Изменение мочи при приеме канефрона

Фармакологическое действие: Диуретическое мягкое, спазмо ли тическое, противовоспа ли тельное, антибактериальное .
Показания: Комплексная терапия хронических инфекций мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит), неинфекционных хронических воспалениях почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит); для профилактики образования мочевых камней, в т.ч. после их удаления.

Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, только по назначению врача.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Взаимодействие: Совместим с антибактериальными средствами.

Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым — по 2 драже и ли по 50 капель 3 раза в сутки; грудным детям — по 10 капель 3 раза в сутки; детям дошкольного возраста — по 15 капель 3 раза в сутки; детям школьного возраста — по 25 капель и ли по 1 драже 3 раза в сутки. После наступления улучшения следует продолжить лечение в течение 2–4 нед. При необходимости (для улучшения вкуса) кап ли можно принимать вместе с другими жидкостями. Драже следует принимать не разжевывая, запивая небольшим ко ли чеством воды.

Меры предосторожности: Раствор для приема внутрь не следует принимать больным алкого ли змом, а также после успешного антиалкогольного лечения; при заболеваниях печени использование раствора для приема внутрь возможно только после консультации с врачом.
Не в ли яет на быстроту реакции при управлении транспортными средствами и механизмами.
При использовании препарата рекомендуется потребление большого ко ли чества жидкости.

Особые указания: Перед применением раствор следует взбалтывать.
При использовании флакона следует держать его в вертикальном положении.
В процессе хранения раствора возможно выпадение незначительного осадка, что не в ли яет на эффективность препарата.
Больным сахарным диабетом необходимо учесть, что усваиваемые углеводы, содержащиеся в одном драже, составляют менее 0,03 «хлебных единиц» (ХЕ).

Алвитил
Латинское название: Alvityl
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): E61.7 Недостаточность многих элементов питания. E63 Физические и умственные перегрузки
Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
витамин A (ретинола ацетат)	1500 МЕ
витамин D3 (холекальциферол)	150 МЕ
витамин E (альфа-токоферола ацетат)	5 мг
витамин C (кальция аскорбат)	37,5 мг
витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид)	0,75 мг
витамин B1 (тиамина гидрохлорид)	2,5 мг
витамин PP (никотинамид)	12,5 мг
витамин B12 (цианокобаламин)	1,5 мкг
витамин B2 (рибофлавин 5-фосфат натрия)	2,5 мг
пантотенат кальция	2,5 мг
фо ли евая кислота	62,5 мкг
биотин	25 мкг

в по ли этиленовых флаконах по 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Сироп	5 мл (1 ч.ложка)
витамин А (ретинола ацетат)	1500 МЕ
витамин D3 (холекальциферол)	150 МЕ
витамин E (альфа-токоферола ацетат)	2,5 мг
витамин C (кальция аскорбат)	37,5 мг
витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид)	0,75 мг
витамин B1 (тиамина гидрохлорид)	2,5 мг
витамин PP (никотинамид)	12,5 мг
витамин B12 (цианокобаламин)	1,5 мкг
витамин B2 (рибофлавин 5-фосфат натрия)	2,5 мг
пантотенат кальция	2,15 мг
биотин	25 мкг

во флаконах аэрозольных по 150 мл; в пачке картонной 1флакон.

Характеристика: Комбинированный по ли витаминный препарат.

Фармакологическое действие: Восполняющее дефицит витаминов . Стиму ли рует метабо ли ческие процессы в организме. Фармакологическое действие обусловлено эффектами входящих в него компонентов.

Показания: Профилактика авитаминозов и гиповитаминозов, в период нервно-психических и физических нагрузок у детей и взрослых; состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах.

Противопоказания: Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно после консультации врача.

Побочные действия: Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие: Во избежание взаимодействия необходимо информировать врача о приеме других ЛС.

Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым — по 1–3 табл. и ли по 1–3 ч.ложки сиропа в сутки; детям: от 6 до 15 лет — по 1–2 табл. и ли по 1–2 ч.ложки сиропа в сутки, от 2,5 до 6 лет — по 1/2–1 ч.ложке сиропа в сутки.

Меры предосторожности: При продолжительном приеме необходима консультация врача. Следует учитывать дозы витаминов A и D в случае приема других ЛС, содержащих эти витамины. Для детей младше 6 лет используется сироп.

Особые указания: Некоторые из витаминов, входящих в состав препарата, могут окрашивать мочу в желтый цвет.

Дермозолон
Латинское название: Dermosolon
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): B49 Микоз неуточненный. L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная. L20 Атопический дерматит. L30.3 Инфекционный дерматит. L30.4 Эритематозная опрелость. L30.9 Дерматит неуточненный
Состав и форма выпуска:

Мазь	1 туба
преднизолон	25 мг
к ли охинол в гидрофильной мазевой основе	150 мг

в тубах по 5 г; в коробке 1 туба.

Фармакологическое действие: Противовоспа ли тельное, противоаллергическое, противозудное, антисептическое, противогрибковое . Как и другие глюкокортикоиды, на месте апп ли кации суживает сосуды, снижает сосудистую проницаемость, стаби ли зирует ли зосомальные мембраны, тормозит клеточную миграцию в очаг воспаления (преднизолон). К ли охинол образует комплексы с ионами металлов, необходимых для активации ферментных систем микробов и грибов.

Показания: Экзема, опрелость и другие дерматиты, характеризующиеся аллергическим воспалением, осложненные бактериальной и ли грибковой инфекцией. Поверхностные ограниченные бактериальные и ли грибковые инфекции кожи, характеризующиеся аллергическим воспалением, лечение которых др. антибактериальными и противогрибковыми средствами оказалось неэффективным.

Противопоказания: Гиперчувствительность к йоду, вирусные инфекции кожи, туберкулез кожи, кожные проявления сифи ли са, новообразования на коже.

Побочные действия: Системные эффекты, характерные для глюкокортикоидов (при д ли тельном применении и/и ли нанесении на большие поверхности кожи); реакции повышенной чувствительности на йод.

Способ применения и дозы: Наружно, наносят тонким слоем на пораженный участок 1–3 раза в сутки.

Особые указания: Дермозолон может окрашивать белье.

Действующее вещество (МНН) Фуразидин (Furazidin)
Применение: Для приема внутрь — инфекции урогенитального тракта (в т.ч. после хирургических операций: пиелонефрит, цистит, уретрит). Для местного применения — цистит, уретрит, вульвовагинит, первично и вторично инфицированные раны, ожоги, фистулы, кератит, конъюнктивит.

Противопоказания: Гиперчувствительность. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, возраст менее 1 мес.

Ограничения к применению: Хроническая почечная недостаточность. Заболевания нервной системы.

Побочные действия: Диспептический синдром (анорексия, тошнота, рвота), нарушения функций печени, ЦНС (головокружение, по ли невриты). Аллергические реакции (кожный зуд, папулезные высыпания).

Взаимодействие: Средства, защелачивающие мочу , снижают эффект (ускоряют выделение с мочой), закисляющие мочу , — повышают. Аминог ли козиды и тетрацик ли н уси ли вают противомикробную активность. Уве ли чивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина.

Передозировка: Проявляется острым токсическим гепатитом, нейро- (по ли неврит) и печеночными поражениями.

Способ применения и дозы: Внутрь, после еды, запивая большим ко ли чеством жидкости, — по 100–200 мг 3 раза в сутки в течение 10–14 дней, при необходимости — неоднократно с интервалом в 10–14 дней между курсами. Местно — для спринцеваний и промываний используют раствор (1:13000) на физиологическом растворе; в офтальмологии — в водном растворе аналогичной концентрации (по 2 кап ли в каждый глаз 4–6 раз в сутки).

Меры предосторожности: Для профилактики невритов при д ли тельном применении нужно сочетать с витаминами группы B.

Брал
Латинское название: Bral
Фармакологические группы: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспа ли тельные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): K80.5 Камни желчного протока без холангита и ли холецистита. M25.5 Боль в суставе. M79.1 Миалгия. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. N23 Почечная ко ли ка неуточненная. N94.4 Первичная дисменорея. N94.5 Вторичная дисменорея. N94.6 Дисменорея неуточненная. R10.4 Другие и неуточненные бо ли в области живота. R50.0 Лихорадка с ознобом. R52.0 Острая боль. R52.9 Боль неуточненная. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит метамизола натрия 500 мг, питофенона гидрохлорида 5 мг и фенпивериния бромида 0,1 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 10 упаковок.

Фармакологическое действие: Болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспа ли тельное . Метамизол (производное пиразолона) обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспа ли тельным действием, питофенон оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру, вызывая ее расслабление, фенпивериний — хо ли но ли тичечкое действие и вследствие этого также расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Облегчает боль, устраняет спазм гладких мышц, снижает повышенную температуру тела.

Показания: Болевой синдром слабой и ли умеренной выраженности при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная ко ли ки, спазм кишечника, дисменорея и др.), невралгия, артралгия, миалгия, бо ли после диагностических и хирургических вмешательств, ли хорадка при простудных и инфекционно-воспа ли тельных заболеваниях.

Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженные нарушения функций печени и почек, врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, коллаптоидное состояние, нарушение кроветворения, закрытоугольная глаукома, непроходимость кишечника, мегаколон, гипертрофия предстательной железы с тенденцией к накоплению остаточной мочи, беременность (I триместр и последние 6 нед), кормление грудью, детский возраст (до 6 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре и в последние 6 нед беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскарм ли вание.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, в единичных случаях — головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, тахикардия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, очень редко — анафилактический шок, при склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.
Прочие: сухость во рту, чувство жжения в эпигастральной области (в единичных случаях), цианоз.

Взаимодействие: Трицик ли ческие антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол, нарушают метабо ли зм в печени и повышают токсичность. Действие уси ли вают седативные средства и транкви ли заторы, ослабляют — барбитураты, фенилбутазон и др. индукторы микросомальных ферментов печени. Др. ненаркотические анальгетики потенцируют побочные эффекты, а циклоспорин снижает плазменный уровень.

Способ применения и дозы: Внутрь, желательно после еды.
Взрослым: и детям старше 15 лет по 1–2 табл. 2–3 раза в сутки, максимальная суточная доза 6 табл.
Детям: только по назначению врача: 6–8 лет 1/2 табл., 9–12 лет — 3/4 табл., 13–15 лет — 1 табл. 2–3 раза в сутки. Продолжительность приема не более 5 дней.

Меры предосторожности: С осторожностью применяют у больных с нарушением функций печени и ли почек, склонных к гипотонии и бронхоспазму, с повышенной чувствительностью к НПВС и ли др. ненаркотическим анальгетикам.
При д ли тельном применении необходим контроль картины периферической крови и функции печени.

Особые указания: Метабо ли ты метамизола могут окрашивать мочу в красный цвет.

Действующее вещество (МНН) Рифампицин (Rifampicin)
Применение: Туберкулез, остеомие ли т, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лепра, гонорея, отит, холецистит.

Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания печени и почек, беременность, кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскарм ли вания).

Побочные действия: Тошнота, рвота, диарея, понижение аппетита, уве ли чение печеночных трансаминаз в крови, головная боль, артралгии, канальцевый некроз, нарушение зрения, лейкопения, нарушения менструального цикла, крапивница, отек Квинке и др. аллергические проявления.

Взаимодействие: Уменьшает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипог ли кемических средств, препаратов наперстянки.

Способ применения и дозы: Внутрь, натощак и ли парентерально. Лечение туберкулеза: средняя суточная доза для взрослых в/в и внутрь — 450 мг 1 раз в день. Средняя суточная доза для детей старше 3-х лет составляет 10 мг/кг, но не более 450 мг в сутки. Продолжительность приема при туберкулезе может составлять 12 и более месяцев.

Меры предосторожности: С осторожностью используют у детей (новорожденных, недоношенных) и истощенных больных.

Особые указания: Окрашивает мочу в красный цвет.

Действующее вещество (МНН) Метенамин (Methenamine)
Применение: Инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания: Гиперчувствительность, дегидратация организма, печеночно-почечная недостаточность.

Ограничения к применению: Беременность; нет сведений о безопасности использования у детей до 6 лет и кормящих грудью женщин.

Побочные действия: Диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, бо ли в животе; поражение паренхимы почек, альбуминемия, гематурия, кристаллурия, аллергические реакции: кожные высыпания и зуд; покраснение и болезненность в месте введения.

Взаимодействие: Препараты, защелачивающие мочу (антациды, ингибиторы карбоангидразы, натрия бикарбонат, цитраты, тиазидные диуретики), снижают эффективность.

Способ применения и дозы: Внутрь, по 0,1–1 г 2 раза в сутки.
В/в вводят 5–10 мл 40% раствора препарата. Курс лечения определяется индивидуально.

Действующее вещество (МНН) Фениндион (Phenindione)
Применение: Профилактика и лечение тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей) и тромбофлебитов, тромбоэмбо ли ческих осложнений (тромбоэмбо ли я легочной артерии, эмбо ли ческие инсульты и др.) и тромбообразования в послеоперационном периоде; механические протезы клапанов сердца (постоянный прием), гепаринотерапия (комбинированное применение).

Противопоказания: Геморрагический синдром, исходный уровень протромбина менее 70%, беременность (I триместр).

Ограничения к применению: Повышенная проницаемость сосудов, нарушение функции печени и почек, злокачественные новообразования, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перикардиты, первые дни после родов.

Побочные действия: Геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоиз ли яния в мышцы и паренхиматозные органы и др.), угнетение кроветворения, диспептические расстройства (понос, тошнота), токсический гепатит, аллергические реакции (гипертермия, дерматит).

Взаимодействие: Уси ли вают эффект др. антикоагулянты, тромбо ли тические и антиагрегационные средства, азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, анабо ли ки, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трицик ли ческие антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глюкокортикоиды, диазоксид, дизопирамид, изониазид, на ли диксовая кислота, клофибрат, метронидазол, парацетамол, резерпин, растворы кристаллоидов, бутадион, сульфаниламиды, токоферол, тетурам, хинидин, циклофосфан, циметидин, гормоны щитовидной железы, ослабляют — ощелачивающие мочу средства, анапри ли н, антациды, антипирин, барбитураты, витамины К и С, галоперидол, диуретики, карбамазепин, пероральные контрацептивы, мепротан, рифампицин, холестирамин.

Передозировка: Проявляется геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоиз ли яния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы и др.). Лечение — витамин К внутрь и ли в/в; при развитии серьезных кровотечений витамин К применяется в/в медленно (1 мг/мин) в общей дозе — 10–50 мг (норма ли зует повышенное протромбиновое время в течение 6 ч). При массивном кровотечении и ли у больных с печеночной недостаточностью одновременно применяется свежезамороженная плазма. Возможно использование аминокапроновой кислоты, витаминов C и Р.

Способ применения и дозы: Внутрь. В 1 день — в суточной дозе 0,12–0,18 г в 3–4 приема, во 2 день — 0,09–0,15 г/сут, затем — по 0,03–0,06 г/сут в 1–2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина. Значение протромбинового индекса поддерживают на уровне 40–60%.

Меры предосторожности: Кроме исследования ПВ, необходим строгий врачебный контроль и регулярное расширенное коагулологическое исследование крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, ко ли чество тромбоцитов).

Особые указания: Терапия может сопровождаться окрашиванием ладоней в оранжевый и мочи — в розовый цвет.

Фени ли н
Латинское название: Phenylin
Фармакологические группы: Антикоагулянты
Нозологическая классификация (МКБ-10): I74 Эмбо ли я и тромбоз артерий. I80 Флебит и тромбофлебит. I82 Эмбо ли я и тромбоз других вен. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Фениндион (Phenindione)
Применение: Профилактика и лечение тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей) и тромбофлебитов, тромбоэмбо ли ческих осложнений (тромбоэмбо ли я легочной артерии, эмбо ли ческие инсульты и др.) и тромбообразования в послеоперационном периоде; механические протезы клапанов сердца (постоянный прием), гепаринотерапия (комбинированное применение).

Противопоказания: Геморрагический синдром, исходный уровень протромбина менее 70%, беременность (I триместр).

Ограничения к применению: Повышенная проницаемость сосудов, нарушение функции печени и почек, злокачественные новообразования, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перикардиты, первые дни после родов.

Побочные действия: Геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоиз ли яния в мышцы и паренхиматозные органы и др.), угнетение кроветворения, диспептические расстройства (понос, тошнота), токсический гепатит, аллергические реакции (гипертермия, дерматит).

Взаимодействие: Уси ли вают эффект др. антикоагулянты, тромбо ли тические и антиагрегационные средства, азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, анабо ли ки, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трицик ли ческие антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глюкокортикоиды, диазоксид, дизопирамид, изониазид, на ли диксовая кислота, клофибрат, метронидазол, парацетамол, резерпин, растворы кристаллоидов, бутадион, сульфаниламиды, токоферол, тетурам, хинидин, циклофосфан, циметидин, гормоны щитовидной железы, ослабляют — ощелачивающие мочу средства, анапри ли н, антациды, антипирин, барбитураты, витамины К и С, галоперидол, диуретики, карбамазепин, пероральные контрацептивы, мепротан, рифампицин, холестирамин.

Передозировка: Проявляется геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоиз ли яния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы и др.). Лечение — витамин К внутрь и ли в/в; при развитии серьезных кровотечений витамин К применяется в/в медленно (1 мг/мин) в общей дозе — 10–50 мг (норма ли зует повышенное протромбиновое время в течение 6 ч). При массивном кровотечении и ли у больных с печеночной недостаточностью одновременно применяется свежезамороженная плазма. Возможно использование аминокапроновой кислоты, витаминов C и Р.

Способ применения и дозы: Внутрь. В 1 день — в суточной дозе 0,12–0,18 г в 3–4 приема, во 2 день — 0,09–0,15 г/сут, затем — по 0,03–0,06 г/сут в 1–2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина. Значение протромбинового индекса поддерживают на уровне 40–60%.

Меры предосторожности: Кроме исследования ПВ, необходим строгий врачебный контроль и регулярное расширенное коагулологическое исследование крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, ко ли чество тромбоцитов).

Особые указания: Терапия может сопровождаться окрашиванием ладоней в оранжевый и мочи — в розовый цвет.

Гексаметилентетрамин
Латинское название: Hexamethylentetraminum
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Метенамин (Methenamine)
Применение: Инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания: Гиперчувствительность, дегидратация организма, печеночно-почечная недостаточность.

Ограничения к применению: Беременность; нет сведений о безопасности использования у детей до 6 лет и кормящих грудью женщин.

Побочные действия: Диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, бо ли в животе; поражение паренхимы почек, альбуминемия, гематурия, кристаллурия, аллергические реакции: кожные высыпания и зуд; покраснение и болезненность в месте введения.

Взаимодействие: Препараты, защелачивающие мочу (антациды, ингибиторы карбоангидразы, натрия бикарбонат, цитраты, тиазидные диуретики), снижают эффективность.

Способ применения и дозы: Внутрь, по 0,1–1 г 2 раза в сутки.
В/в вводят 5–10 мл 40% раствора препарата. Курс лечения определяется индивидуально.

источник

Люди, которые страдают от болезней мочеполовой сферы, часто интересуются: Канефрон мочегонный или нет? При лечении заболеваний данного типа ответ на этот вопрос является очень злободневным, так как больные нуждаются в эффективном средстве, которое способно оказывать мочегонное воздействие. От правильного выбора медпрепарата напрямую зависит успех в борьбе с болезнью. Насколько отвечает этим требованиям Канефрон, будет рассмотрено далее.

Чтобы разобраться, Канефрон мочегонное или нет, необходимо более подробно остановиться на составе и свойствах данного лекарственного средства.

Канефрон — препарат, эффективность которого проверена временем. Хотя в нашей стране он появился сравнительно недавно, впервые его синтезировали в Германии более 80 лет назад. С тех пор он широко применяется как диуретик, то есть средство, усиливающее выделительную функцию почек и способствующее выведению солей и жидкости из организма.

Канефрон является лекарственным средством комбинированного типа. Это означает, что в его составе имеется не одно, а несколько действующих веществ.

Таким образом, Канефрон — препарат, состоящий только из природных компонентов, что делает его более безопасным для приема больными.

По сравнению с другими препаратами диуретического профиля, Канефрон более мягко воздействует на организм. Каждый из его компонентов обладает уникальными свойствами, которые в совокупности обеспечивают наилучший эффект при борьбе с болезнями почек.

Они богаты полезными для здоровья человека веществами:

• шиповник — витамин С, каротин, пектиновые и прочие кислоты органической природы;
• любисток — фенолкарбоновые кислоты, фталиды;
• золототысячник — флавоноиды, гликозиды, алкалоиды;
• розмарин — эфирные масла, флавоноиды, розмариновая кислота.

Как мочегонное Канефрон воздействует на организм вследствие наличия в нем эфирных масел. Под их воздействием сосуды в почках расширяются, и налаживается снабжение кровью эпителия. При этом абсорбция ими воды и солей тормозится, и излишки жидкости выводятся в виде мочи. Следует отметить, что Канефрон выводит только натриевые соединения, а концентрация калия в организме остается неизменной. Благодаря этому нарушения водно-солевого баланса не происходит.

Одновременно с тем, что Канефрон — мочегонное средство — он обладает еще и выраженными противовоспалительными и антимикробными свойствами. Этот эффект определяется розмариновой кислотой. А наличие в нем флавоноидов обеспечивает еще и спазмолитическое воздействие.

К преимуществам Канефрона можно отнести и то, что его прием никак не влияет на уровень кислоты в моче, но при этом все равно создаются условия, при которых болезнетворные бактерии не могут нормально развиваться.

Описанные выше свойства препарата позволяют использовать его при появлении сбоев в функциональности мочевого пузыря и почек, причинами которых являются цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие болезни. Применяется Канефрон как при острых, так и при хронических формах заболеваний, независимо от того, имеют они инфекционную или неинфекционную природу. Его могут также назначать в рамках профилактических мероприятий по предотвращению мочекаменной болезни или после удаления камней.

Выпускается препарат в двух формах:

1. Таблетки в оболочке или драже.
2. Капли.

Независимо от формы выпуска в медпрепарате содержатся одни и те же действующие вещества. В таблетках могут присутствовать в качестве вспомогательных веществ кукурузный крахмал, повидон, диоксид кремния и другие компоненты, а в каплях добавлена вода и немного этанола.

Канефрон не имеет ограничений по возрасту для назначения. Его можно применять даже при лечении грудничков. Для них и для детей, не достигших пятилетнего возраста, обычно назначают капли. Более старшим детям и взрослым средство чаще рекомендуют в форме таблеток, но и капли тоже не исключаются.

Схема приема лекарственного средства и дозировка зависит от формы выпуска, возраста и индивидуальных особенностей больного.

Капли обычно принимают следующим образом:

• дети до 6 лет – 10 капель три раза в день;
• дети после 6 лет – 15 капель;
• взрослые – 50 капель с той же периодичностью.

Перед тем как принять, капли разводят в незначительном количестве воды. Взрослым допускается их прием и в неразбавленном виде. Его применение не зависит от употребления пищи. Средство можно применять как до, так и после нее.

Таблетки Канефрон взрослым нужно принимать по две штуки трижды в сутки. Для детей дозировка вдвое меньше при той же частоте приема. Таблетки нельзя разжевывать. Их глотают целиком, запивая водой.

Беременным женщинам также можно принимать Канефрон. Из-за своего природного состава он считается безопасным препаратом. Его компоненты никак не влияют на развитие плода. То же самое относится и к кормящим матерям. Но, несмотря на вышесказанное, перед приемом препарата лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом.

Многолетнее использование препарата показало, что Канефрон хорошо взаимодействует с антибиотиками, улучшая их эффект. Поэтому сочетание данных медицинских средств многими врачами считается целесообразным.

Продолжительность курса лечения Канефроном зависит от индивидуальных особенностей больного, но не должна превышать полутора месяцев. При этом следует помнить, что при исчезновении симптомов болезни, прекращать прием препарата нельзя до полного завершения курса.

Во время прохождения курса лечения Канефроном больному рекомендуется потреблять много жидкости. При этом имеется в виду только чистая вода. Газированные напитки, кофе и алкоголь необходимо исключить из рациона.

То что Канефрон считается безопасным препаратом и реализуется в аптечной сети без рецепта еще не означает, что его можно принимать бессистемно и не соблюдать при этом никаких мер предосторожности.

Данное лекарственное средство нельзя принимать при таких обстоятельствах, как:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• гастрите;
• язве желудка при ее остром течении;
• проблемах с сердцем.

Кроме перечисленных выше, существуют противопоказания к применению Канефрона, зависящие от формы выпуска препарата. Таблетки не рекомендуется принимать людям, страдающим от недостаточности лактазы, а также детям в возрасте до 6 лет. Непереносимость фруктозы и лактозы тоже является противопоказанием. Больным сахарным диабетом препарат принимать нужно с большой осторожностью, находясь под постоянным наблюдением врача.

Прием препарата в форме капель не разрешен лицам, имеющим алкогольную зависимость и беременным женщинам.

Канефрон хорошо переносится подавляющим большинством пациентов. Однако в ряде случаев его прием может привести к развитию побочных явлений.

К ним относятся:

• появление зудящей сыпи на коже больного;
• тошнота, переходящая во рвоту;
• появление следов крови в моче;
• невозможность опорожниться при переполненном мочевом пузыре.

Чтобы избежать подобных проявлений, препарат необходимо принимать в строгом соответствии с инструкцией по применению, следуя указаниям лечащего врача.

Подводя итоги, можно сказать, что Канефрон является эффективным мочегонным средством, которое может стать незаменимым при многих болезнях почек и мочевыводящих путей. Однако следует понимать, что данный препарат, как и все диуретики, является симптоматическим средством.

источник

31 марта 2004 г. в конференц-зале Института урологии АМН Украины состоялось заседание Киевского городского общества Ассоциации урологов Украины под председательством директора Института урологии АМН Украины, президента АМН Украины, академика Александра Возианова. В рамках заседания значительное внимание было уделено особенностям использования при лечении различных заболеваний почек и мочевыводящих путей у взрослых и детей комбинированного препарата растительного происхождения КАНЕФРОН ® Н производства известной фитониринговой компании «Бионорика АГ» (Германия), которая удачно сочетает все лучшие традиции и достижения фитотерапии с использованием современных технологий производства лекарственных средств. Сфера терапевтического применения препарата КАНЕФРОН ® Н в урологической практике достаточно широка — он может использоваться как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения при остром и хроническом цистите и пиелонефрите (в том числе у беременных), хроническом гломерулонефрите, интерстициальном нефрите, а также для профилактики образования мочевых конкрементов. С результатами клинических исследований применения препарата КАНЕФРОН ® Н, которые были проведены на базе Института урологии АМН Украины с участием значительного количества пациентов, практикующих урологов ознакомили известные ученые: профессора Виктор Пирогов, Василий Черненко, Данило Сеймивский. Предлагаем вниманию читателей обзор этих выступлений.

…НЕЙРОГЕННЫХ НАРУШЕНИЙ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ДЕТЕЙ

С клиническим опытом применения препарата КАНЕФРОН ® Н в комплексном лечении детей с нейрогенными нарушениями мочеиспускания, осложненными пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР) и пиелонефритом, участников заседания ознакомил профессор Виктор Пирогов. Данная патология возникает вследствие нарушения нервной регуляции мочеиспускания. При этом наблюдается так называемая детрузорно-сфинктерная диссинергия, приводящая к резкому затруднению мочеиспускания. Это сопровождается повышением давления в мочевом пузыре и верхних мочевыводящих путях, в результате чего возможно развитие ПМР, а также воспалительных процессов (цистита, пиелонефрита). Как отметил В. Пирогов, применение препарата КАНЕФРОН ® Н при нейрогенных нарушениях мочеиспускания патогенетически обосновано, так как входящие в его состав растительные компоненты (экстракты травы золототысячника, корня любистка и листьев розмарина) оказывают комплексное действие на почки и мочевыводящие пути: диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антибактериальное, сосудорасширяющее и нефропротекторное. Учитывая столь широкий спектр клинического действия препарата, представлялось целесообразным изучение эффективности включения его в схему комплексного лечения детей с нейрогенными расстройствами мочеиспускания. В клинике Института урологии под наблюдением находилось 119 детей в возрасте от 6 до 14 лет с нейрогенными нарушениями мочеиспускания, осложненными ПМР и хроническим пиелонефритом. Пациенты были разделены на 3 группы. В 1-й группе применяли электростимуляцию мочевого пузыря в сочетании с приемом a-адреноблокаторов. Пациентам 2-й группы дополнительно назначали антибактериальные препараты. У больных 3-й группы применяли все перечисленные методы лечения в комбинации с приемом препарата КАНЕФРОН ® Н.

Клиническую эффективность проведенной терапии оценивали на основании динамики жалоб пациентов, данных инструментального и лабораторного обследования. После лечения во всех группах пациентов была отмечена выраженная положительная динамика большинства клинических проявлений заболевания: нормализовалась температура тела, практически исчезли боли при мочеиспускании, императивные позывы, недержание мочи, значительно снизилась частота мочеиспускания и уменьшились затруднения при мочеиспускании. Значительное уменьшение выраженности нарушений мочеиспускания было также установлено при их оценке по международной шкале IPSS. Как отметил В. Пирогов, лучшие результаты при этом наблюдались в группе детей, которым в дополнение к основной терапии назначали КАНЕФРОН ® Н. Об эффективности терапии судили также по динамике уродинамических показателей: после проведенного лечения у пациентов возрастала скорость потока мочи, нормализовался объем мочевого пузыря и существенно уменьшалось количество остаточной мочи. Согласно данным рентгенологического обследования, после лечения у многих больных ПМР отмечался значительно реже, а у части исчезал полностью. В. Пирогов подчеркнул, что в группе пациентов, применявших КАНЕФРОН ® Н, была наиболее выражена положительная динамика — нормализовались лабораторные показатели мочи (исчезали лейкоцитурия и кристаллурия), тогда как при применении электростимуляции и a-адреноблокаторов достичь таких результатов не удавалось. В завершение доклада В. Пирогов привел обобщенные показатели эффективности лечения пациентов с нейрогенными расстройствами мочевого пузыря, осложненными ПМР и хроническим пиелонефритом. Наиболее высокий показатель был отмечен в группе пациентов, в комплексную терапию которых входил препарат КАНЕФРОН ® Н — 87,4%, в 1-й и 2-й группе этот показатель составил соответственно 70,5% и 80,3%.

Таким образом, результаты проведенного исследования подтвердили, что КАНЕФРОН ® Н оказывает противовоспалительное, спазмолитическое и антибактериальное действие, усиливает экскрецию солей мочевой кислоты, что позволяет рекомендовать его для включения в схему комплексной терапии нейрогенных расстройств мочеиспускания у детей.

Профессор Василий Черненко поделился с присутствующими опытом клинического применения препарата КАНЕФРОН ® Н для первичной и вторичной профилактики мочекаменной болезни (МКБ). Он отметил, что профилактика и лечение этого заболевания — одна из самых актуальных проблем современной урологии, так как оно является одним из самых распространенных в урологической практике. МКБ встречается не менее чем у 1–3% населения, причем наиболее часто — у людей трудоспособного возраста. Больные уролитиазом составляют 30–40% всего контингента урологических стационаров (Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000). Процесс камнеобразования в почках связан со многими патогенетическими факторами, среди которых наиболее весомыми являются перенасыщение мочи камнеобразующими веществами, изменение соотношения между ингибиторами и активаторами формирования конкрементов в пользу последних, нарушение оттока мочи, колебания рН мочи, инфицирование мочевыводящих путей и пр. Поэтому, как отметил В. Черненко, даже после успешного оперативного лечения у значительной части больных отмечаются рецидивы уролитиаза, что обусловливает актуальность вторичной профилактики камнеобразования с использованием препаратов, модифицирующих указанные патогенетические факторы. Одним из таких препаратов является КАНЕФРОН ® Н, под влиянием которого усиливается выделение солей мочевой кислоты, повышается рН мочи, что предупреждает образование и рост конкрементов в мочевых путях. Учитывая вышеназванные свойства препарата, а также его способность оказывать спазмолитическое, антибактериальное и диуретическое действие, он был выбран для изучения эффективности применения в комплексной ранней профилактике рецидивов уролитиаза. В исследовании участвовали 135 пациентов с МКБ и уратной гиперкристаллурией. Всем им проводилось комплексное клинико-лабораторное и инструментальное (ультразвуковая, рентгенологическая и радиоизотопная диагностика) обследование до лечения, после удаления конкрементов и затем ежеквартально в течение 1 года. Для удаления конкрементов проводили оперативное вмешательство (41 чел.) и экстракорпоральную ударноволновую литотрипсию (44 чел.). У 16 больных отмечалось самостоятельное отхождение конкрементов, у 34 больных была диагностирована уратная гиперкристаллурия. На фоне комплексного медикаментозного противовоспалительного лечения и диетотерапии за 2 нед до оперативного вмешательства и в течение 8 нед после него 110 пациентам основной группы назначали КАНЕФРОН ® Н по 2 драже или 50 капель 3 раза в сутки. Таким образом, общая продолжительность приема препарата составила 10 нед. Контрольную группу составили 25 пациентов, не принимавших КАНЕФРОН ® Н.

Как подчеркнул В. Черненко, за весь период наблюдения при применении препарата КАНЕФРОН ® Н ни у одного пациента не отмечалось побочных реакций и признаков нежелательного взаимодействия с антибактериальными препаратами. Полученные результаты свидетельствуют, что прием препарата КАНЕФРОН ® Н способствует увеличению суточного диуреза, повышению рН мочи и его нормализации, снижению концентрации мочевой кислоты в крови и моче. Выраженность указанных изменений у пациентов контрольной группы была значительно меньше. Так, при приеме препарата КАНЕФРОН ® Н повышение суточного диуреза после оперативного вмешательства в среднем достигало 12,3% от начальных показателей по сравнению с 4,7% в контрольной группе. Наиболее выраженное изменение рН мочи в щелочную сторону при курсовом приеме препарата КАНЕФРОН ® Н наблюдалось в подгруппе пациентов с гиперкристаллурией, что свидетельствует о целесообразности использования препарата КАНЕФРОН ® Н с целью профилактики развития уролитиаза в случаях уратной гиперкристаллурии.

После курса вторичной профилактики у пациентов основной группы отмечалось уменьшение дизурических явлений, снижение протеинурии, лейкоцитурии, кристаллурии. Результаты радиоизотопного исследования свидетельствовали о значительном улучшении показателей эффективного почечного плазмотока после лечения препаратом КАНЕФРОН ® Н по сравнению с исходными данными и с результатами контрольной группы, что способствовало более быстрому восстановлению функциональных возможностей почки после операции. По мнению В. Черненко, это является дополнительным аргументом в пользу целесообразности применения препарата у данной категории пациентов.

Итак, полученные в ходе исследования результаты свидетельствуют о том, что применение фитопрепарата КАНЕФРОН ® Н эффективно при проведении ранней вторичной профилактики МКБ, что обусловлено влиянием препарата на основные факторы патогенеза этого заболевания.

…ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Профессор Данило Сеймивский посвятил свой доклад клиническому применению препарата КАНЕФРОН ® Н у детей с обструктивной уропатией, осложненной острым циститом, острым или хроническим пиелонефритом. У большинства пациентов, включенных в исследование, причиной обструктивной уропатии являлись ПМР и мегауретер. КАНЕФРОН ® Н применялся в составе комплексной терапии как у пациентов, не подвергавшихся оперативному лечению по поводу обструктивной уропатии, так и у пациентов после перенесенных пластических оперативных вмешательств на мочевыводящих путях — антирефлюксной операции при ПМР и реконструктивной операции при мегауретере. Д. Сеймивский подчеркнул, что в таких случаях послеоперационная реабилитация достаточно продолжительна и проводится как минимум в течение 8–12 мес. Эти больные нуждаются в длительной антибактериальной терапии, а также применении препаратов, способствующих улучшению сократительной функции мочевыводящих путей. Поэтому использование препарата КАНЕФРОН ® Н, содержащего растительные компоненты с широким спектром противомикробного действия, а также обладающего самостоятельным спазмолитическим и диуретическим эффектом, оправдано как в комплексе с антибактериальными препаратами, так и в виде длительной последующей монотерапии. Как подчеркнул Д. Сеймивский, благодаря высокому профилю безопасности КАНЕФРОН ® Н можно назначать даже детям грудного возраста.

Всего в исследовании приняли участие 124 пациента. У 22 детей был диагностирован острый цистит, у 19 — острый пиелонефрит, у 83 — хронический пиелонефрит. В качестве критериев эффективности лечения рассматривали динамику клинической симптоматики указанных воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей, которым в течение 2 нед назначали антибактериальные препараты (1-я группа), монотерапия препаратом КАНЕФРОН ® Н (2-я группа) или комбинация этих лекарственных средств (3-я группа). Хотя эффективность лечения препаратом КАНЕФРОН ® Н уступала эффективности монотерапии антибактериальными препаратами, под влиянием лечения у пациентов 2-й группы также наблюдалось уменьшение выраженности болей в животе и поясничной области, гипертермии и лейкоцитурии. Лучшие результаты отмечались при сочетанном применении антибактериальных средств и препарата КАНЕФРОН ® Н — указанная клиническая симптоматика регрессировала в значительно меньшие сроки, чем при монотерапии тем или иным лекарственным средством. По мнению Д. Сеймивского, полученные клинические данные свидетельствуют о том, что, обладая самостоятельным противомикробным действием, КАНЕФРОН ® Н может также усиливать эффективность проводимой антибактериальной терапии и его назначение целесообразно в комплексе с антибактериальными препаратами, для длительной монотерапии по окончании основного курса лечения, а также при непереносимости антибактериальных препаратов.

Несомненно, данные исследований, проведенных в Институте урологии АМН Украины, будут способствовать широкому применению препарата КАНЕФРОН ® Н в клинической практике, а многогранность оказываемых им клинических действий повысит эффективность лечения пациентов с урологической патологией. o

Елена Барсукова, фото Евгения Чорного

источник

Мочекаменная болезнь (МКБ) – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. По данным О.И. Аполихина и соавт. [1], в России число официально зарегистрированных новых больных МКБ составляет ежегодно почти 750 тыс.чел., а в США это заболевание встречается у 5,2% населения [2].

Внедрение в урологическую практику дистанционной ударноволновой литотрипсии принципиально изменило подходы к лечению МКБ, позволив в большинстве случаев отказаться от открытого оперативного вмешательства. Однако, как справедливо отмечает Д.А. Бешлиев [3], дистанционная литотрипсия (ДЛТ) требует постоянного совершенствования. Важно не только разрушить конкремент в почке или мочеточнике, но и добиться скорейшего и неосложненного отхождения всех его фрагментов.

Разработав и внедрив сложнейшую аппаратуру для ДЛТ, урологи, чтобы снизить число осложнений и добиться быстрой и безболезненной элиминации фрагментов конкремента, обратились к старейшему методу лечения, известному с 27 века до н.э. – к фитотерапии. Однако к современной фитотерапии ныне предъявляются строгие требования. Это должны быть не БАДы, а полноценные лекарственные средства, приготовленные по новым технологиям, с доказанными в исследованиях эффективностью и безопасностью, с применением особых способов выращивания растений, сбора, переработки и производства, с многоступенчатым контролем качества. Таким препаратом нового поколения является Канефрон® Н (Bionorica SE, Германия).

В состав этого препарата входят золототысячник (Centaurium umbellatum), любисток (Levisticum officinale) и розмарин (Rosmarinus officinale). Активными веществами указанных растений являются фенолкарбоновые кислоты, эфирные масла, горечи, фталеины, розмариновая кислота и флавоноиды. Препарат Канефрон® Н обладает выраженным антимикробным, антиадгезивным, противовоспалительным, спазмолитическим, диуретическим, сосудорасширяющим, нефропротекторным и антиоксидантным действием [4-6].

Важно, что к компонентам Канефрона® Н не развивается устойчивости микроорганизмов, в отличие от синтетических антибактериальных средств.

Каждый из перечисленных эффектов Канефрона® Н весьма ценен для больных МКБ, подвергающихся ДЛТ, которым необходима и защита почечной паренхимы от повреждающих действий ударных волн, и улучшение функции почки с усилением диуреза, и расширение мочеточника для быстрой элиминации фрагментов камня, и антимикробный и противовоспалительный эффекты с учетом почти постоянного наличия инфекции и воспаления при МКБ и обострения этих процессов после дробления камня и при отхождении его фрагментов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В урологической клинике ПГМУ на базе ГКБ №2 г. Перми в 20112013 гг. проведено проспективное рандомизированное исследование с целью изучения влияния растительного лекарственного препарата Канефрон® Н на результаты ДЛТ.

Все пациенты перед включением в исследование подписывали информированное согласие.

Всем больным проведено комплексное клиническое обследование, включающее общие анализы крови и мочи, пробу Де Альмейда, биохимические исследования сыворотки крови с определением белка, глюкозы, билирубина, мочевины, креатинина, мочевой кислоты; пробу Реберга, коагулограмму, ЭКГ, посев мочи по методу Gould, обзорную и экскреторную урографию, ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевыводящих путей. По показаниям выполняли изотопную ренографию или динамическую нефросцинтиграфию, компьютерную томографию, уретеропиелоскопию, допплерографию сосудов почек и другие методы.

Критерии включения: больные с одиночными камнями лоханки, чашечки или мочеточника диаметром от 0,6 до 2,0 см.

Критерии исключения: беременность, нефункционирующая почка, обструкция в мочевыводящих путях ниже уровня камня, нарушения свертывающей системы крови, ожирение, острый пиелонефрит или обострение хронического пиелонефрита, коралловидные или множественные камни почек, показания к дренированию почки катетером-стент или мочеточниковым катетером.

Всем больным ДЛТ проводилась на аппаратуре «Dornier Compact Delta II» с электромагнитным принципом генерации ударных волн, при наличии ультразвуковой и рентгеновской систем наведения. ДЛТ выполнялась без обезболивания, в щадящем режиме, при этом 76% импульсов проведено в низкоэнергетическом режиме.

Полная фрагментация камня до размеров фрагментов менее 2-3 мм достигнута у 298 (93,13%) больных 1-й группы и у 300 (93,17%) пациентов 2-й группы (р>0,05). Частичная дезинтеграция произошла у 19 (5,94%) больных 1-й группы и у 19(5,90%) пациентов 2-й группы (р>0,05).

По возрасту, полу, клиническому течению болезни, размерам и локализации камней, степени инфицирования мочевыводящих путей, методике выполнения ДЛТ и результатам фрагментации камня больные 1-й и 2-й групп не различались между собой (табл. 1).

После ДЛТ осуществляли наблюдение за больными, проводя все исследования в динамике. Сроки отхождения фрагментов конкрементов определяли по УЗИ (ежедневно или через день) и рентгенологически (по показаниям). После выписки из стационара за больным осуществлялось диспансерное наблюдение в поликлинике с контрольным обследованием через 3 месяца (т.е. после завершения курса лечения Канефроном® Н) и через 1 год (отдаленные результаты лечения).

Влияние Канефрона® Н на результаты ДЛТ оценено по следующим критериям:

• наличие полной элиминации фрагментов камня через 5 суток и 90 суток после ДЛТ;
• число больных с почечной коликой и «каменной дорожкой» в мочеточнике после ДЛТ;
• наличие инфекционно-воспалительных и других осложнений после ДЛТ;
• наличие послеоперационной лейкоцитурии и бактериурии;
• средний послеоперационный койко-день и средний срок реабилитации больных с восстановлением трудоспособности;
• наличие рецидива МКБ в течение 1 года после ДЛТ.

Статистическая обработка показателей проводилась с помощью программы Statistica 6.0. При создании базы данных использовался редактор Microso Excele. Достоверность различий между показателями оценивалась по t-критерию Стьюдента. Различия в результатах, полученных для 2-х групп, признавались статистически значимыми при р 0,05

Число мужчин 152(47,5%) 155(48,1%) >0,05 Локализация камней: лоханка
чашечка 133(41,6%)
32(10%) 135(41,9%)
30(9,4%) >0,05 Верхняя треть мочеточника 60(18,7%) 61(18,9%) >0,05 Средняя треть мочеточника 48(15%) 50(15,5%) >0,05 Нижняя треть мочеточника 47(14,7%) 46(14,3%) >0,05 Размеры камня почки, см 1,5±0,2 1,5±0,3 >0,05 Размеры камня мочеточника, см 0,75±0,1 0,73±0,1 >0,05 Боли в пояснице, число больных 320(100%) 322(100%) >0,05 Лейкоцитурия, число больных 208(65%) 206(64%) >0,05 Бактериурия, число больных 131(40,9%) 127(39,4%) >0,05 Креатинин сыворотки крови, мкмоль/л 90±4 88±4 >0,05 Клубочковая фильтрация, мл/мин 73,8±4,8 72±4,9 >0,05 Суточный диурез, мл 1190±69 1211±65 >0,05 pH мочи 5,7±0,5 5,8±0,5 >0,05 Число сеансов ДЛТ на один камень 1,26±0,2 1,24±0,2 >0,05 Среднее число импульсов на камень почки 1419±140 1401±138 >0,05 Среднее число импульсов на камень мочеточника 1682±170 1698±174 >0,05 Полная фрагментация камня, число больных 298(93,13%) 300(93,17%) >0,05 Частичная фрагментация камня, число больных 19(5,94%) 19(5,90%) >0,05