Катионы в моче при беременности

Расщепление жиров в печени образует кетоны, которые становятся источником энергии только в экстренных ситуациях, когда человек испытывает голод или по причине недостатка глюкозы. Таким образом, чтобы сгенерировать энергию организм питается своими жировыми запасами, из-за чего производится ацетон, превышающий норму.

Если беременная соблюдает правила здорового рационального питания, где в достатке присутствуют все витамины и минералы, то организм не будет обращаться к жировым тканям, энергия образуется из поступающих углеводов. При недостатке питания или из-за использования долгой диеты развивается кетонурия, моча приобретает резкий ацетоновый запах.

Норма кетонов в суточном объеме урины составляет не более 25 мг, для беременной женщины этот параметр несколько расширяется до 50 мг, по причине высокой загруженности печени. Если анализ постоянно показывает, что кетоновые тела в моче повышены, то всегда появляется и соответствующая симптоматика: чувство тошноты, рвота, вялость, общее утомление и усталость.

Глюкоза и кетоны в моче при беременности неразрывно связаны, поэтому существуют специальные тест-полоски для контроля этих показателей (полоска опускается в емкость с уриной на 4-5 секунд). При расшифровке исследования с помощью индикатора в домашних условиях наличие кетоновых тел указывается соответствующей цветовой гаммой и знаками плюс:

+	следы или низкая концентрация
++	преобладание кетоновых тел
+++	преобладание кетоновых тел
++++	норма превышена, требуется обращение к врачу

Таблица показывает общие сведения, но в лабораторных условиях можно определить точное содержание ацетона, так как значительное повышение может указывать на формирование гестационного сахарного диабета, что потребует немедленного лечения.

Кетоны в моче у беременной на ранних сроках или в третьем триместре обуславливается токсикозом и длительным обезвоживанием из-за постоянной рвоты. Но, если в первые месяцы вынашивания плода ситуация считается нормальным физиологическим проявлением, то на поздних сроках токсикоз опасен развитием тяжелых осложнений, таких как гестоз или гестационный диабет.

В большинстве случаев повышенный ацетон в урине свидетельствует о нерациональном питании, когда в ежедневном меню преобладают белки и жиры на фоне дефицита углеводов. В такой ситуации достаточно будет скорректировать диету, главные параметры которой обозначит врач, и при повторной сдаче анализов уровень станет значительно меньше.

Среди других причин, которые вызывают преобладание ацетона, выделяют:

алкогольное отравление;
регулярное употребление слабощелочных блюд;
интоксикация химическими средствами (свинец, ртуть);
сахарный диабет;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

Кроме того, на любые исследования при беременности всегда влияет психоэмоциональное состояние женщины. Постоянная депрессия или длительное нервное перенапряжение негативно сказываются на физиологических процессах. Различные онкологические заболевания или гормональные сбои также характеризуются увеличением показателей.

Если кетонурия наблюдается из-за проникновения поражающей инфекции то, чтобы убрать кетоны в моче при беременности достаточно применить медикаментозную терапию и вылечить первопричину. Для того, чтобы снизить уровень ацетона во время интоксикации химическими элементами или алкоголем, необходимо нейтрализовать токсичное действие веществ.

Диета при кетонах в моче у беременных назначается, если диагностирован сахарный или гестационный диабет. Потребуется не только сбалансированное питание и богатая витаминами пища, но также рекомендуется дробный рацион и исключение жареных и жирных блюд. Рекомендуются ежедневные прогулки на свежем воздухе и, что не менее важно, полноценный сон, с целью нормализации глюкозы.

Во время токсикоза, при обезвоживании, назначается инфузионная терапия. В случае отсутствия диабета улучшению анализа способствует внутривенное введение глюкозы и аскорбиновой кислоты.

При единовременном повышении ацетона, беременная женщина находится в группе риска, необходим постоянный контроль над динамикой повышения или снижения сахара, чтобы своевременно скорректировать лечебные мероприятия и не допустить угрожающих последствий для жизни матери и ребенка.

источник

Во время беременности необходим контроль над всеми показателями лабораторных исследований. В этот период изменяется гормональный фон женщины, следовательно, и результаты анализов могут отличаться от нормы. Одним из таких показателей является уровень кетоновых тел в моче. В простонародье называют ацетоном и ацетоуксусной кислотой. Кетоновые тела в моче при беременности – результат метаболических процессов, происходящих в печени. Они образуются в результате расщепления липидов и выделения энергии.

В норме они полностью выводятся из организма с мочой, не оставляя следы. При беременности синтез кетоновых тел выше, они формируются быстрее, увеличивая нагрузку на печеночную ткань. Повышенный уровень кетоновых тел в моче называется кетонурией. Кетонурия является опасной патологией как для материнского организма, так и для организма плода. Высокий уровень кетонов вызывает выраженную интоксикацию организма и может привести к гипоксии плода.

Нормальный уровень кетоновых тел в моче у беременной не должен переступать порог в 2 мг на 100 мл мочи. Для определения уровня кетонурии не обязательно посещать лабораторию. Можно в аптечных пунктах приобрести специальные тест-полоски. Они имеют индикатор, с помощью которого можно определить примерное число вещества в моче.

Достоверных причин повышения кетонов в моче выделить нельзя. Все процессы в организме взаимосвязаны, и один процесс может быть катализатором другого, что в итоге приведет к повышению ацетона в моче. К предрасполагающим факторам, вызывающим развитие кетонурии, относят:

психоэмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации, связанные с течением беременности;
гормональные нарушения;
заболевания эндокринной системы (патологии щитовидной железы, сахарный диабет);
низкий уровень иммунитета;
нерациональное питание (несвоевременное питание с низким уровнем энергетической ценности и витаминов);
белковая пища.

Во время беременности изменяются гормональный фон и вкусовые рецепторы, женщины стремятся употреблять больше пищи, богатой белками. В ответ на это, активизируется печень, которая пытается возместить баланс углеводов, расщепляя жиры, поэтому и повышается уровень кетоновых тел.

Повышению кетоновых тел способствует:

ожирение;
патологии поджелудочной железы (панкреатит);
вредные привычки (алкоголь, курение);
нарушение метаболических обменов;
резкое снижение массы тела;
гестоз, особенно в 3 триместре;
патологии ЖКТ (воспаления тонкой и толстой кишки, основными симптомами которых являются рвота и диарея, приводящие к обезвоживанию организма);
нарушение работы печени;
травмы костно-мышечного аппарата;
негативное влияние окружающей среды (загрязненные источники питьевой воды, воздуха и т. д.).

Симптомами кетонурии являются:

общая слабость, вялость, чрезмерная сонливость;
тошнота;
головная боль;
однократная рвота;
боль в животе;
извращение аппетита;
ацетоновый запах изо рта;
ацетоновый запах в моче.

Умеренно повышенный уровень кетоновых тел может протекать бессимптомно. Лишь при выраженном или резко повысившимся уровнем кетонов наблюдается такая клиническая картина. При проведении лабораторных исследований в биохимическом анализе будет резко снижен уровень глюкозы.

Подтвердить кетоны в моче можно только с помощью лабораторных методов диагностики. К ним относят:

пробу Ланге;
пробу Лестраде;
пробу Легаля;
проба Ротеры;
с помощью тестовых полосок или таблетированных форм.

В условиях больницы или поликлиники в лабораторию необходимо принести утреннюю порцию мочи в стерильной баночке. Работники лаборатории с помощью специальных реактивов смогут определить количество кетоновых тел. Как провести исследование с помощью тест-полосок? Необходимо утром помочиться в стерильную баночку, пропустив первую порцию мочи. Затем взять тест-полоску и опустить ее в стакан на несколько секунд (3–5). Изменение окраски на фиолетовый цвет означает повышение уровня кетонов.

На полоске могут также появиться следующие данные:

«Х» – следов кетоновых тел нет;
«+» – низкий уровень;
«++» или «+++» – повышенный уровень;
«++++» – резкое превышение нормальных показателей.

Разные торговые марки, выпускающие такие тест-полоски, имеют свои оттенки. Так что не стоит пугаться, если у вас оттенок вместо фиолетового ярко-красный и т. д. Принцип определения кетонов в моче с помощью таблеток, аналогичен определению с тест-полосками. Необходимо на белый бумажный лист положить специальную таблетку. Затем нанести на нее из пипетки небольшое количество утренней порции мочи. Изменение окраски таблетки на яркий сиреневый цвет свидетельствует о выраженной кетонурии.

Ранний токсикоз или гестоз – патологические состояния, которые могут приводить к резкому увеличению кетоновых тел. Они проявляются диспепсическими расстройствами, которые приводят к нарушению обменных процессов в организме матери и плода. Клинически для токсикоза характерны: многократная рвота, повышенное отделение слюны, застой желчи (появление печеночного запаха и желтухи), различные кожные высыпания и расстройства нервной системы (перепады настроения, головная боль, выраженная общая слабость и другое).

Гестоз характеризуется повышением артериального давления, развитием отеков в области нижних конечностей и выпадением белкового осадка в моче. Причиной развития гестоза является нарушение прикрепления эмбриона к эндометрию матки. Гестоз может спровоцировать развитие интоксикации плода, выкидыш или замирание беременности. При несвоевременном обращении к специалисту возникает угроза жизни не только для плода, но и для матери.

Кроме этого, может развиться гестационный сахарный диабет, сопровождающийся нарушением углеводного обмена. При данной патологии уровень глюкозы резко повышается в венозной крови. Беременных беспокоит жажда, голод и частое мочеиспускание. Гестационный сахарный диабет требует адекватной терапии. Она назначается врачом-эндокринологом индивидуально для каждой пациентки.

Развитие кетонурии в третьем триместре является патологией. Из-за интенсивного роста плода нагрузка на женский организм увеличивается. К этому состоянию присоединяется еще и токсикоз, особенно если это первая беременность. При посещении специалиста и выявлении кетонурии, беременная должна быть немедленно госпитализирована. Несвоевременно оказанная медицинская помощь, поздняя нормализация показателей кетоновых тел может спровоцировать гибель плода.

После тщательной диагностики необходимо пройти курс лечения. В зависимости от срока беременности, пациентке может быть предложено амбулаторное лечение (если ранний срок) и стационарное лечение (на поздних сроках). В зависимости от причины повышения уровня кетонов может быть назначена различная терапия. Подбирать лекарственные средства должен только врач, так как самостоятельное лечение может усугубить состояние беременной и плода.

В случае, если причиной развития стал инфекционный агент, то необходима антибактериальная терапия. К группам антибиотиков, которые не запрещены при беременности, относят: пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Врач обязан провести необходимые тесты, чтобы исключить аллергические реакции на данные препараты.

Если причиной развития высокого уровня кетонов в моче являются эндокринные заболевания (гормональный сбой, проблемы с щитовидной железой или ожирение), необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Вместе с гинекологом он должен определить уровень терапии, который улучшит состояние и матери и плода. Кроме этого, важно соблюдать профилактические мероприятия, в которые входит витаминотерапия. Недостаточное поступление витаминов в организм беременной женщины может нарушить эмбриональное развитие плода.

источник

Оставьте комментарий 29,416

Период беременности отличается повышенным вниманием к состоянию женщины. Кетоновые тела в моче при беременности — являются показателями, свидетельствующие об отклонениях. Назначение анализов поможет врачу диагностировать проблемы, быстро принять меры к решению возникших проблем. Анализ мочи — самая частая процедура при беременности, позволяющая выявить превышение, указывающая, как справляется организм с возникшей нагрузкой.

Кетоны — продукты обмена веществ, образующиеся в печени при расщеплении жиров и высвобождении энергии. В норме расщепляются и выводятся из организма, в этом случае следы в моче не обнаруживаются. В период беременности кетоновые тела иногда образуются быстрее, возрастает нагрузка на печень. Урологи кетоны в моче при беременности называют кетонурией. Патология опасна для матери и для ребенка, так как приводит к интоксикации организма.

Организм может выводить 20—50 мг кетонов. Именно такое содержание выводится с мочой. Уровень веществ в моче дает возможность следить за нормальным течением беременности. Состояние, когда кетоны повышены, может вызвать:

сахарный диабет;
малоактивный образ жизни;
вредные привычки;
жирная пища;
копченая пища.

Кетоновые тела позволяют определить, как протекает беременность, есть ли в организме инфекция.

Норма кетонов в моче при беременности — до 2 мг/100 мл. Для контроля уровня необязательно всегда сдавать анализ. В аптеке можно найти тест-полоски с индикатором, схожим с тестом на беременность. Помните, они выявляют примерное содержание кетоновых тел. Опускаете тест-полоску в стакан с анализами на 3—5 секунд, расшифровываете с помощью полоски-индикатора:

крестик — следы не обнаружены;
один плюс (+) — низкая концентрация;
два плюса (++) или три (+++) — повышение концентрации;
четыре плюса (++++) — резкое превышение нормы.

Вернуться к оглавлению

Точные причины повышения уровня врачи не называют. Выделяются главные факторы, провоцирующие появление кетонурии:

эмоциональные перегрузки, связанные с наступлением, течением беременности;
гормональный сбой;
патологии щитовидной железы;
слабый иммунитет;
неправильное питание, особенно перекусы на ходу;
потребление малого количества жидкости;
гестоз, особенно в третьем триместре;
слабый либо нарушенный обмен веществ;
лишний вес, ожирение;
резкое похудение;
заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей;
заболевания печени, нарушение ее нормального функционирования;
костно-мышечные травмы;
вредное воздействие окружающей среды.

Чтобы патология не оказала влияния на плод, причины, вызвавшие ее, нужно устранить в кратчайшие сроки. Признаки повышения ацетона выявить легко: резкое амбре от мочи, запах ацетона изо рта, физический и моральный упадок сил. Любой из признаков, свидетельствующий об увеличении концентрации кетонов, приведет к осложнениям, развитию тяжелых патологий.

Гестационный сахарный диабет — состояние, возникающее исключительно при беременности, наблюдается нарушение обмена углеводов. Предрасположенность имеют женщины с лишним весом, ожирением. Недуг может передаваться по наследству. Особенности течения предыдущей беременности и крупность плода влияют на повышение сахара в организме. После родов уровень нормализуется.

Иногда уровень сахара не приходит в норму, после родов развивается в диабет первого либо второго типа. Выявляют диабетический кетоацидоз на втором и третьем триместре, сопровождается выявлением кетоновых тел в моче. Применение инсулина поможет избежать осложнений как преждевременные роды, плацентарная недостаточность, развитие отклонений у новорожденного. Принцип ведения беременности — недопущение повышения уровня сахара.

Для беременных норма глюкозы в крови составляет 3,33—6 ммоль.

Третий триместр вызывает повышенную нагрузку на организм, в связи с активным ростом плода. Если анализ мочи показывает наличие ацетона, акушеры-гинекологи рекомендуют госпитализацию. Игнорирование недомоганий, нежелание стационарного лечения, приводит к повышению концентрации кетонов с появлением осложнений, таких как обезвоживание, интоксикация как мамы, так и ребенка. Это грозит выкидышем и родами раньше срока. В некоторых случаях возможны тяжелые осложнения, такие как кома и смерть. При вовремя проведенном лечении осложнений можно избежать.

Возникает состояние из-за неправильного питания в последний триместр. Причина повышения — злоупотребление жирной, соленой, копченой пищей, употребление кофе, чая в большом количестве. Повышение уровня кетонов длится до 4-х дней, затем концентрация стабилизируется, нормализуется. Избежать повторного повышения поможет диета. Если уровень не снизился после корректировки питания, необходимо обращение за врачебной помощью.

Выявленные следы кетоновых тел в моче у беременных требует обязательной коррекции. Несмотря на то что явление частое, стабилизировать уровень рекомендуется стационарным лечением с применением медикаментов. Необходим постоянный мониторинг концентрации кетонов для снижения риска развития возможных патологий. Чтобы правильно лечится, нужно выявить причины повышения. Устранение причин — и есть лечение. Терапия заключается в соблюдении таких мер:

Ограничения в питании, корректировка в диете.
Обильное питье (морс из калины, компоты из сухофруктов, щелочная минеральная вода).
Выведение токсинов, с помощью черного, белого угля или других сорбентов.
Полноценный сон — не менее 9-ти часов.

Вернуться к оглавлению

Повлиять на состояние беременной, снизить ацетон поможет соблюдение диеты. Откажитесь от жаренной, консервированной пищи, ограничьте потребление сладкого. Бананы и цитрусовые также исключите. В мясе отдайте предпочтение индюшке, телятине, кролику, употребляйте в вареном и тушеном виде. Рыбу выбирайте нежирную. Разрешаются каши на воде. Увеличение употребления овощей и фруктов положительно скажется на общем состоянии.

Приблизительное дневное меню:

Завтрак. Каша на воде, нежирная, паровая рыба, галетное печенье, сок (лучше разбавить с водой).
Перекус. Печные яблоки, творог, компот.
Обед. Овощной суп без мяса, салат на оливковом масле, паровая котлетка, компот.
Второй перекус. Рагу из овощей. Некрепкий чай.
Ужин. Рис с отварной телятиной. Хлеб с сыром, морс.
Стакан кефира или йогурта перед отходом ко сну.

Вернуться к оглавлению

Снизить ацетон при беременности можно исключительно под присмотром доктора. Основа лечения — правильно выявленная причина повышения уровня кетонов. При диабете важно поддерживать в норме уровень сахара. Диета — важная профилактика при беременности. Регулярное питание, сбалансированное потребление белков, жиров и углеводов. Питание не реже, чем раз в 4 часа. Избежать подъема кетоновых тел в моче поможет:

соблюдение диеты;
прием витаминов;
активный образ жизни — прогулки на улице, зарядка;
полноценный отдых;
отсутствие стрессовых ситуаций;
наблюдение у эндокринолога.

Следует понимать, беременность — не болезнь, но игнорировать назначенные доктором процедуры и анализы нельзя. Вовремя выявленные отклонения, позволят решить проблемы с минимальными рисками и недопущением развития патологий. Главное для беременной — прислушиваться к сигналам организма, при появлении подозрений обращаться за квалифицированной помощью. Самолечение при беременности, чревато серьезными проблемами для будущей мамы и ребенка.

источник

В период вынашивания ребенка сдача множества анализов беременной позволяет вовремя диагностировать отклонения в его развитии. Одним из таких информативных исследований является анализ мочи. Он показывает, как организм будущей матери справляется с возрастающей нагрузкой. Концентрация кетоновых тел в моче — один из показателей возможных отклонений в ходе беременности. Что же это за тела? Какие их показатели являются нормой? О чем может свидетельствовать их превышение? Узнаем детально.

Они представляют собой продукт обмена веществ, образующийся в печени, когда расщепляются жиры и высвобождается энергия. В норме эти вещества расщепляются и дальше в процессе метаболизма. Их остаток выводится из организма, поэтому в результате анализа мочи не обнаруживается. Специалисты кетоновыми телами называют ацетон, бета-гидроксимасляную и ацетоуксусную кислоты.

Иногда скорость формирования кетоновых тел (кетонов) в организме будущей матери увеличивается, что приводит к высокой нагрузке на печень. Барьерный орган просто не успевает их перерабатывать. Поэтому в анализе мочи беременной их и обнаруживают. В норме кетоновых тел вообще быть не должно. Специалисты называют их присутствие в урине кетонурией. Патология является опасной, потому что угрожает здоровью беременной и ее будущего ребенка. Кетоны начинают отравлять организм — развивается интоксикация.

Выявление их в моче — признак неблагополучия. Это значит, что со здоровьем беременной женщины не все в порядке. Главными причинами возникновения кетоновых тел в моче являются: неправильное питание будущей мамы (дефицит углеводов); снижение веса как следствие тяжелой формы токсикоза; эклампсия; нарушение обмена веществ; развитие сахарного диабета; анемия; гиперкатехоламинемия; отравления разной этиологии; нарушение работы печени и инфекционные заболевания.

Все вышеуказанные состояния, о которых свидетельствуют кетоны в урине, могут привести к осложнению протекания беременности, патологиям в развитии ребенка. Если же случай тяжелый, то может произойти даже непроизвольный выкидыш.

Сегодня будущей маме уже не нужно сдавать анализ мочи в клинической лаборатории, чтобы узнать, все ли у нее в порядке с этими веществами. Можно просто в аптечной сети купить тест-полоски либо тест-таблетки — и провести исследование в домашних условиях.

Как же правильно это сделать? Сначала женщине необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер. После этого из аптечной упаковки извлекается тест-полоска, погружается в урину до указанного уровня. Необходимо подождать 15 секунд и после этого уже сравнивать цвет тест-полоски со шкалой эталона.

Отметим, что цвет тест-полоски может быть от насыщенно желтого (если кетоны отсутствуют) вплоть до темно-фиолетового. Необходимо знать: чем темнее оттенок полоски, тем выше показатель уровня кетоновых тел в урине беременной женщины.

Аналогичным образом проводится и анализ на кетоны с помощью тест-таблеток. Саму таблетку нужно извлечь из упаковки. Ее кладут на чистый бумажный лист. На таблетку с помощью пипетки следует капнуть одну каплю свежей утренней мочи, подождать 30 секунд. Затем необходимо сравнить цвет эталонной шкалы и тест-таблетки. Она может остаться белой, что свидетельствует о нормальном протекании беременности и отсутствии кетонов, или стать бледно-сиреневой (возможно, и фиолетовой) — это уже знак тревоги, свидетельство присутствия кетоновых тел в урине. В таком случае будущая мама просто обязана сообщить о неприятном результате исследования наблюдающему ее акушеру-гинекологу. Врач, как правило, направляет беременную на повторное исследование в лабораторных условиях. Если женщина принимает в это время препараты Феназопиридин или Левадоп, то об этом необходимо сообщить врачу, ведь такие лекарственные средства могут повлиять на результат исследования, сделать его ложноположительным.

Если анализ подтвердит такой диагноз, то будущей маме надо будет постоянно сдавать мочу на анализ в лабораторию для контроля уровня кетоновых тел. Следует понимать, что их наличие — это не заболевание, а только его симптом. Поэтому врач выявляет именно недуг, спровоцировавший кетонурию, и лечит его.

источник

Все питательные вещества, которые попадают в организм человека перерабатываются. Иногда организм не успевает справиться со всем объемом продуктов, тогда в нем начинают скапливаться продукты неполного распада, которые и называют кетоновыми телами.

В организме здорового человека их количество совсем мало, и они выводятся вместе с мочой. Но иногда при проведении анализов наблюдается повышение объема кетонов в моче, которое свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Обычно при беременности кетоновых тел в моче быть не должно, однако сам организм вырабатывает некоторое их количество в течение суток. Обычно это 20–50 мг. Такой объем выводится с мочой.

Если же в анализах были обнаружены кетоны, то это может свидетельствовать о некоторых проблемах.

Довольно часто кетоновые тела в моче наблюдаются у женщин, страдающих сахарным диабетом. Также проблема возникновения кетонов появляется при неполноценном питании. Особенно если беременная женщина злоупотребляет жирными и копчеными продуктами, которые и становятся причиной повышения уровня кетонов в моче.

Норма содержания кетонов в моче – 1–2 мг/100 мл. В домашних условиях также можно провести тест на наличие кетонов в моче.

Для этого понадобятся специальные индикаторные тест-полоски, которые при помощи пробы Легаля позволяют выявить примерное содержание кетонов от 1,5 до 10 ммоль/л.

Полоска погружается в исследуемую мочу на 2–3 секунды, после чего вынимается. Расшифровка проводится при помощи сравнения цвета полоски-индикатора со специальной цветной шкалой, на которой примерное содержание кетонов в моче указывает на степень тяжести кетонурии.

При получении нулевого результата женщина здорова, если анализ показывает один плюс (+), то в моче обнаружено от 0,5 до 1,5 ммоль/л. Это говорит о кетонурии легкой степени тяжести. Для избавления от нее можно просто внести некоторые изменения в рацион.

При результатах анализов в 2 плюса (++), можно говорить о средней степени тяжести кетонурии порядка 4 ммоль/л. Ее также можно устранить в домашних условиях, но необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Кетоновые тела образуются в организме при переработке и окислении белков и жиров. Именно поэтому беременным особенно внимательно нужно следить за продуктами, употребляемыми в пищу. Желательно избегать солений, копченостей или жареных блюд.

Повышение уровня кетонов в моче может вызываться приемом некоторые лекарственных препаратов или витаминов. При этом обычно беременная женщина не испытывает дискомфорта. Поэтому для проведения точного анализа необходимо на время прекратить прием прописанных лекарств и спустя два-три дня пересдать анализ.

К кетонам относятся следующие вещества:

ацетоуксусная кислота;
бета — оксимасляная кислота;
ацетон.

Дефицит глюкозы также может вызвать повышение уровня кетоновых тел в моче. Также эта проблема может привести к иным проблемам со здоровьем.

Кетонурия или повышение концентрации кетоновых тел в моче довольно опасная проблема. Само по себе это явление не причиняет организму вреда, но может стать причиной развития тяжелых патологий. Например, к развитию диабета не только у матери, но и будущего малыша. К тому же повышается риск необходимости родоразрешения при помощи кесарева сечения.

В течение всей беременности будущей матери необходимо внимательно следить за своим здоровьем и даже при незначительных изменениях самочувствия, желательно обращаться к врачу.

На поздних сроках беременности достаточно редко возникает в моче. Обычно такое явление наблюдается при возникновении позднего токсикоза, который наблюдается примерно у 15% беременных. Обычно для устранения высокой концентрации кетонов достаточно устранить сам гестоз. Для этого врачи обычно прописывают стандартную или интенсивную терапию с использованием специальных лекарственных препаратов.

Поздний гестоз обычно возникает при генетических предрасположенностях, отсутствии изменений в матке и недостаточном ее питании, а также при проблемах с функционированием эндокринной системы.

Повышение уровня кетоновых тел в 36 недель чаще всего вызывается неправильностью составления рациона. Обычно повышение концентрации кетонов длится два — три дня, после чего их уровень в моче приходить в норму.

Причиной для этого становится чрезмерное употребление жирной или копченой пищи. Для избавления от этой проблемы достаточно подкорректировать рацион питания и устранить из него копчености, соленья, жирные продукты, кофеиносодержащие напитки.

Если же концентрация кетонов в моче так и осталась повышенной даже нормализации питания, необходимо обязательно посетить врача.

Появление кетоновых тел в моче говорит о проблемах и сбоях в работе организма женщины.

В период беременности женщине необходимо повысить калорийность пищи в среднем на 300 калорий.

Причиной появления кетоновых тел также могут стать такие заболевания, как:

отравление;
тошнота и рвота, токсикоз;
высокий уровень кортикостероидов;
диабет;
инфекции, сопровождающие высокой температурой;
гипертиреоз;
болезни печени;
онкологии;
болезнь Гирке;
нарушения обмена веществ.

Также повышенный уровень кетоновых тел может быть вызван стрессами, особенно если учесть, как им подвержены молодые матери.

В любом случае женщине необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы выявить реальную причину изменения анализов и устранить ее.

Если в результате проведения анализов врач выявил повышение уровня кетоновых тел в моче, необходимо правильно назначить лечение. Предварительно необходимо выяснить причины, по которым в мочу попало избыточное количество кетонов.

Стоит учитывать, что беременные женщины достаточно часто сталкиваются с повышением концентрации органических тел в урине. Поэтому часто врачи назначают госпитализацию и медикаментозное лечение для стабилизации уровня кетоновых тел в моче.

Как и с любым заболеванием, значительно проще устранить причины его возникновения, нежели лечить его.

Поэтому для предотвращения повышения уровня кетоновых тел в моче необходимо питаться своевременно и часто (каждые 3–4 часа), спать не менее 9–10 часов, последний прием пищи должен быть богат крахмалистыми продуктами и белками.

Беременным крайне важно своевременно сдавать анализы, поскольку вместе с изменением гормонального фона могут изменяться и потребности организма в микроэлементах. Только постоянный мониторинг дает возможность снизить вероятность возникновения рисков и патологий.

источник

Кетоновые тела в моче при беременности могут указывать на неправильное питание и чрезмерную активность в этот период или серьезную патологию. Сегодня мы расскажем вам, что такое кетоновые тела, как определить их уровень в домашних условиях. Что делать если их уровень повышен. Чем грозит увеличение уровня кетоновых тел в моче при беременности.

Кетоновые тела – это продукты обмена веществ, происходящие в печени. Их присутствие говорит о сбое в работе жирового и белкового обмена.

«Кетоны» широкое понятие, включающее в себя три элемента: ацетон, ацетоуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту.

Появление кетоновых тел в моче беременной пациентке, свидетельствует о серьезных нарушениях обменных процессов.

Данное состояние называется кетонурия или ацетонурия.

Обнаружить кетоны возможно при исследовании общего анализа мочи, путем физических и химических реакций. В норме они отсутствуют.

Появление ацетона в моче говорит о нарушении выработке гликогена и глюкозы, недостаток которых ведет к снижению выработки энергии. В результате организм компенсирует утраченную энергию за счет расщепления жировых слоев.

Конечным продуктом распада жировой ткани в печени являются кетоновые тела, обладающие высокой токсичностью. Они отравляют организм, и вызывают сильнейшую интоксикацию.

Обнаруженный ацетон в конечной урине в первую очередь говорит о наличии заболевания – сахарного диабета.

Ацетонурия является угрожающим состоянием для беременной и плода. Ее повышение наблюдается в комплексе с глюкозой крови и мочи.

При кетонурии изменяется запах мочи – он становится резким с очевидным присутствием ацетона.

В норме ацетон «покидает» организм при помощи сальных желез. Потом, через выдыхаемый воздух, и в минимальной концентрации, с мочой.

За сутки организм освобождается от 40-50 мг ацетона.

При повышенной нагрузке, организм не справляется, и в мочу устремляется большее количество продуктов распада. В потовой жидкости и в выдыхаемом воздухе также происходит их увеличение.

Ацетон в моче – патология. Но в начале второго триместра, приблизительно на сроке 16-17 недель появление кетоновых элементов считается нормой. Их содержание незначительно увеличивается, и является временным следствием гормональной перестройки.

Чтобы исключить патологический процесс необходимо пересдать анализ мочи через 1-2 недели.

Количество ацетона в моче может составлять от 0,5 до 10 ммоль/л. Его концентрация при том или ином состоянии напрямую зависит от причин, вызвавших его увеличение.

Причины физиологического повышения (не превышает 0,5 ммоль/л):

Несбалансированное питание (преобладание жирной пищи);
Голодание;
Диеты, не предусмотренные для женщин, находящихся в интересном положении;
Физические нагрузки;
Переутомление;
Недостаточное потребление воды;
Послеродовой период.

Причины патологического характера:

Сахарный диабет I или II типа;
Истощение поджелудочной железы;
Инфекции органов брюшной полости в т.ч. кишечника;
Интоксикация (медикаментозная, алкогольная, наркотическая);
Фебрильная температура, вплоть до лихорадочного синдрома;
Непрекращающаяся рвота (выраженный токсикоз);
Коматозные состояния. Церебральная, у беременных – гипогликемическая и гипергликемическая кома;
Эклампсия (повышены белок и кетоны в моче беременных);
Отравления химическими веществами;
Раковые новообразования желудка (у беременных встречаются крайне редко).

Обнаружить кетовые тела возможно при исследовании мочи на общий анализ, самостоятельно их обнаружить возможно. Однако можно заподозрить их наличие, опираясь на клиническое проявление заболевания.

Симптомы, регистрируемые при кетонурии:

рвота, с последующим обезвоживанием;
отсутствие аппетита;
слабость;
сонливость;
резкий запах при мочеиспускании;
характерный запах ацетона изо рта;
выраженная жажда.

В домашних условиях определить содержание кетоновых тел в моче возможно с помощью тест-полосок.

Принцип работы теста заключается в определении чувствительности сенсорной зоны к биологической жидкости (моче). Концентрация ацетона зависит от интенсивности окрашивания «окошка» на тест-полоске.

Чаще всего по полоске определяется два показателя: ацетон и глюкоза.

В норме цвет не изменяется, интенсивность окрашивания сопоставляется с имеющимися результатами, нанесенными на флакон.

Рекомендации по применению тест-полосок:

исследованию подвергается свежесобранная утренняя моча;
полоску опускают в мочу на 5 секунд;
вынув ее из биологической жидкости, следует избавиться от присутствующих капель;
исследуемой полоске придать вертикальное положение;
учет результата проводят через 2 минуты.

Использование тест-полосок разрешено в том случае, если установлен диагноз, а их использование позволяет контролировать процесс.

Точно выявить количественное или качественное содержание кетоновых тел возможно в лабораторных условиях.

Значительное увеличение кетоновых тел в период вынашивания ребенка – это повод к госпитализации.

При выявлении кетонурии, рекомендовано пройти ряд обследований:

Анализ мочи по Зимницкому для оценки состояния почечной фильтрации.
Общий анализ мочи (повторно при необходимости). При проведении анализа специалист выявит не только содержание ацетона и другие показатели, подтверждающие или опровергающие патологический процесс.
Анализ крови на биохимическое исследование, а именно: глюкоза крови и азотистые основания (мочевина, креатинин). Показатели должны быть завышены.
Анализ крови на гликозилированный гемоглобин, для оценки накопления глюкозы за длительный период времени.
УЗИ брюшной полости для оценки состояния поджелудочной железы и печени.

Обследование проводит врач уролог или нефролог.

Если причина заключается в инсулинозависимом сахарном диабете, то обследование и лечение проводит врач-эндокринолог.

Выявив патологию и определив ее причину необходимо незамедлительно переходить к терапии.

Основные способы лечения ацетонемии:

Соблюдение диеты, исключают жирные продукты питания, сладости и мучные изделия.
Прием инсулинсодержащих лекарственных средств.
Обильное питье (предпочтение отдать щелочным напиткам без содержания газов).
Пероральный прием энтеросорбентов.
Для предупреждения от обезвоживания применяются «Регидрон», «Церукал».

Специфического лечения при ацетонурии нет.

Лечебные мероприятия назначаются врачами в зависимости от установленного диагноза, и причин приведших к повышению кетоновых тел в моче.

Если кетонурия обусловлена физиологическими факторами, то устранить ее легко: достаточно придерживаться легкой диеты и вести правильный образ жизни.

Кетоны крайне токсичны и могут окислить любые органные ткани.

источник

Кетонами называют специфические ацетоновые тела, которые вырабатываются в общем метаболическом процессе, при обмене белков, жиров и углеводов. Они формируются в печени, и выводятся периферическими тканями. Кетоны также частично выводятся мочой, но в урине здорового человека их так мало, что при сдаче анализа они просто не определяются. При этом нередко обнаруживаются кетоны в моче при беременности.

с наличием гестационного сахарного диабета;
гестоза;
тиреотоксикоза;
обширных инфекционных процессов и других нарушений.

Поэтому если анализ демонстрирует повышенную концентрацию кетонов, женщине традиционно назначают тщательное медицинское обследование.

Такие результаты анализов ни в коем случае не должны вызывать у вас панику. Учтите, что они не всегда указывают на сахарный диабет и прочие серьезные расстройства.

Клинически доказано, что кетоны являются важнейшими энергетическими источниками в нашем организме . Они питают практически все ткани, за исключением печени, поддерживая энергобаланс внутри тела. Рецепторы печеночной ткани являются наименее чувствительными, поэтому не могут адекватно реагировать на тела и использовать их.

В период лечебного голодания, именно кетоны обеспечивают активное питание для мозга. Поэтому они часто вырабатываются в организме здоровой женщины при диетах и затяжных разгрузочных днях. Также они часто обнаруживаются у тех, кто практикует интенсивные физические нагрузки.

Однако в этом случае их количество в моче обычно повышается незначительно. Итак, с чем же могут быть связаны повышенные кетоны в моче при беременности ?

Следы кетонов в моче вынашивающей женщины не всегда сигнализируют о нарушениях, происходящих в ее организме. Этот фактор может быть чисто физиологическим, и порой расценивается как норма.
Ни для кого не секрет, что организм будущей мамы несет колоссальные нагрузки. Если он не успевает адаптироваться к переменам, происходящим в функционировании жизненно важных органов и систем, в урине могут наблюдаться кетоны.

Почему это происходит? Дело в том, что за утилизацию продуктов метаболизма отвечают печень и почки. Кетоны, являющиеся продуктом распада при расщеплении протеинов, не успевают выводиться данными органами ввиду дополнительной нагрузки, создаваемой плодом.

Знайте, что повышенный ацетон в моче при гестозе может повлечь за собой самые трагичные последствия. И если ваш врач игнорирует это явление, есть смысл обратиться к другому специалисту в области акушерства и гинекологии.

Ацетоновые тела могут обнаружиться в моче женщины примерно на 17 неделе вынашивания. Нормы кетонов в моче при беременности не существует – в идеальном варианте их не должно быть совсем (проще говоря, они присутствуют в теле любого здорового человека в низкой концентрации, и не обнаруживаются в ходе исследования биологической жидкости).

Однако при незначительном их повышении говорить о развитии патологии рано, особенно на указанном сроке.

Совсем другое дело, когда количество ацетоновых тел в моче резко повышается. Обычно такое состояние не проходит бесследно для самой женщины – она чувствует себя плохо, вяло и устало. Кроме того, данное явление почти всегда сопровождается тошнотой и рвотой.

Ацетоновые тела также могут преобладать в урине вследствие обезвоживания на фоне продолжительной рвоты. Это особенно актуально для тех женщин, что страдают сильными проявлениями токсикоза.

Иные поводы для повышения концентрации кетонов в моче:

Длительное употребление пищи, обогащенной кетогенными веществами;
Соблюдение безуглеводной диеты (либо минимальное количество углеводсодержащих продуктов в привычном рационе);
Алкогольная интоксикация;
Наличие в привычном меню женщины слабощелочных продуктов питания;
Отравление химическими веществами (например, свинцом или ртутью);
Лихорадка;
Сахарный диабет;
Некоторые инфекционные патологии (туберкулез, грипп, скарлатина и т.д.);
Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, нервное перенапряжение, повышенная возбудимость.

Среди более опасных, но менее распространенных причин кетонурии при беременности, следует выделить такие факторы:

Онкологические процессы;
Тяжелые патологии печени;
Серьезные гормональные нарушения, которые могут быть чреваты невынашиванием или замиранием беременности на любом сроке.

При отравлениях алкоголем , химикатами или лекарствами, женщине требуется срочная госпитализация, сопряженная с быстрым очищением организма и особой терапией, способствующей нейтрализации воздействия токсинов на организм.
Для больных диабетом назначается специальная диета. Обычно женщине бывает достаточно следить за уровнями глюкозы в ее крови, и своевременно компенсировать течение болезни. При гестационном диабете может быть назначено специфическое лечение.

В любом случае, если кетонурия (повышение ацетоновых тел в моче) спровоцирована не физиологическими процессами, врач должен детально обследовать вас, и, при необходимости, организовать вам срочную госпитализацию.

Если повышение ацетоновых тел в моче вынашивающей женщины вызывает какие-либо тревожные подозрения у врача, он направляет пациентку на ряд дополнительных исследований.

В их стандартный пакет входит:

Общий клинический анализ крови;
Биохимический анализ крови с глубоким исследованием концентрации ацетоновых тел в ней;
Анализ крови на концентрацию глюкозы;
Глюкозотолерантный тест;
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов брюшной полости.

Наиболее часто ацетон в моче сигнализирует о длительном токсикозе, который традиционно сопровождается интенсивной рвотой и обезвоживанием организма. При отсутствии адекватных мер по лечению гестоза, он может спровоцировать необратимые и трагичные последствия как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка.

Гестоз может увенчаться следующими осложнениями:

Преждевременные роды;
Интоксикация плода;
Тяжелая форма обезвоживания материнского организма;
Кома;
Выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности на любом текущем сроке);
Замирание беременности или мертворождение;
Летальный исход.

Если при токсикозе женщину рвет, то обильное питье может лишь спровоцировать повторные, более сильные приступы. Поэтому для профилактики обезвоживания назначаются специальные препараты, рассчитанные на внутреннюю гидратацию. Они принимаются согласно схеме, прописанной врачом.

Питательные вещества в случае сильного токсикоза вводятся женщине внутривенно, чтобы защитить плод от голодания.

Испытывая какие-либо дискомфортные или болезненные состояния в период ожидания ребенка, немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью. И пусть вашу беременность не омрачат никакие осложнения. Будьте здоровы!

источник

+	следы или низкая концентрация
++	преобладание кетоновых тел
+++	преобладание кетоновых тел
++++	норма превышена, требуется обращение к врачу

Среди других причин, которые вызывают преобладание ацетона, выделяют:

алкогольное отравление;
регулярное употребление слабощелочных блюд;
интоксикация химическими средствами (свинец, ртуть);
сахарный диабет;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.

источник

Кетонурия — лабораторный синдром, при котором наблюдается повышение в моче кетоновых тел. Иногда у здоровых будущих матерей возможно небольшой прирост данного показателя, но часто положительные результаты анализов говорят о наличии патологии.

Ацетонурия у беременных — симптом заболеваний, связанных с обменом веществ. Именно поэтому при обнаружении кетонов в моче будущей матери требуется тщательное диагностическое обследование.

Норма ацетона в моче у беременных женщин составляет от 0 до 50 мг/л. Данные значения кетоновых тел называют «следами», они могут не определяться при стандартных анализах, поскольку такое количество слишком мало для химических реактивов.

Кетонурия — повышение уровня кетоновых тел от 50 до 500 мг/л. Такое значение характерно для компенсированного течения некоторых патологий и заболеваний. Кетонурия требует тщательного обследования и лечения.

Кетоацидоз — опасное состояние, характеризующееся повышением кетоновых тел выше 500 мг/л. Данный лабораторный синдром угрожает жизни и требует немедленного лечения в условиях стационара.
Кетоновые тела

Ацетон и другие кетоновые тела являются продуктами метаболизма в организме. Их появление связано с расщеплением жиров в печеночных клетках. Кетоны — источники энергии для многих органов. К данной группе молекул относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту

В норме организм человека использует в качестве источника энергии углеводы и продукт их расщепления — глюкозу. У здоровых людей с нормальным питанием жировая ткань не подлежит распаду. Повышение в крови количества ацетона указывает на сдвиг метаболизма в сторону уменьшения концентрации глюкозы и необходимости использования другого источника энергии.

Ацетон в моче при беременности появляется на фоне его циркуляции в крови. Из плазмы он попадает в почки, где подвергается выделению из организма. Выделяют две основных группы причин кетонурии — физиологические и патологические.

Наиболее частая физиологическая причина появления ацетоновых тел в моче — недостаточное питание. При сниженном поступлении углеводов вместе с едой и напитками организм человека вынужден использовать жировую ткань в качестве источника энергии. Ее распад приводит к образованию кетоновых тел и их выведению с мочой.

Иногда появление ацетона в моче возникает на фоне погрешностей в диете. Прием большого количества слабощелочной пищи может вызывать сдвиг метаболизма.

Также у здоровых людей кетонурия может быть связана с повышением физической активности. Во время нагрузок организм человека использует все запасы углеводов, поэтому он начинает расщеплять жировую ткань. Для активации данного процесса необходимы длительные аэробные упражнения.

Остальные причины кетонурии связаны с патологическими причинами:

Токсикоз. На ранних сроках беременности кетонурия может быть вызвана рвотой. Во время токсикоза женщина теряет питательные вещества, находящиеся в еде. При недостатке поступления углеводов организм будущей матери вынужден расщеплять подкожно-жировую клетчатку.

Лихорадка. Во время повышения температуры тела человеческое тело начинает перестраивать свой метаболизм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходим усиленный синтез антител и активация других защитных факторов. Работа иммунной системы требует больших энергетических затрат, поэтому в печени начинается распад жиров.

Инфекции. Некоторые возбудители заболеваний непосредственно действуют на процессы метаболизма. Вирус гриппа, бактерии туберкулеза, бета-стрептококки и некоторые другие микробы могут вызывать нарушение энергетического обмена в организме.

Патологии щитовидной железы. Повышенный синтез гормонов (тиреотоксикоз) может спровоцировать нарушения в обмене веществ. Увеличенное количество в крови Т3 и Т4 (трийодтиронин, тироксин) является причиной ускоренной утилизации углеводов. Именно поэтому организм человека начинает испытывать дефицит энергии, обуславливая распад жировой ткани и появление ацетона в крови и моче.

Жировая инфильтрация печени. Данное заболевание может способствовать нарушению метаболизма. Патогенез развития жирового перерождения печени связан с алкогольным или другим отравлением, действием вирусов, генетических аномалий. Патология сопровождается распадом жиров и появлением кетоновых молекул в моче.

Нарушение работы надпочечников. Кортизол является главным гормоном коры данного эндокринного органа. Он контролирует все процессы обмена белков, жиров и углеводов в организме. При повышенной секреции кортизола наблюдается усиление утилизации глюкозы. За счет этого происходит компенсаторный распад жировой ткани.

Отравление солями тяжелых металлов. Появление в организме будущей матери свинца или ртути способствует патологиям обмена веществ.

Патологии пищеварительной системы. При нарушении всасывания питательных веществ в органах ЖКТ наблюдается снижение количества глюкозы в крови. К таким патологиям относят стеноз привратника, энтериты, холеру, кишечные отравления. Перечисленные заболевания активируют сдвиг метаболизма в сторону активации распада жиров.

Декомпенсированный гестационный сахарный диабет. Патология обычно возникает в третьем триместре периода вынашивания. Сахарный диабет характеризуется нарушениями метаболизма углеводов и снижением резистентности организма к инсулину. Декомпенсированная форма заболевания на поздних сроках беременности сопровождается голоданием клеток из-за невозможности использования глюкозы в качестве источника энергии. За счет данного механизма активируется распад жиров и появление ацетона в моче.

Декомпенсированная гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается повышением АД, появлением белка в моче и возникновением отеков. Поздний гестоз может возникнуть только во второй половине беременности — после 20-22 недели, а его декомпенсация обычно происходит в конце периода вынашивания — после 36-37 недели. Повышение артериального давления выше 160/100 сопровождается кислородным голоданием клеток. Данный симптом активирует дополнительный путь метаболизма с помощью получения энергии через кетоновые тела за счет распада жировой ткани.

Заподозрить легкую степень кетонурии самостоятельно практически невозможно. Будущая мать может иметь неспецифические симптомы — легкую головную боль, головокружение, тошноту. Однако перечисленные признаки возникают не у всех беременных женщин. Иногда к данной клинической картине присоединяется учащение мочеиспускания и чувство жажды.

При средней степени кетонурии моча пахнет ацетоном. Женщина может отметить характерный запах во время похода в туалет. Возможно ухудшение общего состояния, появление рвоты, сильной головной боли.

Тяжелая степень кетонурии сопровождается кетоацидозом. Данный синдром является сильным стрессом для организма будущей матери. Беременная женщина испытывает неукротимую рвоту с запахом ацетона, она предъявляет жалобы на сильные боли в голове, общую слабость, сухость кожного покрова. Возможно появление дискомфорта и чувства распирания в правом боку за счет увеличения размеров печени.

Для определения уровня кетонов в моче будущая мать может воспользоваться специальными тест-полосками. Беременной женщине нужно собрать в стерильную посуду среднюю порцию урины утром сразу после пробуждения. Затем ей следует опустить в мочу полоску до необходимого уровня и сразу вытащить обратно.

Через несколько секунд будущая мать может сравнить полученный результат со шкалой, имеющейся в инструкции. Полоска будет иметь цвет от ярко лимонного (отсутствие кетоновых тел в моче) до фиолетового оттенка (кетоацидоз).

В условиях лаборатории анализ на кетоновые тела проводится с помощью специальных проб. Для определения количества ацетона в мочу добавляют уксусную кислоту, нитропруссид натрия, аммиак. Для получения точного результата будущая мать должна принести свежую среднюю порцию мочи, собранную в стерильную посуду.

После обнаружения кетонурии беременной женщине требуется тщательное обследование. Оно включает в себя биохимический анализ крови и общий анализ мочи, измерение температуры тела и артериального давления, исследование гормонального статуса.

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется подсчету количества глюкозы. Данный показатель служит методом диагностики сахарного диабета. Также с помощью данного исследования врач может оценить состояние печени.

Измерение артериального давления и общий анализ мочи служат критериями диагностики позднего гестоза беременных. Также врач должен исключить наличие инфекционного процесса и лихорадочного состояния.

Анализ крови на гормоны отражает состояние щитовидной железы и надпочечников. Патологии их функции могут являться причиной повышения количества кетоновых тел в моче будущей матери.

Физиологическая кетонурия не требует медикаментозного лечения. Для того, чтобы избавиться от нее, будущей матери следует снизить интенсивность физических нагрузок, употреблять в пищу достаточное количество пищи, содержащей углеводы.

Лечение патологической кетонурии заключается в устранении или компенсации ее причины. Для снижения последствий раннего токсикоза беременных рекомендуется восполнение дефицита жидкости и углеводов, а также прием противорвотных средств. По показаниям проводится инфузионная терапия.

При наличии патологий работы щитовидной железы или надпочечников необходима коррекция гормонального профиля. Для этого врачи назначают прием синтетических заместителей данных эндокринных органов.

Лечение сахарного диабета подразумевает соблюдение диеты, подсчет количества съеденных углеводов, дозирование физической нагрузки. По показаниям некоторым будущим матерям необходимы инъекции инсулина.

Для компенсации гестационной артериальной гипертензии применяются медикаментозные препараты Метилдопа и Нифедипин, а также сульфата магния. Если на фоне терапии у будущей матери не отмечается улучшение состояния, необходимо проведение оперативного родоразрешения.

Повышенная циркуляция кетоновых тел в крови оказывает негативное влияние на будущего ребенка. Ацетон обладает токсическим действием на плод, он способствует повреждению нервной ткани. Средняя и тяжелая степень кетонурии может вызывать задержку внутриутробного роста и развития малыша.

В крайних случаях сильное повышение кетоновых тел в крови матери является причиной отравления и внутриутробной гибели плода. Также ацетон может способствовать развитию выкидыша или преждевременных родов.

Тяжелые формы кетонурии опасны для организма беременной женщины. Циркуляция ацетона вызывает потерю жидкости и обезвоживание. Также сильное повышение кетоновых тел опасно развитием комы и смертью клеток головного мозга. Наиболее опасным осложнением данного лабораторного синдрома является летальный исход в результате дисфункции ЦНС.

Для предупреждения повышения количества ацетона в крови и моче будущей рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегая голоданий и безуглеводного питания. Также ей не следует подвергать себя сильным аэробным физическим нагрузкам.

В профилактику кетонурии входит избегание переохлаждений, контакта с больными простудными заболеваниями людьми, тщательная термическая обработка пищи. Для предупреждения развития декомпенсации заболеваний будущей матери следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать прием лекарственных препаратов.

источник