Изменение в моче для глаз

Вы можете узнать много нового о том, что происходит внутри, изучая характеристики мочи.

Если глаза – зеркало души, то унитаз является зеркалом тела. Необходимо следить за цветом мочи, и стремиться к легкому лимонадному оттенку, который будет означать оптимальный баланс воды в организме.

Определить по цвету мочи обезвоживание можно, но анализ крови будет более результативным. В американском исследовании рассматриваются гидратационные тесты среди пожилых людей, и было обнаружено, что моча, в частности цвет может быть изменен слишком многими вещами, чтобы точно предсказать нарушение водного баланса.

Желтоватый цвет мочи происходит от химического побочного продукта, который получается, когда почки выполняют свою работу по переработке отходов. Чем больше организм обезвожен, тем больше моча концентрируется и тем темнее получается цвет. Бледно-желтый цвет отражает хороший баланс между чрезмерным содержанием воды в организме и ее недостатком.

Хотите верьте, хотите — нет, но моча может быть во всех цветах радуги. Хизер Вест, который работает в лаборатории больницы, запечатлел большой спектр цветов во время своей работы и сделал даже серию фотографий, доказывающих разнообразие оттенков жидкостей организма в зависимости от разных факторов.

Вы, наверное, съели свеклу, ежевику или ревень. Красноватый и розовый желудочный сок после поедания свеклы, феномен достаточно распространенный, что даже получило свое название: битурия. Некоторые из соединений, отвечающих за цвет красных продуктов, выводятся из организма в моче после обработки почками.

Розоватый оттенок должен проявиться в ближайшие 24 часа после того, как вы съели, например, отварную свеклу, но если окрашивание медлит, это может стать признаком опухоли мочевого пузыря или почек.

Если вы не ели в последнее время свеклу, ревень и ежевику, если заметили какие-либо сгустки крови или другие кусочки ткани в вашей моче, пожалуйста, обратитесь к врачу. Оба случая редки у мужчин, диагностируются у женщин, так как их физиология отличается.

Так же, как ваша кожа может окраситься в оранжевый цвет, если вы едите слишком много моркови, так и ваша моча может это сделать. Это означает, что вы превысили дозу бета-каротина, который затем выводится из организма с мочой.

Лечение ИМП (инфекций мочеполовых путей) Уропирином (Pyridium) и Варфарином, разжижителями крови также может привести к оранжевой моче. Если вы принимаете эти лекарства, то врач предупредит вас об изменениях цвета мочи, поэтому незачем беспокоиться.

Если вы видите в моче больше неона или люминесцентного оранжевого, значит, у вас расстройства, связанные с печенью, особенно если вы заметили желтоватый оттенок белков глаз.

Яркий, флуоресцентный желтый в унитазе, вероятно, связан с приемом витаминов. Витамины группы В, особенно В12, являются виновниками резкого изменения цвета. Это не является причиной для беспокойства — за исключением того, что вы, наверняка, заплатили хорошие деньги за эти витамины, которыми только что помочились!

Несмотря на распространенное заблуждение, употребление в пищу спаржи или брокколи в вегетарианских блюдах не способно окрасить вашу мочу в зеленоватый оттенок.

В некоторых случаях зеленоватый желудочный сок может быть признаком специфической формы инфекции мочевых путей, вызванной микроорганизмами протей.

Зеленый цвет мочи могут также вызвать почечные камни, поэтому следует обратится к врачу и сдать необходимые анализы.

Редкое генетическое состояние, которое называется гиперкальциемия (синдром синих пеленок), которая включает в себя наличие слишком большого количества кальция в костях, может привести к появлению голубой мочи.

Скорее всего, вы никогда не увидите синюю мочу в унитазе, однако такие случаи редко встречаются, поэтому стоит быть начеку.

Порфирия – редкий класс расстройств, которые обычно связаны с чувствительностью к свету и иногда приводят к коричневатой моче из-за того, что эритроциты разрушаются в организме людей, страдающих этим заболеванием.

С большой долей вероятности можно утверждать, если коричневый цвет мочи сопровождается болью в животе, сыпью или судорогами, возможно, у вас генетическое заболевание.

По мере того как частицы крови приходят в негодность, моча может стать более бурой, так коричневая моча также может быть признаком чего-то более серьезного, например, опухоли.

Однако не стоит забывать, что моча цвета колы может возникнуть после употребления в пищу ревеня, красных бобов или же свеклы.

Моча не обязательно должна быть зеленой, в случае бактериальной или другой инфекции. Иногда моча может быть просто более сконцентрированной или более темной при инфекции мочевых путей.

Вот почему нам часто говорят пить много жидкости. Но одна только вода не могла бы вас исцелить, особенно, если моча мутно-белого цвета. Этот цвет может быть вызван либо почечными камнями, либо действительно тяжелой инфекцией.

Белый цвет мочи означает, что вы мочитесь гноем. Пожалуйста, немедленно обратитесь к врачу!

Цвет здоровой мочи может быть от прозрачного до темно-желтого, но если это, любой другой цвет радуги и ваша диета или баланс воды в вашем теле не причем, лучше перестраховаться и сделать необходимые анализы, чтобы удостоверится, что нет серьезных причин для паники.

источник

Общий анализ мочи (ОАМ), также называемый клиническим, – одно из самых частых лабораторных исследований, которое проводится в диагностических целях. Он назначается при многих заболеваниях и включает в себя определение до 20 показателей, каждый из которых помогает в постановке правильного диагноза. Если вам назначили общий анализ мочи, будет полезно ознакомиться с правилами интерпретации его результатов.

Урина (лат. urina), или моча, – вид биологической жидкости, выделяемый почками. Вместе с мочой из организма выводятся многие продукты обмена веществ, а потому по ее характеристикам можно косвенно судить и о составе крови, и о состоянии мочевыводящих путей и почек.

Моча включает в себя такие вещества, как мочевина, мочевая кислота, кетоновые тела, аминокислоты, креатинин, глюкоза, белок, хлориды, сульфаты и фосфаты. Анализ химического и микробиологического состава мочи играет важную роль при диагностике: любые отклонения от нормы указывают на неправильный обмен веществ в организме пациента.

Когда назначается общий анализ мочи? Данное исследование необходимо при любых заболеваниях мочеполовой и эндокринной систем, при отклонениях в работе сердечнососудистой и иммунной систем, а также при подозрении на диабет. Также общий анализ мочи назначается больным, перенесшим стрептококковую инфекцию. Кроме того, он проводится в профилактических целях и для наблюдения за динамикой заболеваний.

Чтобы результаты анализа отражали истинную клиническую картину, подготовка к процедуре и сбор урины проводятся с соблюдением ряда правил.

Основные требования при подготовке к общему анализу мочи:

• необходимо заранее приобрести в аптеке или получить у врача специальный стерильный контейнер для сбора жидкости;
• сбор нужно проводить с утра: для анализа рекомендуется использовать именно утреннюю жидкость, скопившуюся за ночь, при этом для сбора в контейнер важна «средняя порция» струи мочи;
• накануне вечером следует отказаться от приема любых лекарств, которые могут повлиять на состав мочи (об этом лучше проконсультироваться с врачом), а также от алкоголя и окрашивающих продуктов (свекла, морковь, ревень, лавровый лист и др.);
• утренняя моча собирается натощак, перед этим нельзя ничего есть или пить;
• перед сбором анализа нельзя сильно переохлаждаться или перегреваться.

Правила сбора:

• желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 специального контейнера);
• перед сбором нужно провести тщательный туалет половых органов: в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон;
• собранную жидкость следует как можно скорее доставить в лабораторию (с задержкой не более 2 часов);
• если жидкость необходимо некоторое время хранить, то контейнер можно поставить в темное и прохладное, но не слишком холодное место;
• транспортировать контейнер желательно при плюсовых температурах в диапазоне 5-20 градусов.

Расшифровка результатов общего анализа мочи поможет разобраться в полученных показателях до визита к врачу. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением на основе полученных данных: для правильного анализа результатов и постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту.

Моча анализируется по нескольким категориям, среди которых органолептические свойства, физико-химические показатели, биохимические характеристики, микроскопические исследования. Но обо всем по порядку.

Объем . Общий объем жидкости для анализа не позволяет делать каких-либо выводов о нарушениях диуреза. Он необходим только для определения удельного веса мочи (относительной плотности).

Диурез – объем мочи, образуемый за определенный промежуток времени (суточный или минутный диурез). Суточный диурез обычно составляет 1,5–2 литра (70–80% от выпитой жидкости). Увеличение суточного диуреза называется полиурия, уменьшение до 500 мл – олигурия.

Цвет мочи, как и прозрачность, определяется лаборантом на глаз. В норме цвет может варьироваться от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в моче красящих веществ – уробилина, урозеина, уроэритрина. Любые другие оттенки могут сигнализировать о тех или иных патологиях в организме, например:

• темно-бурый – желтуха, гепатит;
• красный или розовый цвет говорит о наличии крови в анализе;
• темно-красный – гемоглобинурия, гемолитический криз, порфириновая болезнь;
• черный – алкаптонурия;
• серовато-белый цвет говорит о присутствии гноя;
• зеленый или синий цвет объясняется процессами гниения в кишечнике.

Запах при общем анализе мочи не имеет решающего значения, так как многие продукты питания, содержащие эфирные масла или просто сильно пахнущие продукты, могут придавать ей специфический запах. Тем не менее, некоторые запахи могут свидетельствовать об определенных патологиях:

• запах аммиака говорит о цистите;
• фекальный запах – кишечная палочка;
• гнилостный запах – гангренозные процессы в мочевыводящих путях;
• запах ацетона – кетонурия (наличие кетоновых тел в моче);
• запах гниющей рыбы – триметиламинурия (накопление триметиламина в организме).

В норме запах мочи является мягким, несколько специфичным. Если емкость находится в открытом состоянии, запах становится резким из-за процесса окисления.

Пенистость . В норме при взбалтывании мочи в ней практически не образуется пены, а если образуется, то она является прозрачной и нестойкой. При стойкости пены или ее окрашивании можно говорить о желтухе или о наличии белка в моче.

Прозрачность мочи здорового человека приближается к абсолютной. Замутнение может быть вызвано присутствием эритроцитов, бактерий, слизи, жиров, солей, гноя и других веществ. Наличие какого-либо вещества выявляется с помощью специальных методик (нагревание, добавление различных кислот и пр.). Если в моче были выявлены эритроциты, бактерии, белок или эпителий, это говорит о мочекаменной болезни, пиелонефрите, простатите и некоторых других заболеваниях. Лейкоциты свидетельствуют о цистите. Выпадение в осадок солей говорит о наличии уратов, фосфатов, оксалатов.

Плотность . Удельная плотность мочи – показатель, который зависит от возраста. Норма для взрослых и детей старше 12 лет – 1.010–1.022 г/л, для детей 4–12 лет – 1.012–1.020, для детей в возрасте 2–3 лет – 1.010–1.017, новорожденных – 1.008–1.018. Плотность мочи зависит от количества растворенных в ней солей, белков, сахаров и других веществ. При некоторых патологиях этот показатель повышается из-за наличия бактерий, лейкоцитов, эритроцитов. Повышенный показатель может говорить о сахарном диабете, инфекционных процессах в мочевыводящих путях. У беременных – свидетельствует о токсикозе. Также плотность может быть повышена из-за недостаточного потребления жидкости или ее потери. Пониженный показатель свидетельствует о почечной недостаточности, несахарном диабете. Может также возникать при обильном питье или приеме мочегонных лекарств.

Кислотность в норме находится в пределах 4–7 pH. Пониженный показатель может говорить о наличии многих заболеваний: хронической почечной недостаточности, повышенном уровне калия в крови, гормонов паращитовидной железы, уреаплазмозе, раке почек или мочевого пузыря и т.д. Повышенная кислотность также возникает при обезвоживании и голодании, при приеме некоторых препаратов, при высокой температуре и обильном потреблении мяса. pH выше нормы может свидетельствовать о сахарном диабете, снижении уровня калия и нарушениях кислотно-основного баланса крови.

Белок . Его концентрация в норме не должна превышать 0.033 г/л. Обнаружение повышенного содержания может говорить о повреждении почек, воспалениях в мочеполовой системе, аллергических реакциях, лейкозе, эпилепсии, сердечной недостаточности. Увеличение количества белка происходит при повышенных физических нагрузках, обильном потоотделении, долгой ходьбе.

Повышенный белок в моче определяется у физически слабо развитых детей 7–16 лет и беременных женщин.

Сахар (глюкоза) в моче при норме – не более 0.8 ммоль/л. Повышенный сахар может быть следствием диабета, чрезмерного потребления сладкого, нарушений в работе почек, острого панкреатита, синдрома Кушинга, повышения уровня адреналина из-за поражения надпочечников. Также повышенное содержание сахара в моче может возникать во время беременности.

Билирубин – это желчный пигмент, который в норме должен отсутствовать в моче. Его обнаружение свидетельствует о резком повышении концентрации билирубина в крови, из-за чего почки берут на себя работу по его выведению (в норме билирубин полностью выводится через кишечник). Повышенный уровень данного пигмента в моче говорит о циррозе печени, гепатите, печеночной недостаточности, желчекаменной болезни. Также причиной может являться массивное разрушение эритроцитов в крови вследствие гемолитической болезни, серповидноклеточной анемии, малярии, токсического гемолиза.

Кетоновые тела (ацетон) в норме не должны определяться в общем анализе мочи. Их обнаружение говорит о нарушениях обменных процессов в результате таких заболеваний, как сахарный диабет, острый панкреатит, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга. Также образование кетоновых тел происходит во время голодания, вследствие алкогольной интоксикации, при чрезмерном потреблении белковой и жирной пищи, вследствие токсикоза у беременных, а также после травм, затронувших центральную нервную систему.

Осадок (органический, неорганический) . В общем анализе мочи под осадком понимают осаждающиеся после кратковременного центрифугирования клетки, цилиндры, кристаллы солей. Более подробно о различных веществах, которые могут быть выявлены в осадке, поговорим ниже.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) . Эритроциты – красные кровяные тельца – могут присутствовать в моче в малом количестве (для женщин – 0–3 в поле зрения, единичные – для мужчин). Повышенное содержание эритроцитов говорит о серьезных заболеваниях, таких как:

• мочекаменная болезнь;
• нефротический синдром;
• инфаркт почки;
• острый гломерулонефрит;
• рак почки, мочевого пузыря, простаты.

Лейкоциты в осадке, выявленные в общем анализе мочи, могут быть следствием заболеваний мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит и пр.). В норме лейкоциты в моче у женщин и детей составляют 0–6 в поле зрения, у мужчин – 0–3.

Если в результатах общего анализа мочи у вас был установлен повышенный уровень лейкоцитов, следует записаться на прием к урологу, который, вероятно, назначит дополнительные исследования – повторный ОАМ либо в совокупности с анализом мочи по Нечипоренко, трехстаканной пробой, УЗИ почек. Зачастую все опасения развеиваются после проведения повторных и дополнительных исследований.

Гиалиновые цилиндры – это цилиндрические образования, в составе которых преобладают клетки почечных канальцев и белок. В норме их не должно быть в моче. Их обнаружение (свыше 20 в 1 мл) говорит о гипертонической болезни, пиелонефрите, гломерулонефрите. Данные цилиндрические образования могут возникать также при приеме мочегонных препаратов.

Зернистые цилиндры . В их составе преобладают эритроциты и клетки почечных канальцев. Присутствие в моче зернистых цилиндров в любом количестве свидетельствует о вирусных инфекциях, пиелонефрите и гломерулонефрите. Возможно также отравление свинцом.

Восковые цилиндры , или восковидные цилиндры, образуются в результате длительного пребывания в просвете почечного канальца гиалинового или зернистого цилиндра. Их нахождение в моче в любом количестве свидетельствует о таких патологиях, как хроническая почечная недостаточность, амилоидоз почек (отложение в ткани почек нерастворимого белка – амилоида), нефротический синдром.

Бактерии . Наличие любых бактерий в общем анализе мочи говорит о воспалительных процессах в мочевыводящей системе. То есть, в норме бактерии должны отсутствовать. Их обнаружение свидетельствует о таких инфекционных заболеваниях, как уретрит, цистит, простатит и прочих. Чтобы результаты были достоверными, необходима тщательная гигиена интимных зон перед сбором мочи.

Грибы в моче, которые в норме не должны определяться, являются следствием инфекционных грибковых поражений мочевыводящих путей и наружных половых органов. Кроме того, их обнаружение может говорить об иммунодефицитных состояниях и о длительном применении антибиотиков.

Соли . Их отсутствие в моче является нормой, а наличие в осадке может говорить о возможности образования почечных камней. Повышенное содержание мочевой кислоты (уратов) может быть результатом подагры, нефрита, хронической почечной недостаточности. Ураты зачастую являются следствием определенной диеты и обезвоживания организма. У новорожденных наличие уратов является нормальным. Оксалаты могут образовываться из-за сахарного диабета и пиелонефрита, кристаллы гиппуровой кислоты – из-за дисбактериоза кишечника и печеночной недостаточности, фосфаты – из-за высокого содержания кальция в моче. Однако всегда стоит помнить, что выявление тех или иных солей часто бывает связано с повышенным потреблением тех или иных продуктов, а значит, их концентрацию можно легко снизить, изменив рацион питания.

Сводная таблица основных показателей общего анализа мочи с нормальными значениями выглядит следующим образом:

Итак, с помощью общего анализа мочи можно выявлять разнообразные болезни почек и мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли и пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на начальных стадиях, когда клинические проявления как таковые отсутствуют. Поэтому ОАМ следует проводить не только при появлении болезненных ощущений, но также для профилактики и раннего обнаружения многих заболеваний мочеполовой системы, чтобы предупредить их дальнейшее развитие.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Не все урологические заболевания протекают с какими-либо изменениями мочи, но в некоторых случаях качественные изменения мочи выступают в роли ведущих симптомов. Так, например, при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов (пиелонефрит, цистит, уретрит, туберкулёз мочевыводящих путей) пиурию (лейкоцитурию) считают обязательным симптомом.

Столь же важный признак урологического заболевания — гематурия (примесь крови в моче).

Изменение качества мочи имеет большое значение в диагностике урологических заболеваний.

Для определения качественного изменения мочи необходимо исследовать свежевыделенную мочу.

• Нормальная свежевыделенная моча должна быть прозрачной.
• При наличии патологических примесей (гной, бактерии, соли, слизь, кровь) свойства мочи изменяются: она становится мутной, возможна примесь крови.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Оценивать значимость того или иного симптома необходимо в сочетании с другими клиническими признаками. Мутность мочи может быть связана с повышением содержания в ней солей — фосфатов, оксалатов, уратов. Этот факт можно подтвердить нагреванием мочи с добавлением уксусной или соляной кислоты: если она становится прозрачной, то мутность действительно вызвана наличием солей. При отсутствии изменений причину поможет установить микроскопическое исследование. Наличие гноя в моче (пиурия) свидетельствует о воспалительном процессе в почках и мочевыводящих путях. Для ориентировочного определения локализации воспалительного процесса у мужчин (мочевой пузырь, верхние мочевыводящие пути, почка, мочеиспускательный канал, простата) применяют трёхстаканную пробу.

[15], [16], [17], [18], [19]

Трёхстаканную пробу проводят утром. Пациент должен прийти к врачу с наполненным мочевым пузырём. Перед исследованием обязательно обрабатывают головку и крайнюю плоть полового члена дезинфицирующим раствором. Затем больной мочится, не прерывая струи мочи, сначала в один, затем — в другой стакан, оставляя небольшое количество мочи в мочевом пузыре. При этом её количество в первой порции должно быть больше, чем во второй. После этого больному выполняют массаж простаты, и он мочится в третий стакан (для получения секрета простаты).

Если первая порция мутная, а вторая — прозрачная, то воспалительный процесс локализуется в дистальном отделе мочеиспускательного канала. Если моча мутная в обеих порциях, то не исключён воспалительный процесс в почке, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или в простате. Если гной обнаруживают только в третьей порции, то источник воспаления располагается в простате или семенных пузырьках.

При лейкоцитурии в моче чаще всего обнаруживают большое количество микроорганизмов (бактериурия). Их отсутствие (асептическая пиурия) наблюдают при туберкулёзе мочевыводящих путей.

Не следует забывать о необходимости определения относительной плотности мочи. При обильном приёме жидкости она уменьшается; при усиленном потоотделении. пребывании в жарком климате количество мочи уменьшается, а относительная плотность повышается.

Стойкое снижение относительной плотности мочи (ниже 1010) гипостенурия свидетельствует о нарушении концентрационной способности почек и может указывать на хроническую почечную недостаточность.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

При исследовании мочи следует обращать внимание на её реакцию; у здорового человека реакция мочи обычно слабокислая. Реакция мочи изменяется в зависимости от характера пищи. При щелочной реакции мочи и отсутствии в ней лейкоцитов (при микроскопическом исследовании) воспалительный процесс исключить нельзя, так как в щелочной среде форменные элементы, в том числе и лейкоциты, распадаются.

Цвет нормальной свежевыделенной мочи соломенно-жёлтый.

[28], [29], [30], [31], [32]

источник

К практическому занятию № 2.

ТЕМА: НЕЙРОГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧЕИСПУСКАНИЯ.

Работа №1. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Анализ мочи проводится в два этапа. На первом этапе определяются общие параметры: количество мочи, цвет, прозрачность, и т. д. На втором этапе анализа изучается состав осадка мочи с помощью микроскопа.

Общие параметры мочи:

Обычное количество мочи за одно мочеиспускание — 200 мл.

Реакция мочи (рН мочи)

В норме реакция мочи кислая или нейтральная (5,0—7,0). Преобладание животной пищи в рационе питания человека сдвигает рН в кислую сторону (меньше 5), растительная еда дает щелочную реакцию (больше 7).

Изменение рН может наблюдаться также при различных заболеваниях: кислая — при хронической почечной недостаточности; щелочная — при циститах, пиелонефритах, примеси крови в моче.

Относительная плотность мочи

В норме относительная плотность мочи в течение суток может колебаться в широких пределах. В утреней наиболее концентрированной порции она обычно равна 1,020-1.025. Значительное снижение или повышение относительной плотности наблюдается при различных заболеваниях.

Качественное определение белка

Качественное определение белка является обязательным при общем анализе мочи. В моче здорового человека содержится минимальное количество белка. Белок в моче может быть обнаружен в физиологических условиях после принятия с пищей большого количества яичного белка, после усиленной мышечной нагрузки, переохлаждения, перегревания, психических напряжений. Белок в моче может быть обнаружен при патологии – при некоторых заболеваниях почек, туберкулезе, токсических состояниях и др.

Визуальное исследование мочи

Цвет мочи определяют в проходящем свете, приподняв пробирку на уровень глаз.В норме цвет мочи зависит главным образом от урохрома. Цвет мочи здорового человека может изменяться от соломенно-желтого цвета до насыщенно-желтого цвета в зависимости от количества жидкости, употребляемой человеком. Окраску мочи обеспечивают растворенные в ней красящие вещества.

Цвет мочи может меняться как от вида пищи, так и от приема некоторых лекарств или при различных заболеваниях.

1. Прозрачность мочи

Свежая моча совершенно прозрачна. Постояв, она начинает мутнеть, так как выпадают в осадок различные соли. Мутность мочи может быть обусловлена наличием солей, форменных элементов, микроорганизмов и жира. Если моча изначально мутная, то там могут содержаться различные примеси — кровь, бактерии, гной, белок, большое количество солей, клетки эпителия.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9678 — | 7610 — или читать все.

источник

Для подтверждения диагноза огромное значение имеют лабораторные исследования. Чаще всего пациенты сдают общие клинические анализы (мочи и крови). Они позволяют оценить состояние человека. Изменения в общем анализе мочи являются неспецифическим критерием. С их помощью нельзя точно определить наличие того или иного заболевания. Кроме того, сдвиги в общем анализе мочи могут возникнуть и при некоторых физиологических состояниях, например, в период вынашивания ребенка, после перенесенного заболевания, после тяжелой физической работы.

Общий анализ мочи помогает выявить заболевание на ранних этапах. Нередко изменения свидетельствуют не о болезни, а о развитии патологического синдрома. Это позволяет своевременно назначить адекватную терапию, предупредить прогрессирование той или иной патологии. Интересен тот факт, что общий анализ мочи проводится и после перенесенного заболевания. С его помощью оценивается эффективность лечения больного. Рассмотрим более подробно, как осуществляется расшифровка основных показателей мочи, какова норма различных показателей.

Расшифровать анализ мочи не представляет труда для людей, имеющих медицинское образование и работающих в лаборатории. Выделяют несколько групп параметров:

• органолептические;
• физико-химические;
• биохимические;
• микроскопические.

К органолептическим признакам относится цвет, запах, прозрачность мочи. В норме цвет мочи соломенно-желтый, но может быть и прозрачным. Такое наблюдается, когда пациент выпил много жидкости перед тем, как сдать общий анализ мочи. У здорового человека моча прозрачная. В ней не должно находиться осадка или плавающих хлопьев. Что же касается запаха этой биологической жидкости, то в норме он не должен быть резким и раздражающим. Отдельно выделен такой показатель, как относительная плотность мочи. При нормальных условиях она находится в пределах от 1005 до 1025 г/л.
Основным физико-химическим критерием является реакция мочи (pH). У здорового человека pH варьирует от 4,8 до 7,5. Большое влияние на реакцию мочи оказывает характер питания. Большое количество углеводов в рационе способно повысить pH. Расшифровка включает в себя оценку биохимических показателей. Основной из них — белок. Если его количество превышает 0, 033 г/л, то можно заподозрить патологию. Такое состояние называется протеинурией. Описание характера мочи включает в себя и микроскопические показатели. В первую очередь это организованный осадок. Это могут быть эритроциты, клетки плоского эпителия, лейкоциты.

Нередко в моче определяется большая концентрация уратов, оксалатов, солей мочевой кислоты. В норме они способны присутствовать и у здорового человека, но только в небольшом объеме. Если моча имеет щелочную среду, то в ней могут обнаруживаться фосфаты, мочекислый аммоний. При патологии общий анализ может выявить различные цилиндры (зернистые, гиалиновые, лейкоцитарные, эпителиальные).

Описание мочи после анализа всегда начинается с органолептических свойств. Первое из них — цвет. При патологии цвет может быть зеленым, бурым, красным и даже синим. Моча темно-бурого цвета характерна для поражения печени. Чаще всего причиной ее потемнения является гепатит. В лабораторной практике нередко общий анализ выявляет мочу, напоминающую мясные помои. Цвет исследуемой биологической жидкости при этом ярко-красный или розоватый. Красный цвет указывает на наличие большого количества эритроцитов, что часто наблюдается при воспалении почечных клубочков (гломерулонефрите).

Темно-красный цвет может сопутствовать гемолитическому кризу, порфирии или синдрому длительного сдавливания. Иногда при анализе мочи окраска ее бывает почти черной. Это характерно для алкаптонурии. Если расшифровка выявила серый цвет исследуемой жидкости, то можно предположить развитие гнойных процессов в организме, потому что гной придает моче серую окраску. Важно, что расшифровать анализ — это половина дела. Врач обязан провести опрос больного. Если окрас урины красный, то это может быть связано с питанием. Некоторые овощи и фрукты, например, гранаты, свекла, способны изменять цвет на красный. Это же касается и некоторых медикаментов.

Расшифровка запаха тоже сложна. Запах аммиака может косвенно говорить о воспалении мочевого пузыря. Если в ходе исследования определяется резкий запах ацетона, то врач может предположить кетонурию. Мышиный запах характерен для фенилкетонурии. В ряде случаев урина может иметь запах прогорклого жира. Такое наблюдается при нарушении белкового обмена, а именно тирозинемии, или при высоком содержании в крови метионина. Расшифровка мутности не так сложна. Если урина мутная, это может свидетельствовать о наличии бактерий, эритроцитов или гноя. Не нужно забывать и про такое свойство, как пенистость. В норме моча имеет немного пены, она прозрачная. Высокая концентрация белка вызывает повышенное пенообразование.

В анализе немаловажную роль играют физико-химические показатели. Во-первых, это реакция среды (кислотность). Если она сдвигается в щелочную сторону, то это указывает на поражение канальцев почек или инфицирование мочевых органов. Если же имеет место повышенная кислотность (pH меньше 7), то врач способен заподозрить следующую патологию: острую почечную недостаточность, воспаление клубочкового аппарата почек, камни в почках, мочевом пузыре или мочеточниках, туберкулезное поражение почек. Во-вторых, оценивается плотность мочи. Здесь выделяют несколько вариантов: гиперстенурия, гипостенурия, изостенурия.

В первом случае имеется в виду повышенная плотность урины. Это не норма. Если анализ мочи, расшифровка которого проводится опытным врачом, показал высокую плотность, то можно предположить, что у больного имеется гломерулонефрит, сахарный диабет или нефротический синдром. Если выявлена низкая плотность, расшифровка очень сложна. Гипостенурия является проявлением такой патологии, как несахарный диабет, хронический пиелонефрит, хроническая недостаточность функции почек.

Очень часто изменения мочи проявляются в виде повышения концентрации белка. Такое состояние называется протеинурией. Расшифровать ее очень сложно, так как она может быть проявлением самой разной патологии, начиная от пиелонефрита и заканчивая инфарктом миокарда.

Белок в моче — частый признак нарушения функции почек. Норма — когда почки практически не пропускают белковые молекулы в процессе образования вторичной мочи.

Микроскопия мочи при пиурии

Микроскопическое исследование позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов в поле зрения. В ходе анализа мочи расшифровка следующая: если количество лейкоцитов 5 и более в поле зрения, то это является признаком воспаления. Это неспецифический признак. Если лейкоциты в избытке, то речь идет о пиурии (гное в моче). Причины, по которым могут быть повышены лейкоциты, включают в себя острый пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит; воспаление уретры, туберкулезное поражение тканей почек, нефротический синдром. Кроме того, лейкоцитурия возникает вследствие употребления аспирина или ампициллина.

Если повышены эритроциты, это указывает на мочекаменную болезнь, гломерулонефрит. Если эритроциты свежие, то причина кроется в камнях. Эритроцитурия сопутствует пиелиту, пиелоциститу, опухолям, травматическим повреждениям органов мочеполовой системы. Норма при обнаружении красных кровяных телец в моче наблюдается у женщин после родов. Это физиологическое состояние, которое вскоре проходит. Общий анализ мочи, расшифровка которого очень важна, может выявить высокое содержание гиалиновых цилиндров. Причиной данного недуга может стать диарея, опухоль почек, пиелонефрит, почечный туберкулез, нефрит, отравления токсинами и тяжелыми металлами.

Плоский эпителий может обнаруживаться при воспалительных процессах уретры. Что же касается солей в анализе мочи, то их количество может быть вызвано диетой. Наличие оксалатов свидетельствует о пиелонефрите, сахарном диабете. Соли мочевой кислоты могут говорить о лейкозе или лихорадке. Еще одна патологическая примесь в моче — это слизь. Она определяется при наличии камней, хроническом течении болезней органов мочеполовой системы. Таким образом, общий анализ не способен с точностью указать на ту или иную патологию. Он используется в комплексе с другими методами диагностики (инструментальными исследованиями, осмотром больного).

источник

Цвет мочи человека не всегда остается обычным: он зависит от нескольких факторов, влияющих на организм человека.

В норме варианты оттенков мочи человека могут быть разными. У здорового человека может быть как бледный, так и желтый яркий цвет мочи. Оттенок зависит от количества в моче урохрома, то есть пигмента, от которого зависит, насколько концентрированной будет моча. Этот пигмент вырабатывается при распаде того гемоглобина, который несет кислород в эритроцитах.

Цвет зависит также от возраста: у ребенка моча более светлая, у взрослого человека – более насыщенный цвет мочи. У грудничков выделяется моча светло-желтого цвета, а у новорожденного ребенка моча – это практически бесцветная жидкость.

Какой цвет мочи у человека, зависит и от активности обмена веществ, а также от того, сколько жидкости выводит организм. Если человек пьет много жидкости, цвет мочи будет прозрачным. Следовательно, чем более концентрированная моча, тем более насыщенный у нее цвет. Если организм обезвожен очень сильно, моча может иметь цвет янтаря.

Таким образом, здоровый цвет мочи может варьироваться. Изменения цвета мочи здорового человека, как правило, временно, и проявляется вследствие употребления лекарств, некоторых продуктов питания или красителей. Если есть подозрения на развитие патологического состояния, о том, какой нормальный цвет мочи у взрослого, следует спросить у врача. Ведь серьезные изменения цвета мочи могут свидетельствовать о развитии инфекционных болезней и других тяжелых недугов. Однако сам человек способен определить, какого цвета здоровая моча, сравнивая все изменения с обычным оттенком мочи.

При мочеполовых инфекциях кроме изменения цвета мочи у человека могут появляться и другие симптомы, хотя нередко такие болезни проходят без других признаков. Однако при инфекции мочевых путей могут отмечаться еще и постоянные позывы к мочеиспусканию, боль в животе, жжение в процессе мочеиспускания, озноб, лихорадка, слабость. Моча может иметь не только измененный цвет, но и резкий запах.

Следует обратить внимание на те изменения цвета мочи, которые заметны невооруженным глазом.

Красноватый цвет мочи у мужчин и у женщин не всегда свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Красный цвет мочи в основном связан с присутствием в ней эритроцитов. Как правило, такое кровотечение быстро исчезает, поэтому моча красного цвета – это только временное явление. Однако если красноватый цвет появляется постоянно, то этот симптом свидетельствует о тяжелом заболевании. В медицине моча красноватого цвета, который появляется вследствие попадания в нее крови, называется гематурией. Данный симптом может сопровождать болезни предстательной железы у мужчин, появление камней в почках или в мочевом пузыре, онкологические заболевания органов мочеполовой системы.

Следует учесть, что красноватый цвет мочи часто связан также с той пищей, которую употреблял человек. Блюда из свеклы, ежевики, ревеня могут окрасить мочу в розовый оттенок. Моча краснеет и под воздействием ряда токсинов, в часности, вследствие отравления ртутью, свинцом.

Иногда моча окрашивается в оранжевый цвет. Часто женщины всерьез беспокоятся, почему оранжевый цвет мочи при беременности проявляется время от времени. На самом деле данный симптом часто вызывают самые обычные причины. Этот оттенок может проявиться после употребления некоторых продуктов, пищевых добавок. Это, прежде всего, блюда из моркови, которые содержат большое количество каротина. Моча оранжевого цвета наблюдается у тех, кто принимает больше количество витамина С. Почему ярко-оранжевого цвета моча появляется у человека во время лечения некоторых заболеваний, объясняет прием ним некоторых лекарственных средств. Это отдельные антибиотики, варфарин, феназопиридин и др. Следует отметить, что оранжевый цвет мочи также может свидетельствовать об обезвоживании организма, так как в данном случае моча становится более концентрированной.

Если у женщины при беременности изменился цвет мочи, то объяснять это могут как физиологические причины, так и развитие некоторых патологий. Изменение цвета мочи при беременности происходит, если на ранних сроках беременности будущая мама страдает от сильного токсикоза, вследствие чего отмечается обезвоживание организма. Также причины изменения цвета мочи у беременных часто связаны с особенностями питания питьевого режима будущей мамы. Но если женщина имеет малейшие подозрения, что изменения цвета мочи связаны с заболеваниями, ей нужно сразу же консультироваться с врачом, который назначит нужные лабораторные исследования.

Если у человека отмечается синий и зеленый цвет мочи, то такие проявления также могут быть связаны с приемом лекарственных препаратов и некоторых продуктов. К примеру, зеленоватый цвет мочи появляется после употребления спаржи. Синий и желто-зеленый цвет мочи появляется после лечения препаратами урисед, амитриптилин, тагамет, метиндол, также после приема некоторых мультивитаминных комплексов.

В редких случаях моча синего цвета наблюдается у детей, которые страдают семейной гиперкальциемией. Это болезнь наследственного характера, при которой в крови повышен уровень кальция.

Темный цвет мочи с запахом у мужчин и женщин возникает как на фоне употребления некоторых продуктов (бобовые, ревень), так и вследствие приема ряда лекарственных средств. Моча темно-коричневого цвета или темно-оранжевого цвета появляется после приема противомалярийных препаратов, после лечения некоторыми средствами, используемыми для устранения мочеполовых инфекций, а также после приема препаратов, которые содержат сену, каскару и метоклопрамид.

Что значит потемнение мочи, следует обязательно разобраться и в том случае, если человек страдает от недугов печени. Потемнение мочи проявляется при циррозе печени, гепатите. Также темно-коричневый оттенок моча может приобретать при остром гломерулонефрите, когда почки не удаляют в достаточном объеме шлаки и излишки жидкости.

Нельзя игнорировать данный симптом будущим мамам. Если моча обретает коричневый или темно-красный цвет при беременности, следует обязательно обратиться к врачу, так как речь может идти о кровотечении.

Кроме того, коричневый цвет мочи при беременности иногда свидетельствует о нарушениях работы печени или почек. Также моча красно-коричневого цвета может являться признаком инфекционных заболеваний. Установить диагноз и точно определить, почему моча коричневого цвета у женщин, ожидающих ребенка, позволяет проведение анализов. Следует понимать, что нехарактерный цвет мочи при беременности может являться как признаком болезни, так и абсолютно нормальным физиологическим явлением. Поэтому будущей маме лучше всегда рассказывать о своих наблюдениях и подозрениях врачу.

Иногда человека может беспокоить и то, почему мутный цвет мочи обнаруживается при определенных обстоятельствах. Моча мутного белого цвета может являться признаком инфекционных болезней мочевых путей. Если происходит жировое перерождение почки, в моче появляется гной, жиры. Как следствие, моча становится беловатого оттенка.

Если прозрачность мочи мутная, и при этом в ней есть примеси слизи, то речь может идти о развитии заболеваний почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей. Иногда прозрачность мочи неполная имеет место при прогрессировании цистита у женщины или простатита у мужчины. Также слабо-мутная моча у женщины может выходить после полового акта, если не были соблюдены все правила личной гигиены.

Следует отметить, что в некоторых случаях помутнение мочи возможно при нормальном состоянии здоровья, например, после посещения сауны, в очень жаркую погоду, при чрезмерном употреблении белковых продуктов. Если устранить влияние эти факторов, то постепенно состояние нормализуется и отмечается прозрачность полная. Если человек обращается к врачу с данным симптомом, и впоследствии обнаруживается, что анализ мочи на прозрачность в норме, значит, речь шла именно о помутнении под влиянием физиологических факторов.

Иногда бурый цвет мочи появляется у мужчин старшего возраста. Если такое явление отмечается регулярно, необходимо консультироваться с урологом, так как часто моча бурого цвета у мужчин свидетельствует о развитии аденомы предстательной железы.

При подозрении на то, что изменение цвета мочи является патологическим, необходимо обратиться к специалисту, который занимается лечением патологий мочевых путей. На приеме у врача важно подробно рассказать ему о тех лекарствах, которые применялись в последнее время, об особенностях питания, а также подробно ответить на другие вопросы специалиста.

Врач проводит физикальное обследование, назначает проведение лабораторных анализов мочи и другие исследования в зависимости от особенностей проявления симптома.

Если имеет место нарушение цвета мочи, то изначально определяется причина такого явления, и только после этого назначается схема лечения основного заболевания.

Важно также обращать внимание на некоторые особенности образа жизни. Нежелательно допускать обезвоживание организма. Если моча приобретает темный цвет, важно восполнить потерянную жидкость, скорректировав питьевой режим. Следует предотвращать развитие заболеваний, вызывающих проявление этого симптома. В частности, предупредить развитие инфекции мочевых путей поможет достаточное употребление жидкости, регулярное мочеиспускание после появления первых же позывов, правильная гигиена половых органов. Чтобы предупредить появление камней в почках, важно ограничить в рационе количество белковой пищи, соли.

Кроме того, в качестве методов профилактики следует назвать отказ от курения, защиту от влияния токсических химических веществ, здоровую и активную жизнь.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

источник

Изменения в моче — наиболее постоянный, а иногда единственный признак поражения мочевой системы.

Изменение цвета мочи. Цвет мочи изменяется при многих патологических состояниях, приеме некоторых лекарственных средств, а также у здоровых детей после употребле- Рис. 10-24. Стеноз мочеиспускатель- ния в пищу некоторых продуктов ного канала (рис. 10-25).

Лейкоцитурия — повышение содержания лейкоцитов в моче сверх

— Нейтрофильный тип уроцитограммы мочи отмечают при микробно-воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, туберкулез и другие инфекции), а также наружных половых органов.

— Мононуклеарный и лимфоцитарный типы уроцитограммы характерны для поражения тубулоинтерстициальной ткани почек при гломерулонефрите, интерстициальном и волчаночном нефритах.

Гематурия (обнаружение в утренней моче более 2 эритроцитов в поле зрения). По степени выраженности различают макро- и микрогематурию, по происхождению — почечную и внепочечную. Причины гематурии у детей — см. рис. 10-26.

Другие возможные изменения мочи представлены в табл. 10-7.

при сильном разведении (после приема диуретиков, при инфузионной терапии), при ХПН

Темно-желтый

при повышенной концентрации желчных пигментов, при олигурии, обусловленной экстраренальными потерями жидкости, лихорадке, приеме аскорбиновой кислоты.

Зеленый

при билирубинемии (при механической желтухе), зеленовато-бурая (цвета пива) моча при билирубинемии и уробилиногенурии (обусловленных паренхиматозной желтухой), после употребления ревеня.

Рис. 10-25. Изменение цвета мочи

Протеинурия

Внепочечная

Преренальная наблюдается при:

• патологией мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала)

• патологией половых органов Функциональная протеинурия может возникать при:

• длительном вертикальном положении ребенка (ортостатическая)

• гиперлордозе поясничного отдела позвоночника

• потере жидкости (дегидратационная)

• приеме обильной богатой белком пищи (алиментарная)

• чрезмерной физической нагрузке