Капельницы при ацетоне в моче у диабетика

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, при котором глюкоза не поступает в клетку (для этого нужен инсулин), а накапливается в крови. Заболеваемость растет с каждым годом, поэтому очень важна ранняя диагностика этой патологии, для того чтобы минимизировать риск осложнений. Зачастую первым симптомом сахарного диабета является ацетон в моче, как правило, пациенты приходят к врачу с жалобами на запах ацетона от кожи и изо рта.

Ацетон – это органическое вещество, которое относится к кетоновым телам. Он является конечным продуктом распада жиров в организме, поэтому всегда в очень небольшом количестве содержится в организме здорового человека. Но при возникновении некоторых метаболических нарушений уровень кетоновых тел в крови повышается, что влечет за собой тяжелые последствия. Нужно помнить, что для организма, ацетон – это яд.

Повышение кетоновых тел более характерно для диабета первого типа. Это связано с дефицитом инсулина.

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, его основная задача помочь глюкозе попасть в клетку и обеспечить ее необходимой энергией. Но иногда поджелудочная железа по каким-либо причинам вырабатывает недостаточное количество инсулина, тогда возникает сахарный диабет 1 типа.

Вследствие дефицита инсулина, клетки не получают глюкозу в качестве питания и испытывают так называемый энергетический голод. Мозгу поступает сигнал об этой ситуации и включается дополнительный механизм получения энергии – расщепление жиров. А, как упоминалось выше, конечным продуктом распада жиров являются кетоновые тела, в том числе и ацетон.

При массивном расщеплении жиров уровень кетоновых тел растет настолько, что кожа, легкие и почки не справляются с их выведением, и эти токсические вещества накапливаются в крови.

Увеличения кетоновых тел в организме называется кетоацидозом, который может привести к кетоацидотической коме и смерти.

Кетоацидотическая кома – это тяжелое состояние, которое требует госпитализации в отделение реанимации. Такое состояние может развиваться постепенно, в течение нескольких часов и даже дней. Коме предшествует прекома, которая характеризуется заторможенностью и вялостью больного.

Без своевременного лечения, самочувствие ухудшается, кожа приобретает красный оттенок и становится сухой, дыхание становится редким и глубоким, наступает угнетение сознания. В этой ситуации счет идет на часы и даже минуты. Помочь такому больному в домашних условиях уже нельзя, необходимо вызывать скорую помощь.

Ацетон растет в моче после того, как его уровень повысился в крови. Такое случается по нескольким причинам:

Пациент не получает инсулин. Чаще всего причиной этого является невыставленный диагноз, но бывает, что больной попросту отказывается от лечения, халатно относится к своему здоровью и не выполняет рекомендации врача.
Пациент получает недостаточную дозу инсулина. Так бывает при прогрессировании заболевания либо при неправильно подобранной дозировке препаратов. Также случается, что диабетик забывает сделать инъекцию или не придерживается диеты. Постоянное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом способствует росту глюкозы в крови.

Иногда повышение кетоновых тел бывает из-за некоторых временных состояний, которые провоцируют гипергликемию и требуют пересмотр дозировки инсулина. Например:

инфекции;
хирургические вмешательства;
травмы;
употребление алкоголя;
стресс;
другие заболевания эндокринной системы, помимо диабета;
беременность;
инфаркты и инсульты.

Некоторые лекарственные препараты обладают способностью повышать уровень сахара и способствовать росту ацетона. Поэтому прием любых медикаментов должен быть строго согласован с лечащим врачом. Это такие препараты, как:

бета-блокаторы (бисопролол, метопролол и другие);
глюкокортикостероидные гормоны (преднизалон, гидрокортизон, дексаметазон);
тиазидные диуретики (гидрохлортиазид).

Чаще всего обратиться к врачу больного заставляет именно запах ацетона от выдыхаемого воздуха и пота. Но есть и другие признаки, которые должны заставить насторожиться диабетика.

Появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боли в животе.

Больной начинает больше употреблять жидкости, его постоянно преследует жажда, даже ночью.

Также появляются симптомы интоксикации, ведь ацетон токсическое вещество. Диабетик ощущает слабость, сонливость, головокружение, раздражительность, может появиться тахикардия и головная боль.

При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе может возникнуть тяжелое осложнение кетоацидотическая кома, которое в 10% случае заканчивается летальным исходом.

Для постановки диагноза достаточно сдать анализ крови и мочи на уровень кетоновых тел и глюкозы.

При появлении такого осложнения диабета, каждый больной задумывается о том, как убрать ацетон в моче. Ответ на этот вопрос очевиден, чтобы кетоновые тела исчезли из мочи, нужно снизить их в крови. Для этого необходимо нормализовать уровень глюкозы с помощью инсулина, чтобы клетки получали энергию из нее, а не искали альтернативные варианты (жиры и белки).

Первым и главным пунктом является назначение либо коррекция инсулинотерапии.
Увеличение количества выпиваемой жидкости. Это поможет быстрее вывести ацетон из организма.
При высоком уровне кетоновых тел вплоть до комы, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение растворов, которые будут вымывать токсины из организма.

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, как себя вести, чтобы не спровоцировать рост кетоновых тел.

Необходимо строго выполнять все рекомендации врача по лечению и проходить периодические медицинские осмотры.

Нужно обязательно придерживаться диеты, избегать употребления продуктов с высоким гликемическим индексом и составлять свое меню высчитывая хлебные единицы.

Самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра. Особенно это важно в период болезней, стресса, беременности и других состояний.

Употреблять достаточное количество жидкости.

При любых изменениях в состоянии организма, даже тех, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к диабету, обращаться к специалистам.

Никогда не заниматься самолечением и не употреблять никаких препаратов без консультации врача.

Желательно посещать «школы диабета», там научат как себя правильно вести при этом заболевании, чтобы не возникло осложнений и жизнь была максимально полноценной.

Повышение ацетона в моче, это, на первый взгляд, безобидное состояние, но оно может привести к плачевным последствиям. Это осложнение болезни, которого можно избежать при самодисциплине и строгом контроле над диабетом.

источник

Все виды метаболизма в нашем организме взаимосвязаны. Нарушения в обмене углеводов, которыми характеризуется сахарный диабет, неизбежно вносит коррективы и в липидный обмен. Из-за недостатка инсулина, злоупотребления сахароснижающими препаратами, неправильного питания в крови появляется ацетон, моча и дыхание больного приобретают характерный запах.

Ацетон – побочный продукт расщепления жиров, в небольшом количестве он не оказывает влияния на организм и быстро выводится из него. Если его вырабатывается слишком много, последствия для диабетиков могут быть печальными: начинается кетоацидоз, а вслед за ним и кетоацидотическая кома. Разберемся, когда ацетон в моче угрожает здоровью, и как не допустить его накопления в крови.

Глюкоза в нашей крови нужна для питания тканей. С помощью кровотока она достигает каждой клеточки нашего организма, входит внутрь нее, и там расщепляется, выделяя энергию. Помочь глюкозе преодолеть мембрану клетки призван особый гормон — инсулин, который синтезируется в хвосте поджелудочной железы. При сахарном диабете этот процесс нарушен, инсулин либо вообще перестает выбрасываться в кровь (1 тип заболевания), либо его количество существенно снижается (2 тип). Кроме недостатка гормона, клетки могут не получать питание и по другой причине – из-за инсулинорезистентности. Это состояние, при котором в крови есть инсулин, но рецепторы клеток отказываются его «узнавать», и поэтому не пускают внутрь глюкозу.

Во всех этих случаях ткани голодают, мозг получает информацию об опасной ситуации и принимает незамедлительные меры: начинает синтез гормонов, активизирующих липазу. Это фермент, который включает процесс липолиза – сжигания жиров. В процессе их распада и выделяется так необходимая в это время энергия.

Ацетон – одно из кетоновых тел, которые образуются при расщеплении жира. Для человека это вещество малотоксично, при его накоплении в крови ощущается подташнивание, усталость, ухудшение аппетита. Организм стремится вывести ацетон всеми возможными способами: основную часть — с мочой, немного – с выдыхаемым воздухом и потом.

Если ацетона образуется слишком много, или имеется почечная недостаточность, его концентрация в крови может стать опасной. Негативное влияние оказывают и кетокислоты, которые образуются одновременно с ацетоном. Они воздействуют на жизненно важный параметр крови – кислотность.

Избыток ацетона и кетокислот в крови носит название кетоацидоза. Это осложнение диабета может вызвать кому и привести к летальному исходу.

Числовая оценка уровня ацетона в крови:

Состояние	Концентрация ацетона, мг/л
Нормальная фоновая концентрация	10-30
Голодание у человека без сахарного диабета	50
Хронический алкоголизм	40-150
Токсичная концентрация	200-400
Кетоацидоз при сахарном диабете	325-450
Смертельная концентрация	> 500

У людей с искаженным метаболизмом углеводов вероятность образования и накопления ацетона в крови выше, чем у здоровых. Выявить опасное повышение его концентрации можно при помощи тест-полосок, которые опускаются в мочу больного.

Причинами появления ацетона в моче при сахарном диабете могут быть:

длительное голодание независимо от его причины;
отравление, кишечная инфекция или токсикоз беременных, которые сопровождаются рвотой, обезвоживанием, сокращением количества мочи;
гипогликемия из-за передозировки сахароснижающих лекарств от диабета и препаратов инсулина;
низкоуглеводная диета со снижением количества углеводов ниже потребности организма — о ней тут;
постоянно высокий уровень сахара и инсулина в крови, из-за чего развивается сильная инсулинорезистентность;
недостаточное, неправильное введение или пропуск инсулина при 1 типе диабета;
значительное снижение синтеза инсулина при 2 типе диабета.

В последних трех случаях образование ацетона сопровождается гипергликемией. Эта ситуация очень опасна при сахарном диабете. При концентрации глюкозы больше 13 ммоль/л у больных быстро наступает обезвоживание, растет концентрация ацетона, существенно меняется состав крови.

Все случаи гипергликемии при сахарном диабете нужно своевременно выявлять и купировать. Если больной ощущает сильную усталость, признаки интоксикации, появляется запах ацетона, усиливается употребление воды и выделение мочи, нужно срочно нормализовать сахар крови и вывести ацетон. Если нарушение легкое, с ним удастся справиться и дома.

Если у диабетика наблюдается сонливость, кратковременные потери сознания, необычное глубокое дыхание, нужно вызывать скорую помощь. Такое состояние опасно для жизни, и должно купироваться в медучреждении.

Чтобы вывести ацетон из организма, в условиях стационара используются следующие методы:

Капельницы с физраствором для восполнения потери жидкости и ускорения вывода ацетона в моче. Когда больной начинает чувствовать себя лучше, ему назначают усиленный питьевой режим, контролируя наличие мочи.
Внутривенное введение инсулина, пока не нормализуется глюкоза крови. Инсулин не только помогает поступлению глюкозы в клетки, но и прерывает процесс липолиза. Его назначают всем диабетикам, независимо от того, лечился ли он им раньше. При улучшении состояния внутривенные инъекции заменяют внутримышечными, а затем или отменяют, или возвращаются к ранее назначенному режиму инсулинотерапии.
Капельницы с глюкозой ставят после нормализации гликемии, если больной не может есть самостоятельно. Как можно быстрее диабетика переводят на обычное питание. Сначала углеводов в нем должно быть немного больше, затем их количество уменьшают в соответствии с прежней диетой.
Если состояние больного переросло в кому, могут быть назначены препараты для коррекции кислотности крови, антибиотики для предотвращения бактериальных осложнений, антикоагулянты для профилактики тромбозов.

Принципы избавления от ацетона собственными силами те же, что и в стационаре. Нужно обеспечить большое количество мочи, снизить сахар, сделать выводы о причине возникновения осложнения, скорректировать режим жизни и терапию сахарного диабета с учетом обнаруженных ошибок.

Лечение в домашних условиях включает обильное питье и нормализацию гликемии. Питье должно быть обязательно без сахара, комнатной температуры. Если ацетон в моче сопровождается высокой глюкозой, повышенным мочеотделением или неоднократной рвотой, лучше купить в аптеке порошок для регидрационного раствора, сделать его по инструкции на упаковке и им восполнять потери жидкости.

Для снижения сахара крови делают дополнительный укол инсулина. Для уменьшения гликемии на 2 ммоль/л нужна 1 единица препарата. После ее введения ждут 2 часа, и только по их истечении делают вторую инъекцию, если первой оказалось недостаточно. При инсулиннезависимом диабете сахар можно снизить при помощи дополнительной таблетки Метформина и временной безуглеводной диеты.

По мере уменьшения ацетона в моче и снижения сахара крови самочувствие диабетика будет улучшаться. В это время нужно постараться не переусердствовать и не спровоцировать гипогликемию. Симптомы, схожие с признаками гипогликемии, могут наблюдаться и при снижении очень высокой глюкозы крови до нормальных значений.

При 2 типе диабета воду можно заменить питьем с высоким содержанием витамина C: настоем шиповника или сильно разбавленным лимонным соком. Это поможет снизить инсулинорезистентность, благодаря чему глюкоза сможет попасть к тканям, и ацетон перестанет образовываться.

В дополнение к вышеперечисленным методам для ускорения выведения ацетона в моче можно пить аптечные сборы трав с гипогликемическим действием (Мирфазин, Арфазетин), ромашковый чай, отвары из ягод и листьев черники, коры осины, полевого хвоща.

Причиной выделения ацетона в мочу может быть не только гипер-, но и гипогликемия. Такой ацетон называют «голодным», он образуется из-за недостатка глюкозы в крови.

К гипогликемии могут привести:

Недостаток углеводов в пище. Чаще всего он возникает, когда диабетик скрупулезно подсчитывает весь съеденный сахар и стремится полностью исключить его из рациона.
Высокий уровень физических нагрузок, обычно после приема пищи, бедной углеводами.
Любая болезнь, сопровождающаяся плохим аппетитом и рвотой.
Серьезное нервное напряжение или физический стресс для организма, например, травма или тяжелая инфекция.
Проблемы с пищеварением: нарушение всасывания или нехватка ферментов.
Опухоли, способные вырабатывать инсулин — читайте про инсулиному.
Алкоголизм.

Голодный ацетон не опасен, к кетоацидозу он привести не может. Если почки работают нормально, такой ацетон будет выведен из организма в ближайшее время. Чтобы прекратить его образование, нужно нормализовать гликемию. Самый простой способ – съесть пару кусочков сахара, пососать карамельку или выпить мелкими глотками полкружки сладкого чая.

При сильной рвоте нужно чаще измерять уровень сахара. Для того, чтобы избежать гипогликемии и ацетона, может потребоваться частое употребление быстрых углеводов в маленьких количествах, например, пара глотков сладкого чая каждые 10 минут.

Детей с сахарным диабетом и голодным ацетоном в моче обязательно нужно выпаивать, так как у них быстро наступает обезвоживание. Им дают обильное подслащенное питье. Чтобы глюкоза своевременно покидала сосуды, несколько раз в день подкалывают рассчитанные дозы короткого инсулина.

Ацетон в моче – состояние неприятное, а при высоком сахаре еще и опасное. Чтобы предупредить его появление, достаточно соблюдать правила:

выполняйте рекомендации врача, придерживайтесь диеты, занимайтесь физкультурой;
если диета предусматривает сильное ограничение углеводов, ешьте часто, каждые 2 часа, не устраивайте разгрузочные дни, не голодайте вечером;
несколько раз в год сдавайте анализ на гликированный гемоглобин, который выявляет все неучтенные подъемы сахара;
если планируете эксперимент с лечением сахарного диабета народными средствами, не прекращайте пить ранее назначенные препараты, чаще измеряйте глюкозу и корректируйте гликемию;
при любом повышении температуры глюкоза крови обычно растет независимо от диеты, в это время также требуется усиленный контроль;
если в домашних условиях не удалось справиться с ацетоном в моче и высоким сахаром в течение 2 часов, или состояние больного начало ухудшаться, срочно обращайтесь к врачам.

источник

Сахарный диабет требует постоянного контроля над состоянием здоровья, особенно необходимо следовать строго режиму и правилам питания.

Не соблюдение советов врача, а также наличие других причин может повлиять на появление различных патологий, к примеру, повышение ацетона.

Состояние, при котором повышен ацетон в моче, называется ацетоноурия.

Повышение ацетона в моче у взрослых, обусловлено определенными причинами:

нарушение режима ввода инсулина,
недостаточное количество углеводов в рационе питания,
постоянное либо на протяжении длительного периода голодание,
болезни эндокринной системы,
стресс, продолжительное тревожное состояние,
травмы,
неправильная доза инсулина,
прием в избытке жирной еды и белков.

Также не маловажным фактором того, почему ацетон присутствует в моче у взрослых, является использование просроченного либо некачественного инсулина. Влияние факторов усиливает наличие ацетона в урине, которое проявляется характерными симптомами.

При сахарном диабете 2 типа ацетон в моче не повышается. Но если такое случается, то это свидетельствует о недостаточном действии сахаропонижающих препаратов. Если ацетон увеличен у пожилых, то существует вероятность развития патологий сердца, сосудов, головного мозга.

На первых порах при сахарном диабете усиливается запах ацетона, который исходит изо рта, от поверхности кожи, далее от мочи, он особенно слышен в ночное время. Состояние пациента без надлежащего лечения ухудшается с каждым днем. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, в результате чего пациент испытывает жажду.

В ротовой полости ощущение сухости, язык будто прилипает к высохшему небу. Усиливается дыхание, частота — до 20 вдохов/минуту. В данный период происходит увеличение уровня сахара в крови. Внешний кожный покров становится сухим, образовываются морщины.

Кроме того, состояние ухудшается симптомами:

слабостью,
повышенной утомляемостью,
вялостью,
тошнотой,
рвотой,
частым мочеиспусканием, даже в ночное время (до 2 – 2,5 л мочи за сутки).

У заболевания выделяют 4 стадии. В зависимости от тяжести нарастают симптомы, но объем и частота мочи уменьшается. Подобные симптомы встречаются у беременных при повышенном уровне сахара.

При первых признаках повышенного ацетона в моче у пожилых людей, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Для обследования врач назначает общий и биохимических анализ крови, несколько видов анализа мочи (по Нечипоренко, общий, исследования суточного объема). Если моча в норме, она не дает неприятного запаха. Через время приобретает легкий аммиачный оттенок, такое происходит по причине щелочного брожения. Если в моче присутствует аммиак, то ощущается запах кислых яблок.

Результат анализа в лабораторных условиях зависит от правильности собранного материала. Необходимо, чтобы емкость (пластиковая либо стеклянная) была стерильной, с плотно закрывающейся крышкой.

Для общего анализа нужно собирать утреннюю мочу около 120 мл., предварительно провести гигиену половых органов, и на протяжении 1-2 часов предоставить для обследования.

Для сбора мочи на анализ пробы трех стаканов, необходимо собрать жидкость с трех порций, временной период между мочеиспусканием должен составлять 3-4 часа. Если в результатах стоит плюс, то ацетон присутствует. Количество от 1 до 4 показывает уровень опасности для организма.

Кроме того, в аптеке продаются специальные препараты для измерения ацетона в моче при сахарном диабете (Кетостикс, Ацетонтест, Кетур-Тест). Для использования аптечных препаратов, необходимо следовать инструкции.

Для этого утром перед сбором мочи проводят гигиенические процедуры. Затем в набранную урину в чистой баночке опускают тестовую полоску. Через 5 секунд вынимают, убирают остатки жидкости. Через 1-2 минуты полоска покажет результат.

Если на тестовой полоске показан 1 плюс, то лечение проводят в домашних условиях. Для этого нужно пить достаточно воды до 2,5 л, стабилизировать состояние при помощи инсулина. Показатель от 2 до 4 — необходимо лечение в условиях стационара в больнице.

Чтобы убрать ацетон из мочи и устранить симптомы заболевания, необходимо обратить внимание на причины его появления. Если пациент не правильно принимал либо вводил в уменьшенной дозе инсулин, то развивается патология. Потому необходимо проводить терапию гормоном в повышенных дозах. Делают уколы каждый час.

При этом необходимо придерживаться правил:

пить много чистой воды до 2-2,5 л (пьют каждый час по стакану воды с добавлением щепотки соды),
придерживаться диеты,
следить за кислотно-щелочным балансом,
укреплять иммунную систему.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса вводят физрастворы и солевые растворы, при необходимости приписывают коагулянты.

Если причина повышения ацетона в нарушении питания, то необходимо принимать препараты улучшающие работу эндокринной железы.

Также рекомендуют принимать препараты, которые уменьшают токсикацию на организм.

Для этого приписывают прием сорбентов:

Для восстановления кислотно-щелочного равновесия используют Орсоль, Регидрон. Для снижения рвотного рефлекса полезно принимать Церукал.

Полезные действия оказывает применение народных методов, но использование отваров и настоев трав не является единственным способом лечения.

Делают ромашковый отвар. Для этого необходимо:

Залив цветы водой, ставят на огонь, кипятят 5 минут. Отцеживают и пьют в том объеме, который рекомендован эндокринологом.

При инфекционной причине повышения ацетона полезное действие оказывает очистительная солевая клизма. Для этого необходимо в 1 л. теплой воды развести 1 ст. л. соли.

При увеличенных показателях ацетона в моче важно придерживаться диеты. Необходимо избегать тех продуктов питания, которые находятся под запретом при сахарном диабете.

соления и маринады,
сахар, сладости,
копченую, острую, соленую пищу,
белых хлеб, сдобную выпечку,
жирный бульон и мясо,
газированные напитки,
жирные молочные продукты,
алкогольные напитки, кофе.

Диетическое питание включает перечень продуктов:

нежирные сорта рыбы и мяса,
гречневую кашу,
зелень,
овощи (кроме картофеля),
чай,
нежирные кисло-молочные продукты,
кисели и морсы без сахара,
компоты из сухофруктов,
свежие фрукты и ягоды (зеленные яблоки, груши).

При этом питание должно быть частым и небольшими порциями. Важно придерживаться режима питания, максимальное отклонение в графике разрешено на 10-15 минут.

Если не стабилизировать состояние, то организм испытывает интоксикацию. Опасность представляет появление кетонемии, что сопровождается признаками:

головокружения,
тошнота,
боль в животе,
увеличение печени,
потеря сознания,
кома.

Как следствие, существует риск остановки сердца, дыхания, работы мозга. Чтобы не допустить летального исхода, необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью и проводить качественное лечение.

Причины смерти при диабете

В первую очередь, чтобы не повышался ацетон в моче у взрослых, необходимо следовать рекомендациям врача. Важно вовремя проводить лечение и профилактику хронических заболеваний.

Полезно проводить время на свежем воздухе, делать зарядку, строго следовать диетическому питанию. Прием еды должен быть по графику, частым и небольшими порциями. Завтрак и ужин состоит с легкоусвояемой низкокалорийной пищи. Большинство продуктов — клетчатка, сложные углеводы.

В зависимости от количества углеводов, необходимо научиться вести правильный расчет инсулина. Важно избегать перенапряжений, стресса, больше отдыхать.

При сахарном диабете необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови, а также ацетон в моче. Это можно делать в домашних условиях. Но любые изменения в дозе инсулина проводят только под руководством врача.

источник

Устранить ацетон в моче при сахарном диабете возможно. Главное – выявить, какой фактор стал причиной появления кетоновых тел в моче. Обычно такое состояние является следствием несбалансированной диеты.

Но кетонурия может развиться и по другим причинам. Эндокринологи считают, что ацетон в моче при сахарном диабете 2 типа или 1 типа может появиться из-за неправильно подобранной дозировки инсулина или сахароснижающих препаратов.

Вывести кетоновые тела из организма народными средствами нельзя. В домашних условиях лечение производить не рекомендуется, так как больному нужно будет ставить капельницы с физраствором, соблюдать питьевой режим и быть под постоянным контролем медиков.

Появление ацетона в моче может быть вызвано отравлением или другими патологическими состояниями. Кетонурия очень часто возникает у пациентов с сахарным диабетом. Состояние одинаково часто встречается при СД 1 и 2 типа.

Каков механизм развития данного процесса? При отсутствии достаточного количества глюкозы в крови начинается распад жиров. Цель процесса – восполнить энергетические запасы организма. Чтобы начался процесс распада жиров, организму нужна щавелевоуксусная кислота. При повышенном уровне глюкозы для распада жиров организм использует кетоны, вследствие чего кетоновые тела проникают в кровь и мочу.

Спровоцировать кетонурию на фоне СД 1 или 2 типа могут такие предрасполагающие факторы, как:

Беременность. Во время вынашивания ребенка может развиться так называемый гестационный диабет. Долгое время болезнь может себя никак не проявлять. Вероятность кетонурии при развитии данного типа диабета очень высока.
Длительное голодание. Медики настаивают на том, что голодать при сахарном диабете запрещено. Чтобы похудеть и поддерживать оптимальный уровень гликемии, нужно просто-напросто соблюдать низкоуглеводную диету.
Неправильно подобранная дозировка инсулина или гипогликемических препаратов.
Отравление.
ОРВИ и инфекционные болезни.
Анемия и другие патологии, при которых происходит нарушение в работе кроветворной системы.
Нарушения в работе печени или почек.
Онкологические заболевания.
Операционные вмешательства.
Обезвоживание.
Стрессы.
Переохлаждение.
Болезни эндокринной системы.
Прием лекарственных средств, которые имеют способность повышать уровень гликемии в крови.

Негативно влиять на состояние диабетика могут физические перегрузки, либо напротив – отсутствие физической активности как таковой.

С тем, почему ацетон при сахарном диабете появляется в моче, предельно ясно. Теперь нужно рассмотреть симптомы кетонурии. Сразу хотелось бы обозначить, что кетоацидоз и появление кетоновых тел в моче – это разные понятия.

Кетоацидоз – это состояние, при котором уровень гликемии в крови повышается до уровня 13 ммоль/л. Патология развивается вследствие дефицита инсулина и появления повышенного количества кетоновых тел в крови.

При появлении ацетона у диабетика наблюдаются такие симптомы:

Тошнота или рвота.
Боли в абдоминальной области.
Сонливость, снижение концентрации внимания, спутанность сознания. В тяжелых случаях диабетик теряет сознание.
Появление запаха ацетона изо рта.
Сухость кожных покровов.
Нарушения в работе сердца. У диабетика наблюдаются скачки артериального давления, учащенное сердцебиение и аритмия.
Жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту.

При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к медикам, так как кетонурия может привести к развитию диабетического кетоацидоза и даже летальному исходу.

Можно ли в домашних условиях обнаружить наличие ацетона при диабете 2 типа или 1 типа? Безусловно, диагностировать кетонурию вполне возможно. Для этого нужно приобрести специализированные тест-полоски. Они продаются в любом аптечном пункте.

Если тест-полоска после опускания в мочу окрашивается в фиолетовый или розовый цвет, то в моче действительно повышенное содержание ацетона. Есть и другой способ определения кетонов без соответствующих тест-полосок.

В домашних условиях определить кетоновые тела можно при помощи нашатырного спирта. Последовательность диагностических мероприятий:

Слить мочу в емкость.
Добавить в емкость нашатырный спирт (достаточно 10-20 мл).
Если в моче есть кетоновые тела, то она приобретет алый оттенок.

При обнаружении кетонов пациенту требуется пройти дополнительные обследования. Диагностика позволит подобрать оптимальную тактику лечения.

Как вывести ацетон из организма при диабетах в домашних условиях? Быстро «выгнать» кетоновые тела из организма посредством применения методов народного лечения невозможно.

Во-первых, больному нужно измерить уровень гликемии в крови. Если наблюдается гипергликемия, то лечащий врач должен будет повысить дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При стабилизации уровня гликемии жировой и углеводный обмен, как правило, нормализуются.

Также больному рекомендуется:

Употреблять достаточное количество жидкости. При диабете первого или второго типа пациентам рекомендуется употреблять хотя бы два-три литра очищенной воды в день. При образовании кетоновых тел в моче медики рекомендуют принимать содовый раствор (5 граммов на стакан воды).
Соблюдать диету. Избавиться от гипергликемии и кетонурии можно посредством правильно построенного рациона. Обязательно нужно отрегулировать соотношение белков, жиров и углеводов. При диабете 2 типа и ожирения взрослым и детям рекомендуется соблюдать низкоуглеводную диету.
Поставить очистительную клизму. Считается, что такая процедура позволит убрать ацетон и сбить высокую температуру. Но некоторые медики считают, что ставить клизму опасно, так как при появлении кетоновых тел в моче существует высокая вероятность обезвоживания.
Провести внутривенное введение физраствора. Манипуляция позволит нормализовать электролитный состав крови.

Если диабетик своевременно не уберет ацетон, может развиться диабетический кетоацидоз. Данное последствие является крайне опасным, так как на фоне кетоацидоза человек может впасть в кому (возможен даже летальный исход).

Чтобы выводить человека из данного состояния, медиками используются инсулин, дегидратационная терапия, введение растворов глюкозы (во избежание гипогликемии). Также пациенту может быть назначена антибиотикотерапия, антикоагулянты и коррекция электролитических нарушений.

источник

Сахарный диабет – это серьезная болезнь. Для организма опасны последствия этой патологии, например, накопление ацетона. Когда он присутствует в избытке, то даже кожа пропитывается характерным запахом. Но ацетон в моче при сахарном диабете не приговор, необходимо вовремя обнаружить и избавиться от него.

Механизм формирования в моче ацетона состоит в следующем: энергию организм получает от сгорания глюкозы, то есть сахара. Ее запасы в форме гликогена имеются в печени, мышцах. У взрослого человека средних лет хранится примерно 600 г, которых хватит для работы внутренних органов и систем на этой энергии в течение суток.

Если глюкоза не поступает в клетки, а запасы гликогена уже исчерпались, то организму приходится искать дополнительные источники энергии. Тогда он начинает использовать запасы жира, что приводит к формированию ацетона, выводу его вместе с уриной.

Кетонурией называют присутствие в моче ацетона. Такое явление говорит о сбое в углеводном обмене. Возможно развитие кетонурии при сахарном диабете только первого типа (инсулинозависимом). При этой патологии утрачивается возможность сжигать сахар. Для этого процесса нужен инсулин. При диабете первого типа это невозможно, потому что инсулин не вырабатывается, человеку приходится добавлять искусственный заменитель. Прием инсулина не вовремя способен спровоцировать расщепление жиров, появление в моче ацетона.

При сахарном диабете второго типа инсулина вырабатывается достаточно, в некоторых случаях больше нормы. Причины патологии другие. Вот почему при такой форме диабета кетонурия не формируется.

При сахарном диабете бывает несколько причин для появления ацетона:

сбой режима инъекции инсулина;
недостаток в питании углеводов;
длительное, постоянное голодание;
заболевания эндокринной системы;
стресс, длительные тревожные состояния;
уменьшение количества приемов пищи в день;
несоизмеримые физические нагрузки;
травмы;
злоупотребление жирной пищей и белками.

Ацетон накапливается постепенно в моче. Вначале чувствуется запах изо рта, от поверхности кожи, затем от мочи. Нарушается кислотно-щелочной баланс, поэтому диабетик постоянно хочет пить. В ротовой полости постоянно ощущается сухость, язык словно прилипает к высохшему небу.

Становится частым дыхание, больной человек может делать 20 вдохов/выдохов за минуту. В зависимости от уровня ацетона возрастает количество сахара в крови. Есть риск развития обезвоживания организма, что опасно осложнением – диабетической комой. От обезвоживания быстрее всего страдает кожа лица — становится сухой, покрывается морщинами.

Также присутствуют другие симптомы – слабость, повышенная утомляемость, вялость. Болезнь сопровождают приступы тошноты и рвоты (часто путают с отравлениями или кишечными инфекциями), мочеиспускание становится частым (даже в ночные часы).

Нужно быть очень внимательным к своему здоровью. Если при сахарном диабете человек получает инсулин, но запах ацетона в моче все равно присутствует, то должна быть срочно установлена причина. Это может быть:

неправильно подобранная норма инсулина;
происходит нарушение режима приема препарата;
инсулин просроченный, некачественный.

С каждым днем самочувствие больного человека будет становиться хуже. Признаки патологии станут более выразительными.

Перед тем как выводить ацетон, надо подтвердить его наличие, определить количество. В условиях лаборатории доктор назначает общий и биохимический анализ крови, специальные анализы мочи (общий, объем суточный, анализ по Нечипоренко, проба трехстаканная).

Уровень ацетона легко проверить в домашних условиях. В аптеках имеются препараты для самостоятельного измерения – Кетостикс, Ацетонтест, Кетур-Тест. При показаниях ацетона в урине больше 3,5 ммоль/л необходима немедленная госпитализация.

Лечение такого состояния заключается в устранении причин, которые привели к появлению ацетона в урине. Специалист – диетолог поможет скорректировать питание. Эндокринолог поможет подобрать дозу инсулина, даст рекомендации.

Вывести ацетон из мочи нужно правильно, чтобы это не отразилось на здоровье. Важно употреблять много жидкости. Желательно пить негазированную минеральную воду. Когда такое правило трудно выполнить из-за постоянной рвоты, то нужно стараться пить небольшими глотками, но часто через небольшие перерывы.

Правильное питание поможет избавиться от ацетона. В течение первого дня нужно ограничить употребление пищи. Системе пищеварения будет легче справиться с интоксикацией. Далее нужно придерживаться диеты. Частые приемы пищи с небольшими порциями позволят разгрузить систему пищеварения. Отсутствие животных жиров хорошо скажется на процессе переваривания.

Можно воспользоваться содовым раствором. 5 грамм соды растворить в бокале воды, за день выпить эту смесь. При первых симптомах появления ацетона следует выпить бокал сладкого теплого чая. Обязательно соблюдать постельный режим, в состоянии покоя легче преодолевать трудности.

Если при соблюдении рекомендаций не удается исправить положение, снизить содержание ацетона в моче в течение 2 дней, нужно срочно обратиться к врачу. Еще можно немедленно вызывать доктора, если у больного непрекращающаяся рвота, не позволяющая даже попить воды. Убрать ацетон из мочи в некоторых случаях можно только при помощи капельниц с физраствором.

Лечить народными способами появление ацетона можно с одобрения врача. Употребление квашеной капусты каждый день в течение двух месяцев способно вывести ацетон из урины. Чеснок народные целители предлагают измельчать под прессом, заваривать в виде чая и постоянно употреблять такой напиток. Чай с липовым цветом полезен всем больным диабетом, так как позволяет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Основное лечение при сахарном диабете первого типа – это регулярное введение инсулина. При постоянном получении гормона из организма будет выводиться ацетон. Иногда для полного и быстрого избавления от ацетона назначают энтеросорбенты — Смекту, Полисорб, Полифепан.

Ацетон оказывает на организм отравляющее действие. Самым опасным последствием сахарного диабета является кетонемия – появление ацетона в крови. Ее признаками являются головокружения, боли в животе, тошнота, спутанность сознания и обморок. В тяжелых случаях больной человек впадает в кому.

Моча в норме не имеет резкого, неприятного запаха. Но если она немного постоит, то приобретает легкий аммиачный оттенок, который образуется из-за щелочного брожения. При наличии ацетона в урине будет присутствовать стойкий запах кислых яблок.

Следствием длительной кетонурии становится смерть от остановки сердца, дыхания или отека мозга. Вот почему при первых признаках этой патологии нужно обращаться к лечащему врачу. При сахарном диабете нужно вдвойне внимательнее относиться к своему здоровью.

источник

Повышение предельной концентрации содержащихся в крови кетоновых тел, сопровождающееся появлением в моче ацетона — это патологическое состояние, которое встречается преимущественно у детей возрастом от 1 года до 12 лет. Существует несколько причин развития ацетонемического синдрома. Наиболее распространенные — несбалансированное питание, длительные голодные паузы, погрешности в диете. Когда концентрация кетоновых тел будет слишком высокой, появится тошнота, рвота и специфический запах ацетона изо рта. Если вовремя не устранить причину такого состояния, развивается обезвоживание, которое может быть особенно опасным для детского организма. В группе риска может оказаться каждый ребенок. Вот почему всем без исключения родителям нужно знать, как вывести ацетон из организма. Об этом подробно расскажем в нашей статье.

При нарушении углеводного обмена возникает дефицит глюкозы. Чтобы его компенсировать, организм запускает обратную реакцию по выработке энергии из скрытых резервов. Первой на дефицит углеводов реагирует печень. В ней содержится гликоген — дополнительный источник глюкозы. При нарушении углеводного обмена происходит расщепление гликогена, а когда и его запасы истощаются запускается липолиз. В этом случае с целью выработки энергии происходит расщепление жира с одновременным образованием «побочных» продуктов метаболизма — кетоновых тел. Вместе с выработанной глюкозой они выбрасываются в кровоток. При их избыточном количестве развивается отравление, проявлением которого является тошнота, рвота и специфический запах ацетона в моче, а иногда и из ротовой полости.

Прежде чем выводить ацетон из организма, как и при любом другом заболевании, необходимо выяснить точную причину его возникновения. В случае с ацетонемическим синдромом все они сводятся к следующему:

недостаточное потребление углеводов;
злоупотребление жирной и белковой пищи;
интенсивные физические нагрузки;
длительное голодание и жесткие диеты;
истощение поджелудочной железы;
алкоголизм.

Чтобы узнать количество кетонов в организме, достаточно провести общий клинический анализ крови. Если концентрация метаболитов невысока, это можно считать вариантом нормы. А вот в моче ацетон выявляется только через некоторое время, когда кетоновые тела, выброшенные в кровоток и циркулирующие в нем, начнут выводиться почками.

Определить уровень ацетона в моче можно не только в лаборатории, но и в домашних условиях. В последнем случае необходимо приобрести в аптеке специальные тест-полоски. Принцип их действия подобен лакмусовой бумажке. Достаточно опустить полоску в баночку со свежей мочой и через 3-5 минут сверить результат со шкалой на упаковке.

Прежде чем принять меры относительно того, как вывести из организма ацетон, необходимо отметить, что такое состояние может быть опасным только при наличии следующих симптомов:

тошнота;
рвота;
бледность кожи;
сухость кожных покровов;
запах ацетона (моченых яблок) изо рта;
сухость языка (с налетом).

При отсутствии симптоматики ацетон в моче не так страшен, как может показаться на первый взгляд.

При некоторых нарушениях обмена веществ кетоновые тела могут синтезироваться в количестве, способном вызвать интоксикацию. При тяжелом отравлении сильно страдают функции печени и почек, что проявляется развитием желтухи, появлением отечности, ухудшением самочувствия. Поэтому крайне важно знать, как быстро вывести ацетон из организма и устранить причины, вызвавшие его повышение.

При сильной интоксикации, сопровождающейся рвотой, требуется квалифицированная медицинская помощь. В условиях стационара для этого проводится длительная кислородная терапия, что позволяет быстрее вывести ацетон из организма.

В большинстве случаев снизить количество кетоновых тел в крови и моче можно в домашних условиях. В первую очередь для этого следует обеспечить поступление жидкости в организм, чтобы не допустить обезвоживания. Пить нужно много и часто. Предпочтение следует отдать минеральной негазированной воде или сладкому компоту из сухофруктов.

В целом же, план мероприятий относительно того, как вывести ацетон из организма выглядит следующим образом:

Обильное питье.
Длительное голодание с последующим соблюдением специальной диеты.
Очистительная клизма, позволяющая существенно облегчить состояние больного и ускорить выздоровление.
Выведение токсинов из организма приемом сорбентов.
Увеличение в организме количества глюкозы.

Если улучшение состояния больного не наступит через двое суток, требуется экстренная госпитализация

В самом начале лечения больному рекомендуется голодание. Как минимум на сутки. В сочетании с обильным питьевым режимом голодание позволит избавиться от симптомов отравления. В течение последующих нескольких дней рекомендуется соблюдение щадящей диеты. Полезной для больного будет овсяная каша, сваренная на воде, сухарики, овощные бульоны. Постепенно в рацион можно ввести картофельное пюре, запеченные яблоки.

Категорически запрещается употреблять жареные блюда, концентрированные мясные бульоны, колбасы, копчености, газированные напитки, консервы, какао и шоколад, чипсы и т. д.

Лечение таких больных требует особого подхода. Что касается того, как вывести ацетон из организма взрослого человека с диабетом, в этом случае лечение будет включать следующие мероприятия:

инсулинотерапия;
регидратация;
антибактериальная терапия.

Для выведения токсинов и кетоновых тел при инсулинозависимом сахарном диабете показан прием диуретиков и обильное питье. К тому же необходимо дополнительное введение инсулина с целью нормализации гликемии или капельница. Такие мероприятия проводятся строго под контролем врача в условиях стационара.

Поскольку ацетон нередко приводит к снижению pH крови, больному для коррекции кислотного баланса назначается щелочное питье в виде лечебно-столовой минеральной воды без газа или содового водного раствора.

Стоит отметить, что именно дети входят в группу риска по ацетонемическому синдрому. У ребенка возрастом от 10 месяцев до 5 лет кетоновые тела в крови появляются даже при небольшой нагрузке. При этом в печени еще содержится очень небольшой запас гликогена, которого точно не хватит для выработки энергии.

Ответ на вопрос о том, как вывести из организма ацетон, должна знать все без исключения родители, особенно в том случае, если их дети являются гиперактивными. При первых признаках развития ацетонемического синдрома, таких как плаксивость, слабость и раздражительность, необходимо дать выпить малышу сладкий напиток, который восполнит дефицит глюкозы. При этом важно следить за тем, как часто ребенок ходит в туалет. Если диурез отсутствует на протяжении 6 часов, ребенка показана немедленная госпитализация.

Появление кетоновых тел в крови и моче в больших количествах можно предупредить. Для этого необходимо пересмотреть свой рацион питания, включив в него больше углеводов, хотя бы до тех пор, пока не восполнится запас гликогена в печени. Малышам после активной прогулки следует быстро восполнить запас энергии. Для этого следует дать им быстрые углеводы (шоколадку, сладкий компот).

Одно из самых распространенных заболеваний современности — сахарный диабет, причем чаще остальных у пациентов встречается его инсулинозависимая форма. Выявить наличие данного недуга позволяет несколько симптомов, наиболее опасный из них – присутствие ацетона в организме. Если лечение не проводится, моча со временем приобретает «аромат» ацетона при диабете. Подобный запах вполне может исходить от кожи больного. Необходимо знать — появление подобного запаха предупреждает о возможном осложнении заболевания, поэтому лечение следует начинать немедленно.

Глюкоза является одним из основных веществ, дарующих человеку жизненную силу и энергию. Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает клеткам человеческого организма впитывать глюкозу. Что происходит, если поджелудочная железа «уходит на больничный» и не выполняет свою задачу?

В случае, когда работа поджелудочной железы оставляет желать лучшего, инсулин выделяется в малых количествах или же не вырабатывается совсем. При таком раскладе глюкозе крайне сложно без помощи поступать в клетки, в результате чего начинается так называемый голод на клеточном уровне. Мозг начинает постоянно сигналить о нехватке питательных веществ, что приводит к обострению аппетита у человека – такой дисбаланс приводит к повышению уровня сахара в крови.

Для борьбы с излишками глюкозы мозг вызывает вспомогательные энергетические вещества – кетоновые тела, разновидностью которых является ацетон при сахарном диабете. Под воздействием этих веществ, клетки начинают поглощать (сжигать) жиры и белки, поскольку совершенно не способны справиться с глюкозой.

Важно: отравление организма кетоновыми телами способно привести к образованию кетоацидоза, последствиями которого являются диабетическая кома или смерть.

Необходимо помнить, что точный диагноз заболевания способны диагностировать исключительно специалисты, поэтому паника раньше времени ни к чему. Не только при диабете запах ацетона возникает, но также и при многих других заболеваниях. Ацетоновый «аромат» очень похож на «аромат», испускаемый кислыми яблоками. Возникает при следующих нарушениях здоровья:

Диабет;
Плохая работа печени;
Инфекции;
Диеты;
Голодание;
Ацетонемический синдром.

Ацетон в моче при сахарном диабете наблюдается у людей, страдающих заболеванием первого типа, то есть в крови содержание сахара колеблется от 13,5 до 16,7 ммоль/л, при этом содержание сахара в моче превышает 3%.

Как было сказано выше, кетоновые тела со временем сильно отравляют организм, вызывая тяжелые последствия в виде кетоацидоза и диабетической комы. Отсутствие своевременного лечения может привести больного к летальному исходу. Для того чтобы самостоятельно выявить ацетон в моче при диабете и замерить его уровень потребуется помощь следующих препаратов:

Помимо этого, собственноручно исследовать мочу реально и другим способом. Потребуется составить 5% раствор нитропруссида натрия с добавлением аммиака. При добавлении мочи в раствор, ацетон придаст смеси красный цвет. Необходимо знать, что ацетон в моче появляется и при пониженном уровне сахара, то есть гликемии. Поэтому для точного определения заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно: диабетический кетоацидоз является распространенным осложнением сахарного диабета в результате несвоевременного медицинского вмешательства.

При подозрении на кетоацидоз специалист назначает следующие обследования:

Анализ мочи на наличие и уровень ацетона. Данное исследование показывает ацетонурию;
Анализ крови биохимический. Показывает понижение глюкозы, повышение холестерина и липопротеидов;
Анализ крови общий. Демонстрирует изменение СОЭ (скорости оседания эритроцидов) и количество лейкоцитов.

Выявить ацетонурию можно в домашних условиях посредством вышеуказанных тестов. Анализ крови допускается производить исключительно в специальной лаборатории компетентными лицами.

Присутствие ацетона может свидетельствовать о наличии 1 типа диабета. Данная форма заболевания предполагает лишь одно основное лечение – регулярные инсулиновые инъекции. Каждая новая доза инсулина способствует насыщению клеток углеродами и постепенному выведению ацетона. Поэтому на вопрос «как вывести ацетон из организма при диабете?», ответ напрашивается сам собой – при помощи инсулина.

Необходимо помнить, что инсулинозависимый диабет не поддается лечению – он сопровождает больного всю его жизнь с момента появления заболевания. Однако этот страшный недуг довольно просто предупредить, если речь не идет о генетической предрасположенности. Для того чтобы не задаваться в будущем вопросом, как вывести ацетон из организма при диабете в домашних условиях, необходимо придерживаться здорового образа жизни:

Правильно питаться;
Заниматься спортом;
Избавиться от вредных привычек;
Регулярно проходить медицинский осмотр.

При наличии инсулинозависимого диабета врач может назначить следующее лечение, способствующее выведению из организма кетоновых тел:

Инсулинотерапия;
Регидратация;
Антибактериальная терапия;
Коррекция гипокалиемии;
Восстановление кислотно-основного равновесия.

Все эти процедуры направлены на восстановление углеводного обмена, а также на снижение и полное выведение ацетона, содержащегося в крови пациента. Самостоятельно такие процедуры проводить не допускается. В домашних условиях избавиться от кетоновых тел способны лишь регулярные инъекции инсулина, дозировка которых обязательно должна быть установлена лечащим врачом.

Важно: предотвратить появление кетоновых тел в организме при сахарном диабете способен ежедневный контроль уровня сахара, он не должен превышать отметку в 12 ммоль/л.

Сахарный диабет: этиология и механизмы развития заболевания

Сахарный диабет является распространенным эндокринным заболеванием, которое возникает из-за.

Работа для больных сахарным диабетом: рекомендации и противопоказания

Сахарный диабет характеризуется серьезными осложнениями, особенно если человек уже много лет.

Права диабетика: дети и родители, какие виды существуют?

Количество больных, страдающих от такого опасного заболевания, как сахарный диабет, с каждым годом.

При сахарном диабете бывает несколько причин для появления ацетона:

сбой режима инъекции инсулина;
недостаток в питании углеводов;
длительное, постоянное голодание;
заболевания эндокринной системы;
стресс, длительные тревожные состояния;
уменьшение количества приемов пищи в день;
несоизмеримые физические нагрузки;
травмы;
злоупотребление жирной пищей и белками.

неправильно подобранная норма инсулина;
происходит нарушение режима приема препарата;
инсулин просроченный, некачественный.

Лечение такого состояния заключается в устранении причин, которые привели к появлению ацетона в урине. Специалист – диетолог поможет скорректировать питание. Эндокринолог поможет подобрать дозу инсулина, даст рекомендации.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

источник

Капельницы при ацетоне в моче у диабетика

<iframe src="https://www.youtube.com/embed/C5tmVTHOfeo?rel=0&amp;wmode=transparent"></iframe>