Инвитро микобактерии туберкулеза в моче

ОАМ можно сдать в любой поликлинике, однако, бациллы туберкулёза могут найти только специальные лаборатории, которые есть не в каждом населённом пункте России. Нормальные результаты данного обследования выглядят таким образом:

Показатели ОАМ при туберкулёзе обычно остаются прежними. Исключение составляют только острые формы заболевания, когда моча меняется из-за нарушения работы внутренних органов, а также при хроническом поражении лёгких или костей, когда в анализе могут быть признаки амилоидоза – нарушения белкового обмена, при котором в результатах обследования будет присутствовать белок.

Исключение составляет туберкулёз почек или мочевыводящих путей – самая распространенная внелёгочная форма заболевания, вызванная переносом инфекции с кровотоком, при которой анализ мочи на туберкулёз сильно изменяется. При этом в нём наблюдаются следующие явления:

Также при острой форме недуга или во время туберкулёза почек и мочевыводящих путей в моче наличествует активная форма бацилл возбудителя, которая определяется методом окрашивания по Цилю-Нельсону.

На самом деле БАК анализ слюны на туберкулёз не производят. Анализом слюны довольно часто несведущие люди называют исследование мокроты на туберкулёз. Вместо исследования мокроты анализ слюны на туберкулёз можно провести только в случае с очень маленькими новорожденными детьми, которые не способны сплюнуть отхаркивающую жидкость, потому что автоматически её сглатывают сразу тут же после отхаркивания. Однако в таком случае врачи просто берут биопсию тканей или изымают лёгочный секрет при помощи зонда, а не копошатся со слюной.

Анализ мокроты на возбудителя проводят также при помощи метода Циля-Нельсона. При этом помимо бацилл некоторые признаки патологии лёгких можно рассмотреть невооруженным глазом: фиброзные слепки, гной, кровь, кусочки тканей и так называемые чечевицы — крупные включения с булавочную головку или поменьше округлой формы, внутри которых обычно присутствует огромное количество бацилл.

Метод окрашивания Циля-Нельсона основан на кислотоустойчивости микобактерий туберкулёза, которые можно окрасить только при термической обработке. Во время проведения данного исследования ткань тела, мокроту, мочу, кровь или любое другое вещество, анализ которого на присутствие МБТ необходимо провести, оставляют в благоприятной среде на посев для размножения бацилл, если они там есть, конечно, а потом нагревают и окрашивают. После этого всё выдерживают в кислоте до обесцвечивания и снова красят уже без нагревания в другую расцветку. В итоге МБТ довольно легко обнаружить, так как они остаются цвета первого окрашивания и хорошо выделяются на общем фоне.

Анализ мочи на туберкулёз – обязательная «инвитро» (т.е. проводимая в лаборатории, в пробирке) процедура, назначаемая пациентам с подозрением на эту опасную и тяжёлую патологию. Туберкулез почек может поразить каждого. Особому риску подвергаются лица с мочекаменной болезнью, проблемами предстательной железы, воспалительными процессами мочевого пузыря, расстройствами придатков, почек и т.д. Иногда в ходе лечения перечисленных недугов все методы оказываются недостаточно эффективными, и тогда анализ мочи помогает установить подлинную причину их развития, или позволяет дифференцировать рассматриваемое расстройство от прочих патологий.

С болезнью человечество знакомо уже много веков, и ещё около полутора столетий назад считалось, что вылечить её невозможно. Но с тех пор медицина шагнула вперёд, и инфекция исцелима, если выявлена вовремя и адекватно пролечена.

Провоцирующим патогеном является микроорганизм Mycobacterium Tuberculosis. Это очень стойкий микроб, способный выживать в почве, и переносимый от заражённого к здоровым индивидам.

Основных видов переноса три:

Но существуют и другие, например, лимфогенный. Вне зависимости от пути попадания микобактерии, проникнув в организм, она вызывает защитную иммунную реакцию. Ослабленный по каким-то причинам иммунный механизм не сможет эффективно бороться с патогеном, и у человека разовьются симптомы. Локализуется инфекция чаще в лёгких, по мере прогрессирования проникая в лимфоузлы. А из них кровоток распространяет микробы по другим органам.

Бактерией поражаются в основном лёгкие. Тем не менее, существует вероятность проникновения инфекции в лимфоузлы, ткани головного мозга, скелетную систему, мочеполовые органы.

Помимо дыхательной системы, именно почки часто становятся мишенью микроорганизма, особенно на начальных этапах болезни. Попадая в них, агент начинает активно размножаться, формируя в тканях очаги инфекции. Здоровый организм распознаёт и подавляет эту активность, после чего поражённая ткань заживает, и функция почек не страдает.

Если же иммунитет слаб и не работает должным образом, начинается активный рост бактерий и прогрессирование расстройства с переходом его в острую или хроническую фазу. Почечная форма чаще диагностируется у взрослых в промежутке 20-40 лет, дети ею почти не страдают.

Возможна и латентная форма болезни, когда она ничем себя особенно не проявляет, а возникающие симптомы списываются на другие расстройства. Такое состояние может длиться месяцами, пока инфекция не охватит всю систему мочеотделения. Именно поэтому так важно провести проверку мочи, чтобы выявить вредоносные бактерии на ранних этапах и осуществить успешное лечение.

На вероятность развития влияют некоторые факторы:

• человек не прошёл вакцинацию;
• ведение неправильного образа жизни, приём наркотиков, несоблюдение правил гигиены;
• длительное переутомление, стрессовые ситуации;
• долгий курс глюкокортикостероидов;
• наличие хронических патологий, угнетающих иммунитет (диабет, ВИЧ и прочие).

Отсюда происходит и главный метод предотвращения болезни: профилактика с упором на укрепление иммунитета, чтобы возможность инфицирования была исключена. Здоровая защитная система организма сможет справиться с проникшей в него бактерией самостоятельно.

Лучшее профилактическое средство – это своевременное вакцинирование. Также нужно стараться не контактировать с носителями болезни, работать над укреплением иммунной системы, соблюдать гигиену и правила здорового образа жизни. При соблюдении этих условий вероятность заболеть уменьшается.

Моча на туберкулёз анализируется двумя главными методами:

Второй используется чаще, и далее будет рассмотрен подробнее. Он позволяет наглядно определить присутствие в урине микробных структур.

Бак анализ на туберкулёз представляет посев наособым образом сформированную питательную среду. При наличии микробов они сразу же начнут интенсивно размножаться, что позволит обнаружить их. В качестве среды,делая посев мочи на туберкулёз, используют подготовленную кровь или картофель.

Минус техники – её длительность: получение точного результата может занять до месяца.

Самым чувствительным к возбудителю считается биологический анализ на микобактерии туберкулёза. Для его осуществления мочевой осадок пациента вводят в брюшную полость (или под кожу) склонного к болезни подопытного животного. Хороший результат – если оно выжило спустя месяц, это говорит об отсутствии патогена. Развитие явных признаков заболевания подтверждает диагноз. Но даже если животное не заболело, оно в любом случае умерщвляется, и его внутренние органы исследуются, так как в них могли появиться очаги патологической активности.

Поражение мочеполовой системы способствует выделению патогена вместе с уриной. Именно поэтому проверка её входит в число главных методов бактериологического обследования. Тем не менее, он не абсолютно точен, и отсутствие Mycobacterium Tuberculosis в пробе не всегда говорит о здоровье пациента.

Если больной контактировал с заражённым, проявляет признаки общей интоксикации на фоне отсутствия других патологий, а диагностика лёгких показывает наличие в них очагов – проводится дополнительное комплексное обследование. Мочу и мокроту проверяют на бактерии, подвергается проверке кровь, делается томография, рентгеноскопия и флюорография.

Выявление по анализу мочи становится возможным вследствие устойчивости возбудителя к кислым средам – к которым относится и урина. Чтобы найти его, применяют особые реагенты, придающие специфическую окраску определённым структурам жидкости: Mycobacterium Tuberculosis под их действием приобретает малиновый цвет.

Для сдачи важна правильная подготовка. При отсутствии таковой результат диагностики может быть существенно искажен, что сделает его недействительным.

Приготовления к забору мочи включают:

Пациентам, принимающим назначенные лекарства, следует быть особенно осторожными. Для прекращения курса медикаментозного лечения в рамках подготовки к сдаче мочи необходимо, прежде всего, получить консультацию и рекомендации лечащего врача.

После того, как анализы мочи на микобактерии туберкулёза сданы в лабораторию, там проводят их исследование различными методами.

Посев мочи на туберкулёз может иметь такой результат:

Последний говорит о присутствии палочки в мочеполовой системе, и чаще всего указывает на поражение почек. Отрицательные же данные свидетельствуют лишь о здоровье этих органов, но отнюдь не об отсутствии патогена в других частях тела. Если у врача есть подозрения, или расшифровка показывает сомнительный результат, он назначает дополнительные диагностические процедуры.

В связи с этим даже официальный ответ из лаборатории не может служить пациенту для самостоятельного принятия решений насчёт своего здоровья, самоназначения каких-то медикаментов и иных процедур. Делать это должен только врач на основании полноценной диагностики.

Туберкулёз – одна из самых серьёзных проблем современности. Кризис 90-х годов прошлого века, когда не хватало лекарств на лечение многих инфекционных заболеваний, а тюрьмы были переполнены, позволил микобактерии приспособиться к большинству препаратов.

В результате на территории бывшего СССР существуют штаммы туберкулёза, избавиться от которых на порядок сложнее, чем от обычных микобактерий. Поэтому проблема своевременной диагностики этого заболевания в нашей стране стоит особенно остро. Одним из самых надежных методов такой диагностики является ПЦР.

ПЦР – аббревиатура, которая расшифровывается как «полимеразная цепная реакция».

Это метод определения бактерий, который основан на выявлении ДНК в биологическом материале. Для этого применяют полимеразу – особый фермент, который отвечает за синтез новых молекул ДНК. В результате, получив биологический материал с небольшим количеством бактерий, и обработав его полимеразой, можно получить ДНК в больших количествах. Затем ДНК подвергают исследованию и выявляют, действительно ли это микобактерия туберкулёза и к какому именно штамму она относится.

В настоящее время ПЦР применяют для диагностики многих заболеваний и возможно, в области диагностики туберкулёза она скоро полностью заменит пробу Манту и другие методы.

Полимеразная цепная реакция относится к самым достоверным методам диагностики бактериальных заболеваний, одним из которых является туберкулёз. Этот метод даёт результат с точностью от 95 до 100% Ни один другой метод не может сравниться с ним.

Совпадение результатов анализа на ПЦР с другими методами диагностики составляет 90-98% и объясняется неточностью других методов.

Обычно подготовка к анализу на ПЦР такая же, как и к любому другому анализу. Чтобы анализ был точен и отображал реальное положение дел, следует отказаться от алкоголя, табакокурения на три дня перед анализом, не перенапрягаться и не употреблять бактерицидных средств.

Если пациент сдаёт мокроту, то не стоит чистить зубы, особенно бактерицидными зубными пастами (содержащими триклозан и т.п.). Не следует применять ингаляции и т.п. Полоскать зубы водой и пить воду можно даже непосредственно перед анализом.

Чтобы сдать мокроту, нужно взять герметичную баночку, которые выдают в больнице, и открыть её только перед сплёвыванием мокроты. Мокроту откашливают с утра, сидя лицом к свету. Несколько раз следует глубоко вдохнуть и выдохнуть, потом встать и сделать максимально глубокий выдох, который вызовет кашель. Мокрота откашляется, после чего её нужно сплюнуть и закрыть баночку.

При туберкулёзе кости изымают небольшое количество костной ткани с бактериями, а затем делают ПЦР по той же методике. Здесь достаточно только отмены антибактериальных препаратов и ограничения алкоголя и курения.

Сеть лабораторий «Инвитро» (от лат. Invitro– в пробирке) предлагает ряд исследований для диагностики туберкулёза, в числе которых и ПЦР. По словами сотрудников лаборатории, точность результатов у них достигает 100%, отзывы в большинстве случаев это подтверждают. Оборудование позволяет дифференцировать штаммы туберкулёза и определять наличие бактерий даже тогда, когда другие анализы не дают результата. Это поможет начать лечение на самых ранних стадиях, когда бактерий ещё немного, и они уязвимы к лекарствам.

Цены могут колебаться существенно. Всё зависит от того, в каком регионе и в какой клинике проходить анализ. Минимальная цена составляет около 350-ти рублей, максимальная может достигать тысячи или даже двух.

В Украине цена примерно такая же, и может достигать 100-1000 гривен. Такой разброс цен может объясняться высокой конкуренцией в столичном регионе и отсутствием её в регионах.

Ложноотрицательный результат часто возникает, если на время анализов пациент принимал лекарственные препараты.

Таким образом, ПЦР – методика, которая позволяет с высокой долей вероятности определить болезни, которые вызываются бактериями. Методика основана на увеличении количества ДНК бактерий и последующем анализе этой ДНК. Анализ позволяет определить конкретный штамм бактерии и назначить то лечение, которое будет максимально эффективным именно против данной бактерии.

ПЦР намного точнее других методик, но её недостаток состоит в том, что для анализа необходим биологический материал. Его бывает сложно добыть при туберкулёзе кости, т.к. необходима пункция кости. При туберкулёзе лёгких используют обычную мокроту, которую пациент откашливает в специальную баночку.

Анализ не является самым простым и дешёвым, поскольку для него требуется расходный материал, полимераза. Анализ является специфичным, то есть, рассчитанным на конкретные виды бактерий.

ПЦР на туберкулез или полимеразная цепная реакция – наиболее современный и продвинутый способ диагностики заболевания. В чем его преимущество по сравнению с другими методами, и оправдывает ли он себя на самом деле?

Туберкулез – очень серьезное инфекционное заболевание, унесшее жизни миллионов людей. И сейчас этот коварный недуг разгуливает по планете, разоряя семьи и даже целые поселения. В цивилизованных странах для диагностики инфекции на ранних сроках применяется множество инновационных методов, что позволяет противостоять натиску смертельной болезни. Одним из таких методов является ПЦР анализ крови на туберкулез. Каким образом это работает, и почему разработчики данной методики гарантируют массу преимуществ своего творения?

ПЦР, или по-другому полимеразная цепная реакция – относительно новый и по-своему инновационный метод, сделавший возможным выявление возбудителя инфекционного заболевания в считаные часы.

В качестве материала для исследования используется преимущественно кровь из вены, однако имеют место и другие биологические материалы, такие как:

Однако исследование состава крови наиболее точно отображает состояние организма в данный момент времени.

Таким образом, преимуществами ПЦР являются следующие факторы:

ПЦР диагностика туберкулеза позволяет выявить склонность к заражению данным заболеванием еще задолго до того, когда это станет известно из других исследований, например, флюорографии. То есть, по сути, при помощи новой методики можно предсказать будущее – заболеет человек туберкулезом через какое-то время, или нет? Причем не важно, проводилась проверка у взрослого или у ребенка. В то же время, на ранних стадиях заболевания можно точно определить происхождение микобактерий, вызвавших инфекцию, а также их свойства (устойчивость к препаратам конкретной группы, живучесть и т. д.).

Зная почти все о недуге, можно составить по максимуму действенный план борьбы с имеющейся болезнью. Также применяя анализ ПЦР, становится возможным своевременно оградить больного от здоровых людей, предотвратив тем самым дальнейшее распространение инфекции.

ПЦР анализ – процедура очень сложная, хоть и занимает в среднем всего 4 часа. На точность результатов могут повлиять самые разнообразные факторы, которые простому обывателю могут показаться сущими пустяками. Одним из таких факторов является сбор образцов для исследования. Действительно, может показаться, что здесь нет ничего сложного, и справиться с этим под силу любому, даже ребёнку. На самом деле при сборе образцов для диагностики туберкулеза надо соблюдать одно очень важное правило – необходимо, чтобы все, с чем приходится взаимодействовать человеку при сборе анализов, было стерильно или по максимуму чисто.

Проба собирается в пробирку и на протяжении всего исследования эксплуатируется в специальных условиях, предотвращающих свертывание крови.

Анализ мочи на микобактерии туберкулеза берется обычно утром, когда человек только проснулся и пошел в туалет. При этом емкость для сбора образца должна быть стерильной, а перед сбором необходимо пройти водные процедуры.

Соскоб с половых органов у мужчин и женщин производится соответствующими врачами в медицинском учреждении.

Сбор сложных анализов, например, жидкость спинного мозга, проводится квалифицированным специалистом в стационарных условиях.

Обычно ПЦР крови на туберкулез назначается в следующих случаях:

Направление на обследование методом полимеразной цепной реакции можно получить от таких врачей, как пульмонолог, фтизиатр или терапевт. Диагностика туберкулеза у детей методом ПЦР назначается, как правило, педиатром.

Анализ крови на туберкулез – процедура отнюдь не простая. Это связано с многочисленными аспектами, соблюдение которых обязательно. Это во-первых. Во-вторых, технологический процесс анализирования крови на туберкулез включает в себя сложные действия и манипуляции с образцами.

Если коротко, то общая картина получения результатов выглядит так:

Следует отметить, что маркеры в итоге могут дать два типа вариантов ответа: простой или сложный. Простой – это либо положительно, либо отрицательно. Сложные результаты получаются путем тяжелой дешифровки элементов ДНК, зато помимо информации о присутствии или отсутствии в организме микобактерий туберкулеза можно получить дополнительные сведения.

Редко мы придаем значение мелочам, которые происходят с нашим организмом. Тревожные сигнальчики в виде незначительных болей или мелких внешних или внутренних перемен все воспринимают как должное.

Но большинство из них свидетельствуют о наличии серьезных заболеваний. Так и ВПЧ очень опасен. И важность ранней диагностики данного вируса может спасти человеку жизнь. Анализы на ВПЧ просты в исполнении, а лаборатория «Инвитро» ? лучший помощник в выявлении вируса и снижении риска развития рака.

ВПЧ ? это вирус папилломы человека ? это малые ДНК-содержащие онкогенные вирусы. Вирус укореняется в глубоких слоях кожного покрова, а его размножение происходит на внешних слоях эпителия. Вирус захватывает клетку и тем самым ломает ее нормальный механизм деления, провоцируя появление новообразований (папилломы, кондиломы, бородавки).

Чаще всего передается вирус половым путем или от матери ребенку при родах. Реже существует риск заражения бытовым путем:

• При несоблюдении правил личной гигиены ? использование чужого бритвенного станка или зубной щетки, полотенца.
• Через бытовые приборы ? вирус вне организма живет не долго, но это времени бывает достаточно для заражения здорового человека.
• При поцелуе — если на губах или во рту больного есть ранки.

На сегодняшний день существует более 100 видов ВПЧ, которые условно делят на три группы:

1. Неонкогенные (1-й, 2-й, 3-й, 5-й типы).
2. Низкого онкогенного риска (6-й, 11-й, 42-й, 43-й, 44-й типы).
3. Высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).

Чаще всего именно эти маркеры вызывают различные поражения половых органов у мужчин и женщин.

Также можно посмотреть видео, чтобы узнать что такое ВПЧ:

Существует ряд точных способов выявления ВПЧ:

Часто ВПЧ, находясь в организме, никак не проявляет себя. Но есть ряд обязательных показаний для сдачи анализов на наличие вируса:

Сеть лабораторий «Инвитро» работают по единым стандартам качества. Эта сеть существует уже более 20 лет и зарекомендовала себя, как одна из лучших. География лаборатории насчитывает более 800 отделений приема биоматериала и 9 современных диагностических центров по всей России.

Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, то для пациента нужна минимальная подготовка:

За 3-5 дней до сдачи анализа стоит полностью отказаться от приема антибактериальных и противовирусных препаратов. Также стоит исключить использование антибактериальных специализированных средств для интимной гигиены.

Сколько стоит сдать анализ в лаборатории «Инвитро»:

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость. В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность. Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок. Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический). В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты). Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры. В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры, или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии. Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли. Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

Конечно, общий анализ мочи можно всегда провести в районной поликлинике, воспользовавшись полисом обязательного медицинского страхования. Тем не менее, обращение в государственные медучреждения не всегда бывает удобным для занятых, работающих людей или для тех, кто не хочет посещать поликлинику, чтобы не находиться рядом с инфицированными пациентами. В таком случае наилучшим решением станет частный медицинский центр или лаборатория, тем более что клинический анализ мочи обычно стоит недорого.

Например, практически в любом крупном городе России можно найти офис сети независимых медицинских лабораторий «ИНВИТРО», где выполняется более 1000 видов разнообразных инструментальных и лабораторных исследований, включая общий анализ мочи ОАМ в «ИНВИТРО» будет стоить всего 350 руб. (с микроскопией осадка), исследование мочи по Нечипоренко – 350 руб., анализ на кальций в моче (проба Сулковича) – 210 руб. Срок исполнения – 1 рабочий день, возможен срочный анализ в течение двух часов (за дополнительную плату).

В настоящее время сеть лабораторий «ИНВИТРО» является крупнейшей в России: в нее входит более 700 медицинских офисов в России, Украине, Беларуси и Казахстане. Клиенты сети могут также воспользоваться услугой «Анализы на дому»: специалист приезжает в день вызова или на следующий рабочий день. Результаты исследований можно получить по телефону, факсу и электронной почте, в любом из офисов «ИНВИТРО», а также курьером (за дополнительную плату). Следует помнить, что результаты содержат информацию для лечащего врача и не являются диагнозом, их нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

источник