Катетеры фолея кровь в моче

Примесь крови в моче вследствие повреждения кровеносных сосудов, сообщающихся с мочевыми путями, называется гематурией. Гематурию отличают от уретроррагии, при которой кровь выделяется вне акта мочеиспускания: это наблюдается при опу­холях, повреждениях слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Появление в моче эритроцитов придает ей мутный вид и розо­вую, буро-красную или красновато-черную окраску в зависимос­ти от степени гематурии. При макрогематурии эта окраска замет­на при осмотре мочи невооруженным глазом, при микрогемату­рии значительное количество эритроцитов обнаруживается толь­ко при исследовании осадка мочи под микроскопом.

Следует иметь в виду, что окраска мочи в розовый или крас­ный цвет может быть обусловлена не только гематурией. Ряд пищевых (свекла, ревень) и лекарственных (амидопирин, аналь­гин, 5-НОК) веществ могут окрасить мочу в красный или розо­вый цвет. Кровянистое окрашивание мочи может быть обуслов­лено гемоглобинурией — выделением с мочой кровяного пиг­мента, растворенного в плазме. Гемоглобинурия возникает при различных формах массивного внутрисосудистого гемолиза эрит­роцитов — при отравлении гемолитическими ядами (уксусная кис­лота, мышьяковистый водород), переливании несовместимой по группе или резус-фактору крови, острых гемолитических анеми­ях. При гемоглобинурии микроскопическое исследование моче­вого осадка выявляет цилиндры гемоглобина, а не эритроциты. Красноватый цвет мочи отмечается при гиперурикемии и уратурии (выделении мочевой кислоты и ее солей).

Макроскопическую гематурию разделяют на начальную, тер­минальную и тотальную. При начальной гематурии кровь появляется в начале акта мочеиспускания, что свидетельствует о по­ражении мочеиспускательного канала. При терминальной гема­турии кровь обнаруживают только в конце акта мочеиспускания. Обычно источник кровотечения находится в задней части уретры или в области шейки мочевого пузыря (опухоль, воспаленная и изъязвленная слизистая оболочка, расширение вены). Терминаль­ная гематурия наблюдается также при камне мочевого пузыря, аденоме и раке предстательной железы.

Чаще всего встречается тотальная гематурия, при которой вся моча окрашена кровью. Ее источником являются одна или обе почки, мочеточник или мочевой пузырь. Кровоточащий очаг мо­жет быть выявлен только при урологическом обследовании, одна­ко некоторое значение имеют цвет и интенсивность окраски кро­вянистой мочи. Алая от примеси крови моча встречается обычно при продолжающихся кровотечениях из мочевого пузыря и обиль­ных (профузных) почечных кровотечениях, сопровождающихся частым мочеиспусканием. При длительном соприкосновении крови с мочой она окрашивает последнюю в темно-коричневый или чер­ный цвет, при темном окрашивании мочи можно полагать, что кровотечение уже прекратилось. Интенсивность окраски зависит от степени кровотечения. Густая, цвета вишневого варенья, моча с кровянистыми сгустками свидетельствует о профузном кровотече­нии. В некоторых случаях гематурия сопровождается почечной коликой, которая обусловлена закупоркой лоханки или мочеточ­ника кровяными сгустками и прекращением оттока мочи.

Наиболее частые причины гематурии — опухоли, воспали­тельные заболевания, травмы мочевых путей, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, туберкулез почек, нарушения свер­тывания крови.

Так называемая бессимптомная, появляющаяся среди полно­го здоровья, быстро проходящая и не сопровождающаяся болями и расстройствами мочеиспускания гематурия, иногда в сочета­нии с длительным субфебрилитетом, у больных старше 40 лет в большинстве случаев является симптомом опухоли почки (гипер­нефромы) или мочевого пузыря. При значительном почечном кровотечении могут образовываться сгустки крови — червеобразные при формировании в мочеточнике и бесформенные при образо­вании их в мочевом пузыре. При скоплении их в полости моче­вого пузыря возникает частичная или полная задержка мочи — тампонада мочевого пузыря, при которой появляются интенсив­ные боли над лоном, часто определяется — пальпаторно и даже при осмотре — предельно растянутый мочевой пузырь. Такие больные нуждаются в экстренной помощи в связи с угрозой нарушения функции почек. Применяют катетеризацию и промыва­ние мочевого пузыря; катетер оставляют на весь период гемату­рии. Если введение эластичного катетера затруднено, прибегают к надлобковой пункции мочевого пузыря с введением в просвет толстой иглы или троакара силиконового дренажа.

Гематурия, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи у молодых женщин чаще всего служат проявлением цисти­та, у молодых мужчин — являются следствием простатита либо стриктуры уретры. Гематурия в сочетании с лихорадкой возника­ет при пиелонефрите, а у мужчин с признаками поражения ниж­них отделов мочевых путей — при простатите и абсцессе пред­стательной железы.

Выделение кровавой мочи иногда осложняет мочекаменную болезнь. Обусловленная смещением камня, травмой слизистой оболочки лоханки и мочеточника гематурия в этом случае сопро­вождается характерной для почечной колики болью, предшеству­ющей появлению крови в моче. Каждый новый приступ боли дает новое кровотечение, но чаще всего — лишь микрогемату­рию. Следует, однако, учитывать, что боль может возникнуть вследствие окклюзии мочеточника сгустками крови, поэтому при сборе анамнеза важно выяснить, что возникло первично — боль или гематурия.

При травмах мочевыводящих путей диагностика основывает­ся на следующих характерных признаках: макрогематурия, боль над лобком или разлитая боль в животе, дизурия, рвота. Тоталь­ная гематурия, боль в верхней половине живота, синяки, ссади­ны, выбухание в месте ушиба поясничной области свидетельствуют о травме почек.

Гломерулонефрит можно заподозрить у молодых пациентов при сочетании гематурии с артериальной гипертензией, отеками лица, ног, живота. В случае острого гломерулонефрита можно выявить связь дебюта заболевания с инфекцией.

При туберкулезе почек массивная тотальная гематурия соче­тается с туберкулезным анамнезом, постоянной тупой болью в поясничной области, иногда — дизурическими расстройствами.

Гематурия может быть проявлением геморрагического синд­рома у пациентов, получающих антикоагулянты (гепарин, фенилин и др.).

Лечение на догоспитальном этапе необходимо только при очень выраженной гематурии с образованием сгустков крови и включа­ет гемостатическую терапию (дицинон, викасол; эффективность их применения признается не всеми клиницистами) и перелива­ние кровезаменителей. Незначительная, кратковременная гема­турия не требует неотложной терапии. Тем не менее больные с макрогематурией должны госпитализироваться в урологическое отделение больницы в экстренном порядке.

источник

Кровь в моче на научном языке называется гематурией. Это может быть обильное или не очень кровотечение. Гематурия всегда является симптомом и не относится к самостоятельному заболеванию. Болезней вызывающих гематурию очень много и поставить точный диагноз может только врач.

Трансуретральная резекция, это процедура, во время которой происходит забор тканей для биопсии. ТУР мочевого пузыря относят к высокотехнологичной процедуре, которая в корне отличается от открытого хирургического вмешательства. Процедуру проводят с помощью эндоскопа.

У любого хирургического вмешательства есть последствия. После ТУР мочевого пузыря, могут наблюдаться болевые ощущения и кровь в моче. О подобном симптоме следует сообщить лечащему врачу. Этот побочный эффект при благополучном исходе проходит сам.

Но возможно, что произошли серьезные нарушения и кровь в моче является серьезным проявлением осложнений. Гематурия может наблюдаться в течение 2-5 дней. В рамках этих сроков, это является нормой. Если после 5 дней кровь в моче все еще есть, возможно, что была повреждена слизистая оболочка мочевого пузыря.

Существует патология, при которой моча не попадает в мочевой пузырь. Это происходит из-за того, что просвет мочеточников сужен. Недуг возникает из-за разных обстоятельств. Это могут быть раковые опухоли или мочекаменная болезнь.

Стент, это трубка, которая расширяет мочеточник. Трубка может вводиться локально в то место, где наблюдается сужение или н всю длину. Сами трубки могут быть разной длины и диаметра. Стент носят от 2 недель до 3 лет. Все зависит от динамики. Оптимальное время ношения стента 7 месяцев.

Боль при мочеиспускании и кровь в моче, это нормальные симптомы после установки стента. Обычно они проходят сами без дополнительных вмешательств. Если кровь в моче не проходит есть вероятность некорректной установки стента или его смещении. Хотя на трубке есть спиралевидная деталь, которая позволяет надежно закреплять стент ее смещение все же возможно. Если кровь в моче не проходит больше недели об этом следует сообщить врачу.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Кровь в моче после установки стента в течение недели является нормальным побочным эффектом. Более длительное кровотечение грозит осложнениями.

Врач может принять решение удалить стент. Но в первую очередь будет выявлена причина крови в моче. Есть вероятность разрушения стента, его искривления, смещения. Также стент может быть забит солями, поступающими из мочи. Иногда причиной крови в моче после установки стента может стать эрозия мочеточника. Болезнь появляется из-за частых хирургических вмешательств.

Мочевые катетеры используются в случае недержания или задержки мочи. Катетер представляет собой полые трубки. Для того чтобы исключить возможность травмирования пациента используют узкие трубки. Широкие трубки нужны для длительного применения. Катетеры устанавливают и мужчинам и женщинам. Особенности физиологического строения усложняют установку катетера у мужчин.

Катетер вводят в уретру и продвигают по мочеиспускательному каналу. На конце закрепляют мочеприемник. Кровь в моче после установки катетера, это нормальный симптом. Вернее он указывает на неаккуратность установки прибора. Делать это нужно только у квалифицированной медсестры. Ни в коем случае нельзя делать эту процедуру самостоятельно иначе можно повредить уретру. Кровь в моче после данной процедуры должна пройти в течение нескольких дней.

Биопсия, это тоже вмешательство, с помощью которого происходит забор тканей. Их обследуют на наличие опухолей или других патологических изменений. Метод вмешательства существует давно и считается показательным и эффективным.

Биопсия позволяет определить серьезные недуги, но после любого вмешательства могут возникать побочные эффекты. Биопсия может привести к крови в моче. Пациент наверняка испугается, но симптом не так страшен. Это банальное повреждение слизистых оболочек во время процедуры. В течение нескольких дней кровь должна исчезнуть. В противном случае необходимо обратиться за помощью к врачу.

Хирургические вмешательства, установка зондов и катетеров – все эти процедуры, так или иначе, являются травмоопасными. Также возможно развитие осложнений, которые могут вызвать такой симптом как кровь в моче. Важно следить за своим состоянием после операций и манипуляций и не упускать даже те изменения, которые кажутся незначительными. Лучше рассказать о них доктору, а он сам оценит степень их опасности.

источник

Урологические (мочевые) катетеры используются при различных медицинских состояниях, так как эти нехитрые устройства облегчают отведение мочи из мочевого пузыря, если естественным способом это осуществить не удается (к примеру, при каком-либо заболевании или после сложной операции).

К сожалению, урологические катетеры (включая один из самых популярных, используемых в урологии – катетер Фолея) не идеальны ни для пациентов мужского пола, ни для пациентов женского пола. А использование катетера – это довольно болезненная процедура.

Помимо болезненности, которой полностью не избежать, невзирая на различные способы обезболивания, сам метод катетеризации выглядит достаточно неприглядно (не говоря уже о той лоханке с мочой, которая будет находиться при пациенте).

Предлагаем вашему вниманию несколько жутких историй о медицинских ошибках при использовании катетеров. Этот инструмент в неумелых руках может привести к невообразимым последствиям (слабонервным лучше не читать!). Но начнем не с жуткой истории…

Бенджамин Франклин, как создатель гибкого катетера

Катетеры применялись еще три тысячи лет до нашей эры. Используемые при этом материалы грозили такой болью, что эта процедура больше напоминала пытку. От соломинок и свернутых пальмовых листьев до золотых, серебряных, медных, латунных и свинцовых инструментов – использовалось все, что может принять форму тоненькой полой трубочки.

Понятное дело, что катетеры прошлого были далеки от идеала, когда дело доходило до пропускания их через мочеиспускательный канал. Интересный факт – одним из первых, кто внес революционные изменения в болезненную процедуру катетеризации, был один из отцов-основателей Декларации независимости США – Бенджамин Франклин.

В определенный период своей жизни политический деятель вынужден был каждый день наблюдать за мучениями своего брата Джона, которому вводили довольно толстый металлический катетер. Джон страдал от мочекаменной болезни, поэтому самостоятельное введение катетера стало мучительным ежедневным ритуалом, который Франклин вознамерился облегчить.

Бенджамин обратился к своему знакомому ювелирному мастеру, который занимался изделиями из серебра. Им вместе удалось разработать тонкий серебряный катетер, который мог принимать желаемую форму, так как легко гнулся. Вдобавок ко всему, он имел тонкие стенки, поэтому канал для выведения мочи был больше, что позволяло сделать процедуру выведения мочи более эффективной.

В одном из писем к своему брату Франклин подчеркнул, что его катетер является настолько гибким, насколько это возможно для подобного инструмента, что позволит ему легко подстраиваться под форму мочеиспускательного канала.

Таким образом, Бенджамину Франклину удалось модернизировать мочевой катетер, который использовался без изменений многие годы. Благодаря этому, процедура катетеризации стала менее болезненной не только для его брата, но и для целого ряда последующих поколений пациентов.

Разные размеры мужского и женского катетеров привели к смерти пациента

Учитывая анатомические отличия в длине между мочеиспускательными каналами представителей разных полов, можно догадаться, что катетеры Фолея, используемые для мужчин и для женщин, имеют неодинаковые размеры.

Если говорить более точно, то пациенты мужского пола нуждаются в катетере, длина которого составляет от 40-ка до 45-ти сантиметров, тогда как представительницам женского пола необходим аналогичный инструмент, длина которого должна быть от 20-ти до 26-ти сантиметров.

И не надо быть семи пядей во лбу, чтобы понять, что использование женского катетера для пациента мужского пола бессмысленно, так как он просто не достигнет мочевого пузыря. Если допустить такую ошибку, она может привести к удержанию мочи и серьезным травмам.

Однако, как ни странно это звучит, медицинский персонал (включая даже докторов) совершает такие ошибки на постоянной основе – и все это невзирая на уровень знаний и подготовки! Чаще всего это объясняется невнимательностью и нехваткой опыта, нежели чем недостатком теоретических знаний.

Учитывая высокую степень вероятности такой ошибки с роковыми последствиями, все медицинские учреждения Великобритании был приведены, если можно так сказать, в состояние боевой готовности. Иными словами, персонал клиник предупредили о частых случаях использования женского катетера для катетеризации пациентов-мужчин.

Национальное агентство по безопасности пациентов этой страны зафиксировало 114 вопиющих случаев случайного использования женских катетеров вместо мужских в период с 2006-го по 2008-ой года, которые привели к очень тяжелым последствиям для здоровья пациентов.

Кроме боли (которую можно обойти, если вводить инструмент аккуратно), были зафиксированы серьезные кровотечения. К несчастью, именно это стало причиной гибели одного из пациентов-мужчин в январе 2006-го года после катетеризации. Как уже говорилось ранее, задержка мочи в организме может привести не только к почечной недостаточности, но и к гибели человека.

Лень, пренебрежение и алчность

Как становится понятно из вышенаписанного, небрежность при использовании катетера может привести не только к травмам пациента, но и способна поставить его жизнь под угрозу. И тем ужасающее выглядит тот факт, что 31 процент пациентов, которым вводили катетер Фолея, вовсе не нуждались в процедуре катетеризации!

Такие данные предоставляет старейшее медицинское издание США – American Journal of Medicine. Возникает вопрос: почему же тогда катетеризация постоянно попадает в перечень первых процедур, которые должен пройти поступивший пациент?

Ответ не оставляет шансов медицинскому персоналу: причина заключается в его лени, а также в элементарной халатности. К тому же, использование катетера позволяет уменьшить количество испачканных простыней, что облегчает работу сестринскому и санитарному персоналу.

При этом часто забывается тот факт, что катетеры имеют срок годности; многие из них лежат долгое время без надобности, при этом становясь непригодными для использования. Применение таких инструментов становится причиной инфекций мочеиспускательного канала, что лишь увеличивает срок пребывания пациентов в больницах.

Однако специалисты не спешат полностью перекладывать вину на младший медперсонал; как показывают исследования, некоторые доктора часто забывают (или даже не знают) о том, что пациенту был введен постоянный катетер.

В одном из исследований, проведенных в Соединенных Штатах, приняло участие 256 докторов со всей страны. 28 процентов опрошенных признались, что совершали подобную ошибку. Примечательно, что доктор Мартин Резник, уролог и секретарь Американской ассоциации урологов, заявил на это, что пациентам самим не мешало бы больше интересоваться тем, что делает их лечащий врач.

Мэнди Фэйдер, профессор из Саутгемптонского университета, графство Гэмпшир, Великобритания, считает очевидным тот факт, что врачи часто используют катетеры без надобности. Причем, в некоторых случаях процедура катетеризации просто устарела, особенно учитывая дизайн инструментов, мало изменившийся за последние лет 80.

По мнению Фэйдер, эти шокирующие факты возможны из-за нежелания различных структур инвестировать в медицину. Говоря простым языком, из-за жадности определенных лиц, для которых проще заработать на дешевых устаревших катетерах, нежели чем вкладываться в разработку современных и менее болезненных продуктов.

Неожиданный «ингредиент» в мороженом

В 2017-ом году одна канадская семья из провинции Квебек праздновала появление на свет мальчика. Все члены семьи собрались вместе, чтобы полакомиться десертом перед тем, как разойтись на ночь по своим комнатам.

Каждому за столом досталась порция орехового мороженого из большой пластиковой упаковки – мороженого марки Coaticook, щедро сдобренного шоколадом и карамелью, изготовленного на фабрике мороженого в одном из городов провинции под названием Коатикук.

Однако, кроме вышеперечисленных ингредиентов, в сладкое лакомство попал еще один «особенный» ингредиент – мочевой катетер. Все члены семьи были очень возмущены – особенно дедушка, который буквально укусил кончик катетера, не заметив его сразу.

На первый взгляд данная история может показаться малозначащей. Однако у канадцев, которым попался этот «сюрприз», возник вопрос – а был ли этот катетер неиспользованным? Или темные пятна на нем – это не следы шоколада и карамели, а следы крови?

Семья в полном составе обратилась к органам здравоохранения, сотрудники которых порекомендовали канадцам в таком же составе проходить раз в полгода обследование на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита А, В и С. Особенно это касалось того самого дедушки, который чуть не проглотил катетер.

Канадское агентство по контролю качества пищевых продуктов питания в течение нескольких дней осуществляло проверку производства и технических средств производителя мороженого компании Laiterie de Coaticook. В результате они вынесли вердикт, согласно которому не было обнаружено доказательств того, что катетер попал в мороженое на фабрике.

Несмотря на это, организация усилила контроль за пищевыми производствами и ужесточила проверки (вместе с Министерством сельского хозяйства Квебека). На всякий случай – чтобы свести к минимуму вероятность появления подобных «сюрпризов» в аналогичной или другой пищевой продукции.

Медицинские ошибки, которые не удалось доказать в суде

Истцам, которые ввязываются в судебные тяжбы, связанные с врачебными ошибками, бывает крайне тяжело выигрывать данные процессы. Причина – трудности, с которыми сталкиваются люди, пытаясь привести доказательства этих ошибок и небрежности медиков.

Из-за таких вот трудностей суды часто становятся на сторону ответчика, причем, невзирая на характер последствий для здоровья пациента. Именно такой случай произошел с неким Феликсом Кейссели в одной из больниц общего типа в штате Мичиган, США.

Мужчина сломал пятку, катаясь на горных лыжах, и в марте 2009-го года перенес соответствующую операцию. Пока пациент пребывал под общим наркозом, в его пенис был введен катетер Фолея, чтобы сохранить стерильность в момент осуществления операционного вмешательства.

Предполагается, что по вине медработника, который вставлял Феликсу катетер в уретру, вместо стерильной воды в баллоне катетера ошибочно оказался смазывающий замораживающий гель. Кроме того, баллон был заполнен до того, как он достиг мочевого пузыря Кейссели.

Обычно баллон раздувают после, чтобы осуществить фиксацию катетера в полости пузыря. Из-за допущенной ошибки уретра Феликса расширилась во время раздувания баллона. А теперь представьте, что произошло с уретрой пациента, когда в нем оказался катетер, «подготовленный» подобным образом.

Когда инструмент достиг максимального раздутия, мягкие ткани, мышцы и нервные ткани пениса Кейссели оказались необратимо поврежденными, что привело в итоге к недержанию мочи. Нет сомнений, что мы сейчас описали один из самых страшных кошмаров любого мужчины (похуже кастрации).

Подобный же инцидент произошел в июле 2007-го года во время проведения операции на позвоночнике. Некий Расселл Бейкер, 35-ти летний мужчина, получил необратимые повреждения нервной ткани пениса, что привело к развитию эректильной дисфункции и разрушило его нормальные семейные отношения.

Фактически, иск подала его супруга, которая заявила, что они, будучи молодоженами, занимались сексом по нескольку раз в день, а теперь у них нет никаких шансов вести нормальную сексуальную жизнь.

Несмотря на тот факт, что Бейкер и Кейссели обратились в судебные инстанции, им не удалось наказать медработников. Истцы не смогли убедить суд, что имели место медицинские ошибки, которые привели к необратимым травмам, из-за недостаточности доказательств. Можно сказать, что жизнь мужчин была разрушена катетерами…

Жуткий кошмар в обычной больнице из-за катетера

Слабонервным эту историю лучше пропустить! Итак, женщину 72-ух лет доставили в больницу для осмотра и лечения с симптомом «задержка мочеиспускания». Врачи ввели пациентке в уретру катетер Фолея, чтобы облегчить мочевыделение, решив, что данная процедура изменит ситуацию к лучшему.

Ситуация изменилась кардинально на следующий день, когда случилось то, о чем никто не мог и подумать – и это были далеко не изменения к лучшему. По непонятным причинам пожилая женщина, дотянувшись до трубки, с силой выдернула катетер. Позже врачи высказали мнение, что старая дама была, возможно, не в себе.

Впрочем, важны не столько причины, сколько последствия. То, что произошло дальше, напоминает сцену из фильма ужасов. Когда медперсонал наконец обследовал пожилую даму, оказалось, что ее уретра и даже мочевой пузырь высунулись наружу.

Дело в том, что старушка, с силой выдернувшая катетер, фактически вывернула свой мочевой пузырь наизнанку так, что тот оказался снаружи ее тела вместе, собственно, с уретрой. Врачи описывали то, что они увидели, как «красное, слизистое, отечное образование диаметром шесть сантиметров, которое находилось поверх полностью выпавшей матки.

Этот крайне редкий для медицины случай требовал немедленного и очень сложного операционного вмешательства. Жизнь старой женщины висела на волоске и счет шел буквально на минуты, поэтому хирурги срочно взялись за работу.

Используя большое количество ксилокаинового геля, врачам удалось вручную ослабить взбухший мочевой пузырь, вернув его обратно через уретру. После этого была проведена восстановительная операция на выпавшей матке. Несмотря на тот факт, что обе операции прошли успешно, долговременный прогноз насчет состояния здоровья женщины не очень благоприятен.

Одноразовый катетер многоразового использования

Возможно, для некоторых окажется неожиданностью, что, кроме урологических катетеров, существуют также и ректальные катетеры. Цель, для которой используются эти устройства, заключается либо во введении жидкостей, либо в получении образцов фекальных масс.

И хотя использование ректального катетера выглядит не таким болезненным, как применение урологического катетера, хирургу из штата Нью-Джерси, США, удалось добиться того, что теперь и этот инструмент вызывает неприятие у пациентов. По крайней мере у тех, кто знает данную историю.

Если верить записям в журнале медицинских работников одной из клиник в Нью-Джерси, доктор Санжив Патанкар неоднократно использовал одноразовые ректальные катетеры для своих пациентов. Для 82-ух процедур по забору кала, которые доктор Патанкар осуществил в период с января по ноябрь 2017-го года, было использовано только пять ректальных катетеров.

Получается, что один катетер использовался примерно для шестнадцати человек. Более того, «экономный» доктор заставлял свой послушный персонал промывать заполненные калом катетеры после каждого использования, хотя данная процедура и не гарантировала безопасность пациентов от заражения инфекционными заболеваниями.

Подобная халатность закончилась в итоге неизбежными проблемами с законом для доктора Патанкара. Генеральный прокурор штата Кристофер Поррино осудил действия медика, заявив, что подобное антисанитарное использование таких инструментов просто ужасает.

По мнению Поррино, доктор Патанкар проявил недопустимую халатность по отношению к безопасности людей, поставив под угрозу здоровье огромного количества пациентов. Доктора отстранили от медицинской деятельности в январе 2018-го года. Впрочем, он имеет право подать на апелляцию в течение 42-ух месяцев.

А его пациенты теперь обязаны сдавать различные анализы на выявление разнообразных инфекционных заболеваний. Это весьма поучительная история для пациентов не только в Соединенных Штатах, которым остается посоветовать только одно – будьте уверены, что врачи не используют одноразовые катетеры для многоразовых целей.

Худший мужской кошмар

Если говорить о различных типах катетеров, то, помимо классического катетера Фолея, существуют также так называемые наружные катетеры, которые еще называют урологическими презервативами. Как можно догадаться из названия, катетеры данного типа надеваются на пенис, как презерватив.

Подобные катетеры, или уропрезервативы крепятся надежно к основанию пениса, обеспечивая безопасный сбор мочи при соответствующих проблемах с мочевыделением. Сообщается, что использование таких катетеров снижает риск инфекционных заболеваний мочеиспускательного канала на 80 процентов.

Как оказалось, мужчины, которым назначали использование этого медицинского инструмента (а это любой пациент мужского пола, чье медицинское состояние приводит к недержанию мочи), высоко оценили это нехитрое приспособление для сбора мочи, которое доставляет гораздо меньше забот, чем приносящий боль и дискомфорт катетер Фолея.

Впрочем, несмотря на тот факт, что уропрезервативы кажутся абсолютно безопасными, есть и у них свои недостатки, которые могут привести к чудовищным последствиям. Известен жутчайший случай, произошедший в Индии с одним из пациентов, который наверняка заставит содрогнуться от ужаса всех мужчин.

В одну из больниц индийского города Хайдарабад был доставлен мужчина в возрасте 75-ти лет с острым нарушением мозгового кровообращения. Пациента доставили в отделение неотложной помощи, где наложили наружный катетер, так как мужчина страдал от недержания мочи.

Медикам удалось стабилизировать его состояние, после чего мужчина был выписан из больницы – вместе с уропрезервативом, надетым на его пенис. Спустя две недели пожилой человек вновь обратился в больницу, но уже с жалобами на то, что его пенис опух и изменил цвет.

Как оказалось, клейкая лента уропрезерватива, главная цель которой заключается в том, чтобы катетер надежно крепился к телу пациента, в данном случае выполнила жуткую роль кровеостанавливающего жгута, перекрыв доступ крови к артериям пениса мужчины.

Обследование пениса выявило отсутствие кровотока в данном органе и показало, что он полностью потерял какую-либо чувствительность. Как оказалось, у пожилого мужчины активного развивалась гангрена полового члена.

Ввиду необратимых поражений органа, вызванных омертвением пораженных гангреной тканей, было принято единственно возможное решение – половой член следовало ампутировать целиком. Что и было сделано местными хирургами. Сообщается, что мужчина чувствовал себя после операции нормально. По крайней мере, физически…

Принудительная катетеризация

Если вы окажетесь волею случая в городке Пирр, штат Южная Дакота, США, и вас задержат полицейские, которые предложат вам сдать мочу на анализ с целью выявления наличия (или отсутствия) в ней наркотических веществ или следов алкоголя, не отказывайтесь. Иначе будет хуже!

В марте 2016-го года полиция отреагировала на вызов, в котором сообщалось о бытовых беспорядках в доме некоего Дика Спаркса, который, как уверяют стражи порядка, не отличался идеальным законопослушным поведением.

Полицейские, предположив, что мужчина находился под воздействием наркотиков, предложили ему сдать мочу для соответствующего анализа. Спаркс отказался, что, в принципе, имел право сделать, так как стражи порядка не могли его обязать сделать это без законных оснований.

Работники полиции подсуетились, и через час у них на руках был ордер, который обязывал Дика сдать мочу на анализ. На мужчину надели наручники и доставили его в лабораторию медицинского учреждения. Там с него сняли штаны, однако даже тогда Спаркс не воспринимал серьезно все эти действия полицейских.

Сюрпризом (и весьма болезненным!) для задержанного оказался введенный в его уретру катетер, посредством которого и удалось взять соответствующие анализы. Надо сказать, что Департамент полиции города Пирр пользуется дурной репутацией, что касается принудительной катетеризации.

В феврале 2017-го года полиция вынудила ввести катетер трехлетнему мальчику, обнаружив, что в крови бойфренда его матери не оказалось следов наркотических веществ. Почему работники полиции решили, что наркотики могли оказаться в организме малыша, не сообщается, однако доблестные полицейские добились его катетеризации, так как мальчик не смог помочиться сам.

Тогда малыша просто положили на кушетку и ввели в его пенис катетер. По словам его матери, некоей Кристен Хантер, ее сын сильно кричал при этом. Теперь ребенок лечится от стафилококковой инфекции (предполагается, что из-за несоблюдения санитарных норм при проведении катетеризации).

Нечто подобное произошло и с 34-х летним Джейсоном Риисом, которого в марте 2016-го года задержали полицейские за подозрение в вождении в нетрезвом состоянии, доставив в лабораторию для выявления уровня алкоголя в моче. Риис некоторое время отказывался сдавать мочу, однако в конечном итоге согласился.

Впрочем, полицейские сообщили задержанному, что он потерял свой шанс на сдачу анализов естественным и добровольным образом. По словам Рииса, один работник полиции держал его пенис, а доктор запихивал в уретру катетер. После экзекуции мужчина с трудом мочился, а его пенис болел еще неделю.

Лопнувший мочевой пузырь

Люди, попав в больницу, вправе рассчитывать на медицинскую помощь. Однако для некоторых надежда на излечение оборачивается смертным приговором. Причем, в данном случае речь не идет о каких-то тяжелых или даже смертельных заболеваниях.

Некоему Стивену Херчегу, бывшему игроку национальной сборной Австралии по футболу, было 72 года, когда он попал в Больницу Королевы Елизаветы в городе Аделаида, штат Южная Австралия. Случилось это в сентябре 2016-го года.

Вскоре после госпитализации Стивену ввели катетер Фолея. Однако его по ошибке присоединили к кислородному баллону. Всего лишь через минуту поступавший в мочевой пузырь Херчега кислород привел к расширению мочевого пузыря пациента и его последующему разрыву.

Медицинский персонал осознал свою ошибку лишь тогда, когда Стивен начал кричать. Несмотря на тот факт, что медики ринулись оказывать срочную помощь пациенту, было уже поздно: кислород проник в его брюшную полость, что привело затем к разрушению легких мужчины, оказавшихся под воздействием давления.

Херчег скончался буквально в течение нескольких минут, оставив медперсонал в панике и полной беспомощности. В результате расследования этого жуткого происшествия выяснилось, что медсестра просто не разобралась, куда именно надо было подсоединять катетер.

Эту непростительную для «профессионалов» халатность удалось выявить не сразу, так как медицинские работники, виновные в этом убийстве по неосторожности, сразу же попытались уничтожить некоторые улики, надеясь списать все на неполадки оборудования. Однако следствие сработало на совесть, хотя Херчегу и его родным от этого легче не стало…

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

источник

Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.

Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).

Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.

После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

Процедура введения катетера для мужчин:

У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.

Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Случаи, когда надо обращаться к врачу:

— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.

— Из-под катетера подтекает моча.

— Перестал осуществляться отток мочи.

Причины, по которым может подтекать моча:

слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Причины, по которым перестает выходить моча:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,

недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),

мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),

нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:

Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.

источник

Эта информация поможет вам узнать об уходе за мочевым катетером (Foley) в домашних условиях.

В мочевой пузырь вам ввели катетер Foley (тонкую гибкую трубочку) для выведения мочи. Он удерживается внутри мочевого пузыря с помощью баллона, наполненного водой. Части катетера, расположенные вне вашего тела, показаны на рисунке 1.

Рисунок 1. Составные части катетера Foley

Вы должны осуществлять уход за катетером каждый день. Уход включает в себя чистку катетера, замену мочеприемников и их промывание.

Вам может помочь просмотр видеоролика ниже, в котором показано, как менять мочеприемники.

Вы можете принимать душ, когда у вас установлен катетер. Однако, пока у вас не удалят катетер, не принимайте ванну. Принимая ванны с установленным катетером Foley вы рискуете заразиться инфекциями.

Всегда принимайте душ с ночным мочеприемником. Не принимайте душ с ножным мочеприемником. Возможно, вам будет удобнее принимать душ по утрам.

Почистить катетер можно, пока вы принимаете душ.

Вам понадобится следующее:

• Мягкое мыло, например Dove ®
• Вода
• 1 пластырь Cath-Secure ®

1. Тщательно вымойте руки водой с мылом.
2. Вымойте область половых органов мягким мылом с водой.
   • При необходимости, мужчины должны оттянуть назад крайнюю плоть и вымыть эту область, включая половой член.
   • Женщины должны раздвинуть половые губы и вымыть промежность, совершая движения спереди назад.
3. Вымойте уретру (отверстие для мочеиспускания) — место, где катетер входит в тело.
4. При очистке катетера делайте движения от места его введения в тело и вниз, от катетера. Удерживайте катетер у места его введения в тело так, чтобы он не натягивался.
5. Хорошо ополосните промежность и аккуратно промокните ее насухо.
6. Если вы сняли старый пластырь Cath-Secure, воспользуйтесь новым пластырем Cath-Secure, чтобы зафиксировать катетер у ноги.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.

Вы должны менять мочеприемник два раза в день.

• Утром после принятия душа замените ночной мочеприемник на ножной.
• Ночью, перед тем как лечь спать, замените ножной мочеприемник на ночной.

Вам понадобится следующее:

• Чистая махровая салфетка (не использованная для принятия душа) или марля размером 4 х 4 дюйма (10 х 10 см)
• Ночной или ножной мочеприемник (в зависимости от того, какой мочеприемник нужно подсоединить взамен предыдущего)
• 2 спиртовые салфетки

1. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом.
2. Опорожните мочеприемник в унитаз. Убедитесь, что горловина мочеприемника не касается стенки унитаза или используемого контейнера для отходов.
3. Подложите чистую салфетку или марлю под соединение, чтобы собрать подтеки.
4. Пальцами сожмите катетер и отсоедините использованный мочеприемник.
5. Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
6. Протрите соединение нового мочеприемника второй спиртовой салфеткой.
7. Подсоедините чистый мочеприемник к катетеру и разожмите пальцы.
8. Проверьте все соединения. Выпрямите все перегибы и перекручивания трубки.

• Ножной мочеприемник должен быть закреплен ниже колена. Это будет способствовать оттоку мочи в него.
• Для крепления ножного мочеприемника используйте фиксирующие ремни на липучках Velcro ® . Если ремни оставляют следы на вашей ноге, значит, они сильно затянуты, и их следует ослабить. Туго затянутые ремни могут затруднить кровообращение и привести к образованию сгустков крови.
• Опорожняйте ножной мочеприемник в туалет через носик на дне каждые 2–4 часа по мере необходимости. Не допускайте наполнения мочеприемника до самого верха.
• Не ложитесь дольше чем на 2 часа, пока вы используете ножной мочеприемник.

• Ночной мочеприемник всегда должен находиться ниже уровня мочевого пузыря.
• Чтобы подвесить ночной мочеприемник на время сна, положите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мочеприемник на внутренней стороне корзины для мусора.

Вам понадобится следующее:

• белый уксус;
• холодная вода.

1. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом.
2. Промойте мочеприемник холодной водой. Не используйте горячую воду, потому что она может повредить пластмассовые принадлежности.
3. Чтобы уменьшить запах, заполните мочеприемник наполовину смесью из одной части белого уксуса и трех частей воды. Встряхните мочеприемник и замочите его в этой смеси на 15 минут.
4. Промойте мочеприемник холодной водой и повесьте его сушиться.

Вернуться к началу Arrow (up) icon.

источник

Катетеризация мочевого пузыря относится к инвазивным манипуляциям. Во время постановки мочевого катетера существует риск осложнений, среди которых выделяют травматизацию слизистой оболочки и занесение инфекции.

Постановка мочевого катетера — распространенная медицинская манипуляция, которая проводится для нормализации оттока мочи при различных состояниях.

Катетеризация мочевого пузыря показана пациентам, которым проводятся операции на брюшной полости.

• Нарушение проходимости мочевыводящих путей. Такой процесс связан с патологиями: аденома простаты, опухоль нижнего отдела мочевого пузыря, анафилактический шок, травмы. У женщины нарушения проходимости уретры встречаются намного реже.
• Оперативные вмешательства на брюшной полости. Показаниями для катетеризации считаются те операции, которые проводятся в малом тазу у женщин. Это осуществляется для того, чтобы обеспечить врачу доступ к матке и придаткам. Мужчинам эта манипуляция необходима при оперативном лечении прямой и сигмовидной кишки через абдоминальный доступ.
• Малые гинекологические операции. Манипуляции осуществляемые гинекологом, которые требуют введения инструментария в полость матки, проводятся исключительно при пустом мочевом пузыре. Одной из таких операций является лечение маточного кровотечения путем выскабливания. Перед процедурой ставится катетер, чтобы при проведении вмешательства, моча не накапливалась в мочевом пузыре у женщин.
• Госпитализация в реанимационное отделение. Пациенты которые проходят лечение в реанимации, подлежат катетеризации. Это для того, чтобы медицинский персонал следил за количеством выделяемой мочи. При тяжелых болезнях часто нарушается выработка мочи, что становится причиной осложнений. Большое значение имеет для тех пациентов, которым проводится форсированный диурез.

Гибкий катетер

Процедура проводится быстро, а при достаточной квалификации медицинского персонала проблем не возникает.

Сегодня существует два вида катетера: гибкие и металлические. Гибкие изготовлены из поливинилхлорида — гипоаллергенного полимера. Используют для катетеризации мочевого пузыря у мужчин, без болезней простаты.

Если у мужчины простатит или аденома простаты, то для прохождения участка уретры, возле которого располагается железа, используют металлический.

Использование гибкого изделия допускается среднему медицинскому персоналу, а вот постановка металлического — врачебная манипуляция.

Цистит после катетеризации вызван такими причинами: занесение инфекции и травмирование мочевыводящих путей.

Воспаление мочевого пузыря при правильной постановке встречается крайне редко. Обусловлено индивидуальными особенностями организма. Развитие цистита свидетельствует чаще о нарушении методики катетеризации.

Травматический цистит встречается чаще у мужчин. Это связано с тем, что уретра мужчины имеет два анатомических изгиба.

Прохождение катетера через эти изгибы приводит к нарушению целостности слизистой оболочки.

Как правило, патологический процесс имеет тенденцию к распространению. Воспаление переходит из уретры в мочевой пузырь.

Травматический цистит в послеоперационном периоде считается стерильным, так как не сопровождается инфекционным поражением.

В течение послеоперационного периода пациентам вводят антибиотики, которые подавляют активность микроорганизмов.

Если же причина развития болезни связана с нарушением правил асептики и антисептики при манипуляции, то развивается классический бактериальный цистит.

Бактериальная природа после операций встречается крайне редко, так как идет антибиотикотерапия, и бактерии не успевают вызвать воспаление.

Симптомы болезни проявляются спустя несколько часов после постановки катетера. Пациенты выражают жалобы на жжение в области мочевого пузыря и уретры.

При травматическом цистите в моче появляются примеси крови. Выраженность гематурии напрямую зависит от площади раневой поверхности, от того насколько сосуды повреждены.

При воспалительном процессе катетер удаляют. Повторное введение после цистита допускается только после выздоровления.

Лечение травматического цистита требуется в тех случаях, когда повреждение слизистой оболочки существенное.

Для улучшения состояния пациентам назначают противовоспалительные средства. Часто используют «Ибупрофен», так как этот препарат с жаропонижающим эффектом.

Лечение противовоспалительными средствами помогает устранить неприятные симптомы болезни, в том числе и отечность слизистой, что нормализует выведение мочи.

Если катетеризация проводилась для облегчения оттока мочи, а не для проведения операции или другого вмешательства, то с профилактической целью назначают антибиотики.

Это для того, чтобы исключить риск присоединения инфекции к стерильному воспалению. С этой целью используют антибиотики широкого спектра, которые уничтожают большое количество видов патогенных микроорганизмов.

Антибиотики широкого спектра действия

Для уменьшения неприятных симптомов, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим.

В горизонтальном положении болевые ощущения уменьшаются, так как моча скапливается не возле травмированной уретры, а около задней стенки мочевого пузыря.

Смеха лечения для пациентов с циститом подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом сопутствующей патологии, проводимого лечения, а также тяжести травматизации.

Травматический цистит после катетеризации мочевого пузыря является погрешностью медицинского персонала и чаще наблюдается в послеоперационный период. При квалификации работников сферы здравоохранения, этого осложнения избегают.

источник

Мамлайф — приложение для соврeменных мам

Вчера поставили катетер фолея. Через пару часов начались схваткообразные боли каждые 4 минуты. Я им обрадовалась, думала вот оно, начало. Но потом . стала выделяться кровь, как при месячных, боли стали реже . Врачи сказали, что это нормально, и снимут катетер только утром . Очень волнуюсь за малыша .

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф —
быстрее и удобнее

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

— А почему так рано его поставили?у вас же только 39 недель

— @chebotok_nas, может завтра будет 40. Мне тоже ставили и типа схваток было, меня из патологии уже все рожать отправили, а нет. дождалась утра. А вот крови не было. У меня были коречниватые выделения, но мне объяснили, что это пробка и переживать не стоит.

— Прям как месячные льют или споросто сгустки крови выделениями?

— Если выходят кровянистые слизистые сгустки, то это пробка и нормально, а если просто кровь , то не нормально. Я рожала с катетером , не лилась кровь

— Кровь может быть из-за того что шейка раскрывается. У меня оба раза кровило.

— Вы обязательно спросите у врача. Не бойтесь казаться наивной или любопытной. Вам же спокойнее будет..

— Скорее всего шейчные выделения. Ну мне так сказали. Схваткообразные боли это норма при фолее. А вообще редкостная шняга.. всю ночь от боли не спала.. скажите на посту об этом. Чтобы в курсе были.

— А вы в каком рд? Почему так рано поставили?

— У меня тоже мазало от фолея. И «схватки» были — шейка же раскрывается . Вы не в 29рд, случайно ?

— Зачем вам поставили Катетер так рано?? Вы то чем думали когда на это соглашались?

— @twice_mom_bumblebee, @ylua115, капает с 17.00 вчерашнего дня, без сгустков. Сегодня с утра обнаружила ещё что-то похожее на слизь.

— На таких сроках после осмотров всегда кровило, что уж говорить о катетере, в шейку же лезут!

— @nngubina это пробка и капилляры в матке полопались. из-за катктора он же расширяет шейку грубо говоря насильно

— @n_y, вы бы прежде, чем так писать, зашли на страницу к девушке, гестоз у неё и по показаниям стимулируют.

— @chebotok_nas, @vikusina, @daria_sm, @n_y, на 38й неделе положили в паталогию в роддом при 15 ГКБ из-за преэклампсии, сказали что с таким диагнозом надо рожать раньше. При этом до этого все анализы и скрининги были идеальны, только давление подниматься стало.

— @katena_matrena, @anastasiaolx, врач тоже сказал что это из-за того что шейка раскрывается. У меня было нулевое раскрытие, плюс эрозию шейки матки 5 лет назад прижигали, возможно это как-то повлияло.

— @nngubina, у меня также, проверяла все время, за неделю до родов доплер, тест на преэклампсию, все было хорошее, дома ктг каждый день делала, а потом резко ктг стало три дня хуже, на третий совсем, хотя в течении дня ребёнок активный, приехала на УЗИ, тоже сказали надо рожать, гестоз возник, не переживайте, главное во время родить, тогда ребеночку будет хорошо, у нас минимально сказалось и почти сразу все ушло, невролог сказала забыть, что было, все хорошо с ребёнком.

— @trk.lena.1983, Вас тоже стимулировали ?

— @nngubina, да, главное ребёнку хорошо, все во время сделали и гипоксия была на начальной стадии.

— @nngubina, я с таким же диагнозом рожала . Почитайте #родыдс

— @nngubina, офигеть. подумаешь давление.. оно у каждой третьей беременной!! Бред полный

— @trk.lena.1983, из-за давления никто не стимулирует

— @n_y, не только давление, белок в мочи и отклонение от нормы показателей допплера.

— @daria_sm, спасибо за подробную историю! Тяжело нам приходится, но главное что с ребеночком все хорошо.

— @n_y, а при чем тут давление, если у неё гестоз, а как следствие давление, у кого-то белок в моче и стимулируют не из-за него, а как раз из-за гестоза. А это как сигнал, что есть нарушение, давление высокое показание и для экс зачастую, потому что оно говорит о других вещах серьёзных, врачи же в совокупности все смотрят.

— @nngubina, ну как вы. Переживаю )))

— @daria_sm, плюсую, тоже жду! Переживаю!

— @daria_sm, @trk.lena.1983, спасибо вам. *) Катетер сняли утром, раскрытие 2 пальца. КТГ показывало небольшие схватки, но к вечеру все глухо стало. Завтра переводят в родблок, будут пузырь прокалывать.

— @nngubina, удачи вам, все будет хорошо! Скоро главная встреча, после которой вся жизнь перевернётся и поделится на до и после! Прям вспоминаю этот момент! ☺️ Лёгких родов!

— @trk.lena.1983, спасибо большое. ?

— @nngubina, сегодня — отличный день, чтоб родить)) пусть все будет хорошо )

Читайте эти записи в Мамлайф — самом популярном приложении для женского общения!

источник

ianisovich2137, пишет 18 июня 2012, 20:07
42 года

Пол: Мужской
Требуется: уролог-андролог

У моего мужа стоит катетер(он в безсознательном состоянии-чмт) почти три недели,последние четыре дня стала идти кровь,половой член постоянно у него эрекционном состоянии и на головке снизу собралась жидкость.Чем мужу можно помочь?

У вашего мужа образовался пролежень,если он находится в больнице- обратите вниманиеврача на это, если дома- пригласите врача(можно хотя бы терапевта).

Пролежни (dec ú biti) — язвенно-некротические и дистрофические изменения тканей, возникающие на участках тела, которые подвергаются систематическому давлению, или образующиеся вследствие нейротрофических нарушений у ослабленных, длительно лежащих больных Профилактика П. всецело зависит от квалифицированного лечения и тщательного ухода за больными. Для профилактики экзогенных пролежней необходимо исключить длительное давление на ткани неправильно наложенной повязкой, гипсовой лонгетой, лечебной шиной, ортопедическим аппаратом и т.п. Находящиеся в ране или полостях дренажные трубки надо своевременно менять или перемещать.

А врач что на это говорит? Может катетер надо поменять? Или его периодически меняют?

Говорят,что важнее голова(повреждены висчная,теменнаяи затылочная зоны),а уролог, ответил, цитирую дословно:вам нужен живой или мёртвый ,но со здоровым писюном!Мне говорят,что меняют.

Важно все и голова и пенис. Они говорят, что если катетер менять, то это как-то на голову повлияет? врачи иногда бывают такие врачи. Неужели нельзя сразу все проблемы решать, а не вылечить голову, а потом полгода писать с болью и лечить уретру и тд. Сочуствую Вам очень((

Наличие у больного постоянного катетера для удаления мочи из мочевого пузыря предусматривает тщательный гигиенический уход и соблюдение больным оптимального питьевого режима. Больному необходимо чаще употреблять жидкость, снижая концентрацию мочи и уменьшая, таким образом, вероятность развития инфекции мочевых путей. Гигиенические мероприятия должны включать уход за промежностью и собственно за катетером. При этом следует соблюдать меры предосторожности:
• мыть промежность в направлении спереди назад;
• следить, чтобы трубка катетера была надежно прикреплена к внутренней поверхности бедра с помощью пластыря;
• прикреплять дренажный мешок к кровати таким образом, чтобы он находился ниже мочевого пузыря больного, но не касался пола;
• следить за тем, чтобы трубка катетера не перекручивалась и не образовывала петель.
Для ухода за промежностью больного вам понадобятся:
• резиновые перчатки;
• полотенце;
• клеенка;
• салфетки или бумажное полотенце;
• мешок для мусора;
• мешок для грязного белья;
• ватные тампоны;
• зажим;
• кувшин или тазик для подмывания;
• мыло.
Процедура выполняется следующим образом:
• опустите изголовье кровати, чтобы больной лежал на спине горизонтально;
• накройте больного одеялом, оставив открытыми таз и ноги;
• подложите клеенку под ягодицы больного и поставьте на нее судно. Попросите его, чтобы он, согнув колени, приподнял ягодицы. Если он не в состоянии этого сделать, переверните его набок и постелите клеенку, затем переверните вновь на спину;
• налейте в кувшин теплой воды;
• наденьте перчатки;
• встаньте справа от больного, в правую руку возьмите зажим с ватным тампоном, а в левую руку — кувшин с теплой водой. Обработку промежности начинайте сверху вниз: от половых органов до заднепроходного отверстия (ватные тампоны нужно менять после каждого движения сверху вниз);
• сухой салфеткой подсушите кожу промежности в том же направлении;
• с помощью ватных тампонов вымойте и высушите 10 сантиметров катетера, начиная с того места, где он выходит из мочеиспускательного канала. Осмотрите область вокруг катетера, не подтекает ли моча;
• трубку катетера прикрепите с помощью пластыря к внутренней поверхности бедра больного. Чтобы катетер не вытягивался из входа в мочеиспускательный канал, ослабьте натяжение трубки и убедитесь, что дренажный мешок прикреплен к кровати;
• уберите судно, клеенку, снимите перчатки;
• удобно уложите больного и накройте его одеялом;
• спросите, как больной себя чувствует после процедуры.
Для опорожнения мочевого дренажного мешка:
• наденьте перчатки;
• мерную емкость для сбора и измерения мочи поместите под отводной трубкой дренажного мешка;
• освободите отводную трубку из держателя, находящегося сбоку дренажного мешка, и откройте зажим трубки. Мочу слейте в мерную емкость;
• закройте зажим, конец отводной трубки протрите салфеткой, смоченной спиртом, закрепите отводную трубку в держателе;
• снимите перчатки и вымойте руки после процедуры.

Уход за эпицистостомой
Как правило, мочевой катетер врачи не оставляют на длительный срок, гораздо чаще создается так называемая эпицистостома — трубочка-дренаж, которую при помощи операции устанавливают в мочевой пузырь между пупком и лоном. У одних больных эта трубка стоит временно, а другие живут с этой трубкой до конца своих дней.
Выделение мочи в этом случае осуществляется через резиновый катетер. Меняют катетер 1 раз в месяц, так как он может закупориваться мочевыми солями, трескаться при замене или удалении, надрываться. При наличии эпицистостомы больной нуждается в периодическом промывании мочевого пузыря (не реже 2 раз в неделю).
В домашних условиях уход за эпицистостомой и сбор мочи в течение суток осуществляется следующим образом.
При уходе за кожей вокруг эпицистостомы:
• кожу вокруг эпицистостомы промывают теплой кипяченой водой или раствором фурацилина (также можно использовать слабый раствор марганцовокислого калия);
• поверхность кожи подсушивают с помощью салфеток;
• на кожу вокруг эпицистостомы наносят пасту Лассара или другую мазь, рекомендованную врачом;
• после впитывания остатки мази удаляют с помощью салфетки.
При уходе за эпицистостомой необходимо наблюдать за функционированием дренажей. Важно вовремя заметить появление в моче следов крови, прекращение оттока мочи по дренажу, так как это может быть связано с закупоркой дренажа, выпадением или перегибом катетера.

Промывание мочевого пузыря
Лучше доверить эту процедуру медицинскому работнику. Если возможности постоянно прибегать к помощи специалиста нет, попросите своего врача или медсестру подробно рассказать вам и продемонстрировать, как выполняется эта процедура. Наши рекомендации могут служить лишь дополнительным напоминанием.
Для промывания мочевого пузыря:
• надевают стерильные перчатки;
• набирают в стерильный шприц Жанэ 200 мл стерильного раствора фурацилина в концентрации 1:5000 (лучше приобрести в производственном отделе аптеки готовый раствор, а не готовить его дома самостоятельно) или 3 %-ного раствора борной кислоты;
• отсоединяют катетер от мочеприемника;
• вставляют конец шприца в отверстие катетера;
• осторожно вводят в пузырь 30-40 миллилитров раствора;
• отсоединяют шприц от катетера;
• подставляют лоток или другую емкость под вытекающую жидкость;
• процедуру повторяют до появления чистых промывных вод.
Для сбора мочи в дневное время наружный конец катетера опускают в мочеприемник, который у ходячих больных подвешивают под одеждой у живота или бедра.
На ночь, а также, если больной не ходит, наружный конец катетера опускают в контейнер, прикрепленный к кровати.

Замена мочеприемника
При замене мочеприемника:
• готовят чистый мочеприемник;
• отделяют трубку мочеприемника от катетера;
• из использованного мочеприемника мочу сливают, старый мочеприемник кладут в целлофановый пакет и выбрасывают (если мочеприемник не будет заменен на новый, его можно повторно использовать, промыв водой и замочив на 1 ч в 3 %-ном растворе хлорамина, затем вновь промыв его водой);
• соединяют чистый мочеприемник с катетером;
• снимают перчатки и моют руки после процедуры.

Общие рекомендации
Больные с эпицистостомой требуют очень тщательного ухода. Им рекомендуется полноценное регулярное и достаточное, но не чрезмерное, питание. Из рациона исключают острую и соленую пищу и алкоголь. Желательно отказаться от курения или, по крайней мере, значительно сократить количество выкуриваемых сигарет. Побуждайте больного к специальной лечебной гимнастике и к прогулкам, помогайте им совершать их. Будьте очень терпимы к капризам больного.

источник