Капают капли мочи после мочеиспускания

Выделение мочи после мочеиспускания у женщин называется дриблингом. Это неприятное явление, привносящее в жизнь немало дискомфорта. Порой оно бывает вызвано серьезными отклонениями в работе организма, поэтому не стоит терпеть неудобство, следует сразу обратиться к врачу.

В норме моча скапливается в мочевом пузыре и остается там до его наполнения, так как стенки органа расслаблены, а сфинктер напряжен. При мочеиспускании ситуация меняется, и урина под давлением выходит наружу. По окончании процесса все встает на свои места.

Иногда в этом налаженном процессе происходит сбой, и часть мочи остается в уретре. При кашле, физической нагрузке или резком движении, она по каплям выходит наружу. Если жидкости немного, и нет сопутствующих симптомов в виде боли или кровянистых выделений, беспокоиться о здоровье не стоит. Скорее всего явление вызвано естественными причинами:

особенности строения уретры и мочевого пузыря;
лишний вес;
пожилой возраст;
беременность и послеродовой период;
ослабление мышц тазового дна;
стрессы.

В пожилом возрасте из-за старения организма от проблемы будет сложно избавиться. В остальных случаях чаще всего бывает достаточно систематического выполнения специальных упражнений. Например, гимнастика Кегеля отлично укрепляет мышцы таза путем их последовательного напряжения и сокращения.

Понять, что дриблинг связан с какой-то патологией, можно по сопутствующим симптомам. В зависимости от заболевания они различаются:

Опущение матки. Чаще всего возникает после родов и тяжелых физических нагрузок. В группе риска также присутствуют женщины в период менопаузы и дамы с избыточным весом. Матка смещается относительного своего нормального положения из-за ослабления мышц и связок. Орган начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего после мочеиспускания у женщин капает моча и возникают другие урологические проблемы. Менструальный цикл нарушается, появляются белые или кровянистые выделения. Внизу живота сосредотачивается тянущая боль.
Цистит. Воспаление мочевого пузыря под влиянием болезнетворных микроорганизмов. Больных беспокоят частые позывы к мочеиспусканию с небольшим выделением урины. Физиологическая жидкость при этом становится более темной и мутной. Возможно появление осадка или примесей крови. Присутствуют жжение и дискомфорт внизу живота. Наблюдается общее недомогание.
Уретрит. Инфекция в области мочевыводящего канала. Клиническая картина включает в себя резь, жжение и боль в процессе мочеиспускания, особенно в самом начале. Присутствует выделения с неприятным запахом. Часто заболевание сопровождается другими гинекологическими и урологическими нарушениями.
Мочекаменная болезнь. Образование камней в почках всегда сопровождается сильной болью. В зависимости от их размера и локализации характер боли меняется. Она может быть тупой или острой, сосредотачиваться в пояснице или отдавать в половые губы. Учащаются позывы к мочеиспусканию, нередки случаи недержания. Возможно повышение температуры, возникновение тошноты и рвоты.
Онкология. Опухоли в уретре и мочевом пузе мешают нормальному оттоку мочи. Появление новообразований характеризуется болью, жжением и резью во время мочеиспускания и половых контактов. Из влагалища выделяется кровь, на слизистых вульвы образуются мелкие высыпания, эрозии и язвы. Формируются уретро-генитальные свищи.
Уретральные стрикуры. Патологическое сужение просвета мочевыводящих путей. Обычно возникает под влиянием инфекций или после оперативного вмешательства. Проявляется болезнь в виде небольшого выделения мочи при частых позывах. При этом присутствует ощущение неполного опорожнения пузыря, а после завершения мочеиспускания выделяется много урины. Сам процесс оттока мочи начинается сложно, после некоторого ожидания и напряжения живота. Присутствует боль, появляются кровянистые выделения.
Заболевания, не связанные с мочеполовой системой. Травмы позвоночника, неврологические заболевания и патологии ЦНС приводят к нарушению проведения нервных импульсов. Присутствует повышенная возбудимость мышц. Больные теряют способность контролировать свое тело. Поэтому возникает недержание или капает моча после мочеиспускания у женщин.

По частоте встречаемости – цистит занимает первое место даже у молодых девушек в возрасте 15-25 лет.

В зависимости от причин, вызвавших проблему, и от тяжести состояния пациентки методы лечения различаются:

Медикаментозное лечение. При бактериальной инфекции назначают антибиотики. Стрессовое выделение урины подразумевает прием антидепрессантов. При ослаблении стенок и сфинктера мочевого пузыря показано применение препаратов, повышающих мышечный тонус.
Оперативное вмешательство. Необходимо при онкологии и изменении в строении органов мочевыделительной системы. Больным удаляют опухоль, устанавливают импланты, вводят специальный гель или проводят лазерную обработку уретры.
Физиотерапия. Направлена на усиление притока крови к органам малого таза и улучшение эластичности мышц. Для таких манипуляций используют микротоки, прогревания или электромагнитные импульсы.

Если после мочеиспускания у женщин выделяются капли мочи, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, неврологу или урологу. Врач поможет избежать необходимости постоянно пользоваться прокладками или подгузниками и своевременно выявит заболевания, приведшие к проблеме.

источник

Представители сильного пола, увлекающиеся спортом, знают, что такое дриблинг. Но их совсем не радует, если этот диагноз выставляет врач. В медицине этим термином обозначается состояние, когда у мужчин после мочеиспускания выделяется каплями моча. Заболевание развивается на фоне полного здоровья, и подтекание возникает при нарушении работы нижних отделов мочевыделительной системы, а именно недостаточного смыкания сфинктера.

Второй причиной может быть особое физиологическое строение уретры пациента. Мужчина стесняется своего состояния, поскольку капля мочи, выделяющаяся после мочеиспускания, пачкает белье, несет неприятные ощущения. Нужно пойти к урологу и выяснить причину недержания.

Выделение у мужчин нескольких капель мочи после мочеиспускания в медицине именуют дриблингом. Это не опасное заболевание, но имеет некоторые проблемы в лечении. Главная трудность заключается в том, что мужчины из-за ложной стыдливости не обращаются к специалистам.

Лишь третья часть пациентов, страдающих недержанием, посещает врача с целью избавиться от недуга.

Неконтролируемое мочеиспускание существенно нарушает качество жизни человека, создает препятствия в быту и на работе, приводит в угнетенное состояние. Проблему нужно решать, а не прятаться от нее. Дриблинг успешно лечиться, если во время обратиться к доктору и провести квалифицированную терапию.

Причин, вызывающих дриблинг много, все они делятся на физиологические или связанные с патологическими процессами, происходящими в организме. Заболевания, провоцирующие недержание:

патологии простаты;
опухоли уретры;
увеличение семенного бугорка вследствие воспаления;
межпозвонковые грыжи;
болезни позвоночного столба;
травмы спинного мозга;
расширения или рубцевания в уретре;
онкология органов малого таза;
нервные расстройства;
воспаление мочевыводящих органов;
МКБ;
операции на органах брюшной полости;
рассеянный склероз;
венерические заболевания.

К физиологическим причинам, вызывающим самопроизвольное мочевыделение относят:

слабый тонус мышц в области малого таза;
повышенную массу тела;
половое возбуждение;
сильные физические нагрузки;
возрастные изменения (снижение циркуляции крови в органах малого таза).

Если у мужчины нет патологий, но моча непроизвольно выделяется, то причиной этому становится специфическое физиологическое строение уретры.

Мужской мочеиспускательный канал достаточно длинный, поэтому немного урины собирается в бульбарном отделе и капельно выступает при ходьбе

Неконтролируемый диурез наблюдается и у женщины. При отсутствии патологии его вызывает снижение тонуса мышц малого таза, что приводит к расслаблению сфинктера и подтекание мочи. У ребенка тоже иногда самопроизвольно выделяется моча: у младенцев из-за недостаточно сформировавшейся мочевой системы, а в более позднем возрасте – в результате психо – эмоционального напряжения.

В основу классификации заболевания положены причины его развития. Непроизвольно выделяться моча может под влиянием разных факторов, они и дают названия формам патологии:

Ургенная форма характеризуется непреодолимым желанием помочиться, даже если мочевой пузырь не полностью наполнен.
Стрессвая вызывает непроизвольное мочевыделение во время смеха, движения, физической нагрузки.
Смешаная форма соединяет 1 и 2 варианты.
Временная – непродолжительное нарушение, связанное с перенесенным инфекционным заболеванием, стрессовой ситуацией, побочным действием лекарственных средств.
Послеоперационная.

Еще одним фактором, вызывающим подтекание, является переполненный мочевой пузырь.

При появлении недержания нужно обратиться к специалисту, чтобы он дал ответ на вопрос: почему так происходит? Решить деликатную проблему поможет уролог. Он соберет анамнез и предложит пройти диагностическое обследование, включающее в себя:

общий анализ крови и мочи;
тест с прокладками в течение суток (выявление потери мочи);
рентгенография (определение наличия стриктур уретры);
эндоскопия мочеиспускательного канала (обследование слизистой);
УЗИ органов малого таза.

На основе результатов врач выяснит причины, вызвавшие нарушение, пропишет эффективное лечение. В случае выявления других заболеваний, провоцирующих недержание, терапия будет направлена на устранение основной патологии.

Дриблинг можно лечить консервативным и оперативным путем. Врач при выборе способа терапии руководствуется данными исследований, состоянием больного, наличием сопутствующих болезней и степенью прогрессирования патологии.

Уролог назначает лекарства, способные:

повысить тонус мышц малого таза;
улучшить циркуляцию крови в органах мочевой системы;
повысить контроль ЦНС над функцией мочевыделения.

Кроме этого по показаниям назначают противовоспалительные средства и антибиотики. Если у больного в наличии дефицит гормонов, отвечающих за объем и накопление мочи, то прописывают лекарства для их корректировки.

Выполнение комплекса упражнений, рекомендуемых врачом ЛФК нужно проводить систематически. Это поможет укрепить мышцы дна малого таза и предупредить появление дриблинга. Существует методика Кегеля, способствующая тренировке данных мышечных групп.

Стоя, ноги врозь, сжать мышцы таза и задержаться в таком положении 10с. Выполнять по 3 раза в день.
Сесть на стул, развести ноги напрячься. Удерживать позу 15 с. Делать по три раза дважды на день.
Выполнить это же упражнение, только лежа на полу.
Во время ходьбы напрягать тазовые мышцы.

При неэффективности данной методики или ухудшения состояния, нужно проконсультироваться с урологом и скорректировать лечение.

Тяжелая степень недержания, а также отсутствие положительных результатов консервативного лечения, является поводом к выполнению операции. Кроме этого показанием к проведению хирургического вмешательства считают:

маленький мочевой пузырь;
врожденные патологии;
свищ;
травма спины, нарушающая функцию мочевыделения;
онкология.

При дисфункции сфинктера замещают его инплантом. Для предупреждения подтекания после удаления мочевого пузыря, применяются слинговые операции (поддержка уретры специальной сеткой). Хороший эффект дают уколы коллагена.

При наличии у мужчины дриблинга в зоне подтекания нужно с особой тщательностью соблюдать правила гигиены. Следует дважды в день промывать проблемное место водой с мылом, а после этого наносить питательный или снимающий раздражение крем.

Свод рекомендаций по уходу за пахом:

содержать данный участок в чистоте;
для приема ванны пользоваться теплой водой;
моющие вещества не должны вызвать раздражение;
принимать дезодорирующие таблетки внутрь;
по показаниям пользоваться подгузниками;
При невозможности вовремя сменить белье, протереть его водой с уксусом, смешанным в равных частях.

В случае, если дриблинг вызван воспалением мочевыводящих органов, то возможно применение отваров лекарственных трав, обладающих противовоспалительным действием. Народное лечение подразумевает прием настоя золотарника, хвоща, василька. Можно купить травяные сборы в аптеке и пить, согласно инструкции. Но в любом случае, перед проведением терапии следует проконсультироваться с доктором о целесообразности применения народных средств.

От дриблинга не застрахован никто, но следует вовремя обращаться к врачу и не страдать ложной стыдливостью. Это поможет быстро устранить причину дискомфорта при помощи физкультуры и применения лекарств. В более запущенных случаях врач вынужден будет предложить хирургическое решение проблемы.

источник

Если выделение мочи после мочеиспускания носит патологический характер, то его подразделяют на следующие разновидности: ургентное, стрессовое, послеоперационное, смешанное, временное, при переполнении.
Стрессовый дриблинг может быть вызван смехом, кашлем, чиханием, длительной ходьбой, поднятием туловища из положений «лежа» и «сидя» и не всегда сопровождается позывами к мочеиспусканию. Ургентное мочевыделение, наоборот, наблюдается при нестерпимом неожиданно появляющемся желании посетить туалет, которое может возникать даже тогда, когда мочевой пузырь наполнен незначительно.

Читайте также: Соли в моче у грудного

Временный дриблинг происходит после приема определенных лекарственных средств, при инфекционных заболеваниях и стрессах. Смешанное капельное выделение мочи представляет собой объединение нарушений стрессового и ургентного характера. У мужчин преклонного возраста, страдающих заболеваниями предстательной железы, часто этот симптом имеет место тогда, когда переполнен мочевой пузырь.

В большинстве случаев подтекание мочи после мочеиспускания бывает вызвано следующими патологиями:

заболеваниями простаты;
сужением уретры;
венерическими заболеваниями;
воспалительными явлениями в мочеполовой сфере;
болезнями центральной нервной системы;
опухолями в органах малого таза;
мочекаменной болезнью;
опущением органов брюшной полости;
приемом некоторых лекарств.

Причинами того, что после посещения туалета моча капает с уретры у мужчин, может являться половое возбуждение, а также ослабление мышц малого таза, вызванное естественным старением организма и возрастным ухудшением кровоснабжения данной области.

Воспаление мочевыделительной системы

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Нередко дриблинг и недержание отмечаются при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, инсультах, нарушениях кровообращения в головном мозге, а также травмах и врожденных патологиях развития ЦНС.

Классическими причинами такого явления считаются простатиты и аденома предстательной железы. При этом увеличенная простата окружает и сдавливает мочевой пузырь. Его наполнение сопровождается позывами к мочеиспусканию, но, поскольку канал передавлен, урина выделяется каплями. Вследствие возникающего по этой причине перенапряжения мышц, они начинают реагировать даже на небольшое поступление мочи.

Смещение и опущение органов малого таза, которые оказывают давление на предстательную железу вместе с мочевым пузырем, также могут вызывать периодическое выделение капель мочи после основного мочеиспускания. Особенно этому подвержены пациенты, страдающие хроническими запорами, слабой мускулатурой соединительных тканей, ведущие малоподвижный образ жизни, или, наоборот, выполняющие повышенные физические нагрузки. Такой симптом могут вызывать также транквилизаторы, диуретики, антидепрессанты и антигистаминные средства, снижающие мышечный тонус.

Если такой симптом остается длительно, необходимо обратиться к врачу-урологу, который назначит обследование. Для постановки диагноза должны будут сданы на анализ кровь и моча, посевы на микрофлору, выполнено УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы.

Каждое заболевание, которое вызывает данный симптом, лечится по своей схеме. Консервативная терапия осуществляется с применением противовоспалительных средств, антибиотиков, физиотерапии. В случае если подтверждается физиологический характер дриблинга, мужчине можно порекомендовать следующие меры:

тщательное опорожнение мочеиспускательного канала;
после каждого мочеиспускания аккуратно «сдоить» последние капли и выполнить несколько ритмичных движений тазом;
уделять повышенное внимание гигиене паховой области;
укреплять мышцы тазового дна путем их периодического укрепления и расслабления;
выполнять специальную гимнастику.

В ряде случаев, чтобы избавить больного от этого неприятного симптома требуется хирургическое вмешательство. Это происходит в следующих ситуациях:

при сокращении размеров мочевого пузыря у мужчин;
при врожденных патологиях;
при уретрокожных и уретроректальных свищах;
при травмах спины, влияющих на функции мочевого пузыря;
при осложнениях онкологических болезней мочеполовых органов, вызывающих дисфункцию сфинктерного аппарата.

У мужчин с недостаточной деятельностью мочевого пузыря в подобных случаях выполняют имплантацию искусственного сфинктера. Эффективность такого действия составляет 60 –70%. Чтобы поддерживать тонус уретры, используется метод «лямки», которая помогает создавать дополнительную опору.

В случае удаления мочевого пузыря, утрате или ослаблении его функций применяют искусственное отведение мочи. Сдерживать подтекание поможет закрепление специальной сетки, что носит название слинговой операции. В качестве временной меры применяются инъекции коллагена. Всего на сегодняшний день известно около 200 методик, помогающих корректировать мочеиспускание.

Подтекающий мужской половой орган, с которого капает урина, требует повышенного ухода. В противном случае в этой области может возникнуть раздражение и дополнительно беспокоить больного. Кожа вокруг отверстия, которым оканчивается мочеиспускательный канал, должна постоянно оставаться в чистоте.

Мыть область паха необходимо не реже, чем два раза в день. Для купаний и обмываний нужно применять исключительно теплую воду. Применяемые моющие средства обязаны быть мягкими, не вызывающими раздражений. В случае их появления следует использовать окись цинка, ланолин, вазелин, различные защитные кремы.

При появлении раздражений используются крема, ланолин, вазелин

Чтобы устранить неприятный запах, приобретайте дезодорирующие таблетки. Распространенными гигиеническими средствами, применяющимися при этом симптоме, являются урологические прокладки для взрослых, имеющие анатомическую форму. Чтобы обеспечить их более надежную фиксацию, применяют сетчатые эластичные штанишки. В самых крайних случаях рекомендуются подгузники, одноразовое абсорбирующее белье либо специальные мочеприемники.

Таким образом, дриблинг и не угрожает жизни больного, но в значительной степени влияет на ее качество и может стать причиной социальной изоляции. Решить данную проблему поможет своевременное выявление и устранение причин патологии, соблюдение необходимых в данной ситуации правил гигиены. В качестве профилактики могут выступать предупреждение запоров и поддерживание хорошей физической формы, помогающей сохранять необходимый тонус мышц.

источник

Многие мужчины, интересующиеся футболом или баскетболом, знают, что дриблинг – это длительное ведение мяча одним игроком. Но есть меньшинство представителей сильного пола, для которых дриблинг – неприятный вердикт врача-уролога.

Такой диагноз имеет каждый пятый здоровый мужчина старше 30 лет, но намного чаще это состояние сопутствует заболеваниям нижней части мочевыводящей системы.

Мочеиспускательный канал, а точнее его проксимальную и среднюю части окружает бульбо-каверозная мышца, которая в норме после завершения мочеиспускания сокращается и «выталкивает» остатки мочи наружу.

Сам по себе дриблинг не представляет угрозы для жизни мужчины, но определенно снижает ее качество.

Если после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин, не имеющих никаких заболеваний, то причина, скорее всего, кроется в физиологических особенностях организма: уретра имеет такую структуру, из-за которой в ее бульбарном отделе происходит задержка мочи, вытекающей позже под воздействием силы тяжести или во время движения.

Основными же причинами, по которым может выделяться остаток мочи, являются:

заболевания предстательной железы;
новообразования в уретре;
гипертрофия или воспаление семенного бугорка;
болезни позвоночника, а также наличие в нем грыж;
наличие повреждений спинного мозга;
плохо развитая мускулатура в области таза;
дивертикулы и стриктуры уретры;
онкологические заболевания близлежащих органов;
лишний вес и ожирение;
заболевания нервной системы;
инфекции и воспалительные процессы в мочевыводящих путях;
рак простаты или ее воспаление;
побочные эффекты от принимаемых лекарств;
оперативные вмешательства;
мочекаменная болезнь;
опущение органов брюшной полости;
наличие венерических заболеваний;
половое возбуждение;
возрастное ухудшение кровообращения в области малого таза;
рассеянный склероз;
болезнь Паркинсона;
недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка.

При патологическом характере выделений дриблинг делят на следующие виды:

ургентный – связан с острым желанием опорожнения мочевого пузыря, даже в случае его незначительного наполнения;
стрессовый – возникает во время длительной ходьбы, смены позы на вертикальную, из-за смеха, кашля или чихания;
смешанный – объединение причин первого и второго видов дриблинга;
временный – является последствием инфекций, стрессов и приема определенных медикаментов;
постоперационный;
при переполнении мочевого пузыря.

Сегодня существуют многочисленные эффективные методы устранения подтекания мочи. Главное, своевременно обратиться к специалистам и следовать назначенному курсу лечения.

Если дриблинг имеет физиологический характер, необходимо выполнение следующих мероприятий:

прием антибиотиков;
физиотерапия;
полное опорожнение уретры после каждого мочеиспускания – необходимо «сдоить» выделяющийся остаток мочи, помогая себе движениями таза вперед;
укрепление мышц тазового дна;
тщательное соблюдение гигиены паховой области.

В борьбе с дриблингом помогают специальные упражнения, рекомендованные опытными урологами:

стоя можно выполнять сокращения мышц тазового дна, удерживая их на 10 секунд. Ноги должны стоять врозь. Достаточно выполнять по три таких сокращения утром и вечером.
сидя на стуле, нужно развести колени, напрячь мышцы таза и удерживать их в таком состоянии максимально долго, но не напрягая ягодицы и не задерживая дыхание. В данном случае также хватит трех сокращений на 10 секунд по утрам и вечерам;
лежа на спине можно проделывать все то же самое, что и сидя, поставив колени врозь;
во время ходьбы достаточно слегка напрягать мышцы тазового дна, как бы поднимая их;
после мочеиспускания необходимо стараться сдержать подкапывание мочи, напрягая мускулатуру тазового дна.

В некоторых случаях дриблинг лечится только путем оперативного вмешательства. Причинами могут стать:

уменьшение в размерах мочевого пузыря;
наличие врожденных патологий;
свищи;
перенесенные травмы спины, влияющие на работу пузыря;
осложнения онкологических заболеваний органов малого таза.

При нарушении работы сфинктера мочевого пузыря хирург заменяет его на имплантат. Как правило, в большинстве случаев подобная мера оказывается весьма эффективной.

Если мочевой пузырь был удален и моча отводится искусственно, то ее подтекание предупреждает специальная сетка, которую закрепляют во время слинговой операции.

Также в лечении дриблинга широко применяются инъекции коллагена.

Таким образом, можно с уверенностью утверждать, что при современных возможностях медицины устранение подтекания и его причин – выполнимая задача. Но это не повод оттягивать поход к урологу, поскольку проявления дриблинга в достаточной степени влияют на качество жизни и социализацию человека.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания – частая жалоба, с которой люди обращаются к врачу. Ведь наличие такой проблемы отрицательно воздействует на разные стороны жизни человека.

Помимо эстетических неудобств, данная патология может быть началом целого комплекса заболеваний и требует тщательного обследования у специалистов – невролога, уролога или гинеколога.

Подтекание урины характеризуется непроизвольным выходом остаточной жидкости после того, как мочеиспускание было завершено. Происходит это, обычно, уже после посещения туалета и приносит массу неприятных ощущений и комплексов.

Проблема с расстройством мочеиспускания не является серьезной угрозой для жизни, но приводит к определенным ограничениям в физической активности и затрудняет процесс общения. Особенно это актуально для детей и подростков.

Существует несколько разновидностей этого нарушения, согласно современной классификации можно выделить основные:

При напряжении. Этот вид еще называют стрессовым. Подтекание происходит в результате недержания мочи при каком-либо напряжении: резком кашле, чихании, беге или быстрой ходьбе, то есть при таком состоянии, когда увеличивается внутрибрюшное давление. Обусловлено это слабостью связочного аппарата мочевого пузыря или патологией мышц тазового дна.
Императивное. В этом случае нарушение проявляется после сильного внезапного позыва к мочеиспусканию. Человек просто не в состоянии контролировать процесс, и практически сразу начинается выделение жидкости.
Рефлекторное. Происходит внезапно, без позыва к опорожнению мочевого пузыря. Причиной является расслабления сфинктера, полученное в результате травмы или воспалительного процесса.
Подтекание при мочевых свищах. При таком осложнении урина выделяется через свищ и это никак не связано с процессом мочеиспускания.
Комбинированный тип заболевания. Включает в себя несколько видов этой проблемы.

Основная причина подтекания мочи после мочеиспускания – несостоятельность мышц, отвечающих за выделение мочи. В результате этого жидкость выходит не в полном объеме, а так как сокращения мышечных стенок мочевого пузыря слишком слабые, то под действием силы тяжести урина постепенно начинает подтекать. Также к данным отклонениям могут привести:

опухолевые процессы;
инфекции;
операции на мочевом пузыре;
травмы;
проблемы с позвоночником;
патологии уретры.

Только комплексное обследование поможет выяснить точную причину заболевания.

Очень часто это расстройство спровоцировано слабостью бульбокавернозной мышцы, воздействующей на часть мочеиспускательного канала. Она рефлекторно сокращается и способствует выходу урины. Непроизвольное вытекание связано с задержкой жидкости в уретре, и ее последующим выделением при движении.

Причины выделения мочи после мочеиспускания у мужчин:

простатит;
стриктуры уретры;
воспаление семенного холмика;
аденома;
заболевания позвоночника;
рак уретры или предстательной железы;
заболевания, связанные с неврологией;
аденомэктомия;
поражение центральной нервной системы после перенесенных заболеваний: инсульта, рассеянного склероза;
хронический алкоголизм или наркомания;
возрастные нарушения.

Частой причиной, по которой у женщин развиваются нарушения мочеиспускания, является нервное перенапряжения и усталость, а также:

Роды и осложнения после них. Это самая частая причина заболевания, так как в процессе родов часто происходит разрыв мышц и тканей, или их сильное растяжение.
Операции на органах малого таза. Иногда гинекологические операции являются причиной патологии.
Климакс и связанные с ним нарушения гормонального фона. С возрастом происходит потеря эластичности мышц, что и приводит к непроизвольному вытекания мочи.
Мочекаменная болезнь или почечные заболевания.
Побочный эффект после приема лекарственных препаратов. Употребление транквилизаторов или антигистаминных средств может влиять на мышечный тонус.
Врожденные пороки в развитии органов мочеполовой системы.

Еще одной причиной являются физиологические особенности строения органов – мочеиспускательный канал женщины всего несколько сантиметров, поэтому если мышцы тазового дна не очень крепкие, то содержимое мочевого пузыря может подтекать.

С младенческого возраста и до полугода у детей не налажен процесс мочеиспускания и происходит оно рефлекторно, то есть после наполнения мочевого пузыря. В более позднем возрасте малыш начинает понимать, что пришло время опорожнить мочевой пузырь.

Завершается процесс формирования контроля над процессом к 4 годам, именно к этому возрасту ребенок может полностью удерживать мочу и производить акт мочеиспускания при соответствующем позыве.

Причины, по которым может подтекать моча у ребенка:

несвоевременное созревание нервной системы;
наследственные заболевания;
сильный стресс или психологическое давление;
патология в развитии органов малого таза;
различные инфекции: цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит;
травма.

На основании жалоб человека, страдающего непроизвольным подтеканием урины может быть поставлен предварительный диагноз, но для точной диагностики необходимо комплексное обследование:

тщательный опрос о начале и развитии заболевания;
анкетирование с целью уточнения количества выделяемой жидкости, болезненности процесса и трудностями, возникающими при акте мочеиспускания;
общий осмотр у гинеколога или уролога;
УЗИ почек и мочевого пузыря;
цистоскопия;
общий анализ крови;
исследование вместительности и растяжимости мочевого пузыря;
уретроцитография;
различные функциональные пробы, например, прокладочный или стоп-тест.

Из лабораторных исследований особую ценность представляют общий анализ мочи и посев на определение микрофлоры. Если причиной патологии являются инфекционные заболевания, то необходимо установить, каким именно микроорганизмом оно было вызвано, а также провести тест на его чувствительность к антибиотикам.

Также заболевшему будет предложено вести дневник, в котором в течении нескольких дней необходимо отмечать объем выделяемой урины за один раз и общее количество за сутки, и объем жидкости, которая был выпит за это же время. Такая методика применяется для контроля за функционированием почек.

Лечение подтекания мочи может быть, как консервативным, так и хирургическим, все зависит от результатов после проведенного обследования. Если было выявлено, что заболевание не является симптомом какого-то серьезного отклонения, а является стрессовым, то будут предложены медикаментозный способ лечения или физиотерапевтический.

Также при отсутствии серьезных нарушений будет рекомендовано вести здоровый образ жизни: следить за весом, полностью отказаться от вредных привычек и кофеина, исключить тяжелые физические нагрузки. Если были выявлены сопутствующие нервно-психические расстройства, то потребуется консультация психотерапевта.

В зависимости от выявленных недержания мочи назначается терапия лекарственными препаратами, цель которой увеличить активность и функциональность мочевого пузыря, а также:

тонизировать определенную группу мышц, задействованную в процессе мочеиспускания;
улучшить кровообращение;
привести в норму контроль центральной нервной системы над необходимыми функциями;
отрегулировать гормональный фон.

Женщинам при подтекании из-за напряжения или для уменьшения атрофии мочевого пузыря в период климакса могут порекомендовать эстрогены в форме внутривлагалищных свечей или кремов.

Когда проблема вызвана частыми запорами, то будет назначен прием препаратов, оказывающих слабительный эффект.

В качестве тренировки мышц тазового дна используют специальные упражнения, которые помогают уменьшить проблемные симптомы, а в некоторых случаях и полностью избавиться от подтекания. Занятия не займут много времени, но проводить их нужно ежедневно, повторяя упражнения в разных положениях тела: сидя, лежа или стоя, по 5 раз:

Лежа на спине, необходимо скрестить ноги, сделать вдох и расслабить мышцы, а на выдохе напрячь, старясь развести стопы в разные стороны.
Сидя на стуле надо округлить спину, вдох – концентрация на области малого таза, выдох – напрячь мышцы тазового дна.

Если применение медикаментозного лечения и выполнение физических упражнений не приносят необходимого результата, то используют хирургические способы лечения. Существуют разные виды операций, применяемые для данного комплекса проблем.

Для мужчин – это введение специального устройства – искусственного клапана, охватывающего уретру, и производящего контроль над процессом мочеиспускания. Также широко используются периуретральные инъекции, с помощью которых происходит увеличение объема тканей и необходимое закрытие уретры. Если мочевой пузырь находится в неправильном положении и это является причиной патологии, то применяется хирургическое вмешательство по его фиксации.
Для женщин – применение операции оправдано только при стрессовом подтекании, в случае, когда уретра слишком подвижна. Ее фиксируют специальной петлей, которая может быть выполнена как из собственных тканей, так из синтетических материалов. Этот метод позволяет задерживать непроизвольное выделение урины.

Для того чтобы проблема подтекания никак не отражалась на качестве жизни и была незаметна окружающим, необходимо тщательно заботится о личной гигиене.

Аптеки предлагают широкий выбор урологических прокладок, надежно впитывающих всю выделяемую жидкость и устраняющих неприятный запах. При тяжелых расстройствах следует использовать подгузники для взрослых.

Не стоит стесняться и откладывать визит к врачу, неразумное отношение к своему здоровью может усугубить проблему и значительно ухудшить состояние.

источник

Часто люди обращаются к врачу с жалобами на подтекание мочи после опорожнения пузыря. Это неприятное явление, называемое дриблингом, ухудшает качество жизни человека, мешая заниматься привычными делами. Кроме того, самопроизвольное выделение мочи способствует развитию опасных осложнений, поэтому нужно начинать лечение вовремя.

Если после мочеиспускания капает моча, речь идет о развитии патологического процесса в организме человека. Проблема может крыться в заболеваниях мочеполовой или нервной системы.

Возникновению дриблинга у женщин способствуют следующие причины:

Цистит. Заболевание характеризуется воспалением слизистых оболочек мочевого пузыря. Сопровождается частым мочеиспусканием, болью в животе и самопроизвольным выделением урины.
Гормональные перестройки. Снижение количества вырабатываемых эстрогенов негативно влияет на состояние мышц малого таза. Недержание мочи часто возникает в период беременности и менопаузы.
Инфекционные мочеполовые заболевания. Нарушению функций выделительной системы способствуют хламидиоз, трихомониаз, гонорея и молочница, поражающие слизистые оболочки уретры и мочевого пузыря.
Гиперактивность мочевика. Подобное нарушение возникает в пожилом возрасте, оно сопровождается уменьшением объема и ослаблением сфинктера органа, из-за которого моча начинает подтекать после опустошения пузыря.
Осложнения после хирургических вмешательств в органы малого таза.

Выделению остатка урины после опорожнения пузыря у мужчин способствуют:

воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
простатит и аденома предстательной железы, сопровождающиеся импотенцией и проблемами с мочеиспусканием;
доброкачественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря;
воспаление и увеличение семенного бугорка;
межпозвоночные грыжи;
травмы спинного мозга;
сниженный тонус мышц малого таза;
стриктура и дивертикулы уретры;
злокачественные опухоли близлежащих органов;
наличие избыточного веса;
патологии нервной системы;
заболевания, передающиеся половым путем;
рак простаты;
прием некоторых лекарственных препаратов, например, средств, снижающих артериальное давление;
мочекаменная болезнь;
опущение почек;
возрастные изменения, связанные с нарушением кровоснабжения органов выделительной системы;
рассеянный склероз;
половое возбуждение;
чрезмерные физические нагрузки;
болезнь Паркинсона.

Подтекание мочи у малышей младше 2 лет считается физиологическим явлением, связанным с незрелостью регуляторных механизмов организма. Мочеиспускание нормализуется к 3-4 годам. Недержанию мочи у детей старше 5 лет способствуют следующие факторы:

органические патологии выделительной системы;
психические расстройства;
резкое повышение внутрибрюшного давления, возникающее при поднятии тяжестей, чихании, кашле и смехе;
слабость мышц сфинктера уретры и тазового дна;
синдром гиперактивности и дефицита внимания;
стрессы, связанные со сменой места жительства, проживанием в неблагоприятной обстановке, переходом в другую школу;
нарушение взаимодействия между корковыми и спинальными центрами.

Если моча выделяется после опорожнения пузыря, необходимо обратиться к урологу. Начать обследование можно с посещения терапевта, который проведет первичную диагностику и направит к узкому специалисту.

Если моча выделяется после опорожнения пузыря, необходимо обратиться к урологу.

План обследования пациента при подтекании мочи каплями включает:

общие анализы крови и мочи (необходимы для выявления признаков воспаления);
УЗИ органов малого таза (помогает обнаружить признаки цистита, уменьшение объема пузыря, доброкачественные и злокачественные новообразования);
уретроцистоскопию (эндоскопическое исследование мочеиспускательного канала и мочевика, направленное на выявление патологических изменений в слизистых оболочках);
рентгенологическое исследование органов выделительной системы;
анализ мазков из уретры и влагалища;
измерение скорости потока мочи при мочеиспускании;
анализ мочи по Зимницкому (используется для выявления заболеваний почек).

Выбор терапевтической методики зависит от причин возникновения дриблинга. Начать рекомендуется с изменения образа жизни и характера питания. В большинстве случаев лечение проводят с помощью лекарственных препаратов и упражнений. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия при подтекании урины направлена на увеличение объема пузыря и восстановление его функций. Для этого используют:

Антибиотики (Нолицин, Монурал, Амоксиклав). Препараты устраняют инфекционные болезни, способные стать причиной самопроизвольного выделения мочи. Принимаются курсами по 5-7 дней.
Спазмолитики (Энуран, Дриптан). Расслабляют мышцы пузыря и уретры, способствуют увеличению емкости органа. Таблетки принимаются в назначенных врачом дозах в течение месяца.
Уросептики (Уролесан, Цистон). Устраняют признаки воспаления, нормализуют функции сфинктера, препятствуют образованию камней. Применяются длительными курсами (от 60 дней).
Антидепрессанты (Симбалта). Назначаются при нейрогенных нарушениях, вызывающих недержание мочи.
Препараты заместительной гормональной терапии (Фемостон). Используются для лечения дриблинга, возникающего в период менопаузы.

Медикаментозную терапию можно сочетать с применением народных рецептов. Показаны настои:

Укропа. 1 ст. л. семян заливают 200 мл кипятка, оставляют на 2 часа в термосе. Готовый настой охлаждают, процеживают и принимают по 1 ст. 1 раз в день.
Кукурузных рылец. 1 ч. л. сырья заливают 1 ст. кипятка, настаивают 15 минут. При подтекании мочи настой пьют вместо чая, добавляя 1 ч. л. меда.
Золототысячника и зверобоя. Травы смешивают в равных пропорциях, 1 ст. л. сбора заливают 400 мл кипятка. Препарат выдерживают 30-60 минут, после чего пьют вместе чая 3 раза в день.
Брусники и зверобоя. 2 ст. л. листьев брусники смешивают с тем же количеством зверобоя, добавляют 600 мл кипятка. Отвар кипятят 10 минут, охлаждают и процеживают. Употребляют его в вечернее время мелкими глотками.

В лечении дриблинга применяются следующие упражнения:

В положении стоя напрягают мышцы тазового дна, удерживая их в таком положении 10 секунд. Ноги должны быть расставлены. Упражнение выполняют утром и вечером.
Сидя на стуле, колени разводят в стороны и напрягают тазовые ткани. В таком положении пребывают как можно дольше, не напрягая ягодицы. Упражнение выполняют по 3 раза утром и вечером.
В положении лежа поочередно сжимают и расслабляют влагалище и анальную область.
При ходьбе напрягают тазовые ткани, пытаясь приподнять их.
После опорожнения пузыря сдерживают подтекание урины путем сжатия мышц.

При лечении дриблинга помогает выполнение определенного комплекса упражнений.

При подтекании мочи применяются следующие виды хирургических вмешательств:

Установка искусственного сфинктера. Операция показана мужчинам, страдающим слабостью тканей пузыря. Неэффективна она при гиперактивности органа. Вмешательство подразумевает внедрение устройства, снабженного надувной манжетой, насосом и резервуаром.
Лямки. Такую операцию делают при патологиях уретры. Мочеиспускательный канал подтягивают эластичными полосками, концы которых фиксируют на тазовых костях. Так создается давление, препятствующее самопроизвольному выделению урины.
Отведение мочи. Применяется при полной утрате функций пузыря или его удалении. Вмешательство заключается в создании искусственных каналов для отведения жидкости. Из кишки формируют резервуар, который соединяют с уретрой. Над лобком делаются проколы, в которые вводится катетер. Моча поступает в мочеприемник.
Слинговые операции. Подразумевают установку сеток, препятствующих самопроизвольному выделению урины. Широко применяются в лечение недержания у женщин пожилого возраста.

Наружные половые органы должны содержаться в чистоте. При подмывании используют только теплую воду и нейтральные гигиенические средства. После водных процедур на кожу и слизистые наносят увлажняющие мази и кремы. Для борьбы с неприятным запахом применяют дезодорирующие таблетки. При стирке нижнего и постельного белья используют уксус, разбавленный водой в соотношении 1:1. При выраженном подтекании урины надевают одноразовые подгузники.

источник

Дриблинг — это термин, используемый для симптома, когда мужчины испытывают непреднамеренную потерю мочи сразу после завершения мочеиспускания, как правило, после выхода из туалета. Эти симптомы имеются у 17% здоровых взрослых мужчин и у 67% пациентов с симптомами нижних мочевых путей (СНМП). Подтекание мочи после мочеиспускания не угрожает жизни пациентов, однако ведет к резкому ухудшению ее качества.

Подтекание мочи после мочеиспускания вызвано недостаточностью бульбо-кавернозной мышцы ( m.bulbocavernosus ), которая окружает среднюю и проксимальную части уретры (мочеиспускательного канала). В норме после мочеиспускания m.bulbocavernosus рефлекторно сокращается и способствует «эвакуации» мочи из мочеиспускательного канала . Подтекание мочи связано с задержкой мочи в бульбарном отделе уретры с последующим выделением последней при движении или под воздействием силы тяжести.

Что же может являться причиной подтекания мочи после мочеиспускания:

Стриктуры уретры
Дивертикул уретры
Опухоли уретры
Гипертрофия семенного холмика (семенной бугорок)
Колликулит (воспаление семенного холмика)
Обструкция шейки мочевого пузыря
Инфекции мочевыводящих путей
Слабые мышцы малого таза
Эякуляция (оргазм)
Простатит (увеличение простаты вследствие воспаления)
Доброкачественная гипертрофия простаты (аденома)
Рак предстательной железы
Ожирение
Заболевания позвоночника (грыжи)
Повреждения спинного мозга
Неврологические заболевания
Заболевания, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга
Некоторые лекарства (препараты для лечения остеопороза)
Операции на органах малого таза (простатэктомия, аденомэктомия,трансуретральная резекция простаты)

Варианты лечения зависят от этиологии заболевания.

Для борьбы с подтеканием при условии отсутствия основного заболевания, рекомендуется:

тщательно “сдаивать” мочеиспускательный канал, т.е. поместить пальцы за мошонку и нежно массировать бульбарный отдел уретры в направлении вперед и вверх, чтобы эвакуировать остаточную мочу из мочеиспускательного канала;
выполнить ряд ритмичных движений тазом перед тем, как поместить половой член в трусы;
регулярно выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Встаньте прямо, ноги врозь и напрягите мышцы тазового дна, как если бы вы пытались избежать потери равновесия от сильного порыва ветра (если вы посмотрите в зеркало, вы увидите движение корня пениса ближе к животу и подтягивание \сокращение мошонки). Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

Сядьте на стул, колени врозь и напрягите мышцы тазового дна. Удерживайте сокращение так сильно, как вы можете, не задерживая дыхание или напрягая ягодицы. Выполните три максимальных (как можно более сильных) сокращений утром, удерживая в течение 10 секунд и три максимальных сокращений вечером.

Лягте на спину, колени согнуты, колени врозь. Техника – как в положении сидя.

Поднимите мышцы тазового дна немного вверх при ходьбе.

После опорожнения мочевого пузыря, напрягите мышцы тазового дна вверх как можно сильнее, чтобы избежать подкапывания мочи.

Если проблема не устраняется или является более тяжелой, если у вас есть другие симптомы, кроме выделения нескольких капель мочи после мочеиспускания — обратитесь к урологу для консультации и обследования.

источник

У представителей сильного пола, перешагнувших тридцатилетний рубеж очень распространено такое явление, как дриблинг. Это когда после мочеиспускания у мужчин выделяется моча каплями в незначительном количестве. Медики склонны рассматривать это проявление, как патологическое лишь в тех ситуациях, когда присутствуют иные признаки, свидетельствующие о нарушениях в работе мочеполовой системы. Дриблинг встречается у семнадцати процентов здоровых представителей сильной части населения, в этом случае он расценивается, как вариант нормального функционирования организма.

К подтеканию остатков мочи по завершению мочеиспускания приводит недостаточная сократительная способность бульбарно-кавернозных мышечных структур. Которое, окружая центральную и проксимальную область уретры, после рефлекторного сокращения способствуют окончательной эвакуации остатков урины из соответствующего отдела мочеиспускательного канала. Слабость вышеуказанной мышцы приводит к задержке мочи во внутреннем отделе луковицы кавернозной ткани, что под действием силы тяжести либо двигательной активности приводит к ее самопроизвольному неконтролируемому выделению.

При игнорировании лечения у многих пациентов возникают такие проблемы, как импотенция, повышенное давление и сильные скачки в психоэмоциональном состоянии.

Как же лечиться, если везде обман? Журналист Шейнин провел свое расследование. В этой статье он открыл препарат, который дал значительный результат в лечении простатита и восстановление эректильной дисфункции- это Уротрин.

Патологические изменения внутренней части уретры, проявляющиеся ее сужением, что вызывает различного рода расстройства мочеиспускания.
Наличие широких углублений в стенке уретры, имеющих тонкое канальное сообщение с основным просветом (дивертикулы).
Новообразования уретры.
Воспалительные процессы в области семенного холмика.
Сужение шеечной части мочевого пузыря.
Инфекционные заболевания мочеотводящих путей.
Недостаточное развитие мышц дна малого таза.
Оргазм.
Изменения в простате воспалительной природы.
Разрастание тканей предстательной железы доброкачественного характера (аденома).
Злокачественные опухоли мужской железы.
Эндокринные нарушения, следствием которых является ожирение.
Грыжевые дефекты позвоночника.
Повреждения спинномозговых структур.
Заболевания неврологического профиля.
Патологии, сопряженные с недостаточностью кровообращения структур головного мозга.
Определенные группы лекарственных препаратов.
Оперативное лечение органов, расположенных в малом тазу.

Главная рекомендация, если у мужчин появилось подтекание мочи после мочеиспускания — пройти обследование у специалиста. При отсутствии опасных заболеваний, нуждающихся в медикаментозной и оперативной коррекции, основным направлением лечения является укрепление мышечных структур тазового дна, и максимальное освобождение уретры от застойного скопления мочи.

Для получения стойкого результата придется воспользоваться следующими советами:

Для полного удаления остатков урины необходимо выполнять самомассаж бульбарного отдела мочеиспускательного канала. Для этого необходимо пальцы вложить в мошонку и совершать плавные движения, направленные вперед и вверх.
Сделайте несколько резких движений тазом по окончании мочеиспускания.
На протяжении одного-двух месяцев регулярно выполняйте ниже приведенные упражнения. Они заметно укрепят мышечные волокна малого таза.
Положение стоя перед зеркалом. Выпрямить спину, расположить ступни на ширине плеч. Напрягайте мышцы таза, имитируя балансировку при сильных порывах ветра. При этом корень члена должен начать смещаться к животу, а в паху станут ощутимы непроизвольные сокращения. Желательно добиться максимально длительных сокращений, до десяти-пятнадцати секунд, без задержки дыхания, а ягодичные мышцы должны находиться в расслабленном положении. За день нужно выполнять не мене двух подходов по утрам и в вечернее время.
Сидя на стуле в прямом и расслабленном положении. Согнутые колени расставлены врозь. Сохраняя дыхание и не сокращая ягодичные мышцы, напрягайте мышечные структуры таза по три движения перед сном и с утра. Принять положение лежа, повторить, соблюдая необходимые условия.
Выполняя пешие прогулки старайтесь приподнимать вверх мышцы таза.
Если подтекает моча, после завершения каждого мочеиспускания нужно выполнять интенсивные тазовые толчки, чтобы освободить уретру от задержавшейся влаги.

Ежедневное выполнение подобной гимнастики уже по истечении месяца принесет нужные результаты: проблема разрешится, либо будут заметны положительные изменения. В противном случае, необходимо посетить врача для подключения иных консервативных методов лечения.

Потребление достаточного количества жидкости — обязательное условие нормальной работы человеческого организма и конкретно его мочевыделительных органов. Не стоит сокращать его для уменьшения проявлений неприятных симптомов. Суточный объем потребляемой жидкости должен выдерживаться на уровне двух литров, без превышения и значительных сокращений.

Чтобы не допустить переполнения мочевого пузыря составьте график его опорожнения, где интервал между каждым последующим актом мочеиспускания не превышает двух часов.

Регулярно выполняйте комплекс укрепляющих упражнений. Во избежание воспалительных заболеваний и местных реакций старайтесь менять влажное белье.

Если заболевание находится на запущенной стадии — воспользуйтесь специальными приспособлениями, отводящими и учитывающими мочу. Вовремя выполняйте их гигиену.

Не менее двух-трех раз в день выполняйте санитарные процедуры в паховой зоне. Следите за состоянием кожи, используя увлажняющие средства, крема, присыпки.

Алексей, г. Краснодар: «У меня была проблема с простатой, боли сильнейшие, трудно было мочиться. Врачи нашли следы инфекции. Прописывают тонны таблеток, от которых толку не было. Наконец, я вылечил острый простатит, почистил организм и укрепил иммунитет от инфекций, и все благодаря этой статье. Всем у кого есть проблемы с простатой — читать обязательно!»

Комментарии
Василий 7 дней назад
Со второй супругой долго не могли завести общего ребенка, нам обоим уже под сорок. Ходили по врачам ее анализы в норме, беременности мешали только мои вялые сперматозоиды. Хорошо что друзья посоветовали «Простодин» и через три месяца я снова стану папой .

Андрей 7 дней назад
О таком не принято жаловаться, но мой «инструмент» смотрит немного не туда, точнее совсем не туда, настолько что заниматься сексом практически невозможно, в и мне даже приходится избегать близости даже когда «барышня легли и просят!». Изучив интернет выяснил что это называется болезнь Пейрони, и лечится только в специализированными урологами, уколами, а чаще оперативным вмешательством. К счастью, в интернете я нашёл «Простодин» и через две недели уже заметен результат

источник