В наиболее сложных случаях используются исследования ПЦР и ИФА. Рассмотрим подробнее основные способы диагностирования молочницы:

Микроскопия мазка назначается при первом же подозрении на кандидоз. Забор мазка осуществляется медсестрой с помощью специального инструмента у женщин, лежащих на гинекологическом кресле. Полученный мазок распределяется по предметному стеклу, после чего отправляется в лабораторию. Процедура совершенно безболезненна и выполняется буквально за несколько секунд.
Анализ посева включает в себя аналогичный забор образца, который просеивается на наличие особых сред и на протяжении нескольких дней выращивается в условиях абсолютной стерильности. В случае произрастания колоний грибка не просто диагностируется кандидоз, но и появляется возможность провести тест на чувствительность пробы к различным препаратам. Данный способ обладает повышенной точностью по сравнению с обычным мазком, но требует больше времени на подготовку результата.
Анализ крови (ИФА). В процессе анализа определяется наличие антител к вызывающему молочницу грибку, позволяя определить заболевание даже при отрицательных результатах других анализов. Данный тест обладает еще более высокой чувствительностью.
Анализ ПЦР заключается во взятии соскобов с шейки матки и из уретры, после чего взятые пробы проверяются на наличие ДНК грибка. Несмотря на высочайшую чувствительность исследования, на практике оно применяется достаточно редко, поскольку молочница успешно диагностируется с помощью других методов.

Чаще всего молочница может быть установлена на основании врачебного осмотра, а микроскопическое исследование мазка только подтверждает диагноз. Анализ мочи и прочие процедуры для прямой диагностики не требуются, но позволяют оценить сопутствующие факторы и общую клиническую картину. Только в результате сбора всей необходимой информации у специалиста появляется возможность назначить наиболее полное и эффективное лечение.

Моча представляет собой продукт обмена веществ, которые образуются в процессе фильтрования крови почками. В состав мочи входят следующие вещества:

вода, составляющая 96% мочи;
конечные продукты обмена, включая мочевую кислоту и мочевину;
растворенные минеральные соли;
определенные токсичные вещества.

Анализ мочи у женщин позволяет не просто изучить функциональное состояние почек, но и получить информацию об обменных процессах, происходящих в самых различных органах и тканях. Данный тест помогает определить наличие патологий и оценить эффективность назначенной терапии. Клинический анализ заключается в исследовании 100–200 мл собранной в надежно закупоренную чистую стеклянную емкость утренней порции мочи.

Суточный диарез – количество мочи, выделяемой организмом в течение 24 часов. Этого количества должно быть достаточно для полного выведения солей и шлаков из организма. Обычно суточный диарез должен составлять от 1,2 до 1,6 литра. Это 50–60% общего объема жидкости, попадающей в организм вместе с пищей, а также образующейся во время обменных процессов.

В нормальном состоянии моча представляет собой прозрачную светло-желтую жидкость со слабым запахом аммиака. В зависимости от содержания веществ высокой плотности удельная масса жидкости может изменяться. Любые изменения физико-химических характеристик мочи являются признаком различных нарушений деятельности организма. Например, красный оттенок мочи является свидетельством содержания крови в выделении или приема определенных лекарственных средств. Бурый оттенок жидкости является показателем наличия желчных пигментов, а наличие гноя в моче определяется по молочно-белому цвету. Мутная моча содержит в себе соли, слизь, бактерии и клеточные элементы, а в случае наличия патологий наблюдается изменение запаха мочи.

В нормальном состоянии тест мочи у здоровых женщин не показывает присутствия грибка Кандида. В том случае, если исследование на предмет наличия грибка дает положительный результат, причинами могут быть следующие заболевания, вызванные кандидозом и сопутствующими ему воспалительными процессами:

цистит;
пиелонефрит;
уретрит;
другие воспаления мочеполовой системы.

Наличие в анализе мочи двух и более грибов является основанием для подозрения на кандидурию – появление молочницы в моче, являющееся достаточно распространенным явлением, известным уже свыше 50 лет. Чаще всего наличие грибка показывает общий тест урины, который сдают все пациенты стационарных клиник. Согласно данным последних исследований, не менее 5% всех анализов мочи содержат в себе грибок, но далеко не в каждом случае кандидурия является признаком молочницы.

Особо настораживающим фактором является наличие в женской моче не только грибка, но и белка. В случае молочницы попадание белка в урину возможно только при остром диссеминированном кандидозе, сопровождающемся поражением почек. В таком случае проводится ультразвуковое исследование почек. Если по результатам УЗИ нарушений не обнаруживается, чаще всего можно предполагать, что тест мочи проводился с какими-то нарушениями, поэтому кандидурию обычно диагностируют на основании результатов нескольких исследований.

Это связано с тем, что грибок и белок могут в небольшом количестве присутствовать на стенках женского влагалища. Это не является отклонением, но может повлиять на результат неправильно собранных анализов. Появление белка может быть вызвано различными факторами:

перенапряжение за день до сдачи мочи;
использование грязной емкости;
ненадлежащая гигиена половых органов;
смешивание мочи с вагинальной микрофлорой и т.д.

Если же тест, проведенный повторно, подтверждает кандидурию, необходимо в первую очередь определить тип грибка, его чувствительность к различным лекарственным средствам и наличие молочницы у пациентки. Врачу не следует торопиться с выводами, поскольку уретрит, цистит и пиелонефрит могут быть вызваны не только грибком, но и определенными бактериями.

источник

Мочевыводящая система — не самая частая локализация молочницы. Кандидоз мочевого пузыря развивается в основном у женщин ввиду анатомических особенностей. Симптомы напоминают острый цистит. Лечение проводят специфическими противогрибковыми препаратами.

Молочница мочевого пузыря представляет собой воспалительный процесс в стенке органа, вызванный дрожжеподобными грибами. Болезнь редко возникает самостоятельно, чаще это осложнение других заболеваний или следствие длительного лечения антибактериальными препаратами. Грибковое поражение внутренних органов свидетельствует о серьезных перебоях в работе организма.

Причиной развития молочницы является активное размножение грибов рода Candida на внутренней оболочке мочевого пузыря. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной флоре. Это означает, что они бессимптомно проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека, но при наличии определенных факторов способствуют развитию заболевания.

Предрасполагающими факторами в данном случае являются:

снижение общего и местного иммунитета на фоне тяжелого заболевания;
длительное или бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных средств;
наличие у человека сахарного диабета, туберкулеза, онкологической патологии, ВИЧ-инфекции;
частые медицинские манипуляции — катетеризации или эндоскопические исследования.

Так как в норме моча и слизистая мочевого пузыря стерильны, грибы сюда попадают восходящим путем из влагалища, прямой кишки. Реже инфекция проникает в пузырь нисходящим путем – при наличии кандидоза глотки или пищевода. Происходит это при тяжелом течении молочницы. Поэтому грибковое поражение мочевых путей не бывает изолированным — всегда имеются проблемы со стороны других органов.

Чаще страдают женщины — так как мочеиспускательный канал у них более короткий и широкий. В результате инфекции с наружных половых органов легче проникнуть в мочевой пузырь. Подвержены развитию мочеполового кандидоза и жители теплых стран.

Начало болезни протекает бессимптомно. В дальнейшем возможно развитие трех вариантов:

бессимптомное носительство грибка;
острый кандидозный цистит;
хронический кандидоз мочевого пузыря.

Симптомы молочницы в мочевом пузыре наиболее выражены при остром воспалении.

Первым признаком становится боль в нижней части живота. Она носит умеренный характер. Человек описывает ее как ноющую или тянущую. Боль связана с растяжением стенок мочевого пузыря из-за их воспаления. Затем появляются следующие симптомы:

умеренная лихорадка;
ощущение зуда и жжения в процессе мочеиспускания;
частые безрезультатные позывы в туалет;
чувство неполного опорожнения пузыря.

Изменяется характер мочи. Она становится мутной, приобретает неприятный запах. В моче обнаруживаются белые хлопья или нити, изредка заметна кровь.

Характерно и поражение наружных половых органов, даже если этих проявлений не было изначально. Слизистая воспаляется и покрывается налетами, человека беспокоит интенсивный зуд. Часто отмечается повышение температуры, увеличение паховых лимфоузлов.

Слизистая мочевого пузыря становится отечной и гиперемированной. На ней образуются белые налеты и эрозии. Такую картину может увидеть врач при эндоскопическом исследовании.

В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую форму. Она характеризуется малосимптомным течением, периодически обостряется. Человека беспокоит повышенная утомляемость, он становится раздражительным. Присутствуют постоянные нарушения мочеиспускания.

При отсутствии адекватного лечения инфекция распространяется на почки и способствует развитию пиелонефрита и гломерулонефрита. Эти состояния очень сложно поддаются лечению, характеризуются рецидивирующим течением.

При кандидозе мочевого пузыря лечение проводится для любой формы, включая бессимптомную.

Осуществляется в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении врачи рекомендуют стационарную терапию.

Основное мероприятие — это проведение специфической антимикотической терапии. Для этого используются препараты, способные воздействовать на грибы рода Candida:

Эти препараты подавляют рост и размножение грибов. Дифлюкан и Флуконазол для лечения кандидоза мочевого пузыря назначают внутрь, Орунгамин и Итраконазол выпускаются и в инъекционных формах. Курс лечения составляет 14-21 день. Препараты могут вызвать следующие побочные эффекты:

головную боль и головокружение;
диспептические явления;
аллергические реакции.

Не рекомендуют их для применения у беременных женщин, при наличии индивидуальной непереносимости.

Тяжелый кандидоз лечат путем промывания мочевого пузыря раствором амфотерицина Б. Это сильный противогрибковый препарат, обладает выраженным токсическим действием. Относится к полиеновым антибиотикам. Способствует разрушению грибковой клетки. Дозировки препаратов и их комбинации определяет врач с учетом тяжести патологического процесса и особенностей организма. Лечение Амфотерицином может вызвать тошноту и рвоту, головную боль, тяжелую анемию.

Препараты разрешены к использованию даже у новорожденных. Дозировки высчитываются по массе тела. Осторожное применение рекомендуется при наличии заболеваний печени и почек. Нежелательно использовать эти лекарства у беременных. Окончание лечения проводится после отрицательного посева мочи на грибковую флору.

Для десенсибилизации и дезинтоксикации организма применяется инфузионная терапия:

раствор натрия хлорида;
полиглюкин;
тиосульфат натрия.

Помимо специфического лечения должна назначаться симптоматическая терапия:

спазмолитики – Но-шпа, Платифиллин;
противовоспалительные – Нимесил, Мовалис;
диуретики – Верошпирон, Диувер;
гемостатики – Викасол, Этамзилат.

Помимо медикаментозной терапии, применяются промывания мочевого пузыря и инстилляции антисептиков. После курса противогрибковых препаратов необходимо принимать иммуностимулирующие средства. Для укрепления иммунной системы и профилактики рецидивов заболевания назначают Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний по схеме.

Рекомендуется соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключают следующие продукты:

жирная и жареная пища;
копчености и консерванты;
специи;
алкоголь;
сыр;
изделия из дрожжевого теста.

Рекомендуется ограничить углеводы, мясные продукты, соль. Предпочтительна молочно-растительная диета, большое количество овощей и фруктов, зелени.

На период лечения необходимо ограничить физическую нагрузку, соблюдать постельный режим при наличии лихорадки. Не рекомендуется принимать ванну — вместо нее используют душ, после чего тщательно просушивают область половых органов.

Народное лечение используется только под контролем врача. Оно не всегда оказывается эффективным, а при неправильном применении может и навредить. Домашние средства нельзя использовать в качестве основной терапии, они могут быть только вспомогательными. Используют лекарственные растения, обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом.

Настой или отвар толокнянки. Принимают по стакану два раза в день.
Растительный сбор Бруснивер. Пьют по стакану перед сном.
Для подмывания используют отвар ромашки или цветков календулы, настой коры дуба.

Для профилактики развития кандидозного цистита нужно проводить следующие мероприятия:

тщательное соблюдение личной гигиены – ежедневное подмывание и смена нательного белья;
исключение перегревания половых органов;
полноценное и здоровое питание;
своевременное лечение заболеваний половых органов и других систем;
регулярное посещение гинеколога;
поддержание иммунитета;
исключение переохлаждений, стрессов;
прием лекарственных препаратов только по назначению врача.

Если же болезнь все-таки появилась, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы не допустить распространения инфекции и возникновения осложнений.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидоз мочевыводящих путей обычно возникает у больных с факторами риска, чаще в качестве внутрибольничной инфекции.

Кандидоз и колонизация мочевыводящих путей — факторы риска развития инвазивного кандидоза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Сахарный диабет, катетеризация мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, длительный приём антибиотиков широкого спектра действия, могут послужить причиной заболевания.

[8], [9], [10], [11], [12]

Для кандидозного цистита характерно частое болезненное мочеиспускание. Для кандидозного пиелонефрита характерны боли в поясничной области, повышение температуры тела и боль при мочеиспускании.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика кандидоза мочевыводящих путей основана на выявлении Candida spp. в моче и оценке состояния больного. Важно правильно понимать клиническое значение выявления Candida spp. в моче. У большинства больных возникает бессимптомная кандидурия, свидетельствующая о колонизации Candida spp. нижних отделов мочевыводящих путей, данное обстоятельство не считают показанием для применения антимикотиков (достаточно устранения или коррекции факторов риска).

Кандидурия в сочетании с клиническими или инструментальными признаками инфекции мочевыводящих путей — показание для применения противогрибковых препаратов. Кроме того, кандидоз мочевыводящих путей может быть источником, а кандидурия — проявлением инвазивного кандидоза. Именно поэтому при высоком риске развития инвазивного кандидоза (наличие факторов риска, предполагаемых клинических признаков) показано дополнительное обследование и решение вопроса о назначении противогрибковой терапии.

[18], [19], [20], [21]

Лечение проводят больным с клиническими признаками инфекции мочевыводящих путей или с бессимптомной кандидурией и наличием факторов риска развития инвазивного кандидоза. Лечение кандидоза мочевыводящих путей состоит в применении системных антимикотиков, удалении или замене мочевых катетеров, в устранении или уменьшении выраженности других факторов риска (оптимизации применения антибактериальных препаратов, коррекции сахарного диабета и т. д.). Препарат выбора — флуконазол, в отличие от других антимикотиков он создает высокую концентрацию активного вещества в моче. При неэффективности флуконазола используют промывание мочевого пузыря раствором амфотерицина В (50-200 мкг/мл), обычно сопровождающееся временным прекращением кандидурии, однако данный метод лечения неэффективен при поражении вышележащих отделов мочевыводящих путей. При неэффективности флуконазола и возможном поражении паренхимы почек применяют каспофунгин или вориконазол.

При бессимптомной кандидурии у пациентов без факторов риска развития инвазивного кандидоза антимикотики не применяют. Устранение или уменьшение выраженности факторов риска кандидоза мочевыводящих путей (удаление или замена мочевого катетера, оптимизация применения антибактериальных препаратов, коррекция сахарного диабета и так далее) обычно приводит к устранению бессимптомной кандидурии.

источник