Катетер для отвода мочи для женщин

В статье рассмотрим, как поставить мочевой катетер женщине.

Людям очень часто приходится знакомиться с широким арсеналом всевозможных медицинских инструментов. И одним из них выступает мочевой катетер для женщин и мужчин. Что же он представляет собой и зачем вообще используется?

Для чего требуется катетер мочевой для женщин и мужчин? В урологии для выполнения определенных мероприятий используют катетеры различной формы и размера. Для каждого больного прибор подбирают индивидуально. На выходе такой зонд, как правило, соединяется с дренажным мешком, то есть непосредственно с коллектором, предназначенным для сбора мочи.

Мешок фиксируется на ноге у больного для того, чтобы тот мог перемещаться свободно и можно было использовать коллектор в течение всего дня. По ночам используются емкости большего размера, подвешивающиеся к кровати.

Показаниями к осуществлению процедуры являются:

• Необходимость получения для анализов пузырной мочи.
• Наличие воспалительных заболеваний мочевого пузыря у женщин.
• Появление острой или же хронической задержки мочеиспусканий.

Катетер является трубкой, предназначенной для создания своеобразного хода между внутренними полостями тела и внешней средой. Применяют инструмент для ввода лечебных растворов, а, кроме того, для промываний органа, выполнения хирургических манипуляций.

Катетер мочевой женщинам и мужчинам требуется для достижения принудительного опорожнения органа. К примеру, катетеризация может требоваться непосредственно после родов, когда роженица в течение первого времени неспособна мочиться самостоятельно. Иногда процедура проводится на фоне повреждения мочевого пузыря. К примеру, по причине травмы зачастую закрывается просвет, и урина из человеческого организма естественным путем не выводится. В ряде ситуаций применять женские урологические катетеры требуется в процессе проведения обследования для постановки диагноза. Нередко бывает нужно:

• Определение объема урины, присутствующей в мочевом пузыре.
• Получение для анализа стерильной порции мочи.
• Выполнение рентгенографии уретры и мочевого пузыря посредством ввода в органы контрастного компонента.

Разновидностей мочевых катетеров на сегодняшний день имеется немало. Тип выбранного медицинского инструмента напрямую зависит от конкретного случая, например:

• Приспособление под названием «Катетер Фолея» применимо для продолжительной катетеризации (когда пациенты в коме). Также оно подходит для проведения краткосрочной манипуляции. Используют его с целью промывания, устранения сгустков крови, отвода мочи и так далее.
• «Катетер Нелатона» рассчитывается на периодическую катетеризацию в ситуациях, когда больной самостоятельно не может осуществить процесс мочеиспускания. До момента изобретения катетера Фолея это устройство предназначалось для постоянного использования.
• Приспособление под названием «Катетер Пеццера» хорошо подходит для поддержания постоянной катетеризации и дренажа урины посредством цистостомы. У этого инструмента, к сожалению довольно много недостатков, в связи с этим работают с ним лишь при отсутствии других возможностей.

Мочевые катетеры в настоящее время преимущественно эластичные. Металлические модели используются крайне редко. Дело в том, что они для пациента менее комфортные и не слишком удобны в применении. Катетеры в обязательном порядке фиксируются после введения, методику для этого доктор выбирает и руководствуется особенностями конкретной ситуации.

Различие между женским и мужским урологическим катетером обусловливается анатомической особенностью тела. Хотя предназначение у приспособлений можно сказать одинаковое, по строению они все же отличаются:

• Мужские модели предназначаются для ввода в узкие и изогнутые мочеиспускательные каналы, потому трубка делается тонкой и длинной.
• Катетер мочевой для женщин изготавливаются с расчетом на короткую, широкую и прямую уретру, так что такой инструмент наделяется соответствующими характеристиками, то есть сравнительно большим диаметром, небольшой длиной и полным отсутствием каких-либо изгибов.

На сегодняшний день урологические катетеры представлены в большинстве медицинских магазинов. Обычно в описании к каждому такому товару обозначается, на какой именно пол пациента рассчитан тот или иной инструмент. Примерная стоимость изделия составляет от девяти до двух с половиной тысяч рублей. Цена во многом зависит от типа катетера, а вместе с тем от места приобретения и материала изготовления.

Как осуществляется постановка мочевого катетера женщине?

Сама по себе такая процедура вовсе несложна, так как женский организм является весьма удобным для введения трубки. Например, у мужчины, чтобы суметь добраться до мочевого пузыря, потребуется преодолеть половой орган. Зато у дам уретра находится прямо за половыми губами.

Разберемся подробнее, как ставят катетер в мочевой пузырь женщине.

Перед процедурой катетеризации пациентка должна принять душ, тщательно подмыться и прийти в кабинет для манипуляции. В том случае, если процедуру проводят для сбора урины, то поначалу врач или медсестра может попробовать обойтись без ввода инструмента в уретру. Для этого:

• Пациентке необходимо лечь на кушетку, на которой предварительно расстилается пеленка или клеенка.
• Далее согнутые ноги надо развести в стороны таким образом, чтобы между ними удалось поставить судно в целях накопления мочи.
• На нижний район живота пациенткам кладут теплую грелку. Это помогает стимуляции рефлекторного мочеотделения. В аналогичных целях половые органы могут поливать чуть нагретой водой.

Как вставить мочевой катетер женщине, каковы этапы процедуры? В случаях, когда мочевыделение не получилось спровоцировать, врачи переходят к процедуре катетеризации. Она включает в себя следующие основные этапы:

• Проведение дезинфекции мочеиспускательного канала.
• Аккуратный ввод катетера в уретру на расстояние от пяти до семи сантиметров. При этом врачу потребуется удержать половые губы больной разведенными.
• Выполнение сбора мочи, которая вытекает по трубке в приготовленную для этого емкость.
• Затем при наличии необходимости выполняют следующую процедуру (то есть промывают мочевой пузырь, вводят лекарства и прочее).

Как поставить катетер в мочевой пузырь женщине, каждый специалист с соответствующей квалификацией знает.

Несмотря на то что для женщин катетеризация гораздо менее неприятна, чем для мужчин, все же манипуляция подобного рода достаточно стрессовая. Многие больные не испытывают особой болезненности или какого-то другого физического дискомфорта, но им абсолютно всегда приходится переживать явные психологические неудобства. Хорошему врачу удается создавать доверительную, а вместе с тем и спокойную атмосферу, в которой женщины чувствуют себя расслабленно. Очень важно, чтобы пациентка не боялась и не стеснялась, тогда процедура пройдет очень легко, безболезненно и достаточно быстро.

В простых ситуациях катетеризация может выполняться медсестрой, к примеру, когда требуется подтвердить диагноз. В том случае, если же манипуляцию выполняют в лечебных целях, тогда работать должен исключительно квалифицированный врач. Катетеризацию важно сделать очень аккуратно, так как резкое или чересчур быстрое движение может повредить уретру, спровоцировав воспалительный процесс (вроде цистита или уретрита).

Женский мочевой катетер является одним из достижений медицины, чья важность весьма велика, и ее трудно переоценить. Благодаря этому нехитрому устройству заболевания мочевыделительной системы попросту перестают представлять для людей сложность: их проще удается распознавать и лечить. Лишним будет напомнить о пациентках, страдающих тяжелыми травмами головного мозга или спины, когда применение катетера является одним из основных условий по обеспечению полноценного ухода за больной. Как вставить катетер в мочевой пузырь женщине, теперь понятно.

Итак, катетеризация такого органа, как мочевой пузырь, у женщин служит процедурой, необходимой в ряде случаев при развитии патологий этого органа. Сама процедура подразумевает под собой ввод катетера в форме гибкой латексной трубки, которая также может быть из силикона или тефлона. Такая трубка способна проходить через уретру непосредственно к мочевому пузырю.

Зачастую надобность в описываемом мероприятии у женщин возникает в послеоперационные периоды на фоне гинекологических или заболеваний. Катетеризация проводится для контроля над объемом выделяемой мочи. К тому же это может способствовать заживлению послеоперационных ран.

В некоторых ситуациях процедура требуется больным для промывания в случае возникновения кровотечений, ввода медпрепаратов, выявления общей непроходимости, вывода мочи на фоне неврологических патологий (паралич), недержания или задержки при ряде определенных болезней.

Рак мочевого пузыря, который часто диагностируют у женщин, нередко требует ввода катетера. Обычно такое заболевание может развиваться на фоне папиллом. При этом, как правило, в моче у пациенток присутствует чрезмерное количество крови, которое очень легко обнаруживается у них даже обычным невооруженным глазом.

Зачастую рак диагностируют у курильщиц и тех, кто работает с анилиновыми красителями. Нередко такая патология формируется и на фоне хронических воспалений данного органа, после облучений и у тех, кто часто не мочится по требованию. Влияние также оказывают разные подсластители и ряд медикаментов.

Мы рассмотрели, как ставить мочевой катетер женщине. Процедура эта весьма полезная, необходимая для проведения при наличии патологий мочевого пузыря.

источник

• Главная
• Каталог товаров
• Медтехника для дома
  • Магнитотерапия
  • Кварцевые лампы
  • Тонометры
  • Ирригаторы
  • Ингаляторы-небулайзеры
  • Аппликаторы Ляпко, Кузнецова
  • Кислородная терапия
    • Кислородные концентраторы
    • Кислородные баллончики
    • Кислородные коктейлеры
    • Кислородная подушка
  • Электрофорез
  • Виброакустические аппараты
  • Дыхательные тренажеры
  • Урологические массажеры
  • Анализаторы крови
  • Аспираторы назальные
  • Борьба с нарушением сна
  • Гальванизация
  • Душ Алексеева
  • Инфракрасная лампа
  • Светотерапия
  • Синяя лампа (рефлектор Минина)
  • Термометры
  • Ультразвуковая терапия
  • Физиотерапия
  • Лазерная терапия
• Красота и здоровье
  • Дарсонвали
  • Гинекология
  • Массажеры
  • Аппликаторы
  • Миостимуляторы
  • Диагностические весы
  • Маникюрные наборы
  • Корректоры для ушей
  • Косметические зеркала
  • Средства для ухода за полостью рта
• Средства реабилитации
  • Каталог средств реабилитации
  • Аксессуары для трахеостомы
  • Голосообразующие аппараты
  • Слуховые аппараты
  • Инвалидные кресла-коляски
  • Ходунки
  • Костыли
  • Трости для ходьбы
  • Противопролежневые матрасы
  • Оборудование для ухода за больными
  • Для ухода за кожей лежачих больных
  • Повязки для ран
  • Борьба с нарушением сна
  • Катетеры медицинские
  • Урология
  • Уход за стомой
  • Аппарат VibroStim
  • Аппарат VocaStim
  • Компенсация от соцзащиты
• Ортопедия
  • Ортопедические подушки
  • Ортопедические стулья
  • Массажные ортопедические коврики
    • Массажные коврики
    • Массажные коврики Орто
    • Коврик пазл для детей
    • Коврик от плоскостопия для детей
  • Аппликаторы Кузнецова, Ляпко
  • Лежаки Redox
• Экология дома
  • Очистители воздуха
  • Увлажнители воздуха
  • Ионизатор воздуха
  • Озонаторы
  • Экотестеры
  • Нитратормеры
  • Дозиметры
  • Активаторы воды
    • Активатор воды
    • Приборы для контроля качества воды
    • Ph норма. ph организма человека
    • Каким образом понизить кислотность воды?
    • Возникновение симптомов: повышенная кислотность, пониженная кислотность
    • Рак в щелочной среде
    • Лечение содой. (Тулио Симончини)
  • Приборы для контроля качества воды
    • Каталог приборов для контроля качества воды
    • Кондуктометр
    • TDS-метр (солемер), измеритель жесткости воды
    • pH-метр для воды
    • Порошок для калибровки ph-метра
  • Отпугиватели
    • Каталог отпугивателей
    • Отпугиватель Град
    • Отпугиватель Торнадо
    • Отпугиватель на солнечных батареях
  • Солевые лампы
• Для врачей и мед.клиник
  • Каталог
  • Антисептики для рук
  • Динамометры
  • Камертоны
  • Лупы
  • Медицинские инструменты
  • Медицинские перчатки
  • Микроскопы
  • Неврологические молоточки
  • Отсасыватели медицинские
  • Отоскопы
  • Пульсоксиметры
  • Секундомеры
  • Стетоскопы
  • Токопроводящие гели
    • Токопроводящий гель
    • Гель для УЗИ Медиагель
  • Шприцы
  • Внутривенные катетеры
• Запчасти
  • Каталог запчастей
  • Запчасти ТЗМОИ
  • Другие запчасти ТЗМОИ
  • Клапаны
  • Водоуказательные колонки
  • Водоуказательные стекла
  • Прокладки силиконовые
  • Прокладки резиновые
  • Лампы для медицинских приборов
  • Физиоприборы
  • ТЭНы
    • ТЭНы ТЗМОИ
    • ТЭНы ЭМО СПб
  • Дистилляторы воды
  • Кислородная арматура
  • Запчасти к ЭКГ и дефибрилляторам
    • Кабели для аппаратов ЭКГ
    • Электроды для аппаратов ЭКГ
    • Аккумуляторы для аппаратов ЭКГ
    • Аккумуляторы для дефибрилляторов
  • Комплектующие ивл
  • Пьезоэлементы
  • Ремонт тонометров
  • Токопроводящий силикон
  • Расходные материалы
  • Электромагнитные клапаны
  • Поверка приборов для измерения
• Спорт
  • Велотренажеры
  • Кинезио тейпы
  • Скандинавские палки
• Другие товары
  • Разное
  • Ледоходы
    • Ледоходы оптом
    • Антигололедные накладки
    • Шипы для обуви против скольжения
    • Скользкая подошва обуви
  • Москитная сетка
  • С подогревом
  • Песочные часы
  • Сушилки для обуви
    • Сушилка для обуви
    • Сушилка Тимсон
  • Нейропорт
  • Нейропорт Плюс
  • Электрод Нейропорт
• Идеи для подарков

Продукция Coloplast, Дания. Прямой наконечник с двумя отверстиями. Материал — 100% силикон. Баллон — 5-15 мл. Длина 41 см . Длительность катетеризации — до 1 месяца.

Длина — 40 см. Материал — термопластичный поливинилхлорид (ПВХ).
Предназначается для непродолжительной катетеризации мочевого пузыря у мужчин. Стерилен, готов к использованию. Продается упаковками по 10 шт.!

Выполнен из гипоаллергенного 100% силикона. Длина: 40 см. Рентгеноконтрастная линия: есть. Размеры по шкале Шарьера: 6-24. Стерилизовано оксидом этилена. Китай.

Длина — 20 см. Материал — термопластичный поливинихлорид (ПВХ). Стерилен, для однократного применения. Предназначен для кратковременной катетеризации. Продается упаковки по 10 шт.

Материал — латекс с силиконовым покрытием. Предназначен для длительной (до 7 дней) катетеризации мочевого пузыря. Стерилен, предназначен для одноразового применения.

Покрыт лубрикантом для облегчения введения. Изготовлен из поливинилхлорида. Каждый экземпляр упакован в индивидуальный пакет. Продукция Coloplast, Дания.

Изготовлен из поливинилхлорида. Покрыт лубрикантом, что облегчает удобство введения и комфорт всей процедуры для пациента. Продукция Coloplast, Дания.

Продукция Coloplast, Дания. Тип наконечника — прямой (Нелатон). Предназначен для длительной и кратковременной катетеризации. Материал — латекс. Баллон — 5-15 мл. Длина — 42 см.

Применяется для катетеризации мочевого пузыря на срок до 7 дней. Материал – латекс с силиконовым покрытием. Размер – от 6 до 26 по шкале Шарьера. Объем баллона – 5-30 мл. Длина – 40 см. Тип – двухходовой. Срок годности – 5 лет.

Предназначено для однократного применения, стерильно. Материал — натуральный латекс, универсальный коннектор, липкая ленка для крепления в комплекте.

Продукция Coloplast. Страна-производитель: Дания. Из гипоаллергенного латекса
с утолщенным гофрированным сливным портом. С адгезивом на внутренней поверхности широкой части. 5 размеров в зависимости от диаметра широкой части: 25мм, 30мм, 35мм, 40 мм.

Выполнен из высококачественного термопластичного латекса. Длина: 400 мм. Размеры Сh/Fr: 14, 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28. Объём симметричных баллонов: 30 мл для размеров от 14 до 26. Стерилизован оксидом этилена. Китай.

Продукция Coloplast. Страна-производитель: Дания. Количество в упаковке: 30 шт. Размер уропезерватива = окружность пениса в мм разделить на 3,14. С адгезивным слоем, которая с одной стороны, надежно крепиться на пенисе.

Предназначен для кратковременной катетеризации в лечебных и диагностических целях. Длина – 40 см, размеры – CH6-CH20. Стерильный. Материал – термопластичный ПВХ, размягчается от тепла тела. Срок годности – 5 лет.

Длина – 20 см. Размеры – CH6-CH20. Материал – нетоксичный ПВХ. Срок годности – 5 лет. Прошел стерилизацию оксидом этилена. Произведено в России.

Приспособление для однократного и одноразового отведения уретры. Длина – 40см. Материал – высококачественный термопластичный имплантационно-нетоксичный поливинилхлорид медицинского назначения. Жесткость по Шору – А:78. Стерилизовано оксидом этилена. Китай.

Предназначен для вывода жидкости из мочевого пузыря через цистостому. Он представляет собой трубку из медицинского латекса с наконечником в виде тарелки с отверстиями. Материал не содержит вредные вещества и аллергены, поэтому безопасен и не причиняет дискомфорта.

Одноразовый, предназначен для однократного отведения мочи. Укороченная трубка 20 см оптимальна для введения в женскую уретру. Дистальный конец – округлый, с двумя отверстиями. Плотность по Шору – А:78. Материал – термопластичный ПВХ. Стерильный. Китай.

Выполнен из латекса с силиконовым покрытием. Термопластичен. Размеры по шкале Шарьера. Подходит для дренажа мочевого пузыря до 7 суток. Длина: 28/40 см. Китай.

Оснащен двумя каналами — для оттока мочи и антивозвратным для раздувания баллона. Имеет закрытый, загнутый рабочий кончик и два боковых отверстия. Материал — медицинский латекс с силиконовым покрытием.
Размеры — от 14 до 20 CH/FR

источник

В практике врача урологического профиля довольно часто приходится сталкиваться с таким устройством, как катетер для мочи. Он представляет собой резиновую трубку или систему, состоящую из нескольких трубок, необходимую для введения в просвет мочевого пузыря, если у пациента по тем или иным причинам не идет моча или для других диагностических целей.

Наиболее часто в катетеризации нуждаются мужчины, у которых наблюдаются такие заболевания, как аденома предстательной железы или ее злокачественное перерождение (рак простаты). На их фоне происходит нарушение проходимости мочеиспускательного канала, что ведет за собой задержку мочи.

Основная цель катетеризации – восстановление нормального оттока мочи из просвета мочевого пузыря, что нормализует все процессы уродинамики, и предотвращает ряд опаснейших осложнений для жизни больного.

Катетер вводится в наружное отверстие уретры, после чего постепенно продвигается по мочеиспускательному каналу и достигает просвета мочевого пузыря. Появление мочи в катетере – свидетельство того, что процедура выполнена правильно и успешно.

При выполнении катетеризации мочевого пузыря, важно соблюдать ряд следующих основных условий:

• введение катетера в мочевыводящий канал (уретру) должно производиться осторожно, без применения грубости и насилия;
• процедура начинается с применения эластичных устройств (катетера типа Тимана или Мерсье);
• для того чтобы минимизировать возможное повреждение стенок уретры, необходимо использовать катетер большого диаметра;
• пациенту вставляют металлический катетер только в том случае, если врач, который проводит манипуляцию, в совершенстве обладает этим навыком;
• при появлении любых болевых ощущений в процессе катетеризации, ее необходимо прекратить, а больного немедленно госпитализировать в стационар;
• если у пациента имеется острая задержка мочи, но введение катетера в мочевой пузырь невозможно (имеются противопоказания), то прибегают к чрезкожной цистостомии.

Ранее для проведения катетеризации использовались только металлические (жесткие) катетеры, которые приводили к частым осложнениям (травмы слизистых, разрывы и т.д.). В настоящее время распространенность получили силиконовые (мягкие) и резиновые (эластичные) устройства разных диаметров.

Применяют следующие виды устройств:

• катетер Нелатона (используется для катетеризации на короткий промежуток времени, с целью единовременного дренажа);
• катетер Фолея (вводится на продолжительный промежуток времени, имеет несколько ходов, через которые одновременно производится введение лекарственных средств и выведение мочи);
• стент Тимана (устройство, используемое урологами при болезнях предстательной железы, хорошо принимает изгибы мочеиспускательного канала).

Для того чтобы провести процедуру катетеризации, в соответствии со всеми правилами асептики и антисептики, необходимо проводить ее в условиях специализированного стационара, с использованием современных антисептических средств, стерильных устройств, медицинских одноразовых перчаток и т.д.

Алгоритм проведения манипуляции следующий:

1. Женщину укладывают на спину, просят ее согнуть ноги в коленях и развести их сторону.
2. Производят тщательную обработку женских половых органов с использованием антисептических растворов, после чего входное отверстие влагалища обкладывается стерильными салфетками.
3. Правой рукой вводится хорошо смазанный катетер для мочи, до ее появления (примерно на 4-5 см).
4. Если моча внезапно перестала вытекать, то это может свидетельствовать о том, что устройство уперлось в стенку пузыря, поэтому необходимо немного оттянуть катетер назад.
5. После окончания манипуляции, и полного оттока урины, необходимо аккуратно вывести катетер наружу, а просвет уретры вновь обработать раствором антисептика.
6. Пациентке требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

В период беременности возникают ситуации, когда женщине требуется катетеризация, например, при продвижении конкремента, и закупорка им просвета мочевыводящих путей, что приводит к острой задержке мочи, а также перед предстоящим кесаревым сечением.

У мужчин проведение катетеризации усложняет анатомическое строение уретры, а именно ее небольшой диаметр, значительная протяженность, извитость и наличие физиологических сужений.

Алгоритм проведения процедуры следующий:

1. Мужчину укладывают на спину (ноги сгибать в коленях не надо).
2. Половой член и паховая область обкладываются стерильными салфетками по всему периметру.
3. Левой рукой врач оттягивает назад крайнюю плоть, обнажая при этом просвет уретры, и одновременно вытягивает половой член перпендикулярно поверхности туловища больного. Головка пениса и другие мужские половые органы тщательно обрабатываются антисептическими растворами.
4. Предварительно смазанный катетер вводится правой рукой, все движения должны быть плавными и равномерными, при этом врач должен прикладывать лишь небольшое усилие в местах анатомических сужений (пациента при этом просят максимально расслабиться).
5. Рекомендована периодическая пальпация кончика катетера, особенно если на его пути встречаются препятствия, до тех пор, пока через него не пойдет моча (свидетельство того, что он достиг просвета мочевого пузыря).
6. Когда процедура будет окончена, катетер выводят, а просвет уретры повторно обрабатывают раствором антисептика. Больному требуется в течение часа находиться в горизонтальном положении.

В целом техника проведения катетеризации у детей не имеет существенных отличий от процедуры, выполняемой у взрослых. Ее проводят с целью восстановления нормального оттока мочи, и ликвидации всех признаков острой задержки урины.

Введение катетера ребенку требует особенной бережности и аккуратности, так как у них высок риск повреждения слизистых оболочек, вплоть до полного разрыва стенки уретры или мочевого пузыря. Вот почему для катетеризации детей применяют устройство меньшего диаметра, а если существует такая возможность, то процедуру проводят под ультразвуковым или рентгенологическим контролем.

Основные показания для катетеризации мочевого пузыря:

• развитие острой задержки мочи при разных патологических состояниях;
• хроническая задержка урины в просвете мочевого пузыря;
• шоковое состояние больного, при котором отсутствует возможность самостоятельного отхождения мочи;
• необходимость определения точного объема суточной мочи у пациентов, находящихся в отделении реанимации или интенсивной терапии;
• определение того объема мочи, который остается у больного после акта мочеиспускания;
• введение веществ-контрастов (требуется при цистоуретрографическом исследовании);
• промывание просвета мочевого пузыря растворами антисептиков или антибиотиков;
• с целью удаления кровяных сгустков из пузыря;
• проведение ряда диагностических процедур (например, взятие анализа мочи для дальнейшего ее посева на питательные среды, когда сдача естественным путем невозможна или затруднена).

Противопоказанием для катетеризации у мужчин и женщин могут служить следующие патологические процессы:

• воспалительный процесс в тканях предстательной железы (острый простатит или обострение его хронической формы);
• воспалительный процесс в яичках или их придатках;
• абсцессы простаты или другие объемные образования в ней, приводящие к резкому сужению просвета уретры, когда введение катетера невозможно;
• инфекция мочеиспускательного канала (острый уретрит или обострение хронического процесса, когда резко выражен отечный компонент);
• травматическое повреждение уретры или резкая ее деформация на фоне стриктур (введение катетера может повлечь за собой разрыв стенки уретры);
• выраженный спазм наружного сфинктера пузыря (например, на фоне нарушенной иннервации при повреждении поясничного отдела позвоночника);
• контрактура шеечной части мочевого пузыря.

Как правило, если катетеризация выполняется опытным специалистом, а у пациента отсутствуют какие-либо патологические процессы, затрудняющие продвижение катетера по уретре, то осложнения встречаются довольно редко.

Наиболее распространенными считаются следующие неблагоприятные исходы от процедуры:

• повреждение стенок уретры или мочевого пузыря, что приводит к появлению в моче крови (гематурия);
• случайный разрыв стенки мочеиспускательного канала или перфорация пузыря (это происходит при грубом введении катетера);
• инфицирование уретры или мочевого пузыря (развивается цистит или уретрит);
• резкое снижение цифр артериального давления (гипотензия на фоне манипуляции).

Если катетеризация мочевого пузыря производится на длительный промежуток времени, то нередко возникает необходимость замены устройства. Это происходит при следующих ситуациях:

• изначально неправильно подобранный размер катетера, вследствие чего наблюдается постепенное «подтекание» мочи;
• засор просвета устройства;
• появление выраженных спазмов у больного или других неприятных ощущений, требующих временного выведения катетера.

Удалением устройства, как и его введением, должен заниматься только специалист с медицинским образованием, чтобы предотвратить любых осложнений. Врач отсоединяет резервуар с мочой от основной трубки. С помощью большого шприца, присоединенного к наружному отверстию трубки, выводится остаточный объем мочи, далее катетер удаляется полностью. Все движения должны быть плавными и острожными, нужно избегать каких-либо «рывков».

Катетеризация мочевого пузыря – манипуляция, которая требует вмешательства только специалиста с медицинским образованием.

Каждый пациент, которому установлен катетер, требует постоянного наблюдения. При появлении любых неприятных симптомов, необходима диагностика этого состояния, а вопрос его удаления решается только врачом.

источник

Катетеризация мочевого пузыря — медицинская процедура, которая осуществляется либо в лечебных, либо в диагностических целях при заболеваниях мочеполовой системы. Важно, чтобы медики соблюдали алгоритм данной процедуры, это позволит избежать осложнений. Для мужчин и женщин технология введения катетера будет отличаться, что обусловлено особенностями строения мочеполовой системы.

При некоторых заболеваниях мочеполовой системы, например, при разнообразных патологиях почек, аденоме простаты, могут наблюдаться сложности с выведением мочи.

Катетеризация мочевого пузыря — процедура, при которой в полость мочеиспускательного канала вводят специальное устройство для отвода лишней жидкости. Такие манипуляции требуют от медиков умений и знаний, могут выполняться как в плановом, так и в экстренном порядке.

Если говорить про диагностические цели, то такая процедура помогает определить причину патологии, поскольку чистая моча — самый достоверный материал для проведения тестов. Катетеризация, которая осуществляется с гигиеническими целями, позволит обеспечить требуемый уход за больным человеком, который не может опорожниться сам.

В лечебных целях катетеризацию проводят в следующих случаях:

• для экстренного выведения лишней жидкости в случае задержки мочеиспускания более чем на 10 часов (такое может произойти при заболеваниях системы);
• в период реабилитации после операций;
• при нарушении мочевыделительной функции.

Своевременное проведение процедуры позволит избежать ухудшения состояния здоровья.

Использование катетера предполагает введение специальной трубки с отверстиями на конце прямо в мочеиспускательный канал. Подобные устройства могут быть как для кратковременного, так и для длительного применения.

Жесткие изделия изготавливаются из сплавов цветных металлов, они довольно травматичны — обычно их используют только в самых тяжелых случаях.

Для мужчин и женщин используются разнообразные конструкции, а само введение можно доверить только опытному специалисту.

Эластичные катетеры более удобны, причем они изготавливаются из специальной резины, силикона, мягкого пластика.

Дренажные изделия также бывают:

• наружными;
• внутренними или уретральными.

А вот внутренние катетеры могут повредить стенки мочевого пузыря при введении, при удалении трубки из уретры может вытечь моча, что приведет к инфицированию половых органов — это может стать причиной серьезного воспаления.

По конструкции катетеры бывают следующих видов:

• Устройство Нелатона, являющееся одноразовым. Представляет собой мягкую трубку с закруглённым концом. Применяют при проведении быстрой катетеризации для диагностики или перед операцией.
• Система Фолея. Чаще всего применяется в медицинской практике при длительном использовании. Представляет собой устройство из тонкой трубки и резервуара для выведения жидкости.
• Стент Тиманна. Данное устройство обычно используется при заболеваниях мочеполовой системы.

Наиболее частые показания к установке дренажа следующие:

• неотложные состояния, которые связаны с необходимостью принудительного отвода мочи при проблемах с мочеиспусканием;
• специфические болезни, когда без катетеризации невозможно поставить диагноз и начать лечение;
• заболевания, при которых необходимо с помощью катетера либо вывести гной, либо ввести лекарство.

Но также есть и противопоказания:

• инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• травмы мочевого пузыря либо уретры;
• спазмы в мочеиспускательном канале;
• отсутствие мочи.

Чтобы процедура не закончилась осложнениями, к ней необходимо подготовиться. Есть ряд условий, которые помогут качественно провести работы:

• внимательное отношение к пациенту со стороны врача;
• стерильность при проведении катетеризации;
• знания и умения медиков;
• качественные изделия.

Также перед катетеризацией нужно подмыть больного (обязательно — спереди назад), что позволит избежать занесения инфекции. Лучше всего для этого подходит раствор Фурацилина.

Также врач должен подготовить следующее:

• катетер;
• обезболивающее средство;
• емкость для выведения мочи;
• вазелин, глицерин, что позволит облегчить процесс введения;
• расходные материалы, включая салфетки, пеленки и т.д.;
• другие инструменты: пинцет, шприц.

У женщин процедура проходит обычно проще и быстрее, чем у мужчин, ведь у женской уретры не такая большая длина. Процедура осуществляется следующим образом:

• Медсестра стоит справа от пациентки.
• Рукой разводит половые губы.
• Обрабатываем вульву антисептиком.
• Вводит в отверстие внутренний конец трубки, обработав его вазелином.
• Проверяет выделения, это позволит определить правильность введения катетера.

Важный момент: при появлении боли следует незамедлительно сообщить об этом медику.

Процедура у мужчин более сложная и трудоемкая, поскольку длина уретры может достигать 25 см, она более узкая, в ней есть масса физиологических сужений, что препятствует быстрому и свободному введению трубки.

Алгоритм процедуры следующий:

• Медсестра стоит справа от пациента.
• Обрабатывает головку полового члена антисептиком, особенное внимание уделяя отверстию уретры.
• С помощью пинцета вводит конец катетера в мочеиспускательный канал, придерживая половой член (конец трубки должен быть смазан глицерином или другим гелем).
• Медленно и осторожно продвигает его вглубь.
• При достижении мест сужений пациенту нужно сделать глубокий вдох, что поможет расслабить мышцы — это позволит ввести катетер глубже.
• При появлении спазмов процедуру останавливают, пока они не пройдут.

При правильно проведенной катетеризации из второго конца устройства выступит моча.

В некоторых случаях, например при аденоме простаты, использовать мягкий катетер нельзя, в таких ситуациях обычно пользуются металлическим изделием. Технология такая:

• Врач стоит с правой стороны, обрабатывает половой член антисептиком.
• Одной рукой удерживает половой член в вертикальном положении, второй — вводит конец катетера таким образом, чтобы его стержень располагался горизонтально.
• Осторожно продвигает трубку, словно натягивая на нее половой член, пока конец катетера полностью не проникнет в уретру.
• Наклоняет пенис к животу, приподнимает конец изделия и вводит устройство до самого основания.
• Устанавливает катетер в вертикальное положение.
• Мягко надавливает на конец трубки через половой член.

Важный момент: по окончании процедуры не стоит вращать катетер либо стараться продвинуть его дальше, ведь это может привести к травмам мочевого пузыря.

Риск осложнений при неправильно проведенной процедуре очень велик. Катетеризация обычно назначается без обезболивания, что позволяет заметить возникновение болевых ощущений у пациента. К наиболее негативным последствиям катетеризации относят:

• повреждение мочеиспускательного канала;
• инфицирование органов (что может стать причиной цистита и даже пиелонефрита);
• инфицирование кровеносной системы при повреждении уретры;
• кровотечение, свищи и т.д.

Чтобы избежать осложнений при длительном использовании катетера, нужно четко соблюдать все рекомендации медиков. К примеру, нужно помнить про правильную гигиену промежности, самого катетера, в противном случае могут появиться осложнения.

Если была обнаружена протечка мочи или в ней появилась кровь, при сильном дискомфорте нужно немедленно отправиться к врачам. Само снятие катетера должно проводиться под наблюдением специалиста.

При правильно проведенной катетеризации можно на ранней стадии диагностировать многие заболевания и вылечить их.

источник

Процедура катетеризации мочевого пузыря часто является крайней необходимостью при диагностике, лечении, в уходе за тяжелобольными. Для выполнения манипуляции применяют мочевой катетер.

Часто у человека эта процедура вызывает страх и отрицание, связанные с непониманием ее необходимости. Методика предусматривает введение специального приспособления в мочевой пузырь для оттока мочи. Катетеризация необходима, если опорожнить мочевой пузырь естественным способом больной не может.

Катетер – это одна или несколько полых трубок. Ее вводят через уретру, но иногда катетеризация выполняется через живот. Приспособление может быть установлено ненадолго или на длительный период. Манипуляцию проводят как мужчинам, так и женщинам любого возраста.

Катетер в мочевом пузыре необходим для дренажа, введения лекарств. Правильная установка устройства обычно безболезненна. На первый взгляд, процедура это несложная, но необходимы знания и опыт, соблюдение стерильности.

При катетеризации возможна травма стенок мочевыводящих путей. Кроме того, есть риск занесения патогенных микроорганизмов. Катетеризация мочевого пузыря выполняется средним медицинским работником по врачебному предписанию.

Виды катетеров выделяют в зависимости от материала, из которого они изготовлены, длительности ношения, количества отводных трубок и области катетеризации. Трубка-дренаж может быть введена через мочевыводящий канал или прокол в брюшной стенке (надлобковый).

Катетеры урологические выпускают разной длины: мужские до 40 см, женские – от 12 до 15 см. Различают постоянный мочевой катетер и дренаж для одноразовой процедуры. Жесткие (бужи) изготавливают из металла или пластмассы, мягкие – из силикона, резины, латекса. В последнее время металлическим катетером пользуются редко.

Различают уретральные, мочеточниковые, катетеры для мочевого пузыря, стенты для почечной лоханки в зависимости от органа, которому необходима катетеризация.

Есть приспособления, которые полностью вводят в организм пациента, другие имеют наружный конец, соединенный с мочеприемником. Трубки оснащаются каналами — от одного до трех.

Качество и материал катетеров имеют большое значение, особенно при длительном ношении. Иногда у пациента возникает аллергия и раздражение.

Наиболее часто в практике применяют следующие виды катетеров:

Мочевой катетер Фолея показан для длительного использования. Скругленный конец с резервуаром вводится в мочевой пузырь. А на противоположном конце катетера есть два канала – для выведения мочи и нагнетания жидкости в полость органа. Прибор с тремя каналами применяют для промывания и введения лекарства. Через катетер Фолея отводят мочу и промывают мочевой пузырь через уретру. А также это устройство используют при цистостоме (отверстие) пузыря у мужчин. В этом случае трубка устанавливается через живот.

Катетеры Тимана характеризуются наличием эластичного изогнутого наконечника, двух отверстий, одного отводящего канала. Удобны при дренировании пациентов с аденомой простаты.

Катетер типа Пеццера – это трубочка, чаще резиновая, с утолщенным фиксатором в виде чаши и двумя выводными отверстиями. Такой катетер, установленный через уретру или цистостому, предназначен для длительного использования. Установка требует использования пуговчатого зонда.

Катетер Нелатона одноразовый, его используют для периодического выведения мочи. Он изготовлен из поливинилхлорида, смягчается при температуре тела. Катетер Нелатона имеет закрытый закругленный конец и два боковых отверстия. Разные размеры маркируют разными цветами. Бывают мужские и женские катетеры Нелатона. Различаются они только длиной.

Урологический катетер ставят с целью диагностики, для лечебных процедур, при нарушении самостоятельного мочеиспускания. Через приспособление вводят контрастное вещество во время рентгенографического исследования, а также проводят забор мочи для выявления микрофлоры. Иногда необходимо узнать объем остаточного количества жидкости в пузыре. Кроме того, ставят катетер после операции для контроля над диурезом.

Патологий, когда нарушается самостоятельный отток мочи, множество. Наиболее часто встречающиеся причины, по которым необходима установка катетера, следующие:

• опухоли, перекрывающие уретру;
• камни в области мочеиспускательного канала;
• сужение мочевыводящих путей;
• гиперплазия предстательной железы;
• гломерулонефрит;
• нефротуберкулез.

Кроме того, есть другие болезни острого и хронического характера, при которых возникают нарушения мочеиспускания и требуется дренажное устройство. А также часто встает необходимость орошения пузыря и мочеиспускательного канала антибактериальными и другими лекарственными средствами для дезинфекции и лечения. Катетер ставят лежачим и тяжелобольным людям, находящимся в бессознательном состоянии, а также после операции.

Чтобы катетер функционировал запланированное количество времени, не вызывая осложнений, необходим определенный алгоритм. Крайне важно соблюдение стерильности. Во избежание инфицирования руки, инструменты, половые органы пациентов обрабатывают антисептиком (дезинфицируют). Манипуляции преимущественно выполняются мягким катетером. Металлический используется редко, в случае плохой проходимости по мочевыводящему каналу.

Пациент должен лежать на спине с согнутыми в коленных суставах и разведенными в стороны ногами. Медсестра обрабатывает руки, надевает перчатки. Ставят лоток между ног пациента. Зажимом с салфеткой обрабатывается зона половых органов. У женщин это половые губы и область уретры, у мужчин – головка полового члена и мочеиспускательное отверстие.

Затем медсестра меняет перчатки, берет стерильный лоток, достает пинцетом катетер из упаковки, обрабатывает его конец смазывающим средством. Вводят устройство пинцетом вращательными движениями. Вначале половой член держат вертикально, затем отклоняют вниз. Когда катетер достигает мочевого пузыря, из его наружного конца появляется моча.

Подобным образом манипуляцию мягким катетером выполняют и у женщин. Раздвигают половые губы и осторожно вводят трубку в отверстие уретры, появление мочи говорит о правильно выполненной процедуре.

Поставить устройство мужчине сложнее, так как мужской мочеиспускательный канал длинный, имеет физиологические сужения.

Последующие действия зависят от назначений и вида устройства. Катетер Фолея может стоять длительное время. Для его фиксации используют шприц и 10–15 мл физиологического раствора. Через один из каналов его вводят внутрь, в специальный баллон, который, раздуваясь, удерживает трубку в полости органа. Одноразовый катетер извлекают сразу после отведения мочи или ее забора для анализа, а также после проведения лечебных процедур в области уретры и мочевого пузыря у женщин.

Чтобы восстановить функции мочевыделительной системы, иногда нужен длительный период, на протяжении которого устройство будет находиться в пузыре. В этом случае особенно важен правильный уход за мочевым катетером. Как уретральные, так и поставленные через цистостому катетеры имеют свои положительные стороны и недостатки. Введение катетера через уретру более травматично, он чаще забивается, использовать его можно не дольше 5 суток. Находясь в половых органах, трубка вызывает дискомфорт.

Надлобковый катетер имеет больший диаметр, цистостому легче обработать. Пациент может использовать его несколько лет, но потребуется ежемесячная замена дренажа. Сложности возникают лишь у людей с лишним весом. Требуется ежедневный уход за постоянным мочевым катетером. Место введения нужно содержать в чистоте, мочевой пузырь следует промывать, вводя раствор фурацилина.

Катетер соединяют с мочеприемником. Их можно менять после каждого использования или обрабатывать для повторного применения. В последнем случае необходимо замочить мочеприемник в растворе уксуса, промыть и высушить, предварительно отключив от системы. Чтобы инфекция не попала восходящим путем в мочевой пузырь, мочеприемник прикрепляют к ноге, ниже уровня половых органов. При засорении устройства его необходимо заменить.

Больные, которые долго используют катетер, обычно знают правила ухода за ним. В домашних условиях возможно извлечение и замена приспособления как самостоятельно, так и с помощью обученного человека. Главное в этом случае — строго соблюдать правила асептики.

источник

Урологический катетер представляет собой полую трубку для вывода мочи из организма в том случае, когда пациент не в силах сделать это самостоятельно из-за травм, операций или тяжелых заболеваний. Одноразовые урологические катетеры применяются и как временная мера, и как постоянная — для лежачих пациентов.

Есть 5 причин, по которым пациенту вводят урологический катетер:

1. Диагностика — например, через катетер вводят контраст для проведения рентген-исследования, осуществляют забор мочи на анализы, измеряют объем оставшейся жидкости в мочевом пузыре. Постоянный катетер для этого не нужен; данные манипуляции врач может назначить даже пациенту, не страдающему проблемами с выводом мочи,
2. Профилактика и лечение — одноразовые катетеры применяются для ввода мочевой пузырь и мочеиспускательный канал антибиотиков и других лекарств,
3. Постоперационный период — установка необходима пациентам, которые проходят реабилитацию после хирургических вмешательств и не могут самостоятельно мочиться и тем более дойти до туалета. Это также может быть временной мерой,
4. Заболевания разной тяжести — к числу патологий, из-за которых затрудняется или прекращается естественный отток мочи, относятся опухоли (в том числе раковые), камни в почках, сужение мочевыводящих путей, болезни почек, гиперплазия и т.д.,
5. Установка катетера лежачим больным — пациентам в состоянии комы, либо находящимся в сознании, но прикованным к постели.

Лубрицированные катетеры Изикет Нелатона (мужские)

Coloplast EasiCath — для периодической самокатетеризации

Конструкция одноразовых катетеров может различаться. Мы выделим 4 основных вида, которые используются чаще всего:

1. Урологический катетер Фолея (Померанцева) — полая трубка из латекса или силикона, которая устанавливается в мочевой пузырь или почку от 7 до 30 дней. Катетеры бывают трех- двухходовые и посеребренные. Фолея оснащены баллоном на дистальном конце, он обеспечивает надежность фиксации катетера в органе, предупреждает его выпадение. В зависимости от размера урологического катетера баллон можно наполнить на 5, 10 и 30 мл.

Предназначение: вывод мочи, кровяных сгустков и промывания мочевого пузыря, а также для стимуляции матки перед родами.

• 

1. Урологический катетер Нелатона (Робинсона) — прямая полая трубка из ПВХ с оливообразным наконечником. Дистальный конец катетера оснащен двумя отверстиями на боковых стенках для комфортного и полного отвода мочи из организма. Катетеры делятся на мужские, женские и детские, а также лубрицированные и нелубрицированные.

Предназначение: краткосрочная или периодическая самокатетеризация мочевого пузыря в домашних условиях или в дороге.

• 

1. Катетер Тиманна (Мерсье) — полая трубка из ПВХ, латекса или силикона, особенностью которой является изогнутый наконечник. Катетеры выпускаются с размерами Ch8-Ch16 и применяются для отвода мочи из мочевого пузыря у мужчин. Катетеры могут использоваться для краткосрочной самокатетеризации и для длительной катетеризации от 7 до 30 суток.

Предназначение: данный тип катетеров используется, если у пациента доброкачественная гиперплазия простаты.

• 

1. Наружный катетер (уропрезерватив) — используется при недержании мочи у мужчин, фиксируется на половом органе и служит для отвода мочи из уретры в мешок для сбора мочи. Уропрезервативы бывают латексные и силиконовые, с пластырем и самоклеящиеся. Носятся сутки и не заметны под одеждой.

• 

Поскольку катетер, во-первых, вводится в организм человека, а во-вторых, подвергается воздействию мочи, то к материалу изготовления предъявляются высокие требования — даже для одноразовых изделий.

Именно по этой причине наиболее удобны и практичны в использовании катетеры двух видов:

• Латексные — очень прочные и эластичные, отличаются высокой устойчивостью к воздействию внутренних сред и жидкости организма. Однако латекс может вызвать у пациента аллергию из-за наличия протеинов в составе, поэтому современные катетеры из этого материала покрывают силиконом,
• 
• Силиконовые — они абсолютно биосовместимы и не провоцируют аллергии, не вступают в химические реакции, устойчивы к термообработке (выдерживают температуры до 230 градусов Цельсия) и обладают водоотталкивающими свойствами. Также силикон исключает отложение солей и тем самым — риск сужения просвета в катетере,
• 
• ПВХ — из поливинилхлорида обычно производят катетеры Нелатона и Тиманна для имитирующей обычное мочеиспускание катетеризации (4-6 раз в сутки). Из-за частого применения особое внимание производителей уделяется лубриканту. Наилучшие катетеры из ПВХ имеют уже нанесенный равномерный слой смазки, который при введении в уретру не стирается, тем самым исключая риск травмирования уретры.
• 

источник

Урологи и гинекологи очень часто отправляют своих пациенток пройти такую процедуру, как катетеризация.

Во время этой манипуляции в мочеиспускательный канал женщины устанавливается катетер, через который происходит отток мочи или вводятся специальные лекарственные медпрепараты.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин назначается по самым разным показаниям. При этом проводить такую процедуру всегда должен только опытный специалист, т.к. при неправильной постановке катетера можно легко травмировать уретру и мочевыводящие пути.

Чаще всего женщины получают направление на катетеризацию в следующих случаях:

• для забора мочи на анализ (в отличие от привычного сбора утренней мочи в контейнер, такой метод забора урины позволяет получить для исследования более «чистый» биологический материал без посторонних примесей);
• для заполнения пузыря медикаментозными лекарствами при терапии различных заболеваний мочевыводящей системы;
• для промывания и обеззараживания мочевыводящих путей (катетеризация поможет вывести из органа гной, песок, раздробленные мелкие камни и др.);
• для исследования объема остаточной мочи, заполняющей уринозный пузырь;
• для опустошения или наполнения органа малого таза перед проведением рентгеновского исследования (при проведении диагностики уринозный пузырь должен быть пуст или наполнен специальным контрастным веществом, которое при рентгеновском излучении окрасит внутренние органы и ткани, благодаря чему врач сможет получить более точное представление о состоянии мочевыводящих путей);
• для выведения мочи при невозможности самостоятельно опорожниться (задержка урины, острое или хроническое нарушение нормального мочеиспускания и пр.)

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин делается во время проведения хирургических операций на внутренних органах, проходящих под местной или общей анестезией. Также катетеры в уринозный пузырь устанавливаются парализованным людям, больным, которые не могут передвигаться, находятся в коме и т.д.

Техника катетеризации мочевого пузыря мужчин и женщин, конечно же, сильно отличается. Установка катетера в женский мочеиспускательный канал не вызовет каких-либо существенных затруднений у опытного врача или медсестры. Благодаря тому, что женщины имеют короткую по протяженности уретру, введение катетера и его прохождение по мочевыводящим путям проходит очень быстро и в большинстве случаев безболезненно.

Правильная техника катетеризации мочевого пузыря у женщин выглядит следующим образом:

• пациентка ложится на специальное кресло или кушетку, сгибает ноги в коленях и разводит их в стороны, под ее бедра при этом подкладывается стерильная пеленка, а рядом устанавливается стерильный контейнер для сбора урины (наружные половые органы должны быть предварительно подмыты);
• врач, на руки которого надеты стерильные резиновые перчатки, аккуратно раздвигает половые губы женщины и обрабатывает вход в уретру дезраствором фурацилина (при обработке движения руки должны быть направлены сверху вниз);
• после антисептической обработки медик должен с помощью пинцета взять стерильный катетер, смочить его кончик в вазелиновом масле или глицерине, а затем легкими круговыми движениями ввести его в женскую уретру приблизительно на 4-5 см, второй конец катетера нужно опустить в емкость для приема урины;
• если вся процедура была проведена правильно, и катетер был до конца введен в уринозный пузырь, в мочесборник должна потечь моча;
• если целью катетеризации был сбор урины, то при наполнении мочесборника катетер нужно извлечь, а мочу перелить в стерильную пробирку или емкость с нанесенной шкалой, показывающей объем жидкости;
• при необходимости промыть или наполнить мочевой пузырь через катетер в мочевыводящие пути вводятся заранее подготовленные препараты, после этого приспособление извлекается из уретры;
• после опорожнения уринозного пузыря при задержке мочи, катетер также нужно удалить из мочеиспускательного канала;
• извлекать катетер необходимо плавными круговыми движениями, после того, как он будет удален, уретру нужно вновь обработать фурацилином, а промежность промокнуть салфеткой;
• лучше всего вынимать катетер из мочеиспускательного канала в тот момент, когда в мочевом пузыре еще осталось немножко жидкости, т.к. остаточная моча должна обмыть мочевыводящие пути после удаления катетера.

После катетеризации все используемые инструменты врач должен поместить в дезраствор, повторное использование необработанных приспособлений недопустимо.

По медстандартам при проведении катетеризации у женщин медик должен использовать следующие инструменты и расходные материалы:

• стерильные мягкие катетеры разных размеров;
• пинцет;
• мочесборник;
• лоточек для использованных инструментов;
• стерильные салфетки и ватные шарики;
• одноразовые шприцы (для введения лекарственных растворов);
• медицинские перчатки;
• клеенка;
• фурацилин в виде раствора;
• глицерин или вазелиновое масло.

Можно выделить два самых распространенных последствия, появляющихся после катетеризации:

• повреждение стенок мочеиспускательного канала и самого мочевого пузыря (начиная от мелких травм, заканчивая разрывами);
• занесение инфекции в мочевыводящие пути и, как следствие, развитие цистита, уретрита и других подобных заболеваний.

При резком подъеме температуры, симптомах интоксикации и болях внизу живота, возникших после катетеризации, женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

И наглядное закрепление информации: о том, как проходит катетеризация мочевого пузыря у женщин, в видео перед вами:

Катетеризация – важная и полезная процедура, позволяющая диагностировать заболевание или вылечить тот или иной недуг. Чтобы манипуляция прошла успешно и не вызвала осложнений, женщинам необходимо доверять свое здоровье только квалифицированным медспециалистам.

источник

Данная процедура назначается в лечебных и диагностических целях. Катетер для мочеиспускания вводится пациентам при самых разных урогенитальных патологиях. Узнайте об особенностях проведения этой медицинской манипуляции у мужчин и женщин.

Опорожнение мочевого пузыря больного осуществляется при помощи специального инструмента, который выглядит как обычная трубка. При этом в зависимости от состояния больного, его возраста и целей проведения процедуры используются постоянные или краткосрочные (периодические) катетеры. Относительно первых можно сказать, что они применяются для непрерывного отвода мочи. Периодические, или интермиттирующие, устройства предназначены для однократного взятия урины.

Помимо этого, существуют следующие виды катетеризации, или эпицистостомии:

• стерильная – проводится стационарно;
• чистая эпицистостомия мочевого пузыря – осуществляется в домашних условиях;
• с использованием мягких резиновых трубок (ставят в большинстве случаев);
• катетеризация, предполагающая использование жестких металлических инструментов;
• эпицистостомия почечной лоханки:
• мочеточниковая катетеризация;
• с доступом через уретру или стому (ставят после операций);

Установить трубку из мягких материалов может медсестра, тогда как жесткое устройство имеет право вводить только врач. Техника катетеризации мочевого пузыря предполагает четкое следование правилам септики и антисептики, что обусловливается многократным повышением риска присоединения вторичной урогенитальной инфекции. Такого рода последствия весьма опасны для женщины во время вынашивания ребенка.

Эпицистостомия у мужчин и женщин проводится одинаково. При этом алгоритм катетеризации мочевого пузыря у пациентов разной половой принадлежности все же имеет свои особенности. Различия наблюдаются только в технике введения трубки. В целом женская эпицистостомия считается более простым вариантом манипуляции. Постановка мочевого катетера у мужчин осуществляется при помощи длинной трубки и требует от пациента некоторого терпения. Тем не менее при строгом соблюдении алгоритма действий процедура не доставляет больному какого-либо выраженного дискомфорта.

Некоторая сложность методики проведения эпицистостомии у сильного пола обусловливается длинным мочеиспускательным каналом и физиологическими сужениями, препятствующими введению трубки. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин жестким устройством проводится только при наличии особых показаний (аденоме, стенозе). Важно сказать, что для расслабления гладкой мускулатуры и обеспечения дальнейшего продвижения инструмента врачи нередко советуют пациентам во время процедуры сделать пару глубоких вдохов.

Представителям сильного пола присущи некоторые особенности строения уретры. По этой причине длина мочевого катетера для мужчин достигает 25-40 см. Кроме того, для проведения процедуры подбираются изогнутые трубки, повторяющие физиологические особенности уретры пациента. Кроме того, мужской катетер для мочи отличается небольшим диаметром просвета трубки. Важно отметить, что для однократного выведения урины в последнее время используют устройства одноразового типа.

Перед проведением процедуры врач проводит небольшую беседу с пациентом, в ходе которой разъясняет больному особенности проведения манипуляции. Как правило, установка катетера в мочевой пузырь мужчине, как и его снятие, не вызывает боли. Тем не менее специалист должен предупредить о возможности возникновения подобных ощущений. Помимо этого, пациенту кратко разъясняется алгоритм мужской катетеризации, который выглядит следующим образом:

1. Пациент располагается на кушетке согнув ноги в коленях.
2. Перед катетеризацией на поверхность головки полового члена пациента наносится антисептик. В уретральный канал закапывается стерильный глицерин, которым обрабатывается и конец трубки.
3. Между ног пациента ставят сосуд для сбора мочи. При выполнении постоянной эпицистостомии больному заведомо объясняют, что включает в себя уход за катетером в мочевом пузыре, а по окончании процедуры устанавливают мочеприемник. Стоит сказать, что нередко после операции больным предлагают вывести стому.
4. Во время катетеризации врач стерильным пинцетом берет трубку на расстоянии около 6 см от края и начинает постепенно вводить в уретру пациента. Во избежание неконтролируемого мочеиспускания уролог держит головку пениса, немного сдавливая ее.
5. Когда уретральный катетер достигает назначенной цели, наблюдается выделение урины.
6. После выведения биологической жидкости трубка присоединяется к специальному шприцу с раствором фурацилина, посредством которого врач промывает орган. По мере необходимости посредством катетеризации может проводиться лечение урогенитальной инфекции антибиотиками и другими медикаментами.
7. После того, как врач осуществил промывание мочевого пузыря через катетер, устройство извлекается из уретры. Снятая трубка дезинфицируется. Во избежание осложнений после катетеризации удаление промывающего устройства осуществляется только после отвода воздуха или воды из фиксирующего баллончика.
8. Остаточная влага в виде капель мочи и раствора убирается с половых органов салфеткой из стерильного индивидуального набора. В течение часа после завершения процедуры пациент должен находиться в горизонтальном положении.

Эпицистостомия у дам считается более простым вариантом манипуляции, что обусловливается наличием более короткого по сравнению с мужским уретрального канала. К тому же, процедура занимает намного меньше времени. Катетеризация мочевого пузыря у женщин в большинстве случаев проходит без каких-либо осложнений. Стоит отметить, что при работе с дамами особенно важно создать доверительную обстановку.

Процедура у представительниц слабого пола проводится при помощи короткого (до 15 см) прямого устройства и шприца, посредством которого врач промывает выделительный орган. При этом мочевой катетер для женщин шире в диаметре. Собственно говоря, вид эпицистостомии, как и характер промывки, определяются с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациентки. В случае игнорирования врачом индивидуальных особенностей могут возникнуть самые разные осложнения: от болезни почек до разрыва уретрального канала с последующим заражением крови.

источник