Канефрон окрашивает мочу в красный цвет

Фармакологическое действие: Диуретическое мягкое, спазмо ли тическое, противовоспа ли тельное, антибактериальное .
Показания: Комплексная терапия хронических инфекций мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит), неинфекционных хронических воспалениях почек (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит); для профилактики образования мочевых камней, в т.ч. после их удаления.

Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, только по назначению врача.

Побочные действия: Аллергические реакции.

Взаимодействие: Совместим с антибактериальными средствами.

Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым — по 2 драже и ли по 50 капель 3 раза в сутки; грудным детям — по 10 капель 3 раза в сутки; детям дошкольного возраста — по 15 капель 3 раза в сутки; детям школьного возраста — по 25 капель и ли по 1 драже 3 раза в сутки. После наступления улучшения следует продолжить лечение в течение 2–4 нед. При необходимости (для улучшения вкуса) кап ли можно принимать вместе с другими жидкостями. Драже следует принимать не разжевывая, запивая небольшим ко ли чеством воды.

Меры предосторожности: Раствор для приема внутрь не следует принимать больным алкого ли змом, а также после успешного антиалкогольного лечения; при заболеваниях печени использование раствора для приема внутрь возможно только после консультации с врачом.
Не в ли яет на быстроту реакции при управлении транспортными средствами и механизмами.
При использовании препарата рекомендуется потребление большого ко ли чества жидкости.

Особые указания: Перед применением раствор следует взбалтывать.
При использовании флакона следует держать его в вертикальном положении.
В процессе хранения раствора возможно выпадение незначительного осадка, что не в ли яет на эффективность препарата.
Больным сахарным диабетом необходимо учесть, что усваиваемые углеводы, содержащиеся в одном драже, составляют менее 0,03 «хлебных единиц» (ХЕ).

Алвитил
Латинское название: Alvityl
Фармакологические группы: Витамины и витаминоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): E61.7 Недостаточность многих элементов питания. E63 Физические и умственные перегрузки
Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
витамин A (ретинола ацетат)	1500 МЕ
витамин D3 (холекальциферол)	150 МЕ
витамин E (альфа-токоферола ацетат)	5 мг
витамин C (кальция аскорбат)	37,5 мг
витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид)	0,75 мг
витамин B1 (тиамина гидрохлорид)	2,5 мг
витамин PP (никотинамид)	12,5 мг
витамин B12 (цианокобаламин)	1,5 мкг
витамин B2 (рибофлавин 5-фосфат натрия)	2,5 мг
пантотенат кальция	2,5 мг
фо ли евая кислота	62,5 мкг
биотин	25 мкг

в по ли этиленовых флаконах по 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Сироп	5 мл (1 ч.ложка)
витамин А (ретинола ацетат)	1500 МЕ
витамин D3 (холекальциферол)	150 МЕ
витамин E (альфа-токоферола ацетат)	2,5 мг
витамин C (кальция аскорбат)	37,5 мг
витамин B6 (пиридоксина гидрохлорид)	0,75 мг
витамин B1 (тиамина гидрохлорид)	2,5 мг
витамин PP (никотинамид)	12,5 мг
витамин B12 (цианокобаламин)	1,5 мкг
витамин B2 (рибофлавин 5-фосфат натрия)	2,5 мг
пантотенат кальция	2,15 мг
биотин	25 мкг

во флаконах аэрозольных по 150 мл; в пачке картонной 1флакон.

Характеристика: Комбинированный по ли витаминный препарат.

Фармакологическое действие: Восполняющее дефицит витаминов . Стиму ли рует метабо ли ческие процессы в организме. Фармакологическое действие обусловлено эффектами входящих в него компонентов.

Показания: Профилактика авитаминозов и гиповитаминозов, в период нервно-психических и физических нагрузок у детей и взрослых; состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в витаминах.

Противопоказания: Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно после консультации врача.

Побочные действия: Возможны аллергические реакции.

Взаимодействие: Во избежание взаимодействия необходимо информировать врача о приеме других ЛС.

Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым — по 1–3 табл. и ли по 1–3 ч.ложки сиропа в сутки; детям: от 6 до 15 лет — по 1–2 табл. и ли по 1–2 ч.ложки сиропа в сутки, от 2,5 до 6 лет — по 1/2–1 ч.ложке сиропа в сутки.

Меры предосторожности: При продолжительном приеме необходима консультация врача. Следует учитывать дозы витаминов A и D в случае приема других ЛС, содержащих эти витамины. Для детей младше 6 лет используется сироп.

Особые указания: Некоторые из витаминов, входящих в состав препарата, могут окрашивать мочу в желтый цвет.

Дермозолон
Латинское название: Dermosolon
Фармакологические группы: Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10): B49 Микоз неуточненный. L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная. L20 Атопический дерматит. L30.3 Инфекционный дерматит. L30.4 Эритематозная опрелость. L30.9 Дерматит неуточненный
Состав и форма выпуска:

Мазь	1 туба
преднизолон	25 мг
к ли охинол в гидрофильной мазевой основе	150 мг

в тубах по 5 г; в коробке 1 туба.

Фармакологическое действие: Противовоспа ли тельное, противоаллергическое, противозудное, антисептическое, противогрибковое . Как и другие глюкокортикоиды, на месте апп ли кации суживает сосуды, снижает сосудистую проницаемость, стаби ли зирует ли зосомальные мембраны, тормозит клеточную миграцию в очаг воспаления (преднизолон). К ли охинол образует комплексы с ионами металлов, необходимых для активации ферментных систем микробов и грибов.

Показания: Экзема, опрелость и другие дерматиты, характеризующиеся аллергическим воспалением, осложненные бактериальной и ли грибковой инфекцией. Поверхностные ограниченные бактериальные и ли грибковые инфекции кожи, характеризующиеся аллергическим воспалением, лечение которых др. антибактериальными и противогрибковыми средствами оказалось неэффективным.

Противопоказания: Гиперчувствительность к йоду, вирусные инфекции кожи, туберкулез кожи, кожные проявления сифи ли са, новообразования на коже.

Побочные действия: Системные эффекты, характерные для глюкокортикоидов (при д ли тельном применении и/и ли нанесении на большие поверхности кожи); реакции повышенной чувствительности на йод.

Способ применения и дозы: Наружно, наносят тонким слоем на пораженный участок 1–3 раза в сутки.

Особые указания: Дермозолон может окрашивать белье.

Действующее вещество (МНН) Фуразидин (Furazidin)
Применение: Для приема внутрь — инфекции урогенитального тракта (в т.ч. после хирургических операций: пиелонефрит, цистит, уретрит). Для местного применения — цистит, уретрит, вульвовагинит, первично и вторично инфицированные раны, ожоги, фистулы, кератит, конъюнктивит.

Противопоказания: Гиперчувствительность. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, возраст менее 1 мес.

Ограничения к применению: Хроническая почечная недостаточность. Заболевания нервной системы.

Побочные действия: Диспептический синдром (анорексия, тошнота, рвота), нарушения функций печени, ЦНС (головокружение, по ли невриты). Аллергические реакции (кожный зуд, папулезные высыпания).

Взаимодействие: Средства, защелачивающие мочу , снижают эффект (ускоряют выделение с мочой), закисляющие мочу , — повышают. Аминог ли козиды и тетрацик ли н уси ли вают противомикробную активность. Уве ли чивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина.

Передозировка: Проявляется острым токсическим гепатитом, нейро- (по ли неврит) и печеночными поражениями.

Способ применения и дозы: Внутрь, после еды, запивая большим ко ли чеством жидкости, — по 100–200 мг 3 раза в сутки в течение 10–14 дней, при необходимости — неоднократно с интервалом в 10–14 дней между курсами. Местно — для спринцеваний и промываний используют раствор (1:13000) на физиологическом растворе; в офтальмологии — в водном растворе аналогичной концентрации (по 2 кап ли в каждый глаз 4–6 раз в сутки).

Меры предосторожности: Для профилактики невритов при д ли тельном применении нужно сочетать с витаминами группы B.

Брал
Латинское название: Bral
Фармакологические группы: Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспа ли тельные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): K80.5 Камни желчного протока без холангита и ли холецистита. M25.5 Боль в суставе. M79.1 Миалгия. M79.2 Невралгия и неврит неуточненные. N23 Почечная ко ли ка неуточненная. N94.4 Первичная дисменорея. N94.5 Вторичная дисменорея. N94.6 Дисменорея неуточненная. R10.4 Другие и неуточненные бо ли в области живота. R50.0 Лихорадка с ознобом. R52.0 Острая боль. R52.9 Боль неуточненная. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
Состав и форма выпуска: 1 таблетка содержит метамизола натрия 500 мг, питофенона гидрохлорида 5 мг и фенпивериния бромида 0,1 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 10 упаковок.

Фармакологическое действие: Болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспа ли тельное . Метамизол (производное пиразолона) обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспа ли тельным действием, питофенон оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру, вызывая ее расслабление, фенпивериний — хо ли но ли тичечкое действие и вследствие этого также расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Облегчает боль, устраняет спазм гладких мышц, снижает повышенную температуру тела.

Показания: Болевой синдром слабой и ли умеренной выраженности при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная ко ли ки, спазм кишечника, дисменорея и др.), невралгия, артралгия, миалгия, бо ли после диагностических и хирургических вмешательств, ли хорадка при простудных и инфекционно-воспа ли тельных заболеваниях.

Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженные нарушения функций печени и почек, врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, коллаптоидное состояние, нарушение кроветворения, закрытоугольная глаукома, непроходимость кишечника, мегаколон, гипертрофия предстательной железы с тенденцией к накоплению остаточной мочи, беременность (I триместр и последние 6 нед), кормление грудью, детский возраст (до 6 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре и в последние 6 нед беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскарм ли вание.

Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, в единичных случаях — головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, тахикардия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, очень редко — анафилактический шок, при склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа.
Прочие: сухость во рту, чувство жжения в эпигастральной области (в единичных случаях), цианоз.

Взаимодействие: Трицик ли ческие антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол, нарушают метабо ли зм в печени и повышают токсичность. Действие уси ли вают седативные средства и транкви ли заторы, ослабляют — барбитураты, фенилбутазон и др. индукторы микросомальных ферментов печени. Др. ненаркотические анальгетики потенцируют побочные эффекты, а циклоспорин снижает плазменный уровень.

Способ применения и дозы: Внутрь, желательно после еды.
Взрослым: и детям старше 15 лет по 1–2 табл. 2–3 раза в сутки, максимальная суточная доза 6 табл.
Детям: только по назначению врача: 6–8 лет 1/2 табл., 9–12 лет — 3/4 табл., 13–15 лет — 1 табл. 2–3 раза в сутки. Продолжительность приема не более 5 дней.

Меры предосторожности: С осторожностью применяют у больных с нарушением функций печени и ли почек, склонных к гипотонии и бронхоспазму, с повышенной чувствительностью к НПВС и ли др. ненаркотическим анальгетикам.
При д ли тельном применении необходим контроль картины периферической крови и функции печени.

Особые указания: Метабо ли ты метамизола могут окрашивать мочу в красный цвет.

Действующее вещество (МНН) Рифампицин (Rifampicin)
Применение: Туберкулез, остеомие ли т, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лепра, гонорея, отит, холецистит.

Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания печени и почек, беременность, кормление грудью (обязателен отказ от грудного вскарм ли вания).

Побочные действия: Тошнота, рвота, диарея, понижение аппетита, уве ли чение печеночных трансаминаз в крови, головная боль, артралгии, канальцевый некроз, нарушение зрения, лейкопения, нарушения менструального цикла, крапивница, отек Квинке и др. аллергические проявления.

Взаимодействие: Уменьшает активность непрямых антикоагулянтов, пероральных гипог ли кемических средств, препаратов наперстянки.

Способ применения и дозы: Внутрь, натощак и ли парентерально. Лечение туберкулеза: средняя суточная доза для взрослых в/в и внутрь — 450 мг 1 раз в день. Средняя суточная доза для детей старше 3-х лет составляет 10 мг/кг, но не более 450 мг в сутки. Продолжительность приема при туберкулезе может составлять 12 и более месяцев.

Меры предосторожности: С осторожностью используют у детей (новорожденных, недоношенных) и истощенных больных.

Особые указания: Окрашивает мочу в красный цвет.

Действующее вещество (МНН) Метенамин (Methenamine)
Применение: Инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания: Гиперчувствительность, дегидратация организма, печеночно-почечная недостаточность.

Ограничения к применению: Беременность; нет сведений о безопасности использования у детей до 6 лет и кормящих грудью женщин.

Побочные действия: Диспептические явления: тошнота, рвота, диарея, бо ли в животе; поражение паренхимы почек, альбуминемия, гематурия, кристаллурия, аллергические реакции: кожные высыпания и зуд; покраснение и болезненность в месте введения.

Взаимодействие: Препараты, защелачивающие мочу (антациды, ингибиторы карбоангидразы, натрия бикарбонат, цитраты, тиазидные диуретики), снижают эффективность.

Способ применения и дозы: Внутрь, по 0,1–1 г 2 раза в сутки.
В/в вводят 5–10 мл 40% раствора препарата. Курс лечения определяется индивидуально.

Действующее вещество (МНН) Фениндион (Phenindione)
Применение: Профилактика и лечение тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей) и тромбофлебитов, тромбоэмбо ли ческих осложнений (тромбоэмбо ли я легочной артерии, эмбо ли ческие инсульты и др.) и тромбообразования в послеоперационном периоде; механические протезы клапанов сердца (постоянный прием), гепаринотерапия (комбинированное применение).

Противопоказания: Геморрагический синдром, исходный уровень протромбина менее 70%, беременность (I триместр).

Ограничения к применению: Повышенная проницаемость сосудов, нарушение функции печени и почек, злокачественные новообразования, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перикардиты, первые дни после родов.

Побочные действия: Геморрагический синдром (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоиз ли яния в мышцы и паренхиматозные органы и др.), угнетение кроветворения, диспептические расстройства (понос, тошнота), токсический гепатит, аллергические реакции (гипертермия, дерматит).

Взаимодействие: Уси ли вают эффект др. антикоагулянты, тромбо ли тические и антиагрегационные средства, азатиоприн, аллопуринол, амиодарон, анабо ли ки, наркотические анальгетики, андрогены, антибиотики, трицик ли ческие антидепрессанты, окисляющие мочу средства, глюкокортикоиды, диазоксид, дизопирамид, изониазид, на ли диксовая кислота, клофибрат, метронидазол, парацетамол, резерпин, растворы кристаллоидов, бутадион, сульфаниламиды, токоферол, тетурам, хинидин, циклофосфан, циметидин, гормоны щитовидной железы, ослабляют — ощелачивающие мочу средства, анапри ли н, антациды, антипирин, барбитураты, витамины К и С, галоперидол, диуретики, карбамазепин, пероральные контрацептивы, мепротан, рифампицин, холестирамин.

Передозировка: Проявляется геморрагическим синдромом (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоиз ли яния в кожу, мышцы, паренхиматозные органы и др.). Лечение — витамин К внутрь и ли в/в; при развитии серьезных кровотечений витамин К применяется в/в медленно (1 мг/мин) в общей дозе — 10–50 мг (норма ли зует повышенное протромбиновое время в течение 6 ч). При массивном кровотечении и ли у больных с печеночной недостаточностью одновременно применяется свежезамороженная плазма. Возможно использование аминокапроновой кислоты, витаминов C и Р.

Способ применения и дозы: Внутрь. В 1 день — в суточной дозе 0,12–0,18 г в 3–4 приема, во 2 день — 0,09–0,15 г/сут, затем — по 0,03–0,06 г/сут в 1–2 приема, в зависимости от содержания в крови протромбина. Значение протромбинового индекса поддерживают на уровне 40–60%.

Меры предосторожности: Кроме исследования ПВ, необходим строгий врачебный контроль и регулярное расширенное коагулологическое исследование крови (коагулограмма, тромбоэластограмма, ко ли чество тромбоцитов).

Особые указания: Терапия может сопровождаться окрашиванием ладоней в оранжевый и мочи — в розовый цвет.

Фени ли н
Латинское название: Phenylin
Фармакологические группы: Антикоагулянты
Нозологическая классификация (МКБ-10): I74 Эмбо ли я и тромбоз артерий. I80 Флебит и тромбофлебит. I82 Эмбо ли я и тромбоз других вен. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическое действие

Противопоказания: Геморрагический синдром, исходный уровень протромбина менее 70%, беременность (I триместр).

Особые указания: Терапия может сопровождаться окрашиванием ладоней в оранжевый и мочи — в розовый цвет.

Гексаметилентетрамин
Латинское название: Hexamethylentetraminum
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Метенамин (Methenamine)
Применение: Инфекции мочевыводящих путей.

Противопоказания: Гиперчувствительность, дегидратация организма, печеночно-почечная недостаточность.

источник

Моча или урина – это жидкий экскремент (excrementum), продукт сложного биохимического процесса (фильтрации, реасорбции, канальцевой секреции). Урина имеет количественные и качественные параметры, позволяющие судить о здоровье всей мочевыделительной системы. Одним из качественных показателей мочи в ряду с плотностью, запахом, наличием осадка, прозрачностью и кислотностью является ее окрас. Нормой считается желтый оттенок, моча красного цвета – это явное отклонение от нормальных показателей, вызванное патологическими, физиологическими или временными, преходящими причинами.

[1], [2]

Окрас урины в необычный цвет, изменение цвета – это видимый индикатор воздействия на почечную систему различный факторов. Такой признак в клинической урологии и нефрологии принято называть гематурией. Причины мочи красного цвета могут быть связаны с заболеваниями, но также в некоторых случаях объяснимы факторами, связанными с физической нагрузкой, особенностями питания или приемом лекарственных препаратов.

Цвет урины зависит от процесса катаболизма (dissimilatio) гемоглобина, в результате которого вырабатываются специфические пигменты. На концентрацию и вид пигмента влияют внешние и внутренние причины:

Возрастной показатель.
Температура окружающей среды.
Экологические факторы.
Специфика пищевого ассортимента.
Курс лечение медикаментами.
Водный баланс организма, режим потребления жидкости.
Физическая активность и нагрузка на организм (гематурия Монтенбейкера).
Врожденные иди приобретенные заболевания.
Специфика обмена веществ.
Беременность.
Травмы, ушибы.
Генетические заболевания.

Базовые причины мочи красного цвета:

Проницаемость капилляров клубочка нефронов.
Утолщение Glomerular basement membrane (гломерулярной мембраны).
Внутрисосудистая деструкция клеток крови, гемолиз.
Воспаление t. interstitialis почки (интерстициальной ткани).

Классификация гематурии по интенсивности процесса:

Эритроцитурия может быть обнаружена только с помощью лабораторного исследования урины. Микрогематурия.
Моча красного цвета (различные оттенки) отчетлива видна как клинический признак. Макрогематурия.

По специфике проявления и поражению органов гематурия делится на такие категории:

Физиологическая haematuria или ложная гематурия, не связанная с патологиями мочевыделительной системы.
Ортостатическая haematuria.
Haematuria renalis (ренальная гематурия).
Haematuria postrenalis (постренальная гематурия), поражение нижней зоны мочевыводящей системы.

Изменения урины при гематурии также распределяются на виды, указывающие на этиологический фактор:

Haematuria изолированная, когда анализ мочи не показывает критические отклонения от нормы со стороны белка. Изолированный процесс чаще всего протекает в зоне от urethra до pelvis renalis (от уретры до почечных лоханок). Это могут быть травмы, prostatitis (простатит), anemia (анемия), нефролитиаз, туберкулез почки, онкопроцесс в органах мочевыделительной системы
Haematuria в сочетании с повышенным уровнем белка в урине (протеинурия), с пиурий (лейкоцитурией), с cylindruria (выявление в моче элементов осадка белка).

По течению процесса гематурия различается таким образом:

Инициальная haematuria (моча красного цвета видна в первой порции при мочеиспускании).
Haematuria terminalis (терминальная) — урина окрашивается в конце мочеиспускания.
Haematuria totalis (тотальная) – равномерное окрашивание урины, выделение эритроцитов в течении всего акта мочеиспускания.

Рассмотрим подробнее причины мочи красного цвета, разделив их на две большие группы:

Физиологические факторы, связанные с процессом пищеварения и выделения:
- Пища, содержащая природные красители, способна придавать окрас урине от зеленовато-желтого до красного или розового оттенка. Свекла придает характерный цвет урине за счет красителя – бетациана, который в свою очередь помогает справиться с сердечнососудистыми заболеваниями. Антоцианы, содержащиеся в ягодах красного, лилового цвета, также способны изменить окрас мочи от бледно-розового до темно-бордового цвета. Черника, темный виноград и его производное — вино, красная или черная смородина, вишня, клубника и лидер списка — ежевика, проходя через ЖКТ, окрашивают мочу достаточно интенсивно в зависимости от уровня кислотности желудочного сока (чем ниже кислотность среды, тем ярче цвет).
- Лекарственные средства – аспирин (Ac >

Гематурия — это симптом. Ее провоцируют заболевания в острой или хронической форме, относящиеся к органам мочевыделительной системы, и другие патологии:

cystitis (цистит);
нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
пиелонефрит;
nephritis (нефрит);
опухолевый процесс;
наследственный нефрит (синдром Альпорта);
киста или поликистоз ткани почек;
клубочный нефрит (гломерулонефрит);
нефропатия, связанная с диабетом;
уретрит;
артериовенозные мальформации (патологическое разрастание сосудов в тканях почки);
гипернефроидный рак;
balanytis (баланит);
мочеполовой шистосомоз;
инфекционный эндокардит, который может сопровождаться гематурией;
наследственная патология — синдром Ослера;
гемолитическая анемия;
коллагенозы;
артропатия;
анкилозирующий спондилоартрит;
псориаз;
системные васкулиты;
подагра;
эндометриоз мочевого пузыря;
синдром аорто-мезентериального пинцета (синдром «щелкунчика»).

Если изменение оттенка урины не обусловлено преходящими физиологическими факторами, причины мочи красного цвета требуют тщательного обследования, дифференциальной диагностики и лечения основного заболевания.

[3], [4], [5], [6], [7]

Патологические причины красного оттенка урины связаны с гематурией, которая в свою очередь считается одним из ведущих признаков в клинической картине множества нефропатологий. Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, это этиологические факторы появления эритроцитов или других форменных элементов кровотока в крови. Поэтому гематурия классифицируется так:

Эритроцитурия (красные тельца в урине).
Гемоглобиновая цилиндрурия (пигментные цилиндры в моче).
Гемоглобинурия (железосодержащий хромопротеин в урине).

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, гематурию:

Уролитиаз (urolithiasis), мочекаменная болезнь. По статистике 15-20% всех случаев заболевания сопровождается макрогематурией. Начало процесса также может проявляться таким признаком, как моча красного цвета, но эритроциты обнаруживаются только лабораторным путем. Перемещающиеся конкременты травмируют ткань мочевыводящей системы, кровоточивость отчетливо видна в моче, приобретающей нестандартный оттенок.
Аденокарцинома (поражение лоханки), почечно-клеточный рак (гипернефрома) – 90 -95% всех опухолевых процессов в почках. Реже – нефробластома, светлоклеточная саркома. Доброкачественные онкопроцессы – oncocytoma (онкоцитома), АМЛ (ангиомиолипома), аденома почки. Макрогематурия проявляется кровяными сгустками в урине, но в начальной стадии процесс протекает практически бессимптомно.
РМП (рак мочевого пузыря), рак мочеточника (чаще как метастазы аденокарциномы), рак мочеиспускательного канала.
ГН (гломерулонефрит). Моча красного цвета при ГН считается клиническим проявлением прогрессирования патологического процесса.
Аутоиммунные системные заболевания различных видов соединительной ткани. В нефропатологии это – системный васкулит (гранулематоз Вегенера), ангиит, тубулоинтерстициальный нефрит (интерстициальный), СКВ (lupus erythematodes, системная красная волчанка), реактивный артрит, подагрический артрит, болезнь Штрюмпелля – Бехтерева (аnkylosing spondylitis, анкилозирующий спондилоартрит), РА (ревматоидный артрит, rheumatoid arthritis).
ПБП (поликистозная болезнь почек). Врожденная патология, часто развивающаяся без клинических признаков. Окрашивание урины в красные оттенки свидетельствует об осложнениях инфекционного характера, о синдроме insufficientia renalis: ОПН, острой, insufficientia renalis acuta или ХПН, хронической, insufficientia renalis chronica – почечной недостаточности.
Лекарственный интерстициальный нефрит, который могут спровоцировать более 50 видов медикаментов разных групп. Лидируют в списке антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), провоцирующие гематурию и могут привести к ОПН (острой почечной недостаточности) при бесконтрольном приеме. Перечень препаратов:
- Некроз почечных сосочков может проявляться гематурией, лейкоцитурией, болевыми симптомами (коликами). Вызывает папиллярный некроз группа препаратов НПВП, анальгетики, Acidum acetylsalicylicum (аспирин).
- Цистит с кровью (геморрагический). Провоцируется цитостатиками (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
- Образование камней в почках. Побочные проявления лечения длительными курсами АРТ (антиретровирусной терапии) — Ритонавир, Triamterenum, Indinavirum, а также анксиолитиками – Ремерон, Mirtazapinum.
- Риск развития опухолевого процесса и соответствующего симптома — гематурии, есть при самолечении фенацетином, при длительном приеме циклофосфамида.
Сужение urethra (стриктура уретры), удвоение почки, реноваскулярная гипертензия, нефроптоз. Травмы оболочки pelvis renalis, обусловленные внутрилоханочным давлением урины, ее плохим оттоком, приводят к гематурии.
Инфекционное заболевание – pyelonephritis, пиелонефрит. Нарушение кровоснабжение почки, недостаточный отток урины провоцируют появление крови в моче.
Воспалительный процесс в prostata, prostatitis – простатит. Гематурия при простатите бывает достаточно редко, но также может служить и явным признаком обострения заболевания.
Туберкулез почек (tuberculosis паренхимы, туберкулезный папиллит). Сопровождается макрогематурией.
Венозная hypertonia (гипертензия).
Синдром Nutcracker, компрессионный синдром левой вены почки, варикоцеле.
Очаговое некротическое поражение почки, инфаркт почки.
Ушиб, травма почки.
Нарушение свертываемости крови, коагулопатия.
Haemoglobinuria, гемоглобинурия по причине интоксикации, внутрисосудистого гемолиза, травмах, сдавливающего характера (СДР – краш-синдром)

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, многообразны, их можно разделить и по степени тяжести:

Заболевания, хорошо поддающиеся терапии на ранней стадии процесса

Карцинома почки
РМП – рак vesica urinaria (мочевого пузыря)
Нефролитиаз с камнями в мочеточнике
Карцинома prostata (простаты)
ПБП – поликистоз почек
Tuberculosis (туберкулез почки)
Hydronephrosis (гидронефроз)

Нефролитиаз (камни в почках)
Инфекционные процессы в МВС (мочевыводящей системе)
Конкременты в мочевом пузыре
Интерстициальный цистит

ДГПЖ, доброкачественная hyperplasia (гиперплазия) предстательной железы

Широкий спектр многообразных болезней, вызывающих выделение мочи красного цвета, нуждается в дифференциальной диагностике. Диагностический поиск в свою очередь может требовать привлечения врачей не только урологической специализации, но и эндокринологов, инфекционистов, онкологов. Ранняя диагностика позволяет ускорить получение терапевтического результата и значительно снизить риск осложнений и негативных прогнозов.

[8], [9], [10], [11]

Воспаление слизистой ткани мочевого пузыря, цистит, это скорее одно из проявлений основного, провоцирующего воспалительный процесс, заболевания. Особенно это характерно для вторичного цистита в острой форме. Моча красного цвета при цистите – клинический признак проникновения инфекции во внутренние слои эпителия, когда сосуды ткани повреждаются и кровоточат. В зависимости от течения воспаления моча красного цвета при цистите появляется при таких формах болезни:

Геморрагическая форма цистита.
Некротическая форма, язвенный цистит.

Цистит с кровью, геморрагическая форма воспаления — это процесс, который затрагивает внутренние слои эпителия. Такая форма наиболее распространена и обусловлена множеством патологических факторов. Моча красного цвета может появиться уже в первые сутки от начала инфицирования. Оттенок урины быстро меняется от светло-розового до красного и даже темно-коричневого цвета, если воспаление не подвергается терапии и трансформируется в запущенную стадию. Провоцируют инфицирование широкий спектр бактерий, аденовирусы, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, трихомонада и Herpesviridae.
Некротическая форма встречается достаточно редко, поскольку считается осложнением после специфического лучевого лечения либо последствием туберкулеза, сифилиса.

Моча красного цвета при цистите может быть спровоцирована такими заболеваниями и состояниями:

Травмы или повреждения уретры во время специальных урологических процедур.
Пиелонефрит.
Аденома предстательной железы у мужчин.
Прием цитостатиков и других лекарственных средств, имеющих побочные эффекты, связанные с мочевыводящей системой.
ЗППП – весь перечень заболеваний, передающихся половым путем.
Диабет.
Конкременты в мочевом пузыре.
Гломерулонефрит.
Хронические запоры.
Онкопроцесс в органах мочевыводящей системы.
Климакс.
Грубое нарушение правил личной интимной гигиены.

Для гематурии, обусловленной циститом, характерно появление красного оттенка урины в конце процесса мочеиспускания. Реже встречаются случаи окрашивания мочи вначале и в середине акта, что может свидетельствовать о хроническом течении воспаления.

Токсичность этанола заслуживает отдельного, обширного и аргументированного описания. Все напитки, содержащие алкоголь, негативно действуют на функции мочевыделительной системы, особенно на фильтрационную способность почек. Моча красного цвета после алкоголя — видимый признак того, что клетки паренхимы и другие ренальные структуры. Этанол провоцирует чрезмерную активность основных пунктов «обязательной» программы работы почек:

Клубочковая ультрафильтрация продуктов метаболизма.
Reabsorptio – реабсорбция.
Выделение, secretio.
Метаболическая функция — глюконеогенез.
Очищение, почечный clearence (клиренс).

Этанол отрицательно влияет МВС (мочевыводящую систему) в целом и может привести к таким состояниям и патологиям:

Острый или хронический воспалительный процесс в vesica urinaria (мочевом пузыре), в pelvis renalis (почечных лоханках).
Эндокринные нарушения, патологии glandulae suprarenale (надпочечников).
Уролитиаз, nephrolithiasis (образование камней в почках).
Онкопатологии в органах МВС (мочевыводящей системы).
Общая интоксикация организма.
Хронические патологии почек, ХБП (хронические болезни почек) — chronic kidney disease.
ОПН — острая почечная недостаточность.
ХПН – хроническая почечная недостаточность.
Пиелонефрит.
Острый гломерулонефрит.
Очаговый пролиферативный гломерулонефрит.

Моча красного цвета после алкоголя обусловлена повышенным уровнем IgA в крови (алкогольный гематурический нефрит). Что в свою очередь объяснимо компенсаторным механизмом иммуноглобулинов на фоне тотального поражения печени и поджелудочной железы. В клинической практике принято дифференцировать типично алкогольный гломерулонефрит от иных патологий. Основным отличием является отсутствие болевых ощущений при мочеиспускании, микрогематурия в начале процесса, резкое повышение АД (артериального давления). Кроме того окрашивание урины в красные оттенки наблюдается при АПНП – алкогольной полинейропатии, полимиопатии, когда в мочу поступает гемосодержащий белок крови — миоглобин.

Токсическая нефропатия — весьма грозная патология, которая редко останавливается на ишемической стадии. Благоприятный исход зависит от отказа употребления этанолосодержащих жидкостей, своевременного обращения к врачам и от длительного, комплексного лечения, предупреждающего уремию и восстанавливающего функции почек.

Сатурнизм или хроническая интоксикация политропным ядом — свинцом часто протекает без клинических проявлений до тех пор, пока не накапливается критический уровень канцерогенов и заболевание не приобретает тяжелую форму, поражая тотально органы и системы человека. Красный цвет мочи при сатурнизме – это один из множества симптомов, указывающих на нарушение ферментативной функции, патологические процессы в сердечнососудистой, кроветворной, мочевыводящей и нервной системе, дисфункцию иммунитета и метаболизма в целом. ВОЗ постоянно публикует тревожные статистические данные о последствиях загрязнения окружающей среды свинцовыми соединениями:

Ежегодно подтверждается информация о количестве диагностированной умственной отсталости детей в результате интоксикации свинцом. От 500 до 600 тысяч детей всех стран мира рождаются с патологиями или страдают от приобретенных специфических заболеваний, связанными с Plumbum.
Каждый год от интоксикации свинцовыми соединениями погибают до 140 тысяч человек в мире, подавляющая по большинству часть этой трагической статистики приходится на азиатские страны.
Наиболее подвержены риску свинцовой интоксикации дети до 5 лет, поскольку организм малышей способен впитывать до 40% свинцовых соединений. В сравнении со взрослыми (5,5-10%) эта цифра выглядит тревожно.
Выведение свинца на 75-80% — это функция МВС (мочевыделительной системы).
Интоксикация наступает при попадании в человеческий организм от 1 до 3 миллиграмм свинца. Угрожающая жизни, смертельная доза – 9-10 миллиграмм.

Органы-мишени при отравлении свинцом:

Костная система.
Головной мозг.
ЦНС.
Периферическая нервная система.
Кроветворная система.
Почки.
Печень.

Моча красного цвета при сатурнизме отмечается уже на стадии поражения почек (нефропатия) и сочетается с такими лабораторными показателями:

Протеинурия (повышения уровня белка в урине).
Гиперурикемия ( повышенный уровень мочевой кислоты).
Цилиндрурия (наличие в урине кровяных клеток и эпителиальных форменных элементов).
Гематурия (эритроциты в моче).

Сатурнизм легче предотвратить, чем проводить длительные курсы лечения. Профилактика — единственный способ снизить риск тяжелых последствий интоксикации. На производствах, связанных со свинцом, должны проводиться регулярные диспансерные обследования. Дети и взрослые, проживающие в районе неблагоприятной экологической среды, в промышленных районах, нуждаются в усиленной витаминизации, специфических методах, позволяющих снизить угрозу интоксикации, в постоянном наблюдении у лечащего врача.

Катетеризация в урологии применяется довольно давно, процедуру начали проводить еще в конце XIX века. Ее применяют по таким показаниям:

Проверка проходимости мочеточника.
Забор чистой, без микрофлоры, урины для лабораторный исследований.
Исключение или подтверждение лейкоцитурии.
Для пиелоуретрографии.
Декомпрессионная процедура при синдроме нейрогенного мочевого пузыря.
Мониторинг количества урины в заданные периоды суток.
Уродинамические исследования.
Забор мочи из правой и левой почки (отдельно) — для исследований.
Для уточнения сектора закупорки в мочеточнике.
С целью введение медикаментов непосредственно в vesica urinaria или уретру.
Операции, направленные на отведение урины.
Антисептическое промывание мочевого пузыря.
Для улучшение оттока урины при воспалительных процессах в простате.
Восстановление мочевыводящей функции (проходимости).

По окончании процедуры многие пациенты отмечают, что после установки катетера идет моча красного цвета. Это объясняется тем, что катетеризация, даже при соблюдении всех правил, это механическое воздействие на слизистые ткани мочеточника. Следовательно, неизбежным можно считать микротравмы и попадание эритроцитов в мочу. Подобный преходящий побочный эффект имеет и введение катетера в vesica urinaria (мочевой пузырь). Допустимый период гематурии после проведения манипуляции – не более 3 дней. Если после установки катетера идет моча красного цвета дольше, чем 2-3 дня возможно, развивается постманипуляционные осложнения, которые могут быть такими:

Перфорация стенок urethra. Strictura (сужение) уретры.
Кровопотеря, провоцирующая резкое снижение артериального давления.
Цистит.
Гнойное воспаление подкожной клетчатки (карбункулез).
Парафимоз.
Эпидидимит.
Инфицирование мочеиспускательного канала, уретрит, бактериурия.
Пиелонефрит.

Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящей системы, сопровождающиеся гематурией, требуют дополнительных терапевтических мер, комплексного антибактериального лечения.

Более 20 тысяч медицинских препаратов в различных формах насчитывает арсенал фармсредств, который используется в медицине XXI века. Около 40% взрослого населения мира ежедневно принимают лекарства. Каждое лекарственное средство способно оказать специфическое действие не только на патологическую мишень, но и на результаты лабораторных исследований, искажая их показатели изначально. Химические компоненты ЛС сохраняются в крови, тканях и органах человека определенный период. Эти ингредиенты активно взаимодействуют со специальными лабораторными реактивами, меняя итоговую информацию анализов. В лабораторной практике такой процесс называется химической интерференцией. Именно поэтому важно учитывать все анамнестические детали при постановке диагноза на основе обследования, в том числе помнить, что существуют препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, не меняя прочие ее показатели.

Перечень лекарств, которые могут окрасить урину в оттенки красного цвета:

Противотуберкулезный препарат — Рифампицин.
Антисептики – Бесалол, Фенилсалицилат, Салол.
Acidum acetylsalicylicum — аспирин.
Противомикробные средства – Фурагин, Фурадонин, Урофурагин, Нитрофуран.
Противовоспалительные препараты – Аламидон, Пирафен, Новамидон, Пиразон, Антипирин.
Слабительное средство – Phenolphtaleinum, фенолфталеин.
Уроантисептическое лекарственное средство – Нитроксолин.
Обезболивающий препарат — Анальгин.
Антибиотики из группы – карбапенемы. Меропенем, Циластатин, Пропинем, Тиенам.
Нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Бруфен, Ибунорм, Нуросан.
Препараты, содержащие листья сены, алоэ, крушины, корень ревеня (антрагликозиды).
Противопротозойные ЛС — Трихопол, Гравагин, Метронидазол.
Лекарственные средства, содержащие рибофлавин (витамин В2) — Лактофлавин, Флавитол, Витаплекс В2, Рибовин, могут окрашивать мочу не только в желтый оттенок, но и придавать ей красный цвет.
Гипотензивные препараты — Метилдопа, Допанол, Альдомет.
Антипсихотики — Хлорпромазин, Аминазин, Thiotidazine, Меллерил, Тисон.
Цитостатики – Фосфамид, Циклофосфамид, Азатиоприн.

Препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, экскректируются чаще всего с помощью мочевыделительной системы, оказывая временное воздействие на показатели урины. При лабораторных исследованиях следует принимать во внимание, что цвет, запах и прозрачность мочи могут быть изменены под действием медикаментов и отклоняться от рамок нормы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Оральные контрацептивы, как и прочие препараты, содержащие эстроген, стероиды, способны изменить биохимические процессы в печени, показатели крови. Один из самых популярных препаратов этой категории — это Регулон, гормональное комбинированное средство, направленное на подавление ФГС и ЛГ (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гонадотропинов) для снижения и ингибирования овуляции. В состав препарата входит Aethinyloestradiolum (этинилэстрадиол) и Desogoestrelum (дезогестрел).

При регулоне моча красного цвета может быть у тех женщин, у которых повышена чувствительность к стероидным компонентам лекарственных средств, а также у тех, у кого диагностирована гиперлипидемия, нарушение функции печени. Регулон способен

Менять и нарушать нормальный цикл метаболизма специфического пигмента — порфирина, предшественника гемоглобина и усиливать его выделение с мочой через 9-14 дней после начала приема контрацептива.

Длительный курс приема или неверно подранная дозировка ОК (оральных контрацептивов) способен вызвать следующие побочные действия:

Артериальная гипертония (более 140/90).
Редко — гемолитико-уремический синдром, угрожающее здоровью и жизни состояние, характеризующееся ОПН (острой почечной недостаточностью), тромбоципенией и анемией.
Порфиринемия и порфинурия.

Гематопорфиринурия (наличие в урине пигментов – порфиринов) как вторичный клинический симптом может быть обусловлена лекарственным воздействием на печень. При регулоне моча красного цвета – это явный признак нарушения пигментного обмена крови и показание к прекращению приема препарата.

Мильгамма назначается в качестве нейротропного поливитаминного средства для лечения таких заболеваний и состояний:

Фибромиалгия.
Парезы.
Невралгия.
Радикулопатия.
Укрепление иммунной системы.
Полинейропатии.
РБН – ретробульбарный неврит.
Рецидивирующие вирусные инфекции (группа Herpesviridae).
Стабилизация процесса кроветворения.
Активизация микроциркуляции крови.

Мильгамма окрашивает мочу в красный цвет из-за содержания в составе Cyanocobalaminum. Цианокобаломин метаболизируется и депонируется в печени, в процессе биотрансформации не теряет своей активности и элиминируется с уриной в практически неизмененном виде.

Витамин В12 незаменим как противоанемическое, эритропотическое средство. Этот витамин был найден и синтезирован еще в середине прошлого века и с тех пор стал настоящим спасением для пациентов с расстройствами нервной, сердечнососудистой системы. Особенно полезен кобаламин для лиц пожилого возраста, страдающих снижением слуха, диабетом, полинейропатии. Таким образом, мильгамма окрашивает мочу в красный цвет, но не провоцирует истинную гематурию. Изменение оттенка урины — временное явление, которое устраняется через 2-3 дня.

Кровь в моче, урина нетипичного, красноватого оттенка — это клинический признак аномального состояния мочевыделительной системы в целом и состава мочи в частности.

Факторы риска, которые могут спровоцировать выделение мочи красного цвета:

Категория людей, страдающих хронической формой различных нефрологических патологий:
- Больные с протеинурией.
- Пациенты с клиническими симптомами почечной недостаточности.
- Больные, в анализ урины которых показывает, повышение уровня креатинина в анализе сыворотки крови.
Люди из группы риска урологических патологий:

Профессиональные риски интоксикации – рабочие химической промышленности.
Вредные привычки, нездоровый образ жизни — курение, наркотическая, алкогольная зависимость.
Возрастные особенности также влияют на факторы риска. Лица старше 45 лет, особенно мужчины, попадают в категорию риска развития урологических патологий.
Наличие в анамнезе ранее перенесенной уропатологии.
Единичное или рецидивирующее нарушение процесса мочеиспускания.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе.
Длительный курс лечения анальгетиками.

Пациенты, страдающие такими заболеваниями:

Гепатиты.
Гранулематоз.
Анемии различных видов.
Онкопатологии.
Сердечнососудистые заболевания.
Заболевания, связанные с кроветворной системой — лейкозы, лимфомы.
Врожденные патологии печени, почек, других органов и систем организма.

Факторы риска следует учитывать при назначении лекарственных препаратов, а также в целом при дифференциальной диагностике клинического проявления патологии в виде гематурии — истинной или физиологической.

Единой базовой информации, которая бы точно описывала патогенез гематурии, до сих пор не существует. Описания патогенетического процесса микро и макрогематурии есть во многих учебных пособиях, научных трудах. Тем не менее, нефрологи, урологи мира ведут непрерывные дискуссии на предмет классификации гематурии, точного исследовательского и статистически подтвержденного протокола, обозначающего весь путь попадания крови в мочу. Традиционно считается, что эритроциты проникают в урину с помощью микроциркулярного (капиллярного) русла. Таким образом, гематурия может быть обусловлена дисфункцией и повреждением клубочковых capillares vasa. Также известно, что basement membrane очень уязвима и через нее моугт легко проникать эритроциты при скрытой форме — микрогематурии, в то время как макрогематурию, согласно последним исследованиям, провоцирует некротизация гломерулярных клеток капилляров.

В целом, изученный патогенез гематурии описывает попадание крови в урину так:

Эритроциты по причинам различного характера (патологического или физиологического) преодолевают естественные барьеры — сосудистую стенку, Capsula fibrosa renalis (фиброзную капсулу почки), мембраны в почечных клубочках или эпителиальную ткань слизистой оболочки мочевого пузыря.
Гематурия может быть почечной или внепочечной:
- Преренальная, внепочечная гематурия обусловлена повреждением ткани капсулы почки, чаще всего в связи онкопатологией. Также преренальное попадание эритроцитов в мочу связано с наличием камней в мочевыделительной системе и их продвижением, выделением и нарушением целостности тканей по пути элиминации. Цистит, цистоматоз, практически все ЗППП, туберкулез способны изъязвить стенки vesica urinaria (мочевого пузыря) и быть причиной внепочечной гематурии. Гемофилия, интоксикация антикоагулянтами — факторы, приводящие к нарушению деятельности МВС (мочевыводящей системы) и к развитию преренальной эритроцитурии. Тромбофлебиты, вызванные декомпенсацией сердечнососудистой функции, активизирует внутрисосудистое давление, постепенно перемещая эритроциты в урину.
- Ренальная, почечная гематурия практически всегда связана с грубым нарушением общей структуры почек. Разрушаются мембраны нефронов, которые в норме обеспечивают долгий процесс фильтрации и удержания эритроцитов. Чаще всего такое патосостояние вызвано бактериальным воспалением, пиелонефритом или клубочковым нефритом. Спровоцировать почечную гематурию может лекарственное воздействие, нефрополикистоз, ДВС- синдром, заболевания системы кроветворения, наследственные патологии
Изученная на данный момент информация подвергается постоянной аналитической дискуссии, этот процесс требует завершения для точной и своевременной диагностики, дифференциации этиологических факторов и выбора обоснованного, результативного курса лечения.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Статистика случаев гематурии — истинной или ложной, это эпидемиологические данные о первопричинах — патологиях мочевыделительной системы, вызвавших изменение окраса урины. Тема весьма обширная и заслуживает отдельного описания, краткий эпидобзор выглядит таким образом:

По информации Всемирной организации здравоохранения ежегодно рост заболеваний, связанных с нефрологией и урологией, растет на 3-5%. В период с 2002 по 2009 гг. количество диагностированных нозологий категории урологический болезней возросло на 25,8%.
В структуре неблагоприятных прогнозов и летальных исходов заболеваниям органов мочеполовой системы отводится 7 место.
По уточняющимся каждый год данным нефропатологии можно выявить у 1,7-2 % населения мира.
Более 60% пациентов клиник, стационаров урологической практики — это люди до 40 лет.
Распространенность «невидимого» присутствия эритроцитов в моче (микрогематурии) составляет от 25- до 31 %. Микрогематурия может выявляться у этого количества людей в 20% случаев случайным образом при комплексном обследовании и диагностировании.
Микрогематурия свойственна 45% мужчин в возрасте старше 55-60 лет.
Микрогематурия обнаруживается у 57-60% курящих людей.
У 14-15% женщин старше 50 лет обнаруживается микрогематурия.
Выявленная кровь в урине, моча красного цвета требует дообследования у 50% людей, из них 65-70% нуждаются в дальнейшем лечении обнаруженного этиофактора.
Более 50% патологий системы мочевыделения у детей протекают без явных клинических проявлений, бессимптомно.
Заболевания МВС (мочевыделительной системы) в Украине по данным 2013 года занимают 5 место в структуре общей заболеваемости.
Наблюдается тревожная тенденция увеличения количества диагностированных патологий МВС у подростков. За период с 2001 по 2015 год эта цифра возросла на 35-50% (точные данные распределены регионально по странам мира). Среди пациентов преобладают девочки ( цифра выше в 5 раз, чем у подростков-мальчиков).
В списке наиболее опасных нефро и уропатологий лидируют хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и патологии почек инфекционной этиологии.
У 70-75% больных с опухолью почки бессимптомная макрогематурия является единственным проявлением онкопроцесса.
При наличии конкрементов в мочевом пузыре у 80% больных отмечается профузная гематурия как клиническое проявление мочекаменной болезни.

Приведенная статистика — лишь часть обширного обзора, однако и она говорит о необходимости профилактических мер, своевременной заботе о собственном здоровье.

[27], [28], [29], [30], [31]

источник

У меня не давно родился сынок. Здоровенький, крепенький, а вот я захандрила. Обострился у меня цистит — знакомая рекомендует лекарство «Фитолизин», сама ним спасается постоянно. Но я то кормлю? Можно мне тоже эти таблетки?

Лечение цистита у кормящей матери преследует три базовых задачи: устранить воспалительный процесс, обезопасить новорожденного, а также сохранить лактацию. Однако предварительно необходимо пройти обследование в клинике. Это позволит убедиться, что неприятная симптоматика сигнализирует о цистите. При лактации допустимо использовать Фитолизин, однако с особой осторожностью. Такой препарат снимет спазм, устранит воспаление, улучшит работу почек, уничтожит болезнетворные микроорганизмы, выведет из организма лишнюю жидкости, защитит мочевыделительные пути от формирования камней. Но такого препарата будет недостаточно, чтобы полностью устранить цистит. Поэтому перед лечением целесообразно обследовать мочу на наличие вирусов, которые спровоцировали воспалительный процесс. Это позволит подобрать необходимые антибактериальные препараты. При использовании антибиотиков кормить грудью нельзя. Поэтому врач подбирает более безопасные средства, учитывая индивидуальную переносимость пациента. Особенности приема любых лекарств, дозировки, а также длительность лечения нельзя устанавливать самостоятельно. Этим должен заняться квалифицированный врач. Только такой подход поможет в кратчайшие сроки одолеть цистит без последствий.

Читайте также: Что такое пти в моче

Многие годы безуспешно боретесь с ЦИСТИТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить цистит принимая каждый день.

Цвет мочи является критерием состояния органов выделения, в норме она соломенного цвета. Оранжевая моча требует исследования состояния мочевыделительной, репродуктивной или пищеварительной системы, но изменение цвета не всегда сигнализирует о патологических процессах. Изменить цвет жидкости способны и выводимые из организма пигменты.

Изменения отмечают не только пациенты с урологическими или гинекологическими патологиями. Кроме заболеваний, на оранжевый цвет мочи влияют следующие факторы:

увеличение концентрации мочи из-за обезвоживания организма;
прием некоторых лекарственных и витаминных средств;
употребление в пищу окрашенных продуктов;
примесь крови или ее элементов в урине;
заражение глистами;
травмы;
чрезмерная физическая активность.

Только изменение цвета выделений не является диагностическим признаком. Для уточнения причины аномалии исследуют и другие характеристики урины — плотность, прозрачность, запах и состав.

Причиной окрашивания мочи в оранжевый цвет различной интенсивности являются патологические процессы в организме. Чаще всего цвет урины изменяется в результате воспалительных процессов в:

почках (гломерулонефит, пиелонефрит);
мочевом пузыре (цистит).

Болезни почек у многих больных протекают бессимптомно, и изменение физических свойств жидкости служит признаком заболевания. Светло-желтый оттенок выделяемой жидкости придает конечный продукт распада гемоглобина — пигмент урохром. Частично он всасывается обратно в кровь (процесс реабсорбции) в клубочках почек.

Но если фильтрующие клубочки почек воспалены или разрушены, что происходит при гломерулонефрите, то количество пигмента в урине увеличивается, и она приобретает насыщенный оранжевый цвет.

При пиелонефрите воспалительный процесс затрагивает выводящие канальцы почек и другие структуры органа. При этом в урине обнаруживаются элементы, не характерные для нормального состава. Они могут придавать оранжевый оттенок урине.

Цистит, особенно в остром периоде, сопровождается повышением проницаемости сосудов и выделением в мочу большого количества эритроцитов, лейкоцитов, белков и других веществ.

Для лечения цистита наши читатели успешно используют CystoBlock. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ярко-оранжевая моча появляется в результате патологических изменений и в других органах. Такой насыщенный оттенок урине придает уробилиноген — продукт метаболизма билирубина желчи. При нарушении функции печени он попадает в мочу. Отмечается аномальный оттенок урины при следующих патологиях печени:

травмах;
циррозе;
механической желтухе;
гепатитах — вирусном и токсическом;
метастазах в печени.

лихорадочные состояния;
травмы, сопровождаемые обильным кровотечением;
сердечная недостаточность;
гемолитическая анемия.

Такой оттенок урины не является единственным диагностическим признаком, и для подтверждения диагноза необходимо пройти комплексное исследование.

Жидкость в организме является растворителем, обеспечивающим доставку к клеткам тканей питательных веществ. Но она же и выводит из него продукты метаболизма, ненужные вещества (шлаки) и токсины. Поэтому в ней могут содержаться оранжевые пигменты из продуктов питания.

В натуральных овощах и фруктах содержится каротин — пигмент оранжево-красного цвета. Он окрашивает в соответствующий оттенок морковь, тыкву, помидоры, красный перец, капусту кейл, дыню. Наличием пигмента каротина обусловлено окрашивание персиков, абрикосов, грейпфрутов, слив, крыжовника, черники.

Урина апельсинового оттенка выделяется после употребления морковного, тыквенного, томатного сока, лимонада или других напитков, содержащих каротин или краситель. Крепкий черный чай тоже окрашивает выделяемую жидкость.

Красители моркови и свеклы добавляют в различные кондитерские изделия — конфеты, желе, мармелад. Кроме натуральных пигментов, в продукты вводят синтетические и полусинтетические красители — Е100-111, Е101а. Они имеют насыщенный желтый оттенок, который окрашивает урину.

Темно-оранжевая урина нередко выделяется при злоупотреблении алкоголем. Причиной изменения окрашивания жидкости становятся:

задержка мочевыделения из-за нарушения рефлекторной функции мочевого пузыря, вызванной влиянием спирта на нервно-мышечную систему;
токсический гепатит, вызванный алкогольной интоксикацией;
сывороточный гепатит.

После запоя, особенно при уже имеющихся патологиях печени, цвет жидкости меняется из-за наличия уробилиногена. А задержка мочеиспускания, которую спровоцировал алкоголь, приводит к изменению плотности урины.

У человека, редко употребляющего большое количество алкоголя, цвет мочи нормализуется после первого мочеиспускания. У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, моча станет светло-желтой только после того, как в организм перестанет поступать алкоголь.

Вещество в составе оболочки таблеток или капсул или действующее вещество лекарственного препарата может окрашивать мочу в оранжевый.

Моча насыщенного оранжевого (вплоть до красного) цвета отмечается у пациентов, принимающих антибиотик Рифампицин. Препарат быстро всасывается в ЖКТ и легко проникает в ткани, окрашивая межклеточную жидкость в красный цвет. Оттуда пигмент попадает в почки и выделяется с мочой, придавая ей насыщенный цвет.

Придают урине оранжевую окраску:

антикоагулянт Варфарин;
противомалярийные препараты на основе нитрофурана;
анальгетики — Феназопиридин, Уропирин;
противоопухолевые препараты;
слабительные, в состав которых входит фенолфталеин;
антибактериальные средства — Фурагин, Сульфасалазин.

Светло-оранжевый или глубокий золотистый оттенок мочи появляется при регулярном употреблении витаминных добавок, содержащих большое количество витаминов группы В, особенно рибофлавина (В2), т.к. он является водорастворимым и его избыток выводится с мочой. Оранжевая урина связана и с приемом витаминов А. Ретинол относится к каротиноидам и так же, как пигменты моркови, окрашивает жидкость.

Физиологические причины, под влиянием которых выделяется моча ярко-оранжевого цвета, не приводят к нарушению функций внутренних органов. Такими факторами являются:

По утрам темная моча выделятся даже у здорового человека.

Ночью в организме повышается уровень вазопрессина — гормона, отвечающего за сохранение жидкости в организме. Моча при этом становится более концентрированной не только по составу, но и по цвету.

Часто оранжевую мочу можно наблюдать у профессиональных спортсменов. Это связано с обезвоживанием организма: в результате интенсивных физических нагрузок часть жидкости выделяется с потом, что повышает концентрацию урины.

К обезвоживанию организма и выделению оранжевой мочи приводит длительный перегрев. Стоит нормализовать питьевой режим, и моча приходит в норму.

Существуют и гендерные особенности изменения цвета мочи, обусловленные анатомическими и физиологическими причинами.

Потемнение урины до оранжевого оттенка у мужчин связана с дегидратацией организма, вызванной условиями работы (поднятие и перемещение тяжестей, высокая температура на рабочем месте) или занятиями спортом. Кроме того, изменение урины может быть вызвано нарушением ее оттока в результате увеличения размеров предстательной железы.

У женщин изменить цвет мочи могут:

патологические кровотечения;
менструация;
беременность.

У беременной женщины оттенок мочи может быть разным. Изменения, происходящие в организме в период вынашивания плода, приводят к изменению состава всех биологических сред, в том числе и урины.

На ранних сроках беременности моча оранжевого цвета может быть из-за:

присутствия окрашенных вещества в продуктах питания;
приема витаминов;
несоблюдения питьевого режима.

На поздних сроках растущий плод оказывает давление на внутренние органы, смещая их и блокируя отток жидкости. Нарушаются функции почек, происходит сдавливание мочеточников. Моча становится более концентрированной и меняет окраску.

Если аномалия не доставляет дискомфорта и не сопровождается другими тревожными симптомами, то женщине не стоит беспокоиться по этому поводу.

У ребенка цвет мочи может изменяться с возрастом в силу физиологических причин — развития мочевыделительной системы, изменения питания, стабилизации гормонального фона.

Часто моча у новорожденного появляется из-за увеличения количества мочевины, соли которой и дают характерную окраску. В период 1-2 недель после рождения моча насыщенного желтого оттенка свидетельствует о том, что начали работать органы мочевыделения.

С возрастом работа органов нормализуется, увеличивается поступающий в организм объем жидкости (вода, молоко), и цвет мочи светлеет. У грудничка оранжевый оттенок урины свидетельствует о дегидратации, вызванной расстройством стула или рвотой, а также причинами, вызывающими изменение оттенка выделений у взрослых.

Оранжевая моча — не всегда повод для беспокойства и обращения к врачу. Следует внимательно проследить за:

питьевым режимом;
видами овощей и фруктов, употребляемых в пищу;
составом витаминных препаратов и видом лекарственных средств.

Если после нормализации питания и питьевого режима моча по-прежнему ярко-оранжевая, то необходимо пройти обследование.

Урина оранжево-розового цвета свидетельствует как о приближении или окончании менструального цикла, так и о присутствии примесей крови в моче, вызванных различными патологиями.

Желто-оранжевая урина, являющаяся симптомом заболеваний урогенитальной системы, сопровождается и другими проявлениями.

Если изменение интенсивности окраски мочи не всегда свидетельствует о патологии, то нарушение ее прозрачности говорит о:

наличии конкрементов (песок, камни);
присутствии нехарактерных элементов — кровяных телец, лейкоцитов, белка.

Потемнение и помутнение мочи может быть вызвано большим количеством билирубина, проблемами с печенью.

Осадок в моче у ребенка тоже может быть вызван не только патологией, но и нарушением режима питания. Мутная моча должна стать причиной немедленного обращения за медицинской помощью.

Воспаление шейки мочевого пузыря, или пришеечный цистит, встречается не так часто, как остальные разновидности этой патологии.

Его причиной может быть инфицирование мочеполовой системы патогенными микроорганизмами, вирусами, грибками. Появление шеечного цистита провоцируется переохлаждением, медицинскими манипуляциями, незащищенным сексом.

Мочевой пузырь имеет одинаковое строение у женщин и мужчин. Это полый орган яйцевидной формы, внутри которого находится складчатая слизистая оболочка. В месте перехода пузыря в мочеиспускательный канал он сужается, образуя шейку.

Шейка находится в нижней части пузырного треугольника. Эта область мочевого пузыря названа так за треугольную форму, образованную участками впадения мочеточников.

Воспаление пузырного треугольника классифицируется, как тригонит, а шеечный цистит считается разновидностью этого заболевания мочевого пузыря.

Шейка вне мочеиспускания сужена при помощи сфинктера, удерживающего и выпускающего мочу. Работа сфинктера обеспечивается сжатием и расслаблением трех слоев мышц:

Продольный, или наружный;
Циркулярный, или средний;
Поперечный, или внутренний.

Самый сильный среди них – циркулярный слой, образующий в области шейки сильный мышечный жом. Нарушение функционирования сфинктера вследствие шеечного цистита приводит к недержанию мочи.

Воспаленный сфинктер мочевого пузыря при шеечном цистите не в состоянии удерживать мочу. Мышцы и слизистая оболочка пузырного треугольника не могут полноценно выполнять свои функции — появляется недержание мочи. Неконтролируемое открытие сфинктера может быть единственным признаком этой урологической патологии.

Шеечный острый или хронический цистит – основные симптомы:

Боль внизу живота, в промежности, в области лобковой кости во время мочеиспускания и в промежутках между ними – варьируется от легких ощущений дискомфорта до появления сильных болей.

Во время мочеиспускания – возникает из-за напряжения воспаленных тканей сфинктера.

Частые позывы к мочеиспусканию.

Нередко оказывающиеся ложными — заканчиваются выделением небольшой порции мочи.

Показывает наличие лейкоцитов, патогенных бактерий, эритроцитов.

Эти симптомы характерны для острой стадии заболевания, при хроническом течении они могут не проявляться в полной мере.

Анализ мочи при хронической форме цистита может не выявить патологию и показать норму биохимических данных. Для шеечного цистита характерна терминальная гематурия – появление крови при последнем мочеиспускании.

Диагностировать патологию помогает цистоскопия. Она может выявить разрыхление и гиперемию слизистой пузырного треугольника, отек и фибринозные наложения.

Несмотря на то, что шейный цистит с одинаковой частотой поражает и женщин, и мужчин, у представителей слабого пола это заболевание нередко переходит в хроническую форму. Причина такой закономерности – особенности строения женских репродуктивных органов, приводящие к следующим патологиям:

Загиб матки;
Опущение стенок влагалища;
Застой крови в малом тазу из-за малоподвижного образа жизни, отсутствия половых контактов или сидячей работы.

Редкое и нерегулярное опорожнение мочевого пузыря способствует развитию в его полости колоний патогенных бактерий и ослаблению мышечного тонуса.

Проявления хронического шеечного цистита обычно слабо выражены, и женщины неохотно прибегают к помощи врача. При этом, может даже отсутствовать болевые ощущения. Больные обращаются к урологу, когда их начинает беспокоить недержание мочи.

Образ жизни больного шеечным циститом после посещения врача меняется. При остром течении болезни уролог прописывает лечение с соблюдением постельного режима, изменение рациона питания и объема употребляемой жидкости.

Под запретом находятся острые блюда, приготовленные со специями, маринады и соленья. При выведении с мочой их компонентов высок риск раздражения слизистой оболочки шейки и всего мочевого пузыря. По той же причине нельзя пить кофе и крепкий чай.

Для промывания мочой воспаленных участков слизистой оболочки применяют частое питье морсов из природных антисептиков – клюквы и брусники, настоев лекарственных трав. Общий объем жидкости должен быть свыше 2 литров в сутки. Это может быть негазированная минеральная щелочная или обычная питьевая вода.

Препараты для лечения шеечного цистита:

Антибиотики — Монурал, Фуразидин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефиксим;
Препараты растительного происхождения – Цистон, Канефрон, Фитолизин;
Свечи с противовоспалительным и обезболивающим эффектом – Вольтарен;
Инстилляции с Мирамистином, Колларголом, маслом облепихи, препаратом Уро-гиал;
Средство для купирования недержания мочи Детрузитол;
Иммуномодуляторы – Уро-вакс.

Самолечение может привести к осложнениям, подъему инфекции по мочеиспускательному каналу вверх, присоединению пиелонефрита и пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Применение народных средств в качестве дополнения к основной лекарственной терапии помогает избежать рецидивов заболевания, продлить период ремиссии.

Народные средства для лечения шеечного цистита:

Кашицу из 1 ч.л. натертого лука, яблока, цветочного меда следует принимать за полчаса до еды.

Настоять 20 г молодых почек тополя в ½ стакана водки или спирта в течение недели, принимать по 20 капель перед едой.

Травяной сбор из смеси травы толокнянки, грыжника, березовых почек, побегов туи (по 5 г каждого средства) кипятят 5 минут на слабом огне. Пьют отвар в течение дня, каждый раз подогревая его.

В соответствии с народными рецептами боль и воспаление снимают, прогревая низ живота нагретой солью в мешочке, а так же сидение над нагретым красным кирпичом, теплые ванночки с отварами ромашки и календулы.

Чтобы проявления заболевания не напоминали о себе, следует принять предупредительные меры:

Избегать переохлаждений;
Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза;
Практиковать защищенные сексуальные контакты;
Тщательно соблюдать гигиену половых органов.

Дополнительно следует полноценно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, при первых симптомах заболевания обращаться к врачу.

источник